CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA MDICA. ESPAA.

Comentarios por el Prof. Dr. Gonzalo Herranz Universidad de Navarra Departamento de Humanidades Biomdicas

Indice Introduccin Captulo I: Definicin y mbito de aplicacin Captulo II: Principios generales Captulo III: Relaciones del mdico con sus pacientes Captulo IV: Secreto profesional del mdico Captulo V: Calidad de la atencin mdica Captulo VI: Reproduccin. Respeto a la vida y a la dignidad de la persona Captulo VII: Relaciones de los mdicos entre s Captulo VIII: Relaciones con otras profesiones sanitarias Captulo IX: Publicidad Captulo X: Publicaciones profesionales Captulo XI: Relaciones de la corporacin Captulo XII: Relacin con otras instituciones Captulo XIII: Honorarios Artculo final Anexo

Introduccin No es ni extenso ni profundo el conocimiento del Cdigo de tica y Deontologa Mdica entre los mdicos espaoles. Ni mucho mejor parece ser el modo en que se cumplen sus mandatos y consejos. Mientras no tengamos hecha una investigacin seria que mida el grado de conocimiento y de aceptacin del Cdigo, parece lo ms prudente suponer que son muchos los mdicos que lo ignoran y pocos los que inspiran en l su conducta. Es una pena, porque, al lado de preceptos que podran inmunizarnos contra ciertos errores prcticos, el Cdigo anima a vivir ideales ticos que nos ayudaran a los mdicos a crecer en estatura profesional y humana, y a tratar a nuestros pacientes con ms compasin y respeto. Sufrimos en Espaa y desde hace ya ms de quince aos un lamentable vaco en la educacin deontolgica de los estudiantes de Medicina. Son muchas las promociones de mdicos jvenes que se han visto privados de esa imprescindible formacin, justamente cuando ms la necesitaban. Es casi seguro que nunca han hablado en serio entre s de lo que es la tica profesional. Quizs nadie les ha mostrado qu valores y estmulos se contienen en los artculos del Cdigo. Y lo que es peor: han ledo en alguna parte que el Cdigo es un residuo vestigial de un modo de entender la profesin, que la deontologa es algo que est en vas de extincin.

Necesitamos en Espaa intensificar la presencia del razonamiento tico en nuestros hospitales y consultorios. Son pocos los mdicos y pocas las instituciones sanitarias que sienten a fondo y con sinceridad la preocupacin por vivir y discutir la deontologa de la profesin. Para tratar de remediar esa situacin y disipar la ignorancia tan extendida en torno al Cdigo, he decidido reunir en las pginas que siguen unos comentarios al texto del Cdigo de tica y Deontologa Mdica, para que sirvan de materia de reflexin a los mdicos, sobre todo a los jvenes, y a los alumnos del curso de Deontologa mdica. Me gustara que les ayudara a ir tomando conciencia de sus responsabilidades profesionales presentes o futuras. Quiz estos Comentarios puedan servir tambin a los mdicos en ejercicio. En primer lugar, a aquellos que tienen el Cdigo como gua tica vlida del ejercicio profesional, pero que consideran que su contenido es tan obvio que no necesita ser estudiado: a estos colegas, estos Comentarios les recordarn algunas nociones olvidadas y les descubrirn que el tiempo no pasa en balde sobre la Deontologa mdica, que el Cdigo se enriquece con las aportaciones de la tica biomdica contempornea. En segundo lugar, a los que tienen hacia el Cdigo una actitud desdeosa o escptica, para que examinen a la luz de los contenidos del Cdigo sus prejuicios y as puedan llegar a conclusiones ms razonadas y con ms fundamento. Tengo tambin la esperanza de que estos Comentarios puedan servir, a los miembros de las Comisiones de Deontologa de los Colegios, de apoyo en su tarea, tan delicada y difcil, de juzgar los conflictos con ecuanimidad y competencia. Y espero que todos me hagan llegar sus observaciones y sus crticas.

Es justo que haga constar aqu mi gratitud a quienes, de diferentes modos, me han ayudado a preparar este libro. A mis compaeros de la Comisin Central de Deontologa del Consejo General de Colegios de Mdicos de Espaa y de la Comisin de tica del Comit Permanente de los Mdicos de la CE, y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra, pues de todos ellos he aprendido mucho. A mis estudiantes que, ao tras ao, mantienen mi esperanza de que la tica mdica arraigar en Espaa. Finalmente, a mis colaboradores del Departamento de Biotica, en especial al Dr. Antonio Pardo, que se tom el cuidado de convertir un montn de folios en un libro. Pamplona, febrero de 1992

Captulo I: Definicin y mbito de aplicacin Artculo 1. La Deontologa Mdica es el conjunto de los principios y reglas ticas que deben inspirar y guiar la conducta profesional del mdico. Artculo 2.1. Los deberes que impone este Cdigo obligan a todos los mdicos en el ejercicio de su profesin, cualquiera que sea la modalidad en que la practiquen. Artculo 2.2. El incumplimiento de alguna de las normas de este Cdigo constituye una de las faltas disciplinarias tipificadas en los Estatutos Generales de la Organizacin Mdica Colegial, cuya correccin se har a travs del procedimiento establecido en los citados Estatutos. Artculo 3. La Organizacin Mdica Colegial asume como uno de sus objetivos primordiales la promocin y desarrollo de la deontologa profesional, dedicando su atencin preferente a difundir el conocimiento de los preceptos de este Cdigo y obligndose a velar por su cumplimiento. Captulo II: Principios generales Artculo 4.1. La profesin mdica est al servicio del hombre y de la sociedad. En consecuencia, respetar la vida humana y la dignidad de la persona y el cuidado de la salud del individuo y de la comunidad, son los deberes primordiales del mdico. Artculo 4.2. El mdico debe cuidar con la misma conciencia y solicitud a todos los pacientes, sin distincin por razn de nacimiento, raza, sexo, religin, opinin o cualquier otra condicin o circunstancia personal o social. Artculo 4.3. La principal lealtad del mdico es la que debe a su paciente y la salud de ste ha de anteponerse a cualquier otra conveniencia. Artculo 4.4. El mdico nunca perjudicar intencionadamente al enfermo ni le atender de manera negligente; y evitar cualquier demora injustificada en su asistencia. Artculo 4.5. Todo mdico, cualquiera que sea su especialidad o la modalidad de su ejercicio, debe prestar ayuda de urgencia al enfermo o al accidentado.

Artculo 4.6. En situaciones de catstrofe, epidemia o riesgo de muerte, el mdico no puede abandonar a los enfermos, salvo que fuere obligado a hacerlo por la autoridad competente. Se presentar voluntariamente a colaborar en las tareas de auxilio. Artculo 5.1. El mdico ha de ser consciente de sus deberes profesionales con la comunidad. Est obligado a procurar la mayor eficacia de su trabajo y un rendimiento ptimo de los medios que la sociedad pone a su disposicin. Artculo 5.2. Siendo el sistema sanitario el instrumento principal de la sociedad para la atencin y promocin de la salud, los mdicos han de velar para que en l se den los requisitos de calidad, suficiencia y mantenimiento de los principios ticos. Estn obligados a denunciar sus deficiencias, en tanto puedan afectar a la correcta atencin de los pacientes. Artculo 6. En caso de huelga mdica, el mdico no queda eximido de sus obligaciones ticas hacia los pacientes a quienes deben asegurar los cuidados urgentes e inaplazables. Captulo III: Relaciones del mdico con sus pacientes Artculo 7. La eficacia de la asistencia mdica exige una plena relacin de confianza entre mdico y enfermo. Ello presupone el respeto al derecho del enfermo a elegir o cambiar de mdico o de centro sanitario. Individualmente, el mdico ha de facilitar el ejercicio de este derecho, y corporativamente procurarn armonizarlo con las previsiones y necesidades derivadas de la ordenacin sanitaria. Artculo 8.1. En el ejercicio de su profesin, el mdico respetar las convicciones del enfermo o sus allegados y se abstendr de imponerle las propias. Artculo 8.2. El mdico actuar siempre con correccin, respetando con delicadeza la intimidad de su paciente. Artculo 9. Cuando el mdico acepta atender a un paciente, se compromete a asegurarle la continuidad de sus servicios, que podr suspender si llegara al convencimiento de no existir hacia l la necesaria confianza. Advertir entonces de ello al enfermo o a sus familiares y facilitar que otro mdico, al cual transmitir la informacin oportuna, se haga cargo del paciente. Artculo 10. Si el paciente, debidamente informado, no accediera a someterse a un examen o tratamiento que el mdico considerase necesario, o si exigiera del mdico un procedimiento que ste, por razones cientficas o ticas, juzga inadecuado o inaceptable, el mdico queda dispensado de su obligacin de asistencia. Artculo 11.1. Los pacientes tienen derecho a recibir informacin sobre el diagnstico, pronstico y posibilidades teraputicas de su enfermedad; y el mdico debe esforzarse en facilitrsela con las palabras ms adecuadas. Artculo 11.2. Cuando las medidas propuestas supongan un riesgo importante para el paciente, el mdico proporcionar informacin suficiente y ponderada, a fin de obtener el consentimiento imprescindible para practicarlas. Artculo 11.3. Si el enfermo no estuviese en condiciones de prestar su consentimiento a la actuacin mdica, por ser menor de edad, estar incapacitado o por la urgencia de la situacin, y resultare imposible obtener el consentimiento de su familia o representante legal, el mdico podr y deber prestar los cuidados que le dicte su conciencia profesional. Artculo 11.4. En principio, el mdico comunicar al paciente el diagnstico de su enfermedad y le informar con delicadeza, circunspeccin y sentido de la responsabilidad, del pronstico ms probable. Lo har tambin al familiar o allegado ms ntimo o a otra persona que el paciente haya designado para tal fin. Artculo 11.5. En beneficio del paciente puede ser oportuno no comunicarle inmediatamente un pronstico muy grave, aunque esta actitud debe considerarse excepcional con el fin de salvaguardar el derecho del paciente a decidir sobre su futuro. Artculo 12. Es derecho del paciente obtener un certificado o informe, emitido por el mdico, relativo a su estado de salud o enfermedad, o sobre la asistencia que le ha prestado. El contenido del dictamen ser autntico y veraz y ser entregado nicamente al paciente o a otra persona autorizada. Artculo 13. El trabajo en equipo no impedir que el paciente conozca cul es el mdico que asume la responsabilidad de su atencin. Artculo 14. El consultorio deber ser acorde con el respeto debido al enfermo y contar con los medios adecuados para los fines a cumplir.

Artculo 15.1. El acto mdico quedar registrado en la correspondiente historia o ficha clnica. El mdico tiene el deber, y tambin el derecho, de redactarla. Artculo 15.2. El mdico est obligado a conservar los protocolos clnicos y los elementos materiales del diagnstico. En caso de no continuar con su conservacin por transcurso del tiempo, podr, previo conocimiento del paciente, destruir el material citado, sin perjuicio de lo que disponga la legislacin especial. Artculo 15.3. Las historias clnicas se redactan y conservan para facilitar la asistencia del paciente. Se prohbe cualquier otra finalidad, a no ser que se cumplan las reglas del secreto mdico y se cuente con la autorizacin del mdico y del paciente. Artculo 15.4. El anlisis cientfico y estadstico de los datos contenidos en las historias y la presentacin de algunos casos concretos pueden proporcionar informaciones muy valiosas, por lo que su publicacin es autorizable desde el punto de vista deontolgico, con tal de que se respete el derecho de los pacientes a la intimidad. Artculo 15.5. El mdico est obligado, a solicitud y en beneficio del enfermo, a proporcionar a otro colega los datos necesarios para completar el diagnstico, as como a facilitarle el examen de las pruebas realizadas. Captulo IV: Secreto profesional del mdico Artculo 16.1. El secreto profesional del mdico es inherente al ejercicio de la profesin y se establece como un derecho del paciente para su seguridad. Artculo 16.2. El secreto profesional obliga a todos los mdicos cualquiera que sea la modalidad de su ejercicio. Artculo 16.3. El mdico guardar secreto de todo lo que el paciente le haya confiado y de lo que haya conocido en su ejercicio profesional. Artculo 16.4. La muerte del enfermo no exime al mdico del deber del secreto. Artculo 17.1. El mdico tiene el deber de exigir a sus colaboradores absoluta discrecin y observancia escrupulosa del secreto profesional. Ha de hacerles saber que ellos estn tambin obligados a guardarlo. Artculo 17.2. En el ejercicio de la Medicina en equipo, cada mdico es reponsable de la totalidad del secreto. Los directivos de la institucin tienen el deber de poner todos los medios necesarios para que esto sea posible. Artculo 18. Con discrecin, exclusivamente ante quien tenga que hacerlo y en sus justos y restringidos lmites, el mdico revelar el secreto en los siguientes casos: Artculo 19.1. Los sistemas de informatizacin mdica no comprometern el derecho del paciente a la intimidad. Artculo 19.2. Todo banco de datos que ha sido extrado de historias clnicas estar bajo la responsabilidad de un mdico. Artculo 19.3. Un banco de datos mdicos no debe conectarse a una red informtica no mdica. Artculo 20. Cuando un mdico cesa en su trabajo privado, su archivo podr ser transferido al colega que le suceda, salvo que los pacientes manifiesten su voluntad en contra. Cuando no tenga lugar tal sucesin, el archivo deber ser destruido, sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 15.2 de este Cdigo. Captulo V: Calidad de la atencin mdica Artculo 21.1. Todos los pacientes tienen derecho a una atencin mdica de calidad cientfica y humana. El mdico tiene la responsabilidad de prestarla, cualquiera que sea la modalidad de su prctica profesional, comprometindose a emplear los recursos de la ciencia mdica de manera adecuada a su paciente, segn el arte mdico del momento y las posibilidades a su alcance. Artculo 21.2. Excepto en situacin de urgencia, el mdico debe abstenerse de actuaciones que sobrepasen su capacidad. En tal caso, propondr que se recurra a otro compaero competente en la materia. Artculo 22.1. El mdico debe disponer de libertad profesional y de las condiciones tcnicas que le permitan actuar con independencia y garanta de calidad. En caso de que no se cumplan esas condiciones deber informar de ello al organismo gestor de la asistencia y al paciente.

Artculo 22.2. Individualmente o por mediacin de las organizaciones profesionales, el mdico debe llamar la atencin de la comunidad sobre las deficiencias que impidan el correcto ejercicio profesional. Artculo 23. El ejercicio de la Medicina es un servicio basado en el conocimiento cientfico, cuyo mantenimiento y actualizacin es un deber deontolgico individual del mdico; y un compromiso tico de todas las organizaciones y autoridades que intervienen en la regulacin de la profesin. Artculo 24.1. En tanto las llamadas Medicinas no convencionales no hayan conseguido darse una base cientfica aceptable, los mdicos que las aplican estn obligados a registrar objetivamente sus observaciones para hacer posible la evaluacin de la eficacia de sus mtodos. Artculo 24.2. No son ticas las prcticas inspiradas en el charlatanismo, las carentes de base cientfica o las que prometen a los enfermos o a sus familiares curaciones imposibles; los procedimientos ilusorios o insuficientemente probados, la aplicacin de tratamientos simulados o de intervenciones quirrgicas ficticias o el ejercicio de la Medicina mediante consultas exclusivamente por carta, telfono, radio o prensa. Artculo 24.3. No es deontolgico facilitar el uso del consultorio, o encubrir de alguna manera, a quien, sin poseer el ttulo de mdico, se dedica al ejercicio ilegal de la profesin. Captulo VI: Reproduccin. Respeto a la vida y a la dignidad de la persona Artculo 25.1. No es deontolgico admitir la existencia de un perodo en que la vida humana carece de valor. En consecuencia, el mdico est obligado a respetarla desde su comienzo. No obstante, no se sancionar al mdico que, dentro de la legalidad, acte de forma contraria a este principio. Artculo 25.2. Al ser humano embriofetal enfermo se le debe tratar de acuerdo con las mismas directrices ticas, incluido el consentimiento informado de los progenitores, que inspiran el diagnstico, la prevencin, la teraputica y la investigacin aplicadas a los dems pacientes. Artculo 26. El mdico deber dar a los pacientes que las soliciten las informaciones pertinentes en materia de reproduccin humana, a fin de que puedan decidir con suficiente conocimiento y responsabilidad. Artculo 27.1. Es conforme a la Deontologa que el mdico, por razn de sus convicciones ticas o cientficas, se abstenga de la prctica del aborto o en cuestiones de reproduccin humana o de trasplante de rganos. Informar sin demora de las razones de su abstencin, ofreciendo en su caso el tratamiento oportuno al problema por el que se le consult. Siempre respetar la libertad de las personas interesadas en buscar la opinin de otros mdicos. Artculo 27.2. El mdico no debe estar condicionado por acciones u omisiones ajenas a su propia libertad de declararse objetor de conciencia. Los Colegios de Mdicos le prestarn, en todo caso, el asesoramiento y la ayuda necesaria. Artculo 28.1. El mdico nunca provocar intencionadamente la muerte de un paciente ni por propia decisin, ni cuando el enfermo o sus allegados lo soliciten, ni por ninguna otra exigencia. La eutanasia u "homicidio por compasin" es contraria a la tica mdica. Artculo 28.2. En caso de enfermedad incurable y terminal, el mdico debe limitarse a aliviar los dolores fsicos y morales del paciente, manteniendo en todo lo posible la calidad de una vida que se agota y evitando emprender o continuar acciones teraputicas sin esperanza, intiles u obstinadas. Asistir al enfermo hasta el final, con el respeto que merece la dignidad del hombre. Artculo 28.3. La decisin de poner trmino a la supervivencia artificial en caso de muerte cerebral slo se tomar en funcin de los ms rigurosos criterios cientficos y las garantas exigidas por la ley. Antes de suspender los cuidados, dos mdicos cualificados e independientes del equipo encargado de obtener los rganos para trasplante, suscribirn un documento que autentifique la situacin. Artculo 29.1. Dados los beneficios del trasplante de rganos, es obligacin del mdico fomentar la donacin. Artculo 29.2. Para la extraccin de rganos y tejidos procedentes de cadveres, al menos dos mdicos comprobarn el fallecimiento del paciente, de acuerdo con los datos ms recientes de la ciencia. Estos mdicos sern independientes del equipo responsable del trasplante y redactarn sus correspondientes informes. Los mdicos encargados de la extraccin comprobarn por todos los medios posibles que el donante no expres, por escrito o verbalmente, su rechazo a la donacin. Artculo 29.3. Para la realizacin de trasplantes de rganos procedentes de sujetos vivos, dos mdicos certificarn que no afecta al estado general del donante. El mdico responsable de la extraccin se asegurar del libre consentimiento del donante, sin que haya mediado violencia o presin emocional o econmica.

Artculo 30.1. El mdico jams debe participar, secundar o admitir actos de tortura o malos tratos cualesquiera que sean los argumentos invocados para ello. Est obligado, por el contrario, a denunciarlos a la autoridad competente. Artculo 30.2. El mdico que conociere que cualquier persona, y ms an si es un menor o incapacitado, para cuya atencin ha sido requerido, es objeto de malos tratos, deber poner los medios necesarios para protegerlo, ponindolo en conocimiento de la autoridad competente. Artculo 31. El mdico en ningn caso dejar de prestar su atencin al paciente que la necesitara por intento de suicidio, huelga de hambre o rechazo de tratamiento. Respetar la libertad de los pacientes y tratar de persuadirlos a que depongan su conducta, aplicando, en las situaciones lmite, previo requerimiento de la autorizacin judicial, la imprescindible asistencia mdica. Artculo 32.1. El avance en Medicina est fundado en la investigacin y por ello no puede prescindir, en muchos casos, de una experimentacin sobre seres humanos, siendo la salud de stos prioritaria para el investigador. Artculo 32.2. El protocolo de toda experimentacin proyectada sobre seres humanos debe someterse a la aprobacin previa de una Comisin de tica o de Ensayos Clnicos. Artculo 32.3. La investigacin biomdica en seres humanos incluir las garantas ticas exigidas por las Declaraciones de la Asociacin Mdica Mundial al respecto. Requieren una particular proteccin en este asunto aquellos seres humanos biolgica o jurdicamente dbiles o vulnerables. Artculo 32.4. Deber recogerse el libre consentimiento del individuo objeto de la experimentacin, o de quien tenga el deber de cuidarlo en caso de que sea menor o incapacitado, tras haberle informado de forma adecuada de los objetivos, mtodos y beneficios previstos, as como de los riesgos y molestias potenciales. Tambin se le indicar su derecho a no participar en la experimentacin y a poder retirarse en cualquier momento, sin que por ello resulte perjudicado. Artculo 32.5. Los riesgos o molestias que conlleve la experimentacin sobre la persona sana no sern desproporcionados ni le supondrn merma de su conciencia moral o de su dignidad. Artculo 32.6. El mdico est obligado a mantener una clara distincin entre los procedimientos en fase de ensayo y los que ya han sido aceptados como vlidos para la prctica correcta de la Medicina del momento. El ensayo clnico de nuevos procedimientos no podr privar al paciente de recibir un tratamiento vlido. Captulo VII: Relaciones de los mdicos entre s Artculo 33.1. La confraternidad entre los mdicos es un deber primordial: sobre ella slo tienen preferencia los derechos del paciente. Artculo 33.2. Los mdicos deben tratarse entre s con la debida deferencia, respeto y lealtad, sea cual fuere la relacin jerrquica que exista entre ellos. Tienen la obligacin de defender al colega que es objeto de ataques o denuncias injustas y compartirn sin ninguna reserva sus conocimientos cientficos. Artculo 33.3. Los mdicos se abstendrn de criticar despreciativamente las actuaciones profesionales de sus colegas. Hacerlo en presencia de pacientes, de sus familiares o de terceros es una circunstancia agravante. Artculo 33.4. Los disentimientos sobre cuestiones mdicas, ya sean cientficas, profesionales o deontolgicas, no darn lugar a polmicas pblicas, y deben discutirse en privado o en el seno de sesiones apropiadas. En caso de no llegar a un acuerdo, los mdicos acudirn al Colegio, que tendr una misin de arbitraje en esos conflictos. Artculo 33.5. No supone faltar al deber de confraternidad el que un mdico comunique a su Colegio, de forma objetiva y con la debida discrecin, las infracciones a las reglas de tica mdica y de competencia profesional de sus colegas. Artculo 33.6. En inters del enfermo, debe procurarse sustituir cuando sea necesario al colega temporalmente impedido. El mdico que haya sustituido al compaero no debe atraer para s los enfermos de ste. Artculo 34.1. Ningn mdico se inmiscuir en la asistencia que preste otro mdico a un paciente, salvo en casos de urgencia o a peticin del enfermo. Artculo 34.2. Cuando lo crea oportuno, el mdico propondr al colega que considere ms idneo como consultor, o aceptar el que elija el paciente. Si sus opiniones difirieran radicalmente y el paciente o su familia deciden seguir el dictamen del consultor, el mdico que vena tratando al enfermo quedar en libertad de suspender sus servicios.

Artculo 35.1. El ejercicio de la Medicina en equipo no debe dar lugar a excesos de actuaciones mdicas. Artculo 35.2. Sin perjuicio de las posibles responsabilidades subsidiarias, la responsabilidad individual del mdico no desaparece ni se diluye por el hecho de trabajar en equipo. Artculo 35.3. La jerarqua dentro del equipo deber ser respetada, pero nunca podr constituir un instrumento de dominio o exaltacin personal. Quien ostente la direccin del grupo cuidar de que exista un ambiente de exigencia tica y de tolerancia para la diversidad de opiniones profesionales, y aceptar la abstencin de actuar cuando alguno de sus componentes oponga una objecin razonada de ciencia o de conciencia. Artculo 35.4. Los Colegios no autorizarn la constitucin de grupos en los que pudiera darse la explotacin de alguno de sus miembros por parte de otros. Captulo VIII: Relaciones con otras profesiones sanitarias Artculo 36.1. Los mdicos deben mantener buenas relaciones con los dems profesionales al servicio de la Sanidad. Sern respetuosos con el personal auxiliar y atendern sus opiniones acerca del cuidado de los enfermos, aun siendo diferentes de las propias. Artculo 36.2. El mdico respetar el mbito de las peculiares competencias del personal que colabora con l, pero no permitir que ste invada el rea de su responsabilidad, cuando su actuacin pudiera perjudicar al paciente. Captulo IX: Publicidad Artculo 37.1. La publicidad ha de ser objetiva y veraz, de modo que no levante falsas esperanzas o propague conceptos infundados. Artculo 37.2. Las menciones que figuren en las placas de la puerta del consultorio, en los membretes de cartas o recetas, en los anuncios de prensa y en los anuarios, guas y directorios profesionales, sern discretas en su forma y contenido. Cuando los colegiados tengan duda acerca de esta materia, debern consultar a la correspondiente Comisin de Deontologa del Colegio. Artculo 37.3. Nunca podr hacerse mencin de un ttulo acadmico o profesional que no se posea. Artculo 37.4. Si un mdico se sirve de un seudnimo cuando comenta cuestiones relacionadas con la profesin, est obligado a declararlo a su Colegio de Mdicos. Artculo 37.5. Slo se podr mencionar el Ttulo acadmico o profesional que terminolgicamente est autorizado por la normativa vigente, o las Directivas de la CEE. Captulo X: Publicaciones profesionales Artculo 38.1. El mdico tiene el deber de comunicar prioritariamente a la prensa profesional los descubrimientos que haya realizado o las conclusiones derivadas de sus estudios cientficos. Antes de divulgarlos al pblico no mdico, los someter al criterio de sus compaeros, siguiendo los cauces adecuados. Artculo 38.2. Al publicar un trabajo de investigacin clnica, los autores harn constar que su protocolo ha sido supervisado y aprobado por un Comit de tica. Artculo 38.3. En materia de publicaciones cientficas constituyen falta deontolgica las siguientes incorrecciones: 1.- dar a conocer de modo prematuro o sensacionalista procedimientos de eficacia todava no determinada o exagerar sta; 2.- opinar sobre cuestiones en las que no se es competente; 3.- falsificar o inventar datos; 4.- plagiar lo publicado por otros autores; 5.-incluir como autor a quien no ha contribuido sustancialmente al diseo y realizacin del trabajo, y publicar repetidamente los mismos hallazgos.

Captulo XI: Relaciones de la corporacin Artculo 39.1. El mdico, cualquiera que sea su situacin profesional y jerrquica, tiene el deber de comparecer a la llamada que se le haga desde los Colegios Profesionales. Artculo 39.2. Es obligacin del mdico prestar su colaboracin a la vida corporativa y contribuir a las cargas correspondientes. Artculo 40.1. La Organizacin Mdica Colegial ha de esforzarse en conseguir que las normas deontolgicas de este Cdigo sean respetadas y protegidas por la Ley. Artculo 40.2. La Organizacin Colegial defender a los Colegiados que se vean perjudicados por causa del cumplimiento de los principios ticos. Artculo 40.3. La Corporacin tiene el deber de velar por la buena calidad de la enseanza de la Medicina, de la que no debe faltar la docencia de la tica mdica. Y tambin debe poner todos los medios a su alcance para conseguir que los mdicos puedan recibir una formacin continuada. Artculo 40.4. La Organizacin Colegial tiene el deber de intervenir en la organizacin sanitaria del pas y en todos aquellos aspectos de la vida cvica que afecten a la salud de la poblacin. Artculo 41.1. Todos los colegiados que hayan sido elegidos para algn cargo directivo estn obligados a ajustar su conducta y decisiones a las normas estatutarias y deontolgicas. Artculo 41.2. Los directivos, ms an que quienes no lo son, estn obligados a promover el inters comn de la Organizacin Mdica Colegial, de su Colegio, de la profesin mdica y de todos los Colegiados, a lo que deben subordinar cualquier otra conveniencia particular o de grupo. Su conducta nunca supondr favor o abuso de poder, y ni siquiera infundirn sospecha de ello. Artculo 41.3. Los directivos no obstruirn las legtimas actuaciones de las Juntas y Asambleas, ni impedirn el ejercicio libre y responsable del derecho a decidir los asuntos por votacin. Artculo 41.4. Debe respetarse siempre el derecho de interpelacin a los directivos por parte de otros directivos o por los colegiados. Artculo 41.5. Los directivos guardarn secreto acerca de los asuntos que han conocido en el curso de su trabajo de gobierno. Artculo 41.6. Los directivos de la Organizacin Mdica Colegial estn obligados a mantener la unidad deontolgica de toda la colegiacin. Captulo XII: Relacin con otras instituciones Artculo 42.1. Todo mdico est obligado a velar por el prestigio de la institucin en la que trabaja. Secundar lealmente las normas que tiendan a la mejor asistencia de los enfermos. Y con igual lealtad pondr en conocimiento de la direccin del centro las deficiencias de todo orden, incluidas las de orden tico, que perjudiquen esa correcta asistencia, denuncindolas ante el Colegio si no fueran corregidas. Artculo 42.2. Las normas de la institucin respetarn la libertad de prescripcin del mdico y sealarn que ste ejerce, en el rea de su competencia, una autoridad efectiva sobre el personal colaborador. Artculo 42.3. Se prohbe cualquier clusula contractual, estatutaria o reglamentaria que reconozca como competente para juzgar conflictos deontolgicos entre mdicos a quien no lo sea. Artculo 43.1. Los mdicos funcionarios y los que actan en calidad de peritos debern tambin acomodar sus actividades profesionales a las exigencias de este Cdigo. Artculo 43.2. La actuacin como perito es incompatible con la asistencia mdica al mismo paciente. Artculo 43.3. El mdico perito debe comunicar previamente al interesado el ttulo en virtud del cual acta, la misin que le ha sido encargada y por quin. Si el paciente se negara a ser examinado, el mdico renunciar a hacerlo. Tal falta de cooperacin es asunto que debe ser resuelto entre el mandante y la persona implicada. Captulo XIII: Honorarios

Artculo 44.1. El acto mdico nunca podr tener como fin el lucro. Artculo 44.2. El ejercicio de la Medicina es el medio de vida del mdico, quien tiene derecho a ser remunerado de acuerdo con la importancia del servicio prestado, su propia competencia y cualificacin profesional, circunstancias particulares eventuales y la situacin econmica del paciente. Artculo 44.3. Los honorarios mdicos sern dignos pero no abusivos. Nunca podrn ser compartidos sin conocimiento de quien los abona ni percibidos por actos no realizados. Artculo 44.4. Slo en casos excepcionales, el mdico podr vender directamente al paciente remedios, medicamentos o aparatos. No podr recibir comisin por sus prescripciones ni aceptar o exigir retribuciones de intermediarios. Artculo 44.5. Las reclamaciones y litigios sobre honorarios se sometern al arbitraje de los Colegios. Artculo final. La Organizacin Mdica Colegial revisar cada dos aos, salvo nuevos y urgentes planteamientos, este Cdigo, adaptndolo y actualizndolo para hacerlo ms eficaz en la promocin y desarrollo de los principios ticos que han de informar la conducta profesional.El Cdigo no podra cumplir sus fines si no se mantuviera constantemente alerta ante las necesidades cambiantes de la prctica de la Medicina y las nuevas situaciones creadas por el progreso social y cientfico. Por eso, su texto se cierra con este artculo final que lo declara abierto a esas necesidades y situaciones. En l, la OMC se compromete a cumplir dos obligaciones: La primera es la de mantenerse despierta y sensible a los cambios que suceden en su seno y a su alrededor: formas de ejercer la profesin, impulsos sociales, mutaciones culturales, problemas ticos derivados de la aplicacin de las tecnologas nuevas. El Cdigo ha de acoger nuevas normas para guiar la conducta del mdico ante problemas nuevos. Este artculo final es una vacuna contra el envejecimiento o la fosilizacin del Cdigo y un estmulo para su permanente actualizacin y adaptacin. La segunda obligacin que se impone la OMC es la de mantenerse fiel a los principios ticos perennes que han de informar la conducta profesional: el respeto a la vida y a la dignidad de todos los seres humanos sin excepcin, el sentido del trabajo profesional como servicio, la vocacin cientfica de la Medicina, la independencia del mdico para decidir en conciencia lo que debe hacer por su paciente, la custodia de la confidencialidad. Estos pocos principios inmutables son la garanta de que la Medicina ser siempre humana, siempre cientfica. Aunque crezcan inmensamente las posibilidades tcnicas del mdico y su dominio sobre el cuerpo y el alma del hombre, y aunque las leyes le concedieran, como ya comienza a suceder en algunas sociedades, un formidable poder discrecional sobre la vida y la muerte de sus semejantes, la Deontologa seguir protegiendo al mdico tanto frente a sus propias flaquezas, como ante la tentacin de manipular al hombre; y seguir animndole a servir con su ciencia y su humanidad a los enfermos y a los dbiles.

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