ANATOMA DEL APARATO DIGESTIVO Estomago El estmago es la porcin dilatada del mismo comprendida entre el esfago y el intestino delgado.

Es una vscera hueca que funciona como reservorio de alimentos, y es responsable del procesamiento fsico y qumico de los mismos. Esto quiere decir, que sirve para que el bolo alimenticio se transforme en una papilla, llamada quimo, que pasar posteriormente al intestino. El estmago es la primera porcin del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequea porcin de esfago abdominal, y la cuarta porcion del tubo digestivo en total. 2.4.3 Aspectos generales del estmago. 2.4.3.1 Ubicacin. 2.4.3.2 Forma. El estomago es un saco elstico con forma de J que puede aumentar o disminuir su tamao segn la cantidad de alimento que contenga. Es la parte mas ancha del tubo digestivo. Estando vaco, adquiere una forma aplanada. Su superficie externa es lisa, mientras que la interna presenta numerosos pliegues que favorecen la mezcla de los alimentos con los jugos digestivos. 2.4.3.3 Limites. El estmago est limitado en su parte superior por el cardias que funciona como vlvula para impedir que los alimentos retornen al esfago. En el lmite Inferior se encuentra el ploro que tiene la funcin de evitar que los alimentos pasen al duodeno antes de ser debidamente procesados por el estmago. 2.4.3.4 Divisiones. Piloro: (en griego significa guardabarreras) Es un engrosamiento de la capa muscular circular con algunas fibras longitudinales entrelazadas, constituyendo un verdadero esfnter. Presenta una orientacin derecha, superior y posterior. Se halla en un estado de contraccin tnica, generando una zona de alta presin que regula el vaciado gstrico hacia el duodeno.

La unin Gastroesofagica se reconoce en el ngulo agudo entre la cpula redondeada del fundus y el tubo esofgico recto. El ploro no tiene detalles visibles con facilidad, pero se puede palpar como un anillo de msculo que separa el estmago y el duodeno. Cuando el

estmago se observa desde el exterior, la unin entre el cuerpo secretor de cido y el antro no secretor se identifica en la curvatura menor por la incisura angularis. Dicha unin entre el cuerpo secretor de cido y el antro no secretor tambin se distingue con facilidad por el patrn de pliegues: los del antro son lineales y paralelos al eje largo del rgano, mientras que los del cuerpo tienen forma redondeada y orientacin oblicua. Tambin, el estmago consta de: - 2 caras: anterior y posterior, - 2 porciones: vertical y horizontal, - 2 orificios extremos: proximal o cardias y distal o piloro, - 2 prominencias o tuberosidades: proximal o mayor y distal o menor. - 2 bordes o curvaturas: derecha o menor e izquierda o mayor. Curvatura menor: Se extiende desde el cardias hasta el ploro y forma el borde derecho y cncavo del estmago en donde se inserta el epipln gastroheptico. Se identifica en la misma una muesca conocida como ngulo (incisura angularis). Curvatura mayor: Se extiende desde el ngulo de His hasta el ploro y forma el borde izquierdo y convexo del estmago. Mide de 4 a 5 veces ms que la curvatura menor. En ella se insertan sucesivamente el ligamento gastrofrnico, y los epiplones gastroesplnico y mayor.

2.4.3.5 Dimensiones. 2.4.3.6 Capacidad Gstrica. En trminos generales, la capacidad media del estmago se aproxima a los 1200 ml en los adultos, pudiendo llegar a los 1500 ml. Sin embargo, la capacidad del estomago humano depende de muchos factores, tales como el sexo, el peso, la edad y la constitucin de cada persona. 2.4.3.6.1 En el recin nacido. La capacidad gstrica es de 10 a 20 ml en el neonato aumentando hasta 250 ml en los primeros 12 meses
Neonato 1 Semana 2-3 Semanas 1 Mes 3 Meses 10-20 30-90 75-100 90-150 150-200

1 Ao 2 Aos 10 Aos

210-360 500 750-900

2.4.3.7 Relaciones inmediatas y mediatas. El borde derecho se relaciona con el tronco celiaco. Se inserta en este borde el epipln gastroheptico y las arterias gstrica derecha y gstrica izquierda (coronaria estomquicas izq y der) En el borde izquierdo est en contacto con el colon transverso y el epipln gastroclico y gastroesplnico. En la unin Gastroesofagica, las relaciones anatmicas incluyen el diafragma y sus pilares. En el fundus y en la porcin proximal del cuerpo, orientado verticalmente, el bazo ocupa una posicin lateral, mientras que el segmento lateral del lbulo izquierdo del hgado es medial y anterior). En posicin posterior y medial se encuentra la aorta abdominal, despus de pasar desde el trax a travs del diafragma. Si hay que movilizar el lbulo izquierdo del hgado para exponer la unin Gastroesofagica o la curvatura menor proximal, se incide el ligamento triangular del lbulo heptico izquierdo. La rama de la vena frnica inferior izquierda, que pasa por encima del hiato esofgico hacia la vena cava inferior, est en posicin anterior y a la derecha con respecto al estomago. La incisura seala la unin de la porcin distal del cuerpo y el antro, orientada en direccin horizontal. A ese nivel, la aorta discurre directamente por detrs del cuerpo del pncreas, que, a su vez, ocupa una posicin directamente posterior al antro gstrico. El fundus de la vescula biliar queda encima del ploro y del bulbo duodenal. El epipln mayor est suspendido desde la curvatura mayor del estmago, y tiene conexiones, en gran parte avasculares, con el ngulo heptico, el segmento transverso y el ngulo esplnico del colon. El epipln menor cuelga entre la curvatura menor del estmago y un plano aproximado al del ligamento falciforme. Una porcin del epipln menor, la pars flaccida, est situada suelta cerca de la curvatura menor.
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