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XI Congreso Internacional De Tcnicos Para Tcnicos 2011 Un concepto creado por todos
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ARTCULO
esde hace dcadas los tcnicos dentales hemos incursionado en lo que se crea eran terrenos exclusivos de los clnicos. Da a da nos bombardean decenas de anuncios de materiales dentales que nos prometen asemejar tanto en funcin como en esttica a los dientes naturales, debido a ello como profesionales es nuestra responsabilidad empaparnos de conocimiento para poder elegir la mejor opcin. ya que ahora tanto el clnico como el paciente no se conforman con que nicamente se cubra el hueco faltante, exigen que la prtesis sea lo ms parecida posible a sus dientes naturales y que adems cumpla con la funcin que antes cubra(n) su(s) diente(s). Empezaremos por decir que en el ser humano existen dos denticiones, la primera que conforma la dentadura infantil, la cual se forma desde el vientre materno como una estructura mineralizada y va creciendo proporcionalmente al hueso hasta emerger a la superficie y la segunda denticin o dentadura de adulto. Ambas denticiones estn compuestas por calcio y fosfato elementos que le otorgan su dureza . La infantil consta de 20 pequeos dientes (ya que a diferencia de la segunda denticin sta carece de premolares) cuya forma y tamao satisfacen las necesidades fisiolgicas requeridas; a stos se les llama dientes fundamentales o dientes infantiles. Estos pequeos dientes coinciden armnicamente con el tamao de la boca, con los huesos y con todo el conjunto anatmico durante el periodo de vida en que cumplen su funcin. A la dentadura infantil se le ha dado diferentes nombres, debido a eso es que frecuen20 tecnicadental.com
muy frecuentemente llamados de esta manera en el idioma ingls. Dientes temporales, este nombre es el ms inconveniente de todos porque da la idea de provisionalidad, de poca importancia o de que no deben de tomarse en cuenta. Es lgico pensar que si se les nombra temporales es porque tienen muy corta vida de trabajo y pronto sern repuestos en su funcin. Algunas veces se les ha llamado denticin provisional, lo cual es tan inadecuado como temporal. Lo impropio de todas estas denominaciones es que su interpretacin hace suponer entre las personas que esta denticin carece de importancia por el hecho de que sern reemplazados por los dientes de adulto.
Puede variar la edad en la que brotan los dientes, incluso algunos bebes ya nacen con ellos. Sin embargo ser entre el sexto y el dcimo mes de vida (como promedio) en que los centrales inferiores (comnmente) harn su aparicin provocando se genere el destete.
Pulpa: es el rgano vital por excelencia, se encuentra en la parte central del diente. Est compuesto por un estroma celular te tejido conjuntivo laxo, ricamente vascularizado, ya que all se alojan los vasos sanguneos que conducen la sangre hacia el diente por medio de fibras nerviosas que le otorgan sensibilidad. Est constituida por un tejido suave que contiene vasos sanguneos Dichos nervios atraviesan la raz (del diente) por medio de finos canales. Su clula principal son los odontoblastos (son clulas tanto de la pulpa como de la dentina). stos fabrican dentina y son los que mantienen la vitalidad del diente. Las diferentes capas que forman la pulpa son: Dentina, Predentina, Odontoblastos, Zona basal de Weill y Estroma Pulpar indiferenciado. Puede decirse que la cmara pulpar est en el centro del diente y afecta la misma forma de ste. Guarda su seno al rgano de ms vitalidad, que es la pulpa, sta forma y nutre a la dentina y le transmite sensibilidad.
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La segunda denticin es la que forma los dientes de adulto, los que sustituyen a los dientes infantiles est compuesta por 28 piezas ms las cuatro terceras molares (en algunos casos) dando un total de 32 piezas. Esta segunda denticin surge al tiempo apropiado para cubrir necesidades mayores. Tambin podrs encontrarlos con los siguientes nombres: Dientes sucedneos: ya que sustituyen a la primera denticin. Dientes permanentes o definitivos: porque deben de permanecer por el resto de la vida en servicio, lo que no siempre se cumple. Dientes secundarios: debido a que reemplazan a los infantiles, sin embargo es un nombre un tanto despectivo ya que les quita importancia. Ninguno de estos nombres es totalmente correcto, sin embargo dientes de segunda denticin o dentadura de adulto, los identifica mucho mejor, por lo que en este artculo los llamaremos as. Todos los dientes estn formados por: la raz (que est dentro de los maxilares), el cuello (une la corona con la raz) y la corona (se localiza de la lnea gingival a oclusal). Las partes que componen la corona del diente son: la pulpa, la dentina y el esmalte, en el esquema 1 podrs ver claramente sus propiedades.
FuNCiN Son mltiples las funciones que deben realizar las piezas dentarias en conjunto con huesos, msculos, articulaciones, ligamentos, nervios, arterias, venas, ganglios linfticos, etc. Esa funcin es la que hace la forma debida a cada pieza dentaria para que la realice de manera ptima. LA FuNCiN HACE LA FORMA. Para ilustrarlo mencionar que un embrin succiona su dedito desde dentro del vientre de la madre y de esa manera comienza a formar la Articulacin Temporo Mandibular (ATM) y sus caractersticas adaptadas a la succin. Siendo esta actividad (la succin) de vital importancia para la subsistencia del pequeo al nacer. Aproximadamente al sexto mes de gestacin algunas piezas permanentes ya se encuentran calcificadas y ya tienen la forma definitiva sobretodo la cara oclusal, aunque tarden seis aos aproximadamente en erupcionar y en acomodarse segn las necesidades de su funcin. No todos los dientes se forman al mismo tiempo ni tienen la misma forma, ejemplo: los primeros en erupcionar son los incisivos inferiores y su primer trabajo es morder el pezn para que se realice el destete y casi de manera inmediata se suspenda la produccin de leche materna. Para su estudio se clasifican segn su funcin en tres partes: 1.- incisivos: Porque inciden es decir CORTAN, esquema 2. 2.- Caninos: DESGARRAN sobre todo alimentos fibrosos, esquema 3. 3.- Premolar y molar: Es hacer un bolo alimenticio machacando o MOLiENDO el alimento entre fosas y cspides, esquemas 4 y 5. un dato ms es que las races superiores son un poco ms largas y fuertes que las inferiores. ya que son las que reciben el golpeteo al masticar, es por eso que los dientes en la parte de la raz estn protegidas por unos bellos que sirven como amortiguadores ya que al realizar su funcin las piezas dentales reciben fuerzas verticales, horizontales y transversales. Otra de las funciones principales de los dientes es que ayudan al habla, es decir a pronunciar correctamente las palabras (Fontica). (Este artculo continuar...)
Esquema 4. Ocho premolares, cuatro superiores y cuatro inferiores. Esquema 3. Cuatro caninos, dos superiores y dos inferiores.
Esquema 5. Doce molares, seis superiores y seis inferiores. Bibliografa: Anatoma Dental, Rafael Esponda Vila, UNAM. Tercera reimpresin de la sptima edicin, Mxico, 2008. Oclusin y diagnstico en Rehabilitacin Oral, Alonso, Albertini, Bechelli, Medica Panamericana, Argentina, 1999.
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Esquema 2. Silueta de los dientes incisivos de la dentadura de adulto, que identifican los subgrupos con que se designan los dientes, segn su posicin en el arco. Ocho incisivos o dientes anteriores cuatro superiores y cuatro inferiores.
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