Evolucin de la enfermera en el mundo

Desde el inicio del cristianismo hasta el feudalismo en la edad media, la enfermera era independiente de la prctica mdica, o sea, sus funciones no presuponan rdenes mdicas o planes mdicos teraputicos; parecan que eran dos trabajos con objetivos y objetos diferentes. El objetivo de la enfermera no se ligaba al cuerpo del enfermo, ni a su enfermedad: importaba el confort del alma del paciente y los agentes de enfermera, para su salvacin a travs del cuidado. Ese fue el modelo religioso que identific la enfermera de ese tiempo, influenciada por la fuerte ideologa religiosa. Cristiana, que exiga de la mujer enfermera docilidad, devocin, donacin para el cuidado del enfermo. A partir de esos hechos histricos, se deduce que las motivaciones, para cuidar a los enfermos ciertamente se situaron en el mbito de religin y no en la ciencia o en la tecnologa; quedando el cuidado como acto de solidaridad humana, vinculado histricamente a la religiosidad y a la abnegacin. De esa orientacin, se puede afirmar que lo que la identificaba a la enfermera, en ese momento; an era la imagen de la mujer con caractersticas histrico cristianas y el cuidado vinculado a la moral y a la religin. EL MONACATO Ayud a crear organizacin y estabilidad sobre el caos, se establecieron reglas para el sueo, el descanso, la dieta, el vestido adecuado y el equilibrio entre estudio, oracin y trabajo normal, lo que fue acogido por personas espiritualmente normales. El cuidado de los enfermos se convirti en funcin de la comunidad y el trabajo de enfermera lo ejecutaban tambin los monjes con hombres, monjas, diaconisas mujeres. Existan tambin ayudantes laicos y voluntarios. En los siglos VI Y VII la iglesia conceda la posibilidad de que la mujer pudiera estudiar carreras prcticas e intelectuales, pero era necesario dar identidad a estas personas que era religiosas humildes, obedientes y que entregaban su servicio a los dems, por tanto, la ropa distintiva deba ser uniforme En el ISLAMISMO la influencia rabe lleg hasta la India y la China, la conquista de los pueblos rabes los puso en contacto con varias culturas, la medicina era uno de los intereses de ellos y tradujeron al rabe escritos de Hipcrates y Galeno. El hospital de Bagdad contaba con mdicos asalariados (primer caso de mdicos remunerados en la historia) los mdicos como Maimnides aconsejaron sobre la importancia de la teraputica, la higiene, los venenos, la dieta y los primeros auxilios. Los enfermeros solan acudir a la batalla y luego al cuidado de los heridos y enfermos; a stos se les conoca como Caballeros Hospitalarios, quienes llevaban el nombre de acuerdo con el sitio geogrfico donde perteneca, Caballeros de Rodas, Caballeros de San Juan de Jerusaln, quienes pasaron a llamarse Caballeros de Malta cuando el emperador Carlos V les cedi la isla de Malta en 1530; sta fue la nica orden militar que cuidaba pacientes psiquitricos. Sus funciones originarias fueron adoptadas y ampliadas en el siglo XX por la Cruz Roja. Los Caballeros utilizaban la Cruz Maltesa y sus ocho puntas ejemplificaban las tareas de caridad de su vida cotidiana. Los caballeros teutnicos se encargaban de dirigir y orientar a guerreros, enfermeros y hermanos espirituales, adems asuman la construccin y administracin de hospitales y desde el principio

cumplan trabajos militares y de enfermera estableciendo estndares para la administracin hospitalaria, la misma que sirvi como modelo para toda Europa. Los Caballeros de San Lzaro constituan la orden ms antigua de las rdenes hospitalarias. Se encargaron de atender a los leprosos, quienes fueron excluidos de la sociedad y confinados en sitios llamados lazaretos. Los miembros de los Caballeros de San Lzaro no eran slo guerreros sino quienes haban padecido la enfermedad de la lepra; esta organizacin dej de ser hospitalaria y pas a ser militar puramente, desapareciendo como tal en el ao de 1830. Segn muchos estudiosos, el papel de la mujer cambi con el servicio a la sociedad y le abri la puerta para dedicarse a actividades de honor y dignidad, especialmente para aquellas mujeres solteras. La caracterstica esencia de la buena enfermera era la obediencia y los impulsores de estos conceptos eran los mdicos y sacerdotes. El cuidado de la humanidad toma un significado fundamental, donde hombres y mujeres participan del trabajo social, y nacen las diaconisas (mujeres viudas y solteras), las cannigos y monjas, quienes organizaron su trabajo para beneficio de toda la comunidad. As, Febe, considerada mujer de importancia y dignidad, es reconocida como la primera enfermera visitadora, ya que atenda a los necesitados y enfermos en sus hogares. La iglesia crea funcionarios con autoridad tanto hombres como mujeres provenientes de familias ricas con talento y de buena cuna, a las que se les encarg el cuidado y tratamiento de las personas enfermas. Las rdenes Mendicantes aparecieron con las rdenes religiosas, San Francisco de Ass se convirti en el defensor de los pobres, a pobreza y la humildad, form parte de la comunidad de frailes grises (por su vestimenta) y haca hincapi en la observacin y la ayuda espiritual a los dems. Las hermanas Agustinas constituyeron la primera orden que ejecutaba el trabajo de enfermera y bajo su responsabilidad haba la obligatoriedad de cumplir con este trabajo. En 1633 aparecen las hermanas de la Caridad, orden que fue fundada en Francia por San Vicente de Pal (1576 1660), y ejercieron bajo auspicio de la iglesia catlica el cuidado a los enfermos. Esta orden se cre en un momento en que la miseria y las guerras estaban aniquilando a Francia. Entre 1500 y 1860 la enfermera sufri su mayor revs, haba llegado el momento en que quienes trabajaban con los enfermos eran personas sin conocimientos, rudas y desconsideradas, las enfermeras eran reclutadas de entre los pacientes, de las presas y los grupos sociales ms bajos, su trabajo era de limpieza y causa de gran fatiga pues lo realizaban hasta por 24 a 48 horas ininterrumpidas. La enfermera apenas estaba organizada y como consecuencia careca de posicin social. Como consecuencia de la reforma protestante, en Inglaterra y en toda Europa, los hospitales fueron entregados a los laicos que dirigan el personal que cuidaba de los enfermos. Ese personal era el ms bajo en la escala social, formado por mujeres consideradas como la escoria de la sociedad, personas, inmorales, alcohlicas y analfabetas, que trabajaban como parte de un castigo o por necesidad; eso en contraposicin a la orientacin caritativa vocacional, imperante en el perodo anterior. El trabajo era pesado y el salario escaso, ms all de carecer de organizacin y supervisin. En estas condiciones, las personas ms pobres y enfermas, en cuanto tuvieron a alguien para cuidarlos en sus propias casas, aunque mal alimentado y desprovisto de confort, se negaban a ir para un hospital. Los que se decan enfermeros de esos establecimientos dejaban a los enfermos morir al abandono y les exigan pagos, as fuesen a los enfermos ms indigentes. Imperaba la falta de higiene y la comida era detestable e insuficiente. Este modelo de enfermera perdur hasta el siglo XVI, establecindose la crisis conocida como el el perodo negro o perodo oscuro de la enfermera; ocurriendo juntamente con la cada del feudalismo y la instalacin del capitalismo.

Evolucin en la edad antigua Segn Alexander (1782), las ancianas mujeres de las tribus aprendieron a tratar heridas y fiebres con pociones elaboradas de hierbas que conseguan en la bsqueda diaria. Se divide el trabajo: los hombres defendan la tribu y cazaban para obtener el alimento diario, las mujeres cumplan con las labores del hogar y adems cuidaban a nios, ancianos y enfermos, desempeando un papel importante en este campo. El hombre fue evolucionando y nacieron culturas cada vez ms complejas: Mesopotamia, Egipto, Grecia y Roma. Haba grandes ciudades. La poltica, el arte, la religin, la filosofa y la ciencia evolucionaban por unos nuevos caminos. Aportes Histricos a la Enfermera en Diferentes regiones del Mundo: REGIN APORTE EGIPTO - La momificacin o embalsamiento se lo haca por la creencia de la vida despus de la muerte y el uso de productos para la conservacin del cuerpo momificado demuestra el conocimiento de anatoma, fisiologa, fisiopatologa humanas. - Los antiguos egipcios dieron importancia a la higiene y a la sanidad pblica. Existan inspectores sanitarios y oficiales de salud, se cree que se estableci la legislacin higinica de los judos, GRECIA - La mitologa permita reconstruir el origen de los pueblos y se discuta sobre el origen de la salud, la enfermedad y la prctica. Se hablaba de prcticas mdicas, remedios, cirugas pequeas: recomendaban sobre una vida sana a travs de la dieta adecuada, el descanso y el sueo. - Hipcrates:documento La Biblia de la medicina. Hipcrates, el padre de la medicina, perteneca a la orden de Esculapio y explic que la enfermedad no era obra de los espritus, dioses o demonios sino consecuencia de quebrantar las leyes naturales, por lo tanto, haba que ayudar a la naturaleza. - Meditrina, considerada la precursora de la enfermera en salud pblica. -Aristteles (284-322 a.c) quien tuvo mayor influencia sobre la medicina, a l le corresponden los fundamentos de Biologa y Anatoma corporativa. - Lo que evidencia que en Grecia el trabajo de enfermera lo realizaba la esposa con la ayuda de la familia especialmente las hijas mujeres. No se evidencia que lo hayan realizado este trabajo organizaciones particulares. ROMA - La prctica de la medicina combinaba lo popular, lo religioso y lo mgico - Galeno (130-201 d.c) fue un mdico griego que trabaj en Roma. Adquiri conocimientos a travs de experiencias y observaciones; estableci un sistema para el uso de medicamentos, el mismo que perdur por mucho tiempo. Pero lo ms importante de su trabajo fue la creacin de acueductos, desages, cisternas, buenas carreteras de comunicacin, cisternas de calefaccin central, implementacin de baos pblicos y privados para la higiene y tratamientos teraputicos.

MESOPOTAMIA (Iraq) - Aportaron con la tica, la sabidura y las artes. - El cdigo de Hammurabi inscrito por el sexto rey de Babilonia recopil leyes y costumbres donde se inscriban la consideracin la justicia, el humanismo hacia las clases ms pobres y desvalidas. Foment el progreso del bien comn en Babilonia y durante tres siglos hubo una gran prosperidad. PALESTINA Siendo los primeros en escribir narraciones histricas que se han recopilado en el Antiguo Testamento, crean en el valor nutritivo de los alimentos y establecan una relacin e interaccin entre la salud fsica y la salud mental. En la historia de Rebeca (captulo 24 del Gnesis) cuando emprende un viaje con su enfermera Dbora quien cuidaba a los nios y actuaba como mujer de compaa. Los hebreos contribuyeron con el Cdigo de Salud Mosaico, que se considera la primera legislacin de Salud Pblica. Cubra la salud individual, familiar y comunitaria, diferenciaba lo limpio y lo sucio, el descanso y el sueo, la conservacin de los alimentos vegetales y animales y en la mujer el control del embarazo. Las enfermeras se mencionan como mujeres que cuidaban a nios, enfermos, agnicos y ayudaban en el embarazo y en el parto. INDIA - Precedieron a la medicina y la enfermera tiene una informacin ms extensa que la de cualquier otra civilizacin. - Se refiere a enfermeros y en casos excepcionales a ancianas, mujeres a quienes se les exigan tres caractersticas especiales para trabajar: altos principios morales, habilidad y capacidad de inspirar confianza. Se destacaban por sus destrezas, hbitos de limpieza, su talento, bondad y competencia para atender un paciente. Slo es apta para cuidar o atender al enfermo en su lecho aquella persona que sea fra de mente y agradable de trato, que no hable mal de nadie, que sea fuerte y est atenta a las necesidades del enfermo y que siga en forma estricta e infatigable las instrucciones del mdico CHINA La medicina china se centr en la prevencin. La salud era un estado de armona o equilibrio interior del individuo y de ste con el universo. El yang (principio masculino), positivo, clido, seco, ligero y lleno de vida, y el yin (principio femenino) era negativo, pasivo, oscuro, fro, hmedo, dbil y sin vida. Un desequilibro entre estas dos energas provocaban la enfermedad y el malestar. Huang Ti (Yu Hsiung), el Emperador Amarillo, se le atribuye el Gran compendio de la Medicina titulado Estatuto de la Medicina, donde se esbozan cuatro pasos para el examen previo al diagnstico: mirar, escuchar, preguntar y sentir (observacin, auscultacin, interrogacin, palpacin). Se establecen cinco mtodos de tratamiento: Utilizar la acupuntura y la cauterizacin AMRICA - La presencia de los mayas, incas, aztecas y toltecas muestran que la religin, la magia, la medicina, la enfermera y la farmacia estaban en manos de una persona que tena conocimientos empricos que le daban poderes sobre los dems. - La salud era una cuestin de equilibrio entre el hombre, la naturaleza y lo sobrenatural; las curativas hierbas formaban parte de la prevencin de enfermedades, rituales mgicos, fetiches y amuletos que se utilizaban en el proceso. Se usaban en algunas tribus los baos o chozas de

sudor para purificar el cuerpo y mantener la salud, el frotamiento del cuerpo con manojos de hierbas se supone que estimulaban la circulacin y aceleraban el proceso de sudoracin (DOLAN, 1983). - La posicin de la mujer indgena con autoridad total sobre el manejo del hogar era quien tomaba parte del consejo de mujeres, cuidaba los nios, asista al parto, cuidaba enfermos y ancianos, por lo tanto se le atribua el trabajo de enfermera, an cuando ste no era tratado como una entidad independiente. HISTORIA DE LA ENFERMERA EN VENEZUELA. Dadas las urgencias locales y en gran medida como resultado de los esfuerzos de otro ministro del presidente Lpez Contreras, el de educacin, en 1937 se organiz una escuela de enfermeras dependiente de ese ministerio, conocida como la "Escuela Normal Profesional de Enfermeras" (Ministerio de Educacin, 1937, p. XXXIX). La escuela abri sus puertas en febrero de 1938 con 24 estudiantes, "jvenes muy selectas de 18 a 30 aos, con sexto grado"El principal propsito del Ministerio de Educacin con respecto a esta escuela era la preparacin de enfermeras profesionales que a su vez pudieran convertirse en docentes de las futuras escuelas de enfermeras a abrirse a lo largo y a lo ancho del pas.

Al parecer, basndose en la recomendacin de la FR, el gobierno venezolano contrat a dos antiguas becarias espaolas de la DIS como administradoras y docentes: la seorita Montserrat Ripol Noble, quien fue nombrada directora y la seorita Aurora Mas Gaminde, como la segunda en el mando. Ambas estudiaban en la Western Reserve University cuando la Guerra Civil espaola les impidi regresar a Espaa. Haba slo otras dos integrantes del personal para ayudarlas a poner la escuela en marcha: la seorita Sara Colmenero, egresada de la Universidad de California en Los Angeles y de la escuela de enfermeras de Los Angeles County Hospital, contratada como instructora a tiempo parcial y una maestra que enseaba temas de quinto y sexto grado, en un intento del gobierno por reducir las deficiencias de las estudiantes y quien sirvi como secretaria de la escuela (Ministerio de Educacin, 1938, p. 46). Estudiantes avanzados de medicina enseaban la ciencia mdica debido a la dificultad de conseguir que los mdicos dieran clase con regularidad. El presupuesto era reducido y el equipo inadecuado. Los salones de clase consistan en un pequeo laboratorio para el arte de enfermera, una sala de aula y un laboratorio, no menos inadecuado, de qumica (Archila, 1956, p.258). La residencia estaba repleta con cuatro a ocho camas por habitacin. Las estudiantes no pagaban ni matrcula ni mensualidades. Ninguna escuela pblica en el pas, incluyendo la Escuela de Medicina de la Universidad Central, cobraba matrcula. La escuela proporcionaba alojamiento, alimentacin, uniformes, zapatos y medias a las internas. En dos aos de funcionamiento, a comienzos de 1940, el personal de la escuela, algunos funcionarios mdicos del ministerio y la FR haban identificado varios problemas. Hasta entonces slo tres enfermeras se haban encargado de una poblacin numerosa: las seoritas Ripol, Mas y Colmenero. Ellas coman y dorman en la escuela, tratando de atender todos los problemas, tanto escolares como personales, de un "grupo de jovencitas indisciplinadas y sin educacin". Era evidente que el equipo docente se haba excedido en sus esfuerzos intentando lo imposible al admitir a un grupo de alumnas tan grande y con tan limitada base educativa. En septiembre de ese ao se lleg a una situacin crtica cuando ingres un nuevo grupo de 115 estudiantes, totalizando 156 estudiantes inscritos. En 1940, la FR envi a Caracas a miss Mary Elizabeth Tennant , del programa de enfermera de salud pblica de la DIS, con el propsito de estudiar el proyecto de la escuela. Despus de analizar diferentes aspectos del problema y las necesidades sanitarias del pas, ella recomend fundar una escuela nacional independiente que tomara como punto de partida la Escuela Normal Profesional de Enfermeras. En noviembre de 1940, por medio de un decreto gubernamental, se cre la Escuela Nacional de Enfermeras dependiente del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Estudiantes e instructoras de la Escuela Normal fueron transferidas a la nueva Escuela Nacional. En el nterin, una de las dos escuelas restantes haba descontinuado la inscripcin y se recomend

oficialmente que la segunda fuera cerrada. La Escuela Nacional fue mudada del edificio en que haba venido funcionando, en la Plaza del Panten, a un moderno edificio en Cotiza, construido como asilo de ancianas aunque nunca fue usado para ese fin, que permiti mejores condiciones para el funcionamiento y la residencia de las estudiantes. El lugar quedaba fuera de la ciudad, "sin ruido, en una quebrada con rboles tropicales y altas montaas como marco." La FR colabor con cantidades sustanciales de nuevos equipos para los salones de clases y los laboratorios de qumica, bacteriologa, diettica y arte de enfermera. Los objetivos de la Escuela Nacional de Enfermeras fueron: (a) formar enfermeras profesionales; (b) servir como modelo para la organizacin de la instruccin de enfermeras en el pas; (c) elevar los estndares de la profesin en Venezuela; y (d) coordinar los esfuerzos de todas las agencias interesadas en proporcionar mejores servicios de enfermera. La idea era desarrollar la escuela como `lder', marcando el camino hacia mejores estndares de educacin de enfermera en todo el pas. Un aspecto enfatizado a lo largo de la dcada de 1940, tanto por el gobierno venezolano como por la FR, fue que el propsito primordial de la escuela era preparar enfermeras para el mbito de la salud pblica del pas y no para la prctica privada. La propuesta para Venezuela era, de este modo, parte del movimiento de salud pblica que adquiri un gran impulso despus de la Primera Guerra, en buena medida promocionado por las agencias oficiales y la DIS de la Fundacin Rockefeller. La escuela era autnoma con respecto a personal y manejo del presupuesto, estando adscripta al Ministerio de Sanidad. Se solicit a cada estado que hiciera un aporte en la forma de becas. Comprendiendo la necesidad de conseguir estudiantes ms calificadas, el ministro comision a las docentes de la escuela para que dieran inicio a una campaa de propaganda dirigida a llamar la atencin de jvenes mujeres con inclinacin hacia esa profesin. El llamado a instituciones oficiales y privadas, gobiernos de los estados y municipios, empresas industriales y juntas de bienestar social fue positivo. Evolucin de la enfermera en Venezuela. La enfermera experimenta actualmente importantes cambios que surgen de la propia dinmica de crecimiento y evolucin de las profesiones dentro del sistema de salud. Algunos de los factores que han contribuido a que la enfermera sea considerada como un actor trascendental en el equipo de salud, participando decisivamente en la atencin y cuidados de los distintos procesos de salud y enfermedad son, entre otros, el surgimiento de una base terica como fundamento de la prctica, una mejor y mas precisa definicin de su rol profesional, junto con el desarrollo de estudios de enfermera a nivel universitario. En cuanto a cmo debe ser el rol profesional y como debe desarrollarse coexisten dos corrientes o formas de pensamiento, una tradicional y otra moderna. Tradicionalmente, a la enfermera se le ha atribuido valores como la caridad, altruismo, abnegacin, vocacin y sumisin frente a otros profesionales disminuyendo la autonoma en sus decisiones. Sin embargo, a partir de los aos 50 surge una corriente de opinin importante que toca de lleno la propia filosofa de la profesin y busca dar a la enfermera una identidad propia dentro de las profesiones de salud. Estos aspectos conceptuales, inherentes a toda bsqueda de identidad, han ido madurando y evolucionando a lo largo del tiempo. Se ha tratado de clarificar el marco conceptual de la profesin y su identidad. Fundamentalmente se busca, como objetivo global, el desarrollo de una profesin que puede aportar a la sociedad una serie de cuidados de salud que otras profesiones no ofrecen, adaptndose a las nuevas estructuras y estrategias del sistema sanitario de privilegiar la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad.

Florencia nightingale biografa

Nombre del personaje: Florence Nightingale Fecha de nacimiento: 12 de mayo de 1820 Fecha de fallecimiento: 13 de agosto de 1910 Origen: Florencia, Italia Actividad: Enfermera y humanista poca: Primera Guerra Mundial Nace en Florencia, Italia el 12 de mayo de 1820; y en honor a la ciudad que la vio nacer, sus padres la bautizan con el nombre de Florence Nightingale, palabra inglesa que significa ruiseor. Florence creci como hija de una familia inglesa acomodada, por lo tanto, vivi rodeada de lujo y comodidades. En 1837 cuando Florence contaba con 17 aos, empez a visitar las viviendas de personas pobres y enfermas tratando de apoyarlas a mitigar sus penas, sta conducta no era bien vista por sus padres, porque Florence prefera hacer sus visitas a los enfermos y desprotegidos que acudir a fiestas y reuniones de sociedad. El carcter y vocacin de Florence, pudiera considerarse excntrico para las costumbres de la poca, pero quizs ese comportamiento se debe a las convicciones e ideologas de sus padres; por ejemplo: su padre Sir William estaba fuertemente involucrado en el movimiento contra la esclavitud, as mismo, era fiel creyente de que las mujeres especialmente sus hijas deberan tener una buena educacin; por tal motivo Florence y su hermana aprendieron latn, griego, historia y matemticas teniendo como maestro a su padre y a su ta. Es principalmente en el campo de la matemtica donde Florence hace grandes avances que le llevaran a realizar aportaciones importantes en el campo de la clnica, para ese entonces a las mujeres se les reservaban nicamente las tareas domsticas, por ello se atreve a rogarles a sus padres que la dejaran estudiar matemticas en vez del trabajo repetitivo y la prctica de cuadrillas; tras grandes batallas emocionales, logr que su padre le asignara tutores en matemticas entre los que se cuenta a J.J. Silvestre. Sin embargo, de acuerdo a las costumbres de la poca, a su madre Fanny le preocupaba encontrar un buen marido para sus hijas, despreciando los conocimientos adquiridos por Florence. Ella tena el firme propsito de casar a su hija aduciendo: Qu utilidad tendran las matemticas para una mujer casada?, por ello se indignaba cada vez que Florence rechazaba a los candidatos propuestos y su fuerte inclinacin por el servicio pblico. As, entre la oposicin de sus padres y su propia vocacin pasaron 7 largos aos durante los cuales dej pasar la oportunidad de casarse y formar un hogar. Al respecto dira al rechazar a uno de sus pretendientes Richard Moncton Milnes: Yo tengo una naturaleza moral y activa, que requiere satisfaccin y eso no lo encontrara si pasara la vida en compromisos sociales y organizando las cosas domsticas. Al llegar a los 23 aos descubre su verdadera vocacin, comunicndoles a sus padres su deseo de convertirse en enfermera, ante su deseo encontr fuerte oposicin, debido a que sta profesin no era bien vista en la sociedad y se asociaba con las mujeres de clase trabajadora. Al convencer a sus padres de que no iba a cejar en su intento de convertirse en enfermera; su padre casado entonces con otra mujer, la inscribe en los mejores colegios no slo de Inglaterra, sino de varios pases por lo que inicia sus estudios en el Instituto de San Vicente de Pal en

Alejandra Egipto; para continuar en el Instituto para Diaconisas Protestantes de Kaiserswerth, Alemania. Mientras curs su carrera de enfermera tuvo la oportunidad de visitar diferentes hospitales en Italia y Egipto, observando las diferencias y necesidades que se vivan en los hospitales, haciendo anotaciones que la llevaran a escribir sus libros Notas de Hospital y Notas de enfermera, ambos libros publicados hasta 1859, con ayuda de algunos amigos del TIMES; adems, estos libros marcaron la pauta de la enfermera moderna. En 1852 consigui trabajo de Administradora en un pequeo sanatorio para damas invlidas en la calle de Harley de Londres, Inglaterra; en esa poca pudo demostrar su eficiencia y capacidad transformando ste pequeo sanatorio en uno de los mejores hospitales de Inglaterra. En 1854 estall la guerra Franco Rusa en Crimea. Tras escuchar noticias acerca de las deficientes condiciones sanitarias que imperaban en el Hospital de skdar, envi una carta al secretario de guerra britnico ofreciendo sus servicios como voluntaria. Al recibir una respuesta afirmativa, emprendi el viaje acompaada de 38 enfermeras al frente de batalla. Al llegar a Crimea pudieron constatar el deplorable estado en el que se encontraba el hospital, que no era otra cosa que Galeras con catres amontonados y cero limpieza, con mala comida y casi sin medicinas. A pesar de contar con pocas enfermeras llegaron a atender a ms de 5,000 heridos. Ante tal situacin escribi al secretario de guerra para solicitar su apoyo, de sta manera pudo arreglar el hospital y con su ejemplo y capacidad reclut a todo un ejrcito de enfermeras voluntarias, bajando considerablemente la tasa de mortalidad entre los enfermos y heridos. Al terminar la guerra en 1856 regres a Londres en donde fue recibida con mil honores; sin embargo, rechaz el premio como herona nacional diciendo: Slo he cumplido con mi deber como ser humano. Uno de los grandes aportes que hizo a la organizacin del trabajo en la salud fue el desarrollo de la frmula de modelo de estadstica hospitalaria, para que los hospitales recolectaran estadsticas confales de natalidad, morbilidad y sus causas; para ello aprovech sus conocimientos en matemticas inventando incluso un sistema de logaritmos; base principal del estudio estadstico que sirve para representar numricamente un fenmeno social, mismo que poda ser medido y analizado, proporcionando un marco de organizacin para controlar, aprender y con ello mejorar la prctica quirrgica y hospitalaria. Adems de ello, invent el sistema de representacin grfica de datos denominado el diagrama de rea Polar, muy parecido a la representacin grfica que hoy conocemos como de pastel. Su libro Notas de hospital se convirti en el libro de texto para enfermeras traducido en multitud de idiomas. Antes de iniciarse en la enfermera, Florence trabaj como tutora de nios en la especialidad de matemticas, elaborando planes de clase en los que se incluan problemas de la vida diaria de los nios que ella enseaba. Su mtodo de enseanza se basaba en el cuestionamiento, el anlisis y la obtencin de conclusiones. Probablemente se le puede considerar una de las propulsoras del movimiento feminista al cuestionar el rol de la mujer, planteando la necesidad de que las mujeres se instruyan Se supone que las mujeres no deben tener una ocupacin suficientemente importante para no ser interrumpidas; ellas se han acostumbrado a considerar la ocupacin intelectual como un pasatiempo egosta, y es su deber dejarlo para atender a alguien ms pequeo que ellas. En 1860 con un fondo recolectado como tributo a sus servicios en Crimea, fund la escuela y hogar para enfermeras Nightingale en el Hospital St. Thomas de Londres, la inauguracin de esta escuela marca el inicio de la formacin profesional en el campo de la enfermera; gracias a sus esfuerzos la enfermera ha sido una profesin mdica con un elevado grado de formacin e importantes responsabilidades.

A pesar de su dinamismo y entusiasmo, Florence conoci los rigores de las enfermedades, en 1872 se retir del servicio activo; en 1895 qued ciega y ms tarde perdi otras facultades, al grado de que recibi cuidados de tiempo completo, estando completamente invlida vivi otros 15 aos ms; durante este tiempo, en 1908, le otorgaron la medalla al mrito, honor rara vez otorgado a una mujer. El da 13 de agosto de 1910 fallece Florence a la edad de 90 aos. La vida de Florence Nightingale fue apasionante y comprometida con una profesin bella y floreciente, pero a la vez muy sacrificada al grado que prefiri el servicio pblico que la propia satisfaccin personal de formar una familia propia al lado de esposo e hijos. Luchadora incasable de su propia libertad y oportunidad de adquirir conocimiento, oportunidad que pudo obtener al provenir de familia acomodada, quizs por ello pudo obtener apoyos de personas importantes como el Ministro de Guerra, claro est que en el desempeo de su trabajo cont mucho su esfuerzo, eficiencia y tesn, en una poca en que imperaba la discriminacin de la mujer, no olvidemos que parte de su ideologa es heredada por un padre de ideas liberales para su tiempo. Su mayor aportacin es sin duda, la dignificacin de la profesin de enfermera y la formacin de enfermeras con alto grado acadmico y responsabilidad mdicas; as como tambin, los primeros estudios estadsticos hechos en hospitales, mismos que como sabemos en la actualidad son de gran importancia para los estudios clnicos y diagnsticos que elaboran los mdicos. Sin embargo, y de acuerdo a la informacin que recopilamos se da a conocer que ella menospreciaba en mucho la labor efectuada por los primeros mdicos mujeres, considerando que la profesin del mdico deba ser nica y exclusivamente del hombre; es por ello que las pocas mujeres mdicos de ese tiempo, recibieron muy poco apoyo por parte de ella, pudiendo observar aqu una discriminacin de la mujer por la mujer misma, situacin que en la actualidad an perdura en muchos mbitos laborales. FLORENCE NIGHTINGALE. TEORIA DEL ENTORNO INTRODUCCIN. Florence Nightingale inici su instruccin como enfermera en 1851 en Kaiserwerth, Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea, influy enormemente en su filosofa de la enfermera. Formul sus ideas y valores gracias a los aos de trabajo caritativo en enfermeras hospitalarias y militares. Es considerada como la primera terica de enfermera, la informacin que se ha obtenido acerca de su teora ha sido a travs de la interpretacin de sus escritos. Nightingale instaur el concepto de educacin formalizada para las enfermeras. CRTICA INTERNA.- METAPARADIGMA. Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervencin de una enfermera, denominada por Nightingale como paciente. Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida. Salud: bienestar mantenida. Para Nightingale la enfermedad se contempla como un proceso de reparacin instaurado por la naturaleza.

Enfermera: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene, tranquilidad. La que facilita la reparacin de una persona. CRTICA EXTERNA. Epistemologa. El fundamento de la teora de Nightingale es el entorno: todas las condiciones y las fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo. Nightingale describe cinco componentes principales de un entorno positivo o saludable: ventilacin adecuada, luz adecuada, calor suficiente, control de los efluvios y control del ruido. Para Nightingale el entorno fsico est constituido por los elementos fsicos en los que el paciente es tratado, tales como la ventilacin, temperatura, higiene, luz, ruido y la eliminacin. Para Nightingale el entorno psicolgico puede verse afectado negativamente por el estrs y segn Nightingale el entorno social que comprende el aire limpio, el agua y la eliminacin adecuada implica la recogida de datos sobre la enfermedad y la prevencin de la misma. Asuncin del modelo: Nightingale bas sus ideas en los valores individuales, sociales y profesionales. Sus influencias ms significativas fueron la educacin, la observacin y la experiencia directa. La teora de Nightingale ha influido significativamente en otras teoras: Teora de la Adaptacin, Teora de las Necesidades y Teora del Estrs. TICA tica proviene del vocablo griego "ethos" que significa carcter, modo de ser. Estudio sistemtico de los problemas fundamentales de la conducta humana. (Len, 1.999) Describe la base sobre la cual las personas, de manera individual o colectiva, deciden que ciertas acciones son correctas o incorrectas, y si es deber de una persona hacer algo, o si tiene el derecho de hacerlo. (Rumbold, 2.000) La tica estudia las acciones humanas, sus efectos y el valor de dichas acciones. De igual manera determina que es lo correcto y lo incorrecto. La tica es una ciencia normativa, ya que se ocupa de un ideal, es decir, no con lo que la conducta humana es, sino con lo que debe ser. CARACTERSTICAS Implica accin de acuerdo con las normas morales Se ocupa del estudio de los problemas terico morales Equivale al conocimiento Se basa en un plan filosfico (qu es el bien, qu es la virtud, qu es la felicidad, etc.) Se ocupa de los valores humanos TICA PROFESIONAL DE ENFERMERA La tica de enfermera estudia las razones de los comportamientos en la prctica de la profesin, los principios que regulan dichas conductas, las motivaciones, los valores del ejercicio profesional, los cambios y las transformaciones a travs del tiempo.

FUENTES DE LA TICA PROFESIONAL DE ENFERMERA Las fuentes de la tica profesional son las normas destinadas exclusivamente para la prestacin de servicio a la sociedad, teniendo como base las ms elementales normas sociales. Entre ellas tenemos: Normas Jurdicas Normas Morales Normas de Trato Social NORMAS JURDICAS Se basan en el cumplimiento del conjunto de normas o reglas de conducta de carcter obligatorio que regulan las actividades de los individuos en su convivencia social NORMAS MORALES La enfermera (o) como profesional debe aceptar la responsabilidad de tomar decisiones y realizar acciones en sociedad, su comportamiento profesional afecta o beneficia a otros miembros de la comunidad, por ello debe ajustarse a las normas de la tica profesional NORMAS DE TRATO SOCIAL Las enfermeras (os) deben coordinar sus acciones con otros miembros del equipo de salud en la atencin al individuo, cumpliendo las normas establecidas por la sociedad

MORAL Moral proviene del vocablo latn "mos" o "mores" que significa costumbres en el sentido de las normas o reglas adquiridas por hbitos. Conjunto de normas que regulan el comportamiento de los seres humanos en sociedad, que son aceptadas en forma libre y consciente por un individuo. (Balderas, 1.998) Conjunto de todos los deberes del hombre. (Len, 1.999) La moral, es parte de las tradiciones y costumbres del grupo humano, unidos por un inters comn. El comportamiento moral se sujeta a valores y normas establecidas socialmente, es un comportamiento consciente, libre y responde a una necesidad social. ASPECTOS QUE ESTRUCTURAN LA MORAL Aspecto fctico "El Ser" o "Lo Real" El ser corresponde a los comportamientos en la realidad. Al ser le son propios los hechos que muestran los comportamientos humanos como una respuesta debida a factores multicausales, en un contexto macroambiental, dinmico, evolutivo y cambiante. Aspecto Normativo El Deber Ser" El deber ser corresponde a las ideas o modelos de comportamiento. Al deber ser le pertenecen las ideas, normas, costumbres y tradiciones de lo que es aceptado universalmente como conducta o comportamiento moral. CARACTERSTICAS Aquellos fenmenos que son estudiados por la tica

Incluye el conjunto de los deberes del hombre Se refiere al deber ser El individuo moralmente bueno debe practicar cosas buenas (en forma libre, no por violencia, ni a la fuerza) LA MORAL EN ENFERMERA

La enfermera como profesin, requiere una gua moral para cumplir con el fin primordial de servir al bien comn, mejorar la salud de nuestro pueblo y prolongar la vida del hombre. NORMAS MORALES PARA LAS ENFERMERAS (OS) Las races de la moral de las enfermeras (os) han sido legadas por la sociedad. Dichas normas se relacionan con: La Profesin.

Vocacin Disciplina La atencin al usuario

Proteger la individualidad Proteger al usuario de causas externas que puedan producir enfermedad Mantener las funciones fisiolgicas del usuario en parmetros normales Colaborar con la rehabilitacin del usuario y su incorporacin a la comunidad PRINCIPIOS Y VALORES QUE GUIAN EL EJERCICIO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA Los principio y valores de una enfermera es sumamente importante para el trabajo que se ejerce en esta profesin ya que, debido a estos valores ticos, estticos y sociales son virtudes humanas. El trabajo propone los valores ticos, estticos y sociales, que como virtudes humanas, puedan ejercerse en la profesin de Enfermera. Partiendo de que los errores, equivocaciones y las iatrogenias que suceden en Enfermera, dependen de su capacidad tcnica, de la visin de su funcin profesional, pero sobre todo, de su identidad con los valores que se han heredado de quienes han construido la Disciplina Cientfica y Humanista del siglo XXI. De las cuales son: honestidad, veracidad, responsabilidad, justicia, autoestima, afecto, amabilidad, disciplina, colaboracin, compromiso, creatividad, dinamismo, discrecin, disposicin, ecuanimidad, iniciativa, lealtad, observacin, paciencia, percepcin, pulcritud, reflexin, servicio, solidaridad, bondad, y conducta; las cuales se constituyen en atributos de una formacin, y personalidad de una enfermera profesional. Estas son cualidades dotadas que se adquieren en el eje de formacin metodolgica, y que dentro de ellas el personal profesionalista se debe mantener la prudencia y la fortaleza, sin ellas no hay otra virtud posible (elegir el bien constituye la prudencia; no abandonarlo, es que a pesar de los obstculos de las pasiones y la soberbia, constituye la fortaleza). Las cuales son fundamentales para la continuacin de esta profesin de enfermera, realizndose as una actividad de gran valor para la sociedad o personas que esperan compasin, y el velar del cuidado del ser humano, es una de las cosas que no debe salir por emocin, sino de deseos y compromisos. Implicaciones legales en enfermera El papel que juega la enfermera dentro del Sector Salud es de suma importancia, ya que est en contacto directo con el usuario sano o enfermo, en los casos de hospitalizacin las 24 horas del da, estn bajo su custodia y su responsabilidad, por lo que es necesario que el personal est actualizado en cuanto a los conocimientos tcnicos y cientficos, pero adems debe conocer las

implicaciones

legales

en

las

que

puede

incurrir

al

ejecutar

su

trabajo.

Cules son los problemas legales con los que el personal de enfermera se puede enfrentar?

1.En la aplicacin de medicamentos. 2. En el trato directo al usuario. 3. En la seguridad del paciente. 4. En la falta de orientacin en todos los aspectos al usuario. 5. Revelar secretos. 6. El negarse a otorgar atencin de salud a un ciudadano. 7. El realizar su trabajo con negligencia, impericia, imprudencia, inobservancia de los reglamentos. 8. El contestar alguna agresin ya sea verbal o fsica por parte del paciente, su familiar, compaeros de trabajo o de su jefe inmediato o mediato. 9. El omitir o hacer de forma incompleta la nota de enfermera, entre otros. Para evitar responsabilidades profesionales debemos tener en cuenta una serie de puntos: En primer lugar y como norma general es muy importante el registrar, escribir y hacer constatodos los pasos e intervenciones teraputicas o cuidados aplicados que puedan implicar posibles implicaciones legales. Cualquier hecho o situacin conflictiva y/o problemtica debe quedar reflejada por escrito, firmada y localizada en el tiempo y registrada en las observaciones de enfermera y en las hojas de evolucin del paciente, La hoja de enfermera demuestra el trabajo del personal y, de acuerdo a su informacin, es un documento legal que para todos los usos ayuda u origina problemas. sta debe ser clara y entendible para todos, por lo que se debe tener conciencia de su importancia y su llenado en forma correcta, ya que delimita las acciones de responsabilidad de todos los involucrados en el cuidado del paciente. Trato cordial, afable y respetuoso con el paciente y sus familiares. Uso de protocolos avalados por sociedades cientficas o colegios profesionales. Explicar detalladamente y preferiblemente por escrito, riesgos y efectos secundarios del tratamiento. Trabajar mediante objetivos. Utilizar el consentimiento informado y el contrato teraputico. Prestar atencin segura y competente de acuerdo con estndares legales. Practicar la asistencia de manera que salvaguardar los derechos del paciente. Evitar la violacin de los derechos del paciente y de otras leyes La vocacin es la inclinacin a cualquier estado, carrera o profesin. El trmino proviene del latn vocato y, para los religiosos, es la inspiracin con que Dios llama a algn estado. Por eso el concepto tambin se utiliza como sinnimo de llamamiento o convocacin. Vocacin y enfermera La profesin de enfermera exige una vocacin especfica que implica ejercer nuestro trabajo con espritu de servicio sin admitir la mediocridad, sin admitir las cosas mal hechas; debemos estar convencidos de la nobleza de nuestro trabajo. No debemos detenernos siempre en lo fcil sino buscar y enfrentar siempre lo difcil. Nuestra vocacin no debe admitir nunca la rutina en la tarea diaria y no debe haber dos das iguales en el quehacer asistencial, El profesional de la salud debe poseer varias virtudes y caractersticas...la enfermera es una profesin de servicio, eso no se debe de olvidar. Podemos ser el mejor en la universidad, tener una puntuacin excelente en la revlida, no faltar a nuestros turnos, ser puntual, pero si no tenemos dedicacin y amor hacia nuestra profesin, creo que es mejor que nos quedemos en la casa.

El aborto, trmino procedente del latn abortus, participio pasado de aborr (con el mismo significado que en espaol) y ste, a su vez, compuesto de ab- (de, desde) + oriri (levantarse, salir, aparecer) es la interrupcin y finalizacin prematura del embarazo. En un sentido ms amplio, el trmino puede referirse al fracaso por interrupcin o malogramiento de cualquier proceso o actividad. Aborto inducido . El aborto inducido es la interrupcin activa del desarrollo vital del embrin o feto. Puede tratarse de un aborto teraputico (o aborto indirecto) cuando est justificado por razones mdicas, o de un aborto electivo (interrupcin voluntaria del embarazo) cuando se realiza por decisin de la mujer embarazada. A su vez, segn la tcnica empleada para inducir el aborto, se puede hablar de aborto con medicamentos o de aborto quirrgico. Aborto espontneo . El aborto espontneo o aborto natural es aquel que no es provocado intencionalmente. La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto, frecuentemente genticas. En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la madre o enfermedades infecciosas. Cuando la edad gestacional es superior a 22 semanas o el peso del feto supera los 500 gramos, se habla de muerte fetal.

La eutanasia es la accin o inaccin hecha para evitar sufrimientos a personas prximas a su muerte, acelerndola ya sea a sabiendas de la persona o sin su aprobacin. Se puede considerar tambin como el hecho de morir sin experimentar dolor. La palabra deriva del griego: 1 eu (bueno) y thanatos (muerte). . La eutanasia consiste en provocar la muerte de otro por su bien, lo cual conduce necesariamente a acotar las circunstancias y supuestos (mayoritariamente ligados al contexto mdico-asistencial) que dan sentido a esta actuacin humanitaria, piadosa y compasiva. [...] El elemento central que define la eutanasia no es la concurrencia o ausencia del consentimiento del sujeto que muere, ni la modalidad activa u o misiva de la conducta que provoca la muerte, sino los mviles que la animan. Marina Gascn Abelln
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La eutanasia tiene por finalidad evitar sufrimientos insoportables o la prolongacin artificial de la vida de un enfermo. Para que la eutanasia sea considerada como tal, el enfermo ha de padecer, necesariamente, una enfermedad terminal o incurable, y en segundo lugar, el personal sanitario ha de contar expresamente con el consentimiento del enfermo.