Validar conhecimentos da purpera/ pais + Cuidados antecipatrios

1 - Sobre as vantagens do aleitamento materno exclusivo:

- Promove Involuo uterina + precoce e probabilidades de cancro de mama - Previne infees GI, respiratorias e urinarias (rn+mae) - Efeito protetor sobre as alergias do rn - Promove melhor adaptao do rn a outros alimentos - Mtodo mais barato e mais seguro de alimentar o rn, mesmo que a mae esteja constipada, menstruada, grvida ou desnutrida - Alimento vivo, completo e natural, adequado para quase todos os rn humanos - Promove vinculao afetiva mae-rn, essencial no seu desenvolvimento psicossocial

2 Sobre a composio do leite materno:

- Colostro 1 imunizao fatores de crescimento q estimula desenvolvimento do intestino imaturo e fatores laxativos para auxiliar na eliminao do meconio, prevenindo ictericia neonatal (3-4 dia evolui para leite maduro) - Leite maduro varia entre maes, entre mamas, entre mamadas, e no decurso da mesma mamada; no inicio acinzentado e aguado (rico em proteinas, lactose, vita, minerais, agua) e no final esbranquiado (rico em energia, gordura, q fornece + de metade da energia fornecida pelo leite materno total da mamada) - Leite terminal (fim da lactao, semelhante ao colostro amarelado involuo mamria)

3 Sobre os sinais/sintomas q indicam complicaes puerperais:

- disria, piria - hemorragia vaginal; lquios sbitos, cogulos, odor - febre (+38.5), supurao na sutura (formao ps, sinal infeo bacteriana), calafrios, anorexia, loquios ftidos e subinvoluo uterina - dor e edema aumentados

4 Sobre a gesto regime terapeutico:

- Eutocicos, laceraes vaginais e e episiotomias 3/4g (vitaminas, ferro, emolientes) - Cesarianas (analgesicos e anti-inflamatorios)

5 Sobre planeamento familiar:

- AM exclusivo iniciar contracepo 3 meses ps-parto - AM parcial /nulo iniciar 3 semanas - Perodo menstrual 4-10 semanas - Lquios hemticos at 4dia; L. Sero-hematicos at 10dia (rosados, acastanhados, moderados); L. Serosos at 12dia (pasta esbranquiada, escassos,) desaparecem 6-8 semana

6 Sobre a posio do RN ao deitar:

- lateralizao da cabea e ligeiramente mais elevada - decubito dorsal (prevenao morte subita) - colocao estrategica de almofadas (preveno asfixia)

7 - Sobre a perda do peso fisiolgico:

- 6-10% de perda de excesso de liquidos recuperada pelo 10(12)dia todos os rn tm esta perda ponderal que pra ao 3 ou 4dia.

8 Sobre as competencias e as necessidades do lactente:

- estimular pais a manter contacto visual, dar colo e restrio (envelope), estabelecer dialogo verbal e brincadeiras de manipulao (promove envolvimento dos sentidos ) vinculao base do sistema de comunicao do rn - bebe reage voz e odor da mae, capaz de seguir objetos, movimento cabea e maos, at ao 1ms

9 Sobre Nutrio infantil:

- Criana em aleitamento materno exclusivo alimentao diversificada aos 6 meses - Criana alimentada com formulas p lactentes alimentao diversificada aos 4 meses

perodo de lactncia 0-4/6meses (apenas capaci// suco e deglutio de liq): perodo de transio 4/6-12meses (desmame o momento de intro de novos
alimentos; aspetos psicomotores e de maturao digestiva e renal; diversificao alimentar e oferta de gua nos intervalos das refeies): - 4 meses comear com uma farinha sem gluten - 5 meses podem se introduzir legumes (subst. 1 refeio lactea; batata, cenoura, batata doce, abobora, aipo, alface, agries, alho francs); a carne (30g/dia; frango, peru, e mais tarde carneiro e vaca); e a fruta aps boa adaptao aos legumes (sumo ou pur de fruta, como sobremesa; banana, pera e maa) - 6 meses deve-se introduzir farinhas de cereais com gluten (bolachas, po, formulas de continuao) - 9-10 meses introduzir leguminosas (gro, feijo); peixe (branco, cozido, com menor potencial alergnico); passa a 2 sopas/dia

+ 12 meses regime alimentar da familia + 500ml minimos/dia leite ou equivalente:

- At 1 ano de vida - evitar couves brancas, sal, subst sulfuradas (alho, cebola, espargos); se histria de atopia evitar citricos e kiwi, suissinhos, queijo e iogurte natural, peixe, ovo; carne de porco e fgado contraindicados antes dos 2 anos;

10 Sobre os sinais precoces de fome no RN:

- mexer-se muito no bero, procurar com a boca, meter as mos na boca, agitar os ps e as mos, dar pontaps; - o choro um sinal tardio de fome; mais adequado e facilitador perceber estes sinais para poder alimentar antes de o bebe estar a chorar e irritado, o que poder ser uma dificuldade acrescida.

11 Sobre o Desenvolvimento infantil:

- R de busca e preenso/rotao (ativado quando algo toca nos lbios/bochecha evitar durante amamentao) - R de suco (ativado quando algo toca no palato) - R de deglutio (ativado quando a boca est cheia)

- R de Babinsky, Moro - R de preensao palmar/plantar (dedos fecham) - R glabelar (pestaneja ao toque); R tnico-cervical; - R de marcha automtica (simulao vertical) e rastejar (em decubito ventral) - periodo de lactente (1m-1ano): crescimento fisico rpido cfalo-caudal e proximodistal em que o o peso ao nascer duplica aos 6 meses, triplica aos 12 meses; at aos 2 anos cresce 30cm no comprimento - o sono essencial ao crescimento 15h/dia distribuidas em dif momentos (deixar acordar espontaneamente, adequado as suas necessidades) - rn aumenta 30gr/dia nos primeiros 5 meses - fontanela anterior (losangolo) diminui apos 6mes, encerra 9-18meses - fontanela sup (triangulo) encerra apos 4mes

12 - Sobre a atuao perante estado febril do RN/criana:

- reforo hidrico - dieta fcil digesto - arrefecimento perifrico - tratamento da causa - repouso - adm correta da terapeutica

13 - Sobre Vigilancia de sade Materno-Infantil:

- Consultas de reviso puerperal e de vigilancia infantil: 1 semana, 1mes, 2mes, 4mes, 6mes, 9mes, 1ano avaliao das preocupaes dos pais, intercorrencias, adaptao, dinamica do crescimento e desenvolvimento (curvas percentis), dinamica social e familiar, vacinao. - A visita domiciliria um elemento chave da vigilancia e promoo da saude, pelo que interessa desenvolver meios que a possibilitem, pelo enfermeiro, especialmente nos dias seguintes alta da maternidade, nas situaes de doena prolongada ou cronica, e nos casos de familias/situaes identificadas como de risco.

14 Quando o desenvolvimento infantil est alterado:

- proporcionar estimulao aumentada atraves de variedade de cores e texturas de brinquedos que interajam com o bebe no bero; periodos frequentes de conversa e colo; - colocar no colo para alimentar, num ambiente calmo, e lentamente - proporcionar periodos de repouso antes da alimentao - investigar choro; - proporcionar conforto oral ao rn se este o desejar - permitir maos e pes do rn livres, sempre que possivel