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E.U Marion Soto Habicht Inmunizaciones SERMI de Salud Regin de Los Ros
CONTENIDOS
PROTEGE CONTRA Tuberculosis Difteria-Ttanos-Tos convulsiva-Haemophilus Influenzae Tipo BHepatitis B Streptococcus pneumoniae Poliomielitis Sarampin-RubolaParotiditis Streptococcus pneumoniae Difteria-Ttanos-Tos convulsiva-Haemophilus Influenzae Tipo BHepatitis B Poliomielitis Difteria-Ttanos-Tos convulsiva Sarampin-RubolaParotiditis Difteria-Ttanos
12 meses
SRP NEUMOCOCICA 10 V
18 meses
SEREMI DE SALUD LOS RIOS Chacabuco 700, valdivia Fono:063-265107 Fono OIRS: 63-265105
VACUNA BCG
INDICACION
Contactos de tuberculosos bacilferos, menores de 5 aos, no vacunados con BCG, al trmino de la quimioprofilaxis.
CARACTERISTICAS
Vacuna replicativa. Liofilizada, cuyo contenido es una suspensin de bacilos vivos (CalmetteGuerin) que correspon de a una cepa de Mycobacte rium bovis atenuada.
Se prepara a partir de una cepa estndar mantenida y suministrada anualmente por el Instituto Pasteur de Pars al laboratorio productor.
Se utiliza para prevenir formas graves de la enfermedad, tuberculosis menngea o diseminada en poblacin infantil.
COMPOSICION
Mycobacterium bovis (BCG): 0.75 mg de Cepa Danesa 1331. 3.75 mg de Glutamato Sdico. 125 microgramos de Sulfato de Magnesio. 125 microgramos de Fosfato dipotsico. 1 mg de Monohidrato de L-asparagina. 12.5 microgramos de Citrato ferriamnico. 18,4 miligramos de Glicerol (85%).
Presentacin:
Va de Administracin: Se aplica en regin deltodea izquierda. Va intradrmica estricta. Para inyeccin utilizar jeringa de 1 cc con aguja 26Gx1/2. Puede aplicarse con otras vacunas del PNI.
Mantenerla protegida de la luz y el calor. Reconstituirla slo para ser usada. Una vez reconstituida su duracin es slo de 6 horas.
REACCION ESPERADA
Entre 2 a 3 das post vacunacin aparece un ndulo plano de 3 mm, con reaccin eritematosa que puede desaparecer rpidamente o persistir hasta la 3 semana, en que aumenta de tamao, se eleva y adquiere un tono rojizo de mayor intensidad.
A los 30 35 das se produce una pequea ulceracin con salida de material seropurulento de lenta cicatrizacin
Luego se establece cicatriz caracterstica, deprimida, en sacabocado, del tamao de una lenteja, primero de color rojizo y luego acrmica.
REACCCIONES ADVERSAS
Complicaciones graves observadas: Infeccin diseminada. < de 1 x 100.000 vacunados . Generalmente en pacientes con SIDA o inmunosuprimidos vacunados por error. Ostetis Locales por mala tcnica de inyeccin: Adenitis supurativa, ulceracin persistente, formacin de abscesos.
Recordar siempre que las reacciones adversas a las vacunas aumentan en el caso de que stas sean mal utilizadas.
La finalidad de la vacuna es siempre prevenir enfermedades, sin embargo su mal uso puede causar graves consecuencias a las personas.
En el caso de la vacuna BCG una de las complicaciones graves es la infeccin generalizada por el bacilo, la cual se observa en pacientes inmunocomprometidos.
CONTRAINDICACIONES
Recin Nacido con peso inferior a 2.000 grs.
RN con infeccin VIH sintomtica Nios con enfermedades cutneas extensas sobre infectadas o que comprometan el rea de vacunacin Enfermedades asociadas y tratamiento que determinen inmunodepresin (corticoides)
Eritroblastosis fetal
VACUNA PENTAVALENTE
INDICACIONES
Para prevenir la difteria, el ttanos, la tos convulsiva, la hepatitis b y las infecciones invasivas producidas por el Haemophilus influenzae tipo b, administrada en una serie primaria de 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses y en refuerzo a los 18 meses.
CARACTERISTICAS
Ventajas:
Menor costo
COMPOSICION
Cada 0,5 ml de suspensin: 30 U.I de Toxoide Diftrico purificado adsorbido. 60 U.I de Toxoide Tetnico purificado adsorbido. 4 U.I de B. pertussis clula completa inactivada. 10 microgramos de antgeno de superficie recombinante adsorbido del virus de la Hepatitis B. 25 microgramos de conjugado de polisacrido capsular purificado de Haemophilus influenzae tipo b (PRP) y Toxoide diftrico CRM 197.
0,3 miligramos de Aluminio como fosfato gel. Excipientes: Cloruro de Sodio, agua para inyectables.
Presentacin 1 frasco ampolla que contiene 0,5 ml de vacuna. Lquido blanco opalescente.
Preparacin.
La vacuna viene lista, slo se debe cargar y administrar. Va de administracin Intramuscular en la parte anterolateral del muslo en nios menores de 12 meses y msculo deltoides en mayores de 12 meses.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna. Encefalopata de etiologa desconocida contrada a los 7 das siguientes a la administracin de la vacuna. Llanto persistente que dura ms de 3 horas en las 48 horas posteriores a la administracin de la vacuna. Episodio hipotnico o de hiporespuesta durante las 48 posteriores a la administracin de la vacuna.
T mayor de 40C por causas no identificables, dentro de las 48 posteriores a la administracin de la vacuna.
Convulsiones con o sin fiebre durante los 3 das posteriores a la administracin de la vacuna.
REACCIONES ADVERSAS
Generales, no dura ms de 48 horas: Llanto inusual, somnolencia, irritabilidad,prdida de apetito, fiebre no superior a 39,5c
CARACTERISTICAS
Administracin Oral.
Virus se excreta por deposiciones de las personas vacunadas por un periodo de hasta 60 das, siendo la mxima excrecin durante las 2 primeras semanas post vacunacin.
La vacuna polio oral proporciona excelente inmunidad intestinal que ayuda en la prevencin de la infeccin por virus polio salvaje siendo sta la base que se usa para cortar la circulacin del virus y lograr erradicar la enfermedad.
COMPOSICION
Virus Polio tipo 1: 1.000.000 Unidades Infectantes. Virus Polio tipo 2: 100.000 Unidades Infectantes. Virus Polio tipo 3: 600.000 Unidades Infectantes. Albmina humana. Rojo de fenol c.s.p. indicacin coloreada. Solucin tampn de cloruro de magnesio.
Eficacia e inmunogenicidad
Va de administracin
Oral 2 gotas
CONSERVACION Y TRANSPORTE
Nivel Regional y local: entre +2C y +8C. Proteger siempre de la luz con protector negro. Una vez usado el frasco gotario devolver rpidamente al termo. Un frasco en cadena de fro y correctamente utilizado puede mantenerse en uso (4 semanas). Registrar en el frasco la fecha en que se comenz a usar.
CONTRAINDICACIONES
Nios en estudio (hijos madre VIH-SIDA) o con inmunodeficiencia congnita o adquirida. Hipersensibilidad conocida ala Neomicina y Polimixina B, por la posibilidad de encontrar trazas en la vacuna. Contraindicaciones temporales: Nios hospitalizados, en ese caso se debe retrasar esta vacuna hasta el alta. Nios que reciben esta vacuna y estn en contacto con portadores de enfermedad inmunosupresora congnita o adquirida, se debe indicar a la madre el adecuado manejo de las deposiciones del nio durante los 60 das post-vacunacin, para evitar el riesgo de diseminacin del virus de la vacuna. Cuadro febril agudo con T > 38,5c ,diarrea y durante tratamiento con drogas inmunosupresoras.
REACCIONES ADVERSAS
CARACTERISTICAS
Todas las vacunas actualmente disponibles contienen la subunidad de antgeno de superficie HBsAg del virus de la hepatitis B purificado y obtenido por la tcnica de ADN recombinante en levaduras en las que se inserta el gen responsable de la sntesis del HBsAg.
INDICACION
2,4,6 y 18 meses de edad ( vacuna pentavalente) Personal de salud: Esquema 0-1-6 meses Dosis : 20 mcg
Dos dosis separadas por 1 mes ,seguida de una tercera seis meses despus de la primera dosis.
Personas que ingresan a dilisis Esquema: 0-1-2-6 meses Dosis: 40mcg (2ml)
COMPOSICION
Cada frasco ampolla de 20ug 1ml contiene: Antgeno de superficie DNA recombinante de VHB (HbsAg) 20,00ug Gel de hidroxilo de aluminio 0,50 mg Tiomersal 0,05 mg Cloruro de sodio 8,00 mg Fosfato de sodio dibsico anhidro 1,12 mg Fosfato de sodio monobsico monohidrato 1,10 mg Agua para inyectable 1,00 ml
Presentacin: frasco ampolla de 20 ug/1,0 ml Va de administracin: intramuscular profunda, cara antero lateral del muslo en menores de 1 ao, Regin deltoidea en nios mayores 1 ao y adultos. Inmunidad: con 3 dosis de vacuna , mas del 95% de los nios y adolescentes obtienen un nivel de proteccin adecuado. 90% en adultos
CONTRAINDICACIONES
Alergia a cualquier componente de la vacuna o que hayan sufrido reaccin adversa severa a dosis previa. Estado febril debido a infecciones severas. La vacuna no daar a individuos que hayan estado o estn infectados con el virus de la hepatitis b. PRECAUCIONES: No se recomienda administrar en mujeres en estado de gestacin , pero en caso de situaciones de alto riesgo u otros casos especiales , el mdico debe considerar la administracin.
REACCIONES ADVERSAS
Irritabilidad, dolor y eritema en el sitio de inyeccin ,malestar, induracin limitada ,fiebre 38c , dolor de cabeza.
Hipersensibilidad inmediata en muy baja proporcin, que tiene lugar en las primeras horas post administracin.
VACUNA SRP
COMPOSICION
Contiene virus vivos atenuados de sarampin Edmonston-Zagreb,virus de parotiditis LeningradZagreb y virus de rubola Wistar RA 22/7.
Los virus de sarampin y rubola se propagan en clulas diploides humanas y el virus de parotiditis se cultiva en fibroblastos de polluelos de huevo libres de patgenos especficos.
Presentacin:
Frasco ampolla liofilizado de 1 o 10 dosis. Diluyente de 0,5 o 5cc. respectivamente. Dosis: 0,5ml
CONTRAINDICACIONES
La alergia no anafilctica a algn componente de la vacuna o al huevo no es contraindicacin. Tratamiento corticoides superior a 2mg/kilo peso/da o ms de 20mg. por da, por periodos superiores a 14 das, pueden recibir la vacuna slo despus de 3 meses de suspender el tratamiento. Nios con leucemia en remisin que no han recibido quimioterapia en los ltimos 3 meses pueden ser vacunados. En los casos que lo requieran, despus de recibir la vacuna, esperar 2 semanas para administrar inmunoglobulina.
REACCIONES ADVERSAS
Componente Sarampin:
5% presenta erupcin cutnea entre 7 y 10 da. Fiebre menor 39C entre el 5 y 12 da. Catarro rinofarngeo u ocular. Componente Rubola: 5 a 15 %= Exantema, fiebre y/o adenopatas al cabo de 5 a 12 das. Artralgias de pequeas articulaciones. Neuritis perifrica transitoria.
VACUNA DPT
INDICACION
Inoculacin primaria: 2-4-6 meses
1 refuerzo 18 meses
2 refuerzo 4 aos Dosis: 0,5 ml
Va: intramuscular
Cara anterolateral del muslo en menores de 1 ao de edad. Deltoides en nios mayores de 1 ao de edad.
COMPOSICION
Cada dosis de 0,5 ml contiene: Toxoide Diftrico >=30 UI Toxoide Tetnico >=40 UI B.pertussis>=4UI Adsorbido en fosfato de aluminio Preservativo: 0,01% Tiomersal
Una vez abierto el frasco multidosis debe ser conservado entre +2c y +8c Los frasco multidosis de la DPT de los cuales hayan sido sacadas una o ms dosis de la vacuna en el transcurso de una sesin de inmunizacin , puedes ser usados en sesiones subsecuentes de inmunizacin hasta un mximo de 10 das, con tal que se cumplan con las siguientes condiciones: No haya pasado la fecha de vencimiento. Las vacunas se conserven en condiciones apropiadas de cadena de fro. El septum del frasco de la vacuna no este sumergido en agua. Se ha utilizado la tcnica asptica para retirar todas las dosis utilizadas.
El sensor de control del vial se la vacuna ( si est colocado) no haya llegado al punto de descarte.
La vacuna debe ser visualmente inspeccionada para cualquier materia particulada y/ o variacin en el aspecto fsico antes de la administracin.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna Encefalopata de etiologa desconocida contrada durante los 7 das siguientes a la administracin previa de la vacuna. Contraindicada en nios con antecedentes de epilepsia idioptica u otras enfermedades hereditarias del sistema nervioso central (componente pertussis) Temperatura > o = a 40c durante las 48 horas posteriores a la vacunacin, no debida a otra causa justificable. Malestar o estado de shock (episodio hipotnico astnico) durante las 48 horas posteriores. Llanto persistente de duracin mayor o igual a 3 horas, durante las 48 horas posteriores a la vacunacin.
Herida limpia
Herida contaminada
Nada
Nada
Nada
*se debe administrar en diferentes sitios de puncin **Esquema completo: administra 3 dosis de toxoide dT (0,1mes,7meses)
COMPOSICION
Sustancias activas : Toxoide diftrico purificado con formol y adsorbido >= 2 UI/0.5 ML Toxoide tetnico purificado inactivado con formol y adsorbido >=20 UI/0.5 ml
Otros componentes: hidrxido de aluminio, tiomersal y una solucin tampn compuesta de cloruro de sodio, fosfato disdico deshidratado, fosfato monopotsico y agua para preparaciones inyectables
Presentacin: frasco 10 dosis. Va de administracin: Intramuscular. Agitar antes de la inyeccin hasta obtener un suspensin homognea.
Contraindicaciones: alrgico a algunos componentes de la vacuna. Precauciones: no existe contraindicacin durante el embarazo, pero es preferible su administracin despus del primer trimestre. Inmunidad: La proteccin se estima con una duracin media de 7 a 10 aos.
REACCIONES ADVERSAS
Reacciones locales, dolor, enrojecimiento, induracin o hinchazn en el sitio de inyeccin, que pueden persistir durante uno o dos das y pueden estar acompaados de la formacin de un ndulo subcutneo.
Reacciones sistmicas: fiebre asociada o no a una reaccin local y aumento de tamao de los ganglios, manifestaciones alrgicas en forma de prurito, urticaria o edema generalizados, sensacin de malestar, hipotensin, dolores musculares, dolores articulares y dolor de cabeza.
DT ESCOLAR
INDICACION: 2 ao bsico
COMPOSICION: Toxoide Diftrico > 30UI Toxoide Tetnico > 40 UI Adsorbido en fosfato de aluminio < 1,25 mg Preservativo: 0,01% Tiomersal PRESENTACION: frasco multidosis (10 dosis) Dosis:0,5ml VIA ADMINISTRACION: Intramuscular deltoides.
CONTRAINDICACIONES: Reaccin severa a una dosis previa de la vacuna Aplazar la vacunacin en enfermedad aguda y enfermedad febril severa.
REACCIONES ADVERSAS: Locales en sitio de inyeccin, inflamacin leve acompaada por fiebre transitoria, indisposicin e irritabilidad.
VACUNA NEUMOCOCICA
INDICACION
Adultos a partir de los 65 aos de edad Tambin recomendada para personas entre 2 y 64 aos con alguna enfermedad crnica. Personas inmunocomprometidas mayores de 2 aos de edad.
COMPOSICION
Cada 0,5 ml de vacuna contiene: microgramos de cada 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 9F, 20, 22F, 23F, 33F).
INMUNOGENICIDAD POSTVACUNACION
Incremento de ms del doble en nivel de anticuerpos en un lapso de 2-3 semanas (80% adultos sanos). El aumento es menor en Inmunosuprimidos y nefrpatas crnicos. Induce respuesta inmune de corta duracin 3 a 5 aos.
Presentacin: jeringa precargada 0,5 ml. Va de administracin: Intramuscular o subcutnea, deltoides. En personas en dilisis o con tratamiento anticoagulante utilizar va subcutnea profunda. Conservacin y transporte: entre 2 y 8c. Nunca congelar.
CONTRAINDICACIONES
Alergia conocida a cualquier componente de la vacuna.
No se recomienda la vacunacin en personas que han sido vacunadas en los 3 ltimos aos, excepto indicacin particular.
La vacunacin de personas que hayan presentado una infeccin neumoccica, confirmada o no, no representa contraindicacin y debe ser considerada en funcin de los problemas clnicos asociados.
REACCIONES ADVERSAS
Locales: dolor local, enrojecimiento , induracin y edema en el sitio de puncin. Fiebre moderada y transitoria, excepcionalmente, adenopatas, erupciones, artralgias y reacciones alrgicas. Reaccin anafilctica,maletar general,fatiga,cefalea. En casos muy aislados se observa reaccin de Arthus (reaccin local severa), las cuales son reversibles sin secuelas. Estas ocurren principalmente en sujetos con un ttulo inicialmente elevado de anticuerpos antineumoccicos.
REACCION DE ARTHUS
Reaccin inflamatoria severa, con importante destruccin localizada de tejido. Resulta de la combinacin de antgeno-anticuerpo. Ocurre en sitios donde se inyecta repetidas veces un agente no irritante (por ejemplo la albmina del huevo), cuando la persona tiene ya el anticuerpo especfico. Se considera reaccin de hipersensibilidad inmediata.
INDICACION
Inmunizacin activa de lactantes y nios a partir de 6 semanas hasta 2 aos de edad contra enfermedad causada por los serotipos 1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F y 23F de Streptococcus pneumoniae, incluyendo sepsis, meningitis, neumona, bacteremia y otitis media aguda y contra la otitis media aguda causada por Haemophilus influenza No Tipificable.
Esquema: una dosis a los 2,4,6 meses y una dosis de refuerzo al trmino del primer ao de vida.
CARACTERISTICAS
Vacuna conjugada de polisacrido neumoccico con protena D como protena transportadora principal. La protena D, es una protena de superficie altamente conservada de Haemophilus influenza No tipificable (NTHi), adsorbido. La vacuna contiene pneumoniae. 10 serotipos de Streptococcus
COMPOSICION
Una dosis contiene 1 microgramo de polisacrido de los serotipos 1,5,6B,7F,9V,14 y 23F y 3 microgramos de los serotipos 4,18CV,19F Adsorbido en fosfato de aluminio 0,5miligramos Conjugado a la protena transportadora protena D 13mcg Conjugado a la protena portadora-toxoide tetnico 8mcg Conjugado a la protena portadora-toxoide diftrico5mcg Excipientes: cloruro de sodio, agua para inyectables.
Presentacin: Jeringa prellenada para 1 dosis (0,5ml) La vacuna debe agitarse antes de su uso. Va de administracin: Intramuscular, cara anterolateral del muslo en los lactantes menor de 1 ao y en el msculo deltoides de la parte superior del brazo en nios mayor de 1 ao.
VACUNA ANTIRRABICA
CARACTERISTICAS
Vacuna antirrbica adsorbida, producida con un virus inactivado cultivado en clulas de mono.
Vacuna purificada hecha en clulas de embrin de pollo, preparada por el virus inactivado y multiplicado en cultivos de fibroblastos de pollo.
COMPOSICION
El principio activo es el virus de la rabia , cepa Wistar Rabies PN/W138 15033M (inactivado) >=2,5 UI/0.5 ml
Presentacin: Dosis: 0,5 ml Va de administracin: intramuscular , en menores de 1 ao cara anterolateral del muslo y en mayores de 1 ao en el rea del msculo deltoides, tercio superior del brazo izquierdo o derecho.
Reacciones generales: fiebre moderada, escalofros,malestar general, astenia, cefaleas, mareos, artralgias, mialgias, trastornos gastrointestinales.
Contraindicaciones: debido a la evolucin siempre fatal de la infeccin rbica, no existe ninguna contraindicacin de la vacunacin post exposicin.
REFERENCIAS
Fichas Tcnicas de las enfermedades objeto del PNI. Normativa vigente sobre las enfermedades transmisibles de vacunacin obligatoria. Folleto de informacin al profesional autorizado por el ISP POE relacionados 01-001,01-002,03-004,03-005.
Gracias.