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ESPACIOS APONEUROTICOS VESTIBULO BUCAL Se trata de un espacio virtual limitado medialmente por la cara externa de los maxilares y externamente

por la mejilla y los labios .Revestido por una mucosa que acaba por confundirse con la enca adherida ,contiene tejido celular laxo rico en glndulas salivales menores y frenillos. Debido a las inserciones musculares vecinas, elvestbulo bucal posee una gran movilidad y puede favorecer la difusinde las infecciones. En su parte anterior constituye las regiones labialsuperior y labio mentoniana, y en la posterior, las regiones genianas,alta y baja

ESPACIO PALATINO Es la bveda de la cavidad bucal ,e el lmite superior es seo en su parte anterior y muscular ,velo del paladar ,en la posterior ,mientras que el inferior esta formado por una fibromucosa espesa ,resistente y fuertemente adherida al periostio . Dividido por un consistente raf .en su interior hay escaso tejido celular ,muy importante el paquete vasculo nervioso palatino anterior que lo atraviesan de atrs hacia adelante. Son producidos por las races de los incisivos laterales o las races palatinas de los premolares y molares. Hacia la parte posterior, en los lmites laterales del velo palatino, existe tejido celular entre la vula y los pilares. Las arterias que tienen un inters quirrgico a ese nivel son las palatinas descendentes y la esfeno palatina. Las venas y los linfticos drenan hacia los amigdalinos, la base de la lengua y la yugular interna. Los nervios corresponden a los palatinos anterior, medio, posterior y naso palatino

ESPACIO SUBLINGUAL Esta limitado por encima por la membrana mucosa que forma el suelo de la boca ,medialmente por los msculos genihiodeos ,geniogloso e hiogloso y por debajo por el musculo milohiodeo. Los lmites anterior y externo vienen representados por la snfisis y el cuerpo mandibular . Est ocupado en su parte anterior por la glandula sublingual ,mientras que posteriormente esta recorriendo el conducto de Wharton ,la prolongacin anterior ,apfisis unciforme de la glndula submaxilar ,el nervio lingual y los vasos sublinguales. No hay lmite posterior en este espacio sublingual ,que se reacciona directamente con el espacio pterigomandibular.

ESPACIOS CERVICOMAXILOFACIALES SUPERFICIALES Espacio canino El espacio canino queda delimitado en su zona profunda por la fosa canina del maxilar superior ,internamente por el msculo elevador del labio superior y externamente por el msculo cigomatico menor ,tambin el espacio nasogeniano a fin de indicar su ubicacin entre las regiones nasal y geniana ,en su interior se encuentra la ramificacin final del nervio infraorbitario ,el musculo canino y sobre todo los vasos faciales. Este espacio esta limitado hacia delante por el msculo orbicular de los labios y hacia atrs por el msculo canino. El espacio canino no se comunica con el bucal. Si la infeccin rompe la cortical palatina, puede dirigirse a la fosa canina, que se localiza en la depresin de la pared sea anterior del seno maxilar, debajo del canal infraorbitario, puede variar de una ligera concavidad hasta una concavidad profunda y bien definida, en personas con obesidad que poseen grandes cantidades de grasa en el tejido subcutneo, se dificulta su localizacin. El msculo canino va desde la parte ms alta de la fosa canina por debajo del foramen infraorbital, en una lnea casi horizontal arriba de la cspide.

ESPACIO GENIANO Sus lmites anatmicos corresponden a lo que se entiende como mejillas o regin yugal ,sus lmites son en profundidad el msculo buccinador ,por arriba de la regin palpebral inferior y el arco cigmatico ,por detrs el borde anterior del msculo masetero ,por abajo la basilar mandibular y por delante ,de arriba a bajo el espacio nasogeniano ,la comisura labial y el musculo triangular de los labios ,que los separa de la regin mentoniana. Su contenido es realmente importante : vasos faciales ,ramas del nervio facial ,conducto de Stensen ,el musculo buccinador que atraviesa de adelante atrs este espacio geniano ,permite subdividirlo de forma algo artificiosa en dos regiones : alta y baja. ESPACIO MENTONIANO Es un espacio impar y medio situado inferiormente al albio inferior y sus lmites externos son los msculos triangulares de los labios. Su cara profunda es la snfisis mandibular mientras que el plano superficial vendra marcao por los msculos borla y cuadrado del mentn .Estn bien vascularizados gracias a las arterias mentonianas que emergen por el agujero mentoniano junto con el nervio del mismo nombre ,y que forma un plexo con algunas colaterales de las arterias submentoniana y coronaria labial inferior.

ESPACIO TEMPORL SUPERFICIAL El espacio temporal superficial es un espacio virtual que esta limitado por fuera por la aponeurosis temporal ,que va desde el arco cigomtico hasta el hueso temporal ,y por dentro por el propio musculo temporal ,inferiormente comunica con los espacios maseterino superficial y cigomtico.

ESPACIOS CERVICOMAXILOFACIALES PROFUNDOS Tambin conocidos como espacio del cuerpo de la mandibula .esta formado internamente por la cara externa del cuerpo de la mandbula , externamente por la lmina que supone la prolongacin facial de la aponeurosis cervical superficial y su lmite superior es el msculo buccinador. Posteriormente comunica con el espacio pterigomandibular Se trata de un espacio virtual que no contiene ninguna estructura por encima de el pasan estructuras anatmicas como los vasos faciales y la rama mandibular del nervio facial. ESPACIO TEMPORAL PROFUNDO Se tratad e un espacio virtual que esta limitado externamente por el msculo temporal e internamente por el hueso temporal y el ala mayor del esfenoides ,comunica inferiormente con el espacio temporal superficial a traves del espacio cigomtico ,contiene los vasos y nervios temporales profundos.

ESPACIO CIGOMTICO Tambin denominado espacio infratemporal ,limita por arriba con el espacio temporal profundo ,por delante con el espacio geniano ,por detrs con el espacio parotdeo ,por abajo con el espacio pterigomandibular ,por fuera con la rama ascendente mandibular ,y por dentro con la apfisis pterigoides ,la porcin inferior del msculo pterigoideo externo y la pared lateral de la faringe .De su contenido destacan la arteria maxilar interna ,el plexo venoso ptrigoideo ,el nervio maxilar superior ,segunda rama del trigmino y la bola adiposa de Bichat. ESPACIO MASETERINO Su cara superficial es el propio musculo masetero ,mientras que su cara profunda es la cara externa de la rama ascendente mandibular .Comunica atravs de la escotadura sigmoidea y el agujero cigomtico con los espacios pterigomandibulares y temporal superficial ,respectivamente .Hacia adelante establece relacin con el espacio geniano ,mientras que por detrs lo hace con el espacio parotdeo.

ESPACIO PTERIGOMANDIBULAR Este espacio esta limitado externamente por la cara medial de la rama ascendente de la mandibula e internamente por el musculo pterigoideo interno ,el musculo pterigoideo externo se encuentra en una situacin ms craneal. Sus limites superiores son la porcin infratemporal de la ala mayor del esfenoides y el agujero cigomtico ,gracias al cual establece relacin con el espacio temporal profundo. Hacia atrs se comunica con la fosa retromandibular ,que aloja la parte anterior del lbulo profundo de la partida ,mientras que por arriba y medialmente establece una realcin de suma trascendencia ,por los elementos contenidos ,con la fosa pterigomaxilar. Esta parte contiene llos nervios lingual y dentario inferior ,asi comosus vasos acompaantes . ESPACIO SUBMENTONIANO Es un espacio medio impar que forma con los dos espacios submaxilares la regin suprahioidea ,est limitado superior por la snfisis mandibular y los musculos milohioideo , lateralmente por los vientres anteriores de los musculos digastricos y superficialmente por la aponeurosis cervical superficial ,el lmite inferior teorico lo constituye el hioides ,su contenido mas importante es el grupo ganglionar submentoniano. ESPACIO SUBMAXILAR Se describe como un prisma con tres paredes que son : la cara interna del cuerpo de la mandibula ,externa la aponeurosis cervical superficial , e interna los msculos milohioideos e hiogloso . Establece relacin por delante ,con el espacio sublingual ,por detrs con el espacio parotdeo ,por arriba con el espacio geniano y por abajo y detrs con el espacio carotdeo del cuello ,su contenido es la glandula submaxilar ,se encuentran los nervios lingual e hipogloso ,asi como los vasos faciales y linguales. ESPACIO PAROTIDEO , Situado en la regin preauricular ,sus lmites son por arriba ,el arco cigomtico ,por detrs el conducto auditivo externo ,el hueso temporal y la porcin superior de los msculos esternocleidomastoideo y digastrico ,la rama ascendente mandibular y los msculos masetero y pterigoideo interno ; por debajo ,el espacio submaxilar y finalmente por dentro comunica con el espacio laterofarngeo. Este compartimento ,revestido por hojas de la aponeurosis cervical superficial ,que constituye una verdadera celda ,contiene la glndula parotdea ,el tronco comn y las ramas principales del nervio facial ,los vasos transversos de la cara y ganglios linfticos mas o menos bien estructurados.

ESPACIOS CELULARES DE LA LENGUA Podemos distinguir dos espacios: Espacio medio lingual ,situado entre los dos musculos genioglosos Espacio lateral de viela ,comprendido entre los msculos geniogloso e hiogloso ,por fuera de este espacio se entra en contacto con la celda submaxilar. Los msculos linguales ofrecen distintos espacios intermusculares por donde pueden difundirse la infeccin odontognica. ESPACIOS FARINGEOS El espacio farngeo lateral se halla limitado por dentro por el msculo constrictor superior de la faringe ,que forma la pared lateral de la faringe y por fuera por el musculo pterigoideo interno y el lbulo profundo de la partida ,Po detrs estn la vaina carotidea ,con su importante contenido y los msculos estileos que forman el ramillete de riolano (estilogloso ,estilofaringeo ,estilohioideo) por arriba se extiende hasta la base del crneo mientras que por debajo llega hasta el nivel del hioides. El espacio retrofarngeo esta por detrs del esfago y la faringe , y se extiende desde el crneo hasta el mediastino superior ,por delante esta limitado por la pared posterior de la faringe ,por detrs por la columna vertebral ,por fuera se conecta con el espacio farngeo lateral y la vaina carotidea . El espacio prevertebral esta por detrs del espacio retrofaringeo y por delante de la columna vertebral ,Los espacios retrofaringeos y prevertebral estn separados entre si por la fascia alar.

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