1. Dilogos e Saberes TTULO: (DE) FORMAO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Silva, L.L. (1); Oliveira, R.S.

(1); Oliveira, T.S. (2); Siquira-Gonzaga, A. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - UFF; Quando pensamos em formao, muitos significados surgem, em geral relacionados a graduaes e ttulos de ps-graduao. Porm, podemos pensar em formao enquanto diversas e singulares experincias que perpassam nossas vivncias, passando a palavra a desdobrar-se em trans-formar, re-formar, de-formar. Acreditamos ser interessante pensar em formao e deformao, no porque falamos de um binarismo ou de uma dicotomia, mas porque acreditamos que pensar em deformao refletir sobre nossas prticas de maneira crtica e permite pensar o processo de trans-formao. Neste sentido nos propomos a aqui compartilhar nossas experincias de (de)formao como acadmicas bolsistas em Sade Mental na cidade do Rio de Janeiro. Iniciaremos este trabalho fazendo uma narrativa dos nossos estgios em 2008 em dois dispositivos muito diversos em suas organizaes, concepes tericas e em suas prticas: o Centro de Ateno Psicossocial Infanto-juvenil (CAPSi) Elisa Santa Roza e o Espao Aberto ao Tempo (EAT). O CAPSi, localizado em Jacarepagu, tem como usurios do servio crianas e adolescentes com transtornos mentais graves e autismo e desenvolve seu trabalho atravs de uma equipe multidisciplinar, alm de ter iniciativas para a ativao de uma rede com servios do territrio que possam atender s crianas e adolescentes em tratamento. So realizados atendimentos individuais com todos os usurios e, em alguns momentos, utilizado um espao de convivncia, dividido em turnos onde alguns profissionais acompanham diversos usurios ao mesmo tempo. Ali o referencial terico da Psicanlise utilizado pela equipe no s pelos psiclogos, mas profissionais de outras categorias tambm tm leituras psicanalticas dos casos atendidos. Duas de ns estagiamos no CAPSi, e ficvamos responsveis pelo acompanhamento de 9 casos, bem como de 2 turnos do espao de convivncia. Semanalmente havia uma reunio de superviso em grupo onde discutamos os casos, bem como participvamos da reunio de equipe. O EAT, localizado no Engenho de Dentro, organizado no formato de hospital dia atravs de grupos e oficinas diversos os primeiros com horrios e dias semanais delimitados, e os segundos abertos a todo o tempo que so coordenados por um profissional, e os estagirios, bem como os usurios, aproximam-se daquelas atividades com as quais tm afinidade. Assim tambm se organiza o estgio: atravs da convivncia nos espaos coletivos, nos aproximamos dos usurios e criamos laos atravessados pelo afeto. Nem todos usurios so atendidos individualmente: muitos solicitam apenas os grupos ou as oficinas. Por vezes acompanhamos os atendimentos de algum usurio do qual nos aproximamos e podemos contribuir com um olhar da vivncia do cotidiano onde emergem muitas das questes que podem ser trabalhadas no atendimento individual. Participvamos tambm de reunies de equipe e de superviso semanais que por vezes confundiam-se, e assim no s nossos supervisores oficiais, mas todos os trabalhadores nos auxiliavam a refletir acerca de nossas vivncias. Estes espaos no eram marcados nem delimitados por nenhuma linha terica especfica, sendo utilizados diferentes autores para anlise dos casos e dos movimentos institucionais.

Atravs do dilogo entre ns, estagirias, analisamos como nossas experincias marcaram nossa trajetria de formao. E pensamos ainda a importncia destes espaos para formao em Sade Mental de acordo com as vivncias que podem nos proporcionar, ao experimentarmos formas de ser psiclogos que muitas vezes no nos aparecem com possibilidade quando apenas estamos sentados em salas de aula ou lendo livros. Trans-formar-se ser marcado a nvel molecular, sentir na pele, nas relaes possveis e estabelecidas o que a princpio no faramos se reflexionssemos somente a nvel intelectual. E assim justifica-se a gigantesca a importncia de experincias como as que vivenciamos.

TTULO: A ATUAO DE UMA ESTAGIRIA DE PSICOLOGIA EM UM SETOR DE INTERNAO BREVE (SIB) RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): Almeida, L. F. (1); INSTITUIO: 1 - UNAMA; Esse trabalho uma experincia de estgio que se deu no inicio de fevereiro de 2010. Ao observar a riqueza de discusses existentes nesse mbito da sade mental, voltei minhas observaes para as percepes que uma estagiria em sade mental pode ter a partir da experincia de campo em um Setor de Internao Breve (SIB) que j tema do meu projeto de Trabalho de Concluso de Curso. O objetivo desse estudo promover uma reflexo sobre a necessidade e a viabilidade do papel dos estagirios de psicologia, em contraponto aos medos, dvidas e surpresas que os mesmos precisam superar nos primeiros contatos com o estagio No intuito ainda maior de desmistificar certos preconceitos existentes na sociedade e entre os estagirios quando se deparam com a realidade at ento s conhecida na academia, relevando a atuao da equipe multiprofissional que se integra nesse processo e como so articulados os mecanismos de promoo de sade mental ps reforma psiquiatrica. Proporcionar dessa maneira um breve recorte acerca da atual situao em que se encontra a sade mental no Par. Fundamentada em um mtodo de observao participante, os dirios de campo comentam os significados experienciados ao longo do estagio e podem dessa forma mostrar que resultados podem ser alcanados no processo de reorganizao de pacientes, o papel que o profissional da psicologia assume junto a recuperao do paciente, a necessidade de acolhimento da famlia e a importncia que eles tem no tratamento junto a seus parentes.

TTULO: A COMPLEXA COMBINAO ENTRE PERFIS EPIDEMIOLGICOS E CARACTERSTICAS INDIVIDUAIS NO MOMENTO DA AVALIAO DO RISCO DE SUICDIO. AUTOR(ES): Vilas Boas, L. M. (1); INSTITUIO: 1 - UnB; O presente trabalho tem por objetivo discutir a avaliao do risco de suicdio e do julgamento clnico, inclusive no que tange a deciso pela internao. No contexto de avaliao de risco de suicdio importante que o julgamento aponte para uma teraputica que efetive a preveno e melhore a qualidade de vida do sujeito. A avaliao psicolgica pretende descrever, por meio de tcnicas reconhecidas e de uma linguagem apropriada, a melhor compreenso de alguns aspectos da vida de uma pessoa, ou de um grupo. A partir dela o clnico pode decidir desde a liberao do paciente, um acompanhamento ambulatorial ou at a internao imediata. Nesse sentido, um modelo pode ser seguido, aps uma avaliao clnica, que indica um tratamento especfico aps o enquadramento do risco em alguma das trs classificaes: risco eminente, onde indicado chamar algum familiar ou responsvel imediatamente para que ele seja informado do risco e possa atuar como rede social de apoio, em seguida, a internao fundamental; risco em curto prazo, caso a rede social de apoio tenha condio de prover monitoramento constante h a possibilidade de tratamento ambulatorial, caso no, indica-se internao; risco em mdio prazo, o indivduo entra nessa classificao quando a rede social de apoio efetiva e o tratamento ambulatorial possvel. Risco em longo prazo no trabalhado, pois, em certa medida todos esto correndo risco num perodo de tempo mais extenso. Sugere-se tambm que no caso de dvida sempre escolher pelo risco mais grave. possvel perceber que as medidas tomadas aps o julgamento clnico variam bastante, e um erro pode acarretar um final trgico, quando no lugar de uma internao com monitoramento constante, o sujeito mandado de volta para casa. Por outro lado, no se pode optar sempre por uma internao, isso acarretaria um gasto oneroso para o governo ou para a famlia, alm de ser um sofrimento desnecessrio em alguns casos. As armas que o clnico possui no processo decisrio envolvem desde o conhecimento em perfis epidemiolgicos, at a utilizao de entrevistas (com o paciente e com a famlia) e instrumentos de auto-relato. Atualmente o risco de suicdio avaliado com base nos indicadores de risco iminente e nos fatores de risco e de proteo que auxiliam na identificao daqueles sujeitos que possuem uma maior ou menor probabilidade de cometerem suicdio. O planejamento e intencionalidade so os indicadores mais expressivos no momento de decidir por uma internao. Porm, nem sempre o sujeito declara suas intenes e seus planos, nesse ponto que se destaca a subjetividade do clnico com sua disponibilidade interna e sensibilidade como parte importante no julgamento clnico do risco de suicdio. Ao reconhecer os elementos contratransferenciais o clnico pode estar abrindo mais um caminho para entender a dinmica interna de funcionamento do paciente, alm de se tornar mais presente emocionalmente para o cliente. Para que essa postura se efetive fundamental que o clnico sustente o compromisso tico e profissional, a partir de uma formao completa que englobe os trs pilares: terapia pessoal, estudo terico e superviso. No caso do processo decisrio em contexto de risco de suicdio, devido complexidade do fenmeno, parece ser importante que o clnico no se prenda somente a informaes como: intencionalidade e planejamento, faz-se necessrio uma avaliao mais ampla de outros indicadores (por exemplo, coletar informaes atuais e passadas mediante familiares). Entendemos que, na elaborao de uma teraputica adequada para

cada caso fundamental uma avaliao detalhada.

TTULO: A CONSTRUO DE UMA CLNICA PSICOSSOCIAL INTER E TRANSDISCIPLINAR AUTOR(ES): FILHO, A. A. A. (1); MENEQUINI, D.C.O. (1); GUEDES, N.S.A. (1); BORELI, R.J (1); SILVA, S.A.F. (1); EUZBIO, T.R. (1); ALMEIDA, W.S. (1); CANGUSSU, W.H.O. (1); INSTITUIO: 1 - CAPSI/SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE VITRIA/ES; . Este trabalho tem como objetivo apresentar o processo de construo de uma clinica inter e transdisciplinar no CAPSI- Vitria, abordando esta questo a partir de duas temticas: 1) O surgimento de um espao teraputico ampliado decorrente da organizao do processo coletivo de trabalho; e 2) Fundamentos da construo de uma clinica psicossocial inter e transdisciplinar. No processo de implantao do CAPSI as oficinas coletivas foram se estruturando concomitante ao nosso processo operacional e clnico/institucional: A partir do que nossos pacientes indicavam em cada momento de seu processo, conseguamos avanos no intento de conferir maior alcance de nossas intervenes teraputicas. Essa clinica foi sendo moldada a partir da nossa leitura dos efeitos das intervenes sobre os pacientes, percebamos, com o tempo que modificaes por ns realizadas na disposio de elementos temporais (horrios e seqncia de atividades), espaciais (estrutura fsica do ambiente) e de estratgia de atuao profissional conjunta, causavam efeitos variados nos pacientes. Entendemos que essas modificaes que atingem nosso prprio modo de pensar e de operar com nossos pacientes, ou melhor, junto com eles, propiciou considerveis avanos nos processos teraputicos. Nessa proposta, algumas reas se articularam para configurar esse espao teraputico, vivo e dinmico; Musicoterapia, Arteterapia, Enfermagem, Psicologia e Terapia corporal passaram de um modelo de servio fragmentado, que oferecia um quadro rgido de oficinas, salas e horrios, para uma clinica interdisciplinar, onde essas reas atuam simultaneamente com os mesmos objetivos clnicos. A realizao de alteraes fsicas no CAPSI, decorreu da anlise dos elementos clnicos que se apresentavam diante de ns: construmos e modificamos salas, mudamos o transito de pessoas do salo e inclumos a rea externa, bem como a piscina como partes de uma nica estrutura, um espao teraputico que permite a circulao de pacientes entre diferentes atividades simultneas, e que se tornou um ambiente mais adequado ao nosso trabalho. Simultaneamente a essas modificaes fsicas que foram constituindo esse espao teraputico extra setting, nossa postura clinica ficou cada vez mais inter e transdisciplinar. definio de nosso ambiente de trabalho como espao teraputico de expresso extra setting percebemos a necessidade de adicionar o adjetivo VIVO, representando a dinmica psquica de cada paciente dentro desse ambiente. Particularidades de cada processo nos levaram a diferentes formas de combinar recursos, tcnicas e conhecimentos da rea de cada profissional na estruturao das atividades. Todos atuam simultaneamente, em diversas configuraes de propostas e de grupos, de acordo com a necessidade de cada um em cada momento de seu processo. Nenhum grupo fechado, os interesses comuns, so elementos que norteiam a presena dos mesmos dentro do que podemos chamar de momentos teraputicos e no mais em oficinas ou grades, num sentido rgido de organizao funcional de produo.

Em determinada situao a msica estabelece parceria com a arteterapia, configurando uma atividade para um momento especifico. Da mesma forma, a arteterapia atua junto Terapeuta corporal, e essa junto a Enfermagem que atua junto a Psicologia e a todas essas reas em atitude interdisciplinar. Nosso desejo para com a divulgao desta produo psicossocial coletiva do CAPSI de Vitria contribuir com a construo e consolidao desta clinica que tem sido buscada pelos servios de sade mental, como uma forma vivel e real de humanizar o tratamento, oferecido nossa populao, alem de apresentar alternativas criativas e diversificadas em contraponto s formas tradicionais e inertes de se lidar com as questes de sade mental.

TTULO: A DESCONSTRUO DE MUROS MANICOMIAIS UM PERCURSO NA EXTENSO UNIVERSITRIA AUTOR(ES): SILVA, E.F.G. (1); INSTITUIO: 1 - FAVIP; A proposta atual da Reforma Psiquitrica visa a desinstitucionalizao, a reinsero e incluso de sujeitos portadores de sofrimento psquico nos diversos segmentos do social, recuperando-os enquanto cidados. Segundo Amarante (2003), a Reforma Psiquitrica precisa ocorrer nos campos tcnico-assistencial, terico-conceitual, poltico-jurdico e scio-cultural. Enfatiza que provavelmente o mais desafiante destes seja justamente o ltimo, que se direciona transformao do lugar social da loucura, no sentido de fazer caber a loucura na cidade e na cultura. Buscando contribuir nessa perspectiva, o presente trabalho relata a experincia de um caminho percorrido na extenso universitria, onde refletiremos acerca das aes desenvolvidas no campo da sade mental no municpio de Caruaru-PE. O percurso teve incio com uma formao terica slida, no intuito de embasar uma prxis crtica e reflexiva; foi constatado que as discusses acarretaram modificaes de referenciais e paradigmas com reflexos nos nossos modos de pensar e sentir a loucura. Tais mutaes ampliaram nosso compromisso e responsabilidade, enquanto estudantes de sade mental, no intuito de repercutir diretamente na materializao de polticas pblicas e sociais que incluam o louco no mbito social, possibilitando o exerccio da cidadania. Palavras-chave: extenso universitria; loucura; reforma psiquitrica

TTULO: A DISTNCIA DA PROXIMIDADE ENTRE O ASILO PSIQUITRICO E A PRODUO DE SENTIDOS: O APRENDIZADO DE ENFERMAGEM PSIQUITRICA NOS DIAS ATUAIS AUTOR(ES): Rocha, G.D.S.C. (1); Barcelos, I.C.R.R. (1); Gonzalez, R.C. (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; O ensino de enfermagem psiquitrica no Asilo Psiquitrico na atualidade permite identificar o processo de aprendizado no cenrio da excluso e do isolamento. Objetivo: Identificar os desafios do campo de prtica em sade mental na produo de conhecimento acerca do impacto da mudana do olhar estigmatizado para o humanizado sobre os asilados psiquitricos. Metodologia: Estudo qualitativo e descritivo, que se configura em um relato de experincia diante do cenrio do asilo psiquitrico no perodo de 10 de novembro a 15 de dezembro de 2009, com utilizao de dirio de campo e observao participante. Resultados: Observamos foco no cuidado do corpo e na atuao de enfermagem com relao a caracterizao do cliente; a especificidade e o receio no tratamento; a preocupao em conhecer o ambiente; preocupao com atividades da disciplina antes e durante o perodo de ensino prtico. Aps este perodo a percepo dos acadmicos se deu de forma humanizada com relao ao cuidado de enfermagem aos asilados psiquitricos, no preconceituosa com estes e no estigmatizada referente ao mundo psiquitrico. Concluso: A produo de sentido e de conhecimento para a formao do aluno de enfermagem psiquitrica tambm se configura no cenrio asilar psiquitrico, levando reflexo do potencial de desmistificao a que se prope os docentes desta rea.

TTULO: A EQUIPE DE ENFERMAGEM EM TEMPOS DA REFORMA PSIQUITRICA E SUAS PRTICAS DE CUIDADO AUTOR(ES): Santos, L.M.R. (1); Souza, A.C. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE; INTRODUAO: Este estudo refere-se a uma reflexo sobre a percepo de cuidado para a equipe de enfermagem em um hospital psiquitrico em vias de desinstitucionalizao. Para tanto, foi realizada inicialmente um levantamento bibliogrfico e posteriormente desdobrou-se em uma pesquisa exploratria de campo, que possibilitou promover uma discusso sobre as prticas de cuidado desses profissionais no cotidiano. Devido ao atual contexto de transformao da ateno em Sade Mental no Brasil de fundamental importncia acompanhar quais as prticas de cuidado a equipe de enfermagem tem adotado para contribuir com o processo de reforma psiquitrica brasileira. RESULTADOS/DISCUSSO: Realizamos 12 entrevistas com profissionais da equipe de enfermagem, sendo 4 auxiliares, 4 tcnicos e 4 enfermeiros nos diferentes setores de um hospital psiquitrico do municpio do Rio de Janeiro. A anlise dos dados foi realizada por meio da tcnica de anlise de contedo, dos quais emergiram, dentre outras, a categoria prticas de cuidado. Neste item buscamos refletir como os profissionais esto desenvolvendo o cuidado nas suas prticas cotidianas. Constatamos que ainda existe uma lacuna na prtica desejada em relao prtica implementada. Porm alguns relatam que diferente do cuidado clnico o cuidado em psiquiatria tem que envolver a famlia na teraputica do paciente, e isso requer um trabalho em equipe. E por fim, apesar de que para alguns, a funo de vigia dos pacientes estar ainda enraizada, outros relatam que o profissional tem que sentar com paciente e assim buscar interagir com ele para que o cuidado acontea. CONCLUSES: Neste sentido percebe-se que o campo da sade mental aponta para a necessidade de uma construo de uma atividade em que os profissionais de enfermagem tenham participao ativa neste processo. Onde a consolidao dos princpios da ateno psicossocial, centrado nos recursos do sujeito, valorizando sua histria de vida e viabilizando a construo de novas possibilidades, fortalea a construo de um trabalho de enfermagem sustentado no paradigma psicossocial, principalmente no que se refere ateno ao sujeito em sofrimento psquico. Palavras-Chave: Desinstitucionalizao, Sade Mental, Cuidado Enfermagem

TTULO: A FORMAO DO ENFERMEIRO EM SADE MENTAL: EXPERINCIAS EM UMA RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL AUTOR(ES): Waechter, C.S. (1); INSTITUIO: 1 - ESP RS; Este relato de experincia insere-se no tema Dilogo e Saberes Formao Profissional e tem como objetivo descrever as dificuldades de adaptao de uma enfermeira no papel de residente em sade mental coletiva. Aps passar o primeiro ano pelas unidades de internao de um Hospital Psiquitrico, com caractersticas manicomiais e a enfermagem com funes administrativas e executora de normas rgidas e pouco teraputicas, encontra-se em um Servio de Residencial Teraputico, com um modelo de trabalho extremamente diferente do ano anterior e muito mais prximo a Reforma Psiquitrica. A partir dessa mudana de campo, os objetivos de aprendizagem tornaramse tambm diferentes do primeiro ano, percebendo que h pouco conhecimento por parte dos preceptores sobre enfermagem em servios substitutivos e a necessidade de mudanas de paradigmas, com o profissional voltado reabilitao psicossocial, desinstitucionalizao e reinsero na sociedade. Concluiu-se que a formao profissional no campo da sade mental e enfermagem fundamental para que ocorra essas mudanas.

TTULO: A GENTE TEM FOME DE QU? NECESSIDADES DE SADE DOS USURIOS INTENSIVOS DOS CAPS DO MUNICPIO DE SO PAULO AUTOR(ES): Nascimento, A.F. (1); Velasco, T.S.M. (2); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; 2 Instituto de Ensino e Pesquisa - Hospital Alemo Oswaldo Cruz; Introduo: Na perspectiva da reabilitao psicossocial a construo de projetos teraputicos individualizados, desenvolvidos em conjunto pelos sujeitos com transtornos mentais graves e persistentes e por seus cuidadores formais e informais, norteia as aes de cuidado. A avaliao das necessidades relativas ao tratamento e a vrios aspectos da vida cotidiana destes sujeitos um ponto central para escolhas de modalidades de cuidado no nvel individual e no nvel de planejamento de servios de sade mental. As necessidades dos usurios intensivos dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) para atendimento de adultos do municpio de So Paulo foram avaliadas no escopo da pesquisa Avaliao dos CAPS do municpio de So Paulo, realizada de 2007 a 2009. Objetivo: Conhecer as necessidades de sade e a ajuda formal de servios de sade e recursos comunitrios recebida por usurios intensivos dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) do municpio de So Paulo mediante a aplicao de um instrumento padronizado para a coleta destas informaes. Mtodo: Foram includos no estudo todos os usurios intensivos dos CAPS para atendimento de adultos vinculados Secretaria Municipal de Sade de So Paulo, identificados a partir da observao de uma semana tpica de funcionamento dos servios. Para avaliar as necessidades de sade e a ajuda formal recebida por usurios intensivos de CAPS foi utilizada a escala Camberwell de Avaliao de Necessidades (CAN), que avalia 22 domnios, abrangendo vrias reas de cuidado. Cada domnio dividido em quatro sees: a primeira avalia se existe necessidade naquele domnio. As outras trs sees s podem ser aplicadas se existe alguma necessidade naquele domnio. A seo 2 avalia a quantidade de ajuda informal recebida (por exemplo, por parte de familiares e amigos). A seo 3 avalia a quantidade de ajuda recebida dos servios de sade e a seo 4 avalia se os sujeitos acreditam estar recebendo o tipo certo de ajuda e se eles esto satisfeitos com a quantidade de ajuda que esto recebendo. Para a avaliao de cada seo de cada domnio so fornecidos definies e pontos de ancoragem. A CAN permite a avaliao das necessidades de acordo com o ponto de vista dos usurios dos servios e da equipe de sade mental que cuida deles. Nesta pesquisa as necessidades foram avaliadas exclusivamente sob o ponto de vista dos usurios. Resultados: Foram includos no estudo 504 usurios intensivos de 21 CAPS. A idade dos usurios variou de 16 a 77 anos (mdia = 41 anos; desvio padro = 12,0 anos). Duzentos e oitenta e cinco (56,5%) usurios eram homens, 60% eram solteiros, 54,9% concluram at o ensino fundamental e apenas 14,4% exerceram alguma ocupao nos seis meses anteriores entrevista. Foi possvel avaliar as necessidades de sade de 373 (74,0%) usurios. O nmero de necessidades variou de zero a 15 (mdia = 7,1; desvio padro = 2,8). Metade dos usurios tinha sete ou mais necessidades. As necessidades mais freqentemente reconhecidas pelos usurios intensivos dos CAPS foram: atividades (91,4%), companhias (88,5%), transporte (67,6%), sintomas psicticos

(66,8%) e sofrimento psicolgico (48,8%). As necessidades para as quais os usurios referiram receber mais freqentemente muita ajuda formal dos servios de sade e recursos comunitrios foram atividades (35,7%) e companhias (31,0%). As necessidades para as quais mais freqentemente os usurios referiram no receber ajuda alguma destes equipamentos foram moradia (72,1%), expresso sexual (53,0%) e dinheiro (46,5%). Discusso: As necessidades mais freqentemente reconhecidas pelos usurios estiveram mais ligadas ao estar no mundo, agindo e interagindo, que a seus sintomas psicopatolgicos. Essas necessidades foram tambm aquelas para as quais mais freqentemente os usurios referiram receber muita ajuda. Para outras necessidades, porm, h grande descompasso entre a ajuda ofertada e o que os usurios almejam.

TTULO: A HUMANIZAO DO PROCESSO DE TRABALHO: REPERCUSSES NA ATENO A SADE AUTOR(ES): SOUZA, M.M.T. (1); OLIVEIRA, L.R. (2); INSTITUIO: 1 - USS; 2 - UNIPLI; O presente estudo buscou analisar de que maneira o cotidiano do trabalho em sade gera sofrimento para os enfermeiros repercutindo no processo de humanizao da assistncia. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, cujos dados foram captados por meio de uma atividade de ensino. Os sujeitos do estudo foram trinta enfermeiros alunos do Curso de Especializao em Enfermagem do Trabalho. Por se tratar de uma pesquisa emprica os dados foram identificados, agrupados e analisados a partir de categorias que emergiram do dirio de campo e dos referenciais tericos da pesquisa, de acordo com a perspectiva da anlise temtica de contedo. Recorreu-se a tcnica de dramatizao como modo de expresso de experincias geradoras de sofrimento no ambiente de trabalho. Com base nos resultados obtidos constatou-se que o assdio moral uma forma freqente de explorao do sofrimento do enfermeiro em seu processo de trabalho. Destaca-se que grande parte dos problemas vivenciados pelo enfermeiro em seu cotidiano est fora de sua governabilidade, embora este acabe respondendo pelo desfecho negativo de situaes-problemticas, em geral ocasionadas pela falta de equipamento, material ou recursos humanos. Conclui-se que a expresso de emoes diante do paciente muitas vezes reprimida entre os enfermeiros, sendo considerada como explorao de sua frustrao. O sofrimento vivenciado pelo enfermeiro em seu processo de trabalho est mais relacionado ao receio de no cumprir adequadamente o seu papel profissional do que a exausto decorrente da sobrecarga ou continuidade do trabalho, trazendo prejuzos para a humanizao da assistncia. Palavras-chave: Humanizao; Formao; Sofrimento; Trabalho

TTULO: A IM PORTNCIA DA QUALIFICAO DOS ENFERMEIROS PARA ATUAREM NOS NOVOS DISPOSITIVOS DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Nunes, A. P. B. (1); SOUZA, ndrea Cardoso (2); INSTITUIO: 1 - Centro de Ateno Psicossocial Maria do Socorro; 2 - Universiade Federal fluminense; A reestruturao da assistncia psiquitrica no Brasil criou novos dispositivos de ateno sade mental. Para tanto, faz-se necessrio qualificao de profissionais para atuarem no campo da ateno psicossocial. O presente estudo tem como objetivos analisar se a falta de formao em enfermagem psiquitrica um obstculo adoo de uma prtica consonantes com os princpios da Reforma Psiquitrica, analisar historicamente a enfermagem psiquitrica desde os primrdios at os dias atuais e investigar como o trabalho do enfermeiro interfere diretamente na equipe de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa do tipo bibliogrfica, de abordagem qualitativa. Neste estudo, a amostra composta por artigos, livros, teses e dissertaes a temtica estudada e que atendam aos critrios de incluso adiante descritos. Foram considerados para a pesquisa documentos escritos do tipo oficiais tais como leis e pareceres pertinentes ao estudo. O enfermeiro que tinha o seu cuidado voltado para o controle dos pacientes, hoje tem se dedicado ao exerccio de um cuidado diferenciado estabelecendo vnculos com os usurios e sendo considerados co-responsveis pela ateno integral aos usurios. No entanto, faz-se necessrio investir numa formao diferenciada em sade mental para que os enfermeiros possam desenvolver prticas condizentes com os princpios da Reforma Psiquitrica.

TTULO: A IMPORTNCIA DA REFORMA PSIQUITRICA NA MUDANA DO PARADIGMA DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM PRESTADA AO PORTADOR DE TRANSTORNO MENTAL AUTOR(ES): Cedro, L.F; (1); Souza, A.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; O processo de Reforma Psiquitrica no Brasil surge em benefcio da alterao dos modelos de ateno e gesto nas prticas de sade, defesa da sade coletiva, equidade na oferta dos servios, e protagonismo dos trabalhadores e usurios dos servios de sade nos processos de gesto e produo de tecnologias de cuidado.Compreende-se Reforma psiquitrica como um conjunto de transformaes de prticas, saberes, valores culturais e sociais, no cotidiano da vida das instituies, dos servios e das relaes interpessoais que este processo da Reforma Psiquitrica avana, marcado por impasses, tenses, conflitos e desafios. Este estudo tem como objetivo: Descrever as modificaes no tratamento de sade mental aps a reforma psiquitrica. Descrever a importncia da enfermagem na melhoria do paciente com transtorno mental. Realizouse uma reviso bibliogrfica ao escolher artigos e materiais de relevncia sobre a temtica. A Reforma Psiquitrica tem como uma das vertentes mais importantes a desinstitucionalizao com decorrente desconstruo do manicmio e dos paradigmas que o sustentam. A substituio progressiva dos manicmios por outras prticas teraputicas e a cidadania do doente mental vm sendo objeto de discusso no s entre os profissionais de sade, mas tambm em toda a sociedade.Os motivos para que o pessoal de enfermagem se ocupe dos transtornos mentais esto relacionados com sua experincia e seu preparo profissional. Alm disso, os pacientes sentem-se menos intimidados pelos enfermeiros do que por outros agentes de sade e os aceitam mais facilmente. A assistncia de enfermagem no se limita em ajudar o paciente, como tambm orientar a famlia e a comunidade. Muitas so as aes desempenhadas pela Enfermagem, chegando a atuar diretamente no pacientes e familiares. O uso da escuta como instrumento teraputico na compreenso da dinmica familiar e das relaes sociais, estreita os vnculos da equipe com os familiares e com os portadores de transtornos psiquitricos, facilitando o convvio e o tratamento, realizando um atendimento prematuro, atuando por bastantes vezes como forma preventiva. Outra ao muito integradora introduzir os pacientes psiquitricos nas atividades dirias da unidade, ao participar das caminhadas, ginstica teraputica, salas de espera, oficinas, as articulaes com as diversas formas de organizaes populares, associaes de bairro, grupos de auto-ajuda, buscando sempre construir novos espaos de reabilitao psicossocial. Portanto, a reforma psiquitrica contribuiu para a descentralizao da assistncia, voltado para melhoria da qualidade de vida do portador de transtorno mental e favorecendo a incluso social dos pacientes ao propiciar trocas sociais, escuta ativa como instrumento teraputico

TTULO: A INFLUNCIA DAS EXPERINCIAS INFANTIS NO DESENVOLVIMENTO DE TRANSTORNOS PSIQUITRICOS LUZ DAS NEUROCINCIAS. AUTOR(ES): Lana, E. (1); Landeira-Fernandez, J. (2); INSTITUIO: 1 - PUC-RIO; 2 - PUC-RIO; UNESA; A etiologia de transtornos psiquitricos multifatorial; envolve tanto aspectos genticos como influncias ambientais. Neste contexto, as experincias infantis com adultos significativos, essencialmente nos perodos crticos do neurodesenvolvimento, so conhecidas por promover alteraes em circuitarias cerebrais ligadas emocionalidade. Este fator pode ser compreendido como influente para o desenvolvimento de psicopatologias. Esclarecer a participao das situaes emocionais adversas nos perodos iniciais do desenvolvimento neurobiolgico pode contribuir para enriquecer o conhecimento sobre a etiologia dos transtornos mentais, bem como para o planejamento de intervenes. Objetivo: Este trabalho objetiva investigar a influncia de experincias infantis negativas na etiologia de transtornos mentais, luz das neurocincias. Mtodo: Anlise da literatura cientfica existente sobre o tema. Foram utilizadas as bases de dados LILACS, PUBMED e SCIELO. Como palavras-chave de busca foram empregadas: infncia; criana; precoce; desenvolvimento; transtorno mental; transtorno psiquitrico; psicopatologia. Foram usados termos em portugus e em ingls. Foram critrios de incluso: 1) estudos no-tericos; 2) estudos relacionados s neurocincias, isto , aqueles que tratassem da investigao das influncias das experincias emocionais precoces em estruturas e/ou circuitarias neurais; e 3) estudos publicados a partir do ano 2000. Foram excludos da anlise os estudos que apontavam a influncia de experincias emocionais positivas (como a estimulao precoce e a responsividade materna criana) na emocionalidade, que sero analisados em momento posterior desta pesquisa. Resultado: At o momento foram levantados 109 artigos que abordaram a temtica. Destes, at o presente foram analisados 42 artigos. Os resultados encontrados sugerem a existncia de uma correlao entre a existncia de experincias emocionais infantis negativas (abuso psicolgico e/ou fsico e/ou sexual; abandono; negligncia) e a ocorrncia de transtornos psiquitricos (transtornos do humor, em especial a depresso; transtornos ansiosos, principalmente Fobia Social e Transtorno do Estresse Ps-Traumtico; e transtornos de personalidade, especialmente o Transtorno de Personalidade Borderline). Alguns trabalhos se focaram na anlise do ambiente familiar a que estava exposta a criana, considerando a existncia de ambientes familiares de risco ao desenvolvimento posterior de psicopatologias, em especial os transtornos do humor. Em relao aos achados neurocientficos, os artigos pesquisados apresentam resultados que apontaram alteraes neuroanatmicas e neurofisiolgicas especialmente em reas lmbicas - associadas emocionalidade - , como o crtex pr-frontal (hiper ou hipofuncionante, em patologias como o Transtorno do Estresse Ps-Traumtico e a Fobia Social, respectivamente), hiperativao da amgdala (lobo temporal medial) no Transtorno Borderline de Personalidade, volume hipocampal esquerdo reduzido em pacientes deprimidas com histria infantil de abuso ou negligncia. De um modo bastante consistente, os estudos indicaram que pacientes com histrico de abuso fsico/sexual/psicolgico apresentam disfuno nestas reas lmbicas, o que pode ser associado aos dficits comportamentais (referentes emocionalidade, como impulsividade, agressividade, embotamento) caractersticos de transtornos mentais como os de personalidade e a depresso. Concluso: Os trabalhos analisados at o momento indicaram a correlao entre a existncia de experincias emocionais infantis

negativas e a ocorrncia de transtornos psiquitricos. Isso sugere que a prtica do profissional de sade mental seja orientada tambm na investigao da histria pregressa do cliente, essencialmente no que tange histria infantil, como um dos fatores contribuintes para a etiologia dos transtornos psiquitricos.

TTULO: A INSERO DO ENFERMEIRO RESIDENTE NA EQUIPE DE SADE MENTAL: DESAFIOS E CONTRIBUIES AUTOR(ES): Pinto, V.A.M. (1); Moura, V.L. de F. (2); Moreira. L.H. de O. (3); Ferreira, J.M.G.F. (4); INSTITUIO: 1 - Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ; 2 - Escola de Enfermagem Alfredo Pinto/UNIRIO; 3 - EEAN/UFRJ; 4 - UFRJ; Este estudo produto do interesse de uma prtica iniciada no Curso de Ps-Graduao em Enfermagem em Sade Mental e Psiquiatria, nos moldes de residncia. Quando, comecei ento, encontrar-me cativada pela problemtica do que faz o enfermeiro residente numa equipe de sade mental. Uma vez que, por sua prpria formao acadmica o enfermeiro est muito mais acostumado a trabalhar com normas e rotinas (parte burocrtica), planejar e prescrever cuidados (parte superviso) e procedimentos tcnicos (assistncia). E, na psiquiatria e sade mental diferente, o enfermeiro tem que est em contato o tempo todo com o sujeito (cliente / usurio) e seu contexto social. Buscando responder a esse questionamento, utilizei como objeto para este estudo a insero do enfermeiro residente na equipe de sade mental. E, como objetivos contextualizar a insero do enfermeiro residente na equipe de sade mental e explicitar seus desafios e contribuies nas relaes de trabalho com a equipe de sade mental. Buscando verificar os nexos estabelecidos entre a prtica destes profissionais e a concepo deles acerca de suas respectivas inseres na equipe de sade mental. Tratase de um estudo de natureza qualitativa. Os sujeitos do estudo foram sete enfermeiros residentes do Curso de Ps-Graduao em Nvel de Especializao em Enfermagem em Psiquiatria e Sade Mental nos Moldes de Residncia da turma 2003/2005, identificados com os pseudnimos E1, E2, E3, E4, E5, E6 e E7. As informaes foram colhidas atravs de entrevista aberta, gravada e orientada por um questionrio semiestruturado, aleatoriamente durante o intervalo das aulas tericas s quintas-feiras na Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro de acordo com a disponibilidade de cada entrevistado. Para os enfermeiros residentes, os contedos tericos e prticos da graduao no foram suficientes para instrumentalizar sua prtica na sade mental e a busca pela especializao foi necessria para complementar sua formao. Vrias dificuldades so de ordem tcnica, como a responsabilidade pela conduo clnica do caso e que interferem nas relaes com a equipe (at mesmo na de enfermagem), com o paciente e com a famlia. Durante muito tempo, a academia teorizou sobre a histria da loucura e fundamentou a clnica na instituio hospcio, sendo natural que os profissionais se sintam confusos quanto ao seu papel e atribuem essa dificuldade ao seu despreparo tcnico em lidar com a equipe de sade mental. Pude concluir que apesar das vrias tentativas de se definir o papel e delimitar as funes do enfermeiro residente na equipe de sade mental, ainda hoje, ele tem encontrado dificuldades em sua prtica. Principalmente aps as recentes mudanas no atendimento ao sujeito com sofrimento psquico, oriundas da Reforma Psiquitrica.

TTULO: A INTEGRAO DOS ACADMICOS NOS SERVIOS EXTRAHOSPITALARES: CONSTRUO DE SUJEITOS PR-ATIVOS AUTOR(ES): SOUZA, A.C (1); RODRIGUES, S.P (2); Santos, L.M.R (3); DIAS, A.P (2); INSTITUIO: 1 - UFF; 2 - Hospital Psiquitrico de Jurujuba; 3 - IPUB; O processo de mudana na formao dos profissionais de sade mental apresenta-se concomitantemente com as transformaes ocorridas no campo assistencial. O objetivo deste estudo consiste em refletir sobre a modalidade de residncia multiprofissional em sade mental como uma possibilidade de provocar mudanas qualitativas na assistncia, atendendo a uma das diretrizes da atual poltica pblica de sade mental brasileira, que a de interferir nos processos de formao, na perspectiva de qualificar a rede de ateno. Atravs da insero numa instituio psiquitrica que busca formar profissionais para atuarem em consonncia com as novas proposies do campo da sade mental foi possvel observar que existe um empenho em promover mudanas na formao de profissionais, norteadas pela ruptura com os paradigmas tradicionais para a construo de um olhar que contemple o sujeito na complexidade de sua existnciasofrimento. Novas estratgias de formao esto sendo implementadas, permitindo a construo de um saber coletivo. Conclui-se que a residncia multiprofissional em sade mental trata-se de uma nova modalidade de formao voltada para o cuidado no territrio. Porm, formar profissionais para trabalharem em equipe numa rede de sade mental consiste ainda num grande desafio para o campo.

TTULO: A INTERAO MENTE E CORPO, O CONCEITO DE STRESS E AS DOENAS DE ADAPTAO NO TRABALHO DO PSICLOGO HOSPITALAR. AUTOR(ES): Finocchi, D.D. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; Introduo: O Hospital Geral no aparece repentinamente na histria da Medicina, pelo contrrio, resultado de uma evoluo nem sempre linear, que se apia e culmina na radical dicotomia corpo e mente, ou seja, entre o objeto das intervenes e a sujeito em sofrimento. A Racionalidade Mdica a marca da instituio hospitalar. Porm, o que foi desenvolvido para salvar e curar, no incomum, traz pioras no estado geral dos pacientes, novas doenas e a morte, pois desconsidera a subjetividade. Com a aplicao do conceito de stress na rea da sade com Hans Selye, podemos pensar o trabalho com pacientes em hospital geral a partir do paradigma integrativo (e no interacionista), onde toda a doena uma doena de adaptao. Portanto, o tratamento psicolgico se justifica e legitima no ambiente mdico-hospitalar. Objetivo: Apresentar e discutir o desenvolvimento terico construdo durante o estgio profissional em hospital geral. Material e Mtodos: Pesquisa e reflexo bibliogrfica. Os atendimentos psicolgicos, de orientao psicanaltica, servem de base para pensar o paradigma integrativo a partir da anlise da dinmica psquica dos pacientes portadores, em sua maioria, de doenas autoimunes. Resultados e Concluses: Vemos com o trabalho de atendimento psicoterpico no hospital geral que o espao s palavras do sujeito sobre sua doena contribui para melhorar a qualidade de vida e aderncia ao tratamento. Podemos dizer que a situao da doena, hospitalizao e tratamento, no mais assustadora porque conhecida atravs da histria construda sobre si e sobre o processo sade-doena. O processo psicoterpico leva os pacientes elaborao das situaes estressantes, podendo resolv-las ou conviver com elas, sem chegar aos limites patolgicos do stress e do desequilbrio homeosttico, que culmina nas doenas de adaptao. A efetiva melhora clnica das doenas auto-imunes ainda no pde ser avaliada.

TTULO: A MUDANA DE COMPORTAMENTO DOS GRADUANDOS DE ENFERMAGEM APS A VIVNCIA DO ENSINO PRTICO NA ATENO SADE DE PORTADORES DE TRANSTORNO MENTAL AUTOR(ES): Rocha, G.D.S.C. (1); Barcelos, I.C.R.R. (1); Alves, C.A. (1); LUIZ,L.C.V (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; O presente estudo aborda o processo de aprendizado e a modificao do comportamento dos graduandos de Enfermagem pertinente aproximao com pacientes com transtornos mentais durante o perodo de ensino prtico. Objetivo: Identificar os reflexos da vivncia no campo de prtica em sade mental no ensino de enfermagem psiquitrica e na formao profissional. Metodologia: Abordagem qualitativa e descritiva de carter exploratrio cujo mtodo de anlise de dados empregado foi o de anlise documental a partir de dados da avaliao da disciplina e reviso bibliogrfica. Resultados: Observamos que a maior preocupao dos acadmicos consistia em caracterizar o cliente cuidado no momento de vivncia no campo de ensino prtico, seguido pela caracterizao do momento vivenciado e pela descrio de sua prpria concepo ao final deste perodo. Minoritariamente notamos a apreenso dos graduandos voltada com a disciplina, com o ambiente fsico e com a relao interpessoal acadmico-cliente. Concluso: O estudo possibilitou o aprendizado concernente ao foco de ateno dos alunos de Graduao em Enfermagem nos dias atuais voltado para o surgimento de uma nova percepo no campo da psiquiatria, revelando a desmistificao do mesmo por meio de conceitos de humanizao e integralidade, levando-nos a uma reflexo acerca das prticas de enfermagem no cuidado de clientes psiquitricos e da possibilidade de recriar espaos de aprendizado em sade mental voltada para a produo de sentidos referentes intersubjetividade, dando maior visibilidade acerca da importncia do seu papel na Sade Mental.

TTULO: A PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL NO MBITO DA RELAO FAMILIAR: UM ESTUDO NO CAPS II LESTE/SUDESTE, TERESINA PI. AUTOR(ES): Sobrinho, L.C. (1); Guimares, T.A.A. (1); INSTITUIO: 1 - ICF - Teresina PI; A pessoa com transtorno mental (ptm) necessita de um tratamento especializado, bem como, de ser envolvida em aes que promovam sua incluso no mbito familiar, comunitrio e na sociedade de forma geral. Dessa forma, a famlia imprescindvel nesse processo e por isso precisa estar preparada para lidar com as diversas situaes enfrentadas no cotidiano. Neste estudo procurou-se conhecer aspectos da relao familiar dos sujeitos envolvidos na pesquisa identificando os sentimentos, o acompanhamento e a contribuio familiar no tratamento ptm, buscando conhecer as dificuldades e limitaes vividas pelas famlias e seu membro (ptm), como tambm, observar as aes desenvolvidas pelo Servio Social junto queles, entendendo que a sade mental destaca-se como campo de atuao do profissional do Assistente Social. Para isso foi delimitado como campo de pesquisa o CAPS II Leste/Sudeste, Teresina-PI, tendo como universo da pesquisa os familiares de usurios que realiza tratamento intensivo. A famlia uma instituio histrica, alis, sua histria est interligada a prpria origem do homem e, dessa forma, a estrutura familiar tem acompanhado o movimento histrico e social ao longo dos anos. Tal instituio tem passado por vrias transformaes no que diz respeito sua compreenso, formao e paradigmas que a fundamenta. A famlia como uma instituio reconhecida possui suas normas e papis determinados, sendo assim, a ocorrncia de uma doena grave e de longa durao, como a doena mental, ativa uma srie de respostas nas pessoas de seu grupo social, especialmente entre aquelas do convvio familiar. A assistncia psiquitrica e a concepo sobre transtorno mental construda socialmente, de acordo com cada poca e cada sociedade. Durante muito tempo os portadores de transtornos mentais ficaram afastados da sociedade e do convvio familiar, sendo tratados exclusivamente por hospitais psiquitricos, onde permaneciam por longos perodos de internao e medicalizao, excludos dos vnculos e das interaes familiares. Com o processo de desinstitucionalizao psiquitrica, na segunda metade do sculo XX, e no Brasil, a partir da dcada de 1970 at a dcada de 1990, foi possvel a consolidao de um novo modelo de ateno aos doentes mentais. Os Centros de Ateno Psicossocial CAPS surgem como principal estratgia do processo de Reforma Psiquitrica, com o objetivo de substituio do modelo hospitalocntrico, no sentido de evitar as internaes de modo que o acesso ao trabalho, lazer, cultura, o exerccio dos direitos civis e o fortalecimento dos laos familiares e comunitrios sejam resgatados e/ou respeitados. A instituio onde se realizou a pesquisa, constitui- se como dispositivo estratgico da Reforma Psiquitrica A partir do contexto terico e prtico podemos perceber que a famlia a principal fonte de proteo, apoio e suporte, sendo imprescindvel para a evoluo do tratamento e a recuperao da pessoa acometida pelo transtorno mental. E mesmo diante das dificuldades encontradas pelas famlias que convivem com o transtorno mental, estas reconhecem o seu significado nesse processo. A famlia o principal elo entre o usurio e o mundo, trazendo a este segurana e incentivo em relao ao tratamento, e favorecendo a sua recuperao. O Assistente Social, como profissional que trabalha diretamente com as famlias dos usurios, de grande relevncia para a equipe multidisciplinar do CAPS, uma vez que sua prtica est direcionada para a garantia do

acesso aos direitos do cidado, compreendendo pessoa com transtorno mental como sujeito que possui um papel significativo na sociedade.

TTULO: A PROFISSIONALIZAO DA INFNCIA AUTOR(ES): Saraiva, AG. (1); Cabral, BR. (2); INSTITUIO: 1 - IBMR; 2 - IP.UFRJ; Dilogo e Saberes Epistemologia e saude mental A profissionalizao da infncia As crianas so consideradas coadjuvantes dos adultos, uma vez que se preparam, atravs do trabalho escolar, para assumir seu lugar eventual de trabalhador e cidado. Criana ou adulto temos que nos haver com o mundo que nos cerca: um mundo sofisticado e acelerado. Alm de ser apressado, ele exige mais e mais de ns cognitivamente. Simplesmente, no h como j estar preparado ou se prevenir. A lgica do capital e a sociedade de consumo caam o espao para o singular e no d tempo a compreenso. Vendem a felicidade nos objetos que simulam estancar a TODA insatisfao e prometem o sonhado complemento. Como se entra neste mundo? No h tempo nem espao na conjuntura atual. Ela est pronta e pronto: ou a criana consegue acompanhar o ritmo da cultura ou no ter chance para encontrar seu prprio ritmo. A lgica da educao que prepara as crianas para o futuro mostra seu desacerto, j que tudo muda aceleradamente e amanh, tudo ser diferente. Alguns conseguem acompanhar este ritmo e se dar um tempo que viabiliza certo modo de vida. Outros no obtm sucesso e fracassam. Este fracasso, no entanto, no deve ser imputado pessoa, estigmatiz-la. Deve-se compreend-lo como signo que contm uma verdade deste mundo veloz e complexo. Suspeitamos que a homogeneizao dos espaos, todos no ritmo do mercado e do progresso desenfreado, seja a causa maior dos problemas psquicos. Os sintomas chamados de novos e os novos transtornos mentais so apenas a indicao da verdade dos tempos atuais: no h tempo para compreender. A criana sofre como qualquer outro sofre enquanto sujeito que pensa e este o tipo de aflio que no se resolve com remdios. Consider-la assim ser admitir que ela pensa, e como qualquer um que pensa, no possui idias inatas ou repostas prontas diante das circunstncias. Ela precisa elaborar suas respostas e contentar-se com elas. O que se pode oferecer? A referncia terica onde possvel elaborar de outra maneira o problema que nos impe a atualidade: no h pressa nem necessidade de se chegar aonde o sujeito no queira, referncia a partir da qual ainda possvel considerar tambm a criana. Por isso, adotarei outro referencial terico e junto com alguns socilogos, farei um exame do problema que se tornou a criana na vida social contempornea, tratarei do problema-criana. O que denominamos profissionalizao da infncia significa a progressiva ausncia de tempo e espao para ficar a toa, que toda ao esta ligada a um fim, sem exceo, e mesmo as brincadeiras infantis, que no deveriam ser dirigidas, possuem cada vez mais o intuito de preparar a criana para um futuro profissional. E ainda: no seria o desaparecimento progressivo do brincar, definido como atividade no dirigida e espontnea, desprovida de fins, enfim, do cio que ofereceria uma melhor compreenso dos transtornos mentais da criana contempornea do qualquer diagnstico reducionista?

TTULO: A PSICOLOGIA NO PROCESSO DA CONSTRUO DA ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Sousa, L. C. (1); Sinibaldi, B. (1); Luzio, C. A. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP Assis; A Ateno Psicossocial, considerada um novo paradigma no modelo de assistncia a sade mental, pressupe a construo de novos saberes e novas prticas, alm da mudana na formao dos profissionais e a produo de conhecimento que subsidie esta formao e a atuao profissional futura nos campos: terico-conceitual, tcnicoassistencial, poltico-jurdico e sociocultural. Sendo a psicologia um dos campos disciplinares relacionados com a Sade Mental, sua produo cientifica pode contribuir neste processo. Assim, esse trabalho prope-se a indagar qual tem sido a contribuio da psicologia nesse processo de transio paradigmtica a partir da implantao do Sistema nico de Sade. Para tanto, este trabalho realizou a analise dos artigos publicados no perodo de 1990-2007 em peridicos de psicologia, encontrados na base de dados da LILACS Literatura Americana e do Caribe em Cincias da Sade, com os descritores desinstitucionalizao e sade mental concomitantemente. Na anlise realizada nos 12 artigos encontrados, contendo estes dois descritores, podemos verificar que a maior parte dos estudos ainda esto voltados para o campo tcnico-assistencial, quase no se referindo ao campo sciocultural da Reforma Psiquitrica. A desinstitucionalizao na maioria das vezes confundida com a desospitalizao no sendo vista em seus aspectos sociais. Apenas dois artigos partem do conceito basagliano de desinstitucionalizao e concebem-na como um processo de transformaes dos saberes e prticas existentes no modelo de assistncia e no apenas como a mudana do local de tratamento. Ou seja, retirar os pacientes do hospital psiquitrico e transferir o mesmo modo de cuidar para os dispositivos extra-hospitalares no significa desinstitucionalizar a loucura. recorrente o questionamento quanto a formao dos psiclogos que atuam na sade, pois a psicologia ainda tem sua formao centrada no modelo clinico tradicional. A falta de um embasamento terico-prtico especifico que oriente a atuao dos psiclogos na sade tambm aparece como um complicador. Alm disso, aparece tambm a preocupao quanto ao desconhecimento dos profissionais da Sade Mental a respeito do processo de desinstitucionalizao e da Reforma Psiquitrica. Os processos de medicalizao e patologizao so questionados por alguns autores dos artigos analisados, aparecendo como um complicador para a efetivao dos preceitos da Reforma Psiquitrica Brasileira e do Movimento da Luta Antimanicomial. Assim, pode-se concluir que as publicaes pouco abordam temas referentes aos campos terico conceitual, jurdico-poltico e sociocultural, pois a atuao ainda est centrada na mudana do tipo de assistncia, o que impede uma efetiva transformao dos paradigmas que norteiam a ateno a Sade Mental.

TTULO: A REABILITAO PSICOSSOCIAL NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL: DA PERCEPO DAS PRTICAS EXERCIDAS REFLEXO DE AES POSSVEIS AUTOR(ES): Ribeiro, M.C. (1); Machado, A.L. (2); INSTITUIO: 1 - UNCISAL; 2 - USP; Introduo: A possibilidade de experincias inovadoras nas prticas de sade mental, comprometidas com a Reforma Psiquitrica, est estreitamente ligada compreenso do conceito de Reabilitao Psicossocial. Objetivo: O trabalho refere-se pesquisa realizada em um Centro de Ateno Psicossocial que teve por objetivos conhecer como o conceito assimilado pelos trabalhadores de sade mental, identificar como estes relacionam a reabilitao psicossocial s suas prticas e como a percebem na instituio na qual esto inseridos. Metodologia: Utilizou-se como instrumento para a produo de dados a entrevista semi-estruturada e para a anlise dos dados a Anlise Temtica. Resultados: O estudo sugere que as transformaes nos modelos de ateno em sade mental vo para alm da implantao e ampliao das redes de servios, elas conduzem a um outro saber que exige flexibilidade nas aes e papis dos diversos profissionais e pedem uma mudana individual e coletiva de todos os envolvidos no processo da reabilitao psicossocial. Concluso: O estudo aponta para a necessidade de compreenso dos trabalhadores de que as prticas reabilitadoras devem se encontrar no exerccio dos direitos sociais e, para isso, devem se aproximar da realidade social, com seus conflitos, contradies, sensos e contra-sensos, ou seja, a reabilitao psicossocial, para que possa constituir-se efetivamente, deve tambm estar nas ruas, nos mercados, nas praas, na vida e no apenas dentro dos alicerces institucionais.

TTULO: A REFORMA IDEOLGICA E A DOENA REAL AUTOR(ES): Gonalves, M.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO; Esse trabalho busca discutir, a partir de material selecionado dos meios de comunicao, uma das crticas que se dirigem a reforma psiquitrica e a poltica nacional de sade mental. Esta se resume na frase do ttulo: a reforma psiquitrica ideolgica ou poltica e a doena mental existe, uma realidade natural. Sendo estas instncias separadas por uma oposio filosfica fundamental, de um lado pensamento/ ideia, e de outro, natureza, parece que no h como pensar que duas instncias de ordens diferentes possam se relacionar. No h como falar de poltica e clnica, ou de ideologia e doena. Mas de poltica ou clnica, ideologia ou natureza, ideologia ou clnica. Falar de um aspecto, necessariamente exclui falar de outro. H um ponto de vista cientfico aqui, que ao discutir os entraves da poltica e da reforma, diz estar falando de doenas e no de questes sociais. Pretendo discutir de que maneira a medicalizao da psiquiatria, sustentada na psiquiatria biolgica, contribui para a afirmao dessa oposio, bem como pensar em como essa contradio pode ser desmontada a partir de uma perspectiva de cuidado clnico-poltico.

TTULO: A REFORMA PSIQUIATRIA EM ITABUNA-BA: SOBRE O ACESSO AOS SERVIOS DE SADE AUTOR(ES): Macedo, C.F. (1); INSTITUIO: 1 - UFBA; A efetivao da reforma psiquitrica como poltica oficial do governo brasileiro, a partir da lei 10.216 de 2001, levou reestruturao dos servios de sade mental de diversos municpios que no haviam participado das iniciativas anteriores. Trata-se do caso de Itabuna, na Bahia, que teve o seu primeiro CAPS no ano seguinte promulgao desta lei, seguindo-se a abertura de outros servios substitutivos. A inteno era evitar o recurso internao no hospital psiquitrico privado, que permaneceu por muitos anos como nica opo de assistncia. Atualmente Itabuna possui trs CAPS ( II, ad e infantil), alm de leitos para internao em hospital geral e no prprio hospital privado, que continua em funcionamento, apesar de constantes redues na remunerao de procedimentos por parte do SUS. Entretanto, apesar de primeira vista os novos servios do municpio permitirem uma assistncia de melhor qualidade a essas pessoas, o acesso a eles se mostra bem mais difcil do que na poca em que a internao era hegemnica. Se antes praticamente todos os casos eram aceitos no hospital privado, hoje cada um desses servios possui suas prprias regras de admisso, que englobam diretrizes nacionais, limitaes locais comuns tambm s outras reas de sade e particularidades de gesto e concepes dos servidores sobre a forma como se trabalha. Neste sentido, apresento aqui dados etnogrficos, integrantes de uma pesquisa de mestrado em andamento, que levantam algumas questes sobre a prtica dos servios reformistas e da busca por tratamento de usurios de servios psiquitricos.

TTULO: A REFORMA PSIQUITRICA A PARTIR DAS PERCEPES DOS PROFISSIONAIS DO CAPSI - CENTRO CAMPINENSE DE INTERVENO PRECOCE - DE CAMPINA GRANDE/PB AUTOR(ES): Patriota, L. M. (1); Andrade,M. T. M. (1); Medeiros, E. F. (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; A Reforma Psiquitrica configura-se em um processo permanente de construo, de reflexes e transformaes que ocorrem a um s tempo em diferentes campos, quais sejam: no campo terico-conceitual a partir da desinstitucionalizao dos saberes e viso epistemolgica; no campo tcnico-assistencial atravs da reestruturao de modelos assistenciais; no campo poltico-jurdico - por meio de reformulao dos cdigos Civil e Penal e da legislao sanitria; e no campo scio-cultural - por meio de mudanas nas representaes sociais e no imaginrio social quanto loucura, a doena mental e ao comportamento desviante. No Brasil, a crtica ao modelo hospitalocntrico teve seu incio efetivo no ano de 1978, com o Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental (MTSM), movimento heterogneo, formado por diferentes categorias de profissionais e por pessoas com histrico de longas internaes em hospitais psiquitricos e seus familiares. Do modelo hospitalocntrico at os servios substitutivos ocorreram grandes transformaes no atendimento aos portadores de transtorno mental. A rede de CAPS torna-se, gradativamente, uma referncia, tendo valor estratgico para a Reforma Psiquitrica. Promoo da intersetorialidade, da interdisciplinaridade, desinstitucionalizao, promoo de espaos de acolhimento e convivncia em grupo e incluso social so alguns dos princpios da Reforma Psiquitrica e se colocam como elementos fundamentais e norteadores das aes desenvolvidas nos servios substitutivos. Diante dessa realidade, a presente pesquisa teve por objetivo analisar como os profissionais do CAPSi (Centro Campinense de Interveno Precoce) de Campina Grande/PB percebem a Reforma Psiquitrica e se a mesma tem produzido mudanas no modelo de ateno a Sade Mental em Campina Grande. Compreendeu um estudo exploratrio com abordagem qualitativa. A amostra da pesquisa foi composta por 8 profissionais escolhidos aleatoriamente atravs de sorteio. A partir dos dados obtidos identificamos que os profissionais percebem a Reforma Psiquitrica como um movimento de mudana e humanizao, sendo notria uma tendncia associao da mesma apenas com a transformao do modelo assistencial. Os sujeitos pesquisados apontam como principais mudanas no modelo de ateno sade mental em Campina Grande a reduo dos leitos, a instalao de uma rede de modelos substitutivos e a aproximao da famlia no tratamento. Apesar dos avanos, se evidencia no discurso dos profissionais algumas dificuldades de articulao entre os servios, como tambm a necessidade de transformao da loucura no imaginrio social. A Reforma Psiquitrica constitui-se em um processo com caractersticas locais, sendo relevante a atuao dos profissionais na perspectiva da desinstitucionalizao. Isso implica na necessidade de um processo de transformao da atuao profissional, com nfase em medidas de promoo, preveno e reabilitao.

TTULO: A REFORMA PSIQUITRICA E O EXERCCIO DA CIDADANIA NO CONTEXTO DOS CAPS: REFLEXES SOBRE A SADE MENTAL NOS MUNICPIOS DE CANTAGALO E ITAOCARA/RJ AUTOR(ES): Oliveira, W.G. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS Cantagalo/SMS So Joo da Barra; Este texto visa refletir sobre a implementao da poltica de sade mental no interior do estado do Rio de Janeiro tendo por objeto os CAPS I dos municpios de Cantagalo e de Itaocara. Baseia-se nos resultados obtidos em uma dissertao de mestrado que buscou avaliar se a implementao destes dispositivos de atendimento se orientava pelo modelo de ateno psicossocial institudo pela Reforma Psiquitrica e se havia efetivao dos direitos de cidadania das pessoas com sofrimento psquico atendidos no mbito da poltica pblica municipal de sade mental. Os CAPS tm como orientao prestar ateno psicossocial a pessoas com sofrimento mental grave e persistente, pautados nos princpios do SUS: a integralidade, a intersetorialidade, a equidade do cuidado, e outros, e a sua criao est organizada sob bases territoriais reorientando o atendimento para aproximar usurio, famlia e sociedade. Contudo, tal proximidade permeada por inmeros conflitos, pois a assistncia na rea enfrenta a carncia de outros servios para uma articulao entre as polticas sociais, dificuldade de mobilizao dos recursos e de aceitao do usurio de sade mental no cenrio extra-manicomial, dentre outras questes no mbito da poltica de sade em geral. Tais dificuldades compem o cenrio da poltica de sade mental em muitos municpios, e muito embora a maioria precise promover mudanas no mbito da sade mental, no podemos negar algumas transformaes ocorridas na rea. Em muitos municpios no Brasil, inclusive no Estado do Rio de Janeiro, os principais servios criados foram os CAPS, embora a legislao designe uma amplitude de servios que podem compor a rede de ateno psicossocial. Em boa parte dos municpios do interior, prevalece o CAPS I para atender toda demanda de sade mental, salvo a demanda para internao psiquitrica e especializada, que tambm assessorada pelos profissionais dos CAPS. Entretanto, os CAPS isolados no bastam para dar o tratamento integral em sade mental que o usurio necessita. Sendo assim, os CAPS tm como desafio fomentar a organizao em rede da assistncia para substituir os asilos psiquitricos e estabelecer parcerias na sade e tambm com outras polticas setoriais. A questo vai alm de superar a lgica manicomial, mas, sobretudo, evitar que os dispositivos do modelo psicossocial, retrocedam prtica asilar ou ambulatorizao dos anos 1980, realimentando um trabalho isolado, sem promoo de sade. Entretanto, a realidade nos municpios estudados apontava para a inexistncia de uma poltica unificada/coerente na implantao dos servios substitutivos advindos com a Reforma Psiquitrica, colocando os CAPS I, como nica referncia em sade mental, e responsveis por agenciar o atendimento de uma diversidade de demandas espontneas ou no, na maioria das vezes, sem o suporte necessrio de uma rede de servios, fazendo com que os avanos para a concretizao dos direitos de cidadania dos usurios fossem limitados e continuassem a depender dos estmulos dos recursos federais e de iniciativas locais de profissionais da rea. A metodologia utilizada foi levantamento bibliogrfico, pesquisa de campo e coleta de dados atravs de observao participante e no participante, do registro em dirio de campo e realizao de entrevista semi-estruturada com 16 profissionais de nvel superior e coordenadores do CAPS, por meio de roteiro de entrevista com questes

majoritariamente abertas; e diviso em temas para anlise dos dados. Constatou-se a ausncia de uma poltica de sade mental nos municpios, alm de aes sem interlocuo sistemtica com a poltica de sade ou outra poltica social municipal, que partiam de iniciativas isoladas de profissionais de sade mental, muitas vezes sem incentivo dos gestores que, se no colocam obstculos reais, em alguns casos, no auxiliavam como deveriam, desfavorecendo prticas intersetoriais sistemticas para a produo de cuidado e de autonomia.

TTULO: A RELAO DO STRESS LABORAL E O PROCESSO DE TRABALHO EM SADE AUTOR(ES): BALINT, M. O mdico, seu paciente e a doena, 2 ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 1975./FILHO,J M. Identidade Mdica, 1 ed. Rio de Janeiro, Ed. Casa do Psiclogo, 2006/MASLACH, C. Burned-out. Human Behavior, 5 ed. 1976 (1); INSTITUIO: 1 - USU; Devido aos estudos sobre o stress observa-se um crescimento do nmero de casos de profissionais com este diagnstico.Isto se evidncia na forma do cuidado e atendimento ao usurio. Este stress gerado pelo trabalho ou esta doena do trabalho chamada de Burnout,isto ,um stress crnico que ocorre com profissionais que lidam com problemas alheios nas diversas formas de atendimento e relao com o pblico.A Sndrome do Esgotamento Profissional uma forma aguda do stress que no seu primeiro estgio notada pelos colegas de trabalho,depois pelas pessoas atendidas por este profissional e por ltimo pelo prprio acometido.Seu indcio comea com desnimo,desmotivao,doenas somticas ou psicossomticas,afastamento de suas funes,nmero elevado de faltas e em alguns casos aposentadoria ou desligamento do trabalho.O efeito do stress processa-se quando reagimos por um tempo prolongado ao agente estressor,sentindo,quando esgotados,a capacidade de ateno e a concentrao diminudas,havendo um esforo maior para manter a produtividade.Se o agente estressor continuar agindo e a situao no for resolvida,o corpo ainda que cansado continua reagindo e consumindo energia, ocasionando as doenas. O mundo de altas tecnologias,insero de tcnicas e ferramentas, vem acarretando a despersonalizao do profissional e muitas das vezes do seu trabalho.E este o nosso ponto de encontro da sndrome com o processo de trabalho na rea da sade.Por ser um campo relacional a sade depende do modo de operao do trabalhador para saber que tipo de ateno est sendo usada no ato da produo do cuidado.O trabalho em sade proporciona o encontro de duas subjetividades,com demandas e necessidades distintas,por isso tem que se levar em conta o cuidador e o a ser cuidado.Tais conceitos rompem com o modelo que centraliza o cuidado em procedimentos que fragmenta e compartimentaliza o trabalho.Mostrando que o impacto de tcnicas utilizadas no anula momentos singulares do trabalho,que o equipamento e a qualificao auxiliam o processo mas no desumanizam.S h anulao no ato cuidador se o trabalhador perder sua autonomia e seu desejo no ato de produzir o trabalho.A organizao de sade deve ser gerenciada de forma mais coletiva,usurio centrada,criando possibilidades de vnculos e compromissos entre trabalhadores e usurios.Proporcionando ambientes menos stressores e menos doentes.Maslach em 1976 diz que uma das fontes que desencadeiam stress so sentimentos de impotncia e fracasso,esta reestruturao amplia a potncia do sujeito trabalhador. Uma possvel sada para o stress laboral mostrar ao trabalhador que no processo de trabalho no cabe a palavra impotncia.O que adoce tanto o profissional quanto o paciente a subordinao a modelagem do trabalho em ato ao saber terico e instrumental,criando doenas no s ao trabalhador como a relao.Que o caso da iatrogenia, que a doena causada por aes mdicas ou pelo tratamento prescrito por ele.Iatrogenia significa,transcrito do Aurlio Eletrnico,alterao patolgica provocada no paciente por tratamento de qualquer tipo: um dos captulos mais importantes da cincia mdica atual a iatrogenia, que cuida dos males provocados pela ao do mdico,ou pelo tratamento por este prescrito.Julio de Melo diz que a iatrogenia tambm pode ser lida como uma patologia teraputica que em alguns casos se deu pela

forma de como o mdico tratou o paciente e isso cria um iato no tratamento e na relao de confiana.Isto demonstra o quanto subjetivo a prtica em sade e como a sade deste profissional dever ter ateno.Por isso a importncia de se rever o processo de trabalho em sade.Ressalto a importncia de se abrir um dilogo para as intervenes no ambiente de trabalho,na forma de se trabalhar e na demanda do trabalhador para que sua sade psquica entre em jogo e que doenas como Burnout sejam minimizadas.

TTULO: A RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL COMO ESTRATGIA DE FORMAO NO CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Rodrigues, S.P (1); Santos, L.M.R (2); Souza, A.C (3); INSTITUIO: 1 - HPJ/FMSNiteri; 2 - IPUB/UFRJ; 3 - EEAAC/UFF; O processo de mudana na formao dos profissionais de sade mental atravs da adoo de prticas interdisciplinares apresenta-se concomitantemente com as transformaes ocorridas no campo assistencial. Assiste-se a passagem da adoo das prticas centradas no aparato hospitalar para os servios territoriais como, por exemplo, os Centros de Ateno Psicossocial. O objetivo deste estudo consiste em refletir sobre a modalidade de residncia multiprofissional em sade mental como uma possibilidade de provocar mudanas qualitativas na assistncia em sade mental, atendendo a uma das diretrizes da atual poltica pblica nacional de sade mental, que a de interferir nos processos de formao, na perspectiva de qualificar a rede de ateno, bem como elaborar novos conceitos e prticas para o campo da sade mental. Atravs de uma cartografia do cotidiano de uma instituio psiquitrica que busca formar profissionais para atuarem em consonncia com as novas proposies do campo da sade mental foi possvel observar que existe um empenho em promover mudanas na formao desses novos profissionais, norteadas pela ruptura com os paradigmas tradicionais da lgica do isolamento e da reduo do sujeito doena mental, para a construo de um olhar que contemple o sujeito na complexidade de sua existncia-sofrimento (Rotelli, 2001). Sendo assim, novas estratgias de formao esto sendo implementadas, permitindo a construo de um saber coletivo e de um trabalho em equipe. Conclui-se que a residncia multiprofissional em sade mental trata-se de uma nova formao voltada para o cuidado no territrio, buscando a integrao dos residentes com os servios extrahospitalares/territoriais. Porm, formar profissionais para trabalharem em equipe numa rede de sade mental consiste ainda num grande desafio para o campo.

TTULO: A SITUAO ESCOLAR DE CRIANCAS E ADOLESCENTES ATENDIDAS NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTOJUVENIL - CAPSIS - NO ESTADO DE SO PAULO AUTOR(ES): MACEDO, Luciano Sanfilippo (1); REIS, Alberto Olavo Advincula reis (1); LESSA, Felipe (1); SANDUVETE, Vernica (1); BERTOLINO, Moacyr (1); INSTITUIO: 1 - LASAMEC/FACULDADE DE SADE PBLICA DA USP; A SITUAO ESCOLAR DE CRIANCAS E ADOLESCENTES ATENDIDAS NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTO-JUVENIL - CAPSIs - NO ESTADO DE SO PAULO Resumo O cuidado com a sade mental visa prevenir o aparecimento, o desenvolvimento e a persistncia de quadros de transtornos psquicos que interferem no desenvolvimento de crianas e adolescentes. O Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) e a Lei de Diretrizes e Bases (LDB) contemplam iniciativas para que as pessoas destas faixas etrias tenham condies bsicas para se desenvolver, aprender e relacionar-se com seus pares e a sociedade. Aspectos pertinentes sade do escolar vo alm das atividades pedaggicas e da construo de espaos fsicos, pois fora de seus muros aparecem situaes envolvendo a pobreza, as condies de alimentao, de violncia, de abusos, de drogas, de condies de assistncia, de estratgias para a promoo e preveno de cuidados. Dentre os fatores que interferem, atrasam e at provocam a evaso escolar, muitos se relacionam com o desenvolvimento de quadros de transtornos mentais. O transtorno mental pode acarretar repercusses na vida da criana e do adolescente. Na escola, especificamente, estas repercusses dizem respeito expresso motora, cognitiva e psicossocial. Em dados coletados de pronturios pela pesquisa Caracterizao Epidemiolgica e Sociodemogrfica dos Centros de Ateno Psicossocial infanto-juvenil do Estado de So Paulo (FAPESP), este estudo visa discutir sobre os dados obtidos sobre a queixa escolar; discutir sobre os dados da freqncia em alguma instituio de ensino. Na discusso sobre os dados obtidos se observa que mais de 80% do total dos sujeitos pesquisados esto inseridos em alguma instituio escolar o que sugeri a existncia de uma rede integrada de aes entre a famlia, a escola e os Capsi com outros equipamentos de sade e sociais; um maior nmero de meninos em atendimento nos Capsi; queixas escolares envolvendo: dificuldades de aprendizagem; dificuldades de comportamento; dificuldades de relacionamentos; desinteresse; irritabilidade/nervosismo e poucos relatos sobre um bom desempenho escolar. Este estudo aponta: um significativo nmero de sujeitos, em atendimento nos Capsi, que freqentam alguma instituio escolar sugerindo a existncia de uma rede estruturada dos equipamentos da sade e sociais para dar suporte s demandas escolares; um maior nmero de meninos em atendimento nos Capsi; que os motivos da queixa escolar compreendem: as dificuldades de aprendizagem, as dificuldades de comportamento, as dificuldades nos relacionamentos, as atitudes de irritabilidade/nervosismo, o desinteresse, e os poucos relatos sobre um bom desempenho escolar. Espera-se que outros estudos possam contribuir com a construo de outros conhecimentos e fundamentos para a investigao da situao escolar de crianas e adolescentes em atendimentos em servios de sade mental.

TTULO: A TRANSDISCIPLINARIDADE E SUA CONTRIBUIO PARA O ATENDIMENTO CLNICO NAS DOENAS MENTAIS AUTOR(ES): LEAL, A.L. (1); MENEZES, W.N. (1); INSTITUIO: 1 - ESTCIO/FIR; Resumo: Este artigo representa uma proposta de destacar a contribuio de uma abordagem transdisciplinar na clnica fonoaudiolgica, ilustrada atravs de um atendimento a uma criana de seis anos, com queixas de alterao articulatria (desvio fontico), a quem chamaremos ficticiamente de Pedro. Para Pedinielli (1999), a noo estudo de caso est no centro do mtodo clnico e no domnio da investigao ou da teoria, um dos meios de constituio e de validao das hipteses e das interpretaes. A importncia da apresentao deste estudo em sade mental justifica-se pelo interesse em compartilhar a experincia de um atendimento atravessado por outros saberes, cuja preocupao reside em integrar vises provenientes de diferentes reas do conhecimento cientfico. A partir dos exames e observaes realizadas pela equipe clnica da Instituio, constatou-se que Pedro apresentava um grande atraso no desenvolvimento global, possivelmente por dificuldades de organizao e estruturao intrapsquicas, da ordem das neuroses graves, justificando um atendimento psicoteraputico semanal em grupo. Em virtude das severas queixas comunicativas, fora solicitado um atendimento fonoaudiolgico individual. Sua fala era infantilizada, semelhante de um beb, permeada de inmeras trocas, distores e omisses fonmicas que prejudicavam a eficincia do discurso e a compreenso de suas idias por parte do interlocutor. Era teimoso, voluntarioso e sedutor, alm de dependente nas atividades da vida diria, sendo sempre auxiliado pela genitora, que repetidas vezes culpou-se pela fala problemtica do filho, j que ele nunca precisou falar, pois antecipava seus desejos (sic). Fora percebido que a possibilidade de desenvolver a linguagem seria a oportunidade de simbolizar as experincias de Pedro na relao com o outro e consigo mesmo que, por fatores afetivo-emocionais encontrava-se seriamente comprometida. A partir das discusses em reunies semanais de intercontrole com os demais membros da equipe (sobretudo psiquiatra e psicanalistas), compreendeu-se que Pedro utilizava a sesso fonoaudiolgica como espao de resistncia, deslocando os conflitos vividos no grupo psicoteraputico para a reabilitao individual. Era o momento de remeter os conflitos para o lugar apropriado de escuta, que era a vivncia no grupo. Gradativamente os progressos se apresentaram. Novas aquisies fonmicas foram obtidas, as sesses fonoaudiolgicas tornaram-se calmas e motivantes e sua fala, cada vez mais compreensvel. Do mesmo modo, constatou-se uma melhora na relao afetivoemocional no grupo psicoterutico. Destaca-se, ainda, que o acompanhamento famlia foi fundamental durante todo o processo. Graas vivncia em equipe e o compartilhar saberes foi possvel uma desindividualizao, mas no em uma perda da identidade, pois a especificidade de cada profissional esteve assegurada atravs do conhecimento terico-prtico, enriquecida atravs da flexibilidade individual e a abertura diferena, onde o conhecimento do outro pde instigar novas perspectivas. Neste sentido, acreditase na importncia de transcender os limites estreitos da especificidade desvinculada de outros olhares, e s neste momento ser possvel o entendimento do verdadeiro sentido da palavra Troca. O presente trabalho resultou de um estudo desenvolvido a partir de um atendimento fonoaudiolgico realizado no Centro de Pesquisa em Psicanlise e Linguagem CPPL. Palavras-chave: Escuta clnica, Fonoaudiologia, Equipe Transdisciplinar

TTULO: ABUSO SEXUAL, TRANSTORNOS DE HUMOR E RISCO DE SUICDIO EM JOVENS DE 18 24 ANOS AUTOR(ES): RIZZO, R.N. (1); VINHAS, N.B. (1); MATOS, M.B. (1); CARDOSO, T.A. (1); PETERS, R.B. (1); KONRADT, C.E. (1); MONDIN, T.C. (1); BARBOSA, L.P. (1); SILVA, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS; ABUSO SEXUAL, TRANSTORNOS DE HUMOR E RISCO DE SUICDIO EM JOVENS DE 18 24 ANOS Resumo Introduo: O abuso sexual passou a ser reconhecido nos ltimos tempos como um srio problema social e de sade pblica, implicando em grande impacto fsico e emocional para suas vtimas. Entre as conseqncias psicolgicas do abuso sexual encontram-se alguns transtornos mentais, entre eles, os Transtornos de Humor. As tentativas de suicdio tambm aparecem entre as principais condies psicolgicas aps a situao de abuso sexual. Objetivo: Verificar a associao entre abuso sexual, episdios depressivo e/ou manaco e risco de suicdio em jovens do sul do Brasil. Mtodos: Estudo transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos de idade residentes na zona urbana de Pelotas, RS (Brasil). A seleo amostral foi realizada por conglomerados. O abuso sexual foi verificado atravs de uma questo recordatria sobre ter sido forado a ter relaes sexuais. Os episdios de depresso e/ou mania, bem como, risco de suicdio foram avaliados atravs de uma entrevista estruturada para identificao de transtornos do eixo I do DSM-VI Mini Internacional Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI). A associao entre abuso sexual e ocorrncia dos transtornos avaliados foi mensurada atravs do teste qui-quadrado. Resultados: Nessa amostra de 1560 jovens, a prevalncia de abuso sexual foi de 2,5% (39). Ter sido forado fisicamente a ter relaes sexuais est associado maior probabilidade de episdio depressivo (RR 2,80; IC 95% 1,764,45; P 0,000), episdio manaco (RR 3,25; IC 95% 1,785,93; P 0,001) e risco de suicdio (RR 3,79; IC 95% 2,306,26; P 0,000). Concluso: As estimativas de prevalncia do abuso sexual encontradas neste estudo so fundamentais para o desenvolvimento de polticas de preveno e uma maior compreenso desse fenmeno complexo, principalmente considerando o relevante impacto em termos de prejuzos funcionais que isso acarreta na vida das vtimas.

TTULO: ACOMPANHAMENTO DE UM ADOLESCENTE COM ESQUIZOFRENIA AUTOR(ES): Rodrigues, Lda M. I. (1); Ferreira, Renata W. G (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (2); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, Cintia. F. (2); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; 2 - UFG - CAC; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Culturalmente o esquizofrnico representa o estereotipo do "louco", um indivduo que produz grande estranheza social devido ao seu desprezo para com a realidade reconhecida. Este um caso em que houve sua instalao precoce, sendo que o primeiro episdio tipicamente psictico, que em mdia ocorre na faixa dos 20 anos, ocorreu aos 11 anos. Os sintomas caractersticos podem ser agrupados, genericamente, em 2 tipos: positivos e negativos. Os sintomas positivos so os mais exuberantes, tais como as alucinaes

(mais frequentemente, as auditivas e visuais e, menos frequentes as tteis, e olfativas), os delrios (persecutrios, de grandeza, de cimes, somticos, msticos, fantsticos, autorreferente), perturbaes da forma e do curso do pensamento (como incoerncia, prolixidade, desagregao), comportamento desorganizado, bizarro, agitao psicomotora e mesmo negligncia dos cuidados pessoais. Os sintomas negativos so, geralmente, de dficits, ou seja, a pobreza do contedo do pensamento e da fala, embotamento ou rigidez afetiva, prejuzo do pragmatismo, incapacidade de sentir emoes, incapacidade de sentir prazer, isolamento social, diminuio de iniciativa e diminuio da vontade. Um diagnstico de esquizofrenia exige que dois ou mais destes sintomas positivos, negativos e/ou de desorganizao estejam presentes ao menos durante um ms.

TTULO: AES INTERDISCIPLINARES DE ATENO AO PACIENTE COM RELATO DE PERDA DE ENTE QUERIDO: EXPERINCIA DE ATENDIMENTO DA EQUIPE DE ACOLHIMENTO COM AVALIAO E CLASSIFICAO DE RISCO DE UM HOSPITAL GERAL AUTOR(ES): Nogueira, E.L. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; O acolhimento com avaliao e classificao de risco (AACR) um importante dispositivo de ateno aos usurios do SUS que procuram, por demanda espontnea, os hospitais de urgncia e emergncia. O Ministrio da Sade tem priorizado, por meio da poltica de Humanizao do SUS, o atendimento com qualidade que valoriza as queixas do usurio, acolhendo-o em sua dimenso subjetiva, com aes de cuidado adequadas e pactuadas com outros servios de ateno sade. Para tanto, o atendimento considera os riscos apresentados, a complexidade do problema e a exigncia de tecnologias especficas para a sua soluo. Neste sentido, o Hospital Municipal Odilon Behrens (HOB), com atendimento exclusivo aos usurios do SUS, tem empreendido esforos para qualificar o processo de AACR por meio de um modelo de atendimento que integra profissionais de diferentes reas do conhecimento. Este trabalho tem por objetivo relatar o caso da Marcela (nome fictcio) que procurou o Pronto-Atendimento do HOB em companhia da nora com queixas de presso desconfortvel no peito, suor excessivo nas mos e falta de ar. A paciente foi imediatamente avaliada pela equipe do acolhimento e encaminhada para avaliao pelo psiclogo da unidade. O psiclogo, aps avaliaes e discusso com a equipe, estabeleceu um vnculo com Marcela que a encorajou a narrar os possveis motivos emocionais que causaram sua dor e a conduziram ao HOB. Em prantos, Marcela contou que recebera em casa a notcia que o filho morrera assassinado e o corpo estava no instituto mdico legal (IML). A notcia causou-lhe a sensao de que o mundo desabara sobre a sua cabea, sentia uma forte dor no peito e um sofrimento insuportvel. Contou que j havia perdido um filho por motivo de envolvimento com drogas e que agora no suportaria perder outro filho, queria morrer. Disse que no sabia o motivo pelo qual o filho havia sido assassinado, mas isso no lhe importava, o terrvel da situao era a perda do filho. No queria apoio, no precisava de consolo ou de algum que a tranqilizasse. Marcela contou que fazia uso regular de antidepressivo e ansioltico e os havia tomado em casa, mas eles no seriam suficientes para dar invisibilidade sua dor. Por meio de intervenes pontuais, o foco do atendimento foi deslocado do desejo de se matar para a simbolizao, externalizao e reorganizao do significado da perda e as possibilidades de elaborao. O psiclogo procurou conhecer a insero social, a configurao familiar e a histria de vida da paciente. Foi realizado, tambm, contato com a nora de Marcela para orientaes, formao de rede de apoio, atendimento pelo centro de sade, pela equipe de sade mental de referncia e indicaes para participar de grupos de apoio s pessoas com perdas irreparveis. Aps a interveno do psiclogo, Marcela foi reavaliada pela equipe de sade e aceitou encaminhamento ao servio de sade mental de urgncia para continuidade da assistncia. O caso de Marcela provoca reflexes importantes com relao aos pacientes que procuram os hospitais com porta de entrada para urgncia e emergncia apresentando sintomas que apontam para a necessidade de atendimento mdico imediato, mas que, aps avaliao, constata-se que clinicamente o paciente est estvel. No caso de Marcela, os sintomas relatados falavam do absurdo que era para ela a morte do filho. As queixas fsicas da paciente foram investigadas e a equipe atuou de modo transdisciplinar e resolutivo atenta s condies fsicas e mentais de Marcela. Este

caso evidencia que o preparo da equipe interdisciplinar para escutar a paciente fundamental para construir uma interveno responsvel que contemple o usurio em seus aspectos clnicos e psicossociais. Tambm, deve-se considerar a importncia da presena de profissionais da sade mental no processo de AACR e o investimento em projetos de pesquisa que contemplem o papel destes profissionais em servios de urgncia e emergncia nos hospitais gerais.

TTULO: AIDS, SADE MENTAL E ESTIGMATIZAO: COMO NO VER O FUTURO REPETINDO PASSADO? AUTOR(ES): Nogueira da Silva, G. S (1); Bezerra, Z (2); Cabral, M. P (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - Secretaria Municipal de Sade; Este estudo objetivou compreender a vivncia das pessoas que vivem com HIV/AIDS, identificando seu sofrimento emocional; estratgias de enfrentamento; percepes quanto as mudanas pessoais e sociais a partir do advento dos anti-retrovirais; suas dificuldades, facilidades e expectativas quanto ao acesso e utilizao dos servios de ateno psicossocial na rede bsica de sade. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, cuja estratgia metodolgica foi entrevista em profundidade com utilizao de tcnica projetiva (uso de cenas). A Hermenutica Gadameriana constitui a base filosfica e metodolgica para a produo e interpretao das narrativas. Os participantes foram 20 portadores do vrus HIV/Aids escolhidos dentro e fora da OSC Rede Nacional de Portadores RNP+/RN. Constatou-se entre as situaes que mobilizam o sofrimento emocional, o medo da morte, especialmente da morte civil, da discriminao. A rede de amigos e famlia representa um grande aliado no enfrentamento dessas questes. O advento anti-retrovirais produziu necessidades de adaptaes, inclusive de auto-imagem. Os dados iniciais apontam a solido como um forte sofrimento emocional, fruto da estigmatizao vivenciada e denunciada por eles. Para alguns, a militncia constitui uma das formas de enfrentamento. Revelaram o desejo de uma ateno psicossocial, desconhecem a existncia delas e revelam o medo da estigmatizao nos servios de sade, demonstram preocupao social com a minimizao da condio de portador, acenando para a possibilidade de uma consequente banalizao da Aids e arrefecimento na utilizao da preveno. Ao dar voz aos portadores HIV/Aids, por um lado assistimos a um museu de grandes novidades, fortemente representado pela estigmatizao, mas por outro lado, as mesmas vozes possibilitam des-cobrirmos pistas para a construo de estratgias de preveno e interveno psicossocial capazes de contribuir para desconstruir a experincia desumanizante da discriminao, e assim promover sade mental, fsica e social.

TTULO: ANALISE CONTEXTUAL DA MUSICA NO TRATAMENTO DOS PORTADORES DE TRANSTORNO PSQUICO. AUTOR(ES): Fernandes, R. L. (1); Miranda, F.A.N. (1); Pacheco, A.M.S (1); Sabino, M.G.G (2); Silva, J.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - Secretaria Municipal de Sade de Natal/RN; OBJETIVO: O objetivo deste artigo analisar os aspectos contextuais do uso da msica enquanto instrumento teraputico no tratamento destinado aos portadores de transtornos psquico. PONTOS DA APRESENTAO: A metodologia utilizada foi a Reviso Integrativa de literatura cientfica e o material bibliogrfico foi analisado luz do referencial terico de Hinds, Chaves e Cypress que caracterizam o contexto em quatro camadas interativas contexto imediato, contexto especfico, contexto geral e metacontexto. As fontes bibliogrficas pesquisadas foram livros, publicaes de teses da USP, bem como pesquisas disponveis on line nas bases de informaes da Biblioteca Virtual em Sade (BVS), como o Scielo, Bireme e Lilacs. Foram includas nas referncias encontradas aquelas publicadas no perodo de 2000 a 2009, utilizando como descritores as palavras: musicoterapia, sade mental, psiquiatria, transtornos mentais. Os resultados encontrados foram categorizados em sub-temas, segundo a perspectiva conceitual de cada contexto, elencando os seguintes pontos: Como a msica utilizada em sade mental (imediato): A utilizao da msica como linguagem teraputica promove uma aproximao e integrao do paciente psiquitrico com outras pessoas de seu convvio social, podendo ser utilizada com diferentes propsitos e em diferentes momentos, como oficinas teraputicas, momentos de relaxamento, enquanto elemento de expresso corporal, por meio da dana, corais e conjuntos musicais. Cabe ao profissional avaliar o momento certo de se trabalhar e os efeitos da msica sobre o paciente. Portanto, a compreenso dos sujeitos sobre o processo artstico-teraputico deve ser construdo e contemplado a partir do dilogo criativo estabelecido entre estes e os profissionais envolvidos no processo, garantindo a percepo das vivncias musicais por todos. Importncia da musicoterapia para o tratamento, recuperao, insero do portador de transtorno psquico (especfico): A utilizao da msica na psiquiatria aponta como um grande influenciador nas emoes e comportamentos. Muitos so os benefcios ao paciente, como reduo de ansiedade e da irritabilidade, aumento da auto-estima e da memria, reintegrao social, dentre tantas outras. Diversas so as possibilidades de atuao da musica no tratamento e preveno de patologias em sade mental. Seus efeitos buscam estabelecer uma relao e iniciar um processo de comunicao atravs do som, permitir um maior contato dos pacientes com a realidade, compartilhando o momento de fazer msica, estimulando a autopercepo e a percepo do outro; Utilizao da musica na sade mental e os benefcios realizados (geral): A msica utilizada como recurso teraputico na ateno em sade mental traz benefcios no s aos usurios desse servio, mas tambm aos profissionais envolvidos no processo, atravs da sensao de paz e tranquilidade advinda dos procedimentos metodolgicos do trabalho com a msica; A Reforma psiquitrica e a incluso da musica (meta-contexto): A musica se encaixa perfeitamente como uma opo a mais no leque de oportunidades e metodologias a serem trabalhadas em sade mental. importante ressaltar que toda e qualquer expresso sonora, qualquer que seja sua fonte, trabalhada de diversas formas, seja no cantar, no tocar, no ouvir, considerada uma expresso sonora e uma prtica teraputica. Dessa forma, se valoriza toda e qualquer modalidade de expresso exposta por dela.. A partir dos resultados apresentados, entende-se que este estudo permitiu-nos conhecer e

refletir acerca da utilizao da musica no tratamento dos pacientes psiquitricos, contribuindo com a ampliao dessa discusso e divulgao de uma proposta teraputica que trabalhe de acordo com os parmetros de incluso e valorizao do indivduo. Esta perspectiva nos traz o sentido de incluso, aproximao e valorizao que tem de estar presente na proposta de trabalho em sade mental.

TTULO: ANTES E DEPOIS DA LEI 10.216/01- QUESTES PARADIGMTICAS E TRANSITRIAS DA REFORMA PSIQUITRICA BRASILEIRA. AUTOR(ES): Melo, A.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; O presente trabalho fruto da participao no curso de Extenso Poltica de Sade Mental e Ateno Psicossocial: a produo do cuidado e formao critica, oferecido pelo Ncleo de Estudos, Pesquisa e Extenso em Sade Mental e Ateno Psicossocial (NEPS) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), em 2009. Este estudo aborda aspectos referentes ao processo da Reforma Psiquitrica no Brasil: sua trajetria histrica, seus determinantes, os avanos e limites para a consolidao e persistncia deste projeto diferenciado de assistncia em sade mental no pas. Com esse breve estudo foi possvel compreender que o processo da reforma psiquitrica no Brasil, durantes os anos 90, teve avanos significativos, como: a abertura do nmero de CAPS e de residncias teraputicas, como servios substitutivos no campo da sade mental, e a oferta de leitos psiquitricos em hospitais gerais. Os limites e entraves da consolidao desse projeto esto diretamente ligados a uma conjuntura econmica e social de desgaste das polticas sociais e, entre elas, a de sade mental. Compreende-se que a consolidao e efetivao dos princpios da Reforma Psiquitrica no Brasil somente sero realizados com o fortalecimento dos movimentos sociais na luta pela sade e com a atuao conjunta de trabalhadores da sade mental, na defesa do Sistema nico de Sade, como dever do Estado e como direito de todos. Por fim, preciso um investimento econmico e poltico nas aes e programas que, de fato, defendam a perspectiva da desinstitucionalizao e do cuidado ampliado em sade mental.

TTULO: APOIO MATRICIAL EM SADE MENTAL: POSSIBILIDADES E LIMITES NO CONTEXTO DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): Nascimento, CC do (1); Oliveira, MAF (1); Barros, S (1); INSTITUIO: 1 - Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo; De acordo com os pressupostos da Reforma Psiquitrica, a assistncia ao sofrimento psquico deve ocorrer em uma rede de cuidados que esteja, preferencialmente, na comunidade, ou seja, de base territorial Nesta rede deve estar contemplado todo e qualquer recurso que o territrio disponha, seja ele de sade ou no, incluindo a Ateno Bsica. Desta forma, este estudo teve por objetivo analisar o significado do Apoio Matricial em sade mental desenvolvido na rede de Ateno Bsica de Sade de Campinas (SP), por meio das falas dos profissionais que esto vivenciando tal prtica. O Apoio Matricial em sade mental um arranjo organizacional implantado com a inteno de reorientar as aes de sade mental na sade bsica, ampliando as possibilidades de o usurio ser atendido de forma integral; tal arranjo busca desconstruir a lgica da referncia/contrareferncia, instituindo uma noo de co-responsabilizao pelos usurios e suas famlias, produzindo, assim, maior resolutividade nos casos que se apresentam. Para a anlise do significado do Apoio Matricial em sade mental, utilizou-se a pesquisa qualitativa e, o referencial lgico-conceitual que respaldou tal anlise foi a Reforma Psiquitrica Brasileira. Da apreenso das falas, emergiram quatro categorias empricas para a anlise, a saber: Apoio Matricial em Sade Mental; Processo SadeDoena Mental; Processo de Trabalho e Poltica Nacional de Sade Mental, tais categorias permitiram maior compreenso terica da realidade e, foram operacionalizadas pela categoria analtica: Representao Social. Diante da anlise feita, conclui-se que o Apoio Matricial um arranjo de fundamental importncia na ateno aos usurios e na capacitao/suporte das equipes de sade, potencializando a desinstitucionalizao e, ao mesmo tempo, sendo ferramenta importante para evitar internaes arbitrrias. Assim, o ponto de relevante discusso nesta apresentao a necessidade de implantao e implementao de equipes de sade mental matriciadoras para a ateno bsica e, conseqente articulao destas com as equipes dos Centros de Ateno Psicossocial e dos outros recursos da comunidade.

TTULO: APRENDIZAGEM EM SADE MENTAL: UMA ABORDAGEM SOBRE ATIVIDADES REALIZADAS PARA A FORMAO PROFISSIONAL DOS ESTUDANTES DE ENFERMAGEM AUTOR(ES): LOPES, L.E.C (1); COSTA, R.L. da (1); MEDEIROS, J.D. (1); BENEVIDES, N.T. (1); CAMPOS, J.C.L. de (1); ALBUQUERQUE, V.S. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFESO; O presente trabalho trata-se de um relato de experincia vivenciado por estudantes do 4 perodo do curso de graduao Enfermagem do Centro Universitrio Serra dos rgos UNIFESO de Terespolis RJ. O assunto prospoto no perodo refere-se sade mental, tendo como suporte, o mdulo de prtica Integrao-Ensino-Trabalho-Comunidade (IETC), que proporciona o aprendizado significativo atravs de diversas atividades que reforam a teoria quando iseridas na prtica. Tais atividades so: visita guiada ao Instituto de Psiquiatria da UFRJ (IBUP) e Museu de imagens do inconsciente; exibio de filmes pertinentes ao assunto; e estgio supervisonado em Instituio de Longa Permanncia (ILP). O trabalho em questo almeja relatar a influncia das diversas atividades realizadas pelos estudantes no processo de ensino-aprendizagem na formao de enfermeiros, com nfase no campo da sade mental. Analisar o processo de ensinoaprendizagem do enfermeiro em formao a partir de atividades variadas em sade mental relevante por diversos motivos: Primeiramente, porque as atividades selecionadas focalizam o universo de sujeitos em contextos minados pelas instituies em crise (famlia, escola, sociedade). So apresentados elementos importantes para a discusso da clnica psiquitrica. Alm disso, so abordadas situaes que concedem visibilidade ao problema da instituio manicomial, numa perspectiva crtica, abrindo caminhos para reflexes sobre a reforma psiquitrica e, finalmente, proporcionam gatilhos para reflexes sobre a excluso social diante dos transtornos mentais.

TTULO: APRENDIZAGEM INTERPRETANTE ATRAVS DA EXPERINCIA: RELATO DE UMA PRTICA NA ENFERMARIA DE PSIQUIATRIA AUTOR(ES): QUAGLIATTO,T.M. (1); ROMERA,M.L.C. (1); NASCIMENTO,M.J.C. (2); INSTITUIO: 1 - UFU; 2 - HC-UFU; O presente trabalho se baseia em um relato de experincia de uma prtica realizada na Enfermaria de Psiquiatria do Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia, denominada de Projeto Aluno-Amigo. Tal projeto realizado com os alunos do curso de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia sob a superviso da professora e da psicloga responsvel pela enfermaria. Ele possibilita a convivncia do aluno com pacientes da enfermaria, durante o perodo de permanncia dos mesmos na Unidade, visando o surgimento de questes vivenciais importantes para o ensino da psicopatologia. O prprio nome do projeto (Aluno-Amigo) j d uma idia de vnculo, j que o aluno passa condio de tambm amigo, por isso possui uma liberdade para se aproximar e distanciar do outro no tendo o peso da responsabilidade de ser s aluno e estar ali apenas para aprender. Seguindo essa lgica, pode-se pensar que o projeto uma oportunidade de mergulho em uma experincia psicanaltica, j que so vivenciadas situaes do campo transferencial e contratransferencial. A experincia de estar com um paciente-amigo vai dando significado ao projeto, que no se preocupa em realizar uma distino estrita entre o normal e o patolgico, mas sim busca nos estados patolgicos a compreenso da vida mental. No o objetivo procurar causas, mas sim construir sentidos. Acompanhar dois pacientes, por alguns dias, fez com que fossem percebidas questes sobre a loucura e suas implicaes. A primeira paciente-amiga era uma senhora de 58 anos que estava internada por tentar cometer suicdio. Ela fez com que incertezas rondassem a relao, pois parecia muito adequada em seu discurso e na sua orientao temporal e espacial, despertando, assim, uma vontade de conhec-la mais. Um dia cheguei para visit-la e no a encontrei, ento outros pacientes me abordaram e ela de repente apareceu, pegou no meu brao e disse: Vamos sair daqui, sentar em um lugar mais reservado, as pessoas aqui so muito loucas!. Sua loucura parecia to prxima, que se pode pensar que a loucura no , portanto, o oposto da normalidade, mas, sim, parte integrante da prpria razo, e essa senhora evidenciava isso. O outro paciente-amigo era bastante jovem, e tambm estava internado por tentativa de suicdio, alm de abuso de drogas. Esse, por sua vez, escancarava a loucura em seus discursos e aes, que tinham uma lgica prpria. Inventar uma nova forma de se comunicar e acreditar que essa forma de comunicao existe criar uma nova realidade para dar conta de algo que no est conseguindo ser elaborado. Sua conversa por cdigos fez com que isso se evidenciasse. Pebim 10, pebim 20, pebim 30, voc conhece a linguagem do pebim n?, ele me dizia e eu dizia que no, pedindo para que ele me ensinasse e ele ficava muito irritado, dizendo Voc fraca! No sabe de nada. Outros aspectos dentro da temtica da loucura tambm foram apreendidos, como as relaes primordiais com o pai e a me, e isso tudo relacionado ao abuso de drogas. Um fato que despertou para essas conjecturas foi a forma como ele se relacionava com a me: de uma maneira incestuosa. E essa questo to complexa estava sendo denunciada por ele. Todas essas intensas e ricas experincias deixaram marcas indelveis para meu aprendizado e minha vida. Esses pacientes-amigos proporcionaram um conhecimento acerca da vida mental sob uma nova perspectiva. Estar prximo da loucura ver ao vivo como ela se manifesta e ter a certeza de que ela est presente nos homens como uma marca de seu passado frgil. perceber que a psicanlise uma conjectura sobre a

vida. Seria pretenso simplificar uma grande cincia dessa forma? Pode-se pensar que no, pois nada mais belo do que conseguir colocar em palavras aquilo que o homem sente, mas nunca soube explicar.

TTULO: APRIMORAMENTO PROFISSIONAL: UMA EXPERINCIA EM UM SERVIO SUBSTITUTIVO - CONSTRUINDO SABERES, PRODUZINDO MOVIMENTOS. AUTOR(ES): Abbud, J. C. (1); Koosah, J.P. (1); Pan, M.M. (1); Oliveira, C. S. (1); Fonseca, A. D. V. (1); Louzada, D. S. (1); Albiero, D. G. (1); Muylaert, C. J. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS Prof. Lus da Rocha Cerqueira; Este trabalho foi construdo a partir da insero de profissionais recm formados da rea da sade em um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), na cidade de So Paulo. O referido servio de sade mental, existente h mais de 20 anos, possui uma histria que acompanha a emergncia do processo de reforma psiquitrica no Brasil. Essa insero se d atravs do Programa de Aprimoramento Profissional (PAP), administrado pela Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP). Este se configura em um instrumento do governo do Estado de So Paulo, cujo objetivo fazer a ponte entre os profissionais recm formados e os servios de sade vinculados ao Sistema nico de Sade (SUS), estimulando assim a formao continuada. Neste programa proposta e valorizada a articulao terico-prtica, evidenciada pela oferta de espaos de orientao e superviso direta de profissionais que integram ou apiam a prestao de servios de sade, e de espaos de assistncia populao alvo. Levando em considerao este panorama, o presente trabalho pretende refletir sobre dois aspectos do processo de formao. Em um primeiro momento, abordaremos a relevncia do aprimoramento dentro da instituio e, em maior mbito, para a qualificao de profissionais para o SUS. Posteriormente, discutiremos de que forma essa vivncia tem se dado para ns, bem como sua importncia em nosso percurso profissional. Para nortear este trabalho, utilizaremos como base nossa experincia prtica no servio, reflexes construdas nos espaos formais (oferecidos pelo programa de aprimoramento, tais como aulas e supervises) e informais da instituio (construdos no cotidiano), diretrizes do SUS e produes tericas contextualizadas no processo de reforma psiquitrica. Essa discusso permeada pela trajetria profissional e pessoal de cada um dos autores deste texto e se constitui em uma reflexo coletiva. Assim, podemos (re)pensar o nosso lugar dentro da instituio - um lugar de passagem, delimitado no tempo e no espao. esse olhar estrangeiro que permite produzir fissuras nas prticas institudas e em ns ficam as marcas dessa experincia.

TTULO: ARTE E LOUCURA: FERNANDO PESSOA (S)? AUTOR(ES): Silva, V. K. (1); INSTITUIO: 1 - UEL; A partir de uma perspectiva histrico-scio-cultural, denotou-se o tema arte e loucura, com apontamentos relevantes da psicologia social e das obras de arte, especificadamente, neste trabalho sobre o poeta portugus Fernando Pessoa. Esse artigo terico foi referenciado na concepo deleuziana sobre os processos reflexivos do pensar e das criaes artsticas, tendo em vista, a histria da loucura, atravs de uma perspectiva foucaultiana. Por meio dessa pesquisa histrica, notou-se um retrocesso da viso de loucura no tempo, no perodo da Idade Mdia, em relao a antiguidade, no qual a loucura era vista como uma possesso demonaca, sendo que s Deus poderia livrar tais pessoas dessa enfermidade. Esse quadro muda, na renascena e com os ideais da revoluo francesa, liberdade, igualdade, fraternidade. No final do sc.XIX e incio do sc.XX, a medicina se seculariza , mantendo-se a concepo do homem como um ser que sofre e demanda angstias, medos. Atravs dessa anlise histrica e social, houve uma ruptura na descontinuidade, uma reconstruo e alterao do devir, que questiona o que a loucura e onde est o sujeito dentro dessa loucura, quando Hegel, por exemplo, afirma que a loucura uma dimenso humana necessria e que em ltima anlise s homem aquele que tem a virtualidade da loucura, aquele que pode transcender a si mesmo, conflitar-se consigo mesmo e at descolar-se de si mesmo atravs da linguagem. Muitos artistas foram considerados loucos, insanos durante suas vidas e at mesmo aps. Esse trabalho tem como um dos objetivos, mostrar como a arte est diretamente envolvida sobre questes psicolgicas no que tange a loucura e como a sociedade pode influenciar nesse aspecto. O artista escolhido, Fernando Pessoa, consagrado pela sua inovao literria: seus heternimos. Ora Alberto Caeiro, ora Ricardo Reis, ora Ele mesmo. Quem Fernando Pessoa? Quem so seus heternimos? Qual o sentido da busca por viver novas personalidades, do anseio de se sentir completo buscando novas formas de existir? Seria ele um louco? Esquizofrnico? Um gnio? H ainda, uma questo maior do que todas essas. Fernando Pessoa parecia querer experenciar, de um modo singular a vida de outras pessoas, pois para ele conhecer-se por completo parecia ser impossvel, criando novas identidades desse ser que se expande alm do Eu afim de encontrar outros. Essas multiplicidades de identidades apontam para o conceito de devir de Deleuze. So os devires que Fernando Pessoa d vazo em sua obra, pois so novas formas de se posicionar no mundo, novos modos de viver novas formas de enxergar o mesmo acontecimento, pois segundo ele mesmo: Ser real quer dizer no estar dentro de mim. Palavras- chave: arte, loucura, psicologia social. Referencias Bibliogrficas CRESPO, A. A Vida Plural de Fernando Pessoa, Lisboa, Bertrand, 1990. DELEUZE, G. Conversaes. Rio de Janeiro, Editora 34. 1992. DELEUZE, G. e GUATTARI, F. Mil Plats : capitalismo e esquizofrenia. Rio de Janeiro, Editora 34, v. 5. 1997.

FOUCAULT, M. Doena Mental e Psicologia. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro, 1994. FOUCAULT, M. A Histria da Loucura na Idade Clssica. So Paulo: Perspectiva, 1997. HEGEL, G. W. F. Enciclopdia das Cincias Filosficas. 3 volumes. So Paulo: Edies Loyola, 1995 BRCHON, R. Fernando Pessoa estranho estrangeiro - uma biografia. Rio de Janeiro So Paulo: Editora record, 1998.

TTULO: AS AES DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DO CUIDADO DE SADE MENTAL VIVENCIADAS NO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Portes, A.C. (1); Pastana, G.R. (1); Santos, R.H. (1); Moraes, A.E.C. (2); Cavalcanti, P.C.S. (3); INSTITUIO: 1 - Centro Universitrio de Barra Mansa; 2 - Enfermeira da Secretaria Municipal de Sade de Volta Redonda. Professora do Centro Universitrio de Barra Mansa. Membro do Ncleo de Pesquisa de Histria da Enfermagem Brasileira (NUPHEBRAS) EEAN / UFRJ. Mestre em enfermagem pela Anna Nery/UFRJ.; 3 Enfermeira. Especialista em enfermagem psiquiatria e de sade mental. Aluna do Curso de Ps-Graduao e pesquisa da Escola de enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro Nvel: mestrado. Bolsista CAPES.; INTRODUO: A assistncia de enfermagem pessoa com transtorno mental no Brasil vem, ao longo dos anos, se desenvolvendo e procurando atender as propostas oriundas da Reforma Psiquitrica. Na dcada de 80 surgiu no Brasil o CAPS, que um servio de sade comunitrio de ateno sade mental. OBJETIVOS: descrever a dinmica e o funcionamento de um CAPS II e as aes que tm sido desenvolvidas pelo enfermeiro no CAPS; relatar as experincias vivenciadas durante o estgio curricular na disciplina de sade mental no perodo da graduao de enfermagem. METODOLOGIA: O estudo trs a experincia vivida durante o estgio curricular no perodo de Fevereiro a Abril de 2009, num CAPS II, em um municpio da Regio Sul Fluminense/RJ. Utilizouse uma abordagem qualitativa e descritiva. Os sujeitos da pesquisa so: a equipe de sade, os usurios e acadmicos de enfermagem. Foi cumprido todo o procedimento tico previsto na resoluo 196/96, pertinentes pesquisa envolvendo seres humanos (CONSELHO NACIONAL DE SADE, 1996). RESULTADOS: Durante o estgio em sade mental no CAPS II, presenciamos vrias atividades como: atendimento individual e familiar, que requer a atuao de diversos profissionais: enfermagem, servio social, profissional da educao, psiclogo, que aps a anlise da equipe elabora o projeto teraputico do usurio em conjunto com a famlia, onde os usurios podem expor seus conflitos com reunies quinzenais; grupo de recepo, realizado pelos funcionrios para o acolhimento de novos usurios encaminhados pela emergncia; grupo de medicao, realizado pelo tcnico de enfermagem com frequncia semanal, com o objetivo de desmedicalizao. J a atividade de visita domiciliar, todos os profissionais atuam; atendimentos em oficinas teraputicas so executados pelos profissionais de enfermagem, psiclogos e assistentes sociais para um espao de expresso, a oficina de pintura proporciona aos usurios o contato com as artes plsticas, fazendo desse um momento de interao; a oficina de reciclagem tem o objetivo de conscientizar a preservao do meio ambiente, possibilitar gerao de renda e novos hbitos de higiene; a oficina de poesia proporciona um contato prtico com a arte visual, plstica, literatura, cinema, teatro e cermica; oficina de esporte que proporciona um momento de lazer atravs da atividade desportiva, buscando assim uma maior integrao social; oficina de jogos proporciona momentos agradveis em grupos, respeitando a individualidade de cada um e tambm serve de proposta pedaggica auxiliando o aprendizado e o raciocnio; oficina de jornal realizada para atividades de interesse dos usurios para a preparao ao mercado de trabalho; oficina de salo de beleza realizada para que o usurio tenha um espao para o cuidado da aparncia fsica, para a melhoria da autoestima e desperta a motivao para a autonomia do cuidado; oficina de caminhada a qual os usurios tem a possibilidade do reconhecimento da cidade; oficina de canto para o resgate da autoconfiana e autoestima. A atividade da assembleia tem como objetivo

um referido exerccio poltico de cidadania, preparando-o e integrando-o no cotidiano de sua comunidade. CONSIDERAES FINAIS: Acredita-se que h um longo caminho a ser percorrido para a melhoria da assistncia psiquitrica, que exige reformulao de conceitos dos profissionais de sade, mudanas sociais, polticas e econmicas. necessrio o envolvimento dos rgos formadores de profissionais de sade, nas diversas reas, onde o pensamento crtico imprescindvel para mudanas reais e construtivas, capazes de transformar conceitos e pensamentos utilizados no tratamento psiquitrico. Sabe-se que a enfermagem deve estar atenta s transformaes que se apresentam nos novos paradigmas propostos pela Reforma Psiquitrica. Partindo-se, pois, deste pressuposto e da vivncia prtica em um CAPS II, tem-se a convico de que as praticas manicomiais precisam ser superadas.

TTULO: AS DIFICULDADES ENFRENTADAS PELO ESTAGIRIO EM UM DISPOSITIVO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Souza, C.T. (1); Guljor, A.P. (1); Diniz, M.S. (1); Ribeiro, G.M. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Fluminense de Sade Mental; Objetivo: Este trabalho visa apontar as dificuldades encontradas pelo estagirio no manejo das prticas clnicas e institucionais de um hospital-dia sobre a gide da ruptura do paradigma manicomial e os impactos na formao em Sade Mental. Metodologia: Esta pesquisa se constitui em um relato de experincia de um servio de ateno diria em uma instituio privada de 2007 a 2010. Utilizou-se a observao participante e a pesquisa documental (pronturios e livro de relato dirio). Os principais impasses no cotidiano do trabalho foram agrupados em categorias empricas prticas de cuidado, trabalho de equipe e insero no territrio. Os resultados foram correlacionados com os eixos norteadores da Reforma psiquitrica e discutidos a luz da formao em sade mental, uma formao na prtica em servio. Discusso: Esta discusso se baseia na implantao de servios territoriais voltados para a integralidade do cuidado. Lidar com esses impasses se coloca como um desafio na formao profissional e fundamental na experincia do aluno de graduao. As situaes enfrentadas se diferenciam neste grupo pela necessidade de acmulo de experincia ao mesmo tempo que demanda uma autorizao cotidiana das aes. Concluso: As experincias vivenciadas possibilitam a reflexo sobre as noes e conceitos que norteiam a direo de trabalho institucional durante as reunies de superviso. Desta forma, os impasses identificados pelos estagirios so semelhantes as questes levantadas pelos profissionais e a construo de caminhos coletivos possibilitam a formao de um profissional crtico e comprometido com a transformao do modelo psiquitrico tradicional.

TTULO: AS IMPLICAES DE UM TRABALHO INTERDISCIPLINAR NO CUIDADO INTEGRADO EM UMA INSTITUIO PSIQUITRICA AUTOR(ES): Santos, L.M.R. (1); Gomes, M.P.C. (1); Lima, J.C. (1); Tapajs, C.B.A. (1); Silva, M.S.Q (1); Simas, R.S (1); Soares, T.R. (1); Oliveira, B.D.C. (1); Fasciotti, F. (1); INSTITUIO: 1 - IPUB/UFRJ; INTRODUO: A Residncia Multiprofissional em Sade Mental do Instituto de Psiquiatria defende um modelo de formao que se constitua como um importante dispositivo de produo de um profissional de sade mental comprometido com os princpios e diretrizes do SUS. OBJETIVO: Buscamos relatar as implicaes de um trabalho interdisciplinar no cuidado integrado numa instituio psiquitrica do Rio de Janeiro. MTODO: Relato de experincia dos residentes multiprofissional em sade mental em uma instituio psiquitrica do Rio de janeiro. RESULTADOS: Essa modalidade de formao que se realiza pelo exerccio da prtica profissional proporciona o aumento da capacidade de dilogo e o alcance de uma compreenso ampliada das necessidades de sade do indivduo/coletivo. Assim amplia e fortalece os vnculos institucionais de sade produzindo aes no territrio de acompanhamento dos casos e apoio ao fortalecimento da ateno bsica em nosso municpio que ainda encontra-se em processo de consolidao. CONCLUSO: Para enfrentar e promover uma intensa rede de cuidados pblicos preciso o envolvimento de cada sujeito neste trabalho complexo para o fortalecimento da Poltica Pblica de Sade Mental do Pas em que se produzam novos papis, novas referncias capazes de transformar os processos de trabalho e de ativar um cuidado tico, responsvel, centrado nos interesses dos usurios. Pois cada profissional carrega consigo uma caixa de ferramenta com um ncleo profissional e um campo de tecnologias interdisciplinares que atravessam todos os contedos da sade. (Merhy, 1997). Palavras-Chave: Sade Mental, Sade Coletiva,Trabalho Interdisciplinar, Cuidado

TTULO: AS INFLUNCIAS E AS IMPLICAES DA REFORMA PSIQUITRICA SOBRE A PRTICA DA TERAPIA OCUPACIONAL NO CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Coelho, J.C. (1); Santos, F.S. (1); Fenner, A.P.C. (1); INSTITUIO: 1 - FUMEC; A reforma psiquitrica modificou o paradigma da assistncia psiquitrica brasileira e trouxe novas formas de compreender o processo de sade-doena no campo da sade mental. Com o processo de desinstitucionalizao o doente mental passou a receber tratamento diferenciado, por meio de uma assistncia humanizada com nfase na implantao dos servios substitutivos que surgiram em resposta s crticas ao modelo asilar. Os servios substitutivos compostos por Centros/ Ncleos de Ateno Psicossocial (CAPS/NAPS), Servios Residenciais Teraputicos (SRT), Centros de Convivncia e Cooperativas, Ambulatrios de Sade Mental e leitos psiquitricos em Hospitais Gerais vm permitindo a reduo de milhares de leitos psiquitricos no pas e o fechamento de vrios hospitais psiquitricos, sendo, muitas vezes, este processo o desencadeador da reforma. Diante disso, o terapeuta ocupacional se v includo na equipe multiprofissional, isso favoreceu o seu reconhecimento pela equipe e, criou-se a necessidade do profissional se adaptar e (re)contextualizar sua atuao procurando aprimorar-se terica, tcnica e politicamente de forma a otimizar seu atendimento. Foi realizada uma reviso de literatura integrativa nacional, com objetivo de investigar as influncias e as implicaes da reforma psiquitrica sobre a prtica da Terapia Ocupacional no campo de sade mental, de forma a estruturar um estudo complementar e sintetizado sobre conhecimentos pr-existentes do tema proposto. Foi possvel concluir que houve influncia da reforma psiquitrica na prtica da terapia ocupacional no campo da sade mental no que diz respeito ao trabalho interdisciplinar e a incluso do terapeuta ocupacional nos servios substitutivos. Vale ressaltar que restrito o nmero de publicaes que se referenciam ao assunto e isso faz com que a profisso deixe de ganhar novos campos e afirmar sua profissionalidade. O que no significa dizer que pesquisas na rea de sade mental no sejam realizadas, porm somente atravs da publicao em veculos de comunicao cientfica possvel que a profisso e suas prticas se tornem mais divulgadas. Descritores: Terapia ocupacional. Reforma dos servios de sade. Desinstitucionalizao. Sade mental. Servios de sade mental.

TTULO: ASSISTNCIA PSICOLGICA AOS FAMILIARES DE DOENTES MENTAIS ATENDIDOS NO CTI DE UM HOSPITAL GERAL: RELATO DE INTERVENO CONSTRUDA EM CONJUNTO COM A EQUIPE DE SADE AUTOR(ES): NOGUEIRA, E.L. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; O trabalho do psiclogo em hospitais que oferecem servios de urgncia e emergncia tem proporcionado elos importantes entre a poltica nacional de sade mental e a qualidade da assistncia a pessoa portadora de transtornos mentais. Diversos processos de trabalho tm sido articulados e implementados no sentido de estabelecer um projeto teraputico que contemple o usurio em seus problemas e demandas, conforme recomenda a Poltica Nacional de Humanizao (PNH) do SUS. No caso da pessoa portadora de transtornos mentais, as aes executadas esto focadas na possibilidade de discusso dos casos por meio de um atendimento compartilhado aproximando a equipe de sade da rede familiar, social e cultural do paciente. Trata-se, em sentido mais amplo, de compreender a vivncia de adoecimento e suas conseqncias para a subjetividade do paciente e dos seus familiares. O objetivo deste trabalho relatar o acompanhamento famlia da paciente Snia (nome fictcio), pessoa portadora de transtorno mental, que foi conduzida ao Hospital Municipal Odilon Behrens (HOB) pelo Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) apresentando quadro de fraqueza fsica, alterao da linguagem, nuseas e vmitos. Aps interveno da equipe especializada do hospital, foi diagnosticado Acidente Vascular Cerebral (AVC). A paciente foi conduzida ao CTI para suporte e continuidade do tratamento. O primeiro contato do psiclogo com os familiares de Snia aconteceu no horrio da notcia mdica em conjunto com a mdica intensivista numa perspectiva associada ao conceito de clnica ampliada. A famlia mostrou-se ansiosa e, alm da preocupao com a gravidade da doena e a possibilidade de evoluo para o bito, relatou-nos, apreensiva, a trajetria de Snia junto aos servios de sade mental em funo do diagnstico de psicose. Enfatizou o uso regular de medicao antidepressiva, neurolpticos e ansioltcos e questionou mdica quanto possibilidade do uso destes remdios durante o perodo de internao. A narrativa foi acolhida pelo psiclogo e pela mdica e em ao compartilhada com a equipe foram construdas estratgias de cuidado que contemplassem a singularidade de Snia. A interveno privilegiou a relao da famlia com a equipe multiprofissional de modo a produzir saberes mais amplos sobre o plano de cuidados, por meio da sensibilizao da equipe no sentido de acolher as aflies familiares, evidenciadas por profunda preocupao com o quadro de transtorno mental da me. O medo proeminente da famlia foi que a equipe do CTI no compreendesse as reaes comportamentais de Snia, o que poderia, segundo a famlia, implicar em uma ateno de menor qualidade. A ao do psiclogo foi, alm de intervenes esclarecedoras sobre o caso de Snia junto equipe, estabelecer contatos com a rede de sade mental com a finalidade de conhecer as aes realizadas at o momento e propiciar paciente o conforto psquico adequado ao momento de adoecimento vivenciado por ela. Alm disso, a famlia foi estimulada a estabelecer um contato mais prximo com a paciente durante as visitas com o objetivo de minimizar o impacto estressante da internao, j que a presena de estmulos familiares promove no paciente um sentimento de segurana e maior adeso ao tratamento. As questes relativas pessoa portadora de transtorno mental internada em hospital geral so de responsabilidade de todos os atores envolvidos. A interveno aqui relatada foi compartilhada e elaborada com a equipe de sade do CTI e produziu bons resultados na

relao da famlia e da paciente com os profissionais de sade. O esforo principal se deu na perspectiva de revogar mitos considerados discriminatrios e excludentes na relao equipe de sade e loucura, o que resultou na reduo do nvel de ansiedade apresentado pela famlia e ampliou o dilogo entre esta e os profissionais responsveis pelo cuidado da paciente.

TTULO: ATENO SADE MENTAL INFANTOJUVENIL NA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA E SUA ARTICULAO COM OS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTOJUVENIL AUTOR(ES): Delfini, P.S.S. (1); Dombi-Barbosa, C. (1); Reis, A.O.A. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Sade Pblica/USP; A sade mental na Ateno Bsica, principalmente na Estratgia de Sade da Famlia (ESF) vem sendo tema de constantes debates na atualidade. Os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) exercem a funo de organizador da rede e apoiador dos demais equipamentos de sade para as questes de sade mental, porm esse papel central vem sendo questionado. Atualmente, pretende-se que o cuidado ocorra em uma rede, na qual todos os recursos se envolvam, em maior ou menor grau, dependendo do momento. Nesse sentido, o contato entre as equipes de Ateno Bsica e os CAPS de fundamental importncia. O objetivo da presente pesquisa analisar como se d a articulao entre os CAPS infantojuvenis e as equipes de SF no que diz respeito aos cuidados em sade mental de crianas e adolescentes, bem como facilitadores e obstculos encontrados no cotidiano para sua efetivao. Para tanto, foram entrevistados os gerentes - ou outro profissional por ele indicado - de cinco CAPSi da cidade de So Paulo e os gerentes de 15 Unidades Bsicas com equipes de Sade da Famlia, no perodo de maio a outubro de 2009. Esses dados fazem parte de uma pesquisa de mestrado em andamento e, nesse estudo, sero apresentados os resultados referentes s entrevistas realizadas com profissionais dos CAPSi. As entrevistas foram transcritas e submetidas a tcnicas de anlise de contedo. Todos os CAPSi pesquisados relataram que a rede onde esto inseridos encontra-se em fase de mudana devido a entrada dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) ou a reformulao da prpria unidade. No entanto, nota-se que as equipes operam de formas variadas em relao a essas mudanas, algumas adaptando-se e fazendo adequaes ao trabalho em construo, outras mostrando-se paralisadas e aguardando direcionamento da superviso ou coordenadoria de sade sobre como proceder. Assim, no momento das entrevistas, a articulao entre as equipes ocorria de maneira eventual, conforme a necessidade, embora seja possvel notar diferenas em relao ao acolhimento das demandas de sade mental por parte dos CAPSi, variando desde acolhimento imediato com discusso de caso entre as equipes at situaes em que havia fila de espera para avaliao. Os CAPSi pesquisados, com exceo de um, em algum momento histrico j exerceram o papel de matriciadores em sade mental de unidades da regio, funo esta exercida de maneira diferente em cada local, com relao a estratgia adotada algumas contam apenas com reunies para discusso de casos e/ou conceitos, outras incluem intervenes conjuntas e visitas domiciliares; aos profissionais de SF envolvidos apenas mdicos e enfermeiros, em determinada regio, toda a equipe em outras; frequncia dos encontros quinzenal ou mensal. As entrevistas apontam como principais dificuldades para a articulao: grande rotatividade dos profissionais das equipes, o que dificulta o processo de capacitao e os cuidados contnuos; sobrecarga de tarefas, cobrana por produtividade e agenda rgida dos profissionais da SF, o que inviabiliza espaos de troca e trabalho conjunto. So indicados ainda falhas de estrutura para realizar as parcerias e falta de motivao ou interesse para lidar com questes que envolvem sade mental por parte de alguns profissionais de SF. Consideram como facilitadores do trabalho conjunto conhecer pessoalmente as equipes da regio, o que gera contato mais prximo e resolutivo, bem como amplia o conhecimento das equipes de SF sobre sade mental e o papel do CAPS. Apontam que o reconhecimento do

trabalho por meio de apoio da direo do servio CAPS e SF - e superviso regional de sade e abertura de espaos na agenda para as articulaes facilita a execuo do trabalho conjunto. As distinas formas de organizar as estratgias de articulao refletem a concepo das equipes acerca da sade mental que variam de idias centradas no modelo biomdico s que envolvem a ateno psicossocial.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL A SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); David, Luana A. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. Desta maneira pretende-se apresentar o trabalho j desenvolvido bem como o objetivo do acompanhamento com uma das crianas do Projeto de Atendimento Multiprofissional. Esta criana tem como diagnstico (em aberto) Retardo Mental, no qual caracterizado como um comprometimento das habilidades cognitivas inerentes ao desenvolvimento, dentre elas aptides intelectuais, linguagem e adaptao social. Tal

disgnstico se deu atravs do acompanhamento do M.P. no qual se observou alem de outras caractersticas, dificuldades na fala e de ateno, dificuldades na escola, tanto na leitura quanto na escrita e dificuldades no que se refere aos autocuidados. A priori um dos objetivos deste acompanhamento multiprofissional o auxiliar na leitura, na escrita, alm de tentar proporcionar ao mximo sua independncia.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; PROPOSTA DE MESA COMPLETA Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades e a crescente demanda por servios que produzam resultados cada vez mais eficazes, foram se desenvolvendo mecanismos para efetivar um trabalho com qualidade e eficincia, um desses mecanismos o trabalho multiprofissional. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, a partir das especificidades de sua rea, contribui a fim de atingir um objetivo nico, um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Durante muitos sculos a sade mental foi tratada utilizando-se somente dos conhecimentos advindos da medicina, em especial da psiquiatria. Entretanto, outras reas de conhecimento comearam a surgir e a se desenvolver apontando outras possibilidades de atuao frente a uma demanda que vem se acumulando cada dia mais. Outro fator importante a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento. Este fator se agrava no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores. Em grande parte dos casos s possvel uma interveno que produza resultados satisfatrios com a criana e o adolescente se essa interveno incluir os adultos mais prximos. Frente a esses fatores propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. Para isso contamos com a participao de profissionais das diversas reas que atuam com a criana ou o adolescente. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em trs ambientes: em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm do acompanhamento semanal feito em cada um destes trs ambientes, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos

permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor publicamente nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes trs anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de, desta forma, obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso imprescindvel pois nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido at o momento e determinar o percurso que ser tomado a partir de agora.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Rosa, K. C. F. (1); Ferreira, R. W. G. (1); Ferreira, S. G. (1); David, L. A. (1); Guimares, C. F. (1); Teixeira, L. G. (1); Silva, R. G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigues, L. M. I. (1); Dias, G. M. (1); Faria, C. V. A. (1); Rezende, M. T. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Gois - Campus de Catalo; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. O Transtorno de Rett possui como caracterstica o desenvolvimento de mltiplos dficits especficos aps um perodo de funcionamento normal durante os primeiros meses de vida, pois o perodo pr-natal e perinatal ocorre de forma aparentemente normal, assim como o desenvolvimento psicomotor durante os primeiros 5 meses de

vida. O Transtorno de Rett tem seu incio geralmente antes dos 4 anos com um padro caracterstico de desacelerao do crescimento craniano, perda de habilidades manuais voluntrias adquiridas anteriormente e aparecimento de marcha e movimentos do tronco incoordenados. H perda do envolvimento social ocorre precocemente no curso do transtorno (embora em geral a interao social se desenvolva posteriormente) e desenvolvimento das linguagens expressiva ou receptiva severamente prejudicado, com severo retardo psicomotor.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); Rodrigues, Lda M. I. (1); Ferreira, Sueyde G (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Culturalmente o esquizofrnico representa o estereotipo do "louco", um indivduo que produz grande estranheza social devido ao seu desprezo para com a realidade reconhecida. Este um caso em que houve sua instalao precoce, sendo que o primeiro episdio tipicamente psictico, que em mdia ocorre na faixa dos 20 anos, ocorreu aos 11 anos. Os sintomas caractersticos podem ser agrupados, genericamente, em 2 tipos: positivos e negativos. Os sintomas positivos so os mais exuberantes, tais como as alucinaes (mais frequentemente, as auditivas e visuais e, menos frequentes as tteis, e olfativas),

os delrios (persecutrios, de grandeza, de cimes, somticos, msticos, fantsticos, autorreferente), perturbaes da forma e do curso do pensamento (como incoerncia, prolixidade, desagregao), comportamento desorganizado, bizarro, agitao psicomotora e mesmo negligncia dos cuidados pessoais. Os sintomas negativos so, geralmente, de dficits, ou seja, a pobreza do contedo do pensamento e da fala, embotamento ou rigidez afetiva, prejuzo do pragmatismo, incapacidade de sentir emoes, incapacidade de sentir prazer, isolamento social, diminuio de iniciativa e diminuio da vontade. Um diagnstico de esquizofrenia exige que dois ou mais destes sintomas positivos, negativos e/ou de desorganizao estejam presentes ao menos durante um ms.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. Entre as crianas acompanhadas pelo Projeto de Atendimento Multiprofissional h uma cuja hiptese-diagnstico de Transtorno Autista. Segundo o DSM-IV esse transtorno caracterizado pelo comprometimento significativo na interao social e na comunicao

social, alm da presena de padres restritos e repetitivos de comportamentos, de interesses e atividades. MM tem onze anos e ainda no desenvolveu a linguagem, emite alguns sons incompreensveis, grudos e gritos. Essa criana apresenta um comprometimento na interao social, s vezes se incomoda com a aproximao de outra pessoa, no h reciprocidade e reconhecimento do outro (este tido como instrumento, objeto). MM apresenta maneirismos motores repetitivos e estereotipados, bater nas palmas das mos, inclinar e balanar o corpo, andar em crculos e movimento de marcha. O acompanhamento Multiprofissional prope estimular o desenvolvimento da linguagem, a interao social e minimizar os comportamentos estereotipados.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento s crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. Uma das crianas assistidas pelo Projeto de Atendimento Multiprofissional Sade Mental possui o diagnstico (em aberto) de Autismo. De acordo com o DSM IV o autismo classificado dentro dos Transtornos Globais do Desenvolvimento, sendo

caracterizado por um comprometimento significativo na interao social e na comunicao social, alm da presena de padres restritos e repetitivos de comportamentos, de interesses e atividades. A criana acompanhada pelo projeto, no corresponde deliberadamente s tentativas de interao realizadas pelos outros. A criana assistida pelo projeto possui onze anos e ainda no desenvolveu a linguagem, apenas emitindo sons inteligveis com um tom de voz alterado, alm disso, apresenta comportamentos de automutilao, como morder a prpria mo. Nessa perspectiva o objetivo deste acompanhamento propiciar uma maior interao desta criana com o meio social, alm de promover mecanismos facilitadores para desenvolvimento de sua linguagem.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G (1); Rezende, Mariana T. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades e a crescente demanda por servios que produzam resultados cada vez mais eficazes, foram se desenvolvendo mecanismos para efetivar um trabalho com qualidade e eficincia, um desses mecanismos o trabalho multiprofissional. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, a partir das especificidades de sua rea, contribui a fim de atingir um objetivo nico, um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Durante muitos sculos a sade mental foi tratada utilizando-se somente dos conhecimentos advindos da medicina, em especial da psiquiatria. Entretanto, outras reas de conhecimento comearam a surgir e a se desenvolver apontando outras possibilidades de atuao frente a uma demanda que vem se acumulando cada dia mais. Outro fator importante a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento. Frente a esses fatores propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. Para isso contamos com a participao de profissionais das diversas reas que atuam com a criana ou o adolescente. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. A proposta do meu trabalho apresentar dentro do Atendimento multiprofissional o sub-tema Esquizofrenia precoce: um estudo de caso. O qual, objetiva descrever um caso onde houve a instalao precoce da esquizofrenia, sendo que o primeiro episdio tipicamente psictico, ocorreu aos 11 anos. Essa criana comeou a ser acompanhada pelo projeto Atendimento Multiprofissional a Sade Mental antes do diagnstico se estabelecer, ou seja, antes do primeiro episdio psictico, quando ainda apresentava sintomas de embotamento afetivo, negativismo e discurso desorganizado, sem a presena de alucinao ou de delrio. Meses depois houve a primeira crise acompanhada de alucinao e de delrio, o que modificou completamente o quadro e comportamento da criana nos ambientes familiar, institucional e escolar. A importncia do projeto foi o acompanhamento da famlia, criana e escola para enfrentar a crise, sem internao ou camisa de fora qumica e a orientao para a convivncia e cuidados com a criana nesta nova fase da sua vida. importante salientar que a Esquizofrenia no tem cura, entretanto existem tratamentos, como o que est sendo oferecido pelo projeto, que possibilita uma vida saudvel e socialmente integrada com o mnimo de medicamentos possvel. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar

nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor publicamente nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes trs anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de, desta forma, obter melhores resultados no tratamento de crianas.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G (1); Guimares, Carolina F (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com 14 profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. Uma das crianas acompanhada no Projeto de Atendimento Multiprofissional tem o diagnstico (em aberto) de Retardo Mental. Para diagnosticar o Retardo Mental de acordo com o DSM-IV deve-se considerar trs aspectos: funcionamento intelectual bem

inferior a mdia; dficit no funcionamento adaptativo em no mnimo duas das reas de habilidades: comunicao, autocuidados, vida domstica, habilidades sociais/interpessoais, uso de recursos comunitrios, auto-suficincia, habilidades acadmicas, trabalho, lazer, sade e segurana; deve ocorrer antes dos 18 anos. M.P., 11 anos, possui dificuldades na fala e de ateno principalmente. Tem dificuldades na escola, tanto na leitura quanto na escrita. Em casa, tem dificuldades no que se refere aos autocuidados, no toma banho sozinho e usa fralda. Um dos objetivos do acompanhamento multiprofissional proporcionar o mximo de independncia para a criana, fazendo com que a priori, ele consiga a lidar melhor com as regras, tanto em casa, quanto na escola.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento s crianas e adolescentes, devido participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativos, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm destes acompanhamentos so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. Uma das crianas acompanhadas por essa proposta possui o diagnostico (aberto) de Ataxia. M.A. tem seis anos, e esta no projeto desde 2009, faz tratamento especial no Hospital Sarah Kubitschek para confirma a suspeita. A ataxia um sintoma e no uma doena especfica causa perda da coordenao dos movimentos musculares afetando

todo o corpo e apresenta graus variados de disfuno cognitiva. normalmente associada a uma degenerao ou bloqueio de reas especficas do crebro e cerebelo. No existe tratamento especifico, mas o uso de dispositivos adaptativos e medicao amenizam os sintomas. Recentemente com o agravamento dos sintomas ouve um aumento da medicao, que tem a deixado muito sonolenta, com lentido na fala e estmulos, alem de auto-estima muito baixa, pois segundo a me ela tem comeado a notar que diferente das outras pessoas. M.A esta em processo de alfabetizao e os sintomas tm dificultado sua aprendizagem. O trabalho na clinica escola consiste em pensar mtodos para ajudar-la no desenvolvimento fsico e cognitivo.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, Renata W. G. (1); Mendes, C. F. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F. (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M. (1); Faria, Crita V. A. (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana. Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. Objetivou-se com este recorte do trabalho anteriomente citado, fazer algumas consideraes sobre um caso de esquizofrenia que faz parte do Projeto de Atendimento Multiprofissional Sade Mental da Universidade Federal de Gois/CAC. Para isso realizou-se um levantamento bibliogrfico sobre a esquizofrenia com foco no que se correlacionasse com o caso em questo. Faz-se, atualmente o acompanhamento de um adolescente de 13 anos com o diagnstico de esquizofrenia. O adolescente encontra-se desde os 8 anos em tratamento com profissional da psiquiatria e posteriormente com outros profissionais. A fase ativa ficou evidente aos 10 anos quando pode ser percebida a presena de delrios e alucinaes. Nesta idade foi atropelado e a partir deste episdio a fase ativa se configurou. H na famlia parentes portadores da esquizofrenia, sendo o pai um destes familiares. A literatura sobre o assunto aponta que a esquizofrenia com

incio na infncia uma patologia rara, quase 50 vezes menos freqente quando comparada com pacientes que iniciaram a doena com idade acima de 15 anos. Estimase que cerca de 0,1 a 1% dos casos de esquizofrenia tenha iniciado antes dos 10 anos de idade. Conforme avana a adolescncia, esses casos iniciados na infncia tornam-se mais expressivos. Por se tratar de um fenmeno raro, o caso em questo, que atualmente se torna mais expressivo, impe certas dificuldades na busca de remisso, sendo esta entendida como a reduo da gravidade dos sintomas psicopatolgicos.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Renata W. G. (1); Ferreira, Sueyde G. (2); Rosa, Karla C. F. (2); David, Luana A. (2); Guimares, Carolina F. (2); Teixeira, Laisa G. (2); Silva, Rafaela G. (2); Mendes, C. F. (2); Rodrigus, Lda M. I (2); Dias, Glaydmilla M. (2); Faria, Crita V. A. (2); Rezende, Mariana T. (2); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Gois Campus Catalo; 2 - UFG; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. O caso que eu irei apresentar, ser o caso K o qual trata-se de uma criana de 8 anos que iniciou no projeto aos 7 anos, encaminhada com diagnstico de autismo. Ao iniciarmos o acompanhamento teraputico junto ao estudo terico supervisionados, comeamos a nos indagar sobre o

seu diagnstico, pois a criana apresentava diversas caractersticas no compatveis com o Autismo. E no decorrer de todo um processo complexo, a criana recebeu trs diagnsticos sendo o de autismo clssico depois de Retardo e hoje a grande hipotse de Sndrome de Rett e estamos trabalhando para conseguir compreender o caso e a criana nas suas eventuais debilidades.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Ferreira, R. W. G (1); Rosa, K.C.F. (1); Ferreira, S.G. (1); David, L. A. (1); Guimares, C. F. (1); Teixeira, L. G. (1); Silva, R. G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigues, L. M. I. (1); Dias, G. M. (1); Faria, C. V. A. (1); Rezende, M. T. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Gois - Campus de Catalo; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. A criana que acompanho apresenta caractersticas do transtorno de Rett, que possui como caracterstica o desenvolvimento de mltiplos dficits especficos aps um perodo de funcionamento normal durante os primeiros meses de vida, pois o perodo pr-natal e perinatal ocorre de forma aparentemente normal, assim como o desenvolvimento psicomotor durante os primeiros 5 meses de vida, tendo seu incio geralmente antes dos 4 anos com um padro caracterstico de desacelerao do crescimento craniano, perda de habilidades manuais voluntrias adquiridas anteriormente e aparecimento de marcha e movimentos do tronco incoordenados. H perda do envolvimento social que ocorre precocemente no curso do transtorno (embora em geral a interao social se desenvolva posteriormente) e desenvolvimento das linguagens expressiva ou receptiva severamente prejudicado, com severo retardo psicomotor. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma

oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL MODALIDADE DESEJADA: AUTOR(ES): Ferreira, S.G. (1); Renata W. G (1); Rosa, Karla C. F. (2); David, Luana A. (2); Guimares, Carolina F. (2); Teixeira, Laisa G. (2); Silva, Rafaela G. (2); Mendes, C. F. (2); Rodrigus, Lda M. I (2); Dias, Glaydmilla M. (2); Faria, Crita V. A. (2); Rezende, Mariana T (2); INSTITUIO: 1 - UFG; 2 - Universidade Federal de Gois Campus Catalo; Atualmente a rea da sade conta com quatorze profisses de nvel superior reconhecidas pelo Conselho Nacional de Sade. Frente a tantas especificidades o trabalho de atendimento multiprofissional se caracteriza como uma estratgia relevante para desenvolver mecanismos efetivos de atendimento a crescente demanda por servios. O modo de atendimento multiprofissional um trabalho elaborado por profissionais de diversas categorias, em que cada profissional, contribui a fim de atingir um produto final que satisfaa as peculiaridades de cada rea na soluo de problemas diagnosticados conjuntamente pelos membros da equipe. Frente a impossibilidade de isolar um indivduo para poder oferecer tratamento, principalmente no atendimento crianas e adolescentes, devido a participao e dependncia cotidiana de pais, responsveis e educadores, propomos o desenvolvimento de um atendimento multiprofissional que possa abarcar no s a criana e o adolescente, como tambm sua esfera social mais prxima. O atendimento multiprofissional pretende ser um modo de interveno capaz de produzir um tratamento que busque evitar a desintegrao da criana ou adolescente com a sociedade (famlia, escolas, amigos, etc.), reduzir a utilizao indiscriminada de medicamentos e possibilitar a formao de um sujeito consciente do seu processo de desenvolvimento, de sua sade mental e de sua responsabilidade para a melhora da sua condio. Tendo em vista tais objetivos e justificativas, o presente projeto iniciou seus trabalhos tericos em novembro de 2006 e seu trabalho de interveno em abril de 2007. Cada criana ou adolescente atendido pelo projeto acompanhado por alunos que acompanham o sujeito em casa, na escola e na clnica-escola da Universidade. Alm deste acompanhamento semanal, so feitas reunies semanais de orientao com discusso dos casos e, semestralmente, estes mesmos casos so organizados e apresentados para os profissionais de sade e educao que atendem a criana (psiquiatras, fonoaudilogos, educadores, neurologistas). Esses profissionais, por sua vez, tambm apresentam o andamento de seus trabalhos com essas crianas. Aps trs anos de trabalho foi possvel reunir um importante material sobre o tratamento psicoterpico e de acompanhamento teraputico dessas crianas que nos permite propor uma metodologia de interveno para casos semelhantes. Apresentar nossa pesquisa no congresso Nacional de Sade Mental uma oportunidade de expor nossas consideraes em mbito nacional e possibilitar abrir uma discusso que determinar a continuidade e ampliao deste projeto. Consideramos ainda que, ao longo destes anos, fomos capazes de desenvolver uma proposta de interveno que poder ser adaptada e aplicada na rede pblica de atendimento sade mental com o objetivo de obter melhores resultados no tratamento de crianas. A participao neste congresso nos permitir organizar e apresentar tudo que foi desenvolvido e determinar o percurso que ser tomado. O caso que eu irei apresentar, ser o caso K o qual trata-se de uma criana de 8 anos que iniciou no projeto aos 7 anos, encaminhada com diagnstico de autismo. Ao iniciarmos o acompanhamento

teraputico junto ao estudo terico supervisionados, comeamos a nos indagar sobre o seu diagnstico, pois a criana apresentava diversas caractersticas no compatveis com o Autismo. E no decorrer de todo um processo complexo, a criana recebeu trs diagnsticos sendo o de autismo clssico depois de Retardo e hoje a grande hipotse de Sndrome de Rett e estamos trabalhando para conseguir compreender o caso e a criana nas suas eventuais debilidades.

TTULO: ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL SADE MENTAL AUTOR(ES): Faria, c.v.a. (1); Ferreira, Sueyde G. (1); Rosa, Karla C. F (1); David, Luana A. (1); Guimares, Carolina F. (1); Teixeira, Laisa G. (1); Silva, Rafaela G. (1); Mendes, C. F. (1); Rodrigus, Lda M. I. (1); Dias, Glaydmilla M (1); Rezende, Mariana T. (1); INSTITUIO: 1 - UFG; O objetivo do trabalho apresentar e discutir a manifestao da esquizofrenia em crianas e adolescentes, relatando o acompanhamento e a proposta de interveno de uma criana de 11anos, realizado atravs do projeto Atendimento Multiprofissional sade mental desenvolvido na Universidade Federal de Gois campus Catalo, sob a coordenao da Prof Renata Wirthmann. Sabe-se que a manisfestao precoce da doena rara, haja visto que o indice de incidncia da doena ocorre na idade adulta, dos 35 aos 45 anos, surgindo raramente antes dos 20 anos. Pesquisas tem demostrado que a manifestao precoce da doena apresenta as mesmas caracteristicas da manifestao em adultos, por isso podemos utilizar dos mesmos critrios para diagnosticar a doena na infncia e na adolescncia. A criana em questo, comeou a ser acompanhada pelo projeto antes do diagnstico se estabelecer, ou seja, antes do primeiro episdio psictico, quando ainda apresentava sintomas de embotamento afetivo, negativismo e discurso desorganizado, sem a presena de alucinao ou de delrio. Em 2008, com 11 anos houve a primeira crise acompanhada de alucinao e de delrio, o que modificou completamente o quadro e o comportamento da criana nos ambientes familiar, institucional e escolar. A importncia do projeto foi o acompanhamento da famlia, criana e escola para enfrentar a crise, sem internao ou camisa de fora qumica e a orientao para a convivncia e cuidados com a criana nesta nova fase da sua vida. importante salientar que a esquizofrenia no tem cura, entretanto existem tratamentos, como o que foi oferecido pelo projeto, que possibilita uma vida saudvel e socialmente integrada com o mnimo de medicamentos possvel. Portanto, essa apresentao tem o objetivo de demonstrar como funciona o nosso trabalho, como ele tem favorecido um grande grupo de indivduos e como ele se estrutura como uma ferramenta fundamental para a pesquisa e extenso em Sade Mental, pois percebemos que atravs da anamnese da criana, pode-se compreender que mudanas em seu desenvolvimento infantil, como atraso da aprendizagem, forneceram indcios que poderia vir a desenvolver algum tipo de transtorno mental, por isso acreditamos ser possvel um acompanhamento precoce que resultaria em um melhor prognostico da doena, haja vista que a manifestao precoce da esquizofrenia, acarreta ao indivduo um maior comprometimento de sua vida psquica e social.

TTULO: ATENDIMENTO PSICANALTICO DE ADULTO VTIMA DE ABUSO SEXUAL NA INFNCIA SOBRE OS SONHOS DE ESTADOS DE SI. AUTOR(ES): Vidal, Manola (1); INSTITUIO: 1 - Consultrio Particular; O objetivo demonstrar como as interpretaes dos sonhos sobre os estados de si foram utilizadas no atendimento de adulto vtima de violncia sexual quando criana. Aproxima-se da complexidade inerente a prtica psicanaltica contempornea relativa a escolha entre um dispositivo clnico padro ou dispositivos clnicos mais prximos das necessidades singulares de cada analisando. Atravs de material clnico aponta para uma interseco entre o princpio da primazia de preservao do self e os conceitos de estrutura defensiva e compensatria (Kohut,1980) . O princpio de preservao do self o propsito primrio da atividade psquica, mantm a organizao do significado da experincia pelo self. As estruturas defensiva e compensatria se referem a psicopatologia nuclear dos transtornos narcsicos. Consistem em formaes estruturais secundrias a deficincias adquiridas na infncia, na estrutura do self (deficincias primrias). Existiriam dois tipos de estruturas secundrias, a estrutura defensiva que possui como funo nica encobrir a deficincia primria do self e a estrutura compensatria que em lugar de encobrir a deficincia do self a compensa, trazendo consigo uma reabilitao funcional. A violncia sexual enquanto situao traumtica possui o efeito de produzir um significado inconsciente relativo a ocorrncia de uma experincia real que ocasionou o aniquilamento das organizaes das fantasias centrais (Ulman;Brothers,1983) pertinentes a relao do self com o selfobjeto que aps uma experincia traumtica regridem ao estado de fantasias narcsicas arcaicas. As fantasias narcsicas relativas ao trauma se relacionam com o grau de vulnerabilidade compreendido como um estado no modificado das fantasias de grandiosidade e idealizao presentes na forma de dissociaes do funcionamento psquico. Em relao a interpretao dos sonhos Kohut escreveu que a maioria deve ser interpretada somente a partir de associaes segundo a tcnica proposta por Freud. Porm, afirmou a existncia (Kohut 1980) de um outro tipo de sonho denominado como sonhos sobre estados de si nos quais mais do que as associaes do paciente, props que o trabalho interpretativo sobre o contedo manifesto estaria ligado ao conhecimento do psicanalista sobre as vulnerabilidades do paciente. Assim, em contraste a tcnica ortodoxa a informao psicolgicamente significativa pode ser adquirida diretamente a partir do contedo manifesto, mesmo na ausncia de associaes de elementos. A tcnica psicanaltica relativa a psicologia psicanaltica do self permitiu que o processo teraputico respeitasse as necessidades do paciente, ou seja, suas demandas e que se em um primeiro momento foram utilizadas a compreenso e a explicao como forma de construo compartilhada em um segundo momento, a interpretao dos contedos manifestos dos sonhos como relativos a situaes traumticas, ligou-se muito mais ao conhecimento do psicanalista sobre as vulnerabilidades do paciente do que ao uso do dispositivo clnico padro da interpretao dos sonhos. Esta integrao entre a utilizao dos dispositivos clnicos e a demanda do paciente permitiu que estruturas compensatrias ampliassem as possibilidades de integrao dos estados de narcisismo arcaico produtos da fragmentao do self e do selfobjeto, em funo da experincia traumtica. Assim, tambm considero que este caso clnico contribui para o conhecimento de como a psicologia psicanaltica do self possibilita a reconstruo e elaborao dos significados inconscientes do trauma a partir do pressuposto apresentado por Kohut sobre a dissociao vertical da psique.Podemos concluir que os sonhos sobre

os estados de si so influenciados pelas necessidades selfobjetais do sonhador e podem contribuir para a restaurao e o aperfeioamento do funcionamento psquico global do sonhador a partir do equilbrio entre as estrutura de defesa e as estrutura compensatria.

TTULO: AVALIAO DAS AES DE SADE MENTAL RELACIONADAS AO INDIVDUO COM COMPORTAMENTO SUICIDA NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA NOTA PRVIA AUTOR(ES): Kohlrausch E. (1); Olschowsky A. (1); INSTITUIO: 1 - UFRGS; Situao problema e sua significncia: A proposta de modificao do modelo de ateno medicalizante e excludente, em que o manicmio era o recurso mais utilizado para o tratamento, e os indivduos tinham poucas possibilidades de outras formas de cuidado, comeou a ser colocada em prtica a partir da implantao da Reforma Psiquitrica no Brasil. A recomendao de abandonar esse modelo, e trabalhar dentro do modo psicossocial, significou ver o sujeito como um todo, respeitar sua autonomia, possibilitar sua incluso e de seus familiares no planejamento dos atos de cuidado, trabalhando na direo de um cuidado integral, dentro de um territrio, responsabilizando-se de forma compartilhada, equipe, usurios e famlia, pelas aes de sade mental. A rede bsica de sade passou a assumir, gradativamente, essas atividades de cuidado aos indivduos com algum agravo psiquitrico, e foi criada a necessidade da implantao de servios substitutivos ao manicmio. Nessa lgica, a Estratgia Sade da Famlia (ESF) um dos dispositivos que pode proporcionar essa forma de ateno, j que se insere dentro da perspectiva da territorialidade, responsabilizao, vnculo e acolhimento, compondo a rede de servios em sade, sendo, pelo trabalho em territrio, a porta de entrada para esses servios (1,2). Nesse contexto, se inserem as aes de sade mental relacionadas ao indivduo com comportamento suicida. No Brasil, o comportamento suicida vem crescendo em relao situao epidemiolgica mundial, considerando idade e sexo, intensificando-se em faixas etrias mais jovens, em que a perspectiva de vida, tanto do ponto de vista social e familiar, como de capacidade de trabalho e estabelecimento de relaes produtivas, poderia ser promissora (3). Alm disso, h que se pensar nas repercusses que o comportamento suicida traz. O comportamento suicida suscita na famlia, nos vizinhos, na comunidade, nos profissionais e no prprio envolvido dor e sofrimento, possivelmente pela dificuldade de compreenso do desejo de morrer. Na inteno de minimizar esse sofrimento ocasionado pelo comportamento suicida, avaliar as aes de sade mental desenvolvidas na ESF junto ao indivduo com comportamento suicida pode contribuir na promoo, preveno e manuteno da sade, demonstrando como essas aes podem se configurar em tarefas de cunho social e comprometer todos envolvidos com o problema. Temos como pressuposto que a ESF um equipamento importante para o desenvolvimento de aes de sade mental junto aos indivduos com comportamento suicida, j que esse espao de cuidado pode promover a potencialidade do encontro que existe na trade profissionais de sade, usurios e familiares para o atendimento de situaes de sofrimento psquico. A avaliao dessas aes poder ajudar a compreender o atendimento ao indivduo com comportamento suicida de acordo com o olhar dos profissionais de sade, usurios e familiares. Objetivos: Avaliar as aes de sade mental desenvolvidas na Estratgia Sade da Famlia relacionadas ao comportamento suicida, junto ao usurio, famlia e equipe. Conhecer as aes relacionadas ao comportamento suicida identificadas pelo usurio, famlia e equipe. Realizar um processo avaliativo participativo junto ao usurio, famlia e equipe da ESF sobre as aes de sade mental relacionadas ao comportamento suicida. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa avaliativa, tipo estudo de caso, conduzido pelo mtodo da Avaliao de Quarta Gerao (4), que se caracteriza por ser

construtivista e responsiva no focar e no fazer. O local do estudo uma unidade da ESF de Porto Alegre/RS, e os sujeitos so os profissionais de sade, usurios com comportamento suicida e familiares. Os instrumentos de coleta de dados so observao e entrevista individual, utilizando o Crculo Hermenutico-Dialtico. A anlise dos dados ser procedida pelo Mtodo Comparativo Constante, identificando as unidades de informao e as categorizando.

TTULO: BENEFCIO DE PRESTAO CONTINUADA: MECANISMO DE INCLUSO SOCIAL PARA O PORTADOR DE TRANSTORNO MENTAL OU MECANISMO DE SOBREVIVNCIA DO GRUPO FAMILIAR? AUTOR(ES): SILVA.M.D. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA; O Movimento de Reforma Psiquitrica em curso no Brasil desde meados da dcada de 1970 vem produzindo uma nova perspectiva sobre a loucura questionando no s as instituies e as prticas de cuidado, mas os conceitos que a legitimam, e tambm o aparato institucional preconizado para os portadores de transtorno mental. preciso entender a Reforma Psiquitrica a partir de quatro dimenses; terico-conceitual, tcnico-assistencial, jurdico-politico e scio-cultural, visualizando dessa forma a complexidade que envolve tal processo, e no correr o risco de considerar Reforma Psiquitrico apenas a uma reforma tcnica. Dentro do processo de reabilitao destacase o Benefcio de Prestao Continuada (BPC), institudo pela Constituio Federal de 1988 (Lei n. 8.742 de 07/12/93 - Lei Orgnica de Assistncia Social LOAS) que garante 1 um salrio mnimo de benefcio mensal para o portadores de deficincia e o idoso que no possuem meios de sobrevivncia, podendo ser um valioso instrumento de incluso social.A presente pesquisa buscou analisar como o BPC vem contribuindo para a incluso do portador de transtorno mental do CAPS II Novos Tempos de Campina Grande. A pesquisa compreendeu um estudo exploratrio, com abordagem quantiqualitativo. Quanto fonte de coleta de dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada. Os sujeitos da pesquisa foram os familiares dos portadores de transtorno mental. O universo constitui-se de 10 familiares que freqentam o grupo de famlia do referido servio. Os dados no permitem apontar que o BPC est possibilitando uma parca insero social ao portador de transtorno mental. Aps obteno do benefcio, 100% do valor numrico direcionado a gastos com alimentao, e dos pagamentos dos mnimos necessrio, tais como, tais como gua, luz, gs de cozinha e moradia. Isso se d, pois, as famlias recebem o BPC como a nica renda mensal fixa. A grande parte dos componentes familiares est em idade laborativa, mas encontram se desempregados ou lidam com a economia informal. Esses dados iniciais no indicam a vulnerabilidade atual da sociedade brasileira, pois o BPC, que deveria viabilizar a promoo social aos portadores de transtorno mental, transforma-se o nico rendimento assegurado mensalmente para garantir o sustento da famlia. Constatamos tambm que quando ocorre falta de remdios no CAPS, os beneficirios no dispem de recursos financeiros para a aquisio dos remdios, pois todo seu beneficio j foi disseminado com as despesas familiares. Evidenciamos que os familiares no conseguem apontar novos locais que o portador de transtorno mental passou a visitar aps a obteno do BPC. Por fim indagamos acerca que modificaes que ocorreram na vida dos beneficirios apos a obteno do BPC; verificamos que os familiares percebem o beneficio como uma renda familiar, como um mecanismo de sobrevivncia de todos que compem o grupo familiar, e no como um benefcio do portador de transtorno mental. Portanto podemos confirmar as dificuldades enfrentadas pelo portador de transtorno mental para inserissem na sociedade. Constatamos que o Beneficio de Prestao Continuada esta possibilitando uma melhoria na qualidade de vida do portador de transtorno mental e conseqentemente sua famlia, Esse se caracterizando como nica renda fixa do grupo familiar. Ressaltamos que o BPC est sendo um mecanismo de enfrentamento da pobreza em que se encontra a maioria dos familiares portadores de transtorno mental. Percebe a necessidade de se trabalhar o benefcio na perspectiva da

autonomia dos usurios como um meio de incluso social.

TTULO: CAPS PORTO: ARTICULADOR DA REDE DE APOIO AUTOR(ES): LUZZARDI, Ana Maria Gomes (1); TAVARES, ENEIDA RODRIGUES (1); MARZULLO, RENATA CAVALHEIRO (1); CARDOSO, ROSIANE DIAS (1); FARIAS, IZAMIR DUARTE DE (1); INSTITUIO: 1 - CAPS PORTO - PELOTAS; Apresentao e Discusso dos Resultados CAPS Porto: Articulador da Rede de Sade Mental de seu territrio. O Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), como um dispositivo que visa reinsero social, necessita contar com a rede de apoio territorial, principalmente com as Unidades Bsicas de Sade (UBS), que so a porta de entrada do SUS, visando ao fortalecimento das relaes intersetoriais. A articulao da Rede Social de Apoio traduz-se numa metodologia de trabalho resultante dos vnculos formados entre o servio de ateno psicossocial e a rede interna do territrio de abrangncia. As relaes estabelecidas durante os encontros das equipes geraram conhecimentos e estratgias que propiciaram a flexibilizao, qualificao e a otimizao do atendimento prestado ao portador de transtorno mental. Segundo Fontes (2007), o atendimento no CAPS no se restringe apenas sua estrutura fsica, mas precisa de uma rede de apoio para potencializar suas aes voltadas ao sujeito na sua totalidade. Dessa forma, o servio visa difundir sua prxis para alm da unidade, reconhecendo o sujeito como alvo da integralidade de aes, detentor de respeito quanto s suas diferenas, a sua prpria histria e cultura carregadas de subjetividades. Podemos sintetizar como princpios fundamentais da articulao entre sade mental e ateno bsica: a noo de territrio; a organizao da ateno da sade mental em rede; a intersetorialidade; a reabilitao psicossocial; a multiprofissionalidade; a interdisciplinaridade; a desinstitucionalizao; a promoo da cidadania dos usurios e a construo da autonomia possvel dos usurios e familiares. Reinserir o paciente com sofrimento mental na famlia passou a ser um grande desafio para os tcnicos de sade. A dificuldade est em capacitar e preparar a famlia para o convvio e o cuidado desse paciente. As equipes envolvidas discutem os casos de usurios e compartilham experincias que objetivam o desenvolvimento de aes conjuntas, dentre as quais elencam-se: casos de transtornos mentais severos e persistentes, pacientes egressos de internaes psiquitricas, tentativas de suicdio, dependncia qumica, co-morbidades clnicas; violncia intrafamiliar; a situao de vulnerabilidade social e fragilidade de vnculos; articulao intersetorial (conselhos tutelares, associaes representativas, grupos de auto-ajuda, entre outros); a cultura de assistncia no manicomial; interfaces com programas assistenciais da rede do municpio visando mobilizao de recursos comunitrios. O planejamento compartilhado de aes de sade colabora na resoluo de problemticas dos usurios via sistema de referncia e contra-referncia entre os servios que compem o territrio. A referncia o ato de encaminhamento de um paciente a outro servio de maior aporte tecnolgico. J a contra - referncia o ato de encaminhamento de um paciente ao estabelecimento de origem, que o referiu, aps a resoluo da causa responsvel pela referncia em que devem ser consideradas as barreiras geogrficas, os recursos financeiros e fsicos quanto acessibilidade.

Tais aes expressam o compromisso dos profissionais da rea da sade e a adeso aos princpios da Reforma Psiquitrica na promoo de eqidade, integralidade e cidadania.

TTULO: CLINICA AMPLIADA NA ATENO BSICA DE SUDE DE FORTALEZA: UMA NOVA FORMA DE SE PENSAR E FAZER SADE E SEUS DESAFIOS. AUTOR(ES): GOES (1); SOARES (1); INSTITUIO: 1 - UFC; O presente trabalho visa abordar as contribuies do olhar da Clnica Ampliada dentro do sistema de Sade, mais especificamente na Ateno Bsica. Ele trata de um estudo acerca das novas concepes de sade e de seus instrumentos a partir de experincias de atuao interdisciplinar em projetos de extenso na rede de ateno bsica de Fortaleza. Os projetos Liga de Sade da Famlia e PET Sade, ambos da Universidade Federal do Cear, foram projetos de 2008 e 2009, respectivamente, que possibilitaram a vivncia de estudantes de diferentes reas do campo da Sade (Medicina, Odontologia, Psicologia, Enfermagem, Farmcia e Educao Fsica) distribudos em equipe interdisciplinares que atuavam junto s equipes da Estratgia de Sade da famlia em diferentes territrios do municpio. Sob o olhar de uma Clnica Ampliada que vem tratar do enfoque psicossocial da sade, atuamos de forma crtica, compreendendo essa nova clnica que se abre no cuidado com o sujeito e seus desafios. Para esta anlise consideramos relevante fazer, inicialmente, um panorama histrico de como surgiu esse conceito (Clnica Ampliada) a partir da Reforma Sanitria e Reforma Psiquitrica e os questionamentos e discusses suscitados por elas sobre um novo modo de encarar o sujeito e suas relaes. Um primeiro aspecto importante a ser considerado nessa perspectiva de Clnica Ampliada a singularidade do sujeito. Percebemos que h uma cultura de tratamento (GOIS) nos servios de sade, que representa uma ideologia opressora do sujeito, controlando e aniquilando sua singularidade. Essa negao do usurio como sujeito pode ser superada a partir de um olhar integral sobre o mesmo, compreendendo-o em suas dimenses bio-psicossocial e cultural. Fala-se ai de uma clnica do sujeito (CAMPOS, 2007). Considerando-se a complexidade desse movimento de ampliao e de reformulao da clnica, importante reconhecer a necessidade de agregar saberes de outras reas provenientes da Sade Coletiva, Pedagogia, Psicologia, Antropologia, Cincias Sociais e Polticas e noes de Gesto e de Planejamento. Sob diferentes olhares possvel alcanar uma compreenso mais integral acerca da concepo de sade e do sujeito. Assim, a interdisciplinaridade se apresenta como uma importante alternativa metodolgica no campo de cuidado em sade. Um novo modelo de gesto tambm apresentado para tratar dessa ateno mais complexa e integral da sade: a co-gesto. Esse modelo prope a discusso e elaborao coletiva junto equipe de sade de projetos e programas de sade para as pessoas do territrio. Tem-se, tambm, uma avaliao da atuao da equipe de sade que se d de forma continuada e dialgica. Como metodologia para esse estudo, utilizamos basicamente a pesquisa bibliogrfica, na qual selecionamos os textos relacionados com a temtica, que mais suscitaram em nossa atuao. Para isso, nos valemos das contribuies mais sistematizadas por Gasto Wagner de Sousa Campos no modelo Paidia de Sade da Famlia e outras produes como a de Gustavo Tenrio Cunha e Czar Wagner de Lima Gis. Diante de toda pesquisa bibliogrfica realizada e de nossa atuao, nos deparamos com contradies, dificuldades e desafios quando tratamos da Clnica Ampliada. A mesma poltica pblica que prev a estruturao da clnica ampliada impe instrumentos que impossibilitam essa prtica. A burocratizao do sistema pblico, a implantao de projetos e programas de ateno em sade, muitas vezes, de forma verticalizada, e a deficincia na formao dos profissionais vo de

encontro a uma atuao especfica a um contexto social, integral e singularizada. Entretanto, acreditamos que a experincia suscitada na prtica atravs dos projetos de extenso supracitados uma forma legtima de afirmar e reformular as teorias, pois ela os permitiu vivenciar a tentativa de uma nova forma de se pensar e fazer sade.

TTULO: CLNICA E O CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): S, B.V. (1); INSTITUIO: 1 - ---; O fato de a sade mental organizar-se como campo reflete o advento da sociedade moderna constituda por tecnologias que intervieram nos corpos controlando as condutas com o objetivo de padronizar os comportamentos. A sociedade de controle foi possvel porque os discursos institucionais se estruturaram em uma rede, formando, assim, um circuito que prendia limitava as possibilidades de existncia. Devido revoluo industrial, a ideologia burguesa ocupou o centro dessa composio tendo a fbrica como representante do seu poder. O conceito de sade surge neste contexto, a instituio hospitalar se instaura a partir da construo dos discursos que conduzem a uma uniformidade no s das condutas, mas da idia de vida. O hospital tornou-se um centro de regulao social na medida em que utilizou o conhecimento produzido nos laboratrios experimentais cujas descobertas embasam o pensamento da cincia moderna para validar o discurso da patologia a partir da construo da clnica enquanto um instrumento regulao social. Em linhas gerais, a instituio hospitalar forneceu uma forma de controle social mediante o estabelecimento de uma norma que distinguiria a sade da doena. A clnica um instrumento capaz de sistematizar a realidade, sua utilizao para conceituar a relao entre sade e doena atendeu a demandas ideolgicas. O sistema de pensamento moderno foi sustentado pelo conhecimento produzido nos experimentos da mecnica de Newton, da biologia de Lineu, da qumica de Mendelev. Desde o sculo XVI a fsica, a qumica, a biologia e a matemtica j despontavam como grandes olhares sobre o mundo. O campo da sade mental se ergue na representao do hospital por ter utilizou a clnica como conjunto de tcnicas capazes de desvendar toda fenomenologia que alterasse a conduta do individuo da linha descrita, a partir da clnica, como saudvel. Na origem do campo da sade mental, a clnica foi utilizada para validar o discurso da doena como verdade profunda do homem por se tratar do instrumento feito para dissecar a realidade. O discurso da doena-sade fez parte do paradigma clssico no campo da sade. Neste perodo, a clnica ficou marcada como um instrumento capaz de reconhecer a patologia, pois sua estrutura foi constituda a partir do sistema olhar-escrita, concebendo, assim, um corpo sem sujeito, que podia ser manejado como objeto, consolidando, desse modo, o hospital como um discurso da sociedade moderna. As revolues culturais que ocorreram em meados das dcadas de 50 e 70 representaram o poder da subjetividade contra a cultura clssica baseada no sistema disciplinar. A conseqncia desse acontecimento foi a entrada do sujeito no cenrio cientfico como uma nova concepo de homem. A escuta foi a perspectiva clnica responsvel pela descoberta do sujeito que se esvai na fala. A clnica da escuta descobriu a dimenso do desejo cujo ncleo, o afeto, produz ressonncia sobre todo o psiquismo, assim como pode se conceber um modelo atmico mediante os efeitos que o tomo causa nos eltrons, pois no se pode ver o tomo, podese apenas conceber a estrutura que suas influencias criam. O campo da sade conduz para uma concepo da realidade humana baseada no bem. A clnica precisa estar no registro da escuta para que surja a fala e, com ela, a dimenso do desejo. A clnica foi utilizada, pelo campo da sade mental, como ferramenta de regulao social. Assim, o campo da sade instaurou. Apesar disto, a clnica deve intervir no universo de cada experincia sem pretenso de abarcar um campo. Enquanto que a sade mental um campo, a clnica busca o particular. O desejo no conduz ao bem, a experincia revela que ele surge para subverter a ordem instaurada pelas ideologias sociais. Assim como a

mecnica quntica evidenciou que a realidade no to harmnica como pensava Newton, a clnica evidencia que o homem no senhor de si. Ao invs da razo, quem manda o desejo.

TTULO: CLNICA E SUBJETIVIDADE AUTOR(ES): S, B.V. (1); Coelho, M..D. (2); INSTITUIO: 1 - FAPESB; 2 - UFBA; A revoluo industrial transformou as relaes entre as pessoas. Este acontecimento fundou a sociedade moderna, cujos ideais so, eminentemente, concernentes burguesia. O efeito do seu discurso promoveu a sistematizao das condutas sociais, a partir da organizao da sociedade moderna em instituies disciplinares. A instituio carcerria, a eclesistica e a hospitalar se articularam entre si formando uma rede de discursos que mantinham a norma exigida pela sociedade nascente atravs de instrumentos de regulao dos comportamentos. O surgimento da clnica psiquitrica est atrelado aos discursos carcerrios e eclesisticos. A clnica o instrumento que autenticou, a partir dos seus mtodos embasados na razo, a realidade moderna. Deste modo, o exerccio da clnica prometia desvendar a natureza desconhecida da doena. Compreendendo que a clnica uma forma de sistematizar a realidade, pode-se presumir que a maneira como se articulam os instrumentos utilizados pela clnica produz uma certa realidade. Depois de delinear a origem da clnica como necessidade social, busca-se refletir a realidade construda pela composio do sistema olhar-escrita, que configura a clnica tradicional. A escuta e a fala provocou uma reviravolta na concepo da realidade: a dimenso da fala elevou o homem da condio de objeto de sujeito. O andar, como instrumento da clnica, possibilita que o sujeito possa ser compreendido em seu contexto, e no isoladamente. Neste momento da clnica, h uma formalizao do sujeito como sendo condicionado pelas circunstncias que o cercam. O instrumento do andar possibilita que o meio se dinamize, permitindo que o sujeito possa reinventar sua existncia.

TTULO: COMPARAO DAS INDICAES DE ANTIPSICTICOS ATPICOS EM HOSPITAL PBLICO UTILIZANDO ALGUNS INDICADORES DA ESCALA BPRS-A. AUTOR(ES): FERREIRA,Cludia Aparecida Avelar (1); GUIMARES, H. A. A. (1); BARROS; R. F. (1); AZEVEDO, M. A. G. (1); SILVA, A. K. (2); SILVA, D. I. (3); INSTITUIO: 1 - Hospital Galba Veloso; 2 - Hospital Galva Veloso; 3 - Hospital Eduardo de Menezes; INTRODUO A esquizofrenia uma doena mental grave, persistente, crnica, de curso varivel, que atinge 1% da populao geral, com 80 a 90% dos pacientes apresentando algum nvel de prejuzo do funcionamento social, ocupacional e afetivo, apesar de responsivos ao tratamento, alm de estar associada a altos custos decorrentes de tratamentos de longa durao e demandas especiais aos servios de sade.1 Este estudo tem por objetivo comparar as indicaes de antipsicticos atpicos em um hospital pblico baseando-se nos 5 indicadores observacionais da escala breve de avaliao psiquitrica verso ancorada, 1998 BRPS-A (Brief Psychiatric Rating Scale ). METODOLOGIA Estudo prospectivo e longitudinal realizado no Hospital Galba Velloso pertencente Fundao hospitalar do Estado de Minas Gerais, localizado em Belo Horizonte com 145 leitos psiquitricos adultos. O tamanho da amostra aleatria a partir da demanda por antipsicticos atpicos (AA). O perodo de estudo ser de janeiro a dezembro de 2010. Variveis dependentes: Indicadores BPRS-A. Variveis independentes: Risperidona(R), Clozapina(C), Olanzapina(O). Critrios de incluso: questionrio preenchido. Critrio de excluso: questionrio em branco. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica. Os dados estatsticos foram analisados atravs do software Minitab.14. One Way ANOVA. IC=95% A dispensao dos AA pela farmcia faz-se necessrio o preenchimento do protocolo interno de solicitao de A.A e um questionrio aleatrio preenchido pelos mdicos do corpo clnico com cinco indicadores observacionais da BRPS- que so: Retraimento afetivo(1), Desorganizao conceitual(2), Maneirismos e postura(3), Retardamento motor(4) e Falta de cooperao com a entrevista(5). A escolha dos cinco indicadores observacionais foi baseada nos dados coletados diretamente pelo mdico durante a consulta no dependendo de relatos. RESULTADOS Foram solicitados 55 protocolos no perodo do estudo sendo que 30 responderam o questionrio e 25 no responderam.Sendo 30 / 17 para R ,6/5 C e 19/8 O.Quanto aos escores dos 5 indicadores obtivemos no total: No observado (2,33), Muito leve ( 0,60), Leve(06), Moderado(2,53), Moderadamente grave( 1,60), grave(1,40) e muito grave (0,47). Tabela 1: Comparao das indicaes de A.A. utilizando os 5 indicadores BPRS-A Indicadores Indicaes p 1 Risperidona x Olanzapina 0,020

1 Risperidona x Clozapina 0,020 1 Clozapina x Olanzapina 0,019 2 Risperidona x Olanzapina 0,113 2 Risperidona x Clozapina 0,081 2 Clozapina x Olanzapina 0,611 3 Risperidona x Olanzapina 0,050 3 Risperidona x Clozapina 0,593 3 Clozapina x Olanzapina 0,017 4 Risperidona x Olanzapina 0,073 4 Risperidona x Clozapina 0,044 4 Clozapina x Olanzapina 0,278 5 Risperidona x Olanzapina 0,974 5 Risperidona x Clozapina 0,801 5 Clozapina x Olanzapina 0,471 DISCUSSO Segundo os resultados apresentados, pode-se comparar somente os indicadores 1 e 3 com indicaes de R , C e O , quanto ao indicador 4 compara-se com R e C..No sendo comparvel indicador 2 e 5. Os pacientes apresentaram mdias maiores para os escores moderado e moderadamente grave. CONCLUSO Estudo em andamento, com dados referentes a quatro meses janeiro a abril /10.O estudo possibilitar uma avaliao fundamentada dos pacientes refratrios e o impacto financeiro no decorrer dos anos. REFERNCIAS 1-SOUZA,Francisco Carlos de,MENDONA ,Valda Maria Franqueira , GARCIA,Guilherme Freire. FHEMIG-FUNDAO HOSPITALAR DO ESTADO DE MINAS GERAIS Cadernos de protocolos clnicos,Belo Horizonte,2008. 2- LINDNER, Leandro Mendona et al . Avaliao econmica do tratamento da esquizofrenia com antipsicticos no Sistema nico de Sade. Rev. Sade Pblica, So Paulo, 2010

TTULO: CON-VIVNCIA NA INTERNAO PSIQUITRICA: AS REVERBERAES DE UMA EXPERINCIA AUTOR(ES): SOUSA, T. R. (1); ROMERA, M. L. C. (1); NASCIMENTO, M. J. C. (1); INSTITUIO: 1 - UFU; Trata-se de uma experincia efetivada na parte prtica da disciplina Psicopatologia Geral II do Curso de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia denominada: Projeto Aluno Amigo. A escolha dessa modalidade de atividade por parte dos alunos efetiva-se, particularmente, por propiciar uma oportunidade de desmistificar a loucura ou a prpria doena mental padronizada por sistemas classificatrios. Cada aluno se responsabiliza por acompanhar um paciente durante o perodo de internao. A postura que se pretende desenvolver no aluno a de parceria na investigao. Talvez, uma parceria ao modo de Dom Quixote e Sancho Pana. Este, no tinha a mesma idia do heri quixotesco a respeito dos Moinhos de Vento, mas o acompanhava em suas aventuras. No era revestido de neutralidade impvida e demonstrava seu ponto de vista diverso; sempre se dispunha a enfrentar com o parceiro a busca de uma verdade. Com esta marca de companheirismo permeando a mentalidade da prtica, os relatos, feitos na forma de dirios de campo, so apresentados na discusso em grupo com os colegas do curso, com a professora-supervisora e a psicloga da Enfermaria de Psiquiatria. No fcil o momento de revelao da experincia j que, por ser de grande intensidade emocional, dificilmente podem ser colocada em palavras e/ou letras. Mas, a partir de descompassos e desencontros iniciais prprios exposio, algo de uma aprendizagem e ensino interpretante-interrogante fundamentados na teoria psicanaltica vai se delineando. Vrias questes passam a ser consideradas a partir dessas vinculaes: aluno-amigo-paciente-colega-professora-psicloga-instituio-educao. Dentre elas, algumas emergem com grande significao: ampliao de olhares sobre a loucura procurando romper com a relao unvoca entre ela e a doena mental; desenvolvimento de uma escuta diferenciada e que destina os discursos para outros lugares que no aqueles estritos da verdade ou da mentira ou do engano; apreenses da realidade como representao; questo do vnculo e suas vicissitudes; o aprender a pontuar mais do que ponderar ou induzir; construir uma forma de interveno mais interpretativa do que explicativa; sustentao de momentos de angstia como inerentes ao exerccio da aprendizagem. O trabalho de ensino acerca dos sinais prototpicos do transtorno identificado pelo mdico psiquiatra e definido no pronturio tem um lugar na medida em que tais sinais possam revelar sentidos. A base terica psicanaltica configura, com Freud, que os sintomas tm um sentido. Apesar do estranhamento, o sintoma, apesar do sofrimento que causa, mais uma soluo de conflitos muito exigentes do que um problema a ser sanado. A paciente acompanhada pela aluna, autora do trabalho, trazia uma questo marcante a ser ela Maria, a me de Deus. Afirmava ainda ter vrios bebs ao mesmo tempo. Aspectos de sua sexualidade estruturada por mecanismos primitivos interconectavam-se com sua religiosidade. Por se tratar de pessoa envolvida com a prostituio, sua confabulao delirante parecia servir como um pra-raios para angstias advindas das condies precrias em que vivia. Passava de mo em mo configurando uma espcie de imagem inespecificamente tocada ou, de corpo em corpo, para garantir sua sobrevivncia, enquanto Maria, me de Deus, conseguia resguardar algo de sua dignidade. Sentia que engravidava de vrios bebs como recurso de criao para sua vida esvaziada. Tendo tentado suicdio e indagada sobre os riscos de sua ao afirmava ser Deus e, ao se cortar, seria reconstituda. Assim, seria preciso investigar por que ela precisa ser reconstituda muito mais do que o motivo ou a motivao para o

suicdio. Essa experincia suscitou diversas questes: quem pode ser considerado totalmente louco? Quem pode ser considerado totalmente normal? Ser que h totalidade ou normalidade em se tratando de seres humanos? Onde est a loucura, nos loucos ou na sociedade? Ser que existe loucura? Ser que existe normalidade?

TTULO: CONCEPES E INTERVENES COM FAMLIAS NA ATENO EM SADE MENTAL E A GARANTIA DE PROTEO AOS PORTADORES DE TRANSTORNOS MENTAIS AUTOR(ES): Silva, D. M. B. (1); Lamenha, K. C. R. (1); BARBOSA, T. K. G. B. M. (1); LIMA, S. B. (1); TRINDADE, R. L. P. (1); SILVA, M. R. V. (1); COSTA, E. S. (1); INSTITUIO: 1 - UFAL; O projeto de pesquisa Concepes e intervenes com famlias na ateno em sade mental e a garantia de proteo aos portadores de transtornos mentais tem o objetivo de identificar as principais abordagens voltadas para famlias, a partir das prticas profissionais desenvolvidas nos servios de sade mental (Centros de Ateno Psicossocial- CAPS e hospitais psiquitricos). A pesquisa visa aprofundar as concepes tericas e filosficas relativas ao trabalho com famlias no mbito da sade mental na atualidade; conhecer o perfil das famlias atendidas pelos servios de sade mental em Alagoas; identificar as aes e os mtodos utilizados pelos profissionais da sade mental no trabalho com famlias, analisar as implicaes do trabalho com as famlias para a desinstitucionalizao da ateno em sade mental e para a insero social dos portadores de transtornos mentais, identificar formas de organizao social ou movimento popular que envolva a participao de familiares de portadores de transtorno mental e por fim ressaltar os aspectos ticos da relao entre os profissionais e os usurios dos servios de sade mental, na perspectiva dos de garantia dos direitos sociais. Os procedimentos metodolgicos envolvem as modalidades de pesquisa: bibliogrfica, documental e de campo. A pesquisa desenvolvida pela Universidade Federal de Alagoas, atravs do Ncleo de Pesquisa e Extenso em Servio Social, Trabalho e Polticas Sociais (linha de pesquisa Sade Mental e Sociedade) da Faculdade de Servio Social / Programa de Ps-Graduao em Servio Social; o projeto tem financiamento do CNPq (Edital MCT/CNPq/CT-Sade/MS/SCTIE/DECIT n 033/2008) com previso de finalizao em dezembro de 2010. Para a investigao proposta, levantamos algumas problemticas a serem investigadas: Quais as concepes tericas e filosficas relativas ao trabalho com famlias no mbito da sade mental na atualidade? Como se configura o perfil das famlias atendidas pelos servios de sade mental em Alagoas? Quais as aes e os mtodos utilizados pelos profissionais da sade mental no trabalho com famlias desenvolvidos nos CAPS e nos hospitais psiquitricos. Em que medida o trabalho com as famlias est contribuindo para a desinstitucionalizao da ateno em sade mental e para a insero social dos portadores de transtornos mentais. possvel afirmar que as relaes entre os profissionais e os usurios dos servios de sade mental esto pautadas na perspectiva tica de garantia de direitos sociais? Estas problemticas esto sendo investigadas a partir da centralidade da famlia na ateno em sade mental proposta pelo atual modelo derivado das propostas da chamada Reforma Psiquitica, hoje garantidas na poltica de sade mental implementada no pas.

TTULO: CONSIDERAES ACERCA DA CONTRIBUIO DO SERVIO SOCIAL NA CONSTRUO DO CUIDADO EM SADE MENTAL NA REDE PBLICA AUTOR(ES): SANTOS, T.S. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; O presente trabalho prope-se a apresentar algumas reflexes sobre o papel do Servio Social na construo do cuidado em sade mental nos servios das rede pblica de sade e em consonncia com os princpios defendidos pela Reforma Psiquitrica. Ao problematizarmos o campo da sade pblica, podemos afirmar que toda ela, e em especial, a sade mental, atravessada por polmicas e diferentes propostas e aes que refletem no cotidiano dos profissionais a disputa de projetos distintos. Entre as categorias profissionais, convm destacar que o projeto de reforma sanitria e seus pressupostos, apesar de gradativamente serem reconhecidos no sistema jurdico brasileiro, ainda no so hegemnicos entre aqueles que atuam no campo. Ademais, distintas percepes de cuidado em sade e a hierarquizao histrica, que prioriza o saber biologicista, influenciam a relao de poder entre as diversas categorias da rea, na qual, assim como nos demais campos da sade, h a prevalncia, simblica, no mnimo, da categoria mdica e de sua a atuao sobre o saber e a interveno dos outros profissionais. Ressulta da discursos nos quais se reconhece um conceito mais ampliado de sade, mas uma prtica que ainda reduz a sade ao tratamento da doena e seus sintomas. O profissional de Servio Social, no campo da sade mental, tem sua atuao transpassada por todas essas polmicas. No Brasil, suas primeiras inseres na rea, na dcada de 20, esto associadas ao movimento higienista, que, dentre outras caractersticas, recorria a interveno dos profissionais na rea de sade para atuar sobre os indivduos de forma moralistas e disciplinadora, sendo aqueles agentes de um processo marcado por abordagens de cunho eugnico e de higiene mental. Aps o golpe militar de 1964, o aumento do nmero de hospcios e passagem do atendimento psiquitrico para o setor privado, o assistente social passou a ser contratado para atuar nestes espaos, por exigncia do INPS, para intervir no na loucura, mas nas suas demandas tradicionais: a pobreza, a misria e o abandono, presentes nestes espaos. Tambm nesta poca, assistentes sociais so alocados em setores da Previdncia Social, com o intuito de controle da classe trabalhadora, uma vez que o nmero de operrios adoecendo mentalmente frente s condies de trabalho aumentaram a demanda por penses, aposentadorias, auxlios previdencirios e clnicas privadas credenciadas. Com o movimento de Reconceituao, houve uma crtica as prticas do Servio Social no campo da sade mental e a tendncia de psicologizao das relaes sociais nestas aes. A emergncia do movimento de Reforma Psiquitrica traz a tona os problemas do modelo psiquitrico no atendimento a pessoa portadora de sofrimento psquico, que muito mais do que cuidada, era contida, seja atravs da fora fsica ou da medicao, isolada e vista como um no cidado. Tal movimento possibilitou o questionamento das formas de tratamento e as vises e teorias hegemnicas e props aes alternativas e novos servios psiquitricos que reformulassem a proposta de cuidado e garantissem a integrao da pessoa, antes tida apenas como louca e perigosa. Essas mudanas abrem no campo da sade mental a possibilidade de abertura, mesmo que no seja ainda hegemnica, de uma rea tradicionalmente dominada pela psiquiatria para o social, uma vez que reconhecida agora no apenas a necessidade de tratar o sujeito no que lhe afeta no campo psi e biolgico, mas de enxerg-lo de forma mais ampla e as redes sociais que integra e as quais recorre na sociedade. H a a possibilidade de novas

formas de insero do Servio Social no mais dentro de uma proposta disciplinadora e de ajuste, mas de acordo com os princpios do projeto tico-poltico da profisso, sendo mesmo agente privilegiado para debater e mediar o acesso dos usurios da sade mental a direitos que lhe foram tradicionalmente negados.

TTULO: CONSIDERAES SOBRE A SUPERVISO CLNICOINSTITUCIONAL NUM HCTP AUTOR(ES): Costa, C.A.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; A superviso clnico-institucional se constituiu como parte do programa desenvolvido pela direo do Hospital Heitor Carrilho entre 2008 e 2009. Desenvolvida em carter semanal, esta superviso desenvolveu-se atravs de 2 horas de discusso somadas a 1 hora de estudo de textos pertinentes aos debates. Em seu cerne, este dispositivo constituiu-se como espao de palavra, ou seja, vale dizer, da linguagem em seus desdobramentos epistemolgicos, polticos e ticos. No que tange a primeira destas esferas, a epistemolgica, concebemos o debate em torno da noo de interdisciplinaridade como sada possvel a uma dificuldade terico-prtica de grande relevncia: a formao de estagirios num campo heterogneo de experincia. Na contramo do especialismo, a discusso em superviso com diferentes formaes visa a prover recursos, provenientes do prprio campo da prxis, para que se constituam intervenes efetivamente articuladas. Assim, encontramos no debate cotidiano entre as diversas reas do saber um lcus para que, perante esta heterogeneidade, cada estagirio possa construir e sustentar intervenes suplementares quelas de sua formao profissional especfica. Deste modo, questo de como formar estagirios neste campo heterogneo, respondemos, em ato, empreendendo este dispositivo que toca na dimenso interdisciplinar e que, por isso mesmo, opera de forma a subsidiar tais intervenes por parte do supervisionando. Entendendo por desdobramento poltico a conjuntura que resulta dos embates, tenses e articulaes entre os diversos discursos que estruturam a cena social reconhecemos este desdobramento como algo crucial para nossa superviso. A faceta poltica, imanente s intervenes de todos os atores sociais, diplomados ou no, permite no excluir do olhar do sujeito a repercusso de sua ao no lao social, assim como abre as portas para a construo de novos aparelhos discursivos da parte do pacientes, convocados, pelo real de sua posio, a engendrar novas formas de articular a palavra, o sentido e o pulsional a faceta econmica do psiquismo. lanando mo desta lgica que requeremos, para ns, o dispositivo de Ouvidoria, no qual no apenas acolhemos as queixas dos pacientes, mas onde apostamos que a busca pela construo de uma existncia possvel na psicose no pode ser constituda sem que algo do campo do sujeito se apresente, inclusive em suas idiossincrasias, como concomitante a este processo. Com efeito, os desdobramentos ticos os quais evocamos aqui, so, tambm eles, particularizados por um problema surgido de nossa prtica: os estagirios, no so ainda autorizados pelo saber acadmico que os forma, no sendo profissionais, mas tampouco encontram-se desguarnecidos de referncias para sua intervenes. Como uma espcie de ornitorrinco animal cujas caractersticas avirias no o impedem de ser um mamfero o estagirio ocupa um lugar extimo interior-exterior na instituio. Nesta curiosa posio o estagirio encontra-se, j, na contramo de uma instituio que arroga, para si, ares de uma instituio total; eles so, por sua extimidade, no-todos. O encontro com esta faceta extima oferece a oportunidade de que a cada questionamento dos estagirios o tcnico, o agente e o paciente possam dizer a experincia que a deles, sustentar a conjuntura que contextualiza sua ao, assim como se fazer, ante aos questionadores, responsveis. , portanto, no enodamento entre estes desdobramentos, todos oriundos do campo da

palavra, que se realizou a superviso de estagirios do HCTP HH. Neste dispositivo visamos no apenas a transmisso de um saber positivo e formalizado, mas, principalmente, veicular coordenadas para que o estagirio possa tomar a palavra visto que aceder palavra j uma conquista de modo responsvel e, assim municiado, intervir de forma efetiva neste tipo de instituio.

TTULO: CONSIDERAES SOBRE AS CRTICAS DA ABP AO PROCESSO DE REFORMA PSIQUITRICA NO BRASIL AUTOR(ES): Gama, J.R.A (1); INSTITUIO: 1 - UFJF; A aprovao da lei 10.216 em 2001 produziu uma srie de aes mutativas do panorama assistencial em sade mental, com a abertura de um grande nmero de servios pblicos de base comunitria, reduo drstica do nmero de leitos e hospitais psiquitricos, inverso do financiamento prioritrio dos hospitais para os servios abertos, e uma maior ateno aos direitos dos usurios do sistema. Alm disso, projetos de reinsero social atravs da produo de cultura e gerao de renda visam produzir melhora da sociabilidade e qualidade de vida para os portadores de transtornos mentais. Entretanto, um grande nmero de crticas dirigido ao projeto de reforma psiquitrica em curso. Essas crticas alcanam muitas vezes nveis de enfrentamento extremamente altos, com o bloqueio de um dilogo efetivo entre os diversos pontos de vista. O principal rgo crtico do atual modelo, a Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP), tem produzido, atravs de encontros e publicaes, uma severa denncia, a de que o modelo posto em marcha pela reforma psiquitrica tem gerado desassistncia aos pacientes e a seus familiares e insegurana nos profissionais. Os argumentos apresentados para confrontar a atuao propositiva e reguladora da CNSM so vrios. Alegam principalmente que os Caps esto substituindo a anterior atuao dos hospitais psiquitricos e, portanto, no esto sendo um equipamento a mais a integrar o sistema, ferindo a lei 10.216 e tornando o sistema capscntrico e no mais hospitalocntrico. Alegam tambm que o psiquiatra vem sendo colocado como profissional secundrio e prescindvel, e a ele vem sendo atribudo as mazelas do sistema, numa estigmatizao planejada. Alm disso, alegam que o fundamento terico dos novos servios baseado em propostas ideolgicas, impressionistas e sem base cientfica. Nesse documento defendido o modelo biolgico uni-causal. Para a anlise das crticas ao processo de reforma psiquitrica brasileira, a partir do ponto de vista da ABP, nos baseamos no trabalho Diretrizes para um Modelo de Assistncia Integral em Sade Mental no Brasil(2006), elaborado pela Associao Brasileira de Psiquiatria atravs de um grupo de trabalho e consultores que se propuseram a realizar uma avaliao da reforma assistencial brasileira. O documento referendado pelo Conselho Federal de Medicina, Associao Mdica Brasileira e Federao Nacional dos Mdicos. Essas diretrizes foram formuladas como uma alternativa ao atual modelo de reforma em sade mental do Ministrio da Sade e pode ser considerada a tentativa da ABP de sair do plano da crtica retrica, lanando-se como entidade propositora e articuladora de um plano nacional de sade mental, mais conforme as suas teorias de base e aos seus interesses polticos. Nosso objetivo foi analisar as crticas e as propostas alternativas produzidas nesse documento, buscando verificar sua consistncia terica e alcance prtico que tais propostas poderiam ter na realidade assistencial do pas se fossem levadas adiante. Aps a anlise, evidenciamos as inconsistncias tericas, equvocos epistemolgicos e problemas prticos e ticos dessa proposta. Abordamos os pontos de convergncia e divergncia entre o modelo proposto e o modelo atual, apontando para as vantagens tericas e clnicas que o processo reformista, atualmente em curso, apresenta. Nosso interesse abrir o debate, explicitando os pontos de desacordo, visando produo de consensos futuros.

TTULO: CONSTRUO E DESCONSTRUO DE DEMANDAS: UMA CARTOGRAFIA DOS DISPOSITIVOS DE SADE MENTAL INFANTO-JUVENIL DA CIDADE DE BELO HORIZONTE: RELATO PRELIMINAR AUTOR(ES): MILANEZ, A.F.C. (1); RIBEIRO, C.S. (1); RODRIGUES, C. (2); CARVALHO, D.O. (2); DIAS, F.W.S (1); RODRIGUES, F.D.S (3); LIMA, I.C.B.F. (1); PASSOS. I.C.F (1); AKERMAN, J. (4); BATISTA, K. (2); NOVAES, M.G. (1); BEATO, M.S.F. (5); INSTITUIO: 1 - UFMG; 2 - FACULDADE PITGORAS; 3 - PRISMA - UFMG; 4 - FUMEC; 5 - CREPOP - CRP04; INTRODUO: Apesar das reconhecidas mudanas produzidas no campo da sade mental no pas, nas ltimas dcadas, ainda no se observa o mesmo avano no que se refere assistncia a crianas e adolescentes portadoras de sofrimento mental. O cuidado foi, historicamente, deixado a cargo de instituies filantrpicas, religiosas e educacionais, perpetuando-se assim uma ausncia de polticas pblicas no campo da sade mental direcionadas a esse pblico. Ainda so muito poucos os dispositivos especializados de assistncia em sade mental infanto-juvenil implantados no pas, concernentes atual Reforma Psiquitrica. Frente a esse contexto de difcil transformao, essa pesquisa-interveno focaliza a produo de inovaes nos principais dispositivos da rede de sade mental infanto-juvenil de Belo Horizonte, a partir da anlise da forma como as demandas so problematizadas. OBJETIVOS DA PESQUISA-INTERVENO: 1 - Mapear a rede pblica de ateno sade mental de crianas e adolescentes na cidade de Belo Horizonte, identificando seus ns, linhas de conexes internas e externas, caractersticas e impasses. 2 - Analisar a maneira como os dispositivos constroem, desconstroem ou reconstroem as diversas demandas por ateno em sade mental infanto-juvenil que lhes chegam e as respostas que produzem. 3 - Conhecer o percurso feito por crianas e adolescentes, usurios de servios de sade mental. 4 - Promover atividades reflexivas coletivas envolvendo ampla participao dos atores interessados. REFERENCIAL TERICO-METODOLGICO: A pesquisa-interveno inspirada no modelo da cartografia esquizoanaltica, proposto por Gilles Deleuze e Felix Guattari. As relaes entre prticas sociais, instituies e produo de subjetividade constituem, a princpio, importante apoio terico-conceitual pesquisa. A metodologia qualitativa, ancorada na observao participante, ser adotada por se ter como proposta abordar o objeto de estudo de forma mais complexa e aprofundada, sendo a subjetividade e o simbolismo campos privilegiados nesse tipo de pesquisa. Sero utilizados os seguintes procedimentos metodolgicos: aplicao de questionrio estruturado, observao participante (CAPSi, ateno bsica e outros) com realizao de entrevistas semidirigidas, estudos de casos clnicos paradigmticos, rodas de conversa com pais, crianas e adolescentes, e seminrios com os atores da rede. CONTRIBUIES CIENTFICAS E RESULTADOS ESPERADOS: O projeto ser finalizado em dezembro de 2010. Espera-se colaborar no aprimoramento de metodologia participativa de avaliao de polticas pblicas de sade mental infantojuvenil e com subsdios para o planejamento em sade neste campo.

TTULO: CONVIVENDO COM O SOFRIMENTO MENTAL: ESTRATGIAS DE ENFRENTAMENTO UTILIZADAS PELOS PROFISSIONAIS DA ESF. AUTOR(ES): Carreiro, G. S. P. (1); Ferreira Filha, M. O. (1); Silva, A. O. (2); Dias, M. D. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal da Paraba; 2 - Universidade Federal da PAraba; Atualmente, existe uma crescente preocupao com a relao entre sade mental e trabalho, demonstrada pelo aumento do nmero de estudos sobre a temtica, o que pode ser justificado pelo fato de os trabalhadores constiturem peas fundamentais para o progresso econmico da sociedade. Os trabalhadores da sade convivem diariamente com diversos fatores que colocam em risco sua sade fsica e mental, desde riscos biolgicos, como a exposio a materiais txicos ou contaminados, como tambm so expostos a fatores relativos organizao do trabalho, como a diviso e o parcelamento das tarefas, que influenciam, principalmente, sua subjetividade. A Psicopatologia do Trabalho, disciplina elaborada por Chritopher Dejours na dcada de 40, constitui um dos modelos de explicao das relaes entre sade mental e trabalho. Diante do fracasso da tentativa de identificar doenas mentais especficas relacionadas profisso ou situaes de trabalho, comeou a se delinear a nova psicopatologia do trabalho renomeada por Dejours de psicodinmica do trabalho, cujo objeto passou a ser, no mais as doenas mentais, mas as estratgias utilizadas pelos trabalhadores para enfrentar mentalmente a situao do trabalho. O foco da investigao constitudo pelos conflitos que surgem do encontro entre o sujeito, portador de uma histria singular, e uma situao de trabalho cujas caractersticas nem sempre coincidem com a sua vontade. O sofrimento no trabalho significa um estado de luta entre o sujeito e as foras produzidas pela organizao do trabalho, que o empurram em direo doena mental. Os resultados deste estudo compem uma pesquisa, motivada por evidncias de um estudo anterior, realizado entre Junho de 2006 e Agosto de 2007, em que foram identificados trabalhadores em situao de risco para adoecimento mental. Nesta pesquisa, o nosso objetivo foi identificar entre os trabalhadores com risco para depresso e ansiedade, aqueles que desenvolveram algum tipo de adoecimento, bem como investigar, os fatores predisponentes. Trata-se de um estudo que prioriza a abordagem qualitativa, sob o enfoque da epidemiologia social. Fizeram parte deste estudo 36 trabalhadores de 17 Unidades de Sade da Famlia do municpio de Joo Pessoa-PB. O material emprico foi produzido por meio de entrevista (estruturada e semi-estruturada) dividida em dois momentos: a identificao dos trabalhadores que adoeceram (entrevista estruturada) e identificao das causas do adoecimento (entrevista semi-estruturada). Em seguida, as mesmas foram transcritas e estas formaram um banco de dados, submetido anlise pelo software Alceste 4.8. Dos 36 trabalhadores entrevistados, 22 relataram que adoeceram e 14 referiram que no adoeceram. Para tentar amenizar o sofrimento psquico, os trabalhadores vivenciam situaes geradoras de prazer, como por exemplo, ir praia, igreja, sair com os amigos, que reduzem o sofrimento, contudo no modificam a situao causadora. Como estratgia defensiva, foi relatada a mobilizao coletiva, atravs da reclamao e luta por melhores condies de trabalho. Esperamos que este estudo funcione como alerta aos gestores sobre a real situao de sade dos trabalhadores da ESF, atentando, principalmente, sobre a importncia da existncia de espaos de discusso onde os trabalhadores possam colocar suas dificuldades e necessidades. essencial a criao de ambientes de promoo sade nos locais de trabalho. Assim, possvel promover o bem-estar do trabalhador, o que acarretar em

melhoria de atendimento prestado aos usurios.

TTULO: CUIDADO OFERECIDO NOS CAPS DO MUNICPIO DE SO PAULO: DIFERENCIAIS HISTRICOS E GEOGRFICOS AUTOR(ES): Nascimento, A.F. (1); Galvanese, A.T.C. (2); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; 2 Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo; Introduo: O municpio de So Paulo tem uma histria bastante peculiar quanto ateno aos pacientes com transtornos mentais graves de longa evoluo. Na dcada de 1980 houve o movimento de expanso dos ambulatrios de sade mental, coordenados pela Secretaria Estadual de Sade. Em 1987 o primeiro Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) brasileiro foi criado neste municpio e se tornou um marco na proposta de servios substitutivos ao tratamento quase exclusivamente hospitalar oferecido a estes pacientes. No incio da dcada de 1990 um novo modelo de ateno sade mental foi implantado na cidade, e o cuidado aos pacientes com transtornos mentais graves seria oferecido preferencialmente em hospitais-dia durante os perodos de crise e em ambulatrios na fase mais estvel, enquanto que as atividades voltadas reabilitao psicossocial teriam como local privilegiado os Centros de Convivncia e Cooperativas (CECCOs). Na metade da dcada de 1990 a instalao do Plano de Ateno Sade (PAS) levou ao sucateamento deste programa de ateno sade mental hospitais-dia e CECCOs continuaram existindo, mas exerciam suas funes isolados entre si, sem articulaes. A partir de 2002, j dentro do contexto da municipalizao do Sistema nico de Sade (SUS) no municpio, houve a expanso do nmero de CAPS no municpio. Objetivo: Descrever a estrutura fsica, recursos humanos e modalidades de ateno existentes nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) para atendimento de adultos no municpio de So Paulo. Mtodo: Estudo descritivo em que foram includos 21 CAPS que atendem adultos vinculados Secretaria Municipal de Sade de So Paulo. Utilizando um instrumento padronizado foram colhidas informaes sobre as instalaes fsicas dos servios, os recursos humanos disponveis e procedimentos de cuidado. Esse instrumento foi preenchido pela equipe de pesquisa utilizando as informaes fornecidas pelos gerentes dos servios ou por um tcnico durante a semana de observao etnogrfica. Resultados: Dez servios foram criados como ambulatrios e posteriormente transformados em CAPS, oito foram hospitais-dia e apenas trs foram criados como CAPS. Nenhum servio funcionava como CAPS III. Metade dos servios funcionava em imveis alugados, muitas vezes inadequados. A composio das equipes dos servios foi bastante diversa. Foi observada grande heterogeneidade quanto s atividades desempenhadas nos CAPS, com maior valorizao das atividades grupais desenvolvidas com usurios dentro dos CAPS. As atividades grupais envolvendo arte e cultura foram as mais freqentes em todos os servios. Os servios apresentaram diferentes perfis de atividades de acordo com sua organizao de origem: nos servios que originalmente eram ambulatrios havia um nmero expressivo de atividades artesanais e naqueles que originariamente eram hospitais-dia atividades de integrao psicofsica so mais freqentes que nos demais servios (p = 0,02). As diferenas quanto ao perfil de atividades tambm estiveram relacionadas distribuio regional dos servios. Concluses: A heterogeneidade dos CAPS parece estar relacionada conturbada

histria dos programas de sade mental implementados no municpio de So Paulo desde a dcada de 1980 e diversidade socioeconmica e cultural das regies da cidade, bem como s diferentes composies de equipe observadas. Existe uma nfase no trabalho desenvolvido dentro da estrutura fsica do CAPS, com pouca integrao aos outros equipamentos de sade. Diferentes modelos de ateno psicossocial foram encontrados, polarizados entre a constituio de equipamentos-sntese, dos quais os usurios no recebem alta, e de servios que procuram, aps a estabilizao dos sintomas dos usurios, alternativas para encaminhamento e alta, numa tentativa de construo de uma rede de cuidados.

TTULO: DESAFIOS NA ABORDAGEM FAMLIA EM SITUAO DE SOFRIMENTO PSQUICO AUTOR(ES): Souza, V.S. (1); Sena, E.L.S. (1); Carvalho, P.A.L. (1); Pereira, L.S.S. (2); Caldas, N.M. (2); INSTITUIO: 1 - UESB; 2 - UESC; Este trabalho objetiva relatar os desafios vivenciados por diferentes atores sociais no processo de cuidar em sade mental no contexto familiar, desvelados no decorrer de um mini-curso intitulado Abordagem famlia em situao de sofrimento psquico. O mini-curso foi realizado com dois grupos de participantes de um Simpsio de Sade Mental, promovido por uma universidade pblica do estado da Bahia em maio de 2010, com a participao de enfermeiros, psiclogos, assistentes sociais, mdicos, psicopedagogos, farmacuticos, terapeutas ocupacionais, educadores fsicos, entre outras categorias profissionais, alm de estudantes, familiares e usurios dos servios de sade mental. O dilogo estabelecido proporcionou maior compreenso dos desafios enfrentados no processo de produo de cuidado em sade mental junto famlia em situao de sofrimento psquico, favorecendo a ampliao dos olhares em relao temtica. Assim, as descries vivenciais articuladas ao referencial terico adotado contriburam para a elucidao dos temas: as diferentes concepes de famlia e seus reflexos no olhar e atuar profissional junto s famlias em situao de sofrimento psquico; necessidade de ampliao de conhecimentos dos profissionais acerca da dinmica familiar, bem como das famlias acerca do processo de sade/adoecimento mental; necessidade de instrumentalizar os profissionais e famlia para o relacionamento interpessoal efetivo e para a construo coletiva de projetos teraputicos; importncia da formao/qualificao profissional para a abordagem famlia; necessidade de implementao do cuidado famlia que vivencia o sofrimento psquico; famlia percebida como problema e/ou soluo no contexto da ateno psicossocial. Neste sentido, o mini-curso possibilitou a construo de espao de intersubjetividade, o qual fez ver a complexidade da dinmica familiar e suas implicaes no contexto de ateno em sade mental, despertando os profissionais de sade para a necessidade de abertura a um novo olhar para o cuidado famlia, entendendo o papel de destaque que esta ocupa no processo de reabilitao psicossocial da pessoa que vivencia alguma forma de sofrimento psquico.

TTULO: DESFILE DO 18 DE MAIO EM BELO HORIZONTE: CARACTERIZAO DO PROCESSO E EFEITOS POSSVEIS. AUTOR(ES): Moura, R.M.B. (1); Passos, I.C.F (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; O tema deste trabalho surgiu a partir de uma pesquisa de mestrado que vem sendo por ns realizada, acerca da capacidade do desfile do 18 de Maio transformar ou no a relao entre sociedade e loucura. Seus objetivos so publicizar e trazer ao debate os resultados parciais desta pesquisa em dois momentos: no primeiro caracterizaremos o desfile a partir dos dados obtidos em observao participante durante processo de construo do desfile, de janeiro a abril de 2010 e, no segundo, discutiremos o resultado parcial sobre o impacto do desfile em seus espectadores obtido atravs de pesquisa de campo a ser efetuada no dia 18 de maio, durante o desfile. Entendendo o desfile do 18 de Maio como elemento cultural de carter estratgico e transformador da relao supracitada, buscar-se- compreender, baseado nos dados coletados atravs da pesquisa, de que forma a sociedade afetada com as propostas da Reforma Psiquitrica, mais especificamente da Luta Antimanicomial, quando esta pe em questo a relao com os loucos. O Dia Nacional da Luta Antimanicomial comemorado de maneiras diversas, nas diferentes regies do pas, e uma destas formas o desfile carnavalesco. Em Belo Horizonte, Minas Gerais, a data tambm comemorada com atividades diversas como debates, exposies e desfile, este ltimo considerado como cenrio da pesquisa. Os desfiles acontecem na capital mineira desde 1998 sendo promovidos pela Associao dos Usurios dos Servios de Sade Mental (ASSUSAM), Frum Mineiro de Sade Mental, Secretaria Municipal de Sade, Conselhos Profissionais e Universidades. Essas organizaes constituem um coletivo formado por usurios e ex-usurios dos servios de sade mental, seus familiares, trabalhadores tambm deste campo da sade, estudantes e outros militantes de Belo Horizonte e regio metropolitana que promovem uma srie de encontros preparatrios de onde emergem o tema que nortear a construo das alas e do samba-enredo, a organizao do Concurso de Samba-Enredo que precede o desfile e momento em que se escolhe a rainha e princesa de bateria, entre outros detalhes que envolvem a comemorao. Esta festa, com caractersticas especficas do carnaval, , ao mesmo tempo, uma comemorao das conquistas do campo da Sade Mental e uma manifestao endereada sociedade no sentido de publicizar a Luta e convocar mudana social posta pela desinstitucionalizao da loucura. Nesse sentido, a passagem da escola de samba Liberdade Ainda Que Tam Tam e seus seguidores pelas ruas centrais de Belo Horizonte durante o desfile convoca e/ou afeta seus espectadores? Se sim, de que forma? Com essa pergunta abordaremos a segunda parte da discusso a partir dos dados coletados a fim de pensarmos formas de potencializar os efeitos do desfile, esse elemento que carrega em si o carnaval e a luta como meios de possibilidade construo de um novo lugar social para o louco, a loucura e a diferena.

TTULO: DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM EM SADE MENTAL NA COMUNIDADE AUTOR(ES): PESSA, C. K. L. (1); SOLHA, N. M. M. (1); QUINTANS, C. A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFOR; Introduo: Dados mais gerais de pesquisas realizadas pela Organizao Pan Americana de Sade (OPS) e Organizao Mundial da Sade (OMS), evidenciam a magnitude dos problemas mentais, que aumentar dentro dos prximos 25 anos. H uma estimativa de que, em cada quatro habitantes do planeta, um enfrentar algum tipo de transtorno mental. A enfermagem psiquitrica / de sade mental, independente do contexto hospitalar, consultrio, lar ou comunidade, direciona seu cuidado atravs do processo de enfermagem, o qual se desenvolve de forma sistematizada por meio de etapas interrelacionadas, visando um atendimento humanizado ao cliente, famlia e comunidade. Assim, o conhecimento cientfico acerca do relacionamento teraputico, das tcnicas de comunicao, das reas crticas e do exame do estado mental so os instrumentos bsicos do enfermeiro em sade mental, traando a partir do cuidado individualizado os diagnsticos e as intervenes de enfermagem. Objetivos: Detectar os diagnsticos de enfermagem mais frequentes em sade mental na comunidade, de acordo com a North American Nursing Diagnosis Association NANDA; e selecionar intervenes apropriadas, baseadas nas tcnicas de comunicao, redirecionando-as para a Nursing Interventions Classification NIC. Metodologia: Estudo exploratrio-descritivo delineado em uma abordagem qualitativa, o qual foi realizado no Ncleo de Ateno Mdica Integrada NAMI, pertencente Universidade de Fortaleza UNIFOR, atendendo a Resoluo n196/96 da Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP). A coleta de dados foi efetivada durante um ano, tendo por base os dados dos pronturios dos clientes atendidos no NAMI e dos planos teraputicos dos alunos da disciplina de Enfermagem em Sade Mental. Resultados e Discusso: Os diagnsticos encontrados foram agrupados em trs categorias: Problemticas de Sade Mental, com 45 diagnsticos; Recursos Individuais em Busca de Melhoria da Qualidade de Vida, com 12 diagnsticos; e Cuidados Indiretos de Busca de Sade, com 08 diagnsticos. Constatamos uma grande dificuldade dos acadmicos em descreverem as intervenes de enfermagem, a partir das idias centrais propostas pela NIC. Verificamos que aqueles que buscaram a NIC, utilizaram as informaes dadas praticamente como uma cpia do material original, contudo sem trabalharem suas idias, de forma a tornar os dados claros e condizentes com a prtica profissional. Entendemos que o acadmico deve ser preparado e incentivado a utilizar o processo de enfermagem nas diversas disciplinas terico-prticas e no estgio supervisionado, o que no vem sendo operacionalizado, no momento, em todas as disciplinas do curso de graduao. Consideraes Finais: Portanto, o acadmico, ao utilizar o processo de enfermagem, enfocando os diagnsticos de enfermagem da NANDA, tem subsdios para as intervenes da NIC diante das problemticas apresentadas pelos clientes. Estas intervenes, pautadas no conhecimento cientfico sistematizado na prtica profissional, so capazes de auxiliar no reestabelecimento da sade mental dos indivduos, oferecendo reais caminhos para sua integralidade como seres humanos e cidados.

TTULO: DISCURSOS COLETIVOS SOBRE SOFRIMENTO PSQUICO EM FAMLIAS EM SITUAO DE VULNERABILIDADE SOCIAL AUTOR(ES): Pinheiro, C. M. (1); Santos, N. L. (1); Santos, J. E. (1); INSTITUIO: 1 - UNEB; O sofrimento sempre fez parte da humanidade, mas existem sofrimentos que so especficos de determinados grupos sociais. Com o objetivo de compreender como as famlias em situao de vulnerabilidade social lidam com o sofrimento psquico, apontando quais as situaes que provocam sofrimento e quais as estratgias utilizadas para lidar com o mesmo, essa pesquisa foi desenvolvida junto s famlias acompanhadas pelo Centro de Referncia da Assistncia Social, do Distrito de Itapagipe, Salvador-Ba, utilizando o mtodo do Discurso do Sujeito Coletivo. Os discursos demonstraram como a vivncia cotidiana, o desemprego, a convivncia familiar, a violncia urbana, a crena, enfim, aspectos relacionados realidade destas famlias em vulnerabilidade, esto interconectados com o sofrimento psquico. Esse estudo aponta a necessidade de ter a realidade do sujeito como foco, e a importncia de modelos de ateno em sade mental que coloquem em evidncia os recursos comunitrios e sua influncia na vivncia do sofrimento.

TTULO: DISCURSOS CONTEMPORNEOS DA PSIQUIATRIA EM TORNO DA PERICULOSIDADE CRIMINAL AUTOR(ES): Mitjavila,M.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFSC; O trabalho tem o propsito de examinar discursos contemporneos da psiquiatria forense em torno da periculosidade criminal, a partir dos resultados obtidos em uma pesquisa que indagou etnogrficamente 13 manuais de psiquiatria forense, selecionados de acordo com critrios amostrais pr-estabelecidos. O principal objetivo dessa indagao foi rastrear e identificar os princpios e tipos de racionalidade que organizam os discursos contemporneos da psiquiatria em torno da periculosidade criminal e suas conexes com a sade mental e o universo institucional da punio do crime. Os estudos disponveis sobre os origens e trajetrias da psiquiatria no espao poltico-institucional que intersecta os problemas simultaneamente associados loucura e criminalidade revelam que a participao dos saberes profissionais neste mbito no pode ser analisada margem dos processos mais amplos por meio dos quais so organizadas as respostas scio-polticas ao crime e loucura, a partir de finais do sculo XIX e at o presente. O saber mdico tem constitudo, e ainda hoje constitui, uma pea chave dos processos histricos por meio dos quais o saber mdico instalou-se como o mais legtimo dos saberes sobre o crime, o criminoso e a criminalidade, conquistando o monoplio, a partir de mandatos institucionais e da concesso de uma licena quase sem limites para medicalizar alguns processos vinculados gesto da criminalidade nas sociedades ocidentais (FREIDSON, 1998) Os principais eixos utilizados na anlise da informao foram os seguintes: (i) o estatuto atribudo pela psiquiatria s noes de doena e de transtorno mental na etiologia da criminalidade; (ii) modos de estruturao e funes discursivas da idia de periculosidade criminal na psiquiatria forense; (iii) a periculosidade criminal como fundamento da segregao e confinamento perptuo dos indivduos; (iv) a introduo da linguagem do risco e de instrumentos padronizados de avaliao de periculosidade criminal como dimenses de um processo mas amplo de transformao das tecnologias biopoliticas, caracterstico do ocaso do welfare penal e sua substituio por uma nova penologia, de cunho neoliberal (ROSE, 1996; KEMSHALL, 2006). A anlise da informao permitiu observar que os discursos forenses da psiquiatria em torno da criminalidade estariam experimentando algumas transformaes que no podem ser reduzidas a um mero processo de formalizao dos seus instrumentos. Tratase, sim, de movimentos que refletem as formas de resistncia e as estratgias do saber mdico para garantir uma posio privilegiada no corao das instituies contemporneas. A introduo da linguagem do risco parece funcionalmente adaptar-se de maneira perfeita necessidade de ampliar indefinidamente as fronteiras da medicalizao da vida social. Um risco algo real e ao mesmo tempo irreal porque existe, mas apenas no conhecimento ou como fruto dele. Na medida em que as predies de periculosidade sejam formuladas, no em termos de atributos tangveis e diretamente observveis, e sim da probabilidade (ainda que no estadisticamente fundamentada) de ocorrncia de uma conduta criminosa num futuro determinado, a predio torna-se imbatvel, isto , imune a qualquer resultado, tanto positivo quanto negativo em relao a um prognstico que no d garantias absolutas das suas predies se realizarem. A incluso de variveis sociais acabou sendo facilitada pelos novos instrumentos

padronizados de avaliao de risco, o que re-atualiza a necessidade de reflexionar sobre a advertncia que, h quase trs dcadas, Thomas Szasz (1980) nos fazia a respeito da capacidade da psiquiatria para definir e redefinir politicamente o que um crime e quem ou no criminoso.

TTULO: DOPPELGNGER: ANTIPSIQUIATRIA E LUTA ANTIMANICOMIAL ENCONTRAM HISTRIA E STATUS QUO AUTOR(ES): Franco, W.A.C. (1); INSTITUIO: 1 - USP/SP; Este trabalho prope uma problematizao da forma como o movimento antipsiquitrico (em sua vertente inglesa) e a luta antimanicomial brasileira estabelecem suas relaes com os campos aos quais se contrapem, bem como da forma como se colocam em relao histria e aos processos sociais hegemnicos; esta problematizao se d (do ponto de vista discursivo/retrico) a partir do prefixo anti, que ambas denominaes compartilham, mobilizando este anti em torno do mito/tipo/figura do Doppelgnger, principalmente a partir da forma como apresentada em Dostoievski, Borges e Allan Poe. Do ponto de vista epistemolgico/terico, o trabalho constitui uma crtica instrumentalizao da dialtica sustentada por alguns do ponto de vista do autor, no se trata de inventar antteses tendo em vista uma sntese especfica mas, pelo contrrio, a confrontao com a histria e a tradio (a tese) para a assuno de um lugar prprio, a partir do qual eventuais crticas e mesmo superaes partam da histria e no se oponham a ela. Da perspectiva das prticas em sade mental, o trabalho permite a discusso dos trabalhos em equipe interdisciplinar, problematizando perspectivas possivelmente antidisciplinares seja da oposio franca de uma categoria ao dilogo com outras, seja da oposio franca de um grupo corporativo a uma concepo institucionalmente estabelecida de trabalho, numa sabotagem velada. A fundao terica para este trabalho encontrada na discursividade psicanaltica em sua vertente mais prxima ao campo social, nos trabalhos de Michel Foucault e em Hans-Georg Gadamer. Compreende-se que este trabalho seja importante na medida em que fornece subsdios para uma discusso premente e atual, a respeito da forma como os movimentos de contestao e/ou subverso de prticas hegemnicas se posicionam em relao a seus antagonistas ou seja, os movimentos at ento hegemnicos e institudos. Os desdobramentos desta aproximao entre o Doppelgnger e a anti-hegemonia permitem uma discusso multifacetada e, acredita-se, profcua: o movimento anti como duplo de seu oponente, o oponente como duplo do movimento anti, a sntese suposta como duplo da histria criticada, a instrumentalizao da prxis como duplo do expediente alienante e fetichista do capitalismo burgus. No horizonte deste aparentemente labirntico jogo de espelhos, sugere-se o potencial esclarecimento e abertura provenientes de uma confrontao aberta com o campo institudo, sua superao por dentro e de dentro. Nesta medida, o trabalho com o Doppelgnger sugere a infertilidade das tentativas de fuga e negao e o imperativo de uma confrontao com a histria e o passado do ponto de vista da sade mental, com as prticas supostas manicomiais/psiquitricas e a sustentao do paradigma interdisciplinar (e no antidisciplinar) em tudo o que implica.

TTULO: EDUCAO PERMANENTE EM ENFERMAGEM E O CAMPO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Muniz, M.P. (1); Tavares, C.M.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; EDUCAO PERMANENTE EM ENFERMAGEM E O CAMPO PSICOSSOCIAL Este estudo teve por objetivo discutir a respeito da relevncia de um espao de educao permanente (EP) em enfermagem no campo da sade mental. A questo norteadora para o levantamento de dados foi qual o alicerce conceitual da EP, em que pese sua possvel contribuio para o cuidado da enfermagem no campo psicossocial?. Estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratrio, onde foi realizado um levantamento bibliogrfico a respeito da temtica. Em pesquisa desenvolvida com profissionais da enfermagem, Tavares (2006, p.287) concluiu que a educao permanente da equipe de enfermagem de sade mental exige, alm de programas educacionais baseados em definio de competncias especficas, processos educativos crticos que visem o desenvolvimento de conhecimentos de carter interdisciplinar. De acordo com o Ministrio da Sade (2003), a educao permanente pretende promover e produzir sentidos, propondo a transformao das prticas profissionais a partir da reflexo crtica a respeito das prticas reais em ao na rede de servios. Assim, o Ministrio da Sade (MS) prope a capacitao do pessoal da sade partindo da problematizao dos processos de trabalho. Alm disso, o MS defende como objetivo da EP a transformao das prticas profissionais e da prpria organizao do trabalho, tomando como referncia as necessidades de sade das pessoas e das populaes, da gesto setorial e do controle social em sade (MS, 2003). Nomeada como Polticas de Formao e Desenvolvimento para o SUS: Caminhos para a educao permanente em sade, a publicao do MS (2003) afirma que EP deve englobar aspectos de produo de subjetividade, de habilidades tcnicas e de conhecimento do SUS (MS, 2003). O cuidado no se trata de uma ao tcnica a ser estudada e desenvolvida, tal como uma funo braal (Silva, Padilha e Borenstein, 2002). Portanto, sine qua non a construo de um espao onde a palavra seja dada aos profissionais de enfermagem para que se possam discutir seus projetos, bem como abordar a possibilidade de se transformar o trabalho, atravs da EP. Porm, tendo em vista que a produo do cuidado encontra-se atravessada por uma precarizao e superexplorao das formas de se fazer sade, a EP passa a ser, neste contexto, uma atividade pouco valorizada pelos prprios profissionais da sade. Em detrimento do uso de problemas de qualquer natureza no processo produtivo como fonte de inovaes, os profissionais de enfermagem acabam por buscar ativamente se proteger e se defender, utilizando mecanismos de defesa. Como soluo, poder-se-ia transformar o sofrimento potencialmente patognico em sofrimento criativo, pela EP destinada reinveno do cuidado. Esta discusso torna-se ainda mais relevante e delicada quando o que est em questo o cuidado da enfermagem exercido em um dispositivo de sade mental, pois no se poder atender s demandas psicossociais dos usurios sem que haja vnculo e aposta em mudanas por parte dos profissionais. A prova disto a conquista da implantao de uma reforma psiquitrica. Pelas bandeiras imbudas em tal reforma, inegvel a necessidade de se reinventar o cuidado nos processos de trabalho da profisso de enfermagem em sade mental. O movimento de reforma psiquitrica brasileira busca a desconstruo da realidade manicomial - para alm da queda dos muros manicomiais" em sentido fsico. Tangente a isto, h a necessidade de tornar verdade para os profissionais da enfermagem o conhecimento da

reforma psiquitrica e as inovaes prticas que ela sugere. Portanto, fica clara a necessidade da EP em enfermagem, voltada para ressignificaes dirias do processo produtivo em sade mental e para apostas em cuidar para emancipar.

TTULO: EFEITOS DE FORMAO DO DISPOSITIVO CLNICO AMPLIADO: CRIANA E ADOLESCENTE PSICTICOS EM DIREO AO LAO SOCIAL E INCLUSO ESCOLAR AUTOR(ES): Costa, C.A.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; Passado um ano de seu funcionamento, o projeto Dispositivo clnico ampliado: criana e adolescente psicticos em direo ao lao social e incluso escolar prossegue em suas alternativas ao modelo hospitalocntrico. Na contramo da forte tendncia institucionalizao e concepo segmentada e no integradora desta clientela (BRASIL, 2005, p. 7), esta clnica ampliada lana mo de dispositivos que primam pela construo de enlaces inditos do louco com o social. A proposta do projeto coaduna-se, pois, com o movimento mais amplo consolidado como poltica pblica do Estado brasileiro a partir da lei 10216, a lei da reforma psiquitrica. nesse enquadre que podemos tirar conseqncias da insero do projeto neste campo de discusses. As investigaes sobre o tratamento do autismo e da psicose, sobre os dispositivos ampliados de cuidado aos portadores de transtorno mental e sobre a incluso escolar destes usurios possibilitou o percurso por grande parte do material bibliogrfico disponvel sobre o assunto. Assim, o projeto, em seu aspecto epistmico, consolidou um plo de discusses e pesquisas acerca da problemtica do autismo e da psicose em relao ao entorno social. desde este percurso que tem se institudo um espao de formao e capacitao de profissionais que se desdobra em estgios, parcerias e num grupo de estudos semanal sobre o assunto no qual participam doutorandos, mestrandos e graduandos de psicologia da UFRJ. Esta pesquisa, articulada ao campo de experincia de forma dialtica, propicia o suporte para os novos e antigos dispositivos utilizados no projeto. Produes como teses de doutorado, dissertaes, monografias, artigos, apresentaes, cursos e treinamentos so produzidos desde sua vinculao - direta ou indireta com este plo de pesquisa e formao profissional. Com esta dialtica, que enquadra as intervenes, a capacitao de recursos humanos faz-se um dos principais efeitos do projeto. Tais efeitos, entretanto, ganham corpo no entorno social mormente ao contribuir para a ateno, cuidado, tratamento e melhora da qualidade de vida do portador de transtorno mental. Os desdobramentos decorridos da sintomatologia, da forma de enlace prprias a estes casos, os investimentos afetivos e transferenciais, entre outros fatores, impulsionam a produo de novos parmetros para subsidiar e repensar modelos de tratamento como aqueles apresentados em polticas pblicas de sade. Outro instrumento, includo paulatinamente no projeto, imps-se como necessidade lgica do acompanhamento teraputico e da incluso escolar destes pacientes: os atendimentos individuais. Estes, constitudos nas dependncias de uma unidade de ensino federal - o departamento de psicologia aplicada da UFRJ mostra-se como um lugar democrtico de acesso aos servios de sade mental, tendo, ainda, impactos na formao dos alunos deste departamento: debates, apresentaes e experincias foram, ali, potencializados pelo projeto. O atendimento individual mostra-se, assim, um lugar privilegiado para que se recolham os efeitos dos grupos e dos acompanhamentos teraputicos, propiciando, ainda, escuta aos familiares dos pacientes em sua angstia e co-responsabilidade no tratamento. numa espcie de dobradia entre esta experincia clnica e seus efeitos de formao que agregou-se um ltimo dispositivo ao projeto inicial: trata-se da superviso dos casos individuais, ferramenta que vem se mostrando indispensvel na formao de profissionais atuantes e responsveis neste campo.

Estruturada desde a tica psicanaltica, este espao de transmisso do que se desenrola no lao social mnimo (que o atendimento clnico) para o pblico da superviso pode demonstrar, no que tange a formao clnica, sua pujana.

TTULO: ENFERMEIROS RESIDENTES EM SADE MENTAL: CONTRIBUIES E VALORES AUTOR(ES): Dias, P.L. (1); Valena, S.Q. (1); Costa, T.B. (1); Mello, R. (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; O presente estudo surgiu a partir dos questionamentos relativos s preocupaes dos enfermeiros residentes, durante sua especializao em Enfermagem em Sade Mental e Psiquiatria na Escola de Enfermagem Alfredo Pinto (EEAP/ UNIRIO), acerca do cuidado prestado ao cliente portador de transtorno mental. Buscando compreender as contribuies que a formao de enfermeiros especialistas exerce na assistncia, o estudo visa fazer um levantamento sobre as problemticas investigadas pelos enfermeiros residentes em sua especializao. Realizou-se uma pesquisa exploratria, do tipo estudo bibliogrfico, com os trabalhos de concluso dessa especializao. A EEAP foi a instituio escolhida uma vez que esta teve seu surgimento atrelado a necessidade de formao de profissionais que prestassem assistncia aos pacientes internados em hospitais psiquitrico da poca (1890). No acervo disponibilizado, foram encontrados doze trabalhos publicados no perodo de 2003 a 2006. A partir de uma atenciosa reviso dos resumos desses trabalhos foi possvel agrup-los, conforme a semelhana na temtica, em duas categorias: aes de enfermagem e consequncias da reforma psiquitrica. Seis destes trabalhos esto voltados para aes de enfermagem, trs esto baseados no conceito da reforma psiquitrica, que passa pela historia da psiquiatria, e, dentre os doze trabalhos avaliados, trs podem ser alocados em ambas as categorias. Como Aes de Enfermagem entendem-se as aes de desenvolvidas pela equipe de enfermagem no cuidado ao cliente portador de transtorno mental. Nessa categoria foram pesquisados os cuidados com clientes alcoolistas e as aes de enfermagem em uma instituio militar direcionadas ao cuidado do paciente, por exemplo. A categoria Conseqncias da Reforma Psiquitrica entendida como os conceitos gerados a partir da sanso da lei n 10216/ 2001 e da resoluo da portaria 336/ 2002. Nessa categoria incluiu-se, por exemplo, a participao da famlia na relocalizao de idosos portadores de transtornos mentais nas instituies psiquitricas e a insero do enfermeiro na equipe de sade mental, entendida como uma equipe multidisciplinar. Nos trs casos citados como inclusos em ambas as categorias h, por exemplo, a atuao da enfermagem em um CAPS, visto que esse trabalho engloba uma ao de enfermagem que s possvel ocorrer aps a implementao dos atos jurdicos citados anteriormente. Podemos, ento, concluir que esses enfermeiros residentes possuam uma viso predominantemente voltada para as aes de enfermagem propriamente dita, no significa, porm, que se isentem das mudanas ocorridas com a reforma psiquitrica, mas que dedicam o estudo as aes voltadas aos clientes. O levantamento permite visualizar a necessidade de ampliao dos modelos de residncia para formao de profissionais crticos em enfermagem psiquitrica, o que possibilita uma possvel promoo de aes que permitem a expanso do conceito e implementao da reforma psiquitrica. Vale ressaltar que o estudo no desmerece a formao generalista do enfermeiro, mas pretende evidenciar a importncia e a valorizao dos conhecimentos especficos direcionados sade mental.

TTULO: EPISDIOS DE MANIA E HIPOMANIA: PREVALNCIA, COMORBIDADES E O IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA EM ADULTOS JOVENS AUTOR(ES): VINHAS, N.B. (1); PETERS, R.B. (1); MATOS, M.B. (2); CARDOSO, T.A. (1); MONDIN, T.C. (1); KONRADT, C.E. (1); RIZZO, R.N. (1); ORES, L.C. (1); SILVA, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Catlica de Pelotas; 2 - U; EPISDIOS DE MANIA E HIPOMANIA: PREVALNCIA, COMORBIDADES E O IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA EM ADULTOS JOVENS RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalncia de episdio de mania e hipomania, bem como, fatores associados, comorbidades e o impacto na qualidade de vida entre jovens de 18 a 24 anos da cidade de Pelotas, RS. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal de base-populacional, no qual a seleo amostral foi realizada por conglomerados e os episdios de mania e hipomania foram avaliados atravs de uma entrevista diagnstica padronizada breve, Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI), compatvel com os critrios do DSM-IV e CID-10. Alm disso, foi aplicado um questionrio com dados scio-demogrficos, e os instrumentos ASSIST e SF-36. Resultados: A amostra foi composta por 1560 jovens. Destes, a prevalncia de episdios de mania ou hipomania ao longo da vida foi de 7,5% e 5,3%, respectivamente. Os jovens com episdio de mania apresentaram maior prevalncia de transtornos de ansiedade, risco de suicdio e abuso de substncias, alm de menores nveis de qualidade de vida em todos os domnios do SF-36 (p<0,001). Concluso: A alta prevalncia de episdios de mania/hipomania na populao de jovens, associada aos transtornos co-mrbidos indica que os THB podem estar sendo subdiagnosticados. Enquanto, o declnio na qualidade de vida demonstra o prejuzo na vida do individuo com tal patologia. Palavras-chave: Transtornos de humor, episdio de mania/hipomania, comorbidades, qualidade de vida, adulto jovem, estudo transversal.

TTULO: EPISTEMOLOGIA DO PENSAMENTO DE MICHAEL FOUCAULT E A POLTICA DE SADE MENTAL BRASILEIRA: DAS CRENAS VERDADE JUSTIFICADA AUTOR(ES): LOPES NETO, D. (1); VIEIRA, H. W. D. (1); SILVA, M. S. (2); INSTITUIO: 1 - UFAM; 2 - UniCEL; Reflexo filosfica sobre o conhecimento cientfico de Michael Foucault e gnese da poltica de psiquiatria e de sade mental no Brasil. Para construo do corpo terico realizou-se leituras temtica, analtica e interpretativa das obras foucaultianas e da reforma psiquitrica brasileira, evidenciando os conceitos de epistme, arqueologia, arquivo e genealogia do poder. Na anlise do prefcio de As Palavras e as Coisas, observa-se que Foucault argumentava que o ato de buscar a epistme de determinada poca significa compreender a ordem intrnseca e a lgica interna humana emergencial sobre os saberes, formando uma base slida e coerente de conhecimento sobre a qual se erige todo o arcabouo de saber de determinada poca, o que nos remete a pensar o movimento histrico da reforma psiquitrica brasileira. Da ancoragem na arqueologia das prticas discursivas para descrio dos fatos das polticas de psiquiatria e da sade mental brasileira emergiu a concretude de reestruturao do modelo de ateno sade de pessoas com transtornos mentais, com destaque para a desospitalizao e reinsero social por meio de servios substitutivos. Instrumento operacional da prxis foucaultiana, o arquivo nos permitiu desvelar os enunciados contidos nos acontecimentos singulares e o funcionamento da ateno em sade mental voltado para integrao rede de servio do Sistema nico de Sade e servios comunitrios. Partindo do principio de que o conceito de poder foucaultiano se situa entre o direito e a verdade, sua construo histrica e social de compreenso do sujeito na dinmica das relaes humanas, o que aponta para a criao de uma conscincia poltica entre os formuladores e praticantes da sade para reordenao da ateno sade mental tanto na origem quanto na operacionalizao do discurso poltico. Conclui-se, que os pressupostos tericos de Foucault desafiaram as suposies discursivas, leia-se a crenas - das pessoas sobre a verdade; revelaram as articulaes entre poder e saber e, a forma como o poder se exercia concretamente, com suas tcnicas e tticas dominantes sobre o corpo do homem. Palavras-chave: Psiquiatria, Sade Mental, Poltica de Sade.

TTULO: EPISTEMOLOGIA E SADE MENTAL: A ABORDAGEM DA PSIQUIATRIA CULTURAL AUTOR(ES): Lins, F.A.D. (1); Noronha, M. (2); Sales, R.G. (2); INSTITUIO: 1 - Faculdade Integrada do Recife-FIR; 2 - Associao Brasileira de Psiquiatria Cultural-ABE; OBJETIVOS: Estabelecer um domnio interdisciplinar no campo da Psiquiatria Cultural, apontando os seus marcos tericos e fundamentos histricos, de forma a reconstituir a histria da Psiquiatria Cultural enquanto disciplina autnoma. Discutir novas abordagens em sade mental, de sofrimento psquico, relativizando conceitos e escolas reducionistas dentre outras, superando dificuldades na clnica de terapia social. Apontar aspectos prticos de interveno da Psiquiatria Cultural em comunidades e considerar a sua contemporaneidade. Registrar o extenso acervo de pesquisa e documentao da temtica, suas aplicabilidades e benefcios para o pesquisador tanto quanto os resultados obtidos diante da investigao. METODOLOGIA: Exposio oral e dialogada, Exibio de documentrio(s) e/ou filme(s), Leitura de textos, Discusso de textos. MATERIAIS NECESSRIOS: Piloto para quadro branco, Data-Show, TV e DVD.

TTULO: ERVING GOFFMAN E UMA CONCEPO DE SADE E DOENA BASEADA NA INTERAO ENTRE O EU, O OUTRO E A SITUAO AUTOR(ES): Assis, R. G. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade de Braslia; Na tentativa de propor alguns conhecimentos sobre o ser humano e suas relaes, buscase, neste trabalho, analisar as proposies acerca das relaes humanas que Erving Goffman, socilogo estudioso tambm das instituies totais, como os manicmios, apresenta em algumas de suas obras. Pretende-se analisar como o eu pode estar no mundo de um jeito que no seja benfico nas relaes e como poderia estar de maneira satisfatria para as relaes, objetivando-se assim chegar a uma viso de doena e sade aplicvel nos contextos de ateno e cuidado em sade mental. Algumas concepes de Goffman associadas a relaes patolgicas se fazem necessrias para a contextualizao desta viso de doena e sade baseada em sua obra. A inquietao, que pode surgir da interao entre estigmatizado e outros como um tipo de mal estar, apresentada pelo socilogo como uma possibilidade patolgica da interao, vistas as estratgias de agressividade, de distncia social, de presso para encobrimento do estigma etc. O fracasso ou sucesso do sujeito em manter as expectativas normativas dos outros tm efeito na integridade psicolgica do sujeito. Outro tipo de mal estar que se pode depreender dos conceitos de Goffman o auto-afastamento, que pode acontecer por conta de alienao do eu (inclusos a o personagem da interao, os sentimentos, os interesses etc.), em forma de sujeio, de perda de necessidades pessoais que possam ser relacionadas aos atos quando todas as necessidades pessoais so atendidas, de perda dos identificadores daquilo que a pessoa considera o eu, violao do controle das informaes do sujeito pelo prprio etc. Uma marca das formas de alienao aqui exemplificadas a incompatibilidade das conseqncias simblicas do que a ao, quando esta incoerente com a concepo de eu que se tem ou tinha recentemente. Mais um tipo de mal estar que aparece na obra de Goffman o afastamento do outro, que pode estar relacionado a vrios tipos de truncamentos relacionais, como a perda de segurana pessoal, em que o sujeito tem a impresso de poder ser invadido pelo outro e afetado por este imprevisivelmente. Algumas das marcas dessa falta de relao social simbolicamente significativa e coerente so a possibilidade de desconfiana, tristeza profunda, hostilidade, ansiedade, confuso etc. Um mal estar que Goffman tambm apresenta o afastamento da situao, que, muito influenciado pelos dois anteriores, poderia ser entendido tanto do ponto de vista da perda de controle do eu na situao, no caso da loucura, como na ausncia de controle do eu na situao. razovel que, em certos nveis que cabem distino, todos tenham maiores ou menores e mais ou menos afastamentos que no necessariamente causam mal estar. As questes de quantidade e qualidade dos afastamentos, ento, se fazem importantes, pois os afastamentos divergem em termos de intensidade e de cronificao de maneiras muito significativas. Na medida das possibilidades das relaes que a pessoa estabelece, ela pode evidenciarse a si mesma e agir de acordo com o seu prprio eu. Algo necessrio para propiciar as aes e demonstraes coerentes com o eu um ambiente de relaxamento para a escolha pessoal dentro das situaes, que devem ser apresentadas e no negligenciadas, sempre que possvel. Assim, uma alternativa para a sade do sujeito se alia a uma interao entre o outro e o eu em uma situao que possibilite ao sujeito estar implicado nas relaes a ponto de ter a autonomia para tentar aproximar a representao do eu que o sujeito construiu em sua histria.

TTULO: ESTGIO A DOCNCIA SADE MENTAL NO CONTEXTO DA CLNICA AMPLIADA AUTOR(ES): Santos, R.C.A.S (1); FERNANDES, R.L. (1); COSTA, T.S. (1); MIRANDA, F.A.N. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; TEMA: Formao profissional. OBJETIVO: Relatar as experincias decorrentes das prticas pedaggicas desenvolvidas na disciplina de Sade do Adulto I, na perspectiva da Sade Mental no contexto da Clnica Ampliada. As mesmas foram advindas das aulas prticas realizadas no perodo de 08 a 24 de junho de 2009, na 2 enfermaria da ala masculina do Hospital Psiquitrico Dr. Joo Machado (HJM), integrante da rede pblica do municpio de Natal/RN, com os acadmicos do 5 perodo de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). PONTOS DA APRESENTAAO: As prticas disciplinares de cada subgrupo ocorrem durante quatro dias. No primeiro dia das prticas disciplinares os graduandos manifestam sentimentos de medo e apreenso frente ao acesso inicial na instituio. Destarte, numa tentativa de amenizar esses sentimentos e emoes, realiza-se uma viagem ao passado a partir da placa inaugural afixada na entrada do hospital, como o saber psiquitrico construiu o modelo asilar. Explica-se a colnia, erigida na perspectiva das comunidades teraputicas, sob o advendo da psicofarmacologia e a psiquiatria de setor at os mecanismos da reforma psiquitrica, traando paralelos entre os modelos de interveno psiquitrica desenvolvidos no hospital ao longo de cinco dcadas. Resgatam-se, ainda, peculiaridades para entender o asilo, no contexto das transformaes sociais, econmicas e polticas do pas. Logo aps, mostrado todo hospital at a chegada ala masculina. No segundo dia, cada aluno o responsvel direto pelos cuidados de enfermagem, numa perspectiva psicodinmica, onde cada um em processo de aprendizagem se coloca como um instrumento teraputico para interagir com um paciente. Ressalta-se, que ao determinar o usurio para ser cuidado pelos alunos, observa-se o sentimento de medo e apreenso nos olhares dos alunos, os quais se sentem receosos de conversar, estabelecer um vnculo teraputico com os usurios e de ficar sozinhos com os mesmos, apesar da proteo do aparato institucional. Ao fim do dia, num momento tipo roda de conversas, a grande maioria consegue estabelecer um contato com o paciente designado e se descobrem surpresos consigo e com as histrias dos usurios. No terceiro dia de aula prtica, alm das atividades anteriormente descritas, enfatiza-se a identificao dos problemas de sade-doena e proposio de um plano de cuidados de enfermagem. No quarto e ltimo dia da prtica disciplinar no HJM, alm das atividades, esclarecimentos, discusses anteriormente relatadas, o aluno realiza uma confraternizao. Momento questionado por uns e elogiado por outros, considera-se como um momento sui generis ao proporcionar ao aluno uma viso da participao social dos usurios, bem como uma maior aproximao dos mesmos com os alunos. Embora se reconhea que a prtica disciplinar neste contexto se d em apenas quatro dias, no se espera uma desconstruo da imagem previamente formada do aluno, quer na abordagem terica em sala de aula, quer no campo das prticas, acentuado no primeiro contato direto com o hospital e o paciente. No entanto, procura-se amenizar os efeitos ansiognicos e defensivos para o processo de cuidados em sade mental na perspectiva de uma elaborao simblica e de insights para compreender a si e queles com transtornos mentais e comportamentais, independente da futura rea de atuao profissional, mas do ser humano que sofre em geral.

TTULO: ESTUDO SOBRE A DEPRESSO ENTRE HOMENS ADULTOS EM SITUAO DE RUA EM BELO HORIZONTE. AUTOR(ES): Botti, N.C.L. (1); Castro, C.G. (2); Silva, A.K. (2); Silva, M.F. (2); Oliveira, L.C. (2); Castro, A.C.H.O.A. (2); Fonseca, L.L.K. (2); INSTITUIO: 1 - UFSJ; 2 - PUCMinas; Caractersticas comuns da populao em situao de rua so o estabelecimento do espao pblico da rua como campo de relaes privadas e a vivncia da excluso social pelo trinmio: expulso, desenraizamento e privao. A excluso social inclui a situao extrema de ruptura de relaes familiares e afetivas, alm de ruptura total ou parcial com o mercado de trabalho, e de no participao social efetiva. Define-se como grupo populacional heterogneo que tem em comum a pobreza, vnculos familiares quebrados ou interrompidos, vivncia de um processo de desfiliao social pela ausncia de trabalho assalariado e das protees derivadas ou dependentes dessa forma de trabalho, sem moradia convencional regular e tendo a rua como o espao de moradia e sustento. Segundo a OMS, diversos fatores podem provocar transtornos mentais, entre eles citamse: pobreza, sexo, idade, conflitos e desastres, a maioria das doenas fsicas e o ambiente familiar e social. Desde a dcada de 1990, a depresso vem ocupando posio de destaque entre os problemas de sade pblica, considerada a principal causa de incapacidade em todo o mundo. A partir dessas consideraes, este estudo objetiva avaliar a prevalncia de depresso entre a populao de rua em situao de rua de Belo Horizonte. Refere-se a estudo de prevalncia do tipo transversal realizado com 245 homens em situao de rua de Belo Horizonte que freqentou o Centro de Referncia da Populao de Rua no perodo de maro a julho de 2009. Foram utilizados para coleta de dados: um questionrio sociodemogrfico para coleta de dados referentes a caracterizao e condies de vida e de sade inerentes da populao em situao de rua e o Inventrio de Depresso de Beck (Beck Depression Inventory BDI) para a medida de sintomatologia de depresso. Os dados coletados foram sistematizados em planilha do programa Microsoft Excel segundo frequncia absoluta e relativa. Aps o processamento dos dados, procedeu-se anlise estatstica descritiva. O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da PUC Minas (0212.0.213.00007) e autorizado pelo CRPR e pela Secretaria Municipal Adjunta de Assistncia Social. A participao dos sujeitos da pesquisa foi voluntria e livre de qualquer forma de remunerao. A maioria da amostra foi composta por homens solteiros (66,0%), na faixa etria de 31 a 45 anos (42,9%), com ensino fundamental incompleto (39,5%), vivendo em situao de rua num perodo inferior a 12 meses (41,7%). Neste estudo, o rastreamento para depresso detectou prevalncia de 56,3%, taxa elevada, revelando a fragilizao da sade dos homens moradores de rua de Belo Horizonte. A prevalncia do quadro de depresso encontrado neste estudo pode relacionar-se a outros comprometimentos psiquitricos da populao em situao de rua. Muitos so os distrbios mentais que acometem os moradores de rua. Existe, entretanto, a dificuldade na delimitao do fator temporal de causalidade, ou seja, se os distrbios antecedem ou sucedem o fato de morar nas ruas, fato que exige maiores investigaes. Sabe-se que h grande prevalncia de alcoolismo na populao de moradores de rua, em comparao populao em geral, tornando-a mais vulnervel, entre outros comprometimentos, aos problemas mentais relacionados ao abuso/dependncia de lcool. Reconhecendo que a depresso tambm se relaciona com uma srie de questes sociais, entre elas fraca insero no mercado de trabalho, baixa escolaridade, baixa renda, falta de vnculo familiar, condies de moradia precrias, realidade comum da populao em situao de

rua, pode-se, ento, pensar a prevalncia dos quadros depressivos na populao masculina adulta em situao de rua de Belo Horizonte como fruto de uma situao de vulnerabilidade social desse grupo social, isto , a prpria condio de vida da populao de rua pode vulnerabilizar esse grupo social a maior prevalncia de sintomas depressivos.

TTULO: ESTUDO SOBRE O PADRO DE USO DE LCOOL ENTRE HOMENS ADULTOS RUALIZADOS DE BELO HORIZONTE AUTOR(ES): Botti, N.C.L. (1); Castro, C.G. (2); Silva, A.K. (2); Silva, M.F. (2); Oliveira, L.C. (2); Castro, A.C.H.O.A. (2); Fonseca, L.L.K. (2); INSTITUIO: 1 - UFSJ; 2 - PUCMinas; A populao rualizada apresenta como caracterstica comum o estabelecimento do espao pblico da rua como campo de relaes privadas e a vivncia da excluso social pelo trinmio: expulso, desenraizamento e privao. A excluso social inclui a situao extrema de ruptura de relaes familiares e afetivas, alm de ruptura total ou parcial com o mercado de trabalho e de no participao social efetiva. Na poltica pblica, define-se como grupo populacional heterogneo que tem em comum a pobreza, vnculos familiares quebrados ou interrompidos, vivncia de um processo de desfiliao social pela ausncia de trabalho assalariado e das protees derivadas ou dependentes dessa forma de trabalho, sem moradia convencional regular e tendo a rua como o espao de moradia e sustento. Diante destes fatos, em 2008 foi implantado no Brasil, a Poltica Nacional para incluso social da populao em situao de rua, a fim de estabelecer diretrizes que possibilitem a (re) integrao da pessoa rualizada s suas redes familiares e comunitrias, bem como o acesso aos seus direitos de cidadania e oportunidades de desenvolvimento social. Considerando a Poltica Nacional para incluso social da populao em situao de rua, a reorientao da sade coletiva e da sade mental e a escassez de informao epidemiolgica em relao sade mental da populao rualizada o presente estudo se prope avaliar os padres de uso de lcool entre a populao rualizada. Realizado estudo transversal com 245 homens adultos rualizados de Belo Horizonte. Para coleta de dados foi utilizado a escala psicomtrica AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) e anlise foi realizada atravs da estatstica descritiva. A anlise referiu-se ao padro de uso de lcool e o padro de uso Binge. Para a interpretao do padro de uso realizou-se a soma do escore total do AUDIT definidos para cada Zona de Risco. O padro de consumo Binge considerado, de modo geral, como o padro de pessoas que bebem uma quantidade especfica de lcool (5 ou mais doses) mensalmente ou com freqncia superior a esta. O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da PUC Minas (0212.0.213.000-07) e autorizado pelo CRPR e Secretaria Municipal Adjunta de Assistncia Social. Todos os participantes manifestaram anuncia em participar do estudo a partir da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Verifica-se que 17,55% so abstmios, 21,22% apresentam uso de baixo risco, 20% uso de risco, 9,80% uso nocivo e 31,43% so provveis dependentes. Nota-se que 61,22% dos participantes apresentam padro de uso de lcool de risco e 46,94% de Binge. Em relao a faixa etria identifica-se maior freqncia do uso nocivo e provvel dependncia nos adultos maduros (54,17% e 51,95%) e uso de risco no adulto jovem (48,98%) rualizado. Verifica-se maior freqncia de padro de risco do uso de lcool entre os homens rualizados em perodo superior a 6 anos (24,49%, 25% e 28,57%). No tocante ao local onde a populao rualizada dorme observa-se que o uso nocivo e provvel dependncia so mais freqentes (50% e 55,84%) entre os que utilizam as vias pblicas para dormir. Reconhecendo que, entre outros fatores psicodinmicos, o padro de uso de risco do lcool tambm se relaciona com uma srie de questes sociais, entre elas, fraca insero no mercado de trabalho, baixa escolaridade, baixa renda, falta de vnculo familiar e condies de moradia precria. Realidade comum da populao rualizada, podendo ento se pensar a prevalncia do padro de risco e de Binge do uso de lcool na

populao masculina adulta rualizada de Belo Horizonte como fruto de uma situao de vulnerabilidade social deste grupo social, isto a prpria condio de vida da populao de rua pode vulnerabilizar este grupo social a maior prevalncia deste padro. O presente estudo reala a importncia de construo de polticas de sade voltadas para populao rualizada.

TTULO: ESTUDO SOBRE OS TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS NA POPULAO MASCULINA ADULTA EM SITUAO DE RUA DE BELO HORIZONTE AUTOR(ES): Botti, N.C.L. (1); Castro, C.G. (2); Silva, A.K. (2); Silva, M.F. (2); Oliveira, L.C. (2); Castro, A.C.H.O.A. (2); Fonseca, L.L.K. (3); INSTITUIO: 1 - UFSJ; 2 - PUCMinas; 3 - PUCMins; A populao de rua apresenta-se como grupo heterogneo, composto por pessoas que tm em comum a condio de pobreza absoluta, vnculos interrompidos ou fragilizados e inexistncia de moradia convencional, que utilizam as vias pblicas como espao de moradia e sustento, por contingncia temporria ou de forma permanente. No Brasil, entre os principais motivos pelos quais as pessoas passam a viver e morar na rua se refere aos problemas de alcoolismo e/ou drogas; desemprego e desavenas com pai/me/irmos. Estudos colocam que os transtornos mentais comuns (TMC) esto diretamente relacionados a fatores socioeconmicos e inversamente relacionados densidade da rede de apoio social. Portanto as caractersticas de desvantagem social da populao em situao de rua apontam a vulnerabilidade das condies de sade mental deste grupo. Partindo destas consideraes o presente estudo se prope avaliar a prevalncia de TMC da populao masculina adulta em situao de rua de Belo Horizonte. Realizado estudo de prevalncia de corte transversal realizado com 245 homens adultos em situao de rua que freqentam o Centro de Referncia da Populao de Rua de Belo Horizonte. Foram utilizados para coleta de dados: ficha epidemiolgica e o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Os dados foram coletados no perodo de maro a julho de 2009 e posteriormente sistematizados em planilha do Programa Microsoft Excel e procedido a anlise estatstica descritiva. O protocolo do estudo foi aprovado pelo CEP da PUC Minas (CAAE - 0212.0.213.000-07). A maioria da amostra foi composta por homens solteiros, na faixa etria de 31 a 45 anos, com ensino fundamental incompleto e que vivem na rua num perodo inferior a doze meses. O rastreamento para TMC detectou taxa elevada. Esta prevalncia pode ser explicada quando se reconhece que os TMC esto diretamente relacionados a fatores socioeconmicos e inversamente relacionados densidade da rede de apoio social. No contexto adverso da situao de permanncia na rua encontram-se fatores, como misria, violncia, consumo abusivo de drogas, rompimento com a famlia e situaes de violncia domstica, sexual e moral, que comprometem a estrutura individual agravando a capacidade mental e fsica. Dentre os aspectos avaliados pelo SRQ-20, evidenciou-se predominncia dos sintomas relacionados ao humor depressivo/ansioso. Tambm se encontrou como destaque, em relao aos sintomas somticos, a freqncia de dormir mal, decrscimo de energia vital, dificuldades para realizar com satisfao as atividades dirias, pensamento depressivo e perda de interesse pelas coisas. Viver nas ruas em geral significa estar em risco cotidiano de ter os pertences roubados, de ser agredido, de ser vtima de violncia sexual, de ser alvo de agresses da sociedade civil ou mesmo dos rgos oficiais responsveis pela segurana. Associado que a misria contribui para que os laos afetivos e culturais sejam rompidos, gerando abandono, fragmentao de relaes e de identidades. A perda de laos afetivos e comunitrios compromete a vida das pessoas, especialmente do ponto de vista da sua sade mental. Tais fatores, portanto, acabam compondo o quadro geral de falta de pertencimento e desfiliao social. Alm de inerente a condio de morador de rua, tambm se pode entender os sintomas encontrados como efeitos da falta da rede de apoio social. Reconhecendo que os TMC esto relacionados com uma srie de questes sociais, entre elas, fraca insero no

mercado de trabalho, baixa escolaridade, baixa renda, falta de vnculo familiar, condies de moradia precria. Realidade comum da populao em situao de rua, podendo ento se pensar a prevalncia dos TMC na populao masculina adulta em situao de rua de Belo Horizonte como fruto de uma situao de vulnerabilidade social deste grupo social. O presente estudo reala a importncia de construo de polticas de sade voltadas para populao de rua.

TTULO: EVENTOS ESTRESSORES ASSOCIADOS A TRANSTORNOS DE HUMOR EM JOVENS DE 18 24 ANOS, RESIDENTES DA ZONA URBANA DE PELOTAS AUTOR(ES): CARDOSO, T.A. (1); VINHAS, N.B. (1); MATOS, M.B. (1); PETERS, R.B. (1); KONRADT, C.E. (1); MONDIN, T.C. (1); RIZZO, R.N. (1); OSES, J.P. (1); SILVA, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS; Eventos estressores associados a transtornos de humor em jovens de 18 24 anos, residentes da zona urbana de Pelotas Introduo: Estudo brasileiro estima que os transtornos de humor atinjam 18,5% da populao maior de 18 anos, sendo a depresso o transtorno de humor mais prevalente com 16,8%. Outro estudo tambm brasileiro de base populacional encontrou prevalncia de 8,3% de transtornos de humor bipolar (THB) entre todos os subgrupos. Existe um envolvimento biopsicossocial para o desenvolvimento de transtornos de humor, a percepo negativa do indivduo do seu ambiente social, chamada de estresse psicossocial. Uma das maneiras de estud-lo tem sido pela forma de eventos vitais, que so mudanas relativamente inesperadas no ambiente social do indivduo. Objetivo: Identificar eventos vitais estressores associados a transtornos de humor em jovens, considerando importante para que se desenvolvam estratgias de enfrentamento a tais eventos. Mtodo: Estudo transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos de idade residentes na zona urbana de Pelotas, RS (Brasil). A seleo amostral foi realizada por conglomerados, no perodo de agosto de 2007 a dezembro de 2008. A coleta de dados foi realizada atravs de um questionrio scio-demogrfico e da Escala de Reajustamento Social de Holmes e Rahe adaptada para a populao brasileira, alm de uma entrevista diagnstica, a Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI). A analise dos dados foi realizada atravs do teste no-paramtrico Kruskal-Wallis. Resultados: A amostra do estudo foi composta por 1172 jovens de 18 a 24 anos de idade. Destes, 55,6% (652) eram mulheres, 44,9% (526) pertenciam a classe socioeconmica C de acordo com a ABEP e a mdia de idade foi de 20,35 2,06. Das caractersticas scio-demogrficas descritas, somente o gnero esteve associado com os episdios de alterao do humor avaliados (p 0,000), no qual ser do sexo feminino aumenta a probabilidade do jovem apresentar alteraes de humor. A prevalncia de eventos vitais entre as categorias exploradas foram: 48% no trabalho, 40,8 % em suporte social, 67,9% na famlia, 52,3% em mudanas no ambiente, 63% em dificuldades pessoais e 41,1% relacionados finanas. Todas as categorias de eventos vitais exploradas apresentaram associao significativa com as alteraes de humor avaliadas. A soma dos eventos vitais apresentou diferena significativa entre os grupos avaliados (p 0,000), os jovens que no apresentaram algum dos transtornos de humor avaliados demonstraram menor mdia de eventos vitais do que os jovens em episdio depressivo, manaco/hipomanaco e misto. Enquanto aqueles com episdio misto apresentaram maior nmero de eventos vitais do que os demais transtornos avaliados, entretanto, no houve diferena significativa entre os episdios depressivos e manaco/hipomanaco. Concluso: Conforme a literatura cientfica, nossos achados reforam uma interao psicossocial com a ocorrncia de transtornos de humor, uma vez que eventos vitais negativos esto associados maior probabilidade destes.

TTULO: EXPERINCIA, NARRATIVA E CONHECIMENTO: A PERSPECTIVA DO PSIQUIATRA E A DO USURIO AUTOR(ES): DOMONT DE SERPA, O (1); LEAL, E. M. (2); ONOCKO CAMPOS, R. T. (3); PITTA, A. M. F (4); MUOZ, N. M. (5); DAHL, C.M. (6); LOPES, T. S. (6); DIAZ, A. (7); BARROS, R.A. (8); PEIXOTO, M.M. (9); ZAPPONI, R. (10); ANDRADE, P.M (11); INSTITUIO: 1 - Professor-adjunto da Universidade Federal do Rio de Janeiro; 2 Professora da Faculdade de Medicina da UFRJ; 3 - Professora da Universidade Estadual de Campinas e coordenadora do Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva da Faculdade de Cincias Mdicas/ UNICAMP; 4 - Professora e Pesquisadora da FAMEBUFBA, Docente Aposentada da USP; 5 - Professora adjunta da Universidade Federal Fluminense - Plo Universitrio de Rio das Ostras, RJ.; 6 - Mestranda do Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP; 7 - Doutorando do Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP; 8 - Mestranda do Programa de ps-graduao em Sade Pblica ENSP/FIOCRUZ; 9 - Bolsista AT - UFRJ; 10 - Bolsista de IC - UFRJ; 11 - graduao do curso de Psicologia /UFF; INTRODUO Trata-se de um estudo qualitativo multicntrico realizado atravs da parceria entre a UFRJ, UNICAMP e a UFBA, com o patrocnio do CNPq, onde investigamos a partir do marco terico da fenomenologia a experincia da enfermidade em pessoas com esquizofrenia e a experincia de formulao desse diagnstico em psiquiatras. OBJETIVO Analisar se a experincia da pessoa com esquizofrenia pode iluminar o conhecimento do psiquiatra e vice-versa MTODO O desenho da pesquisa se delineou atravs de uma complementaridade entre a metodologia da 1/2 pessoa e da 3 pessoa. O critrio de incluso da amostra de pessoas com esquizofrenia foi um critrio misto, que abarcou as perspectivas da 1/2 pessoa na auto-atribuio de experincias (mediante a assistncia a um vdeo com auto-relatos de pessoas com esquizofrenia), e da 3 pessoa pelo critrio diagnstico de esquizofrenia. Para coleta de dados utilizamos as tcnicas dos grupos focais, observao participante e entrevistas semi-estruturadas. RESULTADOS Experincia de adoecimento em pessoas com esquizofrenia: continuidade e descontinuidade da experincia da enfermidade; auto-percepo e no-percepo da experincia; impacto do diagnstico e estigma; estratgias de enfrentamento fora do contexto de tratamento. Experincia de formulao do diagnstico de esquizofrenia: critrios objetivos e subjetivos; dvida diagnstica e angstia; utilidade e no-utilidade dos manuais diagnsticos; sintoma e indivduo; esquizofrenia como doena grave. CONCLUSO Existem diferenas significativas entre as perspectivas de psiquiatras e pessoas com esquizofrenia sobre a experincia da doena. O impacto do diagnstico sobre os dois grupos aponta para a necessidade de maior troca de experincias e informaes entre os

mesmos.

TTULO: EXTENSO NA FORMAO PROFISSIONAL DO ENFERMEIRO: UMA EXPERINCIA DE IMPLANTAO DA SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Gomes, T.O. (1); Gonalves, A.M. (1); Paula, N.A. (1); Souza, D.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; O presente trabalho resulta da experincia de uma aluna do 9 perodo de enfermagem, que desenvolve atividades extensionistas, integrantes do projeto Sistematizao da Assistncia de Enfermagem na Sade Mental, da Escola de Enfermagem da UFMG, em um servio de ateno hospitalar crianas e adolescentes portadoras de doena mental, no municpio de Belo Horizonte. Este trabalho tem por objetivos: - reforar a prtica de atividades extensionistas como um processo educativo e cientfico, importante para a formao profissional do enfermeiro no mbito da sade mental; discutir a relevncia da implantao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), em servios de ateno aos portadores de doena mental. A extenso no meio acadmico visa produzir um conhecimento que viabilize uma relao transformadora entre a Universidade e a Sociedade, uma via de mo-dupla, a qual possibilita construo de conhecimentos para ambos os lados. Alm disso, vale tambm elucidar a relevncia da extenso como forma de preencher uma lacuna que a graduao por si s no atende. No que diz respeito a disciplinas voltadas para o aprendizado da enfermagem psiquitrica e da sade mental em suas diversas dimenses, o curso de enfermagem da UFMG, no currculo vigente no ano de 2006, conta apenas com uma disciplina do currculo bsico, denominada Enfermagem Psiquitrica. Pode-se afirmar que cursar essa disciplina no suficiente para apreender as peculiaridades de uma clnica to singular. Refora-se assim, a importncia de buscar na extenso uma forma de aproximar o aluno da graduao prtica profissional no mbito da assistncia em sade mental. Quanto implantao da SAE, pode-se dizer que ela constitui um instrumento necessrio para favorecer e possibilitar condies para se exercer o cuidado de enfermagem. Pode-se citar como ganhos diretos da implantao da SAE na sade mental: qualificao do profissional de enfermagem; aproximao entre pacientes e o profissional enfermeiro; desenvolvimento da percepo holstica sobre o paciente e do raciocnio clnico; entre outros. Apesar de sua grande importncia na sade mental, a SAE pouco utilizada. Sendo assim, a experincia de participar da implantao da SAE, como parte integrante de uma atividade de extenso, aproximando a teoria aprendida na graduao com a prtica em sade mental, tem sido para a aluna, autora deste trabalho, de extrema relevncia para sua formao profissional.

TTULO: FORMAO E CUIDADO EM SADE MENTAL: CONVERSAES DE UMA EXPERINCIA EM CONSTRUO RIO DE JANEIRO AUTOR(ES): DUARTE, Marco Jos de Olivieira (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; Os desafios que se colocam hoje na formao profissional em uma perspectiva crtica, no campo da sade coletiva, em geral, e da sade mental, em particular, voltado para um modelo de ateno em territrio, levado a cabo pela nova poltica de sade mental brasileira, em consonncia com as reformas psiquitricas internacionais, coloca a universidade a implementar um Centro de Ateno Psicossocial CAPS, pondo em questo uma srie de questes e problemas com relao experincia de sua implementao. A experincia institucional em curso que propomos conversar, coloca em cena as disputas de hegemonias frente a essa diversidade e multiplicidade posta no referido campo. Tanto pelo veis da clnica, enquanto produo de um ethos do cuidado em sade mental e ateno psicossocial, de forma, comunitria, integral e territorializada, colocando em cena a prtica, a formao e a superviso interdisciplinar e coletiva em contraposio as cristalizaes e fragmentos dos saberes tcnicocientficos, disciplinares, histricos e corporativos. Isso se d, tanto na perspectiva do debate da macropoltica, a partir da intersetorialidade e da responsabilidade pblica institucional que envolve uma universidade pblica brasileira poltica de educao -, articulada a rede pblica de sade e de sade mental poltica de sade - quanto no cotidiano da produo do cuidado e na produo pedaggica da micropoltica, na construo cotidiana e na efetivao de um servio pblico de cunho universitrio na rede pblica de sade mental na cidade do Rio de Janeiro. Nossa conversao prope um dilogo cartografando os desafios, as diferenas, as contradies e lutas cotidianas enfrentadas nessa experincia de fazer construir um ethos do cuidado que toma a formao e a gesto da educao em sade a partir da realidade de implementao desse servio de ateno psicossocial universitrio na rede pblica de sade mental no contexto do sistema nico de sade da cidade do Rio de Janeiro.

TTULO: FORMAO EM SADE: PRTICAS INTEGRAIS DE CUIDADO, UM RELATO DAS VIVNCIAS DA RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL INTEGRADA EM SISTEMA PBLICO DE SADE AUTOR(ES): Silva, E. C. (1); Cezar, P.K (1); Baisch, C. S. (1); Franois, A. P. W. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; FORMAO EM SADE: PRTICAS INTEGRAIS DE CUIDADO, UM RELATO DAS VIVNCIAS DA RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL INTEGRADA EM SISTEMA PBLICO DE SADE INTRODUO: A Residncia Multiprofissional Integrada em Sistema Pblico de Sade (RMISPS), da Universidade Federal de Santa Maria, surge no ano de 2009, distribuda em trs nfases de concentrao: Sade da Famlia, Ateno Hospitalar e Gesto. Inscrita nos moldes da interdisciplinaridade, integralidade e intersetorialidade, prope a construo de novas metodologias de ensino e integrao com servio que impactem, efetivamente, na reestruturao dos modelos gesto-assistncia-formao. OBJETIVOS: Relatar as vivncias da nfase em Sade da Famlia, durante os meses iniciais de implantao da RMISPS e demonstrar o que existe de inovador nas prticas realizadas. METODOLOGIA: As atividades englobam o acompanhamento de famlias e grupos comunitrios por meio de projetos teraputicos singulares; atividades de preveno, promoo, educao em sade e articulao com a rede municipal e estadual de servios. Efetivaram-se encaminhamentos para a rede e acompanhamento de usurios nos servios buscando resolubilidade e integralidade da ateno. Algumas aes foram desempenhadas nas escolas com participao de alunos, pais e professores. Assistiram-se, tambm, os trabalhadores das equipes de sade tanto no que diz respeito sade desses profissionais, quanto qualificao de seu processo de trabalho, sempre com o olhar integrado entre sade fsica e sade mental. Outros espaos de atuaes da Residncia incluem: Pastorais da Criana; Rede de Servios de Sade Municipal (Mapeamento de Rede por Ncleo de Especialidades); Participao e organizao de eventos; Capacitaes; Conferncias Municipais; Fruns; Estgio de vivncias, e at mesmo a participao na construo de Projeto de Residncia para nova turma. RESULTADOS: Fez-se possvel a realizao de vnculo efetivo com as comunidades e com alguns servios tanto da rede de sade como intersetoriais. Ainda, o trabalho at ento realizado, levou-nos realizao de projetos de pesquisa e interveno que devero cumprir a funo de sistematizar e integrar as aes dos residentes para os prximos semestres. CONCLUSES: H, ainda, muito que ser realizado e estruturado fazendo necessrio o fortalecimento de uma rede de cuidado integral e intersetorial, especificamente na Estratgia de Sade da Famlia, precisa-se construir com as equipes, um trabalho calcado em estruturas de Equipe de Referncia e Equipe de Apoio Matricial.

TTULO: FRAGMENTOS DE CORPO: CONSIDERAES SOBRE A VIVNCIA SUBJETIVA DO CORPO NA PSICOSE AUTOR(ES): COSTA, F.M. (1); INSTITUIO: 1 - FACULDADE RUY BARBOSA; A necessidade do estudo da concepo do conceito de corpo de fundamental importncia para a psicologia visto que o corpo que media a relao existente entre o sujeito e o mundo a sua volta. E, esse mesmo corpo que ir manifestar diretamente o desejo e a tentativa de equilbrio de um gozo ilimitado, como o caso dos psicticos. Nesse trabalho ser possvel refletir acerca do lugar do corpo dos sujeitos psicticos, pois teve como objetivo principal descrever como se d a configurao do corpo nesses sujeitos e quais as implicaes disso, de acordo com as teorizaes propostas pela psicanlise. Paralelamente a isso, ser demonstrada a relevncia do conceito de corpo ao longo da historia da civilizao ocidental, bem como para a psicologia e para a teoria psicanaltica. A partir disso, ser possivel exemplificar assim as formas patolgicas da constituio do corpo Real na psicose, como no caso da Sndrome de Cotard, a qual demonstra o mais alto nvel de angstia, na psicose, com relao constituio do corpo desses sujeitos.

TTULO: GENEALOGIA: UMA PERSPECTIVA CRTICA DE PESQUISA EM SADE MENTAL. AUTOR(ES): MALAMUT, B. S. (1); PASSOS, I. C. F. (2); MODENA, C. M. (1); INSTITUIO: 1 - CPqRR/FIOCRUZ; 2 - UFMG; Com o incio da reforma psiquitrica brasileira, o silncio que a razo impunha sobre a loucura pode ser questionado. Os usurios dos sistemas de ateno sade mental puderam recuperar a prpria voz e assim enunciar o redirecionamento do modelo de assistncia psiquitrica por eles desejado. Sabemos que isso vem sendo buscado de forma sistemtica nas esferas mais normativas da poltica brasileira, principalmente com a lei 10.216, e nas manifestaes culturais que movimentam a vida nas cidades, em especial no dia 18 de maio. Entretanto, perceptvel a pouca produo terico-cientfica envolvendo esses atores. Muitas vezes ainda tomados como incapazes de produzir um saber cientfico vlido (positivista), os usurios dos sistemas de ateno sade mental ainda se encontram a merc de serem falados por outros. Passos (2003) e por OnockoCampos et al (2006), nos apontam como a epistemologia da reforma psiquitrica brasileira ainda tmida. Quando analisamos a produo terica brasileira, constata-se que ela representa apenas 0,4% da produo mundial, com publicaes concentradas em sua maioria na rea de pesquisas clnicas (ZORZETTO et al, 2007, p.187). Tema: Esse trabalho busca contribuir com uma opo metodolgica de pesquisa, em que a voz dos usurios possa ser saber acadmico. Valendo-se das contribuies de Michel Foucault em seu perodo chamado genealgico, apontaremos, como nos diz Deleuze que, a principal lio a se tirar das teorizaes do primeiro sobre o poder a indignidade de se falar pelos outros (FOUCAULT, 2003, p.40). Objetivos: A chamada genealogia foi o perodo de pesquisas em que Foucault dedicou-se a estudar o poder. Recusando as propostas metodolgicas em voga na poca, como a fenomenologia, o estruturalismo, a dialtica e a hermenutica, buscaremos mostrar o caminho proposto por Foucault para atingir um saber critico, visando elucidar como para o autor, o sentido da metodologia tico. Principais pontos a serem apresentados: Em 1975 Foucault se pergunta: possvel que a produo da verdade da loucura possa se efetuar em formas que no sejam as da relao de conhecimento? (1979, p.128). Foucault parece se referir s formas de conhecimento antes citadas; a saber: a psiquiatria e a reflexo antropolgica. Esses dois campos de conhecimento, segundo o autor, no permitem a incluso do saber das pessoas, limitando-se a um saber sobre as pessoas. A genealogia vem como uma forma de se valer dos saberes dominados, os saberes histricos da luta, ativando saberes locais, descontnuos, desqualificados, no legitimados contra a instancia terica unitria que pretenderia depur-los, hierarquiz-los, orden-los em nome do conhecimento verdadeiro, em nome dos direitos de uma cincia detida por alguns (FOUCAULT, 1979, p.171), em nome da razo, diramos com Helvcio Ratton. Ao contrario de um saber universal, a pesquisa qualitativa em sade permite um saber particular, regional, local, um saber diferencial incapaz de unanimidade e que s deve sua fora a dimenso que o ope a todos aqueles que o circundam que realizou a critica. (FOUCAULT, 1979, p.170). E ai que reside sua potencia. Bibliografia: FOUCAULT,M. Microfsica do poder. 27a reimpresso. Rio de Janeiro: Ed. Graal, 1979. FOUCAULT,M. Estratgia, Poder-Saber (Ditos&Escritos vol. IV). Rio de Janeiro: Forense Universitria, 2003. ONOCKO-CAMPOS,R.T.; FURTADO,J.P. Entre a sade coletiva e a sade mental:

um instrumento metodolgico para avaliao da rede de Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) do Sistema nico de Sade. Cadernos de Sade Pblica. Rio de Janeiro. V. 22, n.5: 1053-1062, maio 2006. PASSOS,I.C.F. Cartografia da publicao brasileira em Sade Mental: 1980-1996. Psicologia: teoria e pesquisa. Braslia: UNB, n.19(3):159-170, 2003. ZORZETTO,R. et al. A pesquisa em sade mental na America Latina: avanos e desafios. In: MELLO, M.F.; MELLO, A.A.F., KOHN, R. (Orgs) Epidemiologia da sade mental no Brasil. Porto Alegre: Artmed, 2007

TTULO: GRUPO DE FAMLIA NA TICA DOS USURIOS E PROFISSIONAIS DO CAPSI - CENTRO CAMPINENSE DE INTERVENO PRECOCE DE CAMPINA GRANDE/PB AUTOR(ES): Patriota, L. M. (1); Medeiros, E. F. (1); Andrade, M. T. M. (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; No Brasil, a criao e organizao do Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental (MTSM), em 1978, possibilitaram que o iderio da reforma psiquitrica brasileira se expandisse por todo pas. No processo de superao da instituio manicomial surgem os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) que objetivam realizar servios de ateno diria e promover insero social dos usurios por meio de aes intersetoriais. A proposta dos CAPS tambm inclui a famlia dos usurios e isso se justificada pelo fato dos cuidadores tambm precisarem ser ouvidos, acolhidos, acompanhados e esclarecidos sobre o tratamento e sobre os direitos dos portadores de transtornos mentais. A ao voltada para a famlia dos usurios dos CAPS de fundamental importncia, j que a famlia o principal agente responsvel pelo provimento do cuidado e a principal mediadora entre o portador de sofrimento psquico e a sociedade. Esse atendimento aos cuidadores nos CAPS, de modo geral, ocorre nos Grupos de Famlia que corresponde a um espao de escuta, de informao, de troca de experincias, de esclarecimento de dvidas sobre o tratamento e de cuidar das prprias necessidades dessas famlias. Durante o Estgio Supervisionado em Servio Social no CAPSi, percebeu-se que o referido Grupo constitu-se em um dos principais campos de interveno do Servio Social. Diante disto, viu-se a necessidade de se fazer uma anlise do referido Grupo considerando a opinio de seus usurios e dos profissionais da instituio com a finalidade de identificar suas contribuies no tratamento das crianas e dos adolescentes. Assim, esta pesquisa teve por objetivo analisar as contribuies do Grupo de Famlia do CAPSi - Centro Campinense de Interveno Precoce - na tica dos usurios e profissionais. Compreendeu um estudo exploratrio com abordagem qualitativa e os sujeitos foram os usurios do Grupo de Famlia e os profissionais do CAPSi que coordenam os referidos Grupos. A coleta de dados utilizou a entrevista e para tratamento dos dados a anlise de contedo. Para os usurios, o Grupo de Famlia de grande relevncia, pois possibilita que eles tirem suas dvidas, exponham suas preocupaes, sejam ouvidos e aprendam com as histrias e vivncias dos outros familiares. J para os profissionais, destaca-se a riqueza do Grupo, por ser este o principal espao de cuidado dos cuidadores, permitindo conhec-los e auxili-los melhor, o que contribui diretamente no tratamento das crianas e adolescentes do CAPSi. Diante do exposto, pode-se concluir que o Grupo de Famlia constituiu-se em um lugar de extrema importncia para o tratamento e que este olhar para o cuidador faz com que os CAPS dem passos ainda mais concretos rumo efetiva implementao da Reforma Psiquitrica.

TTULO: GRUPOS DE CUIDADO COM A EQUIPE DE SADE MENTAL: UMA ESTRATGIA DE DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL AUTOR(ES): Oliveira-Pereira, T.T.S. (1); Leme, F.R.G. (1); Godoy, K.R.G. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Estadual de Londrina UEL; O modelo atual de ateno em sade mental, denominado Ateno Psicossocial prope ateno descentralizada, interdisciplinar e intersetorial, vinculando sade mental, cidadania e qualidade de vida. Incentiva o protagonismo e a autonomia dos usurios, gerando transformaes nas concepes e prticas de sade mental, em todos os nveis de ateno. Nesse modelo, os profissionais so caracterizados como cuidadores, valorizando-se a relao intersubjetiva entre os profissionais da equipe e entre a equipe e a clientela atendida. Estudos na rea indicam que profissionais cuidadores necessitam ser cuidados para exercerem seu papel de modo mais eficiente. Assim, propostas que atuem na direo de oferecer espaos de cuidado para as equipes de sade mental constituem tambm propostas de desenvolvimento profissional na rea. Nesta perspectiva, este trabalho tem o objetivo de apresentar a experincia de interveno com as equipes dos trs Centros de Ateno Psicossocial do municpio de Londrina: CAPS III, CAPS Ad e CAPSi, realizada por estagirias do 5 ano de psicologia. Foram realizados os denominados Grupos de cuidado para a equipe, que constituram cerca de 10 encontros semanais com a equipe de cada servio, com durao mdia de 1 hora e meia. Foram realizadas atividades vivenciais seguidas de discusso em grupo. A anlise qualitativa dos dirios de campo permitiu a identificao dos seguintes eixos temticos: Permitir-se ser cuidado; Da individualidade coletividade e Ressignificao do trabalho em equipe. Conclue-se que a interveno promoveu uma verdadeira reflexo dos profissionais participantes sobre suas trajetrias profissionais individuais e da equipe, ampliando horizontes ao pensar sobre si como sujeitos que sentem, se relacionam e tm projetos, cuidam e podem ser cuidados.

TTULO: HISTRIA DE VIDA E CRISE NO CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Martins, A.G. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; Histria de Vida e Crise no Campo da Sade Mental Aline Gomes Martins (UFMG/CAPES) Izabel Christina Friche Passos (Orientadora/UFMG) O presente trabalho diz respeito a uma pesquisa desenvolvida no Mestrado em Psicologia Social da Universidade Federal de Minas Gerais. A pesquisa est vinculada ao Laboratrio de Grupos, Instituies e Redes Sociais (LAGIR) e objetivas compreender a histria de vida de sujeitos adultos que passaram por um momento de crise. As colocaes que se seguem discorrem sobre a questo abordada na pesquisa. Recorro palavra crise para designar um momento individual especfico em que efervescem questes, afetos e comportamentos variados e singulares, que interferem na vida cotidiana da prpria pessoa e daqueles de seu convvio. Os estudiosos da psiquiatria clssica e da antipsiquiatria defendem, a depender de suas concepes e representaes da loucura, um conceito de crise. Para a grande maioria, a loucura vista como uma distoro da normalidade seja esta distoro de carter biolgico, social ou moral. Esta normalidade, defendida desde o nascimento da psiquiatria at os dias de hoje, serve como parmetro para determinar o que aceito ou rechaado. Todo o comportamento no compreensvel para os critrios de normatizao classificado como louco. Dentro dessa lgica, a to falada crise, diz respeito ao momento de ruptura com o normal, a um vivido no compreensvel para os outros com que o indivduo estabelece relaes interpessoais (Laing, 1974). O momento de crise classificado como no compreensvel, pois diverge de comportamentos normais, de condutas comumente aceitas. A crise encarada como um momento de ruptura em decorrncia da sociedade que estabelecem critrios de normalidade. Em Doena Mental e Psicologia, Foucault (1994) diz que a loucura conseqncia da forma com que o homem se relaciona com o mundo. A cultura ocidental moderna faz uma leitura do mundo na qual o homem no pode mais se reconhecer como parte deste. A sociedade impe valores e formas de conduta que impelem o homem a agir de acordo com as regras normativas, Desse modo, seus gostos e desejos se misturam aos esteretipos sociais acarretando um estado de alienao. A crise revela os paradoxos deste modelo estrutural em que vivemos. Ao romper com o que permitido dentro do grupo social, ao se ver perdido em meio s contradies culturais, o sujeito acaba por apresentar uma crise. Laing (1978) e Foucault (1979) apresentam a crise como uma tentativa de o sujeito questionar a sociedade e dizer de uma situao insustentvel. Para ambos a crise uma possibilidade de manifestao. Segundo Laing (1978), a crise possui um significado existencial, representa uma tentativa de o sujeito dizer sobre uma situao insustentvel, em busca de um sentido para sua vivncia. Os autores citados, Laing e Foucault, so referencias tericos da pesquisa e ir embasar as leituras do material coletado. A metodologia usada consiste em entrevistas narrativas inspiradas na perspectiva fenomenolgica. Nesta o sujeito abordado sobre o tema pesquisado e o pesquisador obter uma trajetria vivida e caminhar em direo aos fenmenos que se manifesta na experincia do sujeito que vive a situao.

O 2 Congresso Brasileiro de Sade Mental possibilitar um espao de discusso para que o tema proposto seja ampliado e aprimorado. Compreender a histria de vida de pacientes que passaram pela crise possibilitar olhar o sujeito de acordo com sua experincia de vida, deixando de lado os critrios que definem o que normal e patolgico. Referncias Bibliogrficas: FOUCAULT, M. Doena Mental e Psicologia. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro, 1994. 99 p. FOUCAULT, M. Microfsica do Poder. Rio de Janeiro: Graal, 1979. 295p. LAING, R. D. O Eu Dividido. Estudo existencial da sanidade e da loucura. 3.ed. Rio de Janeiro: Vozes, 1978. 231 p.

TTULO: IMPLEMENTAO DO INSTRUMENTO DE ADMISSO DE ENFERMAGEM EM PRONTO SOCORRO PSIQUITRICO AUTOR(ES): Isabel Cristina Ribeiro Regazzi Barcelos Barcelos, I.C.R.R. UNIRIO (1); Ana Luiza Perez da Costa Costa, A.L.P. UNIRIO (1); Alexina de Figueiredo Barbosa Barbosa, A.F. UNIRIO (1); Bruno Teixeira de Siqueira Siqueira, B.T. UNIRIO (1); Gisele Nunes de Almeida Almeida, G.N. UNIRIO (1); Karen Ramos Barifouse Ramada Ramada, K.R.B. UNIRIO (1); Marisa Mendona Mendona, M. Instituto Municipal Philipe Pinel (1); Brbara Lucas Dias Dias, B.L. Instituto Municipal Philipe Pinel (1); Jos Lincoln Souza Cruz Cruz, J.L.S. Instituto Municipal Philipe Pinel (1); INSTITUIO: 1 - ; Projeto de extenso que se origina a partir do cotidiano da prtica docente-discente no segundo semestre de 2008 durante o ensino prtico da Disciplina Enfermagem na Ateno em Psiquiatria no Pronto Socorro Psiquitrico, a fim de ampliar o campo de aprendizado para graduandos de enfermagem. Objetivamos implementar instrumento de admisso no Pronto Socorro a partir da observao e deteco de necessidades humanas dos usurios do servio e promover a melhoria da qualidade da assistncia da equipe de enfermagem. Estudo quanti-qualitativo, de carter exploratrio com aplicao do instrumento de coleta de dados (formulrio) aos usurios que so admitidos na emergncia do Instituto Municipal Phillipe Pinel. Os resultados em 2009 e 2010 expressam a ampliao do nmero de profissionais do servio de enfermagem participantes e atuantes ao projeto, com a participao dos enfermeiros aplicando o instrumento a clientela em seus horrios de trabalho; aumento do nmero de alunos interessados pelo projeto, porm a maioria voluntrios; a reformulao e ampliao do instrumento inicialmente proposto com exaustivas sugestes; aumento gradual do nmero de usurios atendidos; e a aplicao do instrumento permite a criao e um banco de dados que subsidiar desdobramentos futuros para a melhoria da qualidade da assistncia de enfermagem psiquitrica tendo o pronto socorro como porta de entrada do servio. Desta forma este projeto tem demonstrado sua proposta extencionista ao integrar elementos fundamentais para o desenvolvimento da sociedade promovendo nos participantes e comunidade atendida a construo do processo sade-doena, processo ensino-aprendizado e integrao docente-assistencial.

TTULO: IMPORTNCIA DA EQUIPE INTERDISCIPLINAR COMO INSTRUMENTO PARA EFETIVAO DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): SILVA, R.C. (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; O objetivo do estudo analisar, as percepes e avaliao da equipe do CAPS II Novos Tempos, Campina Grande PB, do seu trabalho interdisciplinar para efetivao da Reforma Psiquitrica. A pesquisa tem como eixo metodolgico a perspectiva analticodescritiva, quanti-qualitativa. A amostra da equipe CAPS II- Novos Tempos, Campina Grande-PB, envolve o total de 14 profissionais, sendo quatro de nvel fundamental, quatro de nvel mdio, dois de nvel tcnico e quatro de nvel superior. A coleta de dados ser realizada no perodo de Janeiro de 2010 a julho de 2010, atravs de entrevistas semi-estruturadas, com questionrios a utilizao de gravador, mediante autorizao dos entrevistados. O portador de transtorno mental era visto como crebro estragado ou doente, onde perde sua identidade social. O louco era visto como incapaz de se autogovernar, eram tratados de forma desumana, com isolamento, castigos. A Reforma Psiquitrica aparece como possibilitadora de outro modo de pensar a assistncia psiquitrica a partir da criao de dispositivos e estratgias de cuidado, comprometida com a sade enquanto responsabilidade do Estado, com nfase na implementao de mecanismos de reinsero social e ressocializao dos usurios. Englobando entre outras premissas, a equipe multidisciplinar, em que os profissionais propiciem a humanizao do atendimento e acolhimento. Assim, tornando-se uma rede de apoio necessria para promover a autonomia do usurio no processo do tratamento da Sade Mental. Em vista de um servio multidisciplinar em que todos cuidam, so parte integrante e atuante nesse processo do tratamento dos usurios, desde o que recepciona ao que diretamente ligado ao tratamento, fui motivada a me aprofunda acerca do tema, quando a partir da observao no campo de estgio (CAPS II-Campina Grande),percebi a importncia dos funcionrios de todos os nveis do servio, os de apoio (Recepcionista, Porteiro, Cozinheira), os de nveis tcnicos e superiores (Oficineiras, Assistentes Sociais, Psiclogas), para informao e efetivao da Reforma Psiquitrica. Em muitos servios percebe-se o descaso, falta de preparo em todos os nveis de atuao profissional, porm uma rea negligenciada e muitas vezes esquecida como parte da equipe, no projeto multidisciplinar, so os que compem a equipe de apoio, onde pouco se preocupa em capacitar esses profissionais, e no se faz diferente na Sade Mental, onde esses profissionais so vistos como meramente auxiliares, e no integrantes fundamentais do servio, que contribui de forma direta para o bem estar do usurio no servio de Sade Mental. Assim atravs desse projeto busco perceber como funciona essa equipe multidisciplinar no CAPS II Campina Grande, em vista da importncia da equipe para efetivao de um servio que promove a recuperao e autonomia dos usurios. Prope-se tambm analisar como os funcionrios de todos os nveis, percebem e avaliam o servio, sua funo e contribuio no mesmo, para a efetivao do que preconiza uma equipe, se esto embasados na Reforma Psiquitrica, como percebem a importncia da interao entre todos os profissionais, servio, usurios e familiares, a totalidade do servio, e a importncia da integrao entre todos os nveis profissionais, a importncia da constante capacitao dos profissionais compreendendo desde os de nvel fundamental os de nvel superior, onde a equipe assim torna-se verdadeiramente interdisciplinar ,e contribua efetivamente para a consolidao da Reforma Psiquitrica.

TTULO: IMPORTNCIA DA EQUIPE INTERDISCIPLINAR COMO INSTRUMENTO PARA EFETIVAO DA REFORMA PSIQUITRICA. AUTOR(ES): SILVA, R.C. (1); ALMEIDA, R.M. (1); SILVA, M.V.A (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; O objetivo do estudo analisar, as percepes e avaliao da equipe do CAPS II Novos Tempos, Campina Grande PB, do seu trabalho interdisciplinar para efetivao da Reforma Psiquitrica. A pesquisa tem como eixo metodolgico a perspectiva analticodescritiva, quanti-qualitativa. A amostra da equipe CAPS II- Novos Tempos, Campina Grande-PB, envolve o total de 14 profissionais, sendo quatro de nvel fundamental, quatro de nvel mdio, dois de nvel tcnico e quatro de nvel superior. A coleta de dados ser realizada no perodo de Janeiro de 2010 a julho de 2010, atravs de entrevistas semi-estruturadas, com questionrios a utilizao de gravador, mediante autorizao dos entrevistados. O portador de transtorno mental era visto como crebro estragado ou doente, onde perde sua identidade social. O louco era visto como incapaz de se autogovernar, eram tratados de forma desumana, com isolamento, castigos. A Reforma Psiquitrica aparece como possibilitadora de outro modo de pensar a assistncia psiquitrica a partir da criao de dispositivos e estratgias de cuidado, comprometida com a sade enquanto responsabilidade do Estado, com nfase na implementao de mecanismos de reinsero social e ressocializao dos usurios. Englobando entre outras premissas, a equipe multidisciplinar, em que os profissionais propiciem a humanizao do atendimento e acolhimento. Assim, tornando-se uma rede de apoio necessria para promover a autonomia do usurio no processo do tratamento da Sade Mental. Em vista de um servio multidisciplinar em que todos cuidam, so parte integrante e atuante nesse processo do tratamento dos usurios, desde o que recepciona ao que diretamente ligado ao tratamento, fui motivada a me aprofunda acerca do tema, quando a partir da observao no campo de estgio (CAPS II-Campina Grande),percebi a importncia dos funcionrios de todos os nveis do servio, os de apoio (Recepcionista, Porteiro, Cozinheira), os de nveis tcnicos e superiores (Oficineiras, Assistentes Sociais, Psiclogas), para informao e efetivao da Reforma Psiquitrica. Em muitos servios percebe-se o descaso, falta de preparo em todos os nveis de atuao profissional, porm uma rea negligenciada e muitas vezes esquecida como parte da equipe, no projeto multidisciplinar, so os que compem a equipe de apoio, onde pouco se preocupa em capacitar esses profissionais, e no se faz diferente na Sade Mental, onde esses profissionais so vistos como meramente auxiliares, e no integrantes fundamentais do servio, que contribui de forma direta para o bem estar do usurio no servio de Sade Mental. Assim atravs desse projeto busco perceber como funciona essa equipe multidisciplinar no CAPS II Campina Grande, em vista da importncia da equipe para efetivao de um servio que promove a recuperao e autonomia dos usurios. Prope-se tambm analisar como os funcionrios de todos os nveis, percebem e avaliam o servio, sua funo e contribuio no mesmo, para a efetivao do que preconiza uma equipe, se esto embasados na Reforma Psiquitrica, como percebem a importncia da interao entre todos os profissionais, servio, usurios e familiares, a totalidade do servio, e a importncia da integrao entre todos os nveis profissionais, a importncia da constante capacitao dos profissionais compreendendo desde os de nvel fundamental os de nvel superior, onde a equipe assim torna-se verdadeiramente interdisciplinar ,e contribua efetivamente para a consolidao da Reforma Psiquitrica.

TTULO: INCLUSO SOCIAL DE PESSOAS PORTADORAS DE TRANSTORNOS MENTAIS SEVEROS E PERSISTENTES: AS EXPERINCIAS DE INCLUSO E EXCLUSO SOCIAL NOS DISCURSOS DOS USURIOS AUTOR(ES): Barros, S. (1); Leo, A. (2); Oliveira, M.A.F. (1); INSTITUIO: 1 - Professora Doutora do Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Psiquitrica da Escola de Enfermagem da USP (EEUSP); 2 - Doutoranda pela Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo (EEUSP); As diretrizes da atual Poltica Nacional de Sade Mental apresentam como objetivos o redirecionamento do modelo de ateno em sade mental e a incluso social das pessoas com transtornos mentais. Tais metas delineiam a necessidade de estimular prticas de ensino, pesquisa e extenso que favoream novas atitudes de futuros trabalhadores em relao ateno em sade mental. Para tanto necessrio compreender a complexidade do processo excluso/incluso social, visto que, comumente os usurios dos servios de sade mental encontram-se em uma situao de desvantagem quanto a um lugar no jogo social. Os Centros de Ateno Psicossocial vm constituindo-se como equipamentos que devem superar a assistncia psiquitrica exclusiva, implementando aes voltadas para diminuir as desabilidades das pessoas portadoras de transtornos mentais severos e persistentes, buscando intervir na condio de excluso social dessa populao, tambm, por meio do exerccio de seus direitos. Assim, a pesquisa intitulada Incluso social de pessoas portadoras de transtornos mentais severos e persistentes, foi desenvolvida com a finalidade de dimensionar o alcance das intervenes promovidas por servios extra-hospitalares de sade, na tentativa de expandir a percepo das equipes de sade mental para aspectos cerceadores do direito cidado e relacionados reabilitao psicossocial, de modo a diminuir o fosso que separa os excludos/doentes dos includos. Considerando que o combate da excluso social exige muito mais que assistncia e requer, alm da insero laboral, a constituio de um sujeito social capaz de histria prpria, individual e coletiva, a pesquisa foi realizada em trs fases as quais tiveram objetivos especficos em cada uma delas. O campo emprico da pesquisa foi o Escritrio de Advocacia para Direitos, Sade Mental & Cidadania e os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), do municpio de So Paulo e do municpio de Santo Andr, por serem estes os equipamentos eleitos pelo processo de Reforma Psiquitrica Brasileira para desenvolverem prticas que ultrapassem o limite dado pela clnica e que favoream a incluso social. Considerando a excluso social tradicionalmente atrelada s condies econmicas desfavorveis, ao desemprego e desagregao social e que a incluso social deve assim passar, fundamentalmente, pelo exerccio dos direitos, tomamos como categorias analticas desta pesquisa, as articulaes entre excluso/incluso social, doena mental e cidadania. Utilizou-se como tcnica a triangulao na coleta e analise dos dados, por meio de instrumentos diversificados, dentre os quais, as entrevistas com os usurios dos CAPS localizados no municpio da regio metropolitana do Estado de So Paulo.

Pretendemos apresentar neste trabalho uma das categorias empricas que emergiram da anlise do discurso, a que foram submetidas as entrevistas dos usurios: a viso acerca das experincias vivenciadas de incluso e excluso social. Constatamos na discusso desta categoria que as experincias de excluso social mencionadas esto relacionadas diretamente ao estigma em torno do transtorno mental, bem como a outros aspectos interligados a este. Sendo o estigma um dos fatores limitantes no processo de incluso social, apontamos para a necessidade de aes que contribuam para transformar a imagem de desvalor atribuda historicamente as pessoas com a experincia de adoecimento psquico.

TTULO: INTERCESSO-PESQUISA EM SADE MENTAL INFANTO-JUVENIL: PROBLEMATIZANDO AS POLTICAS PBLICAS EM MUNICPIOS DE MDIO PORTE AUTOR(ES): Miranda, C. M. (1); Costa-Rosa, A. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - Assis; O presente trabalho pretende apresentar a pesquisa de Mestrado que est sendo desenvolvida na UNESP - campus de Assis, a qual se prope discutir a problemtica da Sade Mental Infanto-Juvenil em municpios de mdio porte. Pois foi observada uma grave carncia de servios e cuidados para crianas e adolescentes com transtornos psquicos graves, identificada em instituies da rede pblica de Sade Mental InfantoJuvenil do municpio pesquisado (mas a situao no um caso isolado). O objetivo da pesquisa implementar conhecimentos sobre a questo do autismo e psicose infantil na rede pblica de Sade Mental, a partir da re-organizao dos recursos institucionais, profissionais e dos conhecimentos j presentes no municpio. Como suporte tericoprtico ter a experincia do trabalho de Acompanhamento Teraputico realizado como psicloga e a posterior experincia de estgio-residncia durante um ano desenvolvida na cole Experimntale de Bonneuil-sur-Marne Frana. Pretende-se apresentar e discutir uma forma de cuidado inspirada nos trabalhos da psicanalista Maud Mannoni, fundadora da escola de Bonneuil, adicionando os pressupostos da clnica do Acompanhamento Teraputico. Esta uma escola com hospital-dia e lar teraputico de noite, para crianas autistas, psicticas e neurticas graves, desde o comeo foi pensada como um lugar margem ou na contramo da medicalizao prpria das instituies hospitalares, bem como est na contramo do enquadramento dessas crianas com dificuldades em um sistema especial de educao, o qual pode ser incompatvel com a constituio subjetiva de cada um desses sujeitos. Por fim, este trabalho assinala que na escola de Bonneuil bem como na clnica do acompanhamento teraputico conjuntamente com um olhar em rede, buscam na psicanlise lacaniana um referencial terico para a sistematizao de suas prticas.

TTULO: MATRICIAMENTO DAS DEMANDAS EM SADE MENTAL NO DISTRITO NORDESTE DE PORTO ALEGRE AUTOR(ES): Dornelles, A. D. (1); Machado, R. O. (1); C, J. P. (1); Novelli, S. (2); Pizinatto, A. (1); INSTITUIO: 1 - PUCRS; 2 - PMPOA; A ateno primria em sade no Brasil operacionalizada atravs das Equipes de Sade da Famlia (ESF) e Unidades Bsicas de Sade (UBS), que atuam em conjunto com as Estratgias de Sade da Famlia e segundo dados do Ministrio da Sade deveriam estar qualificadas para atender em torno de 80% das demandas de sade provenientes da sua populao adstrita, incluindo as demandas em sade mental. Na forma de organizao preconizada pelo SUS seriam indicados para o nvel secundrio ou tercirio de ateno apenas os casos mais graves e sem possibilidade de resoluo pela equipe primria de sade. A transio entre esses nveis de ateno mediada pelo matriciamento e, operacionalizada pelos documentos de referncia e contra-referncia, no qual consta espao para o profissional de sade definir o quadro em que o paciente se encontra e, a partir da sua percepo, postular as estratgias de cuidado que a demanda do paciente lhe revela. O levantamento destas demandas possibilita uma compreenso da dinmica e da forma de comunicao estabelecida entre os setores de ateno que compem o SUS, alm de propiciar uma viso de quais so as principais demandas da populao desta regio. A percepo das demandas e fatores de risco em cada campo de atuao da ESF complementar ao modelo de matriciamento proposto pelas polticas do Ministrio da Sade. Este trabalho tem como objetivo analisar os documentos de referncia oriundos de sete PSFs e uma UBS que compem o Distrito Nordeste de Porto Alegre e encaminham os casos de sade mental para o atendimento de nvel secundrio no Ambulatrio do Servio de Sade Mental Adulto. A coleta de dados ocorreu na busca de documentos de referncia junto aos pronturios dos pacientes do Ambulatrio. O recorte de tempo para a pesquisa foi entre janeiro e dezembro de 2009. A anlise dos dados recolhidos ainda est em andamento e tem como mtodo a estatstica descritiva. Para levantamento dos motivos de encaminhamento foi utilizado a Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF). O resultado preliminar do levantamento realizado gerou um banco de dados com 53 documentos de referncia. Atravs destes se constatou que 77% dos encaminhamentos so de mulheres tendo a idade mdia de 35 anos e os 33% de homens com idade mdia de 31 anos. Os encaminhamentos foram 26,8% oriundos do PSF Batista Flores, 22,6% PSF Jardim da FAPA, 18,8% PSF Safira e PSF Timbava, 5,6% PSF Wenceslau Fontoura e UBS Chcara da Fumaa, 1,8% PSF Jardim Protsio Alves. Dentre os oito servios que encaminham para o ambulatrio de um deles, PSF Safira Nova, no foi encontrado nenhum documento de referncia. Os motivos de encaminhamentos descritos pelos mdicos dos servios que passaram pelo CIF apresentou uma predominncia das funes emocionais, presente em 34 das 53 referncias, funo que se caracteriza pela adequao, regulao e amplitude da emoo, afeto, tristeza, felicidade, labilidade emocional e outros. A segunda classificao mais encontrada, presente em 13 referncias, diz respeito a famlia prxima, esta se configura a indivduos relacionados por nascimento, casamento e outro relacionamento reconhecido pela cultura como famlia prxima. Outras variveis como medicao prescrita e tempo de espera entre encaminhamento e

atendimento no ambulatrio tambm foram levantadas na pesquisa. Embora a pesquisa no tenha sido finalizada pode se concluir a importncia deste protocolo de comunicao dentro da rede, atravs dele se constatou discrepncias entre a forma e o nmero de encaminhamentos, alm de clareamento das demandas da regio. Estes fatores contribuem na construo de estratgias preventivas e de melhora no atendimento ao usurio no SUS, uma vez que boa parte das polticas de ateno/cuidado em sade mental no considera os instrumentos de interconsulta/matriciamento em seu planejamento.

TTULO: MOBILIZAO DE ACADMICOS DO CURSO DE PSICOLOGIA EM PROL DO MOVIMENTO NACIONAL DA LUTA ANTIMANICOMIAL AUTOR(ES): Silva, A.F.M (1); Costa, A.T. (2); Silveira, E.S. (3); Cruz, E.S. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Sade Ibituruna - FASI; 2 - Faculdade de Sade Ibituruna-FASI; 3 - Faculdade de Sade Ibituruna- FASI; O trabalho proposto relata a experincia do Projeto de Extenso Mobilizao dos acadmicos do curso de psicologia da Faculdade de Sade Ibituruna em prol do Movimento Nacional da Luta Antimanicomial. Idealizado por acadmicas do 7 perodo do referido curso, sob orientao de uma docente, o objetivo do projeto envolver e mobilizar a comunidade acadmica em questes relacionadas Luta Antimanicomial. Percebeu-se uma reduo na participao dos acadmicos nas atividades relacionadas ao Movimento e, em decorrncia disso, a necessidade de suscitar nesses, reflexes acerca da importncia de comprometer-se com a causa; levando-se em conta os princpios fundamentais do Cdigo de tica do Psiclogo que elege como um dos princpios fundamentais que o profissional atue na promoo da sade e da qualidade de vida das pessoas, combatendo, dentre outras, a discriminao, a violncia e a opresso. Para definio das estratgias a serem adotadas, realizou-se, inicialmente, uma pesquisa de opinio com todos os discentes, com o intuito de identificar as diferentes formas de participao dos mesmos. Paralelamente, foram executadas atividades como: promoo de concurso, estimulando a produo de textos, frases e desenhos alusivos ao tema; produo de camisetas, panfletos, outdoors; organizao de blitz informativa, com panfletagem na entrada da faculdade; organizao de eventos durante o intervalo das aulas; promoo de palestra acerca do cenrio atual e desafios da Reforma Psiquitrica no municpio; estmulo produo de adereos para a passeata do Dia Nacional da Luta Antimanicomial. O projeto teve como importantes parceiros docentes militantes do movimento e voluntrios discentes que foram capacitados para atuarem em diversas aes. Como concluso do projeto, ser realizada uma mostra cultural produzida pelos acadmicos, cujos convidados sero, principalmente, os usurios de servios de sade mental e seus familiares.

TTULO: MODO PSICOSSOCIAL COMO PARADIGMA DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): Prota, R. (1); INSTITUIO: 1 - LASAMEC-FSP-USP; A temtica deste trabalho envolve o processo da reforma psiquitrica como prtica de poltica pblica em contraposio ao modelo hospitalocntrico e medicamentoso. O objetivo desta comunicao oral o de apresentar as vantagens do modo psicossocial, gerador de autonomia, sobre o modelo asilar, estigmatizante e cronificante. A luta antimanicomial vem como resposta demanda de trabalhadores, familiares e de usurios do servio de sade mental, demanda esta que no se reduz ao tratamento medicamentoso, mas que , de fato, reivindicadora de direitos humanos e de cidadania. Direitos humanos que envolvem substituio dos hospitais psiquitricos por outros servios de atendimento, dos quais o matriciador territorial o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). Dentro deste modelo, tem-se o CAPS-III, com funcionamento de 24 horas e leitos, o que possibilita ao usurio permanecer em tratamento tempo integral durante as crises. Este atendimento inclusivo e integrador, em contraposio ao modelo asilar, segregador e excludente. A partir da prtica inclusiva do modo de atendimento psicossocial superam-se as barreiras entre trabalhadores, familiares e usurios do servio. Atividades desenvolvidas com e na comunidade servem para a construo coletiva de novas formas de vivncia e de uso do espao social. Os Centros de Convivncia e Cooperativa (CECCOS) fazem parte dos servios de atendimento no modo psicossocial e, atravs de prticas comunitrias, promovem o processo de gerao de renda e incluso social. O resgate da cidadania dos que foram segregados da sociedade por longas internaes psiquitricas promovido tambm pelo seu direito de habitarem as residncias teraputicas, casas que possibilitam aos indivduos ter seu espao de moradia, integrados sociedade. A reabilitao psicossocial, no modelo da reforma psiquitrica, implica em garantir espaos nos quais o sujeito possa se reapropriar de sua histria como protagonista de sua prpria vida. O resgate da rede social integra o indivduo em seu espao comunitrio. Gerao de renda, moradia, autonomia e uma concepo de sade que vai alm do conceito reducionista da ausncia de doenas, caracterizam o modo psicossocial em sua oposio ao modo asilar e cronificante.

TTULO: MOVIMENTOS SOCIAIS E FORMAO PROFISSIONAL AUTOR(ES): REIS, SIRLEY TERESA (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; A poltica de sade mental brasileira enfrenta, hoje, o desafio de responder s demandas concretas da populao numa conjuntura de reduo dos recursos financeiros e precarizao das relaes de trabalho. A reestruturao positiva do Estado visa represar a consolidao de uma nova lgica baseada na ateno integral, intersetoralidade, universalizao do acesso aos servios, autonomia e garantia de direitos dos usurios, conforme previstos no Sistema nico de Sade e na Lei 10.216/2001 que reformula a poltica de sade mental no pas. As conquistas anteriores dos movimentos sanitarista e da reforma psiquitrica esto em cheque. Negar este fato resulta no esvaziamento da nossa prpria ao (e fora) poltica. Surgem dificuldades para a atuao de base territorial, para constituio (e manuteno) de equipes multiprofissionais e para ampliao de servios e programas. Mas, se os limites da reforma esto circundados pela poltica social focalista que despolitiza a assistncia, por outro lado, tem-se mantido, na rea da sade mental, a participao dos movimentos sociais (de profissionais, usurios e familiares) que legitimam as rupturas promovidas ao longo destas dcadas. So os protagonistas destes movimentos que, subjacente discusso da clnica e dos servios tm combatido as investidas de contra-reforma feitas pelos setores conservadores. A nfase, durante e aps a formao profissional, do trabalho em equipes, da articulao entre movimentos sociais e academia, por exemplo, pode favorecer a construo de estratgias de interveno que fortaleam a responsabilizao, o controle social e a construo de projetos teraputicos coletivos enquanto categorias fundamentais na efetivao do modelo de ateno psicossocial e, por conseqncia na defesa do Sistema nico de Sade. Esta a proposta de trabalho que vem sendo desenvolvida pelo Ncleo de Ateno Psicossocial da Faculdade de Servio Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, experincia que colocamos ora em anlise.

TTULO: NA BRIGA ENTRE O ROCHEDO E O MAR, QUEM SAI PERDENDO O MARISCO: O DISCURSO DO SUJEITO NO CAMPO DA SADE MENTAL. AUTOR(ES): Santos, A. H. S. (1); Oliveira, C. S. S. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade Ruy Barbosa; O presente trabalho tem como objetivo demonstrar a importncia do discurso do sujeito na sade mental. O campo da sade mental no Brasil vem passando por um processo de transformao a fim de prestar um servio de qualidade para seus usurios. Para isso as discusses nessa rea so constantes e bem-vindas. Mas a partir do momento em que essas discusses so sustentadas por especialistas que colocam os usurios na posio de objeto dos seus saberes, a qualidade do trabalho fica prejudicada e quem sai perdendo o usurio. Muitos profissionais especializados em diversas reas se pem, cada um, na posio de portador de um saber especial, brigando por criar argumentos para exibir quem detm o melhor saber para o desenvolvimento da sade mental, quando na verdade a nica coisa que deveria ser especial naquele momento o usurio. Trata-se de uma pesquisa bibliogrfica exploratria. O procedimento de coleta de dados foi feito com levantamentos bibliogrficos de livros e artigos cientficos de autores que relatavam experincias e questionamentos da prtica na sade mental. Este trabalho tem grande relevncia uma vez que, diante de tantos discursos que prometem diminuir o mal-estar na sade mental, discursos esses que so guiados muitas vezes por ideologias mercadolgicas, o discurso do sujeito acaba ficando embotado, se tornando objeto do saber que imagina o que seja bom para ele. Um modelo encontrado foi a prtica entre vrios, inventado por Antonio Di Caccia para que equipe de profissionais em sade mental possa ter como foco o sujeito, o paciente, cada caso, onde cada profissional especfico no seu saber, mas no especial. O especial deve ser o discurso do sujeito. Assim, trazendo a importncia do discurso do sujeito como norteador do desenvolvimento da sade mental, ser possvel uma prtica no campo da tica, trazendo o seguinte alerta: propor transformaes no campo da sade mental no af de querer o bem do outro sem escut-lo, sem ouvir o seu discurso, pode editar outra forma de excluso. A excluso do outro ao querer o melhor para ele.

TTULO: NARRATIVAS DE MULHERES CIGANAS: SABERES E DIZERES SOBRE DEPRESSO E MEIO AMBIENTE AUTOR(ES): Rolim-Neto (1); Bezerra, M.M.M. (2); Silva, E.A. (2); INSTITUIO: 1 - UFC/Campus Cariri; 2 - UVA; Muitos dos casos pontuados no binmio sade/doena resultam, significativamente, de fatores ambientais. Nesse contexto, o reconhecimento do locus onde a depresso tm, efetivamente, componentes ambientais, corrobora para a traduo daquilo que influencia as aes e/ou comportamentos psicossociais. Poder-se-ia argumentar, em hiptese de depresso, que no mbito da interao subsidiada entre o mdico e o paciente, evidenciado uma inadequao da abordagem semitica que a tem lugar, sendo excluda a perspectiva do doente, a sua experincia do adoecer e, em conseqncia, de suas narrativas. O universo do estudo compreendeu 20 mulheres ciganas, na faixa etria de 20 a 59 anos, localizads no interior da Paraba/Nordeste do Brasil. Um dirio de campo subsidiou os registros das informaes pertinentes ao adoecimento, tanto nos seus aspectos vivenciais de dor e sofrimento psquicos como scio-culturais; utilizamos como instrumentos para a coleta de dados a entrevista narrativa, aplicada pelos prprios pesquisadores. A observao participante complementou a incluso dos dados.Observou-se que o fator de risco ambiental determinante a depresso das mulheres ciganas foram as histrias demarcadas ao convvio com seca e seus infortnios. Os indicadores psico-sociais demarcam presses angustiantes ligadas a fatores econmicos.

TTULO: NISE DA SILVEIRA E A REFORMA PSIQUITRICA: HISTRIA E DILOGOS. AUTOR(ES): Oliveira, J. P. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - Assis; Aluno-autor: Juliana Paula de Oliveira, Orientador: Silvio Yasui. rgo financiador: FAPESP Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo Faculdade de Cincias e Letras Assis, So Paulo, Brasil. E-mail: julianapauladeoliveira@yahoo.com.br Palavras-Chave: reforma psiquitrica; polticas pblicas; teraputica ocupacional; sade mental. Introduo: Nise da Silveira foi uma psiquiatra que revolucionou a maneira de olhar para o esquizofrnico e foi responsvel pela introduo da Teraputica Ocupacional (T.O) como estratgia de cuidado ao paciente portador de transtorno mental a partir de seus estudos, pesquisas e experincias ao longo da vida. Nise da Silveira demonstrou atravs de sua experincia que a esquizofrenia pode ser observada com um olhar mais afetuoso e a partir desse trabalho a Teraputica Ocupacional pde ser utilizada para esses pacientes. Atualmente o Brasil passa por um processo de transformao na assistncia em sade mental nomeado Reforma Psiquitrica que visa insero social e melhor qualidade de vida para os pacientes com transtorno mental. por meio da execuo e insero de polticas pblicas na rea de sade mental que a Reforma Psiquitrica ganha forma. Como um dos modos de insero dessa poltica foi criado o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) que tem como estratgia de cuidado a realizao de oficinas, ateliers de expresso, acolhimento e reinsero social. Objetivos Geral: A pesquisa ter como objetivo geral investigar a influncia da obra e trabalho de Nise da Silveira na Reforma Psiquitrica a partir de uma anlise de sua biografia e articular com o contexto histrico da Reforma Psiquitrica. Especficos: Analisar a contexto histrico da Reforma Psiquitrica bem como suas atuais polticas de implantao; realizar pesquisa bibliogrfica sobre a vida e obra de Nise da Silveira com bibliografia disponvel; fazer uma visita ao Museu do Inconsciente e a Casa das Palmeiras, ambas fundadas por Nise da Silveira. Visita in loco para levantamento de dados bibliogrficos e iconogrficos. Fundamentao Terica : A presente pesquisa busca articular dados biogrficos e a produo de Nise da Silveira com os primeiros movimentos do processo que se transformou no movimento da Reforma Psiquitrica. A pesquisa est fundamentada nos trabalhos publicados pela prpria Nise da Silveira e documentos histricos e atuais sobre o processo da reforma psiquitrica no Brasil. Metodologia: Ser realizada uma pesquisa bibliogrfica que ter como objetivo uma investigao historiogrfica e terica do processo da Reforma Psiquitrica e do trabalho realizado por Nise da Silveira ao longo de sua vida. Tambm sero analisadas e entrelaadas as teorias de alguns pensadores sobre os assuntos estudados. A pesquisa conta com um levantamento de livros, jornais, peridicos, internet e pesquisa documental (documentos do Ministrio da Sade). Sero obtidos dados sobre a vida de Nise da Silveira e sobre o incio da aplicao da T.O tambm por meio de visitas ao Museu de Imagens do Inconsciente e a Casa das Palmeiras. Essas visitas tm como

objetivo uma pesquisa do acervo do Museu e participao de palestras do mesmo e observao da estrutura e funcionamento da Casa das Palmeiras.

TTULO: NOTAS PARA A ARQUEOGENEALOGIA DO PODER-SABER DA SADE MENTAL: ENFRENTAMENTOS, TERRITRIOS E LIMITES POLTICOEPISTEMOLGICOS DA SADE MENTAL DO SCULO XXI NUMA ANLISE FOUCAULDIANA AUTOR(ES): Mattos, A. L. C. (1); INSTITUIO: 1 - SESDEC/RJ; Tema: Epistemologia e Anlise Poltica da Sade Mental recente e atual Objetivos: Apresentar conceitos foucauldianos utilizados na abordagem Apresentar a configurao atual do saberes e cincias dentro do campo da sade mental em suas relaes com os poderes Indicar linhas de estudo e de ao interessantes frente situao descrita Principais pontos: Partindo das consideraes de Foucault acerca do Saber, do Poder e da Verdade, oferecemos elementos politico-epistemolgicos para a compreenso do recente campo da Sade Mental como um complexo saber-poder, herdeiro da Psiquiatria, em sua situao fragmentria, seja do ponto de vista de seus atores, suas instituies, suas prticas e seus discursos. As relaes entre Poder e Saber, segundo a leitura da obra de Foucault por Deleuze, podem ser esquematizadas da seguinte maneira: as formas do saber e as relaes de poder so heterogeneas e autonomas; porm, esto em pressuposio reciproca, tendo o poder um primado frente ao saber. O poder cria as condies que permitem certos discursos serem veiculados; os saberes estabilizam as relaes de poder que os permitem vir a tona. Assim, o desenrolar dos saberes e cincias libera o poder de suas relaes de fora atuais, desestabilizando-o, e, consequentemente, as relaes de poder, encontrando novas foras com as quais se relacionar, procurar novos ou antigos saberes que o estabilizem. A genealogia da Sade Mental remete a instaurao, no final do sculo XIX, de uma nova relao de foras: o fortalecimento de uma contraditria trplice tendncia contrapsiquiatrica, que, no entanto d continuidade ao mandato social de defesa da sociedade e seus individuos para com a Loucura. Essa tendncia visa: a eliminao da psiquiatria, por absoro, pela medicina; a depurao da psiquiatria em psicanlise, separando-a do apoio mdico; e a converso da psiquiatria em sociopoltica pelas antipsiquiatrias. esta anlise histrica acrescentemos novos vetores: a persistncia do poder psiquitrico calcado na demanda e no poder mdico; o avano do poder mdico sobre outras tendncias contrapsiquiatricas; o surgimento de um poder farmacolgico, que mantm estreitas relaes com o poder mdico; o crescimento e a entrada na relao de foras de novos poderes, embora modestos: poderes psicolgico, sociolgico etc; e, mais centralmente, a reconfigurao do diagrama de poder disseminado por toda sociedade (seja pela prevalncia de um poder regulamentar ou surgimento de um novo poder). As demandas de cuidado institucional para com a loucura individual e os meios para tal persistem e talvez aumentem, embora tenham outros contedos. A arqueologia da Sade Mental suspeita uma mudana epistmica pelo desenvolvimento do saber a biologizao da Medicina, em contraponto a clnica clssica moderna descrita em O nascimento da clnica; a mudana de lugar das cincias humanas modernas, descritas em As palavras e as coisas, devido variao na filosofia (da analitica da finitude para uma analitica do infinito-ilimitado) e nas

cincias empricas (desenvolvimento da biologia gentica, da economia ps-marxista, da linguistica no-significante); o desaparecimento da psiquiatria clnica moderna e sua substituio por uma nosologia estatstica interligada a estudos neurocientificos, interligados por sua vez com a psicofarmacologia, o desenvolvimento de uma clnica psicanaltica, as tentativas de formao de saberes biopsicosociais. Assim, constituio de um novo diagrama de poder mudar saberes e cincias, e a prpria demanda social. A resistncia ao poder que instaura o manicomio e o hospital psiquitrico deve se desdobrar na resistncia novos poderes, numa crtica da demanda e das instituies inclusive profissionais. Entretanto, novas formaes discursivas estabilizaro os poderes. A reforma psiquitrica no pode ser apenas um saber, mas um posicionamento nos saberes inclusive a epistemologia, com uma nova concepo de cincia e afinada com a politica.

TTULO: O CAPS NA BUSCA DA (RE) SIGNIFICAO DA IDENTIDADE DA PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL AUTOR(ES): Guimares, F. R. (1); Rosa, L. C. dos S. (1); Melo, T. M. F. S. (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CAPS II LESTE; O estudo trata de um projeto de interveno de estgio em Servio Social, proposto no ano de 2008, no Centro de Ateno Psicossocial (CAPS II Leste), municpio de Teresina-Piau. Seu objetivo era de fomentar a reflexo e discusso sobre a identidade da pessoa com transtorno mental (PTM), buscando uma releitura da identidade atribuda e incorporada por estas pessoas. A propsito, identidade aqui entendida como a construo das singularidades e particularidades humanas, o fruto da (re) significao feita pelo indivduo das caractersticas sociais atribudas a ele e aos grupos sociais aos quais pertence. Portanto, uma forma de reconhecimento individual que repousa sobre a interpretao coletiva acerca do sujeito, e que serve para consolidar a autoimagem em seus diversos aspectos. Este projeto justificou-se nas observaes do cotidiano da instituio e, de maneira especial, na anlise do discurso dos usurios, das quais surgiram as categorias: preconceito, cidadania, estigma, empoderamento, informao e impacto do transtorno mental nas relaes sociais. Neste sentido, a proposta de interveno voltou-se diretamente aos usurios do CAPS, mas foi possvel observar reflexo das discusses em outros atores sociais direta e indiretamente envolvidos neste processo educativo (como a equipe multiprofissional, os familiares de usurios e at mesmo a comunidade na qual esto inseridos), atravs de depoimentos dados pelos prprios sujeitos. A escolha dos instrumentais tcnico-operativos se deu de maneira a valorizar no contexto institucional a possibilidade de construo coletiva, atravs da participao e troca de saberes entre os sujeitos sociais, respeitando a pluralidade destes atores. Para tanto, priorizou-se a estratgia pedaggica da roda de conversa, pois foi entendida como um instrumental eficaz para promover a reflexo e o compartilhamento de experincias e prticas. Como o mtodo da roda de conversa j faz parte do cotidiano da instituio, buscou-se aprimorar a tcnica a fim de um melhor aproveitamento deste espao de socializao. Vale ressaltar que esse tipo de iniciativa baseia-se nas evolues histricas pelas quais passou a concepo de pessoa com transtorno mental no Brasil. A superao da lgica hospitalocntrica e a sistematizao da assistncia interdisciplinar a essas pessoas foram conquistas gradativas, reivindicadas por organizaes sociais como Movimento de Reforma Psiquitrica (MRP), que representa um marco na construo da Carta Constituinte de 1988, a qual agregou usurios, familiares e trabalhadores em sade mental com o propsito de enfrentar as iniqidades praticadas nos hospitais psiquitricos e superar o modelo hospitalocntrico. Neste sentido, o projeto props a execuo de doze rodas de conversa, sendo dez com usurios e duas com familiares, com vistas na ampliao de espaos que priorizem o acolhimento das pessoas com transtornos mentais, estimulando a reinsero social e familiar, e a busca da autonomia, em detrimento das antigas prticas de segregao e encarceramento destas pessoas. Em remate, percebeu-se uma sensvel mudana e uma possibilidade latente de autonomia, a priori com o crescimento quanti e qualitativo da participao dos usurios nos espaos de trocas sociais e construo poltica dentro e, sobretudo, fora da instituio e ainda uma resignificao destes sujeitos aos limites postos pelo sofrimento mental.

TTULO: O CENTRO DE CONVIVNCIA COMO UM ESPAO DE FORMAO DO TRABALHADOR DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Sei, M. B. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Paulista-UNIP; A Lei 10.216/2001 indica a necessidade de uma reformulao do modelo de ateno em sade mental, com a transformao do modelo asilar em um cuidado ofertado a partir do territrio onde a pessoa com transtorno mental est inserida. Entende-se que este campo de cuidado se configura como algo complexo, que implica na articulao de saberes diversos e com propostas na rea no apenas da Sade, como tambm da Assistncia Social, Cultura, Educao, Esporte e Lazer, Trabalho e Renda. A ateno em Sade Mental oferecida por meio das Unidades Bsicas de Sade, dos Centros de Ateno Psicossocial, dos Servios Residenciais Teraputicos, destinado populao com longa histria de internao psiquitrica, as Oficinas de Trabalho e, tambm, os Centros de Convivncia (CECOs). Este ltimo dispositivo, para o qual ainda no foi construda uma legislao especfica que determina objetivo, pblico alvo, equipe mnima, dentre outras atribuies, apresenta-se de forma discreta nas cidades brasileiras. No municpio de Campinas, tem-se atualmente uma rede composta por aproximadamente dez CECOs que se organizaram formando um Frum, no deliberativo mas reconhecido pela Secretaria de Sade, que formulou um documento com apontamentos sobre este equipamento. Na concepo construda em Campinas, os CECOs so dispositivos abertos a qualquer interessado, integrando pessoas com e sem transtornos mentais diagnosticados. Tem como objetivo promover a convivncia, estruturando suas ofertas por meio de oficinas, de atividades prioritariamente grupais, sem a organizao do servio em torno de pronturios, consultas, terapias, medicao. As propostas tm um vis intersetorial, isto , englobam desde educao de jovens e adultos at msica, ateli de artes visuais, atividades corporais, culinria, viagens e passeios, festas e vdeo-clube. A partir deste panorama, concebe-se que o profissional que ir atuar em um servio como este possa ter um conhecimento para alm da teoria aprendida nos livros. Tem-se uma demanda por uma flexibilidade para se adaptar a este contexto, capacidade para efetivamente conviver com o outro e, tambm, para construir redes, seja de relaes dentro do servio, seja junto rede intersetorial do territrio. Entende-se que nem sempre esta formao contemplada ao longo da faculdade, sendo necessrio a entrada no campo, na prtica, no cotidiano de um CECO, para o desenvolvimento deste profissional. Esta experincia tem sido empreendida junto ao Cndido-Escola, unidade do Servio de Sade Dr. Cndido Ferreira (SSCF) que referencia estgios, organiza visitas ao servio, promove cursos e jornadas internas e externas, em uma preocupao com a formao em Sade Mental. Neste sentido, notou-se que havia uma grande demanda, junto ao Cndido-Escola, por locais para estgios de alunos nas reas de Enfermagem, Psicologia Clnica, Psicologia das Organizaes, Psicologia SocialComunitria, Terapia Ocupacional, dentre outros. Alguns apresentavam um desejo pelos espaos de internao breve, outros pelo CAPS, outros pelas Oficinas de Trabalho. A demanda pelo CECO como um espao de formao foi construda ao longo do tempo. Assim, inicia uma estagiria da psicologia clnica que est l no para um grupo psicoteraputico, que adapta suas intervenes ao formato do servio sem, contudo, perder o olhar clnico que permeia as aes de convivncia. O tcnico em enfermagem que pode repensar suas estratgias de cuidado. O estagirio de psicologia socialcomunitria que busca em um servio de sade mental campo para atuao em um reconhecimento da atuao junto comunidade para alm daquela com um diagnstico

de transtorno mental. O que inicialmente era um apontamento do Cndido-Escola aos parceiros, hoje se configura como espao buscado por estagirios e supervisores em uma considerao da riqueza deste dispositivo como importante para a ateno integral em Sade Mental e formao do trabalhador desta rea.

TTULO: O CINEMA COMO RECURSO PEDAGGICO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Garcia, A.L. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPIRTO SANTO; Este artigo trata de uma anlise da utilizao de obras cinematogrficas como recurso pedaggico na formao de graduandos na rea de Sade Mental na perspectiva de Edgar Morin. O cinema, em nossa cultura, tem se apresentado como um meio de comunicao cuja tcnica e linguagem confere aos homens a possibilidade de reconstruir a realidade e construir outras verses acerca dela. O filme pode ser auxiliar na compreenso da dinmica existencial de pessoas ao contribuir para desvelar realidades outras. As histrias vividas podem proporcionar uma revelao sobre o mundo do outro, ampliando o espectro do olhar sobre a diferena. Durante a graduao, o aluno tem acesso a uma gama considervel de conhecimentos terico-prticos que constituem para o leque de informaes necessrias atuao na profisso. Esse conhecimento pode tambm derivar de observaes, convvio com os professores e da histria de vida do estudante e das pessoas que o cercam. A utilizao de obras cinematogrficas contribuem com a formao profissional, pois aproximam de realidades diferentes e da compreenso de protagonistas ricos de detalhes da vida comum. Para ns os filmes surgem como possibilidade impar de anlise, por isso, as atividades tem como objetivo observar e analisar sinais e sintomas que caracterizam sofrimentos psquicos, alm de uma anlise da forma e das condies de vida daquele personagem. Acreditamos que desta maneira, ao assistir e analisar um filme e em especial um dos protagonistas e sua forma de existir e interagir nas cenas seja uma forma adequada de ensaio para a compreenso do homem e sua condio de existir. Palavras-chave: Cinema; recurso pedaggico; Sade Mental.

TTULO: O DESAFIO DA OPERACIONALIZAO DO PROCESSO-ENSINO APRENDIZAGEM EM UMA INSTITUIO MANICOMIAL. RELATO DE EXPERINCIA. AUTOR(ES): Frazo, I.S. (1); Oliveira, K.L. (1); Farias, G.M.B. (1); Macena, A.P.M. (1); Oliveira, A.R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UFPE; O processo ensino-aprendizagem dentro de um manicmio sempre foi para os docentes do curso de enfermagem da Universidade Federal de Pernambuco algo que vinha de encontro com o referencial terico reformista da prtica na sade mental. O objetivo deste trabalho relatar a experincia de alunos do curso de enfermagem em uma instituio manicomial em processo de desinstitucionalizao. No incio desde ano, por dificuldades na distribuio dos alunos nos campos de prtica, surgiu a idia de lev-los a realizarem suas prticas num manicmio. Mas no era qualquer manicmio. Tratava-se do maior hospital psiquitrico do Estado que no momento encontra-se em processo de desinstitucionalizao. A situao que levou o Hospital Psiquitrico Alberto Maia ao descredenciamento do SUS e em seguida a interveno do Estado atualmente de domnio pblico. Desde agosto de 2009 a imprensa vem acompanhando e divulgando os fatos que levaram o hospital a situao em que se encontra. Em reportagem veiculada pela imprensa h o relato de que o hospital, j abrigou mais de mil pacientes, estava na ocasio com 600 internos em estado de completo abandono, sofrendo com falta de comida, vesturio e higiene. Segundo dados do Ministrio da Sade, era considerado um dos dez piores manicmios do pas. Prinicipais pontos de discusso: Como seria possvel promover uma prtica enriquecedora aos alunos de graduao em uma instituio com tantas dificuldades? Diante de tantas carncias, at mesmo a segurana dos estudantes foi considerada. Inicialmente as alunas conheceram toda a rede municipal de servios substitutivos, participaram de reunies com os familiares e tcnicos da equipe de desinstitucionalizao onde era realizada a orientao e sensibilizao das famlias para a importncia do retorno casa, participaram tambm de visitas a residncias teraputicas e reunies da equipe tcnica onde eram discutidos os casos dos pacientes e as possibilidades de reincluso social e ainda tiveram a oportunidade de participar da I Conferncia de Sade Mental Intersetorial de Camaragibe. Devido ao elevado nmero de internos, foram priorizados aqueles que estavam em processo adiantado de desinstitucionalizao. Foram priorizados como pacientes alvo das intervenes, aqueles que j estavam com encaminhamento para alguma modalidade de residncia extra-hospitalar. O principal objetivo das atividades educativas foi o de facilitar a reinsero do interno no contexto social. As alunas realizaram palestras educativas para promoo da higiene corporal e bucal, com distribuio de escovas de dente e creme dental onde os pacientes eram orientados e estimulados escovao. Foi realizada tambm uma Feira de Sade na qual foram aferidas a presso arterial, o peso e a altura dos pacientes de um dos pavilhes. Como docentes foi possvel confirmar mais uma ver a capacidade dos alunos surpreenderem com sua criatividade, desejo de mudar o mundo e enfrentar desafios. Ao final da prtica todos os alunos da turma retornaram sala de aula para compartilhar suas vivncias com os demais. Na ocasio foi possvel perceber atravs de um relatrio maduro, focado na realidade, porm cheio de sensibilidade, o crescimento das alunas

que enfrentaram o desafio de conviver com pessoas desumanizadas pela institucionalizao e tentar contribuir no resgate de pequenas aes rotineiras que h muito foram perdidas. Aqueles pacientes que inicialmente pareciam ameaadores ou ainda desfocados da realidade se revelaram pessoas extremamente sensveis, acolhedoras e vidas em interagir e receber as informaes dispensadas. Entendemos a reforma psiquitrica dentro de um processo longo, rduo e cheio de desafios. Enfrentar desafios, porm, trs oportunidades de crescimento que s os riscos podem nos oferecer. Sair da zona de conforto uma experincia imprevisvel.

TTULO: O DILOGO PELO TEATRO DO OPRIMIDO PARA GERAO DE NOVAS ALTERNATIVAS PARA A SADE MENTAL NO BRASIL AUTOR(ES): Campos, F.N. (1); Saeki, Toyoko (2); INSTITUIO: 1 - EAWM; 2 - EERP-USP; A participao popular, sua importncia e acrscimo, tem sido notadamente tema importante em pesquisas e intervenes, atualmente diante dos fruns sociais, o dilogo entre diversos movimentos sociais e organizaes surge no cenrio da pesquisa. Investigadores sociais tendem a acreditar que o Teatro do Oprimido uma ferramenta potente para os debates e ampliao de saberes no campo da sade, ressaltando a validade e originalidade da experincia brasileira de participao popular.O presente trabalho parte da articulao terica de doutoramento entre Teatro do Oprimido e a Sociologia das Ausncias e Emergncias que reflete a possibilidade de construo de saberes populares cientficos que se viabilizem no mundo em forma de mudanas polticas e culturais, tais saberes so construdos a partir de debates propiciados e o produto do mtodo do Teatro Legislativo. O Teatro Legislativo um formato do Teatro do Oprimido onde acontece uma dramatizao de um tribunal, e o pblico alm de intervir cenicamente na cena de opresso apresentada pelo grupo do teatro, pode escrever propostas de leis, volt-las e debat-las. As propostas so sintetizadas e colocadas em formato passvel de entrar em tramitaes legais por uma mesa composta de representates sociais. Na proposta aliada investigao, propomos que esta mesa funcione como uma mesa de traduo de saberes e tenha como produo almde leis, intervenes, artigos, aes, enfim, quaisquer propostas alternativas situao drmatizada. Um convite ao no desperdcio das experincias do mundo e ainda mais valorizao dos saberes populares num movimento contrrio quele hegemnico updown.

TTULO: O DISCURSO DA PSICANLISE NO CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Gonalves, R.R. (1); INSTITUIO: 1 - IPUB/UFRJ; Desde as primeiras intervenes sobre a loucura o saber mdico se apia no princpio de que alteraes de ordem subjetiva tm suas causas no mau funcionamento do sistema nervoso, cujo reparo conquistado por meio de intervenes diretas sobre o corpo. Imbudo de um saber sobre o corpo, a prxis mdica conquistou seu lugar no domnio da objetividade teraputica, assumindo os sintomas como signos de uma anomalia cuja identificao precisa condio irrenuncivel para o estabelecimento do tratamento adequado. Neste contexto, a tarefa explicativa torna-se proeminente, configurando-se como exigncia para uma clnica verdadeiramente cientfica. O discurso da psicanlise se insere na tenso existente entre sentido e explicao do sintoma. Resulta disso uma guinada epistemolgica com conseqncias importantes na clnica no que diz respeito maneira de formular o problema sobre a verdade, ou seja, se o sujeito deve ser abordado como referencial da verdade do seu sintoma ou se ele deve ser colocado numa relao de adequao/inadequao a um referencial estranho sua condio, ou seja, uma instncia que funciona como critrio absoluto de normalidade. Tais aspectos esto implicadas na constituio das bases do campo da sade mental, sobretudo em relao a dimenso epistemolgica e poltica. Neste sentido, o protagonismo do sujeito no tratamento psicanaltico corresponde superao de um discurso que toma a loucura como doena, isto , onde o sujeito da loucura era reduzido a objeto das intervenes mdicas. No entanto, este perigo ainda ronda o campo da sade mental, que tambm pode ser explorado pelo discurso capitalista, sendo equiparada aos demais objetos de mercado. Porm, enquanto a sociedade do consumo disponibiliza meios cada vez mais eficazes de aplacar as manifestaes sintomticas, a psicanlise prope que elas devem ser tomadas como expresses singulares de um sujeito, o que pode ser entendido como um desvio do determinismo identitrio vigente . O discurso psicanaltico, ao restabelecer o sujeito como primado da clnica, colocou a loucura (e demais perturbaes psquicas) como algo experimentado por algum que precisa ser considerado em todas as suas dimenses, sobretudo naquelas que dizem respeito ordem do sentido, evitando, assim, a nfase dada pelo discurso psiquitrico explicao e objetivao do sintoma, uma outra forma de domar as subjetividades. O objetivo deste trabalho tentar mostrar de que maneira a ruptura epistemolgica introduzida pela psicanlise se atualiza no campo da sade mental na forma de uma tica capaz de produzir efeitos teraputicos tanto para os usurios dos servios de sade mental quanto para as instituies que os oferecem.

TTULO: O ESTGIO OBRIGATRIO DE SERVIO SOCIAL NO CAPS II LESTE TERESINA PIAU: UM RELATO DA DIMENSO TERICO PRTICA DA FORMAO PROFISSIONAL. AUTOR(ES): Alves, D.C. (1); Silva,E.K.B. (1); Rosa.L.C.S. (1); Sousa,M.L.S (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CAPS II Leste; Este trabalho relato de experincia do Estgio Obrigatrio I e II de Servio Social da Universidade Federal do Piau, realizado no Centro de Ateno Psicossocial CAPS II Leste de Teresina Piau, no perodo de agosto a dezembro de 2009 e fevereiro a junho de 2010. O Estgio Obrigatrio em Servio Social caracteriza-se por uma insero qualificada no campo de estgio por um perodo de aproximadamente um ano, em que os estagirios freqentam o servio durante quatro dias por semana, tendo por objetivo desenvolver uma anlise social da realidade dos usurios e familiares do servio, bem como confeccionar uma proposta de trabalho a ser implementada no 2 semestre, com vistas ao conhecimento aprofundado da questo social do campo, sistematizao e problematizao das aes e do processo de trabalho do Assistente Social na rea da sade mental, tendo de suporte aes de superviso tanto de docentes quanto de assistentes sociais contratados pela instituio onde se desenvolve a experincia. Os estagirios desde o incio participam das atividades realizadas pela Assistente Social supervisora de campo e por outros profissionais da equipe multiprofissional, composto pelo assistente social, nutricionista, psiquiatra, enfermeira, psicloga, terapeuta ocupacional, educadora fsica e tcnicos de enfermagem, tendo em vista a importncia do trabalho em equipe como pilar dos parmetros de atuao do Assistente Social na sade, inscrito tambm na lei n 8.080 (SUS).A insero dos estagirios na instituio no que concerne a formao profissional em Servio Social ocorre nas seguintes atividades: Grupo Informativo, Reunio de Famlia, triagens, atendimentos individuais e viabilizao de direitos.O Grupo Informativo o espao de democratizao de informaes aos usurios do CAPS II Leste, enquanto ao scio-educativa, sendo desenvolvido nas segundas-feiras.As Reunies de Famlia que ocorriam quinzenalmente e atualmente acontecem todas as quartas - feiras com os familiares das PCTMs, em que estamos realizando nosso Projeto de Interveno, intitulado Quem sabe cuida: os cuidadores na perspectiva da reabilitao psicossocial dos usurios do CAPS II Leste de Teresina Piau. As triagens, onde so realizados os acolhimentos dos usurios ingressos na instituio em que realizado entrevistas e acontece nas teras - feiras para o profissional de Servio Social. Os atendimentos Individuais ocorrem por demanda espontnea dos usurios e familiares ou por iniciativa da equipe profissional com vista ateno social dos sujeitos. E a viabilizao dos direitos, onde feito encaminhamento para a rede scio-assistencial, bem como a democratizao de informaes acerca dos direitos que lhes so assegurados, como benefcios sociais e aposentadoria e a concesso de vales transporte. No Estgio Obrigatrio I, a insero dos estagirios ocorreu tendo por suporte o conhecimento da realidade do campo de estgio, em que realizamos o plano de estgio, relatrio e propusemos o Projeto de Interveno. E no Estgio Obrigatrio II, onde estamos executando o projeto citado anteriormente, alm de continuarmos realizando as atividades inscritas no processo de trabalho do Servio Social na Sade Mental. Em suma, de grande relevncia o aprendizado terico-prtico do Servio Social na Sade Mental em consonncia com os princpios do SUS, com os Parmetros de Atuao do Assistente Social na Sade e da Reforma Sanitria. Mas, observa-se ainda um descompasso entre o mundo acadmico e a realidade do servio, estando a formao profissional ainda distante das exigncias do SUS/Reforma

Psiquitrica e das necessidades impostas pela mudana no modelo assistencial que impacta a identidade do assistente social, sendo exigido a lidar com o tema da subjetividade, ainda pouco explorado teoricamente pelo projeto tico poltico do servio social e at recentemente estigmatizado.

TTULO: O IMPACTO DO TRABALHO NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA NA SADE MENTAL DOS TRABALHADORES AUTOR(ES): Carreiro, G. S. P. (1); Ferreira Filha, M. O. (2); Silva, A. O. (3); Dias, M. D. (4); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal Da Paraba; 2 - Universidade Fewderal da Paraba; 3 - Universidade Federal da Paraba; 4 - Universidade Federal da PAraba; Ao longo do tempo, o mundo do trabalho sofreu profundas mudanas decorrentes da transio de uma economia baseada na comercializao de produtos manufaturados industrializao. Com a Revoluo Industrial, o trabalhador, livre para vender sua fora de trabalho, tornou-se vtima da mquina, dos ritmos desumanos, das exigncias da produo que atendiam necessidade de acumulao rpida de capital e de mximo aproveitamento dos equipamentos, acarretando o consumo desmedido das energias fsicas e espirituais dos trabalhadores. Alm disso, a competitividade no mercado de trabalho, somada ao medo do desemprego, induz os indivduos a se submeterem a condies de trabalho desumanas, o que deteriora ainda mais a sua sade. Os trabalhadores que atuam na Estratgia Sade da Famlia enfrentam, em seu cotidiano, situaes de trabalho precrias, relaes de trabalho difceis, sobrecarga de trabalho, condies sociais da comunidade desfavorveis, que podem acarretar em srio desgaste psquico e, para agravar a situao, sua sade no recebe a devida ateno. Os resultados deste estudo compem uma pesquisa, motivada por evidncias de um estudo anterior, realizado entre Junho de 2006 e Agosto de 2007, em que foram identificados trabalhadores em situao de risco para adoecimento mental. Nesta pesquisa, o nosso objetivo foi identificar entre os trabalhadores com risco para depresso e ansiedade, aqueles que desenvolveram algum tipo de adoecimento, bem como investigar, os fatores predisponentes. Trata-se de um estudo que prioriza a abordagem qualitativa, sob o enfoque da epidemiologia social. Fizeram parte deste estudo 36 trabalhadores de 17 Unidades de Sade da Famlia do municpio de Joo Pessoa-PB. O material emprico foi produzido por meio de entrevista (estruturada e semi-estruturada) dividida em dois momentos: a identificao dos trabalhadores que adoeceram (entrevista estruturada) e identificao das causas do adoecimento (entrevista semi-estruturada). Em seguida, as mesmas foram transcritas e estas formaram um banco de dados, submetido anlise pelo software Alceste 4.8. Dos 36 trabalhadores entrevistados, 22 relataram que adoeceram e 14 referiram que no adoeceram. Dentre os trabalhadores que adoeceram, 19 referiram que sofreram com distrbios de ansiedade, incluindo Transtorno de pnico e obsessivo compulsivo, enquanto que 3 apresentaram depresso. Evidenciou-se que o trabalho constitui um fator fundamental na gnese do sofrimento psquico, devido s condies precrias a que esto submetidos; sobrecarga de trabalho, o que implica em menor tempo disponvel para a famlia, para o lazer e para o auto-cuidado; mudana no processo de trabalho; falta de reconhecimento e imposies por parte da gesto. Esperamos que este estudo funcione como alerta aos gestores sobre a real situao de sade dos trabalhadores da ESF, atentando, principalmente, sobre a importncia da existncia de espaos de discusso onde os trabalhadores possam colocar suas dificuldades e necessidades. essencial a criao de ambientes de promoo sade nos locais de trabalho. Assim, possvel promover o bem-estar do trabalhador, o que acarretar em melhoria de atendimento prestado aos usurios.

TTULO: O PAPEL DO ENFERMEIRO EM SADE MENTAL COMO UM EDUCADOR COLETIVO AUTOR(ES): PEREIRA, L.da S. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR; O PAPEL DO ENFERMEIRO EM SADE MENTAL COMO UM EDUCADOR COLETIVO O campo da sade mental uma rea ocupada por vrias especialidades como a clssica Psiquiatria, a Psicologia, e cujo desenvolvimento se faz de modo um tanto fragmentado. Assim, buscar apreender e analisar o papel do enfermeiro de sade mental em uma arena de atuao de multiprofissionais se torna um desafio quando se pretende privilegiar na ateno do usurio/cliente sua integrao na famlia e comunidade. O presente estudo, de natureza exploratria descritiva, encontra-se ouvindo os enfermeiros inseridos nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) em Belm/Par. Os dados sero analisados na tica do materialismo histrico-dialtico baseado em alguns preceitos gramscianos no intuito de observar as possveis mudanas que operam no enfermeiro de buscas e tentativas em construir-se historicamente como um ator social participando da realidade onde atua, exercendo uma prxis num sentido poltico-flosfico articulada com a comunidade. Prtica essa com a perspectiva de gesto de educao participativa e democrtica que confere empoderamento do usurio e seus familiares e da comunidade como um todo. Palavras Chaves: sade mental, transtorno mental, equipe de cuidados de sade

TTULO: O PAPEL DO PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA NA SADE PBLICA AUTOR(ES): Lamb, P.P. (1); Mayer, R.T.R. (2); Rocha, E.K. (3); Merino, E. (4); INSTITUIO: 1 - UFRGS; 2 - ESP/RS; 3 - UFPE; 4 - ULBRA/RS; A formao na rea da Educao Fsica tem se ampliado significativamente com a interao entre a atividade fsica e promoo a sade. As novas evidncias vm comprovando a contribuio da atividade fsica para a melhoria da qualidade de vida de uma populao. Isso se confirma, atravs de relaes entre sedentarismo, como fator de risco, e estilo de vida, como fator de proteo a doenas hipocinticas e crnicodegenerativas, que so atualmente grandes fontes de preocupao mundial no que se refere Sade Pblica (ACSM, 2003). Tendo em vista a importncia de disponibilizar o acesso atividade fsica, sentiu-se a premncia de conhecer as prticas e competncias dos profissionais de Educao Fsica inseridos na rede publica de sade. A inteno dar visibilidade a estes profissionais e conseqentemente ao trabalho em equipe na perspectiva interdisciplinar no campo da Sade Pblica. O presente trabalho trata-se de um estudo descritivo e a opo pela metodologia qualitativa se justifica pela necessidade de aprofundamento em questes locais e especficas da insero do profissional de Educao Fsica na prestao de servio na rede pblica de sade. O estudo foi realizado com profissionais graduados em Educao Fsica, de ambos os sexos, inseridos em instituies pblicas de sade, de mbito municipal e estadual. Como instrumento qualitativo de pesquisa, utilizou-se a entrevista semi-estruturada. Foi realizada anlise de contedo segundo Bardin (1997) a partir da categorizao das falas coletadas nas entrevistas semi-estruturadas.Com relao forma de insero dos profissionais de Educao Fsica na rede pblica de sade, pode-se observar que tiveram seu primeiro contato ainda na sua poca de formao acadmica, porm, na forma de estgio no-curricular da sua instituio de ensino. No que se refere formao acadmica dos profissionais, percebe-se a ausncia de disciplinas e estgios curriculares especficos, que preparem o profissional da Educao Fsica para atuar no campo da sade. Observa-se que prevalece a formao tradicional voltada para a educao propriamente dita, e que os tpicos estudados que mais se aproximam s prticas de Sade Mental so desenvolvidos em disciplinas terico/prticas de Educao Fsica Especial e/ou Atividade Fsica Adaptada. Nesse sentido, cabe salientar a importncia de reviso nas plataformas curriculares dos cursos de graduao em Educao Fsica, com objetivo de adequ-los s necessidades da sociedade brasileira, principalmente, para o campo da sade pblica. No que tange as prticas do profissional de Educao Fsica na sade pblica, percebe-se que inicialmente limitava-se s atividades de recreao, que possui uma grande importncia no tratamento de usurios com sofrimento psquico, porm, no se restringe apenas a esta atividade. Atualmente, o profissional de Educao Fsica vem contribuindo para a Sade Mental, utilizando-se da atividade fsica como recurso teraputico reestabelecedor da comunicao e da reabilitao psicossocial, auxiliando o indivduo com transtorno mental, atravs de um estilo de vida mais ativo, a melhorar sua qualidade de vida que, por sua vez, ter repercusses sobre sua condio de vida. A interdisciplinaridade tem sido considerada por diversos autores como fundamental para o desenvolvimento de um pensamento complexo nas questes relacionadas sade. Este trabalho teve como objetivo iniciar algumas discusses acerca da temtica abordada, porm, percebemos que h ainda carncia quanto aos estudos relacionados a esta questo na literatura, o que acaba por sugerir que novos trabalhos e pesquisas sejam realizados com o intuito de ampliar esta

discusso. Desta forma, pretende-se demonstrar que a Educao Fsica pode protagonizar um papel de relevncia na pesquisa e interveno no processo sadedoena, ouvindo, estudando, analisando e avaliando o que se pensa e se faz em sade hoje.

TTULO: O PERFIL DOS USURIOS INSCRITOS NO CAPS II -TM DE MONTES CLAROS DE 2002 A 2008 AUTOR(ES): Barros,E.F.M.D. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS AD E CAPS II DE MONTES CLAROS; O PERFIL DOS USURIOS INSCRITOS NO CAPS II -TM DE MONTES CLAROS DE 2002 A 2008 Os primeiros CAPS surgiram, no Brasil, na dcada de 80 inseridos na proposta da Reforma Psiquitrica, que preconizava a incluso social dos usurios dos diversos servios de sade mental, buscando oferecer-lhes uma maior circulao na comunidade onde vivem, a diminuio de internaes psiquitricas e uma maior participao da famlia no tratamento. Com a premissa de que conhecer o perfil dos usurios imprescindvel para oferecer uma assistncia especializada e individualizada, bem como para aperfeioar a assistncia prestada e promover o desenvolvimento do servio de sade mental de Montes Claros, esta pesquisa tem como escopo caracterizar o perfil epidemiolgico dos usurios inscritos no Centro de Ateno Psicossocial CAPS II-TM de Montes Claros, identificar os principais transtornos mentais que os acometem, verificar a incidncia de internaes psiquitricas e o tempo de permanncia desses usurios neste servio. Para a pesquisa optou-se pelo mtodo quantitativo, com coleta dos dados por busca ativa nos pronturios dos usurios inscritos neste servio, no perodo compreendido entre outubro de 2002 e dezembro de 2008. Nesta pesquisa foram analisados 87 pronturios como amostra representativa de um total de 869 de usurios. Para a seleo destes pronturios decidiu-se pela tcnica de amostragem sistemtica. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado um formulrio prprio. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Unimontes, sob o parecer 1459/ 2009. A partir da tabulao dos dados colhidos permitiu-se chegar aos seguintes resultados referentes aos dados epidemiolgicos: no houve diferena significativa quanto ao gnero (masculino: 48,3% e feminino 51,7%); a faixa etria na inscrio no servio situava-se entre 20 - 29 anos (27,59%); h predomnio de solteiros (59,77%); o ncleo familiar predominante a famlia originria (54,02%). O nvel de escolaridade dominante o ensino fundamental incompleto (36,78%); quanto ao trabalho e a ocupao de trabalho observa-se que h maior nmero de usurios que no trabalham (35,64%) e que no tm atividade especfica de trabalho (20%). Sobre a comorbidade clnica associada ao transtorno mental destaca-se a Hipertenso Arterial Sistmica (11%) e o hbito nocivo sade de maior prevalncia o uso de lcool (15%). H predominncia de usurios que residem em bairros sem equipes de PSF (54%). As hipteses diagnsticas de maior prevalncia, conforme a CID-10, so: Esquizofrenia, transtornos esquizofrnicos e transtornos delirantes (40%). No momento da tabulao e anlise dos dados percebeu-se vis na coleta, quanto ao nmero de internaes psiquitricas e o tempo que o usurio encontra-se no servio para tratamento. Constatou-se a falta de preenchimento adequado dos pronturios pelos profissionais responsveis, muitos dados no foram possveis de serem coletados e analisados por no terem sido registrados adequadamente.

TTULO: O PROCESSO DE DESINSTITUCIONALIZAO NA FORMAO EM RESIDNCIA NA SADE MENTAL: UM OLHAR DO PROFESSOR DE EDUCAO FSICA AUTOR(ES): Balbinot, Alexandre Dido (1); INSTITUIO: 1 - SES-RS/RIS/ESP; Introduo A sade mental uma rea de conhecimento que ainda no est includa de maneira satisfatria dentro da grade de contedo dos cursos de graduao em Educao Fsica. Desta maneira, a residncia em sade coletiva com nfase em sade mental torna-se para muitos profissionais interessados a oportunidade de conhecer mais este meio, e descobrir, assim como ampliar a aplicao Educao Fsica e os conhecimentos provenientes da rea dentro deste contexto. Discusso A residncia mais que um local de aprendizagem terica, o supra-sumo educacional para vivncia prtica e troca com os usurios e os trabalhadores dos servios de sade, pois h a possibilidade de conhecer a realidade de residenciais teraputicos, CAPS, ambulatrios, hospitais psiquitricos, e outros. Conhecendo assim diferentes modalidades de atendimento e uma gama imensa de usurios com caractersticas singulares. Tambm h a peculiaridade do trabalho dentro de hospital psiquitrico, com indivduos moradores, considerados crnicos e que permanecem residindo ali a mais de uma dcada, institucionalizados. Neste contexto, e pensando atravs da lgica da reabilitao psicossocial e a prtica da desinstitucionalizao, se discorrer sobre relao da Educao Fsica e a sade mental. Ento participar do processo de reabilitao psicossocial de um sujeito morador de hospital psiquitrico de grande aprendizagem para o profissional, pois h fatores implicados neste que no se observa nos demais sujeitos que utilizam o sistema de sade mental. Um exemplo contundente o afastamento ou significativa diminuio da circulao no meio social (fora da instituio). O que faz com que o indivduo tenha um modo de vida peculiar, diferenciado, pois as leis e condutas exigidas fora da instituio no so as mesmas exigidas dentro, so alteradas ou minimizadas. Desta maneira, poder construir com o sujeito seu projeto de reabilitao e desenvolv-lo enriquecedor. Mas chegar at a desinstitucionalizao (que no o final da reabilitao, mas de uma etapa), que se d com a transferncia do pacientes para fora da instituio, vai alm de apenas construo de conhecimento, a demonstrao plena de que a construo e realizao de um projeto teraputico faz diferena e pode modificar vidas. Este trabalho gratificante, do ponto de vista de aprendizagem para o profissional que o realiza, onde pela busca de conhecimento que ficou ausente em sua formao acadmica, consegue participar de algo com um significado to grande, fruto de projeto teraputico e muito trabalho desenvolvido com tica, anseio e interdisciplinarmente. Neste contexto h um aprendizado constante, no apenas na relao profissional e sujeito, mas tambm entre profissionais, entre o profissional e a instituio, e entre profissional e outros servios de sade. Pois a reabilitao psicossocial e a desinstitucionalizao, no ficam restrita relao entre profissional e sujeito, mas dependente de inmeros fatores e tencionamentos que so trabalhados nas relaes, pois o processo inclui conflitos de diferentes posies. Concluso

Uma vivncia desta magnitude uma experincia relevante para o profissional, onde possvel a este fazer intervenes utilizando-se conhecimentos oriundos da prpria rea, assim como conhecimentos provenientes de intervenes interdisciplinares. Assim, muitas lacunas existentes na formao acadmica frente sade mental so preenchidas, e so agregados novos conhecimentos e novas vivncias. Por fim, cabe frisar que uma experincia nica participar do processo de desinstitucionalizao, no apenas como desconstruo de saberes, discursos e prticas, mas tambm da desinstitucionalizao como retirada do sujeito de dentro de uma instituio hospitalar, onde foi imposta sua permanncia. Processo que demanda muito tempo, implicao, e trabalho em conjunto com diferentes profissionais e reas do conhecimento, mas que proporciona um aprendizado singular.

TTULO: O SERVIO SOCIAL E A TICA PROFISSIONAL NO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): SILVA, R.C (1); SILVA, M.V.A (1); ALMEIDA, R.M (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; O objetivo deste resumo possibilitar uma discusso acerca da tica profissional dos Assistentes Sociais no Centro de Ateno Psicossocial, no intuito de analisar os desafios que so postos frente prtica profissional. As informaes aqui tecidas so frutos de uma entrevista realizada com a assistente social do Centro de Ateno Psicossocial de Campina Grande, PB (CAPS II). O propsito do projeto tico poltico-profissional tem se pautado na defesa das polticas pblicas e da qualidade dos servios prestados aos usurios, no intuito de garantir a efetivao dos direitos sociais, enfatizando assim a militncia poltica do Servio Social em parceria com entidades e atores da sociedade civil. Compreende-se a tica como uma cincia que objetiva determinar a essncia da moral, sua origem, as condies objetivas e subjetivas do ato moral, as fontes da avaliao moral, a natureza e a funo destes juzos e o princpio que rege a mudana e a sucesso de diferentes sistemas morais. Sendo tratada como mediao entre as esferas e dimenses na vida social, e atividade emancipadora, a tica situada em suas vrias formas e expresso pela capacidade humana de agir conscientemente com base em escolhas de valor, projetar finalidades de valor e objetiv-las concretamente na vida social, isto , ser livre. No caso especfico do Servio Social temos um percurso histrico fundamentado a partir da elaborao de Cdigos de ticas que se modificaram de acordo com as novas demandas propostas categoria profissional e a conjuntura social. E essa discusso se iniciou com as entidades nacionais da categoria no ano de 1991, a qual propunha a reviso do terico-poltica e prtico profissional do Cdigo de tica de 1986, resultando na aprovao do Cdigo de tica em 1993. A compreenso da tica no implica a superao da alienao conforme consta no Cdigo de tica de 1993, pois a superao da alienao requer um rompimento com o padro social burgus em sua totalidade. Sendo assim, o principal objetivo da tica estabelecer uma crtica radical as normas do seu tempo, proporcionando a compreenso dos impedimentos sua manifestao espontnea. Nos Centros de ateno Psicossocial (CAPs) o assistente social intervm nas condies scio-econmicas do portador de transtorno mental na perspectiva de recuperao, atuando de forma a desenvolver suas potencialidades, em busca de construir novas formas de ver e agir na perspectiva de melhorar as suas condies de vida. O CAPS II do municpio de Campina Grande-PB, funciona na Avenida Elpdio de Almeida, 1.600, bairro do Catol, foi inaugurado no ano de 2003, tendo realizao efetiva do trabalho no incio de 2004, foi o primeiro servio substitutivo implantado na cidade. Quanto a assistente social, a qual focamos nosso trabalho, a mesma concluiu sua graduao pela Universidade Estadual da Paraba (UEPB) no ano de 1988. Para ela a etica profissional o principio norteador da nossa profisso no qual nos serve de base para a nossa atuao com os nossos usuarios do servio, respeitando sua autonomia. E traz elementos imprescindveis para a garantia de condies, ampliao e consolidao da cidadania das pessoas portadoras de transtorno mental. E diz que a relao entres ambas, uma relaao tensa diante do que o Estado oferece e a real demanda que os usurios necessitam. (C.L.S., 2009) Pois, a luta pelo saber profissional condizente com a prtica institucional, requer no s

o esforo pelo aprimoramento intelectual, mas tambm a tentativa de modificar paulatinamente as normas institucionais, principalmente no tocante da sade mental.. Cabe, assim, compromisso poltico com a profisso, na assertiva da sua promulgao como meio indispensvel garantia dos direitos sociais populao.

TTULO: O TEATRO NO DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES INTERPESSOAIS PARA FORMAO PROFISSIONAL EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Gherardi-Donato, E.C.S. (1); Ferreira, C.R.P. (1); Corradi-Webster, C.M. (1); Bragagnollo, G.C. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; O objetivo desse estudo foi analisar a utilizao do jogo teatral no desenvolvimento de habilidades interpessoais entre acadmicos de enfermagem em processo de formao para sade mental. Estudo de abordagem qualitativa, aprovado em Comit de tica e realizado na Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Participaram do estudo 45 estudantes do Curso de Licenciatura em enfermagem, os quais cursavam a disciplina de Cuidado Integral em Sade Mental. Foi realizado um encontro de 4 horas onde o jogo "Contando uma histria" do Fichrio de Jogos Teatrais de Viola Spolin foi aplicado. A anlise foi possvel a partir das observaes feitas pelos coordenadores da atividade e estagirios de ps-graduao que acompanharam o processo, bem como pelos relatos dos estudantes. O material das observaes foi compilado e analisado, buscando relacionar a vivncia dos estudantes ao desenvolvimento de habilidades interpessoais. Inicialmente, os participantes foram divididos em 2 grupos em diferentes salas, foram orientados a criar coletivamente uma histria a partir de uma situao aleatria. Como regra, deveriam narrar a histria em primeira pessoa, contribuindo coerentemente na construo da mesma. Na sequncia, deveriam exercitar a mesma dinmica para uma segunda histria, cujo tema era a vida de uma personagem fictcia portadora de transtorno afetivo bipolar. A primeira histria foi apresentada pelos grupos de forma descontrada e divertida. Na segunda construo, a histria foi apresentada pelos grupos com maior envolvimento emocional, com expresso de sentimentos e relato de informaes aprofundadas frente histria que estava sendo construda. Outras caractersticas como a riqueza da criao, um maior tempo de envolvimento com a histria e a coerncia dos fatos apresentados, demonstraram o processo emptico proporcionado pela atividade. Essa experincia permitiu aos estudantes vivenciarem muito mais que uma temtica especfica o transtorno afetivo bipolar eles vivenciaram a histria da personagem atravs da narrativa, demonstrando suas emoes medida que atribuam caractersticas e informaes segundo suas experincias pessoais e profissionais. No presente estudo, a utilizao do jogo teatral no processo de formao dos estudantes de enfermagem ampliou o eixo temtico para alm de conhecimentos cognitivos, permitindo ao estudante desenvolver habilidades de relacionamento.

TTULO: O TRABALHO EM SADE MENTAL: INTEGRAO ENTRE REPRESENTAES E PRTICA AUTOR(ES): Pereira, M. B. (1); INSTITUIO: 1 - Unicamp; Este trabalho pretende discutir algumas idias sobre o conceito de trabalho. Trabalho, entendido como uma atividade do ser humano, em um sentido mais amplo, mas tendo como foco de questionamentos o trabalho realizado em sade mental e, especialmente, no contexto da sade pblica. Para embasar tal discusso, em um primeiro momento, so propostas algumas representaes do conceito de trabalho, como foi e entendido em nossa cultura, e a relao do trabalho com o sofrimento, o prazer, a transformao e o compromisso social. So apresentadas tambm algumas percepes de usurios de um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) de Campinas/SP, servio no qual foram realizadas as prticas do Programa de Aprimoramento Profissional (PAP-Unicamp) em que me inseri, acerca de trabalho e do trabalho em sade mental. Tais concepes e representaes so, ento, relacionadas ao trabalho em sade mental no SUS e a meu trabalho como aprimoranda e psicloga nesta rea. Como concluso, proponho a questo do trabalho do aprimorando, que relaciono a questionar as prticas profissionais, em uma tentativa de no permitir sua cristalizao.

TTULO: O USO DO PORTIFLIO E DE RODAS DE CONVERSA COMO INSTRUMENTO PARA A RECONSTRUO DE SABERES E INTERVENES EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Fernandes, S.M.B.A. (1); Guimares, J. (1); Queiroga, A. (2); Medeiros, S.M. (1); Albuquerque, J.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - SMS- NATAL/RN; O presente relato tem como objetivo descrever uma experincia de ensinoaprendizagem em sade mental no campo de aulas prticas do Curso Tcnico em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Natal da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Foram dois os Centros de Ateno Psicossocial (Caps) de Natal-RN que constituram o espao de vivncias e reflexes das aulas prticas voltadas para a ateno pessoa com sofrimento psquico no contexto da Reforma Psiquitrica brasileira. A metodologia utilizada para o registro da experincia pautou-se na aplicao de instrumentos de problematizao da realidade com enfoque na atualidade das polticas pblicas de sade mental e apreenso dos discentes, atravs da adoo do portiflio e de rodas de conversa para as expresses escritas e orais sobre o campo. O portiflio foi empregado para o registro das vivncias, concepes e confabulaes dos discentes, como oportunidade para o momento de parar, refletir, escrever, formular pensamentos, rever conceitos, refazer caminhos, tirar concluses e descobrir novas possibilidades. J a adoo de pausas que denominamos de rodas de conversa, nas quais o docente senta e discute com o grupo de discentes sobre o vivenciado, contribuiu para a organizao e relao da experincia prtica com o aporte terico discutido em sala de aula. Conclumos que a adoo de estratgias problematizadoras, tais como, a construo de portiflio e rodas de conversa nos campos de aulas prticas de sade mental, leva os discentes a refletirem, desconstrurem e (re)construrem suas representaes sobre saberes e prticas que envolvem o cuidado e a ateno pessoa com sofrimento psquico, considerando o momento do aprendizado no campo, o vivido em sala de aula e a sua prpria histria de vida permeada de conceitos e experincias anteriores, que se reagrupam e se reconfiguram, formando um mosaico de relaes e concepes que ao final assume uma nova conformao, com novos olhares e novas formas de conceber a realidade da ateno em sade mental. desse novo arranjo que surge a reforma (psiquitrica) pessoal dos atores sociais que contribuiro para a Reforma Psiquitrica brasileira, considerando que no momento atual de IV Conferncia Nacional de Sade Mental-Intersetorial a realizar-se em junho do ano corrente, faz-se urgente no s reafirmar o compromisso da luta Por uma sociedade sem manicmios, mas, principalmente, se pensar em estratgias de consolidao da desinstitucionalizao em sade mental. Acreditamos que no momento em que se forma novos atores/futuros profissionais, a luta social pela mudana toma vulto e a realidade se torna no apenas o modelo substitutivo, mas sim, o possvel, aceitvel tica, tcnica e humanamente. Assim, o que antes constitua dificuldades ou desafios, passa a ser escolha responsvel de ateno. Portanto, a nossa experincia como docentes de sade mental tem revelado possibilidades de construo de novos olhares, reflexo sobre o fazer histrico e compreenso para novas intervenes de atores/futuros profissionais e militantes por uma ateno psicossocial pessoa em sofrimento psquico.

TTULO: OFICINAS TERAPUTICAS: UMA FERRAMENTA PARA A SADE MENTAL AUTOR(ES): Castro, M. M. (1); Nascimento, Z. A. (1); Assad, M. M. E. (1); Nascimento, M. M. Q. do (1); Aires, J. S. F. (1); Frana, W. L. P. de (1); Guedes, P. C. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; A Reforma Psiquitrica uma conquista poltica e social, composta de atores, instituies e foras de diferentes origens que tem como ponto de partida uma nova forma de assistncia sade mental. A novidade desse processo diz respeito ao fato de que nas ltimas dcadas a noo de reforma aponta para uma viso diferente: a crtica ao asilo passou a incidir sobre os prprios pressupostos da psiquiatria e no apenas um aperfeioamento ou humanizao dos asilos. Nesse sentido que surgem os servios substitutivos pautados numa nova cidadania e numa nova tica, tais servios buscam estar atentos subjetividade e s novas formas de excluso, procurando assim estabelecer interlocues entre sociedade e indivduo. Uma das ferramentas principais de tratamento nesses espaos so as oficinas teraputicas, essas vm contribuir para a insero social do sujeito, o acolhimento de suas demandas e o resgate do lao social. Essa prtica inclui instrumentos e intervenes articuladas ao ambiente comunitrio, incentivando a participao do sujeito na cidade e o desempenho de atividades que possibilite as mais diversas formas de expresso. O trabalho de grupo e a arte tm papel fundamental nestas formas de cuidado em sade mental. O entendimento terico deste trabalho passa pela contribuio que a psicanlise pode dar a sade mental numa tentativa de transformar a excluso dos laos sociais, efeito do sintoma psictico, atravs do trabalho subjetivo. Neste sentido, a orientao psicanaltica procura se inserir nesses novos servios trazendo uma clnica que visa a singularidade do sujeito e no apenas a sua insero no seio da sociedade. O presente trabalho pretende discutir acerca de uma pesquisa realizada em um ambulatrio de sade mental da rede pblica da cidade Joo Pessoa PB. Esse servio atua como um ambulatrio de referncia ao tratamento de pacientes psiquitricos e se insere nas novas modalidades de atendimento sade mental. So realizadas oficinas teraputicas, nas quais os participantes se utilizam de diversos materiais como papel, lpis, tinta, revistas, jogos, etc. A pesquisa As oficinas teraputicas como recurso no processo de desinstitucionalizao e incluso social na assistncia em Sade Mental vem investigando o trabalho desenvolvido nessas oficinas do servio como uma prtica inovadora no processo de desinstitucionalizao e incluso social. Observa-se o trabalho realizado nas oficinas atravs dos discursos proferidos pelos participantes, assim como a relao desses com o material que foi produzido. So realizadas entrevistas estruturadas com o terapeuta de referncia, com os sujeitos e/ou seus responsveis na perspectiva de avaliar os avanos quanto a insero social e a melhoria no lao social. Nossa amostra de quatro usurios do servio que participam das oficinas teraputicas, o perodo total da pesquisa ser de dois anos. O acompanhamento realizado com esses participantes tem demonstrado que as oficinas teraputicas favorecem a construo de um lao social, assim como a incluso do sujeito pela sua singularidade, o que pode evitar que muitos deles acabem recorrendo hospitalizao como uma via de tratamento. Atravs da manipulao dos materiais o sujeito elabora seu delrio enquanto estabelece laos de discurso com o grupo. Apesar de vermos vrios avanos em relao situao da sade mental no Brasil, sabemos que ainda existem obstculos quanto ao atendimento realizado populao que demanda tais servios. O desafio principal nesse campo garantir um tratamento que assegure tanto a dimenso clnica do sujeito quanto sua dimenso social

e cultural. Esta uma tarefa complexa, trabalhosa, mas , acima de tudo, urgente. Palavras-chave: oficinas teraputicas, sade mental, desinstitucionalizao.

TTULO: OS CAMPOS DE PRTICA EM SADE MENTAL E O PROCESSO DE QUALIFICAO DO ACADMICO DE ENFERMAGEM AUTOR(ES): Barcelos, I.C.R.R. (1); Rocha, G.D.S.C. (1); Souza, C.A. (1); Pereira, V.S. (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; Quando foi inaugurada a Escola de Enfermeiros do Departamento Nacional de Sade Pblica Segundo Miranda apud Villela, naquela poca a prtica do ensino de sade mental se restringia a visitas rpidas aos hospcios, as quais provocavam nos estudantes, de um modo geral, um verdadeiro pnico, afastando qualquer possibilidade de opo profissional posterior nessa rea. De acordo com o artigo primeiro da Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional a educao envolve os processos formativos que tm seu desenvolvimento na vida familiar, nas relaes humanas, no trabalho, nas instituies de ensino e pesquisa, nos movimentos sociais, nas manifestaes culturais. Diante das mudanas paradigmticas do processo de ensino-aprendizagem psiquitrico e das novas possibilidades de cuidar do usurio de sade mental frente ao movimento de reforma psiquitrica que se baseia na desinstitucionalizao propomos realizar o presente estudo que possui como objetivo principal analisar a perspectiva do graduando de Enfermagem, a contribuio das experincias no cenrio de sade mental, o processo de aprendizagem e a formao acadmica ao longo do ano de 1998 a 2010. Com relao aos aspectos metodolgicos esta pesquisa se constitui do tipo documental, de abordagem qualitativa e natureza exploratria.

TTULO: PANORAMA DA SADE MENTAL PBLICA NO DISTRITO FEDERAL ENTRE 1987 A 2007: UM ESTUDO EXPLORATRIO SOBRE A REFORMA PSIQUITRICA NO DF AUTOR(ES): Santiago, M. S. (1); Costa, I. I. (1); INSTITUIO: 1 - UnB; O presente trabalho resultado de uma pesquisa de mestrado que tem como objetivo traar um panorama da sade mental pblica no DF entre 1987 e 2007, tendo em vista a transformao desse campo com o processo de reforma psiquitrica nacional. O recorte temporal do estudo se fez pela identificao do ano de 1987 como um marco de incio da reforma psiquitrica no Brasil, e 2007, o ano do comeo de nossa pesquisa. Adotamos uma abordagem multimetodolgica e recorremos a fontes que possibilitassem a leitura requerida do processo de reforma psiquitrica, que consistiram em documentos oficiais e entrevistas semi-estruturadas com informantes privilegiados, isto , pessoas que protagonizaram os acontecimentos da sade mental local e que pudessem revelar o que no foi registrado nos documentos. Aps exaustiva coleta de documentos histricos, realizada entre maro e agosto de 2008, selecionamos aqueles que pudessem fornecer informaes mais consistentes sobre as atividades institucionais ocorridas e planejadas na rea da sade mental pblica, tais como os normativos do Dirio Oficial do DF, relatrios da gesto local e registros das discusses em fruns propcios participao social. Foram analisados, ao todo, setenta e seis documentos. As entrevistas foram realizadas em setembro de 2008. A anlise dos dados se deu em dois momentos: uma anlise documental e uma anlise textual quanti-qualitativa com o auxlio do software ALCESTE. Os resultados das anlises se completaram e se confirmaram. Na anlise documental optamos por utilizar quatro categorias temticas definidas a priori com base nas dimenses propostas por Paulo Amarante para circunscrever o campo da sade mental como um processo social complexo: tericoconceitual, tcnico-assistencial, poltico-jurdico e scio-cultural. As categorias foram organizadas de acordo com a relao processual evidenciada, que indicou quatro cenrios distintos, formando um panorama da sade mental no DF, abordados neste trabalho pela metfora referente s estaes do ano: vero (de 1987 a 1999), outono (de 1999 a meados de 2003), inverno (entre meados de 2003 e 2006) e degelo (de meados de 2006 a 2007). A anlise textual e os resultados apontaram que o DF apresenta uma ateno predominantemente asilar, enfrentando dificuldades para a implementao de servios de ateno psicossocial propostos pela Poltica Nacional de Sade Mental e a transformao dos servios j existentes.

TTULO: PENSANDO O PROJETO CONSULTRIO DE RUA COMO UMA CONCEPO DE NARRATIVA AUTOR(ES): Nogueira, A. S. A. (1); INSTITUIO: 1 - NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplinar sobre lcool e outras Substncias Psicoativas; Este trabalho, apesar de seu carter terico, se inscreve em torno de uma prtica, em torno de meu percurso acadmico e profissional. Assim, ele est circunscrito, de modo diludo, em outros trabalhos realizados no decorrer de minhas experincias profissionais, ora apresentados como relatos, ora destacando aspectos conceituais e tericos. Tem uma base filosfica, a partir de algumas idias do pensador Walter Benjamin; antropolgica, advinda das idias da teoria da ao coletiva, de Becker; literria, fisgadas nos estudos da teoria esttica da recepo e da teoria do efeito, de Jauss e Iser, respectivamente, e da psicanlise, atravs da idia de ambiente, em Winnicott. Esses pensadores me levaram a uma problematizao do espao narrativo como construto terico (epistemolgico) e prtico (metodolgico), indissociveis, para a realizao de prticas em sade mental. Desse modo, as questes bsicas colocadas so as seguintes: quem produz saber, considerado formador de opinio, em torno da sade mental? Em que bases essa produo em sade mental narrada e veiculada a diversos grupos? Por que determinadas concepes tericas so evidenciadas e, outras so postas como superadas e retrgradas? Parece que estas indagaes possibilitam desconfiar de uma tenso de foras, por vezes divergentes e, at antagnicas, onde determinados construtos narrativos so veiculados com a iluso de uma verdade fixa e acabada, conforme o contexto histrico e cultural em que empregado e posto, pela produo de certos grupos. Nesse estatuto ilusrio de acabamento terico sade mental, parece haver uma rigidez de conceitos fixos e com tendncia totalizadora, comumente, utilizada em determinadas bases de uma cincia denominada positivista. Entretanto, nessa fronteira que se estabelece e, vai demarcando a impossibilidade de fundir e implicar processos narrativos distintos, a partir da dialtica de paradoxos. Desse modo, parece estar todo o grande desafio: ultrapassar a reproduo de narrativas que mantm a existncia de determinados grupos estigmatizados e em condies aberrantes de excluso. Esse entrave em sade mental tem uma longa trajetria histrica, mas uma ruptura efetiva, ainda, por vir, se vier. Entretanto, a perspectiva da narrativa, ausente da verdade acabada por excelncia, talvez possa, reconfigurar um modo de olhar e percorrer, no trnsito da sade mental, para um encontro, por certo no conciliador, mas menos desigual, e pluralista, entre os povos, culturas e modos de viver das esferas humanas. Se isso for possvel e vivel, devemos ao mrito de prosseguir no esteio incansvel da filosofia de Walter Benjamin, no encontro das Passagens incompletas e potentes, na tentativa sem trgua de interromper barbries construdas pela nossa histria, ainda, incompleta.

TTULO: PERCURSO DOS ESTUDANTES PARA DESCOBRIREM UM CAMPO DE PESQUISA VIVEL: UM RECORTE EM SADE MENTAL . AUTOR(ES): GARCIA, A. L. (1); AMARAL, M.A.D.D. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPIRTO SANTO; O objetivo do estudo compreender o percurso dos estudantes de Sade atravs da anlise do prprio grupo de trabalho diante das dificuldades e possibilidades que enfrentam frente realidade de uma pesquisa de campo. Para tal exigiu-se metodologias de pesquisa que levaram prpria reflexo do processo de trabalho. Do ponto de vista metodolgico o estudo consistiu em duas etapas: Na primeira etapa, delineamos de que modo os alunos produzem conhecimentos a partir de suas vivncias prticas. Para isso nos utilizamos de observaes seguidas por entrevistas, as quais denominamos de entrevistas no campo da Sade Mental. Foram realizadas perguntas sobre vnculo, acolhimento, relao terapeuta-paciente. Nessa etapa, identificamos que os alunos valem-se de dois tipos de reflexo quando analisam e explicam suas prticas: uma reflexo que explica o percurso que traaram at conseguirem o contato com o campo e outra que exercem atravs das interaes sociais durante a busca dos sujeitos da pesquisa. A segunda etapa apresenta adoo de abordagem narrativa dos graduandos dos cursos de Sade sobre a confeco de uma pesquisa de campo focalizando as dificuldades de enfrentar o medo e a timidez para realizar pesquisa de campo, trazendo tona a expresso dos processos imaginrios presentes no prprio grupo de trabalho. Percebemos tambm que os alunos, aps a entrevista, revelaram ter descoberto que faziam coisas que no sabiam que faziam. As interaes sociais que exerceram durante a busca dos sujeitos da pesquisa, no que diz respeito, s atitudes de medo e de rejeio, quanto no que diz respeito, as formas de conhecer o outro e fazer novos contatos. Diante da constatao da presena dessas interaes no trabalho dos alunos e tambm da dificuldade de auto-observao, decidimos prosseguir a pesquisa utilizando uma abordagem que favorece a subjetividade, nas suas dimenses intra e inter subjetivas. O resultado dessa metodologia proporcionou aos alunos maior comprometimento com a pesquisa, com a formulao de um projeto do grupo, tendo em vista estabelecer uma forma sistematizada de reflexo sobre a experincia, de modo a se esclarecerem sobre os desafios de ser pesquisador. Todo o processo possibilitou a anlise do grupo como produtor de pensamento. O trabalho sugere o aprofundamento na direo da motivao dos estudantes de sade em continuar pesquisando e produzindo material de interesse da comunidade de Sade Mental. Palavras-chave: estudantes de sade- pesquisa de campo-Sade Mental

TTULO: PESQUISA AVALIATIVA DE SADE MENTAL: INSTRUMENTOS PARA A QUALIFICAO DA UTILIZAO DE PSICOFRMACOS E FORMAO DE RECURSOS HUMANOS AUTOR(ES): Onocko Campos, R. (1); Passos, E. (2); Domont de Serpa, O (3); Emerich, B.F (1); Otanari, T.M.C. (1); Surjus, L.T.L.S (1); Gonalves, L.L.M (1); Viana, D. (1); Eirado, A. (2); Palombini, A. (4); Miranda, L. (2); Godoy, M.G.C. (4); Leal, E (3); INSTITUIO: 1 - UNICAMP; 2 - UFF; 3 - UFRJ; 4 - UFRGS; No Brasil, a Reforma Psiquitrica possibilitou a criao de novas abordagens de cuidados s pessoas com transtornos mentais graves, sendo os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) a grande aposta para o atendimento desta populao. Nesta perspectiva, buscou-se ampliar o olhar ao usurio para alm da doena, articulando o cuidado clnico referente ao intenso sofrimento psquico e o exerccio de poder contratual e inscrio no lao social. Este referencial de Clnica Ampliada pressupe a participao direta de todos os atores (usurios, familiares, trabalhadores e gestores) envolvidos no processo, assim como a valorizao das experincias de cada um e importncia de co-construo das diferentes estratgias de tratamento, o que inclui a medicao. Pesquisas apontam que atualmente ocorre um significativo aumento do uso de medicao psiquitrica, o que leva necessidade de investigao acerca desta estratgia de cuidados. Reconhecendo este contexto e o valor simblico da medicao, a Associao de recursos alternativos em sade mental do Quebec (Canad) em colaborao com pesquisadores da Equipe de pesquisa e ao em sade mental e cultura (RASME), realizou grupos com os usurios sobre os efeitos e os sentidos da medicao nas suas vidas. A partir dessas experincias, elaboraram uma abordagem de interveno denominada Gesto autnoma da medicao (GAM), culminando na elaborao de um material didtico denominado Guia pessoal da gesto autnoma da medicao. Influenciada pela experincia candadense, est em curso no Brasil a Pesquisa avaliativa de sade mental: instrumentos para a qualificao da utilizao de psicofrmacos e formao de recursos humanos, que tem por objetivos: traduzir, adaptar e testar, em CAPS das cidades de Rio de Janeiro-RJ, Novo Hamburgo-RS e Campinas-SP o Guia pessoal da gesto autnoma da medicao; e avaliar o impacto desse instrumento na formao de profissionais de sade mental (psiquiatras e profissionais no mdicos). A pesquisa participativa envolve quatro universidades pblicas: UFRJ, UFF, Unicamp, UFRGS. Foram constitudos 4 grupos de interveno, com freqncia semanal ou quinzenal. Trs grupos foram realizados em Caps um em cada cidade com cerca de 6 a 8 usurios, e um na Unicamp com a participao de usurios que freqentavam diferentes Caps da cidade. Os grupos foram compostos por usurios do servio; um psiquiatra do servio (que no era referencia dos usurios), um ou dois pesquisadores e por residentes em psiquiatria. Foram co-coordenados pelos pesquisadores e pelos psiquiatras do servio, tendo os residentes como observadores. Como critrio de incluso, o usurio deveria ser portador de transtorno mental grave, fazer uso de medicao h mais de um ano e ter interesse em participar do grupo. Os critrios de excluso foram: recusa em participar ou limitao cognitiva grave. Para o levantamento do material emprico na avaliao do instrumental da gesto autnoma da medicao, usada a tcnica de grupos focais. As vozes colhidas no campo (grupos focais) sero udio-gravadas e posteriormente transformadas em transcries. Esses textos iniciais sero transformados em narrativas por extrao de seus ncleos argumentais. Nosso processo ir da experincia concreta (os grupos e o que se conta neles) construo (as narrativas: textos como verses de mundo) at chegar

interpretao (compreenso, significao. O trmino da pesquisa no fim de 2010. Alm de estimular o uso racional e negociado de medicao psicofarmacolgica em pacientes portadores de distrbios graves de sade mental, tambm esperamos haver desenvolvido experincias inovadoras de formao de profissionais para os servios pblicos de sade mental, nas quais essas pessoas em formao possam experimentar o valor da palavra do paciente e de sua relao com a experincia subjetiva.

TTULO: PESQUISA AVALIATIVA EM SADE MENTAL: O PONTO DE VISTA DE QUEM BENEFICIRIO DOS PROGRAMAS DE MORADIA E BOLSAAUXLIO. AUTOR(ES): Braga-Campo, F. C. (1); Koosah, J. P. (2); Silva, M. B. B. (3); Bessoni, E. A. (4); INSTITUIO: 1 - UNIFESP Baixada Santista; 2 - .; 3 - IMS/UERJ; 4 - UCB; O processo de mudanas do modelo de ateno em sade mental vem se implementando gradualmente, mas pode-se hoje afirmar que a reforma psiquitrica uma realidade no pais. Esse processo tem possibilitado uma significativa reduo do nmero de leitos em hospitais psiquitricos e, ao mesmo tempo, construdo um conjunto de proposies para a efetivao da ateno de base comunitria/territorial no pas. Grande parte dos usurios da rede de sade mental esto ou estiveram durante longos anos imersos no regime manicomial, o que requer a proposio de estratgias que ofeream no apenas uma alternativa assistencial sade mental, mas tambm uma reverso dos efeitos caractersticos ao modelo manicomial que permaneceu sendo a realidade assistencial para muitas pessoas. O Governo Federal dispe de dois programas especficos para a interveno sobre os danos decorrentes da internao psiquitrica de longa permanncia: os Servios Residenciais Teraputicos e o Programa de Volta pra Casa. Estes so dois programas de Interveno Social que se propem na mudana do lugar social construdo para o louco, possibilitando a reinsero na vida em comunidade e sustentando as complexas e inmeras possibilidades do viver. Buscando contribuir com esse debate e qualificar as polticas pblicas imersas na reforma psiquitrica, realizou-se no binio 2008/2009 a pesquisa Moradia e bolsaauxlio - programas de interveno social como facilitadores de acesso a servios e bens pblicos: uma avaliao do processo de implantao no Centro Oeste brasileiro. Esta tem por objetivo avaliar o processo de implantao das moradias e do programa de bolsas reabilitao para egressos de hospitais psiquitricos da Regio Centro Oeste, destacando a perspectiva apontada por um dos atores sociais vinculados a esses programas: o usurio ou beneficirio. Desta forma, pretende estudar as transformaes decorrentes destes dois programas de interveno social na vida de pessoas historicamente excludas dos servios e bens pblicos e discutir suas potencialidades. Optou-se por realizar uma pesquisa avaliativa que considera-se o julgamento daquele que se beneficia mas que tambm aquele marcado pela excluso e pela situao de desvalia. O objetivo tornou-se, ento, a principal questo metodolgica. Como fazer uma pesquisa participativa com sujeitos historicamente excluidos, que confinados perderam a muito o lugar de troca? Foi necessrio lanar mo de diversas estratgias que pela prpria ao da pesquisa alterassem os limites enfrentados de incio. Priorizamos os micro-lugares do cotidiano, as histrias de vida alm dos percursos psiquitricos de internao, os encontros possveis e os cafzinhos da tarde, os espaos em grupo. Alm disso sustentamos que o itinerrio da pesquisa apareceria no decorrer do processo, esperando que os programas fossem tambm processuais e como pesquisa participativa optamos por Comits de Acompanhamento com os gestores e trabalhadores e principalmente os Grupos de Apreciao Partilhada com os beneficrios. Enfim, ao final do processo, contraps-se os objetivos principais dos dois programas a alguns critrios retirados de todo o material, trazendo a superficie uma realidade da Reforma Psiquiatrica no Centro-Oeste brasileiro.

TTULO: POLTICA DE SADE MENTAL: REFLEXES E ENTENDIMENTOS AUTOR(ES): Becker, S.G (1); Martini, J.G (1); Santos, I.C (1); Souza, K.F.K (1); Silva, J.R (1); Costa. J.C (1); Nitschke, R.G (1); Tosta, M. (1); Cunha, G. (1); Erdmann, A.L (1); Erdtman, B. (2); INSTITUIO: 1 - UFSC; 2 - UDESC; Este estudo parte das atividades desenvolvidas a fim de subsidiar as atividades e constituir o referencial do projeto de pesquisa: Redes de ateno a sade mental na infncia: construindo tecnologias para o SUS, financiado pelo PPSUS/FAPESC, desenvolvido pela Universidade Federal de Santa Catarina. Realizou-se a busca e reviso dos materiais disponveis na pagina web do Ministrio da Sade, no sitio da coordenao nacional de Sade Mental, no Link Publicaes, nos meses de maro e abril de 2010. Como resultados, obtemos os documentos referentes s conferencias Nacionais de sade Mental; Manual do CAPS, discusso do plano nacional de incluso de aes de sade mental na ateno bsica, caminhos para uma poltica de sade mental infanto- juvenil; Legislao de sade Mental 1990 a 2004, reforma psiquitrica e poltica de sade mental no Brasil e sade Mental e economia solidria: incluso social pelo trabalho. Com base na leitura dos materiais, pode-se apontar, preliminarmente, que as mudanas nos modelos de sade e especialmente em sade mental no Brasil, vem acontecendo desde a dcada de 70. Resultando, mais tarde, nas aes de movimento da Reforma Sanitria Brasileira. Esta se deu sobre a crise do modelo hospitalocntrico juntamente com o Movimento dos Trabalhadores de Sade Mental. Neste campo, o movimento tinha como maior objetivo denunciar as violncias nos manicmios, com lemas como: Por uma sociedade sem manicmios. J nos anos 80 acontece a primeira conferncia nacional de sade mental e o primeiro Centro de ateno Psico-social CAPS. Na dcada de 90, a partir da assinatura pelo Brasil da declarao de Caracas e da realizao da 2 conferencia nacional de Sade Mental, so promulgadas as primeiras leis e normatizaes para os servios substitutivos do manicmio.Embora a legislao regulamente os novos servios de ateno de rea, no institui uma linha especifica de financiamento, sendo os recursos destinados, na sua maior parte, aos servios psiquitricos hospitalares. Nos anos 2000 foi promulgada a lei Paulo Delgado 10.216, que impulsiona a poltica nacional de sade mental, possibilitando a criao de linhas especificas de financiamento para os servios abertos e substitutivos dos hospitais psiquitricos, bem como implantando mecanismos para fiscalizao, gesto e reduo programada de leitos psiquitricos no Pas. No mesmo perodo, o processo de desinstitucionalizao impulsionado com a criao do programa de Volta pra Casa, com a construo de uma poltica de recursos humanos para a reforma psiquitrica e a Poltica de lcool e outras drogas, incorporando as estratgias de reduo de danos. O perodo atual caracteriza-se pela consolidao da reforma psiquitrica como poltica oficial do governo federal, onde pode-se identificar dois movimentos simultneos: a construo de uma rede de ateno a sade mental substitutiva do modelo centrado na ateno hospitalar e a fiscalizao e reduo progressiva e programada dos leitos psiquitrico existentes. No campo da pesquisa, editais nacionais e estaduais, como o PPSUS tem sido lanados, na busca por pesquisas que apontem para melhores praticas de sade mental no Brasil.

TTULO: POR UMA CONCEPO NARRATIVA EM SADE MENTAL: TERRITRIO, FRONTEIRA E DESAFIO AUTOR(ES): Pereira, W. S. (1); Mendes, M. F. (2); Nogueira, A. S. A. (3); INSTITUIO: 1 - NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplinar sobre lcool e outras Substncias Psicoativas; 2 - NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplinar sobre lcol e outras Substncias Psicoativas; 3 - NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplar sobre lcool e outras Substncias Psicoativas; As Polticas Pblicas em sade mental vm, aos poucos, em resposta reforma psiquitrica, oferecendo significativos servios de ateno em cuidados integrais (CAPS, Residncia Teraputica e Projeto Consultrio de Rua), distanciando-se de prticas menos humanizadas e impessoais, como a permanncia que, ainda parece necessria, de hospitais psiquitricos. Entretanto, os desafios para acompanhar aos usurios de substncias psicoativas so muitos, parecendo se multiplicarem em proporo geomtrica, envolvendo aspectos econmicos, sociais, jurdicos, culturais, educacionais, histricos, subjetivos e biolgicos. Entre os principais desafios se destaca a cultura da estigmatizao em torno das drogas, principalmente, do crack. Basta se verificar o sensacionalismo redutor dos programas televisivos e das propagandas, veiculados diariamente populao. Estes vm retroalimentando uma sociedade do espetculo da barbrie, produtora de valores ideolgicos de excluso, numa moral higienista, pura e uniforme. Com isso, parece haver a reproduo do imprio territorial de posies maniquestas (bom ou mau; marginal ou cidado), intensificando o individualismo e a indiferena entre eu - outro. Desse modo, se reflete sobre a fraca, e tambm, forte fora para se operar e desmontar o dispositivo do estigma da excluso. Quais so as estratgias possveis para tensionar transformaes, provocando um mal-estar impulsionador de outros valores cotidianos, reduzindo de modo efetivo a cultura da perversa excluso? Sem a inteno de determinar um trajeto, mas sem dvida, proporcionar um dilogo com fronteiras epistemolgicas em sade mental, no mbito das substncias psicoativas, se desconfia que a excluso veiculada pela mdia seja, de certo modo, manifestada de maneira micro e sutil, tambm, pela sade pblica (pelo menos nos CAPSad). Cabe esclarecer que, entende-se aqui a sade mental pblica como um projeto nacional em construo, por isso mesmo, vem ora apontando sentimentos de avanos, ora de retrocessos. Essa produo sutil da cultura da excluso vem sendo manifestada no territrio micro, atravs do lugar soberano e absoluto, laado culturalmente ao mdico e, por vezes fixado numa imagem de messias e detentor da verdade, indicadas a partir dos manuais de psiquiatria (CID-10) e do controle de laudos e assinaturas de APACs. por isso, que o NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplinar sobre lcool e outras Substncias Psicoativas vem desconfiando que a ordem mdica tenha o lugar central, produzido pela cultura em sade mental, apesar de estar quase sempre ausente de espaos interdisciplinares, distante de uma prtica pluralista. Isso leva a relacionar tanto a mdia quanto o estatuto mdico, como produtor imaginrio de excluso e preconceito, mudando apenas, suas posies no cenrio social. ... Parece que o grande desafio apontar para uma ruptura dessa arquitetura histrica posta como verdades. Desse modo, se aposta na necessidade da construo de estratgias, com bases plurais de saberes, para proporcionar, de modo metafrico, a queda seqencial do jogo de domins, interligando todas as peas, ainda separadas, na complexa construo de polticas pblicas em sade mental. Por isso, o NIA que no se faz nem como detentor do saber, nem mantenedor de uma cultura de excluso vai, a partir do desafio conjectural que, parece impossvel de ser solucionado, acolhendo concepes parciais,

plurais e, por vezes, contrrias, tentando atravs de certos instrumentais tericos, acolher vrios discursos narrativos que, ainda, so annimos, num percurso paradoxal de equilbrio entre antagonismos. Desse modo se legitima uma base narrativa, pensada em sua ampla concepo, sinalizando um possvel deslocamento de olhar. Talvez, assim se produza outras narrativas, onde se evidenciar a tradio de diversas culturas, num construto de experincia, reconhecendo sua fraca condio de absoluto, mas forte potncia polissmica.

TTULO: PRTICAS DE INCLUSO SOCIAL DE PESSOAS COM TRANSTORNOS MENTAIS: O PROCESSO DE TRABALHO NOS CAPS AUTOR(ES): Barros, S (1); Santos, IMM (1); Salles, MM (1); INSTITUIO: 1 - ESCOLA DE ENFERMAGEM DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO; Este estudo parte dos resultados do relatrio final do projeto de pesquisa Incluso social de pessoas com transtornos mentais severos e persistentes do grupo de pesquisa em Enfermagem Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. A compreenso da complexidade do processo excluso/incluso nos motivou desenvolver um estudo, que teve como finalidade dimensionar o alcance das intervenes promovidas por servios extra-hospitalares de sade mental, nos aspectos cerceadores do direito do cidado e relacionados reabilitao psicossocial, de modo a diminuir o fosso que separa os excludos/doentes dos includos. Para tanto, um dos objetivos foi caracterizar os CAPS e identificar, nos seus Projetos institucionais, os projetos especficos e/ou aes que agenciem a incluso social dos usurios. Elegeu-se como campo emprico desta pesquisa os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), do municpio de So Paulo e do municpio de Santo Andr, por terem como vocao desenvolverem prticas que ultrapassam o limite dado pela clnica e que favoream a incluso social. Foram realizadas entrevistas com os diretores dos servios referidos, por meio de questionrio e seus discursos foram submetidos a anlise de discurso,emergindo diversos temas que foram agrupados em categorias Uma das categorias emergentes refere-se aos Projetos Institucionais dos CAPS e um dos temas o Processo de trabalho, onde destacam-se sub-temas referentes aos elementos constitutivos do processo; neste trabalho, destacaremos dois elementos, um referente s concepes dos entrevistados acerca do objeto do processo de trabalho do CAPS e o segundo, aos instrumentos do processo de trabalho no CAPS. Os principais resultados analisados apontam que as prticas de ateno, mesmo pautadas nas diretrizes da Reforma Psiquitrica, continuam dirigidas ao sujeito e sua famlia, portanto tais prticas esto ainda restritas ao mbito dos resultados j instalados. Observamos no processo de trabalho entre os profissionais do CAPS, a coexistncia de duas concepes do objeto de interveno: Primeiramente, a concepo de objeto inerente a concepo manicomial . A segunda concepo aponta o usurio e sua famlia como protagonistas do processo de cuidar, condio esta possibilitada pela participao na gesto do cuidado teraputico. Apesar dos avanos tericos que vieram contribuir para uma nova concepo e abordagem do transtorno mental, no reduzida ao corpo biolgico, ainda predominam aes de cunho moral nas prticas assistencial do CAPS. Nesta pesquisa, observamos a tendncia crescente dos profissionais para entender a proviso de suportes e acompanhamento processual do usurio para alm da situao de crise, realizados em contextos extra-institucionais. As concepes dos profissionais concernentes incluso social enfatizam o retorno do usurio rede social e familiar sem tocar no ponto nevrlgico do processo de excluso. As dificuldades relacionadas demonstram que os impasses esto relacionados com problemas financeiros que no permitem a operacionalizao das aes, assim como, impasses e questes relacionadas s incertezas terico-tcnicas que tornam as prticas antimanicomiais uma tarefa extremamente complexa. Podemos verificar a inteno de operacionalizar os servios a partir de aes que objetivam transformar o objeto de trabalho, mas com contradies e conflitos, em

processo de construo. Ao referirem-se ao processo de trabalho, demonstram desorganizao e desestrutura das aes. Os discursos sugerem que o projeto teraputico est mais referido aos tcnicos do que s necessidades dos usurios. A construo de uma nova cultura na abordagem do portador de transtorno mental deve se iniciar dentro do prprio servio, onde a equipe se converte em dinamizadora da rede de relao que estrutura o sistema institucional e suscita o envolvimento do usurio com fonte de poder que agrega e mobiliza outros atores sociais para a ao transformadora.

TTULO: PRTICAS INOVADORAS E DESINSTITUCIONALIZAO: ANALISANDO UM MOVIMENTO COMUNITRIO EM SADE MENTAL NO NORDESTE DO BRASIL AUTOR(ES): Bosi, M. L. M. (1); Carvalho, L. B. (2); Liberato, M.T.C (3); Gadelha, A. K. de S. (1); Ximenes, VM (1); Godoy, M. G. C. (1); Melo, A. K. da S. (2); INSTITUIO: 1 - UFC; 2 - UFC/Unifor; 3 - UFRN; O presente trabalho visa a apresentar a pesquisa Prticas inovadoras e desinstitucionalizao: analisando um movimento comunitrio em sade mental no Nordeste do Brasil, em curso sob a liderana da Universidade Federal do Cear (UFC) e financiada pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPQ) atravs do Edital Sade Mental - 033/2008. O referido estudo vem sendo desenvolvido por um grupo reunindo alunos e professores de graduao e psgraduao em Psicologia e Sade Pblica vinculados a diferentes instituies. O objetivo analisar a experincia do Movimento de Sade Mental Comunitria do Bom Jardim (MSMCBJ) de maneira a compreender, com base na perspectiva de seus usurios, trabalhadores e coordenadores, em que medida as prticas implementadas se constituem como contribuio inovadora no sentido da qualidade do cuidado em sade mental e na perspectiva de uma compreenso ampliada de desinstitucionalizao. O projeto de pesquisa vincula-se ao Laboratrio de Pesquisa qualitativa e Avaliao em Sade (DSC-UFC) em parceria com o trabalho de extenso desenvolvido pelo Ncleo de Psicologia Comunitria da UFC (NUCOM) no bairro Bom Jardim e com o MSMCBJ. Esse movimento nasceu como uma iniciativa de missionrios Combonianos na rea pastoral do Grande Bom Jardim, com o intuito de estabelecer espaos de escuta e acompanhamento teraputico para famlias em situaes de risco. Atualmente, dispe de diversas atividades e espaos teraputicos, artsticos, educativos e profissionalizantes, tal como: grupos de Terapia Comunitria e de auto-estima; cursos de formao profissional; oficinas da arte-terapia, entre outras. Em 2005, foi inaugurado um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) comunitrio, em parceria com a Secretaria Municipal de Sade para atender a populao residente naquela rea. Com essa pesquisa, delinearam-se algumas questes norteadoras, dentre elas as que seguem: como vm sendo construdas e sistematizadas as prticas do MSMCBJ? So elas efetivamente inovadoras? Que concepes e matrizes tericas fundamentam essa experincia? Quais as percepes que os distintos atores implicados tm em relao s concepes e prticas desenvolvidas pelo Movimento? Quais aportes a experincia do Movimento pode oferece para o avano de prticas inovadoras e para a desinstitucionalizao/incluso social no campo da Sade Mental? Em relao metodologia, a pesquisa caracteriza-se como um estudo de caso e tem como informantes os coordenadores dos projetos e do Movimento; trabalhadores em sade mental com distintos vnculos e formaes e os usurios das atividades. Os instrumentos a serem utilizados, consoante o princpio da triangulao, so: entrevista, observao sistemtica, grupo focal e anlise da documentao. No incio deste estudo, foi feito um levantamento bibliogrfico em vrias bases de dados e um alinhamento conceitual de modo a demarcar as categorias analticas a serem operacionalizadas nos exerccios interpretativo e analtico. Tambm foram realizadas visitas ao campo e observaes sistemticas. Atualmente, a construo de informaes e levantamento de dados se efetiva por meio das investigaes realizadas pelos diversos participantes do grupo. Dentre estas, ressaltamos entrevista coletiva com o fundador do MSMCBJ, que destacou alguns elementos importantes para a reflexo almejada, como por exemplo: a

base terica do Movimento, que agrega abordagens e discursos ainda ausentes no iderio da reforma psiquitrica; a criao e o funcionamento de um CAPS comunitrio, mediante a vinculao com a Secretaria Municipal de Sade e o incentivo ao empoderamento dos usurios, atravs da formao reflexiva de modo a que estes possam se tornar cuidadores.

TTULO: PREVALNCIA E FATORES ASSOCIADOS DEPRESSO EM JOVENS DE 18 A 24 ANOS DA ZONA URBANA DE PELOTAS-RS: ESTUDO DE BASE-POPULACIONAL AUTOR(ES): KOnradt.C.E (1); Vinhas.N.B (1); Matos.MB (2); Cardoso.T.A (3); Peters.R.B (1); Mondin.T.C (1); Rizzo.R.N (1); Ores.L.C (1); Silva.R.A (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Catlica de Pelotas; 2 - Universidade Catlica de pelotas; 3 - Universaidade Catlica de Pelotas; Prevalncia e fatores associados depresso em jovens de 18 a 24 anos da zona urbana de Pelotas-RS: Estudo de Base-populacional Introduo: A depresso caracteriza-se pela perda do senso de controle e uma experincia subjetiva de grande sofrimento, podendo-se observar perda de energia e interesse; humor deprimido e diminuio do desejo em realizar tarefas que antes ocasionavam prazer. Na adolescncia, a depresso pode estar relacionada a problemas acadmicos, problemas de ordem sexual, abuso de substncias, desordens de conduta, transtornos de ansiedade, dficit de ateno, entre outros. Objetivo: Verificar a prevalncia e fatores associados depresso em jovens de 18 a 24 anos residentes na zona urbana de Pelotas-RS. Mtodo: A investigao foi um estudo transversal, que faz parte de uma ampla pesquisa que avaliou Comportamentos de Sade em jovens de 18 a 24 anos, residentes na zona urbana de Pelotas-RS. A seleo amostral foi realizada por conglomerados, para que o estudo abrangesse um maior nmero de setores, os jovens foram identificados com um pulo de dois domiclios entre os 97 setores sorteados aleatoriamente. Foi considerada sintomatologia depressiva nos jovens que apresentaram escore igual ou superior que doze pontos na Beck Depression Inventory (BDI). Resultados: Dos 758 jovens includos at o momento, 59,6% eram do sexo feminino; 53,8% no estavam estudando; e 50,8% pertencem a classificao socioeconmica C. A prevalncia de depresso foi de 18,8%. Na anlise bivariada, encontrou-se associado depresso, ser do sexo feminino (p=0,000), ter menor classificao quanto situao socioeconmica (p=0,000) e ser filho de pais separados (p=0,005). Concluso: A depresso apresenta alta prevalncia entre os jovens e ser mulher, ter pior situao socioeconmica e ser filho de pais separados aumenta a probabilidade de desenvolver tal sintomatologia.

TTULO: PRODUO CIENTFICA NA BIBLIOTECA VIRTUAL EM SADE (BVS): A DISCUSSO DE REDES SOCIAIS NO CENRIO INFORMACIONAL AUTOR(ES): CASTRO, M.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFPI; Discutir sobre a produo cientfica na atualidade uma constante e requer de acadmicos, profissionais, pesquisadores o acesso a novas tecnologias de comunicao como os sites recomendados para pesquisa no sistema online. Neste contexto a presente pesquisa se props a sistematizar a produo cientfica sobre redes sociais a partir de um estudo de reviso de literatura considerando o material disponvel na base de dados bibliogrficos BIREME. O estudo foi desenvolvido atravs de pesquisa bibliogrfica. Foram encontradas 291 publicaes, das quais 17 identificadas na lngua portuguesa, sendo que destas 12 foram utilizadas na elaborao deste estudo. BIREME um Centro Especializado dos Corpos Diretivos da Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS) e lhe compete promover o desenvolvimento da Biblioteca Virtual em Sade (BVS). Os resultados obtidos foram expostos da seguinte forma: Tipologia; Peridicos, Perodo; Metodologia; Objetivo e Concluses sobre Redes Sociais. Com relao a Tipologia sobressaiu-se como parmetro a concepo de Redes Comunitrias e Redes Significativas. O que denota que os estudos esto privilegiando aspectos voltados s relaes interpessoais e comunitrias, contudo em seus resultados ensejam reflexes sobre o processo de desenvolvimento social e as novas formas de sociabilidade na atualidade. Destacam-se com relao aos peridicos o sistema LILACS, REPIDISCA e os peridicos na rea de Sade Pblica, com estudos realizados no perodo de 1986 a 2009, apontando que a rea da sade que mais tem produzido sobre Redes Sociais. Com relao aos Objetivos e Concluses a que chegaram os autores dos trabalhos pesquisados pode-se sistematizar o seguinte: os objetivos referem-se as problemticas existentes no contexto social a partir de anlises (dos determinantes sociais em sade, impactos sociais, complexidade da realidade social, enfrentamento das questes sociais, diagnsticos e pesquisas de cunho nacional). Por outro lado aborda sobre: as possibilidades de interveno nessa realidade e a necessidade de uma atuao conjunta tanto a nvel de gesto intersetorial, assim como resgata a discusso acerca da participao dos atores sociais, formao de redes comunitria, do comprometimento social, com referncia a interdisciplinariedade. As concluses a que chegaram os pesquisadores referem-se: o enfoque recai sobre a Promoo da Sade e a estratgia das Redes Sociais. Para tanto h necessidade de uma gesto intersetorial, o fortalecimento de aes comunitrias e desenvolvimento de habilidades pessoais e reorientao dos servios. Assim, o trabalho em redes apontado como capaz de promover a articulao necessria entre conhecimento e prticas inovadoras nesse cenrio. Temas como interseorialidade, articulao, transdiciplinariedade emergem como necessrias para promoo da sade e incidem na participao e mobilizao popular assim como na necessidade de qualificao para essa participao no nvel de Educao popular. Desta maneira, a eficcia da interveno em rede desponta nos mais diversos espaos. Por fim, a discusso da produo cientfica sobre Redes Socais um aspecto essencial capaz de contribuir para o desenvolvimento terico-metodolgico na rea e para a mudana de prticas que j se evidenciaram inadequadas ao trato dos problemas com que se defronta a sade, e principalmente, a sade mental. Sendo a assistncia psiquitrica parte integrante da poltica de sade, e transversal as demais polticas pblicas, o que se tem produzido e as mudanas ocorridas neste cenrio, visto que so, tambm, a partir de pesquisas como essas que se pode visualizar e disseminam novas iniciativas, dentre

outras aes, incidem de forma decisiva na rea da sade mental. Portanto, as publicaes estudadas nos possibilitam perceber o que se tem discutido atualmente nesse sentido e que tm contribudo para mudanas dos paradigmas existentes.

TTULO: PRODUO DE CUIDADO E A SADE MENTAL: DISCUSSES SOBRE INTEGRALIDADE EM SADE E OS PROCESSOS DE FORMAO. AUTOR(ES): GUAZINA, F (1); INSTITUIO: 1 - Centro Universitrio Franciscano; Este trabalho tem o escopo de apresentar uma reflexo critica sobre a formao profissional em sade no campo da sade mental. Para isso apia-se em um dos resultados de uma pesquisa de mestrado em Psicologia, sobre as prticas deste profissioal nos espaos pblicos de sade discutindo a insero do Psiclogo a partir da problematizao dos conceitos de integralidade em sade e produo de cuidado. Tal pesquisa teve o intuito de pensar as relaes entre as prticas em Psicologia e a produo de cuidado no contexto das polticas pblicas de sade; compreender como o conceito de cuidado se formulava nas prticas de trabalho do Psiclogo; estabelecer a relao entre as prticas e os sentidos de trabalho e refletir criticamente sobre os modos de potencializar essas discusses nos espaos pblicos de sade. A pesquisa teve abordagem qualitativa-exploratria e apoiou-se nos operadores da complexidade proposto por Edgar Morin e nas prticas discursivas e produo de sentido. O pensamento complexo proposto por Edgar Morin possibilitou compreender e articular prticas e sentidos produzidos sobre o tema. Deste modo, os operadores dialgico, recursivo e hologramtico permitiram constituir um caminho de investigao peculiar. Neste, foi considerada a potncia das relaes de diferentes racionalidades, a possibilidade de flexibilizar os limites entre produto e produtor, causa e efeito e, finalmente, a transformao das perspectivas parte e todo. Esses operadores facilitaram compreender a produo de sentidos referentes ao tema examinado em suas diferentes dimenses e conexes. Os participantes da pesquisa foram integrantes de uma comisso de um rgo de representao da categoria. Trata-se de um espao representativo e, por isso, pautado pela diversidade de posicionamentos e experincias. Para a realizao desse trabalho, foram utilizadas entrevistas narrativas e um grupo de discusso no estilo roda de conversa. Um dos resultados que aqui problematizo a questo da deficincia da formao bsica nos cursos da rea da sade quanto negligncia em problematizar o campo da sade coletiva na sua interface com a sade mental. Os sujeitos da pesquisa revelaram uma discrepncia entre a formao e a demanda de trabalho e suas especificidades no campo da sade coletiva. Tal discrepncia apontada pela hegemonia de uma formao que baseia-se numa clinica privatista, individualizante e descontextualizada da realidade dos usurios dos servios. Concomitantemente, a nfase do ensino especialista e muitas vezes partidrio, juntamente com o equvoco do no reconhecimento do usurio como cidado e como sujeito de direitos, possibilita, infelizmente prticas de no cuidado no campo da sade mental. Portanto, problematizar os processos de formao profissionais a partir de uma perspectiva dialgica e integrada se faz urgente para que se potencializem as prticas de cuidado na sade mental, como prticas emancipatrias e que faam resistncia s prticas de dominao.

TTULO: PRODUZINDO SADE NO ENCONTRO DA ESCRITA E FOTOGRAFIA AUTOR(ES): FERNANDES, R.B.P. (1); INSTITUIO: 1 - UFRGS; Este trabalho busca discutir os desdobramentos vividos pelas aes da escrita que, como ato performtico, apresenta possibilidades de ampliaes nos modos de viver/conviver visando a produo de sade. Interessados pelas escritas expostas pela cidade, no entorno de uma Unidade Bsica de Sade em Porto Alegre, RS, aborda-se a escrita como um modo de linguajar que participa da construo de modos de existncia. Apresentando-se de modo diferenciado, anunciando horrios de funcionamento, rotinas de trabalho, programaes de aes de sade, algumas escritas assumem posies de legitimidade, ao contrrio de outras que, na forma de pichaes e outras escritas, so desvalorizadas pela maioria da populao embora proporcionam inmeros questionamentos polticos, econmicos, sociais. A escrita aqui abordada atuando em um campo recursivo que, a partir de um fenmeno histrico engendra a cada operao cclica novidades, diferenas. Com o objetivo de investigar as implicaes das aes performticas de diferentes tecnologias nos modos de conhecer/viver atravessados pelo ato da escrita, busca-se deslocamentos nas coordenaes de aes e ampliao da rede de conversao. Tomando a escrita como uma tecnologia da inteligncia que configura o pensamento, abordamos imagens de escritas que, em ato, compem mundos, territrios. Para tanto, trazemos discusso a ao da escrita que, capturada pela ao da imagem fotogrfica, promove a construo de novas formas de conhecer. Interessados pela performatividade da escrita, questionamos no a falsidade ou a veracidade de seu contedo, mas os encontros que vo sendo produzidos. Ressalta-se aqui a ideia de uma captura fotogrfica aberta, que bifurca e amplia novas escritas que, enquadrada, focada por diferentes observadores produzem diferentes realidades. Fala-se de um campo virtualizante, de questionamentos e problematizaes que desacomodam a concepo de produes de imagens acabadas: ao contrrio esto sempre no campo da produo/problematizao. A fotografia envolve um acontecimento performtico: age nas escritas potencializando a experincia criativa subvertendo conhecimentos prformados. Trata-se, portanto da ao de diferentes tecnologias que, na modulao sujeito-tecnologia provoca criao e inventividade, favorecendo a produo de deslocamentos nas concepes de si e de mundo. Envolvem-se nesse processo engendramentos possveis, mundos vivveis que se constituem mediante a experincia a partir de uma co-construo capaz de constituir diferentes realidades.

TTULO: PROJETOS CULTURAIS NOS CAPS UM DESAFIO EM DIREO A CIDADANIA. AUTOR(ES): Santos, IMM (1); Barros, S (1); INSTITUIO: 1 - ESCOLA DE ENFERMAGEM DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO; Este trabalho apresenta os resultados da pesquisa que procurou compreender como projetos culturais podem se constituir em instrumento de insero e transformao social dos usurios dos servios de Sade Mental. Parte do principio de que os movimentos culturais na atualidade, em outras situaes de excluso e luta pela cidadania so instrumentos importantes para a mudana, assim como tambm, no Movimento da Luta Antimanicomial e diretrizes da Reforma Psiquitrica, que tm na Cultura uma referncia, um instrumento importante para a mudana paradigmtica sobre o estigma da loucura. Assim, a pesquisa ora apresentada tem por finalidade contribuir para a reflexo dos atores sociais, compreendendo como a Cultura, aliada s prticas da Reabilitao Psicossocial, podem se constituir instrumento de cidadania para o portador de sofrimento mental. Pretende caracterizar os projetos chamados culturais na rede de servios CAPS; identificar os objetivos dos projetos culturais do ponto de vista dos gerentes dos projetos; conhecer o impacto desses projetos na vida dos usurios e analisar o contedo entre os objetivos e os resultados alcanados pelos servios. Como metodologia utiliza a pesquisa qualitativa de base exploratria, tendo como instrumento de coleta de dados a entrevista semi-estruturada e para a anlise de dados tem a anlise temtica, sob o referencial terico crtico. A anlise das entrevistas indicou temas que, por similaridade, configuraram as categorias empricas Cultura e Sade e O Projeto no Territrio. Os resultados encontrados e analisados nesta pesquisa apontam que a maioria dos equipamentos de sade mental no municpio de So Paulo no apresenta o projeto cultural como um instrumento de trabalho em seu projeto institucional. Identifica que h necessidade de uma definio do conceito de projetos culturais no campo da Sade Mental e que no h uma cultura dos servios em escrever projetos. O projeto analisado produz uma intencionalidade de incluso social e possibilita a Reabilitao Psicossocial dos usurios dos servios de sade mental, participantes do projeto, embora apresentem contradies quanto s diretrizes da Reforma Psiquitrica e do programa Mais Cultura e Mais Sade. A pesquisa atinge seus objetivos no sentido de que tem posto em discusso a temtica projetos culturais segundo o Ministrio da Cultura, vem se constituindo em material para instrumentalizar os coordenadores de projetos culturais dos servios de Sade Mental, a fim de fornecer-lhes elementos para o desenvolvimento de projetos culturais. Palavras-chave: Cidadania; Cultura; Diversidade; Reabilitao Psicossocial; Sade Mental.

TTULO: PSICOPATOLOGIAS NA ERA DAS NEUROCINCIAS: ETIOLOGIA, DIAGNSTICO E TRATAMENTO. AUTOR(ES): Lana, E. (1); INSTITUIO: 1 - PUC-RIO; Mini-curso: Psicopatologias na era das Neurocincias: etiologia, diagnstico e tratamento. Responsvel: rica de Lana Psicloga (UERJ); Especializanda em Neuropsicologia (Santa Casa RJ); Mestranda em Psicologia Clnica e Neurocincias (PUC-Rio). Introduo e justificativa: Nas duas ltimas dcadas, as Neurocincias tm contribudo enormemente para o conhecimento sobre as doenas mentais. Muito se tem estudado neste campo tanto sobre a formao de psicopatologias, quanto sobre a forma de atuao e a eficcia de seu tratamento. Neste contexto, importante que os profissionais da rea de sade mental tenham conhecimento atualizado sobre os mais recentes estudos e descobertas neurocientficos no campo de sua atuao, as Psicopatologias. Este mini-curso visa oferecer uma porta de entrada ao conhecimento das Neurocincias, passando por temas como a Psicopatologia, Neuroanatomia e Neurofisiologia, Modelos Neurobiolgicos de diferentes doenas mentais, Neuroimagem, Tratamento medicamentoso e psicolgico, Plasticidade Neural e Reabilitao Neuropsicolgica. Para tanto, sero discutidos casos clnicos e apresentados trabalhos cientficos recentes sobre a perspectiva da aplicao das Neurocincias em doenas neuropsiquitricas, especialmente focado nos achados de Neuroimagem estrutural e funcional. Abaixo, seguem informaes especficas do Mini-curso Psicopatologias na era das Neurocincias: etiologia, diagnstico e tratamento: pblico alvo, objetivos, metodologia, material necessrio e contedo programtico. Pblico alvo: Estudantes e Profissionais de Psicologia e Medicina. Estendido a estudantes e profissionais de Enfermagem Psiquitrica, Terapia Ocupacional e Servio Social; Educao Fsica, Pedagogia, Artes Plsticas e Fisioterapia; Educao e Justia. Objetivos: Ao trmino do mini-curso, o aluno dever ser capaz de: -Identificar os principais sintomas das seguintes psicopatologias: Transtornos Ansiosos, do Humor, de Personalidade e Esquizofrenia; -Apresentar conhecimento bsico sobre as principais estruturas do SNC (Sistema Nervoso Central); -Compreender os modelos neurobiolgicos de algumas doenas mentais; -Conhecer as principais tcnicas de Neuroimagem; e -Apresentar conhecimento introdutrio acerca das principais alteraes neurobiolgicas promovidas por tratamento psicolgico e/ou medicamentoso das doenas mentais. Metodologia:

Terico-prtica, compreendendo: -Apresentao oral (Psicopatologia, Neuroanatomia e Neurofisiologia, Neuroplasticidade); -Discusso de casos clnicos; e -Apresentao de estudos cientficos recentes sobre os temas (discusso de artigos). Material necessrio: -Datashow para exposio do material visual (slides e exames de Neuroimagem) -Sendo possvel, os alunos podem ter acesso copiadora, para fins da reproduo dos artigos e textos. Contedo programtico: Mdulo 1 (2h) - Psicopatologia (Psicopatologias: Transtornos Ansiosos, Transtornos de Humor, Transtornos de Personalidade e Esquizofrenia; Discusso de casos clnicos). Mdulo 2 (1h) Bases Neurais (Introduo ao SNC (Sistema Nervoso Central); Consideraes sobre neurofisiologia). Mdulo 3 (3h) -Neurocincia comportamental (Modelos Neurobiolgicos de diferentes doenas mentais) -Neuroimagem (Principais tcnicas; Apresentao e discusso de casos clnicos). Mdulo 4 (2h) -Tratamento na era das Neurocincias (Tratamento medicamentoso e psicolgico; Plasticidade Neural; Reabilitao Neuropsicolgica; Artigos cientficos). Responsvel: rica de Lana Psicloga (UERJ); Especializanda em Neuropsicologia (Santa Casa RJ); Mestranda em Psicologia Clnica e Neurocincias (PUC-Rio).

TTULO: QUEM SABE CUIDA: OS FAMILIARES CUIDADORES NA PERSPECTIVA DA REABILITAO PSICOSSOCIAL DOS USURIOS DO CAPS II LESTE DE TERESINA PIAU. AUTOR(ES): Silva,E.K.B (1); Alves, D.C (1); Sousa,M.L.S (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CAPS II Leste; O presente trabalho resultado da experincia de estgio obrigatrio de Servio Social da Universidade Federal do Piau, realizado no Centro de Ateno Psicossocial CAPS II Leste de Teresina Piau, no perodo de agosto a dezembro de 2009 e fevereiro a junho de 2010. O Projeto Quem sabe cuida: os familiares cuidadores na perspectiva da reabilitao psicossocial dos usurios do CAPS II Leste de Teresina -Piau fruto das anlises realizadas pelos estagirios de Servio Social junto ao campo de estgio e das supervisoras docente e de campo, onde observaram a relevncia de potencializar os familiares cuidadores no protagonismo da reabilitao psicossocial dos usurios a quem esto ligados, bem como a defesa dos direitos da Pessoa com Transtorno Mental. Partiuse da premissa que os familiares cuidadores e as PCTM detm um saber acerca de si, do transtorno mental e das experincias no campo da sade mental, sendo portanto fundamental aliar o conhecimento cientfico dos diversos saberes da equipe multiprofissional a fim de promover a cidadania desses sujeitos historicamente excludos da sociedade e submersos a vrios processos de estigmatizao social.O projeto desenvolve- se primordialmente nas Reunies de Famlia, a cada quinze dias, e apresenta como inovador o esboo de metodologias participativas com os sujeitos envolvidos. Os temas abordados nessas reunies so sugeridos pelos prprios familiares, visando socializao de estratgias no enfrentamento ao preconceito e estigma que so acometidas as PCTMs e seus familiares. Ainda fomentam-se discusses em torno de que o privado poltico e arena em que relaes de poder se sustentam e podem ser alteradas. A avaliao que os estagirios e os supervisores elaboram desse projeto vo no sentido de que os familiares cuidadores, de fato e de direito, apresentam um saber que cotidianamente construdo no ensaio e erro da relao destes com a PCTM. Recentemente as reunies de famlia passaram a ocorrer semanalmente conforme a proposta desses estagirios, o que trar resultados a curto e longo prazo, no processo de reabilitao psicossocial da PCTM, bem como promover a avaliao e o controle social do servio de Sade Mental, assegurado pelo SUS (Lei 8.080/90 e 8.042/90) e pela Lei 10.216. As principais demandas dos familiares cuidadores voltam-se para aes de natureza scio-educativa, estando em curso a confeco de cartilhas educativas, confeccionadas pelos prprios familiares dos servios, como forma de orientao de outros familiares nos aspectos que remetem enfermidade; como lidar com o transtorno mental e principais temores dos familiares. Identificou-se que o protagonismo de familiares dificultado por uma srie de elementos, dentre os quais as sobrecargas objetivas e subjetivas oriundas do provimento de cuidado, considerado um trabalho do grupo familiar e da esfera domstica. Os facilitadores do projeto acreditam que o protagonismo dos familiares passa pela politizao da esfera do provimento do cuidado sendo a participao social elemento inalienvel na afirmao da cidadania dos sujeitos envolvidos, seja no processo de controle social, como de outras sociabilidades que eliminem os preconceitos e estigmas ainda presentes na sociedade.

TTULO: QUESTES DE NARRATIVA EM SADE MENTAL: ASPECTOS EPISTEMOLGICOS E METODOLGICOS EM TORNO DA CLNICA DAS TOXICOMANIAS AUTOR(ES): Nogueira, A. S. A. (1); INSTITUIO: 1 - NIA: Ncleo de Olhar Interdisciplinar sobre cool e outras Substncias Psicoativas; A proposta desse mini-curso se faz a partir de estudos realizados e das experincias prticas em sade mental, especificamente, voltadas para lcool e outras drogas. Para tanto, se focalizar conceitos advindos da filosofia (experincia e narrativa, em Walter Benjamin), antropologia (teoria da ao coletiva, em Berck); literatura (teoria esttica da recepo e teoria do efeito, em Jauss e Iser) e psicanlise (ambiente, em Winnicott). Esses conceitos proporcionaro uma base inicial para se dialogar com questes epistemolgicas e metodolgicas, produzidas em sade mental, levando-se em considerao um construto no campo da arte, da narrativa e de noo psicanaltica. Atravs de uma metodologia dialogada, com a utilizao de esquemas previamente apresentados pela multimdia. Tambm, se utilizar trechos de textos literrios (poesia e conto), procurando intercambiar uma relao propositiva terica e prtica. Para tanto, ser necessrio o meterial de quadro, pincel e multimdia.

TTULO: RE-SIGNIFICANDO A VIDA ATRAVS DE UM PINCEL: AS CONQUISTAS OBTIDAS A PARTIR DE OUTRAS CONTRIBUIES AO SABER PSICANALTICO AUTOR(ES): MUNIZ, L. P. (1); INSTITUIO: 1 - PROFISSIONAL LIBERAL; O objetivo deste estudo apresentar o relato de caso em que significativos resultados foram alcanados atravs da incluso de uma ferramenta das artes plsticas o pincel e o deslocamento do setting tradicional de psicanlise individual ( poltrona X div ) para uma outra possibilidade de cena que privilegia a abordagem individual e especfica desse caso. A oferta do pincel fora do setting inicial traz um marco importante a dinmica das sesses: a aproximao e maior mobilidade do cliente em suas sesses. O pincel frente a uma tela,, no inicio de uma pintura funciona como um recurso de ancoramento do discurso, co-responsabilidade com o tratamento, re-simbolizao de seu passado e onde o cliente reinventa pintando outras possibilidades de vida ao longo do percurso de sua obra: Uma tela de vida e reflexo dele mesmo. Outro marco importante desse estudo de caso o deslocamento do setting tradicional de atendimento individual em psicanlise para uma perspectiva em que a cena um outro espao. As sesses acontecem na sala de espera de um consultrio frente a uma tela, em que o cliente desloca-se com um pincel nas mos, s vezes narrando algo, pintando ou ambos. Ele relata, quase sempre de p, como se v olhando para sua tela-espelho, s vezes traando pinceladas no ar outras no, mas sempre evitando o olhar de seu interlocutor. Um olhar "objetificante" para ele, como disse-me. Sendo assim esse caso ilustra a possibilidade de adaptao do setting individual de psicanlise com a colaborao de outros saberes (nesse caso as Artes-Plsticas) tornando o que antes era um caso refratrio a outras abordagens em sade mental, uma clinica com muitas possibilidades, em que um pincel traz um certo poder a esse cliente para tornar-se um autor da histria que pretende construir.

TTULO: RECURSOS GRFICOS COMO ARTESANATO METODOLGICO EM ESTUDOS DE REPRESENTAO SOCIAL AUTOR(ES): Costa, T. S. (1); Miranda, F. A. N. (1); Furegato, A. R. F. (2); Simpson, C. A. (1); Oliveira, M. F. (1); Santos, R. C. A. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - USP; Cada vez mais freqente utiliza-se tcnicas no convencionais do ponto de vista da tradio em pesquisa para coletar os dados de pesquisa de representaes sociais. Na condio de pesquisa, os procedimentos projetivos originrios da Psicologia Clnica, por sua capacidade grfica revelam significaes importantes de aspectos pouco aclarados sobre um dado objeto. A capacidade de captar significaes sobre os desenhos tem despertado interesse nas pesquisas cujo objeto encontra-se sob o efeito de processos discriminatrios, em geral. Utiliza-se de diferentes formas, ora apresentando o desenho, ora solicitando que o sujeito faa o seu desenho, dentre outras possibilidades de utilizao acrescida de tantas outras tcnicas de verbalizao. Os procedimentos projetivos inspiram-se nos recursos grficos, na problemtica peculiar a um sujeito, cuja vantagem decorre da possibilidade de utilizao e aplicao, facultando a articulao entre desenho, atividade e linguagem. O desenho constitui por si mesmo uma manifestao discursiva; por conseguinte, assume uma forma comunicativa. Concordase que em psicologia, as tcnicas projetivas grficas so aquelas em que o sujeito, para se comunicar, faz uso no da fala, mas de grafismos, ou seja, desenhos, pinturas, traados, dentre outros, espontneos ou dirigidos (ANZIEU, 1970; TRINCA, 1976). O presente estudo objetiva relatar e discutir atravs de trs resultados de pesquisas a utilizao de recursos grficos projetivos na coleta de dados, em estudos sobre representaes sociais na rea da Sade Mental, especialmente na Enfermagem.Utilizou-se no primeiro exemplo o Desenho-Estria com Tema, no segundo o Teste de Apercepo Temtica T.A.T. modificado, e, finalmente, no terceiro a Tcnica de Investigao em Situao Cotidiana T.S.C. Os resultados dos trs estudos coletados com o auxilio dos recursos grficos, tais como o DE-Tema, TATmodificado e o TSC, revelaram-se capaz de apreender as representaes sociais dos sujeitos envolvidos em cada uma das pesquisas elencadas: os idosos em regime de internao de longa permanncia sobre sua sexualidade; os alunos do curso de Graduao em Enfermagem, e os profissionais enfermeiros psiquitricos e de sade mental. Como um artesanato metodolgico serviu, dentre as vantagens, alm do potencial de aplicao em grupos humanos distintos. Verificou-se que os resultados dos trs estudos coletados com o auxilio dos recursos grficos, tais como o DE-Tema, TATmodificado e o TSC, revelaram-se capaz de apreender as representaes sociais dos sujeitos envolvidos em cada uma das pesquisas elencadas: os idosos em regime de internao de longa permanncia sobre sua sexualidade; os alunos do curso de Graduao em Enfermagem, e os profissionais enfermeiros psiquitricos e de sade mental. Como um artesanato metodolgico serviu, dentre as vantagens, alm do potencial de aplicao em grupos humanos distintos, sobressaiu-se como um artifcio que fez emergir do sujeito pesquisado as reminiscncias do objeto em relevo. Verificouse que sua articulao com o sujeito se d de forma ldica, portanto menos ansiognica e facilitadora de insights, embora reconhea-se as defesas e os narcisismos presentes, no objeto de anlise. Portanto, revela o psicodinamismo numa perspectiva conceitual e figurativa capaz de evocar as representaes sociais do objeto em estudo, tornando-o familiar no seu sistema simblico e cognitivo. Nesta perspectiva, os recursos grficos projetivos, podem ser usados, estritamente em situao de pesquisa, sem pretenso

psicodiagnstica.

TTULO: REPRESENTAOES SOCIAIS, COTIDIANO, SADE E TRABALHO DE PESCADORES PROFISSIONAIS AUTOR(ES): Souza, C.D. (1); Lara e Lanna, M.A. (1); INSTITUIO: 1 - PUC MINAS; A ao humana representada pelas suas interaes homem-ambiente, homem-psiqu e homem-sociedade. A ao do homem de atribuir significados s prprias experincias e inter-relao destas com as atividades do cotidiano constitui um dos aspectos diferenciais da humanidade. A ampliao do olhar no sentido de ver a ao humana como instrumento ou motor das transformaes sociais e o senso-comum como conhecimento autntico remete importncia de se levar em considerao o cotidiano e as representaes sociais associadas a ele. O estudo das representaes sociais dos pescadores das cidades de Iguatama e Lagoa da Prata a respeito da atividade pesqueira no Rio So Francisco, da sade e da doena se fez o objeto da presente pesquisa, que teve como hiptese a ser pesquisada o questionamento de que as representaes sociais do pescador profissional da regio do Alto So Francisco sobre a sua atividade no perodo da piracema contribuem para o seu adoecimento psquico ou no. A metodologia adotada se pautou na abordagem qualitativa e interpretativa das representaes sociais enquanto construes do senso comum, idias, imagens, concepes e viso de mundo que explicam a construo do conhecimento no cotidiano. A coleta de dados se deu atravs de entrevistas semi-estruturadas com os pescadores em seu local de trabalho e em sua casa na poca da piracema e na poca da liberao da pesca. Os resultados da pesquisa estudados pela anlise do discurso apontaram que o processo de construo de representaes sociais do pescador profissional d-se, principalmente, por meio de suas relaes com a pesca, podendo ser observados pelos grficos e tabelas construdos.

TTULO: REPRESENTAES SOCIAIS DA REFORMA PSIQUITRICA BRASILEIRA: UM ESTUDO DE REVISO DAS PRODUES CIENTFICAS DE 1980 A 2009. AUTOR(ES): Silva, L.A. (1); Gomes, A.M.T. (1); Oliveira, D.C (1); Souza, M.G.G (1); Ribeiro, M.C.M (1); Martins, M.T.S.L. (2); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - CLAM/UERJ; Ao fim da dcada de 70, iniciava-se no cenrio nacional o movimento da Reforma Psiquitrica Brasileira, que em seu interior, tentou produzir reflexes crticas que provocaram uma ruptura epistemolgica na criao de estratgias de cuidado contrahegemnicas atravs da conquista de mudanas legais e scio-culturais. No se constitui uma tarefa simples tentar traar um panorama da Reforma Psiquitrica, visto, que a mesma constitui-se em um processo complexo. Um fator deve ser considerado, o imaginrio social, construdo historicamente, o qual est impregnado por associaes entre loucura, periculosidade, improdutividade, irresponsabilidade e imprevisibilidade. O imaginrio social, ancorado na histria ocidental da loucura, persiste a despeito das reflexes contemporneas. Desenvolvemos um estudo bibliogrfico, exploratriodescritivo, pautado na abordagem quantitativa, realizado a partir da anlise de resumos de teses, dissertaes e artigos selecionados em bases de dados on line. As bases de dados selecionadas foram as do Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia IBICT; Banco de Teses da Coordenao de Aperfeioamento de Nvel Superior CAPES e no Scientific Electronic Library Online SciELO. Os critrios para a seleo das dissertaes, teses e artigos foram: apresentar em seus resumos os termos Representao Social or Sade Mental or Reforma Psiquitrica, ao somar as buscas por cada um destes termos, chegamos ao total de 1.051 trabalhos. Utilizamos como corte temporal, as publicadas entre os anos de 1980 a 2009. A escolha por tal perodo, justifica-se pelo fato de no final da dcada de 70, o Brasil ter iniciado o seu movimento de reforma da assistncia psiquitrica. Os resultados foram sistematizados e apresentados por meio de grficos, tendo sido a sua discusso pautada na literatura cientfica de sade mental e de representao social, no nos furtando embasarmo-nos em outras reas do conhecimento que se mostraram pertinentes compreenso dos achados, que nos revelaram que a experincia de Reforma Psiquitrica, tem como mister a construo de novos territrios existenciais para a loucura, no qual a recluso, a segregao no tenham espao. A Reforma Psiquitrica abre espaos para investigaes psicossociais que posam privilegiar a abordagem da Teoria das Representaes Sociais, os trabalhadores da Reforma Psiquitrica tm como uma de suas tarefas principais, alm e conhecer e transformar a prpria representao social da loucura, ampliar a concepo que se tem acerca das possibilidades de seu tratamento.

TTULO: REPRESENTAES SOCIAIS DA REFORMA PSIQUITRICA BRASILEIRA: UM ESTUDO DE REVISO DAS PRODUES CIENTFICAS DE PROGRAMAS DE PS-GRADUAO BRASILEIROS AUTOR(ES): Silva, L.A. (1); Gomes, A.M.T. (1); Oliveira, D.C. (1); Souza, M.G.G (1); Ribeiro, M.C.M (1); Martins, M.T.S.L. (2); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - CLAM/UERJ; Ao final da dcada de 70, iniciava-se, no cenrio nacional, o movimento da Reforma Psiquitrica Brasileira. Em seu interior, a Reforma tentou produzir reflexes crticas que provocaram uma ruptura epistemolgica na criao de estratgias de cuidado contrahegemnicas atravs da conquista de mudanas legais e scio-culturais. A Reforma Psiquitrica abre espaos para investigaes psicossociais que posam privilegiar a abordagem da Teoria das Representaes Sociais. Ao analisar a histria da Psiquiatria foi possvel vislumbrar a construo de uma representao social da loucura, ligada ao imaginrio acerca da periculosidade do indivduo em sofrimento psquico e da incapacidade do mesmo em suportar o convvio social. Escolhemos como objeto de estudo deste trabalho o estado da arte da Representao Sociais do movimento de Reforma Psiquitrica Brasileira. Trata-se de um estudo bibliogrfico exploratriodescritivo pautado na abordagem quantitativa e realizado a partir da anlise de resumos de teses e dissertaes selecionados em bases de dados on line. As bases de dados selecionadas foram as da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertaes do Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia (IBICT) e no Banco de Teses da Coordenao de Aperfeioamento de Nvel Superior (CAPES). Os critrios para a seleo das dissertaes e teses foram: apresentar em seus resumos os termos Representao Social or Sade Mental or Reforma Psiquitrica. Ao somar as buscas por cada um desses termos, chegamos ao total de 1.051 trabalhos. A analise revelou algumas tendncias importantes no campo da pesquisa em representaes sociais relacionadas reforma psiquitrica. As produes cientficas acerca da Representao Social do processo de Reforma Psiquitrica Brasileira tm se constitudo em objeto de investigao para vrios pesquisadores nas reas da sade e das cincias sociais. Porm, verificamos que a enfermagem, em particular, foi a rea do conhecimento que mais produziu conhecimentos cientficos referentes essa temtica. Os estudos que adotam a perspectiva da Teoria de Representao Social so relativamente recentes no Brasil, principalmente na perspectiva da Reforma Psiquitrica. Apesar de recente, observa-se que essa produo vem apresentando um ritmo crescente na abordagem terica mencionada. O crescente interesse que essa Teoria vem suscitando nas diversas regies do Pas pode-se evidenciar num movimento para a consolidao de novos paradigmas de pesquisas em representaes sociais.

TTULO: REPRESENTAES SOCIAIS DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO DE PACIENTES PSIQUITRICOS INSTITUCIONALIZADOS NO MUNICPIO DO RIO DE JANEIRO AUTOR(ES): Silva, L.A. (1); Gomes, A.M.T (1); Oliveira, D.C. (1); Souza, M.G.G (1); Ribeiro, M.C.M (2); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - CBMERJ/UERJ; Este trabalho se prope a discutir uma temtica pouco explorada, qual seja, a de envelhecer em instituies psiquitricas. Tm-se em foco, ento, os idosos que, em algum momento de suas vidas foram encaminhados para servios de assistncia psiquitrica. Tais servios, durante sculos, pregaram a recluso social como uma maneira de tratar e de intervir nas psicopatologias. A partir dos dados do Programa Nacional de Avaliao do Sistema Hospitalar/Psiquiatria (PNASH/Psiquiatria), em 1996 foi possvel constatar que existiam 72.514 leitos psiquitricos no pas, esse nmero foi reduzido para 39.567 leitos no ano de 2006. De fato houve uma reduo de leitos, porm, esses nmeros ainda so muito significativos do ponto de vista assistencial e de direitos humanos. Com base nessa problemtica, esta pesquisa objetivou analisar a representao social do processo de envelhecimento de pacientes psiquitricos institucionalizados para os profissionais de sade. Neste contexto, definese representao social como produto e processo de uma atividade mental, atravs da qual um indivduo ou um grupo reconstitui a realidade com a qual ele se confronta e para a qual ele atribui um significado especfico. De acordo com a Teoria do Ncleo Central, a organizao de uma representao social apresenta uma caracterstica especfica, a de ser organizada em torno de um ncleo central, constitudo por um ou mais elementos que do significado representao, bem como fornecem um sentido fundamental e inflexvel mesma.Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido com o aporte da abordagem estrutural da teoria das representaes sociais, realizada em dois macro-hospitais localizados no Rio de Janeiro, participaram 50 profissionais de sade. Realizou-se a coleta de dados atravs da tcnica de evocaes livres e a anlise com o software EVOC 2003. Evocaram 250 palavras em resposta ao termo indutor Envelhecer em Psiquiatria/Sade Mental, agrupadas em 3 dimenses, quais sejam, afetiva/sentimental, excluso/abandono e assistencial/institucional. O grupo explicitou, no bojo de sua representao, que o fenmeno envelhecimento dos pacientes com adoecimento mental em um ambiente institucional fechado e recluso reconstitudo como permeado por uma afetividade caracteristicamente negativa, possivelmente como conseqncia das demais dimenses presentes no ncleo central da representao, especialmente excluso e abandono familiar, social, pblico e institucional.

TTULO: RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE MENTAL: UMA NOVA MODALIDADE DE FORMAO AUTOR(ES): RODRIGUES, S.P (1); SOUZA, A.C (2); SANTOS, L.M.R (3); DIAS, A.P (1); INSTITUIO: 1 - Hospital Psiquitrico de Jurujuba; 2 - Universidade Federal Fluminense; 3 - IPUB; As residncias multiprofissionais em sade constituem-se numa estratgia de formao em servio que vem sendo construda atravs de uma poltica nacional de formao para o SUS, com lei federal (11.129 de junho/2005 O processo de mudana na formao dos profissionais de sade mental atravs de residncias multiprofissionais apresenta-se concomitantemente com as mudanas no modelo assistencial, Atravs da metodologia de observao participante temos observado que atravs do ensino terico-prtico proporcionado pelos cursos de residncia multiprofissional em sade mental est sendo possvel a adoo de outras possibilidades e olhares para o cuidado relacionados loucura. Deste modo, observam-se mudanas na formao de novos profissionais, norteadas pela ruptura com os paradigmas tradicionais da lgica do isolamento e da reduo do sujeito doena mental, buscando a construo de um olhar que contemple o sujeito em sofrimento psquico. Sendo assim, esta estratgia de ensino aponta para uma dinmica de formao mais participativa e que permite a construo de um saber coletivo e de um trabalho em equipe. Trata-se de uma nova modalidade de formao voltada para o cuidado em sade mental no territrio, buscando a incluso social dos portadores de transtornos mentais atravs de projetos de vida singulares.

TTULO: REVISO DOCUMENTAL DA LITERATURA CIENTFICA SOBRE EDUCAO PARA A MORTE A DOCENTES E DISCENTES DE ENFERMAGEM AUTOR(ES): Santos, J.L. (1); Bueno, S.M.V. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; INTRODUO: A Morte, na grande maioria das culturas Ocidentais, no costuma ser tratada com naturalidade. Mas, se assim, como se apresentam aqueles que todos os dias, por fora do seu ofcio, precisam conviver e enfrentar a questo da Morte? Qual o significado que ela assume para esses profissionais? Seriam essas pessoas diferentes das demais? Elas no se importariam com a Morte? Por tantas interrogaes, sentiu-se a necessidade de desenvolver o presente estudo. OBJETIVO: Levantar dados da literatura cientfica identificando como a temtica morte vem sendo abordada na formao acadmica de Enfermagem. METODOLOGIA: Estudo de abordagem qualitativa, caracterizando-se na pesquisa bibliogrfica. Foram utilizados como bases de dados, MEDLINE, LILACS, BIREME, SCIELO, BDENF e a Biblioteca da USP. O perodo buscado foi de cinco anos (2005-2009) e a realizao deu-se durante os meses de julho a outubro de 2009. RESULTADOS: Foram encontrados 12 artigos em peridicos, quatro captulos em dois livros e nenhuma dissertao ou tese da USP. Dentre os achados, levantou-se que a temtica morte vem sendo abordada em diferentes categorias na formao acadmica de Enfermagem. Com relao aos livros, emergiram as seguintes categorias: 1) A morte e a tentativa de conceitu-la; 2) A tanatologia e a Universidade; 3) A formao acadmica dos Enfermeiros sobre a temtica morte-morrer. Nos peridicos as categorias identificadas foram: 1) Os discentes de enfermagem e o convvio com a morte; 2) O docente em enfermagem convivendo com a morte e as habilidades para o ensino; 3) A formao acadmica dando suporte para viso crticoreflexiva sobre a temtica morte-morrer. CONSIDERAES: Considera-se, portanto, que apesar de estarem havendo investimentos, esses ainda so nfimos, em relao necessidade da formao dos acadmicos de enfermagem. Alm disso, faz-se mister que esses investimentos sejam publicados com maior frequncia para toda comunidade e que haja uma mudana de conduta neste sentido, na formao do futuro enfermeiro. Que novos estudos possam aprofundar o conhecimento na temtica morte e morrer, trazendo assim, efetivas mudanas para a realidade atual.

TTULO: SABERES E FAZERES PSI NO BRASIL: O COMEO DE UMA HISTRIA? AUTOR(ES): Martins, L.F. (1); Ribeiro, G.M. (1); Leal, C.R. (1); Queiroz, D.S. (1); INSTITUIO: 1 - FAMATH; Introduo: Este trabalho consiste em uma pesquisa que vem sendo realizada por graduandos de psicologia na qual apresentamos um recorte da histria da psiquiatria no Brasil, mais precisamente o surgimento da chamada psiquiatria cientfica em nosso pas, na dcada de 1890. Objetivo: O objetivo geral desta pesquisa consiste no levantamento e na leitura de textos histricos que guardem conexo com a configurao do campo da psicologia no Brasil, tomando como referncia principal as teses da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, bem como de textos filosficos brasileiros cujos temas sejam a loucura, a subjetividade e a alma humana no perodo histrico que se inicia na dcada de 1830 quando surgem os primeiros trabalhos daquela natureza em nosso pas at a inaugurao do Hospcio de Pedro II, em 1852 momento em que se institucionaliza uma modalidade de tratamento institucional para a chamada alienao mental no Brasil, com repercusses importantes na futura constituio do campo da psicologia entre ns. Metodologia: A pesquisa est se realizando principalmente a partir da leitura de obras originais cuja temtica diz respeito constituio de um pensamento psicolgico no Brasil. Tendo em vista o cumprimento deste objetivo, esto sendo lidas e resumidas as teses da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro existentes na biblioteca da Academia Nacional de Medicina que abordem questes consistentes com o objeto deste estudo. Do mesmo ser feito com outros ttulos que abordam academicamente o tema da alma e da subjetividade humanas, e cuja publicao comeou a vicejar desde aproximadamente a dcada de 1830. Concluso: A leitura das teses vem possibilitando a reflexo sobre as noes e conceitos que nortearam a construo do campo da sade mental no Brasil.

TTULO: SALA DE ESPERA COMO ESPAO DE CONSTRUO DE SADE NA ATENO PSICOSSOCIAL. AUTOR(ES): Santos, Mirella T. A (1); Ferreira, Ailton Emerson M. (1); Costa, Maria Esther (2); Castelo Branco, Edna Melo (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTO JUVENIL Dr MARTINELLI CAVALCA Teresina/PI; O presente trabalho um relato de experincia de estagirios do curso de Servio Social pela disciplina Estgio Supervisionado I e II no Hospital Areolino de Abreu (HAA), na realizao do Grupo Sala de Espera com usurios e familiares. O objetivo divulgar a importncia da Sala de Espera, momento em que os usurios aguardam o atendimento medico, momento em que os demais profissionais realizam o grupo para potencializar o atendimento, vinculados aos princpios do SUS (Lei 8.080/90 e 8.142/90) de atendimento integral e democratizao das informaes, principais atividades desenvolvidas nessa atividade. A experincia tambm tem o objetivo de enfatizar as aes socioeducativas que tratam de orientao, socializao de informaes, elaborao e/ou divulgao de materiais socioeducativos, sendo estas atividades desempenhadas na Sala de Espera, mas importante mencionar que esta atividade no privativa de um profissional. No entanto, no Ambulatrio (HAA), esta ao est sob a responsabilidade do Servio Social. Na concretizao desta atividade priorizada a participao efetiva dos usurios (e familiares) do servio que apontam suas queixas, sugestes para melhoria do atendimento, h a socializao de informaes, orientaes quanto rede de servios e funcionamento da instituio. Portanto, a proposta da Sala de Espera pauta-se na concepo ampla no processo de sade-doena em que os usurios e familiares so sujeitos, buscando a efetiva participao destes no tratamento e no somente trat-los como objetos.

TTULO: SADE MENTAL DE QUEM TRABALHA COM SADE MENTAL NO CAPS DE ANGRA DOS REIS: A PERSPECTIVA DA PROMOO DA SADE AUTOR(ES): Ferrs, P. (1); INSTITUIO: 1 - ENSP / FIOCRUZ; A Promoo da Sade, definida pela Carta de Ottawa (1986), consiste no processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e sade, incluindo uma maior participao no controle desse processo, reforando a responsabilidade e os direitos dos indivduos e da comunidade pela sua prpria sade. Diante da complexidade das aes em Sade Mental, especificamente no contexto dos trabalhadores dos Centros de Ateno Psicossocial CAPS, esta reflexo pondera a necessidade do desenvolvimento de aes, na perspectiva da Promoo da Sade, que contribuam para o cuidado da Sade Mental destes trabalhadores. Apesar das dificuldades vivenciadas no cotidiano da prtica profissional no dispositivo CAPS, importante destacar o protagonismo dos trabalhadores nas conquistas e avanos concernentes poltica de Sade Mental no Brasil. A Reforma Psiquitrica ocorreu partir do Movimento dos Trabalhadores de Sade Mental MTSM que, no bojo dos movimentos sociais, denunciavam o modelo de assistncia psiquitrica vigente no pas, no contexto do final dos anos 70. Neste perodo foi gestado o que mais tarde se configurou nos CAPSs como alternativa internao, num servio especializado, de portas abertas, com a atuao de equipe interdisciplinar superando o modelo biomdico, numa direo antimanicomial, constitundo-se um avano e uma conquista inegvel para os trabalhadores em Sade Mental. Por se tratar de um servio substitutivo internao psiquitrica, os trabalhadores do CAPS lidam diariamente com situaes de crise, entendendo que esta possui componentes coletivos e de determinao social alm dos psicolgicos, biolgicos ou individuais. A crise em psiquiatria caracteriza-se como um momento da vida em que o sofrimento to intenso que acaba por gerar uma desestruturao no somente na vida psquica e social do sujeito, mas tambm na de sua famlia. Faz-se necessrio todo um aparato tcnico, com aes de cuidado, acolhimento e fortalecimento de vnculos, na direo de um atendimento integral e humanizado na perspectiva da Reforma Psiquitrica. Entretanto, a intensidade das relaes estabelecidas no CAPS provoca, muitas vezes, um inevitvel sofrimento tambm para o trabalhador que deve ser considerado. A falta de ateno s demandas desses trabalhadores e a carncia de polticas voltadas para este segmento produz uma sensao de desamparo, que se reflete diretamente no fazer profissional, uma vez que a insatisfao e/ou sobrecarga impede a insero qualificada na equipe interdisciplinar dificultando, por conseguinte, a relao com o usurio. A Sade Mental demanda, alm de conhecimentos especficos, um engajamento e entrosamento da equipe que gera um desgaste fsico e emocional em virtude da densidade do trabalho. Apesar dos muitos momentos de discusso em equipe, as questes tratadas dirigem-se problemas institucionais, inexistindo espaos onde o trabalhador possa discutir, refletir e construir coletivamente alternativas para suas prprias demandas. A Promoo da Sade preconiza que para a realizao de aes que de fato venham ao encontro das necessidades individuais, deve-se reconhecer o protagonismo dos atores envolvidos para a construo de novas formas de enfrentamento. Assim, poder gerar

processos, no cotidiano do profissional, que exponham estas questes seria permitir que o coletivo pense e fale sobre isso. Desta forma coloca-se o desafio: possvel cuidar de quem cuida? Como promover a sade dos trabalhadores da sade?

TTULO: SADE MENTAL E FORMAO ACADMICA: UM ESTUDO SOBRE O CURSO DE SERVIO SOCIAL DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA. AUTOR(ES): Patriota, L. M. (1); Lima, G. da S. (1); Silva, M. D. (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; H consenso entre os observadores da Reforma Psiquitrica de que a formao de recursos humanos para o setor um dos mais graves problemas. Tal formao compreende uma tarefa complexa, pois preciso dar aos discentes formandos uma base terica e tcnica slida e suscitar nos mesmos uma vocao crtica e criativa, de modo a atender aos desafios que um processo de transformao do porte da Reforma Psiquitrica impe. A presente pesquisa buscou refletir sobre o processo de formao profissional do assistente social, identificando se esta formao tem respondido as demandas postas pela atual poltica de sade mental. Seus objetivos foram: identificar como a questo da sade mental vem sendo abordada no curso de Servio Social da Universidade Estadual da Paraba; conhecer os componentes curriculares que esto contemplando a sade mental; e conhecer o que pensam e sabem os alunos concluintes do referido curso sobre sade mental e Reforma Psiquitrica. A pesquisa compreendeu um estudo exploratrio e descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. Quanto s fontes de coleta de dados, a pesquisa foi documental e de campo e foi realizada no Departamento de Servio Social da Universidade Estadual da Paraba. Os sujeitos foram os alunos concluintes do curso de Servio Social, matriculados no semestre 2009.1. O universo constituiu-se de 29 alunos. Os dados foram obtidos atravs de levantamento documental, tendo por fonte principal os planos de curso dos componentes curriculares do curso e por meio de um questionrio aplicado junto aos 29 alunos concluintes do curso. Os dados nos permitem apontar para o fato de que em nenhum dos planos analisados a questo da sade mental contemplada. Muito embora o curso desenvolva atividades de estgio curricular em vrias instituies de assistncia ao portador de transtorno mental e que tenha em sua grade curricular componentes que se dispem a discutir a poltica de sade, a questo da sade mental no foi identificada em nenhum dos componentes analisados. Aps a anlise dos questionrios, identificamos que do total de 29 alunos que participaram da pesquisa, 43% associam a loucura a problemas de origem orgnica. Quanto ao entendimento do que vem a ser Reforma Psiquitrica, muitos dizem que j ouviram falar sobre o movimento, porm no entendem o verdadeiro significado da mesma, a entendem como mera reestruturao de servios. 100% dos alunos desconhecem a principal lei de proteo ao portador de transtorno mental no pas, a Lei Paulo Delgado. 97% dos pesquisados no sabem o que so os servios substitutivos. Os futuros assistentes sociais abordados neste estudo revelaram possuir um embasamento terico insuficiente para atuar na sade mental. A formao dos profissionais de sade mental, entre os quais se inclui o assistente social, deve ter como objetivo a transformao de prticas profissionais na perspectiva da desinstitucionalizao, em respeito aos princpios do SUS e da reforma psiquitrica. Isso implica na necessidade de um processo de formao profissional mais contextualizado, com nfase em medidas de promoo, preveno e reabilitao.

TTULO: SADE MENTAL E INFNCIA AUTOR(ES): Santana, P. F. (1); Maia, E. M. C. (1); Perez, N. C. S. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; Sabe-se pouco sobre sade mental na infncia, apesar dos vrios estudos realizados nesta etapa do desenvolvimento. Este fato deve-se em parte s caractersticas dessa fase do ciclo evolutivo, a qual marcada por muitas mudanas em vrias reas e de forma muito rpida. Deve-se tambm ao fato de que a maioria dos comportamentos esperados nessa etapa (hiperatividade, impulsividade, negativismo, agressividade, desobedincia entre outros) so os mesmos que caracterizam os transtornos psicopatolgicos em etapas posteriores do desenvolvimento. importante destacar que essas dificuldades so superadas de maneira natural, apesar de que uma pequena parcela, porm significativa de crianas no as superam e apresentam uma progresso gradual e acumulativa dessas dificuldades durante o ciclo evolutivo. A cronicidade dessas dificuldades contribuem ao sentimento de baixa autoestima, assim como ao fracasso escolar, que podem vir a desembocar em problemas mais graves como a deliquncia juvenil, uso e abuso de substncias, ansiedade e depresso em etapas posteriores. De acordo com a literatura, os cuidados com a sade mental infantil esto longe de ser prioridade no Brasil. Busca-se, ainda timidamente, atender aos casos mais graves de transtornos desenvolvimentais. Os casos no clnicos caracterizados por problemas de ordem comportamental ou emocional passam despercebidos, sem receber ateno e interveno apropriadas. Falase pouco em promoo de sade mental e preveno dos transtornos psicopatolgicos, apesar do Brasil possuir um nmero considervel de crianas e adolescentes que necessitam receber ateno especializada nesta rea. Esses aspectos apresentados ressaltam a importncia da realizao de estudos em sade mental com populao no clnica que aportem evidncias que orientem o planejamento de servios. Este panorama justifica a relevncia clnica e social da realizao de um estudo epidemiolgico de cunho preventivo que descreva os comportamentos apresentados pelos escolares do Ensino Fundamental I da regio de Natal-RN, a fim de detectar de forma precoce possveis dificuldades de ordem emocional e/ou comportamental que possam afetar o desenvolvimento psicossocial dessas crianas. O desenho utilizado de tipo transversal com amostragem por conglomerado estratificada por regio e tipo de escola e divide-se em duas etapas distintas, triagem e avaliao/interveno clnica. Os instrumentos utilizados so as escalas Child Behavior Checklist (CBCL 6-18) e Teachers Report Form (TRF 6-18), os questionrios socio-demogrfico e de sade geral autopercebida de Goldberg (QSG), assim como o inventrio de estilos parentais de Gomide (IEP). Na primeira etapa do estudo estima-se a participao de aproximadamente 1.200 escolares, sendo que o nmero de participantes da segunda depender do percentual de crianas que pontuem de maneira significativa nas escalas utilizadas. O critrio de excluso abarca as crianas com dficit mental importante e transtorno generalizado do desenvolvimento, assim como aquelas cujos responsveis no aceitaram participar do estudo. A anlise estatstica dos dados ser realizada a partir do emprego dos programas Assessment Data Manager (ADM) e Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Acredita-se que os resultados e as aes oriundas desse estudo, alm de fornecer dados para o planejamento de servios, fomentaro reflexo sobre as prticas do psiclogo e da importncia de aes de cunho preventivo frente as mencionadas dificuldades observadas ao incio da idade escolar. Acredita-se ainda que os resultados evidenciaro a necessidade de discusses sobre polticas de sade mental na infncia e adolescncia,

uma vez que, a maioria das dificuldades infanto-juvenis no justificam a insero do paciente em um CAPSi, contudo, indicam a necessidade de avaliao e interveno psicoterpica e/ou aconselhamento psicolgico. Fonte financiadora: CAPES - Programa Nacional de Ps-Doutorado (PNPD)

TTULO: SERVIO SOCIAL E SADE MENTAL: O SIGNIFICADO SOCIAL DA PROFISSO PELA ANLISE DAS DEMANDAS ATRIBUDAS NOS SERVIOS DE INTERNAO PSIQUITRICA AUTOR(ES): Souza, C.D.N. (1); INSTITUIO: 1 - IMPP; O presente estudo tem como objetivo investigar as demandas feitas pela equipe interdisciplinar para o profissional do servio social num servio de internao psiquitrica do municpio do Rio de Janeiro. Este trabalho justifica-se pela necessidade de compreender quais as demandas conduzidas pelas equipes interdisciplinares dentro do hospital psiquitrico para o servio social, pois atravs da solicitao da interveno do assistente social que poderemos reconhecer qual a sua imagem e funo no mbito institucional desenhado pela percepo dos outros tcnicos. A escolha deste tema surgiu, pois como assistente social percebo que a prpria estrutura institucional ainda no foi superada e nela talvez ainda haja resqucios de demandas muito tradicionais. Tal fato pode gerar dificuldades no estabelecimento de novas funes mais voltadas para o projeto tico-poltico da profisso, que implica necessariamente uma compreenso e crtica das questes sociais, econmicas e polticas envolvidas no processo de sade/doena, mas tambm no desenvolvimento do trabalho voltado para a interveno na realidade vivenciada pelos sujeitos envolvidos, em todos os seus aspectos objetivos e tambm subjetivos. Demandas como: realizar contato telefnico com a famlia, solicitar pertences de uso pessoal, avisar a alta do paciente, etc, so algumas das atividades que ainda fazem parte de uma rotina mais mecanicista e burocrtica do assistente social na internao. Faz-se necessrio analisar a trajetria histrica de como surgiram estas demandas, considerando o contexto econmico, poltico e social, como tambm questionar e descobrir o porqu que estas demandas ainda perpetuam, j que a profisso, aps o Movimento de Reconceituao e inteno de ruptura, possui um projeto tico-poltico forte e praticamente hegemnico no Brasil. Assim, importante questionar tambm, qual o projeto tico-poltico do servio social na sade mental nos servios de internao. Vale ponderar que a reforma psiquitrica no Brasil um processo contnuo e que ainda depende de diversos avanos, principalmente no que tange a mobilizao da sociedade civil e da efetivao das polticas pblicas de sade mental. O compromisso com a substituio gradual dos servios de internao psiquitrica depende da esfera municipal devido a prpria direo do SUS que nica, mas sendo exercida em cada esfera de governo no mbito da Unio, dos Estados e Municpios. Podemos observar que a maioria dos municpios brasileiros ainda tem servios de internao psiquitrica e um nmero ainda bastante restrito de CAPs III (Centro de Ateno Psicossocial) sendo considerado o servio mais radical na substituio dos hospitais psiquitricos. Esta discusso comeou a fazer parte do meu cotidiano de trabalho durante o processo de residncia multiprofissional, e na tentativa de se pensar, refletir e ao menos contribuir na busca de um novo significado social da profisso nos servios de internao psiquitrica tal estudo foi estabelecido.

TTULO: SERVIO SOCIAL E SADE MENTAL: UMA ANLISE DO ESTGIO OBRIGATRIO DE SERVIO SOCIAL FRENTE TENSO ENTRE A REFORMA PSIQUITRICA E O MODELO MANICOMIAL AUTOR(ES): Alves,D.C. (1); Silva,E.K.B (1); Sousa,M.L.S (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CAPS II Leste; O presente trabalho fruto da anlise da experincia de estgio obrigatrio I e II de Servio Social da Universidade Federal do Piau realizados nos perodos de agosto a dezembro de 2009 e fevereiro a junho de 2010, no Centro de Ateno PsicossocialCAPS II Leste de Teresina-PI. A experincia qualificada do estgio em Servio Social proporcionou a compreenso de que convivem na instituio modelo da Reforma Psiquitrica, tanto prticas e valores da Luta Antimanicomial como do modelo Manicomial. O olhar de estagirio e o tempo que se obteve para observao e discusses das prticas permitiu a identificao de um campo de tenses de difcil equacionamento. Como o momento atual considerado por alguns autores como de transio de modelos, a coexistncia de valores e prticas to dispares coloca desafios para os avanos reformistas. Dessa forma o presente trabalho objetiva discutir a convivncia entre o modelo da Reforma Psiquitrica e o modelo Manicomial, presente nas prticas e discursos dos profissionais que compem a equipe profissional da instituio j citada, alm de estar enraizada na sociedade de modo geral, recaindo assim sobre as Pessoas com Transtornos Mentais (PCTM) e seus familiares. Velho e Novo esto imbricados de tal forma que compe um todo quase homogneo, em que prticas as mais manicomiais so reatualizadas na instituio substitutiva ao manicmio, de forma sutil e acrtica. Compreendemos a realidade como complexa e que as mudanas se do com rupturas e continuidades, no sendo diferente na afirmao da cidadania das PCTM e no enfrentamento ao histrico estigma vivenciado pelas mesmas. Percebemos que ainda figura a centralidade no psiquiatra, e ao mesmo tempo no tratamento medicamentoso. No h a consolidao da equipe multiprofissional como potencializadora da Reabilitao Psicossocial das PCTMs, ocorrendo sim, que muitos usurios se dirigem para a instituio a fim de receber o medicamento, s retornando quando finda o mesmo, usurios esses que no participam das atividades em grupo realizadas nas instituies. A equipe multiprofissional pouco dialoga entre si, havendo divises da mesma por turno de trabalho e muitas tenses internas de difcil equacionamento em reunies. Outro aspecto que tendo em vista que a Poltica de Sade Mental no tem recebido por parte dos gestores o mesmo zelo e consequentemente o valor que as outras polticas, s sendo implantado os CAPS na cidade de Teresina por presso do Ministrio Pblico e de setores ligados a Luta Antimanicomial. Dessa forma, a proposta atualmente comunga aspectos dos modelos substitutivos com prticas dos hospitais psiquitricos, num circulo vicioso em que a PCTM fica refm de uma modelo mais humanizado do que o hospital psiquitrico, mas que em determinados momentos chega a ser violador de direitos, em parte por prticas daqueles que deveriam cuidar da Sade Mental dos usurios da Instituio. Identifica-se a necessidade de processos de superviso clinico - institucional como estratgia de se ter um elemento externo para colaborar com outras formas da equipe se enxergar bem como para potencializar o trabalho no territrio, onde o processo sade-doena efetivamente ocorre, tendo maior resolutividade na reinveno da vida.

TTULO: SESSO CLNICA JUNTO EQUIPE DE TCNICOS DE ENFERMAGEM EM UMA INSTITUIO PSIQUITRICA A EDUCAO PERMANENTE E A INTERDISCIPLINARIDADE COMO ESTRATGIAS PARA A TRANSFORMAO DE PRTICAS EM SADE MENTAL. AUTOR(ES): Mota, A.S. (1); Paradelas, D. (1); Ferreira Jr, J.G.F. (2); Bonfim, C.C.A. (2); INSTITUIO: 1 - Hospital Psiquitrico de Jurujuba; 2 - Universidade Federal Fluminense; Historicamente, a prtica dos profissionais de enfermagem esteve sempre mais associada realizao de atividades mecnicas, cabendo o trabalho intelectual apenas classe mdica. Ainda hoje, identifica-se a desvalorizao do cuidado direto prestado pelos tcnicos de enfermagem aos usurios, sendo esta uma atividade considerada por muitos como sendo menos qualificada frente hegemonia do saber mdico. No que se refere ao trabalho da equipe de enfermagem no campo da sade mental, os reflexos deste processo histrico de estratificao e desvalorizao de saberes e prticas desses profissionais podem acarretar conseqncias extremamente negativas para a qualidade da assistncia; a enfermagem corre o risco de se perder em um processo mecnico e embrutecido, restringindo seu papel vigilncia, administrao de medicamentos e conteno da loucura, prescindindo de dispositivos como a escuta sensvel, a observao cuidadosa, o toque e um processo reflexivo acerca de seu trabalho junto aos portadores de sofrimento psquico. Diante desses aspectos, com o intuito de romper com essa lgica herdada do modelo manicomial e atender a uma perspectiva afinada com as novas estratgias de cuidado em consonncia com o processo de Reforma Psiquitrica, o presente trabalho discorre acerca de um projeto de educao permanente desenvolvido junto a uma equipe de tcnicos de enfermagem, numa perspectiva interdisciplinar de trabalho. Ttrata-se de um relato de experincia desenvolvida com a equipe de enfermagem da enfermaria feminina de agudos do Hospital Psiquitrico de Jurujuba, Niteri-RJ, destacando as possibilidades de transformao das prticas de enfermagem na ateno em sade mental. Considerando a interdisciplinaridade como possibilidade de construir e articular conhecimentos especficos com os de toda a rede de saberes que permeiam o campo da sade mental, e a educao permanente como processo de formao em servio que pode possibilitar ao trabalhador a desvinculao da idia de ser apenas recurso humano, passando a sujeito de ao e transformao em suas prticas, essa iniciativa tem como objetivos: contribuir para a constituio de uma assistncia de enfermagem psiquitrica de qualidade engajada no processo de transformao da psiquiatria atual; valorizar os saberes e as prticas dos tcnicos de enfermagem como subsdios importantes para a construo da assistncia e de projetos teraputicos para os usurios; e potencializar as discusses pertinentes demanda da sade mental junto a estes profissionais, visando atualizar e contextualizar seus conhecimentos na dinmica assistencial. Os encontros so realizados semanalmente, coordenados pela enfermeira do setor, e sempre com a participao de um convidado, podendo este ser um mdico, enfermeiro, psiclogo, terapeuta ocupacional, assistente social e outros. Os tcnicos so encorajados a preparar um caso clnico acerca de algum paciente, expondo suas percepes e seus questionamentos. A partir deste dispositivo e das questes que surgem, iniciada uma discusso acerca do caso, contemplando aspectos como: psicopatologia, relao teraputica e assistncia, de forma democrtica e reflexiva. Foi necessrio proporcionar suporte adequado, alcanado atravs do esforo de toda equipe multidisciplinar para que fosse possvel a criao de um espao onde esses profissionais pudessem compartilhar suas vivncias, concepes, perspectivas tericas e percepes

acerca da assistncia em sade mental, e reconhecer suas prprias dificuldades, comuns aos que sentem, sofrem e possuem limitaes. At o momento, pode-se perceber como resultado uma mudana na postura desses profissionais; apresentam-se mais ativos e conscientes da importncia de suas prticas para o cuidado em sade mental. Acreditamos que ao compartilhar essa experincia possibilitamos abertura para dilogos, construo de novos territrios e ampliao de nossas percepes.

TTULO: SNDROME DE BURNOUT - QUANDO OS CUIDADORES DEMANDAM CUIDADOS AUTOR(ES): Tonin, M. (1); INSTITUIO: 1 - UFF - Universidade Federal Fluminense; A Sndrome de Burnout atinge principalmente profissionais das reas assistenciais e de sade. Caracteriza-se por uma reao de estresse crnico, gerado pela relao do profissional com seu paciente ou com a organizao, e pode fazer com que o profissional utilize-se de estratgias negativas para enfrentar a situao, distanciando-se de seus pacientes e passando a encar-los como algo totalmente destitudo de qualidades humanas. De forma a entender porque os profissionais de sade so um dos maiores acometidos por essa patologia, a corrente pesquisa objetiva entender a gnese do burnout nesses profissionais, partir de suas relaes com as novas demandas impostas as suas profisses. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de natureza qualitativa, explicativa e bibliogrfica, a partir da bibliografia pertinente impressa e da base de dados da Biblioteca Virtual de Sade (BVS), MedLine, Scielo, Lilacs e da Organizao Mundial da Sade (OMS) nos ltimos cinco anos, quando houve maior interesse por esse assunto nos meios acadmicos. PALAVRAS-CHAVE: estresse ocupacional, sndrome de burnout, profissionais de sade

TTULO: SUBJETIVIDADE DOS TRABALHADORES DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Ribeiro, Srgio L. (1); Ennes, Milene C. F. (1); Mendes, Doralice T. G. (1); Silva, Mnica C. P. (1); INSTITUIO: 1 - UNIP - Bauru; Esta pesquisa teve como objetivos conhecer o posicionamento dos trabalhadores da Sade Mental perante os novos ideais e mudanas ocorridas nas polticas pblicas da rea; investigar se essas mudanas influenciam a subjetividade, qualidade de vida e no trabalho desses profissionais e conhecer o nvel de satisfao dos mesmos com o trabalho que realizam. Foram entrevistados 12 sujeitos trabalhadores de um servio mental de uma cidade do interior do Estado de So Paulo sendo 8 do sexo feminino e 4 masculinos, com idades entre 30 a 62 anos que responderam a uma entrevista semiestruturada. Os resultados obtidos foram que a maioria demonstrou possuir conhecimento das polticas pblicas em sade mental e que as mesmas afetam o seu modo de trabalhar e consequentemente o atendimento aos usurios do servio que atuam. Sobre a Reforma Psiquitrica e a Luta Antimanicomial as repostas encontradas foram antagnicas, pois uma parte associou estes movimentos desospitalizao, a um atendimento diferenciado e outro utopia, afirmando que muitas ideias ainda permanecem no papel e que podem no ser realizveis. Apesar destas consideraes a maioria respondeu que est satisfeito com o trabalho que realiza. Podemos concluir pelos dados encontrados com estes trabalhadores sentem que so afetados pelas polticas e legislaes em Sade Mental, tomando essas como determinantes de suas aes de trabalho e colocando a falta de condies de infraestrutura para realizar este atendimento uma consequncia delas. Talvez estas questes tenham mais a relao com a gesto deste servio, do que com as alteraes da poltica de atendimento em seu aspecto macro. Algumas questes que mereceriam maior investigao seriam sobre a insero e articulao deste servio com os demais de sua rea de abrangncia e uma discusso do processo de trabalho e as necessidades de infra-estrutura especfica deste servio. O grupo em sua totalidade concorda que o trabalho nesse segmento deve ser desenvolvido com o comprometimento de uma equipe multiprofissional, que fundamental para o trabalho nesta rea. Sugerimos que pesquisas sejam realizadas sobre o processo de trabalho em equipe em servios de sade mental, pois este influencia e influenciado diretamente pelo atendimento que prestam e pelas polticas de atendimento a esta clientela.

TTULO: TECNOLOGIA DAS RELAES NA PRODUO DO CUIDADO EM SADE MENTAL EM UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL (CAPS) AUTOR(ES): Pinto, D.M. (1); Andrade, A.S. (1); Nogueira, S.R.G. (1); Souza, F.S.P. (1); Santos, D.C.M. (1); Jorge, M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; As relaes de cuidado (acolhimento, vnculo, co-responsabilizao e autonomia) funcionam como dispositivos eficazes para a promoo da sade mental, para o desenvolvimento de prticas integrais e para a construo do projeto teraputico. Objetiva-se analisar os dispositivos na produo do cuidado integral em sade mental e na construo do projeto teraputico no cotidiano do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). Trata-se de uma pesquisa qualitativa de abordagem crtica e reflexiva realizada no CAPS do Municpio de Sobral-CE. Em cumprimento ao exigido, o estudo foi submetido anlise do Comit de tica em Pesquisa adequando-se s normas da pesquisa envolvendo seres humanos. Para a coleta de dados, realizada no perodo de maio a julho de 2008, foram utilizadas as tcnicas da entrevista semi-estruturada, observao sistemtica e grupo focal. Os sujeitos da pesquisa foram 23 pessoas, distribudas em quatro grupos: grupo I (trabalhadores de sade mental entrevistados8); grupo II (usurios entrevistados7), grupo III (familiares dos usurios entrevistados5) e grupo focal (composto por seis trabalhadores de sade mental), trs componentes do grupo focal, tambm, so comuns ao grupo I. Aps coletado, o material foi organizado e analisado pelos pressupostos da hermenutica crtica. Conforme os resultados evidenciam, no cotidiano do CAPS, as relaes de cuidado e seus dispositivos (acolhimento, vnculo, co-responsabilizao e autonomia) possibilitam a transversalizao da prtica psicossocial, (re) construindo espaos de dilogo no encontro dos trabalhadores de sade mental, usurios e familiares na busca da resolubilidade da ateno sade. Esses dispositivos, tambm, favorecem para a elaborao de um projeto teraputico dinmico, interdisciplinar e singular, atravs, de uma interao democrtica e horizontal entre trabalhadores/usurios/famlia, na tentativa da reabilitao psicossocial. Palavras-chave: Sade Mental, Cuidado, Projeto Teraputico.

TTULO: TRABALHADOR EM SADE MENTAL: UM CONSTRUIR-SE CONSTANTE ATRAVESSADO POR ENCONTROS NO COTIDIANO POLTICOPBLICO AUTOR(ES): Curceli, D.N. (1); INSTITUIO: 1 - Caps Arco-ris - Guarulhos; Os trabalhadores em sade mental alm da co-responsabilizao pelo cuidado de pessoas so peas importantes de uma engrenagem que est cravada no modo de lidar com o todo social, suas reprodues e quebras de repetio. Sendo funo de cada pea deste sistema, se colocar como responsvel pelas transformaes e se responsabilizar dentro de um coletivo inserido. Sendo assim, o presente trabalho se prope a pensar o trabalhador em sade mental como importante ator tensionador dos processos institudos, se transformando atravs de sua relao com o trabalho e com o CAPS em um dos responsveis pela emergncia do novo paradigma da Reforma Psiquitrica. Sempre levando em considerao que esta rdua funo necessita de tempo e processualidade. Problematizar a construo e a consolidao deste campo epistemolgico sendo marcado pela movimentao existente nos encontros entre um profissional e coletivos, usurios, outros profissionais, e no encontro consigo prprio. Portanto, o mtodo de trabalho em sade mental se faz em cada trabalhador, no se propondo a se tornar hegemnico, mas sim um mtodo que se coloca sempre inacabado, em constante reformulao. As atuaes em um CAPS se do na micropoltica, nos encontros cotidianos, nas relaes, nos entres. O saber trazido pela academia funciona como uma caixa de ferramentas que se aflora e se atualiza a cada encontro com outros saberes. Um trabalho que exige do trabalhador uma constante anlise e gesto de si. Um olhar constante que ao mesmo tempo que o aproxima de seus saberes advindos da academia, da sua histria de vida e de seus locais de origem tambm o distancia destes, colocando em anlise outros referenciais de existncia e outros tipos de saberes. Todos que esto no contato cotidiano do servio trocam afetos e produzem cuidados. Pensar nos profissionais inseridos nos Centros de Ateno Psicossocial, nas relaes intersubjetivas que ocorrem entre os membros de uma equipe e de que maneira a complexidade destas vidas so levadas em considerao e colocadas tambm como parte fundamental nas relaes de cuidado mantidas com os usurios. Pensar os saberes que compartilham este mesmo espao de trabalho, e de que maneira estes saberes e estes trabalhadores possam produzir sade. No existe aquele que nada sabe. Cada um envolvido neste cenrio se envolve com a complexidade de linhas que se cruzam, de saberes de vrias ordens, de olhares focados em diferentes ngulos, percepes e cores. Expresses e impresses que ocorrem na instituio de vrias maneiras, sendo necessrio que haja Espaos Coletivos institucionalizados para que os encontros possam ocorrer dentro de uma periodicidade e assim se tornarem como parte fundamental do cotidiano vivido. Potentes dispositivos para que as pessoas possam se encontrar e ali singularizarem-se subjetivamente e marcarem posies e idias para o movimento renovador e reatualizador deste equipamento. Ressaltando tambm a importncia dos encontros que fogem da hora marcada e acontecem no acaso do estar junto. As vrias formas de encontrar formam assim invisivelmente um estilo coletivo, uma mquina composta de muitas jeitos, mas que funciona atravs de uma flexibilidade que desencadear no relacionar e produzir cuidados com/entre os usurios. Assim sendo, o mtodo de trabalho em Sade Mental se afloraria de acordo com os acontecimentos. A cada trabalhador cabe no mais a busca pelas respostas que a instituio coloca. Cabe a cada trabalhador tornar-se um problematizador, algum que coloca no nvel das

questes sua condio de existncia. Para isso colocar em jogo ferramentas-conceitos que muitas vezes aparecem como algo a ser desconsiderado: A intuio, o imediato, o Acaso, o acontecimento. O trabalhador se empenha para a criao de novos mundos atravs de investimentos do prprio desejo. O desejo de estar implicado com esta nova proposta de cuidar em sade, e mais, com a proposta de uma interveno diretamente ligada a uma mudana social.

TTULO: TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS E HISTRICO DE TRATAMENTO PSICOLGICO OU PSIQUITRICO ENTRE JOVENS DE 18 A 24 ANOS DE PELOTAS-RS AUTOR(ES): PETERS, R.B. (1); VINHAS, N.B. (1); MATOS, M.B. (1); CARDOSO, T.A. (1); MONDIN, T.C. (1); RIZZO, R.N. (1); KONRADT, C.E. (1); BARBOSA, L.P. (1); SILVA, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS; TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS E HISTRICO DE TRATAMENTO PSICOLGICO OU PSIQUITRICO ENTRE JOVENS DE 18 A 24 ANOS DE PELOTAS-RS Introduo: Pacientes que apresentam transtornos mentais comuns (TMC) tem maior probabilidade de buscar atendimento em servios voltados a sade, questo primordial para o planejamento de polticas pblicas de sade. No entanto, pacientes internados e ambulatoriais mostram algum risco de abandono antes de terminar o tratamento. Objetivo: Este projeto tem como finalidade estudar a prevalncia de transtornos mentais comuns e o histrico de tratamento psicoterpico e/ou psiquitrico, visando ainda descrever os principais motivos para o abandono teraputico, em uma amostra de jovens. Mtodo: Estudo transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos de idade residentes na zona urbana de Pelotas, RS (Brasil). A seleo amostral foi realizada por conglomerados. A ocorrncia de transtornos mentais comuns foi avaliada atravs do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), para tal foram considerados possveis casos de TMC os homens com escore = a 7 e as mulheres com escore = a 8. O histrico de tratamentos anteriores foi questionado com a finalidade de verificar dados referentes a procura ao servio de sade mental, consulta com psiquiatra ou psiclogo, formas de acesso (pblico ou privado) e grau de satisfao. Resultados: Entre os 1560 jovens entrevistados, 428 (26,6%) alguma vez na vida consultou com Psiclogo ou Psiquiatra, enquanto 223 (15,2%) fizeram ou fazem tratamento psicoterpico. Entre os jovens que fizeram tratamento psicoteraputico, 45,6% interromperam o tratamento antes de ter terminado. Nesta amostra a prevalncia de Transtornos Mentais Comuns foi de 24,5%, entretanto, apenas 29,9% j consultaram com psiclogo ou psiquiatra, enquanto 35,3% fizeram ou fazem atualmente tratamento psicoteraputico. Para os jovens com TMC, a percepo do transtorno psiquitrico esteve presente entre 43,0%, o restante relatou no sofrer ou ter sofrido alguma vez na vida por problemas deste tipo. O abandono psicoteraputico esteve presente em 58,1% dos jovens com TMC. Concluso: Conclui-se que a prevalncia de TMC elevada, entretanto, poucos buscam atendimento psicoteraputico, visto que os jovens avaliados no se percebem com a

doena. Palavras-chave: Transtorno Mental Comum, histrico teraputico, abandono de tratamento.

TTULO: TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS E QUALIDADE DE VIDA EM JOVENS DE UMA AMOSTRA POPULACIONAL DE PELOTAS-RS AUTOR(ES): Mondin T. C. (1); Rizzo, R.N. (1); Peters R.B. (1); Konradt C.E. (1); Cardoso T.A. (1); Matos M.B. (1); Nasser R. (1); Vinhas N.B. (1); Jansen K. (1); Silva R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS; RESUMO Introduo: A adolescncia uma fase de vulnerabilidade psquica. H uma predisposio para o desenvolvimento de transtornos psicopatolgicos como depresso, ansiedade e alguns comportamentos de risco a sade. Transtornos mentais comuns (TMC) foi conceituado por Goldberg (1992), ele inclui depresso no-psictica, ansiedade e sintomas somatoformes, seus sintomas so: insnia, fadiga, esquecimento, irritabilidade, dificuldades de concentrao, queixas somticas e sentimento de inutilidade3. Qualidade de vida (QV) segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS) definida como percepo individual da posio do indivduo na vida, no contexto de sua cultura e sistema de valores, nos quais ele est inserido, e em relao aos seus objetivos, expectativas, padres e preocupaes. um conceito de alcance abrangente, afetado de forma complexa por sua sade fsica, estado psicolgico e nvel de independncia, por suas relaes sociais e relaes com as caractersticas do seu meio ambiente. hoje amplamente reconhecido que as questes de sade mental e qualidade de vida so fundamentais para a sade. Objetivo: Verificar a prevalncia de Transtornos Mentais Comuns (TMC) e sua associao com qualidade de vida em jovens de 18 24 anos da cidade de Pelotas. Mtodo: Estudo transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos, residentes da zona urbana da cidade de Pelotas- RS. Para a investigao dos Transtornos Mentais Comuns foi aplicado o SRQ-20, instrumento recomendado pela Organizao Mundial da Sade (OMS) para estudos comunitrios e em ateno bsica sade. Os nveis de qualidade de vida foram mensurados atravs da SF-36, escala que consiste em 36 itens que abordam limitaes na vida diria devido a problemas de sade, dando uma estimativa subjetiva do estado funcional do indivduo. Resultados: A prevalncia de TMC na amostra estudada foi de 24,5% (N=382). As associaes significativas na anlise bivariada foram: ser do sexo feminino, pertencer a classe socioeconmica D ou E, no estar estudando, no estar trabalhando, consumir lcool pelo menos uma vez na semana, usar tabaco no mnimo uma vez por semana e fazer uso de alguma substncia ilcita nos ltimos trs meses. Os jovens com TMC obtiveram uma menor mdia nos escores em todos os domnios de qualidade de vida. Todos os domnios do SF-36 (capacidade funcional, aspectos fsicos, dor, estado geral de sade, vitalidade, aspectos social, aspectos emocional e sade mental), mostraram associaes significativas com TMC (p 0,000). As pessoas que tinham TMC obtiveram uma menor mdia no escore de QV em todos os domnios, quando comparadas com aquelas que no tinham transtornos mentais comuns, ou seja, ter transtorno mental comum aumenta a probabilidade de ter uma pior qualidade de vida. Concluso: Os TMC so uma das maiores demandas da ateno em sade nas classes menos privilegiadas, nosso estudo confirma a alta prevalncia. Deve-se investir em medidas preventivas de TMC no intuito de proporcionar uma melhor qualidade de vida a populao.

TTULO: UM ESTUDO ANTROPOLGICO SOBRE AS TECNOLOGIAS OPERANTES NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL: MICROPOLTICA DO TRABALHO VIVO E CUIDADO AGENCIADO AUTOR(ES): Lopes, C.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; O processo de captura do trabalho vivo, das prticas adotadas no plano da micropoltica, nos permite mergulhar nas aes dos diversos sujeitos envolvidos no processo de cuidado. Face isso, relacionamos suas aes com o tipo de cuidado estabelecido nas redes extra-hospitalares; pois o trabalho uma atividade de criao na medida em que o cuidado em sade no algo natural, mas uma produo humana. Objetivamos nesse trabalho, analisar a importncia do trabalho vivo em ato (alive work in actio) desenvolvido nos Centros de Ateno Psicossocial Caps para visualizar o tipo de cuidado que est sendo promovido, pois o trabalho vivo tem uma potncia instituinte diretamente imbricada na ao do sujeito em acionar justamente essa potncia, seja em termos de saberes, de instrumentos, relaes e do trabalho em si utilizado. Se por um lado temos os aspectos macros (econmicos, sociais, polticos) que definem em grande medida a organizao dos servios; por outro, se tem os processos que ocorrem micropoliticamente, onde efetivamente ocorre a produo de cuidado sade e que marcam o perfil assistencial. A partir de um estudo antropolgico sobre as Tecnologias operantes na instituio, pretende-se compreender como se opera a produo de cuidado nessas novas redes de assistncia Sade Mental.

TTULO: UM ESTUDO DE CASO: ACERCA DA DIRETRIZ ACOLHIMENTO. AUTOR(ES): SILVA. A.O;. (1); SILVA.M.D. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA; Assim como o Sistema nico de Sade caracteriza se como um processo social permanente, a Reforma Psiquitrica tambm pode ser enquadrada nesse contexto, pois recente e substitui gradativamente os antigos servios de sade mental. A Reforma Psiquitrica brasileira, atravs da criao dos novos dispositivos em sade mental, assim como atravs da insero das aes de sade mental na sade pblica, possibilita novas abordagens, novos princpios, valores e olhares as pessoas em situao de sofrimento psquico, impulsionando formas mais adequadas de cuidado loucura no seu mbito familiar, social e cultural. Depois de mais de duas dcadas da constituio do Sistema nico de Sade (SUS) tem-se construdo novas aes e prticas de sade pblica, afim de efetivar tal sistema garantindo o acesso e pleno funcionamento, frutos da conquista legal. Tomando por referncia a Poltica Nacional de Humanizao (PNH) elaborada em 2004 para atuar transversalmente em toda a rede SUS, constituindo-se na humanizao das prticas de ateno e gesto essencial ao sistema de sade nesse contexto que evidenciamos o dispositivo acolhimento, que vai desde a recepo do usurio no servio de sade, perpassando a responsabilizao integral de sua demanda at a resoluo dos seus problemas. O dispositivo acolhimento, que pode ser assim caracterizado:, em uma tecnologia para a reorganizao dos servios de sade visando garantir o acesso universal, com resolutividade e atendimento humanizado. A presente pesquisa trata-se de um estudo de caso no qual utilizamos como subsidio a pesquisa bibliogrfica, utilizando-se de recursos literrios sobre o assunto Aps o levantamento bibliogrfico evidenciamos no tocante ao acolhimento a relevncia de aprofundar estudos acerca de tal dispositivo, sendo necessria uma escuta qualificada e atenta a demanda trazida pelo usurio ao servio, contribuindo para romper o ciclo de adoecimento psquico. Promover tambm, na fala do usurio a emergncia de sua subjetividade, indo de encontro ao antigo modelo que desprezava essa importante premissa. Ressalta-se tambm no apenas a convocao do usurio, mas tambm da famlia e da rede social, para assim promover a participao, responsabilidade e construo do projeto teraputico acolhimento no campo da sade deve ser entendido, ao mesmo tempo, como diretriz tica/esttica/poltica constitutiva dos modos de se produzir sade e ferramenta tecnolgica de interveno na qualificao da escuta, construo de vnculo, garantia de acesso com responsabilizao e resolutividade nos servios. Nessa perspectiva, alteramse tambm os processos de trabalho, deslocando seu eixo central do mdico para a equipe multiprofissional que escuta o problema do usurio de forma a comprometer-se em resolver seu problema. Portanto torna-se de fundamental importncia aprofundar a discusso terica do o dispositivo acolhimento nos Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) por ser um servio pblico de ateno bsica e, portanto, visa atender as pessoas que procuram o servio dentro da garantia de acesso. O CAPS nesse estudo entendido promessa de composio de uma assistncia mais articulada ao territrio virtualmente capaz de conhec-lo em suas particularidades, de lidar com as necessidades de seus usurios, com as demandas que se produzem, enfim, de compor com as foras do territrio em favor da autonomia, a fim de que se encontrem solues ao sofrimento psquico.

TTULO: UMA NOVA PESPECTIVA DE AMPLIAO DO APOIO MATRICIAL ESCOLAS PBLICAS DO TERRITORIO: UMA HISTORIA PRA SE CONTAR. AUTOR(ES): Nunes, E.F.S. (1); Petoilho, E.C (2); Ribeiro, G.T. (1); Drouet, L.R. (3); Paula, M.C.C. (1); INSTITUIO: 1 - SMS Campinas - SP; 2 - SMS CAmpinas - SP; 3 - S.M.S Campinas - SP; Este trabalho retrata a experincia prtica ocorrida no Centro de Sade So Cristvo, localizado no Distrito de Sade Sudoeste do Municpio de Campinas (SP). No perodo de outubro de 2008 maro de 2009, este servio recebeu 60 encaminhamentos, provenientes das escolas adstritas.A partir do reconhecimento dessa demanda, discusses foram realizadas entre equipe de sade, equipes pedaggicas e gestores locais, para construir e consolidar uma estratgia de enfrentamento. Optamos por ofertar suporte tcnico especializado, que chamamos de Apoio Matricial Escolar (AME). O Projeto AME nasce com o propsito de qualificar os encaminhamentos indiscriminados e promover a co-responsabilizao dos setores sade e educao. O desenvolvimento se d atravs de encontros mensais, com durao de 03 horas no espao das escolas. A equipe escolar avalia os critrios de risco e elege os casos que devem ser priorizados na discusso. Participa deste processo a equipe de sade (pediatra, terapeuta ocupacional e agente comunitrio da rea de abrangncia) e equipe pedaggica (professor de educao especial, orientador pedaggico, diretor e vice-diretor). Atualmente observamos a extino dos encaminhamentos no qualificados e aumento da resolutividade de ambos os servios como conseqncia do estreitamento da relao intersetorial. DESCRITORES : Apoio Matricial; Ateno Bsica ; Escola.

TTULO: USO DE SUBSTNCIAS E FATORES ASSOCIADOS EM JOVENS DE 18 A 24 ANOS AUTOR(ES): MATOS, M.B. (1); VINHAS, N.B. (1); CARDOSO, T.A. (1); PETERS, R.B. (1); KONRADT, C.E. (1); MONDIN, T.C. (1); RIZZO, R.N. (1); SOUZA, L.D.M. (1); SILVA, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS; Uso de substncias e fatores associados em jovens de 18 a 24 anos Introduo A adolescncia um perodo de risco para o incio do uso de drogas, tanto para experimentao, como consumo ocasional, indevido ou abusivo. O uso e a dependncia de lcool e drogas um fenmeno complexo determinado por fatores genticos, psicolgicos e sociais. Objetivo Verificar a freqncia de uso atual e na vida de substancias lcitas e ilcitas, bem como fatores associados em uma amostra de jovens do Sul do Brasil. Mtodo Trata-se de um estudo transversal de base populacional no qual foram includos jovens de 18 a 24 anos residentes da zona urbana de Pelotas, RS atravs de seleo amostral de conglomerados. O uso de substncias foi avaliado atravs do teste de triagem do envolvimento com lcool, cigarro e outras substncias (ASSIST). Para verificar fatores associados ao uso atual e na vida foi realizado o teste qui-quadrado. Resultados O uso dirio atual de lcool foi 2,1% e de tabaco 20,2%. Enquanto o uso no ltimo ms de substncias ilcitas esteve presente em 6,4% dos jovens avaliados. Quanto ao uso na vida de substncias lcitas, o uso de bebida alcolica foi de 81,2% e de tabaco 44,6%. Para substncias ilcitas o uso de maconha foi de 18%, cocana 8,1%, crack 2,5%, anfetamina 6,4%, inalantes 5,2%, sedativos 7,1%, alucingenos 1,9% e opiides 0,5%. O uso de todas as substncias avaliadas foi mais freqente entre os homens, aqueles que no tinham religio e os que eram filhos de pais separados. Concluso Devido alta prevalncia do uso de substncias entre adultos jovens, esse problema torna-se alarmante, principalmente se considerarmos que grande parte das substncias avaliadas so ilegais. Sugere-se ento, mais nfase as estratgias de preveno ao uso de substncias lcitas e ilcitas.

TTULO: UTILIZAO DO DATASUS PARA AVALIAR O PERFIL DE INTERNAES PSIQUITRICAS E NEUROLGICAS EM IDOSOS: IMPLICAES PARA A ENFERMAGEM AUTOR(ES): Borges, R.L.T (1); Silva, J. (1); Soares, T. L. (1); Izidoro, S.T. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; O estudo foi realizado por acadmicas do 7 perodo da Escola de Enfermagem Anna Nery atravs de um Diagnstico Simplificado de Sade (DSS), o qual incentiva os acadmicos a efetuarem pesquisas como pr-requisito concluso da disciplina relacionada sade mental. O envelhecimento populacional um indicador na melhoria da qualidade de vida e atenta ao olhar da enfermagem em busca da assistncia especfica para essa faixa etria. O processo de envelhecimento traz, como uma de suas conseqncias, um aumento na prevalncia dos problemas de sade entre eles alguns transtornos mentais. O estudo traz como objetivos: apresentar o perfil epidemiolgico da populao idosa referente ao ano de 2007; Analisar o nmero de internaes psiquitricas e neurolgicas em idosos; Identificar as principais causas de internaes psiquitricas e neurolgicas dos idosos. Utilizamos como mtodo a pesquisa corte temporal, de carter documental atravs de levantamento estatstico em Base de Dados do Ministrio da Sade - DATASUS - e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). A coleta de dados foi realizada nos meses de Agosto a Dezembro de 2009, utilizando a Classificao Estatstica Internacional de Doenas em sua Dcima Reviso (CID-10). Os resultados obtidos foram: No ano de 2007, os idosos correspondiam a 9,61% da populao brasileira; 10,62% da populao da Regio Sudeste, 11,96% dos habitantes do estado do Rio de Janeiro e 14,05% da populao nessa mesma cidade. O nmero de internaes psiquitricas no territrio nacional foi de 586.147, sendo que 56,3% na Regio Sudeste. Do total de internaes psiquitricas no Brasil, 3,08% eram idosos e na Regio Sudeste, esse nmero de internaes em idosos correspondia a 2,08%. As trs principais causas de internaes psiquitricas, na cidade do Rio de Janeiro, foram esquizofrenia (55,12%), transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de lcool (12,09%) e transtornos de humor [afetivos] (14,14%). No mesmo local, entre a populao idosa, as principais causas foram esquizofrenia (36,63%), demncia (33,05%) e transtornos de humor [afetivos] (14,73%). J os nmeros de internaes neurolgicas so menores, comparados aos de internaes psiquitricas, totalizando 175.130. Entretanto, atingem uma porcentagem maior de pessoas idosas, 24,84% no Brasil, 24,26% na Regio Sudeste, 28,66% no estado do Rio de Janeiro e 26,21% na cidade do Rio. As principais causas, na cidade do Rio de Janeiro, incluem outras doenas do sistema nervoso (32,91%), epilepsia (22,43%) e transtornos de razes dos nervos e plexos nervosos (14,91%). Na cidade do Rio, entre os idosos, alm de outras doenas do sistema nervoso (39,1%), a esclerose mltipla ganhou destaque por acometer 14,88% dessa populao. As doenas de Parkinson e de Alzheimer atingiram 3,51% e 3,12% de pessoas idosas, respectivamente. O nmero de dias de permanncia entre as pessoas idosas na internao hospitalar bastante elevado. No Brasil foram 2.046.852 dias; na Regio Sudeste 1.530.827 dias; no estado do Rio de Janeiro foram 426.856 dias e na cidade do Rio de Janeiro 229.760 dias de permanncia. O que pode gerar diversos conflitos, como o afastamento dos laos religiosos, culturais e familiares, sensao de proximidade da morte e medo da doena, sentimento de inutilidade, falta de estmulo para atividades fsicas e mentais; que dificultam ou retardam a melhora do quadro clnico. Conclumos ento que, a mudana na pirmide etria mundial faz com que o estudo do envelhecimento e da velhice seja foco de

ateno, suscitando aes de agentes sociais e governamentais. Sendo assim, de extrema importncia obter informaes sobre as condies de sade da populao idosa para que seja possvel realizar o planejamento das aes de enfermagem buscando a promoo, proteo e recuperao da sade, atravs de atitudes teraputicas adequadas, visando novas formas de convivncia e sociabilidade, com o intuito de melhorar a qualidade de vida da populao idosa.

TTULO: VIDA UNIVERSITRIA E SADE MENTAL AUTOR(ES): ASSIS, A.D. (1); OLIVEIRA, AG.B. (2); INSTITUIO: 1 - HUPE/UERJ; 2 - FAEN/UFMT; A vida universitria compe o ciclo vital de muitos brasileiros, marcada por vivncias que demandam responsabilizao e sociabilidade. Como estudante de graduao, participei de experincias que marcaram profundamente minha relao com a vida e com o mundo, com fortes vivncias emocionais que exigiram amadurecimento e cuidados psicossociais e corporais. Integrado graduao de enfermagem, este estudo se prope a refletir sobre o cuidado de sade a universitrios. A pesquisa teve como objetivos: Identificar, nos marcos institucionais de uma Universidade pblica de Mato Grosso, as possibilidades para o acompanhamento e/ou cuidado de sade e ateno psicossocial de seus estudantes; analisar as necessidades e possibilidades da oferta desta ateno nesta Universidade. Estudo descritivo e documental, acerca da sade mental e vida universitria. Foram estudados todos os documentos sobre poltica e aes de assistncia ao estudante desta Universidade no perodo de 2001 a 2008: 4 resolues do Conselho Universitrio, um relatrio de gesto e o Programa Nacional de Assistncia Estudantil (PNAES) do Ministrio da Educao. A anlise dos dados teve como referncia a bibliografia nacional produzida sobre o tema, alm das experincias do estudante pesquisador, destacando-se as de sua participao no movimento estudantil e a sua produo imagtico-conceitual desta instituio. Os resultados apontam que os documentos analisados se configuram como a legislao estruturante da assistncia estudantil da Universidade. Esta se compe basicamente pelo programa de bolsas de auxilio financeiro e de moradia a estudantes de baixa renda. A previso de uma assistncia sade do estudante, numa perspectiva de atendimento amplo e integral, se faz somente no documento que promulga a poltica de assistncia estudantil da Universidade e ainda no se tem registro oficial das prticas realizadas para concretizar este direito estudantil nesta universidade. Conclui-se que h uma abordagem incipiente e reduzida da ateno psicossocial aos estudantes, porm, h o reconhecimento do direito a esta assistncia e do compromisso social da Universidade na vivncia das vicissitudes dos estudantes que encontramos uma concluso de defesa: existe para as Universidades um longo caminho na busca pela concretizao de um programa assistencial completo, integral e que reflita as belezas e riquezas da vida universitria e a importncia de seus estudantes.

TTULO: VIOLNCIA DOMSTICA E SADE MENTAL: VIVENDO NA CORDA BAMBA AUTOR(ES): PESSA, C. K. L. (1); MOREIRA, S. A. (1); COSTA, E. T. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFOR; Introduo: Violncia domstica diz respeito ao mesmo tempo a algo que acontece no espao privado, restrito s pessoas do mesmo, mas que tem todo um entrelaamento no mbito da sociedade, recebendo vrias tipificaes, tais como: Violncia Fsica, Psicolgica, Negligncia, Sexual, Verbal, Patrimonial. Objetivo: Compreender a violncia domstica e suas consequncias para a sade mental das mulheres. Metodologia: Tratou-se de um estudo do tipo exploratrio-descritivo com abordagem qualitativa, o qual foi realizado no Centro de Ateno Psicossocial CAPS Geral, pertencente Secretaria Executiva Regional II, SER II, do Municpio de Fortaleza, Estado do Cear. Os sujeitos constituram-se de trinta mulheres usurias do CAPS Geral SER II, as quais estavam em atendimento no servio de sade mental durante o perodo da pesquisa e que aceitaram participar livremente do estudo, sendo efetivada nos meses de agosto a outubro de 2009, atravs de uma entrevista semi-estruturada, com tpicos subjetivos, atendendo Resoluo n196/96 da Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP). Resultados e Discusso: Foram referidas situaes variadas de conflitos familiares, as quais eram resolvidas por meio de atos agressivos, denotando a ausncia do real significado de estarem unidos por laos afetivos e do papel que cada um deve desempenhar na dinmica familiar. Algumas falas foram consideradas relevantes pelo fato de as vtimas relatarem um problema que permeia a maioria das relaes de convvio ntimo, em que o parceiro obriga sua companheira a ter relaes sexuais, ao passo que estas cedem pelo fato de acreditarem que, por serem esposas, so obrigadas a praticarem o ato, mesmo no estando dispostas a realiz-lo. Percebeu-se que grande parte das entrevistadas tem conscincia da relao que existe entre o sofrimento do presente e as situaes de violncias a que esto ou que foram submetidas no passado. Os sentimentos vivenciados pelas vtimas foram: tristeza, dio, rancor, revolta, insegurana, culpa, fracasso, desvalorizao, ansiedade e medo. Estes ocasionaram nas mulheres: choro, baixa auto-estima, silenciamento, perda de identidade, falta de esperana, ideao suicida, tentativa de suicdio e heteroagresso. A depresso foi a principal consequncia da violncia referida pelas mulheres. Foi bastante expressivo o nmero de mulheres que proferiram gostar do atendimento prestado pelos profissionais do CAPS, como tambm a conscincia de que este muito contribui para a melhoria na sua qualidade de vida. Quanto ao conhecimento de servios da rede pblica que do suporte contra a violncia, algumas mulheres expressaram saber da delegacia da mulher. Questionadas sobre sugestes de outros servios para dar suporte mulher, anseiam por polticas pblicas que dem suporte emocional, bem como a criao de oportunidades de emprego para elas, ao mesmo tempo em que muitas falam que a sujeio violncia por dependncia financeira. Consideraes Finais: Faz-se necessrio uma maior ateno, no que diz respeito ao fato das vtimas no se sentirem muitas vezes capazes de romper com essas situaes de violncia as quais esto inseridas. Portanto, fica claro a urgente necessidade de criao e implementao de polticas pblicas que ofeream suporte as vtimas. Dentre as sugestes propostas, destacam-se: mdia maior divulgao dos servios de apoio s mulheres vtimas de violncia domstica; terapia familiar; terapia comunitria; atividades educativas na comunidade com a convocao de homens para se fazerem presentes; e o incentivo aos profissionais para realizarem uma escuta atenta s mulheres no momento das consultas.

TTULO: VIOLNCIA DOMSTICA NA FAMLIA: A VOZ DO IDOSO NA COMUNIDADE AUTOR(ES): PESSA, C. K. L. (1); SOUZA, F. L. (1); COSTA, S. M. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFOR; Introduo: Violncia qualidade de violento, ato violento, ato de violentar, constrangimento fsico ou moral; uso da fora; coao. O idoso pode sofrer algumas formas de violncia, entre elas: violncia financeira, econmica ou material; fsica; verbal; psicolgica, sexual e negligncia ou abandono do idoso. Porm, comum que o idoso sofra ao mesmo tempo mais de um tipo de violncia. A violncia domstica um srio problema de sade pblica. Indivduos idosos de vrias classes socieconmicas, etnias e religies so vulnerveis aos maus-tratos, que ocorrem de vrias formas. Entretanto a violncia que se desenvolve no espao intrafamiliar bastante complexa e delicada, sendo extremamente difcil penetrar no silncio das famlias dos idosos violentados. Em nosso pas somente os casos extremos de maus-tratos dirigidos aos idosos chegam ao conhecimento geral pelos meios de comunicao. O despreparo dos profissionais e a carncia de recursos e servios de amparo aos idosos so fatores importantes para uma investigao desse problema em nossa realidade. Objetivo: Analisar a violncia domstica sofrida pelos idosos no convvio familiar e sua interferncia na sade mental e fsica. Metodologia: Tratou-se de um estudo exploratrio-descritivo, delineado numa abordagem qualitativa, o qual foi realizado no Ncleo de Ateno Mdica Integrada NAMI, da Universidade de Fortaleza UNIFOR. Os sujeitos constituram-se de vinte e um idosos de ambos os sexos, pertencentes ao Grupo Cabelos Brancos do Dend, que aceitaram livremente participar do estudo, sendo efetivada nos meses de agosto e setembro de 2009, atravs de entrevista semi-estruturada, com tpicos subjetivos, atendendo Resoluo n196/96 da Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP). Resultados e Discusso: Constataram-se diferentes formas de agresses inseridas nos tipos de violncia financeira, fsica, verbal, psicolgica, sexual e negligncia. Dentre as agresses, destacou-se a violncia verbal, com o uso de palavres, ocasionada principalmente pelo uso abusivo de lcool pelo companheiro; depois, a psicolgica, em que predominou a traio; na violncia financeira, foi referido pela maioria o emprego do dinheiro na manuteno domstica; na fsica, destacaram-se tapas, murros e empurres; na negligncia, foi proferida a carncia de alimentao; e na violncia sexual, carcias indesejadas, forando a prtica sexual. A maioria dos idosos que sofreu algum tipo de agresso foi do sexo feminino, tendo como principal agressor o marido. No que se refere s atitudes tomadas diante da problemtica vivenciada, somente uma mulher tomou como providncia a separao; a maioria permaneceu no relacionamento conflituoso, denotando atitudes de passividade e dependncia emocional, levando-as a encarar as situaes de violncia como banalidades, coisas da vida cotidiana. Verificouse que grande parte das mulheres entende que o uso e abuso de lcool pelos cnjuges que desencadeou os comportamentos violentos dos mesmos, gerando uma srie de conflitos no mbito familiar. Algumas hoje no sofrem mais maus-tratos por serem vivas ou por seus companheiros, j mais de idade, terem diminudo ou parado o consumo de bebidas alcolicas, o que para elas era a causa das agresses. Consideraes Finais: Devido falta de informao de algumas pessoas e divulgao por parte dos servios, alguns idosos deixam de fazer denncias e, consequentemente, serem assistidos pelos servios que oferecem apoio no caso de agresses sofridas. preciso, tambm, realizar trabalhos de educao em sade com as famlias e os

cuidadores, com o objetivo de prevenir agresses, conscientizando-os sobre a importncia da boa qualidade de vida para essas pessoas que dedicaram grande parte suas vidas aos seus familiares, como as rvores que durante sua longevidade nos oferece inmeros benefcios.

TTULO: VISO DE ALUNOS DE ENFERMAGEM SOBRE A MORTE NO AMBIENTE PROFISSIONAL AUTOR(ES): Santos, J.L. (1); Mulato, S.C. (1); Philbert, L.A.S. (1); Baldissera, V.D.A. (1); Bueno, S.M.V. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; INTRODUO: Nos dias atuais crescente a demanda de profissionais da sade que atendam na rea de cuidados paliativos, isto , pacientes com doenas, sem perspectivas de cura, promovendo nos profissionais, professores e alunos de enfermagem a necessidade de ateno especial e reflexo sobre o tema morte. OBJETIVOS: Identificar com alunos de enfermagem qual a viso que eles tem sobre a morte no ambiente profissional e como est ocorrendo o preparo desses futuros profissionais. METODOLOGIA: Pesquisa qualitativa, com alunos do curso de Enfermagem de uma escola do Paran que participam de um grupo de pesquisas com pacientes hipertensos. Foi realizada aplicao de questionrio aberto de identificao e sobre o tema. As respostas foram interpretadas atravs da anlise temtica, aps categorizao das variveis qualitativas identificadas. RESULTADOS: Os participantes foram 8 alunas do ltimo ano do curso de enfermagem, mulheres, com idade mdia de 21,8 anos. Relativo percepo que os sujeitos tem da equipe de enfermagem no cuidar da morte, muitos referiram onipotncia da profisso, fizeram crticas isso e o sacerdotismo da profisso. A maioria j vivenciou a morte no cuidado em enfermagem e, apesar de referirem necessidade de preparo, em sua fala demonstraram onipotncia com relao a morte. Todos tiveram o tema abordado na sua formao, porm no foi uma abordagem de forma crtico-reflexiva. Todavia sentem necessidade de maior preparo para lidar com o tema na vida profissional e pessoal. CONCLUSO: Apesar de terem vivenciado a morte e do tema ter sido abordado na formao, os participantes refletem despreparo pessoal e profissional para lidar com o tema, falta de viso crtico-reflexiva e h grande sentimento de onipotncia.

2. Prticas, Cuidados e Fazeres TTULO: "A IMPORTANCIA DAS NARRATIVAS NA PRTICA, CUIDADOS E FAZERES EM SADE MENTAL" AUTOR(ES): Rolim-Neto, M.L. (1); INSTITUIO: 1 - UFC/Campus Cariri; O mini-curso "A importancia das Narrativas na prtica, cuidados e fazeres em sade mental" , busca marcar os elementos norteadores da ordem discursiva, no sentido de transferir ao contexto da doena, uma possibilidade de compreenso de verdades almejadas, a partir de uma tendncia real, efetiva, prtica e emocional. Percebe-se na atualidade a necessidade de que a verdade do usurio se desloque do ato ritualizado de enunciao para uma dialtica real e comprometida com a sua forma, o seu objeto, a sua relao com o outro. Considerando, entretanto, que o ato de contar acontece como se o emissor estivesse mostrando a situao vivenciada, primorosa a nivelao que esses dados impem no intercruzamento dos saberes na veracidade imbuda nesta narrativa. Nesse sentido, esse mini-curso burcar intercruzar conhecimentos tericos e prticos no refletir o diagnstico da depresso, atravs do campo da narrativa de mulheres depressivas, particucarmente envolvidas em situaes de vulnerabilidade e risco social.

TTULO: "A VOZ DOS PACIENTES- UM JORNAL NORMAL" - UMA EXPERINCIA NA ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Ambrsio, C.C. (1); Oliveira, J.P. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; Palavras-Chave: CAPS, Sade Mental, Oficinas Teraputicas, Reinsero Social. Introduo: O presente trabalho pretende relatar e discutir a experincia da oficina de jornal, coordenada por estagirias da nfase de Polticas Pblicas e Clnica Crtica e do Projeto de Extenso Universitria em Ateno Psicossocial na Sade Coletiva, coordenados por Cristina Amlia Luzio e Silvio Yasui, do curso de Psicologia da Faculdade de Cincias e Letras - UNESP de Assis. Desta oficina produzido o jornal A Voz dos Pacientes um jornal normal, que j possui 9 anos de existncia, graas a uma parceria entre a universidade e o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) " Ruy de Souza Dias", localizado no municpio e que atende usurios da sade mental de toda regio. Dentro da Reforma Psiquitrica, em alternativa a hospitalizao, os CAPS so o espao fsico estratgico de cuidado, e visam atravs de suas atividades a reinsero social alm de oferecer um espao onde os usurios possam se expressar e exercer sua cidadania. As oficinas teraputicas so um dos principais modos de cuidado oferecidos pela instituio. Objetivos: O jornal tem como objetivo ser uma forma de expresso dos usurios de sade mental, por meio de suas produes, dando visibilidade a prtica do movimento antimanicomial. Alm de ser um espao de socializao. Mtodos: A Voz dos Pacientes produzido em oficinas realizadas quinzenalmente onde os usurios discutem pautas, produzem poesias, histrias, desenhos, fotos que iro compor as prximas edies do jornal. Os usurios se apropriam politicamente desse espao ao fazerem reivindicaes, denncias e desabafos, alm de construrem um ambiente de descontrao, idias novas e diversas. O processo de produo do jornal e sua circulao pblica um meio de interao social e visibilidade da atuao do movimento antimanicomial na prtica. No jornal, so publicadas as produes dos usurios, informes sobre atividades do CAPS, fotos, sesses de recados, entrevistas com os usurios, receitas produzidas em outras oficinas e reportagens sobre as atividades desenvolvidas e eventos culturais da cidade. Resultados: O jornal est em seu nono ano, e vem contribuindo cada vez mais na expresso, socializao, territorializao e reinsero social dos usurios de sade mental do CAPS de Assis, alm de visibilizar os modos de existncia marginalizados historicamente. A cada edio lanada, o jornal distribudo internamente e em pontos da cidade, pelos prprios usurios, fazendo assim uma interveno social. Os usurios enxergam a si mesmos ao longo das pginas em seu dia-a-dia, suas atividades, suas produes, o que facilita terapeuticamente seu processo de reintegrao egica, propiciando aumento de auto-estima.

TTULO: "CHARANGOLANGO" A SADE MENTAL DA CRIANA E DO ADOLESCENTE AUTOR(ES): Silva, M. M. (1); Groskopf, F. M. (1); INSTITUIO: 1 - Associao Catarinense de Ensino (ACE); O Projeto Charangolango faz parte do Trabalho de Concluso de Curso (TCC) desenvolvido pelas autoras na Faculdade de Cincias da Sade de Joinville - Associao Catarinense de Ensino em 2007. uma proposta da Terapia Ocupacional que visou proporcionar aos usurios do Centro de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil Cuca Legal da cidade de Joinville, meios de pertencer e reconhecer-se como participantes da sociedade. Seguindo os princpios da Reabilitao Psicossocial, realizou-se uma pesquisa quase experimental qualitativa do tipo estudo de caso, da qual participaram 22 crianas e adolescentes, usurias do servio de sade mental, com idade entre seis a quinze anos, que apresentavam transtornos mentais graves. Realizaram-se 23 intervenes, objetivando o desenvolvimento de habilidades psicolgicas, emocionais e sociais. Buscou-se, atravs deste recurso, a satisfao das necessidades dos usurios atravs da relao com o outro objetivando sua emancipao e favorecendo os laos sociais. O Charangolango direcionado ao desenvolvimento de habilidades sociais e psicolgicas em crianas e adolescentes com transtornos mentais. Cada uma das intervenes foi destinada aos aspectos cotidianos do desenvolvimento social e psicolgico da vida humana. So elas: Charangolango conhecendo, cumprimentando, falando, sorrindo, fazendo amigos, brincando, confiando, cooperando, agradecendo, pensando, relembrando, expressando, criando, respeitando, limitando, esperando, confrontando, competindo, autoconfiante, abraando, danando, mudando e a ltima que foi nomeado pelos prprios usurios como recordando momentos felizes. Constatou-se que os usurios que participaram da proposta Charangolango, tiveram a oportunidade de desenvolver suas habilidades sociais, possibilitando um melhor ajustamento social e maior satisfao nas relaes interpessoais. Conseqentemente, estes mesmos usurios sero capazes de implementar relaes pessoais mais eficazes e enriquecedoras em suas vidas. Enquanto recurso teraputico acredita-se que as atividades de Terapia Ocupacional oferecem condies para que o sujeito tenha a sensao de pertencer e reconhecer-se como membro da sociedade, vivendo com regras, limites, encontros e reencontros, e para que isto acontea necessrio unir sade, reabilitao e convvio social, produzindo e ampliando sua rede relacional e melhorando sua qualidade de vida.

TTULO: "O EDUCADOR E SEU SOFRIMENTO.COMO ALIVIAR?" AUTOR(ES): TSUJI,R.A.N. (1); Tsuji,M.C. (2); Tsuji,S.A.C. (3); Carvalho,V.C. (4); INSTITUIO: 1 - Secretria de Sade e Higine Pblica de Dracena-SP; 2 - UnoesteMedicina; 3 - Secretria da Educao; 4 - Mdica- residente-Santos; RESUMO: Atravs de observaes realizadas em professores, constata-se: alto ndice de desgaste emocional e estresse, remetendo depresso acompanhada do uso de medicamentos e afastamentos das atividades. Partindo das observaes e imbudo pela experincia teraputica, surgiu a necessidade de um trabalho buscando resgatar o equilbrio emocional do educador que vive conflitos de identidade em um mundo globalizado, que influem na prtica pedaggica, tendo muitas vezes, seu crebro acumulado de emoes, informaes e sofrimentos. Como principais aspectos causais esto: a formao, remunerao, mltiplas funes assumidas, ideologias, cobranas burocrticas e problemas socioeconmico e cultural dos discentes. Frente aos evidentes momentos de fragilidade emocional deste grupo, aes buscando proporcionar situaes que permitam reflexo, levando a compreenso dos acontecimentos, do viver conscientemente, da autoaceitao e aceitao do outro, despertar a ateno nas intenes positivas que respaldam nossos comportamentos, na perspectiva da valorizao do autoconhecimento como recurso de transformao pessoal e social, atravs de vivncias utilizando tcnicas do Cuidando do Cuidador e da Terapia Comunitria, repercutindo no aumento do repertrio, no modo de pensar e agir, diante de uma situao anteriormente limitada, assumindo nova postura frente o problema. Palavras-chave: Equilbrio emocional; reflexo; autoconhecimento

Introduo Nenhuma poca acumulou sobre o homem conhecimentos to numerosos e to diversos quanto a nossa ( ). Mas nenhuma poca soube menos o que o homem. Martin Heidegger Objetivos - Proporcionar situaes que permitam refletir levando a compreenso dos acontecimentos, do viver conscientemente, da autoaceitao e aceitao do outro. Despertar a ateno nas intenes positivas que respaldam nossos comportamentos, na perspectiva da valorizao do autoconhecimento como recurso de transformao pessoal e social. Mtodo - Vivncias utilizando tcnicas do Cuidando do Cuidador e da Terapia Comunitria, proporcionando aumento no repertrio, no modo de pensar e agir, diante de uma situao anteriormente limitada, assumindo nova postura frente o problema. Avaliao/Concluso: Atravs das observaes e relatos do prprio professor e de pessoas do convvio destes professores, objeto principal da interveno pode-se avaliar e concluir que a participao em terapia coletiva garantiu aos educadores a oportunidade de extravassar seus medos, suas dificuldades, seus sentimentos, sofrimentos e conflitos pessoais e de relacionamentos familiares e profissionais, proporcionando o resgate da dignidade, o aumento da auto confiana, o crescimento da f, auto conhecimento, boa relao consigo mesmo, assumindo a necessidade de mudana que est em si mesmo e no no outro. Maior habilidade para lidar com o estresse do estilo de vida atual, reduzindo afastamento da sala de aula, assuno de novas posturas frente as

adversidades, modificao na maneira de interpretar a vivncia do outro com um olhar e uma escuta mais acolhedora, maior identificao no seu papel profissional e pessoal, aumento na qualidade de vnculos afetivos, o que garantiu, visivelmente, maior qualidade na prtica docente, com cumplicidade, afetividade, confiana e segurana entre docentes e discentes, repercutindo no processo aprendizagem. Enfim, a transformao pessoal e social do docente, contribui para uma prtica pedaggica favorvel.

TTULO: "S VIM TELEFONAR" AUTOR(ES): Santos, F.M.O.G. (1); Oliveira, I.R. (1); INSTITUIO: 1 - HOSPITAL DE CUSTODIA E TRATAMENTO PSIQUIATRICO HENRIQUE ROXO; O filme o resultado da interface do Projeto Crculo de Leitura e Expresso Literria e Oficina de Teatro. O Projeto visa provocar os indivduos a se assumirem enquanto sujeito sciohistricosculturais, reafirmando o papel destes cidados no respeito a dignidade e autonomia, atravs de uma prtica educativa-crtica. Ele propiciou a leitura do texto "S Vim Telefonar" cujo o autor Gabriel Garcia Marquez. Os pacientes internados no hospital de custodia e tratamento psiquitrico, a coordenadora do projeto e a teatrloga fizeram uma adaptao livre do texto baseados nas vivncias e expectativas dos amordaados pelo estigma louco-infrator. Ns, profissionais do hospital de custdia, buscamos uma brecha que possibilite a desconstruo do imaginrio social acerca dos encarcerados por este estigma. Acreditamos que a vulnerabilidade delineia o quadro de periculosidade. Procuramos escrever nossa histria seguindo os preceitos da LUTA ANTIMANICOMIAL. O filme reafirma a crena no potencial humano. Propicia a reflexo sobre a histria da loucura, a instituio asilar e os anseios dos que nela permanecem.

TTULO: 'DESINTERESSAMENTO' NO CUIDADO EM SADE MENTAL: POSSIBILIDADE INOVADORA EM UM MOVIMENTO COMUNITRIO NO NORDESTE DO BRASIL AUTOR(ES): Bosi, M.L. M. (1); Carvalho, L. B. (1); Godoy, M.G. C. (2); Ximenes, V. M. (1); INSTITUIO: 1 - UFC; 2 - Unicamp; Consoante os valores da reforma psiquitrica brasileira e da luta antimanicomial, consideram-se essenciais prticas de cuidado destinadas ao portador de distrbio psquico que o mantenham em seu tecido social, respeitem-no como um sujeito, considerando os determinantes scio-histricos do seu processo de adoecimento. Os avanos da reforma apontam para a necessidade de prticas inovadoras de desinstitucionalizao, pautadas por novos horizontes ticos que se materializem em uma rede em sade mental de base territorial e comunitria. Diante dos diferentes desenhos metodolgicos de investigao social qualitativa, apresentamos os contornos de um estudo de caso, de base fenomenolgico-hermenutica na perspectiva filosfica de Gadamer. O objetivo principal deste estudo compreender os sentidos atribudos pelos protagonistas de uma experincia no Nordeste do pas - o Movimento de Sade Mental Comunitria do Bom Jardim, s prticas de cuidado nele desenvolvidas, suas implicaes e seus desfechos ticos, polticos e tcnicos como possibilidade de uma prtica inovadora no campo da sade mental. O cuidado como uma escuta tica no implica a rejeio da tcnica ou do controle da doena, mas vai alm ao redimensionar a prxis na sade a partir de uma atitude de resposta s necessidades do outro, pautada, sobretudo, pelo respeito, escuta e acolhimento de seu sofrimento, singularidade, desejos, saberes e histria de vida. Implica ainda a exigncia de uma resposta marcada por uma postura crtico-reflexiva e um compromisso scio-poltico dos atores envolvidos, sobretudo daquele reconhecido como cuidador. A partir das contribuies da tica da alteridade radical, do filsofo Lvinas, o cuidado tem como implicao principal o servio ao outro de forma desinteressada, cujo interesse vai de encontro tentativa de apropriao da alteridade ou de anulao de sua diferena, em que o outro considerado um meio para um fim qualquer. O importante o desinteressamento de si em favor do outro, o que impe ao profissional, em sua prxis na sade, a exigncia tica de se deixar afetar, ser desalojado de seu saber-poder para, ento, poder acolher o outro. A partir desta lente filosfica levinasiana, possvel compreender o cuidado como ruptura da hegemonia do eu, privilegiando a afetao, o acolhimento, o desalojamento, tendo como interesse a responsabilidade, o dilogo genuno e a abertura alteridade.

TTULO: A ARTE COMO RECURSO TERAPUTICO EM TRANSTORNOS MENTAIS CRNICOS AUTOR(ES): Fongaro, M.F.H. (1); Santos, V.S. (1); Arnaldo, A.C. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS III adulto Sapopemba; Esta comunicao oral visa apresentar o trabalho desenvolvido na Oficina de Arteterapia realizada num CAPS III adulto, localizado na regio sudeste do municpio de So Paulo. A oficina tem acontecido semanalmente, com durao aproximada de 2 horas, desde agosto/2009. O grupo foi inicialmente pensado para pacientes com transtornos graves e crnicos, de categorias diagnsticas variadas, que geralmente no aderiam a outros grupos que aconteciam no CAPS. Posteriormente, foi se abrindo para outros pacientes que tivessem interesse em participar. Nosso objetivo foi proporcionar a experimentao de tcnicas variadas pouco estruturadas de pintura com a inteno de facilitar a criao artstica, a expresso, a construo, observao do prprio trabalho e do trabalho do outro, visando a ampliao da possibilidade de se expressar e de estar em grupo. A abordagem do grupo era sustentada pela arte terapia gestltica. De acordo com esse entendimento, adotamos a postura de no interpretar diretamente os smbolos, buscando estimular a apreciao do trabalho realizado e no do significado. Era privilegiada a observao e anlise da forma da obra de arte; os contedos expressos s eram trabalhados se o paciente permitisse. Alm da apresentao dos diferentes materiais e tcnicas, a disponibilidade pessoal dos terapeutas envolvidos era tambm um facilitador do trabalho. Observou-se que as tcnicas menos estruturadas facilitavam o fazer artstico, ou seja, a realizao de obras de arte. Ao longo dos meses, foi possvel notar a evoluo dos trabalhos e inclusive refinar a percepo de um estilo pessoal de cada artista. Foi estimulado tambm o trabalho artstico em grupo, e a cada semana parecia haver maior sintonia entre os membros da oficina. Fechamos este ciclo aps oito meses de grupo com uma exposio que foi apresentada na comemorao da semana da luta antimanicomial e uma atividade aberta, onde alguns dos participantes do grupo ofereceram uma oficina de arte aberta aos visitantes da comunidade que vieram conhecer nosso CAPS. Concluindo, buscamos proporcionar ao indivduo a experincia criativa e expressiva da arte e tambm apropriao deste recurso. Seus contedos, uma vez tomando forma, podem ser conhecidos, re-estruturados, re-conhecidos, transformados, aceitos ou ainda dispensados, mas a permisso para que isso acontea deve vir do sujeito. Ser anexada a este trabalho uma apresentao fotogrfica das obras (power point).

TTULO: A CLINICA DA TERAPIA OCUPACIONAL E SUAS INTERVENES NA PREVENO DO COMPORTAMENTO SUICIDA. AUTOR(ES): Nunes,E.F.S. (1); INSTITUIO: 1 - SMSCampinas - SP; O artigo a seguir, prope demonstrar algumas intervenes realizada com pacientes que apresentavam comportamento suicida. Os paciente foram assistidos por uma terapeuta ocupacional , alguns no espao no Centro de Ateno Psicossocial - CAPS III e outros no Centro de Sade , sendo o ltimo servio o qual a autora faz parte hoje. Foram escolhidos trs casos como estudo , em suas diferentes complexidades e singularidades . Essa escolha se deu por critrios ilustrativos , ou seja , uma pesquisa instrumental com caso coletivo. Em cada caso ser feito a identificao seguida de breve histria ; apresentando o desfecho da narrativa clinica no processo de intervenes e a relevncia deste para as prticas teraputicas ocupacionais. Estaremos abordando elementos, como : mudana de hbito, diagnstico situacional, incluso social, assistncia ao sujeito necessitado e a relao tridica, que contribuem para formulao do raciocnio clinico dentro do mtodo da terapia ocupacional dinmica. Palavras Chaves : comportamento suicida, terapia ocupacional.

TTULO: A CLNICA DA ENFERMEIRA PSIQUIATRA: PROPONDO INDICADORES DE QUALIDADE DE CUIDADO AUTOR(ES): Faria, T.M. (1); Oliveira, R.M.P. (1); Cavalcanti, P.C.S. (1); INSTITUIO: 1 - EEAN - UFRJ; Estudo sobre a anlise do cuidado da enfermeira psiquiatra no espao da instituio hospitalar, dando nfase compreenso dos significados contidos no ato de cuidar. Objeto/problema do estudo: O estudo tem como objeto os indicadores de qualidade de cuidado da enfermeira psiquiatra. Objetivos/propsitos: Os objetivos so descrever a clnica da enfermeira psiquiatra e estabelecer indicadores de qualidade do bom cuidado.Metodologia: O estudo de natureza qualitativa que consiste na coleta de dados atravs de entrevistas com roteiro semi-estruturado desta categoria profissional, para delimitar os indicadores, explicar e elucidar o cuidado em enfermagem realizado atualmente. Com isso, possvel descobrir construtos tericos de qualidade de cuidado que possam servir para nortear o campo de ateno da enfermeira. O referencial terico tem como base a intuio e a empatia entendendo que esses so os componentes importantes na relao teraputica e vai conduzir a anlise atravs dos seis constructos tericos: escuta qualificada, prontido para cuidar, esperanar, tempo, empatia e cuidado ps demanda que iro conduzir o trabalho da enfermeira e a Lei 10.216 de 06/04/2001 que trata da reforma psiquitrica brasileira que orienta a conduo do tratamento em psiquiatria e sade mental no Brasil. Os sujeitos da pesquisa so oito enfermeiras que exercem atividades assistenciais em instituio psiquitrica em regime de internao credenciado pelo SUS (Sistema nico de Sade), com 160 leitos, localizado no municpio do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada em duas etapas. A 1 etapa observao livre e a 2 etapa entrevista aberta conduzida com enfoque nas aes de cuidado das enfermeiras. Os dados coletados foram inseridos no programa EXTEXT que nos auxiliou na condensao dos dados para a anlise. Resultado: Os dados demonstram que, apesar do discurso das enfermeiras estar orientado para a desconstruo do saber psiquitrico e para a superao das prticas manicomiais, o paradigma predominante em suas aes o modelo organicista. As enfermeiras mantm as prticas tradicionais triagem e controle principalmente medicamentoso dos pacientes em crise embora o discurso aponte para atividades de relacionamento interpessoal e trabalho interdisciplina. Consideraes finais: Os indicadores de qualidade de cuidado ainda se mantm no discurso. No h uma coerncia entre o discurso do bom cuidado que visa a reabilitao psicossocial. A dura rotina da instituio ainda se sobrepem a prtica do bom cuidado de enfermagem. Nesse sentido, ainda no conseguimos construir indicadores de qualidade de cuidado de enfermagem psiquitrica.

TTULO: A CLNICA DA TERAPIA OCUPACIONAL E A CLNICA NUM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL PARA A INFNCIA E A ADOLESCNCIA (CAPSI) INTERSEES. AUTOR(ES): Maia, A.M.Q. (1); INSTITUIO: 1 - IMS-UERJ; O presente trabalho traz reflexes acerca da clnica da terapia ocupacional e sua interface com a sade mental. A partir de fragmentos de casos, acompanhados durante o estgio enquanto residente em sade mental num CAPSi do municpio do Rio de Janeiro, temos como objetivo trazer reflexes sobre alguns dos referenciais tericos da clnica na terapia ocupacional e na infncia e adolescncia, que do suporte clnica na sade mental. O CAPSi um dispositivo substitutivo da rede de sade mental, que tem por objetivo atender crianas e adolescentes portadores de transtornos mentais severos e persistentes em situao de risco psicossocial, que necessitam de cuidados e ateno intensivos. Conta com uma equipe multidisciplinar, na perspectiva da interdisciplinaridade, em que os diferentes olhares profissionais possibilitam uma viso integral do paciente. Entendendo a terapia ocupacional enquanto campo de saberes e fazeres includo na sade mental, nos reportamos a textos que fazem referncia a corpos tericos e prticas que pensam e se valem da atividade humana como ferramenta para a produo de sade. Atividade humana enquanto o que instrumentaliza a reflexo crtica, na qual o sujeito ativo (agente), modifica uma matria prima dada (Vsquez, 1980), possibilitando o trabalho criador. Nesse sentido, lanamos mo de um modelo de terapia ocupacional no qual o processo (...) por definio criativo, transformador, questionador do contexto em que se efetiva (Francisco, 1988). No modelo de terapia ocupacional materialista histrico, a atividade, o terapeuta e o cliente so de fundamental importncia no processo (op. cit., 1988). A atividade base da interveno teraputica ocupacional, o cliente aquele que traz a sua histria e o terapeuta aquele que favorece as reflexes e discusses. atravs da construo de um saber-fazer inserido nas prticas, nas relaes e nas experincias do cotidiano que possvel intervir, transformar. Fazendo um contraponto, no modelo de terapia ocupacional positivista o tratamento s inicia aps uma avaliao detalhada e a elaborao de um programa de interveno pelo terapeuta. A atividade usada para melhorar as funes perdidas ou alteradas e estimular aes e comportamentos corretos. Tais modelos nos atentam para a transversalidade de saberes contida no campo da terapia ocupacional. Questo semelhante ao campo da sade mental, (...) interdisciplinar, independente da psiquiatria enquanto disciplina mdica, com pensamentos e prticas de produo de sade e no de patologizao (Lima, 2006). A entrada enquanto residente no CAPSi e o contato com as crianas, adolescentes e a equipe possibilitaram entender essa heterogeneidade do campo da terapia ocupacional e da sade mental. Um dispositivo no qual a clnica feita por vrios, com atos e saberes diversos, no qual o fazer do cada um, numa proposta coletiva para as polticas pblicas no significa universalizar intervenes e constituir manuais de orientao, mas tomar o particular como orientao na construo de qualquer proposta pblica no campo da sade mental infanto-juvenil (Guerra, 2005). Uma clnica na qual a criana e o adolescente cuidados so sujeitos, responsveis por sua demanda, seu sofrimento e seu sintoma. Cabe ao profissional estar disponvel para auxiliar essa criana ou adolescente a se localizar no seu sofrimento e implic-los em

suas queixas, com prticas de cuidado que no podem ser massivas e homogneas. Assim, trabalhar num servio que se prope clnica no coletivo e ao cuidado a autistas - sujeitos que, na infncia, se recusaram a falar ou se inscreveram de maneira singular na linguagem -, torna-se difcil orientar o trabalho por um modelo que se prope intervir nos comportamentos no adaptados depois de minuciosas avaliaes; importante perceber cada um dos sujeitos que tratamos enquanto sujeitos ativos, capazes de se apropriar de seu processo de cuidado e de produzir uma vida criativa.

TTULO: A CLNICA DA TERAPIA OCUPACIONAL NOS CAPSAD: OCUPANDO TERRITRIOS EXISTENCIAIS AUTOR(ES): GODOY, A. V. (1); SANTOS, A.C.C. (2); HERNANDES, J. C.L. (3); INSTITUIO: 1 - CAPSad Indepndencia; 2 - CAPSad Independncia - UNICAMP; 3 - CAPSad Independncia; O presente trabalho fruto de uma experincia clnica que vem articulando processos teraputicos alinhados com a perspectiva da reabilitao psicossocial e da atual poltica de ateno a usurios de lcool e outras drogas. Considerando o processo de desenvolvimento do Sistema nico de Sade (SUS) e dos movimentos da Reforma Psiquitrica, que existem no Brasil h mais de 20 anos, estes vm construindo um cenrio com propostas inovadoras para transformar o cuidado das pessoas em sofrimento. Entretanto, somente a partir da III Conferncia Nacional Sade Mental, em 2001, que a questo do cuidado com usurios de substncias psicoativas entendida como especfica. Ento, nesta perspectiva so propostos os Centros de Ateno Psicossocial lcool e outras Drogas (CAPSad) como espaos de ateno e cuidado relacionado ao uso/abuso e dependncia de substncias psicoativas. Desse modo, vale ressaltar que o CAPSad por se tratar de um dispositivo bastante recente encontra-se em processo de construo. Ou seja, est sendo inventado a partir da prtica cotidiana que envolve toda sua complexidade. Portanto, tem sido possvel construir com maior clareza o papel do CAPSad na rede e visualizar a potncia da clnica da Terapia Ocupacional neste contexto. Tendo em vista, que esta profisso compe o quadro de atores deste processo desde o incio. A atuao dos terapeutas ocupacionais nos CAPS geralmente est muito ligada com o processo de criao articulada com a produo de subjetividades, bastante diferente das concepes passadas de uso de atividades, ocupao e trabalho nas instituies manicomiais. Um novo olhar pode ampliar e potencializar as estratgias clnicas, principalmente quando se trata de populaes vulnerveis que no se adaptam nos protocolos tradicionais. Neste sentido, cabe aprofundar a discusso sobre a atuao clnica da Terapia Ocupacional nos CAPSad. Ento, temos entendido que as dependncias esto associadas ao que estamos chamando de doena do fazer. O cuidado que propomos vem buscar antes a autonomia que a independncia, considerando como autonomia a capacidade do sujeito em agenciar sua rede de dependncias. A especificidade da Terapia Ocupacional encontra-se no olhar sobre o fazer humano, conceito que extrapola a questo da atividade como meio e fim do processo teraputico ocupacional e que visa ativar os recursos do sujeito para ampliao de repertrios de vida, construindo com o sujeito atendido a possibilidade de ocupar outros territrios existenciais.

TTULO: A CLNICA PSICANALTICA DA PSICOSE NOS SERVIOS ABERTOS DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Serpa, T. (1); INSTITUIO: 1 - Centro de Ateno Psicossocial Dr. Carlos Pereira da Costa Santos Dumont/MG; PROPOSTA DE MINI-CURSO RESPONSVEL: Tasa Serpa Psicloga do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Dr. Carlos Pereira da Costa: Santos Dumont/MG. Mestranda do Programa de Ps-Graduao da Universidade Federal de So Joo delRey/MG, na linha de pesquisa: Conceitos Fundamentais e Clnica Psicanaltica: Articulaes. Bolsista de Mestrado do CNPq. Atualmente tem sua pesquisa direcionada principalmente aos temas: tica da psicanlise, poltica de sade mental, reforma psiquitrica e clnica da psicose. TTULO: A CLNICA PSICANALTICA DA PSICOSE NOS SERVIOS ABERTOS DE SADE MENTAL A questo da psicose ocupou um lugar central no ensino de Jacques Lacan. Diferente de Freud, que fundou a psicanlise a partir de suas investigaes sobre a neurose, mais especificamente sobre a histeria, Lacan dedicou boa parte de seu ensino psicose, recorrendo noes da lingustica, da antropologia e da matemtica. As formulaes de Lacan acerca da psicose tem como marca as descontinuidades, as subverses e no um movimento progressivo, de forma que o uso da lgica e da matemtica no fim de seu ensino de modo algum invalida suas primeiras teorizaes sob influncia da lingustica e da antropologia estrutural. H sim, um imperativo tico no ensino de Lacan sobre a psicose: no recuar. Um analista no deve recuar diante da psicose. E foi partindo deste aforisma que Lacan teceu formulaes que influenciaram no s a psicanlise como a clnica psiquitrica. Para expor tais formulaes percorreremos, de maneira pontual, os principais textos de Lacan sobre a psicose: O Seminrio livro III (1955-56), De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose (1958), O Seminrio livro XXIII (1975-76). Para compreenso acerca da especificidade desta clnica nos servios abertos de sade mental, ser tambm exposta e discutida a perspectiva da construo do caso clnico em sade mental, partindo da proposio tica da psicanlise: a singularidade do desejo do sujeito. Para tanto utilizaremos formulaes de autores que tem discutido tal tema, como Carlo Vigan, Alexandre Stevens e Ana Cristina Figueiredo. OBJETIVOS: Apresentar os conceitos introduzidos por Jacques Lacan acerca da psicose como estrutura clnica e sua diviso, na perspectiva psicanaltica, entre paranoia, melancolia e esquizofrenia. Discutir a especificidade da clnica psicanaltica da psicose nos servios abertos de sade mental numa perspectiva da construo do caso clnico. METODOLOGIA: O curso ser realizado atravs de uma aula expositiva com discusso dos conceitos

apresentados, bem como sero usados exemplos clnicos, quando necessrio e til compreenso do contedo apresentado. MATERIAIS NECESSRIOS: Sala de aula com quadro-negro ou equivalente.

TTULO: A CLNICA PSICOSSOCIAL E OS NOVOS DESAFIOS DA REFORMA PSIQUITRICA NA ATUALIDADE AUTOR(ES): FERIGATO, Sabrina (1); CARVALHO, S. R. (1); BALLARIN, M.L.S.G. (2); INSTITUIO: 1 - UNICAMP; 2 - PUC-Campinas; Este trabalho tem como objetivo a retomada dos fundamentos e dos principais referenciais tericos da Clnica Psicossocial e a anlise dos desafios que essa forma de abordagem encontra mediante o contexto atual da Reforma Psiquitrica e no enfrentamento do movimento anti-reforma (impulsionado principalmente por alguns representantes da Associao Brasileira de Psiquiatria e por algumas estratgias miditicas). Norteada pelos referenciais tericos do Materialismo-Histrico, da Psicanlise e da Filosofia da Diferena, a Clnica Psicossocial se caracteriza como o conjunto de aes terico-prticas, poltico-ideolgicas e ticas norteadas pela aspirao de superar o paradigma psiquitrico asilar a partir da aposta em mudanas tericas, tcnicas, jurdicas e socioculturais em relao ao processo de sade-doena-interveno (CostaRosa; Luzio e Yasui, 2003). A partir desse entendimento, buscamos retomar e fortalecer o processo histrico de construo e implementao dessa forma de abordagem em sade mental no Brasil, apontando suas conquistas, obstculos e novos desafios, mediante a mudana das problemticas que se apresentam na atualidade, em especial, o papel das UBS (a relao com os CAPS e com a rede e sua funo no tratamento das pessoas com transtornos mentais), a insero cada vez maior de usurios adolescentes-jovens nos servios especializados de ateno em sade mental e o uso problemtico de lcool e outras drogas (incluindo a importncia das abordagens em Reduo de Danos)

TTULO: A CLNICA PSICOSSOCIAL X A COVARDIA MORAL NO ENFRENTAMENTO DO MODELO MDICO TRADICIONAL NO INTERIOR DOS SERVIOS SUBSTITUTIVOS EM SADE MENTAL AUTOR(ES): MEDICE, R. V. (1); INSTITUIO: 1 - SEMUS/CAPSi/VITRIA/ES; O presente trabalho objetiva, a partir das experincias de conduo da Equipe de profissionais que atuam no Centro de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil de Vitria, colocar em debate o modo singular de operao da clnica psicossocial naquilo que ela se distingue essencialmente das prticas e do discurso psiquitrico inerentes ao modelo mdico tradicional. Para esse fim, iniciaremos o debate com a seguinte questo: Por que, apesar de todos os avanos conquistados, da instrumentalizao terico/prtica e da legislao em Sade Mental, permanece o modelo mdico tradicional to entranhado no somente na sociedade em geral como tambm nos mdicos e profissionais de campos diversificados de saber e que atuam nos servios substitutivos em Sade Mental? Para desenvolver a nossa questo, vamos nos ater no debate aos seguintes pontos: 1- Que o discurso da Reforma Psiquitrica, para operar no interior das prticas clnicas psicossociais e intersetoriais, no pode se situar apenas no campo das idias e ideais ele necessita ser, alm de racional, visceral. 2- Que o discurso psiquitrico permanece atuante nos servios substitutivos e se sustenta numa lgica interna que, ao contrrio do que se supe, a sua fora encontra respaldo nas intervenes dos multidisciplinares que, na ausncia de consistncia discursiva em seus referenciais tericos, acabam por legitimar as prticas tradicionais em detrimento da clnica psicossocial. 3- Que essas fragilidades re-investem o discurso mdico e as suas intervenes, basicamente em dois registros: o estabelecimento do diagnstico clnico a partir de modelos de classificao de doenas, determinados a priori e, por conseqncia, a prescrio. A juno desses dois registros determina no somente a hierarquizao do servio como tambm a conduo do tratamento, se este processo se d revelia da ateno psicossocial. 3- Que o modelo de ateno psicossocial, com fundamentos e princpios da Reforma Psiquitrica e com base nas prticas coletivas, pode e deve interferir sobre a construo dos diagnsticos e sobre a conduo das propostas teraputicas do CAPSi, sendo imprescindvel, nessa construo, a insero do usurio e seus familiares e responsveis. A direo clnica dada a cada caso ser resultante do dilogo onde se implique a noo de responsabilidade da equipe sobre o paciente, e cuja construo no perca de vista os princpios de que toda criana e/ou adolescente que chega no CAPSi um sujeito de direitos e cuidados e as demandas a eles referentes devem ser acolhidas e escutadas mas este acolhimento no prescinde nem da fala nem da escuta do sujeito criana/adolescente e nem podem exclu-las do dilogo teraputico em nome de um diagnstico ou procedimento teraputico definidos a priori. : Esses seriam os ingredientes bsicos para estruturao de um discurso clnico, poltico e institucional, para fazer frente hegemonia e ao imaginrio social, seduzido e capturado por frmulas e modelos imediatistas de interveno que calam o sujeito ou o excluem da responsabilidade de articulao sobre sua demanda e aos caminhos que ela nos indica. Essa clnica s tomar valor se articular este sujeito a sua historia e ao seu territrio tomando-o neste lugar de constituio de seu lugar e da posio subjetiva que ele ocupa em relao a este mundo, vivo, de sua experincia.

Pretendemos levar ao debate essas questes, nos referenciando, na tentativa, mais radical, de incluir essa discusso na base mesma das intervenes dos diversos profissionais que atuam no CAPSi de Vitria, sob a superviso de Luciano da Fonseca Elia. Vitria, 12 de maio de 2010. Raquel Virginia Medice

TTULO: A CONSTRUO DE DISPOSITIVOS CLNICOS NO NASF AUTOR(ES): Pacheco, J. A. (1); INSTITUIO: 1 - Associao Saude da Familia; Construir um fazer clnico-psi na sade coletiva tem sido um dos grandes desafios de muitos profissionais e pensadores da rea no Brasil hoje. Para alm das muitas conquistas no mbito das polticas pblicas e legislaes permanece para ns uma constante interrogao sobre a clnica que se faz na sade mental no universo da sade coletiva. Muitas experincias so fonte de inspirao para a produo de algumas idias clnicas inovadoras. Estas nos instigam a repensar os modos clnicos tradicionais e nos interrogam sobre a funo clnica no contemporneo e sua implicao tica nos dias de hoje, principalmente em uma realidade como a brasileira. Esta apresentao oral se prope, a partir deste plano de fundo, a compartilhar e pr em questo algumas idias clnicas que tm podido ser produzidas a partir da travessia de profissionais em um dispositivo bastante novo e cheio de desafios, sendo ele o do apoio matricial em sade mental na ateno bsica. Para isso ser realizada, inicialmente, uma contextualizao dos recentes direcionamentos da ateno em sade mental no contexto do SUS priorizando a reflexo sobre o lugar do Apoio Matricial em uma proposta antimanicomial e, diramos, anti-ambulatorial. Por fim, sero compartilhadas e postas em debate algumas idias e questes que partem das experincias atuais de Apoio na Estratgia Sade da Famlia, so elas: - a construo da rede como parte do pensamento clnico da sade mental na sade coletiva; - a clnica no(do) territrio e na(da) vida; - a famlia como lcus privilegiado de interveno; - a possibilidade de transitar na multiplicidade de demandas: dos casos leves, ao moderados e (muito) graves.

TTULO: A CRIANA AUTISTA REALIZA TRABALHO EM CAPSI: A PRTICA ENTRE VRIOS COMO POSSILIDADE CLNICA NA SADE MENTAL COM CRIANAS AUTOR(ES): SANTOS, Keli Valente (1); OLIVEIRA, Eduardo Gomes (2); INSTITUIO: 1 - UFRJ; 2 - COC/FIOCRUZ; A prtica entre vrios uma modalidade/possibilidade clnica de trabalho com crianas autistas, como prope Di Ciaccia, que envolve vrias pessoas e est associado a um contexto institucional preciso. Desta maneira, as instituies de Sade Mental para crianas e adolescentes podem se valer desta possibilidade de manejo clnico que foi elaborado por Jacques-Alain Miller a partir das leituras de Freud a Lacan. O dispositivo entre vrios pauta-se na idia de que crianas autistas realizam um trabalho, um trabalho que consiste em se defender do Outro, este que intrusivo e devastador, o Outro portador da palavra, do verbo, de um fala macia. O um a um de um tpico trabalho analtico pode se apresentar para este sujeito como imposio deste lugar to difcil que o Outro exerce. O dispositivo entre vrios prope assim, que entre diversas pessoas, a criana possa solicitar, seu desejo possa vir a comparecer, seja para outra criana, seja para algum da equipe, ofertando-o a possibilidade do encontro. Segundo Di Ciaccia, trata-se de um trabalho onde cada um opera em nome prprio, mas cada um, no sem os demais (2005, p.52). Esta proposta de apresentao oral procura circunscrever as questes suscitadas pelo trabalho com este dispositivo clnico no CAPSi CARIM/IPUB/UFRJ ao longo de quase dois anos de trabalho, evidenciando questes clnicas, institucionais, que passam pela insero da Psicanlise no campo da Sade Mental ao que se refere no trabalho com crianas autistas.

TTULO: A CRIATIVIDADE NO TRABALHO DE UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Glanzner, CH (1); Olschowsky, A (1); Kantorski,L (2); INSTITUIO: 1 - UFRGS; 2 - UFPEL; A criatividade no trabalho em sade um dos caminhos para assegurar a sua qualidade com a combinao adequada de autonomia profissional e a responsabilidade dos trabalhadores. Todos os processos que limitam a capacidade de resolver os problemas ocasionam alienao e descompromisso com a promoo da sade. Nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), servios de ateno diria, o trabalho tem entre suas caractersticas a autonomia dos profissionais, que deve em cada contexto, se organiza em arranjos singulares, assegurando a capacidade de produzir sade. Para se tornar equilibrante, um trabalho fatigante precisa ter sua organizao flexibilizada, dando maior liberdade ao trabalhador para rearranjar seu modo operatrio e encontrar as atividades que so capazes de lhe fornecer prazer, expandindo ou diminuindo a sua carga psquica de trabalho. Na impossibilidade de flexibilizar a organizao do trabalho, necessrio promover uma reorientao profissional que leve em considerao as aptides do trabalhador e suas necessidades psicossomticas que aparecem como condicionantes do prazer no trabalho. O estudo tem como objetivo avaliar a criatividade no trabalho em um CAPSII, no municpio de Foz do Iguau. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, qualitativa, descritiva e analtica, do tipo estudo de caso, desenvolvido a partir dos pressupostos metodolgicos da Avaliao de Quarta Gerao. O grupo de interesse foi composto pela equipe de trabalhadores do CAPS II, totalizando 10 profissionais. Para coleta de dados foi utilizada a observao e entrevistas semiestruturadas. A anlise dos dados teve incio simultneo coleta de dados e para a anlise final foram utilizados os passos: ordenamento e classificao dos dados e anlise final. O projeto aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFRGS. A equipe do CAPS avalia a criatividade como um dos recursos necessrios na organizao do trabalho, opondo assim ao discurso da dificuldade. Nesse servio, os arranjos do trabalho ora caracterizam-se como fonte de prazer (pois h liberdade para o fazer) e ora como sofrimento (quando os rearranjos se constituem como uma necessidade diria cristalizada em um trabalho cansativo, duro e sem condies para a inveno do novo). Apesar de todas as dificuldades percebidas no cotidiano de trabalho, a equipe mostra-se motivada e comprometida com a proposta de um servio substitutivo ao hospital psiquitrico, existindo preocupao e compromisso com a melhoria do atendimento que busca a insero social dos usurios. Para tanto, realizam arranjos e usam a criatividade em seu processo de trabalho. O produto do processo de trabalho no setor de servios dse no mesmo momento em que desenvolvido. As incertezas, a relao com as pessoas atendidas, as circunstncias a cada momento modificadas fazem com que a possibilidade de prescrio das atividades seja limitada, sendo necessrio aos trabalhadores criar formas de lidar com os imprevistos no mbito de cada unidade, com os esforos e com as necessidades da populao. Em funo disso, o cotidiano o foco privilegiado para se pensar a articulao entre qualidade do trabalho, sade do profissional e humanizao do cuidado. Na rotina do CAPS, a equipe tem criado formas de lidar com os imprevistos, avaliando que seu trabalho ampliado, considerando a inveno de um novo modo de ateno que objetiva autonomia e produo de vida para os usurios. O trabalho no CAPS e na sade mental dirige-se na atualidade para produzir novos sentidos de viver no mbito social; uma atividade complexa, mltipla, interdisciplinar e intersetorial. Um trabalho, para ser humanizado, tem que permitir que

a vida produza vida, apostando na construo de um lugar, no caso o CAPS, aberto para experienciar e inventar novos modos de ateno que se norteiam pela integralidade, criatividade e solidariedade.

TTULO: A EMERGNCIA PSIQUITRICA EM TEMPOS DA REFORMA AUTOR(ES): Mesquita. J (1); INSTITUIO: 1 - NASM/UBE; O Servio de Recepo e Intercorrncia emergncia psiquitrica da Rede de Sade de Niteri. Nesse servio recebemos as situaes de crise, sejam de usurios que j se tratam na rede do municpio, sejam de usurios que chegam pela primeira vez. tambm onde muitas pessoas vo buscar informao sobre tratamento. Consideramos que o SRI a porta de entrada da Rede de Sade Mental do municpio e, portanto responsvel por grande nmero de atendimentos e encaminhamentos da rede. Em plantes no SRI, conheci alguns usurios que parecem fazer um uso bem diferenciado desse servio. So aqueles que procuram a emergncia do HPJ, no porque precisam de internao, ou antes, no somente nessas situaes. So usurios vinculados aos seus servios de tratamento, mais que vinculados, so referidos a tais dispositivos. Por que, ento, vo tanto ao SRI? Ser que o tratamento no anda bem? O que procuram no SRI? Ser que o SRI torna o mundo l fora mais possvel? Ser que este servio evita ou mesmo adia muitas internaes? Tais so as questes que viso discutir com o presente trabalho. justamente a diversidade de encaminhamentos possveis que se pretende por em pauta nesta discusso. Com as diretrizes da Reforma Psiquitrica e a criao de servios substitutivos, a internao deixa de ser a nica forma de interveno e a porta de entrada ganha outras funes. Receber, atender, entender o que se passa com aquele usurio que chega a ns e, a partir disso pensar qual a conduta que nos indica um melhor suporte para aquela situao que se desenha durante nossa interveno, exige dos tcnicos um rduo trabalho. Internao? Ambulatrio de Crise? Encaminhamento? Para CAPS ou Ambulatrio? So muitos os manejos possveis para a clnica que atendemos

TTULO: A ENFERMAGEM NO CUIDADO E REABILITAO DO PACIENTE ALCOOLISTA DURANTE A INTERNAO. AUTOR(ES): GUIMARES, F.J (1); SILVA, G. E. M. da (1); PEREIRA, S. M. (1); ALBUQUERQUE, J. G (1); MANGUEIRA, S. O. (1); CRUZ, S. L (1); INSTITUIO: 1 - UFPE; A sndrome de dependncia ao lcool consiste em um transtorno mental caracterizado pelo consumo abusivo de substncia psicoativa, de forma compulsiva e constante, que progride de forma lenta e insidiosa, evoluindo para cronificao, acarretando problemas comportamentais, cognitivos e fisiolgicos para o indivduo. Trata-se de uma das enfermidades mais frequentes, sendo considerado um dos maiores problemas sociais, devido s consequencias advindas do lcool, sendo, portanto, todos os indivduos susceptveis ao mesmo, pois refere-se a uma droga lcita, bastante comum em nossa sociedade, sendo imprescindvel que os profissionais de enfermagem estejam esclarecidos e preparados para lidar com tal transtorno, em relao a sua etiologia, consequencias, repercusso social, e outros fatores que, se no bem trabalhados na viso profissional, podem levar a comportamentos pessimistas, estereotipados, que venham a causar sensao de inferioridade e incapacidade no paciente. O presente estudo tem como objetivo descrever a atuao da enfermagem no cuidado e reabilitao do paciente alcoolista durante a internao hospitalar. Trata-se de um trabalho de abordagem qualitativa, realizado em um hospital filantrpico, no municpio da Vitoria de Santo Anto/ PE/ Brasil, com os pacientes internos por dependncia ao lcool. As informaes foram registradas em caderno de campo, por meio da observao participante. A anlise dos registros permite identificar que nas aes de enfermagem muitas so as propostas teraputicas para a problemtica; todavia no podemos perder de vista a necessidade de promover aes educativas permanentes que garantam aos portadores de dependncia alcolica, uma maior compreenso dos problemas vivenciados e uma melhor adequao dos anos vividos ajustados a capacidade perdida em virtude de todas as alteraes ocorridas no decurso do uso e abuso do lcool em seu processo sade-doena. Dessa forma, a enfermagem uma rea indispensvel para o tratamento e recuperao do alcoolista, cujas atitudes podem influenciar no relacionamento com o paciente e conseqentemente favorecer o tratamento, por meio de condies facilitadoras e informao qualificada e contnua que visa a manuteno da abstinncia do lcool e a reformulao no estilo de vida, objetivando uma melhor incluso e aceitao do usurio na sociedade.

TTULO: A EQUIPE DE SADE FRENTE ENTRADA DA PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL EM UM HOSPITAL GERAL: MEDOS, REJEIES E CRISES. AUTOR(ES): Rodrigues, W. R. (1); Felippe, K. C. (1); Rosa, A. H. V. (1); Esteves, A. P. V. S. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFESO; Na busca de focalizar o tema problematizado da entrada do cliente com transtorno mental em um Hospital Geral surgiu a necessidade de promover um estudo sobre a equipe de sade nesse processo. Essa pesquisa teve por objetivos: conhecer a conduta da equipe de sade frente entrada do cliente com transtorno mental, que apresenta doena clnica, em um Hospital Geral, do Estado do Rio de Janeiro; identificar as sensaes vivenciadas pelos profissionais de sade no atendimento ao cliente com transtorno mental, saber se o profissional de sade conhece a lei 10.216 da Sade Mental; conhecer os obstculos com relao s internaes involuntrias em um Hospital Geral; relatar o entendimento do profissional de sade sobre a situao psicossocial do cliente com transtorno mental no Brasil. A metodologia foi de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Os 09 sujeitos que compem a equipe de um pronto atendimento de um Hospital Geral foram 02 enfermeiros, 02 Tcnicos em Enfermagem, 02 mdicos, 02 assistentes sociais e 01 auxiliar de enfermagem. A coleta dos dados foi realizada por meio de um roteiro de entrevista, semi-estruturado aplicado no perodo de maio a junho de 2006. Os resultados iniciaram a partir da construo do perfil dos sujeitos do estudo. As cinco perguntas respondidas foram expressas de vrios modos para anlise, de acordo com a bibliografia pertinente. Sim, esse cliente requer maior suporte no atendimento e No, esse cliente singular deve ser atendido independentemente de cor, raa ou doena.. No segundo tema quatro sensaes foram descritas pelos profissionais da equipe de sade: ansiedade, medo, indignao e impotncia. Na quarta questo, foi feito um quadro demonstrativo informando os obstculos das internaes involuntrias. Na quinta e ltima questo, surgiu a seguinte categoria das respostas dos sujeitos: O estigma da pessoa, da famlia e da sociedade em relao ao cliente portador de transtorno mental. Portanto, essa pesquisa surgiu da necessidade de uma reformulao estrutural do Hospital Geral, com a criao de leito psiquitrico, bem como para a formao da equipe de sade.

TTULO: A ESPECIFICIDADE CLNICA DA TERAPIA OCUPACIONAL NA SADE MENTAL AUTOR(ES): Gonalves, M.V. (1); BAUAB, J.P. (2); INSTITUIO: 1 - CAPS Maria do Socorro Santos; 2 - IPUB; Busco neste trabalho refletir sobre como a formao em Terapia Ocupacional pode contribuir no atendimento de pacientes psicticos nos diferentes servios de sade mental, refletindo sobre o uso da atividade na organizao subjetiva e objetiva de tal sujeito, para assim poder pensar na importncia de tal olhar na composio de projetos teraputicos multidisciplinares que contribuam com os ideais da reforma psiquitrica. Pretendo, portanto, retratar a singularidade de uma clnica que busca propor novas formas de cuidado ao usurio de servios de sade mental. Pensar sobre a especificidade clnica da Terapia Ocupacional no uma tarefa simples. Este tema nos remete uma pesquisa de referenciais diversos que juntamente com a prtica clnica nos ajude a refletir sobre um assunto to complexo. Ao pensarmos no uso das atividades na clnica da Terapia Ocupacional, devemos lembrar que qualquer que seja o local de atuao, a instituio, o paciente, necessrio ter um projeto teraputico ocupacional claro, e iniciar da o processo da terapia. Francisco (2001) coloca que o processo teraputico tem por princpio ser o lugar onde, por meio do fazer (atos, aes, atividades), o paciente possa reconhecer-se como sujeito que cria, atua, reconhece, organiza e gerencia seu cotidiano concreto. Os atendimentos de Terapia Ocupacional devem ser o espao onde as dificuldades e contradies vividas pelo sujeito possam ser trazidas para o fazer concreto, abrindo ento a possibilidade de reconhecimento e enfrentamento de suas dificuldades cotidianas na busca por um enriquecimento de suas necessidades. No podemos nos esquecer, ao pensarmos na nossa prtica na singularidade das relaes do sujeito, da comunidade, da instituio. Com pacientes psicticos, temos a dificuldade destes em reconhecer-se como sujeito, em contar sua histria e resgatar uma identidade. Os limites eu-mundo no definidos acabam por fazer que muitas vezes esses sujeitos sintam-se invadidos, tendo dificuldade em falar sobre si. Assim, a atividade, pode ser usada para estabelecer uma ligao entre o falar e o fazer (BENETTON, 1992), e nos atendimentos de Terapia Ocupacional podem ser usadas como forma de linguagem no verbal, de modo que o sujeito possa especificar outras formas de se relacionar com o mundo e de vivenciar situaes que esto associadas a este fazer. A atividade permite que o psictico consiga perceber que existe um produto concreto externo a ele, mas que foi criado por ele, uma representao de sua subjetividade, que no fundiu-se com o mundo, com o outro; que consegue no ser invadido. Assim, pode-se utilizar a atividade como um meio de permitir/facilitar que a sujeito conte sua histria, resgate seu passado, consiga de uma nova forma compreend-lo e assim organizar o seu cotidiano, em busca de uma autonomia possvel. Concordamos com Kinoshita (1996), que entende autonomia como a capacidade de um individuo gerar normas, ordens para a sua vida, conforme as diversas situaes que enfrente. Assim, no se trata de confundir autonomia com auto-suficincia ou independncia. Para promover esta autonomia devemos portanto trabalhar com atividades de vida diria e vida prtica, em espaos individuais e coletivos, de modo a poder proporcionar para esses pacientes a possibilidade de estarem em espaos abertos, junto outras pessoas, contando e convivendo com elas, promovendo potencial de vida. As atividades realizadas nos atendimentos de terapia ocupacional apresentam uma singularidades na maneira como so realizadas, pois a especificidade desse profissional que permite manej-las de maneiras a faz-las com o paciente, e no para ele. essa diferena, aparentemente

pequena, que permite que o sujeito que faz sua atividade, com o terapeuta durante o atendimento, possa faz-la tambm fora, no necessariamente sozinho, mas sabendo quais as ferramentas que podem ser usadas para ajud-lo em seu objetivo, construindo ento a autonomia a que se refere Kinoshita.

TTULO: A ESPECIFICIDADE DA ARTETERAPIA NA SAUDE MENTAL;CONHECER, PARA RECONHECER-SE AUTOR(ES): paganotto,G.M (1); INSTITUIO: 1 - UFES; A interveno da Arteterapia numa perspectiva de trabalhar a(re)educao emocional com pessoas portadoras de transtornos psiquicos por meio das linguagens visuais investiga as linguagens expressivas das artes como mediadora de possibilidades de uma educao emocional psicossocial com pacientes mentais. Para falar deste trabalho desenvolvido com os pacientes em sofrimento psquico, faz-se necessrio uma abordagem entre arte e loucura, observando a interface de ambas, pontuar questes pertinentes que fazem um entrelace que se justifica e redunda beneficamente em possibilidades criativas e inovadoras, melhorando significativamente a qualidade de vida do paciente mental. Quando se fala em loucura, usa-se como parmetros, o que a sociedade dita como normalidade. Assim sendo, todo aquele que estiver fora dessa suposta normalidade, que se mostrar diferente, ou at mesmo estranho, cujo comportamento foge s regras impostas socialmente ou esteticamente pelo convvio social considerado em estado de loucura. Assim, tambm na arte, por motivos semelhantes e padres preestabelecidos, artistas e suas obras muitas vezes so expostos a muitas controvrsias. Muitos viveram ou vivem alm de seu tempo, e sua arte nem sempre foi ou compreendida por seus contemporneos. As mais variadas expresses artsticas, pintura, escultura, msica, desenho etc, em suas mais diversas nuances, nem sempre obedecem a regras ou lgica; seguem apenas e simplesmente o impulso criativo do artista, sua percepo, sentimentos, afetividade e sua maneira subjetiva de ver o mundo. A arte, como a loucura, se reduz a uma viso muito particular de cada um para sua expresso no mundo e, s vezes, torna-se incompreensvel e sub jdice de quem est de fora. Concebo a arte como uma expresso humana que cria sensaes e estados de esprito de carter esttico, carregado de vivncias pessoais profundas, que so caractersticas eminentemente pessoais, sem uma lgica comum ou uma esttica nica, mas plena de uma experincia singular, no podendo, portanto ser generalizada nem em sua essncia, nem na sua abordagem. nesse enfoque que a arte e a loucura se interceptam e a residem todas as possibilidades do uso da expresso artstica nos espaos teraputicos destinados sade mental. Nessa concepo, situo o meu trabalho nas oficinas teraputicas, com pessoas portadoras dos mais diversos transtornos psquicos. As mentes perturbadas e vazias vo se enchendo de ideias coloridas, e as possibilidades de um resgate da parte saudvel se delineia, numa perspectiva educacional, (re)significando a vida. A doena como um caminho e no como uma sentena,sendo assim as pessoas com transtornos possuem capacidades que precisam serem despertas e quando isso acontece num processo lento e gradual, a auto estima se recompe, a criatividade ressuge! E as incapacidades declinam,resgatando possibilidades de cidadania. Palavras chaves:Arterapia,sade mental,educao emocional,linguagem visual.

TTULO: A EXPERINCIA DE TRABALHO NA ATENO BSICA DE SADE E A SADE MENTAL EM PORTO VELHO-RO: UM DILOGO POSSVEL? AUTOR(ES): Costa, V.D. (1); Cedaro, J.J. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDNIA; Este trabalho uma breve reflexo, baseada nos relatos de experincia sobre minha vivncia enquanto estagiria de psicologia em equipes de Programa de Sade da Famlia. O desenvolvimento deste trabalho aconteceu na Policlnica Dr. Jos Adelino da Silva, localizada na Zona Leste do municpio de Porto Velho Rondnia, com duas equipes de PSF das cinco constitudas nesta Unidade. Esta vivncia de nove meses (2008-2009) teve como objetivo compreender e conhecer como acontecia o desenvolvimento de aes de cuidados sade da famlia e sua articulao com a sade mental. Na busca de contribuir e conhecer como a sade mental tem sido trabalhada dentro das EPSF e como esta rede se constitua na ateno bsica, foi minha motivao para inserir-me neste campo. Pretendo propor reflexes sobre a forma como as EPSF, enquanto porta de entrada para atendimento no Sistema nico de Sade age e dialoga com a rede frente ao acolhimento do sofrimento psquico. Ao realizar o levantamento bibliogrfico para produo deste trabalho, clarificaram-se as influncias de contextos polticos, econmico e social envolvendo a sade mental e a prpria insero do psiclogo no SUS e principalmente a construo do Sistema nico de Sade. A localizao da Unidade de Sade no difere da grande maioria das outras. Situa-se num bairro perifrico, tendo que lidar com problemas de violncia, alcoolismo, desemprego, falta de saneamento bsico, misria, entre outros problemas. Configurando esta unidade como responsvel por nveis complexos de assistncia, envolvido em um sistema que necessita conhecer o contexto no qual atua, sua cultura e as questes poltica-econmica-social complexa que permeia esta realidade. Em Porto Velho as EPSF no contavam com psiclogos, os profissionais que compunham tais equipes possuam limitado conhecimento das questes que envolvem a sade mental, deixando a populao sem maiores esclarecimentos e assistncia, encaminhando-os para servios especializados, casos que poderiam ser resolvidos na esfera da Ateno Bsica, caso tivesse maior investimento financeiro, profissional e trabalho intersetorial. Durante o tempo que permaneci em campo, no havia nenhum tipo de apoio matricial, apenas, rumores de que as equipes do NASF estariam sendo organizadas para oferecerem tais servios. O CAPS existente na cidade de Porto Velho responsvel por atender a demanda de vrios municpios, aumentando as filas de espera pelo atendimento. Inmeras vezes as equipes realizaram encaminhamentos para o CAPS, no existindo nenhuma referncia e contra-referncia, dificultando o apoio longitudinal que as equipes de PSF devem promover. Aumentando, inclusive, o sofrimento dos que se sentiam comprometidos com a responsabilizao do servio, quando se deparavam com a falta de resolutividade dos casos. Neste sentido trabalhei as demandas, auxiliando autonomia do indivduo frente o processo sade-doena, impelindo-o a transformaes no seu modo de vida e incentivando-o ao desenvolvimento de suas potencialidades, para que ocorresse mudanas em seu meio em favor de sua sade e de melhor qualidade de vida. Incentivando a comunidade a uma maior mobilizao pelo seu direito de participao na contnua construo do SUS e o conhecimento de seus direitos. Pretendi tambm

proporcionar um espao no interior das equipes para exposio de suas dificuldades e frustraes no trabalho, o que nos permitia pensarmos juntos sadas viveis para os problemas que surgiam cotidianamente no mbito do trabalho, constituindo-se desta forma dois grupos operativos.

TTULO: A EXPERINCIA DO MUNICPIO DE CAMPINA GRANDE NA TRAJETRIA DA REFORMA PSIQUITRICA: UM EXEMPLO A SER SEGUIDO AUTOR(ES): SILVA.M,D. (1); SILVA.A.O. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA; O movimento de Reforma Psiquitrica no Brasil contemporneo do processo de Reforma Sanitria, na perspectiva da mudana dos modelos de ateno nas prticas de sade. A mesma tem uma histria prpria, com suas especificidades e caractersticas, de um lado inscritas em um contexto internacional marcada pela busca da superao do modelo hospitalocntrico e por outro lado a emergncia de movimentos sociais que lutavam por um novo modelo de assistncia aos pacientes psiquitricos. A presente pesquisa tem por objetivo analisar o processo de reforma psiquitrico no municpio de Campina Grande. A pesquisa trata-se de um estudo de caso no qual utilizamos como subsidio a pesquisa bibliogrfica, utilizando-se de recursos literrios sobre o assunto Aps o levantamento bibliogrfico, evidenciamos a situao de Campina Grande no processo de Reforma Psiquitrico. O municpio de Campina Grande, no Estado da Paraba vem experimentado este processo de mudanas. Situado no interior do Estado com uma populao de aproximadamente 400.000 habitantes, o municpio respondia a grande parte da demanda de sade mental da regio atravs de dois hospitais psiquitricos, o Hospital Joo Ribeiro (ICANERF) e o Hospital Dr. Maia, ambos de mdio porte. Aps sucessivas avaliaes negativas do Programa de Avaliao dos Servios Hospitales (PNASH- Psiquiatria) comea a tomar curso o processo de desintitucionalizao dos 176 pacientes do Hospital ICANERF e de seu descredenciamento do servio da rede SUS (Sistema nico de Sade). E o hospital DR Maia continua funcionado aps algumas pequenas mudanas solicitadas pelo Ministrio da Sade. No dia 28 de Abril de 2005, o Jornal da Paraba, traz em sua capa de reportagem: Doentes nus e abandonados levam o Ministrio de Sade a intervir no Hospital ICANERF onde caracteriza o espao....os relatos so de pessoas que tomavam banhos juntas cujo nico instrumento para a higiene era uma mangueira operada por um funcionrio que, mecanicamente parece limpar elefantes, como aquele de circo. O quadro foi complementado por ambientes, na maioria das vezes sem luz e sem banheiros... alm de estoque empobrecido de comida, um dficit considervel na farmcia do hospital. A partir de sucessivas negociaes com os gestores federal, estadual e municipal, visualizamos a reorganizao dos servios disponveis no municpio de Campina Grande, o mesmo habilitado no Programa de Volta para Casa e passa a receber incentivos financeiros do Ministrio da Sade para a implementao de Centro de Apoio Psicossocial (CAPS) e Residncias Teraputicas. Atualmente, de acordo com dados da Secretaria Municipal de Sade de Campina Grande,a mesma dispe de unidades de ateno a sade mental assim distribuda: CAPS II Novos Tempos, CAPS III Reviver, CAPS AD, CAPS infantil (Viva Gente e Capsinho Centro Campinense de Interveno Precoce). CAPS de Queimadas e CAPS So Jos da Mata, totalizando sete CAPS. Funcionam tambm outros servios que esto inseridos nas estratgias de implantao da Reforma Psiquitrica, assim dispostos; 06 Residncias Teraputicas uma Emergncia Psiquitrica,um Centro de Convivncia e Cultura e tambm esto inseridas nesse modelo de ateno sade mental as Equipes Matriciais que esto localizadas nos 04 distritos sanitrios do municpio e devem ter atuao atravs da intersetorialidade, entre os postos do Programa Sade da Famlia PSF e os CAPS. Portanto a partir da interveno realizada no ICANERF, o municpio de Campina Grande vem produzindo uma nova forma de atendimento, cuidado, bem mais

humanos mais digno ao portador de transtorno mental, contrapondo-se ao modelo excludente, segregador, denominado de hospitalocntrico.

TTULO: A FUNO CLNICA DO CAPS NA AMPLIAO DA REDE DE ATENO PSICOSSOCIAL. AUTOR(ES): Frare, A.P. (1); Figueiredo, A. C. (2); Bursztyn, D. C. (3); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - UFRJ/UERJ; 3 - UERJ/SMS-RJ; RESUMO Objetivos As atuais polticas de sade mental desenvolvidas pelo Ministrio da Sade no regime do SUS se sustentam cada vez mais sobre a constituio de redes de servios de base territorial que devem percorrer a sade pblica. A proposta integrar a ateno bsica que envolve os programas de sade da famlia, passando pelos ambulatrios, aos novos dispositivos como os CAPS, Servios Residenciais Teraputicos, Centros de convivncia, trabalho e lazer assistidos. Neste sentido, muitas funes so desenvolvidas no mbito da sade mental que visam garantir uma ateno ampla aos usurios e, frequentemente, os CAPS organizam a rede levando em conta todas as aes que concernem o campo. Propomos ento um debate a partir da pergunta: nesse contexto, como assegurar a funo clnica do CAPS na ampliao de uma rede de servios? E ainda, como sustentar tal funo em um campo to heterclito como o da sade mental, mais precisamente da ateno psicossocial? Discusso Inicialmente, para desenvolver esse debate, devemos considerar a proposta poltica que localiza no CAPS a funo de ordenao da rede de assistncia em Sade Mental. Assim temos clareza da responsabilidade desse servio no acompanhamento dos casos e na articulao dos novos dispositivos de cuidados. Para, finalmente, discutir a funo clnica do CAPS a partir de uma proposta de tessitura da rede tendo como suportes a discusso e a construo dos casos. O que configura uma rede de assistncia? Existe um caminho que passa pela construo de servios e que muitas vezes nascem a partir de demandas especficas, criadas a partir de indicadores ou mesmo de discusses entre servios. Existe tambm uma rede que vai se constituindo a partir da demanda de cada caso uma parceria com algum equipamento no faz parte das ofertas em sade mental, ou mesmo da sade pblica, como associaes de moradores, igrejas entre outros. A partir de dois fragmentos de caso, situaremos as discusses clnicas realizadas em equipe como um modo de interveno fundamental para abertura de novos espaos e aes de assistncia na rede pblica. Com as discusses dos casos, a equipe do CAPS convocada a extrair uma lgica nica e singular presente nas diversas etapas de um acompanhamento para, mais a diante, traar novas estratgias junto aos diversos tcnicos e servios que configuram um trabalho em rede. O primeiro caso ilustra a construo de uma demanda especfica para ampliao de servios, no caso Servio Residencial Teraputico, j que aps uma internao o usurio teve seu local de moradia ocupado por pessoas da comunidade onde morava. Como a conduo clnica pode dialogar com a indicao da necessidade de um outro servio? Que trabalho necessrio para evitar internaes de longa permanncia quando uma questo de ordem social se impe? Este fragmento pretende demonstrar que mesmo concluindo pelo imperativo de ampliao de ofertas para a rea o caso no se encerra nesta assertiva, que h um caminho a ser feito e conduzido pelo CAPS.

Um outro caso convocou a equipe a conhecer e a explorar as possibilidades do territrio, ultrapassando as ofertas em sade e buscando alternativas para contribuir com a chamada desinstitucionalizao de um usurio. Como possvel tecer uma rede social de apoio que esteja orquestrada pela conduo do caso? Novamente interrogamos o papel do CAPS em sua funo clnica, apontando para uma construo orientada a partir do caso. Desse modo, apresentamos a contribuio dos centros de ateno psicossocial na conduo dos casos assistidos, localizando a particularidade do trabalho clnico em equipe na promoo das ofertas clnicas, institucionais e sociais disponveis na rede de ateno e cuidados de sade mental.

TTULO: A IMPLANTAO DE UMA BIBLIOTECA TERAPUTICOCOMUNITRIA EM UM CAPS II (CIDADE ADEMAR - SO PAULO/SP) AUTOR(ES): FREI, A.E. (1); SOUZA, A. (1); ASSIS, A. P. (1); SILVA, L. A. (1); LEMES, J. C. F. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS II CIDADE ADEMAR SO PAULO SP; A implantao, em 2009, de uma biblioteca que fosse ao mesmo tempo teraputica e comunitria em um Centro de Ateno Psicossocial II, na cidade de So Paulo, gerido pelo questionvel modelo de parcerias entre as Organizaes Sociais de Sade e o Poder Pblico Municipal representou um desafio de ressonncia cabvel de descries em um congresso desta relevncia. O Caps II Cidade Ademar tem dois anos de funcionamento, est alocado em uma rea de mananciais beira da represa Billings, na periferia sul de So Paulo, com populao de abrangncia estimada em 600mil habitantes 3 vezes mais do que preconiza a portaria do Ministrio da Sade para esse tipo de equipamento. Trata-se de um territrio de ocupaes irregulares que, durante dcadas, atestou a falta de planejamento urbano e de investimentos nas reas de educao, segurana, transporte, lazer e sade. A iniciativa da biblioteca foi influenciada a partir dos relatos da experincia das Bibliotecas Comunitrias de Bogot - Colmbia. Almejamos: 1) a formao de um coletivo que, apesar de no estar relacionado gerao de renda, usa os preceitos da auto-gesto ou auto-sustentabilidade aplicados pelas experincias da economia solidria e cooperativismo e: 2) o exerccio da leitura leitura que pode aproximar coletivamente pessoas de formaes e saberes distintos, no tratamento em sade mental e na elaborao de interpretaes em grupos; leitura que pode, atravs da posse de um livro que de patrimnio coletivo, ensinar-nos sobretudo a ocupar outros espaos coletivos que foram privatizados, esvaziados, individualizados e atrofiados ao longo de dcadas na urbe paulistana. Destacamos o desenvolvimento de um mtodo hbrido para gesto desta oficina ou grupo aberto, que mescla as tarefas de organizao com a promoo de saraus literrios semanais, com o intuito de disparar o gosto pela leitura (atravs do mtodo Crculo de Cultura, de circulao dos saberes, de Paulo Freire). Alguns degraus: - Realizamos campanhas para arrecadaes de livros, atravs da divulgao junto comunidade, de cartazes afixados nas Unidades Bsicas de Sade como uma estratgia para que os pacientes do Caps sejam vistos tambm na ateno bsica e para que o Caps se torne acessvel comunidade. - Campanhas junto iniciativa privada, atravs de divulgao do folder do projeto via internet, e tambm junto a Ong So Paulo Um Estado de Leitores. - Campanhas para doao de muitos livros didticos que nos foram ofertados, que poderiam ser teis para alunos filhos ou no de usurios/ funcionrios do servio ou mesmo usurios matriculados em programas para Educao de Jovens e Adultos (EJAs); - Organizao do acervo com a confeco de um sistema artesanal/manual de catalogao via nmeros de tombo; emprstimo e difuso da leitura entre alguns dos pacientes e, de igual relevncia, entre alguns dos funcionrios ou colaboradores da instituio. Atualmente participam do coletivo da Biblioteca Teraputica Comunitria Profa. Zenaide Nunes da Fonseca (professora de 86 anos de Guaui-ES que ficou conhecida

por ler todos os livros da biblioteca municipal de sua cidade) nas reunies semanais realizadas s teras-feiras, cerca de 25 pessoas, entre usurios, familiares e funcionrios da instituio. A coordenao do grupo, a cargo de um psiclogo, um enfermeiro, uma assistente social e por contar com a presena de dois auxiliares administrativos tambm um marco que almejamos ressaltar, dentro dos princpios multiprofissionais deste CAPS II, o nico gerido pela Organizao Social Associao Santa Catarina em parceria com a Prefeitura do Municpio de So Paulo, e respaldado por aspectos institucionais muitas das vezes hospitalocntricos -sintomas ou ilustraes da delicadeza que envolve tal formato de gesto em convergncia com os princpios to ricos da reforma psiquitrica e da universalidade preconizados pelo SUS.

TTULO: A INSERO DE RESIDENTES MULTIPROFISSIONAIS NO SERVIO RESIDENCIAL TERAPUTICO: ALGUNS ELEMENTOS PARA REFLETIR A DICOTOMIA CASA/SERVIO. AUTOR(ES): Tapajs, C.B.de A. (1); Silva, M.do S.Q. (1); Soares, T.R. (1); INSTITUIO: 1 - IPUB; Os Servios Residenciais Teraputicos (SRT) so de acordo com a Portaria GM/MS n 106/2000 moradias e casas inseridas, preferencialmente, na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais, egressos de internaes psiquitricas de longa permanncia, que no possuem suporte social e laos familiares e, que viabilizem sua insero social" (Brasil, 2002b, p.85). Nesse sentido, possvel concluir que este servio contribui para o processo de desinstitucionalizao e de reconstruo da cidadania e autonomia de pessoas que, por inmeros motivos, perderam seus laos familiares e sociais. Mas, de que forma este espao visto pelos profissionais (assistentes sociais, psiclogos, acompanhantes teraputicos, etc) que a exercem suas funes? H um modo distinto de insero? Ser que a atuao nesse ambiente distinta daquela que se desenvolve nos servios de ateno psicossocial? Responder a tais questionamentos implica antes de tudo ter clareza dos elementos que diferenciam uma casa, isto , um lar de uma enfermaria hospitalar ou mesmo um servio ambulatorial.

TTULO: A INTEGRALIDADE COMO EIXO NORTEADOR DO CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Sousa,F.S.P. (1); Santos,D.C.M (1); Pinto,D.M. (1); Andrade,A.S. (1); Caminha,E.C.C.R. (1); Jorge,M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; A Reforma Psiquitrica faz meno a uma nova forma de compreender e tratar as pessoas em sofrimento psquico. Busca modelos assistenciais com nfase na integralidade, que se sedimentam sobre os pressupostos bsicos da noinstitucionalizao dos pacientes e da consolidao de bases territoriais do cuidado em sade propostos pela poltica de sade mental brasileira. As estratgias para o fortalecimento da integralidade esto transversalizadas nas prticas cotidianas e nas relaes entre os sujeitos que produzem o cuidado na ateno psicossocial. A Rede Assistencial de Sade Mental de Fortaleza-CE est sendo construda com servios de sade mental substitutivos ao hospital psiquitrico, interligados aos demais servios pblicos de sade e a equipamentos, dispositivos e recursos existentes na prpria comunidade. O objetivo do estudo foi analisar a produo do cuidado em sade mental em Fortaleza; discutir os dispositivos de integralidade (acesso e necessidade de sade) na construo de saberes e prticas da sade mental do municpio. Estudo crticoreflexivo e qualitativo. O recorte espacial foram os Centros de Ateno psicossocial (CAPS Geral SER I; SER II, SER III e SER IV) e o Centro de Ateno de Psicossocial lcool e Drogas (CAPS-ad SER VI) de Fortaleza-CE. Os sujeitos envolvidos foram 54 pessoas, distribudas em: grupo I (trabalhadores 25); grupo II (usurios 25); grupo III (coordenadores 3) e grupo IV (gestor-1). A coleta de dados foi feita em maio de 2008 com as tcnicas: entrevista semi-estruturada, observao e documentos. Seguido de anlise qualitativa na perspectiva de Minayo e Assis. O estudo um recorte do projeto Organizao das Prticas de Sade Mental no Cear na Produo do Cuidado Integral: dilemas e desafios. Financiado pelo CNPq. Foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa e atendeu a resoluo 196/96. Os resultados observados evidenciaram que o acesso aos servios dos Centros de Ateno Psicossocial de Fortaleza definido no em funo de uma oferta de servios organizados e hierarquizados, e sim pelas necessidades de sade estabelecidas pelos usurios, sendo sua entrada ao servio de forma espontnea, por livre demanda e por encaminhamentos de diversos setores do municpio. No entanto, foi percebido que essas necessidades dos usurios muitas vezes modelada pelo cardpio que o servio tem para oferecer e que ainda no se consegue de forma integral d respostas a todas essas demandas de sade. Conclui-se que na busca pela a integralidade da ateno em sade mental, entendida aqui no apenas em referncia apreenso integral dos sujeitos, mas tambm aos novos valores e dispositivos tcnicos, a universalidade do acesso deve ser garantida a todos os usurios que buscam os servios nessa rea.

TTULO: A INTERDISCIPLINARIDADE COMO PRESSUPOSTO PARA UM TRABALHO NO COLETIVO. AUTOR(ES): Guljor,A.P;Oliveira.A;Toledo.C;Manhes.G;Ohy.J;Olimecha.M;Diniz.M (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Fluminense de Sade Mental; Introduo: Este trabalho busca discutir a interdisciplinaridade e suas prticas como conceito fundamental para a construo da grupalidade em um hospital-dia. Desta forma, partese do pressuposto que o coletivo a ser alcanado demanda uma relao dialgica entre as relaes da equipe de cuidado e o conjunto dos usurios do servio. Metodologia: Este trabalho se constitui em um relato de experincia da evoluo do processo de trabalho em um hospital-dia. Na perspectiva da constituio de um coletivo de usurios e profissionais correlaciona-o com sua potncia transformadora das realidades de isolamento social da clientela assistida no servio. A instituio est em funcionamento h 10 anos no municpio de Niteri-RJ pertencendo ao setor privado. Utilizamos para a coleta de dados a pesquisa documental atravs da anlise de pronturios e livros das reunies dirias, das atividades coletivas. A entrevista semi-estruturada com profissionais que participaram da implantao do servio, usurios em atendimento e equipe sero utilizados para o resgate de informaes sobre o processo de trabalho ao longo dos anos de funcionamento Discusso: Pensamos o grupo como espao de troca, criao de vnculos de amizade, sentido de pertencimento. Pois no contato com o outro que nossa existncia torna-se significativa, ganha contorno. Um grupo no uma somatria de indivduos nem, tampouco, um agrupamento de psicologias individuais e sim, um conjunto de relaes, em constante movimento. O agrupamento um mero conglomerado de indivduos sem trao de unio ou identidade entre si; j o grupo se constitui como uma rede de relaes. Levando em considerao que este um servio de convivncia que no privilegia um nico diagnstico/patologia, pudemos constatar, a partir da observao de nossa experincia, que a transformao de um agrupamento para um grupo se deu a partir da unio da equipe, como um espelho. Quando foi possvel um espao de troca, de confiana mutua entre a equipe, esse mesmo comportamento foi sendo visto no grupo dos pacientes que cada vez estavam mais prximos, com vnculos mais estreitos podendo assim afetar e serem afetados, aprendendo com a convivncia e a diversidade. Apesar de a clientela constituir-se por um grupo com perfis nosolgicos diversos, apresentam em comum o sofrimento psquico e o marcado esmaecimento de laos sociais que geraram ao longo dos anos uma identificao com a incapacidade e a efetiva excluso do meio social em que vivem. O processo de trabalho coletivo prioritariamente em atividades grupais potencializou a construo de uma identidade prpria e o fortalecimento de vnculos dos usurios entre si e com a equipe. A evoluo do trabalho teve como desdobramento, a troca de intimidades, o apoio mtuo, a construo de

objetivos comuns. Deste modo, a potncia do coletivo tem possibilitado a busca conjunta da resoluo de dificuldades e de superao dos desafios cotidianos. Ao mesmo tempo, que a coeso da equipe possibilitou a progressiva incurso no territrio circunvizinho ampliando as redes, a autoconfiana do grupo e consequentemente o enfrentamento do estigma e ruptura com o isolamento social.

TTULO: A INTERDISCIPLINARIDADE EM SADE MENTAL NA ATENO PRIMRIA: UMA EXPERINCIA EM CONSTRUO NO MUNICPIO DE SOBRAL-CE AUTOR(ES): Diniz, A.M. (1); PAIXO, J.E.A. (1); FRANCELINO, P.M. (1); INSTITUIO: 1 - EFSFVS; O presente relato trata da construo de uma interveno interdisciplinar no cuidado em Sade Mental do CSF do bairro Dom Expedito, no municpio de Sobral-CE. A Estratgia Sade da Famlia ESF o carro-chefe de uma poltica pblica de sade implantada e implementada pelo Sistema nico de Sade SUS, que tem como princpios a universalidade, a equidade e a integralidade. Nesta perspectiva de cuidado do usurio de forma integral, a Equipe de Sade observou uma demanda considervel de pacientes em sofrimento psquico. Isto ficou evidenciado no apoio matricial realizado pela equipe de sade mental na ateno primria, bem como atravs das visitas domiciliares e dos atendimentos ambulatoriais. Partindo desta constatao foi pensada, em equipe, uma forma de dar resposta a essa demanda, tendo a frente do processo o psiclogo, a profissional de educao fsica e a terapeuta ocupacional da equipe. Em conjunto, estas trs categorias profissionais construram no final do ano de 2008, uma proposta interdisciplinar de interveno, que seria um grupo teraputico chamado de Espao do Cuidado. Este grupo destinado aos usurios do CSF em sofrimento psquico, tendo desencadeado ou no um transtorno mental, bem como aqueles que j apresentam transtorno mental leve ou moderado, em especial depresso e ansiedade, visando proporcionar uma melhor qualidade de vida aos participantes, numa perspectiva de autonomia e responsabilizao pelo seu processo sade-doena. Para a identificao dos participantes, foi realizada uma triagem para selecionar e avaliar o perfil, bem como consultar o interesse em participar. No processo grupal, cada um dos profissionais das trs categorias assumia o papel de facilitador do momento e os demais como cofacilitadores, alternando a cada encontro semanal e com durao de uma hora e meia, sendo a meia hora posterior ao grupo, um momento para avaliao do processo grupal do dia. A metodologia aplicada se utiliza de vivncias, rodas de conversa, dinmicas de grupo, relaxamento, atividades expressivas e corporais. O grupo possibilitou aos participantes um espao de troca de experincias, proporcionado socializao, maior autoconhecimento e reflexes sobre formas promotoras de sade no lidar com suas questes. Foi de suma importncia a interveno grupal ser pautado na integralidade e na clnica ampliada a partir do trabalho interdisciplinar, promovendo assim o cuidado em Sade Mental, na Ateno Primria Sade.

TTULO: A INTERFACE ENTRE O CAPS E O PRONTO SOCORRO MUNICIPAL: A EXPERINCIA DO MUNICPIO DE ANGRA DOS REIS AUTOR(ES): FERRS, P. (1); SENA, F.S. (1); INSTITUIO: 1 - PREFEITURA MUNICIPAL DE ANGRA DOS REIS; O CAPS II constitui-se um servio substitutivo ao modelo hospitalocntrico, atuando em consonncia com o ideirio da Reforma Psiquitrica. Oferece aos usurios da Sade Mental, atravs do trabalho da equipe interdisciplinar, suporte teraputico, reabilitao psicossocial, incluso social atravs do resgate de sua identidade e cidadania, atendimento aos familiares, acompanhamento s internaes psiquitricas, articulao com a rede de sade. A Constituio Federal de 1988 e a Lei 8080/90, que regulamentam o SUS, e a Lei 10.216/01 e suas diretrizes norteiam as conquistas para o campo da sade mental em nosso pas, atravs de uma srie de orientaes e recursos extra-hospitalares para o atendimento ao portador de sofrimento mental, diferentemente da trajetria histrica marcada pela cultura manicomial. O SUS prev a expanso e consolidao da rede de ateno sade mental, sobretudo dos CAPS, como objetivos principais das aes e normatizaes do Ministrio da Sade. um servio criado a portas abertas, para acolher pessoas com transtornos mentais graves e persistentes. Constitui-se em um servio ambulatorial de ateno diria que funciona segundo a lgica do territrio. Prope um atendimento diferenciado na perspectiva da reabilitao psicossocial, mediante princpios como respeito, incluso social, resgate de identidade e cidadania. A equipe de Sade Mental presta assistncia de forma integral, oferecendo suporte teraputico aos usurios/familiares e comunidades, alm de desempenhar o papel relevante de reordenador da Rede, que implica na parceria com os demais profissionais de Sade do municpio, que tem no CAPS a referncia em Sade Mental. A ateno crise consiste num dos aspectos mais estratgicos para um CAPS, pois representa um momento de alta vulnerabilidade do sujeito e seus vnculos. A crise compreendida como resultado de um processo que envolve outras pessoas alm do sujeito em sofrimento psquico, a saber, a famlia, os vizinhos, amigos, entre outros. Consiste num momento de diminuio do limiar de tolerncia ou solidariedade, de precariedade de recursos para tratar a pessoa em domiclio. O Pronto Socorro Municipal vem se colocando como um espao estratgico para a continuidade do cuidado em Sade Mental. Seja como porta de entrada ou em situaes emergenciais com usurios, se configura como um importante dispositivo para lidar com a crise, bem como com as questes clnicas. O CAPS um parceiro em potencial nesse processo, com a insero do profissional de sade mental no Pronto Socorro no sentido da ateno psicossocial, j que esta implica em mudanas na forma de pensar e acolher a pessoa em sofrimento psquico, passando a compreend-la a partir de sua existncia-sofrimento, e no apenas do seu diagnstico e dos sintomas apresentados. Essa inteface vem se desenvolvendo da seguinte forma: Visitas frequentes dos tcnicos do CAPS no Pronto Socorro, alm das visitas dirias do psiquiatra; Permanncia de um tcnico em regime de planto nos finais de semana. Neste sentido, a equipe atua na constituio de espaos e modos de acolhimento que comportem as diferentes dimenses destes conflitos, superando a viso individualizada, sintomtica e reducionista da crise.

TTULO: A MUSICOTERAPIA EM SADE MENTAL: A MSICA COMO DISCURSO POSSVEL NA CLNICA DA PSICOSE AUTOR(ES): Ferrari, P. (1); INSTITUIO: 1 - IMPP/UFRJ; Este trabalho tece consideraes sobre a msica na clnica da psicose, circunscrevendo as especificidades da Musicoterapia e da psicose, a partir do referencial psicanaltico. Casos clnicos so utilizados para ilustrao da construo terica proposta, salientando o quanto os movimentos musicais dos atendimentos podem ser associados tanto as faltas de contorno e de referncia, tpicas de crises psicticos, quanto a ressignificao de histrias pessoais e experincias do prprio adoecimento. A improvisao e composio musical so privilegiadas neste estudo como recursos utilizados, na clnica da psicose, na tentativa de alguns dos atendidos por ns, de fazer lao com outros e com suas prprias histrias de vida. O humano inerentemente atravessado pela linguagem, o que marca a sua constituio. A precocidade da experincia sonora faz com que o som e a voz desempenhem um papel fundamental na aquisio da linguagem e na constituio do sujeito. Falar em msica como discurso implica necessariamente em considerar a msica como linguagem, capaz de gerar sentidos e produzir subjetividade. A dimenso discursiva das manifestaes sonoro-musicais se d pelo endereamento ao terapeuta, pela escuta do mesmo e ainda pelas possibilidades de elaborao, de associao e de ressignificao que a msica oferece na clnica. Ressignificar implica encontrar novos sentidos, o que s ocorre atravs da linguagem. Tomamos a msica como discurso na clnica musicoteraputica pois algo que o cliente pode recorrer para falar de si. atravs do discurso, na relao cliente/terapeuta, que se atualizam questes relevantes ao processo teraputico. O trabalho clnico da Musicoterapia em Sade Mental consiste em oferecer a possibilidade de construo de narrativa, onde o cliente pode compartilhar sua histria, ressignific-la atravs do discurso musical, na relao teraputica. O tratamento musicoteraputico contribui para a (re)insero do sujeito na cultura, para a estabilizao do quadro psicopatolgico, assim como facilita a aderncia ao tratamento e contribui para a melhora da qualidade de vida. Na clnica da psicose, a msica como discurso a possibilidade de construo de narrativa, de uma histria que permita o acesso condio de sujeito. Pretende-se apresentar reflexes sobre em que medida a produo musical no grupos e atendimentos individuais de Musicoterapia tem funo teraputica na clnica da psicose. Neste trabalho espera-se discutir questes relativas psicose e investigar o que faz da msica um discurso possvel ao psictico. Alm disso, pretende-se considerar que aspectos da msica favorecem a comunicao do paciente e a construo de narrativas pessoais acerca de experincias e vivncias. Se a partir de todo trajeto da Reforma Psiquitrica foi posssvel construir equipes interdisciplinares para o cuidado de pacientes graves, onde se somam esforos para construir uma assistncia de qualidade, continua sendo importante que os profissionais incluidos nesse campo possam pensar o que de especfico marca a clnica de cada um. Em ltima instncia, esse trabalho pretende aprofundar reflexes sobre a natureza do fazer musicoterpico elucidando o lugar do musicoterapeuta no campo da sade mental.

TTULO: A MSICA E A PALAVRA COMO ESTRATGIA DE CUIDADO NA CLNICA DA PSICOSE AUTOR(ES): Ferrari, P. (1); Pereira, L. R. (1); INSTITUIO: 1 - IMPP/ UFRJ; O presente trabalho tem como objetivo apresentar um grupo de musicoterapia realizado semanalmente no ambulatrio de uma instituio psiquitrica. Tal grupo coordenado por uma musicoterapeuta e por uma psicloga. Buscamos discutir tanto sobre nossa parceria de trabalho interdisciplinar quanto sobre a dinmica grupal com pacientes psicticos, bem como a relao dos mesmos com a msica e com palavra. O grupo com psicticos pode ser profcuo no sentido de possibilitar que os pacientes compartilhem experincias peculiares natureza psictica. Alm disso, atua como uma estratgia de empoderamento ao favorecer a construo de narrativas pessoais acerca de experincias e vivncias. Permitem a circulao e o aprendizado individual e coletivo no compartilhamento de formas singulares de enfrentamento da doena. No grupo, as experincias e as msicas so compartilhadas por vrios pacientes, alguns endereamentos no se remetem aos tcnicos e sim a outros usurios. Muitas vezes, a mesma msica suscita lembranas distintas de acordo com a histria de cada um. capaz de trazer memria eventos significativos, reviver acontecimentos do passado e ainda partilh-los com o grupo. No espao grupal, percebemos a importncia e a funo do grupo para cada paciente: Um dia antes do grupo, um paciente, com dificuldade de contato interpessoal, consegue ir a uma lan house para pesquisar algumas msicas. Os pacientes a longo tempo internados, a partir da msica, conseguem pensar em uma possibilidade de vida fora da instituio. Um senhor afirma que, ao cantar, as vozes param de incomod-lo um pouco. Por isso ele no as permite escolher as msicas que canta. As vozes que me obedecem agora (sic). Destarte, entendemos que o grupo pode atuar como uma tentativa de fazer lao social, como uma barreira ao gozo do Outro que o persegue, que fala em sua cabea. Nossa proposta de realizar um trabalho que atue como um suporte de convivncia para alm dos caminhos estritamente mdico-psicoterpico. Buscamos estabelecer um lao produtivo entre nosso trabalho ao visar tanto um fazer clnico, como a produo de um saber que lhe conseqente. No trabalho aqui ilustrado, usamos como norte de nossa atividade o que Lacan chama de transferncia de trabalho. Essa concebida a partir do prprio conceito de transferncia, que central no tratamento psicanaltico, mas dessa vez no como um instrumento da clnica e sim como um instrumento do trabalho entre pares. Seria a condio de estabelecimento de um lao produtivo entre pares visando, por um lado, a produo de saber e, por outro, o fazer clnico. A transferncia de trabalho deve ser norteada pelo fato de que h um objetivo comum s diferentes profisses, e esse objetivo converge para a clnica em seu sentido amplo. As diferenas na escuta de uma parceria interdisciplinar possibilitam uma apreenso ampliada da expresso do sujeito. Seja pela palavra, pelo corpo ou pela msica, o paciente pode expressar sua subjetividade. A nossa funo no grupo acolher o que advm do sujeito, oferecer nossa escuta; respeitar o tempo de cada um, assim como ajud-los na organizao e resgate de sua histria. Portanto, vimos que, na clnica da psicose, tanto a msica quanto a palavra so plenas de sentidos e possibilidades. Atravs do dispositivo grupal, acreditamos ser possvel construir novas formas de lidar com o sofrimento, em que o sujeito possa inventar novos ritmos de vida, bem como outro modo de se relacionar com o outro e com a

realidade externa. Percebemos ainda que duas profissionais coordenando um grupo de pacientes psicticos torna o trabalho rico, passvel de discusso e de troca de percepes. Diferentes especificidades, olhares e escutas se afinam, se complementam em prol de uma clnica que visa o sujeito.

TTULO: A PARTICIPAO DA FAMLIA NA AVALIAO E CONSTRUO DE PROPOSTA DE CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): SANTOS, T.S. (1); OLIVEIRA, T. (1); SIMES, T. (1); VILLANO, L.A.B. (1); BAHIA, C.A. (1); GADELHA, G.C. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; O trabalho em foco pretende abordar a participao da famlia no atendimento realizado pelo dispositivo de recepo multidisciplinar Sala de Acolhida da Unidade Docente Assistencial (UDA) de Psiquiatria do HUPE. A Sala de Acolhida a porta de entrada da demanda por acesso ao servio de sade mental. Trata-se de dispositivo que atua na interface entre a estrutura assistencial interna e a rede geral de atendimento sade mental do Sistema nico de Sade, promovendo espao de dilogo e escuta quele que busca o servio, no intuito de identificar, avaliar e orientar a demanda apresentada. , em meio a esse contexto, que a famlia e/ou a rede de relaes mais prxima podem emergir como elementos essenciais compreenso da situao de sofrimento trazida, medida que ela vivencia de perto esse adoecimento, assumindo, na maior parte dos casos, papel central na prestao de cuidado. Da a relevncia dessa abordagem, haja vista a possibilidade de conhecimento e articulao dos contextos de existncia desse sujeito em sofrimento, de seu universo de relaes, enfim dos recursos existentes (afetivos, relacionais, institucionais) para lidar com esse adoecimento e, consequentemente, buscar o tratamento adequado. Este trabalho tem por objetivo explicitar a importncia da utilizao da abordagem das relaes familiares na avaliao da demanda e na construo dos encaminhamentos e propostas de cuidado em sade mental. Como proposta metodolgica, recorreu-se a estudo qualitativo de dois casos, escolhidos no conjunto de atendimentos realizados pelas equipes do projeto entre junho/2008 e junho /2009, nos quais o envolvimento da famlia tenha contribudo significativamente definio de um projeto inicial de assistncia sade mental desses sujeitos. Atravs do estudo realizado, verificou-se que a presena do familiar amplia o olhar da equipe tcnica, favorecendo a compreenso sobre o adoecimento em si e o processo de organizao/desorganizao da dinmica familiar da decorrentes. Ao fazlo, esclarece a demanda apresentada, evidencia outras necessidades e possibilidades do sujeito em sofrimento psquico, bem como revela que a famlia diante do adoecimento psquico de um de seus membros tanto se ocupa do cuidar como credora de cuidados. Viu-se que a abordagem famlia cria canais de interlocuo importantes, ampliando o conhecimento sobre o sujeito e os seus contextos de vida, contribuindo qualitativamente para construo da proposta teraputica.

TTULO: A POLTICA DE REDUO DE DANOS: ABERTURA PARA SINGULARIDADE NO CUIDADO DE USURIOS DE LCOOL E OUTRAS DROGAS AUTOR(ES): Souza, L. F. (1); INSTITUIO: 1 - CAPSad Alameda (FMS Niteri / RJ); O presente trabalho pretende marcar a importncia de se entender a poltica de reduo de danos para alm das estratgias pelas quais ficou conhecida. Essa diferenciao se faz necessria visto que muitos profissionais que atualmente exercem o cuidado de usurios de lcool e outras drogas tem dificuldade de se identificar como trabalhando sob a lgica de reduo de danos, por no se utilizarem diretamente de suas estratgias como a troca de insumos ou o trabalho de campo. A partir da discusso sobre RD no CAPSad Alameda (FMS Niteri RJ), entendemos ser necessrio um entendimento mais amplo da RD, como a lgica que permite, dentro das poticas pblicas de sade, uma abertura para a singularidade no cuidado de usurios de lcool e outras drogas, em detrimento de abordagens mais massificadoras.

TTULO: A POTENCIA TERAPEUTICA DA RODA DE FMILIAS AUTOR(ES): Barreto A, ,Lancetti Antonio (1); INSTITUIO: 1 - Caism Agua Funda; Este trabalho parte do tratamento em Sude Mental realizado no Hospital CAISM Agua Funda Hospital Dia, Aps um processo de discusso da euipe do Hospital Dia ,onde levantamos novas formas de trabalhar percebemos a necessidade de incluir no grupo de atendimento s familias todos os pacientes que esto em tratamento.Neste espao teraputico os familiares e pacientes discutem sua relao e todas as dificuldades relacionadas, aumentandoo vnculo do paciente ao tratamento,sendo o mesmo visto como sujeito,cidado na famlia,e ou comunidade a qual pertence Tem como objetivo reconstruir as redes sociais,solidria de promoo devida e mobilizar os recursos e as competncias dos indivduos , familiares em sua comunidade,valorizando a dimenso teraputica do prprio grupo, o saber produzido pela experi~encia de vida de cada um. Atravs da Roda, inspirada na TERAPIA COMUNITRIA de ADALBERTO BARRETO e adaptada ao nosso contexto, todos podem se ver e perceber que a melhoria dos relacionamentos no depende s de um indivduo , de um especialista, e sim de uma coletividade. A propria comunidade composta de pessoas, tambm dispe de solues , tornando-se isntancia teraputica no tratamento e preveno de seus males O principal, a pessoa reconquista o seu papel no cotidaiano, reconhecendo e sendo reconhecido, resgatando sua autonomia

TTULO: A PRTICA GRUPAL COM PSICTICOS EM UMA ENFERMARIA DE CRISE AUTOR(ES): Pereira, L.R (1); Pinheiro, C.L (1); Castro, L.M (1); INSTITUIO: 1 - CPRJ; O movimento da reforma psiquitrica busca oferecer outro lugar para o louco, dar outra resposta social e institucional loucura que no o enclausuramento. No entanto, isso no exclui do sujeito o direito de asilamento, traduzido aqui como proteo e conteno frente a impasses como: algumas passagens ao ato, necessidade de sentir-se protegido, estar em uma crise aguda, ou sentir-se extremamente invadido. Embasado em tal premissa, o presente trabalho visa descrever a experincia interdisciplinar sobre a realizao de grupos de atividades e psicoteraputicos em uma enfermaria psiquitrica de ateno ao sujeito em crise, referncia no estado do Rio de Janeiro. A enfermaria possui 22 leitos e destina-se ao atendimento de adultos com transtorno mental. Caracteriza-se por um perodo de curta internao e alta rotatividade de pacientes. Os atendimentos grupais foram realizados nesse espao diariamente, em horrio integral, por terapeutas ocupacionais e psiclogos, no perodo de maio de 2009 a maio de 2010. A parceria de trabalho estabelecida entre esses profissionais baseada no dilogo entre as competncias e na convergncia das especificidades de cada profissional, cujo propsito o de melhorar a vida cotidiana de tais sujeitos durante a internao e no exclusivamente abolir o sintoma. A escolha pela realizao das modalidades de grupos de atividades e psicoteraputicos se deve ao fato de ambos serem importantes ferramentas teraputicas amplamente utilizadas na clnica de sade mental. O grupo de atividade possui trs aspectos: propsito, processo e produto. O propsito se trata do objetivo teraputico do grupo; o processo se refere s interaes, aes e reaes dos membros entre si e com o terapeuta no curso do envolvimento com a atividade; e o produto o resultado observvel do grupo, podendo incluir objetos, experincias compartilhadas, decises/solues dos problemas. O grupo psicoteraputico usado para capacitar o cliente a explorar seus sentimentos, experincias, ou autopercepes em um ambiente seguro e de apoio, sendo primariamente verbal. Destarte, os objetivos da interveno grupal, visaram estabelecer uma rede de sociabilidade, bem como um espao teraputico. A partir das especificidades da enfermaria, a equipe definiu como prioritrios os seguintes objetivos: promover acolhimento, espao de escuta e trocas entre os sujeitos; favorecer o autocontrole, a autopercepo, auto-expresso e o respeito a regras e limites; suscitar a elaborao e compartilhamento de vivncias e experincias, a capacidade de julgamento e crtica, bem como viabilizar a reflexo sobre o sentido da internao para cada paciente e a relevncia da continuidade do tratamento ps-alta para a reabilitao psicossocial do sujeito. Para tanto, foram desenvolvidas atividades auto-expressivas, perceptocognitivas, ldicas, artesanais, scio-culturais e de expresso corporal. A escolha de tais atividades no segue um padro rgido ou pr-determinado, mas est em permanente mudana em prol dos sujeitos assistidos. Acreditamos que o grupo precisa ser um espao acolhedor para o sujeito psictico, necessita conter algo que desperte seu interesse de estar ali e tenha um sentido para o mesmo. Desse modo, as atividades necessitam ser diferenciadas, especficas e variadas

para aumentar as possibilidades de motivao do sujeito psictico. A interveno descrita mostrou-se eficaz na medida em que contribuiu para os sujeitos na ressignificao de vivncias relacionadas crise, possibilitou a construo individual e coletiva de formas de enfrentamento da doena e propiciou a convivncia e interao entre os pacientes durante a internao. Alm disso, as diferenas na escuta e observao do sujeito em atividade viabilizou uma apreenso ampliada de suas necessidades e potencialidades, enriquecendo a prtica clnica.

TTULO: A PRXIS DO PROJETO TERAPUTICO SINGULAR E INTEGRAL: UM CONVITE PARA O DIRECIONAMENTO E A AMPLIAO DA CLNICA EM SADE MENTAL. AUTOR(ES): Moraes, A.R.O. (1); Barreto, S.G. (2); INSTITUIO: 1 - Instituto de Sade Coletiva; 2 - Instituto de Sade Coletiva; Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica; No vis da prxis, o fazer constantemente reflexivo e crtico, no sentido da (re)construo do saber-fazer. No contexto atual das Reformas Psiquitricas, mister que as experimentaes tecnolgicas marquem a releitura de modelos de interveno, como tambm a descoberta de inovadoras formas de cuidado. Essas propostas, fundamentadas em variados campos do conhecimento e linhas tericas, por meio da tentativa complexa de costura desses saberes, buscam sustentar o paradigma de uma clnica em sade mental que seja efetivamente ampliado e cuidador. corroborando com a idia da prxis que o presente trabalho apresenta algumas sugestes para a construo participativa e a operacionalizao compartilhada do Projeto Teraputico Singular - PTS em sade mental, a partir de reflexes sobre este dispositivo clnico, fundamental para a organizao do processo de trabalho em sade e para o delineamento e a prtica da Clnica Ampliada. Com o objetivo de compreender como o arcabouo terico-prtico da Clnica Ampliada a qual sustenta a ateno psicossocial concebe o PTS, prope-se a problematizao construtiva acerca das configuraes epistemolgicas e prticas, ou seja, dos elementos e formas de pensar, construir e operacionalizar um PTS em sade mental, a partir da literatura e da vivncia, durante o perodo de dois anos, em trs Centros de Ateno Psicossocial CAPS, da cidade de Salvador. Foram registrados o cotidiano de minuciosas observaes, intensas participaes e investigativos dilogos com colegas, usurios e familiares, reunies tcnicas e de preceptoria, discusso de casos, alm da anlise de pronturios. A reviso da literatura aponta que o PTS deve ter como foco e campo de interveno a emancipao dos sujeitos e seus territrios existenciais, atentando que l onde se encontram os problemas, mas tambm as solues. Sendo assim, prope aes de cuidado complexas capazes de dar conta das, tambm complexas, necessidades de sade de cada usurio, que deve ser ator protagonista em seu processo teraputico. No entanto, na prtica, constatou-se que, mesmo se tratando de servios cuja lgica de cuidado deve ser eminentemente territorial, com poucas excees e por diversas causas, as aes no territrio de existncia dos usurios so pouco priorizadas, restringindo as ofertas de ateno aos muros da instituio. O PTS um recurso subaproveitado e compreendido como um cardpio de ofertas do servio, representado nos pronturios, na forma de uma agenda/grade de atividades. Nesse contexto, conclui-se que o PTS ainda no se configura como um dispositivo emancipador, singular e integral, nem tampouco como um recurso para o gerenciamento do cuidado. Descritores: Sade Mental; Clnica Ampliada; Projeto Teraputico

TTULO: A QUALIDADE DAS PRTICAS NO AMBULATRIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): MONTEIRO, D. DE A. (1); nUNES, M. DE O. (2); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA; 2 UFBA; O ambulatrio de Sade Mental um servio extra-muro em atividade desde os anos cinqenta na Europa e EEUU e anos setenta no Brasil, havendo sobre eles um reduzido nmero de estudos sobre o seu funcionamento, demandando identificar-se o modo como vem funcionando esse servio na realidade da Reforma Psiquitrica Brasileira. Foi aplicado um questionrio semi-estruturado no qual havia 24 questes a 41 tcnicos de nvel superior que trabalham num ambulatrio em funcionamento h 28 anos na Bahia. Contratados para trabalhar 5 turnos semanais, a maioria tem pelo menos um folga por semana, sendo que os psiquiatras tm maior flexibilidade no horrio. Cada um desses tcnicos atende 20-80 pessoas por semana, sendo que os profissionais que mais atendem so os que fazem atividades de grupo, como o caso das assistentes sociais e terapeutas ocupacionais. A clientela 70% de psicticos. A mdia de casos novos fica em torno de 9/semana mas 18 psiquiatras no recebem casos novos. A mdia semanal de 12,3 encaminhamentos por profissional, mdia baixa, tendo em vista as comorbidades que podem ser tratadas ou diagnosticadas, os problemas familiares e econmicos, que demandam suporte psicoterpico e social, muito referidos por essa clientela. Em contrapartida, as assistentes sociais so as profissionais que mais encaminham, com maior freqncia para os servios externos e com marcante intersetorialidade. Os aprazamentos variaram do retorno semanal, passando por quinzenais, mensais, trimestrais at chegar ao extremo de semestrais. No caso dos psiquiatras, a grande maioria retorna a cada noventa dias. O retorno mdico agendado pelo SAME para os 15 psiquiatras que atendem adultos, fazendo exceo s os psiquiatras do InfantoJuvenil, uma vez que elas controlam a prpria agenda. Essa falta de controle dos mdicos condiciona que eles no saibam qual dos pacientes agendados no compareceu, se houve agravamento, ou se houve internaes, assim como se houve, ou no, abandono do tratamento. Ainda que no sabendo, em tempo real, acerca das descompensaes, internaes ou abandonos, os psiquiatras, bem como todos os outros profissionais que, diferentemente, veem o paciente com maior regularidade, creditam a falta de adeso ao tratamento, aos problemas familiares, aos problemas sociais e aos problemas econmicos. Os entrevistados foram unnimes ao afirmar que o tratamento ambulatorial um tratamento crnico, uma grande parte dos pacientes est com 6 anos a 15 anos de tratamento, alguns j contam at, 40 anos. A percepo de que o tratamento ambulatorial algo a perder de vista, sem prazo de terminar fez um tcnico afirmar, que prende o usurio unidade, refletir com um certo tom de desnimo e de comiserao na voz, que um tratamento para a vida inteira. Para esses tcnicos, os maiores problemas enfrentados na sua rotina no ambulatrio so: a infra-estrutura deficitria, adjetivada tambm de lamentvel, a falta de adeso ao tratamento por parte dos usurios, os problemas familiares dos pacientes, as dificuldades econmicas da clientela. Entretanto, alguns tcnicos referiram como problemas recorrentes: as consultas mdicas muito rpidas, a falta de psiquiatras, os problemas de relacionamento entre os profissionais, a dificuldade para encaminhamento externo, a demanda excessiva, a rotatividade dos psiquiatras, a falta de neurologistas, o longo aprazamento, as dificuldades financeiras dos pacientes, a distribuio inadequada do medicamento, a falta de medicaes na rede do municpio, o despreparo e o medo para o atendimento

entre os servidores mais novos, a falta de suporte familiar para os pacientes, a falta de privacidade, a inexistncia de reunies clnicas, o tumulto nos corredores, o lidar com a falta de compromisso dos servidores e as exigncias burocrticas de relatrios mensais e anuais. Tais resultados demandam a implantao de aes norteadas pelas propostas do acolhimento, humanizao, territorialidade e integralidade na ateno.

TTULO: A QUESTO DO DIAGNSTICO E DO PROJETO TERAPUTICO: UM ESTUDO DE CASO NO CAPS UERJ. AUTOR(ES): Lobato, A.C.P. (1); Ferreira,A.P. (1); INSTITUIO: 1 - IP/UERJ; O presente trabalho resultado da atividade realizada junto ao projeto de pesquisa intitulado Psicose: Delimitaes diagnsticas e acompanhamento teraputico no CAPS, desenvolvido no Centro de Ateno Psicossocial UERJ (CAPS UERJ). Tem como objetivo analisar a questo do diagnstico em sua relao com o programa teraputico. Atravs da observao participante, elabora-se casos clnicos que ilustram as discusses diagnsticas e encaminhamentos teraputicos de freqentadores do CAPS. A partir de um caso que reflete as controvrsias diagnsticas, procura-se analisar os efeitos positivos e negativos que uma viso diagnstico pode acarretar para o investimento teraputico ou no. A incluso desta pesquisa e suas discusses permitiram refletir sobre o dispositivo CAPS em termos de sua eficcia na acolhida e no acompanhamento teraputico, alm de pensar sobre o lugar do diagnstico na clnica deste dispositivo assistencial. Atravs da perspectiva da pesquisa participante, foi possvel a insero da estagiria nas principais atividades institucionais, teraputicas e discusses de equipe. Foi observado que os esteretipos diagnsticos podem favorecer ou inibir um investimento teraputico. Por exemplo, a idia ou hiptese de um diagnstico de histeria grave pode favorecer um investimento teraputico, pois se acredita que na histeria possvel o estabelecimento de uma relao transferencial e um manejo teraputico das atuaes. Quanto ao diagnstico de transtorno de personalidade, produz reao negativa nos tcnicos, que acreditam que nada se pode fazer a, apesar de que se faz um diagnostico psicopatolgico, h uma crena na incurabilidade. A idia diagnstica inclui perspectivas prognsticas, o que exige reflexes sobre os esteretipos. O investimento dirio deve levar e conta os laos que so possveis para o sujeito e com as suas possibilidades de responder as demandas da vida. Inicialmente, o dispositivo CAPS indicado para pacientes graves, com sofrimento psquico de longa durao. Estas condies geralmente so pensadas em relao s psicoses esquizofrnicas, mas a definio diagnstica nem sempre possvel, o que exige uma discusso continuada do programa teraputico, do diagnstico e do prognstico, onde a clnica deve ser soberana.

TTULO: A REDE DE SERVIOS DE ATENO SADE MENTAL NA TRAJETRIA DE VIDA DE PACIENTES DAS UNIDADES BSICAS DE CAMPINAS-SP AUTOR(ES): Baccari, I.O.P. (1); Onocko Campos, R.T. (1); INSTITUIO: 1 - UNICAMP; A articulao dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) rede de servios de Ateno Bsica Sade tem se mostrado bastante deficitria, denotando grande dificuldade no estabelecimento de uma verdadeira rede de servios de sade, de forma que a Rede Bsica e os CAPs muitas vezes trabalham de forma desarticulada. Em trabalho anterior, as autoras deste projeto avaliaram as principais questes enfrentadas por profissionais do CAPs ao encaminhamento de pacientes tambm com problemas clnicos no psiquitricos para a realizao de acompanhamento nas Unidades Bsicas. Verificaram-se muitas dificuldades na interlocuo dos dois servios, que acabam por trabalhar de forma quase independente. Para melhor compreenso deste processo, neste trabalho buscamos estudar as dificuldades de inter-relao entre os servios a partir da perspectiva de pacientes e conhecer possveis mudanas em suas histrias de vida desencadeadas ou facilitadas pela insero aos servios e pelo vnculo. Realizamos doze entrevistas em profundidade com trs pacientes de agrupamentos pr-selecionados nas Unidades Bsicas de Sade de Campinas-SP, perfazendo trs ciclos de quatro entrevistas com cada paciente. Construmos uma narrativa em primeira pessoa a partir de cada entrevista, que foi discutida e entregue ao respectivo participante no encontro subseqente, buscando assim o efeito provocado pelo confrontamento do sujeito com seu prprio discurso. Os resultados foram analisados luz da metodologia hermenutico-crtica de Ricoeur e da filosofia gadameriana. Retomamos Ricoeur em seu conceito de mimesis III, ao definir a possibilidade de uma nova vida, gerada pela interseo do mundo do texto com o mundo do leitor, depois de revisitado pelo texto da mimesis II. Pensamos que, a cada entrevista, pudemos reviver com o paciente um crculo hermenutico que, se passa vrias vezes pelo mesmo ponto, d-se sempre em uma altitude diferente, no pensar de Gadamer (1997). Os trs pacientes foram encaminhados pelas UBS para tratamento em CAPs com facilidade e os CAPs ajudaram dois deles a produzir desvios significativos em suas histrias. A facilidade com que Madalena* ouve as narrativas contrape-se ao incmodo de Carlos* e aparente indiferena de Josildo*, ainda que todos concordem com a veracidade daquilo que escutam. Para Madalena, cada nova entrevista tornou-se uma oportunidade de contar seus sucessos e frustraes, sempre crescendo de forma positiva. Carlos demonstrou pequenos saltos na percepo de que repetia as mesmas queixas, muitas vezes articulando a defesa de seus argumentos de forma paradoxal. Houve uma entrevista em que foi surpreendido aps o uso de substncias ilcitas e de abuso de lcool, que consideramos um marco, uma vez que a partir desse ponto passou a demonstrar lamentar-se de sua condio e no simplesmente lamentar a sua condio. A experincia de trabalho com Josildo foi mais pobre: suas poucas lembranas se esgotaram com o passar das entrevistas e ele tinha cada vez menos o que contar, um quase nada. Carlos tem seguido, de maneira circular, um caminho de drogadio e marginalizao social; Madalena recuperou completamente sua atuao social anterior loucura; Josildo adaptou razoavelmente sua vida social experincia da psicose. Verificamos, portanto, mudanas na vida destes pacientes a partir de sua atuao na rede social e de Sade. Os dados corroboram achados anteriores sobre a continncia da rede de CAPs da cidade de Campinas, mas tambm apontam uma fragilidade dessa rede nos casos que associam

transtornos graves e drogadio. Acreditamos que a estratgia metodolgica empregada possa ter potencialidades clnicas. *nomes fictcios Pesquisa desenvolvida com suporte financeiro do CNPq.

TTULO: A REDE SOCIAL NA INTERVENO EM CRISE NAS TENTATIVAS DE SUICDIO: ELOS IMPRESCINDVEIS DA ATENO AUTOR(ES): Malcher, M. (1); COSTA, I.I (2); INSTITUIO: 1 - SECRETARIA DE SADE / UNB; 2 - UNB; Este trabalho tem como objetivo apresentar reflexes acerca da importncia da rede social na interveno em crise de pessoas que tentam suicdio, como um dos aspectos essenciais de suporte na ateno, retratando a rede social de servios atual da Poltica Pblica do Distrito Federal, Braslia/DF, que deveria cumprir uma ateno voltada no apenas para o sintoma e as conseqncias do ato suicida, mas para o cuidado da pessoa que sofre e de seus sobreviventes. O papel da rede significativa pode servir como suporte para lidar com o sujeito que sofre e vivencia uma tentativa de suicdio O circuito psiquitrico que atende estes sujeitos um caminho obscuro e apenas pontual, com enfoque na prioridade da assistncia da clnica mdica. Este circuito favorece cuidar apenas do ato suicida em si e de seus sintomas associados. E como conseqncia anula-se a complexidade dos fatores deste ato e o necessrio cuidado dos sobreviventes. Pior que isso, provoca a psiquiatrizao do sujeito que comete um ato suicida, com internaes psiquitricas recorrentes, com carente investimento psicossocial, inserindo-o numa carreira de estigmatizao. PALAVRAS CHAVES: interveno em crise, rede significativa, rede social de servios, suicdio, poltica pblica.

TTULO: A REINVENO DO CUIDADO NA REFORMA PSIQUITRICA SOBRE O CUIDADO, O ACOLHIMENTO, A REFORMA PSIQUITRICA E O SURREALISMO AUTOR(ES): Macedo Filho, C.P. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Gregrio Baremblitt de Frutal/MG; Nossa oficina prope-se a dramatizar, por meio do esquizodrama, a inveno de um novo cuidado na clnica antimanicomial. Abordaremos as Grandes Sndromes Psiquitricas (parania, transtorno obsessivo-compulsivo, depresso, mania, histeria). Para agenciarmos a inveno de novo cuidado colocaremos alguns elementos. Cuidar ao modo de: personagens (criana, louco, poeta, andarilho, palhao), natureza (cachoeira, cu estrelado, pr do sol, aroeira, campina), cultura (poesia, viola, fogo de lenha, msica, pintura). Sortearemos os elementos agenciadores com o intuito de conect-los aleatoriamente, para o que o acaso crie condies de inveno prximas ao que os surrealistas trabalhavam. No aquecimento, utillizaremos a msica para produzirmos a hiperventilao e novas conexes com devires sempre por vir, em busca da desterritorializao. Buscamos possibilitar o surgimento de novas formas de cuidado, plenas de libertao. Para tanto, escolhemos o esquizodrama como caminho para despertar dentro de cada um de ns mltiplos devires e possibilitar um novo cuidado na clnica antimanicomial. Durao: entre uma hora e meia e duas horas Material necessrio: som com cd

TTULO: A REPRESENTAO SOCIAL DOS PROFISSIONAIS DE SADE ACERCA DA REABILITAO PSICOSSOCIAL DOS USURIOS DE LCOOL E OUTRAS DROGAS. AUTOR(ES): Pinho PH (1); Oliveira, MAF (1); Vergas D (1); INSTITUIO: 1 - EEUSP; A Representao Social dos profissionais de sade acerca da Reabilitao Psicossocial dos usurios de lcool e outras drogas. RESUMO A Reforma Psiquitrica brasileira iniciou-se no bojo da Reforma Sanitria e foi intensificada no incio da dcada de 1980, sendo marcada pela redemocratizao do pas e pela contestao do modelo de ateno psiquitrica, o que consequentemente, propicia anos depois uma mudana na forma de ateno aos indivduos portadores de sofrimento psquico, e influencia a mudana na ateno aos usurios de substncias psicoativas. Mas foi somente em 2003, que o Ministrio da Sade formulou a Poltica de Ateno Integral ao Uso de lcool e outras Drogas. Este documento apresenta as diretrizes para a estruturao e fortalecimento de uma rede de assistncia centrada na ateno comunitria, associada rede de servios de sade e sociais, com nfase na reabilitao psicossocial e a reinsero dos usurios. Refora, ainda, que os cuidados oferecidos a esta populao devem ser baseados em dispositivos extra-hospitalares de ateno psicossocial, devidamente articulados rede assistencial em sade mental e aos demais equipamentos de sade. Ressaltamos que o fenmeno do uso abusivo de substncias psicoativas na sociedade atual tem se construdo como uma problemtica acentuadamente complexa e, embora as transformaes histrico-culturais e as inovaes tecnolgicas tenham sido marcantes nos ltimos anos, as concepes e modelos da abordagem prtica de tal fenmeno no tm avanado significativamente e requerem estudos e reflexes relacionadas s intervenes, bem como s polticas e saberes tericos que tm subsidiado as mesmas. Diante do exposto, buscamos contribuir com a discusso sobre a estratgia da Reabilitao Psicossocial, refletindo criticamente sobre as intervenes realizadas no campo de estudo, buscando desvelar prticas e saberes reabilitadores, no sentido da produo de autonomia e emancipao dos usurios. Para apreender essa realidade, os objetivos delineados foram: identificar a representao social dos profissionais de sade de um Centro de Referncia para lcool, Tabaco e Outras Drogas, sobre a Reabilitao Psicossocial, identificar como a Reabilitao Psicossocial esta inserida nas prticas destes profissionais e, verificar a articulao entre as intervenes da equipe tcnica com as estratgias reabilitatrias, segundo os pressupostos da Reforma Psiquitrica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e para a anlise dos dados utilizou-se a abordagem qualitativa hermenutica dialtica norteada pelos pressupostos tericos da Reforma Psiquitrica brasileira. A anlise dos dados possibilitou a construo de duas categorias empricas: Reabilitao Psicossocial e Projeto Institucional. Neste trabalho, objetivamos apresentar e discutir os principais resultados da categoria Reabilitao Psicossocial, os quais apontaram que a Reabilitao Psicossocial desenvolvida no servio ainda encontra-se alinhada reabilitao psiquitrica tradicional e aos modelos adaptativos, isto , atrelada lgica da normalidade social, sendo esse o principal desafio a ser superado quando se considera o modelo psicossocial de ateno pessoa com transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de lcool e outras drogas.

Palavras-Chave: Sade Mental; Desinstitucionalizao; Transtornos Relacionados ao Uso de Substncias.

TTULO: A SAUDE MENTAL PELA LGICA DAS REDES SOCIAIS AUTOR(ES): Malcher,M (1); INSTITUIO: 1 - SECRETARIA DE SADE; Este Mini Curso tem como objetivo apresentar a estratgia de rede social significativa e de servios no cuidado em sade mental no modelo da clnica psicossocial. Pretende-se inicialmente apresentar uma contextualizao terica sobre rede social significativa e de servios, apresentando a percepo do autor sobre os atores de rede social na lgica da sade mental; e descrever uma metodologia qualitativa de mapeamento social (genograma circunstancial, ecomapa e mapa de rede), alm de contextualizar estes instrumentos na clnica psicossocial. Posteriormente, sero apresentados estes instrumentos em casos clnicos especficos, com discusso sobre a aplicabilidade destes instrumentos. Ao final do mini curso pretende-se oferecer uma base para construo do mapeamento social dos usurios na sade mental e encaminhar as estratgias de ateno baseado nestes aspectos. Este curso oferece um treinamento bsico sobre mapeamento social com usurios da sade mental, buscando inserir os atores sociais no cuidado. Com isso, promover estimular a ateno em sade mental, do modelo hospitalocntrico para o modelo com base territorial e de assistncia comunitria. Descrevendo a importncia dos atores sociais no cuidado no campo da sade mental, e favorecendo ampliar a lgica do fenmeno da crise e do sofrimento psquico grave, para uma contextualizao do ser singular, social, e promotor de um cotidiano de relaes de rede social. A metodologia utilizada ser exposio verbal utilizando recurso audiovisual, e com interatividade permanente entre o autor e os congressistas.

TTULO: A SADE MENTAL DO TRABALHADOR DE ENFERMAGEM:UMA ANLISE DAS PRODUES CIENTFICAS. AUTOR(ES): Santos, D.C.M. (1); Pinto, D.M. (1); Souza,R.S. (1); Jorge,M.S.B. (1); Mendes, M.F.M. (2); INSTITUIO: 1 - UECE; 2 - IBPEX; O presente estudo teve como objetivo explorar as produes cientficas no campo da sade pblica e da enfermagem que enfocam a temtica sade mental dos trabalhadores de enfermagem a fim de realizar uma reflexo crtica dessas publicaes, no perodo de 1999-2009. Na sade mental e do trabalhador, como campo de conhecimento e de interveno, ampla e diversificada a literatura sobre trabalhadores de enfermagem e sofrimento psquico. Estudos consideram que os servios de sade apresentam aspectos muito especficos para o aparecimento de doenas relacionadas ao trabalho, como a excessiva carga de trabalho, o contato direto com situaes limite, o elevado nvel de tenso e os altos riscos para si e para os outros. A identificao do sofrimento psquico nos trabalhadores de enfermagem, bem como sua relao com o trabalho torna-se importante para promover as discusses que permeiam as estratgias de enfrentamento pelas instituies. Trata-se de uma reviso de literatura, realizada por busca ativa nas base de dados LILACS e SCIELO. Foram identificados e analisados 35 artigos que tratam do tema, destacando um crescimento quantitativo de publicaes nos ltimos 5 anos. Nos demais anos a produo linear e pouco expressiva no que diz respeito ao volume de publicaes/ano. O mtodo de anlise do material foi norteado pela anlise de contedo numa perspectiva crtica, que permitiu a observao do perfil de produo cientfica relativa ao tema. Alguns artigos enfocam que a organizao do trabalho exerce sobre o homem uma ao especfica, cujo impacto o aparelho psquico. Em certas condies emerge um sofrimento que pode ser atribudo ao choque entre uma histria individual, portadora de projetos, de esperanas e de desejos e uma organizao do trabalho que os ignora. O aspecto mais enfatizado pelos autores que apesar da possibilidade de mensurao, avaliao, preveno ou at mesmo de eliminao dos riscos, citando a confrontao com o sofrimento, o trabalho noturno/turnos alternados, o estresse, as cargas fsicas e mentais, estes permanecem afetando sobremaneira a sade dos trabalhadores de enfermagem no ambiente laboral contemporneo. Observa-se, contudo, que os artigos estudados no revelam o posicionamento das instituies frente ao diagnstico situacional realizado. Desta forma, criar espaos para discusses coletivas acerca da gnese do sofrimento psquico no trabalho pode propiciar o comprometimento dos profissionais com a melhoria da sade ocupacional e da organizao do trabalho.

TTULO: A TERAPIA COMUNITRIA NO CONTEXTO DA SADE MENTAL COMUNITRIA AUTOR(ES): GUIMARES, F.J. (1); FERREIRA FILHA, M. de O. (2); INSTITUIO: 1 - UFPE; 2 - UFPB; Consideraes iniciais: O processo de Reforma Psiquitrica, entendido como um movimento que se prope a superao ao paradigma da Psiquiatria clssica, tem como proposta a assistncia em sade mental de base comunitria, conferindo autonomia e incluso social ao portador de transtorno mental. Atendendo aos pressupostos da Reforma Psiquitrica brasileira, a Terapia Comunitria (TC), importante lcus de escuta e partilha de experincias de vida, objetiva estimular nos participantes, a partilha de seus sofrimentos e angstias, consolidando vnculos e a conquista de sua autoestima, facilitando o processo de empoderamento e, consequentemente, a promoo da sade mental e preveno do sofrimento emocional em diversos contextos sociais. Objetivos: o presente estudo teve como objetivos identificar os motivos que levaram as pessoas a participar dos encontros de Terapia Comunitria, analisar a compreenso dos participantes sobre a mesma, bem como descrever as repercusses da TC como prtica de sade mental comunitria. Consideraes metodolgicas: estudo de abordagem qualitativa, pautando-se no mtodo de histria oral temtica, sendo desenvolvido na cidade de Joo Pessoa Paraba Brasil com os participantes do grupo de Terapia Comunitria. As histrias foram registradas utilizando-se a tcnica de entrevista e analisadas seguindo os pressupostos da histria oral. Resultados: as histrias dos colaboradores do estudo revelaram que os motivos que os conduziram a participao no grupo de TC esto relacionados a busca de sociabilidade e incluso, compreendendo a Terapia Comunitria como um espao de fala, escuta e partilha de seus sofrimentos e experincias de vida, tendo repercusses no fortalecimento dos vnculos, incremento da auto estima e das estratgias de enfrentamento para lidar com o sofrimento emocional, constituindo-se em equipamento para o desenvolvimento das aes de sade mental na comunidade. Consideraes finais: portanto, por meio das histrias dos colaboradores do estudo, pode-se inferir que a Terapia Comunitria deve ser utilizada como estratgia de cuidado no campo da sade mental comunitria, uma vez que atende aos princpios norteadores da ateno a sade mental no pas, sendo um importante lcus de incluso social, reabilitao psicossocial e partilha de experincias.

TTULO: A VISITA DOMICILIAR COMO UM DISPOSITIVO DA ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Ferreira Jr., J.G (1); Daher D.V. (1); Souza, . C. (2); INSTITUIO: 1 - EEAAC/UFF; 2 - EEAAC; Souza, . C. A visita domiciliar uma das aes prioritrias das equipes de Sade da Famlia e se configura como uma estratgia de ao. Esta proporciona a interveno no processo de sade-doena dos indivduos, buscando a promoo da sade. No entanto, em alguns casos, faz-se necessrio uma articulao com outros dispositivos de cuidado como os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), servios territoriais de ateno em sade mental que trabalha com os diferentes recursos da comunidade. Um dos objetivos ao descrever esta experincia consiste em identificar as potencialidades da visita domiciliar como recurso de ateno sade. O relato de uma visita domiciliar na residncia de um portador de transtorno mental, localizada no municpio de Itabora-RJ, realizada por acadmicos de enfermagem durante a disciplina Sade Coletiva II da UFF. A visita neste domiclio possibilitou um direcionamento do plano de estratgias de ao pertinentes singularidade do contexto familiar de um portador de transtorno mental. Considera-se que a realizao de apenas visitas a essa famlia durante o ensino tericoprtico, revela-se insuficiente para o estabelecimento de um vnculo eficiente e eficaz entre acadmicos de enfermagem e as famlias. Um dos efeitos alcanados est relacionado com a maior aproximao desta famlia junto equipe e a possibilidade de construo de um plano de cuidados coletivo entre os acadmicos de enfermagem, a equipe do CAPS e da ESF. As equipes da ESF devem estar qualificadas para atender as demandas de sade mental, considerando a complexidade e diversidade dos portadores de transtornos mentais. Sendo assim, revela-se necessrio um processo de capacitao dos profissionais que atuam na ESF para o atendimento das demandas relacionadas a sade mental. Esta experincia aponta para a necessidade de articulao entre a sade mental e a ESF. Tal articulao poderia ocorrer atravs da interligao destes servios, estabelecendo vnculos entre os profissionais dos diferentes servios, numa abordagem interdisciplinar, potencializando o cuidado e ampliando as possibilidades de insero no territrio. Considera-se que esta articulao constitui ainda num desafio para o sistema de sade. Por fim, registra-se que o desenvolvimento deste estudo possibilitou uma percepo ampliada acerca da visita domiciliar como um dispositivo de cuidado no mbito da sade mental.

TTULO: ABORDAGEM PSICOSSOCIAL A ALCOOLISTAS: RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): GUIMARES, F.J (1); ALBUQUERQUE, J.G (1); CRUZ, S.L (1); MANGUEIRA, S.O (1); DOURADO, K.F (1); BENTO, R. de A (1); LIMA, C.R (1); MELO, L.G.de (1); INSTITUIO: 1 - UFPE; Consideraes iniciais: o cuidado aos dependentes de lcool permeado por inmeros desafios, destacando-se a inexistncia e/ ou inadequao de servios especializados, preconceito e estigma em relao aos dependentes e profissionais despreparados para lidar com clientes com esse perfil, necessitando de estratgias que objetivem romper com o atual modelo de ateno a sade dos alcoolistas. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo relatar a experincia das aes desenvolvidas no projeto Assistncia interdisciplinar a alcoolistas no municpio da Vitria de Santo Anto/ PE, cuja finalidade pauta-se em recriar o espao de internao hospitalar, por meio de atividades, interdisciplinares, de educao em sade e reabilitao psicossocial, promovendo o desenvolvimento humano, incremento da auto estima e integrao de pacientes alcoolistas internos em um hospital filantrpico. Metodologia: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo relato de experincia, realizado em um hospital filantrpico no Municpio da Vitria de Santo Anto- PE, com os pacientes alcoolistas, utilizando-se estratgias de educao em sade, com o intuito de obter-se uma maior experincia no mbito social e hospitalar. As atividades de educao em sade constituem-se de oficinas, palestras educativas, dinmicas de integrao, grupos operativos. Os temas para as atividades so sugeridos pelos participantes, as quais so finalizadas com o momento de reflexo sobre o tema abordado e elaborao do produto da discusso. Resultados: Obtivemos valiosas informaes sobre a histria de vida de cada paciente e as prticas de sade por eles adotadas. Acrescenta-se a contribuio das aes para a formao acadmica, que valoriza a viso crtico- reflexiva do discente inserido no contexto do cuidado ao dependente de lcool, bem como a contribuio para a reabilitao do mesmo. As atividades desenvolvidas possibilitaram a troca de saberes entre pacientes e equipe executora do projeto, possibilitando a construo de um novo saber-fazer, pautado no incremento da auto estima, reinsero social e rompimento do estigma e preconceito para com o alcoolista. Concluso: verificou-se que as aes desenvolvidas no projeto possibilitam enriquecimento para a formao acadmica, assim como contribuem para o tratamento dos alcoolistas nos aspectos de autonomia e incluso no ambiente familiar e comunitrio, rompendo o estigma e preconceito para com os usurios dependentes do lcool.

TTULO: ACOLHIMENTO COM AVALIAO E CLASSIFICAO DE RISCO EM PSIQUIATRIA: UMA FORMA INDITA DE ENFRENTAMENTO DAS URGNCIAS PSIQUITRICAS AUTOR(ES): Mendes,M,F. (1); Bastos,F,M,N. (1); Tavares,A,J,P. (1); Souza,M,A,D (1); INSTITUIO: 1 - HSMM; O presente trabalho um estudo comparativo entre a assistncia prestada no Servio de Pronto Atendimento (SPA) do Hospital de Sade Mental de Messejana (HSMM) antes e depois de um ano da implantao do protocolo assistencial de Acolhimento com Avaliao e Classificao de Risco em Psiquiatria. Esta experincia - indita em hospitais psiquitricos do Brasil resultou em indicadores de melhoria da qualidade assistencial, bem como na inovao das prticas, cuidados e fazeres em sade mental. Sabe-se que os avanos da psiquiatria geral implicaram na necessidade das emergncias dos hospitais psiquitricos se capacitarem para lidar com situaes especficas que requerem interveno teraputica imediata e de ampla abrangncia. O SPA do HSMM tem se constitudo como um dos dois principais servios de pronto atendimento em psiquiatria no Estado do Cear. Num passado recente, o aumento do nmero de atendimentos do HSMM no foi acompanhado da imprescindvel reforma do servio, quer pela ampliao e aprimoramento dos recursos humanos, quer pela ampliao e adequao do espao fsico, quer pela aquisio de tecnologias mais resolutivas. Tal descompasso redundava num srio comprometimento da qualidade do atendimento, bem como num ambiente inspito para o trabalho a ser realizado pelos profissionais da rea. Por conseguinte, o servio se encontrava bastante defasado em relao implementao da prtica de Acolhimento com Avaliao e Classificao de Risco requerida pela Poltica Nacional de Humanizao (PNH) do Sistema nico de Sade (SUS). Esta defasagem era indicada, seno como causa, pelo menos como elemento mantenedor do processo de desorganizao por que passava o servio uma vez que, at ento, este continuava a fundamentar seu funcionamento a partir do entendimento e prtica tradicionais de acolhimento. Ou seja, o SPA do HSMM proporcionava a seus utentes um acesso aos servios caracterizado pela organizao burocrtica de filas por ordem de chegada, sem avaliao do potencial de risco, agravo ou grau de sofrimento. Urgia, portanto, a reformulao do SPA. Assim, a partir de janeiro de 2009, teve incio o servio de Acolhimento com Avaliao e Classificao de Risco (AACR) em Psiquiatria. O objetivo deste trabalho demonstrar que a implantao do AACR em Psiquiatria humanizou a assistncia e melhorou a fluncia na rede de ateno ao corrigir os desvirtuamentos das prticas do SPA. Pretende-se demonstrar que, aps um ano de implantao do AACR, houve um aprimoramento tcnico e que a sustentao de uma atitude tica na assistncia psiquitrica pde ser alcanada pela determinao da agilidade no atendimento das urgncias e emergncias. Demonstra-se ainda como esta interveno minimiza o risco de agravo dos quadros clnico-psiquitricos e maximiza a resolutividade da ateno prestada ao utente. A metodologia praticada fundamenta-se na anlise das demandas dirigidas ao SPA. Esta anlise se d pela ptica de um protocolo pr-estabelecido se referenciou no Manchester Triage System (MTS). A construo do protocolo especfico para as emergncias psiquitricas decorreu do estudo e da identificao do grau de vulnerabilidade das manifestaes psiquitricas. Disto resultou o AACR em Psiquiatria enquanto prtica inovadora e processo dinmico de avaliao e classificao de risco em Psiquiatria. Conclui-se por este trabalho que a implantao do AACR retificou as prticas do SPA clnico-psiquitrico ao favorecer que o usurio seja visto precocemente de acordo com a sua gravidade. Os profissionais do SPA passaram a

realizar mais procedimentos de urgncia e emergncia uma vez que a demanda no urgente passou a ser prontamente identificada e adequadamente encaminhada. A sustentabilidade desta prtica resulta, por conseguinte, da eficincia combinatria de aes preventivas e emergenciais deste instrumento.

TTULO: ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO E REDE PBLICA: UM DILOGO POSSVEL? AUTOR(ES): Gerab, C.K (1); Sereno, D. (2); Ribeiro, M.G. (2); Malvezzi, J. (2); Braga, C. (2); Penteado, J.M. (2); Borges, L. (2); Marinoo, M. (2); Imyra (2); INSTITUIO: 1 - PUC-SP; 2 - Sedes Sapientiae; Acompanhamento Teraputico e Rede Pblica: um dilogo possvel? Objetivo: Promover debates a respeito da relao Acompanhamento Teraputico e Rede Pblica Este resumo apresenta o projeto Balaio e inicia a discusso a respeito da relao: Acompanhamento Teraputico e Rede Pblica. Enquanto Ncleo de Referncia em Psicose e Incluso da Clnica do Instituto Sedes Sapientiae, o Balaio tem como dispositivos clnicos a equipe de Acompanhantes Teraputicos e o Grupo de Passagem. O projeto foi idealizado em 2005 e dispe de uma equipe de psiclogos, psicanalistas e terapeutas ocupacionais. O trabalho desenvolvido nesse projeto atende uma demanda no regionalizada de pessoas cujo sofrimento psquico, muitas vezes, inviabiliza sua circulao no tecido social. Um dos objetivos o de reinserir essa populao na rede de sade pblica e promover a circulao social por outras redes de relao. Desta forma, visa transformar graves comprometimentos psquicos em compromissos coletivos; converter uma rede de danos em uma rede de desafios que acolhe e impulsiona para a vida; e favorecer a passagem de uma condio subjetiva de paciente para uma mais ativa de agente. A partir da nossa experincia como Acompanhantes Teraputicos, propomos uma discusso sobre a importncia da constituio de uma rede slida de cuidados ao individuo em sofrimento psquico. Tal rede constitui-se pela interlocuo de saberes e dilogos entre profissionais, famlia e comunidade. Nesta linha colocamos em questo: Se a rede publica chega at ns, qual nosso lugar dentro dela? Ou nosso funcionamento trata-se justamente de poder estar fora da rede, dispondo de um olhar privilegiado a ela? Atendemos a demanda dos sujeitos que procuram um atendimento especifico ou daquilo que a rede no da conta? Como tecer uma rede de cuidados que seja firme em suas ligaes? Como atuar junto a situaes de empobrecimento de recursos familiares e comunitrios? A figura do AT na rede pblica de sade no traz todas essas respostas, mas auxilia nessa busca, pois, aposta na qualidade dos encontros e vnculos, na transversalidade do saber, na experimentao de novas paisagens. Objetivamente o AT inserido no contexto dessa rede de sade e seu acompanhado aprendem caminhos na rede que passam a ser firmes e procuram em sua famlia e sua comunidade recursos antes no explorados A partir destas questes, dada a relevncia do trabalho do AT, proporemos a discusso sobre a possibilidade de insero do AT na rede publica. Qual a ponte que o AT pode fazer entre o indivduo e a rede? Deveria esta ser uma profisso legitimada?

TTULO: ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO: CLNICA, CIDADE E ATENO PRIMRIA AUTOR(ES): Vasconcelos de Almeida, B. (1); Almeida, E.B.F. (2); INSTITUIO: 1 - PUC-MG; 2 - Secretaria de Sade - Joo Monlevade/MG; O objetivo deste mini-curso a problematizao da prtica do acompanhamento teraputico no contemporneo. Para tal fim, escolhemos trs eixos de trabalho: a clnica nas suas diversas modalidades, a cidade enquanto espao privilegiado de trabalho do at e de sua movimentao e circulao, e a ateno primria, nvel privilegiado do Sistema nico de Sade que abrange o territrio e os espaos de vida e convivncia dos cidados. Do ponto de vista da clnica, trata-se de reunir elementos para o trabalho com crianas, adolescentes, adultos e idosos na sade mental e na sade coletiva. O foco do mini-curso o portador de sofrimento psquico psicticos, neurticos graves e outros, bem como a discusso contempornea sobre os transtornos. Do ponto de vista da cidade, trata-se de vincular a prtica do at s dimenses subjetivas do urbanismo, assim como s percepes e experimentaes do espao nas dinmicas do acompanhamento. Do ponto de vista da ateno primria, a articulao do acompanhamento teraputico com o conjunto das polticas, programas e instituies requer um esforo criativo e desafiador, ao mesmo tempo em que evidencia a necessidade de se repensar a formao do acompanhante. O acompanhamento teraputico praticado no Brasil desde os anos sessenta, atravs de diversas perspectivas tericas e prticas, porm ainda mantm um carter complementar ou minoritrio no contexto da Reforma Psiquitrica e do ordenamento do sistema de sade vigente. Dada a complexidade do momento presente e a necessidade de consolidar o processo social complexo em jogo na sade mental, apostamos na prtica do acompanhamento teraputico como um dispositivo de grande utilidade no entendimento da sade pensada em rede. No atravessamento das trs linhas em questo clnica, cidade e ateno primria a prtica do acompanhamento valoriza o resgate de aspectos scio-demogrficos, experienciais e subjetivos, contribuindo para a superao de um modelo segmentado que ainda sobrevive nas prticas de sade. A clnica do AT nas cidades e na ateno primria consiste em uma atividade experimental de produo de estados de sade e transformao nos modos de existncia. O curso discutir ainda a insero do at nas equipes de sade, o papel do mesmo na interface das polticas pblicas e a estranheza de sua atuao no espao urbano. Quanto aos aspectos conceituais, buscamos sustentar uma prtica trans-disciplinar que rene elementos oriundos da filosofia da diferena e da esquizoanlise de Deleuze e Guattari, da psicanlise de Winnicott, da filosofia de Whitehead, do urbanismo de Giulio Carlo Argan e especialmente de autores brasileiros implicados na construo do Sistema nico de Sade. A criatividade uma das caractersticas marcantes na prtica dos acompanhantes teraputicos e o dispositivo pode funcionar como intercessor ou conector entre a sade mental e a ateno primria. Em jogo nas discusses deste trabalho a questo da formao do at; que por sua vez demanda a multiplicidade de saberes e olhares atravs de prticas diversas que podem contribuir no contexto da Reforma Psiquitrica e do Sistema de Sade, especialmente na ateno primria. O mini-curso voltado para profissionais da rea da sade, estudantes interessados no acompanhamento teraputico, usurios e familiares dos servios de sade. Quanto aos aspectos metodolgicos, o curso est organizado em exposies dialogadas e trocas de experincias entre participantes.

TTULO: ACOPLAMENTO TECNOLGICO - OFICINAS DE IMAGEM NA SADE MENTAL AUTOR(ES): Spohr, F. (1); Maraschin, C. (1); INSTITUIO: 1 - UFRGS; O presente trabalho busca problematizar a utilizao de dispositivos tecnolgicos de produo videogrfica em intervenes teraputicas no campo da sade mental em servios que atuam no contexto da Reforma Psiquitrica no Brasil. A tecnologia, assim como as instituies e os sujeitos, so tomados como atores, dos modos de viverconhecer, nos quais o processo cognitivo resultante das congruncias operativas que emergem do encontro das redes de conversao/produo posta em marcha nessas relaes. Ao focarmos a anlise em oficinas de vdeo produzidos por um coletivo composto por integrantes de uma equipe de tcnicos e usurios de um servio substitutivo em sade mental em Porto Alegre no Rio Grande do Sul - um Centro de Ateno Psicossocial. CAPS, buscamos pensar de que forma este acoplamento viabiliza novas produes de subjetividade deslocando-a do modo-indivduo para a produo coletiva; assim propomos desdobrar a prpria concepo de imagem, tambm marcada na contemporaneidade por modos de produo de regimes de verdade, sob a lgica projetiva de um mundo concebido como lugar das coisas e passvel de ser apreendido. A tecnologia videogrfica como parte do processo cognitivo possibilita a ampliao de espaos relacionais. Assim a imagem videogrfica tomada enquanto estado em constante processo (Dubois, 2004). O acoplamento a um dispositivo videogrfico poder deslocar a impresso de realidade fixa ao produzir estranhamento, aonde a cada novo encontro com a imagem possa haver a (re)colocao de problemas que possibilita um alargamento da prpria experincia que ela oferece. Nesse sentido o processo cognitivo inventivo, consistindo num movimento de problematizao das formas cognitivas constitudas. (Kastrup, 1999). Nossa aposta que a interveno realizada pelo acoplamento a um dispositivo videogrfico possa contribuir para que os usurios ampliem e criem novos encontros em suas redes de conversao, que operem no somente de forma (re)cognitiva, mas tambm inventiva. Palavras-Chave: cognio inventiva, tecnologia videogrfica, sade mental, redes de conversaes.

TTULO: AES DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL JUNTO S PESSOAS COM DIAGNSTICO DE AUTISMO: EXPERINCIAS EM UMA INSTITUIO DE CUIDADOS ESPECIAIS NO MUNICPIO DE JOO PESSOA PB. AUTOR(ES): Gomes, A.L.C (1); Marinho, A H (1); Silva, A.T.M.C (1); Saraiva, Alynne Mendona (2); Braga, J.E.F.B (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; 2 - UFCG; O autismo considerado um transtorno mental marcado pelo incio precoce de atrasos e desvios no desenvolvimento das habilidades sociais, comunicativas e demais capacidades. Scahill (2006) afirma que ocorre comprometimento global em vrias reas do funcionamento com repercusso nos mbitos da interao social e da comunicao que se manifesta na presena de comportamentos repetitivos e interesses restritos. O cuidado s pessoas com tais problemas tem alcanado avanos ao longo da trajetria das polticas pblicas, pois, desde o movimento pela Reforma Psiquitrica tem havido uma reorientao no modelo assistencial que as beneficiam. Nesse enfoque, destacamos a Portaria MS 336/02 que redefiniu a configurao das diretrizes polticas no campo da sade mental, numa tentativa de reinserir socialmente as pessoas em sofrimento psquico e criou uma rede substitutiva de cuidados aos portadores de necessidades especiais a partir o processo de extino dos hospitais psiquitricos. Bereohff (1993) afirma que as iniciativas em relao ao autismo, na sua maioria, esto relacionadas s Associaes de Pais, mas cada vez mais perceptvel a tendncia de servios pblicos de se instrumentalizarem adequadamente para atender a essa populao, como o caso dos Centros de Ateno Psicossocial Infantis. Outras instituies tambm apresentam um papel fundamental nessa ateno como a Fundao Centro Integrado de Apoio ao Portador de Deficincia (FUNAD), Associaes de Pais e Amigos de Excepcionais (APAEs); Ncleo de Portadores de Necessidades Especiais; Associao de Amigos do Autista (AMA), entre outras. A APAE nasceu em 1954, no Rio de Janeiro e caracterizase por ser uma organizao social, cujo objetivo principal promover a ateno integral pessoa com deficincia, prioritariamente aquela com deficincia intelectual e mltipla. O estudo objetivou analisar as aes desenvolvidas pela equipe multiprofissional junto s pessoas com diagnstico de autismo em uma instituio de cuidados especiais em Joo Pessoa PB. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida em uma APAE, no perodo de maio e junho de 2009. Foram entrevistados dez profissionais, por meio de um roteiro semi-estruturado. Os resultados foram submetidos anlise temtica que possibilitou a construo de 3 categorias: a) Concepes dos profissionais sobre o autismo; b) Atividades desenvolvidas pela equipe junto a pessoa com sintomas do autismo; c) Potencialidades e fragilidades no cuidado a pessoa com sintomas do autismo. Os depoimentos revelaram que a maioria dos profissionais da instituio apresenta dficits com relao aos conhecimentos tericos sobre o autismo. Apesar das fragilidades na articulao dos conhecimentos especficos, os profissionais, em suas competncias, tm conseguido construir prticas coerentes com as necessidades apresentadas por pessoas com sintomas de autismo. Alguns profissionais destacaram a necessidade de servios pblicos que garantam um tratamento individualizado e especfico para essas pessoas. Identificamos a impessoalidade de muitos profissionais na ateno s pessoas com sintomas de autismo, pois concebem o cuidado como uma atividade tcnica e categrica a ser desenvolvida de acordo com as competncias de cada um. A famlia dos usurios foi referida pela maioria dos entrevistados como uma barreira a ser enfrentada no processo teraputico. O estudo revelou que apesar dos avanos com relao ao cuidado e incluso social das pessoas com sintomas de

autismo, necessria a reflexo dos profissionais sobre o seu papel como mediadores entre a pessoa com os sintomas do autismo e o mundo, pois eles possuem estratgias e tcnicas que promovem a comunicao, capacitam e desenvolvem os usurios para o processo de construo de suas relaes. Desse modo, os profissionais devem estar preparados para atender s necessidades e auxiliar na superao das barreiras, dvidas, medos e anseios que os essas pessoas e seus familiares possam apresentar.

TTULO: ADOLESCENTES DE NIA. CORPOS DE BOA": UM ESTUDO SOBRE PRODUO DE SENTIDOS E ATENO PSICOSSOCIAL EM ADOLESCENTES USURIOS DE DROGAS. AUTOR(ES): Nascimento, A.P. (1); Frana, R.C.C. (1); Silva, A. V. F. (1); Nascimento, A.P. (1); Silva, A.V.F. (1); INSTITUIO: 1 - UNP - UNIVERSIDADE POTIGUAR; O crescente nmero de jovens envolvidos com o uso de drogas no Brasil uma realidade com a qual as cincias psi esto implicadas. Adolescncia um fenmeno histrico-cultural, com possibilidade de se configurar como um momento de diferenciaes na produo da subjetividade. Uma fase na qual ocorrem mudanas biolgicas e mudanas na corporeidade, incluindo pensamentos, sensaes, afetos, capacidade intelectual, cognitiva e modos de operar com a realidade. Essa uma problemtica que atravessa a produo de subjetividade em adolescentes que buscam ajuda no Centro de Ateno Psicossocial CAPS-AD. Objetiva-se investigar como a drogadio e a ateno psicossocial adquirem sentidos para os adolescentes na famlia, no CAPS e no crculo de amizade, onde feito o uso de substncias qumicas, e ainda identificar e analisar os modos de sentir, pensar e atuar que se configuram nas prticas discursivas cotidianas. A pesquisa fundamenta-se na teoria da subjetividade, articulando o socioconstrucionismo micropoltica do desejo. A abordagem de investigao qualitativa em psicologia com nfase nos processos de subjetivao dos adolescentes. O procedimento metodolgico a cartografia desses processos de subjetivao com um grupo operativo de cinco adolescentes e as estratgias de complemento de frases, desenhos, narrativas e entrevistas sobre a temtica, para compor o mapa cartogrfico das paisagens psicossociais famlia, CAPS e crculo de amizade. A anlise dos dados apontam que as dificuldades trazidas pela problemtica perpassam fronteiras biolgicas, sociais e histricas e o desejo de usar a droga tambm podem estar ligados importncia e ao lugar que a substncia ocupa na vida de cada pessoa, justificando assim a dificuldade de iniciar e manter-se em abstinncia durante e aps o tratamento, pois para algumas pessoas a droga sua nica fonte de gozo.

TTULO: AMBULATRIOS DE SADE MENTAL: A IMPORTNCIA DE UMA ATUAO COMPROMISSADA COM OS PRINCPIOS DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): Guedes, P. C. (1); Castro, M. M. (1); Frana, W. L. P. (1); Assad, M. M. E. (1); Nascimento, M. M. Q. (1); Aires, J. S. F. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; A Reforma Psiquitrica e a Luta Antimanicomial trabalham para romper com as idias de que lugar de louco no hospcio, lugar este que os impede de realizar troca social e usufruir de direitos civis. nesse sentido que surgem os servios substitutivos, para valorizar e estimular as trocas sociais possveis e promover a recuperao e o asseguramento da cidadania dos usurios. Ambos os movimentos propem a tomada de responsabilidade pelo sujeito em sua experincia-sofrimento ocupando-se dele toda a sociedade e servios pblicos. Levantam tambm a bandeira do processo de desinstitucionalizao, ou seja, a construo de uma nova rede de servios e cuidados para aparar esses sujeitos. Essa rede de ateno sade mental pretende abranger as mais diversas demandas para uma vida saudvel, abarcando no apenas questes estritamente da sade, mas da vida social como um todo, principalmente as de reinsero social. Ela composta por diversos servios substitutivos, dentre eles CAPS, Residncias Teraputicas, Centros de Convivncia, ambulatrios de Sade Mental, etc. importante enfatizar a necessidade de uma rede diversificada, afim de reafirmar o respeito s particularidades de cada caso de forma a atender as demandas tambm diversificadas. Dentre os diversos servios substitutivos, este trabalho enfatiza o papel do ambulatrio de sade mental, comumente visto como um espao para consultas psiquitricas, responsvel por diagnsticos e medicao e/ou como um servio de triagem ou encaminhamento, sem se alongar e se aprofundar no tratamento dos sujeitos. Porm, quando numa atuao compromissada com a Reforma, se mostra como uma alternativa para o tratamento continuado, promovendo principalmente a diminuio no nmero de internaes. O presente trabalho discorre sobre um ambulatrio localizado em Joo Pessoa, no Hospital Universitrio da UFPB, o qual tem um papel diferenciado e compromissado com um servio para alm das atividades ambulatoriais bsicas. Ele contribui para o bom funcionamento da rede por acolher os usurios, no sentido de promover atividades que possibilitam a estabilizao desses sem que seja necessrio internaes ou, por motivos vrios, inclusive pessoais, tenham que frequentar determinado servio, ou mesmo abandon-lo. Partindo dos princpios de desmedicalizao da demanda e subjetivao da queixa, esse ambulatrio oferece acolhimento, consulta psiquitrica, psicoterapia, atendimento s famlias, oficinas teraputicas, etc. e tem como perfil dos usurios, sujeitos psicticos e neurticos graves. A fim de ilustrar as questes de compromisso e possibilidade de escolha por parte do usurio sobre qual servio frequentar, foi analisada uma situao ocorrida numa oficina teraputica realizada neste servio. Durante certa oficina os usurios discutiam sobre internaes em hospitais psiquitricos e os servios substitutivos, relatando suas experincias. Uma das participantes afirmou no frequentar o CAPS de sua cidade, distante de joo pessoa, pois os demais moradores a chamavam de louca na rua enquanto ela caminhava em direo ao CAPS. Outro participante relatou que prefere frequentar o servio em questo pois em outros tm pessoas mais doentes que ele e isso dificulta sua melhora. Na situao exposta percebemos que os ambulatrios ocupam hoje um lugar importante no fluxo dos pacientes na rede, sendo uma alternativa de tratamento e poupando dos casos menos graves as estruturas mais complexas, folgando

o sistema como um todo. Palavras-chave: Reforma Psiquitrica, Sade Mental, Ambulatrio.

TTULO: APOIO SOCIAL E A PREMATURIDADE NUMA POPULAO DE PURPERAS BAIXA RENDA AUTOR(ES): Fischer, A. (1); Melo, E.C.P. (1); Guimares, E.C. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO; Trata-se de um estudo caso-controle, e tem como objetivo investigar a prematuridade numa populao de purperas de baixa renda, atendidas em uma maternidade localizada no Municpio do Rio de Janeiro, descrevendo seu perfil scio-demogrfico e de apoio social recebido. Estudos propem que existe uma relao entre a prematuridade e o aumento do estresse psicolgico e fisiolgico (COBB, 1976; COHEN et al, 1985; KRAMER et al, 2001; HODNETT et al, 2009). Neste sentido, sugerem que o apoio social pode ter uma influencia amenizadora na relao entre o estresse e as complicaes na gravidez (KRAMER et al, 2001), agindo como um facilitador na adaptao s mudanas e na forma de lidar com situaes de crise (COBB, 1976). Ao enfrentar constantemente situaes ameaadoras ou exaustivas sem um mecanismo adequado de resposta, o estresse que nasce da sensao impotncia pode causar efeitos negativos, inclusive comportamentos marcados por sua influncia na sade, como uso excessivo do lcool (COHEN, 1985). O apoio social pode interferir nesse processo, atenuando ou prevenindo a resposta do estresse ou ainda na forma em que essa resposta se manifesta. O apoio social pode ser definido como um constructo do grau em que as necessidades sociais bsicas de indivduo, como afeto e segurana, so satisfeitas atravs da interao com os outros (THOITS, 1985). A populao estudada constituiu-se mulheres que se encontravam no perodo ps-parto mediato, entrevistadas entre de janeiro abril de 2009. Foi utilizado o instrumento desenvolvido pelo MOS Social Support Survey, traduzido no Estudo Pr-sade. Foram selecionados recm-nascidos numa proporo de dois controles para um caso. Os dados foram analisados no programa SPSS verso 17. Verificou-se que a distribuio etria das entrevistadas variou entre 14 e 45 anos (mediana: 24 e desvio-padro: 6,66), onde a maior proporo de purperas concentrou-se na faixa etria entre 20 e 34 anos. 77,1% se denominaram como no-brancas e 73,9% possuem renda familiar at trs salrios mnimos. Quanto a escolaridade, 9,8% possuem nvel superior. Entre os casos, 60,2% das mulheres estudaram de 8 a 11 anos e 11,1% estudaram 12 ou mais anos. Nos controles, 66,7% estudaram de 8 a 11 anos e 9,2% delas estudaram de 12 ou mais anos. Das puperas, 59,2 % no trabalham. Entre aquelas que trabalham, 55,5% possui carteira de trabalho assinada. Quanto ao nvel de apoio social, a dimenso de apoio afetivo obteve os escores mais elevados (78,7% pontuaram acima de 85 entre os casos e 84,2% nos controles). O apoio material foi a segunda dimenso de escores mais elevados, entre casos e controles, 50% e 59,6% atingiram mais que 85 pontos, respectivamente. Na dimenso de apoio informativo, 38,9% dos casos e 49,1% dos controles obtiveram escores acima de 85 pontos. Das mulheres que no realizaram consultas de pr-natal, apenas 11,8% declaram terem desejado engravidar. Ainda, 73,3% pontuaram abaixo de 85 pontos no escore de apoio de interao social positiva e 60% pontuaram abaixo de 85 pontos no escore em apoio emocional, material e informativo. Das mulheres que fumavam antes de engravidar, 32,81% pararam de fumar durante o perodo gestacional. A mdia dos escores de apoio social entre as mulheres que pararam de fumar foi de 80,4 em apoio emocional, 81,2 em apoio material, 85 em apoio informativo, 91,7 em apoio afetivo e 82,4 em apoio de interao social positiva. Entre

as que no pararam de fumar, a mdia encontrada foi mais baixa, 75,4 em apoio emocional, 77,2 em apoio material, 77,3 em apoio informativo, 85,4 em apoio afetivo e 76,1 em apoio interao social positivo. Existe uma necessidade crescente de estudos que investiguem a prematuridade e seus fatores relacionados. Os resultados demonstram que entre as mulheres entrevistadas, as que buscaram comportamentos positivos para o desfecho da gravidez, como ir a consultas de pr-natal ou no fumar, apresentavam maiores nveis de escore de apoio social e relataram desejar a gravidez.

TTULO: ARTE E LOUCURA, SADE MENTAL EM OURO PRETO AUTOR(ES): registros histricos de Ouro Preto (1); INSTITUIO: 1 - Museus de Ouro Preto; Um delrio barroco implantado em pleno interior do brasil em meio a ndios ferozes e massas de escravos africanos em meio ao fluflu das rendas, perucas, veludos e setins no sc 18. Em 1740, auge da estrao de ouro, populao de 80.000. Vida til mdia de um escravo de mina 3 anos e meio. Tanto ouro que abasteceu a Inglaterra e possibilitou a revoluo industrial. Ressurgentes os mitos de Chico Rei, da Conjurao Mineira. Surge a arte de Aleijadinho, Mestre Atade. Arte brasileira concebida em meio ao catico caldeiro cultural. A Ouro Preto de hoje, em meio ao catico movimento do transito dos carros e das pessoas. O trabalho, construo e experincias da Oficina da Lua conceito gerado em equipe em 2001, ano da lei da Reforma, dando personalidade produo das Oficinas Terapeuticas de Sade Mental, sob a inspirao de Nise da Silveira. As fortes parcerias culturais e educacionais. A cidade se tornando mais fortemente uma cidade de universitrios. O talento ao delrio. Expresso da singularidade. Formao da rede Intersetorial. Acolhimento, cuidados. Roda de Coversa. Apresentao de vdeos e imagens. Possvel exposio de obras do acervo.

TTULO: ARTE, CORPO E TERAPIA OCUPACIONAL: QUALIFICANDO A EXISTNCIA DO SUJEITO NA CLNICA LCOOL E DROGAS AUTOR(ES): SANTOS, A. C. C. (1); GODOY, A. V. (2); INSTITUIO: 1 - CAPSad Independncia - UNICAMP; 2 - CAPSad Independncia; Considerando a perspectiva da reabilitao psicossocial a da atual poltica de ateno a usurios de lcool e outras drogas, foi constitudo um grupo de Terapia Ocupacional que utiliza recursos do corpo e da arte. Este trabalho fruto desta experincia grupal em Terapia Ocupacional na clnica das toxicomanias. Trata-se de um grupo aberto, constitudo desde abril de 2009 e realizado semanalmente em um CAPSad do municpio de Campinas SP para a populao que busca ateno ao sofrimento relacionado ao uso/abuso/dependncia de substncias psicoativas. A cada encontro possvel utilizar salas, ateli, bem como outros espaos do servio ou da comunidade/cidade. O grupo vem consolidando uma prtica que investe nos efeitos dos processos criativos a partir de construes coletivas, que utilizam dispositivos que envolvem o corpo e a arte. O grupo conta com unidades que se entrelaam. Partimos do corpo para pensar este corpo no tempo, formado pelas inscries das experincias vividas, na histria e na cultura de cada sujeito. E assim comeamos cada encontro, lanando o olhar para o corpo, nosso e o do outro, passando a experiment-lo, a toc-lo, a senti-lo e ao mesmo tempo a se sentir, entendo a relao e interao dinmica de ser inteiro. Aps o trabalho corporal, ativa-se a produo de idias para posterior concretizao. O que se prope um espao itinerante de experimentao do fazer criativo, que abre novas possibilidades de inscrio social e grupal: o trabalho corporal/esttico, a produo/concretizao de idias, registro e a avaliao do processo/acontecimentos, privilegiando o movimento dinmico do grupo, o rtmico e a diversidade grupal. Neste sentido, cabe apresentar os impactos e desdobramentos nos processos teraputicos e investigar as transformaes efetivas no sujeito participante deste grupo. Em um servio que apresenta freqncia flutuante de usurios, observou constncia e formao de identidade de grupo. H participao ativa de todos nos processos, desde a criao de um nome com o qual se identificam: Anima (do latim alma, vigor) Trupe (grupo de artistas). Nota-se maior autonomia tanto na proposio de idias quanto na apropriao dos espaos do CAPS, produzindo intervenes tambm no cotidiano do prprio servio. Esses fatores apontam para uma ampliao das possibilidades de expresso da criatividade e apresentam impacto no cotidiano dos participantes. possvel identificar semelhanas nas sensaes prazerosas no corpo para alm do uso de substncias psicoativas, constatando ainda a diferena do corpo antes e depois do grupo, de quando se chega ao encontro e de quando se vai embora. Narrativas corporais e artsticas so construdas a partir das experincias do corpo nas mais diversas vivncias. A Terapia Ocupacional direciona a sua clnica olhando para os modos de fazer dos sujeitos. Fazer junto, propor novas experimentaes do corpo, acompanhar nos fazeres cotidianos que perderam o brilho em detrimento do consumo de qualquer substncia. Assim, considerando que os usurios do servio apresentam-se com uma viso fragmentada de si, rtulos internalizados, interrupes na linha de continuidade de vida e perdas de laos sociais, prope-se um espao de experimentao e transformao da experincia, abrindo novas possibilidades de fazer, de ser e de existir. Essas questes apontam ainda para inscrio em espaos pblicos, culturais e sociais. As experimentaes do fazer e de criar no grupo investem na possibilidade de reescrever uma forma diferente de relao com o mundo e tambm com os produtos/

consumo que o mundo oferece, inclusive as substncias. Estimulando a co-construo de autonomia no caminho de criar um dilogo social/cultural dessas pessoas que se encontram na margem da sociedade.

TTULO: ARTE, PRODUO E SADE: EFEITOS DA PRODUO ARTSTICA EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Burani, P.R. (1); Caldeira, L.R.M. (2); INSTITUIO: 1 - Projeto Allancl; 2 - Universidade do Oeste Paulista Jlio de Mesquita Filho; A atual Poltica Nacional de Sade Mental preconiza a criao de rede de servios e aes de cuidados com vista substituio gradativa de hospitais psiquitricos. Ela foi orientada pelas diretrizes e propostas do Movimento da Reforma Psiquitrica, o qual preconizou a reestruturao da ateno em Sade Mental no Brasil e tem realizado mudanas nos campos: terico-conceitual, tcnico-assistencial e poltico-ideolgico. Essas mudanas, consideradas reformadoras, propiciaram a reflexo crtica e o amadurecimento para um outro momento do processo da Reforma Psiquitrica, denominado de Luta Antimanicomial, orientado notadamente pela Psiquiatria Democrtica italiana. As propostas desses Movimentos passaram a ser a desconstruo dos aparatos cientficos, legislativos, judiciais, administrativos do saber psiquitrico/psicolgico e a busca por um novo paradigma para a Sade Mental. Eles se orientam pela construo de outra concepo sobre os sintomas do usurio, pela idia de existncia-sofrimento do sujeito e por uma multiplicidade de aes e de estratgias diferenciadas para o cuidado da Sade Mental dos usurios que permitam com que o acolhimento e o cuidado sejam nos espaos sociais e que proporcionem sua emancipao e autonomia. Deste modo os servios de sade que promovem o cuidado Sade Mental de seus usurios, tem utilizado as oficinas teraputicas como um valioso recurso no atendimento clnico-instucional, a fim de realizar transformaes por intermdio de atividades que privilegiem tanto a expresso, como o aprendizado de alguma habilidade, assim como a possibilidade de uma circulao social, e/ou ambas. As oficinas podem ser expressivas, artsticas, artesanais, culturais, entre outras. O objetivo do presente trabalho discursar sobre alguns impactos de uma oficina de produo artstica, desenvolvida com usurios de um determinado servio de sade mental localizado na cidade de Presidente Prudente, regio oeste do Estado de So Paulo, Brasil. Pretendemos refletir sobre os diversos desdobramentos que o encontro com a arte tem inscrito na vida dos usurios desse servio atravs da prtica das oficinas artsticas. Compartillho da premissa de que a oficina artstica, em especial a de artes plsticas, pode ser uma estratgia diferenciada ou at mesmo importante instrumento de cuidado ao proporcionar aos seus participantes um lugar para suas expressividades, um espao de convivncia para a continncia de seu desejo e autodeterminao, como prope a Ateno Psicossocial. Somando-se que acreditamos que o ser humano cria objetos para expressar seus sentimentos diante da vida e que os processos criativos para a produo de objetos so capazes de aumentar a potencialidade do homem, pois nos revelam sentimentos, situaes sociais e podem se caracterizar como um testemunho histrico do sujeito. Observamos que a produo de objetos artsticos a partir das oficinas de produo de objetos artsticos neste servio de sade mental, despertam nos usurios novos modos para se expressarem diante da vida e de suas relaes sociais. Assim, esta oficina tem sido um recurso estratgico para construir um processo de acolhimento, de novos territrios existenciais e cuidado de si. Deste modo, esta prtica rompe com o modo hospitalocntrico ao proporcionar aos seus participantes um lugar, um espao de convivncia que oferece continncia expressividade e ao desejo, tornando-os pessoas mais realizadas e felizes em seus espaos de convivncia.

TTULO: ARTE-SADE: UM CAMINHO DE PROMOO DE SADE NOS CAPS DE FORTALEZA. AUTOR(ES): BRITO (1); GOES (1); BARBOSA (1); COELHO (1); GOMES (1); MOREIRA (1); INSTITUIO: 1 - UFC; Este trabalho se prope a pesquisar a arte como atividade humana promotora de sade mental, tendo como base o Projeto Arte-Sade realizado nos Caps (Centro de Ateno Psicossocial) de Fortaleza. O Caps um instrumento comunitrio de servio ambulatorial, com ateno integrada e personalizada, que tem como papel cuidar de pessoas que sofrem de transtornos mentais, desenvolvendo a autonomia dos pacientes, e contribuindo para sua re-insero social. O Caps AD (lcool e outras drogas) direciona sua atuao a pessoas usurias de lcool ou outras drogas que necessitam encontrar novas possibilidades de vida, reinserindo-as na comunidade e as resgatando enquanto sujeitos. Esta pesquisa realizou-se em um Caps AD de Fortaleza. Em todos os Caps de Fortaleza realiza-se o Projeto Arte-Sade, que vem sendo construdo coletivamente por equipes que o vivenciam desde janeiro de 2006. uma proposta de interveno psicossocial na rede pblica de sade de Fortaleza. O projeto volta o seu olhar para uma prtica de ateno sade (nos trs nveis: promoo/preveno, tratamento e reabilitao) numa perspectiva humanizada e sensvel s demandas do sujeito. Ele prope, de forma pioneira, a insero de artistas (incluindo arte-terapeutas e arteeducadores) nas equipes de sade mental, atuando como agentes da desconstruo do modelo biomdico, com o intuito de contribuir para a sensibilizao das prticas promotoras de sade, com base nos princpios do SUS (Sistema nico de Sade). Esses profissionais atuariam tambm na integrao e a sensibilizao das equipes de profissionais no sentido de atent-los para novos modelos inter e transdisciplinares de atuao. O projeto embasado a partir da idia que a arte teraputica em si, pois ela possibilita a expresso o potencial criativo (OSTROWER) do homem, permitindo que ele crie novas possibilidades de vida, a partir de um movimento de identidade (CIAMPA), que o constituir sujeito de si e de sua comunidade (GOIS). Independente de uma interpretao da produo artstica, ela possibilita a preveno, promoo e reabilitao da sade. Atua na mediao do individuo com o mundo, facilitando a expresso do potencial de vida, num processo de afirmao de suas singularidades. Alm disso, o trabalho com artes abre outros canais de comunicao entre profissional e usurio, ultrapassando o limite das palavras. Atravs de visitas a um Caps AD de Fortaleza e entrevistas com profissionais e usurios, buscamos apreender, no discurso do usurio, seu movimento de identidade (CIAMPA) e as contribuies que a atividade artstica tenha trazido para ele. Utilizamos para coleta de dados entrevistas semi-estruturadas, como tambm a observao participante de oficinas realizadas com os usurios, registradas em dirios de campo. Os usurios acompanhados nessa pesquisa freqentavam o Caps sistematicamente a mais de seis meses. Para anlise de dados utilizamos a anlise temtica, elencando categorias a partir dos tericos estudados e do discurso dos usurios. Como principais referenciais tericos temos: Ciampa e a categoria identidade, Vigotsky e a atividade criativa, Fayga Ostrower e os processos criativos, Gis e a sade comunitria. A pesquisa apontou a autonomia e a percepo de si como principais categorias observadas no movimento de identidade dos usurios desde sua insero no projeto Arte-Sade no referente Caps. Entendendo sade como um bem estar fsicopsquico e social do sujeito, podemos falar as categorias supracitadas contribuem

consideravelmente para a promoo de sade desse sujeito. Isso permite, ento, apontar a arte como um instrumento de promoo e produo de sade.

TTULO: ARTICULAO ENTRE SERVIO DE SAUDE MENTAL INFANTO JUVENIL E ESCOLAS DA REDE MUNICIPAL DE OURO PRETO/MG AUTOR(ES): Magalhaes, C.V.A. (1); Panads, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - Prefeitura Municipal de Ouro Preto; I- INTRODUO Este trabalho visa contribuir para a reflexo sobre a incluso dos alunos com necessidades educacionais especficas (NEE) no ensino regular. Engloba aspectos como conceitos de incluso e o direito incluso educacional, quebra das barreiras arquitetnicas, educacionais e atitudinais, com base nas tcnicas do esquizodrama. Este trabalho foi desenvolvido nas escolas de Ouro Preto com a utilizao de experincias dos profissionais de sala de aula, problematizando para possveis solues a partir da demanda dos professores e direo. II- OBJETIVO A produo do esquizodrama na educao como recurso didtico pedaggico de uma educao inclusiva. III DESENVOLVIMENTO A resoluo n 02/2001 do Conselho Nacional de Educao relata Os sistemas de ensino devem constituir e fazer funcionar um setor responsvel pela educao especial, dotado de recursos humanos, materiais e financeiros que viabilizem e dem sustentao ao processo de construo da educao inclusiva. Para viabilizar o processo trabalhamos com uma metodologia inovadora do esquizodrama e a esquizoanlise, para facilitar aos profissionais uma abordagem abrangendo toda a diversidade de acordo com a realidade de cada instituio e sua demanda. com respaldo nas informaes sobre as dificuldades vivenciadas pelos profissionais da Instituio, que propomos as atividades, a fim de favorecermos o acesso educao com aprendizagem, no permitindo que a falta de estrutura fsica, material ou recursos humanos capacitados impeam o desenvolvimento do potencial das pessoas com necessidades especiais no ensino regular. A realidade atual exige do educador novas posturas, entre elas, o retomar constante de sua prtica pedaggica e um novo olhar. O trabalho desenvolvido com um conjunto de aes planejadas, respondendo a uma demanda para facilitar uma mudana com indivduos, grupos e ou organizaes. A possibilidade de criar estratgicas do cotidiano escolar a partir da demanda , das dificuldades de prticas pedaggicas e curriculares contida em narrativas dos professores, uma proposta que desenvolvemos, em pesquisas diversas, buscando compreender o currculo praticado em escolas de ensino regular. Segundo Gregorio F. Baremblitt ,em suma, esquizodramatizar consiste em desmontar o que no funciona (para a vida de todos), e intensificar o que funciona com essa finalidade IV CONCLUSO

Nas diversas instituies, organizaes, estabelecimentos, os dispositivos e as prticas, com os quais tivemos contatos diretos e indiretos, detectamos, participamos e protagonizamos uma srie de tentativas de exerccio de concepes e realizaes, experincias e vivncias francamente inspiradas e impulsionadas por um intuito inovador, renovador e, s vezes, quase revolucionrio. Tais tentativas vieram acompanhadas por seus respectivos sucessos e demandas. As condies histricas e o conhecimento que permitiram as abordagens metodolgicas que problematizam a relao entre os profissionais e ato de pesquisar prope uma comparao entre as finalidades da pesquisa-ao e da pesquisa-interveno. Sustentando-se em contribuies tericas do movimento institucionalista e da educao inclusiva. V REFERNCIAS BILIOGRFICAS BAREMBLIT, Gregrio. Compndio de Anlise Institucional e Outras Correntes.5 ed. Belo Horizonte - MG: Instituto Felix Guattari, 2002. BRASIL. Lei n 9394, de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as Diretrizes e Bases da Educao Nacional. Dirio Oficial [da Repblica Federativa do Brasil], Braslia, p.5-72 dez. 1996. Seo 1. DELEUZE, Gilles e GUATTARI, Felix. Mil Plats. Vol 1. SP: Ed. 34, 1991. Anotaes de supervises com Gregrio Baremblitt

TTULO: ASSEMBLEIA DE USURIOS: CONSTRUINDO O ESPAO DA DIFERENA AUTOR(ES): Bontempo, V.L. (1); INSTITUIO: 1 - Cersami; Este texto mostra a concepo e o funcionamento da assemblia de usurios de um Centro de ateno psicossocial infantil Capsi - em Betim, no estado de Minas Gerais. O Capsi atende crianas e adolescentes psicticos, autistas e neurticos graves e a assemblia de usurios um dos seus dispositivos de tratamento. A assemblia um espao onde os participantes utilizam a palavra como instrumento de expresso , introduzindo no Capsi mais uma forma de lidar com os pacientes graves (em crise ou no), bem como, contribuindo com as discusses da clnica. Enfim, a proposta desse lugar de conversao chamado assemblia possibilitar pela via da palavra o que o sujeito manifestaria em atos.

TTULO: ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A GESTANTE COM TRANSTORNO MENTAL INTERNADA EM HOSPITAL PSIQUIATRIA AUTOR(ES): Rosa, A. H. V. (1); Rodrigues, W. O (1); Esteves, A. P. V. S (1); Silva, L. R (2); Tomaz, D. C. M. F. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFESO; 2 - UNIRIO; O presente estudo objetiva compreender a importncia do atendimento de enfermagem obsttrica as pacientes internadas em hospitais psiquitricos. Acredita-se que a falta de polticas que assegure um atendimento adequado as necessidades da gestante com transtorno mental possa por em risco tanto a sade da me quanto do filho, apesar de que esta gestao seja considerado de alto-risco a interveno de um enfermeiro especialista durante sua internao poder diminuir os agravos significativamente. O estudo foi realizado abril de 2010. Trata-se de um estudo no qual foi utilizado uma reviso sistemtica da literatura e banco de dados, sendo possvel demonstrar importncia das condutas de enfermagem no pr-natal, parto e puerprio da gestante com transtorno mental. Esse tipo de pesquisa construdo a partir da seleo de vrios estudos que pesquisam o mesmo fenmeno. Destacaram-se os seguintes pontos: orientaes durante a consulta de enfermagem e etapas propostas de educao e sade para gestante psiquitrica institucionalizada. Os estudos demonstram como difcil implantar uma poltica que atenda esta clientela. Refora-se a importncia de perceber cada pessoa como um ser nico, singular, apresentando a sua maneira peculiar de conviver com a situao da doena. Palavras-chave: Gestante, transtornos mentais, Enfermagem.

TTULO: ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM TRANSTORNO DO PNICO: RELATO DE CASO AUTOR(ES): Mendes, A. E. de S. B (1); Silva, D. C. de A. (1); Sousa, M. A. de (1); Campos, J. V. (1); Barbosa, N. de L. (1); Silva, D. M. da (1); Albuquerque, J. G. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Pernambuco; INTRODUO: a assistncia de enfermagem ao paciente com Transtorno do Pnico deve ser voltada para as respostas humanas apresentadas mediante a presena desse agravo, de modo que estas possam ser minimizadas atravs das aes de cuidado individualizadas voltadas para as necessidades do paciente, atravs do processo de enfermagem. Tal mtodo de trabalho especfico do enfermeiro, em que etapas necessitam ser seguidas para que os objetivos propostos possam ser alcanados. Dentre essas etapas, destaca-se neste estudo, o diagnstico de enfermagem definido como um julgamento clnico acerca das respostas humanas apresentadas pelo indivduo, famlia e comunidade diante das situaes de agravo sade ou de promoo a sade. Neste caso especfico, tem-se um quadro instalado de Transtorno do Pnico caracterizado pela presena de crises recorrentes, cujo incio imprevisvel, e que se caracterizam por intensa apreenso, medo ou terror, freqentemente, associada a uma sensao de morte iminente e acompanhadas de intenso desconforto fsico. OBJETIVO: identificar os diagnsticos de enfermagem em uma paciente com Transtorno do Pnico. METODOLOGIA: trata-se de um estudo de caso, desenvolvido em um hospital-escola localizado em Recife-Pernambuco. Os dados para a construo dos diagnsticos de enfermagem foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semi-estruturado, em maio de 2010, durante a realizao de atividades prticas de uma disciplina da graduao em Enfermagem. Aps a coleta, as informaes foram agrupadas mediante o julgamento clnico e, posteriormente, identificaram-se as respostas humanas mais significativas diante da presena do Transtorno do Pnico. Foram respeitados todos os aspectos ticos da resoluo 196/96 que trata de pesquisas com seres humanos. RESULTADOS: evidenciaram-se os seguintes diagnsticos de enfermagem: nutrio desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, relacionada a fatores psicolgicos evidenciado por falta de interesse na alimentao; medo relacionado a estimulo fbico, evidenciado por relatos de estar assustada, auto-segurana diminuda, excitao, horror, nervosismo, pnico, tenso aumentada, terror e relato de dispnia; ansiedade relacionada morte evidenciada por relatos de pensamentos negativos associados a morte e ao morrer e relatos de tristeza profunda evidenciado por discusses sobre o assunto morte; sndrome do estresse por mudanas relacionada perdas (separao conjugal) evidenciada por ansiedade, depresso, insegurana, medo e preocupao; disposio para comunicao aumentada evidenciada por expressar satisfao com a capacidade de compartilhar informaes com terceiros. CONSIDERAES FINAIS: observou-se que os aspectos mais comprometidos e que necessitam de intervenes de Enfermagem, esto relacionadas com o controle da ansiedade que pode ser minimizada atravs do encorajamento a verbalizao de sentimentos, escuta teraputica dos medos e circunstncias que provocam os quadros ansiosos, ajudando a paciente a identificar as situaes precipitadoras de ansiedade, e buscar compreender a perspectiva do paciente sobre uma situao temida.

TTULO: ATENO A CRISE PSIQUITRICA NA ATENO BSICA FORA DE AMBIENTE HOSPITALAR AUTOR(ES): Sady,C.M.P. (1); Rocha. M.P. (2); INSTITUIO: 1 - Prefeitura de Mirangaba- Bahia; 2 - Prefeitura de Mirangaba/Bahia; Uma das maiores dificuldades apontadas pelas equipes de ateno bsica quanto ao cuidado aos portadores de transtornos mentais a ateno a crise, especialmente nas cidades sem CAPS.Este relato apresenta a experincia de Mirangaba mostrando que possvel fazer ateno a crise sem Caps, hospital geral ou hospital psiquitrico, com o acompanhamento de ambulatrio de psiquiatria, ESF, Nasf e Centros de convivncia e cultura.Para estar capacitada a realizar a ateno a crise a equipe de ateno psicossocial do municpio de Mirangaba promove o seguinte fluxo de cuidado: o usurio com suspeita de ser portador de transtorno mental compartilhado de uma das cinco ESF com o ambulatrio de psiquiatria, onde atendido visando a integralidade do cuidado. A famlia do usurio orientada quanto aos cuidados teraputicos, recebe cronograma de visitas domiciliares, retorno ao ambulatrio, incluso nas atividades do centro de convivncia e cultura, na terapia comunitria. A ESF tem no ACS responsvel pelo usurio e nos profissionais do Nasf que do suporte aos cuidados em sade mental a orientao maior quanto necessidade de interveno, especialmente na ateno a crise. A famlia orientada quanto a episdios de crise, especialmente se j tiver tido alguma experincia anterior. No PTI do usurio est previsto pelo psiquiatra o protocolo para ateno a crise, que pode ser realizada com a participao do mdico e outros componentes da ESF e Nasf, sem a necessidade de internao ou presena do psiquiatra.O resultado dessa ateno a estes usurios a humanizao do cuidado, quebrando o preconceito que existe com os portadores de sofrimento psquico, a utilizao de tecnologia leve, diminuindo custos e levando um maior conforto a famlia e ao usurio, ser ter a possibilidade de socorro dentro do seu territrio, alm de fortalecer os princpios da reforma psiquitrica.Os usurios, seus familiares e comunidade aderem mais facilmente ao tratamento do sofrimento psquicos, facilitando a incluso social destes cidados.Aprendemos que com uma boa estrutura de ateno psicossocial, funcionamento adequado do ambulatrio de psiquiatria, planejamento, treinamento das ESF e Nasf, fluxo e protocolos bem definidos, possvel fazer ateno a crise psiquitrica na ateno bsica, fora do ambiente hospitalar, sem a presena do psiquiatra. A maior dificuldade a alta rotatividade dos mdicos das ESF e a compreenso dos gestores que necessrio a valorizao das ESF, oferecendo-lhes um vnculo seguro e boas condies de trabalho.Recomendamos esta experincia a todas as cidades que no possam implantar Caps e at mesmo a algumas que possam, mas tenham dificuldades de transporte entre os diversos pontos do municpio,descentralizando a ateno a crise psiquitrica, fortalecendo a capacidade da comunidade de cuidar dos seus membros com o apoio das ESF e Nasf, humanizando a ateno, reduzindo o custo e eliminando o estigma em relao ao transtorno mental.

TTULO: ATENO AO USURIO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS EM HOSPITAL GERAL: UMA REALIDADE NOS AVANOS DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): LUCAS, A.S. (1); HERNANDES, F.B. (2); NOVELLO, M.D. (1); MEIRELLES, M.C.P. (3); INSTITUIO: 1 - Hospital de Caridade Nossa Senhora da Conceio de Piratini-RS; 2 - Hospital de Caridade Nossa Senhora da Conceio; 3 - Terceira Coordenadoria Regional de Sade do Rio Grande do Sul; Introduo: A partir da lei 10.216/2001, o Ministrio da Sade ampliou o financiamento para servios substitutivos ao hospital psiquitrico, fortalecendo a gesto e a reduo programada de leitos psiquitricos no Pas. No Rio Grande do Sul (RS), considera-se relevante o incentivo financeiro para ateno integral a Usurios de lcool e outras Drogas (UADs) em hospitais gerais, como parte da Poltica Estadual de Sade Mental2. Deste modo, a Reforma Psiquitrica tem promovido transformaes nas formas de assistncia aos portadores de sofrimento psquico, reconhecendo que a famlia deve estar inserida no tratamento, e contribuindo para sua reintegrao na sociedade3. Objetivo: Descrever e analisar a ateno a usurios de lcool e outras drogas internados no Hospital Geral de Piratini-RS, no perodo de dezembro de 2008 a abril de 2010. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo e analtico a partir de um relato de experincia, incluindo dados estatsticos e as percepes da equipe quanto importncia do acompanhante durante a internao. Resultados e Discusses: Desde a implantao do servio, h registros de 97 internaes, em que 85% so usurios de lcool, 26% usurios de outras drogas e acima de 80% so do sexo masculino. Destes pacientes, 77% foram referenciados por servios da rede pblica de sade, 71% do prprio municpio, e 29% de outros municpios. Sendo, 23% encaminhados diretamente pelo pronto atendimento do prprio hospital. A mdia de permanncia tem sido e torno de 15 dias, e nos planos teraputicos de alta: 13% dos usurios foram encaminhados para comunidades teraputicas, 55% seguiram o tratamento no Centro Ateno Psicossocial local e 23% retornaram contra-referncia para os servios dos municpios de origem. O acompanhante teve presente em tempo integral em 44% das internaes e 56% o tiveram apenas por algum perodo. Melman ressalta a necessidade de novas tecnologias que envolvam a famlia, oportunizando que eles possam se expressar livremente, e procurando dentro deles, potencialidades que lhes levem a enriquecer a vida l fora 4. Consideraes Finais: A implantao da ateno a UADs no referido hospital, vem ao encontro do fortalecimento da reforma psiquitrica, possibilitando um recurso teraputico mais resolutivo e integral, evitando afast-los do seu contexto scio-cultural. Os resultados do estudo representam uma significativa oferta de internao no hospital geral local, reduzindo a necessidade de encaminhamentos a hospitais psiquitricos, e percebe-se a relevncia teraputica da presena do acompanhante, como um fator de proteo e auxlio no cuidado ao usurio, que necessita ser mantido aps a alta e na continuidade da assistncia em outros servios da rede de sade. Palavras chaves: lcool e outras drogas, famlia, hospital geral. Referncias Bibliogrficas: 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Relatrio Final da III Conferncia Nacional de Sade Mental. Braslia: Conselho Nacional de Sade/Ministrio da Sade, 2002. 2. Resoluo n 130/08 CIB/RS. Institui incentivos financeiros para Poltica Estadual de Ateno Integral em Sade Mental no Rio Grande do Sul. Dirio Oficial do Estado 2008; 18 jun.

3. SANTOS, J. C. O. et al. Conhecendo a relao entre um servio psiquitrico, paciente e famlia uma relao de experincia. Cincia, Cuidado e Sade. Maring. v. 1., n. 2., 2003. 4. MELMAN, J. Famlia e Doena Mental: repensando a relao entre profissionais de sade e familiares. So Paulo: Escrituras, 2006.

TTULO: ATENO DOMICILIAR EM SADE MENTAL: CONHECENDO HISTORIAS, CONSTRUINDO LAOS, DESCOBRINDO CAMIMHOS, TECENDO REDES, SUSCITANDO SUJEITOS AUTOR(ES): Rosa. F.M.A (1); INSTITUIO: 1 - ISC/UFBA; O modelo de ateno a sade mental construdo a partir da Reforma Psiquiatra prope uma assistncia a partir do/no territrio, espaos de intensas relaes afetivas e teraputicas, possibilidades de incluso, cidadania e vida. Nessa perspectiva, o presente trabalho prope-se a relatar a experincia de uma residente em sade coletiva com concentrao em sade mental do ISC. .Para tanto, propomos um relato de experincia sobre o acompanhamento de um adolescente que entra e sa da crise em seu prprio domicilio. Esse trabalho aponta uma forma de cuidado diferente do tradicional, onde a ateno domiciliar articulada com a rede apoio provoca reflexo e mudana de comportamento na famlia. Assim, evidencia que possvel um cuidado integral no prprio territrio. A coleta de dados utilizar o dirio de campo e relato no pronturio do usurio. A relevncia social desse estudo esta na possibilidade de quebrar barreiras e/ou muros institucionais que ainda mantm tcnicos e usurios aprisionados a um modelo de ateno ultrapassado, libertando-se para a vida s existentes para alm das grades tambm dos CAPS.

TTULO: ATENDER POR ATENDER: PANORAMA DA REDE SADE MENTAL DO MUNICPIO DE RONDONPOLIS-MT. AUTOR(ES): Rosa, A,J (1); INSTITUIO: 1 - UFMT; No Brasil, a histria da sade mental se confunde com a da assistncia loucura e teve, por muito tempo, como nicos operacionalizadores do sistema, o saber mdico e o hospital psiquitrico. Foi apenas a partir da Reforma Psiquitrica, desencadeada a partir do final da dcada de 1970 e de uma srie de transformaes polticas e scio-culturais que ocorriam no mundo, que tal modelo foi questionado. Teria a medicina psiquitrica estatuto epistemolgico para se colocar como nico corpo constitudo de saber sobre a loucura? Qual a dimenso tcnica assistencial do cuidado proposto pelo modelo manicomial? Como se articularia a poltica, o social, a cultural e o arcabouo jurdicolegal com a produo da loucura? Considerando estas questes, este estudo tem a finalidade de refletir acerca de aspectos candentes da rede de sade mental no municpio de Rondonpolis-MT e deriva de uma pesquisa de escopo maior, que est caracterizando e analisando os servios de sade mental do municpio. As peculiaridades de desenvolvimento do Estado de Mato Grosso colaboraram para que no existisse um parque de hospitais psiquitricos com numerosos leitos, entretanto, contrariamente ao que se poderia supor, as prticas manicomiais prosperam em diversos setores, inclusive no seio das polticas pblicas que deviam orientar-se pelo paradigma da ateno psicossocial e das diretrizes da poltica Nacional de Sade Mental. Neste sentido, encontramos no municpio de Rondonpolis-MT desde Caps com cadeados nas portas at asilos para idosos com alas inteiras de pessoas moradoras em intenso sofrimento psquico e sem a devida ateno psicossocial. Assim, diferentemente de outras regies onde a luta antimanicomial ocorreu intensamente e, conseqentemente, a constituio da rede de sade mental foi fruto de rduas conquistas, a construo da rede nestes rinces tem se dado sem o fervor das discusses poltico-clnicas e do amadurecimento da compreenso acerca das prticas manicomiais, tanto da sociedade quanto dos profissionais. Associa-se a isso, o furor dos gestores pela instalao de servios sem a devida compreenso de suas implicaes, necessidades e consequncias, gerando a oferta de servios, em vrios casos, com pouca, seno nenhuma relao com as diretrizes de sade mental. Assim, consideramos como resultado preliminar que a rede de sade mental de Rondonpolis-MT, apesar de sua aparente beleza, atende por atender e apresenta flagrantes contradies.

TTULO: ATUAO DA ENFERMAGEM EM UMA UNIDADE DE INTERNAO HOSPITALAR COM USURIOS DE CRACK NO MUNICPIO DE SANTA MARIA/RS AUTOR(ES): Silva, Flavio Thume (1); Souza, Martha (1); INSTITUIO: 1 - UNIFRA; Introduo: O primeiro relato do uso do crack no Brasil ocorreu em 1989, onde foi constatado alguns dados sobre o perfil desses usurios como sendo homens, jovens, de baixa renda e de pouca escolaridade, sem vnculos empregatcios formais. Todo esse conjunto de caractersticas inevitavelmente levava e leva esses indivduos a cometer atos ilcitos, por exemplo, os roubos, as saltos, trafico de drogas, intensificando o processo de marginalizao social e logo a uma serie de riscos como a sua liberdade, integridade fsica, psquica e moral. Em Santa Maria-RS o uso do crack no diferencia de outras localidades, pois se tornou aqui tambm um grande problema de sade pblica, sendo um novo desafio para os profissionais da sade, em especial aos da rea da enfermagem. Tendo em vista o acima exposto, questiona-se: os profissionais da enfermagem esto preparados para atender o usurio de crack? Objetivo: compreender como a enfermagem est atuando com o usurio de crack em uma Unidade de Internao Hospitalar no municpio de Santa Maria/RS. Metodologia: O presente estudo abordou uma pesquisa descritiva exploratria do tipo qualitativa. Esta pesquisa foi desenvolvida na Casa de Sade do municpio de Santa Maria, RS. A amostra incluiu 10 profissionais da enfermagem que atuam com usurios de crack internados nesta Instituio. O perodo, dentro do qual se desenvolveu a pesquisa, foi entre os meses de maro a maio de 2010. A anlise dos dados foi do tipo qualitativo baseada nos dados coletados e na literatura pesquisada. Resultados e discusses: Ao todo foram entrevistados 10 enfermeiros, sendo que 90% atuam apenas na superviso, no atuando diretamente no setor que atende os usurios de crack. O tempo mdio de atuao como enfermeiro de 1 ano. Dos enfermeiros entrevistados apenas um exerce suas funes em tempo integral na Unidade de Internao de crack. Chamou a ateno o fato de que o tempo mdio de atuao dos enfermeiros com usurios de crack pesquisados de apenas 3 meses, fato que amplia a dificuldade do conhecimento sobre o tema abordado. Foram apontadas dificuldades para o atendimento ao usurio de crack tanto pela falta de capacitao para atuao no setor, bem como o pouco tempo de conhecimento sobre o assunto. Diversas pesquisas esto sendo realizadas no Brasil sobre a utilizao de drogas ilcitas, entretanto o saber produzido a partir destes estudos marcado por profundas incertezas, alimentadas pela insuficincia desses dados para uma avaliao global da situao no pas e para definio de polticas abrangentes e efetivas. Com a formulao da Poltica do Ministrio da Sade para Ateno Integral a Usurios de lcool e outras Drogas, em 2003, admite-se o atraso histrico da insero do uso prejudicial e/ou dependncia do lcool e outras drogas na agenda da sade pblica. Os pesquisados referiram ainda que a falta de capacitao gera ansiedade pelo temor do erro no manejo ao usurio de crack. Com a ascenso das drogas, que atualmente assume um papel de destaque na sociedade, a enfermagem ganha uma nova responsabilidade: aprender e/ou aperfeioar, a abordagem a esse pblico, promovendo e prevenindo esse uso buscando mudar essa realidade. Concluso: Com a realizao deste estudo percebe-se claramente a fragilidade que a enfermagem enfrenta para o atendimento ao usurio de crack. Faz-se necessrio e urgente que o debate acerca do tema seja realizado em diferentes locais e com diversos

atores, fazendo com que a enfermagem se insira neste contexto, atendendo o usurio de crack em sua realidade atual. Palavras-chave: crack, enfermagem, drogas.

TTULO: ATUAO DA TERAPIA OCUPACIONAL NA ESQUIZOFRENIA NO CAPS DE COM. LEVY GASPARIAN AUTOR(ES): CERQUEIRA, L. (1984). Psiquiatria Social. Rio de Janeiro: Atheneu. (1); INSTITUIO: 1 - Centro de Ateno Psicossocial de Comendador Levy Gasparian; O que Esquizofrenia? Esquizofrenia uma doena mental que se caracteriza por uma desorganizao ampla dos processos mentais. um quadro complexo apresentando sinais e sintomas na rea do pensamento, percepo e emoes, causando marcados prejuzos ocupacionais, na vida de relaes interpessoais e familiares. Nesse quadro a pessoa perde o sentido de realidade ficando incapaz de distinguir o real do imaginrio. Essa doena se manifesta em crises agudas com sintomatologia intensa, intercaladas com perodos de remisso, quando h um abrandamento de sintomas, restando alguns deles em menor intensidade. uma doena do crebro com manifestaes psquicas, que comea no final da adolescncia ou incio da idade adulta antes dos 40 anos. O curso desta doena sempre crnico com marcada tendncia deteriorao da personalidade do indivduo. Manifestao da Doena: Os quadros de esquizofrenia podem variar de paciente para paciente, sendo uma combinao em diferentes graus dos sintomas: delrios, alucinaes, discurso e pensamento desorganizado, expresso das emoes e alteraes de comportamento. Tratamento pela Terapia Ocupacional: O uso de medicamento prescrito pelo psiquiatra essencial para tratar os sintomas psicticos. Entretanto no a nica forma de interveno necessria, e sim a terapia ocupacional, terapia familiar, grupos operativos e acompanhamento teraputico. O terapeuta ocupacioanal tem a funo de detectar as dificuldades encontradas pelo paciente e pela sua famlia, em situaes de compreenso do mundo externo ao paciente e ao mundo interno deste, que so emoes e pensamento. A organizao desses dois mundos um dos objetivos no tratamento do paciente. O T.O. deve conhecer o contexto scio cultural do paciente e de sua famlia, orientando sempre sobre a doena e os relacionamentos possveis no contexto familiar. A organizao da vida diria do paciente de suma importncia para sua reinsero social. Cada paciente deve ser visto com individualidade, levando em conta caractersticas individuais, historia familiar, social e a sintomatologia. O Terapeuta Ocupacional utiliza para o seu fazer, oficinas teraputicas, como: oficinas de: artes, expresso corporal, teatro, jardinagem, lazer, artesanato, horta, gerao de renda, entre outras. Objetivos de Tratamento da Terapia Ocupacional: -Evitar a recindiva das crises -Organizao do mundo real X imaginrio - Reduzir sintomas, como o disturbio do pensameto, delrios e alucinaes - Remover as incapacidades social e vocacional desenvolvendo habilidades produtivas de lazer e trabalho - Remover ou compensar os comprometimentos ambientais para a funo, desenvolvendo independncia no convvio social e na vida de forma geral. Uma importante funo do T.O. avaliar o cliente em relao s funes ocupacionais do adulto. A instruo na atividade cotidiana pode ser necessria para auxiliar os clientes a organizar suas vidas e aliviar o estresse. A recidiva pode ser causada pelo estresse, e a pessoa com esquizofrenia menos malevel que as outras. A participao do profissional Terapeuta Ocupacional na equipe de sade mental de fundamental importncia para a observao, avaliao teraputica, orientao e encaminhamentos aos pacientes e familiares para sua reabilitao biopsicossocial.

TTULO: ATUAO DO PSICLOGO COM CRIANAS NA REDE DE SADE MENTAL AUTOR(ES): CORGOZINHO, J. P. (1); FREITAS, R. V. de (1); INSTITUIO: 1 - CEULP/ULBRA; Este estudo buscou uma compreenso da atuao do psiclogo voltada s crianas no mbito da Psicologia em Sade Pblica no municpio de Palmas-TO. O objetivo foi entender como se d o trabalho do psiclogo com as crianas na rede de sade mental, focando esse entendimento nos procedimentos, utilizao de tcnicas, abordagem terica, demandas, formao profissional e percepo do profissional psi sobre a atuao e a poltica de sade mental. A pesquisa foi realizada em 2009/2, onde se utilizou entrevista semi-estruturada. Foram identificados oito psiclogos que trabalham em cinco locais especficos no municpio. A participao na pesquisa foi de 75% dos psiclogos. As psiclogas entrevistadas possuem ps-graduao em Sade Pblica e Psicopedagogia, alm de possurem cursos de extenso sobre problemas de aprendizagem e atendimento psicolgico infantil. As entrevistadas relataram que a disponibilidade fsica para realizar atendimento psicolgico infantil nessas instituies no est adequada. No que diz respeito ao essencial em materiais especficos para o atendimento, todas revelam os brinquedos e jogos como imperiosos prtica de atendimento infantil. Todas as psiclogas apontaram inexistncia de testes psicolgicos infantis nas instituies onde trabalham. No entanto, quando questionadas sobre as polticas pblicas que essas instituies concretizam para a sade mental da criana, expuseram seu desconhecimento sobre o assunto. As queixas que mais se apresentam so dificuldades de aprendizagem e comportamentos indisciplinados. A pesquisa identificou, ainda, que as psiclogas no fazem distino entre procedimentos, pois quando dizem estabelecer uma conversa focal, destinada ao encaminhamento de aes do sujeito sobre sua sade (nesse caso, dos pais sobre a sade as criana) o fazem caracterizando como atendimento psicoterpico, dando seguimento a partir de encaminhamento para outras instituies da rede de sade. Sobre os aparatos tericos utilizados na atuao em psicoterapia, foram caracterizadas a abordagem comportamental, a psicanlise e abordagem cognitivo-comportamental. A respeito da metodologia utilizada todas as pesquisadas indicaram a ludoterapia como procedimento fundamental. necessrio superar o diagnstico limitador e, portanto, intervenes tambm limitadoras. preciso conhecer as possibilidades do fazer psicolgico, algo que ficou inconsistente na fala superficial das psiclogas entrevistadas. Todas as pesquisadas afirmaram realizar diagnstico e avaliao em suas metodologias. So relatos que apontam prticas em uma perspectiva tradicional na Psicologia Clnica. A crtica de abordagens que seguem uma lgica clnica tradicional se fundamenta na sugesto de Benevides (2009) que aponta para um novo modo de construir poltica pblica atravs da produo de autonomia e emancipao social. A realidade mostrada pela pesquisa se refere a uma prtica ainda carente de espaos coletivos para reflexo e trocas de experincias, bem como de unio para execuo de aes que ultrapassem os aspectos burocrticos-administrativos como ainda predomina nos servios de sade (Capozzolo et al, 2005a). Os dados coletados conduzem uma necessidade de refletir sobre prtica em sade pblica partindo do conhecimento das polticas que fundamentam essas aes. Os resultados apontaram prticas permeadas de incertezas por desconhecerem e/ou negligenciarem as polticas pblicas para esse pblico, ao mesmo tempo que demonstraram o interesse por aperfeioamento constante em uma atuao mais integrada entre os diversos atores sociais. Para o atendimento

psicoterpico infantil existem numerosas teorias e mtodos a serem estudados perenemente. Fazer isso no SUS significa carregar, alm de toda essa bagagem terica, um compromisso social, pblico e comunitrio que tem origens fundamentadas e organizadas para alcanar o objetivo complexo que a sade.

TTULO: ATUAO DOS PROFISSIONAIS DA ATENO BSICA FRENTE A PESSOAS COM TRANSTORNOS MENTAIS. AUTOR(ES): Sampaio, A. B. (1); Oliveira, T. A. (1); Costa, M. V. S. (1); Chaves, J. D. (1); Oliveira N. S. (1); INSTITUIO: 1 - FIP; Apesar da implantao do CAPS estes ainda no esto em todas as cidades brasileiras, no sendo suficientes para suprir a demanda, que muitas vezes no conseguem acompanhamento ou acesso ao servio. Dessa forma a estratgia de sade da famlia apresenta como adequada para trabalhar a sade mental nas comunidades, pois so as primeiras portas de entrada para o sistema de sade. Nesse sentido objetiva-se verificar as aes desenvolvidas pelos profissionais da ateno bsica envolvendo os portadores de transtornos mentais. Trata-se de um estudo exploratrio descritivo com abordagem qualitativo. A pesquisa foi realizada no primeiro trimestre de 2010. Os participantes foram os enfermeiros das unidades bsicos de sade da famlia do municpio de IguatuCe. Foram utilizadas a entrevista semi-estruturada com perguntas elaborada de acordo com o tema. A aprovao tica da pesquisa foi emitida sob parecer pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Juazeiro do Norte-CE (FMJ). A anlise dos dados pautou-se nos pressupostos da anlise de contedo. Os resultados demonstram que as aes desenvolvidas pelos enfermeiros praticamente inexistem, pois no h atividades especficas voltadas para esses pacientes. As medidas de prevenes basicamente o encaminhamento para o psiclogo nos casos que apresentam possvel transtorno mental. A assistncia centrada nos mdicos atravs de consultas, medicao e referncias ao CAPS em que algumas vezes no h a contra-referncia ao ESF. Os ACS realizam visitas domiciliares e so o elo desses pacientes e seus familiares com o PSF. A participao em atividades educativas por parte desses pacientes s acontece quando eles tm alguma patologia clinica ou no caso de gestao. Portanto, observou-se que h a necessidade de um apoio matricial do CAPS em relao s unidades ESF, os profissionais precisam centra em atividades coletivas de promoo e preveno sade que se configuram em atividades semanais, extra consultrio no espao da unidade de sade.

TTULO: BRINQUEDOTECA HOSPITALAR: NO HOSPITAL TAMBM SE BRINCA. AUTOR(ES): Verissimo, D.S. (1); Abro, J.L.F. (1); Vasconcelos, M.S. (1); LINTZ, A.M.B. (1); Lemes, A.C.P. (1); Zanardo, L.B. (1); Costa, R.A. (1); Oliveira, R.G. (1); Medeiros, T.J. (1); Faria, T.H. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; O processo de hospitalizao constitui-se como uma experincia invasiva e geradora de sofrimento para a criana, levando a reaes de medo, estresse e ansiedade. Partindo do pressuposto que a partir do brincar a criana consegue comunicar seus sentimentos, expressar seu mundo interno e ainda, como se relaciona com ele, consideramos que, conservando seu carter ldico, o brincar assuma uma funo teraputica, no sentido de favorecer a elaborao e diminuio da angstia da internao. A lei n. 11.104/2005, da autoria da Deputada Luiza Erundina, datada de 21/03/2005, tornou obrigatria a implantao de brinquedotecas nos hospitais brasileiros, fazendo do brincar um direito do paciente peditrico. O projeto de extenso universitrio intitulado "Brinquedoteca: Psicologia no Hospital" desenvolvido desde maro de 2000 no setor de pediatria da Santa Casa de Misericrdia de Assis e desde 2009 no Hospital Regional da mesma cidade, mediante convnio firmado entre estas entidades e a Universidade Estadual Paulista "Jlio de Mesquita Filho" (UNESP)/Campus Assis. A equipe formada por estagirios do Curso de Psicologia e supervisores/docentes do Departamento de Psicologia Clnica e do Departamento de Psicologia Evolutiva, Social e Escolar da Faculdade de Cincias e Letras/Unesp-Assis. Nesses dois hospitais, h a brinquedoteca mvel, no qual os estagirios levam o carrinho com brinquedos at os leitos. Alm disso no Hospital Regional de Assis h um espao fsico adequado para propor o ldico. Em ambas situaes a criana tem liberdade e autonomia de escolha para, como e com o que brincar. As intervenes tem como principais objetivos diminuir a ansiedade; possveis traumas ocasionados pelos procedimentos realizados no hospital; fortalecer a estrutura familiar a partir de orientaes sobre como a partir do brincar possvel contribuir para o desenvolvimento e recuperao da criana; acolhimento e escuta para com a famlia e criana; recuperar e/ou fortalecer a auto-imagem, autoconfiana e auto-estima da criana internada e, tornar possvel o estabelecimento de relaes amigveis e prazerosas, a fim de minimizar os entraves relacionados s doenas e ao tratamento. Outra perspectiva para o trabalho executado pela brinquedoteca o de junto aos profissionais dos hospitais pensar em um trabalho multiprofissional, onde h a possibilidade de enxergar a criana com suas singularidades e inserida em um paradigma biopsicossocial . Esta equipe multiprofissional auxiliaria na recuperao da criana internada, desmistificando esteretipos e prticas do tratamento que gerariam angstias, alm de estabelecer um canal entre os profissionais para repensar suas prticas e discutir os saberes sobre as diversas disciplinas envolvidas em uma equipe multiprofissional. Portanto, a Brinquedoteca vem cumprindo um papel de grande relevncia social na medida em que tem contribuindo para humanizao hospitalar e o atendimento de um expressivo nmero de crianas da regio e de reas mais distantes. Jogos, histrias infantis e brinquedos variados so formas de interao que permitem elucidar dvidas sobre a situao de internao, favorecendo a elaborao psquica da condio de hospitalizao e dessa maneira contribuindo para a sade psicolgica e integral da criana. (Projeto financiado pela PROEX- Pr-reitoria de Extenso Universitria)

TTULO: CAPACITAO DOS PROFISSIONAIS DO PROGRAMA SADE DA FAMLIA (PSF): A IMPORTNCIA DA ATENO BSICA DE SADE NO DIRECIONAMENTO DAS PRTICAS DE PREVENO DE RECADA DE PACIENTES ALCOOLISTAS. AUTOR(ES): Araujo,A.P.N. (1); INSTITUIO: 1 - UFSJ; Este Trabalho esta sendo desenvolvido em uma cidade localizada no interior de Minas Gerais, atravs de um projeto de iniciao cientfica, tendo como proposta a elaborao de um plano de trabalho de capacitao dos profissionais do Programa Sade da Famlia (PSF) aplicado a dependentes de lcool para preveno de recada, atravs dos servios primrios de sade, e posteriormente uma avaliao atravs de grupos focais, visando uma aplicao a partir da capacitao em sua rotina de trabalho. Na atualidade, h um entendimento de que as questes de lcool e outras drogas se constituem num problema de sade pblica e uma prioridade para as polticas pblicas. Apesar da eficincia, adequao e aparente facilidade para a implantao de rotinas de rastreamento e intervenes breves na comunidade, observa-se que existem vrias dificuldades para sua implementao como atividade de rotina nos servios de Ateno Primria a Sade. O PSF consiste em um novo modelo de ateno centrado na lgica da vigilncia sade e qualidade de vida, dirigido famlia e comunidade, e inclui desde a proteo e a promoo sade at o diagnstico e o tratamento das doenas. O perfil especfico dos profissionais desses programas, envolvidos com o bem-estar das comunidades, o da construo de compromisso, disponibilidade, intimidade e de relaes de confiana. O campo de ateno sade mental passa por importantes transformaes conceituais e operacionais, reorientando-se o modelo historicamente centrado na referncia hospitalar por um novo modelo de ateno descentralizado e de base comunitria. Este atual cenrio na sade requer mudanas para a implantao de um modelo de ateno na perspectiva de uma maior integralidade do saber e das aes. Na ateno bsica o Programa Sade da Famlia vem se constituindo como eixo estruturante, absorvendo parcela significativa de profissionais no mercado de trabalho. de fundamental importncia a discusso em torno da formao de recursos humanos para o SUS, buscando encontrar as melhores alternativas para enfrentar a situao dos profissionais j inseridos no sistema, minimizando os efeitos da formao inadequada desses profissionais. Alguns estudos detectaram falta de engajamento dos profissionais de sade, decorrente de atitudes negativas sobre a possibilidade de melhora dos pacientes em relao ao problema com o lcool. A crena sobre um determinado fenmeno influencia diretamente o comportamento dos indivduos e sua forma de agir em relao a tal (Ronzani, 2005). O desafio integrar as aes, capacitar as equipes e aumentar a cobertura assistencial de sade geral populao, avaliando o processo de implementao de prticas de preveno de recada direcionadas a dependentes de lcool pelos servios primrios de sade na comunidade. As aes de sade mental na ateno bsica devem obedecer ao modelo de redes de cuidado, de base territorial e atuao transversal com outras polticas especficas, e que busquem o estabelecimento de vnculos e acolhimento. Tais aes devem estar fundamentadas nos princpios do SUS e nos princpios da Reforma Psiquitrica. Podemos sintetizar como princpios fundamentais dessa articulao entre sade mental e

ateno bsica: a noo de territrio, a organizao da ateno sade mental em rede, a intersetorialidade, a reabilitao psicossocial, a multiprofissionalidade e interdisciplinaridade, a desinstitucionalizao, a promoo de cidadania dos usurios e a construo da autonomia possvel (Reinaldo, 2008). Referncias Bibliogrficas: REINALDO, A.M.S; PILLON, S.C. Repercusses do alcoolismo nas relaes familiares: estudo de caso. So Paulo: Rev. Latino Americana de Enfermagem, 2008. RONZANI, T.M; RIBEIRO, S.M; AMARAL, M.B; FORMIGONI, M.L.O.S. Implantao de rotinas de rastreamento do uso de risco de lcool e de uma interveno breve na atuao primria de sade: diferenas a serem superadas. Cad. Sade Pblica, 2005.

TTULO: CAPS III: INTERVENES DE URGNCIA NO ACOLHIMENTO INTEGRAL AO USURIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Silva, L.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; O presente trabalho relata a experincia singular do funcionamento da assistncia 24 horas em um servio de referncia para transtornos mentais severos e persistentes (CAPS III) no municpio de Joo Pessoa/PB. Caracterizado como uma das modalidades de um servio substitutivo dentro da rede de sade mental, O CAPS Gutemberg Botelho, possui um funcionamento dirio, mantendo uma equipe multidisciplinar responsvel por todas as atividades teraputicas existentes. J para os pacientes em crise, o servio possui caractersticas que muitas vezes diferem radicalmente dessa rotina diria. Nesse sentido, apesar de considerarmos que a noite segue-se ao dia e vice-versa, a assistncia noturna desafia o trabalho atravs da criao, se opondo a uniformidade das grades de atividades que muitas vezes imperam na assistncia dia. caracterstica do funcionamento noturno, a inveno, o agir diante da crise, sendo o cuidado intensivo e intervenes emergenciais prticas cotidianas na noite, se caracterizando efetivamente como uma forma de substituio s internaes hospitalocentricas. O leito-noite pode ser considerado como o corao do CAPS, pois a nica coisa que no pra, atendendo os usurios nos momentos mais delicados de sua existncia, acolhendo a crise numa tentativa de minimizar o prprio sofrimento. Contando com uma equipe mnima, os tcnicos plantonistas formam muitas vezes um corpus nico de acolhimento e escuta que na maioria das situaes extrapola a formao individual de cada um. Portanto, o presente trabalho se caracteriza por um relato de experincia, especificamente, dos plantes noturnos em um CAPS III, tendo como objetivo descrever as mltiplas situaes de crise e seus manejos diante destas, que necessariamente no se baseiam em alternativas farmacolgicas, pois nestes plantes, no se tem a figura do mdicopsiquitrico, mas sim em mltiplas aes que servem como ponto de ancoragem para o usurio e que muitas vezes impede uma precoce internao hospitalar. Neste sentido, conclui-se que o CAPS III Gutemberg Botelho acolhe as mais variadas demandas diante dessas situaes subjetivas, que muitas vezes vo das solicitaes familiares do usurio para internao por alguns dias at as mais especficas, que precisam passar um perodo maior na observao 24 horas, para que de alguma forma possa cessar essa descompensao subjetiva e a partir da advir o sujeito desejante que volte a circular pelos laos sociais que o cerca.

TTULO: CAPS III: INTERVENES DE URGNCIA NO ACOLHIMENTO INTEGRAL SO USURIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Silva, L.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; O presente trabalho relata a experincia singular do funcionamento da assistncia 24 horas em um servio de referncia para transtornos mentais severos e persistentes (CAPS III) no municpio de Joo Pessoa/PB. Caracterizado como uma das modalidades de um servio substitutivo dentro da rede de sade mental, O CAPS Gutemberg Botelho, possui um funcionamento dirio, mantendo uma equipe multidisciplinar responsvel por todas as atividades teraputicas existentes. J para os pacientes em crise, o servio possui caractersticas que muitas vezes diferem radicalmente dessa rotina diria. Nesse sentido, apesar de considerarmos que a noite segue-se ao dia e vice-versa, a assistncia noturna desafia o trabalho atravs da criao, se opondo a uniformidade das grades de atividades que muitas vezes imperam na assistncia dia. caracterstica do funcionamento noturno, a inveno, o agir diante da crise, sendo o cuidado intensivo e intervenes emergenciais prticas cotidianas na noite, se caracterizando efetivamente como uma forma de substituio s internaes hospitalocentricas. O leito-noite pode ser considerado como o corao do CAPS, pois a nica coisa que no pra, atendendo os usurios nos momentos mais delicados de sua existncia, acolhendo a crise numa tentativa de minimizar o prprio sofrimento. Contando com uma equipe mnima, os tcnicos plantonistas formam muitas vezes um corpus nico de acolhimento e escuta que na maioria das situaes extrapola a formao individual de cada um. Portanto, o presente trabalho se caracteriza por um relato de experincia, especificamente, dos plantes noturnos em um CAPS III, tendo como objetivo descrever as mltiplas situaes de crise e seus manejos diante destas, que necessariamente no se baseiam em alternativas farmacolgicas, pois nestes plantes, no se tem a figura do mdicopsiquitrico, mas sim em mltiplas aes que servem como ponto de ancoragem para o usurio e que muitas vezes impede uma precoce internao hospitalar. Neste sentido, conclui-se que o CAPS III Gutemberg Botelho acolhe as mais variadas demandas diante dessas situaes subjetivas, que muitas vezes vo das solicitaes familiares do usurio para internao por alguns dias at as mais especficas, que precisam passar um perodo maior na observao 24 horas, para que de alguma forma possa cessar essa descompensao subjetiva e a partir da advir o sujeito desejante que volte a circular pelos laos sociais que o cerca.

TTULO: CAPS-UERJ: UMA TENTATIVA DE DESINSTITUCIONALIZAO AUTOR(ES): Souza, A.M. (1); Ferreira, A.P (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; O presente trabalho tem como objetivo apresentar, a partir da minha experincia como estagiria de psicologia inserida no campo de Sade Mental, algumas reflexes acerca da transio do Hospita-Dia Ricardo Montalban para a modalidade de Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). Desta forma, a discusso ser embasada nas mudanas polticas e fsicas que vm ocorrendo a partir destas novas propostas, e de como a frequentadora Maria tem sido afetada por essa experincia de mudana. Sendo assim, buscarei trazer algumas contribuies para as reflexes sobre a questo da desinstitucionalizao nos novos dispositivos de sade mental no Brasil e a formao de profissionais nessa rea. Palavras chave: Ateno psicossocial, desinstitucionalizao, projeto teraputico, caso clnico.

TTULO: CAPS: UMA PERCEPO PARA ALM DO "SER LOUCO" AUTOR(ES): Carvalho, L. T. (1); Bertani, I. F. (1); Passos, R.G (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; O presente estudo pretende-se uma reflexo sobre o cuidado pessoa em sofrimento psquico, sendo prestado nos servios alternativos em decorrncia do processo de desinstitucionalizao proposto pela Reforma Psiquitrica (RP). A partir da pesquisa procura-se realizar a anlise crtica da realidade social objetivando discutir a situao da ateno Sade Mental do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) de Franca (SP), avaliando a rede de cuidados e elaborando propostas que possam contribuir para melhoria dos servios, levando-se em conta as dificuldades significativas nesse cuidado. O lcus selecionado conta com uma rede servios que vem sendo estruturada dentro de um paradigma novo de ateno. constitudo por dispositivos assistenciais que possibilitam a ateno psicossocial aos pacientes com transtornos mentais. Ressaltando que a ateno em sade mental deve ser feita dentro de uma rede de cuidados, e tais aes devem estar fundamentadas nos princpios do SUS e nos princpios da RP, buscou-se evidenciar como est acontecendo a articulao dos servios alternativos e a rede, visto que a partir da dcada de 1990 houve a expanso significativa dos dispositivos propostos pela RP, que visa a substituio gradual do modelo de ateno hospitalocntrico, por servios de ateno psicossocial abertos, inteiramente substitutivos e no complementares ao hospital psiquitrico. Nesse sentido, destacam-se os obstculos que a luta antimanicomial tem se defrontado para sua efetivao, visto que a desinstitucionalizao no se restringe mera alta hospitalar, envolve questes tcnico-administrativas e assistenciais, exige para si recursos humanos e a criao de servios substitutivos e gesto. Franca destaca-se na rea da sade, pois representa um plo de referncia no atendimento mdico-hospitalar devido a estrutura oferecida. Ressaltam-se os servios de atendimento sade mental, sendo estes: ambulatrio de sade mental, Hospital Psiquitrico Allan Kardec, Hospital Dia e o CAPS, em especial onde foi problematizado o papel do assistente social e a forma como se tem construdo o cuidado, referenciandose o Projeto tico Poltico que afirma a defesa intransigente dos direitos humanos e o repdio do arbtrio e dos preconceitos. Notam-se no CAPS de Franca dificuldades administrativas, resultantes do escasso investimento na rea social h a dificuldade em instituir uma rede de apoio articulada, h a prtica setorizada nas polticas pblicas dentre outras que aumentam o grau de dificuldade na implantao das diretrizes sobre o funcionamento do CAPS e do Movimento pela desinstitucionalizao. Faz-se destaque da prtica do assistente social, em suas aes profissionais e enquanto cidados para a transformao do lugar da loucura no imaginrio da humanidade, pois este, utilizando os canais de participao, poder contribuir para a quebra do estigma loucura, pois como salienta Heller (2008) o conhecimento dos homens dificultado no apenas pelo fato de que a exterioridade em demasia encubra a interioridade, mas tambm porque a prpria interioridade se empobrece. Com isso, enfatiza-se a necessidade do conceito ampliado de cuidado, que v alm dos muros institucionais e caminhe no sentido da mudana de paradigmas. Por meio do trabalho scio-educativo em sade mental ser possvel ir alm do que est posto de imediato na realidade e conseguir avanos na assistncia, pois discorrer sobre esta temtica no contexto tericoemprico atual implica transpor a cerca de mundos paralelos, sendo um pautado na normalidade e outro caracterizado pela ausncia da razo. Para que as diretrizes da RP

sejam potencializadas, faz-se necessrio que o campo da capacitao esteja aberto aos profissionais, sociedade e aos familiares, e que no seja somente um meio de cumprir suas funes, mas sim de fornecer elementos que fomentem a discusso a respeito do sofrimento mental.

TTULO: CAPSAD CAMPO VERDE TECENDO REDE JUNTO A ATENO BSICA PARA A ATENO INTEGRAL AO USURIO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS NO MUNICPIO DE CAMARAGIBE - PE AUTOR(ES): ALMEIDA, R.B.F. (1); INSTITUIO: 1 - SESAU - CAMARAGIBE; Considerando o processo de descentralizao da gesto do Sistema de Sade, o municpio de Camaragibe vem estruturando a Poltica de Sade Mental com o intuito de atender, cada vez melhor, seus muncipes com algum transtorno psquico ou sofrimento em decorrncia do uso de lcool e outras drogas. O Modelo de Ateno Sade Mental em Camaragibe constitui-se no atendimento integral ao cidado, tendo a famlia como objeto de ateno, entendendo a sade como componente da qualidade de vida e primando pelo controle social. Neste sentido se constitui um modelo substitutivo ao manicomial, buscando incessantemente o direito cidadania. Tem como princpio norteador a construo de uma rede articulada com o territrio e que favorea autonomia aos usurios atendidos. Diante desse cenrio de construo da rede de sade mental, a Poltica de Reduo de Danos comea a ter um espao significativo no municpio encarando a problemtica do consumo exacerbado de substncias psicoativas de forma comprometida unindo foras para tecer uma rede de cuidado integral para esses usurios. O CAPSad Campo Verde, pontap inicial na construo dessa rede, est em processo de implementao e j desenvolve uma ao de sucesso em seu territrio. Alguns percalos operacionais fizeram com que esse servio passasse por vrias dificuldades antes do seu funcionamento. Problemas diversos fizeram com que a equipe fosse contratada sem uma sede para o funcionamento do referido servio de sade. A gesto se viu diante de uma equipe ansiosa para o incio do trabalho e com muito entusiasmo para a construo da Poltica de Reduo de Danos municipal. Diante dessas dificuldades, as aes precisaram comear dentro do territrio junto a ateno bsica. Para alguns tcnicos, que percebiam a assistncia apenas dentro do CAPSad, a proposta precisou ser bem compreendida para que todos investissem de corpo e alma para o sucesso do trabalho. Dividimos a equipe de forma que cada tcnico do CAPSad ficasse responsvel por 5 ou 6 Unidades de Sade da Famlia USF do municpio. O objetivo da ao era conhecer de forma real e integral todo o territrio de Camaragibe a fim de mapear e diagnosticar quanto aos seus equipamentos de risco e de proteo como tambm as reas de maior consumo e vulnerabilidade para uma melhor atuao junto aos usurios do municpio. Alm desse mapeamento, os profissionais das USF tero, aps a inaugurao do CAPSad, este tcnico como apoiador institucional diante das dificuldades com usurios de lcool e outras drogas em suas reas de abrangncia numa lgica de matriciamento e educao permanente. Os estudos de caso, encaminhamentos e intervenes em que a equipe das USF tenham dificuldades, o tcnico do CAPSad ir contribuir da melhor forma possvel. Cada profissional tambm ir desenvolver nas USF de referncia uma capacitao, dividida em alguns mdulos tericos e prticos para que uma vez por ms, durante no mnimo seis meses, as equipes de sade da famlia possam discutir junto com o tcnico de referncia do CAPSad questes referentes ao consumo de lcool e outras drogas. Estando a rede em processo de construo, um grande desafio cotidiano se coloca para a equipe deste servio, no sentido de perseguir uma coerncia da dinmica de funcionamento dos mesmos com as diretrizes da poltica de sade mental do municpio, para que se cumpra o objetivo de consolidar uma rede de cuidados de base territorial e comunitria, efetivamente substitutiva lgica manicomial e s internaes em hospital psiquitrico. Hoje, esta

equipe reconhece que qualquer trabalho de preveno, promoo ou assistncia precisa ter como base o territrio e suas especificidades e que as aes dentro do CAPSad se tornem mais uma interveno junto aos usurios e no apenas a nica.

TTULO: CARACTERIZAO DOS USURIOS ATENDIDOS NO CAPSITERESINA:PERFIL DOS USURIOS INTENSIVOS AUTOR(ES): SANTOS, S. J. G. dos (1); BRANCO, E. de M. C. (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - CAPSi; Com base em vivncia de estgio em Servio Social no Centro de Ateno Psicossocial Infanto-juvenil Dr. Martinelli Cavalca (CAPSi - Teresina, PI) e partindo da observao sistemtica e do acervo bibliogrfico referente instituio, o presente trabalho visa apresentar o perfil dos usurios atendidos no CAPSi, destacando aqueles que se encontram acompanhados em regime intensivo. Foi analisado o pronturio de 11 usurios intensivos atendidos no perodo de 14 de outubro a 02 de dezembro de 2009. De modo geral, o CAPSi atende crianas e adolescentes de 2 a 18 anos incompletos bem como realiza acompanhamento com os familiares e cuidadores. Atende casos transtorno mentais severos e persistentes, em sua grande parte, adolescentes e do sexo masculino. Sobre os usurios intensivos: a maioria pertence classe social menos favorecida e so de outros municpios, havendo dificuldades em se deslocar at o CAPSi; sua mdia de faixa etria corresponde a 14 anos de idade, predominando adolescentes prximos idade mxima atendida no CAPSi; no que se refere ao grau de escolaridade, grande parte cessaram os estudos e se distanciaram da escola nas primeiras sries do ensino fundamental. Na configurao familiar, predomina agrupamentos familiares pequenos, trata-se de pessoas com poder aquisitivo inferior, possuindo benefcios do governo ou outra ajuda de custo para poder viabilizar o tratamento. Observa-se em 6 casos analisados a presena de membro com transtorno mental ou que consome substancias psicoativas, podendo-se levantar como hiptese que h uma maior possibilidade de apresentar algum transtorno mental quando um dos familiares possuem. Sobre o tempo de aparecimento do problema de sade mental e a ida ao CAPSi, varia de uma semana um ano ou mais, ocorrendo a espera de certo tempo para se averiguar o prolongamento ou no daquele comportamento especfico e um certo receio sobre a possvel confirmao de que seu filho apresenta algum transtorno de ordem mental.Constatou-se como principais motivos de queixa ou procura ao CAPSi nos casos intensivos, questes como agressividade ou auto-agresso, agitao, desmaios, perturbaes auditivas e/ou visuais, crises psquicas, retardo mental, tentativa de estupro e suspeita de abuso sexual. Alguns dos casos analisados possuam como hiptese de diagnstico: esquizofrenia, retardo mental, depresso, e transtorno afetivo bipolar em episdio manaco (euforia e dificuldade de permanecer quieto). Nessa mostra dos usurios intensivos, observou-se como cuidadores, a predominncia da me (54,6%), seguida do pai (18,2%) e de ambos (18,2%). Tambm tinha a presena de uma irm (9%). Cabe fazer algumas observaes sobre a forma de participao desses membros no tratamento: alguns permanecem o dia todo (isso foi visto tanto como uma ateno e participao maior do familiar no tratamento como no, ficando alguns pais distantes do filho enquanto est na instituio); participao parcial, visitando algumas vezes; ou os cuidadores s deixam o familiar na instituio e voltam apenas para lev-lo sua casa. Destaca-se a presena significativa de avs acompanhando usurios intensivos de outros perodos (no analisados na elaborao do perfil), mas principalmente no cuidado dos usurios em outros nveis de atendimento (semi e no intensivos), onde tambm predomina a figura da me como provedora do cuidado. Assim, com os usurios intensivos tratam-se de situaes mais severas e delicadas, necessitando de uma ateno e acompanhamento maior tanto por conta da equipe multiprofissional, como tambm por parte dos familiares cuidadores. Mostra-se tambm

de suma importncia a presena da famlia no tratamento e a necessidade de realizao de trabalho com os cuidadores, sendo estes tambm usurios do servio. PALAVRAS-CHAVE: caracterizao usurios; acompanhamento intensivo; CAPSiTeresina

TTULO: CARTOGRAFANDO CENRIOS DE PRTICAS NA ATENO PSICOSSOCIAL: TENDNCIAS E PERSPECTIVAS AUTOR(ES): DUARTE, Marco Jos de Oliveira (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; INTRODUO: Frente aos desafios e a necessidade de problematizao tericometodolgica no sentido de produo de saberes no campo da sade mental, em particular dos novos servios de sade mental, que origina-se o presente trabalho. OBJETIVOS: O presente trabalho tem como objetivo repensar os referenciais tericoconceituais no campo da sade mental em geral e do campo da ateno psicossocial em particular, para tanto se problematiza a produo do cuidado na rede pblica de sade mental do Rio de Janeiro, tendo como contexto a atual Poltica de Sade Mental. METODOLOGIA: Assim, a partir da metodologia da pesquisa qualitativa, nosso trabalho de campo foi realizado junto aos profissionais, usurios e familiares dessas instituies no municpio do Rio de Janeiro, e a partir da anlise das entrevistas, trouxenos elementos para uma anlise micropoltica da gesto desses cuidados aos usurios de sade mental presentes nesse campo de ateno na Sade Mental.RESULTADOS E CONCLUSES: A cartografia dos servios de ateno psicossocial na cidade do Rio de Janeiro configura divergncias, disparidades, diferenas por vezes salutar no embate da construo da referida rede, por vezes domnios de saberes e prticas hegemnicas presentes ainda e persistentes no campo da sade mental e ateno psicossocial, a despeito de um modelo baseado na integralidade, territorialidade e interdisciplinaridade.

TTULO: CARTOGRAFIAS PSICOSSOCIAIS DO DESEJO: A INSERO DA PSICOLOGIA NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA AUTOR(ES): Faria, T. H. (1); Augusto, F. C. M. (1); Lintz, A. M. B. (1); Salvadori, T. T. (1); Peres, W. S. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - ASSIS; Este trabalho tem como proposta problematizar a experincia de um ncleo de estgio de Psicologia na Estratgia Sade da Famlia (ESF), na cidade de Assis/SP. A ESF uma estratgia que faz parte do Sistema nico de Sade (SUS), norteando-se a partir dos pilares deste sistema, (universalizao, equidade, integralidade, descentralizao, hierarquizao e participao da comunidade) pretendendo assim uma maior proximidade com a populao no trabalho de preveno de doenas e promoo de sade. Os estagirios da Universidade Estadual Paulista - UNESP de Assis, atuam junto a ESF atravs de pronto-atendimentos psicossociais em que ocorre o primeiro contato, possibilitando um espao de escuta que pode resultar em um possvel encaminhamento: acompanhamento teraputico; atendimento domiciliar; formao de grupos teraputicos; atividades culturais, organizao de festas e tambm exibio de filmes em um cine clube, visando oferecer lazer e cultura. Atravs dos encontros realizados entre os estagirios e os usurios da ESF, procuramos cartografar os afetos presentes nos lugares e relaes que os atores envolvidos estabelecem com a vida, com os outros e consigo mesmos, problematizando as cristalizaes dos desejos e as normatizaes dos sujeitos diante dos modos possveis de existir, estar e circular no mundo. Apostamos na potencializao dos encontros clnicos institucionais que possa permitir devires outros, construindo e reconstruindo possibilidades de novas posies dos sujeitos perante suas vidas, produzindo desta forma promoo de bem estar psicossocial, sade mental e cidadania. Como efeitos desses encontros, percebemos re-significaes ocorridas na auto-estima dos usurios, na valorizao de suas potencialidades e produo de novos projetos de futuro, o que tem contribudo para o aumento de circulao pelos espaos geo-poltico-existenciais e para expanso dos processos desejantes. J a experincia vivida pelos estagirios permite aos mesmos entrar em contato com vivncias e experimentaes da populao de baixa renda que por motivos econmicos, polticos, sociais e culturais dificilmente acessam outros espaos institucionais devido no sentirem bem acolhidas as suas marcas de diferena. Estas experincias tm promovido reflexes ticas, estticas e polticas sobre a qualidade do atendimento psicossocial nos servios pblicos de sade e tambm sobre a importncia da formao do psiclogo em sade coletiva.

TTULO: CENTROS DE CONVIVNCIA: TECENDO POTENCIALIDADES PARA O CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Cambuy, K. (1); Sei, M.B. (2); Martins, S.R.C. (3); INSTITUIO: 1 - Centro de Convivncia e Cooperao Tear das Artes; 2 - Centro Cultural Cndido/FUMEC; 3 - Espao de Convivncia Portal das Artes; Este trabalho tem como objetivo descrever a experincia dos Centros de Convivncia em Campinas-SP, discutindo a potencialidade do cuidado a partir desses espaos assim como os desafios para sua implementao dentro da rede de ateno em sade no municpio. H atualmente cerca de dez Centros de Convivncia em Campinas-SP em diferentes momentos de constituio. O movimento crescente de profissionais envolvidos com esses servios gerou em 2005 um frum que discute as experincias e sua ampliao no municpio como alternativa de ateno sade mental. A partir de vrias discusses nesses fruns, foi possvel pactuar um objetivo comum para esses espaos, assim como a populao-alvo, as prticas pertinentes etc. O objetivo dos Centros de Convivncia construir coletivamente espaos de convivncia nos territrios capazes de operar no fortalecimento de vnculos solidrios, atravs de prticas que promovam cultura, educao, sade e lazer, garantindo a singularidade de cada um, acolhimento e desenvolvimento de potencialidades. As aes so destinadas a toda comunidade, no entanto, h uma ateno especial em incluir aquelas pessoas com maior vulnerabilidade pessoal e social. So desenvolvidas, nesses espaos, as seguintes prticas: 1) Receptividade e acolhimento, com recepo da populao que chega ao servio e promoo de encontros, em pequenos ou grandes grupos, por meio ou no de atividades; 2) Atividades verbais (assemblia, rodas de conversa etc.); 3) Atividades esportivas e de lazer; 4) Atividades artsticas e culturais; 5) Atividades de educao e cidadania; 6) Prticas integrativas (Lian Gong, Movimento Vital Expressivo,etc.) e 7) Atividades de incubao de gerao de renda. A intersetorialidade constitui-se uma das premissas para o desenvolvimento das prticas, buscando gerar o maior nmero de ofertas e possibilidades de encontros entre as pessoas. So vrios os efeitos positivos decorrentes da participao dos usurios nos espaos de convivncia como: ampliao da rede social, aumento de auto-estima, maior autonomia, empoderamento e cidadania, descoberta ou redescoberta de habilidades, dentre outros. Para o usurio dos servios de sade mental, o maior ganho a mudana de papel social a partir da convivncia. Aquele antes considerado socialmente como louco, incapaz, improdutivo, passa a ser considerado como algum capaz de produzir algo de valor social e de transmitir sua habilidade a outras pessoas. Ainda que sejam inquestionveis o valor e a riqueza das prticas desenvolvidas nesses espaos para a vida dos usurios, podemos afirmar que a implementao e sustentao dessas experincias ainda um desafio, um processo em construo, de maneira que se almeja maior legitimao dos Centros de Convivncia dentro da rede pblica de sade. Esforos tm sido feitos com esse intuito, tendo como fomento os fruns de discusso sobre Centros de Convivncia. Encontra-se em andamento atualmente uma proposta de avaliao dos Centros de Convivncia de Campinas, em parceria com o CETS (Centro de Educao dos Trabalhadores da Sade), que tem como objetivo avaliar os efeitos das aes oferecidas pelos Centros de Convivncia aos usurios a fim de legitimar o trabalho desenvolvido e servir de instrumento para construo de diretrizes de uma poltica pblica. Esta avaliao pretende envolver os potenciais atores interessados no andamento dos trabalhos desenvolvidos nesses espaos, sejam gestores, profissionais, usurios, voluntrios e parceiros intersetoriais. Espera-se com esta avaliao legitimar os Centros de

Convivncia como dispositivos potentes para a rede municipal de ateno e cuidado em sade. Palavras-chaves: sade mental, centro de convivncia, rede, intersetorialidade.

TTULO: CONHECENDO MELHOR A RELAO ENTRE ESTRESSE E TABACO NO AMBIENTE DE TRABALHO AUTOR(ES): Ribaldo, I.R. (1); Lopes, M. (1); Gherardi-Donato, E.C. da S. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; O consumo de drogas por trabalhadores engloba as drogas lcitas e ilcitas. O tabaco tem sido descrito como a principal droga em termos de consumo e efeitos nocivos nos quadros de abuso e dependncia. Sabe-se que em termos de comunidade empresarial, o trabalhador que faz uso abusivo de drogas tem mais chances de ter problemas no ambiente de trabalho. O uso abusivo de tabaco no decorre apenas de causas orgnicas, mas de um conjunto de fatores bio-psico-sociais. Desta forma, importante refletir sobre a contribuio do trabalho para o desenvolvimento do uso abusivo desta substncia, assim como analisar se existe relao entre o estresse no trabalho e o consumo de substncias psicoativas. O estresse uma experincia humana comum e necessria, no entanto, alguns contextos podem causar elevados nveis de estresse, fazendo com que o indivduo sofra, um destes contextos pode ser o ambiente de trabalho. O ambiente tem sido considerado como fator de risco ou de proteo para o aumento ou a reduo da probabilidade do uso de substncias psicoativas. Tem-se como objetivo desse trabalho conhecer a relao entre estresse laboral e uso e abuso de tabaco no ambiente de trabalho. Sabendo da relao entre estresse e tabaco no ambiente de trabalho realizou-se um levantamento bibliogrfico, no perodo de 2000 a 2010, em uma base de dados internacional em cincias da sade, foi escolhido o ndice bibliogrfico LILACS por ter veiculao na America Latina e estar mais relacionado realidade do nosso pas. Aps levantamento bibliogrfico em bases de dados encontrou-se 10 artigos, foram selecionados para o estudo 3 que satisfaziam os critrios de incluso e excluso. Posteriormente foi realizado leitura dos mesmos para anlise direcionada ao objetivo. Dentre os artigos selecionados, todos continham anlises sobre estresse no trabalho e tambm sobre uso e abuso de substncias qumicas, dando nfase ao tabaco. Os 3 estudos apresentaram anlises de populaes ativas economicamente, de ambos os sexos, com diferentes cargos e funes, diferentes nveis de escolaridade e turnos de trabalho. Observou-se que o uso de tabaco parece estar relacionado ao nvel de estresse, sabe-se que h uma relao, porque h elementos que podem trazer sobrecarga no trabalho e aumentar as chances de uso tabaco e outras substncias, entre eles destacam-se: estresse, normas de trabalho muito rgidas, problemas no relacionamento interpessoal, disponibilidade das substncias no ambiente de trabalho ou em suas proximidades, longos afastamentos do ambiente familiar entre outros. O estresse no ambiente de trabalho passou a representar um papel de agente desencadeador de agravos sade dos trabalhadores e em um cenrio de globalizao, encontra-se uma relao da presena deste em relao ao bem-estar, qualidade de vida e produtividade dos trabalhadores. Conclui-se assim que a preveno no ambiente de trabalho considerada importante, j que este o espao rico para trabalhar questes de sade como, por exemplo, o consumo de substncias psicoativas um local onde o indivduo passa grande parte de seu dia, alm de ser um ambiente que pode contribuir para o aumento do estresse. Salienta-se aqui a necessidade e importncia de conhecer no apenas a magnitude do problema do consumo de tabaco, mas tambm os fatores associados ao seu consumo a

fim de dirigir aes educativas que possibilitem conhecer sua relao com dados comportamentais, em especial, relacionado ao ambiente de trabalho.

TTULO: CONSIDERAES SOBRE O TRABALHO DO PSICANALISTA NO CTI CORONARIANO AUTOR(ES): Cardoso, Andr Raymundo. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Nacional de Cardiologia; O trabalho do psiclogo/psicanalista nos hospitais de cardiologia, especialmente nas unidades de tratamento intensivo coronariano, apresenta grandes desafios ao profissional de sade mental que desenvolve sua prtica neste dispositivo. Esta apresentao pretende,portanto, analisar o percurso de trabalho realizado pelo autor, apontando para as dificuldades e possibilidades encontradas. Abordando a questo da morte, transfrencia, ato analtico e urgncia subjetiva o autor discorrer sobre sua prtica e tomar alguns casos clnicos para referend-la.

TTULO: CONSTRUO DA REDE DE SADE MENTAL: UMA EXPERINCIA EXITOSA AUTOR(ES): BRASIL. Ministrio da Sade. Portarias n. 336/GM, n. 139/GM. Braslia, 2002. (1); BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n. 10216; Braslia, 2001. (1); BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n. 245/GM, Braslia, 2004. (1); PLANO Diretor de Regionalizao das Aes de Sade em Alagoas PDR. Jan. 2002. (1); INSTITUIO: 1 - SESAU; Este trabalho objetiva, atravs de um relato de experincia, abordar a organizao da rede de ao e servios em Sade Mental a partir da implantao dos Centros de Ateno Psicossocial CAPS nos municpios da III Regio de Sade, atravs da Secretria de Estado da Sade de Alagoas. A Secretaria Executiva de Sade, por meio da Gerencia de Ncleo de Sade Mental GENSAM, sentindo a necessidade de reorganizar e construir a rede de servios regionalizados e hierarquizados vem realizando em parceria com as esferas Federal, Estadual e Municipal aes de monitoramento e avaliao junto aos municpios, estabelecendo estratgias de viabilizao da poltica de sade mental de acordo com os princpios do Sistema nico de Sade SUS e atendendo ao que preconiza a Lei N 10.216 e as portarias 336/02 e 189/02. A elevada incidncia de transtornos mentais na populao do estado de Alagoas e os altos ndices de internamentos em hospitais psiquitricos revelavam a ineficincia da rede de sade mental que no realizava aes efetivas de promoo, preveno e tratamento dos transtornos na comunidade, o que resultava em crise e conseqente hospitalizao dos usurios. Este quadro apontava para a necessidade da implementao de uma Poltica de Sade Mental nos municpios. No incio do trabalho realizado pelos Tcnicos da Gerencia de Ncleo de Sade Mental - GENSAM e Secretaria de Estado da Sade de Alagoas SESAU, buscou-se informaes acerca da situao de prestao de cuidados em sade mental no estado, realizando-se um diagnstico atravs da aplicao de um questionrio aos municpios. Tal levantamento foi complementado com visitas tcnicas in loco, observando no s a existncia do servios mas principalmente, a qualidade dos mesmos. At 2004 no Estado de Alagoas a rede de ateno sade mental compunha-se apenas de sete CAPS. Para os gestores municipais a alegao de dificuldades financeiras sempre constitui um fator de impedimento para ampliao deste servio de ateno. Com a publicao e regulamentao da portaria GM n 245/05 estabelecendo incentivos financeiros antecipado para implantao do CAPS, tornou-se possvel o impulsionamento, a partir de 2005, da ampliao de aes e servios de ateno sade mental no Estado, chegando a contabilizar at maio/2010 o quantitativo de 45 CAPS implantados, 09 em processo de implantao e 02 em fase de projeto. O processo de ampliao e implantao dos Centros de Ateno Psicossocial na III Regio de Sade contou com o mapeamento da rea, elaborao dos projetos e encaminhamento ao Ministrio da Sade, realizao de capacitaes com toda a equipe de sade, oficinas com os gestores, profissionais, usurios e familiares alm de visitas tcnicas que objetivaram monitorar o processo e assessorar os profissionais. A III regio de sade encontra-se hoje com 10 (dez) CAPS implantados e 01 (um) em fase de habilitao. Podemos concluir que houve uma reduo nos internamentos psiquitricos, atingindo assim o que preconiza as Portarias n 336 e 189/2002 no sentido de reinserir na sociedade aqueles que sofrem de transtornos mentais, alm de proporcionar a ampliao

do mercado de trabalho para profissionais da rea de sade mental que hoje conta com 793 trabalhadores envolvidos diretamente com servios no estado. Destes 322 so tcnicos, capacitados para atuar na rea. Palavras-chave: Sade Mental, Servios Substitutivos, Centros de Ateno Psicossocial, Reforma Psiquitrica. REFERNCIAS BRASIL. Ministrio da Sade. Portarias n. 336/GM, n. 139/GM. Braslia, 2002. BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n. 10216; Braslia, 2001. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n. 245/GM, Braslia, 2004. PLANO Diretor de Regionalizao das Aes de Sade em Alagoas PDR. Jan. 2002.

TTULO: CONSTRUINDO UMA REDE DE ATENO INTERSETORIAL: A EXPERINCIA DO PROGRAMA MUNICIPAL DE SADE MENTAL DE IPATINGA-MG AUTOR(ES): ABRANTES,M.C.O (1); BARBOZA,M.A.G. (1); INSTITUIO: 1 - Prefeitura Municipal de Ipatinga-MG; Este trabalho visa descrever a experincia do Programa Municipal de Sade Mental de Ipatinga (PMSMI) que tem como objetivo permanente a constituio de uma rede de ateno em sade mental intersetorial. Para tanto, tomamos por eixos estratgicos de constituio dessa rede quatro conceitos, a saber: acolhimento, Funo-CAPS, Tcnico de Referncia em Sade Mental (TRSM) e apoio matricial. O servio de sade mental de Ipatinga se constituiu como um programa no ano de 2001, a partir do desenvolvimento de prticas instituintes em sade mental pelos trabalhadores da rede, em especial psiclogos, que se encontravam distribudos nas unidades da Ateno Primria em Sade (APS) desde o inicio da dcada de 1990. Os psiclogos buscaram fechar suas agendas, abrir as portas para o acolhimento, priorizar os casos mais graves, modificando a prtica ambulatorial tradicional desenvolvida at ento nas unidades bsicas. Por essa razo, consideramos que estes profissionais TRSM - constroem no cotidiano a clnica ampliada da sade mental que no deve se reduzir aos pressupostos da clnica estritamente psicolgica. Paralelamente ao surgimento do PMSMI, comearam a se integrar rede de ateno primria equipes recm-formadas do Programa de Sade da Famlia (PSF). O ingresso dessas equipes na rede de assistncia e a parceria com a equipe de sade mental possibilitou a ampliao do acesso do portador de sofrimento mental a uma assistncia contnua, territorializada e descentralizada de centros de especialidades. O CAPS II (CLIPS) foi inaugurado em 2004. O fato de que a assistncia em sade mental em Ipatinga no tenha comeado pelo CAPS contribuiu para uma nfase continuada na funo da APS como reguladora do trnsito do usurio por todos os dispositivos de sade. Atualmente, mesmo com a existncia de um CAPS, buscamos articular uma rede de ateno em que no haja a centralizao do cuidado em apenas um dispositivo. Compreende-se o CAPS para alm de seu prdio, de sua equipe, de seu horrio de funcionamento. Entende-se o CAPS enquanto idia e lgica de ateno. Toda a rede deve, assim como o CLIPS, abordar prioritariamente os pacientes mais graves, tratando das urgncias e evitando a reincidncia de crises de maneira territorializada, numa rede solidria de ateno que destaca a APS como porta de entrada para o portador de sofrimento mental. A este modo de trabalhar chamamos de Funo-CAPS. O acolhimento, desenvolvido na APS e no CAPS, consiste em escutar o usurio que demanda espontaneamente ou por encaminhamento o servio para que, a partir da escuta, buscar a melhor conduta. A partir da, o profissional tem vrias possibilidades de interveno que so conduzidas caso-a-caso. A demanda apresentada pode ir alm daquilo que so consideradas as respostas especficas do setor da sade. Por essa razo, o tcnico que acolhe deve lanar mo de novas possibilidades de intervenes intersetoriais. O acolhimento deve ser feito para a rede. Esta compreendida como qualquer recurso que possa se transformar em instrumento para manter o paciente estvel ou tir-lo da crise. Os dispositivos da rede, acionados caso-acaso, so estimulados a desenvolver o potencial de cuidado em sade mental a partir da oferta de encontros entre equipe local, seja das unidades da rede de sade, social ou jurdica, e equipe de apoio matricial. A metodologia de matriciamento implica uma posio de co-responsabilidade entre os setores dando apoio no acompanhamento dos casos de Sade Mental.

TTULO: CONTANDO CONTOS: UMA VIAGEM PELOS CAMINHOS DO CORAO. AUTOR(ES): Pinheiro, C. M. (1); Santos, J. E. (1); INSTITUIO: 1 - UNEB; Este trabalho um relato de experincia que traz o percurso de uma oficina teraputica chamada Contando Histrias, desenvolvida no Centro de Ateno Psicossocial Adilson Sampaio, Salvador-BA, campo de prtica da Residncia Multiprofissional em Sade da Universidade do Estado da Bahia. A oficina teve como objetivo promover um momento ldico e teraputico atravs da discusso em torno do contar, construir, ouvir histrias e falar sobre elas, estimulando a interao, ludicidade, criatividade e ressignificao de lembranas, sentimentos e vivncias. As fbulas trazidas e as histrias contadas pelos usurios proporcionaram a identificao com suas histrias de vida, fazendo com que as discusses flussem, e as reflexes brotassem produzindo paralelos importantes entre o que era narrado e o que era da experincia de cada um. Essa oficina contribuiu para reflexo sobre o acompanhamento de pessoas portadoras de transtorno mental e as ferramentas que podem ser usadas com este pblico, acenando com aspectos bastante frutferos como dispositivo de cuidado na ressignificao do seu cotidiano.

TTULO: CONTRIBUIES DA PSICOLOGIA, COM GRUPOS NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA DE SOBRAL-CE. AUTOR(ES): FREITAS, J.D. (1); CHAVES, F.L. (1); PAIVA, R.F.L (1); DINIZ, A.M. (1); SOUSA, M.L.T de (1); CASTRO, M.G de (1); ARAUJO, E.M.D (1); QUEIROZ, A.H.A.B (1); INSTITUIO: 1 - Escola de Formao em Sade da Famlia Visconde de Sabia (EFSFVS); A participao da psicologia no mbito da sade pblica, at a dcada de 70, era embrionria, caracterizada pela predominncia do modelo clnico fortemente centrado em atividades individuais de cunho curativo. Com a implementao do Sistema nico de Sade (SUS), houve uma importante consolidao da Sade Pblica, abrindo-se espaos para problematizar a aplicao das prticas tradicionais com formas diferenciadas de interveno na sade. A conduta profissional do psiclogo passa a ser mais local e coletiva, enfocando a famlia e suas relaes e no somente o indivduo com seus problemas, desta forma, resgatando as mltiplas dimenses da sade. Os movimentos sanitrio e psiquitrico problematizaram o conceito de sade num esforo de uma definio mais ampliada e dinmica, percebida como processo que no pode ser entendido sem vinculao com os determinantes scio, poltico, econmico e culturais e que no pode ser apropriado por uma s categoria profissional, mas compreendido atravs da costura entre fronteiras disciplinares. A partir da noo de incorporar outros saberes e efetivar a ateno integral, tenciona-se a participao de diferentes categorias profissionais na Sade Pblica, dentre as quais est a Psicologia, que tem seu movimento de insero nas polticas pblicas de sade num contexto de retrao da atividade liberal e de crtica ao modelo clnico tradicional. Este desafio de mudana de paradigmas exige do profissional psiclogo a superao do modelo clnico-individual, com vistas promoo da sade. Na Carta de Ottawa, a Promoo da Sade (PS) est relacionada tanto com a mudana de comportamentos e atitudes individuais, como com as condies materiais de vida da populao, que determinam a situao de sade e influenciam sobremaneira nas possibilidades de escolha das pessoas. No municpio de Sobral, a insero da Psicologia tem alicerces: na ESF, implantada em 1998; na reorganizao da sade mental do municpio, e na criao da Escola de Formao em Sade da Famlia Visconde de Sabia (EFSFVS) e o surgimento do Curso de Especializao com Carter de Residncia em Sade da Famlia, no ano de 1999. A psicologia entra na residncia em 2001, a partir da 2 turma de residentes, na ampliao das categorias profissionais, a partir da necessidade de formar trabalhadores de sade com uma viso interdisciplinar e integradora para atuao na ESF. O psiclogo o profissional que atua no campo da subjetividade cuidando dos processos de construo da identidade, na relao da pessoa com o mundo e consigo mesma. Seu foco de ao extrapola as questes puramente psquicas, atuando nas dimenses tica, poltica e cultural. Destacamos a formao do vnculo com o territrio como base para o trabalho do psiclogo na ESF, que mais alm de uma ateno clnica/teraputica, alcana as possibilidades do desenvolvimento comunitrio. Diante das mudanas geradas pela reforma sanitria brasileira, a psicologia busca uma compreenso mais ampla do processo sade-doena-cuidado e suas determinaes, alm de uma atuao integral e coletiva, utilizando referenciais tericos e metodolgicos que estimulem a participao e a autonomia das pessoas, no sentido da promoo da sade. Este relato fruto da construo de intervenes da psicologia e demais profissionais no mbito da Estratgia Sade da Famlia, atravs do relato de experincias de intervenes grupais

desenvolvidas pelos(as) psiclogos(as) da Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia e Ncleo de Apoio Sade da Famlia, em parceria com outros profissionais, na sede e distritos de Sobral/CE. Observamos que intervenes grupais ampliam o acesso sade, possibilitando uma abordagem pautada na integralidade e na equidade e favorecendo o estabelecimento de vnculo entre usurios e profissionais de sade.

TTULO: COOPERATIVA CUCA MALUCA AUTOR(ES): SOUZA, A.R.N. (1); MENEZES, M.A.M (1); ABRAHO, M.O.L (1); HAIDOS, E.S (1); OLIVEIRA, R.L. (1); MARTINS, N.B. (2); INSTITUIO: 1 - SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE MANAUS; 2 COOPERTIVA CUCA MALUCA; Na proposta atual da Reforma da Assistncia Psiquitrica no Brasil, a inteno a da desinstitucionalizao e incluso, integrando os portadores de sofrimento psquico nos diferentes espaos da sociedade inclusive no trabalho. A cooperativa se constitui como um espao onde as pessoas com dificuldades de insero no mercado, possam faz-lo, por uma via que acolhe e aborda os pacientes, que se tornam cooperados, de maneira apropriada. Dessa forma um lugar social diferente para os usurios, vai se constituindo um lugar na diviso social do trabalho, ao invs de excluso nos manicmios. As Cooperativas passam a envolver os usurios como sujeitos ativos que, rompendo com as noes de ergoterapia, arteterapia e terapia ocupacional, contam com o sujeito em sua possibilidade de produzir, criar e consumir. Dentre os objetivos especficos: -Implantar a Cooperativa Social Cuca Maluca, sendo formada por usurios e familiares do Centro de Ateno Psicossocial Sul do Municpio de Manaus. - Reinserir os usurios e familiares no mercado de trabalho atravs da formao de uma Cooperativa Social; - Trabalhar a independncia e autonomia dos portadores de sofrimento psquico, atravs das oficinas de trabalhos manuais, visando gerao de renda; - Melhorar a auto-estima dos usurios atravs do resgate da dignidade; - Aproximar os usurios de seus familiares e da comunidade. A cooperativa social ser formada por usurios e familiares, com assessoramento da equipe do Centro de Ateno Psicossocial Sul de Manaus e da Organizao das Cooperativas do Brasil no Amazonas (OCB). Tal organizao far o assessoramento quanto abertura, orientao na elaborao do Regimento Interno e demais documentos, bem como informaes sobre impostos a serem pagos pela cooperativa, conforme a legislao vigente. A OCB oferecer, tambm, formao sobre contabilidade, administrao (entre outros) aos usurios e familiares cooperados no sentido de que sejam capazes de conduzir a cooperativa de forma adequada visando estabilidade da mesma. Os produtos manuais como artesanatos em geral e alimentos, sero os principais a serem oferecidos. As oficinas ocorrero nas dependncias do CAPSS e sero oferecidas pelos servidores da Unidade e por voluntrios. O Centro de Ateno Psicossocial Sul de Manaus, atravs de seus servidores, tendo como base o conhecimento de outras cooperativas existentes no Brasil formadas com pessoas portadoras de transtornos mentais, sendo bem sucedido e com repercusso nacional; visa implantar a Cooperativa Social Cuca Maluca, como forma de retorno do usurio ao convvio social e ao mercado de trabalho. Os trabalhos manuais j so realizados nas oficinas teraputicas e, espera-se que at dezembro de 2010, tenhamos propiciado aos usurios e familiares experincias que possam tornar a cooperativa uma iniciativa produtora de autonomia, independncia e renda.

TTULO: COTIDIANO E CUIDADO DA PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL NA PERSPECTIVA DA REABILITAO PSICOSSOCIAL E INCLUSO SOCIAL: REPRESENTAES DAS FAMLIAS. AUTOR(ES): Randemark NFR (1); Barros S (2); INSTITUIO: 1 - UECE; 2 - EEUSP; INTRODUO: No final da dcada de setenta deu-se incio, no Brasil, a reestruturao da assistncia psiquitrica atravs do Movimento Brasileiro de Reforma Psiquitrica (MBRP) que se transformou, posteriormente, numa proposta poltico-ideolgica que defendia a desinstitucionalizao das pessoas com transtorno mental do espao asilar e sua incluso social despertando a necessidade de desenvolver estratgias promotoras de reabilitao psicossocial e de s famlias e comunidades de origem. Nesse processo, a famlia foi convertida num dos principais protagonistas do cuidado da pessoa com enfermidade mental.OBJETIVOS: Conhecer as representaes dos familiares acerca do cuidado do parente acometido pelo transtorno mental no cotridiano da familia para avaliar as estratgias promotoras de reabilitao e incluso social no contexto domiciliar. METODOLOGIA: Consiste no recorte de pesquisa de campo com abordagem qualitativa. Os cenrios foram os Centros de Ateno Psicossocial na cidade de So Paulo/Brasil. Os sujeitos foram vinte e dois (22) familiares de usurios, partcipes dos grupos teraputicos de famlia. Utilizou-se como instrumentos e procedimentos o formulrio de caracterizao dos sujeitos e roteiro de entrevista semi-estruturada. Conforme Resoluo n 196/96 do CNS, os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e o estudo obteve a aprovao do Comit de tica da Secretaria de Sade de So Paulo, ratificado por meio do parecer n 0034/07. Para a anlise dos achados das entrevistas utilizou-se o mtodo de anlise do discurso (FIORIN, 1989) com esteio no referencial do materialismo histrico-dialtico e no conceito de cotidiano de Agnes Heller, (1991), possibilitando a emergncia dos seguintes temas: Cotidiano e transtorno mental no discurso das famlias; Reabilitao psicossocial e incluso social no cotidiano da famlia. RESULTADOS: Os discursos dos familiares revelaram que as restries impostas pessoa com transtorno mental no cotidiano domiciliar abrangem as atividades da vida cotidiana, desde as mais triviais at as mais complexas, relacionadas incluso scio-comunitria, trocas afetivas e insero no mercado de trabalho, configurando uma vida claustral marcada pela anomia, ausncia de poder contratual e dependncia afetiva e financeira, no sendo observada a presena de condies capazes de propiciar a convivncia social efetiva. As representaes das famlias acerca da reabilitao psicossocial e incluso social da pessoa com o transtorno mental encontram-se, ainda, fortemente associadas s condutas e conceitos estigmatizantes, vinculados noo de normalidade e adaptabilidade social que determinam a forma como as famlias organizam o seu cotidiano, influenciando as atividades, as relaes interpessoais no mbito familiar e social, o desenvolvimento de estratgia para o enfrentamento das dificuldades dirias e as expectativas e perspectivas futuras, da famlia no que refere melhoria na qualidade de vida, na sociedade, do sujeito acometido pelo transtorno mental e sua famlia. CONSIDERAES FINAIS: Frente s dificuldades desveladas nos discursos dos sujeitos, consideramos que as demandas de sade no cotidiano familiar no vm sendo atendidas contrariando, sobretudo as proposies do Movimento de Reforma Psiquitrica para desinstitucionalizao do usurio dos servios de sade mental, mediante adoo de estratgias de reabilitao psicossocial, promoo da autonomia e cidadania tendo em vista a sua incluso na sociedade.

TTULO: CRIANAS ABRIGADAS E SADE MENTAL AUTOR(ES): Alto, S. (1); Milene, M. (1); Pinheiro, B.S. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; O objetivo desta comunicao apresentar algumas especificidades do atendimento clnico psicanaltico realizado com crianas e adolescentes abrigados. Buscamos introduzir a questo do desamparo que pode ser familiar, institucional e social a fim de indagar sobre a sade mental das crianas e jovens que se encontram em situao de vulnerabilidade social, alm de causar reflexes sobre a prtica com as mesmas, a partir da sinalizao da importncia fundamental do acolhimento para todo e qualquer ser humano. De acordo com Freud, somos radicalmente desamparados, uma vez que nascemos incapazes de garantir sozinhos nossa prpria sobrevivncia ; nos vendo sempre numa relao necessria e inevitvel com o outro. Desde o incio de sua obra (Projeto para uma psicologia cientfica, 1895), Freud trabalhou com a noo de desamparo lhe atribuindo funo fundamental na estruturao do psiquismo humano. Isto porque o beb nasce inacabado, dependendo de outra pessoa para a autopreservao; fato este que tem uma srie de consequncias para a vida da criana, uma vez que no somente sua sobrevivncia depende do outro, como tambm sua satisfao e sua organizao mental tambm. Como vemos, isso torna o encontro com o outro (os pais, cuidadores, a cultura em geral) um encontro fundante, j que funda a subjetividade, mostrando-se absolutamente necessrio para aquele ser tornar-se um ser de linguagem, um ser da cultura. Do ponto de vista psicanaltico, ento, a narrativa pessoal seria uma construo na tentativa de dar contorno e sada a esse insuportvel da existncia nossa dependncia irremedivel em relao ao outro sendo cada construo narrativa nica, apesar de tecida tambm com elementos do contexto. Podemos dizer que o simblico, que a cultura, tem o papel importante de oferecer meios para que cada sujeito possa constituir-se, construindo um modo singular de lidar com o impossvel que a condio humana apresenta. Nesta apresentao, procuramos verificar o que o Estado oferece clientela em situao de vulnerabilidade social, a partir dos princpios da lei, para, em seguida, fazermos uma articulao com a teoria freudiana do desamparo, considerando alguns casos clnicos. Nosso grupo de pesquisa oferece atendimento psicanaltico a crianas e adolescentes de um abrigo pblico, situado na cidade do Rio de Janeiro, e nossa experincia clnica constantemente atravessada pela dureza da realidade social dessa clientela. O abrigamento nesses casos representa a possibilidade de ofertar-lhes cuidado, proteo, educao, novos vnculos, e o desenvolvimento da autonomia. Contudo, o funcionamento institucional do abrigo apresenta caractersticas que reforam a situao de instabilidade que permeia a vida dessas crianas, tendo, inclusive, justificado o prprio abrigamento. Podemos discriminar algumas dessas situaes: ausncia s sesses por falta de educador para traz-las ou por desorganizao institucional; alta rotatividade dos educadores (os adultos que trabalham diretamente com as crianas); a troca de assistente social de referncia; distribuio das crianas em casas dentro do estabelecimento de acordo com critrio de idade, o que leva separao, por exemplo, de irmos; oferecimento inconstante de atividades esportivas, de lazer e profissionalizantes. Com a prtica, percebemos que essa inconstncia, reatualizada pela instituio, frequentemente era vivida como insegurana pelas crianas, que no conseguiam

encontrar referncias estveis nas relaes, de modo a dificultar o trabalho de construo singular de sua histria. Em nossa pesquisa, estudamos a questo do desamparo, da angstia e dos processos identificatrios dessa clientela, a partir da considerao dos casos e do estudo terico de diversos autores. No mbito desta comunicao, limitamos nossa reflexo questo do desamparo por questes estratgicas.

TTULO: CRIANDO POSSIBILIDADES: FEIRA DE TROCAS SOLIDRIAS, ESPAO ALM DO CONSUMO AUTOR(ES): Gerassi, M.I. (1); Ramos, R.B. (1); Abreu, C.R.G.M (1); INSTITUIO: 1 - PMSP; A Economia Solidria (ES) vem se apresentando, nos ltimos anos, como inovadora alternativa de gerao de trabalho e renda e uma resposta a favor da incluso social. Compreende uma diversidade de prticas econmicas e sociais organizadas sob a forma de cooperativas, associaes, clubes de trocas, empresas autogestionrias, redes de cooperao, entre outras que realizam atividades de produo de bens, prestao de servios, finanas solidrias, trocas, comrcio justo e consumo solidrio. E.S. um jeito diferente de produzir, vender, comprar e trocar o que preciso para viver. Sem explorar os outros, sem querer levar vantagem, sem destruir o ambiente. Cooperando, fortalecendo, cada um pensando no bem de todos e no prprio bem. Refere-se no somente a organizao de pessoas em um empreendimento, mas tambm para formarem uma rede de cooperao, baseada nos valores de unio e respeito vida. O Centro de Convivncia e Cooperativa (Cecco) enquanto espao de promoo da sade um lugar onde as pessoas comeam a viver em proximidade com o outro, adaptando-se e habituando-se a condies de realidades subjetivas e objetivas no compartilhar do mesmo espao, vindo a coexistir. Este lugar tem como tnica principal de sua existncia que os sujeitos sintam se possuidores de potencialidades tanto em sua capacidade laborativa como em sua capacidade de relacionar-se com o outro. Neste sentido, o Cecco tem dentre seus eixos fundantes a incluso social e a gerao de alternativas concretas para melhorar as condies reais de existncia da populao em maior vulnerabilidade, portanto, um de seus principais objetivos fomentar a formao de grupos em economia solidria, baseados na produo criativa, com compromisso ambiental, de forma sustentvel, estimulando a gesto participativa dos integrantes. Portanto, a ES e o Centro de Convivncia consideram o ser humano na sua integralidade como sujeito e finalidade da atividade econmica e so respostas para a reverso da lgica capitalista, promotora da pobreza, da excluso e da desigualdade social. Pelo exposto acima, hoje, o Cecco dentro de seu projeto de ES tem como objetivos: criar espao ampliado de convivncia; criar espao de empoderamento a partir da possibilidade de aquisio de bens, servios e saberes; resgate da capacidade produtiva dos indivduos que se encontram fora do mercado formal de trabalho; criar espao real de incluso social; uso consciente do meio ambiente. Atualmente so desenvolvidas as seguintes aes: feira de trocas solidrias; banco de trocas solidrias; armazm solidrio; incubao de grupos de gerao de renda; fomento de empreendimentos solidrios ; formao e sensibilizao em ES. A Feira de Trocas Solidrias tornou-se hoje o espao privilegiado de operacionalizao das aes de ES, torna evidente sua marca como um novo poder de consumo que ultrapassa os limites estabelecidos pela condio social do cidado. Possibilita um ganho que se estende no s em se obter bens materiais, mas no desenvolvimento de princpios como os da solidariedade, gentileza, confiana, partilha e sociabilidade. A participao sistemtica dos usurios do Cecco no projeto ES, tem possibilitado: melhora da auto-estima; resgate da cidadania; maior adeso ao servio; resgate dos valores de cooperao e solidariedade; sedimentao da rede de relaes sociais; proporcionando assim construo de novos projetos de vida que se constituem em ltima instncia uma porta de sada para os servios de sade. Participam deste projeto em torno de duzentas pessoas com as seguintes caractersticas:

idosos, portadores de transtornos mentais; portadores de deficincias; albergados; moradores de rua; crianas e adolescentes em situao de risco.

TTULO: CRIANDO UM AMPLO ESPAO DE CONVIVNCIA EM UM CAPS INFANTIL AUTOR(ES): Romio, C. M. (1); Zuchetto, G. (1); Hundertmarck , T. de O. T. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; A rede de ateno sade mental da cidade de Santa Maria RS conta com um Centro de Ateno Psicosocial Infanto-juvenil (CAPSi), no qual as crianas portadoras de sofrimento mental so assistidas por uma equipe de ateno em sade mental, que conta com 14 profissionais. O servio possui diversas atividades teraputicas, no entanto, o funcionamento do mesmo similar ao ambulatorial, ou seja, os atendimentos em sua maioria tm hora marcada e so de forma individual ou grupos fechados. Muitas vezes as crianas/adolescentes que esto em tratamento, que so cerca de 180 no servio, durante a espera entre os atendimentos ou grupos teraputicos e de convivncia, ficavam na sala de espera sem realizar nenhuma atividade teraputica. As crianas e adolescentes usurias do CAPSi tm o tratamento teraputico e mdico de que necessitam, no entanto, falta um modelo de atendimento amplo com um espao de convivncia constante e teraputico, no tempo de espera para as consultas ou entre os grupos, as crianas/adolescentes e familiares ficavam na sala de espera sem realizar nenhuma atividade. Diante disso a realidade do CAPSi vinha demonstrando que a clientela que se beneficia desta modalidade de atendimento em sade mental queria permanecer por mais tempo no servio. Em contrapartida, a instituio em questo carecia de recursos humanos para criar um espao ldico de produo cultural mais livre para as crianas e adolescentes que permanecem no servio. Buscando modificar esse cenrio e aproveitar o tempo no ambiente como potencial teraputico, desde agosto de 2009, o curso de psicologia da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), no grupo de Psicologia das Relaes e Sade em parceria com CAPSi, criaram um espao teraputico integral no qual alunos de graduao e de psgraduao, participam, promovendo um ambiente de convivncia. A proposta passou a ser efetivada em oito turnos durante a semana, atendendo a todas as crianas e pais que solicitam ateno. Todas as propostas de atividades so dadas pelos prprios usurios do CAPSi, o que possibilita que eles prprios entendam o ambiente como um lugar onde so protagonistas do seu tratamento. Com isso as atividades do ambiente teraputico variam entre atividades ldicas, artsticas, fsicas, e dilogos, que podem ocorrer em todo o ambiente do servio incluindo os espaos abertos. Com esse ambiente de convivncia integral e ampliado possvel restabelecer o sentimento de segurana inicial, distante em algum momento da figura exclusiva da me/cuidador, que por entraves internos ou ambientais no pode responder, sozinha(o), pela demanda emocional da criana. fundamental que se possa fornecer s crianas acometidas por algum tipo de transtorno mental um ambiente acolhedor e facilitador do seu desenvolvimento. O projeto ainda est em andamento, com isso as concluses so limitadas, no entanto possvel observar que os usurios tm permanecido mais no servio e em alguns casos possvel perceber que a proposta de participao no ambiente de convivncia j faz parte dos planos teraputicos.

TTULO: CUIDADO DO ENFERMEIRO DA UBS A FAMLIA DO PORTADOR DE DOENA MENTAL AUTOR(ES): Casanova, E.G. (1); Barreto, MGN (2); Calixto de Souza, R (3); INSTITUIO: 1 - UNIGRANRIO_UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRA; 2 Hospital Ado Pereira Nunes; 3 - Hospital PROVITA; A sade fsica e emocional dos membros da famlia possui importante funo no seu funcionamento. Quando ocorre algum problema em sua estrutura como, por exemplo, a dificuldade de relacionamento com um membro portador de doena mental ou alguma mudana brusca, no esperada na sade de um dos familiares, todos os demais geralmente so afetados, desequilibrando a unidade familiar. Neste estudo buscou-se analisar os cuidados prestados pelos enfermeiros, s famlias dos portadores de doenas mentais, atendidas em uma UBS. Pesquisa qualitativa, realizada com dez enfermeiros que trabalham em uma UBS, no estado do Rio de Janeiro, teve sua coleta de dados realizada atravs de entrevista. O estudo foi submetido Comisso de tica e Pesquisa da UNIGRANRIO. Utilizamos na anlise, a tcnica de anlise de contedo de Bardin, e construmos quatro categorias: Qualidade do cuidado de enfermagem ao portador de doena mental na UBS, O cuidado do enfermeiro famlia do portador de doena mental na UBS, Dificuldades do cuidar em sade mental/famlia na UBS e a Capacitao em Sade Mental do enfermeiro na UBS. Os resultados mostraram que os principais agravos em sade so cuidados pelos enfermeiros, no entanto, existem restries quanto ao atendimento do portador de sofrimento psquico. Verificamos que os enfermeiros definem a qualidade do atendimento como integral, no qual todos os usurios so atendidos da mesma forma, independente de sua da condio patolgica e da relao do usurio com o seu processo de adoecimento. Assim, questionamos esta mesma forma, pois o sofrimento psquico exige uma atuao singularizada e orientada pelos princpios da Reforma Psiquitrica. Destacamos que, apenas uma pequena parte dos entrevistados afirma desenvolver o Programa de Sade Mental na UBS. Porm observamos atravs dos relatos, que os enfermeiros realizam cuidados na rea da sade mental, sem o perceberem. Acreditamos que este fato ocorra devido aos seus exercentes ainda atriburem o fazer da Enfermagem apenas aos procedimentos que envolvem tecnologia dura. Outro achado foi que, mesmo desconhecendo, ou no possuindo capacitao em Sade Mental, o enfermeiro em sua abordagem, identifica os principais agravos psicolgicos, realizando assistncia de enfermagem aos portadores de doena mental e aos seus familiares. A principal dificuldade relatada pelos enfermeiros no atendimento s famlias de portadores de doena mental foi prpria famlia do doente mental, por isolar-se e isolar o usurio da equipe de sade da famlia e da comunidade. Outro achado de significativa importncia diz respeito baixa condio scioeconmica dos usurios e famlias. Ela apontada como um fator que interfere negativamente no trabalho dos profissionais. Outra limitao expressada foi quanto dinmica do funcionamento do servio. Os depoimentos tambm apontaram o nmero insuficiente de profissionais e a inadequao da infra-estrutura da unidade como elementos que dificultam o desenvolvimento de um efetivo relacionamento teraputico e conseqentemente de um trabalho qualificado, por parte do enfermeiro. Referiram ainda que a ausncia de capacitao do Enfermeiro reflita de forma singular na capacitao da equipe de uma UBS, pois enfatizam que inclusive encontraram preconceito e medo em alguns membros da equipe e na comunidade. Os resultados deste estudo assinalam a necessidade de maior preparo dos profissionais de sade da UBS, na rea da sade mental. A capacitao possibilitar novos conhecimentos

tcnicos e cientficos para que os profissionais de sade que atuam na UBS desenvolvam uma melhor assistncia aos usurios de seu territrio adstrito, possibilitando assim, uma melhoria na qualidade de vida dos usurios, das famlias e de suas comunidades. Concluindo, a Reforma Psiquitrica traz um novo desafio aos profissionais da sade, de ajudar as famlias de portador de sofrimento psquico, a fazer uma releitura da doena mental que acomete seu familiar.

TTULO: CUIDADO EM SADE E SUA INTERFACE COM A SADE MENTAL DE ADOLESCENTES GRVIDAS: PERCEPES E SENTIMENTOS NO COTIDIANO DA ATENO BSICA AUTOR(ES): PINTO, A.G.A. (1); CELEDNIO, R.M. (2); JORGE, M.S.B (2); INSTITUIO: 1 - URCA/UECE; 2 - UECE; A ateno sade da mulher incorpora-se nos princpios do Sistema nico de Sade (SUS) que pressupe que os servios de sade devem promover o atendimento universal, integral e resolutivo. A gravidez na adolescncia releva-se no cotidiano das unidades de sade pela elevada prevalncia de casos em todo o pas. A assistncia prnatal deve estar alinhada com a realidade social, econmica, cultural e psquica destas mulheres e fortalecer um atendimento que produza autonomia e emancipao para a resoluo e suprimento de suas demandas e necessidades de sade. Diante do contexto, objetiva-se analisar como as adolescentes grvidas percebem o cuidado prestado pela equipe da Estratgia Sade da Famlia (ESF) e a sua interface com a sade mental. A trajetria metodologia est sob abordagem qualitativa, utilizando-se a entrevista semiestruturada e a observao sistemtica como tcnicas de coleta de dados. Os sujeitos da pesquisa foram cinco gestantes adolescentes cadastradas e em acompanhamento prnatal de uma Unidade de Sade da Famlia da Secretaria Executiva Regional V (SER V) do Municpio de Fortaleza-CE. Os preceitos ticos foram cumpridos conforme legislao brasileira vigente. A anlise dos dados pautou-se na anlise de contedo crtica. Os resultados refletem os principais sentimentos apresentados pelas gestantes sobre o momento que esto vivendo, sendo unnimes nas respostas que expressam os sentimentos de alegria, satisfao e prazer. Em determinadas atitudes observadas, o significado do cuidado para as mesmas permeou momentos de intensa felicidade, apresentando sorrisos, atos relaxantes e emitindo a sensao de bem-estar no prprio semblante. As dificuldades relatadas sobre o acesso ao sistema de sade so superadas com a prpria vontade de ser me e o envolvimento na situao que est sendo vivenciada naquele momento. O estado emocional das adolescentes atravessado por determinados momentos de ansiedade que envolve o desconhecimento sobre o processo de parto e nascimento. visto ainda que no ncleo familiar as tenses que envolvem o cuidado esto relacionadas com a responsabilizao precoce da adolescente perante a gravidez e as prticas de sade requisitadas para a manuteno da sade. Assim, observa-se adolescentes que fragilizam a responsabilidade pela sua prpria gestao, por suas consultas pr-natais, encaminhamentos, condutas e orientaes dadas pelos profissionais de sade. Tal evidncia demonstra a imaturidade da adolescente grvida e representa um perfil de adolescente que ainda no tem estrutura psicolgica adequada e suficiente para gerar e se responsabilizar por um filho e por si. Nesse cenrio, ratificouse a falta de conhecimentos sobre o cuidado pr-natal e das conseqncias que uma gravidez pode causar, inclusive nas relaes subjetivas e afetivas mantidas ou no durante este perodo. Do ponto de vista das relaes com a equipe de sade, todas as gestantes entrevistadas referiram um excelente atendimento da equipe. O elo e vnculo mantido com as agentes comunitrias de sade ressaltam a confiana das mesmas com o trabalho realizado, dizendo poder contar com a equipe de sade quando necessrio. Desse modo, os aspectos relacionais determinam um estado de sade mental equilibrado ao dispor das atitudes de uma clnica ampliada pela escuta e troca de saberes na realidade social vivida pelas jovens. Enfim, o cuidado em sade tem uma significativa relao com o equilbrio emocional da gestante jovem e se fortalece nas prticas integrativas com nfase na subjetividade do processo teraputico.

TTULO: CUIDADO EM SADE MENTAL NA ATENO BSICA AUTOR(ES): Leitao, Mariana Montenegro (1); Galiza, Cinthia J. R. B. (2); Menezes, Angela Christina Souza (3); INSTITUIO: 1 - Caps Infanto Juvenil Cirandar; 2 - Coordenacao de Saude Mental; 3 - Nucleo de APoio a Saude da Familia; A Reforma Psiquitrica Brasileira teve incio na dcada de 70 com o intuito de mudanas nos modelos de estruturas asilares, modelo centrado no hospital psiquitrico. Com o Movimento da Reforma Sanitria, viu-se a Sade Mental tambm com outros olhos, pois o modelo mdico-centrado era o mesmo praticado na rea da psiquiatria. Houve ento a necessidade de mudanas das prticas com a insero da produo de tecnologias do cuidado dado ao usurio com transtorno mental. A boa relao entre a sade mental e a ateno bsica fomenta diversas aes de combate ao estigma da loucura, do preconceito, da segregao; mobilizando recursos comunitrios atravs das construes coletivas nos prprios grupos gerando a reabilitao psicossocial. Experincia exitosa foi o que ocorreu no ano de 2007; alguns profissionais da Secretaria de Sade de Joo Pessoa conduziram um processo de discusso sobre novas tecnologias de cuidado em sade mental na ateno bsica feita atravs de Rodas de Debates com vrios profissionais de Equipes Sade da Famlia, no que se refere: a abordagem, a provveis encaminhamentos, dvidas sobre o tratamento ofertado pelo Hospital Psiquitrico e pelo Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) entre outras dvidas. O resultado desse Movimento produziu crescimentos em muitos profissionais das Equipes de Sade da Famlia, alm de ter tambm produzido envolvimento e sensibilizao de outros atores nessa construo, como ainda, provocou aprendizado grande, troca de saberes, produo de cuidado e apoio mtuo, ocorreu prtica viva do que vem a ser matriciamento, a prtica de construo horizontal, trabalho em equipe, coresponsabilizao, co-gesto. Este trabalho desenvolvido foi significativo e motivante para todos ns profissionais, em seus diversos locais de atuao de trabalho, desde o primeiro instante, pois em sua maioria, os profissionais se mostraram abertos e atuantes em toda a discusso e debate sobre o tema que chegava constantemente Equipe Sade da Famlia casos de usurios com Transtornos Mentais. Outro ponto importante, foi que essa realizao de um dilogo sobre a temtica, surgiu da necessidade dos prprios trabalhadores das Equipes Sade da Famlia, no surgiu de uma imposio por parte de outro ator (a), o que torna a atuao do processo mais dinmico e, sobretudo motivador. Enfim, uma experincia inesquecvel, marcante e principalmente estruturante. Que a partir dali pode-se ver resultados gratificantes, dos quais quem agradeceu foram aqueles atendidos pela equipe aps a realizao das Oficinas/Rodas de Conversas os quais promoveu discusso e crescimento em coletivo dos que ali estavam. Palavras-chave: Tecnologias de cuidado, Sade Mental e Ateno Bsica.

TTULO: CUIDADO EM SADE MENTAL NA ATENO BSICA: ENTRE POSSIBILIDADES AUTOR(ES): Quirino, T. R. L. (1); Cabral, B. E. B. (2); INSTITUIO: 1 - UNIVASF/UFPE; 2 - UNIVASF; Atualmente, visualiza-se a existncia de mudanas do modelo de ateno sade mental dentro do SUS, sendo esta direcionada para a ampliao e qualificao do cuidado nos servios comunitrios, com base no territrio. Para alm da reorganizao dos dispositivos e mtodos de ao, trata-se, sobretudo, de uma transformao nas concepes e modos de realizao do cuidado sade mental, um cuidado com aproximao da rede familiar, social e cultural do usurio (Brasil, 2009). Neste sentido, as aes partiriam de uma rede de cuidados com potencial para resoluo dos casos em seus variados nveis de ateno, incluindo a ateno bsica, a qual deve estar preparada e disponvel para acolher as demandas apresentadas. Particularmente sobre a produo de aes de sade mental na ateno bsica, percebe-se que necessrio avanar nas discusses terico-prticas e, sobretudo, nas experincias nesse mbito de ateno, no perdendo de vista a perspectiva da integralidade. Nesta direo, o presente trabalho buscou compreender de que modo profissionais vinculados ateno bsica compreendem o cuidado em sade mental e como a ao empreendida frente s situaes que surgem em seu cotidiano de trabalho. A pesquisa caracterizou-se como um estudo exploratrio-descritivo, de abordagem qualitativa. O referencial terico foi a perspectiva das Prticas Discursivas e Produo de Sentidos no Cotidiano (Spink, 2004). Partiu-se do pressuposto de que investigar e discutir as aes de sade mental desenvolvidas na ateno bsica poderia contribuir para o planejamento de estratgias que venham a auxiliar na ateno sade mental em nvel comunitrio, bem como para discusses sobre esta temtica na regio de sua realizao. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semi-estruturadas com profissionais vinculados a equipes da Estratgia Sade da Famlia de um municpio de mdio porte localizado no interior da Bahia, tendo participado 15 profissionais de quatro equipes do municpio. Foram definidos dois eixos centrais de anlise para nortear a apresentao e discusso dos resultados, em consonncia com os objetivos propostos pelo estudo: 1) Compreenso do Cuidado em Sade Mental; e 2)(Organiz)Ao do Cuidado em Sade Mental. O primeiro eixo de anlise atravessado pelos sentidos atribudos pelos profissionais entrevistados ao sofrimento/transtorno psquico, destacando-se tambm reaes, sentimentos e percepes relacionados a isto. O segundo eixo de anlise diz respeito s aes de identificao, atendimento, acompanhamento e resolubilidade das demandas apresentadas nos territrios de abrangncia das equipes. Os resultados encontrados demonstram certa fragilidade na organizao do cuidado em sade mental nas realidades investigadas. Em geral, os profissionais no se sentem preparados para lidar com as questes identificadas na comunidade, referindo no contar com recursos, apoio e suporte institucional. Destaca-se que a rede de cuidados local apresenta grandes dificuldades de articulao e, com isso, as possibilidades de interveno no mbito da ESF tornam-se limitadas.

TTULO: CUIDADO EM SADE MENTAL: A PRODUO DA AUTONOMIA EM DISCUSSO. AUTOR(ES): Sena, J.M.F. (1); Jorge, M.S.B. (2); Fialho, M.B. (1); INSTITUIO: 1 - SESA/UECE; 2 - UECE; A proposta estratgica desenvolvida no CAPS, na tentativa de inverter a lgica da excluso social, faz-se por meio de articulaes entre a comunidade e a formao dos prprios usurios no sentido da produo e gerao de renda e trabalho. A intersetorialidade acarreta a desmistificao da doena mental ao entrecruzar olhares e sentimentos por meio de artifcios, na medida em que so compartilhados momentos comuns da vida em sociedade, aos poucos, traduz-se a verdade do conviver sadio e possvel. O estudo objetivou compreender os saberes e prticas em sade mental operados na construo da autonomia dos usurios do CAPS. A metodologia utilizada foi de natureza qualitativa, dentro de uma perspectiva crtico-analtica. Os sujeitos do estudo foram 14 trabalhadores de sade de uma equipe de CAPS do Municpio de Fortaleza-CE, sendo utilizadas a entrevista semi-estruturada e a observao sistemtica para coleta de dados. A anlise dos dados pautou-se nos pressupostos da anlise hermenutica critica. Os resultados apontam que o espao do cuidado definido no cotidiano do Centro de Ateno Psicossocial apresenta uma diversidade de atividades e procedimentos voltada para o restabelecimento da condio humana saudvel de cada usurio atendido. Na escolha pragmtica dos trabalhadores de sade ao realizar a produo do ato de cuidar, muitas vezes, algumas abordagens se distinguem pela adequao imediata ao objeto de interveno, no caso, o sujeito em sofrimento psquico, e, assim, tornam-se prevalentes na lida cotidiana dos servios de sade mental. O sentido teraputico de cada abordagem adotada e exercida pelos trabalhadores de sade, na relao com o usurio, efetiva-se na manuteno do estado de equilbrio da condio de sade e na adaptao subjetiva s formas de convvio com o adoecer psquico. A acolhida e vinculao ao CAPS determina o incio de um processo teraputico a ser compartilhado com o usurio que outrora estava parte do viver humano. A construo de sua autonomia parte tambm do apoio dispensado no cenrio do CAPS e na formao de novas estratgias de enfrentamento do transtorno e da condio social em que est inserido.

TTULO: CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM TEMPOS DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): Santos, L.M.R (1); Souza, A.C (2); INSTITUIO: 1 - IPUB/UFRJ; 2 - EEAAC/UFF; INTRODUAO: Este estudo refere-se a uma reflexo sobre a percepo de cuidado para a equipe de enfermagem em um hospital psiquitrico em vias de desinstitucionalizao. Para tanto, foi realizado inicialmente um levantamento bibliogrfico e posteriormente desdobrou-se em uma pesquisa exploratria de campo, que possibilitou promover uma discusso sobre as prticas de cuidado desses profissionais no cotidiano. Devido ao atual contexto de transformao da ateno em Sade Mental no Brasil de fundamental importncia acompanhar quais as prticas de cuidado a equipe de enfermagem tem adotado para contribuir com o processo de reforma psiquitrica brasileira. RESULTADOS/DISCUSSO: Realizamos 12 entrevistas com profissionais da equipe de enfermagem, sendo 4 auxiliares, 4 tcnicos e 4 enfermeiros nos diferentes setores de um hospital psiquitrico do municpio do Rio de Janeiro. A anlise dos dados foi realizada por meio da tcnica de anlise de contedo, dos quais emergiram, dentre outras, a categoria prticas de cuidado. Neste item buscamos refletir como os profissionais esto desenvolvendo o cuidado nas suas prticas cotidianas. Constatamos que ainda existe uma lacuna na prtica desejada em relao prtica implementada. Porm, alguns relatam que diferente do cuidado clnico, o cuidado em psiquiatria tem que envolver a famlia na teraputica do paciente, e isso requer um trabalho em equipe. E por fim, apesar de para alguns, a funo de vigia dos pacientes estar ainda enraizada, outros relatam que o profissional precisa adotar uma nova postura para que o cuidado acontea. CONCLUSES: Neste sentido, percebe-se que o campo da sade mental aponta para a necessidade de uma construo de uma atividade em que os profissionais de enfermagem tenham participao ativa neste processo. Onde a consolidao dos princpios da ateno psicossocial, centrado nos recursos do sujeito, valorizando sua histria de vida e viabilizando a construo de novas possibilidades, fortalea a construo de um trabalho de enfermagem sustentado no paradigma psicossocial, principalmente no que se refere ateno ao sujeito em sofrimento psquico.

TTULO: DA INRCIA AO MOVIMENTO SUBJETIVO AUTOR(ES): Charrison, C. (1); Gomes, C. O. (1); Silva, D.F.B. (1); INSTITUIO: 1 - INSTITUTO MUNICIPAL NISE DA SILVEIRA; Este trabalho aprofundar a discusso do cuidado oferecido durante a crise e a possibilidade de se fazer uma articulao da clnica da ateno psicossocial e o trabalho possvel dentro da enfermaria de um grande Hospital Psiquitrico do Rio de Janeiro. Esta instituio, apesar de estar passando por um processo de desinstitucionalizao e ter avanado em vrios aspectos nesse sentido, ainda mantm um modelo de internao limitado pelas normas asilares. Dessa forma, apresentaremos fragmentos de um caso clnico, que chamaremos de F. F aos 37 anos, se mantm contida no leito de uma enfermaria feminina de crise, por solicitao da prpria h cerca de um ano. No entanto, o nico momento que consente sua desconteno total, ocorre na realizao da higiene pessoal, que se d de modo particular no perodo noturno, num planto especfico de um tcnico de enfermagem. O uso das contenes mecnica e qumica sempre foram uma constante ao longo processo de internao, iniciado a partir dos 18 anos. Tal fato decorre diante da impossibilidade da mesma de lidar com fatos passados de sua histria, bem como o receio de investir em possibilidades de aes no seu presente, construindo uma inrcia como forma de proteo para si. A possibilidade de uma no-ao a impede de tudo, de viver a vida, de se movimentar, de se relacionar, de existir, de ser. Entendendo que o movimento viabiliza as aes e reaes quilo que o mundo nos apresenta como impulso para a existncia em nosso dia-a-dia. O projeto teraputico desenvolvido, atualmente, se estabeleceu atravs de uma ao multiprofissional aps a chegada de residentes em sade mental, uma terapeuta ocupacional e uma enfermeira, somando-se ento interveno que era feita de maneira isolada por uma terapeuta corporal. Diante disso, as aes desenvolvidas partiram de questionamentos sobre o porqu da conteno para esse sujeito, principalmente pelo fato desta condio j estar naturalizada pela maioria dos tcnicos que trabalham na enfermaria onde F se encontra h quatro anos e era conhecida por sua beleza e vivacidade, circulava por todos os espaos com autonomia, namorava e participava de eventos festivos dentro e fora do hospital, apesar da perda de vnculos familiares. As intervenes se deram a partir de desnaturalizar o pedido de conteno de F para a equipe tcnica. A crise de F, tambm se caracteriza por episdios de agressividade, que impressionam, e acabam por afastar profissionais dos cuidados bsicos que deveriam ser garantidos a F, como: cuidados clnicos, auxilio na alimentao, higiene pessoal e atendimentos regulares. Com a retomada de atendimentos no leito onde F permanece contida e atravs da escuta qualificada, passamos a reconstruir o projeto teraputico a partir do que F diz sobre si e da condio em que se encontra. Nesse momento possvel a convergncia dos diversos olhares que se colocam junto a F na sensibilizao para questes que tocam a especificidade e importncia de cada profissional, de forma que no se fragmente as aes, e sim, se concretize um cuidado compartilhado. Nas discusses do caso, principalmente nas reunies de equipe, ampliamos o que est sendo trabalhado em aes concretas: F tem sido acompanhada pela equipe de enfermagem, retomaram as discusses sobre o diagnstico e teraputica medicamentosa, reforou-se uma direo comum de tratamento com as equipes-CAPS e enfermaria e houve uma retomada de vnculos afetivos e questes de cidadania.

Contudo, pudemos compreender que mesmo nesse funcionamento de inrcia do corpo, F voltou a ser o ator de sua prpria histria a fim de produzir sadas para mudar sua condio. Percebemos que reconstituir as aes do cotidiano, como escovar os dentes, pentear os cabelos, passar batom, andar, danar, entre outras so essenciais para uma nova disposio fsica e subjetiva para se estar vivo e bem disposto para a vivncia e a convivncia diria, diante do inusitado que a vida nos apresenta.

TTULO: DA TEORIA PRTICA DE CUIDADOS EM CAPS: O ENFERMEIRO DESVELANDO SUA PRTICA AUTOR(ES): Pergentino, F.P. (1); Deodoro, C.N. (1); Gama, B.M.S. (1); Cardoso, R.C. (1); Melo, R. (1); INSTITUIO: 1 - EEAP - UNIRIO; O presente estudo teve como objetivo analisar as tecnologias do cuidado utilizadas por enfermeiros diante de um cliente em sofrimento psquico, inseridos nos Centros de Ateno Psicossociais (CAPS). Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratria do tipo reviso bibliogrfica. Para tal foi feita uma busca nas bases de dados LILACS, BVS, BIREME e Nursing no perodo de 2001 a 2009. Para realizar a busca foram utilizados os seguintes descritores: enfermagem psiquitrica, cuidado, e CAPS. A partir da anlise dos textos encontrados, destacaram-se as diretrizes da Reforma Psiquitrica enquanto base para as tecnologias do cuidado de enfermeiros: interdisciplinaridade, insero na famlia, trabalho na comunidade, desinstitucionalizao, e resgate da cidadania. Tal fato aponta que o enfermeiro conhece e valoriza os preceitos da Reforma Psiquitrica. Neste sentido, destacamos a categorizao de Merhy para as tecnologias do cuidado e fizemos aproximaes das aes de enfermagem, agrupando-as em: tecnologias duras aquelas ligadas a equipamentos e procedimentos; tecnologias leveduras decorrentes do uso de saberes bem estruturados como a Clnica e a Epidemiologia; e tecnologias leves as quais esto presentes no espao relacional profissional-usurio, implicadas com a produo das relaes entre dois sujeitos. Em posse dessas tecnologias o enfermeiro apresentado uma rede de possibilidades para a prestao de cuidados ao cliente em sofrimento psquico dentro dos CAPS, desde a coordenao da equipe de apoio matricial, consulta de enfermagem at a realizao de oficinas teraputicas, grupos educativos, e palestras. Os estudos selecionados destacaram uma longa distncia entre o discurso presente na formao especializada em enfermagem psiquitrica e sade mental e a atuao da enfermagem nessa rea. Reconhece-se um na nova conformao terica do objeto de cuidado: no mais o doente mental internado sendo contido e controlado, mas o portador de transtornos mentais ou sujeito em sofrimento psquico que merece ser atendido dentro de suas necessidades psicossociais. Os estudos destacaram tambm que o enfermeiro na sua atuao realiza as oficinas teraputicas, grupos educativos, todavia, na maior parte do tempo fica destinado a desempenhar atividades administrativo-burocrticas e no a assistncia ao usurio diretamente. Portanto, pode-se destacar que as possibilidades de atuao do enfermeiro, inserido em um Centro de Ateno Psicossocial, em posse das tecnologias do cuidado so vrias. Porm esse mesmo enfermeiro acaba perdendo espao dentro das unidades por destinar mais tempo para aes administrativas do que assistenciais, o que posteriormente acarretaria uma perda da identidade do enfermeiro/cuidador perante aos usurios. Alm disso, apesar dos enfermeiros apreenderem e compreenderem as diretrizes propostas pela Reforma Psiquitrica, ainda observam-se dificuldades para trazer esses conceitos em sua plenitude para realidade o que, de certa forma, os limita ao antigo modelo biomdico.

TTULO: DAS GRADES AOS PORTES ABERTOS DA CIDADE AUTOR(ES): LIMA, A.C. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; Considerando que Medida de Segurana o instrumento utilizado, pela justia, queles usurios avaliados como Inimputveis pelo cdigo penal. O presente trabalho visa propor uma discusso, a partir de uma historia de vida, entre os efeitos nefastos de uma longa internao em hospital de custdia e os esforos da Reforma Psiquitrica referentes a desinstitucionalizao. Em tese, a Medida de Segurana determinada pelo juiz pelo prazo de 1 a 3 anos. Entretanto, isso no significa necessariamente que a desinternao ocorrer ao final do tempo determinado. Aqui nos referimos a Joo. Nome fictcio dado por ns a esse usurio. Muito institucionalizado, hoje, em liberdade, Joo infelizmente contabiliza uma historia de 47 anos consecutivos de internao em manicmios judicirios, todos localizados no Estado do Rio de Janeiro. Sua desinternao somente fora possvel mediante a aposta da equipe, que o acompanhava no Hospital de Custodia e Tratamento Psiquitrico Henrique Roxo, de mant-lo em tratamento extra-hospitalar. Infelizmente, ao receber sua liberdade, Joo no tinha identidade. Sem qualquer referencia familiar, em total demisso subjetiva, no tinha para quem voltar. Um sujeito sem registros prprios, um verdadeiro retrato da cruel cultura manicomial que, durante anos, ditou normas em nosso pas. Portanto, como soluo encontrada, Joo foi inserido no Centro de Promoo Social Abrigo do Cristo Redentor, localizado em Bonsucesso, na cidade do Rio de Janeiro. Tratando-se, portanto, de um lugar, muito diferente dos espaos concernidos s grades, Joo se deparou com uma equipe que nele acredita, que aposta em sua reinsero social e no resgate de sua autonomia perdida. Sendo esta, ento, a nossa aposta, tivemos como objetivo primeiro acompanhar Joo na busca de seu territrio subjetivo. Onde pudesse se reconhecer como cidado. Trabalho difcil, uma vez que Joo tinha medo de tudo e de todos, at de sair dos espaos circunscritos do Centro onde mora. Uma problemtica que nos levou a procurar a rede de sade mental do municpio. Uma parceria preciosa, pois, atualmente, alm de receber o Beneficio de Prestao Continuada, postulado pela Assistncia Social, Joo acompanhado no CAPS Fernando Diniz, onde faz um tratamento intensivo. Assim, o presente trabalho visa colocar para discusso a importncia do trabalho em rede, onde a parceria entre A Sade Mental e a Assistncia Social se coloca como impar, para o encaminhamento de usurios de tanto sofreram pela lgica asilar dos antigos chamados manicmios Judicirios.

TTULO: DE CASA PARA A VIDA: A IMPLANTAO DE UMA OFICINA TERAPUTICA EM UMA UBSF DA BEIRA LINHA AUTOR(ES): Santos, K.R.S. (1); Amaral, J.R. (1); Campos, J.C.L. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFESO; Motivadas pelos contedos de sade mental e de acordo com a vivncia no cenrio de Integrao Ensino Trabalho Cidadania (IETC), nos deparamos com um grande desafio, enquanto alunas de Graduao em Enfermagem: reconhecemos um paciente portador de um transtorno mental em uma visita domiciliar, ue nos chamou ateno por ter "medo" da vida aqui fora. Propusemos-lhe o desafio de explorar essa tal vida aqui fora e traamos um plano de cuidados para esse paciente, o que resultou em um relato de experincia. Esse relato trata-se, ento, da experincia de incluso deste paceinte em seu territrio com vistas a reabilitao psicossocial, promovendo sua reincluso sociedade. A partir da trasnfeita dele conosco, conseguimos retir-lo de seu lugar passivo e construir um lugar de produo de vida-uma oficina teraputica- onde posteriormente inclumos outros "amigos legais". Com o caminhar de tal oficina, obtivemos o resultado positivo quanto a confiabilidade desse referido paciente em sair de casa e experimentar algo novo, mas de seu interesse, j que o mesmo fazia suas "artes" em casa. Devido a esta terapia, vimos a necessidade de inscrev-lo em outros espaos, onde fora bem recebido e incentivado a participar de outras atividades, como um projeto social comunitrio prximo a sua residncia, atividade fsica na UBSF. Conclumos que pela ausncia de um servio especializado voltado aos indivduos com transtornos mentais constatamos a falta de oportunidade dos mesmos em mostrarem suas habilidades, potencialidades, fragilidades... Observamos o quanto so capazes e como o olhar dos outros usurios vo mudando conforme a aproximao dos mesmos nos espas em que percorremos, no causando mais estranheza ou medo. Observamos a realizao das mais diversas tarefas em conjunto e ficamos muito satisfeitas com a segurana com que, agora, ele cumprimetnta as pessoas na rua, vai at a UBSF sozinho, pede explicaes, participa efetivamente das atividades. Percebemos o quanto se faz necessria a implantao de um espao prprio para atentdimento desses pacientes, priorizando sua reabilitao e manuteno no tratamento.

TTULO: DEPENDNCIA QUMICA NA ADOLESCNCIA: INTEGRAO UNIVERSIDADE E SOCIEDADE AUTOR(ES): Souza, D.C. (1); Gonalves, A.M. (1); Paula, N.A. (1); Gomes, T.O. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; Este trabalho tem por objetivo fundamentar a discusso sobre dependncias qumicas na adolescncia como parte do projeto de extenso: Metodologias para abordagem preventiva sobre o uso abusivo de lcool e outras drogas psicoativas. Esse projeto realizado em parceria com o Ncleo de Promoo de Sade e Paz e o projeto Frutos do Morro, envolvendo professores e alunos dos cursos de Medicina, Enfermagem, Educao Fsica, Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia da Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG. Nesses projetos associa-se embasamento terico prtica por meio da realizao de oficinas recreativas e reflexivas com adolescentes de escolas pblicas da cidade de Belo Horizonte. Prope-se ampliar fatores de proteo ao risco do envolvimento dos adolescentes com o consumo de drogas psicoativas. A adolescncia uma fase na qual se vivencia uma srie de transformaes biopsicossociais. Mudanas fsicas e psquicas levam a insegurana e incertezas, podendo ocasionar momentos de angstia. A necessidade do engajamento em grupos, da coragem para a aproximao do sexo oposto, a transgresso de limites e busca por novas sensaes pode levar o adolescente a procurar nas drogas psicoativas uma sada para seus impasses. Diante disso, a adolescncia torna-se uma fase de grande vulnerabilidade emocional. Sendo assim, as oficinas propiciam um espao para a promoo de prticas saudveis, as quais incluem: atividades de lazer, dilogo e reflexo sobre as conseqncias do uso de drogas, bem como estimular o desenvolvimento de um pensamento crtico sobre a insero dos adolescentes no contexto social em que vivem. A experincia de participar desses projetos significa uma oportunidade de convvio com os adolescentes em situaes reais, uma forma de integrar sade e educao, contribuindo para a formao dos jovens, o que resulta em um enriquecimento pessoal e, tambm, para a formao profissional dos acadmicos.

TTULO: DESAFIOS GESTO PARTICIPATIVA EM UM HOSPITAL PSIQUITRICO AUTOR(ES): Dantas, L. M. (1); Schal, A. L. (1); INSTITUIO: 1 - HOSPITAL SO VICENTE DE PAULO; Este trabalho tem como referncia a reorganizao de um hospital psiquitrico em Braslia, DF, cujos desafios referem-se desde situaes externas como carncia de rede situaes internas prprias de servios tradicionais como corporativismo, diviso das tarefas apenas por funo e categorias profissionais, entrave este para o funcionamento interdisciplinar e abordagem psicossocial, preconizados nas novas polticas de sade.As novas polticas de assistncia em sade mental requerem uma transformao da gesto hospitalar de forma que o processo de trabalho torne-se coerente e compatvel com os objetivos propostos. Estamos utilizando os fundamentos, conceitos e diretrizes de gesto democrtica e clnica ampliada, de forma que a equipe possa centralizar-se nos processos do trabalho, de forma complementar, com ateno para a complexidade que as situaes envolvem e para a continuidade do cuidado. Esta nova forma de gesto prope a troca de um modelo verticalizado para maior horizontalidade, autonomia e responsabilizao pelo cuidado como um todo e seus resultados, mediados pela cogesto, criao de espaos coletivos de elaborao de compromisso mtuo, avaliao e modificao de rotinas. Nosso trabalho teve incio com a formao de equipes de referncia, como base para uma mudana posterior que envolve a criao de Unidades de Produo, isto , equipe organizada dentro de um espao de gesto segundo critrios de complementaridade, afinidade e homogeneidade, diversa da organizao por profisses. Tm sido criados espaos de discusso sobre o processo de mudana, e, temos j uma experincia a ser compartilhada na criao de conexes com a ateno bsica atravs de equipes de matriciamento, fomentando o trabalho em rede.

TTULO: DESAFIOS DA RESPONSABILIDADE COMPARTILHADA NO CAPS DO MUNICPIO DE DIONSIO CERQUEIRA/SC. AUTOR(ES): CETOLIN, S.F. (1); TRZCINSKI, Clarete (1); CETOLIN, S.K. (2); SOTILLI, M.R. (1); PRESTA, Andria (1); INSTITUIO: 1 - UNOESC; 2 - UFBA; RESUMO (INTRODUO) Este artigo tem como tema os desafios da responsabilidade compartilhada na rea da sade mental. resultado de uma das pesquisas realizadas pelo Grupo de Estudos e Pesquisa sobre o Estado, Polticas e Prticas Sociais da Universidade do Oeste de Santa Catarina UNOESC. (OBJETIVO). A referida pesquisa buscou analisar os principais desafios que se impem responsabilidade compartilhada, entre os diferentes atores sociais envolvidos no CAPS do municpio de Dionsio Cerqueira/SC, em garantir e oferecer atendimento populao de sua rea de abrangncia. (JUSTIFICATIVA) O tema apresentado demonstra especial relevncia, j que reflete a teoria articulada com a prtica. Possibilitando o levantamento bibliogrfico associado pesquisa de campo e refletindo a realidade de muitos profissionais, familiares e cidados da regio extremo-oeste catarinense. (METODOLOGIA) Para a investigao do tema pesquisado utilizaram-se os seguintes instrumentos metodolgicos, pesquisas bibliogrfica, documental e de campo com atores sociais envolvidos. A pesquisa de campo realizou-se atravs de entrevistas semi-estruturadas priorizando-se as questes abertas, buscando contemplar a subjetividade e a livre manifestao de opinies nas respostas; observao participante nas atividades desenvolvidas no CAPS. A amostra final contou com a participao de 14 sujeitos, dentre os quais, 02 enfermeiros, 01 assistente social, 01 psicloga, 01 mdico psiquiatra, 03 familiares, 01 usurio, 02 conselheiros, 01 pedagoga, 01 diretor hospitalar e 01 funcionrio (auxiliar administrativo) A investigao teve o enfoque da Pesquisa Qualitativa, visando no apenas as falas dos sujeitos da pesquisa, mas a anlise e compreenso da realidade encontrada. Os sujeitos da pesquisa foram escolhidos observando-se critrios de acessibilidade no decorrer das visitas in locus e das observaes sistemticas realizadas. (RESULTADOS) Realizadas as entrevistas passou-se para a anlise de seu contedo atravs de um conjunto de tcnicas de anlise das comunicaes, visando, por procedimentos sistemticos e objetivos a descrio do contedo das mensagens. Para tanto, procurou-se relacionar os dados obtidos na pesquisa de campo, com a base terica existente sobre o tema, coadunando com as questes profissionais dos diferentes atores sociais envolvidos na Poltica de Sade Mental operacionalizada atravs do CAPS. Assim, foi possvel identificar como os entrevistados definem a responsabilidade compartilhada e como percebem as aes e os desafios postos em sua rea de abrangncia. A experincia vivenciada no decorrer da construo demonstrou certa fragilidade na organizao dos servios oferecidos e, principalmente, no que diz respeito compreenso da sade mental como direito dos cidados e de suas famlias. (CONCLUSES) A partir da presente anlise do objeto de estudo, em que se estabeleceu um movimento do universal para o particular, foi possvel vislumbrar o comprometimento de efetivas prticas democrticas atravs de espaos de discusso entre Estado e Sociedade Civil, bem como, da afirmao da Sade Mental como poltica pblica. Percebeu-se tambm que existe a possibilidade de intervenes mais diretas no mbito do CAPS, em especial, atravs de parcerias firmadas com a UNOESC Campus So Miguel do Oeste, no que diz respeito, a realizao de estgios curriculares e extracurriculares de cursos como: Servio Social, Psicologia, Pedagogia e Enfermagem.

Palavras Chave: Sade Mental; Cuidado; Estado; Cidadania; Incluso Social. (Fonte Financiadora: FAPE/ Artigo 170).

TTULO: DESCENTRALIZAO DA ATENO EM SADE MENTAL EM CIDADES QUE NO COMPORTAM CAPS: DO AMBULATRIO ESPECIALIZADO PARA O TERRITRIO - EQUIPE DE SADE DA FAMLIA E CENTROS DE CONVIVNCIA E CULTURA. AUTOR(ES): Sady,C.M.P. (1); INSTITUIO: 1 - Prefeitura de Mirangaba, Bahia; O ambulatrio de psiquiatria o espao que oferece ateno especializada ao usurio portador de transtorno mental nas cidades com menos de vinte mil habitantes. Entretanto, quando a demanda atinge a mdia da clientela especfica, que cerca de 10% da populao, ocorre um inchamento deste servio, dificultando a oferta de vagas para novos casos e dificultando o acompanhamento. Assim, justifica-se a descentralizao da ateno ao usurio para a Equipe de sade da famlia, desde que este tenha recebido os cuidados e suporte necessrios do ambulatrio especializado de psiquiatria e que se mantenha sem crise e compensado por um determinado tempo. O que se deseja que os usurios com hiptese diagnstica definida, medicao ajustada, famlia e rede social orientadas, depois de um perodo sem crise, em mdia oito meses, seja acompanhado pela ESF. O propsito de deixar para o ambulatrio especializado, prioritariamente, as primeiras consultas de psiquiatria e os casos que ofeream maior grau de complexidade na ateno. Para alcanar tal meta, necessrio que uma equipe de ateno psicossocial acompanhe o processo de tratamento dos usurios de sade mental, desde a chegada destes ao ambulatrio de psiquiatria, vindo da ESF, at a alta do ambulatrio especializado, quando devem retornar a ESF e participar das atividades do Centro de Convivncia e Cultura do seu territrio. Durante este perodo, o ambulatrio especializado e a equipe de ateno psicossocial estabelecem um projeto teraputico individualizado, incluindo desde o diagnstico, a medicao adequada, orientao familiar sobre o transtorno e suas caractersticas, at informaes sobre ateno crise e continuidade do cuidado e incluso em atividade no Centro de Convivncia e Cultura do seu territrio. Tal projeto teraputico individualizado compartilhado com a famlia, usurio e ESF de origem, definindo o papel de cada envolvido. A lio aprendida nesta experincia que possvel acompanhar usurios portadores de transtornos mentais pelas ESFs, depois de eles terem passado um perodo sob o cuidado do ambulatrio de psiquiatria. A maior facilidade para implantao desta estratgia que ela depende basicamente de tcnica e protocolo especfico e bem definido. A maior dificuldade convencer as ESFs deste compartilhamento, sem achar que esta uma tarefa a mais e que se trata de uma ateno especializada, no cabendo ateno bsica. Recomenda-se esta estratgia tanto para as cidades que no comportem CAPS, como s que os tenham, pois a alta dos usurios deve ser compartilhada com as ESFs e com sua comunidade, nos Centros de Convivncia e Cultura, mantendo a mesma linha de cuidados dos servios especializados, evitando internamentos em hospitais psiquitricos como em gerais.

TTULO: DESINSTITUCIONALIZAO E ABORDAGENS PSICOSSOCIAIS NO TERRITRIO: UMA INVESTIGAO DAS DEMANDAS E PRTICAS DE CUIDADO EM SADE MENTAL NA ESF NO MUNICIPIO DO RIO DE JANEIRO AUTOR(ES): Soalheiro, N.I (1); INSTITUIO: 1 - FIOCRUZ; A Poltica Nacional de Sade Mental para o SUS, apoiada na lei 10.216/02 e em trs dcadas de debates e inovaes produzidas a partir do movimento da reforma psiquitrica, busca a consolidao de um modelo de ateno integral e de base territorial. A Ateno Bsica/Sade da Famlia, por sua vez, tem a funo estratgica de reorientao das prticas e aes de sade no sentido da integralidade e territorializao do cuidado, se constituindo como a porta de entrada preferencial de todo o sistema de sade, inclusive das demandas de sade mental. A nossa pesquisa parte dessa convergncia de princpios entre a ESF e o projeto contemporneo da sade mental no SUS para propor uma investigao das formas de constituio de redes territoriais de cuidado em sade mental. Como marco terico tomamos os conceitos de Territrio, Desinstitucionalizao e Abordagens Psicossociais, aqui considerados estratgicos para a discusso das transformaes do modelo em curso e para a implementao das aes de sade mental na ateno bsica. Tendo como campo o conjunto das Unidades de Sade da Famlia que integram a Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia da ENSP/Fiocruz, tomaremos como objeto de investigao as demandas e as abordagens psicossociais envolvidas na construo de redes territoriais de cuidado em sade mental. A pesquisa pretende mapear e discutir o itinerrio dessas demandas e as prticas de cuidado que podem ser caracterizadas como abordagens psicossociais. Para isso propomos uma pesquisa com metodologia qualitativa baseada na construo de narrativas, onde sero priorizadas a perspectiva dos usurios e seus familiares, visando contribuir para o avano da incluso da sade mental no PSF do municpio no Rio de Janeiro.

TTULO: DESINSTITUCIONALIZAO E INCLUSO SOCIAL: UM ESTUDO NO CENTRO DE ATENDIMENTO PSICOSSOCIAL DO MUNICPIO DE SO MIGUEL DO OESTE/SC. AUTOR(ES): CETOLIN, S.F. (1); TRCZINSKI, Clarete (1); CETOLIN, S.K. (2); PRESTA, Andria (1); INSTITUIO: 1 - UNOESC; 2 - UFBA; (INTRODUO) O presente artigo tem como tema a desinstitucionalizao e a incluso social no Centro de Atendimento Psicossocial CAPS, e como objeto de estudo a sade mental num espao que compreende o municpio de So Miguel do Oeste no Estado de Santa Catarina. (JUSTIFICATIVA) O direito sade, especificamente, o acesso sade mental tem nos despertado o interesse no aprofundamento, tanto por apresentar a possibilidade de estudo e debate sobre o direito sade em sua integralidade, como tambm, por oportunizar a investigao acerca das prticas cotidianas inerentes a desinstitucionalizao e incluso social, entre os diferentes atores sociais que compem o cenrio em questo. (OBJETIVO) O estudo tem como objetivo principal analisar os principais desafios que se impem desinstitucionalizao e a incluso social do Centro de Atendimento Psicossocial CAPS, do municpio de So Miguel do Oeste/SC., a fim de fornecer subsdios para uma anlise mais ampla da sade mental no mbito regional do extremo-oeste catarinense. (METODOLOGIA) O mtodo utilizado possui a forma central de uma pesquisa quantiqualitativa com base em informaes coletadas in lcus e, nos sistemas de informaes disponibilizados pelo DATASUS. E utilizadas as seguintes tcnicas para a coleta de dados: observaes assistemticas in loco e entrevistas semi-estruturadas. (RESULTADOS) Numa primeira fase do estudo, coletou-se informaes gerais sobre a capacidade fsica e os recursos humanos existentes para o atendimento em sade mental no municpio e regio. As informaes coletadas foram analisadas e iro compor um banco de dados que permitir mapear as principais necessidades, fragilidades e possibilidades do atendimento na rea de sade mental do municpio pesquisado. (CONCLUSES) Os dados consolidados do banco de dados devero subsidiar a anlise da deciso dos gestores de sade regionais quanto responsabilidade relacionada a sade mental da populao. Espera-se que, ao desvelar a realidade do municpio, se faa uma abordagem mais definitiva sobre a desinstitucionalizao e incluso social, atravs da responsabilidade compartilhada, considerando as fragilidades dos municpios regionais em relao a disponibilidade de servios na rea da sade mental. Palavras-Chave: Sade Mental, Ateno Bsica, Cidadania, Incluso Social. (Fonte Financiadora: FAPE/ Artigo 170).

TTULO: DEU A LOUCA NOS ANJOS E DEMNIOS: CAPS E PENTECOSTALISMO EM ANLISE AUTOR(ES): Silveira, L. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; Este estudo se prope a problematizar modos de cuidado em sade mental, colocando em anlise CAPS e pentecostalismo, identificando limites e possibilidades de articulao de uma rede de ateno e cuidados. Para tal, parte-se da experincia religiosa de usurios de um CAPS do interior da Bahia nas igrejas pentecostais, que revelam dramas e tramas que se enredam e se entrecruzam nos cuidados teraputicos tradicionais, da ateno psicossocial e do cuidado religioso. Trata-se de um estudo qualitativo, com o referencial da Anlise Institucional e inspirao na Etnografia, tendo como sujeitos quatro usurios com diagnstico de psicose e filiao s igrejas pentecostais, seus familiares e equipe tcnica do CAPS. A relao entre o CAPS dispositivo substitutivo ao modelo manicomial, articulador de uma de rede de ateno integral- e a religio, se situa em um campo de foras, enquanto modos de produzir saberes e fazeres sobre a loucura e o louco, reproduzindo uma disputa histrica entre o campo cientfico e religioso. Ter adentrado nos interstcios destes campos possibilitou perceber que se tratava realmente de um fogo cruzado, entre lgicas diferentes, que perpassam projetos divergentes. O que se acentua na relao com determinadas religies, como as pentecostais, que concebem a loucura como possesso demonaca, o que mobiliza rituais de exorcismo, como fora constatado na pesquisa. Enquanto instituies, atravessam e so atravessados por movimentos de captura, com propostas de normalizao, de cronificao, apropriao da diferena, da alteridade, produzindo subjetividades manicomiais, tornando os loucos prisioneiros do desejo do outro, de dominao, de controle, de conteno. Entretanto, essas instituies, em alguns casos, se configuram como modos significativos de incluso social e produo de novos sentidos para a experincia da loucura. Para alm de defesas pr ou contra, de demonizaes ou angelizaes em relao religio pentecostal e ao CAPS, este trabalho afirma a importncia de promover encontros entre esses campos, principalmente engendrados pelos usurios, analisando possibilidades de articulao e de cuidados compartilhados na perspectiva de construo de rede de ateno integral em sade mental. Lana-se o desafio para se experimentar um pensar e agir crtico, tico, esttico e poltico que tensione os processos de institucionalizao do CAPS, da religio, da loucura e de ns mesmos.

TTULO: DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM EM UM PACIENTE COM SNDROME DA ABSTINNCIA ALCOLICA: RELATO DE CASO AUTOR(ES): Silva, A.P. (1); Silva, I. S.da. (1); Guimares, F. J. (1); Mangueira, S. O. (1); Albuquerque, J. G. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Pernambuco; Introduo: a enfermagem tem como pilar da sua profisso o ato de cuidar, e ao longo dos anos tem agregado a esse foco de ao, a melhoria da assistncia ao paciente, sistematizando o cuidado. Dessa forma a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem - SAE um grande avano no cuidado ao paciente. Tal mtodo de trabalho especfico do enfermeiro, em que etapas necessitam ser seguidas para que os objetivos propostos possam ser alcanados. Dentre essas etapas, destaca-se neste estudo, o diagnstico de enfermagem definido como um julgamento clnico acerca das respostas humanas apresentadas pelo indivduo, famlia e comunidade diante das situaes de agravo sade ou de promoo a sade. Diante disso, optou-se por identificar um diagnstico de enfermagem em um paciente com Sndrome da Abstinncia Alcolica, por ser um quadro patolgico de atuao multiprofissional, impacto na sade pblica e que vem trazendo profundos danos nas relaes sociais e familiares. Objetivo: identificar o diagnstico de enfermagem Controle Ineficaz do Regime Teraputico em um paciente atendido em uma maternidade do municpio de Vitria de Santo Anto- Pernambuco. Material e mtodos: trata-se de um estudo de caso, cujos dados foram coletados mediante um roteiro de entrevista semi-estruturado, contendo informaes acerca das caractersticas definidoras e fatores relacionados do referido diagnstico. Aps a coleta, as informaes foram agrupadas mediante o julgamento clnico para identificar a presena do Controle Ineficaz do regime teraputico. Respeitaram-se todos os aspectos ticos da resoluo 196/96 que trata de pesquisas com seres humanos. Resultados: observou-se a presena do Controle Ineficaz do regime teraputico, caracterizado por fracasso nas aes para reduzir fatores de risco, pois paciente relatou possuir muitos amigos que fazem uso do lcool com freqncia, ir a lugares propcios para o consumo do lcool, e manusear direta ou indiretamente bebidas no trabalho. Relatou, ainda, dificuldades para manter relacionamentos conjugais, tristeza e baixa auto-estima, fazendo uso do lcool para minimizar tais sentimentos. Observou-se pouca informao acerca do seu quadro clnico, no entanto cliente mostrou-se motivado a diminuir o consumo. Outra caracterstica presente na identificao do diagnstico de enfermagem foi o fracasso da incluso dos regimes de tratamento nas rotinas dirias, em virtude da pouca participao da famlia em seu tratamento, e do ambiente social que se mostra desfavorvel para a sua recuperao. Consideraes finais: existem fatores de fundamental importncia no processo de recuperao do paciente alcoolista que esto relacionados com as escolhas do prprio indivduo em seguir ou no o regime teraputico, o apoio dos amigos e familiares, assim como os sentimentos que o cliente apresenta de motivao ou desmotivao para atingir o objetivo. O enfermeiro se insere nesse contexto, identificando e percebendo sensivelmente essas necessidades e planejando suas aes voltadas para as necessidades especficas de cada paciente, de modo a prestar uma assistncia qualificada e individualizada proporcionando, assim, a promoo da sade mental da clientela assistida.

TTULO: DIMENSO PSICOSSOCIAL NO CUIDADO DE ENFERMAGEM A JOVENS PORTADORES DE DOENAS CRNICAS AUTOR(ES): Tavares, C.M.M. (1); Ferreira Jr., J.G. (1); Balistieri, A.S. (1); Silva, B.L. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal Fluminense; A adolescncia configura-se como um perodo de extrema confuso mental para a maioria dos indivduos, pois o sujeito que no mais se identifica (e no aceito socialmente) como sendo criana, tambm no considerado adulto. Para Matheus (2004) a chamada crise adolescente se torna necessria: preciso que cada sujeito viva um perodo doloroso, pautado por contradies, confuso e ambivalncia. Considerando doena crnica como aquela que tm um curso longo, podendo ser incurvel, deixando seqelas e impondo limitaes s funes do indivduo, requerendo adaptao (Woods, 1989 citado por Vieira & Lima, 2002), identifica-se maior complexidade quando o diagnstico desse tipo de enfermidade se d no perodo da adolescncia, uma vez que esta fase do desenvolvimento humano (que por si s j demanda um processo intenso de adaptao psicossocial), no favorecer um bom entendimento das modificaes e das adaptaes que sero necessrias para que o adolescente possa apresentar boa adeso ao tratamento e possa conviver de maneira saudvel com novas realidades cotidianas decorrentes da simultaneidade de ser adolescente e descobrir-se portador de uma doena crnica. Indivduos que se descobrem portadores de doenas crnicas esto o tempo todo sendo submetidos a situaes novas e tendo que se adaptar a elas, visto que as mesmas acompanharo os portadores por longo perodo e por vezes pelo restante de suas vidas. Embora estudos relatem presena de quadros psiquitricos entre jovens portadores de doenas crnicas (em maior nmero do que na populao geral), programas de ateno de enfermagem junto a esta clientela no contemplam suficientemente a modalidade de ateno psicossocial. O objeto desse estudo a identificao de demandas de cuidados de enfermagem de natureza psicossocial dos jovens portadores de doenas crnicas em acompanhamento em instituies de sade. A pessquisa em desenvolvimento tem como objetivo geral: analisar demandas especificas de ateno psicossocial para jovens portadores de doenas crnicas que possam ser respondidas pela equipe de enfermagem, e como objetivos especficos: Identificar necessidades de sade de natureza psicossocial do jovem portador de doena crnica; analisar o modo como a doena crnica afeta o estilo de vida do jovem e sua forma de relacionamento social; e discutir medidas de natureza psicossocial que possam ser realizadas pela equipe de enfermagem. A pesquisa exploratria de campo ser realizada com jovens portadores de doenas crnicas em programas de atendimento no Hospital Universitrio Antonio Pedro (Niteri-RJ). O estudo ser desenvolvido em um perodo de dois anos e ao final do mesmo espera-se propor um protocolo de aes de enfermagem na dimenso psicossocial .

TTULO: DISCURSO MANICOMIAL E DISCURSO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Marazina,I. (1); INSTITUIO: 1 - FSP/SP; O objetivo deste trabalho a, partir da analise de uma sesso de superviso clinicoinstitucional, identificar no trabalho com uma equipe de CAPS a coexistencia de discursos pertencentes a logicas diversas. No percurso da superviso podemos constatar que simultaneamente coexistem operadores de discurso manicomial, psiquiatrico tradicional e elementos de discurso coerentes com a proposta de Caps. Comentaremos algumas das dificuldades que permitem a coexistencia no intencional e portanto,desconhecida para os seus propios agentes, de lgicas excludentes com a proposta de ateno psicossocial, e assinalaremos saidas posveis,entre elas a fundamental importancia da formao especfica en saude mental.

TTULO: DISCUTINDO A CLNICA AMPLIADA NO CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): COSTA, C.B. (1); PEREIRA, F.A.L. (1); DOURADO, H.H.M. (1); COSTA, C.B. (2); CLARES, J.W.B. (1); LIMA, L.L. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; 2 - UFC; INTRODUO: O modelo de assistncia em Sade Mental tem um processo histrico relevante de mudanas e conquistas. Com o advento da Reforma Psiquitrica iniciou-se o processo de desinstitucionalizao que tinha como princpio a retirada de pacientes com histrico de longa permanncia dos hospitais psiquitricos com o objetivo de reinser-los na sociedade. Com isso, criaram-se vrios servios de carter substitutivos ao modelo manicomial asilar, estes servios tem como finalidade a reabilitao e reinsero fundamentais para a volta do convvio do doente mental na sociedade. Estes vm apoiados na idia de clinica ampliada que seria a mais adequada para se trabalhar as questes de sade em ampla dimenso. Portanto, o estudo servir para aprimorar os conhecimentos dos profissionais de sade a cerca do assunto permitindo uma mudana na prtica do cuidado em sade mental. OBJETIVO: Averiguar e analisar atravs da literatura como conceito de clinica ampliada est inserida no contexto da sade mental. METODOLOGIA: A pesquisa foi realizada na base de dados SCIELO no perodo entre dezembro de 2009 a janeiro de 2010, foram capturados e utilizados 25 artigos. A seleo dos artigos teve como critrios de incluso: a disponibilidade do texto na ntegra que foram publicados do ano de 2004 at o ano de 2009 e que abrangessem as palavraschaves do estudo. A anlise dos resultados se deu em uma abordagem qualitativa e foi realizada de acordo com a tcnica de anlise de contedo de Bardin e, a partir disso, foram elaborados categorias temticas para discusso dos resultados. RESULTADOS: CATEGORIA 1. A clinica ampliada no campo da sade mental: conceitos e finalidades - A clnica voltada para o sujeito no campo da sade mental tem por finalidade integrar o portador de transtornos psquicos na comunidade. O processo de cuidar na sade mental est assentado na capacidade tcnica do agir teraputico frente s demandas da pessoa portadora de transtornos mentais. Em tempos anteriores, a reabilitao era compreendida como o retorno a um estado anterior ou normalidade do convvio social. Atualmente, considera-se reabilitao psicossocial como o processo que facilita, ao usurio, com limitaes, uma melhor reestruturao de autonomia de suas funes, na comunidade. A reabilitao psicossocial precisa contemplar trs vrtices da vida de qualquer cidado: casa, trabalho e lazer. Para que haja eficcia no processo essencial a insero dos usurios nos servios disponveis no mbito da Sade Mental. CATEGORIA 2: desafios e estratgias para efetivao da clinica ampliada em sade mental. H necessidade de conscientizao por parte da equipe de trabalhadores dos servios de sade mental em relao ao envolvimento dos familiares do indivduo portador de transtorno mental nos projetos de reabilitao. Isso necessrio j que a famlia muitas vezes no sabe lidar com um doente mental em casa, tem receio de mostr-lo a sociedade e cabe aos profissionais auxiliar na reinsero tanto no seio da famlia como da sociedade em geral. CONCLUSO: O novo paradigma de sade mental exige a formao de redes de apoio social para acolher a pessoa em sofrimento psquico, ajud-lo a expressar sua subjetividade e educ-lo para o exerccio da cidadania. Isto requer um investimento nos aspectos sadios dos doentes visando a sua reinsero na sociedade e proporcionando-lhes a dignidade e o respeito que lhes foram negados. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: CAMPOS, G.W.S.; AMARAL, M.A. A clnica ampliada e compartilhada, a gesto democrtica e redes de ateno como referenciais

terico-operacionais para a reforma do hospital. Cinc. sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 12, n. 4, Aug. 2007; MIRANDA, F.A.N. et al. Representaes sociais e o papel teraputico dos acadmicos de enfermagem. Rev. bras. enferm., Braslia, v. 62, n. 5, Oct 2009; JORGE, M.S.B. et al. Reabilitao Psicossocial: viso da equipe de Sade Mental. Rev. bras. enferm., Braslia, v. 59, n. 6, dez. 2006.

TTULO: DO AMBULATRIO AO CAPSI CONSTRUINDO REDE E BUSCANDO A INTEGRALIDADE NO CUIDADO CRIANA E AO ADOLESCENTE DO MUNICPIO DE CAMARAGIBE - PE AUTOR(ES): ALMEIDA, R.B.F. (1); INSTITUIO: 1 - SECRETARIA DE SADE DE CAMARAGIBE; O AMI Ambulatrio Multiprofissional Infantil foi inaugurado em 2006, no municpio de Camaragibe, prestando assistncia s crianas e adolescentes com algum tipo de sofrimento psquico. Organizado de forma ambulatorial, as aes deste servio de sade sempre tiveram um carter multiprofissional atuando em parceria com os profissionais da Educao, onde uma demanda crescente, advinda das escolas, com queixas de dificuldades de aprendizagem e no comportamento dessas crianas, sempre preocuparam muito os profissionais dessa equipe. A preocupao consistia em reavaliar e dinamizar o trabalho, como atender mais rpido a crescente lista de espera, e principalmente, como atender essa clientela de forma mais integral e menos compartimentada. A necessidade de pensar numa prtica em que a famlia e o territrio passam a ter relevncia no tratamento fez com que essa equipe pudesse repensar suas prticas institucionais. Assim, outra modalidade de clnica, diferente do modelo consultorial hegemnico, apontou para o incio de um processo de transformao onde a prtica individualizada do ambulatrio comeou a dar espao ao CAPSi Camar Mirim Centro de Ateno Psicossocial para crianas e adolescentes - com seu modelo interdisciplinar e territorial, tendo como carro chefe o trabalho em grupo com essas crianas, adolescentes e familiares. A rede ambulatorial, nesse processo, tambm precisou de uma reorganizao. Desde de 2006, com a inaugurao do AMI, o nico local para atendimento a crianas e adolescentes com algum sofrimento psquico no municpio de Camaragibe era neste ambulatrio o que corroborava com a crescente lista de espera. Atualmente, a descentralizao desse atendimento em todos os ambulatrios da rede, alm do suporte da equipe do NASF Ncleo de Apoio a Sade da Famlia, fez com que essa preocupante fila de espera fosse minimizada significativamente. Onde antes no existia espao para a criana e o adolescente, hoje, gradativamente, os ambulatrios vm atendendo as suas demandas mais especficas. Psiclogos, psiquiatras e fonoaudilogos esto comeando um trabalho com essa clientela o que auxilia o CAPSi a dar conta dessa fila de espera de mais de 500 pessoas, alm da possibilidade do atendimento aos casos mais graves de psicoses infantis que no antigo modelo no existia muito espao. Desde a sua inaugurao como CAPSi, em fevereiro de 2010, todas as crianas e adolescentes que aguardavam atendimento foram acolhidas, avaliadas, admitidas ou encaminhadas para a rede ambulatorial ou para um trabalho junto aos NASFs. O que antes era uma fila de espera interminvel para a populao, hoje se configura num trabalho em rede atendendo mais rpido e de acordo com a especificidade de cada caso. Atualmente, mais de 120 crianas esto sendo atendidas no CAPSi e muitas outras nos outros equipamentos da rede municipal de sade. Em alguns casos, constatou-se que a espera foi tamanha que a demanda de sofrimento e desorganizao infantil nem mais existia por se tratar de um sujeito em desenvolvimento, outras j se encontravam em tratamento em algum outro servio de sade estadual. Hoje, os casos especficos e caractersticos para o CAPSi so admitidos e trabalhados a partir do projeto teraputico singular das crianas e adolescentes, outros, com uma demanda ambulatorial, conseguem atendimento de forma mais rpida e articulada, na especialidade necessria para o caso, e ainda outros onde um trabalho junto ao territrio com as equipes do NASF se fazem suficientes para dar conta da

demanda apresentada. Outras possibilidades de encaminhamentos intersetoriais tambm esto num processo de construo, assim a Educao, Assistncia Social, Esportes e lazer so atores que esto trabalhando junto a equipe do CAPSi na construo do cuidado desses pequenos usurios. Todo esse processo encontra-se em desenvolvimento, porm com a certeza de um caminhar construindo e balanando as redes da ateno integral s crianas e adolescentes de Camaragibe.

TTULO: EDUCAO CONTINUADA EM UMA UNIDADE ASILAR PSIQUITRICA CENRIO DE PRTICA E APRENDIZADO. AUTOR(ES): Nascimento,C.E.S (1); Silva,A.B (1); Fischer,A. (1); Barcelos,I.C.R.R (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; Este relato de experincia traz a reflexo quanto a necessidade da conscincia ambiental do cuidado no cotidiano da formao dos profissionais de enfermagem, quanto a desenvolver a reflexo sobre as prticas pedaggicas no servio de sade mental a fim de promover as competncias e habilidades. Entendendo o cenrio de aprendizado para o cuidado de enfermagem em sade mental e psiquiatria, tambm como o ambiente no qual este se processa, que podemos descrever neste estudo a importncia da educao continuada em um servio de sade mental asilar a partir da experincia docentediscente-assistencial. Tem como objetivo escrever as experincias obtidas na prtica cotidiana em uma unidade asilar psiquitrica, durante os encontros de educao continuada, destacando a relevncia do espao de troca com o corpo acadmico no contexto de uma instituio que fez sua trajetria histrica da loucura.. Estudo qualitativo descritivo, o relato de experincia foi elaborado em dois momentos. Inicialmente um aprofundamento bibliogrfico, utilizando artigos publicados a partir do ano de 2001, no banco de dados do Scielo. Os resultados deste cenrio representam uma parte do percurso da histria da loucura em nosso pas, que comea seu marco na histria em meados do sculo XVIII, onde a sociedade ento estruturada passa a vivenciar condio humana de uma nova maneira, estabelecendo-se que o diferente, aquele incapaz de seguir o padro de comportamento que a sociedade define, deveria ser afastado do convvio social, dos ditos normais, dos produtivos1, modelo que o Brasil mais tarde vem a copiar, isolando seus loucos longe dos grandes centros urbanos. Nesse contexto de abandono e excluso, nasceu a instituio psiquitrica na qual, sob a condio de acadmicos, podemos experimentar o campo da sade mental e conviver com os profissionais que l trabalham. Entretanto, depois de anos de asilamento, muitos pacientes continuam a residir na instituio, construda em uma rea rural do Municpio do Rio de Janeiro, cercada por montanhas e isolada das atividades do mundo que a rodeiam. Isolamento e abandono sentido tambm pelos profissionais que l trabalham, que sofrem com a falta de estimulo e motivao, bem como com a frustrao causada pela falta de recursos. A anlise desta experincia nos permite dizer que a insero da educao continuada em sade mental para enfermeiros, cuidadores e outros profissionais no servio asilar psiquitrico, como atividade realizada junto com os alunos da graduao de enfermagem, se justifica visto que a troca de experincias no campo da ateno a sade mental uma estratgia de aprendizado, considerando a dificuldade de aperfeioamento e divulgao de conhecimento. Neste sentido, durante nosso perodo de ensino clnico foram proporcionadas rodas de conversa e discusso entre discentes e funcionrios, moderadas pelo docente da disciplina em campo de prtica, em parceria com a coordenadora do servio de Enfermagem da instituio, de forma a destacar a relevncia do ensino continuado nas aes educativas, interligando prtica e teoria, proporcionando um ambiente para o compartilhamento de experincias e novas correntes de pensamento. Conclumos que discutir o cuidado na sade mental requer, traar estratgias para tornar momentos de educao continuada um movimento constante e disponvel para todo e qualquer funcionrio. Requer assumir que sem um espao para atualizao, a rotina e a comodidade se instalam de forma a prejudicar o cuidado e fechar a mente para o novo. Vale ressaltar que a roda de conversa como uma dinmica para a implementao e permanncia de uma rotina de educao continuada

relevante, uma vez que no h hierarquias; a fala de todos os participantes possui a mesma importncia e h um amplo espao para sugestes de melhorias tanto da dinmica em si, como melhorias da prtica e para a instituio

TTULO: EDUCAO PERMANENTE COMO PROMOO DA SADE MENTAL DOS TRABALHADORES DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA AUTOR(ES): PEREIRA, M.N. (1); SILVA, T.N. (1); SANTANA, M.M. (1); BORGES, N.T. F. (1); SANTANA, M. (1); INSTITUIO: 1 - UESC; A insero de aes de sade mental na Ateno Bsica (AB) configura-se como um desafio desde a implantao da Estratgia Sade da Famlia (ESF). Visto que, em sade, o trabalho humano insubstituvel, necessrio promover o cuidado em sade mental no s da comunidade, mas de quem produz sade, na relao dialgica com essa. impostergvel, portanto, a insero da sade mental na pauta da educao permanente em sade, com priorizao da sua oferta aos trabalhadores de sade, como ao finalstica (e no meio), para contribuir com o desenvolvimento da qualidade do trabalho (CECCIM, 2005). Nesse contexto, o Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET-Sade), criado em 2008, surge como uma ao para estimular a integrao ensino, servio, participao social e capacitao pedaggica dos profissionais e estudantes na rea de AB. O PET-Sade configura-se como importante alternativa para a produo de conhecimento na prtica de enfermagem em Sade Mental (SM), atravs da produo de cuidados desse campo de ateno e acerca das dimenses que envolvem os problemas encontrados na ESF. O objetivo do presente trabalho relatar a experincia vivida por discentes universitrios no contexto de uma equipe de Sade da Famlia do sul da Bahia, como uma das equipes integrantes do PETSade vinculadas Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC), Ilhus-BA. As atividades foram desenvolvidas entre maro de 2009 e maro de 2010, por alunos do curso de Medicina e Enfermagem, dois preceptores e uma tutora acadmica da UESC. Dentre as atividades de insero na ESF, os estudantes promoveram quatro oficinas com a equipe, abordando os temas: as concepes de equipe, sade e ESF; atribuies da ESF; territorializao; acolhimento e humanizao. Foram utilizadas metodologias ativas de ensino-aprendizagem, buscando conhecer a percepo dos atores sociais sobre as temticas e promover a reflexo sobre o processo de trabalho na ESF. Percebeu-se que a equipe enfrentava um processo de assimetria de suas aes, evidenciado pelo distanciamento entre as prticas e princpios e diretrizes da AB. A precarizao das condies de trabalho, a alta rotatividade de mdicos e enfermeiras, a inexistncia de reunies de equipe e a deficincia na oferta de atividades de educao permanente, desencadearam um processo de perda de identidade da equipe, com consequente fragilidade e desestmulo. Atravs desses encontros, foi possvel conhecer anseios e demandas da equipe, bem como suas trajetrias e estrias, identificando-os como sujeitos na produo de cuidados em sade mental. Pde-se analisar, conjuntamente, como vem se estabelecendo o cuidado em sade no espao de trabalho, observando-se os princpios da AB. Desta forma, os atores identificaram dificuldades, potencialidades e propostas para avanar na implementao desses princpios. As metodologias utilizadas favoreceram o resgate da auto-estima desses sujeitos, com valorizao de seus saberes, onde a equipe se percebeu como recurso fundamental s prticas em sade. A vivncia na unidade promoveu espaos de escuta, partindo do pressuposto de que a comunicao um recurso valoroso no processo de ajuda e a escuta uma habilidade de auto e hetero-compreenso (SOUZA et al., 2003). Ao final de doze meses de atuao do PET-Sade, a equipe passou a realizar reunies e a romper barreiras no dilogo, antes motivo de entrave para resoluo de problemas surgidos no contexto da ESF. O presente trabalho espera contribuir para a ampliao do olhar sobre a sade mental dos

profissionais de sade que atuam na ESF, tendo em vista sua importncia como agentes de mudanas no fazer/agir em sade. Referncias Bibliogrficas CECCIM, Ricardo Burg. Educao Permanente em Sade: desafio ambicioso e necessrio. Interface - Comunic, Sade, Educ, v.9, n.16, p.161-77, set.2004/fev.2005. SOUZA, Rozemere Cardoso et al. Escuta Teraputica: instrumento essencial do cuidado em enfermagem. Revista Enfermagem UERJ, 2003; 11:92-97.

TTULO: EDUCAO PERMANENTE DOS ACS: UMA NOVA ESTRATGIA PARA O CUIDADO EM SADE MENTAL. AUTOR(ES): menezes,K.R. (1); Mota, G.F. (1); Brito, I.T (1); Silva, L.L. (1); Costa, L.O. (1); Ribeiro, V.M. (1); Coutinho, D.M. (1); INSTITUIO: 1 - FAMEB; A reforma psiquitrica abriu novas perspectivas em sade mental ao ampliar a concepo do binmio sade-doena, possibilitando outras formas de assistncia atravs de prticas como desinstitucionalizao, reintegrao do indivduo sociedade e ateno integral ao paciente com sofrimento psquico. No bojo desse novo pensar e fazer sade mental, a estratgia de sade da famlia apresenta- se como potencial campo de ao para as novas propostas de cuidado por ser um modelo de ateno dinmico, baseada na preveno e promoo de sade, na territorializaao e na transdisciplinaridade. Diante do desafio que englobar a ateno em sade mental aos servios de ateno primria, o Programa Sade Mental no Vale do Jiquiri (PSM-VJ), atividade de extenso universitria do Departamento de Neurocincias e Sade Mental da FAMEBUFBA, desenvolve, desde 2005, novas possibilidades de formao em sade mental em trs municpios de pequeno porte do interior da Bahia Cravolndia, Santa Ins e Ubara. Composto por psiquiatras e estudantes de graduao em medicina, o PSM-VJ tem realizado atendimentos ambulatoriais, ateno domiciliar, intensificao de cuidados aos pacientes mais graves e educao permanente dos ACS e estudantes. Objetivos: Relatar a experincia do PSM-VJ na capacitao dos ACS em sade mental nos municpios de Cravolndia, Santa Ins e Ubara, BA, sob a perspectiva das relaes vinculares dos ACS com os pacientes, metamorfoseando as redes sociais pr-existentes, bem como mediando positiva e terapeuticamente a relao do louco consigo mesmo e com a complexidade social que integra. Resultados: A partir da compreenso das vivncias individuais, principalmente aquelas ligadas ao trabalho como processo poltico-pedaggico, foi possvel ao PSM-VJ, atravs do mtodo de investigao-ao, estabelecer, em conjunto com os agentes comunitrios das trs cidades, espao de trocas e construo de novos saberes sobre o cuidado em sade mental. O trabalho tem como foco principal a discusso da loucura e da normalidade, do medo do louco, da impotncia e incapacidade no lidar com pacientes em sofrimento psquico, e da importncia do ACS no processo de elaborao das estratgias de cuidado. Essas discusses ocorrem em encontros quinzenais (capacitaes) nas trs cidades, encontros esses programados antecipadamente e com foco na demanda trazida pelos ACS e em temas que a equipe acha pertinentes. Atualmente, as capacitaes tm acontecido em esquema de mdulos, onde assuntos como abordagem famlia do paciente com sofrimento mental, adeso ao tratamento, esclarecimento de dvidas acerca de patologias e medicaes psiquitricas, so trazidos e discutidos por meio de instrumentos ldicos associados fundamentao terica. Nesse ano, j foram abordados a importncia da participao do ACS na elaborao do plano teraputico, a necessidade de compreender a complexidade do paciente enquanto sujeito inserido em redes sociais e a multifatorialidade que influencia o processo sadedoena. Tem-se observado que a adoo dessa estratgia de estruturao do cuidado ao paciente

em sofrimento psquico atravs da efetiva participao dos ACS reduziu substancialmente o nmero de (re)internaes em Hospitais Psiquitricos/Leitos Psiquitricos de Hospitais Gerais, alm de ter possibilitado a compreenso comunitria dos ditos loucos enquanto seres humanos/cidados, e a construo da identidade dos ACS como sujeitos transformadores nesse processo.

TTULO: ENFERMEIRO EM MORADIAS INSERIDAS EM INSTITUIES PSIQUITRICAS AUTOR(ES): Mendona, I.V. (1); Santos, C.S (1); Oliveira, A.N (1); Rangel, T.P (1); Gomes, S.V (1); Mello, R (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; O presente estudo foi realizado durante o ensino prtico da disciplina Enfermagem na Ateno em Psiquiatria do curso de graduao em enfermagem, que permitiu o convvio numa moradia inserida no espao de uma Instituio Psiquitrica. Por este e outros fatores tal moradia no possui os atributos necessrios para ser considerada uma Residncia Teraputica, por isso a chamaremos de Moradia Segura. Neste local foi possvel identificar: insuficincia de enfermeiros no cotidiano da moradia e distanciamento entre a equipe de sade e moradores. Tais fatos trouxeram questionamentos como: H espao para o enfermeiro neste setor? Que funes os enfermeiros podem desempenhar nesta moradia? Que mudanas o enfermeiro pode agregar a equipe de sade? Com isso, o estudo tem como objetivo discutir a insero do enfermeiro neste modelo de moradia. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa e o mtodo escolhido foi reviso bibliogrfica. Aps a concluso deste estudo, foi possvel tecer algumas consideraes: necessidade da insero de um enfermeiro no cotidiano destas moradias, onde esse poder desempenhar os subpapis descritos por Peplau, possibilitando o estabelecimento de relaes teraputicas. Alm disso, verificamos a ausncia de informaes atualizadas sobre os moradores, com isso sugerimos um impresso em formato de relatrio dirio que dever ser preenchido pela equipe de sade da moradia. E assim otimizando o servio e permitindo um atendimento especializado e individualizado.

TTULO: EQUIPE DE APOIO EM SADE MENTAL NA ATENO BSICA : ENFRENTAMENTO S SITUAES TRAUMTICAS DE VIOLNCIA NA INFNCIA AUTOR(ES): Neto, F.H. (1); INSTITUIO: 1 - Santa Marcelina; As Equipes de Apoio em Sade Mental so compostas por assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e psiclogos que trabalham de forma transdisciplinar, e visam acolher parte do sofrimento psquico menos grave, e buscam uma ateno integral sade com aes de promoo a sade e preveno do adoecimento. (Ministrio da Sade,2003). A condio de sade mental da populao que busca o servio est circunstanciada por uma realidade scio-econmico-cultural de alta vulnerabilidade e estressora: precarizao de trabalho, ambiente escolar violento, violncia domstica (fsica, psicolgica e sexual) contra mulheres e crianas, negligncia infantil, violncia advinda do trfico e pelo uso abusivo de drogas e lcool, so algumas das causas responsveis pelo adoecimento psquico. H uma grande demanda de encaminhamento de crianas s Equipes de Apoio em Sade Mental, apresentando-se atravs de queixas e problemas surgidos nessa realidade: conflitos familiares, dificuldade nas relaes interpessoais, estados depressivos e de ansiedade nos adultos responsveis pelas crianas; dificuldade de aprendizagem, agressividade e sintomas de hiperatividade nas crianas. Buscou-se uma descrio da demanda do servio realizado por uma Equipe de Apoio em Sade Mental em uma Unidade Bsica de Sade (UBSs) de Parelheiros (So Paulo/SP) e um levantamento das formas de violncia que acometem aquela populao, e que contribuem para o adoecimento mental das crianas e suas famlias atendidas. Metodologia: Amostra: 20 Crianas de 0 12 anos. Populao: Primeiras crianas aderidas no servio de Sade Mental da Unidade Bsica de Sade (UBS) Jardim Campinas, Parelheiros, So Paulo. Desenvolvimento Os problemas de sade derivados dos distintos modos da violncia surgem nos servios de sade de diferentes formas, algumas claramente explcitas, outras nem tanto. Com freqncia so queixas fragmentadas, que no apontam, de forma imediata, a real dimenso e etiologia do problema, muitas vezes advinda do meio social. (Tanaka & Ribeiro,2009). A possibilidade de acolher as queixas relativas s situaes de violncia na sade mental e ateno bsica depende da capacidade de trabalhar com o conceito ampliado do processo sade-doena, compreender as implicaes da violncia traumtica para o adoecimento das crianas, e resignificar essas violncias. Pensando assim, a Equipe de Sade Mental da UBS Jd. Campinas, buscou um dilogo e uma integrao com diferentes setores e recursos disponveis na comunidade e na rede, como a realizao de intervenes junto s escolas do bairro, alm de buscar a participao com a Rede de Cuidados a Infncia pautadas pela Cultura da Paz com o intuito de uma articulao mais eficaz entre os servios. Resultados A partir da amostra estudada, 80% das crianas aderidas no servio de sade mental possuem histria de violncia sofrida ou presenciada. Das violncias sofridas diretamente, 25% relatam sofrer violncia por parte dos professores e 35% relatam violncia psicolgica por parte da me (ex.: xingamentos, ameaas, negligncias, brigas). Das violncias sofridas indiretamente ou presenciadas, 25% das crianas possuem um

sofrimento mental relacionado a assassinato de familiar, principalmente o pai ou representante da figura paterna. Conclui-se que as aes de Sade Mental na Ateno Bsica vem acompanhadas de uma mudana na concepo de sade, ao lidar com a ampliao do seu conceito, considerando o ambiente e o estilo de vida como determinantes sociais da sade. Assim, a violncia cotidiana presente no meio em que vivem essas crianas deve ser foco de interveno das polticas pblicas de sade primria. Para tanto, essencial que haja uma participao e articulao de aes intersetoriais: da sade, da cultura, da educao, da assistncia social em busca de uma resolutividade maior.

TTULO: ESTUDO DE BASE EPIDEMIOLGICA EM SADE MENTAL NO PROGRAMA SADE DA FAMLIA AUTOR(ES): Bessa, S. L. (1); Ramos, I. A. (2); Macedo, J.M.B. (3); Martins, N.C. (3); Santos, M. (3); INSTITUIO: 1 - UNITRI - Centro Universitrio do Tringulo; 2 - UNITRI-Centro Universitrio do Tringulo; 3 - UNITRI; A epidemiologia estuda as condies de sade e a ocorrncia de doenas na populao, para tornar possvel que se atue sobre ela, visando melhoria das condies de sade ou preveno das doenas. A realizao de um estudo epidemiolgico em sade mental, justifica-se pela possibilidade de rplica e generalizao, oferecida por seu carter quantitativo. Este estudo, do tipo descritivo e exploratrio, foi desenvolvido na rea de abrangncia da Unidade Bsica de Sade da Famlia, do bairro Jardim das palmeiras II, regio oeste do municpio de Uberlndia, MG. Teve por finalidade a descrio dos transtornos mentais graves, atravs da prevalncia por faixa etria e sexo, buscando identificar os fatores, e suas interdependncias que influenciam nas condies e ocorrncias do sofrimento psquico. Atravs das Fichas A (Sistema de Informao de Ateno Bsica- Cadastro da Famlia) e dos pronturios dos pacientes atendidos por essa unidade, foi feito um levantamento no qual encontrou-se 82 pessoas com transtorno mental severo e persistente, com faixa etria acima de 18 anos. Os resultados evidenciam que houve um percentual maior de pacientes entre 20 a 39 anos, como tambm entre 40 a 59 anos, sendo 63,41% do sexo feminino e 36,56% do sexo masculino, 62,2% no tm ocupao, 65,85% faz uso de medicamentos, e 46,34% foram encaminhados para o CAPS (Centro de Ateno Psicossocial). Dos diagnsticos encontrados, 29,27% foram de transtornos de humor (afetivos), 26,83% foram de esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e delirantes e 12,2% de transtornos de personalidade. A partir dos dados analisados, foi possvel perceber que nessa comunidade, as pessoas com transtorno mental grave tm sido assistidas pela UBSF, j que a unidade tem assumido esses pacientes, evitando encaminhamentos. Mas ao mesmo tempo, foi percebido que o modelo vigente ainda biomdico, j que a maioria dos sujeitos pesquisados faz uso de medicamentos, e no aderem ao tratamento na Unidade Bsica de Sade, contrapondo os novos paradigmas da sade mental nos princpios do SUS, e da reforma psiquitrica. Palavras-chave: Sade mental. Epidemiologia. Ateno bsica.

TTULO: EXPERIENCIA DO CAPSI CIRANDAR AUTOR(ES): LEITAO, Mariana Montenegro (1); Galiza, Cinthia J. R. B (2); Freitas, Eulalia (3); INSTITUIO: 1 - Caps Infanto Juvenil Cirandar; 2 - Coordenacao de Saude Mental; 3 - CAPS II Caminhar; A assistncia no campo da sade mental tem avanado gradativamente rumo a uma proposta mais cidad e terapeuticamente mais significativa quando comparada ao modelo secular hospitalocntrico. No tendo resistncias, o modelo que se configura atualmente pretende atender a grande maioria dos transtornos mentais tais como a problemtica do uso e abuso de lcool e outras substancias qumicas, bem como os transtornos mentais ocorridos na infncia. A reorientao da assistncia permite contemplar reas outrora relegadas ao descuido. Uma dessas reas que passaram a figurar como sendo de grande importncia a ateno as crianas e adolescentes portadores de transtornos mentais. Os Centros de Ateno Psicossocial para infncia e adolescncia (CAPS i) despontam como os mais importantes espaos de ateno e cuidados aos transtornos psquicos da infncia. O CAPS i - Centros de Ateno Psicossocial para Infncia e Adolescncia um servio de ateno diria destinado ao atendimento de crianas e adolescentes com algum comprometimento psquico. Esto includos nesta categoria os portadores de autismo, psicose, neuroses graves e tambm todos aqueles que, por sua condio psquica, esto impossibilitados de manter ou estabelecer laos familiares. A experincia acumulada em servios que j funcionavam segundo a lgica da ateno diria e extra hospitalar indica que as possibilidades de tratamento e estabilizao das patologias da infncia e adolescncia so ampliadas quando o atendimento tem inicio quando comeam a aparecer os primeiros sinais de sofrimento psquico. O municpio de Joo Pessoa/PB tem aproximadamente 674.971 habitantes, tendo em vista essa populao, a Secretaria Municipal de Sade dividiu o municpio em 5 Distritos Sanitrios, correspondendo a 180 Unidades de Sade da Famlia. A rede de sade mental constitui-se de: 01 CAPS II, 01 CAPS III, 01 CAPSi, 01 Residncia Teraputica Feminina e 01 Pronto Atendimento em Sade Mental. O CAPS Infanto Juvenil Cirandar abrange todo o territrio dos 5 Distritos Sanitrios, sendo referncia para toda Joo Pessoa. O modelo psicossocial do CAPS Infanto - Juvenil Cirandar est em construo permanente com a incluso social, potencializando o projeto teraputico individual. Trabalhando articulado ateno bsica do municpio, junto ao Programa de Sade da Famlia, o que tem facilitado o cuidado na lgica da territorializao, bem como o elemento imprescindvel para o trabalho de matriciamento que vem sendo desenvolvido efetivamente em nosso cotidiano. Outro ponto importante que fortalece nosso trabalho com as crianas e os adolescentes o dispositivo da Reduo de Danos usado no Capsi, onde busca a aplicao de mtodos projetados para reduzir o risco do dano associado a certos comportamentos, sem diminuio na freqncia daqueles comportamentos, assim, reduzir os danos a sade em conseqncia de prticas de risco.

TTULO: EXPERINCIA DA PARCERIA ENTRE O CAPS PROF LUS DA ROCHA CERQUEIRA E O AUTOR(ES): Almeida, S.V. (1); Pereira, H.L. (1); Kaio, M.H. (1); Mateus, M.M. (1); Maezuka, A.T. (1); Singer, M. (1); Mendes, D.D. (2); Mello, M.F. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS Itapeva; 2 - CAPS iTAPEVA; Introduo O Centro de Ateno Psicossocial Prof. Lus da Rocha Cerqueira (CAPS-Itapeva), foi o primeiro do Brasil, inaugurado em maro de 1986. Criado como alternativa a internao psiquitrica no tratamento de transtornos mentais graves, que necessitam cuidado intensivo. Em funo do crescimento da violncia em nosso Pas tem crescido a importncia do reconhecimento dos casos psiquitricos que surgem em decorrncia da mesma, entre eles o transtorno de estresse ps-traumtico (TEPT). O PROVE (Programa de Atendimento e Pesquisa em Violncia), foi criado em 2004 como parte do departamento de psiquiatria da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP). Inicialmente voltado exclusivamente ao tratamento ambulatorial, houve a necessidade de ampliar o tipo de atendimento aos pacientes com TEPT, que apresentam maior demanda, com dificuldades intensas de convvio social e familiar. Por este motivo o PROVE dispe hoje de uma equipe no CAPS Professor Lus da Rocha Cerqueira. Mtodo Relato de experincia Discusso Houve um crescimento progressivo do uso de servios e programas oferecidos pelo CAPS, por pacientes com diagnstico de transtorno do estresse ps-traumtico. Do total dos pacientes atendidos pelo PROVE no Centro de Ateno Psicossocial Prof. Lus da Rocha Cerqueira, 19,2% dos pacientes apresentaram sintomas psicticos em algum momento da evoluo, principalmente na fase inicial e aguda do TEPT, alm da maioria dos casos graves, apresentarem dficits importantes de autonomia e convvio social e familiar. Pudemos observar que estes pacientes se beneficiam do tratamento mais intensivo dispensado pelo CAPS e atravs desta estratgia que estamos visando diminuir o nmero de internaes dos casos mais graves de TEPT. Os pacientes encaminhados apresentam caractersticas diferenciadas daqueles que so atendidos ambulatorialmente, a deciso de encaminhar o paciente com TEPT para acompanhamento no CAPS, avaliada durante reunio de equipe. Concluso Apesar de muito recente e em incio de adaptao, j existem servios do CAPS usados pelos pacientes do PROVE, melhorando a qualidade da assistncia aos que necessitam de atendimento mais intensivo e evitando por muitas vezes, as internaes. De outra maneira a juno destes servios, amplia entre os profissionais a ateno ao problema da violncia e o entendimento da doena mental em nosso Pas.

TTULO: EXPERINCIA REDE DE ATENDIMENTO A INFNCIA E ADOLESCNCIA - RAIA DE CHAPEC-SC AUTOR(ES): Rosa, D.D (1); Keitel, L. (1); Welter, V. (1); Biazi, A. S (2); INSTITUIO: 1 - Unochapec; 2 - Ministrio Pblico; Este resumo constitui-se num relato da experincia das aes em rede que tem definido a organizao da RAIA Rede de atendimento a infncia e adolescncia de Chapec SC. Discutindo, a partir das experincias vividas, a sustentao terico-metodolgica que vem se firmado como desafio no processo de construo, amadurecimento e consolidao de uma proposta interdisciplinar que busca alternativas bio-psico-afetivas, sociais, intersetoriais e multiprofissionais para as diversas situaes de violaes, reproduo, excluso e precarizao de direitos presentes no cotidiano de centenas de crianas e adolescentes do municpio de Chapec/SC. A RAIA embasa suas aes no principio do trabalho em rede, ou seja, busca a construo de uma rede de atendimento criana e ao adolescente como um conjunto articulado de aes dos diversos profissionais e instituies que compem estes servios de atendimento (Escolas municipais e estaduais, Centros de referncia da assistncia social CRAS, Centro de referncia especializado da assistncia social CREAS, Fundao da ao social de Chapec FASC, Unidades bsicas de sade UBS, Conselho Tutelar, Ministrio Pblico, Centros de ateno psicossocial, Curso de psicologia Unochapec, Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente - CMDCA, Abrigo municipal, Secretria de educao, Secretria da sade, Gerncia regional de educao estado Santa Catarina - GERED, Centro educacional Regional CER, Centros de Educao Infantil Municipais CEIM, Verde vida e instituies que participam eventualmente de acordo com a pauta e necessidade nas reunies). O trabalho de construo da rede de atendimento criana e adolescente como um conjunto articulado e aes um processo em construo, pois, trabalhar em rede implica um profundo exerccio de conhecimento e reconhecimento do outro, de troca de experincias, de aprendizado mtuo, para buscar, de forma integrada com o sujeito e os demais personagens envolvidos, as respostas aos problemas. Os encontros de rede tem sido organizados em microrredes no municpio, desta forma os profissionais que atendem um determinado territrio, reunem-se para estudos de casos, discusses e encaminhamentos. Esta proposta tem possibilitado uma melhor comunicao entre os profissionais e verifica-se que as aes desenvolvidas para a garantia da proteo integral dos direitos da criana e do adolescente tem sido mais efetivas nas regies que a RAIA tem atuado.

TTULO: EXPERINCIAS DE ATENDIMENTO PSICOLGICO COM PACIENTES PORTADORES DE IMUNODEFICINCIA COMUM VARIVEL OU IMUNODEFICINCIA PRIMRIA NO HUCFF-UFRJ AUTOR(ES): Finochi, D.D. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; Introduo: Atualmente, um dos principais desafios da Sade Pblica o tratamento dos doentes crnicos. Os pacientes em questo so portadores de Imunodeficincia Primria (IDP), grupo heterogneo de distrbios hereditrios que afetam o Sistema Imunolgico. Estima-se que 1 indivduo em 10.000 nascidos vivos apresente uma IDP. A evoluo prolonga-se por toda vida, desde a infncia, com infeces de repetio, que resultam em substancial morbidade e sobrevida reduzidas, tendo prognstico reservado. O diagnstico precoce de importncia inestimvel s perspectivas futuras de vida. O tratamento a aplicao intra-hospitalar de Imunoglobulina Humana de 21 em 21 dias. A realidade descrita implica em ameaas integridade psicolgica dos pacientes que afetam a sua qualidade de vida. Assim sendo, justifica-se a participao da psicologia no referido tratamento. Objetivo: Descrever a experincia de atendimento psicolgico com pacientes portadores de IDP. Material e Mtodo: Atendimento semanal feito por uma psicloga e uma aluna do curso de extenso em psicologia hospitalar. Visitas sistemticas enfermaria antes, durante e aps as infuses de Imunoglobulina Humana. Intervenes de alvio da ansiedade (antes), de suporte emocional (durante) e de conscientizao das questes relativas condio de pacientes portadores de doena crnica (aps). Grupo informativo-reflexivo de carter eventual, conforme condies clnicas e institucionais do momento. Durante o atendimento, foram feitas anotaes referentes ao estado psicolgico das pacientes e suas reaes s intervenes. Resultados e Concluses: No grupo informativo-reflexivo foi expressa a necessidade da construo da Associao de portadores da IDP que serve exposio da condio de doentes sociedade, contribuindo, assim, ao diagnstico precoce, principalmente por pediatras, e sensibilizao scio-poltica com relao ao medicamento. Individualmente, ressaltamos o acolhimento e a resignificao das experincias.

TTULO: EXPERINCIAS DO ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO NA INTERNAO PSIQUITRICA NA PERSPECTIVA DA INCLUSO SOCIAL AUTOR(ES): LIMA, A.C (1); Figueiredo, L. (2); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - HPJ; Remeter clnica do Acompanhamento Teraputico como um dos dispositivos de tratamento da loucura, implica relaciona-la com o movimento poltico da Reforma Psiquitrica. Movimento este que, na perspectiva de sugerir outros mtodos de interveno aos portadores de sofrimento mental, trabalha na direo de no mais abordar a loucura por meio da excluso. Quando outros paradigmas institucionais foram colocados no intuito de dar inicio ao encerramento das ento instituies fechadas cujo, tanto contriburam para os inerentes mecanismos de cronificao da loucura. Novos dispositivos de tratamento tiveram que ser criados, no intuito de substituir a internao integral defendia pelo, ento, modelo manicomial. Assim, seria insensato pensar o surgimento do Acompanhamento Teraputico de forma independente do movimento da Reforma Psiquitrica. Se o AT, com sua viso inovadora, caracteriza-se pela busca da insero do usurio no contexto social. possvel, no somente localizar a prxis do Acompanhamento Teraputico no contexto da Reforma Psiquitrica, como tambm entende-la como fruto deste mesmo movimento. Mesmo com toda poltica direcionada para a instalao dos servios substitutivos, o hospital psiquitrico ainda uma instituio presente na rede de sade mental do Estado do Rio de Janeiro. Mediante tal situao, que a gesto do Hospital psiquitrico de Jurujuba (HPJ), localizado na cidade de Niteri, montou uma equipe de Acompanhantes Teraputicos no intuito de possibilitar, junto rede de sade mental deste municpio, a desisnstitucionalizao de usurios, ainda, internados. Deste modo, inspiradas em nossa funo como Acompanhantes Teraputicos do HPJ, nos propusemos relatar algumas experincias bem sucedidas. Experincias estas que ao promover a autonomia, concernem na perspectiva da reinsero social dos usurios que tanto sofreram nas mos segregadoras do modelo manicomial.

TTULO: EXPOSIO "MOSAICO: MAPAS DE NS" AUTOR(ES): Corra, M.C.M.R. (1); Aiello-Vaisberg,T.M.J. (1); INSTITUIO: 1 - Ser e Fazer: Oficinas Psicoteraputicas de Criao do Laboratrio de Sade Mental e Psicologia Social do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo; EXPOSIO MOSAICO: MAPAS DE NS DA INVISIBILIDADE SOCIAL AO RESTABELECIMENTO DO CONVVIO COM A COMUNIDADE

PALAVRAS CHAVE: Enquadres Clnicos Diferenciados, Deficincias Fsicas, D. W. Winnicott e Sade Mental EIXO TEMTICO: Prticas, Cuidados e Fazeres TEMA: Clnica Psicossocial INTRODUO: Segundo estudos realizados em 2006 pela Organizao PanAmericana da Sade, dois por cento das pessoas com deficincia da Amrica Latina recebem assistncia adequada. Esse resultado mostra a premncia de pesquisas que promovam a criao e avaliao de prticas clnicas voltadas integrao psicossocial dessa populao. O presente trabalho apresenta e discute a exposio "Mosaicos: Mapas de Ns", realizada em espao pblico da cidade de So Paulo, como uma ao inclusiva da sade que visa promover a interlocuo entre um grupo de pacientes adultos e idosos com deficincia fsica adquirida que vive em situao radical de excluso social e a comunidade. Essa exposio resulta do atendimento grupal na Oficina Psicoteraputica de Mosaico de Papel realizado em contexto institucional e inspirado no estilo clnico Ser e Fazer, que deriva de pesquisas da Universidade de So Paulo que pretendem colaborar no desenvolvimento e avaliao de prticas clnicas que estendam os benefcios da psicanlise a grupos sociais deles excludos. MTODO: A exposio "Mosaicos: Mapas de Ns" foi formada por dez painis de mosaico de papel criados e construdos coletivamente, nos ltimos cinco anos, por pacientes da Oficina Psicoteraputica de Mosaico de Papel. Para sistematizao dessa experincia, trs formas de registros foram realizadas: relato dos pacientes sobre suas vivncias na oficina, narrativas da terapeuta e o livro de presena da exposio - um caderno aberto para o registro dos comentrios e impresses do pblico visitante. A abordagem reflexiva desses trs registros em momento posterior levou-nos a apreenso de uma experincia clnica que atravessou as fronteiras do campo da sade atingindo o campo sociocultural. RESULTADOS: O exame dos registros indica que a exposio favoreceu o ganho de visibilidade social e restaurao da dignidade dos pacientes a partir do fato de poderem expor comunidade produtos de sua capacidade criadora. Evidencia, tambm, que o potencial transformador da oficina se amplifica na medida em que a exposio produz um impacto no pblico visitante, que se sensibiliza pela fora e beleza dos quadros e se surpreende com o fato de serem da autoria de deficientes fsicos. Por esta via, que se afasta do discurso moralizante que tenta forar a comunidade a reagir de modo mais adequado, as questes da diversidade humana e da deficincia so colocadas de modo delicado que favorece uma elaborao emocional amadurecida.

CONCLUSO: Ao longo do processo teraputico vivido por esse grupo na Oficina Psicoteraputica de Mosaico de Papel, campos psicolgicos referentes vivncia de radical excluso da comunidade humana puderam ser identificados. Sendo assim, podemos dizer que a organizao e implementao da exposio "Mosaicos: Mapas de Ns" tem uma dimenso cuidadora pois favoreceu ao grupo a vivncia de um novo campo psicolgico inconsciente, que se traduziu em mudanas de condutas tanto de um melhor bem estar subjetivo como de uma maior autonomia e resgate da dignidade no convvio social. Ao ocupar um espao pblico para mostrar a vitalidade da criao a exposio "Mosaicos: Mapas de Ns" retira o paciente do seu quarto, da sala de atendimento, do anonimato, da invisibilidade social e restabelece o convvio com a comunidade. Para ver as imagens da exposio Mosaicos: Mapas de Ns - clik no link: http://picasaweb.google.com.br/cicecorrea/TodasAsImagensDosPaineis?authkey=Gv1s RgCJTW6I_iu8fAzQE&feat=directlink# ______

TTULO: EXTRAPOLANDO OS MUROS DO CAPSI AUTOR(ES): Bontempo,V.L. (1); INSTITUIO: 1 - Cersami /Centro de Referncia em sade mental infanto-juvenil de Betim; Este texto enfoca alguns aspectos do funcionamento do Projeto Circulando pela Cidade (2), atravs do relato de fragmentos da histria de um dos seus participantes. O Projeto Circulando pela Cidade um dos dispositivos de atendimento do Centro de Referncia em Sade Mental Infanto-Juvenil, do municpio de Betim/MG. Seu objetivo possibilitar a criana e/ou adolescente com sofrimento psquico outras formas de relaes com o mundo, que no o isolamento, o desnimo, a agressividade ou a passagem ao ato. A proposta , ento, transitar com os usurios nos diversos espaos da cidade praas, clubes, parques, ong (s), instituies culturais, educacionais e esportivas, dentre outras buscando contribuir com o processo de autonomia, incluso social e cultural, bem como, com a apropriao dos usurios da sade mental infantojuvenil nos diversos espaos da cidade. 2) O Projeto Circulando pela Cidade foi constitudo em 2000 e funciona 1 fez por semana. Participam da realizao desse projeto: 1(uma) assistente social, 1(uma) enfermeira, 1 estagirio e 1 tcnico de enfermagem. O papel dos tcnicos nesse projeto estabelecer-se como uma ponte entre o paciente e a cidade, de modo a contribuir com seu processo de autonomia e incluso social. O ponto de partida dos tcnicos o prprio paciente, sua histria, seus interesses, os significantes que constituem seu mundo, enfim, sua cultura. A indicao dos usurios para o Circulando pela Cidade ocorre a partir do projeto teraputico de cada um. Ressaltamos, ainda, que a maioria das crianas e jovens que atendemos so pobres e sem opo de lazer; excludos dos bens de consumo e cultura; vivendo situaes familiares difceis; infrequentes ou afastados da escola em funo da doena; sem vnculo social; e excludos socialmente.

TTULO: FLUXO DE ATENO SADE MENTAL E CONSTRUO DO PROJETO TERAPUTICO NA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA NO MUNICPIO DE FORTALEZA/CE AUTOR(ES): Pinto, D. M. (1); Caminha, E. C. C. R. (1); Gurgel, A. L. L. G. (1); Santos, D. C. M. (1); Jorge, M. S. B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; O processo de trabalho em sade tem como intuito buscar aes que sejam capazes de produzir cuidado na tentativa de que este ultrapasse os fatores biolgicos, sendo capaz de entender o adoecimento como resultado da construo social em que o indivduo est inserido. No campo da sade mental os saberes e prticas do trabalhador de sade tem se modificado, uma vez que a maneira de ofertar assistncia ao usurio com transtorno mental deixou de ter como foco apenas o aspecto biolgico, dando espao para os aspectos sociais e emocionais do indivduo, visando a reinsero social e o convvio familiar. Dessa forma, o cuidado em sade mental na Estratgia de Sade da Famlia (ESF) , tm-se apresentado como uma concretude dessa reformulao do processo de trabalho em sade. Partindo dessa ampla possibilidade, compreendemos que a elaborao do projeto teraputico um processo que compreende o agir individual e o agir coletivo por meio da pactuao da equipe. O objetivo do estudo descrever o fluxo de ateno em sade mental do usurio na ESF da Secretaria Executiva Regional IV (SER-IV) do municpio de Fortaleza/Ce. O estudo uma pesquisa qualitativa de abordagem crtica e reflexiva realizada numa ESF da SER- IV de Fortaleza. O estudo foi submetido anlise do Comit de tica e Pesquisa adequando-se s normas da pesquisa envolvendo seres humanos. Para a coleta de dados, realizada de junho a dezembro de 2008, foram utilizadas as tcnicas da entrevista semi-estruturada e observao sistemtica. Os sujeitos da pesquisa foram 28 trabalhadores da ESF, sendo 12 de nvel mdio e 16 de nvel superior. Aps coletado, o material foi organizado e analisado pelos pressupostos da hermenutica crtica. Os resultados mostraram que os usurios obtm acesso ao servio por livre demanda, sendo inicialmente atendido pela recepo. O enfermeiro faz uma triagem e avalia os sinais de risco que vo determinar se h necessidade de uma consulta mdica. O processo torna-se burocrtico sem a presena de acolhimento e vnculo em virtude da acentuada demanda. Um grande problema encontrado a presena de encaminhamentos externos como para exames e servios especializados, o que resulta em uma grande fila de espera, inclusive para receber atendimento no CAPS. Pelo exposto, podemos observar que o projeto teraputico na Estratgia de Sade da Famlia limitado, no ofertando resolubilidade, em parte pelo desfalque profissional e pela deficincia de capacitao da equipe para atender demanda de sade mental.

TTULO: FLUXO DE ATENO EM SADE MENTAL E A CONSTRUO DO PROJETO TERAPUTICO NA ESF E CAPS: O CASO DE FORTALEZA/CE AUTOR(ES): Vasconcelos, MGF (1); Siqueira, RA (1); Barreto, LA (1); Gondim, LGF (1); Jorge, MSB (1); INSTITUIO: 1 - UECE; Os processos de trabalho em sade se organizam com o propsito de produzir cuidado e responder s demandas sociais com nfase na ateno integral e na humanizao. A implantao do matriciamento em sade mental busca fortalecer a interdisciplinaridade no processo de trabalho, possibilitando a construo de projetos teraputicos singulares ao operar no modelo da clnica ampliada com aes integradas de sade. Esta construo um processo que envolve o agir individual e o agir do coletivo por meio do consenso da equipe de apoio matricial (apoio especializado realizado por trabalhadores do Centro de Ateno Psicossocial - CAPS) e equipe de referncia (equipe local da Estratgia Sade da Famlia - ESF) por meio de encontros para discutirem objetivos teraputicos, propostas de interveno e avaliao. Essa ao coerente se apresenta como o maior desafio para a consolidao de um servio resolutivo e desalienado. Este estudo sobre a rede de ateno bsica sade tem como objetivo analisar os mecanismos de articulao desenvolvidos pelos trabalhadores de sade para o estabelecimento da ESF como porta de entrada da rede para o atendimento em sade mental com nfase no matriciamento. Pesquisa de natureza qualitativa realizada no municpio de Fortaleza/CE, local onde foram selecionados dois cenrios, estes escolhidos pelo fato estarem pactuados no Sistema Municipal Sade-Escola (SMSE). Os sujeitos do estudo foram trabalhadores da ESF e do CAPS, entre os quais faziam parte da equipe de referncia e de apoio matricial respectivamente, que foram distribudos em dois grupos: grupo I (11 trabalhadores da equipe de referncia ESF) e grupo II (10 trabalhadores da equipe de apoio matricial - CAPS). As tcnicas utilizadas para coleta de dados foram: a entrevista semi-estruturada e a observao sistemtica. A anlise dos dados procedeu-se tomando como referencial a Anlise de Contedo e o Fluxograma Analisador. Os resultados tornaram evidentes que os sujeitos do estudo consideram o matriciamento uma prtica que proporciona uma maior agilidade na referncia e contrareferncia por conta da integrao das equipes e dos servios, melhorando tambm a qualidade dos encaminhamentos. Constatou-se o empenho dos trabalhadores em garantir a resolubilidade do servio de forma responsabilizada e compartilhada, tendo, especialmente a equipe da ESF, o desafio de lanar um novo olhar frente a demanda de sade mental. Isso relevante pelo fato de no processo teraputico deve-se promover elementos integralizadores que proporcionem o dilogo, a escuta e o encontro tornando possvel uma pactualizao de atividades, metas e objetivos frente ao transtorno psquico. Evidenciou-se tambm, a partir dos discursos dos trabalhadores que o apoio matricial favorece o funcionamento dos servios de sade em rede, agilizando o fluxo de atendimento ao usurio, reconhecendo no prprio territrio oportunidade de reinsero e deste modo tornando-o estratgia para o cuidado. Destaca-se a importncia desse fato, j que os servios de sade devem integrar a rede social das comunidades em que se inserem, assumindo a responsabilidade pela ateno sade, incorporando uma prtica que favorea o vnculo e o cuidado. Diante do exposto, percebe-se a interao entre os trabalhadores das equipes da ESF e do CAPS na co-responsabilizao para tornar o fluxo do usurio nestes servios rpido e eficaz. Alm disso, o matriciamento revela-se potencializador do processo de trabalho, visando a resolutividade do servio e a integralidade dos processos teraputicos, contribuindo

com a consolidao do Sistema nico de Sade.

TTULO: GERENCIAMENTO DE CASOS APLICADO A DEPENDENTES DE LCOOL NA ATENO PRIMRIA: UMA INTERLOCUO COM O PROGRAMA SADE DA FAMLIA. AUTOR(ES): Carbonrio, F. A. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de So Joo del Rei - UFSJ; Este trabalho baseado em uma dissertao de mestrado em andamento e visa discutir a proposta de gerenciar casos de dependncia de lcool atravs dos novos desafios lanados aos dispositivos de ateno primria, dentre eles, destacando a atuao do Programa Sade da Famlia (PSF). Seria possvel aliar o programa de gerenciamento de casos juntamente esta rede de apoio na comunidade? Desde o movimento de desinstitucionalizao psiquitrica, vrios foram os programas criados pelos governos com a inteno de favorecer o acolhimento e tratamento de pacientes com problemas psicossociais na comunidade, a partir de dispositivos implementados para a substituio dos hospitais. Desde ento surgiu neste cenrio nos Estados Unidos, o programa Gerenciamento de Casos (GC) ou Case Management, desenvolvido com o objetivo de integrar e coordenar os diversos servios que o paciente necessitava, garantindo que ele utilizasse estes servios e que eles satisfizessem suas mltiplas necessidades. Para isso, cada paciente psiquitrico deveria ser assistido por um agente (case manager) que era responsvel por realizar sua reinsero na comunidade, colocando-o em contato com os servios j existentes.Tal programa, tem sido uma poderosa interveno para assistir pessoas que possuem transtornos mentais graves e problemas psicossociais. Mais recentemente, este tipo de abordagem tem sido adaptado ao trabalho com dependncia qumica. Desta forma, no GC o cuidado planejado especificamente para cada paciente e ele deve estar engajado no tratamento, inserido na comunidade e em contato com os servios existentes na prpria comunidade. Algumas metas foram definidas por Hussain (2000) para o trabalho com o GC, entre elas manter contato com o paciente, reduzir a freqncia e a durao das internaes hospitalares, aperfeioar os resultados clnicos e sociais. Enfim, o GC tem como objetivo maior manter o paciente na comunidade, em contato com o servio, mas no dependendo dele, desenvolvendo relaes entre seus pares sem a necessidade constante de interveno. O GC pode ser dividido operacionalmente em cinco fases distintas: 1. Identificao; 2. Planejamento e implementao do cuidado; 3. Monitorao; 4. Avaliao ou reavaliao que conduzem fase final de 5. Encerramento ou repetio do ciclo. Embora esse continuum oferea uma prtica mais sistemtica de trabalho do que seja GC, ele pode ter diferentes interpretaes de acordo com o contexto dos cuidados de sade no qual praticado. O GC inclui alm do case manager, uma equipe multidisciplinar de profissionais de vrios seguimentos, que se unem na tentativa de dar suporte ao paciente gerenciado. Porm, esta estratgia torna-se de alto custo quando se trabalha no seguimento privado. A proposta de aliar o programa de gerenciamento de casos junto s equipes do Programa Sade da Famlia (PSF) um desafio nunca realizado no Brasil e pode ajudar tanto usurios e familiares que so atendidos por este servio, quanto nas estratgias adotadas pelas equipes do PSF na manuteno do tratamento destes usurios. O PSF inclui em suas equipes, profissionais que geralmente desconhecem como tratar o dependente de lcool em recuperao para a manuteno da abstinncia e tambm como abordar a famlia que geralmente sofre com os problemas advindos do alcoolismo. O GC pode e deve ajudar estes profissionais a se capacitarem em relao ao cuidado e tratamento destas pessoas e se desenvolverem profissionalmente, criando estratgias de acordo com sua realidade de trabalho. O GC

uma estratgia no campo das prticas, tcnica, tica e poltica, que possibilita o desenvolvimento da autonomia das pessoas usurias do servio de sade mental, para que elas possam superar ou diminuir as limitaes ou desvantagens nos principais aspectos de sua vida em comunidade. Referncias Bibliogrficas Hussain, A. (2000). A discussion on the role of case management whitin ity mental health. Community Mental Health and Social Work.

TTULO: GESTO COLETIVA DOS SONHOS COMO CONSTRUO DE CAMPOS EXPRESSIVOS AUTOR(ES): SANTOS, A. de O. (1); COSTA, J. L. (1); CUNHA, L. L. S. (2); LUZ, D. Q. C. (3); SANTOS, A. S. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; 2 - UFF-PIBIC; 3 - UFF-IC/FAPERJ; INTRODUO/JUSTIFICATIVA: A sociedade criou uma srie de mecanismos para controlar a multiplicidade das experincias humanas e submet-las circulao de mercadoria. A loucura foi encarcerada primeiramente nos asilos na categoria a-social e na sequencia nos hospitais psiquitricos como doena mental. Era a disciplinarizao dos modos de singularidade: tornar o espao urbano favorvel ao aumento da riqueza do Estado; evitar os desvios; estabelecem um campo homogneo de interesses, de aptides e de capacidades. A loucura que era parte da condio humana ganhou uma concepo individualizante, moralista e medicalizante. Os loucos foram excludos das cidades pelas prticas de domesticao da vida. No Brasil, os movimentos antimanicomiais e a Reforma Psiquitrica do consistncia institucional reativao de saberes que, em parceria com saberes eruditos, se insurgem contra a instituio do e propem novos espaos de convivncia, de singularizao, prticas e discursos do cuidado da loucura, do louco e da cidade. Essa perspectiva requer tcnicas de gesto que afirme as multiplicidades. nesse sentido desenvolvemos as oficinas de sonhos com vrios grupos sociais, entre eles tcnicos dos servios substitutivos e usurios da psiquiatria. METODOLOGIA: A oficina de sonhos foi desenvolvida num CAPS. Nas oficinas um participante relata seu sonho. Os ouvintes perguntam sobre os detalhes: com quem estava? quando ocorreu? as cores presentes, os sentimentos? A regra detalhar as circunstncias do prprio sonho; outra regra no interpretar, no dar significados aos sonhos. Contrrio a outra regra, alguns relatos de sonhos apresentavam tanta continuidade com as questes vividas pelos sonhadores, embora sem confuso entre sonho e realidade. Ao elaborar uma massa de sonhos e de detalhamentos, selecionamos uma cena e fazemos um sociodrama. O sociodrama comentado pelos participantes e feitos modelaes que do ao grupo uma experincia de efetuao de cenas e de interveno no material voltil dos processos onricos, mas agora com a consistncia dada pelo coletivo no desenvolvimento daquilo que foi apresentado no sonho. Para dar a cada um e ao grupo o contorno daquilo que foi experimentado feito uma avaliao da totalidade do processo da oficina. RESULTADOS: Um rapaz chegou com aparncia fechada, ensimesmada, acompanhado da me que parecia lhe desautorizava toda escolha. Relatou seu sonho que foi encenado e modificado em novas possibilidades de cena, sugeridas por vrios participantes inclusive por ele mesmo; era preciso prestar ateno encenao, aos efeitos, concordar ou sugerir modificaes, modelando seu final. O rapaz avalia, ao final, que h muitos jeitos de agir, que todos os jeitos so possveis, embora alguns sejam mais doloridos que outros; comenta que preciso escolher, mas que tambm que quando samos machucados no por uma punio de algum. visvel a feio mais alegre do rapaz, sua postura mais ereta de quem abandonou um peso de si. A fora criativa dos sonhos se coletivizava pelo grupo. CONCLUSO: Esta gesto dos sonhos torna-se assim um campo de criao para novas expresses das singularidades dos usurios no espao mesmo da cidade. A gesto dos sonhos assim concebida aumenta as foras de ao. O sonho, nessa perspectiva no uma produo individual, mas a reativao de foras sociais, csmicas e institucionais; um amplo repositrio de reativao de singularidades que nos compem e foras de criao. As oficinas so um modo coletivo de gesto de tais foras de criao que nos vm atravs

dos sonhos. Assim a concepo dos sonhos trazida por Foucault, bem como a tradio dos Warlpiri. Para estes o sonho produo coletiva e detm todas as formas de combinao e de transformao possveis do real. Do trabalho de gesto coletiva dos sonhos queremos ativar a nossa capacidade de criar e recriar maneiras de viver, de novos caminhos possveis. Os sonhos nos dizem que as coisas e a vida sempre podem ser de outro jeito.

TTULO: GESTOCOMPARTILHADA NO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL I DE INDAIAL / SC AUTOR(ES): Grossklags, L.L. (1); Silva, M.M. (2); Hagemeyer, L.A. (2); Wilbert, J. (2); INSTITUIO: 1 - CAPS I Indaial - SC; 2 - CAPS I Indaial; Os Centros de Ateno Psicossociais espalhados pelo Brasil so verdadeiros laboratrios, a cada dia surgem novas formas de trabalhar e viver a sade mental, cada qual respeitando as particularidades de cada regio. No existe frmula mgica para se trabalhar no CAPS, o que existe uma grande fora de vontade dos trabalhadores da rea de sade mental em fazer a reforma psiquitrica e a luta antimanicomial decolarem. O Centro de Ateno Psicossocial (CAPS I) de Indaial/SC foi fundado em 20 de maio de 2002. Conta hoje com cerca de 300 usurios em atendimento no servio, demanda proporcional a uma populao de cerca de 60 mil habitantes. Aps muitos desafios e avanos, conta atualmente com uma equipe multiprofissional, na qual trabalha-se interdisciplinariamente regida sob os aspectos da gesto compartilhada. Aplica-se no cotidiano do servio os princpios da humanizao, clnica ampliada e ambincia, proporcionando maior integrao entre a equipe tcnica, buscando efetividade na interveno com os usurios do servio. Todos os profissionais tm autonomia para tomar decises e o grupo est sempre em discusso dos casos, compartilhando os saberes. Alm dessas caractersticas, a equipe trabalha com a questo de cuidar do cuidador, principalmente porque neste modelo de sade mental o CUIDADO algo muito novo e desafiador. Sabe-se que a rotina de trabalho dos CAPS estressante e exige muito das equipes tcnicas, por isso fundamental que todos trabalhem em um sistema de co-responsabilidade, de ajuda mtua, diviso de tarefas, organizao e respeito ao prximo. Os profissionais do CAPS I de Indaial, compreendem que antes de serem profissionais com suas especialidades prprias, so principalmente profissionais de Sade Mental, o que garante uma melhor autonomia no trabalho e de atendimento integral s pessoas com sofrimentos psquicos. Para que o comprometimento e o senso de equipe consiga abranger a todos os integrantes, proporcionamos uma ambincia diferenciada, com salas e mesas coletivas, estudo de casos dirios, reunio e planejamento das aes semanais, incentivo constante para participao de eventos, fruns, seminrios, cursos, capacitaes, editais de projetos nacionais e estaduais, conferncias de sade e ainda criamos um espao chamado dia teraputico destinado a cuidar da equipe, espao este fundamental para o bem estar e o convvio social dos profissionais. Com essas aes tem-se o envolvimento de todos os profissionais, formase uma teia de co-responsabilidades ao servio e aos usurios, distribuindo atribuies especficas de cada rea e coletivas ao grande grupo. No CAPS a equipe est sempre ativa, explorando o mximo a sua criatividade e sempre buscando mais novidades e conhecimento para o servio. Na fase difcil e de crises a unio do grupo fundamental para pularmos os obstculos e vencermos as dificuldades, atravs do dilogo, da liberdade de expresso e das tomadas de decises. Estes aspectos so de suma importncia para resolues de casos complexos, onde apenas so possveis tais realizaes pelo bom senso, amadurecimento e a confiana entre a equipe, com base em alicerces que foram construdos atravs de um relacionamento amigvel, de respeito mtuo e de muito conhecimento tcnico. Observa se que aps a gesto compartilhada ser adotada no CAPS, percebe-se uma maior notoriedade no sucesso dos casos vivenciados diariamente. O setor de Sade Mental tornou-se mais confivel e admirvel pelo trabalho exercido perante toda rede pblica de servio, tornando profissionais capacitados, pr-ativos e reconhecidos pelo bnus oriundos de todo trabalho. Sendo

assim, todo esse mtodo de atendimento, acarreta a melhoria de atendimento pblico, que alm de ser direito de todo usurio, tambm o dever de todos os profissionais, que esto ali representando o setor pblico j to onerado e limitado, de atuar com maior profissionalismo e de forma humanitria como preconiza a reforma psiquitrica.

TTULO: GIPSI: UMA PROPOSTA DE INTERVENO PRECOCE NAS PRIMEIRAS CRISES DO TIPO PSICTICO AUTOR(ES): Assis, R. G. (1); Vilas Boas, L. M. (1); Costa, I. I. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade de Braslia; O presente trabalho tem por objetivo apresentar o funcionamento do grupo de interveno precoce nas primeiras crises de tipo psictica (GIPSI) do Instituto de Psicologia da Universidade de Braslia. Para tanto, sero delineados os procedimentos da realizao do julgamento clnico em relao a indivduos que poderiam se beneficiar desse acompanhamento, bem como a descrio dos servios utilizados para o tratamento. Algumas consideraes e elaboraes se fazem necessrias para compreender como se d este julgamento acerca da entrada ou no do usurio nesse servio de interveno precoce. Um conceito importante, advindo da psiquiatria clnica, para a preveno o de prdromos, que se refere aos sinais e sintomas que precedem doena propriamente dita ou em fase aguda. Essa concepo amplamente utilizada em relao preveno e interveno precoce nas psicoses, entendida, nesse mbito, como os sinais ou mudanas que antecedem as respectivas crises. Estas so entendidas como processos de desequilbrio e conflito psquicos, que no contexto de atuao do GIPSI, so caracterizadas como vivncias tpicas de sofrimento psquico grave. fundamental para o tratamento no GIPSI que o sujeito esteja nas primeiras crises do tipo psictico. Dessa forma, a caracterizao da crise como do tipo psictico com sintomas positivos e/ou negativos, alm dos prdromos, no referencia necessariamente um tipo de estrutura ou sndrome, mas uma compreenso existencial de sofrimento que pode evoluir ou no para um maior desequilbrio e conflito, ou seja, o termo do tipo psictico utilizado refere-se fase anterior doena propriamente dita e instalada na dinmica individual e familiar. Assim sendo, adotando-se uma perspectiva episdica da crise, os prdromos (que podem conter desde mudanas aparentemente pouco significativas a sintomas positivos) antecedem um episdio do tipo psictico, que um ponto de ruptura mais agudo, tanto na perspectiva dos prprios sinais e sintomas, quanto na familiar e relacional. Uma crise pode surgir, como frequentemente acontece, durante as transformaes conferidas pelos ciclos da vida familiar. A teoria sistmica aponta para os jogos psicticos na famlia, em que a instituio familiar est inevitavelmente implicada no processo interativo que d origem psicose. Assim, h um jogo familiar, os jogos psicticos, que desvelam a hiptese de que a conduta psictica esteja intensamente ligada a este jogo, afinal h um padro relacional que co-construdo com a participao ativa de todos os membros da famlia. Sendo assim, necessria a participao da famlia em terapia diferenciada da terapia individual, afinal o GIPSI se fundamenta nessa abordagem e inclui a famlia enquanto um sistema, tendo como premissa influenciar o seu modo de organizao. No sentido de questionar conceitos, prticas e pressupostos presentes na rea de ateno e cuidado dedicados a quem apresenta as ditas psicoses ou alguns de seus sinais e sintomas, o grupo prescinde do diagnstico de psicose dado ao usurio (pelo grupo ou por outros), para esse julgamento de insero ou no nos servios que o grupo oferece. Outro servio oferecido pelo grupo a terapia individual, em que a garantia da participao do usurio tambm parte da metodologia para a aceitao no GIPSI. Nesse sentido, a interveno precoce se orienta para uma forma de estar menos sofrida, conseqentemente, no necessariamente psictica. O fim do episdio, por outro lado, no necessariamente implica numa remisso de sintomas, tendo em vista que podem se manter sintomas residuais da crise, mas num reposicionamento das relaes sociais e existenciais, para uma ressignificao

dessa ruptura psicossocial, que pode ou no reincidir. A perspectiva de se trabalhar em uma interveno precoce nas primeiras crises, ento, almeja a no cronificao de um sofrimento, no mbito individual, mas tambm de estruturas e dinmicas familiares e sociais que compartilham o adoecimento.

TTULO: GRUPO DE ASSISTNCIA A DEPENDENTES QUMICOS EM UMA ENFERMARIA PSIQUITRICA: RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): Santos, L.M.R. (1); Simas, R.S. (1); Gomes, M.P.C. (1); Lima, J.C. (1); INSTITUIO: 1 - IPUB/UFRJ; O abuso de lcool e de outras drogas, por sua gravidade e abrangncia, no admite solues apenas no campo da sade, mas deve envolver uma abordagem amplamente intersetorial, que trate dos problemas da violncia urbana, das injustias sociais, das graves desigualdades de acesso educao, ao trabalho, ao lazer e cultura (MS, 2003). A universalidade de acesso, a integralidade e o direito assistncia devem ser assegurados a esses usurios por meio de redes assistenciais descentralizadas, mais atentas s desigualdades existentes, ajustando de forma equnime e democrtica as suas aes s necessidades da populao. Nesta perspectiva, como residentes multiprofissional em sade mental, procuramos implementar o grupo de acompanhamento/assistncia nas enfermarias de uma instituio psiquitrica do Rio de Janeiro em busca de novas estratgias de contato e de vnculo com esses usurios e seus familiares, na tentativa de desenhar e viabilizar um projeto de preveno, promoo, educao e tratamento as necessidades desse grupo/usurio com nfase a qualidade de vida durante as internaes. Assim promover a insero do usurio em outros equipamentos e espaos sociais (escolas, centros de convivncia, atividades culturais, esportivas, de lazer e outras). E at encaminh-los para a unidade bsica, quando chegar o momento adequado, para continuidade do tratamento. Assim, tendo em mente a perspectiva transversalizadora que permite a apreenso do fenmeno contemporneo do uso e dependncia em lcool e outras drogas de modo integrado e diversificado em ofertas teraputicas, preventivas, reabilitadoras, educativas e promotoras da sade. Esperamos de fato promover a melhoria das condies de vida das pessoas consumidoras de drogas, bem como respostas potentes relativas preveno e tratamento. Palavras-Chave: Cuidado, Trabalho intersetorial, Dependentes Qumicos

TTULO: GRUPO DE CIDADANIA AUTOR(ES): Silva, M. M. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS I Indaial/SC; O Grupo de Cidadania caracteriza-se como uma modalidade de tratamento realizada no Centro de Ateno Psicossocial I (CAPS I) de Indaial/SC, onde tem sua demanda acolhida e tratada em sua insero comunitria e familiar. Este grupo objetiva fomentar discusses teraputicas e reflexes sobre temas inerentes s questes de cidadania intrnsecas no cotidiano de pessoas com sofrimento psquico e/ ou usurias/ dependentes de substncias qumicas a fim de superar a condio preexistente de conceitos destes, pelo coletivo. Os encontros do Grupo de Cidadania acontecem semanalmente e so coordenados pela Terapeuta Ocupacional, juntamente com a Assistente Social. Participam cerca de 15 usurios, sem distino de gneros e/ou diagnsticos, j que se pretende trabalhar com as qualidades e potencialidades de cada usurio e no com suas doenas estereotipadas. As discusses do grupo envolvem sempre os conceitos e conhecimentos a partir dos participantes, sendo que as construes no coletivo de novas percepes se daro no decorrer das atividades. Grande parte dos usurios do CAPS I de Indaial/SC, como a grande maioria das pessoas com sofrimento psquico, so excludas socialmente e economicamente de seus direitos sociais (habitao, educao, trabalho, lazer, sade, entre outros), sendo necessrio incentivar os usurios a pensar como autores de sua prpria vida, exercendo assim, o direito de serem cidados. Portanto, o Grupo de Cidadania promove interao social entre os usurios do servio auxiliando na construo de significaes que dizem respeito a ele enquanto sujeito de direitos e deveres, promovendo cidadania, sade e incluso social, bem como possibilitando a acessibilidade e informaes a respeito de seus direitos/leis. Desta forma, tem-se o Grupo de Cidadania como um espao para os usurios explicitarem seus anseios, suas vivncias, refletirem sobre questes como histrias de vida, condies de existncia, de materialidade, metas para a vida futura, aquisio de conhecimentos, de legislaes entre outras questes que lhes proporcionem promoo de sade e que possam interferir positivamente em suas condies de sade mental.

TTULO: GRUPO DE FAMLIA: A EXPERINCIA NO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL CAPS II - CAIS DO MUNICPIO DE ANGRA DOS REIS - RJ AUTOR(ES): Sena, F.S. (1); Ferrs, P. (1); Costa, M.C.S. (1); INSTITUIO: 1 - Prefeitura Municipal de Angra dos Reis; Pretendemos relatar a experincia com o Grupo de Famlia realizado na perspectiva da Reforma Psiquitrica, entendendo que os familiares das pessoas acometidas de transtornos mentais so sujeitos importantes no processo de tratamento, sendo um dispositivo que possibilita a troca, instrumentalizando e dando suporte a este segmento. As aes preconizadas pela atual Poltica de Sade Mental no Brasil enfatizam o papel da famlia no cuidado ao portador de transtorno mental quando esta tambm necessita de cuidados. Entretanto, atuar em consonncia com o iderio da Reforma Psiquitrica e Reforma Sanitria, num contexto de carncias das polticas pblicas, um desafio para os servios substitutivos como os Centros de Ateno Psicossocial. Por muito tempo, as prticas em sade foram amplamente difundidas pelo enfoque do individuo x coletivo prevalecendo a responsabilidade individual na manuteno e recuperao da sade, onde a culpabilizao da vtima expresso dessa lgica. A atuao dos profissionais que compem a equipe de sade mental se direciona na desconstruo de pr-conceitos, cobranas e/ou culpas em torno da famlia, que causariam reais prejuzos ao contexto familiar, aumentando ainda mais o sofrimento do usurio em questo. A Lei da Reforma Psiquitrica, como conhecida a Lei Federal 10.2161, foi um importante marco para o campo da sade mental em nosso pas, valorizando um modelo nos moldes alternativos de ateno e assistncia psiquitrica, significando a mudana no modelo assistencial: resgatando o convvio com a famlia e a comunidade em substituio ao isolamento e segregao. Reconhecendo a complexidade do tratamento em Sade Mental, numa direo antimanicomial, o atendimento aos familiares privilegiado no Grupo de Famlia, trabalhando em conjunto com este segmento, oferecendo espaos para que construam possibilidades de um melhor suporte as pessoas acometidas de transtornos mentais graves e persistentes, dos quais se constitui a clientela do CAPS. Este espao proporciona aos familiares dos usurios suporte e aproximao do tratamento, contribuindo na elaborao de estratgias para o enfrentamento de eventuais vulnerabilidades. Dentre os objetivos destacam-se: fazer o acolhimento dos familiares estabelecendo vnculos; realizar escuta qualificada para devidos encaminhamentos; socializar informaes respeito dos direitos sociais; viabilizar o acesso rede de servios de sade; prestar esclarecimentos acerca do tratamento. oferecer elementos para (des)construo das representaes dos familiares sobre a loucura, sobre o tratamento. Considerando os determinantes sociais do processo sadedoena, reconhecemos que os familiares so atores importantes nesse contexto e demandam suporte na perspectiva de contribuir na assistncia pessoa acometida pelo transtorno mental. Portanto, o espao do Grupo de Famlia uma oportunidade para construo de vnculos entre profissionais, familiares e usurios, abrindo formas mais democrticas de relao, e, assim, a idia da troca se coloca como fator fundamental e conseqentemente um desafio para a equipe de Sade Mental.

TTULO: GRUPO DE JOGOS: UMA FERRAMENTA NO TRATAMENTO EM CAPSI. AUTOR(ES): Balbinot, A.D. (1); Kich, R.T. (2); Beron, R.S. (2); INSTITUIO: 1 - RIS/ESP/SES-RS; 2 - SES-RS; Objeto da interveno O Centro de Ateno Psicossocial (CAPSi) Casa Harmonia, atende crianas e adolescentes de 07 a 18 anos com transtornos mentais severos e persistentes, atuando atravs de oficinas teraputicas multidisciplinares, entre outras modalidades de atendimento o Grupo de Jogos, um dos espaos, onde as crianas e os adolescentes podem estar exercitando as diferentes formas de interao, expresso, cooperao e participao, trabalhando a capacidade de superar dificuldades, conflitos, angstias e medos, atravs das atividades propostas. Objetivos Possibilitar a vivncia de interaes grupais, que auxiliem na elaborao de conflitos e dificuldades, contribuindo para o desenvolvimento infantil. Metodologia Os encontros so semanais, o grupo aberto e participam crianas/ adolescentes com diferentes diagnsticos. importante ressaltar que a atividade discutida e planejada com todos os componentes do grupo. A proposta o tratamento atravs de jogos, brincadeiras, dinmicas, desportos, exerccios, atividades recreativas e passeios. Para a prtica das atividades contamos com o espao fsico do CAPSi, e com duas praas que ficam no entorno. No que se refere aos materiais, no h disponibilidade muito variada, mas esta carncia suprida com criatividade e a utilizao de recursos alternativos. O grupo dirigido por um professor residente de educao fsica e tm o auxlio de um graduando da mesma rea. Tambm h a colaborao, atravs de discusso em superviso com duas profissionais, sendo elas uma professora de educao fsica e uma psicloga. Anlise crtica A participao das crianas/adolescentes no planejamento das atividades fomentou o vnculo com o tratamento. O espao possibilita a escuta de vivncias, tornando mais fcil o acesso s demandas individuais e coletivas frente ao tratamento.A reflexo das prticas de cada encontro possibilita ao sujeito uma reconstruo de conceitos e do funcionamento psquico. O trabalho em grupo foi outro ponto marcante da prtica, pois atravs desta modalidade ocorreu o aumento das trocas e estmulos para cada sujeito, mostrando-se eficaz para interveno nesta populao. Concluses

O Grupo de Jogos constituiu-se como uma ferramenta eficiente de interveno a ser usada frente populao de crianas e adolescentes que necessitam de atendimento no mbito da sade mental. A forma como desenvolvido o grupo, o conjunto de caractersticas metodolgicas e a participao no planejamento, possibilitou a flexibilidade na elaborao das atividades a fim de contemplarem as demandas de cada sujeito.

TTULO: GRUPO DE MANEJO DE ESTRESSORES UM RELATO DE EXPERINCIA PSICOTERPICA DE GRUPO NO HUCFF-UFRJ. AUTOR(ES): Pinto, A.N. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; Introduo: O stress uma condio associada a diversas patologias, seja como fator precipitante, agravante ou mantenedor de quadros clnicos. O manejo de estressores importante para o tratamento das doenas e para a promoo da qualidade de vida. Os doentes crnicos so particularmente suscetveis ao stress. Objetivo: Descrever uma experincia de psicoterapia de grupo breve focal visando o manejo de estressores em pacientes portadores de doenas crnicas. Material e mtodos: A amostra foi de seis pacientes do sexo feminino, com idades entre 40-60 anos, portadoras de doenas crnicas. Foram feitas duas entrevistas especficas. Na primeira, aplicou-se o questionrio de avaliao de queixa principal de Leigh Mc Cullough; na segunda, o SF -36 de qualidade de vida. Os critrios de incluso na pesquisa: serem portadoras de doenas crnicas em tratamento; presena de estressores crnicos como fatores de descompensao do quadro clnico; e, estarem vinculadas ao ambulatrio de psicologia h mais de 6 meses. Os critrios de excluso: graves dificuldades em fazer vnculos interpessoais e quadros depressivos ou ansiosos graves. O grupo era quinzenal, com durao de 1h e 30min, totalizando 24 sesses. A primeira sesso foi de esclarecimento dos critrios bsicos e contrato teraputico. As sesses seguintes: nos primeiros 15 minutos uma sntese da sesso anterior; nos 60 minutos seguintes, um tema proposto pelo coordenador estimulava as pacientes reflexo entre si das ltimas experincias de stress. Explorvamos o potencial teraputico das trocas e intervenes intragrupais para a aprendizagem de novas formas de manejo. Na ltima sesso houve uma avaliao do processo e o compartilhamento do aprendizado. Terminado os atendimentos, as pacientes foram entrevistadas individualmente da mesma forma feita antes, aplicou-se a ficha de avaliao final de psicoterapia. Resultados e concluses: Os quesitos avaliados foram sade mental, aspectos sociais e emocionais, estado geral de sade e principais dificuldades pessoais. A avaliao clnica evidenciou alvio do sofrimento psquico e maior capacidade de manejo dos estressores (mesmo com pioras no quadro clnico). Considera-se que o dispositivo grupal contribuiu para a melhora do estado geral de sade atravs da formao de uma rede de suporte social com importante repercusso na qualidade de vida.

TTULO: GRUPO DE ORIENTAO FAMILIAR EM DEPENDNCIA QUMICA: UMA AVALIAO SOB A PERCEPO DOS FAMILIARES PARTICIPANTES AUTOR(ES): Matos, Maria Teresa Soares (1); Pinto, Francisco Jos Maia (2); Jorge, Maria Salete Bessa (2); INSTITUIO: 1 - SESA/HSMM; 2 - UECE; GRUPO DE ORIENTAO FAMILIAR EM DEPENDNCIA QUMICA: UMA AVALIAO SOB A PERCEPO DOS FAMILIARES PARTICIPANTES INTRODUO: A incluso da famlia no tratamento de dependentes qumicos tem sido bastante estudada, no entanto, no existe um consenso sobre o tipo de abordagem a ser utilizada dentre as propostas. Trs modelos tericos tm-se sobressado: modelo da doena familiar; o sistmico e o comportamental. As abordagens que envolvem a unidade familiar tm como principal funo reconstruo do vnculo emocional entre pais e filhos, restabelecendo o canal de comunicao entre ambos. Ancorados por este conceito, foi criado em 2002 o Grupo de Orientao Familiar do Centro de Convivncia para dependentes qumicos de um hospital psiquitrico pblico em Fortaleza-CE. O grupo representa uma alternativa de trabalho de orientao e sensibilizao familiar, segundo o modelo cognitivo, e tem por objetivo melhorar a qualidade das relaes familiares. OBJETIVO: Buscando uma melhor compreenso da famlia do dependente qumico, essa pesquisa teve por objetivo analisar um Grupo de Orientao Familiar em Dependncia Qumica de acordo com a percepo dos familiares e comparar o comportamento dos participantes (antes e aps o trmino das sesses), com relao as seguintes variveis: expectativas, sentimentos, conceitos, motivos e condutas familiares adotadas no tratamento da dependncia qumica e ainda descrever os sentimentos dos familiares, com relao ao comportamento do dependente, seu modo de adoecer e relao estabelecida com a droga e as relaes entre pacientes, familiares e profissionais durante a realizao dos Grupos. METODOLOGIA: Esta pesquisa baseou-se em uma investigao do tipo descritiva com abordagem qualitativa sobre dependncia qumica, e sua relao com a famlia do dependente. O estudo foi realizado em um Centro de Convivncia para dependentes qumicos em Fortaleza-CE com 11 participantes entre 21 e 75 anos cujos familiares estavam em tratamento no servio. O Grupo Focal foi utilizado como estratgia de coleta de informaes. RESULTADOS: Os dados demogrficos revelaram que as idades variaram entre 21 e 75 anos. 85% dos participantes eram do sexo feminino, na maioria mes, irms e esposas de usurios. Sete familiares tinham segundo grau ou nvel superior e apenas 30% estavam estudando por ocasio da entrevista. 75% estavam trabalhando, mesmo sem ser no mercado formal. 30% afirmaram ter participado de algum grupo de auto-ajuda ou recebido orientao anteriormente. Para os 75%, essa era a primeira assistncia que recebiam, da a hiptese de que se a famlia estivesse mais presente no processo de restabelecimento, o ndice de reincidncia ao uso de drogas reduziria. Os resultados demonstraram que as expectativas dos familiares foram correspondidas com relao aos objetivos propostos nesse estudo. Pde-se observar uma melhora nos sentimentos das famlias, com diminuio do sentimento de culpa e vergonha, entendimento do conceito de dependncia qumica como doena, o que contribui para a reduo do estigma e preconceito e aquisio de habilidades para melhor lidar com o familiar dependente, podendo oferecer uma ajuda efetiva de tratamento. CONCLUSO: Tratar as famlias dos dependentes uma necessidade, uma vez que eles tambm adoecem sem fazer uso de substncias psicoativas. O apoio familiar vital para reestruturao do dependente

qumico, j que, tanto o processo de adoecimento quanto recuperao, interferem na dinmica familiar, fazendo-se necessrio algum tipo de orientao ou de apoio a estas famlias. Verificou-se, portanto, que a realizao de um Grupo de Orientao Familiar com carter informativo e educativo, pode ser capaz de responder as demandas familiares em dependncia qumica. Fica evidenciado que a famlia deve ser vista e tratada no processo de recuperao do dependente qumico, para que possa ser verdadeiramente protetora e no provocadora do uso, contribuindo para a melhora das relaes familiares.

TTULO: GRUPO DE ORIENTAO FAMILIAR: UMA POSSVEL AO DO TERAPEUTA OCUPACIONAL EM UM AMBULATRIO DE PSIQUIATRIA INFANTIL AUTOR(ES): MARTINS, B.M. (1); JOSU, V.F. (1); BALDO, E.T. (1); OLIVEIRA, A.S. (1); INSTITUIO: 1 - HC-FMRP; O Ambulatrio de Psiquiatria Infantil do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto (HC FMRP) constitui-se em um servio que oferece atendimento, em nvel secundrio, a crianas de zero a doze anos, provenientes de toda a regio deste municpio, alm de abranger outros estados do pas, em razo de sua especificidade. Ao se analisar o contexto em que estas crianas, que so levadas a um servio de Sade Mental para tratamento, se inserem, fica claro a necessidade de uma ateno ampliada, que se atente no apenas aos seus sintomas, mas que tambm oferea apoio e orientao aos seus cuidadores: figuras de grande responsabilidade neste processo teraputico. Este trabalho visa, portanto, apresentar um espao em que se faz possvel o acolhimento a estes cuidadores: os Grupos de Orientao Familiar; esta uma das aes compartilhadas pela Terapia Ocupacional no Ambulatrio de Psiquiatria Infantil. O programa conta com dois Grupos, sendo cada um coordenado por uma terapeuta ocupacional e uma psicloga (alunas dos Programas de Aprimoramento Profissional do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, em Terapia Ocupacional em Sade Mental e em Psicologia em Sade Mental, respectivamente), com freqncia semanal e que ocorrem em perodos diferentes, visando abranger a um maior nmero de participantes. Tais Grupos tm como objetivos proporcionar aos pais e/ou cuidadores um espao para reflexo e esclarecimento de dvidas em relao ao desenvolvimento (tanto esperado, quanto patolgico) de seus filhos, bem como para orientar quanto importncia dos vnculos e de uma estruturao das prticas educacionais, as quais geralmente envolvem temas como: formas de comunicao, punio e demonstrao de afetos; estes acabam por tornar-se mais complexos em se tratando de crianas com os mais diversos tipos de sofrimento psquico. Por fim, o profissional terapeuta ocupacional (que considera seu cliente enquanto indivduo inserido em diversos contextos, e analisa e cuida de suas aes, independncia, funcionalidade e autonomia nestes meios), mais especificamente, tornase um importante contribuinte para com o tipo de interveno em discusso, por acreditar ser, o contexto familiar, o principal disparador de estmulos para que uma criana venha a ter um desenvolvimento adaptado e satisfatrio, dentro de suas limitaes.

TTULO: GRUPO DE PSICOEDUCAO EM UNIDADE DE INTERNAO NO HOSPITAL PSIQUITRICO SO PEDRO AUTOR(ES): Coradini, D.R. (1); Amaral Jr., A.F. (1); INSTITUIO: 1 - Escola de Sade Pblica do RS - Hospital Psiquitrico So Pedro; O Hospital Psiquitrico So Pedro, localizado em Porto Alegre-Rio Grande do Sul, foi fundado em 29 de junho de 1884. Com o objetivo de abrigar os insanos, como parte de um processo de saneamento social da cidade, deslocou para os arredores todos aqueles que desviassem s normas de conduta. Aps diversas mudanas ao longo de seus 126 anos de existncia, e em decorrncia do Movimento Antimanicomial iniciado no Brasil na dcada de 80/90, o Hospital muda o enfoque de depsito de sujeitos para ltimo recurso a ser acessado na rede de cuidados em sade mental, seguindo princpios do SUS como hierarquizao e humanizao. Possui ainda cerca de 300 moradores, aos quais no lhes foi possvel o resgate de familiares e no possuam condies de independncia para residirem sozinhos. Hoje um dos maiores hospitais psiquitricos em atividade no Brasil. Atualmente o Hospital Psiquitrico So Pedro referncia para a 1, 2 e 18 Coordenadorias Regionais de Sade do Estado, abrangendo 88 municpios. Conta com um total de 130 leitos, divididos em unidades masculinas, feminina, desintoxicao e infncia e adolescncia, alm do residencial teraputico e moradias. As internaes so breves, com o objetivo de esbatimento de sintomas agudos e retorno as suas redes de origem para continuidade do tratamento, conforme preconiza o SUS. A unidade de internao Mrio Martins Masculina possui 30 leitos e busca tratar pacientes do sexo masculino com sintomas psicticos, e posterior reinsero na rede de cuidados dos municpios de origem. Conta com uma equipe multiprofissional, composta de psiclogo, assistente social, terapeuta ocupacional, mdico psiquiatra, enfermeiro, tcnicos de enfermagem, alm de residentes mdicos e multiprofissionais da Escola de Sade Pblica, bem como estagirios. Trata-se, portanto de uma unidade de aprendizagem, onde os residentes tm espao para atendimentos, grupos de diferentes abordagens, avaliaes, preceptoria e superviso. A partir do trabalho iniciado pelos residentes de Psicologia e Educao Fsica com os usurios, percebeu-se uma demanda por informaes acerca de suas patologias, sintomas, tratamento, hbitos e recadas. Criou-se ento, segundo necessidade coletiva, o grupo denominado Grupo de Psicoeducao. A Psicoeducao, segundo Knapp (2004) melhora a motivao para a mudana e estimula a participao pr-ativa do paciente na recuperao. O saber sobre o curso da doena mental, a forma como ela interfere na vida do usurio, dos familiares e da comunidade na qual est inserido, compreender efeitos teraputicos e colaterais das medicaes utilizadas, dentre outros conhecimentos, avaliou-se fundamental no processo de melhora dos sujeitos. O elemento norteador do grupo foi a busca por adeso ao tratamento, autonomia e resgate da cidadania, bem como minimizar a estigmatizao dos participantes. Os encontros ocorreram semanalmente, com durao de 1 hora cada, durante os 3 meses de permanncia dos residentes na unidade. Todos os pacientes eram convidados a participar. Os assuntos foram decididos a cada semana, conforme demanda do grupo. Temas como Transtorno de Humor Bipolar, Depresso Grave, Sintomas Psicticos, Risco de Suicdio, Esquizofrenia e Dependncia Qumica foram abordados, pois se tratava dos transtornos e quadros apresentados por aqueles sujeitos. Notou-se, a cada encontro, informaes distorcidas ou insuficientes acerca de suas doenas e tratamento e, em decorrncia das trocas e orientaes, posterior alvio aos participantes.

Os grupos de psicoeducao foram teraputicos, pois serviram para orientar e estabelecer planos para lidar com a doena, evitar recadas e reinternaes, bem como a continuidade do tratamento e de um estilo de vida com hbitos saudveis. A percepo dos residentes ao longo dos encontros foi da possibilidade de uma maior adeso ao tratamento e da importncia de haver manuteno junto ao servio local de sade disponvel, viabilizando o protagonismo do sujeito.

TTULO: GRUPO VOCAL ESPERANA A MSICA PELA VIDA AUTOR(ES): FARIAS, Izamir Duarte de (1); INSTITUIO: 1 - CAPS PORTO - PELOTAS; Grupo Vocal Esperana A msica pela vida nove anos foi idealizado na cidade de Pelotas RS, a criao de um coral que pudesse atender fora das salas de oficina dos Centros de Ateno Psicossociais (CAPS), de forma que seus usurios, bem como a comunidade em geral pudesse participar. Durante um ano, o projeto foi pensado, buscando-se um espao dentro Instituto de Letras e Artes da Universidade Federal de Pelotas. Em abril de 2002, aps aprovado o projeto pela coordenao do Ncleo de Extenso e Divulgao do Instituto e cedida uma sala de aula para tal, realizou-se o convite aos usurios de todos os servios mantidos pelo municpio, que atendiam portadores de transtornos mentais com os pressupostos da reforma psiquitrica, bem como aos seus familiares para a efetiva criao de um Coral da sade mental que representasse a cidade. Comearam ento as oficinas com a finalidade de unir as pessoas, independentemente do seu transtorno mental, aparncia ou caracterstica que as pudesse afastar da sociedade. Em cerca de trs meses de convvio, comearam a surgir fortes laos de amizade e uma conscientizao de que, embora com diferenas, todo ser humano tem direito de ser tratado de forma digna, haja visto que, em sua maioria, os usurios participantes desse coral traziam diversas histrias de sofrimento pelo transtorno e pela discriminao. Nesse mesmo perodo, tal projeto fora, democraticamente batizado de Grupo Vocal Esperana que, segundo seus participantes, era o nome que traduzia esse novo norte para suas vidas. Com um repertrio rico em contedo potico, meldico e harmnico, pensado e adaptado as exigncias de expressividade daqueles sujeitos, comeou-se a trabalhar com tcnicas voltadas ao aprimoramento da sua expresso vocal/oral, corporal e intelectual bem como dinmicas voltadas a interatividade dos participantes entre si e com o meio sua volta. Em cerca de cinco meses, o grupo comeara sua nova jornada que, j como um coral, vinha representar a sade mental da cidade com apresentaes musicais em diversos eventos sociais, culturais e educacionais de pequeno a grande porte como tambm em instituies de sade mental, hospitais, escolas de ensino fundamental ao superior, congressos, fruns, dentre outros; Nas diversas cidades da metade sul do RS em que os esperancistas cantaram, pode-se perceber a emoo e a dismistificao de que um portador de sofrimento psquico grave no tem condies de produzir um trabalho de qualidade, alm de diminuir o estigma de que o louco perigoso a sociedade. Em diversos locais onde participou-se como atrao, por muitas vezes surgiam comentrios como por exemplo: como os louquinhos cantam bem ou nem parece que um coral de doentes. Expresses como essas nos motivaram a trabalhar arduamente para irmos alm da possibilidade de estarmos presentes para levar nossa msica e nossa expresso. Assim, no ano de 2006, com a aquisio de instrumentos de percusso e um teclado, comeamos a idealizar a possibilidade de gravar um cd, para que a msica e um pouco do grupo pudesse estar nos lares daqueles que adquirissem tal trabalho. Com alguns apoios e, principalmente a unio dos cantores e instrumentistas, aps trs anos de muitas reflexes e dinmicas, conseguiu-se ir ao estdio e gravar o primeiro CD intitulado democraticamente pelo grupo de Calma sem tempo, traduzindo mais uma

vez atravs das msicas populares com poesias belssimas seus anseios e sentimentos diante da sociedade em que convivemos. Ao longo dos mais de oito anos de existncia, o Grupo Vocal Esperana, com mais de oitenta apresentaes e cerca de cem pessoas tendo passado por esse projeto, possvel observar-se indcios de que, de fato, a msica pode ser uma grande ferramenta no tratamento teraputico ao portador de transtornos mentais severos e persistentes, bem como meio de re-inser-los na sociedade, seja por suas produes, manifestaes ou resgate de suas potencialidades partir do trabalho grupal.

TTULO: GRUPOS OPERATIVOS E A CLNICA PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Diamante, S. (1); INSTITUIO: 1 - CESUMAR; A presente pesquisa foca as concepes e as aes em torno do sofrimento psquico e da doena mental que aparecem nos discursos, aes e relaes entre usurios e profissionais de um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) na cidade de Maring, Paran. O estudo que vem sendo realizado tem como objetivos identificar os sentidos dados doena mental, compreender suas repercusses sobre as aes de sade mental e intervir compartilhadamente nas interaes grupais estabelecidas na instituio. Considerando-se o amplo desenvolvimento da rede de servios substitutivos em sade mental se pressupe a necessidade de produo de conhecimentos que possam contribuir com o desenvolvimento de ferramentas tcnicas com aplicabilidade na prtica de profissionais de sade mental, principalmente do psiclogo que chamado a assumir seu lugar neste tipo de instituio de sade. Os participantes compreendem vinte (aproximadamente) usurios da instituio, dois profissionais da instituio (um enfermeiro e uma psicopedagoga), uma professora do curso de psicologia de uma instituio privada desta cidade e cinco estagirios do quinto ano do curso de psicologia desta instituio de ensino. So encontros semanais, com durao de uma hora e meia, junto aos profissionais e aos usurios do CAPS; seguidos de supervises da professora junto aos estagirios. Norteando-se pela pesquisa-ao participante realiza-se Grupos Operativos, conforme criados por Enrique Pichn-Riviri, que funcionam como espao de troca de saberes pelo intercmbio de idias sobre os fazeres do cotidiano das relaes estabelecidas entre usurios, profissionais de um servio substitutivo de Sade Mental e estagirios de Psicologia. O Grupo operativo consiste em uma tcnica de investigao ativa criada por Enrique Pichon-Rivire e tem como referencial terico a psicanlise (principalmente seus desenvolvimentos com Melanie Klein), a teoria de campo de Kurt Lewin, a teoria da aprendizagem de George Mead.e a teoria da interao e da comunicao. A definio de grupo operativo de Pichn-Riviri compreende um grupo centrado na tarefa que tem por finalidade aprender a pensar em termos de resoluo das dificuldades criadas e manifestadas no campo grupal e no no campo de cada um dos seus integrantes (p. 147). Deste ponto de vista conceitual tem-se uma viso integradora do homem em situao e do enfoque interdisciplinar. Segundo Pichon, no podemos referir-nos ao problema da preveno sem antes localiz-lo em seu contexto apropriado. Sendo assim a sade mental, avalivel em termos de qualidade de comportamento social. Compreende-se que os Grupos Operativos permitem vivncias transformadoras das relaes interpessoais e de seus integrantes a partir do intercmbio de idias e concepes sobre diferentes formas de agir no mundo. Os Grupos Operativos, j com eficcia tcnica comprovada, tem o potencial de fazer emergir tanto os problemas como as possveis formas de abord-los. assim que este estudo tem se configurado como uma prxis acadmica/profissional revelando-os como recursos promissores para um trabalho desisntitucionalizante onde todos os envolvidos possam ser sujeitos e agentes do cuidado psicossocial. Utiliza-se os Grupos Operativos como ferramenta de uma clnica ampliada para o desenvolvimento das relaes entre os diferentes atores que constituem o CAPS, como instituio que deve ser regida pela lgica antimanicomial. O resultado esperado do processo em um grupo operativo o de modificar padres de relao estereotipada para promover o desenvolvimento psicolgico. Os grupos operativos realizados tm se mostrado oportunidades de aprendizagem, onde o ato de aprender implica indagar, refletir, investigar como uma

contnua experincia em espiral pela interao grupal onde todos se descobrem ou redescobrem, aprendem e se ensinam.

TTULO: GRUPOS TERAPUTICOS NO CAPS CASA VERDE AUTOR(ES): Tatiana Ramminger (1); SOUZA,HOMERO (1); INSTITUIO: 1 - CAPS CASA VERDE; Reflete o trabalho desenvolvido acerca de dois anos no CAPS - Casa Verde, situado em Mesquita na Baixada Fluminense no Rio de Janeiro. Trabalho desenvonvido com pacientes graves psicticos e neurticos junto com seus familiares em grupo e sustentado por dois tcnicos; Mdico Psiquiatra e um Psiclogo. Atualmente os pacientes se beneficiam, alm das atividades existentes no Caps, do dispositivo grupal junto com seus familiares em trs grupos diferentes que se rene uma vez por ms. Vale destacar a importncia do mdico participar do dispositivo, fato que no to comum, a participao dos familiares e/ou responsveis dos pacientes no grupo. Os grupos foram criados visando mudar as caractersticas dos atendimentos mdico individual que condicionam caractersticas ambulatoriais ao CAPs, limita o dialgo entre os tcnicos fortalecendo decises individuais sobre o destino do paciente. As relaes de solidariedade, identificao de sintomas e estratgias de ao, conflitos e debates no grupo produzem efeitos teraputicos importantes. A participao dos familiares garante um lugar atuante de participao, questionamento acerca do tratamento,bem como possibilita presenciar as caractersticas dos tipos de relaes familiares existentes. Os grupos no possuem temas previamente estabelecido e todos os assuntos trazidos pelos pacientes e familiares so conversados o que cria possibilidade de interaes e troca de saberes. Os efeitos teraputicos proveniente do dispositivo atinge tanto os pacientes quanto aos seus familiares e acompanhantes e os grupos funcionam tambm como dispositivo de acolhimento aos pacientes que chegam pela primeira vez para atendimento. Os grupos tem durao de cerca de duas horas e no final todos recebem suas receitas e orientao sobre a medicao e o tratamento. O disposito de atendimento grupal no exclui atendimentos individuais quando necessrio, mas tentar garantir que no grupo seja definida a conduta teraputica para os pacientes e seus familiares O trabalho visa refletir sobre as potencialidades e limites do dispositivo grupal como forma de estratgia de romper a tradio dos atendimentos individuais que podem levar os CAPs, a desenvolverem caractertisticas de "ambulatrios de luxo" centrados em atendimentos mdicos individuais, onde esses profissionais pouco participam das aes coletivas e do debate com a equipe sobre o tratamento dos pacientes.

E amplia o espao de participao dos pacientes e familiares substitundo as consultas rpidas e apressadas limitadas a troca de receitas, onde o mdico se ver pressionado pela agenda extensa e sempre crescente de atendimentos individuais.

TTULO: HOSPITAIS PSIQUITRICOS HUMANIZADOS. UMA NECESSIDADE ASSISTENCIAL OU A REFORMA PSIQUITRICA INCOMPLETA? AUTOR(ES): Bellenzani, R. (1); Filho, L.L.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFMS; A Lei n 10.216, sancionada aps 12 anos de tramitao, em 2002, fortaleceu a Poltica Nacional de Sade Mental. Redirecionou a assistncia em Sade Mental privilegiando a oferta de tratamento em servios de base comunitria, embora a Lei no tenha institudo mecanismos claros para a extino dos manicmios. Mesmo assim, sua promulgao imps novo impulso Reforma Psiquitrica Brasileira, interpelando as instituies hospitalares existentes quanto ao respeito aos direitos humanos das pessoas assistidas e s modificaes necessrias de suas prticas. Esse trabalho apresenta dados preliminares fruto de observaes etnogrficas e coleta de depoimentos realizados por acadmico de psicologia, interessado em conhecer a realidade assistencial de um hospital psiquitrico em um municpio de pequeno porte do estado de Mato Grosso do Sul. Buscou-se compreender as transformaes em sua dinmica institucional a luz do processo histrico da Reforma Psiquitrica e, mais recentemente, da Poltica Nacional de Humanizao. O acadmico foi bem recebido pela instituio, tem realizado conversas com integrantes da equipe, direo e com usurios desde maro de 2010. Pode-se afirmar que o modelo assistencial mudou significativamente na ltima dcada e a noo de humanizao tem orientado os discursos e as prticas, embora com contradies e marcas histricas. A instituio trabalha com internaes breves - de 30 a 60 dias, diferentemente do passado quando era uma moradia, embora haja indcios de que muitos usurios so internados recorrentemente, o que chamado de recidivas ou pacientes reincidentes. A populao atendida se divide em dois grupos: pacientes psiquitricos e pacientes lcool e drogas, em nmero crescente. O termo pacientes de uso freqente; no foi substitudo por pessoas ou usurios, embora a instituio tenha formalmente substitudo seu nome oficial de Hospital Psiquitrico para Instituto. H uma equipe multidisciplinar (psiclogo, terapeuta ocupacional, assistente social, farmacutico, fisioterapeuta, enfermeiros e auxiliares de enfermagem, mdico clnico e psiquiatra). Observam-se diferentes opes de atividades teraputicas individuais e coletivas, embora seja comum que pacientes mais crnicos, em crises ou surtos, tenham dificuldades em participar, permanecendo mais isolados, deitados ou andando agitadamente. Depoimentos de alguns trabalhadores mais antigos so interessantes e expressam as mudanas: _ (...) o hospital parecia uma priso, pacientes moravam na instituio e no havia cuidados e atividades teraputicas como as de hoje (...). Interessante notar que algumas normas guardam resqucios do passado e semelhanas com as instituies totais, como por exemplo, prticas cujos efeitos so a despersonalizao e a reduo da autonomia, no caso observado, a proibio ao usurio de permanecer internado mantendo consigo seus objetos pessoais, de valor afetivo e subjetivo, tais como fotos, pertences e objetos. Ou a tendncia em infantiliz-los. Tais sanes so justificadas pela equipe em funo da ordem, organizao e proteo dos prprios usurios, _ (...) um pode destruir as coisas do outro. Isso se sustenta na idia de agressividade e periculosidade das pessoas com transtornos psiquitricos, to presente no imaginrio social. necessrio que a Poltica Nacional de Sade Mental d ateno especfica rede de sade mental substitutiva em municpios e regies que contam com instituies psiquitricas antigas, pois embora sejam enaltecedoras suas iniciativas de humanizao e mudana de modelo, h uma tendncia da populao e da gesto em desinvestir, financeira e simbolicamente, os CAPSs e a rede bsica, de

supervalorizar e legitimar o hospital, com status de competncia, tradio e, principalmente, como uma necessidade, j que os outros servios no funcionam. Leitos hospitalares para suporte s crises e surtos so necessrios, mas no sem uma rede de ateno integrada e contnua.

TTULO: IDENTIFICAO DE PROBLEMAS MENTAL EM CRIANAS E ADOLESCENTES PELAS EQUIPES DA ESTRATGIA DA SADE DA FAMLIA (ESF) NO MUNICPIO DE SO PAULO AUTOR(ES): Rego, L. S. M. (1); Bertolino-neto, M.M. (2); Reis, A. O. A. (1); INSTITUIO: 1 - FSP-USP; 2 - FSP_USP; A Estratgia da Sade da Famlia (ESF) um dispositivo estratgico do Sistema nico de Sade SUS visa a promoo da sade e pressupe uma mudana de paradigma da concepo sade doena no considerando a sade como a simples ausncia de doena, mas como um estado de bem estar biopsicossocial. Em um planejamento de sade onde questes so abordadas inicialmente dentro de um contexto de ateno primria, tarefa do profissional de sade receber diversos tipos de demandas, inclusive do campo da sade mental. Estudos esto sendo feitos no sentido de se delinear como ocorre tal processo de identificao de problemas de sade mental infanto-juvenil pelas equipes da ESF na Regio Centro-Oeste do municpio de So Paulo, Brasil. O processo de conscientizao de que problemas de sade mental representam uma parcela significativa da demanda em sade pblica recente, sendo que o mesmo ocorreu a partir de publicaes da prpria Organizao Mundial da Sade. Portanto, devido importncia de se pensar sobre sade mental dentro do SUS, de extrema importncia que se conhea como ocorre a insero do tema dentro das Equipes da ESF, j que a ateno bsica o local mais apto a identificar demandas, necessidades dos usurios dos servios de sade e assim so as equipes que melhor podem colaborar para a deciso da melhor conduta a ser tomada em cada caso. Para isto, devem ser capacitados e terem acompanhamento para procederem da melhor forma em cada situao. A clnica de sade mental infanto-juvenil recente e possui uma srie de idiossincrasias que a pe em diferena com o modelo voltado ao adulto. No caso da criana e do adolescente, faz-se necessrio de uma forma mais acentuada a participao da famlia e de outras instituies formadoras e cuidadoras do sujeito. Alm disto, formas diferenciadas de diagnsticos e tratamento so utilizadas, exigindo que o profissional de sade trabalhe dentro de um modelo interdisciplinar. A equipe da Estratgia da Sade da Famlia, contm em seu bojo mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitrios de sade. Devido sua prpria configurao, o processo de reconhecimento e acolhimento de demandas de sade mental pode ser realizada no contato com cada um destes profissionais, o que gera uma necessidade de lidar com as mesmas para cada sujeito da equipe. O presente trabalho busca abordar como so identificados tais problemas na ateno bsica, e quais so eles. A importncia do mesmo reside no fato de se pensar sobre estratgias de apoio a estas equipes. Os principais pontos a serem apresentados so dados sobre a problemtica acima, bem como uma discusso sobre as concluses que foram feitas atravs da elaborao de pesquisa pertinente sobre o tema.

TTULO: IDENTIFICAO E IMPLEMENTAO DAS REDES DE CONTRATUALIDADE SOCIAL E AFETIVO-RELACIONAIS EM SUJEITOS QUE BUSCAM AJUDA NO CAPS POR PROBLEMAS DE ALCOOLISMO: RELATO E DISCUSSO, SOBRE O TRABALHO DO INTERCESSOR JUNTO AOS SUJEITOS. AUTOR(ES): Souza, J.E. Atlio Pereira (1); Costa-Rosa, A. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ASSIS; O trabalho pretende relatar e discutir sobre a relevncia de implementar e de conhecer as redes de contratualidade social e afetivo-relacionais de sujeitos que buscam por ajuda no CAPS por problemas de alcoolismo, tendo como referncia o trabalho j realizado pelo intercessor junto aos mesmos, durante um ano, nesta instituio. O interesse de trabalhar e de pesquisar sobre essas redes sociais associadas ao contexto do alcoolismo surgiu das leituras iniciais da psicanlise para a compreenso do fenmeno do alcoolismo, bem como das toxicomanias. Os autores que se baseiam neste referencial indicam que h muitas lacunas na forma de compreenso e de tratamento dos sujeitos considerados dependentes de lcool e/ou outras drogas. A, saber, a forma de tratamento vigente ainda comumente mdico-centrada, ficando as demais abordagens com aspectos apenas psicopedaggicos. Esse modelo trata de indivduos de modo isolado de seu contexto social, tendo a abstinncia como forma privilegiada de tratamento. Em oposio ao modelo mdico-centrado, buscamos trabalhar, numa perspectiva que abrangesse a dimenso social e subjetiva dos sujeitos diagnosticados como alcoolistas, voltando o nosso olhar para as redes sociais dos mesmos. Pois a nossa hiptese a de que estes sujeitos em situao de alcoolismo, podem se encontrar num estado em que suas redes sociais estejam danificadas, j que o objeto-droga, passou a ocupar um lugar privilegiado no psiquismo dos mesmos, e que o trabalho com essas redes pode ser significativo para o seu tratamento, pois as formas de apoio se ampliam e se diversificam, possibilitando at que os sujeitos parem de beber, se houver desejo para isso. Objetivo Geral Contribuir para o implemento das redes de contratualidade social e afetivo-relacionais de sujeitos em situao de alcoolismo, que esto em atendimento no CAPS; e, simultaneamente produzir conhecimentos que permitam o aprofundamento das estratgias territoriais e das prticas individuais e coletivas junto aos sujeitos que demandam ajuda nessa situao. Objetivos especficos 1. Relatar sobre o trabalho, realizado junto aos sujeitos alcoolistas que procuram ajuda no CAPS, de identificao e implementao da redes de contratualidade social e afetivo- relacionais. 2. Discutir sobre o trabalho realizado, suas caractersticas, seus efeitos, seus impasses e a partir disso, fazer uma reflexo considerando a hiptese de trabalho de que essas redes, bem como o estado das mesmas, so relevantes para a possibilidade de parada do uso, em sujeitos alcoolistas vivendo no Territrio, quando estes chegam a expressar essa vontade. Metodologia Seguimos uma variante da metodologia da pesquisa participante, mais especificamente a sua ltima vertente denominada pesquisa interveno. Devido ao fato de nossa pesquisa propriamente dita tomar como dados para a anlise sempre material de trabalhos de interveno j realizados, e por nossa abordagem levar em conta a necessidade de por em ao o protagonismo dos sujeitos para as solues da situao de

que se queixam, consideramos mais esclarecedora a denominao intercesso-pesquisa. Nesse caso parece-nos mais prprio o termo intercessor-pesquisador. Consideraes Constatamos, a partir de nossa experincia, que as redes sociais dos sujeitos, se encontram, de um modo geral, danificadas. Contudo, a maioria dos sujeitos, no demandaram diretamente, um trabalho com as mesmas. Desse modo, constatamos, simultaneamente, uma certa sintonia dos sujeitos com a oferta da instituio, que convergente com a lgica mdico-centrada, limitando-se a buscarem medicamentos e retornarem num momento de crise, buscando mais medicamentos ou internao. Consideramos, entretanto, que alguns sujeitos puderam se beneficiar da intercesso em redes, podendo produzir suas prprias estratgias para a sada de seu impasse, buscando apoio que consideraram significantes, tendo a oportunidade de repensar sobre a questo medicamentosa e da internao.

TTULO: IMPLANTAO DA REDE DE ASSISTNCIA SUBSTITUTIVA E AS INTERNAES PSIQUITRICAS-UMA ANLISE EM FORTALEZA DE 2005 A 2009 AUTOR(ES): Tavares, A. L. B. (1); Souza, A. R. (2); Feitosa, A. R. (2); INSTITUIO: 1 - UFC; 2 - UNIFOR; INTRODUO: Nos ltimos cinco anos a cidade de Fortaleza vem apresentando uma reduo considervel no nmero de internaes psiquitricas, este fato tem se dado pela a implantao da rede de assistncia psiquitrica substitutiva. No entanto, as internaes vm apresentando algumas particularidades. OBJETIVO: Traar o perfil epidemiolgico das internaes psiquitricas de Fortaleza nos anos de 2005 a 2009 METODOLOGIA: Trabalho quantitativo que analisou os registros das internaes psiquitricas no municpio de Fortaleza de 2005 a 2009. Os dados foram coletados junto ao DATASUS no cone informao em sade morbidade hospitalar. A anlise e tabulao das informaes foram realizadas pelo Micro Office Excel RESULTADOS: Foram realizadas 37.798 internaes psiquitricas entre os anos de 2005 a 2009 em Fortaleza. Destas, 64,5% (24.383) foram no sexo masculino, sendo em mdia 12,3% (3.854) por ano na faixa etria de 30 a 39 anos. O ano de 2005 registrou os maiores ndices de internaes, registrando 27,3% (8.553), entre os meses o de janeiro registrou 9,8% (3.073). Quanto s patologias de mais registro de internao tivemos as esquizofrenias com 60,1% (22.744), seguido dos transtornos por substncias psicoativas com 15,3% (5799) e os transtornos mentais devidos ao uso de lcool com 12,4% (4.717). Mesmo internando nmeros elevados de pacientes, houve uma reduo nas internaes entre os anos estudados, que ficou em torno de 23,8%, porm, tambm foi observado um aumento no tempo de permanncia das internaes de algumas patologias como o ocorrida na esquizofrenia. CONCLUSO: Uma anlise contnua e permanente nas internaes psiquitricas de Fortaleza torna-se essencial para o controle e avaliao das mesmas, pois constatamos que, mesmo com a implantao de uma rede de assistncia psiquitrica substitutiva, a reduo esperada nas internaes no aconteceu, sendo a reduo ocorrida tmida e pouco significante.

TTULO: IMPLANTAO DE SERVIOS SUBSTITUTIVOS AOS MANICMIOS NO BRASIL: A HISTRIA DE UM SERVIO DE RESIDNCIAS TERAPUTICAS. AUTOR(ES): Denzin, A.S. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - Campus de Assis; O presente trabalho comunica o andamento de uma pesquisa de Iniciao Cientfica que prope investigar a implantao dos Servios Residenciais Teraputicos, modalidades substitutivas aos manicmios, em uma cidade do interior do Estado de So Paulo, Brasil. As residncias teraputicas possuem a funo primeira de oferecer alternativa de moradia a pacientes egressos de longas internaes psiquitricas que perderam os laos sociais e os referenciais familiares. Lembrando a experincia basagliana na Itlia, o espao de um ex-hospital psiquitrico se destina a abrigar as novas iniciativas na pequena cidade de Santa Rita do Passa Quatro, desde 1996, seguindo as novas diretrizes das polticas de sade mental e do movimento da reforma psiquitrica brasileira. O objetivo da pesquisa a busca documental e historiogrfica juntamente com dados polticos oficiais e depoimentos de profissionais, assim, poder contar a histria da implantao destes servios, e, talvez tambm se deparar com os obstculos transpostos ao longo do tempo e as dificuldades ainda presentes atualmente. Como parte desta pesquisa, a presente comunicao pretende contar um pouco sobre o Museu da Psiquiatria, que foi fundado no ano de 2000, nas dependncias fsicas do Centro de Ateno Integral Sade de Santa Rita CAIS-SR, instituio estadual substituta ao manicmio que antes ali existia. O Museu da Psiquiatria apresenta-se como importante local para investigao desta pesquisa, pois possui um enorme apanhado de documentos, conservao da estrutura fsica antiga e objetos que narram a histria da referida instituio com riqueza de detalhes. Este trabalho no considerado como finalizvel, por vrios aspectos e caractersticas intrnsecos ao seu objeto. Tambm devido impresso que se teve, aps o contato com o servio, de que h, no CAIS-SR, uma quantidade muito grande de material a ser pesquisado. importante registrar a observncia de que o contato com o cotidiano do servio foi muito significativo para o entendimento de toda uma dinmica complexa de vivncias. Um assunto que tem se constitudo por anos como problemtica para a evoluo do servio o fato de a maioria das residncias se situarem em rea hospitalar, neste sentido, o papel da Associao Jequitib se coloca como crucial no processo de tendncia a extino da instituio e existncia apenas dos servios extra-hospitalares. Essa discusso sempre foi longa quando se fala em parceria do servio com o municpio, e ainda hoje, os resultados ainda so a passos curtos e lentos. No s isso se coloca como obstculo para que se siga esta tendncia de extino, mas tambm o vnculo com a Secretaria de Estado da Sade, que envolve a responsabilidade com a demanda que surja eventualmente de outros servios tambm vinculados a esta Secretaria, ou seja, suprir uma rede maior de servios que ainda precisa de certa retaguarda. Ao mesmo tempo em que a tendncia extino existe, com a aposta nos novos e crescentes servios, antagonicamente, alguns muros ainda permanecem intactos. No caso das moradias na colnia da instituio, os sempre presentes questionamentos sobre a idia de gueto, da escassez do contato com a sociedade que h dentro da rea hospitalar, ainda que relativamente aberta. Algo muito interessante, presente em depoimento de profissional, o fato de que caracterstica das residncias na cidade, dar oportunidade s pessoas, de simplesmente abrir a porta de sua casa e estar, ento, na rua, na cidade, no seu bairro, em contato com pessoas estranhas, diferentes das pessoas da equipe. Por outro lado, h a cincia de que isto possibilita tambm certa exposio a riscos existentes nesta sociedade, por mais que sejam dadas

orientaes quanto a isso. Este apenas um esboo da extensa e interminvel discusso em torno da contradio existente entre autonomia e tutela, que perpassa todos os servios que buscam a melhoria da qualidade de vida dos seus usurios.

TTULO: INFNCIA EM RISCO: ALGUMAS QUESTES SOBRE O CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Torres, M.R.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; O objetivo deste trabalho levantar algumas questes sobre qual o trabalho possvel da Sade Mental na problemtica da infncia em situao de risco pelo uso abusivo de alcol e outras drogas e pela violncia a contida. Pretendemos questionar esta demanda Sade Mental a partir da organizao do modelo de assistncia de ateno psicossocial em oposio exigncia de novas instituies de internao desta clientela (hospitais psiquitricos, clnicas de reabilitao, etc). Ressaltamos ainda a importncia dos prprios dispositivos de Sade Mental poderem problematizar esta demanda, levando em considerao as particularidades desta clnica e sua relao com a configurao de nossa sociedade. A problemtica do uso abusivo de alcol e outras drogas se manteve por muito tempo restrito atuao jurdica e criminalista. O aumento do nmero de usurios demandou de outros setores da sociedade algum encaminhamento para estas questes, encontrando consonncia com o discurso mdico, incluindo a a Sade Mental e a ateno psicossocial nesta rede. Esta convocao Sade Mental ganha uma proporo maior quando a entrada no consumo de drogas acontece cada vez mais cedo, tragando o grande contigente de crianas e adolescentes em situao de risco. A clnica do consumo abusivo de alcol e outras drogas na infncia e na adolescncia impe questes Sade Mental: do que se trata quando h a escolha por um objeto to fascinante que o sujeito no consegue se afastar dele? Vemos na clnica destes jovens a particularidade do modo de endereamento possvel instituio de Sade e qual o trabalho possvel. De sada, no h interveno possvel que no seja interesetorial, convocando os demais dispositivos do cuidado infncia. no campo da interesetorialidade que a Sade Mental deve trabalhar, seja para sustentar a direo de uma ateno psicossocial (evitando a criao de espaos de excluso desta clientela), seja para questionar junto aos outros autores da rede o que esta clnica tem a dizer sobre a forma de organizao de nossa sociedade.

TTULO: INSERO DE AES DE SADE MENTAL NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA: UMA PROPOSTA EM FORTALEZA AUTOR(ES): Tavares, A. L. B. (1); Souza, A. R. (2); Tavares, A. B. (3); INSTITUIO: 1 - UFC; 2 - Unifor; 3 - UECE; Objetivo: Facilitar o acesso a acompanhamento e tratamento aos portadores de transtornos mentais e dependentes qumicos das reas adscritas das equipes de sade da famlia atravs da incluso de aes em sade mental na ateno bsica Apresentao: A estruturao da Estratgia Sade da Famlia (ESF) concretiza-se no Brasil, concomitantemente, com o processo de Reforma Psiquitrica, reorientando-se o modelo historicamente centrado na referncia hospitalar por um modelo de ateno descentralizado e de base comunitria. A ESF atua como porta de entrada dos servios, oferecendo resolutividade aos agravos dentro de sua complexidade. Entretanto, percebese que estes pacientes so indiscriminadamente encaminhados, quando poderiam ser acompanhados na ateno primria. A ausncia de integrao da rede, de treinamentos especficos, de suporte adequado e a crescente demanda levam os profissionais a no realizarem atendimento adequado a esta clientela. Os CAPS no so capazes de suportar a demanda. Estes problemas, somados ao preconceito, afastam estes indivduos do sistema de sade. Visto que transtornos mentais e dependncia de lcool e drogas ilcitas so agravos bastante prevalentes nas comunidades, propre-se este projeto de interveno, cujas principais aes so: cadastro e busca ativa de pacientes; capacitao profissional; avaliao dos cadastros levantados; realizao de visitas domiciliares; estruturao no calendrio de um dia de atendimento (individual e/ou em grupos); utilizao do matriciamento e da interconsulta para casos selecionados; educao em sade mental; criao de planilha de indicadores especficos; efetivao de parcerias e constituio de espaos de reabilitao psicossocial dentro da comunidade; instituio da terapia comunitria. Assim, melhorando a capacidade resolutiva e a credibilidade da ESF, evitam-se iatrogenias e constri-se a desinstitucionalizao de acordo com a reforma, diminuindo gastos com internaes e reduzindo a demanda dos CAPS.

TTULO: INTEGRAO NASF E EQUIPE SADE DA FAMLIA: UM ENFOQUE NA SADE MENTAL AUTOR(ES): Reis, L.C.L (1); Inoue, C.A (1); Curi, T.L. (1); Elias, L.M. (1); Crepaldi, A.L. (1); Aguiar, C.A.B (1); Furushima, L.Y.T. (1); Teixeira, L. S. (1); Pereira, C. (1); Camargo, B.C. (1); Vieira. E. (1); INSTITUIO: 1 - Irmandade Santa Casa de Misericrdia de So Paulo; Com base na PORTARIA GM N 154, foram criados os Ncleos de Apoio a Sade da Famlia (NASF) com o objetivo de ampliar a abrangncia e o escopo das aes da ateno bsica, bem como sua resolubilidade, apoiando a insero da estratgia de Sade da Famlia na rede de servios e o processo de territorializao e regionalizao a partir da ateno bsica (MS, 2008). No segundo semestre de 2009 a Secretaria de Sade do Municpio de So Paulo (SMS) teve a iniciativa de elaborar um documento com diretrizes para operacionalizao deste ncleo, em seguida solicitou para as instituies parceiras a apresentao para as equipes de Sade da Famlia (SF). Objetivos: Apresentao do documento Diretrizes e Parmetros Norteadores das Aes do NASF; identificao e avaliao dos pontos crticos dos processos de trabalho envolvendo este ncleo de apoio e as equipes SF, com destaque para as questes referentes Sade Mental. Metodologia: O objeto de interveno foi a Sade da Famlia, num total de 13 equipes (mdico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agente comunitrio de sade) que atuam na regio norte de So Paulo (Jaan/ Trememb). Utilizou-se uma tcnica dialgica expositiva para a avaliao do trabalho e um aprofundamento dos conceitos de Apoio Matricial, Clnica Ampliada e Projeto Teraputico Singular. Resultados: A apresentao dos resultados baseou-se em 04 eixos estruturais. 1) Aes Coletivas: as atividades em sade mental implantadas efetivamente em parceria com a SF se operacionalizam nas seguintes modalidades Grupo Psicoteraputico, Oficina Teraputica e Grupo de Acolhimento. Dentre as dificuldades encontradas para a realizao de diversos grupos de sade mental, destacam-se a falta de entendimento e legitimao desta modalidade assistencial por parte dos profissionais de SF, falta de planejamento, coordenao conjunta (co-responsabilizao) e baixa adeso dos mdicos e enfermeiros. 2) Aes Compartilhadas: os atendimentos compartilhados ocorrem predominantemente entre o psiquiatra e o mdico generalista. H dificuldade na co-responsabilizao e viabilizao de novos arranjos na assistncia compartilhada. 3) Educao Permanente/Capacitao em Servio: dificuldade das equipes SF em levantar os temas de necessidade para otimizar a ateno aos usurios, o que impossibilita a realizao da mesma de forma efetiva e organizada. 4) Ao Intersetorial: A articulao com os servios especializados, principalmente com os CAPS, ocorrem de maneira pontual. A equipe SF reconhece o NASF como um ator no mapeamento de rede local, porm ainda no h uma sistematizao desta atividade dentro do cronograma semanal da equipe. Consideraes finais: o trabalho integrado entre NASF e SF ainda um desafio, pois a qualificao destas equipes com o objetivo de obter uma maior resolubilidade no territrio necessita de ferramentas e tecnologias pouco exploradas e vivenciadas nos servios de ateno primria, dentre elas destacamse a Clnica Ampliada, Apoio Matricial e Projeto Teraputico Singular. A viabilizao destas tecnologias centram-se nas aes coletivas, aes compartilhadas e educao permanente, pois so elas que garantem a qualificao da SF ao mesmo tempo que refora a retaguarda especializada do NASF para estes profissionais.

TTULO: INTEGRANDO A SADE MENTAL NA ATENO PRIMRIA EM SADE: ESTUDO DE CASO ETNOGRFICO NO MUNICPIO DE IPATINGA-MG AUTOR(ES): BARBOZA,M.A.G (1); INSTITUIO: 1 - Prefeitura Municipal de Ipatinga-MG/LAGIR - UFMG; Este trabalho um relato sobre a construo de percepes e prticas em sade mental pelos trabalhadores da Ateno Primria em Sade (APS) integrantes de equipes de sade da famlia e de sade mental - produzido atravs do estudo de caso etnogrfico realizado na rede de sade do municpio de Ipatinga MG. Esta pesquisa est vinculada ao Mestrado em Psicologia da UFMG. Destacamos no processo de pesquisa a implicao da insero da pesquisadora em campo, tambm trabalhadora do Programa Municipal de Sade Mental. Buscamos penetrar os desafios da Reforma Psiquitrica no seu fazer cotidiano, a partir de um exemplo singular de transformaes da assistncia em sade mental, com um olhar privilegiado para o detalhe e para o desenovelar do processo. A existncia de um grupo numeroso de profissionais de psicologia na rede primria dessa cidade contribuiu significativamente para a produo de aes em sade mental na APS, o que possibilitou a construo uma referncia local no-mdica para esse tipo de ateno. O caso de Ipatinga um processo rico em contradies, mas tambm em ensaios, o que atesta a importante abertura para a experimentao to caracterstica do campo da sade coletiva e da sade mental. Uma das principais contribuies da experincia dessa pesquisa a constatao de que a integrao da sade mental na APS um desafio permanentemente atravessado pelas condies histricas, ideolgicas e polticas dos sistemas de sade locais e da implicao de seus atores. Esse desafio aponta para a construo de uma rede de sade no SUS que no deve partir de um servio apenas - da APS ou do Centro de Ateno Psicossocial, por exemplo pois esse servio acaba por se tornar central e concentrador como foi o caso do servio de psicologia na APS de Ipatinga. A proposta da rede aproxima-se mais de uma organizao polirquica em que os servios territoriais possam ser tornar cada vez mais abertos ao prprio territrio, e menos de uma rede hierarquizada em que os servios se fecham em si mesmos. Outra contribuio importante desta pesquisa se deu atravs da construo de uma periodizao histrica da constituio do Programa de Sade Mental que aponta o percurso de diferentes atores sociais no processo de Reforma Psiquitrica local num municpio de mdio porte. Nesta periodizao apresento as experimentaes de atendimento aos quadros graves de sade mental na APS pela equipe de sade mental em formao ao longo da dcada de 1990; e o processo de inaugurao do Programa Municipal de Sade Mental, ocorrido no incio da dcada de 2000, e simultneo implementao do Programa de Sade da Famlia, destacando a APS do municpio. Mesmo com a criao de um CAPS no municpio, o trabalho em sade mental desenvolvido na APS tornou-se fundamental e, muitas vezes, mais importante do que o prprio centro de referncia no cuidado em sade mental. No aprofundamento do estudo de caso, descrevo tambm o caso particular da USF Esperana II, os pontos de encontros e de fragmentao na integrao da sade mental com APS a partir da insero do trabalho da psicologia nessa unidade. Na concluso deste trabalho, retomo algumas temticas apresentadas ao longo do texto que problematizam a integrao da sade mental com a APS a partir do estudo de caso no municpio de Ipatinga-MG.

TTULO: INTERFACE ENTRE SADE MENTAL E A ECONOMIA POPULAR SOLIDRIA: POTENCIALIZANDO NOVOS MODOS DE GERIR A VIDA. AUTOR(ES): Gorza, A. N. (1); SANTOS, A. C. (1); RIBEIRO, A. P. (1); INSTITUIO: 1 - FAESA/AEV - Associao Educacional de Vitria; Este trabalho acontece atravs do projeto de extenso Aes Integradas em Sade Mental: construindo estratgias de interveno e de interao da rede de sade mental de Cariacica em Estgio Supervisionado. A experincia relatada acontece junto ao Tramas, grupo de gerao de renda que segue as polticas pblicas de sade mental e os princpios da Poltica Nacional de Economia Solidria. O Grupo Tramas trabalha com produo artesanal, tendo os artigos confeccionados comercializados em eventos. Tem como objetivo produzir uma forma de trabalho coletiva, equnime e solidria na qual a renda possa promover a sustentabilidade e auto-gesto dos participantes no espao coletivo, tendo como facilitadores assistentes sociais, psiclogos e estudantes de psicologia. Percebe-se o desenvolvimento social, econmico, cultural e teraputico dos participantes. O trabalho atravs da cooperao e solidariedade propicia a quebra de estigmas e a produo de novas formas de relao da sociedade com a loucura. Palavras-chave: sade mental; polticas pblicas; economia solidria.

TTULO: INTERFACE SADE MENTAL E ESTRATGIA SADE DA FAMLIA: POTENCIALIZANDO O VNCULO E A CO-RESPONSABILIZAO AUTOR(ES): PROENA SIMES, E.C. (1); GONDIM, L.G.F. (1); VASCONCELOS, M.G.F. (1); PINTO, D.M. (1); NETO, J.P.M. (1); JORGE, M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; Novas formas de gerir o cuidado so constitudas a partir de prticas pautadas num modelo horizontal e integral de cuidado. A desconstruo de formas tradicionais de conduzir o processo de trabalho dos profissionais de sade torna-se concreta a partir da responsabilizao e interseco entre os diferentes nveis de complexidade em sade. Assim, estratgias organizacionais como, o apoio matricial surgem com a finalidade de concretizar essas interlocues e interdisciplinaridade entre sade mental e Estratgia Sade da Famlia (ESF), servindo como um suporte especializado, construo do saber integral pautado numa perspectiva dialgica entre profissionais de diferentes especialidades. Este estudo objetiva discutir a implantao e a operacionalizao desse arranjo organizacional, o apoio matricial, em sade mental como articulador entre a ateno primria e o servio especializado. Trata-se de uma pesquisa de natureza crtica-analtica e do tipo qualitativa, onde utilizou-se como tcnicas de coleta de dados a entrevista semi-estruturada e a observao sistemtica. Os sujeitos do estudo foram treze trabalhadores do CAPS e quinze da ESF que atuam nas regionais denominadas cenrio I e II, localizadas no municpio de Fortaleza/CE. Os resultados revelam maiores avanos na implantao do apoio matricial no cenrio I em relao ao cenrio II. O acesso do usurio ao apoio matricial se d mediante encaminhamento tanto pela ESF (por enfermeiros, mdicos, agentes comunitrios de sade etc.), quanto pela equipe do CAPS, este acesso ainda quantitativamente restrito, uma vez que o encontro realizado uma vez por ms e por isso o nmero de atendimentos torna-se limitado para demanda. Entretanto, foi possvel perceber atravs dos discursos, a contribuio do apoio matricial na integralidade da ateno e da co-responsabilizao entre os atores envolvidos no processo de cuidar por meio de uma escuta qualificada e da ao conjunta usurio/trabalhador de sade/famlia no processo sade/doena. Dessa forma, o matriciamento em sade mental pode ser compreendido como uma estratgia organizacional efetiva para a (re) construo do modelo de ateno sade vigente, construindo saberes e prticas horizontais e democrticas e pautadas nas relaes subjetivas e singulares de cada usurio, ressaltando a autonomia e o resgate da cidadania deste.

TTULO: INTERVENO PRECOCE EM SADE MENTAL INFANTIL: UMA EXPERINCIA DE SUCESSO. AUTOR(ES): Sramis, B.A. (1); Flvia, M.M.M. (1); Cndida, V.J.N. (1); Amanda, C.P. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Cincias Mdicas de Campina Grande; No Brasil, at bem pouco tempo, a sade mental infantil vinha sendo negligenciada pelos poderes pblicos, at que a partir de 2004 tem incio uma discusso sobre a necessidade de se implantar nos servios pblicos de sade, um nova modelo de interveno precoce. Para a Organizao Mundial da Sade OMS, cerca de 20% de todas as crianas sofrem de algum tipo de transtorno mental. Assim, um diagnstico de qualidade de todas as crianas na faixa etria de 0 5 anos, exige a formao de equipes interdisciplinares, constitudas por profissionais qualificados e integrados programas oficiais de ateno infantil. Na cidade de Campina Grande, PB., a implantao por parte do Poder Pblico Municipal, de um CAPSi Centro Campinense de Interveno Precoce - CAPSinho, nos mostra a viabilidade e eficcia de um projeto que visa o atendimento primrio em crianas na idade pr-escolar. Para a construo do presente trabalho, realizou-se uma reviso bibliogrfica inicial, de quarenta e trs artigos escritos entre 2004 e 2009, sobre sade mental infantil e interveno precoce, dos quais treze deles foram selecionados para servirem como fundamento de nossa anlise. O objetivo do presente artigo mostrar a importncia , viabilidade e eficcia de uma ateno prioritria com crianas que necessitem de cuidados voltados para a sade mental.

TTULO: INTERVENO PRECOCE EM SADE MENTAL: A CRECHE COMO DISPOSITIVO AUTOR(ES): Anjos, A. R. F. (1); Lacerda, E. C. (1); Silva, L. L. (2); INSTITUIO: 1 - FIOCRUZ; 2 - UERJ; O presente trabalho tem como interesse refletir sobre a atuao do psiclogo e seu papel relevante no processo de adaptao das crianas e da famlia creche Consideramos importante o fato de que a entrada do beb na creche marca o incio socialmente institudo de um novo ciclo. A famlia, recm re-organizada pela chegada de seu novo membro (o beb) ou at mesmo inaugurada (quando antes s existia o casal sem filhos), se v diante do desafio de permitir que seu beb d continuidade sua jornada de crescimento, agora longe da famlia. Isso traz relevncia da prpria palavra des-envolvimento, que implica o fato de que apenas com o envolvimento primordial ser possvel o posterior des-envolvimento (separao necessria para a vida saudvel), logo a adaptao a esse novo horizonte chamado creche, onde encontrar novas rotinas, cuidados e relaes. Essas reflexes baseiam-se em nossa prtica profissional na Creche FIOCRUZ e foram disparadas a partir da realizao de um curso de formao profissional em interveno precoce em sade mental. Partiremos de uma reflexo sobre a creche e seu papel na atualidade enquanto instituio que, ao entrar na relao familiar, torna-se representante da funo paterna na relao me/filho. No nos referimos, claro, substituio da figura concreta do pai, mas sim a uma instncia mediadora do desejo materno como funo primordial para a organizao da estrutura psquica do sujeito. A funo materna, que tambm no se restringe figura concreta da me, constitui e erogeniza o corpo do sujeito e a funo paterna est ligada ao corte que reacomoda o idlio da relao me/filho e oferece-se como plo das identificaes sexuais e de ideais sociais. Percebe-se assim uma dualidade na creche enquanto funo, pois se por um lado dever exercer a maternagem substituindo a me quando ela no est, por outro se constitui o local que afirma e sustenta essa ausncia. Lembramos aqui que esta funo s existe quando endereada pela autorizao materna e que este fator que vai possibilitar uma adaptao do beb a esse espao. Este processo de adaptao na Creche FIOCRUZ, acontece de forma gradativa, considerando que em geral este ser o incio de um afastamento entre a me e o beb por um perodo de tempo maior. Planejamos, a princpio, uma semana, para que essa separao ocorra de uma maneira gradual, mas isso dever ser regulado conforme as necessidades da famlia e da criana em processo de adaptao, sendo esse um marco nessa relao. Assim, necessrio um cuidado e olhar especfico para esse momento. Entendemos que, ao acompanhar este processo o psiclogo pode realizar intervenes breves que auxiliam a reorganizao familiar de forma que o vnculo parental com o beb seja preservado, no se instalando uma relao ansiognica em funo da separao. Tambm necessrio em alguns casos que se faa um corte na relao parental, quando esta impede o crescimento ou a partida inicial para o mundo por parte da criana. Investimos na capacitao das pessoas que iro receber essas crianas, para que sejam sensveis disponibilizao do suporte essencial, de modo que a criana se sinta amparada e acolhida nesse espao social que a ela se apresenta de maneira intensa, e no se torne em momento algum lugar de sofrimento, exausto ou desespero.

Ao tratarmos de disponibilizao com bebs estamos falando, em nossa cultura, de acolhida corporal. O que no poder ser envolvimento excessivo ou aprisionamento do beb no corpo do adulto por questes inconscientes deste, ou no outro extremo abandono corporal do beb sob a gide do crescimento. Tais questes nos colocam a necessidade de observao constante das relaes em todos os nveis a que temos acesso e por vezes quelas que tambm no temos, como o caso as relaes com as geraes ascendentes. Mas esse ltimo aspecto ficaria para um outro trabalho!

TTULO: JOGAR CAPOEIRA: UM RECURSO TERAPUTICO NO CAPS I DE CABEDELO AUTOR(ES): Paz, A. C. A. (1); Dias, C. (2); Arajo Junior, I. F. (2); Neves, V. D. (2); Nascimento, Z. A. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; 2 - CAPS I CABEDELO; Resultante do processo de Reforma Psiquitrica, os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) foram criados com o objetivo de oferecer ao portador de transtorno mental (psicose, neuroses graves e demais quadros) um tratamento alternativo ao modelo eminentemente hospitalocntrico, centrado no enclausuramento do paciente. Neste sentido, tais servios precisam contar com um arsenal teraputico que transcenda ao medicamento como resposta nica crise, valendo-se dos mais diferentes recursos, sejam eles ldicos, expressivos, artsticos e culturais. Nesta perspectiva surgem as oficinas teraputicas como dispositivos estratgicos de tratamento nos CAPS. partindo dessa concepo que as oficinas de capoeira foram sendo incorporadas de forma gradativa ao repertrio teraputico das atividades grupais CAPS I Cabedelo/PB, articulando treino fsico, msica, resgate da cultura local e da capoeira e, particularmente o recurso do favorecimento do lao social que esta atividade possibilita. Estas oficinas acontecem duas vezes por semana, com durao de uma hora e meia e so facilitadas por tcnicos de educao fsica e de psicologia, tendo a participao de usurios de ambos os gneros e faixa etria entre 16 e 50 anos. Elas so realizadas em diversos espaos da comunidade como praias, praas, teatro, eventos e o prprio espao do CAPS I, havendo tambm parceria com CAPS ad e grupos de capoeira que so referncias culturais do municpio de Cabedelo, o que favorece de certa forma a intersetorialidade da ao. O interesse e a adeso dos usurios s oficinas de capoeira um bem cultural da comunidade cabedelense e, portanto, familiar a muitos usurios e a percepo, por parte da equipe tcnica, dos efeitos benficos dessa prtica no quadro clnico e na sociabilidade dos pacientes tm tornando a capoeira um recurso essencial no cuidado biopsicossocial no CAPS I. A partir deste fenmeno de adeso, despertou-se o interesse sobre o papel destas oficinas no tratamento ao sofrimento psquico, entendendo que estas podem ser concebidas como verdadeiros espaos para o inesperado, dando lugar ao improviso, singularidade e possibilidade de inveno, que vai muito alm do aspecto da terapia ocupacional, da atividade fsica e cultural. Estas oficinas acontecem atravessadas pelo discurso analtico, estando atento singularidade dos sujeitos e capacidade desses de simbolizar aquilo que concerne seu sofrimento psquico. Com isso acredita-se na possibilidade desse recurso favorecer o apaziguamento daquilo a que o sujeito se encontra assolado internamente e conseqentemente, a possibilidade do restabelecimento de um novo lao social. Desta maneira, as oficinas de capoeira evidenciam, considerando as premissas citadas acima e preconizadas pelo Ministrio da Sade, a possibilidade de uma incluso cidad e a promoo de sade, atravs do esporte e cultura, sem perder de vista a perspectiva de uma clnica ampliada e humanizada no tratamento dos transtornos mentais.

TTULO: JOGOS COOPERATIVOS: UM INSTRUMENTO DE PROMOO DE SOCIALIZAO NA SADE MENTAL AUTOR(ES): Amaral Jr., A.F. (1); Alves,G.S.L. (2); Balbinot, A.D. (3); INSTITUIO: 1 - Escola de Sade Pblica RS - Hospital Psquitrico So Pedro; 2 Escola de Sade Pblica RS- Hospital Psiquitrico So Pedro; 3 - Escola de Sade Pblica - RS Hospital Psiquitrico So Pedro; Os jogos cooperativos, ao contrrio dos competitivos, podem ser considerados instrumentos de incluso e de desenvolvimento motor, cognitivo e afetivo. Em uma unidade de internao psiquitrica para homens esses aspectos so ainda mais marcantes. Por isso, o estudo tem como foco principal apresentar um Relato de Experincia referente ao grupo de jogos cooperativos, realizados em uma unidade de internao para homens com idade minima de 18 anos e diferentes diagnsticos, dentro de um hospital psiquitrico de referncia na cidade de Porto Alegre - RS. O objetivo desse estudo expor o quanto essas atividades podem ser importantes no que diz respeito a socializao, incluso e a integralidade dos pacientes, independente de suas limitaes, alm de confirm-las como reais auxiliares no tratamento, tanto dentro da unidade quanto fora dela. A partir das observaes referentes aos jogos propostos, foi possvel verificar que houve um aumento da concentrao nas atividades, da cooperao entre os participantes, do respeito as diferenas fsicas, cognitivas e diagnsticas, ocorrendo ainda a diminuio da ansiedade durante e aps as prticas. Alm disso, pode-se afirmar que esses momentos foram propcios para estimular a criatividade, a expresso corporal, a comunicao e a imaginao dos pacientes. Assim, possvel concluir que os jogos cooperativos dentro de uma unidade psiquitrica para homens podem ser considerados ferramentas de socializao, alm de ser um espao onde a integralidade dos mesmos valorizada, causando assim um impacto positivo no tratamento realizado.

TTULO: LEVANTAMENTO DA EFETIVIDADE DO TRATAMENTO NO CAPSAD DE CUIAB AUTOR(ES): de Paula, R.A. (1); INSTITUIO: 1 - CIAPS CAPS-ad; PROJETO: COMO A VIDA SEGUE!? TEMA: Busca da Efetividade do Tratamento no CAPS-ad de Cuiab. PROBLEMA: Falta de dados formais que possam orientar a efetividade do tratamento do modelo proposto segundo Projeto Teraputico do CAPS-ad. PALAVRAS CHAVE: Efetividade, Resultados, Tratamento, CAPS-ad, Cuidados. O Projeto Teraputico estabelecido pela equipe interdisciplinar do CAPS-ad de Cuiab, no contempla um levantamento sistemtico da efetividade do tratamento proporcionado pelo Servio, o que inquieta toda a equipe. O Projeto tem sido sistematicamente atualizado com o empenho de todos os tcnicos do CAPS-ad, numa proposta interdisciplinar, que tem se demonstrado ser bem sucedida, na medida em que percebemos o envolvimento dessa equipe com as questes que so mobilizadas diante do difcil desafio da clnica com o Sujeito usurio de substncias psicoativas. Ocorreu-me em meio a uma de nossas reunies semanais com a atuao da superviso tcnico/institucional como num insight, mobilizado pela indagao ttulo, que um modo razovel para obtermos subsdios para o que consideramos efetividade, seria buscarmos o contato com pessoas que j estiveram em tratamento no CAPS-ad. Neste sentido, seria necessrio, estabelecermos estratgias para a captao dessa clientela. Como a Vida Segue!? Uma indagao exclamativa e interrogativa, no mnimo inspiradora e implicadora denotando o desejo de termos notcias sobre ex-pacientes que j foram assistidos no CAPS-ad de Cuiab. Percebemos dentre os novos pacientes que procuram o servio, a despeito do desservio da mdia de um modo geral sobre os CAPS-ad, a afirmao de terem sabido do tratamento atravs de algum que se tratou e est bem, entretanto, no temos hoje uma medida dessa clientela que refere ter experienciado a ateno no CAPS outrora. Alm disto, eventualmente, acolhemos ex-pacientes que se dirigem ao servio para espontaneamente darem notcias sobre si, com afirmaes do tipo: - Vim para dizer que estou indo bem! Ou ainda, aqueles que retornam para trazer algo de si, como um valor agregado ao tratamento recebido. Diante da busca pela efetividade, no podemos apenas presumir que o simples fato do paciente no retornar ao CAPS, venha por si significar que aquele indivduo tenha obtido o resultado desejado ou sucesso com o tratamento. Alm disso, precisamos criar um espao para aqueles que desejam vir dar-nos a notcia de como a vida segue. Desejamos que na medida em que este trabalho seja sistematizado, possamos responder de modo mais consistente, indagaes do tipo: - Quais so os resultados do trabalho teraputico realizado? Ou, que indicadores demonstram que os resultados do tratamento foram efetivos? importante lembrar que embora paream sinnimos e as diferenas sejam apenas semnticas, os termos eficincia, eficcia e efetividade significam coisas diferentes. Poderemos para tal empreitada, buscarmos no sistema de APAC os dados de alta dos pacientes que obtiveram alta por motivo de melhora/concluso do tratamento e posteriormente nos serviremos das tcnicas de estratificao de dados, desarquivando pronturios para a realizao da pesquisa verificando os pacientes que autorizam o

contato, definimos para tal o modo como os abordaremos. A pergunta que advir : - O que faremos com isto? J que ao lidarmos com esta questo, certamente, mobilizaremos contedos enriquecedores. Diante deste fato, convm lembrar o quo difcil e complexa a clnica do usurio de substncias psicoativas e o quanto esta questo de sade pblica cercada e percorre os repertrios de valores, juzos morais e at mesmo questes ideolgicas ou msticas, antes de chegar ao CAPS. Desta forma, premente que atravs dessa empreitada possamos aprimorar a disseminao da idia do CAPS-ad como o lugar de tratamento de sade, no apenas substitutivo, para alm de outras interpretaes que possa ter a ateno ao usurio de substncias psicoativas.

TTULO: LINHA DE CUIDADO EM SADE MENTAL: O PROCESSO DE IMPLANTAO DA EQUIPE GESTORES DO CUIDADO AUTOR(ES): Mello,R.M. (1); Henriques, A.A. (1); Borges, V. R (1); Orofino, M.M. (1); INSTITUIO: 1 - Grupo Hospitalar Conceio; Este trabalho aborda o processo de implantao de uma equipe especfica de Gesto da Clnica, denominada de Gestores do Cuidado no Grupo Hospitalar Conceio (GHC), 100% SUS, situado na cidade de Porto Alegre/RS. O GHC referncia de atendimento para a regio norte da cidade de Porto Alegre, regio metropolitana e interior do estado do Rio Grande do Sul. O GHC possui 7500 trabalhadores e toda a assistncia realizada atravs do SUS. A partir da construo da Linha de Cuidado em Sade Mental (LCSM) muitos dispositivos de gesto do cuidado foram pensados e planejados, entre eles a criao de uma equipe muldisciplinar (um mdico psiquiatra, uma enfermeira e uma psicloga) com o objetivo de promover, otimizar e divulgar as prticas de gesto da clnica em sade mental, nos mais diversos servios do GHC. Assim, diante desta mudana de paradigma em relao ao processo de trabalho em sade, que considera a integralidade e a humanizao, faz-se necessrio pensar nas diferentes interfaces que constituem o cuidado: as relaes entre trabalhadores e usurios, a interdisciplinaridade, o projeto teraputico individual e os processos de gesto, que so constantes desafios no cotidiano de trabalho. A partir disso, a equipe dos Gestores do Cuidado, pioneira no Brasil, foi criada em setembro de 2009, como uma produo de amadurecimento e legitimidade da LCSM. As atribuies desta equipe so: a) prestar apoio especializado em sade mental para as diferentes equipes do GHC; b) contribuir para a identificao das dificuldades no cuidado; c) mapear, conhecer e articular os recursos possveis para o melhor cuidado em sade mental; d) auxiliar na sistematizao dos fluxos que representem o caminhar dos usurios pelos servios; e) propor novas estratgias para qualificar a ateno oferecida; f) sugerir e auxiliar o desenvolvimento de dispositivos de Educao Permanente; e g) elaborar parecer tcnico-cientfico-assistencial em sade mental. Desta forma, o trabalho dos Gestores do Cuidado contou, primeiramente, com estratgias de sensibilizao e aproximao das diferentes equipes do GHC, em funo da necessidade de se fazer uma construo coletiva, pensando no cuidado integral, na lgica da referncia/contra-referncia. Em relao s aes j realizadas, tem-se: a) mapeamento dos fluxos de sade mental de todo o GHC; b) assessoria em sade mental s equipes do GHC Educao Permanente; c) cursos de capacitao em sade mental; e d) elaborao de protocolo clnico para agitao psicomotora. Paralelo a esse processo, cabe ressaltar que, cada vez mais, a LCSM se configura em um importante frum de discusso e deciso sobre as questes de sade mental do GHC, avanando para alm da clnica tradicional e mobilizando os trabalhadores a pensarem o seu processo de trabalho e a sua responsabilizao pelo cuidado. Palavras-chave: Gesto da Clnica; Gestores do Cuidado; Equipe Multidisciplinar; Linha de Cuidado; Sade Mental.

TTULO: LOUCOS ANTENADOS: A PSICOSE, A CLNICA E A CIDADANIA AUTOR(ES): RITTER, P. (1); INSTITUIO: 1 - CASA VERDE NCLEO DE SADE MENTAL; I. Tema Nosso trabalho discorre sobre uma atividade, chamada Comisso de Aes de Cidadania (CAC), realizada na Casa Verde Ncleo de Assistncia em Sade Mental, h dois anos. A CAC faz parte das atividades do Espao de Assistncia Dirio, dedicado aos sujeitos portadores de transtornos mentais graves. Realizada semanalmente, rene no mesmo espao profissionais, estagirios e usurios, alm de outros atores sociais, que se dedicam a discutir questes relativas cidadania e, mais do que isso, atuar no espao pblico. II. Objetivos Promover a discusso da cidadania, alm de temas correlatos, pelos diversos atores sociais que compem o campo da sade mental: usurios, profissionais, estudantes (estes mais diretamente); e vizinhos, professores, associaes de bairro etc. (indiretamente envolvidos). E atuar no espao pblico como cidados atuantes que reivindicam seus direitos e tm interesse em efetuar mudanas no bairro, na vizinhana e na cidade. III. Principais Pontos Descrevemos como foi criada a Comisso, seu funcionamento e dinmica atual. Para isso, relatamos os diversos momentos importantes para chegar organizao atual. Salientamos que a atividade , ao mesmo tempo, teraputica e poltica. Alm disso, problematizamos o prprio conceito de cidadania no Brasil, o que esta de fato representa em nossa cultura, e em que medida isso tem conseqncias no campo da sade mental. Por fim, apontamos a necessidade de se pensar em um conceito mais atual de cidadania, que no esteja apenas baseado na idia iluminista de direitos e deveres de um indivduo racional, e possa contemplar tambm, de fato e de direito, os sujeitos portadores de transtornos mentais graves.

TTULO: LOUCURA E SADE MENTAL NO SCULO XXI: ENFRENTAMENTOS, TERRITRIOS E FRONTEIRAS AUTOR(ES): Barros, Walcyr de Oliveira (1); Pessa, Cecylia Ktia Limaverde (2); INSTITUIO: 1 - UFRJ; 2 - UNIFOR; Loucura e Sade Mental no Sculo XXI: enfrentamentos, territrios e fronteiras OFICINA DE ARTE-EDUCAO: vivncias interativas em sade mental Dirigentes: Cecylia Ktia Limaverde Pessa (Enfermeira; Especialista em Sade Mental pela UFRJ; Mestre em Enfermagem e Mudana Social pela EEAN/UFRJ; Facilitadora de Oficinas de Arte-Educao; Docente da Universidade de Fortaleza - UNIFOR) e Walcyr de Oliveira Barros (Enfermeiro; Especialista em Sade Coletiva; Mestre em Sade Pblica EEAP/UNIRIO; Docente na EEAN / UFRJ na rea de conhecimento em Psiquiatria e Sade Mental, coordenador das disciplinas Oficina de Teatro em Sade I e II; doutorando no PPG da Escola de Servio Social / UFRJ). Nmero de Participantes: 20 (vinte) pessoas Carga Horria: 08 (oito) horas Objetivo: Discutir acerca da loucura e da sade mental no sculo XXI, visando recriar e repensar o compromisso e a responsabilidade dos profissionais de sade, usurios e familiares com a sociedade atual. Metodologia: A partir de situaes-problemas criadas no contexto grupal, sero realizadas vivncias interativas em sade mental, atravs de expresses artsticas e culturais, utilizando-se msica, dana e teatro. Recursos Materiais: - Data-show; - Som porttil com espao para CD; - Materiais expressivos (pilot, canetas hidrogrficas, cola colorida, cola, tesoura, cartolina, papel ofcio, etc), objetos cnicos e adereos. Obs. Os materiais expressivos, objetos cnicos e adereos sero fornecidos pelos prprios dirigentes da oficina, no havendo custos para os responsveis pelo evento. Espao Fsico: Sala de aula com cadeiras no fixas, distribudas de forma circular.

TTULO: MARGEANDO A ATUAO PSI NAS UNIDADES DE SADE DO MUNICPIO DE VITRIA/ES AUTOR(ES): Xavier, J.S. (1); Romanholi, A.C. (2); Silva, T.G (2); INSTITUIO: 1 - Faculdade Salesiana de Vitria; 2 - Faculdade Salesiana de Vitoria; A entrada da psicologia no campo da Sade Pblica recente e contornada por diversas transformaes discursivas concretizadas em prticas de modos singulares. Podemos pensar na formulao das polticas pblicas, na estruturao do SUS, na reforma psiquitrica e desinstitucionalizao da loucura, os intitulando processos emaranhados pelos sistemas histrico, cultural, poltico, econmico que corporificam o mbito da sade. A incurso de tantas ideologias marcam uma atuao que expoencia as diferenas, o outro em sua singularidade. Na inscrio de novas significaes revelam-se necessrias reformulaes, dentre elas destacamos a proposta de desinstitucionalizao e efetivao de uma rede pulverizada onde a loucura possa ser um na paisagem da cidade, numa vida atrelada ao cotidiano da comunidade. Desta maneira ao ser atendido sobre a mesma gnese dos demais usurios as Unidades de Sade se abrem para receb-lo enfraquecendo a lgica dos encaminhamentos descomprometidos hospitais gerais, internao em hospitais/clnicas psiquitricas. Estamos a falar da ateno bsica porta de entrada ao sistema de sade, o que demonstra grande mudana no processo de trabalho e pe em xeque os saberes dos profissionais. preciso readequar-se, construir coletivamente novos arranjos, que engendrem saberesfazeres correlatos a diversificao da realidade. Isso concomitante e ao mesmo tempo provocador de questionamentos sobre o atendimento como um todo, onde emerge a presena solitria da psicologia, muitas vezes justificada pela especificidade de seu objeto que guarda um segredo no compartilhavl. Buscamos, assim, discutir as mudanas que esto em curso no municpio de Vitria/ES quanto atuao dos psiclogos, favorecidas pelo acompanhamento e diretrizes de uma gesto de Sade Mental, onde destacamos entre as prioridades a ateno aos transtornos mentais graves e as decorrncias que tem surgido e podem surgir desse novo cenrio. Por meio da experincia de um estudo realizado em 2008, com os psiclogos das Unidades de Sade do municpio de Vitria/ES, o qual pretendia conhecer os trabalhos desenvolvidos pela psicologia neste campo, foi possvel verificar que h uma maior sistematizao do tempo e pluralidade da atuao deste profissional, mostrando-se mais atento as demandas territoriais e a inscrio em uma equipe multiprofissional, alm de enunciar reflexes mais crticas sobre seu fazer profissional, inclusive quanto ao olhar dirigido aos transtornos graves. Tal pesquisa se deu pela aplicao de 12 questionrios semi-estruturados dos 28 destinados aos psiclogos, seguida de 5 entrevistas sob roteiro semi-estruturado das 7 inicialmente pensadas, dentre elas 1 a um profissional da rea tcnica e as demais a um psiclogo de cada regio, j que Vitria organizar-se em regies. Os profissionais relatam que a demanda espontnea comumente advm de neuroses leves cuja expectativa pelo atendimento clnico-individual, portanto conjunto ao trabalho de desmitificar esse lugar e restrio da psicologia h de se pensar estratgias para se chegar aos transtornos graves historicamente to distantes desse atendimento. O primeiro contato com o servio de sade mental se d nos grupos de acolhimento, onde se realiza uma triagem, esclarecimentos e encaminhamentos se necessrios, mas tambm onde ao distinguir e nomear as demandas apresentadas as separam em prioridades e no prioridades. H a tentativa de atender o maior nmero em menor

tempo possvel, utilizando-se da variabilidade de estratgias, como insero em grupos e/ou oficinas. Um mecanismo de eliminao das longas e demoradas filas de espera, instaura-se uma nova lgica: prioridade pela gravidade, deixando-se de lado o agendamento por ordem de chegada. No entanto nos indagamos o que pode vir a ser as neuroses, hoje, leves, na impossibilidade de atendimento devido a extenso de atividades somada ao reduzido recurso humano? Desejamos portanto passear nesse cotidiano.

TTULO: MATRICIAMENTO EM SADE MENTAL NO CEAR: FLUXOS, SABERES E PRTICAS. AUTOR(ES): Jorge, MSB (1); Vasconcelos, MGF (1); Pinto, AGA (1); Pinto, DM (1); Souza, RS de (1); INSTITUIO: 1 - UECE; O apoio matricial em sade mental um dispositivo estratgico para a articulao das aes de sade mental na ateno bsica. A integrao entre os sujeitos e nveis de complexidade do Sistema nico de Sade (SUS) possibilita a ressignificao de prticas e a renovao dos saberes. A produo do cuidado nesta modalidade de atendimento remete resolubilidade assistencial e a integralidade da ateno. Nesse sentido, objetiva-se analisar as prticas operadas na produo do cuidado relacionada ao cotidiano do matriciamento em sade mental na Estratgia Sade da Famlia no Cear. Trata-se de uma pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa. O presente recorte terico-emprico compe a Pesquisa A rede de ateno primria como elo de integrao da sade mental com nfase no matriciamento financiada pelo Ministrio da Sade e CNPq. Os sujeitos do estudo foram os trabalhadores de sade da rede de ateno bsica e equipes de matriciamento em sade mental dos municpios de Sobral e Fortaleza. Foram utilizadas a entrevista semi-estruturada, observao sistemtica e o grupo focal para coleta de dados. A anlise dos dados pautou-se nos pressupostos da anlise de contedo crtica e reflexiva. Para melhor descrio dos fluxos de atendimentos, utilizaram-se da interpretao grfica dos fluxogramas analisadores. Os resultados conformam-se apresentando as vertentes analticas voltadas para o campo das prticas e para os avanos e possibilidades que envolvem o matriciamento em sade mental. Em relao construo coletiva de protocolos clnicos integrais e singulares, a implementao dos projetos teraputicos esto se ampliando a partir da incurso de dispositivos relacionais onde a escuta e o dilogo so elementos-chaves do processo de cuidar. Ainda assim, a troca de saberes fortalecida pela inerente participao de diversos sujeitos e suas categorias e ncleos profissionais. Nesses encontros proporcionados pela responsabilizao compartilhada dos casos, tenta-se operar um nvel de clnica que intensifica a conjuntura e realidade social do paciente. Para tanto, os servios dispe de uma rotina voltada para esses entrecruzamentos laborais com a insero familiar e tambm comunitria. Na capital, ressurge a necessidade da cobertura assistencial da Estratgia Sade da Famlia, porm as iniciativas conseguem sobrepor tal limite com a articulao intersetorial. Nos avanos converge a melhoria da qualidade do atendimento expressada em diversas narrativas e sintetizadas no prazer do trabalho e na adeso teraputica satisfatria. No entanto, em ambos cenrios, requisita-se a modificao paradigmtica do processo de formao no campo da sade para integrao de novos e mltiplos fazeres e saberes. Portanto, considera-se finalmente que o apoio matricial em sade mental aponta para caminhos e possibilidades construdas de forma processual, mas seus resultados s despontaro a partir de uma regular e contnua poltica de fortalecimento da integrao sade mental na ateno bsica.

TTULO: MATRICIAMENTO EM SADE MENTAL: UM CONVITE AO BANQUETE AUTOR(ES): Sousa, C. S. (1); Moebus, R. L. N. (2); INSTITUIO: 1 - PUC-Minas; 2 - UFOP; Com o avano da Reforma Psiquitrica Brasileira na direo de um deslocamento da centralidade da produo do cuidado em sade mental, dos Centros de Ateno Psicossocial - CAPS para as equipes de ateno bsica, sobretudo as do Programa de Sade da Famlia - PSF, tais equipes vem assumindo um papel cada vez maior como referncia e coordenao do cuidado do portador de sofrimento mental. O enfrentamento deste desafio vem sendo trabalhado, dentre outras formas, a partir do Matriciamento em Sade Mental. Partindo ento de uma prtica de dois anos em um dos distritos sanitrios da cidade de Ribeiro das Neves/MG, procuramos resignificar este trabalho de Matriciamento, ultrapassando os registros particulares, buscando compartilhar pontos de vista, considerando a complexidade e as condies adversas desta prtica, sobretudo na ausncia de uma poltica decidida de Matriciamento no municpio. Da duas questes principais nos orientam: Quais prticas de Matriciamento so possveis mesmo em condies adversas? E que tipos de Matriciamento tornam estas prticas mais interessantes? Tendo por objetivo fazer uma reflexo crtica, partimos desta prtica de Matriciamento em Ribeiro das Neves, a fim de propor uma concepo interessante de realizar este trabalho. A metodologia utilizada, alm da pesquisa bibliogrfica, foi uma sucinta pesquisa documental e uma anlise crtica qualitativa da experincia citada. Os principais pontos desenvolvidos foram um breve histrico do Matriciamento como estratgia de sade mental na ateno bsica, uma reflexo terica sobre Matriciamento como estratgia de gesto do cuidado e educao em sade, referenciada em autores como Ricardo Ceccin, Emerson Mehry e Gasto Wagner Campos, e a referida prtica em Ribeiro das Neves. Aps este caminho percorrido, a oportunidade de refletir e escrever sobre esta experincia nos fez perceber o quanto rdua, difcil, mas possvel a realizao de prticas mesmo na ausncia de polticas mais consistentes e decididas de Matriciamento, mostrando a potncia deste trabalho. A partir desta reflexo percebemos o quanto a prtica, mesmo em condies adversas, apresenta uma margem de liberdade no espao da micropoltica para propor a concepo de Matriciamento desejada. E o quanto, ao mesmo tempo, ao considerar tal concepo, as condies adversas salientam e sublinham a fora da micropoltica presente no trabalho vivo em ato da produo da sade. Conclumos que o desafio seja, alm de contribuir para a criao de uma poltica de Sade Mental na Ateno Bsica, propor uma poltica de Matriciamento a fim de expandir o campo de atuao e afirmao da rede de sade. Mas qual Matriciamento? Nesse sentido, queremos resgatar a concepo de transdisciplinaridade e produo coletiva do saber sob o signo de Eros, a que nos convida Plato em seu dilogo O Banquete, para pensarmos o Matriciamento. E, ao considerar toda a fundamentao e trajetria desenvolvida neste trabalho sobre a educao permanente, apostamos em um tipo de Matriciamento Banquete: produo de saber transdisciplinar, compartilhado e relacional: o amor ao saber que acontece no encontro. Trata-se de uma aposta pedaggica na qual o matriciamento um momento de liberdade para a reflexo criativa, e o matriciador um inter- inventor quando o prato principal somos todos ns disponveis ao encontro, com nossas prticas e nossos saberes, atores sociais da reforma psiquitrica.

TTULO: MO DE DUAS VIAS: A SADE MENTAL DOS UNIVERSITRIOS ESTAGIRIOS E ALUNOS AUTOR(ES): Takasu, C.M. (1); Oliveira, A.A.A. de (1); Coelho, H.M.B. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; O Pronto Atendimento Psicolgico (P.A.) um projeto de extenso universitria realizado na UNESP de Assis no Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada (CPPA) por estagirios do quarto e quinto anos de Psicologia. Foi criado em 1998, com o intuito de oferecer comunidade discente da unidade uma possibilidade de acolhimento psicolgico mediante a abertura de um lugar de escuta clnica, visando atender a crescente solicitao de atendimento psicolgico por parte dos alunos junto ao Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada da unidade. O PPAP funciona em duas vertentes: por meio de plantes e por acompanhamento teraputico, tendo ambos respaldo psicanaltico contemporneo sob superviso semanal com a psicloga responsvel pelo Projeto. Os plantes que so realizados no CPPA e tem como pblico alvo a comunidade unespiana, sendo eles estudantes dos cursos de Letras, Histria, Psicologia, Biologia e Engenharia Biotecnolgica. Os encontros entre estagirio e cliente podem variar de uma a trs vezes, dependendo da demanda do cliente. O pronto-atendimento funciona como um primeiro momento de escuta visando proporcionar ao aluno uma possibilidade de ventilao de seus sentimentos e angstias (COELHO; OLIVEIRA; PERES, 2002). Esse espao pode ser procurado pelo cliente para despejo de suas ansiedades, no qual o estagirio, muitas das vezes inicia o processo teraputico. Neste momento de escuta so identificados diversos sintomas, desde aos problemas afetivo-relacionais, angstias, fobias, tentativas de suicdio, uso abusivo de drogas ou lcool e principalmente queixas relacionadas dificuldade em se adaptar nova cidade e vida universitria. Os casos que demandam atendimento psicolgico so encaminhados para psiclogos da cidade, conveniados neste projeto, que oferecem psicoterapias com preo especial e tambm pelos prprios estagirios do PPAP que atendem no CPPA, mediante a urgncia do caso e seguindo uma lista de espera. Outras opes oferecidas so os atendimentos em grupo ou individual em outros ncleos de estgio em Psicologia da faculdade, assim como a participao em grupos de convivncia temticos (grupos abertos e regulares, que visam integrao dos alunos da unidade e adotam recursos diversificados, tais como teatro, msica, prtica de esportes, discusso de assuntos relacionados sexualidade, entre outros) e projetos de extenso oferecidos pela faculdade. A partir das escutas e queixas apresentadas no pronto atendimento que surgiu a demanda de serem criados dois projetos de extenso, que possibilitassem um enfrentamento de carter mais interventivo e rpido nas problemticas de ordem prtica dos pacientes: Central da Colaborao e Usina de Sonhos com Realidade que auxiliam o aluno na integrao vida universitria e cidade de Assis. Ambos atravessam a fronteira da psicologia clnica rumo psicologia social, aterrizando em novos territrios, sendo que o primeiro projeto tem como principal objetivo integrar os alunos do cmpus por meio de oficinas, trocas de servios e conhecimento, e, o outro tem o intuito de aproximar a comunidade assisense da comunidade unespiana promovendo oficinas com crianas e adolescentes em um bairro estigmatizado de Assis, conhecido como a Vila Prudenciana. Para os estagirios do PPAP, o projeto tem o objetivo de amenizar as angstias e

ansiedades da formao universitria antecipando as prticas profissionais, acesso ao mtodo clnico, teorias psicanaltica e psicossocial, alm da possibilidade do contato com usurios diversificados. Com isso, o PPAP objetiva auxiliar na sade mental dos alunos que muitas vezes tm dificuldade de adaptar-se vida universitria, integrar-se e administrar as questes afetivas que ocorrem no decorrer da vida. Esse acolhimento psicolgico serve tambm como facilitador para que o aluno possa conhecer as possibilidades de projetos, atividades e recursos existentes no cmpus para que acontea seu processo de integrao.

TTULO: MESA REDONDA: NOTCIAS DE MATO GROSSO: DESAFIOS NA REDE DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Rosa, A.J (1); Simioni, V.F (2); Bezerra (3); Yassui, S. (4); INSTITUIO: 1 - UFMT; 2 - UNIVAG/CIAPS Adauto Botelho; 3 - CIAPS ADAUTO BOTELHO; 4 - UNESP; A Mesa Redonda Notcias de Mato Grosso: desafios para a rede de sade mental tem a finalidade de refletir acerca de aspectos candentes da rede de sade mental em Mato Grosso. As peculiaridades de desenvolvimento deste Estado em relao aos demais colaboraram para que no existisse um parque de hospitais psiquitricos com numerosos leitos, entretanto, contrariamente ao que se poderia supor, as prticas manicomiais prosperam em diversos setores, inclusive no seio das polticas pblicas que deviam orientar-se pelo paradigma da ateno psicossocial e das diretrizes da poltica Nacional de Sade Mental. Neste sentido, encontramos no Estado de Mato Grosso desde Caps com cadeados nas portas at asilos para idosos com alas inteiras de pessoas moradoras em intenso sofrimento psquico e sem a devida ateno psicossocial. Assim, diferentemente de outras regies onde a luta antimanicomial ocorreu intensamente e, conseqentemente, a constituio da rede de sade mental foi fruto de rduas conquistas, a construo da rede nestes rinces tem se dado sem o fervor das discusses polticoclnicas e do amadurecimento da compreenso acerca das prticas manicomiais, tanto da sociedade quanto dos profissionais. Associa-se a isso, o furor dos gestores pela instalao de servios sem a devida compreenso de suas implicaes, necessidades e consequncias. Frente a este cenrio e em decorrncia de pesquisas realizadas pelos proponentes desta mesa redonda, a conferncia Atender por atender: Panorama da rede sade mental do municpio de Rondonpolis-MT apresentar uma descrio e anlise da rede de sade mental de Rondonpolis, sua aparente beleza e suas flagrantes contradies. Em seguida, numa tentativa de proposies aos paradoxos existentes na rede, a conferncia Trabalho com familiares das unidades de internao: tecendo rede abordar o trabalho que vem sendo realizado com familiares nas Unidades de Internao do CIAPS Adauto Botelho (Pronto Atendimento e Unidade I), de modo que as demandas sejam redirecionadas para a rede de servios substitutivos. Abordar, ainda, a importncia do papel poltico da famlia na consolidao da rede de ateno psicossocial. Finalmente, buscando articular princpios da reforma psiquitrica a uma clnica que de fato se proponha antimanicomial, a conferncia O sujeito na rede: possibilidades antimanicomiais abordar as diferenas epistemolgicas entre as clnicas encontradas na sade mental de Mato Grosso e, em seguida, tratar de casos paradigmticos nos quais se explicita a articulao entre a clnica e a poltica na rede de ateno psicossocial a partir de contribuies da Psicanlise.

TTULO: MICROPOLTICA DO TRABALHO EM SADE MENTAL NO COTIDIANO DO CAPS: SABERES E FAZERES NA DIMENSO PSICOSSOCIAL. AUTOR(ES): PESSOA, KARINE L.V. (1); OLIVEIRA, C.R.L. (1); VASCONCELOS, M.G.F. (1); PINTO, A.G.A. (2); JORGE, M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; 2 - URCA/UECE; A concepo da clnica no campo da sade mental foi fortemente influenciada em seus primrdios pelo modelo natural de observao, classificao e teraputica. Nesta dimenso, o hospital destaca-se com espao central. A mudana radical e paradigmtica da psiquiatria perpassa pela reproduo social do paciente de modo subjetivo, cidado e emancipatrio. Na promoo da sade mental preciso a ampliao da prtica clnica e o envolvimento de novos saberes e servios para a consolidao da resolubilidade assistencial. A rede de ateno em sade mental precisa estar inserida num processo de reflexo e anlise para ressignificao de sujeitos, saberes e fazeres cotidianos. Nesse sentido, objetiva-se analisar as prticas clnicas desenvolvidas pelos trabalhadores de sade com nfase na micropoltica do processo de trabalho dos servios de sade mental. A metodologia escolhida pautou-se na abordagem qualitativa, dentro de uma perspectiva crtico-analtica. Trata-se de um recorte terico da Pesquisa Organizao das prticas de sade mental no Cear na produo do cuidado integral: dilemas e desafios financiada pelo CNPq. Os sujeitos do estudo foram os trabalhadores de sade das redes de ateno em sade mental dos municpios de Quixad-CE, Fortaleza-CE e Sobral-CE. Foram utilizadas a entrevista semi-estruturada, a observao sistemtica , a anlise documental e o grupo focal para coleta de dados. A anlise dos dados pautou-se nos pressupostos da anlise hermenutica critica. Os resultados convergem em snteses que envolvem o modo hegemnico das prticas psiquitricas; a construo de uma rede de ateno psicossocial e a interdisciplinaridade como requisito da complexa problemtica do campo psi. Aponta-se uma constante reflexo sobre o modo manicomial de manter uma assistncia em sade, pois influi na imerso do paciente num processo de dependncia e iatrogenia teraputica. Entende-se ainda que o campo da psiquiatria deixou de ser apenas uma especialidade mdica para se tornar um territrio existencial mltiplo e extremamente complexo, ou seja, sade mental. A constituio dos servios ampliam-se a partir das polticas pblicas, e no cotidiano dos mesmo, emergem prticas voltadas para a emancipao do sujeito portador de transtorno mental. Evidencia-se a importncia dos servios substitutivos aos hospitais psiquitricos, os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), estruturas intermedirias entre a internao integral e a vida comunitria no processo teraputico e na desinstitucionalizao. Na rede de sade mental, vlido o possvel resgate da vida em sociedade mesmo em atos simples como circular livremente, interagir com outros agentes, influir nos rumos da instituio, propiciar a criao de novos saberes dentro do processo de cuidar no campo da sade mental e promover sua prpria autonomia. Os trabalhadores expressam tenses e conflitos voltados principalmente para organizao da demanda crescente, que indica um descompasso entre outros servios mas que podem ser articulados com dispositivos de integrao de fluxos e nveis de ateno. Enfim, todo o processo interpretativo sob anlise, remete para uma premissa de que o paciente precisa ser sujeito social, acolhido e atendido de forma integral por diversificadas aes inter e multidisciplinares.

TTULO: MICROPOLTICA DO TRABALHO EM SADE MENTAL: LIMITES E AVANOS NA CONSTRUO DO PROJETO TERAPUTICO NA ESF E CAPS AUTOR(ES): Vasconcelos, MGF (1); Barreto, LA (1); Castro Junior, EF (1); Oliveira, LC (1); Siqueira, RA (1); Jorge, MSB (1); INSTITUIO: 1 - UECE; O novo paradigma da Reforma Sanitria e Psiquitrica supera o olhar fragmentado sobre o sujeito e exige novas concepes e prticas mais ligadas a noo de cuidado. Considerar a subjetividade dos sujeitos envolvidos no processo, valorizar e adotar o territrio como espao social capaz de favorecer a autonomia e a cidadania fortalece o processo de mudana do modelo assistencial vigente. Dessa forma, as aes de sade mental na Estratgia Sade da Famlia (ESF) so inovadoras e servem para potencializar o novo olhar dos trabalhadores de sade frente s demandas de sade mental, alm de integrar os servios, compartilhar responsabilidades e fortalecer o vnculo com a comunidade. O presente trabalho objetiva analisar como se conforma o projeto teraputico na Estratgia Sade da Famlia (ESF) e Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) e como este projeto define o processo de ateno na rede de cuidados em sade e adoecimentos psquicos. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, realizada no municpio de Fortaleza/CE em duas unidades bsicas de sade (UBASF) e dois CAPS localizados na Regional IV. Participaram do estudo trabalhadores da ESF e CAPS, perfazendo um total trinta entrevistados. Para a coleta dos dados foi utilizada a entrevista semi-estruturada e a observao sistemtica. Utilizou-se o fluxograma analisador e a anlise de contedo como base para apreciao do material emprico. O projeto foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa da Universidade Estadual do Cear obtendo aprovao. Os dados possibilitaram descrever o caminhar do usurio ao buscar assistncia e sua insero nos referidos servios de sade, que por meio da construo dos fluxogramas analisadores revelou ns crticos dos servios e tambm seus avanos. Os discursos convergiram no sentido de afirmarem que o projeto teraputico na ESF limitado pelo desfalque de profissionais e pela deficincia na capacitao da equipe principalmente para a demanda em sade mental, emperrando o seguimento do projeto teraputico. Entretanto, foi apontada como avano a estratgia de matriciamento em sade mental, reforando a rede de cuidados em sade, e por sua vez o projeto teraputico do usurio. Essa ao de matriciamento obteve destaque na falas dos trabalhadores, que apesar das dificuldades e limitaes que o servio apresenta, o trabalho se delineia heterogeneamente, ou seja, cada unidade de sade realiza ajustes no seu processo de trabalho a fim de garantir resolubilidade ao servio. Outro n crtico apontado foi a respeito do modelo de cuidado adotado nos servios da ESF, os discursos revelam que as aes em sade esto voltadas para prticas tradicionais, aliceradas no modelo curativo, mdico-hegemnico. Divergindo dessa forma, do modo como os trabalhadores do CAPS operam o cuidado, passando por mudanas significativas, com caractersticas de humanizao, acolhimento, vnculo e responsabilizao. Observou-se o esforo para mudana de modelo de ateno ao cuidado, o movimento para articular os servios em rede, fortalecendo as tecnologias de cuidado. Diante do exposto, concluise que apesar da construo do projeto teraputico na ESF e CAPS demonstrar limitaes e fragilidades, influenciando a rede de ateno sade, os fluxos estabelecidos muitas vezes com dificuldades apresentadas pelo servio, so enfrentados pelos trabalhadores ao desenvolverem um trabalho heterogneo, condizente com a prpria complexidade e subjetividade do campo da sade, comprometidos com a resolubilidade do servio e consolidao do Sistema nico de Sade.

TTULO: MODO PSICOSSOCIAL: CONSTRUINDO A ATENO SADE MENTAL NO SUS AUTOR(ES): Santos, L.A. (1); Silva, C.C. (2); Camargo, A. (2); Luiz, R.O. (2); Silva, F.S. (2); Torres, A. E. (2); Zancanaro,L.S. (2); Conceio, R. G. (2); INSTITUIO: 1 - UNESP; 2 - Unesp Assis; O estgio curricular "Modo Psicossocial: construindo a ateno sade mental no SUS" da Unesp de Assis, visa verificar quais so as principais demandas da populao do territrio de abrangncia de uma Unidade de Sade da Famlia (USF), para que assim os estagirios possam realizar atividades, oficinas, atendimentos, visitas domiciliares, grupos, etc. de acordo com tal demanda. At o presente momento realizamos uma territorializao na localidade a fim de obter um levantamento dos recursos, da histria do bairro, das doenas e causas de morte prevalentes. Os resultados sero apresentados populao em uma assemblia que ser realizada em breve, em que sero colocadas em discusso entre equipe e usurios da unidade, formas de se promover a sade naquele territrio. A territorializao um processo de apropriao do espao por distintos atores sociais, por isso a assemblia com a comunidade, sendo que esse espao representa muito mais que uma superfcie geogrfica, tendo um perfil demogrfico, epidemiolgico, administrativo, tecnolgico, poltico e social que o caracteriza e se expressa num territrio em permanente construo. no espao local que se materializa a possibilidade de construo de novas prticas sociais. a que novas prticas de sade sero geradas e se dar a apropriao das distintas realidades. a partir do espao local que se consolidar o SUS. Por isso estamos trabalhando na Estratgia de Sade da Famlia (ESF). Enfim este trabalho tem como objetivo relatar as atividades dos estagirios de psicologia dentro de uma USF na cidade de Assis/SP, a relao com a equipe, a demanda do territrio e as dificuldades de se trabalhar com esta proposta nova que a ESF.

TTULO: MUDA OU SE MUDA: AS ESTRATGIAS DE ORGANIZAO INTERNA DO SERVIO E DOS RESIDENTES DE UMA COMUNIDADE TERAPUTICA AUTOR(ES): CASTRO, M.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFPI; Este trabalho refere-se a contedos abordados durante pesquisa realizada na comunidade teraputica (CT) Fazenda da Paz, com o tema a adeso ao tratamento para dependncia qumica. Ao trmino deste estudo verificou-se a variedade de discursos por trs das narrativas que permeiam o contexto da dependncia qumica. O estudo objetivou fornecer um conjunto de definies de expresses relativas a drogas, assim como do processo de tratamento e relacionamento estabelecido entre os residentes e profissionais desta CT. Metodologicamente, o estudo exploratrio, de natureza bibliogrfica, realizou um levantamento e classificao a partir das entrevistas fornecidas por 05 (cinco) residentes e 01 (um) representante da CT sobre: expresses relativas s drogas, efeitos psicoativos, suas conseqncias, processo de tratamento, grias e expresses derivadas dos jarges dos residentes, enfim privilegiaram-se expresses criadas pelos residentes e /ou codificadas pela instituio para apropriao dos residentes no sentido do estabelecimento de uma comunicao e entrosamento entre eles e a dinmica do prprio tratamento. Observou-se que o corpo tcnico possui uma linguagem especfica ao abordar o tema e os residentes daquela instituio reproduzem esta linguagem, mas por meio de outros cdigos de comunicao. Concluiu-se que diante desse cenrio, entende-se como muitas vezes difcil para que pessoas envolvidas e/ou interessados nesta temtica consigam estabelecer um dilogo produtivo. Mas no de se estranhar que haja esse tipo de desentendimentos, se as pessoas usam a mesma palavra para significados to diversos. As narrativas organizaram-se ao redor de termos-base, revelando formas prprias de abordar e lidar com o problema. Encontramse tambm nas narrativas informaes relevantes acerca das relaes sociais que compem o quadro da doena, interferindo no modo pelo qual esta definida, administrada cotidianamente e tratadas.

TTULO: NAS ENTRANHAS DA (IN)DIFERENA AUTOR(ES): Cardoso, Andr Raymundo. (1); INSTITUIO: 1 - HOSPITAL DE CUSTDIA E TRATAMENTO PSIQUIATRICO HENRIQUE ROXO; Filme que retrata a questo da internao psiquiatrica compulsria de pacientes psicticos em cumprimento da Medida de Segurana. Atravs de imagens, texto e msicas procuramos, com o filme, dar visibilidade dramtica situao em que vivem estes pacientes, convocando os profissionais de sade a realizarem a anlise de sua implicao com este tipo de dispositivo de "tratamento" em sade mental.

TTULO: NAS ENTRELINHAS DO FUXICO: UMA PROPOSTA DE CRIAO AUTOR(ES): Zuchetto, G. (1); Culau, F.S. (1); Romio, C.M. (1); Camargo, V. P. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; Os Centros de Ateno psicossocial (CAPS) constituem-se em modelos de servio destinados ao atendimento a sade mental e foram criados como principal dispositivo da Reforma Psiquitrica no Brasil. A rede de ateno em sade mental da cidade de Santa Maria RS conta com um CAPSi (CAPS infanto-juvenil), que atende hoje cerca de 180 crianas e adolescentes e composto por uma equipe multiprofissional de 14 funcionrios. Existe uma parceria entre o CAPSi e o curso de Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria, atravs da criao de um projeto de pesquisa e extenso denominado PROCONVIVE. Os extensionistas realizam diversas atividades no servio, e dentre elas est o grupo de fuxicos. Desde seu incio, em agosto de 2009, a oficina tem tido relevante importncia no servio, pois proporciona um ambiente de convivncia e teraputico Segundo o Ministrio da Sade (2004), o trabalho desenvolvido no CAPS deve se dar em um meio teraputico e ser baseado na noo de clnica ampliada. O meio teraputico caracterizado por um ambiente acolhedor e facilitador, que possibilite a formao de novos modelos de relaes. Atendendo a esse aspecto interessante oferecer aos usurios, alm dos atendimentos individuais, atividades integradas, que proporcionem o convvio com familiares, demais pacientes e funcionrios. Visando isso, criou-se neste CAPS um ambiente de carter teraputico onde realizada a atividade de confeccionar fuxicos: a oficina de fuxicos na sala de espera. Em analogia a noo do brincar proposta por Winnicott (1975), podemos pensar na atividade de fuxicar como algo em que, como no brincar, tanto a criana quanto o adulto possa fruir sua liberdade de criao. De acordo com o autor, a criatividade de suma importncia por ser condio necessria busca e integrao do eu (self). O grupo aberto, onde participam pais/cuidadores e crianas, que aguardam atendimento na sala de espera ou que tem o interesse espontneo em participar. A oficina ocorre semanalmente, todas as sextas-feiras pela manh, com durao de duas horas e facilitada por duas acadmicas do curso de Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria. O nmero e a freqncia de participantes na oficina so variveis, porm h alguns participantes, em sua maioria mes e avs, que esto sempre presentes e constituram um funcionamento de grupo que se assemelha a um grupo fechado. Alm destes, h alguns participantes que estiveram presentes uma nica vez na oficina e outros com freqncia quinzenal ou mensal. No total de participantes, j fizeram uso da atividade do fuxico cerca de 20 familiares e de 15 crianas. Para promover a articulao e a incluso social dos usurios, como presume o cuidado em sade mental nos CAPS, se faz necessrio oferecer propostas teraputicas aos familiares e cuidadores destes, alm de responsabiliz-los pelo tratamento. Em pesquisa realizada no estado de So Paulo, com foco nas famlias de usurios de 19 CAPSi, constatou-se que haviam pouqussimos registros de atendimentos ou de propostas teraputicas aos familiares (Dombi-Barbosa et al., 2009). A proposta de fuxicar na sala de espera objetiva, a partir do desenvolvimento de uma tcnica muito simples de corte e costura, criar um espao de acolhimento, de uma forma dinmica e participativa, alm de proporcionar um espao de escuta aos participantes. Winnicott (1983) salienta a importncia de tal meio quando aponta a necessidade do holding, ou seja, de um ambiente que permita o desenvolvimento e a integrao do sujeito atravs de relaes saudveis estabelecidas. Os fuxicos, que no inicio eram feitos

apenas a partir da tcnica aprendida passaram a ganhar novos formatos, alm de em determinado momento terem sido unidos para formar um tapete ou transformados em ioi ou bolinhas a partir das idias dos participantes infantis. A autonomia no fazer, a costura e a unio das peas simbolizam a subjetivao e a integrao proporcionadas ao sujeito durante as oficinas.

TTULO: NASF: VELHOS DESAFIOS, NOVOS CAMINHOS AUTOR(ES): Amarante, P. (1); INSTITUIO: 1 - NASF; Desde que o Brasil iniciou sua poltica de construo de uma rede de servios e ateno substitutiva ao atendimento manicomial no campo da sade mental, podem ser destacados alguns desafios que so enfretados por diversos setores at hoje na busca da configurao de um novo quadro. So alguns deles: a real desinstitucionalizao das pessoas, a quebra do estigma da loucura, a horizontalidade nas relaes contrapondo-se a hierarquizao no atendimento, a constituio de uma rede articulada e funcional, entre outros. Nesse sentido, o NASF (ncleo de apoio a sade da famlia) surge com a proposta, na perspectiva da clnica ampliada e do apoio matricial, acompanhar, em conjunto das Equipes de Sade da Famlia e dos prprios usurios do servio, o territrio e sua comunidade, criando alternativas e caminhos para enfrentar os desafios apontados e investir na promoo de sade. Sero apresentadas as prticas j realizadas no territrio da Vila Prudente-SP em consonncia com as diretrizes do programa NASF e os resultados at ento observados.

TTULO: NEM S DE N: O CUIDADO DA ENFERMAGEM EM EMERGNCIA PSIQUITRICA CONTRIBUIES PARA A EDUCAO PERMANENTE AUTOR(ES): Muniz, M.P. (1); Tavares, C.M.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; NEM S DE N: O CUIDADO DA ENFERMAGEM EM EMERGNCIA PSIQUITRICA CONTRIBUIES PARA A EDUCAO PERMANENTE Trata-se de uma reviso de literatura, com o objetivo de destacar as possibilidades de cuidado para a enfermagem em emergncia psiquitrica. A conteno mecnica ainda um dos principais manejos utilizados pela equipe de enfermagem junto a usurios agudos em sade mental. Segundo Silva (2008), mesmo com todo o avano no tocante ao cuidado de enfermagem psiquitrica com base nos preceitos da reforma psiquitrica, os servios ainda so assolados por dois pesados fardos, heranas do modelo manicomial como nica proposta de tratamento: a internao involuntria e a conteno fsica. freqente encontrarmos a prescrio de medicao SOS e tambm da conteno fsica tambm SOS, cabendo equipe de enfermagem, e na maioria das vezes ao tcnico de enfermagem, o julgamento de quando aplicar esta tcnica. Isto mostra que a equipe de enfermagem precisa ter um conhecimento fino sobre a conteno mecnica adequada, compreendendo que em muitos momentos ela no necessria. Vale a pena ressaltar que ouvir o paciente no momento de crise e em conseqncia de agitao psicomotora no tarefa simples: exige, alm de tudo, preparo tcnico para vivenciar o momento, destreza em saber processar o que ouve e para direcionar as questes. (Furegato, 2000, p. 34). Algum disposto a colocar-se em posio de secretrio do alienado, como enfoca Lacan (1998). O que observamos que as enfermeiras contm fisicamente os pacientes pela impossibilidade de administrar suas emoes diante da loucura (Mott, 2005, p.96). Isto aponta para uma necessidade premente de se modificar as formas de produo do cuidado em enfermagem psiquitrica. Faz-se necessrio entender a assistncia no mbito do compromisso social. Na sade mental, a execuo do compromisso social do enfermeiro passa por competncias profissionais de natureza psico-filosficas, histrico-polticas e social-antropolgicas. Um profissional com compromisso social, de acordo com Rotelli, Leonardis e Mauri (2001), possui a noo de operador, que capaz de reconstruir a histria de vida dos usurios para alm do diagnstico e do sintoma; trabalhadores ativos no processo de reelaborao do sofrimento e reinveno da vida. Trata-se, nesta perspectiva do compromisso social, de sujeitos dinamizadores, capazes de revolucionar o cotidiano na medida em que acreditam na possibilidade de o novo surgir, na surpresa. Esta lgica da prtica social implica sujeitos que recusem o determinismo absoluto que aniquila os possveis espaos de liberdade, de criao, de diversidade (Paim e Almeida Filho, 2000, p.46). Esta discusso torna-se ainda mais relevante e delicada quando o que est em questo o cuidado da enfermagem exercido em um hospital psiquitrico. Trata-se de um dispositivo de sade em que no possvel haver assistncia ao usurio quando predomina o distanciamento entre ele e o profissional de sade, pois no se poder atingir os aspectos psicossociais sem que haja vnculo e aposta em comunicao teraputica por parte dos profissionais de enfermagem. A prova disto a conquista da implantao de uma reforma psiquitrica. Em que pese tal conquista, inegvel a necessidade de se reinventar o cuidado nos processos de trabalho da profisso de enfermagem. Assim, faz-se necessrio a construo de modos de produo do cuidado para alm uma enfermagem punitiva, ameaadora, que ande de mos dadas com a

conteno mecnica e o distanciamento. Conclui-se que os instrumentos a serem utilizados no cuidado da enfermagem em emergncia psiquitrica, devem ter como foco a escuta sensvel, os modos de andar a vida dos sujeitos, a valorizao do sujeito em si, na perspectiva de uma prtica social.

TTULO: NEUROPSICOLOGIA E SUAS INTERVENES PARA PROMOO DE QUALIDADE DE VIDA: UM ESTUDO DE CASO AUTOR(ES): Fernandes, J.L (1); Monteiro, A. (1); INSTITUIO: 1 - Centronati; O.C, 84 anos, com possvel diagnstico de Doena de Alzheimer, realizou atendimento no Centronati no perodo de dezembro de 2009 abril de 2010, com o objetivo de investigar e delimitar seu quadro clnico, para delinear a teraputica a ser utilizada. Para obter informaes acerca do quadro e formular hipteses, foram empregadas entrevistas semi-estruturadas e houve aplicao de testes neuropsicolgicos. Informaes sobre o dia-a-dia da cliente, bem como sua histria de vida foram colhidas da cliente e comparadas com o relato da entrevista com o filho mais velho. Durante o perodo de avaliao, percebeu-se a necessidade de realizar intervenes, que se sobrepuseram a importncia da confirmao do diagnstico. Estratgias comportamentais foram utilizadas com o intuito de propiciar melhora na qualidade de vida cliente, sendo que estas englobaram questes acerca da higiene, cuidados pessoais e relacionamento familiar. Alm disso, fez-se imperativo realizar um trabalho de orientao aos familiares e a cuidadora, fornecendo informaes sobre a doena e como lidar com as implicaes desta. Como resultados, foi possvel observar a eficcia das intervenes, que alcanaram sua meta maior, de promover qualidade de vida, na busca pelo cuidar de si, de integrao familiar e social. Nos testes neuropsicolgicos, foi possvel destacar uma melhora discreta em relao ao escores obtidos pr interveno e ps-interveno. Dessa forma, cabe ao neuropsiclogo utilizar-se dos instrumentos corretos para cada caso e interpretlos de forma adequada, buscando integrar estas informaes a partir do relato trazido pelos familiares, pela cliente e por profissionais de sade, no intuito de traar um plano teraputico ajustado as necessidades de cada um.

TTULO: NCLEO PROJETO ALLANCL REINTEGRANDO VIDAS AUTOR(ES): Burani, P.R. (1); Caldeira, L.R.M. (2); INSTITUIO: 1 - Associao Regional Esprita de Assistncia; 2 - Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho; O Movimento da Reforma Psiquitrica Brasileira prope a reestruturao da ateno em Sade Mental no Brasil e tem realizado mudanas em diversos aspectos no atendimento ao sujeito em sofrimento psquico. Atualmente a Poltica Nacional de Sade Mental inspira-se nos conceitos de sade proposto pela Reforma Psiquitrica Brasileira e tem efetivado polticas de sade mental no sentido de criar uma rede de servios substitutivos ao hospital psiquitrico e aes de cuidados inovadoras e reformadoras. Essas mudanas tem evoludo para um momento da Reforma Psiquitrica considerado atualmente como Luta Antimanicomial, inspirado claramente pela Psiquiatria Democrtica Italiana. O conjunto de transformaes que tem ocorrido no campo da Sade Mental cujas propostas consistem na desconstruo do saber psiquitrico/psicolgico tem se delineado como novos paradigmas para o campo e neste trabalho denominado de Ateno Psicossocial. A Ateno Psicossocial um conceito orientado por uma nova concepo sobre os sintomas dos usurios e prope que as prticas de cuidado devem ser centradas na existncia-sofrimento do sujeito e em suas potencialidades, e devem abranger uma diversidade de intervenes e estratgias para a promoo da sade mental. Este trabalho se prope a discutir o processo de transformao de um determinado servio de sade mental, denominado Projeto Allancl, o qual faz parte de um conjunto de servios (Hospital-Dia e hospital de internao integral) administrado pela mantenedora Associao Regional Esprita de Assistncia AREA localizados na cidade de Presidente Prudente, Regio Oeste do Estado de So Paulo, Brasil. O Projeto Allancl um espao de convivncia para usurios que fazem tratamento ambulatorial em outras instituies, o eixo organizador de sua rotina constitudo de diversas modalidades de oficinas. Propomos discutir como este projeto tem se transformado e absorvido as aspiraes da Reforma Psiquitrica. Inicialmente fundado em ????? pela AREA e gerido pela mesma equipe tcnica responsvel pelo hospital psiquitrico que faz parte deste conjunto de servios, este projeto era fortemente influenciado pelo paradigma do saber psiquitrico e suas prticas se realizavam muito mais no sentido de entreter o usurio e de oferecer alguma atividade para ocupar seu tempo ocioso. Atualmente sendo coordenado por um professor de artes plsticas, esse espao tem evoludo e se transformado semelhana de um centro cultural ou de uma escola de artes. Ou at mesmo de um espao de convivncia. Notamos que a prtica de oficinas de artes podem descaracterizar o rtulo de que seus participantes so incapazes, irracionais e impotentes para a vida se o seu coordenador dirige a prtica considerando-os como alunos de fato (alunos de teatro, alunos de artes plsticas, alunos de marcenaria, etc) ao invs de consider-los apenas pacientes. Deste modo tanto as oficinas teraputicas quanto o prprio espao de convivncia que ali tem se configurado, tm sido estratgias fundamentais para ampliar a circulao social do usurio e sua ressignificao enquanto sujeito na rede social. Outro aspecto considervel so as parcerias que este servio tem estabelecido com setores culturais de seu municpio. Diversas atividades culturais tem sido realizadas como apresentaes teatrais, exposies de trabalhos artsticos, apresentaes de coral, festas de confraternizao. Essas atividades sempre so organizadas pelo grupo de usurios em conjunto com o tcnico, em que cada um tem uma responsabilidade e o trabalho final produto de uma equipe. Deste modo, seus participantes tem construdo

um processo de pertencimento e reconhecimento ao frequentar o servio, caracterizando este espao como mais um territrio existencial em que eles podem se reconhecer, se desenvolver e principalmente ser o autor e ator do processo de transformao de algo que muito lhes interessa: o tratamento que recebem hoje.

TTULO: O (DES)EMPODERAMENTO DO USURIO NO COTIDIANO DOS CAPS AUTOR(ES): Figueir, R. A. (1); Dimenstein, M. (2); INSTITUIO: 1 - UNP; 2 - UFRN; No campo da sade mental, observamos que o cuidado proporcionado pelos servios substitutivos tende a ser pautado pelo saber tcnico onde a figura do profissional predomina. A reforma psiquitrica brasileira tem investido em equipamentos e polticas de ateno em sade mental, mas preciso investir mais fortemente em novas estratgias e atores capazes de agenciar foras instituintes a esse movimento, tais como os usurios. Se um dos eixos da reforma psiquitrica consiste em uma mudana no tipo de relao que se estabelece com o portador de transtorno mental, porque essa relao, nos dias de hoje, ainda se configura de maneira tcnica e desigual, onde de um lado h um sujeito que sabe e deve cuidar e de outro um que nada sabe, devendo, portanto, ser cuidado? Partindo dessa problematizao acerca dos modos tradicionais de cuidado em sade/sade mental, buscou-se investigar de que maneira as prticas de ajuda mtua entre portadores de transtorno mental podem agenciar potencialidades ainda no exploradas no mbito da reforma psiquitrica. O objetivo da pesquisa foi mapear possveis prticas de ajuda entre os usurios, bem como a concepo dos tcnicos sobre tais prticas. Para isso, participamos cotidianamente das atividades desenvolvidas nos CAPS, mapeando as experincias de ajuda entre os usurios. Alm disso, acompanhamos os usurios nos ambientes extra-servios (volta para casa, passeios, etc.), e realizamos rodas de conversa com os profissionais. A pesquisa foi orientada pelo referencial terico-metodolgico da anlise institucional. Os resultados apontaram para uma falta de atitudes de ajuda ou suporte mtuo entre usurios, provavelmente explicado pela dinmica de funcionamento do servio e pela relao entre tcnicos e usurios, que tende a dificultar encontros entre usurios, alm de no favorecerem o empoderamento dos mesmos.

TTULO: O ACOMPANHAMENTO NOS SERVIOS RESIDENCIAIS TERAPUTICOS AUTOR(ES): Estrella, R.C.N. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; A exposio ter incio a partir do percurso histrico da Reforma Psiquitrica Brasileira que culmina no advento dos Servios Residenciais Teraputicos (SRT) com objetivo de situ-lo no mbito da ateno psicossocial. Este servio pode ser considerado como uma das ltimas tecnologias desenvolvidas pela reforma, pretendendo garantir o direito a moradia aos seus assistidos. Assim, o SRT constitui resposta concreta do Estado s inmeras situaes de pacientes com longa histria de internao psiquitrica e sem referncia familiar ou social que possa dar suporte ao processo de reintegrao na comunidade. Nesta primeira discusso se objetiva endossar a relevncia do progresso da poltica pblica que legisla a ateno psicossocial e particularmente, os SRT, tratando das trajetrias da Reforma Psiquitrica Brasileira. Este trabalho questiona-se, ento, sobre a tecnologia necessria s equipes para que possam concretizar o projeto dos SRT junto aos moradores. Neste sentido, se aponta a clnica como um instrumento possvel e necessrio de trabalho no campo aberto a partir das movimentaes poltico-sociais. Esta defesa se justifica j que a transformao da realidade objetiva, espacial e social ocorrida com a mudana do hospital psiquitrico para uma Residncia Teraputica (RT) pode no ser suficiente para traduzir-se em melhoras importantes na vida psquica e scio-interativa de cada morador. Pode-se, mesmo morando em uma casa, estar excludo desta moradia. Com isto, mantm-se o morador no estigma de incapaz, de alienado do mundo e das decises sobre sua prpria vida, como um corpo doente onde a RT seria mais uma interveno prescrita. Ou seja, estar em uma casa no garante a superao daquilo que prejudicial em um manicmio. Alm disso, em geral, as RT recebem egressos de internaes psiquitricas de longa permanncia. No se pode desconsiderar que estes so majoritariamente sujeitos cuja relao com o morar encontra-se dificultada pelos anos de asilamento e ainda por muitas vezes serem casos em sofrimento psquico agravado pela internao. preciso tambm lembrar que a vontade poltica de que haja neste dispositivo um trabalho clnico est expressa mesmo na denominao das RT e dos SRT. Neste caso, servio e teraputico apontam para a necessidade da clnica aplicada ao terceiro termo, residencial. No caso das RT, o termo teraputica adjetiva residncia, criando modificao fundamental a este substantivo. Assim, at o nome escolhido para este dispositivo aponta para uma articulao entre os termos e, sobretudo, a necessidade de uma clnica que faa mediao ao morar. Desta forma, neste trabalho se pretende discutir a clnica que pode acompanhar um morador de uma RT na construo de relao prpria com sua casa, onde ele possa ser idiossincrtico, protagonista de sua histria. O trabalho objetiva tambm apresentar o paradoxo envolvido no uso da clnica em uma RT, j que esta aplicao desafia a concepo de casa compartilhada pela maioria. A casa normalmente no um espao reconhecido por quem nela reside como lugar de tratamento de forma permanente. Assim, deve-se lembrar que no SRT a clnica contm em si mesma um limite de

aplicao, no podendo transformar-se em tratamento, j que se trata de uma casa. Neste sentido, os profissionais do SRT devem fazer uma mediao ao morar, trabalhando questes ligadas moradia, o que barra a instaurao de um tratamento, mas no deixa de lado o trabalho clnico, onde se pode, inclusive, acolher e encaminhar outras questes que apaream, contando com os demais dispositivos da rede de ateno. Para trabalhar estas questes ser utilizado um recorte clnico de um acompanhamento de processos paralelos de alta de um hospital psiquitrico e de incio de moradia em uma RT como metodologia.

TTULO: O ACOMPANHANTE TERAPUTICO DENTRO DO HOSPITAL PSIQUITRICO, COMO ISSO POSSVEL? AUTOR(ES): Santos, L.M. (1); INSTITUIO: 1 - HPJ; O tema desta pesquisa surgiu a partir de uma reflexo sobre a expresso acompanhante teraputico. Ela comumente utilizada para se referir a um trabalho de acompanhamento de pessoas que tem dificuldades no convvio social, funcionando como um articulador, que auxilia a tessitura de vnculos nas ruas, no convvio social de forma geral. Historicamente, percebemos que com o avano da reforma psiquitrica esta modalidade de trabalho foi deixando a instituio psiquitrica e encaminhou-se para um acompanhamento alm muros. Alm da conotao que esta expresso vem sendo comumente utilizada, realizo um trabalho no interior de um hospital psiquitrico que possui a mesma denominao. Empregar este nome para o trabalho que realizo seria esta uma descaracterizao da funo do acompanhante? Implementar este trabalho que nasce deixando a instituio psiquitrica dentro do prprio hospital psiquitrico seria este um retrocesso ou uma disfuno? A partir deste questionamento, este trabalho tem como proposta levantar algumas das funes que o acompanhante teraputico vem desempenhado no hospital psiquitrico e questionar a importncia desta funo. Para nos orientarmos nestas questes estabeleceremos como guia pontos que consideramos fundamentais nos trabalho do at e faremos uma comparao com a prtica que vem sendo exercida no trabalho deste dentro do hospital psiquitrico. Com isto queremos ressaltar que, em meio a rotina existente numa enfermaria, o acompanhante abre um espao para a palavra, se atentando para a particularidade de cada paciente, para as diferentes formas de endereamento de cada um, garantindo assim que sua palavra seja levada em conta. Um trabalho que se refere a um acompanhamento no cotidiano, que possibilita que as horas das refeies, do banho e ou da medicao, no se restrinjam ao protocolo, mas que possibilite uma mediao, acolhendo o que os pacientes possam dizer. E acolher estas palavras vai alm de que a necessidade de que a rotina no vire uma imposio devastadora, mas que se atue num vasto campo de trabalho onde para alguns, um auxilio na demarcao de espao ou de corpo contribui bastante para sua organizao. Desta forma supomos que o trabalho do acompanhante teraputico dentro psiquitrico, que promove uma mediao entre o que se apresenta no cotidiano dos pacientes, sem procurar dar sentido imediato as suas falas e sem naturalizar as situaes, buscando captar como que o sujeito aparece nesta interao, tambm pode ser considerado um acompanhamento teraputico.

TTULO: O APOIO MATRICIAL COMO ESTRATGIA DE APROXIMAO ENTRE SADE MENTAL E ATENO PRIMRIA, UM RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): Cezar, P. K. (1); Silva, E. C. (1); Baisch, C. S. (1); Franois, A. P. W. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; O APOIO MATRICIAL COMO ESTRATGIA DE APROXIMAO ENTRE SADE MENTAL E ATENO PRIMRIA, UM RELATO DE EXPERINCIA A Poltica Nacional de Sade Mental em consonncia com a Reforma Psiquitrica no Brasil prope aes alternativas ao modelo tradicional de assistncia ao portador de sofrimento psquico. Dessa forma, busca a construo de uma rede de ateno em sade mental que objetiva um atendimento integrado com a famlia e comunidade, visando reinsero social e garantia de cidadania a esses sujeitos. Diante disso, aproximar a Sade Mental da Ateno Primria preocupao constante de muitos profissionais da sade. E com uma rede de cuidados com base territorial torna-se possvel pensar em aes resolutivas de tratamento, promoo, preveno, vnculo e responsabilizao. Conseqentemente, nessa articulao entre Sade Mental e Ateno Primria o matriciamento constitui uma estratgia capaz de propor aes conjuntas e integradas (BRASIL, 2009). E conforme Campos e Domitti (2007) o apoio matricial permite construir outras formas de trabalho em sade por meio de projetos teraputicos, linhas de interveno e outras aes de suporte e complementao. Assim a Residncia Multiprofissional Integrada em Sistema Pblico de Sade, da Universidade Federal de Santa Maria RS, na nfase de Sade da Famlia tem como um dos focos de atuao justamente a Sade Mental no contexto da Ateno Primria. OBJETIVOS: Relatar as vivncias multiprofissionais por meio do apoio matricial na Ateno Primria. METODOLOGIA: As atividades desempenhadas pelos profissionais da Residncia Multiprofissional no campo da sade mental so baseadas no apoio matricial, onde por meio de aes multiprofissionais e conjuntas com algumas Equipes de Sade da Famlia da cidade busca articulaes com a rede de servios especializados em sade mental e parcerias intersetoriais na rea da assistncia social e educao. As atuaes vo desde o mapeamento da rede de servios, discusses de casos, acompanhamento de famlias por meio de visitas domiciliares e atendimentos na Unidade, intervenes de grupo, atividades de promoo, preveno, educao e capacitao. Alm da participao em espaos de discusses e organizao de eventos que contemplem o campo da Sade Mental. RESULTADOS: Trabalhar na lgica do matriciamento implica pensar na coresponsabilizao, no apenas entre os profissionais envolvidos no cuidado, mas tambm entre usurios, famlia e comunidade. Dessa forma as atuaes desencadearam um processo de construo conjunta da ateno em sade mental e isso refletiu na qualidade dos atendimentos que proporcionaram um olhar ampliado da sade dos sujeitos envolvidos, pois o cuidado no foca na doena e sim na qualidade de vida das pessoas. Dessa forma o cuidado voltado famlia resultou numa maior integrao destes sujeitos no seu contexto social. CONCLUSES: Pensar em Sade Mental pensar em clnica ampliada, dessa forma sabe-se que h muito a avanar no que diz respeito ateno aos portadores de sofrimento psquico, principalmente no que tange o envolvimento de outros setores no cuidado a esses sujeitos, j que a sade no consegue garantir a integralidade da ateno. necessrio pensar em outras estratgias que convoquem principalmente a rea da educao, cultura e assistncia social, pois s assim ser possvel construir uma rede de ateno integral, de qualidade e resolutiva a

Sade Mental. REFERNCIAS BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Sade Mental. 2009. Disponvel em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=925, na data de 18/04/2010. BRASIL. Ministrio da Sade. Sade Mental/Ateno Bsica. 2009. Disponvel em http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=29816&janela=1, na data de 18/04/2010. CAMPOS, G. W. S.; DOMITTI, A. C. Apoio matricial e equipe de referencia: uma metodologia para gesto do trabalho interdisciplinar em sade. Cadernos de Sade Pblica, 23(2), 399-407, 2007.

TTULO: O APOIO MATRICIAL EM SADE MENTAL NO MUNICPIO DE SOBRAL-CE: O OLHAR DE UM PSICLOGO RESIDENTE AUTOR(ES): DINIZ, A.M. (1); INSTITUIO: 1 - EFSFVS; O presente trabalho relata o apoio matricial em sade mental de trs CSF do municpio de Sobral-CE, sob o olhar de um psiclogo residente, a partir de sua insero na Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia, em julho de 2008. Atentar para o cuidado no s fsico, mas de sade mental, pautado na comunicao entre os nveis de ateno uma forma de trabalhar a integralidade, um dos princpios do SUS. Com base nisso, no ano de 2000 foi implantado em Sobral o matriciamento de sade mental que dura at os dias atuais. O matriciamento um apoio especializado s equipes de sade da Ateno Primria e tem como objetivos: consultorias tcnico-pedaggicas, atendimentos conjuntos e aes assistenciais especficas. Mensalmente, um dos psiquiatras do CAPS-Geral vai ao CSF, onde durante um turno atende conjuntamente com a equipe de referncia os casos encaminhados. Em geral, alm do psiquiatra matriciador participam mdicos, enfermeiros, dois acadmicos de medicina, psiclogo, educadora fsica e terapeuta ocupacional, sendo estes ltimos residentes. Os usurios agendados passam pela consulta conjunta e a partir da demanda observada feito um projeto teraputico multiprofissional. O mesmo j sai com as consultas agendadas. A ao em andamento ainda se encontra muito mdico centrada, correndo-se o risco de se configurar em um mero suporte do mdico psiquiatra ao mdico clnico. A norma que apenas este profissional faa os agendamentos para o atendimento conjunto com o psiquiatra. Este fato repercute na implicao dos demais profissionais com o processo, que se soma aos a prioris que permeiam o imaginrio de profissionais da sade com relao ao trabalho em sade mental. Se faz necessria a sensibilizao da equipe de referncia quanto a importncia da proposta, bem como ao real propsito do apoio matricial. Ainda muito presente o preconceito quanto ao cuidado em sade mental, tanto por parte dos profissionais de sade como pelos usurios do sistema de sade pblica. Este contexto no favorece a adeso por parte dos profissionais, nem por parte daqueles a quem se destinam as aes de sade mental, dentre elas o apoio matricial.

TTULO: O APOIO MATRICIAL EM SADE MENTAL: REFLEXES DO COTIDIANO DA ATENO BSICA AUTOR(ES): Cunha, A. M. C. (1); Yasui, S. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; Essa pesquisa prope uma reflexo sobre a organizao das aes de sade mental na ateno bsica, a partir de um novo arranjo organizacional para o trabalho em sade, definido como Apoio Matricial, baseado no conceito de Equipe de Referncia. O Apoio Matricial pretende fornecer suporte tcnico s Equipes de Referncia (UBS E ESF), por meio da educao permanente dos profissionais especializados juntamente com os profissionais da ateno bsica, desta forma garantindo a Integralidade das aes de cuidado. O Apoio Matricial, por si s, j uma metodologia de trabalho, sendo assim optamos em utilizar conjuntamente o recurso metodolgico do Grupo Intercessor, que segundo Costa - Rosa (2007) se constri nas prticas dos profissionais participantes da pesquisa que, ao atuarem, no fazem pesquisa, mas sim buscam a construo de alternativas singulares frente aos problemas encontrados. O papel do intercessor, pela metodologia da roda, levar interrogaes para o grupo; neste caso, a Equipe de Referncia juntamente com os apoiadores, apontando possibilidades para a co-responsabilizao da demanda em sade mental e fortalecendo a autonomia dos sujeitos envolvidos. O arranjo proposto estabelece a reorganizao do cotidiano dos servios de sade mental baseada na estratgia da territorializao no acolhimento aos usurios. Surge da experincia profissional de duas tcnicas de um Centro de Ateno Psicossocial, de um municpio do Oeste Paulista. A interveno junto equipe orientada pelo projeto de mestrado e Superviso Institucional que facilita encontros semanais com a equipe de Sade da Famlia. Dessa maneira, visa contribuir para aumentar a capacidade resolutiva das aes da equipe local e superar a lgica dos encaminhamentos.

TTULO: O APOIO MATRICIAL ENTRE A ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA (ESF) E O CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL (CAPS) AUTOR(ES): COSTA, C.B. (1); TABOSA, R.O. (1); COSTA, C.B. (2); CLARES, J.W.B. (1); DOURADO, H.H.M. (1); LIMA, L.L. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; 2 - UFC; INTRODUO: No final da dcada de 70, emergiu o movimento denominado Reforma Psiquitrica trazendo crticas aos cuidados destinados aos portadores de doena mental, cuidados estes que pautados na excluso social e no modelo hospitalocntrico, onde o doente mental era marginalizado e estigmatizado pela sua patologia. Com isso, surgiu o novo modelo de ateno em sade mental como um novo modo de tratar e de acolher o sujeito em sofrimento psquico, havendo a necessidade da insero da ateno a sade mental na rede bsica de sade. No entanto, as equipes de ateno bsica se sentiam desprotegidas, sem saber como lidar com as demandas em sade mental que chegam cotidianamente ao servio, com isso, o Ministrio da Sade props a estratgia do apoio matricial que tem por objetivo dar suporte especializado a essas equipes. necessrio o fortalecido da articulao CAPS/UBS, como sugere o matriciamento, para o aperfeioamento dos profissionais de ambas as equipes e, assim, a capacitao destes para construir uma rede de cuidados em sade mental. Considerando que o matriciamento de fundamental importncia para a articulao entre o CAPS e a UBS, justifica-se a necessidade de um maior aprofundamento dos estudos e reflexes envolvendo essa temtica, uma vez que o matriciamento uma estratgia recente, tendo um nmero limitado de publicaes na literatura. Dessa forma, este artigo tem o objetivo de compreender a articulao entre a ESF e o CAPS por meio do apoio matricial, realizando um resgate histrico desde a sua implantao at os dias atuais. METODOLOGIA: A pesquisa tipo bibliogrfica, classificada como exploratria. O levantamento bibliogrfico foi realizado por meio de pesquisas na Biblioteca Virtual BIREME, utilizando-se a base de dados SciELO e LILACS no perodo de dezembro de 2009 a janeiro de 2010. Foram lidos os resumos de inmeros artigos indexados nas bases de dados citadas acima, dos quais, por fim, foram selecionados 24 para a elaborao do artigo como um todo. A anlise dos resultados se deu em uma abordagem qualitativa e foi realizada de acordo com a tcnica de anlise de contedo de Bardin. RESULTADOS: O matriciamento um novo dispositivo do cuidado, que favorece a construo de novos saberes em ateno sade mental, em resposta s diferentes necessidades dos usurios e a articulao entre os profissionais da unidade bsica e do servio especializado para elaborao de projetos teraputicos que sejam pensados de acordo com a singularidade de cada sujeito, proporcionando assim a melhora do cuidado prestado e a incluso social desses usurios. Porm, existe uma srie de obstculos que impedem o alcance dos objetivos do Apoio Matricial, dentre eles temos o nmero incompleto de funcionrios nas equipes de referncia, a resistncia de alguns profissionais quanto mudana no direcionamento de suas aes, a dificuldade de locomoo das equipes, a restrio do espao fsico, a escassez de material, o reduzido nmero de especialistas e a falta de capacitao das equipes das UBS. Para tal idia funcionar, no entanto, necessrio que haja uma capacitao adequada dos profissionais de ambos os servios, no apenas com relao ao conhecimento tcnico especfico de cada rea, mas no tocante ao que nos parece fundamental: desenvolver habilidades para realizar parcerias e construir uma rede que surge como a base para uma mudana estrutural no cuidado com a sade mental. CONSIDERAES FINAIS: necessrio que tanto os profissionais dos CAPS como os da ateno bsica assumam um papel

mais ativo na articulao entre saberes e prticas, visando uma ateno em sade integral e um redimensionamento do modelo de assistncia em sade mental. REFERNCIAS: Dimenstein, M.; Bezerra, E. Os CAPS e o Trabalho em Rede: Tecendo o Apoio Matricial na Ateno Bsica. Psicologia Cincia e Profisso, v.28, n.3, p.632-45, 2008; Arona EC. Implantao do Matriciamento nos Servios de Sade de Capivari. Sade e Sociedade 2009; 18(1): 26-36.

TTULO: O ATENDIMENTO A SUJEITOS EM CRISE NAS SITUAES DE URGNCIA E EMERGNCIA PSICOLGICA NAS INSTITUIES DA REDE DE SADE PBLICA NA REGIO DA GRANDE FLORIANPOLIS AUTOR(ES): BASTO, Maria de Lourdes da S. L. (1); INSTITUIO: 1 - UFSC; O presente trabalho objetiva caracterizar como ocorre o atendimento a sujeitos em crise nas situaes de urgncia e emergncia psicolgica nas instituies da rede de sade pblica na regio da grande florianpolis, nas quais existe uma conduta teraputica pr- definida para esta situao. Para tanto, foi investigado o conceito de crise, urgncia e emergncia psicolgica; descreve-se como ocorre o manejo de sujeitos em crise, bem como as situaes mais freqentes vivenciadas pela equipe nos atendimentos. Como mtodo, optou-se por ser uma pesquisa do tipo exploratria, descritiva de natureza quanti-qualitativa a partir de um estudo multicasos. Para a coleta de dados foi utilizado questionrio na etapa pr-diagnstica seguido de entrevista semiestruturada na etapa posterior. A anlise dos dados foi realizada a partir da tcnica de anlise de contedo. Os principais resultados encontrados apontam para uma definio de crise como um perodo de desorientao e confuso mental, o qual o sujeito no consegue resolver sozinho seus problemas, caracterizando-se como uma situao emergencial, acompanhada de intenso sofrimento psquico vindo ao encontro do conceito adotado no referido trabalho onde crise constitui-se como toda forma de desestabilizao emocional, ou seja, a resposta possvel dada pelo sujeito quando defrontado com situaes as quais seus mecanismos de enfrentamento no so suficientes e que pode envolver tanto a urgncia como a emergncia psicolgica. Em relao a como ocorre o atendimento a sujeitos em crise, evidenciou-se que os entrevistados destacaram como principais recursos utilizados a escuta, a medicao e o atendimento interdisciplinar, acompanhado do encaminhamento para hospital geral e internao em hospital psiquitrico, trabalho com a famlia, atendimento psicolgico e conteno mecnica. Sendo assim, observou-se que em alguns pontos como a conteno mecnica diferem do que preconiza a Poltica Federal de Ateno Sade Mental. Em relao s situaes mais freqentes vivenciadas pela equipe de sade no atendimento a sujeitos em crise constatou-se a dificuldade por parte de alguns profissionais em operacionalizarem prticas concernentes s novas diretrizes de ateno sade mental, acompanhada da falta de infra-estrutura do servio e falta de capacitao permanente da equipe. Palavras-chave: Crise. Emergncia e Urgncia Psicolgica. Interveno na Crise

TTULO: O CAPS E SEUS ENTRES: ENCONTROS PARA A PRODUO DE UMA POLTICA-CLNICA NO ESPAO PBLICO AUTOR(ES): Curceli, D.N. (1); INSTITUIO: 1 - Caps Arco-ris - Guarulhos; O CAPS antes de qualquer coisa necessita de ousadia. Surge rasgando a idia de segregar para cuidar. Rompe com a lgica positivista de isolar e aplicar procedimentos para sanar a dor. Prope a se misturar com o todo social buscando parcerias, mudanas de olhares. No se limita ao pensar/olhar seus usurios, nem mesmo o pensar/olhar a si como instituio desvinculada a cidade. Tem em sua proposta olhar a maneira como as relaes se do no mundo, pois o mesmo se encontra no mundo. o entre. casa e praa. usurio e sociedade. trabalhador e trabalho. poltica e clnica. sofrimento e alegria. resqucio de manicmio e desinstitucionalizao total. paradoxo e movimento. trombada e acalento. O CAPS so muitos, assim como a composio da cidade. jogo com regras no dadas. acontecimento. O presente trabalho tem como objetivo lanar questes e problematizar esta instituio e estratgia recente e inacabada intitulada CAPS. Este como construo de si a partir da produo de encontros mltiplos. Encontros que no se restringem a uma via nica em que de um lado est o usurio e de outro seu mero tratamento. A complexidade da vida de cada usurio que se encontra com a complexidade desta instituio que est por se construir a todo momento e que por sua vez tambm se constitui de inmeras vidas que por si s trazem suas complexidades. Encontros sempre compostos por diferentes componentes: usurios, familiares, CAPS, equipamentos de sade, comunidade, bairro, cidade e ainda por diversos saberes, histrias de vida, poderes, velocidades, lgicas e existncias. A partir de experimentaes como estagirio de psicologia, aprimorando em Sade Mental e atualmente psiclogo de um CAPS II da cidade de Guarulhos, o presente texto se prope a criar uma cartografia que reafirme atravs de cenas vividas e encontros micropolticos a efetiva possibilidade de lidar com o desafio de pensar os Centros de Ateno Psicossocial no somente como um aparelho substitutivo dos manicmios e sim um dispositivo que busca substituir os manicmios pela cidade e pelas incontveis possibilidades de encontros que esta proporciona. Os Centros de Ateno Psicossocial atravs da abertura de possibilidade de novos encontros podem ser importantes dispositivos para uma reapropriao do espao pblico como espao poltico, onde as aes do homem ganham visibilidade, onde os conflitos geram novas formas de existncia, onde possvel a quebra do cotidiano mecanizado atravs de encontros.

TTULO: O CAPS NO CAMINHO DA DESINSTITUCIONALIZAO: CONCEPES DOS USURIOS AUTOR(ES): Gomes, A. L. C. (1); Oliveira, J. G. B (1); Silva, A.T.M.C (1); COSTA, M.M.H (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; No Brasil, grandes mudanas tm ocorrido em relao ao modelo de ateno sade, principalmente em relao s pessoas em situao de sofrimento psquico. Tais mudanas so resultados da luta ideolgica e poltica que defende e prope a desinstitucionalizao da loucura, a partir da crtica ao modelo manicomial, estigmatizante e excludente, para a adoo de um modelo que permita a incluso social. Desse modo, o termo desinstitucionalizao implica tambm, tratar o sujeito em sua existncia e em relao com suas condies concretas de vida. Isto significa no administrar-lhe apenas frmacos ou psicoterapias, mas construir possibilidades (AMARANTE,1995 p. 493). Entre as estratgias de incluso social defendidas pelo movimento pela Reforma Psiquitrica (RP) temos os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), que se constituem servios substitutivos e no complementares s instituies asilares/hospitalares, ainda existentes na atualidade. A expanso da rede de CAPS tem sido uma das principais estratgias da atual Coordenao de Sade Mental do Ministrio da Sade. Na Paraba, existem 49 CAPS, dos quais 05 esto localizados na capital, Joo Pessoa. Os CAPS devem oferecer recursos para reinsero social, realizar atividades cultuais e recreativas para pessoas em sofrimento psquico a partir da construo interdisciplinar de um projeto teraputico individual, que valorize as caractersticas e necessidades individuais e ainda atenda aos ideais da desinstitucionalizao, aos pressupostos da RP e aos princpios do Sistema nico de Sade. Reconhecendo a importncia das transformaes ocorridas nas polticas pblicas de sade mental na perspectiva da desinstitucionalizao, o trabalho objetiva identificar as concepes dos usurios do CAPS sobre o atendimento recebido no novo servio e identificar as diferenas apontadas entre a ateno sade mental do CAPS e a dos outros servios de sade mental, na tica dos usurios. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em junho de 2009, no CAPS tipo III do municpio de Joo PessoaPB. Foram entrevistados 21 usurios a partir de um roteiro de entrevista semiestruturado. Os depoimentos foram transcritos na ntegra e analisados por meio da tcnica de anlise do contedo, segundo Minayo (2007). A anlise dos dados agregou temas como: cuidado, acolhimento, incluso social, abordagem teraputica, violncia e excluso. Os entrevistados afirmaram que no CAPS se sentem livres, respeitados e valorizados pelos colegas e pelos profissionais. Ressaltaram o apoio, o acolhimento recebido da equipe e ainda a importncia do tratamento na perspectiva de incluso social. Afirmaram ainda que o CAPS um lugar onde recebem carinho, ateno, respeito, cuidados e ainda desenvolvem atividades que ocupam e relaxam a mente. Sobre os servios tradicionais enfatizaram a violncia, o excesso e a rigidez de regras do hospital, a inadequao da estrutura fsica, a indiferena dos profissionais e a fragilidade do poder de negociao sobre suas necessidades. Admitiram tambm a limitao da autonomia e da liberdade e ainda as precrias e desumanas condies de vida do ambiente hospitalocntrico. Compreendemos que os CAPS se configuram como um espao de troca de experincias e de ajuda mtua, pois as pessoas se identificam umas com as outras na perspectiva da construo de uma rede solidria entre os usurios. As atividades desenvolvidas no CAPS constituem uma maneira de aliviar as tenses vivenciadas cotidianamente, elevar a auto-estima e proporcionar lazer, pois permitem a

troca de experincias e a interao social. Ficou evidente a superioridade da qualidade da ateno oferecida pelo CAPS e o seu potencial para a consolidao da desinstitucionalizao do cuidado em sade mental, uma vez que as atividades permitem a restaurao da autonomia e favoream a incluso social. Os entrevistados elegeram o CAPS como um lugar em que se pode exercer a cidadania, a autonomia e a liberdade.

TTULO: O CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL COMO ESPAO DE CONSTRUO PARTILHADA DO PROJETO TERAPUTICO NA PRODUO DA AUTONOMIA DOS USURIOS DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Quinder, P.H.D. (1); Cabral, V. H. (1); Ferreira, R.Y.S. (1); Homain, A.Z.F. (1); JHOrge, M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; Com o processo de Reforma Psiquitrica e a implantao do Sistema nico de Sade no Brasil, a assistncia em sade mental sofreu vrias mudanas. O modelo que antes era centrado no modelo biologicista, tendo as internaes psiquitricas como nica forma de assistir as pessoas com transtornos mentais, foi substitudo pelo modelo de ateno psicossocial. Foi implementada uma nova forma de cuidar, pautada na integralidade das aes, onde os aspectos biopsicossociais so de extrema relevncia na produo do cuidado. Esta forma de atuar reconhece o indivduo com transtorno mental em sua totalidade, considerando o ambiente, a famlia e o meio scio-econmico o qual este est inserido, destacando a reinsero social dos pacientes estigmatizados pelo antigo modelo. A abertura dos Centros de Ateno Psicossocial (Caps), como espao de cuidado de sade mental, visa insero dessas novas prticas. A construo do projeto teraputico das pessoas em acompanhamento nos Caps constitui uma nova forma de atuao, uma vez que so considerados, dentre outros fatores, a centralidade no indivduo, sua realidade e a construo compartilhada do projeto teraputico. O processo de implantao dos servios substitutivos em Fortaleza-CE tem incio em 1998, com a implantao do Caps geral da Secretaria Executiva Regional III (SER III), seguido dos CAPS das SER IV e VI em 2001. At o ano de 2005 existiam apenas trs Caps, num municpio com populao superior a dois milhes de habitantes. Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo analisar como se d a construo do projeto teraputico nos Caps de Fortaleza. O estudo do tipo qualitativo, tendo como finalidade a compreenso do conhecimento, buscando o sentido e o significado do fenmeno estudado. A pesquisa foi realizada nos Caps das Secretarias Executivas Regionais (SER) III E IV, no municpio de Fortaleza-CE. Teve como participantes trabalhadores e usurios dessas instituies, que desenvolviam atividades de abordagens teraputicas. Como formas de coleta de dados foram utilizadas trs tcnicas: a entrevista semi-estruturada, a observao sistemtica das prticas e grupos focais. Os resultados demonstraram que a flexibilidade dos protocolos de cadastramento e da entrada dos usurios nos servios, possibilitou uma interlocuo maior entre estes e os trabalhadores, criando um clima mais propcio e mais humano para a construo partilhada dos projetos teraputicos. Assim, o planejamento das intervenes a serem desenvolvidas na conduo do projeto teraputico, quando os trabalhadores entrelaam seus saberes e habilidades, tem a finalidade de contribuir na construo de um plano teraputico participativo e inclusivo. A relao de vinculao entre os usurios e trabalhadores possibilita a construo da autonomia, favorecendo condies para a emancipao subjetiva e social dos usurios em acompanhamento. medida que o usurio participa das atividades teraputicas propostas e pactualizadas em seu projeto teraputico, entre o mesmo e a equipe do Caps, a condio de adaptao, emancipao e reabilitao surge de maneira mais acentuada. O usurio torna-se referncia para o seu prprio caminhar, refletindo sua prpria experincia de vida para os demais atores do processo. A ampliao da interlocuo entre os atores desse processo expande os limites tericoconceituais, utilizando as tecnologias alinhadas com o contato interpessoal, evidenciando a intersubjetividade como importante ferramenta na construo de um

projeto teraputico emancipatrio.

TTULO: O CUIDADO DE ENFERMAGEM EM SADE MENTAL EM HOSPITAL UNIVERSITRIO AUTOR(ES): Silva, P.P. (1); Silva, N.G. (1); Oliveira, A.G.B. (1); INSTITUIO: 1 - UFMT; Com o processo de desinstitucionalizao houve uma reduo progressiva do nmero de leitos nos hospitais psiquitricos brasileiros. A pessoa com transtorno mental passou a ser assistida em uma rede de servios substitutivos, tendo como orientador dessa rede os CAPS. No entanto, em alguns momentos a internao da pessoa em sofrimento psquico faz-se necessria, por uma causa clnica, psiquitrica ou no e o hospital geral se apresenta como uma opo na rede de assistncia de sade mental. Os hospitais universitrios tm sido pioneiros no desenvolvimento de tecnologias para ateno ao portador de sofrimento psquico no Brasil, na modalidade de Unidades de Internao Psiquitrica, ou de consultoria/interconsulta psiquitrica (MACHADO; COLVERO, 2003; THOMAS; SANTOS; WETZEL et al, 2007, BOTEGA, 2006). Este estudo subprojeto da pesquisa Assistncia sade mental em hospital geral universitrio, realizada em Cuiab, com apoio do CNPq (N.575158/2008-5), com o objetivo de analisar como os trabalhadores compreendem o cuidado de enfermagem aos pacientes em sofrimento psquico internados, suas potencialidades e limites. Foram entrevistados enfermeiros, tcnicos de enfermagem e um residente de medicina, no perodo em julho/agosto de 2009, num total de 12 trabalhadores. Os dados foram analisados por meio da tcnica de anlise de contedo temtica (MINAYO, 2006). O resultado desta anlise est sintetizado em quatro categorias: formao, habilidade/interesse para o trabalho em sade mental, dificuldades emocionais dos trabalhadores e relaes interprofissionais e com os usurios. Todas as clnicas caractersticas eram semelhantes em relao ao modo de assistir a pessoa em sofrimento psquico. Na categoria formao, os profissionais referiram identificar alteraes de humor, como tristeza, ansiedade, irritao, mas tinham dificuldades em discriminar tecnicamente os diferentes tipos de sofrimento psquico e suas necessidades. Na categoria Habilidade/interesse para o trabalho em sade mental, relataram que no comum admitir um paciente com transtorno mental no hospital e a aproximao com o paciente difcil, pois a maioria informou no possuir habilidades para isso. Informaram tambm no ter interesse na abordagem teraputica dos pacientes que demandam cuidados de enfermagem em sade mental. No que se refere s Dificuldades emocionais os trabalhadores apontaram dificuldades de relacionamento com os pacientes decorrentes de seu prprio sofrimento emocional, o que implica em impotncia para realizar o cuidado ao paciente em sofrimento psquico. Na categoria Relaes interprofissionais e com os usurios, foi apontado um dficit na comunicao entre a equipe multiprofissional, principalmente entre medicina e enfermagem, como limitao para a assistncia em sade mental. No entanto, quando a comunicao ocorre de modo efetivo apontada como potencialidade para o cuidado em sade mental. Na relao com o paciente os profissionais apontaram dificuldades da equipe em estabelecer uma relao interpessoal efetiva; a equipe no a compreende como um instrumento teraputico e sim perda de tempo, apresentando uma prtica ainda rotinizada, limitando o cuidado execuo de procedimentos, sem considerar os aspectos individuais dos sujeitos. Conclumos que os trabalhadores apresentaram dificuldades para o cuidado de enfermagem aos pacientes em sofrimento psquico. Os limites a este cuidado foram mais valorizados do que as potencialidades. Isto decorre, possivelmente, da dissociao histrica entre o cuidado somtico e psiquitrico que ocorreu/ocorre no Brasil, demarcando espaos separados e excludentes

para portadores de transtornos mentais. As aes que atualmente inserem esse cuidado nos hospitais gerais ainda carecem de incentivo e, na rea de enfermagem, requerem uma mudana cultural e tcnica para o desenvolvimento de aes de ateno psicossocial em todos os contextos de assistncia.

TTULO: O CUIDADO DIANTE DOS NOVOS DESAFIOS DA DESINSTITUCIONALIZAO AUTOR(ES): Oliveira, S.R. (1); Andrade, M.S. (2); Vaz, R. (3); Esteves, O. (3); Almeida,D.M. (3); Guimares, F.A. (3); Souza, J.S. (3); Vidal, C. (3); Knijnik, C. (3); INSTITUIO: 1 - Programa de Sade Mental; 2 - Programa de Sade Mental de Paracambi; 3 - PSM Paracambi; Situada no estado do Rio de Janeiro, a cidade de Paracambi possui, atualmente, 43.000 habitantes. Constituda, originalmente, como uma vila operria, este municpio de formao txtil, teve, na dcada de 1950, seu perodo ureo. Formada predominantemente por mo-de-obra do estado de Minas Gerais, esta cidade tambm se tornou conhecida por abrigar o manicmio Casa de Sade Dr. Eiras, cujo triste recorde de possuir 2.550 pessoas internadas, logo transformou-se em orgulho municipal. A partir da dcada de 1990, a cidade atravessou um perodo nebuloso com o fechamento das principais fbricas, atingindo a economia de Paracambi. Assim, no incio do sculo XXI, o grande hospcio passou a ser o principal posto de trabalho das famlias. Dito isso, podemos registrar a existncia de uma resistncia social diante do movimento de Reforma Psiquitrica que gradativamente se constitua na cidade. A partir de denncias expondo as situaes de violncia, maus tratos e condies precrias de vida a que eram submetidos os pacientes internados, iniciou-se um processo (irreversvel) de desinstitucionalizao, que tem, atravs da interveno do Poder Pblico, a legitimidade poltica necessria para a criao de servios substitutivos ao manicmio. Diante de tantas dificuldades, as Residncias Teraputicas (RTs) e o auxlio de reabilitao do Programa De Volta Para Casa (PVC) foram imprescindveis na sustentao do processo de desinstitucionalizao, que estava e permanece em andamento no municpio. Por ser um municpio carente, com falta de perspectiva de emprego e baixa escolaridade, as RTs, diante do fechamento iminente do hospcio, tornam-se uma possibilidade de trabalho. A transio dos trabalhadores do hospcio para as residncias produz, contudo, alguns efeitos indesejveis, que acabam por reproduzir o modus operandi do hospcio e as suas relaes de poder. Objetivo: Entendendo como cuidado a construo de novas bases de insero profissional dos cuidadores frente a estes recentes-cidados, propomos a capacitao dos mesmos cuidadores em Sade Mental. Metodologia: Criao de um espao para que as equipes das RTs pudessem discutir seus impasses. Resultado: Realizamos o I Encontro de tcnicos e cuidadores em sade mental para a exposio e debates dessas questes. Concluso: A viabilidade deste espao de discusso est sendo possvel e se constitui como principal aposta dos trabalhadores diante dos impasses e dificuldades da desinstitucionalizao, pois a sada de alguns pacientes ainda uma idia inconcebvel

para a equipe e para a cidade. Referncias Bibliogrficas: 1- BRASIL. Ministrio da Sade - Lei 10.216, de 06 de abril de 2001. Disponvel em http://www.planalto.gov.br/legisla/htm. 2- BRASIL. Ministrio da Sade Legislao em Sade Mental: 1900-2004. Braslia, Secretaria de Ateno Sade, 4 Ed. Ver. e atual., 2004.

TTULO: O CUIDADO EM SADE MENTAL: A IMPORTNCIA DO SER CUIDADOR AUTOR(ES): Diniz, G. J. R. (1); Guedes, P. C. (2); Britto, T. O. (2); Mendes, L. J. A. (3); Pinheiro, L. M. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS; 2 - UFPB; 3 - NASF; Este trabalho trata-se de uma pesquisa de cunho descritivo-exploratrio, caracterizada como aquela que permite apreender e compreender a realidade vivenciada, as crenas e valores de cada pessoa, revelando o que est oculto em suas vivncias. O estudo objetivou investigar as concepes do responsvel acerca do seu papel como cuidador, e qual o comprometimento deste no processo do cuidar do outro. Os sujeitos desta pesquisa foram seis cuidadores, de ambos os sexos, com faixa etria de 40 anos, responsveis por pacientes psiquitricos, acompanhados pelo Centro de Ateno Psicossocial CAPS II, do municpio de Ic-CE. O instrumento utilizado foi a tcnica de grupo focal, trata-se de uma tcnica de pesquisa que coleta dados por meio das interaes grupais ao se discutir um tpico especial sugerido pelo pesquisador. Como tcnica, ocupa uma posio intermediria entre a observao participante e as entrevistas em profundidade. O grupo era norteado por uma pergunta estmulo: Quais as concepes do cuidar e qual a parcela de comprometimento do outro no processo do cuidar de pacientes com transtornos mentais?. Os encontros do grupo focal foram gravados e seu contedo transcrito para posterior anlise de dados, com a devida autorizao dos participantes. Com um total de 6 encontros, cada um deles voltados para objetivos especficos, obteve-se resultados que demostram que, apesar das campanhas e da disseminao dos programas de sade efetivados pelo Governo e outras instncias sociais, h um total desconhecimento acerca da temtica transtornos mentais. O cuidar aparece entre os relatos coletados como preocupao, cuidado fsico, estar ou no doente, palavras como solidariedade e ter pena, foram tambm bastante evocadas nos relatos. Contatou-se que o no esclarecimento das patologias psquicas contribui diretamente para o no reconhecimento do papel de cuidador, bem como que a doena mental ainda no vista como um adoecer do sujeito na sua totalidade. A noo de cuidar enquanto estar presente, inserido, vinculado ao outro, ainda no teve o amadurecimento preciso. De um modo geral os dados obtidos reforam a idia de que os vnculos, paciente-famlia, com o tempo segregados, so primordiais para o tratamento, assim como uma efetiva e continuada insero destas pessoas em espaos de convivncia familiar e social. Palavras-chave: cuidar, comprometimento, cuidadores.

TTULO: O CUIDADO EM SADE MENTAL: REFLEXES SOBRE A REDE AUTOR(ES): Gonalves, A. R. (1); Medeiros, L. S. (1); Pacheco, N. G. (1); INSTITUIO: 1 - SMSDC/RJ e IPUB/UFRJ; Temrio: Rede de ateno e cuidados Autoras: PACHECO, N. G., GONALVES, A. R. e MEDEIROS, L. S. O cuidado em Sade Mental: Reflexes sobre a rede Este trabalho visa trazer para discusso o modo como os diferentes servios de sade mental tem se articulado para produzir o cuidado, ou melhor, a rede de cuidados. Pretendemos problematizar que a Rede de cuidados no garantida pela existncia de um conjunto de servios, mas que esta deve ser construda no cotidiano do trabalho sob pena de ainda legitimarmos a internao como o lugar privilegiado de tratamento. importante ressaltar que essas reflexes se deram a partir de nossa experincia como Residentes de Sade Mental do Municpio do Rio de Janeiro. A Residncia Multiprofissional em Sade Mental, no municpio do Rio de Janeiro, um programa da Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil (SMSDC/RJ) em parceria com o Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), com durao de dois anos, e visa formar profissionais para a rede de pblica de sade mental. No nosso caso, especificamente, estamos lotadas como residentes no Instituto Municipal de Assistncia a Sade (IMAS) Juliano Moreira, localizado em Jacarepagu, Zona Oeste do Rio. Nossa formao se d a partir dos servios substitutivos e territoriais tipo CAPS II e CAPSi, no Programa de Residncias Teraputicas e no Hospital Municipal Jurandir Manfredini, contando ainda com um ms de formao em estgio externo, no nosso caso realizado na Rede de Sade Mental do Municpio de Campinas/SP. A partir destas experincias, vrias questes nos foram suscitadas. Nos deteremos neste trabalho em nossas impresses sobre os entraves na construo da rede de sade mental, levando em considerao a viso ampliada que a formao adquirida na Residncia Multiprofissional em Sade Mental nos propicia. Um ponto relevante para a discusso que os diferentes servios ainda permanecem funcionando a partir de uma lgica fragmentada de trabalho, na qual as aes de cuidado so traadas majoritariamente por um nico servio, tendo como caracterstica a falta de dilogo entre os dispositivos assistenciais, gerando muitas vezes trocas de acusaes acerca das responsabilidades e papis que cada servio deveria desempenhar. Levantaremos aqui a hiptese de que este modo de funcionamento dificulta/impede a construo da rede de sade mental, tal como preconizada pela Reforma Psiquitrica, que entende que o cuidado deve se dar em comunidade, visando o aumento de autonomia dos usurios, com uma transformao tcnica, tica, poltica e social na forma de lidar com o sofrimento mental. Como efeito disso, o que encontramos so aes de cuidado que muitas vezes no so capazes de acolher o sofrimento das pessoas que vivem a experincia da loucura, pois esta nos exige necessariamente uma rede complexa de cuidados, que acreditamos no ser possvel de ser traada isoladamente. Assim, o que vemos acontecer a manuteno

do modelo manicomial, que convocado a dar respostas s dificuldades encontradas pelos servios de Sade Mental, tendo como fim de linha a internao em hospital psiquitrico. Corremos o risco de transformar a internao psiquitrica no lugar privilegiado de tratamento, que chamada a dar conta primordialmente da crise e da complexidade do cuidado, quando ns no conseguimos articular a rede de cuidado, ou o cuidado em rede. Como partimos do princpio de que a internao deve ser apenas um dos recursos do trabalho e que fundamental a produo de aes complexas de cuidado, baseadas na lgica da ateno psicossocial, temos ento que fortalecer a construo cotidiana da rede.

TTULO: O ENCONTRO NO PROCESSO DE CUIDAR DE CASOS DE SADE MENTAL NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA AUTOR(ES): Barros, M.M.M.A. (1); Fontenele, R.A. (1); Cordeiro, D.F. (1); Jorge, M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; Identifica-se no Brasil que a Ateno Primria Sade APS vem sendo objeto de interesse das polticas pblicas de sade. A implantao do Sistema nico de Sade SUS e a escolha da Estratgia Sade da Famlia ESF como eixo norteador da ateno primria, vm favorecendo uma reorganizao nos sistemas de sade, propiciando maior acesso da populao sade, bem como qualificando as aes de sade e o cuidado prestado. Em Sobral-CE, a APS vem sendo organizada a partir de 1997, e a ESF se destaca como uma ncora estrutural do SUS, a qual possibilita aos muncipes um ampliado acesso aos servios de sade e uma melhoria em sua qualidade de vida. Com a implantao de medidas da Reforma Psiquitrica em Sobral e o surgimento de um modelo de ateno descentralizado e de base comunitria, houve uma aproximao do universo da sade mental com o da APS, mediante o desenvolvimento de aes conjuntas e complementares, s quais possibilitam uma melhoria na ateno geral sade mental da populao. Este estudo um recorte oriundo do projeto intitulado: A Rede de Ateno Primria Como Elo de Integrao da Sade Mental, Com nfase no Matriciamento desenvolvido pelo Grupo de Pesquisa Sade Mental, Famlia, Prticas de Sade e Enfermagem (GRUPSFE) da UECE da Universidade Estadual do Cear. O objetivo desse relato de experincia consiste em descrever o processo de cuidar dos casos da sade mental no mbito da APS no municpio de Sobral. As aes de sade mental (discusso de casos, realizao de visitas domiciliares e consultas conjuntas) comearam a ser desenvolvidas desde o ano 2001, mediante a atuao dos trabalhadores da sade dos Centros de Ateno Psicossocial CAPS na ESF. O municpio vem desenvolvendo uma forma de apoio matricial em sade mental ESF que apresenta caractersticas singulares, como grande integrao com a Rede de sade mental e triagem na ateno primria. Com a Residncia multiprofissional em Sade da Famlia e a implantao dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, outros trabalhadores de sade passaram a desenvolver aes matriciais nesse mbito de ateno, articulados com os trabalhadores dos CAPS. As aes de sade mental na APS devem ser traduzidas como um encontro imprescindvel, principalmente quando se tem como um dos principais objetivos a integralidade do cuidado. Neste contexto, o matriciamento se configura um importante regulador de fluxo que favorece a compreenso acerca dos casos que necessitam ser acompanhados na APS e na ateno secundria, traduz-se em uma medida relevante a qual estimula a construo de uma prtica pautada na coresponsabilizao dos casos, destaca-se como uma das principais ferramentas que deve ser permanentemente refletida, aprimorada para a construo e consolidao de uma ateno integral em sade mental. Palavras-Chave: Apoio Matricial, Sade Mental, Ateno Primria Sade.

TTULO: O ENFERMEIRO NOS GRUPOS TERAPUTICOS DOS CAPSAD DO ESTADO DO ESPRITO SANTO AUTOR(ES): Bourguignon, L. N. (1); Santos, E. G. (2); Siqueira, M. M. (2); INSTITUIO: 1 - NEAD/UFES; 2 - UFES; Objetiva-se com o presente trabalho descrever a assistncia prestada pelos enfermeiros nos Centros de Ateno Psicossocial lcool e Drogas CAPS ad do Esprito Santo (ES), com enfoque nos grupos teraputicos. Trata-se de um estudo descritivoexploratrio, qualitativo, realizado nos trs CAPS ad do ES junto aos enfermeiros que atuavam nestes servios com grupos teraputicos. Os resultados constataram que a concepo de grupo teraputico dos enfermeiros depende da experincia vivenciada dentro do prprio grupo e do conhecimento advindo da formao profissional com relao. A abordagem aplicada e as dificuldades encontradas esto diretamente relacionadas capacidade de lidar com o processo grupal. Em relao abordagem terico-metodolgica adotada nos grupos teraputicos, observou-se a utilizao do referencial cognitivo comportamental e protocolos do Ministrio da Sade. Este estudo poder servir de subsdio para repensar o contedo aplicado no curso de graduao em Enfermagem referente temtica terapia de grupo, de modo a qualificar a assistncia do enfermeiro neste servio especfico. Descritores: Centros de Ateno Psicossocial. Assistncia de enfermagem. Grupo teraputico.

TTULO: O ESTIGMA DA DROGADIO AUTOR(ES): Ribeiro, Srgio L. (1); Chaves, Valderez de C. (1); Giorgetto, Cristiane de P. S. (1); Mazzei, Ana C. P. (1); INSTITUIO: 1 - UNIP - Bauru; O presente trabalho de pesquisa teve como objetivos verificar de que maneira a dependncia de drogas afeta as pessoas e suas famlias e conhecer como o dependente de drogas visto pela sociedade. Esta pesquisa foi realizada com 10 adolescentes de ambos os sexos, entre 18 e 25 anos em uma cidade do interior do Estado de So Paulo, sendo o instrumento da pesquisa entrevista semi-dirigida e os dados foram analisados numa perspectiva qualitativa. Verificamos que a maioria das respostas relacionaram a drogadio a problemas sociais e familiares, alm disso, todos os entrevistados tm informaes sobre drogas de alguma forma. O uso de drogas encarado pela maioria dos entrevistados como doena, tendo como fatores para o primeiro contato com as drogas a falta de personalidade, afeto e apoio da famlia e sociedade. Os entrevistados acreditam ser a informao e o apoio familiar os melhores meios para o combate s drogas. Foi constatado que o preconceito e a estigmatizao podem agravar a dependncia e at impedir a busca por ajuda. Todos os entrevistados afirmam ser possvel a recuperao de ex-dependentes. Conclumos que para os sujeitos os fatores sociais e familiares so grandes colaboradores para o uso de drogas e que as pessoas tornam-se dependentes por terem tido um primeiro contato com os psicoativos somado s caractersticas de carter ou personalidade de cada um, mesmo quando demonstram ter conhecimento dos prejuzos causados por elas. Foi demonstrado, por meio dos relatos, que as mais eficazes estratgias para o tratamento e preveno, so a informao e o incentivo ao convivo harmonioso com a famlia, alm de acreditarem ser fundamental o apoio de familiares e amigos para a recuperao do dependente. Portanto, os dados encontrados nesta pesquisa levam a entender a dependncia qumica como uma doena relacionada a questes sociais, econmicas, familiares e emocionais dos envolvidos.

TTULO: O GRUPO COMO ESTRATGIA TERAPUTICA NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL LCOOL E DROGAS DO ESTADO DO ESPRITO SANTO AUTOR(ES): SANTOS, E. G. (1); INSTITUIO: 1 - UFES; A assistncia, em sade pblica, sofreu grandes mudanas e reformulaes que ocasionaram a legitimao de um Sistema nico de Sade - SUS e preconizaram ideais e prticas de sade com bases na reforma sanitria, movimento que deu um novo perfil ateno em sade mental atravs da reforma psiquitrica, direcionando as aes para a substituio do modelo vigente e transformao das prticas e saberes com base nas diretrizes de garantia e restaurao dos direitos e cidadania das pessoas com transtornos mentais. Os Centros de Ateno Psicossocial CAPS assumiram um papel estratgico nesse processo, representando dispositivos substitutivos ao modelo asilar. Os CAPS prestam atendimento dirio, clnico, comunitrio, familiar e de insero social s pessoas com transtornos mentais. So categorizados por porte e clientela em CAPS I, CAPS II, CAPS III, CAPSi (Infantil) e CAPSad (lcool e drogas). Os CAPSad so servios que oferecem atendimento s pessoas com transtornos decorrentes do uso de substncias psicoativas, problema cada vez mais freqente que traz repercusses sade pblica, custos sociais e gastos aos cofres pblicos. Dentre as estratgias adotadas nos CAPS para se trabalhar a temtica do uso de lcool e outras drogas, esto a reduo de danos, as abordagens com intervenes breves, as terapias cognitivo-comportamental, as terapias de grupo, a terapia familiar, aconselhamentos, entre outras. Este estudo teve por objetivo descrever a assistncia grupal prestada pelos profissionais de nvel superior nos Centros de Ateno Psicossocial lcool e Drogas (CAPSad) do Estado do Esprito Santo. Para tanto, foi realizado uma pesquisa exploratrio-descritiva, do tipo qualitativo, que adotou, como tcnica de coleta de dados, a entrevista semiestruturada. Os cenrios da pesquisa foram os trs CAPSad do Estado do Esprito Santo. Foram entrevistados 17 profissionais de nvel superior de diversas categorias. As entrevistas foram transcritas e todo o material qualitativo foi submetido anlise de contedo, que resultou em quatro categorias de anlise: concepes de grupo; metodologias adotadas nos grupos; dificuldades encontradas nos grupos; e formao e preparao profissional para o trabalho com grupos. Os resultados desta pesquisa mostram que os grupos so estratgias muito utilizadas nos CAPSads. Recebem diferentes denominaes, dependendo de sua finalidade e contexto, e so coordenados por profissionais de vrias reas. O funcionamento dos grupos se d por meio de metodologias diversas, a depender do tipo de grupo, dos recursos disponveis e do referencial terico adotado pelo profissional que coordena. As principais dificuldades encontradas nos grupos estiveram associadas aos usurios, ao profissional, falta de recursos e ao processo grupal. Em relao formao e preparao do profissional, constatou que a experincia do trabalho grupal com os usurios de substncias psicoativas coloca os profissionais diante de inmeros desafios que, muitas vezes, esses profissionais no esto preparados para enfrentar e isso influencia fortemente sua prtica. Diante disso, conclui que os grupos constituem importantes estratgias no atendimento aos usurios de substncias psicoativas, sendo prticas ainda pouco sistematizadas nesses contextos. Descritores: Centros de Ateno Psicossocial. Terapia de Grupo. lcool e outras Drogas.

TTULO: O GRUPO DE PAIS E O TRATAMENTO DAS CRIANAS AUTOR(ES): Valente Santos, K. (1); Oliveira, E. G. (2); INSTITUIO: 1 - Instituto de Psicologia/UFRJ; 2 - COC/FIOCRUZ; Este trabalho busca refletir a importncia de um grupo de pais e responsveis no tratamento das crianas acolhidas em um Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil. A criana ou jovem que chega a um centro de atendimento psicossocial, em geral, o faz por meio de um outro que o traz. Desde a chegada a fala desta companhia relevante uma vez que quem conta uma histria, localiza esta criana ou adolescente em um discurso e em uma demanda, seja esta a da famlia, da escola ou das demais dimenses sociais. Pelo lado da equipe, esta escuta ter mais ou menos efeito no trabalho a ser realizado, dependendo do direcionamento clnico da mesma. O grupo de trabalho do Centro de Atendimento e Reabilitao para Infncia e Mocidade CARIM/IPUB aposta em uma escuta a partir do discurso analtico, o que no quer dizer que se faa uma anlise destes pais e responsveis. Desde a porta de entrada, ouvi-los no se trata apenas de recolher os dados histricos requisitados em uma anamnese, mas de averiguar o contedo significante desta fala e o lugar que a criana ocupa na fantasia e no desejo dos pais ou de quem quer que exera esta funo. A partir deste direcionamento clnico, a frequncia e a modalidade adotada para esta escuta ser definida pela singularidade de cada caso. A sensibilidade da equipe do CARIM/IPUB permitiu verificar a necessidade de oferecer um local de fala aos pais e responsveis que aguardavam na sala de entrada durante a realizao do trabalho com as crianas. No momento final, ou seja, na hora da despedida, eles traziam elementos importantssimos para a construo do caso clnico dos pacientes, alm das queixas que, ainda mal elaboradas, diziam respeito as suas prprias angstias. A equipe se organizou para que duas pessoas pudessem sempre acompanhar os pais at uma sala que ficasse relativamente isolada do atendimento das crianas. Assim o grupo foi se constituindo aos poucos, sem um objetivo claro, mas tendo em mente que este era um local prprio para eles e que poderiam extrapolar a posio de responsveis pelas crianas. Por isso mesmo o assunto no era definido previamente, deixava-se circular o que fosse trazido por eles. Este espao permitiu que a fala destes pais e responsveis pudesse circular entre eles, de modo que mudanas importantes pudessem ser operaradas atravs destes discursos; alm disso, a prpria equipe pode repensar o modo de trabalho diante de alguns impasses importantes que surgiam no grupo. Dessa forma, este artigo pretende refletir a importncia destas mudanas no tratamento destas crianas e adolescentes acolhidos no centro de atendimento.

TTULO: O HOMEM, SUA PSICOSE E A PALAVRA CORTADA AUTOR(ES): Montanari, AJ (1); Carvalho, SM (2); INSTITUIO: 1 - CAPS Cataguases; 2 - CAPS cataguases; o trabalho fala de uma relao fugaz, travada entre a psicloga doCAPS e um paciente esquizfrncio que fez um atravessamento na instiuio, migrando com sua familia de uma cidade a outra, trazendo a tona a demanda do psicotico dentro de um imaginario (a gilete que lhe obstruia a garganta), a linguagem quase ininteligivel e a atitude frente ao real, trazen dom objeto (gilete) para entregar a psicologa, tudo isto em apenas uma semana, com todas as implicaes possveis desta passagem ao ato, inclusive a mudana no padro da linguagem. procuramos atraves deste fragmento de ao dentroda instiuio, situar o sujeito e a equipe frente os acontecimentos, sob a otica da psicanlise e tambem a clocao desta denro da instituio com suas possibilidades e limites, amarrando aos textos freudianos e lacanianos, sem esquecer da realidade atual da saude mental. focamos principalmente a questao da demanda do psicotico e a possivel transferencia deste para com os membros da equipe, assunto quase que passa despercebido em meios as discussoes atuais, dai a importancia do artigo, que mostra tambem a fugacidade e transitoriedade das relacoes com os psicoticos em sua errancia, bem como sua sujeicao aos outros, no caso a familia, que o transportava de cidade em cidade

TTULO: O MANEJO DE PSICOFRMACOS: DESAFIOS AO TRABALHO DE EDUCAO PERMANENTE PROMOVIDO PELO APOIO MATRICIAL EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Penido, C. M. F. (1); Franco, R. F. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG/Prefeitura de Santa Luzia; Objetivo: Descrever desafios ao trabalho de educao permanente promovido pelo apoio matricial em sade mental de Santa Luzia- MG s equipes de sade da famlia (ESF) quanto corresponsabilizao e compartilhamento do manejo de psicofrmacos. Apresentao: A formao a estratgia prioritria da incluso da sade mental na ateno bsica (BRASIL, 2004a) e, sob a lgica da formao permanente, o apoio matricial tomado como uma das diretrizes para tal incluso (BRASIL, 2004b). Tratase de uma metodologia para a gesto do trabalho em sade que visa substituir a lgica de encaminhamento pela lgica de co-responsabilizao pelos casos, assumida tanto pela equipe de sade da famlia quanto pela equipe de especialistas apoiadores. Em Santa Luzia, grande Belo Horizonte, o apoio matricial em sade mental realizado por uma equipe composta por psiquiatra, psiclogo e estagirio de Psicologia. Atualmente so matriciadas 75% destas equipes, totalizando 31. Alm da equipe matricial, participam do encontro mdicos, enfermeiros e agentes comunitrios de sade. Observamos, depois de dois anos e meio de implantao desta estratgia, alguns desafios que impactam o trabalho do matriciador. Em primeiro lugar, destacamos a necessidade de se trabalhar em parceria com ESF que sejam equipes de referncia para a populao adscrita, o que permite que os matriciadores realizem sua funo de apoio e de educao permanente. Algumas questes, entretanto, podem atravessar este cenrio ideal. Uma delas a dificuldade de se constituir uma referncia para uma populao sem que se construa um bom vnculo, tarefa extremamente abalada quando ocorre uma alta rotatividade de profissionais nas ESF e, inclusive, longos perodos de ausncia de alguns profissionais, com destaque para os mdicos. Por outro lado, em situaes de ausncia de mdicos nas ESF, a populao recorre aos chamados mdicos de apoio, os quais geralmente atendem em consultrios de apoio, vinculados ao SUS, na mesma regio daquela ESF ou na mesma Unidade Bsica de Sade, mas no participam da estratgia matricial, visto no fazerem parte da estratgia da Sade da Famlia e trabalharem em horrios reduzidos. A opo por integrar os mdicos de apoio na estratgia de Sade da Famlia no atraente para estes, seja do ponto de vista financeiro, seja do ponto de vista do horrio de trabalho, havendo, inclusive, um descompasso quanto a alguns princpios orientadores da Sade da Famlia, tais como a promoo da sade. Nota-se atravessamentos no trabalho do matriciador, seja pela falta de mdicos nas ESF ou pela interveno do mdico de apoio das ESF. Quando ocorre a falta de mdicos nas ESF, o psiquiatra do apoio matricial convidado todo o tempo a medicar pelo colega ausente, o que pode resolver o problema do ponto de vista assistencial, mas no cumpre o objetivo da educao permanente associado estratgia matricial, considerando que se a ao fosse compartilhada com um mdico da ESF, esta poderia contribuir para aquisio de uma maior autonomia para pensar a conduo medicamentosa de ansiedades ou casos depressivos leves, por exemplo, para aquele mdico, em uma prxima oportunidade. Por outro lado, os mdicos de apoio, ainda que sem o saberem, podem interferir de forma danosa nas estratgias sustentadas pelos mdicos da ESF apoiados pela equipe matricial de sade mental nos casos de retirada progressiva de um benzodiazepnico, associado construo de um projeto teraputico para aquele usurio. Na falta do

mdico da ESF, o usurio recorre ao mdico de apoio, o qual desconhece a construo do projeto teraputico compartilhado entre mdico da ESF e apoiador matricial, retornando muitas vezes com a medicao anterior. Em se tratando de dependncia medicamentosa e de uma conduta mdica, raramente o usurio interroga tal procedimento e, muitas vezes, desfaz-se um trabalho que vinha sendo co-gerido h vrios meses, com resultados importantes.

TTULO: O PAPEL DA ENFERMAGEM NO PROCESSO DE ACOLHIMENTO AUTOR(ES): Bastos,F,M,N. (1); Mendes,M,F. (1); Tavares,A,J,P. (1); Souza,M,A,D (1); Garcia,P,F. (1); INSTITUIO: 1 - HSMM; O objeto de interveno deste trabalho diz respeito implantao do Acolhimento com Avaliao e Classificao de Risco (AACR) em um hospital psiquitrico pblico, referncia para as internaes psiquitricas para o estado do Cear. Este trabalho tem como objetivo relatar o papel da enfermagem no processo de acolhimento dos usurios do Servio de Emergncia do referido hospital. A implementao do ACCR surgiu pela necessidade de organizao do servio em decorrncia da demanda excessiva de usurios, bem como para melhorar a qualidade da escuta e do atendimento no Servio de Pronto Atendimento. Inmeros usurios procuravam o atendimento na Emergncia Psiquitrica sem apresentar situaes de urgncia e emergncia. A ausncia de critrios e protocolos para as internaes psiquitricas, principalmente para aqueles que fazem uso ou abuso de lcool e outras drogas fazia com que houvesse internaes inadequadas, muitas vezes, por insistncia dos familiares devido sua condio socioeconmica. Usurios com queixa clnica tambm se internavam, agravando seu quadro clnico, e, em decorrncia disto, chegando a bito. Foram realizados diversos encontros para discutir o ACCR, organizando as equipes que participariam do processo. O servio iniciou em novembro/2008, com a composio das equipes. Fazem parte da equipe enfermeiras, assistentes sociais, tcnicos de enfermagem e uma mdica supervisora, que orienta a avaliao, quando necessrio. O papel da enfermagem tem incio na chegada do usurio. A enfermeira avalia o quadro clnico psicopatolgico, classificando o risco em situaes de no urgncia, urgncia, urgncia maior e emergncia, encaminhando ao servio mais adequado necessidade do usurio, quais sejam: atendimento do servio social, atendimento de enfermagem, atendimento mdico e/ou quaisquer servios existente na rede de sade. Com esta implantao, alguns resultados j se tornam evidente, como a priorizao de atendimento por gravidade e no mais por ordem de chegada; diminuio no tempo de espera pelo atendimento e/ou internao; encaminhamento adequado com resolutividade, principalmente de casos de usurios com internaes freqentes. Vrios desafios ainda devem ser enfrentados. A sensibilizao de parte da equipe mdica para o trabalho em equipe, respeitando a avaliao da enfermagem um dos problemas que a serem superados para melhorar o atendimento ao usurio.

TTULO: O PROCESSO DE CUIDAR DA ENFERMEIRA NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL: DA INSTITUCIONALIZAO REABILITAO AUTOR(ES): Cavalcanti, P.C.S (1); Oliveira, R.M.P (1); INSTITUIO: 1 - EEAN/UFRJ; O estudo trata do cuidado prestado pela enfermeira no Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). A abordagem no processo de cuidado institucionalizante ao reabilitador. Os CAPS tm como finalidade o atendimento integral do usurio com transtorno mental severo e persistente, evitando a reproduo de prticas manicomiais. Os objetivos sero: Descrever o processo de cuidado da enfermeira psiquiatra no CAPS; Analisar as aes institucionalizantes e as reabilitadoras no cuidado da enfermeira; Discutir potencialidades fragilidades no processo de cuidar da enfermeira psiquiatra no CAPS. O referencial terico se apoiar nas diretrizes da Reforma Psiquitrica Brasileira como processo de formulao crtica e prtica que tem como objetivos e estratgias o questionamento e a elaborao de propostas de transformao do modelo clssico e no paradigma da reabilitao psicossocial defendidas por Benedetto Saraceno e Ana Maria Fernandes Pitta como um processo de reconstruo, um exerccio pleno de cidadania, e, tambm, de plena contratualidade nos trs grandes cenrios: habitat, rede social e trabalho com valor social. Abordagem qualitativa. A coleta de dados se realiza em trs etapas: reviso sistematizada da literatura, observao atravs da tcnica dirio de campo e entrevista aberta. Na primeira etapa os dados foram captados em bases de dados eletrnicas, com as palavras enfermagem psiquitrica, institucionalizao e reabilitao no perodo de 1983 a 2008, onde 04 estavam na Medline (bases estrangeiras) que no foram utilizados por no descrever a realidade brasileira, sendo encontrado 30 artigos. Para analisar o material obtido, utilizou-se a anlise temtica proposta por Minayo. Posteriormente sero realizadas as outras etapas da coleta de dados. Os resultados dessa primeira etapa revelaram que em todos as artigos encontrados foi discutido o cuidado da equipe de enfermagem pelos pressupostos da reabilitao psicossocial e pela prtica de enfermagem com a lgica manicomial institucionalizante. Os autores fizeram propostas para uma prtica reabilitadora e consciente da equipe de sade mental e das enfermeiras, em particular. Os trabalhos verso sobre a importncia de inserir a famlia no tratamento do paciente, sobre a importncia do trabalho interdisciplinar; uso dos recursos comunitrios como forma de fortalecer a rede de servios substitutivos, bem como, treinamento e capacitao para os trabalhadores. Os dados apontam para uma fragilidade na produo de conhecimentos das enfermeiras sobre suas aes e seus movimentos, no entanto as produes encontradas versam sobre reflexes e artigos originais que demonstram uma preocupao das enfermeiras sobe a importncia de pensar as suas aes dentro do paradigma da reforma psiquitrica brasileira e da reabilitao psicossocial.

TTULO: O PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM VIVENCIADO EM UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL, CAPS: RELATO DE UMA EXPERINCIA NA FORMAO DO ENFERMEIRO AUTOR(ES): ALBUQUERQUE, M.C.S. (1); BRDA, M.Z (1); JORGE, J.S (1); LIRA, Y.C.M.S. (1); PACHECO, G.L.C. (1); RODRIGUES, G.C (1); SILVA, J.R. (1); TAVARES, P.E.N. (1); LIMA, P.C. (1); SANTOS, S.A.M. (1); SILVA, S.R.F.F. (1); ROCHA, V.M.S. (1); INSTITUIO: 1 - ESENFAR/UFAL; Trata-se de um relato de ensino e aprendizagens durante a experincia de atividades prticas supervisionadas em um CAPS da cidade de Macei. Tem como objetivo descrever as experincias docente e discente na formao do enfermeiro no quarto ano do curso de enfermagem da Escola de Enfermagem e Farmcia da Universidade Federal de Alagoas. Utiliza-se a metodologia da problematizao para promover as novas aprendizagens. H cinco anos a Disciplina de Interveno de Enfermagem no Processo Sade-Doena Mental vem desenvolvendo atividades de ensino em sade mental no cenrio de CAPS, articulando a aproximao ensino e servio como tambm o estreitamento do ensino com a Coordenao Municipal de Sade Mental. Tal empreendimento vem resultando em uma formao convergente com a Poltica Nacional de Sade Mental. Neste campo de possibilidade, o CAPS, os estudantes estabelecem a relao de ajuda com o usurio para tanto desenvolvem atividades de grupo, atendimento individual, atendimento as famlias, realizam visitas domiciliares, constroem Projeto Teraputico Singular junto a equipe tcnica, aprofundam o conhecimento nos transtornos mentais, aprendem a trabalhar junto a equipe do servio. O estudante tem uma permanncia no servio de dois meses, acompanhado pela professora, nas manhs da quinta e da sexta-feira, o que permite uma continuidade das atividades e antes de adentrarem ao cenrio de prtica so anteriormente preparados por dois meses. Ocorre tambm uma articulao prvia entre o docente e a gerncia municipal, gerncia da equipe tcnica e de apoio do servio CAPS no sentido de promover um melhor acolhimento do estudante e maior abertura para o ensino de sade mental no servio substitutivo. realizada avaliao sistemtica do processo ensinoaprendizagem neste cenrio, com um instrumento de avaliao no qual contempla os seguintes itens: Aproximao das aprendizagens (contedos e vivencias) ocorridas em sala de aula com o Cenrio de pratica, viso da atuao da equipe do servio como promotora das aprendizagens, o CAPS como cenrio que promove as aprendizagens dentro da poltica nacional de sade mental, quanto ao docente, quanto ao discente e em relao a metodologia utilizada. Os estudantes apresentaram seguinte anlise: Manuteno deste cenrio de prtica primordial para a formao dos acadmicos de Enfermagem. A experincia adquirida foi mpar. Houve a possibilidade do estudante estar verdadeiramente inserido no servio, participando ativamente de todas as etapas do processo: comandando oficinas, grupo de Bom Dia, visitas domiciliares, elaborao dos PTS, entre outros. A aproximao, de forma autnoma, com o usurio nas vrias dimenses de sua vida exatamente aquilo que se preconiza na formao do enfermeiro. A proposta de trabalho com uma equipe multidisciplinar trouxe a idia de soma, de cooperao, de integrao entre vrias disciplinas e tudo isso possibilitou a formao em sade mental com excelncia. Conclui-se que esta experincia tem proporcionado uma formao com novos posicionamento, novos saberes em ateno psicossocial, contribudo para uma ateno de qualidade e o ensino-aprendizagem em sade mental contextualizado e voltado para o servio.

TTULO: O PROJETO 4 VARAS COMO DISPOSITIVO COMUNITRIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Costa, Marcelo P. A. (1); INSTITUIO: 1 - MISMEC / Projeto 4 Varas; Descrio de um dispositivo de sade mental de base comunitria e suas prticas de promoo de sade e complementaridade s aes no tradicionais de ateno a pessoa em sofrimento psquico. Palavras chave: Sade Mental; territorialidade; diversidade cultural; saber cientfico e popular; incluso social; redes de apoio; fazeres e prticas de promoo de sade. Atualmente, ainda temos hospitais psiquitricos que no se enquadram dentro da poltica de sade mental. So ainda espaos segregadores. Muitas pessoas com suas histrias de vida so internadas e suprimidas nesses contextos de suposto cuidado. Os hspedes destas construes padecem tambm do abandono e de desafeto social e familiar. Para enfrentar esse sintoma cultural, criamos aes que estimulem e integrem modelos preventivos e agregadores, contra a psiquiatrizao e a medicalizao da vida. O Movimento Integrado de Sade Mental Comunitria MISMEC (Projeto 4 Varas), situado na comunidade do Piramb, Fortaleza, Cear, constitui h 23 anos, espao singular de acolhimento. No centro da favela, entre os seus 250 mil habitantes, possui ocas de sade comunitria ao lado de unidades de sade, reforando a unio dos saberes popular e cientifico. De um lado o mdico, o enfermeiro, o medicamento, a cientificidade. Do outro, as ervas, a massoterapia, as rezas, construes que reforam a herana de povos e comunidades tradicionais que se utilizaram de prticas complementares, s nossas de hoje, para acolher o sofrimento e as dores da alma. O Projeto 4 Varas, se prope, nesse contexto, a reforar a rede de apoio e criar espaos de incluso e valorizao da diversidade, resgatando a herana cultural e a histria pessoal do sujeito. Terapia Comunitria, massoterapia, dinmicas a servio do sujeito, farmcias-vivas, espaos de acolhimento para crianas, casa de acolhimento, teatro, msica.. A terapia comunitria como espao de incluso re-cria um lugar de participao coletiva, valorizando a diversidade e a multiplicidade de saberes e fazeres. Liga os homens entre si, s origens, crenas e valores, enfim, cultura que lhe confere identidade, incluso e sentido de pertena. A rede de sade e o PSF, em anexo, encaminham para o 4 Varas, usurios dos servios de sade mental, reforando a pluralidade de possibilidades de ateno pessoa em sofrimento psquico e o acolhimento extra-muro, dentro do territrio, favorecendo a convivncia social entre indivduos de classes e contextos diversificados. O complexo sistema de redes e prticas de cuidado se simplifica quando no se prope a tratar das patologias, mas se estrutura acolhendo o sofrimento pela fala que ouvida, oferecendo espao para a sua manifestao atravs da palavra, desculpabilizando o sujeito e acolhendo-o no coletivo. Por fim, o Projeto 4 Varas, se constitui como dispositivo de sade mental, de base comunitria e territorial, agregando esforos no sentido de envolver a comunidade e os participantes no processo de promoo da sade, favorecendo a criao de redes sociais, lutando contra a excluso social e valorizando as culturas como forma de expresso.

TTULO: O PROJETO TERAPUTICO DO CENTRO DE CONVIVNCIA E COOPERATIVA DE SANTO AMARO AUTOR(ES): Abreu, Cludia R.G.M. (1); Rodrigues, Eliana M.V.D. (1); INSTITUIO: 1 - PMSP; O Centro de Convivncia e Cooperativa -CECCO- como parte integrante da rede de equipamentos que compe a poltica de sade mental do municpio de So Paulo, tem uma modalidade especfica de atendimento e ateno. Constitumo-nos como um lugar de escuta que visa construo cotidiana de uma alternativa ao isolamento caracterstico dos processos de adoecimento psquico e social. Este lugar se estrutura como um espao de convivncia construdo atravs das diversas oficinas de atividades. Denominamo-as atividade-meio j que esta um meio de estimularmos, tanto nos grupos formais como em seus interstcios, a expresso subjetiva, o reconhecimento de si e do outro, o dialogo entre sujeitos e o compartilhar das questes fundamentais da condio humana. Nosso projeto teraputico se faz na construo e manuteno de um ambiente que favorea e estimule o desenvolvimento psquico atravs do contato com o outro. O CECCO oferta a construo conjunta de um lugar tico constitutivo (SAFRA 2004) para que o sujeito a partir do outro, de outro lugar, inicie a sua reconstruo interna e projete algo possvel para si mesmo. Trabalhamos na perspectiva do reconhecimento e operacionalizao de nossa condio humana, ao mesmo tempo em que, buscamos a singularidade do sujeito na diferena. Entendemos que ao oferecer um ambiente saudvel, que permita a expresso e o cuidado consigo e com o outro, possibilitamos ao sujeito um movimento de conscientizao do seu estar no mundo. Acreditamos na potncia do humano, assim como consideramos os limites e as diversas vicissitudes do desejo que trazem sempre o imprevisvel do viver. Para o desenvolvimento deste projeto teraputico utilizamos como tcnica o fomento de relaes horizontais. Estimulamos a intimidade entre os sujeitos ao propiciar contato cotidiano na sustentao de um ambiente que reproduz as relaes familiares. Trabalhamos com a noo de setting ampliado, e a atuao dos trabalhadores de sade mental se define mais pela permisso de estar com o outro e acompanhar seus processos subjetivos do que um enfoque na doena visando cura. Somos um servio de porta aberta. A intimidade, os vnculos, possibilita o contato e potencializam o humano. Construmos assim no CECCO um tear de entrexistncias. (MIA COUTO)

TTULO: O QUE PODE UM PSIQUIATRA NUM CAPS (CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL)? AUTOR(ES): Macedo Filho, C.P. (1); INSTITUIO: 1 - Centro de Ateno Psicossocial de Frutal/MG; Nosso trabalho a construo de novas formas de interveno do psiquiatra neste novo dispositivo que se prope a ser o CAPS (Centro de Ateno Psicossocial). Nosso recorte a aplicao do ferramental esquizoanaltico em um CAPS no interior de Minas Gerais, onde convivem uma clientela de cerca de 60 pessoas/dia, em regime intensivo ou semiintensivo, provenientes de Frutal e de outros Municpios da Regio (sete municpios referenciados, com uma populao total de mais de 100 mil habitantes) nos ltimos dois anos. Nosso objetivo construir caminhos para a atuao do psiquiatra sempre em direo ao acolhimento da clientela em espaos cada vez mais democrticos e autogestivos, respeitando a singularidade de cada um e o direito crise. Nosso mtodo a experimentao, com a criao de grupos de medicao, oficinas vivenciais, utilizando o esquizodrama, a bricolagem, os esquizoemas, a intensificao de espaos ldicos, oficinas de teatro e o fortalecimento de espaos de promoo da autogesto como as Assemblias Gerais. Observamos at aqui, maior participao dos tcnicos e usurios no cuidado proposto e valorizao dos espaos de convivncia e explorao assistida dos espaos social rumo construo de cada vez mais autonomia. Nota-se menor ocorrncia de crises e quando acontecem, um devir solidariedade afeta a todos. Nossa inteno mostrar novas prticas na busca de um novo lugar para o psiquiatra, fora do mtodo biologicista que enfatiza a doena e no a singularidade. A existnciasofrimento do usurio e sua relao com o corpo social, como enfatiza Rotelli.

TTULO: O SERVIO AMBULATORIAL DE SADE MENTAL COMO UM IMPORTANTE DISPOSITIVO PARA A REFORMA PSIQUITRICA: UMA POSSIBILIDADE DE PRTICA CLNICA AUTOR(ES): Americano B. (1); Duarte, E. (2); INSTITUIO: 1 - Uerj; 2 - Ps Mrio Vitor; O presente trabalho tem como objetivo destacar a importncia dos ambulatrios no contexto da reforma psiquitrica, a partir da experincia em tais dispositivos na Cidade do Rio de Janeiro, na rea programtica 5.2, que abrange o bairro de Campo Grande, localizado na Zona Oeste. O atendimento no ambulatrio nos aparece como um recurso importante dentro da rede de sade mental, na sua articulao com outros dispositivos da rea. Por ser um servio da ateno bsica, muitas vezes se configura como o primeiro contato no acesso da populao rede. Constatamos que o ambulatrio pode ser mais dispositivo que contribui com os novos modelos de ateno pessoa com sofrimento psquico. Historicamente, o servio ambulatorial no possua um lugar legitimado dentro da proposta da reforma. Atualmente, tem funo fundamental no que diz respeito parceria na rede, por exemplo, com os CAPS e a prtica intersetorial (educao e esporte e lazer, em destaque). Nesse contexto, verificamos que a psicanlise aparece como um recurso na construo de demanda clnica e elaborao dos processos psquicos incluindo as famlias daqueles que nos procuram. Buscaremos demonstrar a partir de nossa prtica e tendo como referencial terico-clnico a psicanlise, a maneira pela qual o ambulatrio se insere no mbito da reforma psiquitrica e na parceria intersetorial. Ressaltamos as conquistas e as dificuldades que encontramos em nosso percurso.

TTULO: O SERVIO DE EMERGNCIA PSIQUITRICA AUTOR(ES): Cox, F.P. (1); Figueiredo, A.C. (2); INSTITUIO: 1 - UERJ; 2 - UFRJ/UERJ; Comunicao Oral Eixo: Prticas, Cuidados e Fazeres - Tema: Rede de ateno e cuidados. Ttulo: O servio de emergncia psiquitrica. Objetivo: A experincia como psicloga em um dispositivo de emergncia psiquitrica no municpio de Niteri culminou no ingresso no mestrado em Psicanlise da UERJ. A partir deste trabalho e do que venho desenvolvendo ao longo do estudo em parceria com minha orientadora, pretendo problematizar aspectos importantes dos impasses e possibilidades no cotidiano desse tipo de servio, destacando o trabalho do psiclogo em sua insero nesse dispositivo. Principais pontos a serem apresentados: Ao localizar-se dentro de um hospital psiquitrico a referida emergncia apresenta alguns pontos de retrocesso quanto s condutas adotadas no momento da urgncia, tais como: predominncia do discurso mdico, a rpida resoluo diagnstica para a rpida introduo da medicao; a prtica da conteno; e a internao por vezes precipitada devido ao fcil acesso s enfermarias e grande demanda do servio. Nesse cenrio, que vai na contramo da reforma psiquitrica, aparentemente no haveria nada a fazer. Entretanto, devemos nos indagar de que modo se pode qualificar esses atendimentos diante do fato incontestvel de que o hospital ainda o centro da rede e a demanda ainda se dirige a esse servio em grande nmero. A partir disso surgem questes importantes a serem trabalhadas, como: Por que a emergncia psiquitrica ainda se constitui como alicerce da rede de sade mental nesse caso e tambm em outras localidades onde o hospital psiquitrico ainda predomina? Embora saibamos que os Centros de Ateno Psicossocial so por excelncia os dispositivos substitutivos e, para que desenvolvam de fato esta substituio do hospital psiquitrico preciso, sobretudo, que acolham as crises e tenham recursos para faz-lo, por que isso ainda no possvel? Como o psiclogo pode operar na emergncia psiquitrica levando em conta tais impasses? O trabalho direcionado justamente a partir da aposta de que o psiclogo, junto ao mdico, pode operar algumas mudanas na abordagem da urgncia. Destacamos duas principais, porm no exclusivamente: 1. Introduzir um tempo de espera ou suspenso diante da pressa da urgncia para permitir uma escuta mais apurada para que algo mais possa emergir alm da demanda automtica de medicao e/ou internao; 2. Subjetivar a demanda no sentido de responsabilizar ou implicar o usurio no sofrimento que o acomete permitindo que ele tome posio diante de sua condio ao ser realmente escutado, e possa ser acolhido em sua crise. Quer dizer, no reduzi-lo a um nome na srie dos transtornos determinados pelos manuais classificatrios dos compndios psiquitricos norteadores de uma clnica meramente classificatria, para poder apontar o que h de singular em cada caso.

TTULO: O SISTEMA NICO DE SADE NA CLNICA DA RECEPO AUTOR(ES): Sobrinho, Karina (1); Nunes, A. P .N (1); F, Mara (1); INSTITUIO: 1 - Centro de Ateno Psicossocial Maria do Socorro; A reorientao da assistncia psiquitrica no Brasil impele para adoo de prticas diferenciadas daquelas adotadas pelo modelo hospitalocntrico. O presente estudo aborda a clnica da recepo de um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) do tipo III. A clnica da recepo, caminhando neste sentindo, acolhe o sujeito com suas particularidades se diferenciando, desta maneira, do usual atendimento de triagem que tem o sintoma como o alvo a ser atingido. Nessa Clinica do sujeito, o sintoma passa a ser visto como a roupagem que o sujeito usa para se colocar no mundo no esgotando o que ele tem a dizer de si mesmo. O CAPS III um servio de base territorial e comunitria que surgiu com o advento da Reforma Psiquitrica, este servio pertence ao Sistema nico de Sade (SUS). O presente estudo tem como objetivos descrever como a clnica da recepo garante os princpios do SUS, a descrio utiliza como mtodo de estudo um caso clnico; Discorrer sobre a transformao do modelo assistencial em sade mental e analisar a lei 8080/90 com nfase nos princpios doutrinrios do SUS. Trata-se de um estudo quantitativo com levantamento de material bibliogrfico em bibliotecas e nas bases de dados Bireme, LILACS e Scielo, e o relato de um caso clnico a fim de corroborar a teoria. Pretendemos com este estudo demonstrar o regaste das questes que norteiam o SUS na clnica da recepo de um dispositivo de sade mental.

TTULO: O SOFRIMENTO PSQUICO CONTEMPORNEO E O REFLEXO NA DEMANDA DO CENTRO DE ATENO PSICO-SOCIAL: A EXPERINCIA DO CAPS DE QUIXAD/CE AUTOR(ES): Silva, L.N (1); Oliveira, M.A (2); Silva, F.C.S (3); INSTITUIO: 1 - Caps - Quixad; 2 - Caps-Quixad; 3 - Caps-Quixada; Nos ltimos anos temos observado uma mudana no perfil da demanda que encaminhada ao CAPS de Quixad. Este, implantado em 1993 para coordenar a poltica de sade mental na Micro-Quixad que teve inicialmente como foco prioritrio a construo de novas estratgias teraputicas para o acompanhamento de pessoas com psicoses e a reduo das internaes em hospitais psiquitricos. Passados 17 anos, percebe-se que os nmeros de pessoas com diagnstico de psicose em torno de 30% dos usurios em acompanhamento no servio (OLIVEIRA, 2009). Atualmente prevalece uma demanda de transtornos ansiosos e depressivos. Vrios autores denominam que este adoecimento psquico estar relacionado forma de viver da sociedade contempornea, levando a uma busca desesperada por resposta aos servios de sade, superlotando as agendas dos profissionais. Segundo Benasayag(2005), o aumento desta demanda, cuja queixa traz um sofrimento que no s de origem psicopatolgica, trata-se de um desconforto generalizado, um sentimento permanente de insegurana e precariedade. A esse mal-estar, freqentemente os pacientes do nome de estresse ou depresso. Este trabalho tem por objetivo realizar uma anlise da mudana do perfil da demanda do CAPS, a partir da experincia de Quixad, avaliar e discutir as prticas e metodologia de trabalho frente aos processos de adoecimento na atualidade. A amplitude das questes que envolvem o sofrimento psquico tem nos levado a questionar a origem desse mal-estar e nos perguntar como ns tcnicos do sofrimento psquico devemos enfrentar estes desafios? Que novas prticas podero d conta desse fenmeno, visto que as tcnicas desenvolvidas para tratar a psicose no tm respostas efetivas para o sofrimento psquico contemporneo? Entendendo sade mental como estado de ser que envolve questes fundamentais da vivncia humana que tem a ver com vnculo, auto-estima, identidade, papis sociais, servios, prticas polticas, articulaes, saberes, teorias, conhecimentos. Quais implicaes incorreriam no nosso trabalho? Entendendo ainda o campo da sade mental como sendo radicalmente interdisciplinar/intersetorial, no podemos reduzir as nossas intervenes as prticas biolgicas e psicopatolgicas. Reconhecemos ser necessrio associar/integrar nossos saberes e prticas a outros saberes e intervenes para que possamos enfrentar o sofrimento psquico na contemporaneidade. Para isso buscamos recursos nos conceitos da psiquiatria, filosofia, sociologia, psicanlise, antropologia e na pedagogia para produzir novos saberes e novas intervenes que nos aproximem mais da compreenso que a realidade cotidiana nos apresenta. Deparamo-nos com o desafio de continuar cuidando das pessoas com psicose e de enfrentar as diversas formas de adoecimento psquico na contemporaneidade. Produzir outros conhecimentos, detectar a nova demanda que hoje chega aos servios, escutar essas demandas que o outro trs, acolher e no s triar, dando encaminhamentos e resolutividade, traduzir sentidos e histrias. Enquanto trabalhadores da sade mental sermos tradutores do mundo, no nos deixarmos levar por prticas sem sentido, mas darmos sentido as nossas prticas (Sampaio 2007). Diante desses novos desafios o que o CAPS de Quixad tem realizado? Desenvolvido levantamento epidemiolgico da demanda do servio, anlise clinica e critica dessa

demanda; estudos sistematizados em parcerias com instituies do Estado do Cear e de outros Estados do Nordeste e com instituies de outros pases (Frana e Itlia). Como consequncia dessa atuao desenvolvemos a primeira Universidade Popular de Sade do Brasil, que se caracteriza como uma construo coletiva que socializa saberes para o enfrentamento do sofrimento psquico na contemporaneidade em especial ao fenmeno depressivo e ao fenmeno da dependncia qumica.

TTULO: O SUJEITO NA REDE: POSSIBILIDADES ANTIMANICOMIAIS AUTOR(ES): Bezerra, D. S. (1); INSTITUIO: 1 - SES/MT; MESA: NOTCIAS DE MATO GROSSO: DESAFIOS NA REDE DE SADE MENTAL. s portas da IV Conferncia Nacional de Sade Mental INTERSETORIAL, o Complexo Integrado de Ateno Psicossocial do qual fazemos parte vem buscando parceria junto aos demais setores da sociedade na tentativa de reinserir seus usurios ao convvio social. Mesmo diante da Lei 10.216/2001 vimos enfrentando a lamentvel realidade de que vrios cidados se encontram em situao de abandono familiar, internados na Unidade I, mesmo o objetivo desta unidade no ser o de se caracterizar por asilo, mas sim uma unidade de tratamento para crise aguda de desorganizao mental. Surpreendentemente queles que imaginaram que o modelo de ateno seria implantado pelas polticas pblicas e funcionaria como um mtodo mgico de transformao, encontramos no cotidiano de nosso trabalho a lgica manicomial arraigada na demanda social de resposta loucura. A judicializao da ateno psicossocial tem sido o maior problema enfrentado pelos profissionais e gestores das Unidades de Internao, ocupando a dedicao dos profissionais na construo de relatrios para juzes, em vez da construo de projetos teraputicos singulares, por exemplo. Paralelamente a isso, muitos profissionais buscam possibilidades na tentativa de consolidar a rede de ateno psicossocial. Neste sentido vem ocorrendo uma abertura por parte das equipes para o trabalho com a singularidade e imprevisibilidade dos casos. Atualmente, possvel verificar discusses de caso horizontalizadas, cooperao entre as categorias profissionais, sustentao de enfrentamento a juizados arbitrrios e, com o crescimento da coeso das equipes, est sendo possvel dar lugar ao sujeito do Inconsciente e seu desejo. Sabemos que a proposta da Reforma Psiquitrica no o impedimento ao atendimento da crise aguda, que muitas vezes exige um corte na vida do sujeito, caracterizado por uma internao. A grande dificuldade que no se trata apenas de derrubar muros de cimento, mas sim derrubar a hegemonia da lgica adaptativa na qual o sujeito do Inconsciente est, desde sempre, excludo. No basta abrir servios substitutivos e reduzir leitos se o espao discursivo mantm a excluso. O desafio atualmente manter a lgica antimanicomial e a escuta do sujeito do Inconsciente em toda a rede psicossocial. Alm disso, preciso que as equipes se soltem da ordem burocrtica para construir, a cada dia, a clnica em articulao com a poltica.

TTULO: O TERRITRIO COMO POSSIBILIDADE DE TRATAMENTO EXTRAMURO AUTOR(ES): Mesquita. J. (1); INSTITUIO: 1 - NASM/UBE; O presente trabalho prope uma discusso sobre o funcionamento de um ambulatrio ampliado da Rede de Sade Mental da cidade de Niteri. Chamamos ambulatrio ampliado, pois nossa prtica pautada em uma aposta de interveno territorial, que vai alm do espao fsico do servio. Isso vlido para os usurios que j se tratam, bem como para aqueles que ainda esto chegando, que ainda esto no processo de recepo. A realizao de um tratamento que leva em conta o que possvel para aquele usurio que nos procura, que no est engessado dentro de um modelo rgido, est preconizado nas diretrizes defendidas pela Reforma Psiquitrica e previsto no SUS. A Coordenao de Sade Mental do municpio garante tambm um trabalho no territrio com a presena desses profissionais chamados acompanhantes domiciliares (ADs), que se dedicam a um trabalho territorial com os usurios daquele servio, com a comunidade dos arredores, com aqueles cuja loucura os comprometem a ponto de impossibilitar a circulao desacompanhada ou at de sair de casa. Partindo desses princpios, um de nossos objetivos assegurar aqueles pelos quais nos responsabilizamos pelos tratamentos uma mnima organizao da vida diria, do sono, da alimentao, atividades sobre as quais testemunhamos um comprometimento importante quando h intenso sofrimento psquico. Visamos ainda uma retomada, total ou parcial, dos contatos sociais, da circulao pela cidade. O ambulatrio que funciona de forma ampliada pode cumprir seu mandado e dar conta de situaes graves, sem precisar recorrer a internao, contando com o investimento familiar e apostando no trabalho territorial, que so prerrogativas da Reforma Psiquitrica.

TTULO: O TRABALHO DA ENFERMAGEM NA REABILITAO DOS USURIOS DO CAPS ITAPEVA, ATRAVS DO AUTO-CUIDADO. AUTOR(ES): Almeida, S.V. (1); Siqueira, A.C. (1); Silveira, A.S.A. (1); Silva, J. (1); Pereira, H.L.S. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS Itapeva; Introduo: muito comum os pacientes psiquitricos apresentarem higiene e autocuidado deficitrios ou precrios como conseqncia dos sintomas do transtorno mental. Por isso torna-se de extrema importncia que cuidados relacionados a este aspecto sejam implementados, melhorando sua auto-estima, auxiliando sua insero na comunidade, aceitao familiar e social e na preveno de doenas. Pensando nisso, a equipe de enfermagem desenvolveu um programa para contemplar este aspecto, que engloba os seguintes projetos e atividades desenvolvidas no CAPS Itapeva: banho, Toque Mgico e Lavanderia Comunitria. Estes projetos foram desenvolvidos com os objetivos de melhorar a higiene e auto-estima dos pacientes; prevenir doenas e repulsa social causados pela falta de higiene, conscientizar sobre a importncia da higiene e auto-cuidado na vida do usurio de nosso servio e desenvolver autonomia do paciente neste aspecto. Metodologia: Relato de experincia Discusso: Pensando na reabilitao e na qualidade de vida dos usurios a equipe de enfermagem do CAPS Itapeva, vem desenvolvendo alguns projetos: - Lavanderia Comunitria, aonde os usurios que necessitam, lavam suas roupas, acompanhados por funcionrio da enfermagem, cada usurio tem seu dia da semana e horrio pr-determinado. - Toque Mgico, um salo de beleza localizado no CAPS Itapeva, para uso exclusivo dos usurios, alguns destes desenvolvem trabalhos dentro deste servio, como por exemplo, cortar cabelos e fazer as unhas. Sempre sob a superviso de um profissional da equipe de enfermagem. - Vestirio e Banho , os usurios em condies de rua ou albergue, possuem armrios individuais no vestirio do CAPS e local apropriado para banhos. Concluso: Observou-se que com a implantao destes projetos, os usurios so acompanhados de forma ainda mais integral. A enfermagem participa ativamente deste processo coordenando as aes e viabilizando a insero social e a autonomia dos usurios em suas atividades cotidianas.

TTULO: O TRABALHO DE SUPERVISO NA REDE DE SADE MENTAL: ENCONTROS POSSVEIS E IMPOSSVEIS. AUTOR(ES): Motta, M. J. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Metodista Izabela Hendrix; O presente trabalho aborda o dispositivo da superviso clnica em uma situao relativamente nova que a do trabalho dos supervisores das equipes de sade mental das redes municipais. Essa prtica adquire nuances completamente particular, pois no se trata de uma situao clssica de superviso, onde existe uma suposio de saber em um tcnico que sustenta um determinado perfil de formao para atender uma especfica demanda de discusso clnica. Existem pontos muito determinantes que provocam impasses nesse tipo de interveno, tais como: a escolha do supervisor passa por uma escolha de um grupo (equipe), diverso em sua formao acadmica (psiquiatras, enfermeiros, assistente social, terapeuta ocupacional, psiclogo e tcnico de enfermagem). Outro ponto: trabalhar em um servio de sade mental pblico no significa ter formao em sade mental. Ou seja, estar operando neste lugar no se exige a priori uma formao especfica neste campo. Dependendo da equipe e de como o servio sustenta sua vocao clnica que se faz necessrio uma entrada na clnica propriamente dita na sade mental. O mais freqente se deparar com profissionais despreparados tcnico e clinicamente, trabalhando muito mais em uma vertente do bom senso e muitas vezes com o discurso moral e adaptativo. A superviso em exerccio enfrenta com muita freqncia essa realidade de qualidade tcnica. Mais um ponto: fazer superviso em um servio credenciado pelo SUS implica em estar articulando todo tempo o discurso clnico com as orientaes matriciais da poltica de sade mental como, por exemplo, os dispositivos de humanizao, acolhimento, o conceito de rede, hierarquizao da atendimentos, matriciamento em sade mental. So operadores conceituais poderosos, essenciais para se entender o desenho dos projetos de assistncia dos municpios. essencial para obter um panorama da geografia da assistncia nesses mesmos municpios. O supervisor precisa articular os significantes que pertencem ao trabalho clnico como transferncia, sintoma, diagnstico e projeto teraputico com os conceitos que fundamentam teoricamente a poltica de atendimento SUS. Vai se lidando cotidianamente com encontros que a primeira vista se apresentam impossveis, mas que a partir da discusso dos casos utilizando os recursos de rede (administrativa e discursiva) novas vias, terceiras vias, terceiras margens vo sendo criadas. Ultimo ponto: as discusses clnicas tambm so espaos onde um novo mtodo deve ser testado. Casos relatados e interpelaes da superviso no se fazem mais suficientes, devemos utilizar para alm de uma discusso clnica uma construo do caso, onde cada um tem um dizer e um novo relato com matrizes de mosaico sobre o sujeito que sofre. Esse trabalho pretende abrir e fundamentar mais precisamente esses pontos, para deixar como questo essa nova forma de interveno clnica nesses locais pblicos de atendimento em sade mental.

TTULO: O TRABALHO DO NASF E AS EQUIPES SADE DA FAMILIA NA FORMAO DE GRUPOS NA ATENO BSICA FAVORECENDO O ACESSO AOS USURIOS AUMENTANDO A REDE DE CUIDADOS AUTOR(ES): Souza, L.F. (1); MORETI, P. (2); REGO, S. (2); SILVA, L.F. (2); CRUZ., M.L.S. (2); SILVA, C.R. (3); MYATI, A.C. (3); ORTIZ, A (3); NEVES, F.M. (2); INSTITUIO: 1 - ASSOCIAO SADE DA FAMILIA; 2 - ASSOCIAO SAUDE DA FAMILIA; 3 - ASSOCIAO SADE DA FAMLIA; Este trabalho visa mostrar como foi a insero de uma equipe nasf ( interdisplinar) na ateno bsica atuando em conjunto com o programa saude da familia apenas formado por mdicos, enfermeiros, auxliliares de enfermagem e agentes comunitrios de sade. Atuamos na zona norte de sp, em tres unidades de saude bsica com 1 equipe nasf e 16 equipes sude da familia com aproximadamente 6 mil usurios cada equipe. Este trabalho mostra as atividades em grupo com o objetivo de incluso, reabailitao e autonomia dos usurios em poder cuidar de sua prpria sade. Como foi a insero do nasf e o que somamos com as equipes sade da familia na incrementao de grupos j existentes antes do nasf e a criao de novos grupos. O nasf no rodzio de profissionais permitindo a variao de temas e do prrpio matriciamento entre os colegas, aumentando esta transdicisplinariedades, asiim como o acesso do usurio, aumentando com isso claro a REDE DE CUIDADOS e a insero de individuos com ou sem perfil de sade mental. Os grupos so de pediatria, oficina de confeco de brinquedo de sucata, adolescentes, convivncia, idosos, saude da mulher, saude do homem, escolas e creches, atividade fsica e acupuntura, acolhimento, relaxamento, ginastica laboral ( com bolivianos em trabalhos escravos), estimulao essencial, shantala para bebes, incluso escolar, ..... enfim temos 1 ano e 7 meses de experincia de nasf pois trata - se de uma portaria de 2008, porm com muitos sucessos e um crescimento enorme dos usurios na frequencia dos grupos. Os grupos so feitos na unidade de sade, no territrio, como nas comunidades e equipamentos das comunidades, como quadra de escola de samba (mocidade alegre), igrejas, centros espiritas, etc....

TTULO: OFICINA DE CONTOS INFANTIS COMO DISPOSITIVO TERAPUTICO: EXPERINCIA EM UM CAPSI AUTOR(ES): Cassel, P.A. (1); Ldtke, M.F. (1); Cadore, C. (1); da Costa, A.M. (1); Dias, M. (2); Dias, H.Z. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; 2 - CAPSi; Este trabalho resulta do relato de experincia de um projeto de extenso realizado em um Centro de Ateno Psicossocial Infncia e Adolescncia da cidade de Santa Maria RS. Tal projeto executado por duas acadmicas do curso de Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria e uma psicloga do servio supracitado. A Oficina de Contos Infantis, que ocorre uma vez na semana, um dos dispositivos que podem compor o plano teraputico dos usurios. Neste momento, h 6 participantes com idades entre 7 e 12 anos. No decorrer da oficina, que tem em mdia uma hora de durao, h diferentes momentos. Primeiramente, h um espao de saudao e interlocuo entre os participantes. Ento, cantada uma cano que pretende marcar a passagem do mundo real para um mundo fantstico. Aps este momento, tem incio a leitura de alguma histria escolhida pelas crianas ou pelas facilitadoras da oficina, sendo possvel que qualquer participante leia a mesma. Em seguida, proposto que cada criana realize individualmente e livremente uma produo artstica relacionada com a histria lida anteriormente. Para esse momento disponibilizamos especialmente, material grfico e sucata. Por fim, as crianas so convidadas a apresentarem sua produo e contarem ao grupo o que ela significa e qual sua relao com a histria lida. Alm disso, durante todas estas etapas, as facilitadoras convocam os usurios a falarem do que a histria suscitou neles, o que mais gostaram e o que menos gostaram, como ocorre na vida deles algo semelhante da histria, se j enfrentaram ou como enfrentariam alguma situao similar. Entende-se que, aos moldes de um grupo teraputico, lanando mo de recursos ldicos e simblicos, se favorece o contato da criana com sentimentos e fantasias, atravs da projeo e da construo de uma narrativa prpria, assim como elaborar contedos abordados nas histrias, seja atravs do deslocamento, da sublimao e da construo de uma narrativa pessoal. Sendo assim, utiliza-se o conto como um mediador capaz de permitir criana elaborar seus conflitos psquicos, estimulando-a a enfrentar seus afetos mais assustadores e, ao mesmo tempo, ajudando-a a manter uma distncia desses afetos (GUTFREIND, 2003). Gutfreind (2004) tambm ressalta que o potencial teraputico de contar histrias incontestvel, ao passo que atravs da imaginao, despertada no encontro com a histria, a criana pode brincar com temas prprios de sua realidade psquica, por vezes difcil, como o amor, a morte, o medo, a rivalidade fraterna, a separao e o abandono. Logo, os contos funcionam como instrumentos que auxiliam a pensar e a dizer, ou seja, tecnicamente, representar. Por outro lado, a histria permite a insero da metfora a qual protege a criana, em sua projeo, o que possibilita uma sensao de tranqilidade nos processos de identificao. Assim, a criana se expressa por completo sem nenhuma evidente ameaa, conseguindo imaginar para si mesma outra histria. Desse modo, quanto mais a criana puder reconstruir a sua realidade interna, sem fugir da realidade, atravs da histria, mais saudvel ela ser. O interesse por intervir atravs dos contos d-se, justamente por sabermos do poder que estes possuem, uma vez que podem conduzir a simbolizao e uma elaborao de

conflitos psquicos inconscientes das crianas (KEHL, in CORSO e CORSO, 2006). Contar histrias no apenas um jeito de dar prazer s crianas: uma forma de ampar-las em suas angstias, ajud-las a nomear o que no podia ser dito, ampliar o espao da fantasia e do pensamento. Nesse sentido, na discusso a respeito de cada paciente com a equipe multidisciplinar do servio, tem-se verificado que esta oficina tem cumprido seu propsito auxiliando de forma importante na direo do tratamento.

TTULO: OFICINA DE EXPRESSO SONORA - BUSCA DE TERAPUTICAS NA CLNICA DAS PSICOSES PARA LEITURA DE ALUCINAES, DELRIOS E REALIDADES SONORAS AUTOR(ES): FREI, A.E. (1); BUELAU, R. M. (2); FREITAS, P. I. Y. (3); TOLEDO, F. M. (4); INSTITUIO: 1 - CAPS II CIDADE ADEMAR; 2 - CAPS II CIDADE ADEMAR SO PAULO SP; 3 - GALPO CULTURAL - ONG CIRCUS/ASSIS; 4 - CAPS II TRS LAGOAS/MS; A oficina de expresso sonora surgiu em 2003 como uma das atividades ofertadas aos usurios inseridos no CAPS II Assis, sendo reeditada em 2004 no mesmo espao, em 2005 em Maraca/SP e, desde 2008, acontece no CAPS II Cidade Ademar, em So Paulo. Ao longo deste percurso, algumas consideraes que julgamos de relevncia podem ser expostas, na forma de mini-curso, como estratgias para tratamento dos delrios e alucinaes experimentados por pacientes constitudos por psicoses ou em surtos psicticos. Valemo-nos nesses anos de percurso de materiais tericos que nos ofertam certo substrato para atestar que muito da escuta, atravs de um paciente, da frase "eu ouo vozes" passa desapercebido ou menosprezado quanto a riqueza latente ou no - que esse delrio ou alucinao pode estar simbolizando, e, sobretudo, o quanto pouco disto efetivamente investigado e, em contrapartida, muito medicado ou combatido. Valemo-nos tambm do ponto de vista que muitas das prticas em ateno psicossocial, que lidam com musica, musicalidade ou musicoterapias atendem a um vis de reproduo do sistema ou indstria cultural, seja na montagem de uma significativa banda de covers, seja em um singelo karaok, seja em tcnicas de relaxamento. Mas que, pouco dessas prticas, exploram a riqueza atravs dos preceitos da escrita automtica dos movimentos vanguardistas (surrealista/dadasta) como estratgia criativa, dentro da teoria psicanaltica lacaniana das psicoses, de encadeamento dos significantes, do delrio ou alucinao como substituto a um registro simblico cariado, doente, atrofiado. Percebemos tambm, dentro da linha de leitura proposta por Adorno, por Debord, por Nick Hornby e outros autores que tangenciaram a Cultura do Espetculo ou Indstria Cultural, que pouco do universo cultural do paciente investigado em exerccios envolvendo musicas: qual a trilha sonora de sua vida? O que um Roberto Carlos ou uma cano dos Beatles podem vir a disparar de matrias-primas para eventuais anlises, significaes, devires? A percepo da importncia da paisagem sonora pelo musiclogo canadense Murray Shcafer, exerccios dessa ordem praticados semanalmente em CAPS ou outros equipamentos de sade/convivncia e, sobretudo, a reverberao sonora, esttica e subjetiva dos usurios que temos atendido, nos encorajam a disseminar algumas de nossas pegadas nesse formato de mini-curso. A Oficina de Expresso Sonora foi apresentada em diversos congressos de relevncia inclusive a primeira edio deste - no formato de comunicao oral. Recebeu prmio de 4 melhor relato de experincia no Congresso Brasileiro de Medicina e Sade da Famlia, em Florianpolis, 2009 categoria: Teraputicas em Sade Mental. Em suas realizaes semanais, no CAPS II Cidade Ademar, um mtodo que mescla exerccios de postura corporal, relaxamento, composio e tcnicas de percepo de realidades sonoras so aplicados. Algumas de nossos desafios, relacionados a infraestrutura, gravaes e disponibilizao de arquivos via formatos digitais de transmisso

pretendem ser debatidos tambm, bem como o estigma da qualidade esttica da produo dos materiais realizados em uma oficina com pessoas constitudas ou no por psicoses.

TTULO: OFICINA DE EXPRESSO SONORA - UM ESPAO DE DESCOBRIMENTOS, TROCAS E CRIAES NA ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): OLIVEIRA, B. T. G. M. (1); LATENEK, C. B. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; O presente trabalho pretende apresentar e discutir uma experincia de estgio em sade mental, mais especificamente, a Oficina de Expresso Sonora, realizada no Centro de Ateno Psicossocial "Rui de Souza Dias", do municpio de Assis/ SP, que possvel graas a parceria deste servio de sade com a Universidade Jlio de Mesquita Filho UNESP Campus Assis. Este estgio integra o Projeto de Extenso Universitria Ateno Psicossocial na Sade Coletiva, do Departamento de Psicologia Evolutiva, Social e Escolar da universidade referida, e visa contribuir para a implantao e consolidao da Ateno Psicossocial como modo de cuidado, por meio de reflexes sobre as prticas da psicologia no campo da sade mental e pela participao na organizao da assistncia prestada, ofertando atividades que aumentem a qualidade do servio e, conseqentemente, a qualidade de vida de seus usurios. A Oficina de Expresso Sonora, foi idealizada por Altieres Edemar Frei em parceria com Pedro Ivo Yahn de Freitas e Fernando Martinez Toledo, no ano de 2003, e posteriormente repensada por Renata Monteiro Buelau. Em 2010, coordenada por uma dupla de estagirias e passa por um processo de reedio. Desde o inicio deste ano, as atividades vem acontecendo no Galpo Cultural, ponto de cultura do municpio de Assis, e tem contado com a participao de msicos integrantes de outros projetos desenvolvidos nesse mesmo ambiente. Entende-se que esses artistas desempenham um papel importante dentro do grupo, na medida em que seus conhecimentos musicais no sobressaem nem limitam a ao e expresso livre dos usurios que freqentam a oficina e circulam livremente pela mesma, construindo e direcionando as atividades. Este encontro percebido como uma oportunidade de interao e compartilhamento de emoes, sensaes e experincias, como um espao de trocas culturais e sociais. Neste sentido, a oficina se coloca como ferramenta para o processo de desinstitucionalizao e desalienao desses sujeitos, possibilitando sua transio por espaos antes no freqentados. Os encontros semanais duram, aproximadamente, uma hora e trinta minutos, e constituem-se um espao de criao coletiva, tendo em vista a improvisao sonora, o desenvolvimento e exerccio da percepo musical, possibilitados pelo contato e explorao aberta de variados instrumentos, dentre os quais se destacam os prprios dos ritmos brasileiros. A Oficina de Expresso Sonora apresenta-se como um dispositivo estratgico, pois um espao de descobrimento e inveno de sons, ritmos e melodias, alm de um lugar de acolhimento, escuta e cuidado. Atua como um agente de promoo de sade, emancipao e autonomia.

TTULO: OFICINA DE LEITURA, ESCRITA E DESENHO COM TOXICMANOS: CONSTRUINDO SENTIDOS, CRIANDO LAOS AUTOR(ES): Ldtke, M.F. (1); Dassoler, V.A. (1); Cadore, C. (1); Rubin, A. L. (1); Palma, C. M. S. (1); Babosa, M.G. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; O objetivo deste trabalho relatar a experincia da realizao de uma Oficina Teraputica em um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS ad), que se destina ao tratamento de dependentes de lcool e/ou outras drogas, na cidade de Santa Maria, RS. O trabalho desenvolvido neste servio de sade como parte das atividades do Estgio Curricular do curso de Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). A Oficina de Leitura, Escrita e Desenho surgiu no ano de 2009, juntamente com a criao de uma biblioteca na instituio. Foi realizada inicialmente por uma estagiria de Psicologia, por uma estagiria de Servio Social e por uma profissional do CAPS e atualmente est em andamento com a coordenao de duas estagirias da Psicologia e uma Arte terapeuta que trabalha no servio. A proposta desta oficina oferecer aos indivduos toxicmanos um espao de encontro com sua subjetividade e de ressignificao de sua histria. Busca-se, atravs das leituras, a estimulao do potencial reflexivo e criativo dos pacientes, e tambm uma construo individual por meio da escrita e do desenho, considerando a construo de sentidos que orientem para mudanas subjetivas. Segundo OLIVEIRA (2003) o trabalho de produo escrita, para alm do contedo, representa, neste lugar e tempo, um momento de inscrio subjetiva, uma possibilidade de advir, no trao que a se coloca, um estilo. Dessa forma, tem-se como objetivo da oficina possibilitar aos pacientes um espao em que possam construir significaes para sua histria, assinando suas produes, isto , criando em nome prprio, respondendo por si mesmos s suas elaboraes. Para isto, a oficina realizada em trs diferentes momentos, todos com encontros de uma hora de durao, uma vez na semana. No primeiro realizada a leitura e a discusso de um texto selecionado pelas coordenadoras ou sugerido pelos participantes da oficina. No segundo encontro prope-se uma atividade de produo escrita relacionada como o assunto do texto e, por fim, o desenho do material particular escrito. Com o andamento da oficina, esse segundo momento foi solicitado pelos pacientes como algo necessrio, pois se referem ao momento de escrever, como o momento de guardar para si o que foi lido e discutido. O terceiro momento coordenado pela tcnica do servio, a qual possui formao em Artes Visuais. Ela realiza atividades de desenho, relacionadas temtica escolhida como eixo que integra os trs momentos da oficina, bem como produz a realizao de leitura de imagens com os participantes do grupo. As leituras escolhidas geralmente remetem a assuntos gerais da vida do ser humano, trabalhando questes do alm da drogadio, como relacionamentos interpessoais, famlia, aprendizagem, desejos, postura social. Segundo Torossian (2006) a emergncia de novas formas e posies subjetivas pode ser viabilizada pelo dispositivo da leitura e da escrita. (...) Ao escrever, o sujeito poder estar construindo novas verses de sua posio subjetiva. Nessa via, citamos Le Poulichet (1990) quando fala que a droga ocupa um lugar subjetivo na vida psquica do paciente. Partindo desta assertiva, consideramos que a escrita e o desenho atuariam como dispositivo teraputico para a construo e inveno de novas configuraes subjetivas no toxicmano. Seria um momento em que o paciente, atravs da linguagem, pode se colocar como sujeito da sua subjetividade e

construir novas significaes para velhos sentidos. (Torossian, 2006). Alm disso, pensamos a toxicomania como um estado que pode produzir um efeito de apagamento do sujeito, em que este parece diluir-se no outro e alienar-se, excluindo a alteridade de cena (Torossian, 2006). Neste sentido, a oficina tambm atuaria no resgate da referncia com o Outro, pois o ato de escrever, assim como o de desenhar, supe um endereado e, ento, um ato de alteridade.

TTULO: OFICINA DE MSICA & CULTURA DO CPTT - A EXPERINCIA DO CAPS AD DE VITRIA/ES AUTOR(ES): Santos,I.C. (1); Fernandes,D.R.F. (1); INSTITUIO: 1 - Prefeitura Municipal de Vitria; Objetivos Inventar novas formas de contato e convivncia social; Estimular a valorizao dos espaos pblicos enquanto direito de cidadania e cultura; Estimular o protagonismo e o exerccio coletivo da cidadania Discutir problemas comuns e buscar solues coletivas para questes sociais e de direitos essenciais Principais Pontos Sendo o CAPS ad parte da rede estratgica de substitutivos internao, utilizamos a Oficina de Msica & Cultura como espao de discusso e reflexo acerca do cotidiano do sujeito e da cidade enquanto espao coletivo possvel de ser utilizado como direito de cidadania e acesso cultura. Entendendo que a msica pode ser um elemento que favorea o estabelecimento de vnculos e interao social, utilizamos este recurso para intermediar a discusso de temas trazidos pelos usurios no processo de tratamento. A partir destas diretrizes, desenvolvemos semanalmente a atividade com sesses no espao do servio e extramuros explorando as atividades e espaos da cidade de acordo com as programaes oferecidas no territrio. A estratgia de reduo de danos adotada reconhecendo as particularidades de cada usurio favorecendo desta forma construo do projeto teraputico individual. Dentro desta proposta exploramos o uso dos espaos pblicos, cultura, msica e lazer enquanto direitos de cidadania. Para tanto semanalmente consultamos jornais, sites e outros meios de comunicao acerca das programaes disponveis na cidade. Os contatos intra e interinstitucionais permitem a ampliao dos espaos a serem explorados e ainda cria um intercmbio com outros equipamentos sociais, aumentando desta forma a rede de circulao dos usurios do CPTT (Centro de Preveno e Tratamento de Toxicmanos). As programaes so discutidas com os usurios antes do provvel agendamento, e caso se faa necessrio, feita uma introduo ao tema antes da visita. As atividades externas so includas no Projeto Teraputico Individual, afim de que o usurio assuma o compromisso de participar de atividades externas com ou sem a intermediao dos profissionais do CPTT. Ao final de dois anos desenvolvendo esta atividade, observamos que esta proposta eficaz no sentido de estabelecer vnculo com o usurio, s vezes at mesmo sem que haja uma clara adeso ao tratamento, favorecendo o retorno do mesmo, caso haja um afastamento voluntrio do servio. A identificao atravs da experimentao de novos espaos cria no sujeito uma vinculao que passa pelo ldico dando assim um novo lugar ao tratamento. O foco no sujeito proporciona que a substncia de abuso fique em outro plano, favorecendo uma melhora na auto-estima, demonstrada na aparncia fsica e nos cuidados pessoais para apresentao nos espaos internos do servio e externos, especialmente quando das idas ao teatro, cinema, galerias de artes, praas e parques. De acordo com relatos, observamos uma melhora no relacionamento familiar a partir do momento em que os mesmos levam as discusso e reflexes feitas no mbito da oficina para os demais membros da famlia e tambm para outros espaos de sua convivncia

social. Os estranhamentos vivenciados nos espaos freqentados de primeira vez so alvo de avaliao e permitem elaboraes acerca do cotidiano, e o reconhecimento do direito de estar nos espaos pblicos e de conviver socialmente na cidade. O trabalho tem o compromisso de propiciar uma gama de experimentaes sociais e, a partir da criar possibilidades diversificadas de ser e estar no mundo. A oficina realizada desde 2008 e neste perodo contamos com a parceria da Secretaria Estadual de Cultura atravs do Projeto Seis e Meia e Teatro Carlos Gomes, FAFI Faculdade de Filosofia, Herbrio do CREFES Centro de Reabilitao Fsica do ES, Palcio Anchieta, Museu de Artes do ES, UFES-Universidade Federal do ES, FAMESFaculdade de Msica do ES, Cozinha Brasil/SESI, Secretaria Municipal de Cultura de Vitria, dentre outros.

TTULO: OFICINA TERAPUTICA - GRAVAO DE UM CD DE MSICA COM PACIENTE PSICTICO AUTOR(ES): MELLO, R.S (1); MELLO, M.C. (1); INSTITUIO: 1 - CLNICA CASA VIDA; TEMA: OFICINA TERAPUTICA - GRAVAO DE UM CD DE MSICA COM PACIENTE PSICTICO; AUTORES: ROBSON DOS SANTOS MELLO (MELLO, R.S.) E MARLUCE DA COSTA MELLO (MELLO, M.C.) DESCRIO DA ATIVIDADE: UMA VEZ TENDO SIDO PREVIAMENTE IDENTIFICADO O GOSTO DO SUJEITO PELOS DIVERSOS ESTILOS DE MSICA, PARTIU-SE PROPOSIO DE UMA ATIVIDADE QUE ENVOLVESSE A GRAVAO DE UM CD COM LETRA, MSICA E ARTE TENDO SIDO CRIADOS POR ELE; OBJETIVO GERAL DA OFICINA: ESTABELECER MOMENTO OPORTUNO PARA A GERAO DE BEM-ESTAR A PARTIR DO CONTATO DIRETO COM A ARTE MUSICAL E SEUS DIVERSOS ELEMENTOS INTEGRANTES ENVOLVENDO O ACOLHIMENTO DAS DIFERENAS E PECULIARIDADES DO SUJEITO ENVOLVIDO NO TRABALHO PROPOSTO; OBJETIVOS ESPECFICOS DA OFICINA: CRIAR MOMENTO DE CONFIANA, RESPEITO S LIMITAES PESSOAIS E, ACIMA DE TUDO; OPORTUNIZAR MOMENTO PARA O ESTABELECIMENTO DE SEGURANA AFETIVORELACIONAL; MOTIVAR; TRAVAR CONTATO DIRETO COM A ARTE ATRAVS DA MSICA; RESGATAR ELEMENTOS PREGRESSOS DA HISTRIA FAMILIAR (RESGATE MNMICO); POSSIBILITAR COMUNICAO E EXPRESSO; GERAR DESCONSTRAO E BEM-ESTAR; FOMENTAR GOSTO PELA MSICA E ARTE; DESINIBIR E GERAR AUTO-ESTIMA COM A EXECUO DO TRABALHO; FAZER LAO SOCIAL POR MEIO DA EXPRESSO ARTSTICA; ESTIMULAR A CRIATIVIDADE E PRODUZIR EFEITOS TERAPUTICOS POSITIVOS EM GERAL; METODOLOGIA DO TRABALHO: APS TER SIDO IDENTIFICADO O GOSTO PARTICULAR PELA MSICA, PROCEDEU-SE ANLISE DE VRIOS ASPECTOS DA PRODUO DE UM CD DE MSICA PROFISSIONAL (CAPA, ARTE EM GERAL, LETRA, ESTILOS ETC). A CADA ENCONTRO, UMA PARTE DISTINTA DO TRABALHO ERA PROCESSADA (CONSTRUO DA LETRA, DESENHO E ARTE DA CAPA, MUSICALIZAO DA LETRA CRIADA, ENSAIO E CANTO COM ESCOLHA PARTICULAR DOS INSTRUMENTOS ENVOLVIDOS, ESTILO DA LETRA QUE SERIA INSERIDA NO TRABALHO E A GRAVAO PROPRIAMENTE DITA). ALGUNS RESULTADOS: PERCEBEU-SE QUE A OFICINA PDE FAZER RESGATE EFETIVO DA EMOO LIGADA HISTRIA DA VIDA DO SUJEITO; A ATIVIDADE CONTRIBUIU PARA QUE SE PUDESSE FALAR

SOBRE UM IMPORTANTE MOMENTO DA VIDA AFETIVA FAMILIAR; O TRABALHO FUNCIONOU COMO VALIOSO INSTRUMENTO DE INTEGRAO FAMILIAR QUE PDE PARTICIPAR DE PARTE DO TRABALHO DANDO OPINIES SOBRE A MELHOR FORMA PARA A GRAVAO DO CD; HOUVE EFEITO POSITIVO DE FORTALECIMENTO DA AUTO-ESTIMA, UMA VEZ QUE, AO FINAL, RESTOU SENTIMENTO DE ORGULHO E FELICIDADE PELO TRABALHO EXECUTADO; A OFICINA FEZ BROTAR O DESEJO DE PODER MOSTRAR O RESULTADO DO TRABALHO AO OUTRO (LAO E INSERO SOCIAIS); FICOU-SE COM A IDEIA CLARA DE QUE ALGO QUE PARECIA SER IMPOSSVEL PDE, AO FINAL, SER FEITO E A ARTE DE MANEIRA GERAL PDE SE IMPR COMO IMPORTANTE ELEMENTO DE GERAO DE BEMESTAR E INTEGRAO PSQUICA NO CAMPO DA SADE MENTAL. DURAO DA MSICA QUE SER EXIBIDA: 24 (VINTE E QUATRO SEGUNDOS); MATERIAL NECESSRIO PARA A APRESENTAO DO TRABALHO: PROJETOR MULTIMDIA E DRIVE PARA CD (OU APARELHO DE SOM) ACOPLADO A UMA CAIXA AMPLIFICADORA DE SOM; TEMRIO: ATIVIDADE ARTSTICO-CULTURAL.

TTULO: OFICINAS TERAPUTICAS: UM ENCONTRO HISTRICO-POTICO AUTOR(ES): Oliveira, M.P.D. (1); Nascimento, A.K.C. (2); INSTITUIO: 1 - UNICAP; 2 - FIR-Faculdade Integrada do Recife; OFICINAS TERAPUTICAS: UM ENCONTRO HISTRICO-POTICO As oficinas teraputicas so atividades grupais que visam socializao, expresso e insero social, consideradas ferramentas essenciais para o programa de tratamento elaborado pelo Centro de Ateno Psicossocial- CAPS, o qual se trata de um servio de ateno diria de cuidado em sade mental, sendo um modelo alternativo ao hospital psiquitrico, comprometendo-se com projetos de re-insero social e cidadania. Diante disto, este trabalho objetiva apresentar os relatos das experincias vividas pelas autoras durante o estgio curricular para concluso do curso de Psicologia, facilitando as oficinas teraputicas de poesia e histria, sendo estas atividades submetidas superviso, ocorrendo no espao fsico que atende ao pblico com neuroses graves e dependncia qumica, no CAPS Casa Forte, instituio privada da cidade do Recife-PE. Esta oferece um servio de ateno e reabilitao no sistema de hospital dia, constituindo-se um espao teraputico que promove sade mental, resgatando o potencial criativo das pessoas em sofrimento psquico atravs da arte. Deste modo, a Oficina de Poesia buscou estimular, de uma maneira singular, o potencial criativo para traduzir emoes sentidas, ou seja, o poeta interno de cada usurio, suscitadas pelas produes artsticas de diversos poetas, buscando seguir uma sequncia na apresentao das poesias, partindo da produo de textos individuais, a cerca da percepo do mundo interior de cada um at textos elaborados coletivamente. , tambm, estimulando o desenvolvimento de potencialidades adormecidas que a Oficina de Histria atua com a proposta de permitir que, atravs da histria ouvida, os usurios possam entrar em contato com seu mundo interior, re-significando suas questes, tendo como estmulo a leitura de contos tradicionais do Brasil e literatura de cordel, recolhidos por Lus Cmara Cascudo, seguida da confeco de fantoches que funcionam como a materializao e personificao da experincia interna. Conclui-se que, os caminhos trilhados pela poesia e pela histria se bifurcam na forma de suas narrativas e na distinta maneira de estimular a criatividade, entretanto, em diversos momentos se entrecruzam, pois so dois dispositivos literrios distintos que conseguem, atravs da linguagem, tocar na alma do ser humano, possibilitando a este criar e recriar sua histria poeticamente. E, por isso, o presente estudo tem sua importncia cientfica por contribuir no alargamento das discusses sobre os diferentes recursos utilizados em oficinas teraputicas, demonstrando, com isso, sua aplicabilidade eficaz, obtendo efeitos teraputicos, como o desbloqueio do processo criador, possibilitando: a interao ldica entre o campo simblico das palavras e os efeitos dos desdobramentos afetivos; o desenvolvimento e a fluncia da comunicao intergrupal; a busca da prpria soluo dos conflitos internos atravs da escuta, das produes artsticas e da reflexo sobre as mesmas; o autoconhecimento e a compreenso de si mesmo, tendo acesso gradual a contedos inconscientes, j que possvel ampliar a percepo pelo contato com questes arquetpicas e transculturais. E, por isso, este trabalho pretende colaborar com a construo de um novo olhar da sociedade e da comunidade cientfica sobre o sofrimento mental.

TTULO: OS FACILITADORES AO SOFRIMENTO PSQUICO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM EM UNIDADE HOSPITALAR AUTOR(ES): PAULA, G. S. (1); REIS, J. F. (1); DIAS, L. C. (1); DUTRA, V. F. D. (1); BRAGA, Andr Luiz de Souza (2); CORTEZ, E. A. (2); INSTITUIO: 1 - UNIPLI; 2 - UFF; A equipe de enfermagem muitas vezes no percebe os problemas de sade ao qual est exposta. O objetivo desta pesquisa foi identificar as condies de trabalho que levam o profissional de enfermagem de uma unidade hospitalar ao sofrimento psquico, com o ensejo, oriundos a partir deste estudo, de surgirem meios de mudanas no propsito de melhoria das condies de trabalho, posteriormente na sade fsica e mental do profissional. O estudo possui cunho descritivo exploratrio, com uma abordagem qualiquantitativa, realizada atravs de pesquisa de campo, no Hospital e Maternidade Luiz Palmier, no municpio de So Gonalo/RJ, onde entrevistamos profissionais de enfermagem por meio de questionrio com questes abertas e fechadas. Os resultados, na anlise de dados, nos mostraram que o profissional est satisfeito e realizado. Quanto a relao interpessoal, ficou evidenciado que conceitos como Gerncia e Chefia ainda no so compreendidos por parte dos tcnicos de enfermagem o que favorece a uma relao interpessoal no satisfatria que favorece o sofrimento psquico do profissional. Descritores: Enfermagem; Sade Mental; Sade do Trabalhador.

TTULO: OS IMPASSES NO TRATAMENTO DE USURIOS DE DROGAS EM UM HOSPITAL PSIQUITRICO AUTOR(ES): Silva, J.R (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; O objetivo desse trabalho pensar nos impasses clnicos enfrentados pela interveno da psicanlise na rea da sade pblica, especificamente sobre a direo de tratamento para usurio de drogas no Hospital Psiquitrico de Jurujuba. A complexidade da clnica das toxicomanias se coloca para os profissionais de sade mental diante da dificuldade de diagnstico clnico e conseqentemente do projeto teraputico para o tratamento dos pacientes que fazem uso de drogas. As dificuldades comeam no Servio de Recepo e Intercorrncia que atende as urgncias, ou seja, os pacientes em crise onde os profissionais de sade decidem por internar o paciente que faz uso de drogas ou na enfermaria de agudos, caso o uso de drogas seja o fator secundrio e a psicose o primrio, ou no servio de internao para usurios de lcool e outras drogas, caso no se apresente uma estrutura psictica de base. A dificuldade de diagnstico diferencial entre neurose e psicose nos casos decorrente do encobrimento das estruturas clnicas, que so mascaradas pelo objeto-droga. A incerteza da estrutura clnica acarreta uma dificuldade no manejo clnico, na medida em que a direo de tratamento para usurios de drogas pode apontar tanto para um trabalho de restituio do Outro, como para o esforo clnico de criao da demanda e resgate do sujeito do inconsciente. Do mesmo modo destacamos o cuidado clnico para que os fenmenos toxicmanos no sejam tomados como determinantes no tratamento, j que devem ser analisados em relao funo que a droga exerce na neurose e na psicose, mas, sobretudo, para cada sujeito na singularidade de seu sintoma. Caso se baseie nos fenmenos, o profissional de sade pode classificar um usurio de drogas na categoria diagnstica do transtorno bipolar do humor por causa da euforia, irritabilidade, e mesmo agressividade causadas pelo uso da cocana, e depresso decorrente do uso de maconha , ou at mesmo fazer um diagnstico precipitado de psicose diante de fenmenos psicticos decorrentes da intoxicao. Deste modo, depreendemos que as toxicomanias so fenmenos, ou seja, so modos de gozar, que velam a estrutura que comporta o sintoma. Para que possamos distinguir qual a funo da droga para cada sujeito, preciso que tenhamos clareza sobre as estruturas clnicas. No artigo A negativa, Freud (1925/1996) marca a distino entre a neurose e a psicose: enquanto que na primeira a Bejahung, afirmao, d acesso ao simblico, na psicose a Verwerfung marca a rejeio ou foracluso da ordem simblica. Segundo Lacan, a neurose determinada pelo significante paterno e inscrio na ordem flica, enquanto a psicose determinada pela foracluso do Nome-do-Pai. Na neurose, a droga tem a funo de romper com o gozo flico, em prol de um gozo solitrio, dessexualizado. A funo do uso de drogas na psicose pode ser considerada como similar suplncia que o delrio possibilita: se a metfora delirante promove uma estabilizao ao sujeito, pois fixa uma significao frente metonmia do significante, a droga tambm uma forma de metaforizar, circunscrever o gozo, ou seja, fazer

suplncia ao Nome-do-Pai foracludo. Diante dos impasses que encontramos em relao ao tratamento na clnica das toxicomanias, podemos afirmar, inicialmente, que o estabelecimento da relao transferencial imprescindvel no tratamento. Deste modo, pelo vis da singularidade, do manejo transferencial, que buscamos tratar o paciente que faz uso de drogas, em busca de uma sada ou limite deriva sem fim do gozo, ou ainda da possibilidade de construo de um lao que faa alguma amarrao alternativa quela obtida com a droga.

TTULO: OS LOUCOS TAMBM AMAM: O SOFRIMENTO MENTAL NO CONTEXTO DE UMA UNIDADE MATERNO-INFANTIL DE UM HOSPITAL GERAL DA REDE PBLICA AUTOR(ES): Santos, L.C. (1); Linhares, T. D. C. (1); INSTITUIO: 1 - Hospital Geral; Sabemos que muitos avanos aconteceram nos ltimos anos com relao luta antimanicomial. Desde a Reforma Psiquitrica, tem sido construdo um novo olhar sob o sofrimento mental, voltado incluso social e desinstitucionalizao, permeado por uma proposta de tratamento que faz circular o usurio em uma rede. Se focarmos na ateno em sade mental, pensamos em progressos. Mas a incluso implica em muito mais que a circulao do usurio pela rede de servios, visa fazer com que ele tenha um lugar na sociedade, que significa ter um espao na famlia, comunidade, trabalho, lazer. Pensando no contexto de um hospital geral, percebemos que ainda h muito a desbravar. Haja vista os leitos psiquitricos que foram determinados pela lei nacional da Reforma em 2001 e at hoje vemos pouca ou quase nenhuma conquista neste sentido. Na Unidade Materno-Infantil onde desenvolvemos nosso trabalho como psiclogas, sempre nos deparamos com o sofrimento mental. Interessante marcar que a Psicologia sempre chamada quando h o paciente psiquitrico na Unidade, mas no sem desconforto por parte dos profissionais de sade, quando no um apavoramento. Dizem sentir-se despreparados para atend-los e demonstram desconhecer o sofrimento mental, menos ainda a proposta de ateno da rede para tais casos. Mas o hospital geral no faria parte desta rede? Se partirmos de uma viso mais ampla de sade, esta no se trata apenas da sade fsica, mas de um bem estar fsico, mental, espiritual e social, como preconizado pela Organizao Mundial de Sade, conceito base do Sistema nico de Sade no Brasil. No seria ento esperado que os profissionais de sade conhecessem tambm da sade mental, incluindo o movimento poltico e a proposta clnica concernente a questo? A proposta do presente trabalho refletir sobre tais pontos, pensando na realidade aqui mencionada. Citamos dois casos atendidos na Unidade Materno Intantil: de mes portadoras de sofrimento mental cujos bebs ficaram internados na Unidade Neonatal do hospital. As duas j eram acompanhadas pelo CERSAM (Centro de Referncia em Sade Mental) h alguns anos. A primeira delas tem o diagnstico de esquizofrenia e, mesmo tendo o servio como uma referncia, tem como caracterstica marcante a errncia, que no incomum nos casos de psicose. Ela ficou muito impaciente durante a internao, andando o dia todo pelos corredores e jardim do hospital. Nos atendimentos psicolgicos, ela oscilava entre hostilidade e receptividade, conforme resposta a sua pergunta sobre ir embora para casa com a filha. Ela foi acompanhada de forma sistemtica por ns e todos os atendimentos eram uma negociao para que ela permanecesse no hospital, acompanhando e amamentando a recm nascida. O segundo caso da me que teve o beb prematuro, tendo que acompanh-lo por mais de um ms na Unidade Neonatal. Logo aps o parto, a equipe de sade procurou pela Psicologia desesperada, pelo fato da me ter escutado uma voz dizendo que quebrasse a perna do beb. Essa me, posteriormente, relata que contou para equipe pedindo ajuda, que no faria o que voz mandava, dizia: o amor de me falou mais alto. Essa me dizia-se portadora de transtorno bipolar do humor, parecia bastante identificada ao diagnstico e extremamente vinculada ao servio e tratamento em sade mental. Nos casos citados, alm dos atendimentos psicolgicos, ainda articulamos aes com a equipe de sade e com a famlia e fizemos a referncia do caso na rede. A partir dos casos, pretendemos pensar nos desdobramentos e dificuldades com

relao atuao da equipe multiprofissional, para, em seguida, elucubrarmos sobre os desafios e possibilidades de atuao e interveno, que podem ir alm da assistncia psicolgica. Acreditamos que estas tambm devem se dirigir aos profissionais de sade e instituio hospitalar, no sentido de fomentar a discusso sobre a sade mental e sobre formas de fazer com que a reforma psiquitrica seja pensada tambm no hospital geral.

TTULO: OS SERVIOS RESIDENCIAIS TERAPUTICOS E A REINSERO SOCIAL AUTOR(ES): MESQUITA, J. F. de (1); NOVELLINO, M. S. F. (2); CAVALCANTI, MARIA TAVARES (3); INSTITUIO: 1 - ENCE / UFRJ; 2 - ENCE / IBGE; 3 - UFRJ / IPUB; Os Servios Residenciais Teraputicos (SRTs) so resultantes de polticas desenvolvidas atravs do Movimento de Luta Antimanicomial o qual teve incio no Brasil no final da dcada de setenta do sculo passado, neste sentido, O ano de 1978 costuma ser identificado como o de incio efetivo do movimento social pelos direitos dos pacientes psiquitricos em nosso pas. (BRASIL, 2005, P.2) . Este Movimento tem como principal meta o retorno do usurio de sade mental sociedade para que possa desenvolver sua autonomia fora do nosocmio. Os SRTs surgem na dcada de 1990 e so segundo FURTADO (2006, p. 786) , inicialmente, nomeados de lares abrigados, penses protegidas e moradias extrahospitalares. No mbito do Ministrio da Sade, o termo Servio Residencial Teraputico utilizado pela primeira vez na PORTARIA N. 106 de 11 de Fevereiro de 2000. Nesta publicao define-se que o Servio Residencial Teraputico (SRT) ou residncia teraputica ou simplesmente moradia so casas no espao urbano, constitudas para responder s necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, institucionalizadas ou no. (BRASIL, p 6, 2004) . Os objetivos centrais dos SRTs so contemplar os princpios da reabilitao psicossocial, oferecendo ao usurio um amplo projeto de reintegrao social, por meio de programas de alfabetizao, de reinsero no trabalho e de mobilizao de recursos comunitrios. Para isso, tais servios devem estar integrados rede de servios do SUS, municipal, estadual ou por meio de consrcios intermunicipais, cabendo ao gestor local a responsabilidade de oferecer uma assistncia integral a esses usurios, planejando as aes de sade de forma articulada nos diversos nveis de complexidade da rede assistencial. Os Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental constituem uma modalidade assistencial substitutiva da internao psiquitrica prolongada, de maneira que, a cada transferncia de paciente do hospital especializado para o SRT, deve-se reduzir ou descredenciar do SUS igual nmero de leitos naquele hospital. MACHADO (2006, P.36) . VIDAL (2007, p.17) ento assinala que Com a mudana para a residncia teraputica eles [os pacientes] so confrontados com uma outra realidade e precisam reelaborar todo o seu universo de significados, assim como precisam reaprender as atividades cotidianas e sociais. Eo ipso, MACHADO (2006, p. 37) completa Para assegurar uma vida confortvel aos seus moradores, com privacidade e liberdade, essas residncias devem situar-se fora dos limites de unidades hospitalares gerais ou especializadas, estando integradas comunidade. E complementa A vinculao dos Servios Residenciais Teraputicos com os CAPS imprescindvel para que as residncias funcionem de fato como espaos de vivncia e relao, e no como espao de terapias, o suporte teraputico deve ser dado no CAPS. VIDAL (2007) avaliou a reinsero social dos pacientes psiquitricos em SRTs e os procedimentos da desospitalizao. Afirma ento que os pacientes desospitalizados

apresentam melhora no grau de autonomia, na interao social, no nvel global de funcionamento e na qualidade de vida. No entanto, a sada dos pacientes do hospital demanda a existncia de servios comunitrios com diversos nveis de ateno e complexidade. Requer tambm a presena de profissionais qualificados e programas de reabilitao efetivos como auxlio para lidar com as exigncias da vida comunitria. A expanso e a consolidao dos Servios Residenciais Teraputicos um dos pilares do processo de desinstitucionalizao de pacientes psiquitricos longamente internados. O ritmo de implantao das residncias acompanha, portanto, os processos de desinstitucionalizao em curso no pas. Desta forma, acreditamos, que quanto mais rpido ocorra o procedimento de implantao de novas SRTs mais rpido ocorrer a desistitucionalizao dos pacientes com histrico de longas internaes.

TTULO: OSCIP PROJETO QUIXOTE AUTOR(ES): Clini, M. M. (1); Ferr, Z. (1); INSTITUIO: 1 - PROJETO QUIXOTE; O Projeto Quixote uma OSCIP sem fins lucrativos e ligada UNIFESP, que existe desde 1996, e busca construir com crianas e jovens em complexa situao de vulnerabilidade social alternativas eficientes atravs da arte para os desafios cotidianos de suas vidas, como a violncia, o abandono, a falta de referncias e o abuso de drogas. Sua misso transformar histrias de vida por meio de atendimento clnico, pedaggico e social integrados, gerando e disseminando conhecimento. Atravs de reunies e aes multidisciplinares pretende-se tecer o melhor projeto teraputico para cada indivduo atendido pelo Projeto. A psicoterapia constantemente atravessada pelas outras aes da instituio, e o processo teraputico vazado, permeado, impactado pelas restritas condies materiais dos atendidos. Ser psicloga numa instituio exige colocar em questo o resguardo do setting teraputico, abrir as portas do consultrio para variveis que no controlamos a priori, transformar a rigidez do distanciamento em descobertas de atuao. Acredito que compartilhar a experincia da prtica clnica que desenvolvo h quase trs anos no Projeto Quixote abre espao para reflexes sobre a atuao do psiclogo na sociedade atual.

TTULO: PAD: PROMOVENDO SADE MENTAL E CUIDADO AOS CUIDADORES AUTOR(ES): Sirangelo, K. R. R. (1); Flores, V. (2); Rodrigues, E. R. (2); INSTITUIO: 1 - USCS-GHC- SSC; 2 - USCS-GHC-SSC; Tema: Este projeto apresenta a construo de um grupo de convivncia e orientao para cuidadores dos pacientes atendidos no Programa de Acompanhamento Domiciliar (PAD), inscritos no territrio de abrangncia da Unidade de Sade Costa e Silva (USCS), localizada na zona norte de Porto Alegre/RS. Esta Unidade pertence ao Servio de Sade Comunitria do Grupo Hospitalar Conceio- (GHC), compondo as 12 (doze) Unidades de Sade (US), de Ateno Primria Sade (APS). Um Servio pautado na integralidade e continuidade do cuidado, garantindo junto aos usurios de um sistema universal equnime de acesso a sade. Objetivo: conhecer a realidade do cuidado, por meio de intervenes em grupo, a fim de, enfatizar os aspectos psicossociais e a integralidade das relaes domiciliares. Principais Pontos: Destaca-se como um trabalho de assistncia interdisciplinar na APS, com base na poltica de Estratgia de Sade da Famlia (ESF), possibilitadora de um aprimoramento da rede de apoio ao cuidador. O projeto de construo do grupo de cuidadores surge como demanda evidenciada nas visitas domiciliares junto equipe do cuidado. A partir das visitas realizadas aos pacientes do PAD, percebeu-se a necessidade de um olhar que valorize a integridade da sade mental do cuidador. Foram realizadas entrevistas com estes, abordando os aspectos relevantes de ser um cuidador. Analisou-se que estes reconhecem nesse processo, ausncia de formas de lazer e entretenimento, convvio social e, perda de identidade. A interveno em grupo tem a especificidade de proporcionar um espao de convivncia e troca de saberes, enfatizar a participao e o esclarecimento dos cuidadores quanto ao tratamento da sade do acamado, bem como construir com os atores, estratgias de fortalecimento para o exerccio de cidadania e autonomia, que potencialize uma melhor qualidade a sade mental, entyendida como essencial no processo sade-doena. Os temas sero escolhidos de acordo com as necessidades emergidas no coletivo. Com tudo, a USCS de forma interidisciplinar, busca responder esta demanda focalizada no papel do cuidador, bem como o seu processo de promoo de sade.

TTULO: PARCERIA ENTRE PROFISSIONAIS DO PSF E DO CAPS: UM ESPAO DE TROCA DE EXPERINCIAS E SABERES AUTOR(ES): Ferrari, P. (1); Souza, C. D. N. (1); Santos, L. C. S. (1); Alleluia, L. S. H. S. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS III Maria do Socorro Santos; O presente trabalho trata-se de um relato de experincia sobre parceria entre os profissionais do Programa de Sade da Famlia (PSF) e do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). Tem como objetivo refletir sobre a implantao de um CAPS III, bem como, problematizar a construo de um trabalho em um cenrio que difere-se dos demais CAPS, pois este no tem aspecto de casa e faz parte de um Complexo de sade juntamente com uma UPA (Unidade de Pronto Atendimento) e o PSF. Dentro dessa perspectiva, prope-se uma discusso a partir dos conceitos de territrio, integralidade e sade mental. O objetivo dessa parceria promover uma aproximao do PSF com a equipe do CAPS e oferecer recursos para identificar casos de sofrimento psquico intenso atravs da troca de experincias e saberes. Dessa forma, pode-se iniciar o processo de implementao do Apoio Matricial a fim de construir rede entre a Ateno Bsica e o CAPS, sensibilizar os profissionais do PSF quanto aos sinais e sintomas referentes Sade Mental e promover reflexes crticas acerca do cotidiano e das relaes estabelecidas entre os moradores da comunidade, o que resulta em uma melhor avaliao dos casos e reflete na qualidade dos atendimentos em geral. Tal parceria surge a partir de um pedido de ajuda dos ACS em uma situao de calamidade. No ms de Abril deste ano, ocorreu uma tempestade que resultou em deslizamento de terra, bito de duas pessoas e interdio de aproximadamente 500 casas pela defesa civil na comunidade em questo. Foram apresentadas as demandas que estavam associadas principalmente ao problema da desapropriao e ao destino dos moradores. Foi informada tambm a existncia de alguns casos de sofrimento psquico intensificado a partir desta catstrofe e do uso indiscriminado de benzodiazepnicos. A partir do que foi exposto, delimitamos que a nossa contribuio estaria focada no campo da Sade Mental e propusemos a construo de um espao onde os profissionais do PSF pudessem problematizar a identificao de pessoas em intenso sofrimento psquico. Trinta e sete profissionais se apresentaram como interessados em participar desse espao. Para promover um encontro mais acolhedor, optamos por dividi-los em dois grupos, o que garantiu a participao da maior parte dos presentes. Foram abordadas questes como: o que CAPS, como surgiu, qual a proposta e o que CAPS III. Conversamos sobre o imaginrio social da loucura e construimos um painel com as palavras que remetiam a cada um deles sobre Sade e Doena Mental. Aps essa atividade, ocorreu um debate onde foi possvel relativizar os conceitos de Sade e Doena mental e aproveitamos para expor alguns sinais e sintomas de sofrimento psquico em linguagem acessvel. Dividimos o grupo em trs com a tarefa de construir um Semforo de situaes, sinais e sintomas que indicam a necessidade de encaminhamento ao CAPS no qual o vermelho representava Grave, amarelo Moderado e verde Leve. Juntamos o grupo novamente e, atravs de um debate, chegamos a um semforo nico. Nos relatos destes profissionais sobre atendimento s famlias da comunidade atravs de visitas domiciliares evidencia-se encontros com situaes-limites, perpassadas por diversos impasses clnicos e sociais. A equipe do CAPS se colocou disponvel para dar um suporte, avaliar e acompanhar esses casos.

No primeiro ms de trabalho tivemos 7,5% de encaminhamentos do PSF para serem acolhidos na recepo do CAPS. Aps este primeiro encontro com os profissionais do PSF, fechamos o segundo ms de trabalho com 29,8% dos encaminhamentos ao CAPS realizados pelo PSF, alm de serem solicitadas visitas domiciliares pelos prprios ACS para casos que eles entendiam como urgentes e de intenso sofrimento psquico. A relevncia desse espao consiste em construir articulao entre Sade Mental e Ateno Bsica a fim de promover aumento na qualidade e resolutividade dos atendimentos e encaminhamentos em uma lgica de co-responsabilidade.

TTULO: PEDAGOGIA E SADE MENTAL:PROJETO FLORESCER AUTOR(ES): Costa, O.A (1); Mello, M.C. (1); INSTITUIO: 1 - Clnica Casa Vida; Ttulo: Pedagogia e Sade mental: Projeto Florescer Autora: Costa, Oldemira A. (pedagoga); Mello, Marluce C.(Mdica, ps-graduanda em psiquiatria). Instituio: Clnica Casa Vida Modelo psicossocial. Objetivo: Resgatar o bem estar e a auto-estima em paciente com sofrimento psquico aps experincia institucional no sistema prisional. Desenvolver atividade pedaggica no campo da sade mental, resgatando a cidadania, no paciente com sofrimento psquico que esteve ou est em conflito com a lei Introduo: A pedagogia no contexto da Sade Mental tem como objetivo prestar assistncia integral e personalizada na assistncia aos pacientes portadores de sofrimento psquico, considerando suas necessidades biopsicossociais. Dentro deste enfoque a pedagogia tenta reintegr-lo a sociedade o mais rpido possvel desenvolvendo oficinas, dinmicas, trabalhos manuais, atividades de msica, cinema. Estas atividades proporcionam continuidade ao desenvolvimento afetivo-emocional, social e cognitivo,para que o paciente conhea as suas habilidades,necessidades,interesse e capacidade de desenvolver novas relaes entre as situaes j definidas e as que lhe sero propostas nas quais dever se integrar. E com este pensar na Clnica Casa Vida a pedagogia se entrelaa com outras profisses formando o que chamamos de interdisciplinaridade e transdisciplinaridade (medicina, psicologia, fisioterapia, enfermagem, filosofia, psicopedagogia clnica e psicomotricidade relacional) parar que no final o paciente tenha a capacidade de analisar objetivamente seus valores e a percepo critica de sua vida, suas angstias em relao realidade fsica e social que o circunda. Metodologia: Iniciamos o projeto fazendo uma atividade de sensibilizao, onde,foi apresentado o mesmo, e solicitado da paciente o seu desejo ou no de desenvolve-lo; Em atividade de oficina pesquisou-se na internet sobre rosas (cultivo, plantio e espcies); Visitaram vrias floriculturas (Oficina extra-muro) para conhecer os tipos de rosa da regio, plantio e cultivo; Escolheram e prepararam os canteiros, Iniciaram as atividades do Plantio; O prximo passo ser a divulgao para comunidade; Deseja-se que aps florescer, possamos realizar doaes para instituies que desejem florescer o seus jardins( igrejas, Escolas, Clubes, Hospitais etc.). Concluso: Percebeu-se que o Projeto Florescer tem possibilitado um maior vnculo da paciente com a nossa Clnica e tambm um maior comprometimento com o seu tratamento. Sempre pontual,receptiva e responsvel com os propsitos do projeto. Quanto proposta pedaggica deseja-se possibilitar a esta paciente percepo de cultivar a vida, atravs de suas mos e que ela perceba o boto da rosa como renovao da vida, e, os espinhos dificuldades a serem vencidas. psquico a cultivar a vida, atravs de suas mos; Possibilitar este paciente, que ele perceba o boto da rosa

TTULO: PERCEPO DE FAMILIARES DE USURIOS DO CAPS II ACERCA DO CUIDADO FAMLIA AUTOR(ES): Carvalho, P.A.L. (1); Sena, E.L.S. (1); INSTITUIO: 1 - UESB; O estudo fundamenta-se na filosofia de Merleau-Ponty, que possibilita um novo olhar para o cuidado famlia de pessoas em sofrimento mental. Cuidado este que ocorre no contexto intersubjetivo da experincia do trabalho grupal, espao de abertura transcendncia. Essa noo de cuidado articulou- se a partir da dissertao de Mestrado que est sendo construda no Programa de Ps-Graduao em Enfermagem e Sade da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, a qual busca compreender, sob a tica da fenomenologia, as vivncias de cuidado famlia no Centro de Ateno Psicossocial Tipo II (CAPS II), considerando a famlia e o servio como campos de intersubjetividades. O estudo tem por objetivo: descrever vivncias de cuidado famlia de usurios do CAPS II desveladas em reunies de um grupo denominado Grupo de Colaboradores Reflexivos (GCR). Este foi constitudo por cinco familiares juntamente com as pesquisadoras, com a finalidade de elaborar o roteiro para a entrevista semiestruturada a ser utilizado na coleta de dados da dissertao, por tratar-se de um estudo fenomenolgico, no qual no apropriado utilizar questes previamente formuladas pelos pesquisadores. Foram realizados dois encontros com o GCR, em maro de 2010, no CAPS II do municpio de Jequi/BA, de onde emergiram descries vivenciais que, submetidas tcnica analtica da ambigidade, concebendo a percepo como um campo fenomenal, apontaram temas ambguos que esto contribuindo para que os familiares desvelem as vivncias de cuidado famlia nas entrevistas individuais, fase que estamos desenvolvendo no momento. Portanto, este trabalho apresenta resultados parciais, que constituem nota prvia da dissertao de mestrado mencionada. As descries vivenciais do GCR desvelaram os seguintes eixos temticos: relao dialgica entre familiares e profissionais, faceta do cuidado, que contribui para a reflexo e transformao da realidade; percepo da existncia do cuidado famlia no CAPS versus a percepo da necessidade de mudana imediata; cuidado ao usurio como sinnimo do cuidado famlia no CAPS; cuidado exige continuidade e persistncia; cuidado do outro implica sempre um cuidado de si mesmo; cuidado como dom de Deus, resultante do amor, ao mesmo tempo se apresenta como tarefa rdua/preocupao; o lcus do cuidado famlia de usurios do CAPS; o cuidar no CAPS est associado solidariedade/voluntariedade/autrusmo dos profissionais e familiares versus exerccio de cidadania e vontade poltica; o cuidado famlia no CAPS envolve estabelecimento de vnculos com os profissionais; Cuidado como reversibilidade/compartilhamento de sentimentos e saberes. Estas categorias revelam que a experincia de cuidado famlia no CAPS II constitui uma vivncia que atravessa o campo da percepo e que se caracteriza, sobretudo, pela manifestao da ambigidade, denominada por Merleau-Ponty de experincia perceptiva.

TTULO: PERCEPO DE FAMILIARES SOBRE A ATUAO DO ENFERMEIRO AUTOR(ES): GRANDI, AL (1); BRISCHILIARI, A (2); WAIDMAN, MAP (2); INSTITUIO: 1 - UEM/UENP; 2 - UEM; Este estudo objetivou compreender como as famlias de portadores de transtornos mentais percebem a atuao do enfermeiro no cuidado ao familiar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa onde se utilizou a tcnica de grupo focal para a coleta de dados. Fizeram parte da pesquisa 8 famlias de portadores de transtornos mentais que participam da Associao Maringaense de Sade Mental. Para anlise dos dados utilizou-se a tcnica de anlise de contedo. Asseguraram-se todos os preceitos ticos para Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. A fim de preservar a identidade dos participantes utilizamos adjetivos para codific-los. Emergiram 5 categorias temticas: 1 O DES(cuidado) na sade mental; 2 Profissionais de Sade: existe muito a prosseguir; 3 Dificuldades vivenciadas; 4 Valorizando a Associao Maringaense de Sade Mental; 5 Anseios, Sugestes e Possibilidades. Na 1. categoria podemos verificar que os familiares necessitam de uma maior ateno por parte dos profissionais de sade, principalmente da figura do mdico. [...] falta uma viso holstica do problema. Eu sinto um foco na doena do paciente, s, mais nada! No se olha o contexto geral; porque, s vezes, um ambiente familiar, por algum motivo A, B ou C que gerou aquele transtorno [...] ento a gente precisa de uma viso mais ampla (ESPERANA). Na 2. categoria temos 2 sub-categorias: 2.1 - Mdicos: fonte de debates; 2.2 - Enfermagem: caminhos a trilhar. Aqui podemos observar a indignao do participante em relao diferena de atendimento sade, principalmente no que se concerne aos sistemas particulares e ao Sistema nico de Sade: [...] eu acho que depende do profissional que atende e no do setor pblico, conveniado ou particular. Eu tive uma experincia com o mesmo profissional no sistema nico e no particular. No SUS eu dei 10 pra ele e no particular eu dei 3. No SUS, bem ou mal, eles vo te atender, agora, no particular totalmente interesse no seu dinheiro e quanto mais rpido pra eles melhor (CORAGEM). Algo surpreendente foram as afirmaes de que o enfermeiro no tem contato com os entrevistados alm do que existe na associao por meio dos projetos ou grupos. A fala a seguir revela a realidade: [...] enfermeiro a gente no tem contato. S com vocs aqui na associao (ESPERANA). A categoria seguinte apresenta as dificuldades na convivncia com o portador. O depoimento expressa a angstia de um familiar por saber que o transtorno propicia vrias limitaes ao portador. Algo que piora a situao a desinformao e a falta de orientao sobre as conseqncias do transtorno. [...] voc no entende por que aquilo acontece com a pessoa, no meu caso, minha filha, uma pessoa inteligentssima que no tem condies de viver, de, ser um ser humano como eu, por causa do transtorno. Voc no entende isso, voc no compreende, no tem orientao! (ESPERANA). Por ltimo observamos o quanto a associao importante e os ajuda na vida cotidiana com o portador de transtorno mental: [...] so diversas orientaes, fora da associao eu no sei o que estaria acontecendo na minha casa, porque a ltima vez foi uma internao com uma tentativa de suicdio, uma agresso do meu marido, depois da tentativa de suicdio e aquilo parece que vinha no p esquerdo. Ento eu tenho a convico de que se eu no tivesse vindo na associao, minha filha j estaria possivelmente morta! (ESPERANA). Os resultados apontam para um (des)cuidado com a sade mental. A famlia enfrenta situaes de dificuldade, talvez por no ter conhecimento suficiente sobre a doena e por no compreender a sintomatologia do seu familiar. Mesmo diante

da imensa atuao do enfermeiro nas reas da sade, a figura deste no reconhecida pelos entrevistados. Descritores: Famlia. Cuidados de Enfermagem. Enfermagem Familiar. Sade Mental.

TTULO: PERCEPO DO ADOLESCENTE EM SITUAO DE RUA SOBRE A IMPORTNCIA DO ESPAO PBLICO DA RUA AUTOR(ES): BRAGA,M.S (1); SEIDE.D (2); COSTA, A.C (3); BRAGA, M (4); INSTITUIO: 1 - PREFEITURA MUNICIPAL DE VITORIA; 2 - PMVV; 3 - HSM; 4 - IDP; O presente estudo trata da percepo de adolescentes em situao de risco de sade e social sobre o espao pblico da rua. Ao observarmos as ruas das grandes cidades percebemos que crianas e adolescentes fazem parte da paisagem urbana j h algum tempo; desenvolvendo atividades que vo desde vender balas, engraxar sapatos, at esmolar e fazer da rua seu espao de moradia. Embora estes adolescentes ocupem os mesmos espaos urbanos que ns, esta ocupao se faz de maneira completamente distinta, fazendo esta proximidade diluir-se num abismo que marca a separao entre dois mundos que possuem cdigos de funcionamento prprios, e apesar de dividirmos os mesmos espaos sociais somos muito diferentes. Ao entrarmos em contato com estes adolescentes em situao de risco social, inquietou-nos o fato das queixas frequentes dos mesmos, quanto dificuldade de atendimento nos servios de sade, dificuldade de serem respeitados, dificuldade extrema de serem considerados cidados; assim fomos movidas a conhecer melhor estes adolescentes; quem so, onde vivem e o porqu da permanncia na rua. Ao realizar esta pesquisa de campo do tipo qualitativa, nos deparamos com adolescentes estigmatizados, marcados por esta sociedade deste seu nascimento. Constatamos que estes vem a rua como um lugar no adequado sua moradia ou desenvolvimento, mas ainda assim esto sempre mais prximos da rua que de casa; adolescentes que no suportam os padres de uma escola formal, pois sua experincia de vida se apresenta deforma bem mais rica que os contedos vivenciados na escola, e por esta vivncia tornam-se demasiadamente fortes para submeter-se aos padres rgidos e convencionais que desrespeitam toda sua experincia. Portanto enquanto no houver um esforo coletivo no sentido de conhecer esta populao de adolescentes em risco social e suas famlias vulnerveis socialmente, conhecer os motivos ou fatores que os levam s ruas, consumo de substncias psicoativas e outros prejuzos, no poderemos desenvolver polticas pblicas eficazes que tratem estes jovens cidados. Palavras-chaves: Rua; Adolescentes em risco social; Excluso social

TTULO: PERFIL DO USURIO ATENDIDO NO PROJETO REDUO DE DANOS AUTOR(ES): Rocha, Telma (1); Donato, Marilurde (1); Moraes,Mariana (1); INSTITUIO: 1 - EEAN/UFRJ; O projeto reduo de danos junto a clientes com problemas de uso, abuso e dependncia de alcool e outras drogas, resultado da parceria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, atravs da Escola de Enfermagem Anna Nery com a sub-coordenao de lcool e drogas da Secretaria Municipal de sade do Rio de janeiro, desencadeou a primeira pesquisa cujo objeto de estudofoi o perfil dos usurios atendidos no projeto.Objetivos:levantar o perfil dos usurios atendidos no projeto.Metodologia: Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, cujo tratamento dos dados foi atravs do mtodo de estatistica simples.O campo da investigao foi num centro municipal de sade localizado no municipio do Rio de Janeiro, no perodo de julho a dezembro de 2006, sendo a amostra composta de 28 clientes.Anlise e discusso dos dados:Observou-se que do total 96,50% eram do sexo masculino.Quanto ao estado civil 85,71% eram separados.O quantitativo de 78,58% dentre os atendidos constitui-se de moradores de rua e 21,42% tinham domiclio permanente. a idade mdia encontrada foi de 42,5 anos. A cor autoreferida predominante entre os respondentes foi parda totalizando 85,71%. No tocante a escolaridade, 100% referiu primeiro grau incompleto. A relao de amostra constituiu de 3,57 homens para cada mulher.Entre os homens deste estudo, 100% eram alcoolistas, destes 57,14% eram alcoolistas e dependentes de cocana, 85,71% so alcoolistas e tabagistas. Na pesquisa realizada, a droga ilcita apontada como a mais utilizada e com maior prevalncia de dependncia foi a cocana, seguida da maconha.Concluses: Este estudo revelou que o uso, abuso, e a dependncia de substncias lcitas e ilcitas constituem um problema de sade pblica, h necessidade da implementao de aes depromoo e preveno no combate s drogas lcitas e ilcitas, com o objetivo de reduzir o nmero de dependentes qumicos, h a necessidade de criar mecanismos para o acolhimento das mulheres; as polticas pblicas de combate s drogas precisam apontar caminhos para combater a excluso social, o preconceito racial e apontar caminhos para a conscientizao e a participao da populao quanto aos problemas relacionados ao uso indevido as drogas lcitas e ilcitas e suas consequncias.

TTULO: PERFIL DOS ARTIGOS CIENTFICOS RELACIONADOS SADE MENTAL DOS ADOLESCENTES:NATUREZA DOS ESTUDOS, METODOLOGIA, AVANOS E LIMITES DO CUIDADO. AUTOR(ES): Santos,D.C.M. (1); Pinto, D.M. (1); Souza, R.S. (1); Jorge,M.S.B. (1); Cavalcante, C.M. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; No contexto de diferentes pases, evidente uma marcada defasagem entre a necessidade de ateno em sade mental para crianas e adolescentes e a oferta de uma rede de servios capaz de responder por ela. Existem hoje aes em direo implantao de uma poltica de sade mental para infncia e adolescncia como um plano especfico, integrado poltica geral de sade mental do SUS. A principal finalidade desta poltica a construo de uma rede de cuidados capaz de responder com efetividade s necessidades de crianas e adolescentes. O presente estudo caracteriza-se por ser uma reviso de literatura, que tem por objetivo analisar as publicaes, nas bases de dados da rea da sade, sobre sade mental e adolescente no Brasil (2005-2009). Identificou-se o ano de publicao, tipo e os objetos de estudo e as perspectivas do cuidado. Encontrou-se inicialmente 51 artigos que tratam do tema sade mental e adolescncia. Destes, foram analisadas as 16 publicaes que discutiam a ateno psicossocial no Brasil. O mtodo de anlise do material foi norteado pela anlise de contedo numa perspectiva crtica, que permitiu a observao do perfil da produo cientfica relativa ao tema. Identificou-se que a maior parte dos estudos fazia referncia ao perfil do atendimento dos adolescentes nas instituies de ateno psicossocial utilizando a abordagem quantitativa. Destacaram-se tambm alguns relatos de experincia da rede de ateno e cuidados. A maior parte dos estudos aponta que a consolidao do sistema de cuidados depende da expanso da rede de servios de sade mental infantil e juvenil, dos mais aos menos especializados, e de sua articulao efetiva com outros setores pblicos dedicados ao cuidado da infncia e adolescncia.

TTULO: PERSPECTIVAS DO MANEJO COM OS PAIS E/OU CUIDADORES NO DISPOSITIVO DE CLNICA AMPLIADA DA INFNCIA EM UM CAPS INFANTIL AUTOR(ES): PEIXOTO, M. J. R. (1); DIAS, H. Z. J. (1); LENA, M. S. (1); LIMA, L. S. (1); CULAU, F. S. (1); WOTTRICH, L. A. F (1); BERNI, V. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; O Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia - CAPSi - faz parte de um novo modelo de atendimento a sade mental que tem por objetivo oferecer ateno integral a crianas e adolescentes comprometidos psiquicamente. Sabendo que muitos dos familiares destes tambm so acometidos de algum sofrimento psquico e correspondendo s necessidades da instituio, a proposta de trabalhar com os familiares surgiu a partir de um projeto de pesquisa, de extenso e de um estgio curricular do curso de Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria - RS. O trabalho nasceu com o objetivo de trazer os pais e/ou cuidadores para o CAPSi e envolv-los mais no tratamento das crianas e adolescentes, atravs de grupos e oficinas abertas. Alguns grupos de familiares j existiam anteriormente e outros foram surgindo com o tempo, de acordo com a demanda. Os grupos tm por objetivo oferecer um momento de troca, bem como um espao onde eles podem colocar suas dvidas, compartilhar suas angstias e falar das suas vivncias. Uma das oficinas surgiu para atender uma necessidade especfica que se observava na sala de espera. Os pais e familiares aguardavam por horas as crianas e adolescentes nos atendimentos e ficavam pela sala de espera ou nos corredores. Nesse sentido, surgiu a iniciativa de oferecer uma oficina na sala de espera com a proposta de fazer fuxico. A Oficina de Fuxico acontece desde agosto de 2009 e teve uma repercusso favorvel entre os familiares e no CAPSi como um todo. A oficina aberta e recebe desde pais, familiares, crianas e funcionrios e est disposio de toda comunidade, no sentido de promover a (re) insero social das crianas e adolescentes, bem como, de seus familiares. Da mesma forma, foi criada uma Oficina de Pintura com o objetivo de promover uma interao entre crianas, adolescentes, pais e/ou cuidadores, funcionrios e comunidade. Os resultados at o momento so muito favorveis, visto que j possvel observar uma maior interao entre as crianas e adolescentes com seus familiares, bem como, um maior envolvimento dos mesmos com o tratamento das crianas e adolescentes. Esperase que esses espaos de convivncia entre pais e/ou cuidadores e filhos auxiliem no percurso dos tratamentos, de forma que os cuidadores vejam que estes vo alm do uso da medicao e das eventuais internaes. O trabalho encontra-se em andamento e acredita-se que possa, ao longo do seu percurso, contribuir ainda mais na reintegrao familiar, social e profissional e na melhoria da qualidade de vida dos sujeitos e suas famlias.

TTULO: PINEL FASHION DAY: REVITALIZANDO PRTICAS DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Dantas, L.S. (1); Feldman, C. (1); Pedrosa, A. (1); Canongia, A.I. (1); Gonalves, H. (1); INSTITUIO: 1 - IMPP; Nosso trabalho mostra o processo de construo, realizao e desdobramentos do Pinel Fashion Day, um evento que ocorreu em agosto de 2009 no ptio interno da enfermaria psiquitrica do Instituto Municipal Philippe Pinel-RJ (IMPP). Pretendemos partilhar vivncias colhidas e experimentadas e acolher colocaes e questes. Durante o ano de 2009 houve outros eventos no mesmo local, no entanto o Pinel Fashion Day foi o evento de maiores dimenses referente participao de profissionais do IMPP e a abertura para o territrio. Sua idealizao surgiu por parte da equipe como possibilidade de destino a uma doao feita ao IMPP pela Receita Federal de roupas, utenslios e acessrios de informtica. Seria feito um Bazar onde a renda arrecadada serviria para criar um fundo destinado s necessidades dos usurios internados. A idia de um evento com atraes e um desfile com roupas para divulgar o Bazar contagiou e entusiasmou todos convocados a darem corpo s sugestes. Usurios, estagirios, residentes, familiares, profissionais e colaboradores fizeram parte de uma construo coletiva e cada um pde acrescentar ao evento uma particularidade fosse um talento, um olhar, uma doao, um espetculo, uma produo, uma escuta, uma palavra cada qual do seu jeito. Durante as discusses de preparao do Pinel Fashion Day questes referentes ao uso de uniformes e fechamento/abertura dos portes eram recorrentes. Foi possvel perceber que a organizao do servio pode interferir diretamente na direo clnica da assistncia e que pensar a aproximao desta com a administrao do IMPP era crucial para o cotidiano de trabalho. O momento do desfile foi mgico e de difcil descrio. Era como se o tempo parasse e um misto de emoes se presentificasse atravs de aplausos, sorrisos, performances, expresses diversas da vida em intenso movimento. Torna-se difcil traduzir em palavras momentos to ricos de vida e potncia clnica. Foi surpreendente a insero protagonista dos pacientes no evento desde a preparao at sua avaliao. Em um servio de sade onde a maior parte dos clientes encontra-se no campo da psicose, eventos como este podem ser facilitadores na ampliao de laos entre pacientes, profissionais, familiares e comunidade. Alm disso, observamos que tal prtica possibilitou o resgate da auto-estima e de habilidades pessoais dos participantes, muitas vezes comprometidas no perodo da crise. Acreditamos que o Pinel Fashion Day teve efeitos marcantes na conduo clnica de alguns pacientes, nas relaes interpessoais dos profissionais, na formao dos residentes e estagirios e no contato com o territrio, contribuindo para a reconstruo do imaginrio social referente Loucura. As fotografias, que sero utilizadas, respeitaro o anonimato, serviro de apoio reflexo e como modo de atualizao de afetos suscitados em tal experincia coletiva e singular. Lula Wanderley (2002) afirma que Uma enfermaria psiquitrica deve ser um lugar de passagem, no necessariamente um espao desvitalizado, pois no se pode suspender a vida para tratar de uma crise. O Pinel Fashion Day sem dvida foi uma forma de fazer circular vida em um espao de acolhimento a crise. Assim, este trabalho visa marcar o

incio de reflexes e questes referente temtica apresentada.

TTULO: POLTICAS DE ATENO PRIMRIA SADE MENTAL DE DEPENDENTES QUMICOS:NOVOS RUMOS NO CENRIO DE TRATAMENTO. AUTOR(ES): Carbonrio, F.A. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de So Joo del Rei - UFSJ; Este trabalho baseado em um tpico de uma dissertao de mestrado em andamento e visa discutir a partir de dados obtidos por vrios levantamentos de dados como as polticas de sade voltadas para lcool e outras drogas se inserem no campo da ateno primria e suas respectivas formas de atuao. Estatsticas relatam que a associao lcool e alcoolismo so responsveis por 75% dos acidentes de trnsito com mortes, 39% das ocorrncias policiais, e constitui-se na 3 causa de absentesmo, respondendo por 40% das consultas psiquitricas no Brasil (ABEAD, 2008). Alm disso, dados do Ministrio da Sade demonstram que os Transtornos Mentais foram a 4 causa de internao hospitalar, sendo suplantada apenas pelas internaes por problemas respiratrios, circulatrios e dos partos, sendo o lcool a razo principal em 20,6% dos casos (DATASUS, 2004). Com base nestes dados, o governo brasileiro editou a Portaria 2.197/GM em 14 de outubro de 2004 que redefine e amplia a ateno integral para usurios de lcool e outras drogas, no mbito do Sistema nico de Sade - SUS, e d outras providncias, considerando as determinaes do documento A Poltica do Ministrio da Sade para a Ateno Integral a Usurios de lcool e outras Drogas que prioriza que as aes de carter teraputico, preventivo, educativo e reabilitador, direcionadas a pessoas que fazem uso de lcool e outras drogas sejam realizadas na comunidade por meio dos dispositivos de ateno primria na sade. De acordo com Starfield (1992), necessrio o conhecimento de alguns princpios que direcionam as prticas na ateno primria, que so: o primeiro contato que implica no acesso e na utilizao dos servios para cada novo problema trazido pelo usurio; a longitudinalidade que demanda a existncia do aporte regular de cuidados pela equipe de sade e seu uso ao longo do tempo, num ambiente de relao mtua e humanizada entre os sujeitos que compem este cenrio; a integralidade que requer a prestao de servios pela equipe que atenda s necessidades mais comuns da populao, a responsabilizao pela oferta de servios em outros pontos de ateno sade e o reconhecimento da multicausalidade das doenas. O princpio de coordenao pressupe a capacidade de garantir continuidade da ateno, j o de focalizao na famlia torna indispensvel considerar-la como sujeito da ateno e por fim o de orientao comunitria requer o reconhecimento das necessidades familiares em funo do contexto fsico, econmico, social e cultural em que vivem. A III Conferncia Nacional de Sade Mental (2001), no que diz respeito ateno bsica para sade mental, reafirma que as unidades bsicas de sade devem ser responsveis por 80% das necessidades de sade da populao, incluindo a ateno sade mental, direcionada a pacientes com sofrimento psquico, dependentes qumicos e seus familiares. Com este objetivo, e atendendo ao Princpio da Integralidade, necessrio incluir a ateno a estes usurios nas aes bsicas de sade e tambm incorporar as aes de sade mental no Programa Sade da Famlia (Starfield, 2002). Partindo desse pressuposto, proposto que seja garantida a incorporao das aes de sade mental do Programa de Sade da Famlia (PSF), por meio da oferta de intervenes locais, incluindo visitas domiciliares, potencializao de recursos comunitrios, atendimento em grupo e individuais, todos em articulao com os profissionais de sade mental.

Referncias Bibliogrficas Abead.(2008). Associao Brasileira de Estudos de lcool e Drogas. Boletim no.18.Disponvel: http://www.abead.com.br. Brasil (2001). III Conferncia Nacional de Sade Mental. Cuidar Sim, excluir no. Caderno de textos. Ministrio da Sade, Braslia. Starfield (2002). Ateno primria: equilbrio entre necessidades de sade, servios e tecnologia. Ministrio da Sade, Braslia.

TTULO: PRTICA CLNICA E PRODUO DO CUIDADO NO COTIDIANO DO CAPS: RESGATE DE CIDADANIA E PROMOO DA VIDA" AUTOR(ES): Cavalcante; C.M. (1); Jorge, M.S.B. (1); Pinto, A.G.A. (2); INSTITUIO: 1 - UECE; 2 - URCA; A potncia do encontro resultante das trocas empreendidas entre trabalhadores de sade e usurios no campo da sade mental pode dispor um efetivo instrumento para manuteno da vida. Para tanto, o cuidado produzido nesta relao deve reconhecer a singularidade e subjetividade como elemento constitutivo do processo de cuidar. Objetiva-se analisar a produo da prtica clnica desenvolvida pelos trabalhadores de sade no CAPS de Fortaleza e sua interface com a produo do cuidado. Optou-se pela abordagem qualitativa da pesquisa tendo como sujeitos do estudo 28 trabalhadores CAPS Geral, CAPSad e CAPSi da Regional Regional IV do municpio de Fortaleza-CE. As tcnicas de coleta de dados foram o grupo focal, entrevista semi-estruturada e a observao sistemtica. A anlise dos dados pautou-se nos pressupostos da anlise de contedo crtica e reflexiva. Converge a evidente resolutividade atingida pelo CAPS por meio da integrao das prticas, servios e sujeitos, numa relao mtua entre as necessidades e demandas de cada usurio e o compromisso da equipe para com a produo do cuidado integral, equnime e resolutivo. Faz-se a tentativa do resgate da cidadania e tica no processo de vida de cada sujeito proporcionando elementos na construo de caminhos teraputicos e de promoo da sade. Desse modo, a clnica psicossocial favorece e promove o convvio humano saudvel e diversificado.

TTULO: PRTICAS DE ALIMENTAO SAUDVEL NO CAPS-AD, UMA AO INTERDISCIPLINAR - UM RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): de Paula, R.A. (1); Rocha, S.S. (1); Campelo, C.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS-ad; GRUPO: PRTICAS DE ALIMENTAO SAUDVEL NO CAPS AD, UMA AO INTERDISCIPLINAR - UM RELATO DE EXPERINCIA. PALAVRAS CHAVE: INTERDISCIPLINARIDADE, NUTRICO, ALIMENTAO, DINMICA. O Grupo Prticas de Alimentao Saudvel uma atividade desenvolvida no CAPS-ad, que envolve tanto os pacientes quanto os seus familiares, os mesmos, nesse momento participam juntos da atividade, pelo cunho didtico e dinmico com que a proposta apresentada. conduzido por uma Nutricionista, uma Enfermeira e um Psiclogo que percebem durante a atividade parte das dinmicas familiares, mudanas perceptveis nos pacientes, relatos de mudanas de hbitos e melhora nas inter-relaes. O objetivo promover informaes sobre a alimentao saudvel sob o ponto de vista nutricional, repercusses da inadequao alimentar no organismo na forma de agravos sade, segurana alimentar, higienizao dos alimentos e no modo de manuse-los, melhor aproveitamento ou reaproveitamento, economia e o incentivo socializao de um conhecimento que tende a ser compartilhado e chama a ateno pela curiosidade que provoca na maioria das vezes. Tem como finalidade ainda, minimizar os prejuzos e comorbidades decorrentes do uso de substncias psicoativas bem como recuperar naturalmente o estado nutricional. Essa atividade desenvolvida em um espao e ambiente apropriados pelos aspectos didticos, ldicos e fsicos j que nos utilizamos dos espaos de salas de reunies e uma ampla cozinha que oferecem estrutura para que os tcnicos utilizem-se de seus conhecimentos para abordar sade em seu conceito mais amplo, a partir da preparao conjunta e da degustao dos alimentos que foram preparados na prtica (a mo na massa) e quebra paradigmas com relao atuao dos profissionais em um setting mais ampliado se considerarmos os espaos tradicionalmente ocupados pela atuao, como do nutricionista e do psiclogo para alm da ateno individual em consultrio e a tendncia da atuao mais formal e organicista do enfermeiro, modificadas nesta proposta. Na preparao dos alimentos, busca-se utilizar de receitas simples e prticas, priorizando produtos sem custo ou de baixo custo, fcil acesso e de elevado valor nutricional, buscando a quebra de tabus, paradigmas e hbitos inadequados relacionados cultura ou estimulados pela mdia buscando-se provocar uma viso crtica. Esta ao no que diz respeito s demais atividades previstas pelo Projeto Teraputico do CAPS-ad estratgica na medida em que vem se configurar em um atrativo aos pacientes e familiares, favorecendo a insero nas outras propostas teraputicas do CAPS-ad e perceptvel as repercusses da dinmica, no que diz respeito apropriao do espao de um modo mais ampliado pela clientela atendida, melhorando a voluntariedade, e nos servindo como termmetro que vem demonstrar resultados teraputicos uma vez que se trata de uma clientela, que por sua peculiaridade, mais usufrui e demanda, do que traz das suas contribuies ou colaboraes, o que vem denotar melhora da adeso ao tratamento como um todo.

TTULO: PRTICAS DE REABILITAO PSICOSSOCIAL COM PACIENTES PORTADORES DE TRANSTORNO MENTAL GRAVE NA USF JESUS DE NAZARETH VITRIA ES: UM LUGAR DE SUJEITO AOS QUE SOFREM. AUTOR(ES): Oliveira,T.V. (1); Bastos,L.V (1); INSTITUIO: 1 - UVV; As atividades na unidade acontecem duas vezes na semana: nas segundas e sextas de 08h00 ao 12h00. As atividades realizadas so visitas domiciliares, caminhadas pela comunidade, grupo teraputico, reunies de equipe matricial, passeios, idas ao cinema, entre outras atividades culturais. O trabalho na unidade segue o pressuposto da reabilitao psicossocial que prev, sobretudo a fomentao da autonomia e o aumento do poder contratual por meio das prticas que transcendem os muros da unidade e permitem que os loucos circulem pelo lazer, pela cultura, pela comunidade, pela famlia e por todos os outros espaos sociais. Iniciamos o grupo teraputico com pacientes portadores de sofrimento mental grave. Os convites para o grupo foram feitos por meio de visita domiciliar, com o intuito de criarmos vnculo com os usurios. O grupo pretende, portanto ser um espao que caiba esse louco um espao onde os participantes so vistos e tratados como sujeitos sujeitos capazes de escrever sua prpria histria capazes de fazerem escolhas. Ali um espao onde cada um fala sobre o que gosta de fazer, o que cada um sabe fazer, como gosta de fazer e a hora que gosta de fazer. Nesse espao no cabe cronograma, no cabe ditadores, no cabe silenciadores da loucura. Objetivos: Pretendemos com essa prtica enxergar os sujeitos, proporcionar meios de resgate da autonomia. Pretendemos ainda colocar o sofrimento entre parnteses e dar oportunidade para o louco ser visto por outro prisma, no aquele que exalta a viso estereotipada e classificatria sobre a loucura e o sofrimento (Amarante 1994) Pretendemos construir uma prtica, invent-la a cada encontro, aprender com os que sofrem a nos retirar do lugar do vicio dos saberes completos. Queremos trocas sociais, queremos possibilidade para a loucura e subjetividade. (Rotelli e Amarante 1992) Principais Pontos: Nesse grupo aprendi mais do que ensinei, quer dizer, no ensinei nada, s aprendi: aprendi com G quando me diz com cara de quem pede socorro A minha mente ta tampada, tamparam a minha mente com aquela injeo. Ela uma usuria do servio, portadora de sofrimento mental que ouve vozes h 30 anos e que at aquela semana nunca havia sido medicada, estamos falando de uma mulher com seus 56 anos, ativa, independente, que cozinha sua prpria comida, limpa sua casa, freqenta a igreja e participa de suas atividades, cuida de seus cachorros... Naquela semana, as vozes

comearam incomoda-la, ento procurou a unidade para obter algum tipo de ajuda, repito: ALGUM TIPO DE AJUDA. A nica ajuda que foi possvel oferecer foram 2 ampolas de Haldol decanoato, o que tampou sua mente. E eu me perguntei: Cad aquela mulher ativa, independente, autnoma: e isso me fez repensar as prticas que a sade utilizam para fazer sade... Ser mesmo essa ajuda que temos pra dar ao que sofrem tampando a mente deles. Aprendi com M quanto vale a liberdade, o direito de ir e vir, no dia em que eu estava no inicio da escadaria descendo para busc-la e ela me viu da varanda e com uma alegria radiante, um sorriso imenso comea a gritar: minha filinha chegou, ta na hora de passear, cad a chave, cad a chave... Aprendi com L o quanto vale uma conversa, em todos os grupos quando perguntado o que iremos fazer ele diz: vamos conversar, preciso te contar algumas novidades. Aprendi com E numa visita domiciliar (este no participa do grupo, pois trabalha) o quanto a loucura julgada por alguns e o quanto isso afeta e faz sofrer o portador. Ele me diz ao ser convidado para o grupo: Eu preciso disso, no posso sair por ai contando o que acontece comigo, precisava falar, s vezes, eu quero, eu preciso falar A reabilitao psicossocial uma possibilidade vivel de colocar os que sofrem no lugar de sujeito, por meio do exerccio da cidadania podemos dar outra identidade loucura realizando prticas diferenciadas da psiquiatria convencional.

TTULO: PRTICAS DE SADE MENTAL EM UMA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA DO INTERIOR DO RIO GRANDE DO SUL AUTOR(ES): Henz, L.F. (1); Eggers, G. (1); Lawisch, D. F. (1); Areosa, S. V. C. (1); Marion, D. (1); INSTITUIO: 1 - UNISC; Este trabalho apresenta prticas desenvolvidas em Estratgia Sade da Famlia (ESF) do municpio de Santa Cruz do Sul - RS, durante o Estgio Curricular de Psicologia. A sade coletiva fortalece as identidades na medida em que as questes individuais so compartilhadas coletivamente, as trocas proporcionam uma proximidade dos sujeitos, criando assim, vnculos que podem ser manifestados na afetividade, nas emoes, no aprendizado e na produo de sentidos daquilo que se vivencia. A ideia de realizar grupos de sade coletiva para as diversas faixas etrias surgiu a partir da grande demanda da comunidade por atendimento psicolgico na unidade de sade. Com o objetivo de possibilitar um maior atendimento da demanda com qualidade, optou-se em disponibilizar um espao para as pessoas dialogarem, promovendo melhora na qualidade de vida e na sade mental atravs da modalidade grupal. O Grupo da Terceira Idade, formado por homens e mulheres com idade acima de 50 anos, tem o propsito de integrar os participantes e resgatar sua cidadania, refletindo na qualidade do processo de envelhecimento. A partir desta convivncia observa-se uma construo coletiva resultando numa maior autonomia, atravs da confeco de trabalhos manuais, artesanatos, atividades de lazer, ldicas, sociais e culturais. O Grupo para Adultos surgiu a partir das visitas domiciliares realizadas pelas estagirias e agentes comunitrias de sade, que observaram um grande nmero de pessoas depressivas e desmotivadas. Por isso, surgiu o grupo com o objetivo de desenvolver autonomia, trocas, dilogos, ressignificao da sua histria e condies de sade, tornando os sujeitos protagonistas do seu processo de sade-doena. O grupo de adolescentes visa estimular a criatividade atravs da confeco de um jornal escolar, instigando a leitura, a escrita dos alunos, a produo de um trabalho coletivo, promovendo a comunicao de assuntos de interesse da comunidade escolar. Alm deste, desenvolvem-se tambm os Dilogos Escolares com as turmas de 7 e 8 sries. Estes dilogos tm o propsito de discutir questes pertinentes e presentes na comunidade como: drogas, violncia, cuidado com o meio ambiente, gravidez na adolescncia, doenas sexualmente transmissveis e formao profissional. Tambm se realiza um trabalho com crianas a partir de 7anos com dificuldades no comportamento e na aprendizagem. uma parceria com a escola e o centro ocupacional do bairro, que encaminham as crianas para o grupo, no qual objetiva-se um melhor convvio e interao com o meio social e familiar. Busca-se atravs de reunies com os pais, profissionais da escola e do centro ocupacional trocar experincias e ter um olhar integral em relao a estas crianas. Quanto ao grupo com a equipe trabalha-se com os profissionais do servio de sade para promover um espao de reflexo sobre as relaes interpessoais, potencializando trocas e vnculos. Sabe-se que a sade mental dos trabalhadores fundamental, pois reflete diretamente na qualidade das relaes de e no trabalho. Os profissionais de sade so constantemente convocados a cuidar do outro e experimentar novas prticas para atender com qualidade quem acessa o servio. A aprendizagem verdadeira leva a mudanas em nosso jeito de ser no mundo e nos introduz em novas maneiras de pensar, sentir e agir (BLEGER, 2001). Conclui-se que os diversos fatores que surgem a partir da experincia, trocas e laos de relaes sociais diferenciadas, fazem com que os participantes de grupos busquem se fortalecer, vincular e estar socialmente ativos. Nas

atividades coletivas podemos perceber que a construo grupal, a partir das ideias de cada um, surge reflexes e transformaes, as pessoas aprendem a se relacionar e agir como um todo, assim os participantes vo se identificando com a histria do outro e acabam se sentindo parte do todo, surgindo a o vnculo, o apoio e a troca. Bleger, J. (2001). Temas de psicologia Entrevistas e grupos. So Paulo: Martins Fontes.

TTULO: PRTICAS DE SADE MENTAL: DILEMAS E DESAFIOS DA REFORMA PSIQUITRICA NO ESTADO DO CEAR AUTOR(ES): Quinder, P.H.D. (1); Ferreira, R.Y.S. (1); Cabral, V.H. (1); Homain, A.Z.F. (1); Jorge, M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; O processo de reforma psiquitrica apresenta como principal estratgia a implantao dos Centros de Ateno Psicossocial CAPS, servios comunitrios de ateno, substitutivos aos hospitais psiquitricos e que proporcionam assistncia diria aos pacientes com transtornos mentais. Nos diversos Estados brasileiros, a implantao desses servios tem possibilitado a (des)construo do modelo manicomial. O estado do Cear foi, nesse sentido, um dos pioneiros, pois os CAPS surgiram no estado na dcada de 1990. A transformao ocorreu, primeiramente, nas cidades do interior e posteriormente foram instalados os servios na capital, Fortaleza. No entanto, para mudar a lgica de assistncia, necessrio, ainda, o desenvolvimento de novas prticas que proporcionem aos usurios maior autonomia e maior integrao social e familiar. Para tanto, o presente estudo tem como objetivo compreender os saberes e prticas produzidas na construo do modelo assistencial em sade mental do Estado do Cear. O estudo de natureza histrico-social e do tipo qualitativo, tendo como finalidade a compreenso do conhecimento, buscando o sentido e o significado do fenmeno estudado. A pesquisa foi realizada no perodo de 2007 a 2009, nos municpios de Sobral, Quixad e Fortaleza. Para conformao dos sujeitos foram utilizados trs grupos de informantes-chaves: trabalhadores de sade mental, usurios (pacientes e familiares) e coordenadores dos servios. As tcnicas para coleta de dados foram: observao sistemtica, entrevistas semi-estruturadas e documentos. O estudo respeitou os princpios ticos que norteiam a pesquisa com seres humanos. Os resultados demonstraram que os transtornos mentais ainda so compreendidos numa perspectiva biologicista, tendo as prticas medicamentosas ainda um grande poder estruturado dentro dos servios. No entanto, outras prticas esto inseridas nos servios de sade mental do Cear. O atendimento da equipe multiprofissional, por exemplo, tem possibilitado novas formas de acompanhamento dos pacientes e engloba uma srie de intervenes psicolgicas, sociais, familiares, visando a uma abordagem que d conta das diversas dimenses dos indivduos. Nos servios de Sobral e Quixad, foi encontrado maior potencial para desconstruo do estigma em relao aos pacientes com transtornos mentais. As prticas realizadas nesses municpios e a articulao com as unidades bsicas de sade dos mesmos tm proporcionado uma melhoria na ateno psicossocial. Em Fortaleza, a reforma psiquitrica tem ocorrido de forma mais lenta. Embora atrasada em relao ao interior do estado, a implantao dos Caps tem possibilitado a aplicao de novas prticas como o acolhimento, visitas domiciliares, matriciamento em sade mental nas unidades bsicas que apontam para transformao do modelo assistencial. Foi observado que a transformao do modelo de ateno em sade mental passa por uma reconfigurao da percepo da sociedade em relao abordagem da loucura, enraizada no imaginrio da populao, necessitando de prticas que possibilitem a (re)significao do trato s pessoas com transtornos mentais e que viabilizem saberes capazes de suplantar os preconceitos e a segregao imposta a esses indivduos. Descritores: Sade Mental, Ateno Psicossocial, Servios de Sade Mental

TTULO: PRTICAS INTERSETORIAIS EM SADE MENTAL - A RELATIVIZAO DO OLHAR CLNICO NA RELAO COM O CAMPO DA SOLIDARIEDADE SOCIAL AUTOR(ES): Marins, T.M.L. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal Fluminense; O presente trabalho pretende lanar um olhar sobre a relao estabelecida entre as prticas intersetoriais em sade mental e o campo da solidariedade social, na perspectiva de se compreender tais prticas enquanto aes afirmativas e potencializadoras das dimenses ticas, estticas e polticas de um certo agir solidrio no contexto das redes territoriais de cuidado. A discusso aqui proposta toma como materialidade ilustrativa a experincia do Projeto de Articulao e Incluso Social, desenvolvido na rede de sade mental de Niteri no perodo de 2002 a 2005, que resgatou e multiplicou, a partir de uma dinmica de gesto participativa, aes intersetoriais realizadas pelo grupamento de servidores pblicos, pela Associao Cabea Firme, Universidade Federal Fluminense e pelo setor cultural da cidade, no perodo de 1988 a 2000. A Associao Cabea Firme (ACF), de usurios, familiares, profissionais da sade e simpatizantes da causa anti-manicomial, foi criada em 1989 e extinta em 2005, tendo sido considerada de utilidade pblica, e tendo assento no Conselho Municipal de Sade de Niteri e na Comisso Nacional da Reforma Psiquitrica, no perodo de 1997 a 1999. Os principais pontos a serem apresentados nesse trabalho so: > dinmica e aes do Projeto de Articulao e Incluso Social; > a disciplinarizao em seu aspecto anacrnico frente idia de complexidade posta na contemporaneidade; > a intersetorialidade como campo de aes transdisciplinares e de sinergia entre as polticas pblicas e entre estas e demais atores sociais; > interfaces e novos contornos da teia relacional em sade mental o enfrentamento do lugar hierrquico da clnica, e a cooperao em funo da criatividade pessoal e coletiva como acontecimento; > a intersetorialidade como campo - no institucional de atuao de vrias reas de saber, na perspectiva da transversalidade, do caminhar transdisciplinar do aprender, e de produo de conhecimento enquanto processo coletivo de aprendizagem e avaliao contnuas. > alguns desdobramentos ocorridos a partir da experincia do Projeto de Articulao e Incluso Social encaminhamento e aprovao do projeto, em formato adequado ao objetivo de renovao curricular mdica, junto ao Promed/MS; elaborao e aprovao de projeto de extenso junto Pr-Reitoria de Extenso da UFF; monografias de concluso do curso de Produo Cultural, por alunos do Instituto de Arte e Comunicao Social (Iacs) da UFF; trabalhos acadmicos para disciplinas curriculares do curso de Produo Cultural do Iacs/UFF; projeto para ingresso no curso de especializao em sade mental da Ensp/Fiocruz; produo de textos tericos por profissionais que atuavam no projeto; definio do projeto como campo de pesquisa para dissertao de mestrado realizado no Departamento de Psicologia da UFF; criao de disciplinas curriculares no Centro de Cincias Mdicas da UFF; projeto para ingresso no mestrado probatrio do Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva do Instituto de Sade da Comunidade da UFF.

TTULO: PREVALNCIA DE ALCOOLISMO EM ESTUDANTES UNIVERSITRIOS NO INTERIOR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO AUTOR(ES): Dupin,S. (1); INSTITUIO: 1 - FMV; Introduo: Estudos comprovam existncia de condies de risco de alcoolismo em universitrios, porm h poucas pesquisas em regies do interior do Estado do Rio de Janeiro. Objetivos: Avaliar a prevalncia de Alcoolismo em Estudantes do Ensino Superior no municpio de Valena-RJ. Mtodos: Foram estudados 613 alunos do Centro de Ensino Superior de Valena. Utilizou-se um questionrio para levantar dados sobre os alunos e o questionrio de CAGE para identificar o alcoolismo. Nesse teste, os entrevistados devem responder afirmativa ou negativamente s quatro perguntas. Considera-se um resultado positivo para o mesmo quando duas ou mais perguntas obtm a resposta afirmativa. A anlise estatstica foi realizada utilizando o Teste do qui-quadrado, sendo considerada significncia estatstica um p < 0,05. Resultados: Dos 613 alunos, 419 (68.3%) so do sexo feminino, idade mdia de 28 9 anos, 194 (31.7%) so masculinos, idade mdia de 25.5 7 anos, sendo que 366 (59.7%) declararam-se brancos. 66 (10.7%) eram alcolatras e 126 (20.0%) eram tabagistas. Apresentavam alcoolismo 37 (8.8%) do sexo feminino e 29 (15%) do sexo masculino (p<0,018). A mdia de idade dos alcoolatras foi de 26.2 7.6, com media 25.4 7 anos para as mulheres e 27.4 8 anos para os homens. Apresentavam tabagismo 75 (17.9%) do sexo feminino e 51 (26.2%) do sexo masculino (p<0,012). A mdia mdia de idade dos tabagistas foi de 26.9 8.5 com media de 28 9 anos para as mulheres e 24.5 5.7 anos para os homens. Dos alcolatras 25 (37,8%) fumam, enquanto 101 (18.4%) dos no alcolatras fumam , tendo um p<0.001. Concluso: Os resultados mostraram uma maior prevalncia de alcoolismo e tabagismo no sexo masculino e uma maior prevalncia de tabagismo nos alcolatras. Dessa forma necessrio intervir nessa populao.

TTULO: PREVALNCIA DE ALCOOLISMO EM UNIVERSITRIOS NO INTERIOR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. AUTOR(ES): Dupin, S.R.S. (1); Teixeira,L.A. (1); Cobucci,C.R. (1); da Silva, V.B. (1); Cndido Junior, J.A. (1); dos Santos Junior, J.M. (1); Vieira Costa, N.S. (1); Saldanha, C.R.M. (1); INSTITUIO: 1 - FMV; Introduo: Estudos comprovam existncia de condies de risco de alcoolismo em universitrios, porm h poucas pesquisas em regies do interior do Estado do Rio de Janeiro. Objetivos: Avaliar a prevalncia de Alcoolismo em Estudantes do Ensino Superior no municpio de Valena-RJ. Mtodos: Foram estudados 613 alunos do Centro de Ensino Superior de Valena. Utilizou-se um questionrio para levantar dados sobre os alunos e o questionrio de CAGE para identificar o alcoolismo. Nesse teste, os pacientes devem responder afirmativa ou negativamente s quatro perguntas. Considera-se um resultado positivo para o mesmo quando duas ou mais perguntas obtm a resposta afirmativa. A anlise estatstica foi realizada utilizando o Teste do qui-quadrado, sendo considerada significncia estatstica um p < 0,05. Resultados: Dos 613 alunos, 419 (68.3%) so do sexo feminino, idade mdia de 28 9 anos, 194 (31.7%) so masculinos, idade mdia de 25.5 7 anos. 66 (10.7%) eram alcolatras e 126 (20.0%) eram tabagistas. Da populao, 366 (59.7%) declararam-se brancos, 178 (29%) nunca beberam, 164 (26,7%) moram com mais trs pessoas, 260 (42,4%) s estudam. Dos alcolatras, 44 (66,6%) eram brancos, 16 (24,2%) moram com mais trs pessoas, 33 (50%) s estudam e a distribuio por faixa etria encontra-se na tabela abaixo. Apresentavam alcoolismo 37 (8.8%) do sexo feminino e 29 (15%) do sexo masculino (p<0,018). A mdia de idade dos alcolatras foi de 26.2 7.6, com mdia 25.4 7 anos para as mulheres e 27.4 8 anos para os homens. Apresentavam tabagismo 75 (17.9%) do sexo feminino e 51 (26.2%) do sexo masculino (p<0,012). A mdia mdia de idade dos tabagistas foi de 26.9 8.5 com mdia de 28 9 anos para as mulheres e 24.5 5.7 anos para os homens. Dos alcolatras 25 (37,8%) fumam, enquanto 101 (18.4%) dos no alcolatras fumam , tendo um p<0.001. Tabela 1 - Distribuio de Casos CAGE positivo de acordo com o sexo e a faixa etria. Faixa etria Masc. CAGE + Fem. CAGE + % 18 - 20 anos 5 11 24,2 21 - 30 anos 17 19 54,6 31 - 40 anos 5 4 13,6 41 - 50 anos 1 3 6,0 > 50 anos 1 0 1,6 Total 29 37 100 Concluso: Os resultados mostraram uma maior prevalncia de alcoolismo e tabagismo no sexo masculino e uma maior prevalncia de tabagismo nos alcolatras. Dessa forma necessrio intervir nessa populao, pois ela fonte formadora de opinio.

TTULO: PREVALNCIA DE COMPROMETIMENTO COGNITIVO EM IDOSOS COM DEFICINCIA AUDITIVA REFERIDA NO MUNICPIO DE SO PAULO, ESTUDO SABE (2006) AUTOR(ES): Cruz, M.S. (1); Ramos-Cerqueira, ATA (2); Lima, MCP (2); Santos, JLF (3); Lebro, M.L. (4); INSTITUIO: 1 - FMB-UNESP / PUNF-UFF; 2 - FMB-UNESP; 3 - FMRP-USP; 4 FSP-USP; Tema: Estudos internacionais sobre o envelhecimento tm apontado a existncia de associao entre deficincia auditiva (DA) e comprometimento cognitivo, sendo esta associao explicada por fatores biolgicos e ambientais, e atribuda, entre outras razes diminuio da estimulao sensorial que tal deficincia pode acarretar. Objetivos: estimar a prevalncia de deficincia auditiva referida pela populao de idosos no municpio de So Paulo e verificar a associao entre deficincia auditiva referida e comprometimento cognitivo. Mtodos: foi realizada anlise do banco de dados do Estudo SABE (Sade, Bem-estar e Envelhecimento) no ano de 2006. A amostra utilizada neste estudo, de pessoas com 65 anos ou mais, derivou de setores censitrios em dois estgios, com reposio e probabilidade proporcional populao, por pessoas de 75 anos ou mais. Para a avaliao do estado cognitivo utilizou-se uma verso modificada e validada do MEEM (Mini Exame do Estado Mental), sendo o comprometimento cognitivo indicado por pontuao igual ou inferior a 12. As demais variveis foram obtidas por questionrio padronizado com questes fechadas. Os dados finais foram ponderados e a anlise estatstica foi realizada no Stata 10, atravs do teste de Rao Scott e a anlise multivariada por regresso logstica tipo stepwise backward. Resultados: Foram entrevistados 1115 indivduos acima de 65 anos. A prevalncia de DA referida foi de 30,4%, maior nas idades acima de 75 anos (40,7%) e no sexo masculino (36,4%) em relao ao feminino (26,7%). A prevalncia de declnio cognitivo foi maior em sujeitos com DA referida (18,8%) em comparao aos sujeitos sem DA (13,5%), com valor de p=0,04. Entretanto, aps o ajuste para sexo e idade, somente esta ltima permaneceu no modelo de regresso logstica. Concluso: no presente estudo, a prevalncia de prejuzo cognitivo mostrou-se fortemente associada ao avano da idade e no DA especificamente. Entretanto, como o declnio cognitivo e a DA so morbidades que aumentam sua prevalncia com passar dos anos, vislumbra-se a necessidade de aes mais especficas de sade pblica para a atuao em sade mental e auditiva, visto o crescimento da populao idosa verificado nos ltimos anos.

TTULO: PREVENO EM SADE MENTAL: ATUANDO EM UMA ESCOLA DE EDUCAO INFANTIL. AUTOR(ES): Romio, C. M. (1); Zuchetto, G. (1); Dias, M. H. (2); INSTITUIO: 1 - UFSM; 2 - CAPSi; A cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul, conta com um Centro de Ateno Psicossocial Infanto-juvenil (CAPSi) que em parceria com o curso de Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria, iniciou em abril de 2010 um projeto de preveno e promoo em sade mental em uma escola de educao infantil, que atende 170 crianas de 4 6 anos, dentro de uma comunidade da cidade. O objetivo a criao de uma relao estreita entre o CAPS e a escola, a fim de prevenir e promover sade mental, agindo dentro da comunidade e trocando saberes com a mesma, com isso garantindo que as crianas e seus pais possam ter melhor qualidade de vida e melhores condies em sade mental alm de possibilitar, s crianas que precisarem de algum tipo de atendimento, encaminhamento precoce, tanto a servios ambulatoriais quanto ao prprio CAPS. Tambm se espera atuar com os professores a fim de entender melhor a dinmica da escola e promover para eles uma escuta sobre os problemas que enfrentam no espao de trabalho Este projeto leva em considerao estudos recentes, os quais tm apresentado uma prevalncia de problemas de sade mental em criana, variando de 10 at 20%, sendo considerada a causa mais importante de problemas na infncia.Estudos em diferentes culturas tm apontado para propores elevadas de crianas na idade pr-escolar e escolar sofrendo de problemas emocionais. Para que os objetivos sejam atingidos foram criadas frentes de trabalho, sendo que, a primeira atua diretamente com os professores, buscando escut-los, promovendo novos espaos de interao e sade. Uma segunda frente a qual estar agindo com as crianas, observando possveis comportamentos de risco, alm de fazer encaminhamentos quando necessrio, tambm dialogar com os professores acerca de necessidades individuais das crianas. A terceira atua com os pais, buscando estabelecer com os mesmos um dilogo e, quando preciso, reafirmar a eles as funes parentais. Por fim a quarta frente estar conversando com a diretoria, a fim de manter um dilogo com a instituio como um todo, buscando compreender qual a funo da escola na comunidade e qual a expectativa da prpria escola quanto a formao que est disponibilizando aos seus alunos. Para que todas as atividades sejam possveis o projeto conta com duas alunas de graduao do curso de psicologia da Universidade Federal de Santa Maria, uma aluna do Mestrado em Psicologia da mesma instituio de ensino, uma psicloga voluntria e sete profissionais do CAPS, sendo uma psicloga, uma assistente social, duas fisioterapeutas, duas tcnicas em sade mental e uma arteterapeuta As atividades de observao com as crianas esto ocorrendo em cinco turnos da semana, com cinco turmas diferentes e esto focadas em dezesseis crianas que, segundo as professoras, estavam apresentando algum comportamento de risco, e conta com sete membros da equipe. As atividades com os professores ocorrem uma vez por ms e contam com a atuao de quatro componentes da equipe. As atividades com os pais ainda no foram iniciadas, mas contaro com dois membros da equipe, e o dilogo com a diretoria conta com um membro da equipe e ocorre quinzenalmente ou quando se torna necessrio. As atividades esto em seu incio e, portanto, concluses quanto as mesmas ainda no so possveis, no entanto, baseando-se na proposta j explanada acredita-se que atravs

das escutas e observaes j realizadas esto se disponibilizando melhores condies de sade para alunos e professores, alm de se estar reafirmando a posio destes de cidados, com direito acesso a sade e a melhor qualidade de vida.

TTULO: PROBLEMATIZANDO A SUBJETIVIDADE E A SADE MENTAL NO CAPS AUTOR(ES): MARTINS, M.B.S. (1); INSTITUIO: 1 - PREFEITURA MUNICIPAL DO RIO GRANDE; PROBLEMATIZANDO A SUBJETIVIDADE E A SADE MENTAL NO CAPS

Quem o sujeito classificado como doente mental crnico que se utiliza dos servios dos Centros de Ateno Sade Mental (CAPS)? O que o constitui (famlia, rede social, gostos, aptides)? E o que o desconstitui (perdas, carncias, ausncias)? Pretende-se aqui refletir sobre a subjetividade de personagens no coisificados por esteritipos, diagnsticos ou prticas asilares, mas pessoas com historicidade, com sonhos, desejos e direitos sociais frequentemente desconhecidos por si prprias. Pretende-se tambm problematizar sobre o papel da psicologia contribuindo para a sade desse sujeito, inserido em dispositivo de sade pblica, mobilizado por uma dor intensa em uma perspectiva de cronicidade. A partir da percepo deste psiclogo no cotidiano profissional de CAPS e outros servios de ateno sade mental, questiona-se: possvel uma prtica em psicologia (des) naturalizante, com vistas (des) cronificao, e (des) estereotipia neste cenrio? Sem desconsiderar as necessidades dessa pessoa, bem como os aspectos doentes que tambm a constitui, perguntamos: possvel pensar e promover a sade no ambiente em que se trata a doena? Percebemos a fragilidade de pessoas que no se reconhecem como sujeitos, no entanto, provavelmente no tenhamos a mesma desenvoltura para explicarmos os aspectos resilientes que igualmente compe a sua identidade. Encontramos nestes questionamentos elementos para uma perspectiva de se valer da psicologia social como aporte terico e possibilidade de interveno, uma vez que atravs deste ngulo vislumbramos a possibilidade de termos um olhar para a determinao social da doena e no dizer de Spink (2003) o social se faz presente no apenas na explicao do processo sade / doena, mas tambm em nvel de comportamento, trazendo para a discusso a reflexo sobre a cultura. Palavras chave: subjetividade, sade mental, psicologia

TTULO: PROCESSO DE REFORMA PSIQUITRICA NO DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO: UM ESTUDO DE CASO AUTOR(ES): Barros, M.M.M.A. (1); Souza, R.S. (1); Santos, R.L.X. (1); Jorge, M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; A implantao de Rede de ateno integral sade mental se configura uma ferramenta fundamental no processo de Reforma Psiquitrica. A organizao dos dispositivos em Rede uma estratgia essencial frente complexidade e os desafios colocados ao cuidado humanizado e de qualidade. A cidade de Sobral-CE vem implantando o processo de Reforma Psiquitrica a partir do ano 2000, mediante o rompimento com o sistema hospitalocntrico, manicomial, excludente e cronificador e a implantao de um modelo de Rede de ateno integral sade mental descentralizada, de base comunitria, ancorada nos princpios do Sistema nico de Sade SUS e da Reforma Psiquitrica Brasileira. Objetiva-se com essa pesquisa compreender as concepes de trabalhadores de sade acerca do processo de Reforma Psiquitrica implantado no municpio. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa cujo recorte espacial foi a Rede de Sade Mental de Sobral-CE. Este estudo um recorte oriundo da dissertao de Mestrado Acadmico em Sade Pblica da Universidade Estadual do Cear. Em cumprimento ao exigido, o estudo foi submetido anlise do Comit de tica em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acara, adequando-se s normas da pesquisa envolvendo seres humanos. Os sujeitos da pesquisa foram 12 trabalhadores de sade com histrico de atuao no extinto modelo hospitalocntrico e na Rede e observadores ativos que acompanharam o processo de cuidado nas duas modalidades de assistncia. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada e a observao sistemtica como tcnicas de coleta das informaes. A anlise foi organizada atravs do discurso do sujeito coletivo e interpretada luz da hermenutica de Gadamer. Os discursos dos trabalhadores evidenciam um novo cenrio com a Rede. Esta apontada como adequada para dar respostas efetivas ao tratamento das pessoas com transtornos mentais. Os aspectos destacados so: ateno de qualidade prestada nos Centros de Ateno Psicossocial, atuao de equipe multiprofissional, existncia de projeto teraputico singular, interface da sade mental com ateno primria, internao em hospital geral, necessidade de fortalecimento da intersetorialidade e transio cultural do imaginrio da populao em relao ao adoecimento mental. O discurso dos trabalhadores da sade aponta que o processo de Reforma Psiquitrica no municpio caracteriza-se por uma ateno de qualidade, humanizada e integral. Entretanto, deve-se investir no fortalecimento da intersetorialidade, mediante a articulao permanente da Rede com os diversos segmentos sociais com vistas incluso social dos usurios, bem como a elaborao de estratgias e o desenvolvimento de aes para superao da cultura de preconceito e de estigma vigentes. Palavras-Chave: Reforma Psiquitrica, Discurso do Sujeito Coletivo, Rede de Ateno Integral.

TTULO: PRODUO DO CUIDADO EM SADE MENTAL: RESOLUTIVIDADE E VNCULO AUTOR(ES): Sousa,F.S.P. (1); Melo,A.L.A. (1); Pinto,D.M. (1); Boyadjian,H.G. (1); Jorge,M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; A produo do cuidado concebida a partir das relaes efetivadas no modo de lidar com a sade humana e sua permanente manuteno do equilbrio psquico, orgnico e social.A ateno psicossocial direciona suas aes para a construo da cidadania, da auto-estima e da interao do indivduo com a sociedade. Nesta realidade, a reproduo social do sujeito em sofrimento psquico perpassa a prtica clnica e constitui um processo complexo. Assim, a prtica clnica exercida na rede de atendimento requer instrumentos e estratgias para a efetivao de aes resolutivas. Nesse sentido, o desenvolvimento das abordagens teraputicas no trabalho em sade mental ocorre com vistas a melhorar o enfrentamento do transtorno psquico.O objetivo do estudo compreender as prticas dos trabalhadores de sade na Estratgia de Sade da Famlia (ESF) de Fortaleza-CE estabelecendo relaes com o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), tomando como eixos de anlise as abordagens teraputicas coletivas no processo de produo do cuidado em sade mental.Estudo crtico-reflexivo e qualitativa. O recorte espacial foi a ESF e CAPS da Secretaria Executiva Regional IV (SER IV) da cidade de Fortaleza-CE. Os sujeitos envolvidos foram 30 trabalhadores da ESF e CAPS da SER IV. A coleta de dados foi feita durante o segundo semestre de 2008 e primeiro e segundo semestre de 2009, com as tcnicas: entrevista semi-estruturada, grupo focal e observao sistemtica. O material coletado foi submetido anlise de contedo. O estudo um recorte do projeto Saberes e Prticas dos Trabalhadores e Produo do Cuidado em Sade na Rede de Servios de Sade Mental e Ateno Bsica com Eixo na Integralidade. Financiado pelo CNPq. Foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa e atendeu resoluo 196/96. Os resultados observados evidenciaram que a concepo de resolutividade como suprimento das necessidades de sade dos usurios est ligada para alguns melhoria de sua auto-estima e seu auto-domnio, na sua viso de mundo e na prpria relao do sujeito com o mesmo. No entanto, possvel percebermos que a necessidade premente dos usurios diz respeito ao acompanhamento medicamentoso. Inclusive, este parece ser prioritrio em relao sua participao nos grupos teraputicos. Os discursos evocam o vnculo formado nas relaes teraputicas como uma dualidade recproca entre quem cuida e quem cuidado.Conclui-se que a resolutividade relativizada pelo modo de entender a vida por parte da populao e que as necessidades de sade dos usurios significam a ao prescritiva e medicalizante como a garantia manuteno da vida e reduo de riscos. Quanto formao do vnculo, aponta-se a necessidade de uma maior aproximao entre os usurios e os trabalhadores de sade. Percebe-se que o modelo mdico-centrado ainda hegemnico e que a prtica clnica e o cuidado ainda apresentam-se de forma fragmentada.

TTULO: PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA: UMA ANLISE COM USURIOS AUTOR(ES): Souza, M. N. M. R. (1); Melo, J. R. F. (2); Maciel, S. C. (2); Flix, M. C. S. (2); INSTITUIO: 1 - Pr-Jovem Urbano de Campina Grande - PB; 2 - UFPB; Ainda so grandes os desafios que se mostram na atual conjuntura da sade mental brasileira, embora muitas modificaes tenham ocorrido ao longo da histria. Percebese que, assim como o prprio conceito de sade, a definio da loucura tambm se transformou durante a histria, culminando na atual tentativa da insero scio-cultural do, hoje considerado, doente mental. Sob a influncia dos ideais da Reforma Psiquitrica, vrios servios substitutivos tm sido criados com o intuito de promover uma melhor assistncia e a insero do portador de transtorno mental na sociedade. Dentre eles, encontram-se as Unidades Bsicas de Sade da Famlia (UBSF), nas quais o Governo Federal implantou o Programa Sade da Famlia (PSF). Assim, tendo em vista que este programa considerado a porta de entrada dos servios de assistncia sade mental no Brasil, que se faz necessrio este trabalho objetivando traar o perfil demogrfico dos usurios dos servios de sade mental de uma UBSF, assim como apreender a percepo deles a respeito dos servios prestados pela referida Unidade. Desse modo, pretende-se contribuir para caracterizar a populao atendida e avaliar se o PSF, com sua nova concepo mais ampliada de sade, com vistas a Reforma Psiquitrica, est alcanando seus objetivos. A presente pesquisa caracteriza-se como um estudo de campo, exploratrio, de cunho qualitativo e quantitativo, sendo realizada na Unidade Bsica de Sade da Famlia do bairro Jardim Verdejante na cidade de Campina Grande PB. A amostra constituiu-se de 17 pessoas usurias dos servios de sade mental da Unidade. Utilizou-se um questionrio semi-estruturado, o qual foi aplicado aps as devidas autorizaes necessrias a realizao do estudo. Os participantes foram escolhidos aleatoriamente, de acordo com a acessibilidade aos mesmos durante a realizao da pesquisa, a qual se desenvolveu na referida unidade. Conforme os dados, observou-se o baixo nvel de escolaridade da amostra, o que se reflete na alta taxa de desemprego. A razo do uso de psicotrpicos foi atribuda em sua maioria a crises epilpticas (35%) e depresso (29%). 94% dos usurios relatam que nunca foram internados e 70% responderam que faziam parte do grupo de sade mental da unidade por causa do recebimento de remdios. 100% dos usurios consideram que a unidade cuida satisfatoriamente da sade das pessoas e 41% acredita que esse cuidado se d na no ausncia de medicao. 100% consideram-se satisfeitos com os servios prestados pela unidade; entretanto, o fato de os participantes da pesquisa terem baixa escolaridade contribui para o no conhecimento da funo legtima da UBSF, a qual no s a distribuio de remdios como maioria dos usurios questionados acredita. O fato de a medicalizao parecer ser a teraputica essencial ao tratamento dos transtornos e a crena de que esta a principal funo da unidade pesquisada mostra que a nova concepo mais ampliada de sade, no faz parte das prticas de assistncia da unidade em estudo. No se observa a eleio da famlia como ncleo bsico de abordagem no atendimento a sade, mas sim, a focalizao do cuidado do indivduo com sofrimento psquico, tendo em vista que os servios giram essencialmente em torno da entrega de medicamentos. Concluiu-se assim, que existem fatores psicossociais que dificultam a consolidao da Reforma Psiquitrica brasileira, como a questo da medicalizao exacerbada nos tratamentos psiquitricos e a baixa condio de vida dos portadores de transtornos mentais, o que termina por favorecer o estigma social do louco e a

manuteno da excluso. Observou-se tambm que o PSF, no est alcanando os seus objetivos principais, visto que parece existir a perpetuao da velha concepo de sade, a qual preconiza um modelo organicista de assistncia.

TTULO: PROGRAMA DE SADE MENTAL NA ATENO BSICA: O TRABALHO CLNICO COM PSICTICO GRAVE NUM POSTO DE SADE AUTOR(ES): Lima, F. M. S. (1); INSTITUIO: 1 - Psicloga da Secretaria Municipal de Sade/ lotada num posto de sade; O movimento da reforma psiquitrica vem acontecendo de forma que, sem qualquer sombra de dvidas, poderamos, hoje, afirmar seu sucesso. A inveno e implantao de dispositivos de tipo CAPS (Centro de Ateno Psicossocial) apenas uma de suas vitrias. Estamos num momento histrico em que o CAPS assume a funo central na rede de cuidados em sade mental. Esta afirmao se respalda no fato de que uma das funes deste dispositivo organizar a rede de seu territrio. O histrico em relao ao ambulatrio bem diferente. Por volta de 1980, pelo menos aqui, na cidade do Rio de Janeiro, este dispositivo foi considerado ineficaz e ineficiente na medida em que a demanda era enorme, os atendimentos rpidos e o retorno agendado com um espao de tempo grande. Foi preciso uma reformulao no cenrio da rede de cuidados. O ambulatrio no podia ser o nico servio assistencial existente. neste contexto que surge o dispositivo CAPS. No podemos cair no engodo de que um dispositivo melhor, mais interessante, mais eficaz do que o outro. preciso que exista uma rede de cuidados! claro que foi necessrio reformular o funcionamento do ambulatrio, mas tambm foi preciso ampliar os dispositivos existentes. preciso enfatizar isso, pois o CAPS no foi inaugurado para substituir o ambulatrio. Cada qual tem seu lugar e sua funo na rede de cuidados. Dito isso para em seguida falar da importncia do ambulatrio na rede de cuidados, sem desvalorizar o CAPS, mas tambm sem hipervaloriz-lo. Na clnica testemunhamos respostas interessantes, solues criativas de um rapaz para lidar com as vozes que o atormentam e as vises que o assustam. Este rapaz atendido por psiclogos em dois postos diferentes e algumas vezes, quando ele prprio avalia ser necessrio, tambm freqenta o dispositivo CAPS, para atendimentos com psiquiatra e psiclogo. Pode num primeiro momento parecer que o seu tratamento est fragmentado, mas no disso que se trata na medida em que com algum tempo de tratamento ele consegue reestabelecer os laos rompidos em sua vida. Houve um momento em que terminou o noivado, ficava em casa o dia inteiro sem que fosse possvel para ele vislumbrar algum projeto de vida, alm de se isolar do convvio social; Hoje este rapaz est trabalhando, j marcou a data de seu casamento, e retomou o convvio social. Ele construiu para si uma rede de cuidados e ele nos d provas de que no h um dispositivo melhor que outro, mas de que preciso acompanhar as construes e elaboraes de cada um para lidar com aquilo que o atormenta em demasiado. A funo de acompanhar o paciente pode sugerir pouco trabalho por parte do profissional, mas no . Neste caso estamos sempre em constante contato, alm de reunies em que todos

os profissionais envolvidos esto presentes. At porque para afirmarmos que existe rede de atendimento no basta que alguns servios estejam no mesmo caso, preciso um passo a mais. preciso que estes servios estejam numa mesma sintonia em relao a direo de tratamento, claro respeitando o estilo de cada um. Neste caso, o organizador da rede no foi o CAPS e sim, o posto, mais precisamente uma psicloga do posto. como este rapaz fala para uma tcnica de enfermagem que lhe pergunta como ter vrias psiclogas. Ele diz que tem vrias psiclogas, mas tem apenas uma que dirige seu tratamento. E tambm explica que esta que dirige o seu tratamento que faz o contato com os outros profissionais. E isso no fazer rede? Organizar a rede para aquele caso especfico?

TTULO: PROGRAMA SAUDAVELMENTE: ATENO E CUIDADO SADE MENTAL NA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS. AUTOR(ES): Sousa, V.F.S (1); Santana, P. G (1); Silva, L. C. (1); Pereira, M. A. D. (1); Coelho, E. A. S. (1); Souza, L. M (1); Almeida, B.C (1); Barreto, I. S. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Gois; Programa Saudavelmente: ateno e cuidado sade mental na Universidade Federal de Gois. H 20 anos, a Coordenao de Servio Social da Pr- Reitoria de Assuntos da Comunidade Universitria (PROCOM) deu incio ao atendimento das questes de sade mental dos servidores, e esporadicamente dos estudantes da UFG. Ao longo dos anos, o aumento da demanda e a estruturao da equipe de sade mental resultou, em 2003, no desenvolvimento do Programa Saudavelmente. O Saudavelmente desenvolve aes de promoo e assistncia no mbito da sade mental. A demanda constituda de 80% de estudantes, 15% de tcnicos administrativos e 5 % de docentes, que chegam ao programa de formas variadas (encaminhamentos das chefias, coordenadores dos cursos, colegas de trabalho/curso e espontnea). As principais queixas so: sintomas depressivos e ansiosos, transtornos psiquitricos, dificuldades interpessoais, dificuldades de adaptao, dificuldades acadmicas decorrentes de problemas psicossociais, sofrimento mental no trabalho e autoconhecimento. Os atendimentos so realizados por uma equipe interdisciplinar e se dividem nas seguintes modalidades: acolhimento, aprofundamento individualizado, psicoterapia em grupo e individual, acompanhamento psiquitrico em grupo e individual, grupo de ajuda mtua para pacientes em crise, acompanhamento psicopedaggico, atendimento familiar e terapia comunitria. Palavras-chave: sade mental, equipe interdisciplinar e comunidade universitria.

TTULO: PROJETO INGATI NA REDUO DE DANOS AUTOR(ES): Hagemeyer, L.A. (1); Grossklags, L.L. (1); Silva, M.M. (1); Oliveira, D.A. (1); Wilbert, J. (1); INSTITUIO: 1 - CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL - CAPS DE INDAIAL; O Projeto INGATI na Reduo de Danos uma iniciativa dos Centros de Ateno Psicossocial de Indaial, Gaspar e Timb, municpios estes pertencentes Associao dos Municpios do Mdio Vale do Itaja (AMMVI) do Estado de Santa Catarina, que se uniram para trabalhar as questes relacionadas ao uso e abuso de lcool e outras drogas atravs das estratgias e das polticas de Reduo de Danos (RD). As questes que motivaram a equipe a desenvolver este projeto so o dficit de profissionais qualificados e preparados para o enfrentamento das questes relacionadas ao lcool e/ou drogas, a fragilidade da rede hospitalar regional, da ateno bsica integrada ao servio de sade mental que oferea assistncia ampla, segura, de qualidade a este pblico e recursos financeiros. Pretende-se tambm com essas aes, desenvolver futuramente um projeto do Centro de Ateno Psicossocial para lcool e Drogas (CAPS AD) micro regional. Os trs CAPS I envolvidos neste projeto vm, ao longo dos ltimos 08 anos trabalhando as questes relativas ao consumo de lcool e/ou drogas de vrias formas, como palestras nas empresas da regio, escolas, formao com as equipes de sade da famlia, bombeiros e com atividades no prprio CAPS com grupos de Dependentes Qumicos, adequando-se a metodologia de Reduo de Danos, Oficinas Teraputicas, consultas/atendimentos individuais e acolhimentos. Porm so iniciativas que se mostraram insuficientes diante do complexo contexto que vivenciamos hoje na regio, no que diz respeito ao uso e abuso de lcool e outras drogas. Ao desenvolver o projeto INGATI, houve uma grande sensibilizao das equipes de ESF com a Poltica de Reduo de Danos, como tambm identificar agentes comunitrios de sade e/ou agentes redutores de danos com perfil para atuarem como tal, nas comunidades em conjunto com as equipes dos CAPS, Programa DST/HIV/AIDS, ESF e demais instncias envolvidas no projeto. Pretende-se tambm formar profissionais multiplicadores da rede bsica de sade para orientao, manejo e trabalho da Poltica de Reduo de Danos, concretizando aes educativas privilegiando a metodologia de RD nas diversas instncias dos municpios envolvidos no projeto. Algumas aes j foram desenvolvidas, como reunies e capacitao dos profissionais que engajam as equipes multiprofissionais de frente do projeto e outras ainda muito complexas esto por vir. Neste sentido o projeto de reduo de danos est sendo uma experincia indita, formando uma aliana de cuidados voltada para um interesse comum entre os trs municpios, privilegiando a interdisciplinaridade, intersetorialidade e trabalhando com a metodologia da Reduo de Danos, como mais uma estratgia possvel de trazer significativos ganhos ao tratamento de usurio de lcool e outras drogas.

TTULO: PROJETO TERAPUTICO E AES MATRICIAIS EM SADE MENTAL:RELATO DA EXPERINCIA DO CAPS II DE VRZEA GRANDE AUTOR(ES): Simon,S.D.B.M. (1); Silva,R.C.G.S. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS II de Varzea Grande - MT; : A reforma psiquitrica surge para modificar a forma de tratamento oferecida aos portadores de transtorno mental, visando principalmente insero social. Assim, os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) so servios substitutivos dos hospitais psiquitricos e funcionam como dispositivos para a consolidao e efetividade dos princpios preconizados pela Reforma Psiquitrica. O presente trabalho objetiva relatar a experincia de um CAPS na construo de um projeto teraputico pautado na singularidade do sujeito, incluindo para isso seu territrio de moradia, as equipes de sade da famlia e os demais setores envolvidos no processo de insero social do portador de transtorno mental. O projeto teraputico o instrumento utilizado pela equipe para planejar, avaliar e reformular as aes desenvolvidas no tratamento do usurio. Tal instrumento no se limita as atividades desenvolvidas na Unidade, nem apenas ao usurio, ele tem como princpio ser o meio pelo qual os objetivos do tratamento sejam alcanados. Assim, o CAPS II de Vrzea Grande, em seu projeto teraputico, implantou a metodologia do tcnico de referncia como estratgia de ao diante da realidade do municpio, das dificuldades apresentadas pela rede de ateno bsica e do prprio desenvolvimento do trabalho da equipe do CAPS II de Vrzea Grande. Com isso os usurios tm um contnuo acompanhamento do seu projeto teraputico singular e o apoio matricial ateno bsica /sade da famlia se efetiva como transformador do modelo assistencial tradicional. As aes de sade mental realizada junto rede de ateno bsica j mostram progressos, entre eles a ampliao do acesso do usurio, sensibilizao das equipes para abordagem ao portador de transtorno mental, desmistificao do louco, melhor manejo na abordagem, crescente aproximao das equipes, maior conhecimento do territrio pelo profissional da sade mental e maior efetividade das aes para fora da instituio. Estes importantes avanos caracterizam o servio transformador que no s este, mas todos os CAPS devem desempenhar. Palavras-chave: projeto teraputico, tcnico de referncia, apoio matricial.

TTULO: PROJETO TERAPUTICO E SADE MENTAL: ABORDAGENS INTERDISCIPLINARES NA ATENO PSICOSSOCIAL. AUTOR(ES): Brito, E.V. (1); Cordeiro, D.F. (1); Oliveira, C.R.L. (1); Tabosa, R.O. (1); Jorge, M.S.B. (1); Vasconcelos, M. G. F. (1); Pinto, A. G. A. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; O projeto teraputico trata-se de um dispositivo norteador que potencializa a integralidade do cuidado em sade mental. Caracteriza-se como um conjunto de propostas e condutas teraputicas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultando da discusso coletiva de uma equipe multidisciplinar. Tal prtica perpassa os espaos de ateno sade mental como forma de propiciar uma atuao integrada da equipe de sade, valorizando outros aspectos, alm do diagnstico psiquitrico e da medicao, no tratamento dos usurios. Desse modo, objetiva-se analisar a constituio do projeto teraputico dos pacientes nas aes desenvolvidas pelos trabalhadores de sade com nfase na abordagem interdisciplinar, intersetorial e territorial. A metodologia escolhida pautou-se na abordagem qualitativa, dentro de uma perspectiva crtico-analtica. Trata-se de um recorte terico da Pesquisa Organizao das prticas de sade mental no Cear na produo do cuidado integral: dilemas e desafios financiada pelo CNPq. Os sujeitos do estudo foram os trabalhadores de sade das redes de ateno em sade mental dos municpios de Quixad-CE, Fortaleza-CE e Sobral-CE. Foram utilizadas a entrevista semi-estruturada, a observao sistemtica , a anlise documental e o grupo focal para coleta de dados. A anlise dos dados pautou-se nos pressupostos da anlise hermenutica critica. Os resultados conformam-se na evidente convergncia da importncia da famlia dentro da elaborao do projeto teraputico. A insero familiar fundamental para a reconstruo social daquela pessoa que sofre psiquicamente, pois enquanto um grupo de pessoas significativas para o sujeito em sofrimento psquico possibilita inmeros caminhos para seguimento da proposta assistencial. Ainda assim, as aes da equipe multidisciplinar de sade mental tornamse essenciais para abordar o usurio dentro de uma nova dimenso teraputica, que no mais vislumbra o doente como apenas um ser biologicamente desequilibrado, mas como um sujeito compreendido em sua realidade e participante das atividades sugeridas no projeto teraputico, viabilizando o melhor nvel possvel de autonomia para a vida em comunidade. A interdisciplinaridade construda na prtica multidisciplinar , marca caracterstica da ao teraputica contempornea, promotora do processo de incluso social de sujeitos em dificuldades psicossociais. Nesse eixo, giram os diversos saberes, encontrando-se campo frtil para o processo teraputico em sade mental. Evidencia-se, que no contexto investigado surge o modo psicossocial como novo paradigma de atendimento em sade mental, em oposio ao anterior modelo asilar, caracterizado pela presena do manicmio, ambiente de clausura do louco, personagem social discriminado, excludo e recluso, e pela assistncia mdico-centrada, subsidiada pela ao dos demais profissionais, conformando uma organizao tcnica do trabalho com a finalidade de cura. Conclui-se que neste modo psicossocial, o processo de reabilitao constitui uma estratgia que preconiza a implicao subjetiva do usurio como condio bsica para maior aproximao nas relaes dos profissionais com os usurios, distinguindo-se pela horizontalidade de aes interdisciplinares e teraputicas que favorecem a incluso do sujeito portador de transtorno mental em seu contexto social, aliviando seu sofrimento.

TTULO: PROMOO DE SADE MENTAL NO CONTEXTO FAMILIAR AUTOR(ES): Souza, V.S. (1); Sena, E.L.S. (1); Carvalho, P.A.L. (1); INSTITUIO: 1 - UESB; O atual paradigma da ateno em sade mental exige dos profissionais de sade a construo de saberes e prticas que considerem a dimenso psicossocial das pessoas e famlias que vivenciam o processo de sade/adoecimento mental. Considerando que a produo de cuidado em sade mental inclui no somente aes de reabilitao, mas tambm de promoo e proteo sade mental, e considerando ainda a necessidade de ampliar tais aes, tambm, para o mbito de cuidado s famlias, que sugerimos esta proposta de mini-curso. Neste sentido, objetiva-se discutir possibilidades de cuidado que favoream a promoo da sade mental junto s famlias em situao de sofrimento psquico. Trata-se de um mini-curso pautado no uso de metodologia ativa de ensino/aprendizagem, por entender que a construo do conhecimento ocorre no contexto da intersubjetividade e, que, sua converso em prtica ocorre a partir do momento em que a aprendizagem torna-se significativa para o aprendiz por meio de sua vivncia. Assim, pretendemos trabalhar o contedo programtico utilizando-se de problematizao vivencial; dinmica de grupo; estudo sistemtico e discusso de textos; construo e apresentao de painel integrado. O contedo programtico constitui-se dos seguintes temas: a famlia em situao de sofrimento psquico; a insero da famlia no tratamento e na reabilitao psicossocial da pessoa com sofrimento psquico; o lcus da famlia nas aes de Sade Mental. O mini-curso ter durao de 08 (oito) horas e ocorrer no dia 03 de junho de 2010, integrando a programao do 2 Congresso Brasileiro de Sade Mental. A fim de desenvolvimento do mini-curso ser necessrio os seguintes materiais: kit multimdia, caixas de som, papel madeira, pincis atmicos e cpias de textos. Esta proposta tem como responsveis: Dr Edite Lago da Silva Sena, Enfermeira, professora adjunta do Departamento de Cincias da Sade e do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem e Sade (PPGES) da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB); Patrcia Anjos Lima de Carvalho, Enfermeira, professora assistente da UESB, mestranda do PPGES da mesma universidade; e Viviane dos Santos Souza, Enfermeira, mestranda do PPGES da UESB e ps-graduanda da Especializao em Sade Mental da Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC).

TTULO: PROMOO EM SADE MENTAL E PREVENO AO USO DE DROGAS EM ESCOLA MUNICIPAL DE URUGUAIANA/RS AUTOR(ES): FRANCHINI, B. (1); FONTOURA, E.P. (1); SANTOS, V.C.F. (1); INSTITUIO: 1 - UNIPAMPA; Trata-se de um Relato de Experincia de um Projeto de Extenso de Promoo em Sade Mental e Preveno ao uso de Drogas numa escola municipal na fronteira oeste do Rio Grande do Sul. A Escola Municipal de Ensino Fundamental Moacir Ramos Martins situa-se no Bairro Unio das Vilas, municpio de Uruguaiana/RS. Cidade esta onde a Universidade Federal do Pampa ao realizar um Diagnstico Comunitrio construdo pelos acadmicos, identificou a existncia de vrios problemas locais que influenciam diretamente a situao de sade da populao, como por exemplo, a baixa renda, baixa escolaridade, instalaes sanitrias precrias, falta de opes sociais e de lazer e altos ndices de drogadio em especial o crack e com uso cada vez mais precoce. A Escola Moacir Ramos iniciou em 2009 um trabalho a fim de prevenir a violncia e a evaso selecionando alunos que apresentassem dificuldades de adequao e comportamento, problemas de aprendizagem, agressividade e risco de evaso escolar, os quais comearam a ser acompanhados por um Educador Especial em aulas de Capoeira. Estes alunos, em sua maioria, recebiam algum tipo de estigma dentro da escola, sendo considerados alunos-problema e que no teriam um futuro diferente da marginalidade. A proposta deste Projeto de Extenso foi de acompanhar estes alunos atravs de oficinas semanais e grupos operativos realizados pelos acadmicos bolsistas acompanhados pela professora orientadora a fim de tentar buscar uma ressignificao de seu papel social, buscando uma melhoria de sua auto-estima e com isso a preveno e promoo de sade mental com vistas preveno do uso de drogas. Estas oficinas foram realizadas semanalmente, nas instalaes da Escola, com um grupo de, em mdia 6 a 8 alunos. Nestas oficinas eram realizadas dinmicas de grupo do tipo integradoras, motivacionais e expressivas e tambm discutidos temas como: a profisso desejada para o futuro, o bairro onde moravam, histrias de vida, construo de histrias, mmicas, jogos ldicos, fotografia livre, montagem de vdeos e finalizado com uma visita ao Campus Universitrio da Unipampa. Percebeu-se durante estas intervenes que o relacionamento dos alunos com os professores no era harmonioso e, na maioria das vezes, ocorrem atritos entre ambos, dificultando assim, a aproximao do aluno com o professor que o sujeito de modelo adulto onde os alunos deveriam se espelhar, juntamente com os pais que desconhecem a possibilidade de outras realidades para incentivarem seus filhos. Portanto, atravs deste ambiente de hostilidade interpessoal, de violncia, de pobreza extrema onde tudo precrio aumentava a possibilidade de desenvolvimento de transtornos dificultando o estabelecimento de um boa sade mental ao individuo. O projeto de extenso possibilitou a realizao de um espao de escuta o qual proporcionou outro tipo ambiente no contato com pessoas diferentes de seu convvio social para as crianas, uma ressignficao de seus saberes e sonhos, o estabelecimento de relaes horizontais saudveis e a abertura de um novo horizonte de possibilidades de futuro. Este tipo de trabalho vai ao encontro do objetivo principal da extenso universitria que trazer desenvolvimento e crescimento comunidade local e proporcionar aos acadmicos experincias inovadoras de aprendizado e prtica profissional.

TTULO: PROPOSTA DE CAPACITAO EM DEPENDNCIA QUMICA PARA TRABALHADORES DA ATENO BSICA EM SADE AUTOR(ES): Coradini, D.R. (1); INSTITUIO: 1 - Escola de Sade Pblica do RS - Hospital Psiquitrico So Pedro; Introduo Este resumo foi criado a partir do trabalho de concluso do curso de especializao em Psicoterapias Cognitivo-Comportamentais, da Universidade do Vale do Rio dos Sinos UNISINOS - no ano de 2007. Refere-se a um projeto de capacitao em dependncia qumica para trabalhadores da ateno bsica sade. Esta proposta surgiu a partir do entendimento da dependncia qumica como um grave problema de sade pblica. Trata-se de uma doena crnica, que atinge uma parcela considervel da populao brasileira. Faz-se necessria a melhoria na qualidade dos servios de sade, a descentralizao do atendimento e a preveno, medidas que podem ser da alada dos servios de ateno bsica. No entanto, mantm-se como demanda de responsabilidade nica dos servios especializados, como CAPS-ad e internaes psiquitricas, e quando esses servios no se encontram disponveis, tal demanda reprimida. Pensando os direitos dos usurios de sade, atravs de princpios do SUS como universalidade e integralidade faz-se necessrio ampliar a rede de cuidados para alm dos servios especializados, para dar conta da complexidade do tema. Metodologia O instrumento a ser utilizado consiste em oito itens desenvolvidos ao longo de 8 horas de capacitao, divididos em dois dias de 4 horas de atividades. Inicia-se com o PrTeste, objetivando avaliar o conhecimento prvio dos trabalhadores, acerca de conceitos e crenas relacionados dependncia qumica. Logo aps, trabalha-se Noes Bsicas de Dependncia Qumica, Crenas sobre lcool e Outras Drogas, Estgios Motivacionais, Estratgias de Cuidados, Rede de Sade, Fechamento, seguido de PsTeste, para avaliao dos possveis efeitos e aprendizagem, atravs da capacitao, bem como devoluo e troca com o grupo. Para a realizao desta capacitao, sero tomados procedimentos ticos adequados para a coleta e anlise dos dados, seguindo normas do Conselho Federal de Psicologia. Consideraes finais Este trabalho foi motivado pela seriedade de questes essenciais, como o aumento exponencial na problemtica das drogas, principalmente aps o advento do crack, e o consequente desenvolvimento de transtornos psquicos, como a dependncia qumica, bem como a pouca ateno dada pelas polticas pblicas ao tema. sabido que toda a questo em torno do lcool e outras drogas ultrapassa a esfera de sade, refletindo demandas de ordem pessoal, familiar, histrica, social e econmica. A proposta de capacitao sugerida neste trabalho busca ser uma ferramenta possvel e fazer parte de um corpo mais amplo de estratgias no cuidado dos portadores desse sofrimento.

TTULO: PSICANLISE E INSTITUIO: TICA, CLNICA E POLTICA AUTOR(ES): Serpa, T. (1); Calazans, R. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de So Joo Del-Rei; PSICANLISE E INSTITUIO: TICA, CLNICA E POLTICA Nosso problema parte da distino realizada por Lacan em seu seminrio sobre a tica da psicanlise entre a tica do desejo, prpria ao psicanalista, e a poltica como o servio dos bens. Para Lacan, ao se colocar a servio dos bens, a poltica sustenta as identificaes; e a tica da psicanlise caminha na contramo das identificaes, uma vez que conduz o sujeito ao questionamento de seu mal-estar, sua diviso. Isto nos permite interrogar como pensar a relao entre a psicanlise e a poltica, sem cair em uma posio maniquesta que afirma que a psicanlise nada tem a ver com a poltica. Colocada esta questo, julgamos ser importante tratar de uma consequncia diretamente ligada prtica do psicanalista contemporneo: o crescimento da demanda por psicanalistas em instituies de sade balizadas por polticas pblicas especficas, que representam determinados grupos; o que Alain Badiou chamou polticas de representao. Muito se tem discutido acerca da difuso (e por vezes confuso) da psicanlise aplicada teraputica e sobre os efeitos rpidos em psicanlise como forma de pensar a insero dos analistas em instituies. Quanto a isso, Jacques-Alain Miller nos alerta ao que Freud j falava acerca da possibilidade da psicanlise alcanar outros campos alm do consultrio: que a psicanlise aplicada seja psicanlise. Isso quer dizer: que ela no recue de sua tica. E nesse ponto, a singularidade do desejo nosso guia. Todavia a poltica, e especialmente uma poltica pblica, , por definio, um mecanismo de representao de grupo. O modo como se desenham as polticas pblicas de sade hoje determinam tambm o funcionamento, baseado em legislaes, das instituies, de forma que nos servios de sade mental temos visto muitas vezes a poltica tomar o lugar da clnica, e por vezes confundir-se com ela; de modo que propostas polticas como a reinsero social, a autonomia e a cidadania so tomadas como normativas e quando isto acontece temos por consequncia a impossibilidade de reconhecer a subjetividade, reconhecer que cada sujeito nico em sua singularidade e em sua construo acerca de tais propostas, podendo inclusive recus-las. A ateno psicossocial no pode ser tomada como assistencialismo, pois quando isto acontece, deixamos de nos questionar o motivo que leva o sujeito um servio de sade mental, que pode estar para-alm da busca por qualquer tipo de benefcio assistencialista. Aqui temos, aparentemente, um ponto de desencontro entre a psicanlise e a poltica, tal como proposta pela legislao de sade mental vigente. Ora, dizer sobre a insero da psicanlise no campo da sade mental nos remete a um direcionamento clnico, e este direcionamento balizado por uma tica prpria psicanlise, tica que toma a singularidade do desejo como sua mola-mestra. esta a proposta que a clnica psicanaltica deve sustentar onde quer que esteja inserida. E por conta disso que o questionamento acerca da possibilidade de situar o discurso analtico numa instituio pblica s ser possvel a partir de um questionamento acerca da prpria poltica, bem como da concepo das polticas pblicas. No se trata de propor um direcionamento clnico em detrimento da poltica, obviamente que no h possibilidade de se fazer clnica na sade mental na ausncia da poltica pblica, claro o fato de que no campo da sade mental poltica e clnica caminham juntas, mas isso no quer dizer que devam ser tomadas como sinnimos. Mas se pensarmos que sustentar o discurso analtico na instituio no recuar em tomar a singularidade do desejo do sujeito como guia de nossa ao, ento a posio do analista no pode ser outra que no a de possibilitar o

aparecimento do particular do sujeito (clnica) no geral do que a instituio preconiza (poltica pblica).

TTULO: PSICOMOTRICIDADE EM CRIANAS COM TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE(TDAH) AUTOR(ES): Cavalcante, A.A. (1); Pessoa, L.S.P. (1); Lopes, M.M. (1); INSTITUIO: 1 - CAPSi; Crianas com diagnstico de Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade (TDAH), uma realidade cada vez mais freqente na nossa rotina em um CAPS infantil. Estas crianas apresentam desateno, agitao, e um comportamento impulsivo, muitas vezes agressivo frente a uma situao, o que pode levar a uma inadaptao social. Dessa forma, faz-se necessrio uma interveno psicomotora que permita uma associao de corpo e psiquismo, desenvolvendo os sentidos, a afetividade, a linguagem, a motricidade e a inteligncia, num processo contnuo de interao. Tais atividades fornecem oportunidade de desenvolver o comportamento de crianas, compensando condutas inadequadas e inadaptadas em diversas situaes, facilitando a sua relao consigo, com o outro e com o grupo. O objetivo deste trabalho foi o de ressaltar a importncia da aplicao da psicomotricidade em um grupo de crianas com TDAH. A metodologia foi conduzida por acompanhamentos semanais de 10 crianas, de 06 a 10 anos, no perodo de 03 meses. Nos resultados observada a evoluo na ateno, concentrao, memorizao, socializao e organizao corporal, alm de ganhos quanto ao respeito e responsabilidade por si e pelo outro. Diante da anlise realizada, a interveno inicial ocorreu com dificuldades, necessitando de adaptaes e adequaes diante da distrao e do dficit de aceitar regras e limites. A teoria de Piaget defende a transformao do organismo em funo do meio e do movimento frente ao outro, atravs do equilbrio, da adaptao motora e intelectual. Portanto, a interveno psicomotora atravs de suas atividades estimuladoras, contribui para a melhora da conduta da criana, trabalhando as funes motoras, afetivas, cognitivas e sociais.

TTULO: PSICOREABILITAO ASSISTIDA POR ANIMAIS E DOENA DE ALZHEIMER: COMPREENDENDO A DEFICINCIA E O LUTO ATRAVS DO ESTMULO DE ANIMAIS (D)EFICIENTES AUTOR(ES): MONTEIRO, A. M. F. (1); INSTITUIO: 1 - CENTRONATI; Este trabalho sugere uma nova ferramenta para trabalhar questes como a deficincia fsica adquirida e o luto em idosos com a doena de Alzheimer. Durante seis meses foi levado a uma instituio geritrica de longa permanncia um filhote de calopsita. Este filhote foi abandonado pelos pais com 3 dias de vida e alimentado na seringa at os 3 meses de idade. Seu desenvolvimento foi muito mais lento que o dos filhotes da mesma ninhada e suas penas terminaram de nascer com dois meses e meio, o normal seria com trs semanas. O desmame se deu por volta dos 4 meses. No se sabe ao certo o motivo do abandono dos pais, mas como os cuidados foram dados por seres humanos ele no se reconhecia como pertencente ao grupo das aves. Era muito menor e mais leve que os outros indivduos da espcie e tinha carncias de vitaminas. Essa carncia fez com que ele no aprendesse a voar e com que ficasse 95% do dia parado no mesmo lugar. Assim, tentamos utiliz-lo no programa de Psicoterapia Assistida por Animais com um grupo de idosos com Alzheimer que como conseqncia da doena e da idade estavam com dificuldades de locomoo. Alguns idosos viviam como cadeirantes e este fato muito os incomodava, pois utilizar uma cadeira de rodas, para eles, era sinnimo de impotncia e vergonha. Foi trabalhado a questo da no aceitao da deficincia atual, comparando o histrico da ave com o histrico dos idosos. Aps 6 meses de estimulao a ave faleceu e assim, criou-se a oportunidade de trabalharmos o luto com os idosos. Muitos idosos, apesar da demncia, passaram a entender um pouco o ciclo natural da vida, que o ser humano nasce, cresce, reproduz e morre.

TTULO: PSICOTERAPIA EM COMUNIDADE TERAPUTICA PARA DEPENDENTES QUMICOS: UM DESAFIO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Brito, R.M.M. (1); Sousa, T.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFC; Este trabalho tem como objetivo apresentar a atuao do setor de psicologia em sua prtica clnica dentro de uma comunidade teraputica para dependentes qumicos, localizada em Fortaleza - CE. Com base nos conhecimentos adquiridos durante nosso percurso na universidade e diante do desafio de tratar dependentes qumicos em regime de internamento, nos questionamos acerca de nossa atuao e dos limites da nossa prtica. Embasados pela Abordagem Centrada na Pessoa, enfrentamos agora uma realidade diferente da que fomos formados para atuar. O enquadramento, o contexto e o pblico so diferentes. Nossa atuao passa do conhecido setting teraputico da clnica para uma instituio que conta com outros servios alm da psicologia e onde a psicoterapia se insere e deve ser adaptada dinmica peculiar da instituio, com suas caractersticas e objetivos prprios. O trabalho , assim, interdisciplinar e focal. Os encontros individuais com o psiclogo fazem parte do tratamento do interno, que baseado em cinco linhas de ao: psicolgica, cognitiva, espiritual, biolgica e social. So atividades obrigatrias para os internos, alm de sesses psicoteraputicas semanais, educao fsica, laborterapia, grupos teraputicos com o setor de psicologia, grupos temticos com a assistente social, aulas de supletivo e orientao crist. Neste contexto, questionamos nossa prtica, ento, segundo algumas perguntas de partida, que procuraremos responder ao longo deste trabalho: como oferecer um servio de psicoterapia obrigatrio que no parte da demanda espontnea do cliente que nos procura? Existem diferenas nas intervenes do psicoterapeuta considerando as peculiaridades do pblico alvo? Quais os limites que a dinmica da instituio impe nossa prtica? possvel aplicar a no-diretividade que Rogers prope para a terapia? Quais as diferenas entre a atuao de um psiclogo na clinica particular e em uma instituio? Como ser ao mesmo tempo o lugar de confiana e acolhimento do cliente e ter uma atitude educativa que impe limites ao interno? E por fim, de que maneira a psicoterapia pode ser til no enfrentamento da dependncia qumica? Para alm do dilogo acerca da dependncia psicolgica, do lugar que a droga ocupa na vida do usurio e outras questes diretamente relacionadas droga, o espao da terapia um ambiente seguro de escuta, que oferece ao recuperando a oportunidade de se revisar e reinventar. Parar de usar drogas envolve muito mais que o ato de no usar a substancia. uma mudana de vida como um todo, que envolve uma mudana de concepes, percepo da realidade, formas de se relacionar e prioridades de vida. um momento de descobertas de novas possibilidades e desconstrues de antigos padres de vida e existncia. Desta forma, a psicoterapia se faz importante como um espao de recriao e fortalecimento do sujeito. A relevncia deste trabalho diz respeito ao grave contexto da dependncia qumica que o Brasil vem enfrentando durante os ltimos anos. Esta uma realidade para a qual a Universidade pouco nos prepara. Percebemos, assim, a importncia de se compartilhar metodologias e experincias entre profissionais interessados ou que atuam na rea, para que possamos, cada vez mais, expandir nossa atuao para alm dos consultrios particulares e levar nosso saber para outros espaos de cuidado em sade mental.

TTULO: QUALIDADE DE VIDA DOS USURIOS DO SERVIO DE SADE MENTAL SEGUNDO A PERSPECTIVA DE SEUS FAMILIARES AUTOR(ES): Ribeiro, Srgio L. (1); Assis, Thssia F. (1); Albano, Mara A. S. (1); Fernandes, Andreza C. F. M. (1); INSTITUIO: 1 - UNIP - Bauru; O tema desta pesquisa foi a qualidade de vida dos portadores de transtornos mentais que frequentam um servio de sade mental, na perspectiva de seus familiares. Os objetivos foram: verificar se os usurios do servio de sade mental tm melhora na sua qualidade de vida, verificar os benefcios que o portador de transtorno mental tem ao ser usurio de um servio intensivo de sade mental. Os sujeitos da pesquisa foram familiares de 10 usurios na faixa etria entre 25 a 40 anos de um servio de sade mental de uma cidade do interior do Estado de So Paulo que frequentam este servio no mnimo h seis meses. A coleta de dados foi por meio de aplicao de entrevista semi-estruturada individual nos sujeitos e coleta de dados dos pronturios dos usurios cujos familiares foram entrevistados. A maioria dos familiares relata que a participao do usurio no servio de sade mental trouxe benefcios: ficaram mais calmos, a ocorrncia das crises diminuram, um aumento na autonomia e maior aceitao da necessidade de tratamento. Deste modo foi constatado que os usurios que recebem um tratamento adequado s suas necessidades obtm uma melhor qualidade de vida, segundo a percepo dos familiares e dos dados extrados dos pronturios. Os familiares demonstram ter conscincia da importncia do tratamento oferecido pelo servio de sade mental para a melhora da qualidade de vida dos usurios. Sugerimos que outras pesquisas possam abordar esse tema, pois embora qualidade de vida seja um tema bastante discutido, com os sujeitos portadores de transtornos mentais ainda pouco pesquisado e discutido e uma rea de fundamental importncia para o processo da Reforma Psiquitrica. Com novas pesquisas, novas ideias e projetos poderiam ser implantados, melhorando assim a vida dos usurios e de seus familiares.

TTULO: REABILITAO PSICOSSOCIAL E PRTICAS CORPORAIS: CONSTRUINDO POSSIBILIDADES DE CUIDADO E DESINSTITUCIONALIZAO NO CONTEXTO DE UM HOSPITAL PSIQUITRICO. AUTOR(ES): Dias, M. A. (1); Amorim, A. K (1); Oliveira, T. R. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; A reforma psiquitrica brasileira um processo social complexo que tem se constitudo de modo intrincado e repleto de desafios na realidade brasileira. Dentre estes desafios, destacamos a necessidade de avanar na dimenso tcnico-assistencial e scio-cultural do processo de desinstitucionalizao, sobremaneira nas prticas de reabilitao psicossocial e reinsero social voltadas para os internos de longa durao nos hospitais psiquitricos cujo processo de desospitalizao inicia-se dentro do prprio hospital psiquitrico. Construdas a partir do convvio cotidiano dos portadores de transtornos mentais na realidade hospitalar e na circulao pela cidade, estas prticas objetivam possibilitar processos de subjetivao em que o corpo do sujeito esteja integrado ao corpo social de modo que projetos de vida fora do hospital sejam viabilizados. Nesse sentido, as prticas corporais ao longo do processo de desospitalizao de crnicomoradores de hospitais psiquitricos podem constituir ferramentas de cuidado importantes nesse processo. Assim, esta pesquisa visa investigar as prticas de reabilitao psicossocial e as prticas corporais que vm sendo efetivadas junto a esses usurios de um hospital psiquitrico de mdio porte na cidade de Natal (RN), com atualmente 15 internos de longa durao e com frgeis vnculos sociais. A partir da realizao de observaes e entrevistas, constatamos at o momento que as prticas extra-hospitalares relatadas pelos profissionais entrevistados mobilizam poucos internos e profissionais e envolvem passeios pelo entorno do hospital, idas a eventos religiosos e sadas para resolver problemas relativos concesso de benefcios. As prticas internas ao hospital so restritas praxiterapia, realizao de comemoraes e festas, a jogos de futebol, dana e a eventuais projetos envolvendo horta comunitria. A maior parte do tempo o grupo fica ocioso e as prticas corporais identificadas no envolvem os internos de longa durao, indicando um processo de cronificao sobre o qual no h interveno efetiva. Conclumos que nesta realidade a insero de prticas corporais realizadas em diferentes espaos da cidade, sob superviso de profissionais qualificados, envolvendo usurios e profissionais poderia potencializar o processo de desinstitucionalizao dos usurios e das prprias prticas de cuidado que vm sendo realizadas, colaborando com a alta assistida e o projeto de servios residenciais teraputicos em implantao neste contexto.

TTULO: REDE DE SADE MENTAL DE IBICARAI-BA AUTOR(ES): Gama,m.b (1); gama.m.b (1); INSTITUIO: 1 - CAPS DE IBICARAI-BA; REDE DE SAUDE MENTAL DO MUNICIPIO DE IBICARAI-BA Desde 2001, encontra-se em funcionamento o servio substitutivo, CAPS-Centro de Ateno Psicossocial do municpio de Ibicara-Ba-BR, apartir de 2005 foi iniciado o trabalho em rede, juntamente com PSF (Programa de Sade da Famlia) e ACS (agente comunitrio de sade), envolvendo recursos da comunidade. Em 2006 foi implantado uma Residncia Teraputica feminina, importante para consolidao da articulao da rede de ateno em sade mental diante da existncia de sujeitos que no possuem vnculo familiar, excludos socialmente e com problema de moradia. Tambm a existncia de dois leitos psiquitricos no hospital geral do municpio tem dado suporte as urgncias e emergncias relacionadas aos transtornos mentais. As aes dentro da rede de ateno em sade mental tm como meta principal a insero social do portador de transtornos mentais, promoo da sade e o exerccio da cidadania. A partir das reunies tcnicas e do projeto de superviso clnica-institucional que vem tendo desde maro de 2006, a equipe passou a ser mais estruturada com uma base slida, atuando de forma mais eficiente. Havendo uma melhoria no atendimento aos pacientes com transtornos mentais, assim como reduo significativa de internaes em hospitais psiquitricos. A sustentabilidade da rede de sade mental depende de processo de qualificao da equipe, de um trabalho de trabalho cotidiano e permanente.

TTULO: REDE INTERSETORIAL DE CUIDADO: UM ENCONTRO ENTRE POLTICAS PUBLICAS, MOVIMENTOS SOCIAIS E UNIVERSIDADE EM UMA ESTRATGIA DE SADE MENTAL COMUNITRIA EM UMA COMUNIDADE DE FORTALEZA. AUTOR(ES): Ximenes,V.M. (1); Soares,C.A. (1); INSTITUIO: 1 - UFC; O presente trabalho expresso de uma atuao que configura-se como um projeto de Extenso Universitria da Universidade Federal do Cear (UFC)intitulado Sade Comunitria: caminho possvel do desenvolvimento comunitrio do Grande Bom Jardim, desenvolvido pelo Ncleo de Psicologia Comunitria da UFC em parceria com o CAPS da Secretaria Regional VI e o Movimento de Sade Mental Comunitria do Bom Jardim (MSMCBJ). Este projeto tem como objetivo criar uma rede de cuidado e ateno em Sade Mental a partir da articulao entre Universidade, um movimento social e as polticas publicas presentes no territrio em uma estratgia intersetorial de desenvolvimento de aes territoriais, com a formao de pontes ativas entre os diversos equipamentos existentes na comunidade, com foco no desenvolvimento humano e comunitrio local. A articulao de parceiros que coadunam com os princpios de promoo de Vida e cidadania, reconhecendo a potencialidade dos sujeitos nas aes de cuidados em Sade, faz emergir o princpio de facilitao de processos de participao social, fundamentais para o empoderamento dos sujeitos e de sua insero na luta pela garantia de direitos. Assim, um dos objetivos especficos deste projeto potencializar a participao comunitria dos grupos existentes no CAPS,, partindo antes da problematizao sobre participao e desenvolvimento comunitrio com os facilitadores dos grupos do CAPS e MSMCBJ. Aqui agregam-se reflexes relevantes no que tange a formao de profissionais para atuar na ateno bsica pensando em estratgias de educao permanente que considerem a mudana paradigmtica de rompimento com o modelo biomdico tradicional de tratar a sade para avanar em direo ao desenvolvimento de atuaes profissionais complexas, que reconheam a ao interdisciplinar como o caminho possvel para lidar com integralidade do ser humano. O projeto tambm atua na facilitao de espaos de encontro, dilogo e vivncia, compreendidos como espaos de fortalecimento da identidade (pessoal e social) dos sujeitos, em um movimento que pode fortalecer a vinculao amorosa consigo, com o outro e com a comunidade. Problematizar a Sade Comunitria a partir da reflexo das formas de vida que levam ao adoecimento e s formas de cuidado que promovem sade, facilitar processos de aprofundamento de conscincia que empoderem os sujeitos nos cuidados de sade dele mesmo e de sua comunidade. H aqui a pretenso de trazer a possibilidade da Universidade atuar na facilitao de encontros entre parceiros potenciais na comunidade que podem integrar suas aes e trazer para as polticas pblicas, tantas vezes presas s amarras institucionais e alta demanda de atendimento nos equipamentos, o avano para a ao territorial, sempre com olhar para o sujeito implicado em seu processo de adoecimento e cuidado em sade e para a co-responsabilizao com a comunidade para o desenvolvimento de estilos de vida saudveis.

TTULO: REDE SCIO-ASSISTENCIAL: ESTUDOS TERICO-PRTICOS SOBRE SUA POTENCIALIDADE NA REALIDADE TERESINENSE AUTOR(ES): LUSTOSA, A.F.M. (1); ROSA, L.C.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFPI; Diante da expressiva quantidade de encaminhamentos realizados pelo sistema de garantia de direitos para acompanhamento de casos envolvendo crianas e adolescentes em diferentes situaes de vulnerabilidade para o Centro de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil Dr. Martinelli Cavalca-CAPSi, situado em Teresina-Piau, sendo o nico servio dessa natureza em todo estado, notria a importncia de se conhecer e fortalecer a rede scio-assistencial a fim de um cuidado resolutivo e com responsabilidade compartilhada a tais sujeitos, para evitar a peregrinao de servio em servio e uma ao em prol da potencializao da sade mental e da ateno humanizada. A pesquisa teve por objetivo geral mapear os servios da rede socioassistencial de ateno s crianas e adolescentes de Teresina, bem como realizar uma anlise da capacidade de sustentabilidade e efetivao da rede de atendimento. Partiu-se, inicialmente, de uma concepo de rede como um conjunto de servios e aes de diferentes iniciativas, que agem em prol da criana e do adolescente em um mesmo territrio. A pesquisa baseou-se em um estudo qualitativo. Os principais instrumentos de pesquisa foram a observao e entrevistas semi-estruturadas. Metodologicamente promoveu-se um levantamento dos servios que mais encaminhavam crianas e adolescentes para o Capsi; em seguida, partiu-se para visitas institucionais e a partir da perspectiva da bola de neve novas instituies que eram citadas e no constavam da lista da pesquisadora, era includa na lista, at a saturao. A coleta de informaes imps a diviso de trabalho em dois momentos. Um momento dedicado ao levantamento das instituies ligadas ao sistema de garantia de direitos, envolvendo a identificao de situaes de risco e vulnerabilidade. O segundo, os servios que prestavam servios assistenciais, tais como abrigamento e congneres. A primeira consistiu na realizao de 23 visitas institucionais, das quais apenas 20 possibilitam a efetivao do estudo, destas, 10 eram da rea jurdica e 13 da rea da assistncia. Os resultados verificados foram: fatores facilitadores da pesquisa, como a valorizao do referido estudo, a colaborao dos tcnicos com o mesmo e interesse em acompanhar os resultados. Entretanto fatores dificultadores tambm se apresentaram como: a difcil acessibilidade de algumas instituies e a sobrecarga de trabalho no perodo final do ano. Observou-se vrios significados e direcionamentos construdos na perspectiva da rede scio-assistencial. Alguns defendem a potencialidade de um trabalho em rede, enquanto outros afirmam se tratar de uma utopia. De forma crtica comum a problematizao acerca da efetivao de um sistema em rede e sua possibilidade de melhoria na qualidade do atendimento ao usurio, como sujeito de direitos. Parcialmente pode-se concluir que embora a atuao em rede seja uma proposta potencializadora de novas formas de atuar, ainda h muito que se fazer para uma atuao efetiva em rede, haja vista que a informao ainda flui de maneira difcil entre as instituies, havendo ainda poucos canais de difuso, persiste a prtica do repasse de responsabilidade quando uma ao em rede requer exatamente o compartilhamento de responsabilidades, desta forma ainda se faz bastante presente a ao fragmentada, que parcela as necessidades dos usurios e assim, no os compreende enquanto sujeito na sua completude e indivisibilidade de direitos, que necessita de aes intersetoriais e do compartilhamento de aes entre as diferentes polticas pblicas. H pouco conhecimento sobre o que oferecido nos diferentes servios e quando uma

criana ou adolescente atendido por vrias instituies simultaneamente as equipes pouco dialogam entre si.

TTULO: REDES SOCIAIS E O CUIDADO COM A CRIANA ENFRENTAMENTOS PARA UMA PRTICA INTEGRADA AUTOR(ES): BANDEIRA SOBRINHO, L. C. (1); FERNANDES, A. M. D. (1); TRINDADE, Jssica Lima (1); ALBUQUERQUE, R. T. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; Esse trabalho um recorte de uma pesquisa (PIBIC/CNPq) intitulada de Dilogos entre a psicologia educacional e as polticas pblicas de incluso social em Joo Pessoa. O objetivo desse trabalho apresentar alguns resultados acerca da rede de servios de atendimento a crianas em idade escolar nas secretarias municipais de Sade, Educao e Cultura, e Desenvolvimento Social. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com as coordenaes de cada secretaria com o intuito de identificar os servios voltados para as crianas com dificuldades escolares e uma possvel relao entre estes. Os servios disponibilizados para esse pblico so: Centro de Ateno Psicossocial Infantil, Unidade de Sade das Praias, Unidade de Sade da Famlia, Centro de Especialidades (na Secretaria de Sade); Escolas Municipais (na Secretaria de Educao); Programa de Erradicao do Trabalho Infantil, Centro de Referncia Municipal de Incluso para Pessoa com Deficincia, Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social, Casa de Passagem e Acolhida (na Secretaria de Desenvolvimento Social). Os psiclogos que trabalham nestes servios tambm foram entrevistados, buscando verificar a dinmica de atendimento a crianas, focando a temtica da incluso social. Aps a anlise dos discursos dos profissionais verificou-se que a rede se inicia com o encaminhamento das escolas, feito pelos psiclogos, para algum dos programas das secretarias. As principais queixas so devido a problemas de comportamento e/ou aprendizagem. Contudo, no h uma articulao entre as secretarias, mesmo que a criana esteja em mais de um servio da mesma secretaria. Entre a escola e o servio de atendimento a relao tambm frgil, uma vez que aps a realizao do encaminhamento o contato entre ambos quase inexistente, pois a escola no busca saber o desempenho do estudante. Outra problemtica enfrentada diz respeito formao dos profissionais, considerada pelos mesmos como insuficiente para o atendimento na perspectiva da incluso social, o que da margem a prticas excludentes e j naturalizadas por tais profissionais. O fato da rede de cuidados efetivamente no existir contribui ainda mais para um exerccio profissional voltado para a focalizao dos problemas no indivduo, para uma lgica biologizante e culpabilizadora seja do educando, do professor ou da famlia.

TTULO: REDUO DE DANOS COMO UMA POSSIBILIDADE DE SUBJETIVAO DO USO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS AUTOR(ES): Canavarros, D.B. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS AD /CIAPS ADAUTO BOTELHO; REDUO DE DANOS COMO UMA POSSIBILIDADE DE SUBJETIVAO DO USO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS Nossa proposta de trabalho nasceu de inmeras interrogaes a cerca da clientela, da abordagem, da novidade de um programa fora do modelo hospitalar porm centrado na perspectiva cientfica, como profissionais da sade que somos. E, por que no dizer com inmeras questes sobre a poltica de reduo de danos, modelo que surge com o programa da AIDS e que por si s carrega algo de subversivo, no pedindo por abstinncia e apontando para o respeito pela escolha feita pelo outro.Pensar a reduo de danos nos levou a caminhos que foram alm dos limites da poltica de sade vigente, levou-nos de encontro a um sujeito provido de contedos diversos e com diferentes significados para o uso de droga. Foram elaborados pontos fundamentais na construo do trabalho de Reduo de Danos: 1- investir na capacitao da equipe, de forma que o saber cientfico no sobreponha o saber do outro, A transmisso deve ser horizontal e no vertical. Construda. 2-evitar rtulos nas relaes entre os profissionais e principalmente com o cliente. Abrir em cada um de ns situao de interrogao e avaliao de nossos pr conceitos. 3-Valorizar as relaes afetivas, seja no que concerne ao local de trabalho ou tarefa, seja quanto seus prprios limites em relao aos clientes. Isso aponta para o respeito e a responsabilizao. 4- sair do modelo de relao onde um sabe e o outro nada sabe, para uma relao construtivista. No se pode trabalhar sozinho em uma equipe, mas a RESPONSABILIDADE de cada ato de cada um. Cada qual se responsabiliza pelo caminho escolhido, pela escuta feita e pela interveno que julgou mais apropriada para aquele momento. 5-Priorizar a tica abrindo possibilidades de escolhas para o cliente. A fim de sustentar a reduo de danos a partir desse princpio, foi necessrio definir alguns pontos de direo do tratamento, no projeto teraputico. Inexistncia de garantias na clnica. exatamente a falta de certeza que nos impulsiona a buscar o verdadeiro motivo de cada sujeito, que nos impulsiona na construo do melhor projeto individual, para aquele momento, para aquela pessoa. Respeitar tambm reduzir danos. Acolher e () dar resolutividade? O tempo de avaliar, de ouvir, um tempo lgico porm no indefinido, mas sim o necessrio para ouvir o que o sujeito esta lhe dizendo de sua vivncia e dos significantes que lhes so prprios. Acolher um ato contnuo. Interdisciplinaridade Trabalhar no coletivo sabendo que coletivo no um s, nem a soma das partes, e sim a soma das diferenas, das singularidades, das queixas individuais que vo compondo a direo que se dar ao tratamento. Trabalhar no coletivo construir cada caso com o particular subjetivo - de cada um, assim construmos o projeto teraputico individual. Respeitar as diferenas com foco em um nico objetivo em comum s diferentes profisses: o sujeito da clnica. Lembrando que esse o motivo de nosso encontro

enquanto equipe. Estamos h mais de quatro anos sustentando esse projeto e percebemos que a cada reviso em nosso projeto teraputico, estamos mais maduros enquanto equipe, ou seja, mais capazes de acolher sem julgar, de reconhecer os limites de nossos clientes, em lidar com os movimentos de recada e abandono, sem, no entanto, desistirmos de oferecer o que temos de melhor, a ateno ao usurio do SUS que dependente de substncias psicoativas, com o olhar multidisciplinar e respeitando a subjetividade e singularidade de cada caso. BIBLIOGRAFIA ELIA, Luciano. Responsabilidade do Sujeito e Responsabilidade do Cuidado no Campo da Sade Mental.http://www.saude.rio.rj.gov.br/saude/pubsms/media/responsabilidade_do_sujeit o.pdf FIGUEIREDO, A.C. (2005, novembro). MENTAL - Revista de Sade Mental e Subjetividade da UNIPAC.

TTULO: REDUO DE DANOS NO CAPS AD: MATRICIAMENTO E REINSERO SOCIAL. AUTOR(ES): Nakajima, M.S. (1); SantAnna, M.P. (1); Correia, R.L. (1); Silva, F.C. (1); Bernardo, M.A. (1); INSTITUIO: 1 - Caps ad So Mateus; O presente trabalho busca apresentar as aes de reduo de danos desenvolvidas no CAPS lcool e drogas de So Mateus, na regio de So Mateus, Zona Leste da Cidade de So Paulo como prticas de cuidado e ateno aos usurios de substncias psicoativas, considerando a portaria n 336/GM, de 19 de fevereiro de 2002, que dispe sobre o funcionamento dos CAPS ad pela diretriz da reduo de danos. partir do conceito de reduo de danos como uma abordagem de sade pblica que busca controlar possveis consequncias adversas ao consumo de psicoativos - lcitos ou ilcitos - sem, necessariamente, interromper esse uso, e buscando incluso social e cidadania para usurios de drogas, o atendimento aos usurios de drogas se d a partir de alguns princpios norteadores: Voluntariedade do tratamento; Foco no abstinncia total; Melhoria da qualidade de vida e re-insero social; Projeto teraputico individualizado e de evoluo continua. Com a flexibilizao das metas, percebemos maior vinculao do paciente ao tratamento e a diminuio das recadas. Alm desta concepo geral norteadora dos atendimentos, desde 2005 o CAPS ad realiza aes de reduo de danos na comunidade na qual se insere. No campo, tem por objetivo promover a reduo de danos sociais e sade associados ao uso de drogas, sobretudo frente s DST/HIV/Aids, Hepatites Virais, Tuberculose e Transtornos Mentais. No entanto desde o inicio a articulao destas aes em sade mental foram e so bastante difceis devido a controvrsia da abstinncia versus tratamento com paciente em uso de drogas, e a viso de que a vulnerabilidade estaria associada unicamente ao usurio de drogas injetveis, j que historicamente a reduo de danos surge no campo das DST/HIV/AIDS. Estas aes de reduo de danos no campo ocorrem a partir de abordagens preventivas e orientadoras pelos redutores de danos junto a usurios de drogas em seu local de uso. Este trabalho dos redutores de danos acompanhado por uma superviso tcnica, e esta equipe realiza a articulao com os servios da rede de ateno ao usurio de drogas (CTA, SAE, UBS, AMA, PSF/NASF, Albergues, Escolas, Associaes Comunitrias, e outros). Tais articulaes permitem que as aes de matriciamento sejam realizadas, atravs de encontros peridicos, capacitaes, discusses de casos, encaminhamentos e principalmente a co-responsabilizao dos casos com os participantes da rede. Na unidade do CAPS ad desenvolvido um grupo teraputico especfico de reduo de danos voltado para pacientes em uso de drogas, portadores e/ou em vulnerabilidade para as DST/Aids, Hepatites Virais, Tuberculose. Apesar de ser preconizado o funcionamento dos CAPS ad na lgica da reduo de danos vemos uma dificuldade muito grande destes servios implementarem aes objetivas neste sentido. Atravs destas aes percebemos a ampliao do acesso das pessoas ao tratamento e a um espao de reflexo que propicia a mudana de comportamento frente a nenhuma ou pouca prtica preventiva s DST/HIV/Aids, Hepatites Virais, Tuberculose e Transtornos Mentais ou frente ao padro de uso de drogas. Temos como objetivos do trabalho fortalecer, ampliar e capacitar a rede, sobretudo junto ao PSF, e articular aes intersetoriais e de base comunitria para ateno ao

usurio de drogas.

TTULO: REFLEXES ACERCA DO PAPEL NO MONITOR EM UM NCLEO DE INTERNAO DE UM SERVIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): Paulo Freire (1); Paulo Freire (2); INSTITUIO: 1 - Servio de Sade Dr. Cndido Ferreira; 2 - UNIP - Universidade Paulista; De mdico e louco, todo mundo tem um pouco. Sim, verdade. De mdico, de louco, de psiclogo, de terapeuta ocupacional, de instrutor de artes, de culinria, de jogador de futebol, de companheiro para caminhadas, etc. Sem a pretenso de substituir nenhuma profisso, mas com a necessidade de acolher demandas momentneas dos usurios do servio, estas entre outras, so algumas das atribuies do trabalho de um monitor na experincia do Ncleo de Retaguarda, do Servio de Sade Mental Dr. Cndido Ferreira (SSCF). O SSCF se constitui como um servio de sade mental, sediado no municpio de Campinas-SP e fundado em 1924. Desde 1990 tem um convnio de co-gesto com a Prefeitura de Campinas, que permitiu uma reformulao no cuidado com base nos pressupostos da Reforma Psiquitrica. Seu Ncleo de Retaguarda composto especialmente por um setor de ateno crise e outro destinado ateno na rea de lcool e drogas. Quanto ao cuidado em sade mental, este se modificou ao longo do tempo, com alteraes no olhar destinado s pessoas com transtornos mentais e nos servios de ateno a esta populao. Preconiza-se hoje uma ateno de base territorial, por meio dos Centros de Sade, Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) e Centros de Convivncia. A internao est prevista, contudo, de maneira pontual, breve, saindo do modelo manicomial. No que se refere aos equipamentos de sade mental, a legislao aponta para a equipe mnima que deve compor equipamentos desta rede, incluindo tcnicos de nvel superior na rea de sade, tcnicos de ensino mdio, alm de outros profissionais, como os monitores. A partir deste panorama, objetiva-se tecer consideraes acerca do papel do monitor na ateno pessoa com transtorno mental a partir da vivncia junto ao Ncleo de Retaguarda do SSCF. Neste local, este profissional tem como funo acolher os pacientes internados no servio, acompanhlos em sadas de carter recreativo ou quando, por exemplo, tem-se que requisitar documentos pessoais, participar de prticas esportivas, coordenar oficinas de mosaico, msica, pintura, dentre outras. Por esta proposta, pode-se observar que o monitor dedica a maior parte de seu tempo ao contato direto com os pacientes. Assim, nota-se que este profissional se apresenta como uma importante ferramenta no processo de reabilitao e reinsero social de pacientes com transtornos mentais e/ou dependncia qumica. Entende-se que, por meio da especificidade de seu trabalho, ao estar presente principalmente em momentos de descontrao dessas pessoas ou proporcionando-os, acaba assumindo um tipo diferenciado de vnculo, de certa forma mais intimista. Por vezes, os contedos trazidos pelos pacientes ao monitor diferenciam-se daqueles trazidos aos tcnicos de nvel superior. Considera-se, ento, que a partir desta ligao, o profissional pode ofertar maior suporte aos tcnicos de nvel superior, compartilhando impresses, ocorrncias de fatos e sugestes que podem auxiliar na evoluo do projeto teraputico individual de cada paciente. Deste modo, apesar do pouco destaque que o papel deste profissional tem na literatura no campo da sade mental, defende-se a pertinncia de relatos e o desenvolvimento de estudos, de maneira a se delinear melhor esta atividade, qualificar os profissionais e o cuidado oferecido. Opta-se por finalizar estas reflexes tomando as palavras do educador e filsofo Paulo Freire emprestadas, reiterando a importncia e a necessidade do papel desse profissional num servio de ateno a sade mental: O monitor tem que ter a curiosidade de descobrir algo, como

sinal de ateno que sugere alerta. Monitorar, s vezes exige risco, aceitao e rejeio a qualquer forma de discriminao. Se, na verdade, o sonho que nos anima democrtico e solidrio, no falando aos outros, de cima para baixo, sobretudo, como, se fossemos os portadores da verdade a ser transmitida aos demais, que aprendemos a escutar, pois escutando que aprendemos a falar com eles..

TTULO: REFLEXES SOBRE A SISTEMATIZAO DA PRTICA E A ATENO PSICOSSOCIAL: A OFICINA TROCANDO IDIAS E COLABORAO PARA A RESSIGNIFICAO DE SUJEITOS POR MEIO DA EXPERINCIA DO SERVIO SOCIAL NO CAPS MARIA JOS RODRIGUES BARRADA, CANTAGALO/RJ. AUTOR(ES): Oliveira, W.G. (1); Vidal, P.M.V. (2); Batista, M.A. (2); INSTITUIO: 1 - CAPS Cantagalo; SMS SJoo da Barra; 2 - CAPS Cantagalo; Este texto aborda a concretizao do modelo substitutivo de ateno em sade mental por meio da experincia do Servio Social na realizao de oficinas teraputicas no CAPS I, visando a produo de autonomia, a socializao de informaes e a sistematizao da prtica do assistente social na rea, contribuindo para o debate. A ateno psicossocial e a (re) significao de sujeitos pelo trabalho coletivo na rea pode estimular relaes de cidadania e o debate sobre direitos sociais configurando-se como possibilidade de interveno do assistente social nessa rea, possibilitando aos usurios ocupar lugar diferenciado nas trocas sociais, alicerando relaes horizontais entre eles e profissionais. O CAPS de Cantagalo foi criado em 2003, para reorientar o atendimento s demandas de sade mental do municpio e conforme a Portaria 336/2002, a oficina teraputica uma das atividades a serem desenvolvidas por estes servios. Assim, partimos da experincia do Servio Social com usurios atravs da Oficina Trocando Idias, desenvolvida desde 2007, enquanto espao coletivo de identificao, discusso e problematizao de demandas, e de socializao de informaes. Para Ribeiro (2004), as oficinas teraputicas tm a possibilidade de representarem dispositivos catalisadores da produo psquica dos sujeitos envolvidos, a fim de facilitar seu trnsito em outros locais/lugares. Ao denunciar o uso indiscriminado do termo para caracterizar diferentes atividades, sem reflexo crtica, a autora as consideralhes como espaos de criao, expresso, produo, transformao, humanizao, experimentao, socializao e convivncia para operar a reabilitao e circulao social dos usurios de sade mental. Assim, a oficina Trocando Idias foi estruturada para torna-se um espao de cuidado estimulador do dilogo entre os usurios propiciando lugar diferenciado nas trocas sociais, dentro dos nveis de autonomia possvel s suas condies de sade. A oficina acontecia semanalmente em dia fixo e durao de cerca de 1h30minutos, sendo relatada em Livro Ata de Oficinas, pelos coordenadores, dos comentrios dos usurios sobre os temas, alm da confeco de cartazes e registros fotogrficos. A realizao de cada oficina compunha-se de cerca de trs atividades que consistiam na apresentao do material a ser discutido: reportagens de jornais de circulao local, regional e nacional, materiais educativos sobre polticas sociais, letras de msicas, poemas, leis e portarias da rea da sade e outras polticas sociais, temas trazidos pelos usurios; filmes, documentrios ou jornais televisionados. Em seguida, abria-se espao para discusso sobre o que mais lhe chamou ateno. Aps, selecionvamos os assuntos discutidos que fariam parte de um cartaz elaborado sempre que os usurios manifestassem interesse, para estimular a escrita e socializar informaes com os outros usurios que circulassem pelo CAPS. Os resultados positivos de tal prtica se davam na garantia de qualidade de vida dos usurios, e para a construo de uma prtica do servio social, em sade mental, que contribua efetivamente para o cuidado integral em sade mental e para o trabalho intersetorial, previstos na poltica de sade mental. Trata-se de subsidiar uma nova

concepo de assistir ao outro no seu modo diferente de ser e existir, pautados pela tica do acolhimento diferena, na consolidao de um novo ato cuidador (Duarte, 2004). As outras possibilidades so superar a hierarquizao e fragmentao dos saberes e prticas e a centralizao do trabalho em equipe na abordagem medicamentosa e, para o Servio Social, a sistematizao possibilita uma cultura profissional que se alimenta diretamente e confere papel de destaque s atividades investigativas (Almeida, 2007), significando no s a gerao de dados e informaes e um processo de produo, organizao de dados e informaes, mas a produo, organizao e anlise dos mesmos a partir de uma postura crtico-investigativa.

TTULO: REFLEXES SOBRE ESTRESSE LABORAL E SUA RELAO COM O USO E ABUSO DO LCOOL NO AMBIENTE DE TRABALHO. AUTOR(ES): Ribaldo, I.R. (1); Lopes, M. (1); Gherardi-Donato,E.C. da S. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; Sabe-se que 12,3% da populao brasileira com idade entre 12 e 65 anos dependente de lcool, o consumo excessivo dessa substncia acompanha a sociedade moderna em suas contradies, como sendo um grave e urgente problema de sade publica. O impacto desse fenmeno na sade e na economia mundial tem levado especialistas, empresrios e governantes a repensarem o tema. Acredita-se na necessidade de adotar uma postura franca e objetiva em questes decorrentes ou associadas a esse uso. No Brasil, estudo realizado no ano de 1993 pela Federao das Indstrias do Estado de So Paulo, FIESP, aponta que 10% a 15% dos trabalhadores brasileiros apresentam dependncia ou problemas de abuso do lcool. O estresse uma experincia humana comum e necessria ao ser humano, impulsionando-o a satisfazer suas necessidades bsicas, realizar atividades cotidianas e buscar sonhos e desejos. No entanto, alguns contextos podem causar elevados nveis de estresse, fazendo com que o indivduo sofra. Um destes contextos pode ser o ambiente de trabalho. De acordo com o modelo de reduo da tenso as pessoas vulnerveis teriam pequeno repertrio de recursos sociais e pessoais para responderem adaptativamente a situaes de estresse no trabalho. Somase a isto, o fato de terem expectativas positivas sobre os efeitos do lcool, tendo vivenciado situaes em que ao consumirem bebidas alcolicas, sentiram-se mais relaxadas, evitando a emoo negativa do estresse. Com isto, incluem o consumo de lcool ao seu repertrio de estratgias de enfrentamento para lidar com o estresse, repetindo-o em situaes futuras. Acredita-se assim na importncia de conhecer melhor a relao do uso do lcool e a influencia no contexto de vida da pessoa, principalmente no ambiente de trabalho e para obter maior compreenso dessa temtica definiram-se como objetivo do presente estudo conhecer melhor a relao entre estresse laboral e uso de lcool no ambiente de trabalho atravs de uma reviso bibliogrfica. Foi realizado um levantamento bibliogrfico, sendo encontrados 10 artigos e selecionados para o estudo 4 que satisfaziam os critrios de incluso e excluso. Encontrou-se relao nos estudos em que a populao em sua maioria era composta por homens em idade adulta e casados. Os resultados obtidos foram que independente do trabalho exercido a maioria dos trabalhadores faziam o consumo de lcool, porm apenas dois estudos trouxeram dados sobre o abuso dessa substncia e a necessidade de uma maior investigao diagnstica dos sujeitos da pesquisa, para intervenes em sade em relao ao uso nocivo. Em relao ao estresse todos trouxeram a presena do mesmo em diferentes profisses e relataram que a presena deste um agente desencadeador de agravos a vida, sugerindo servios que atendam a sade mental desse trabalhador em risco potencial, enfatizando, portanto a reduo do estresse para melhora da qualidade de vida. Os artigos analisados no relacionaram o aumento do consumo de substncias, no caso o lcool, devido presena de estresse laboral, porm sabe-se que h uma relao, porque h elementos que podem trazer sobrecarga no trabalho e aumentar as chances de uso de lcool, entre eles destacam-se: estresse, normas de trabalho muito rgidas, problemas no relacionamento interpessoal, disponibilidade das substncias no ambiente de trabalho ou em suas proximidades, longos afastamentos do ambiente familiar entre outros.O ambiente de trabalho, portanto mostra-se um espao rico para trabalhar questes de sade como, por exemplo, o consumo de substncias psicoativas, porm como pode ser evidenciado h poucos estudos relacionando o consumo de substncias e

presena de estresse laboral no ambiente de trabalho, assim como h poucas aes para preveno dos mesmos nesse ambiente.

TTULO: REFLEXES SOBRE O ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO: A CLNICA-ACONTECIMENTO E O TRABALHO DO PSICLOGO NA SADE PBLICA EM RELATOS DE EXPERINCIA NA ATENO PRIMRIA AUTOR(ES): Salvadori, T.T. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Cincia s e Letras- Unesp, Campus de Assis; Este trabalho tem o intuito de refletir sobre a temtica do Acompanhamento Teraputico (A.T.) atravs do estudo de autores que abordam essa modalidade de clnica, tambm entendida como clinica-acontecimento, que se liberta do aprisionamento dos especialismos propondo uma clnica pautada entre outras coisas na experincia de deriva, de desvio e na experimentao da realidade. Pretende-se tambm relacionar essa forma de cuidado ao trabalho do Psiclogo na Sade Pblica, refletindo sobre os desafios da quebra de antigos paradigmas e sobre a proposta de uma clinica ampliada do que imprevisvel, impossvel e assim leva ao acontecimento e a produo de sentido. Pensando ento em algumas questes que permeiam essa prtica do Acompanhamento Teraputico, conhecido anteriormente como amigo qualificado, lanamos mo da cidade como espao onde se d esse encontro entre acompanhante e acompanhado e destes com infinitas possibilidades de outras relaes e encontros, a cidade se apresenta como desejo que habita o Homem. Outra questo que se impem ao A.T. no que se refere temporalidade que, nesse caso, se coloca juntamente com a espacialidade de forma aberta. O setting do Acompanhamento teraputico aberto. O tempo e o espao so intempestivos no seguem, portanto, uma forma pr-determinada, no segue uma nica lgica e sim vrias lgicas simultneas, permitindo assim uma clnica do acontecimento. Por fim objetiva-se tambm unir a essa reviso bibliogrfica e reflexo sobre o Acompanhamento Teraputico e o Sistema Pblico de Sade a experincia de estgio numa Unidade Sade da Famlia no Municpio de Assis-SP, atravs da discusso de caso onde o cuidado e acolhimento se fazem com base nessa forma de clinica. A partir dessa experincia, diversas outras questes e reflexes surgem e trazem novos aspectos que o Acompanhamento Teraputico prope tais como: lidar com certos modelos de ateno restritos a especialismos que habitam a formao do profissional e at mesmo o imaginrio daqueles que procuram o servio; lidar justamente com a imprevisibilidade, com as vontades e desejos do acompanhado e tambm do acompanhante; o compromisso com uma clnica que pensa num sujeito tico e Poltico; pensar nos freqentes processos de desterritorializao; na relao com a equipe da ESF (Estratgia de Sade da Famlia) e essa proposta de acompanhamento psicossocial e lidar com a cidade e o que ela nos prope, o A.T como dispositivo de cuidado em Sade Mental, entre outras coisas. Palavras-Chave: Acompanhamento Teraputico, clnica-acontecimento, Ateno Primria

TTULO: REFLEXES SOBRE O TEMPO LIVRE NAS ENFERMARIAS PSIQUITRICAS DE CRISE AUTOR(ES): Almeida,N.D. (1); Esteves,M.C.P (1); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; Este relato de experincia vem contribuir para o campo da ateno em enfermagem psiquitrica e surgiu a partir da percepo de acadmicas de enfermagem ao longo do ensino clnico de psiquiatria. Foi desenvolvido em um hospital psiquitrico de emergncia, no Rio de Janeiro. O interesse por este estudo emergiu a partir da percepo de acadmicos quanto ao pouco aproveitamento do tempo livre dos usurios durante a internao. Este estudo tem como objetivo discutir a importncia do desenvolvimento de oficinas teraputicas no tempo livre dos pacientes internados nos setores de emergncia de um hospital psiquitrico. A abordagem do tipo qualitativa e a metodologia aplicada o relato de experincia, luz da reviso bibliogrfica sobre o tema discutido. Os cenrios do estudo so as enfermarias de crise de um hospital pblico especializado no atendimento no campo da psiquiatria, no Municpio do Rio de Janeiro. Os pacientes so de ambos os sexos e com idade varivel da adolescncia terceira idade. O tempo de intrnao desses clientes varivel, com a internao podendo durar de dias a meses. As enfermarias so divididas de acordo com o gnero e o tempo esperado de internao, dividindo-se em curta e mdia permanncia. Segundo Aquino (2007), tempo livre se refere s aes humanas, realizadas sem que ocorra uma necessidade externa. Neste caso, o sujeito atua com a percepo do uso desse tempo com total liberdade e de maneira criativa, dependendo de sua conscincia de valor sobre seu tempo. Segundo o Ministrio da Sade (1991), oficinas teraputicas so atividades grupais de socializao, expresso e insero social, que foram consolidadas atravs da Portaria 189 de 19/11/1991. Dentre as propostas da Reforma Psiquitrica no Brasil, destacamos como objetivo discutir a importncia do desenvolvimento de oficinas teraputicas no tempo livre dos pacientes internados nos setores de emergncia de um hospital psiquitrico, referente desinstitucionalizao e incluso social do portador de transtorno mental nos diferentes espaos da sociedade. Delgado, Leal e Venncio (1997) identificam trs caminhos possveis para a realizao de uma oficina: Espao de Criao: so aquelas oficinas que possuem como principal caracterstica a utilizao da criao artstica como atividade e como um espao que propicia a experimentao constante; Espao de Atividades Manuais: seria uma oficina que utiliza o espao para a realizao de atividades manuais, onde seria necessrio um determinado grau de habilidade e onde so construdos produtos teis sociedade. O produto destas oficinas utilizado como objeto de troca material; Espao de Promoo de Interao: a oficina que tem como objetivo a promoo de interao de convivncia entre os clientes, os tcnicos, os familiares e a sociedade como um todo. A partir das discusses geradas pelo estudo, surgiram reflexes importantes quanto utilizao da educao continuada junto equipe de enfermagem, com o intuito de discutir novas tecnologias de cuidado, tendo como princpios norteadores a atual poltica de atendimento em sade mental. Segundo Davini (1994), a educao continuada conceituada como o conjunto de experincias subseqentes formao inicial, que permitem ao trabalhador manter, aumentar ou melhorar sua competncia, para que esta seja compatvel com o desenvolvimento de suas responsabilidades, caracterizando, assim, a competncia como atributo individual. Neste sentido, a educao continuada importante para aquisio de habilidades e conhecimentos

fundamentais para a qualidade do desempenho de suas aes de cuidado em todas as suas dimenses. Inferimos que esta discusso tem tido pouco reflexo sobre o aproveitamento do tempo livre dos clientes internados em situaes de crise. A utilizao deste tempo pode se dar atravs das oficinas teraputicas pra isso, faz-se necessrio que a enfermagem discuta e crie espaos de acordo com seus desejos e habilidades pessoais.

TTULO: RELATO DE CASO: AS SURPRESAS DE UMA PRIMEIRA INTERNAO PSIQUITRICA POR ALCOOLISMO AUTOR(ES): PAULA, G. S. (1); SANDER, L (2); BODART, R. (3); SIMOES, A. M. A. (4); INSTITUIO: 1 - UNIPLI; 2 - PROJAD/IPUB; 3 - Clnica da Gvea; 4 - Clinica da Gvea; Constantemente, notamos a precoce insero de jovens ao uso abusivo de lcool e demais drogas. Sendo este um problema de carter pblico, decidimos relatar um caso de um jovem em sua primeira internao psiquitrica devido ao uso excessivo do lcool. A proposta consiste em um Relato de Caso, que metodologicamente configura-se descritiva, exploratria e qualitativa, com o objetivo de identificar os motivos que rumaram primeira internao psiquitrica decorrente do abuso de lcool pelo paciente em questo, assim como as razes para a ingesto em excesso dessa substncia, os possveis conflitos interpessoais, as recadas e a evoluo com a preveno primria. Na anlise de dados, uma vez colhida a entrevista, transcrevemos o udio e realizamos uma primeira leitura do material, organizando o relato, revendo o objetivo e questes tericas discutidas no estudo Mapeamos o discurso, segundo os temas emergentes (sempre guiados pelo objetivo da pesquisa) o que nos permitiu a apreenso dos significados, a associao de ideias, e a captao da variedade de pensamentos. O resultado evidenciou-nos o quanto o meio, aqui personificado como os amigos e famlia, cobra comportamentos do ser humano, e este uma vez no adepto de opinio prpria adere s presses, neste caso desenvolvendo o vcio alcolico consequentemente dando margem dependncia. Descritores: Alcoolismo, Fatores de Risco, Sade Mental.

TTULO: RELATO DE EXPERINCIA COM NFASE NO PLANO DE CUIDADO PARA UMA PACIENTE COM TRANSTORNOS MENTAIS NUMA UNIDADE DE CLNICA PSIQUIATRICA AUTOR(ES): MAIA, M.F. (1); SILVEIRA, Y.M. (1); DANTAS, V.B. (1); CONCEIO, J.C. (1); NASCIMENTO, C.S. (1); RAMOS, J.L.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFBA; INTRODUO: Trata-se de um relato de experincia dos graduandos de enfermagem do 7 semestre da Universidade Federal da Bahia durante uma visita tcnica na Unidade de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da Bahia. Segundo estimativas internacionais e do Ministrio da Sade, 3% da populao (5 milhes de pessoas) necessita de cuidados contnuos, devido a transtornos mentais graves e persistentes, e mais 9% precisam de atendimento eventual relacionados a transtornos menos graves, totalizando 12% da populao geral do pas, ou seja, 20 milhes de pessoas. OBJETIVO: Partindo deste principio, o objetivo desse trabalho aprimorar conhecimento acerca dos transtornos mentais que perfazem a sade, e utilizar a elaborao de um plano de cuidado na prestao da assistncia de enfermagem em pacientes psiquitricos. METODOLOGIA: um estudo de carter exploratrio com abordagem qualitativa. Para coleta de dados utilizou-se as informaes contidas no pronturio do paciente atravs do histrico de enfermagem e dados fornecidos pelos profissionais da Unidade. Dentre todos os pacientes dessa unidade, esta se destacou por apresentar diagnstico clnico de transtorno de personalidade histrinica, transtorno depressivo recorrente, transtorno alimentar: bulimia. CONSIDERAES FINAIS: Enquanto graduandos relevante conhecer a funo que o enfermeiro exerce na psiquiatria e avaliar criticamente a importncia de um tratamento humanstico e generalista para pacientes com transtornos mentais que sofrem preconceito devido aos estigmas estabelecidos pela sociedade. Palavras chaves: transtornos mentais; planos de cuidado; atuao da enfermagem

TTULO: RELATO DE EXPERINCIA SOBRE INTERVENO REALIZADA COM ADOLESCENTES NA PERIFERIA DE FORTALEZA AUTOR(ES): SOARES, C.A. (1); RIBEIRO, F. (2); COSTA, A.G. (3); MARTINS,J. (4); CAMURA, V. (4); INSTITUIO: 1 - Centro de Referncia da Assistncia Social (CRAS); 2 - Residncia multiprofissional em sade da famlia de Fortaleza; 3 - Universidade Federal do Cear (UFC); 4 - CSF Guiomar Arruda; Este trabalho resultado das experincias de extenso atreladas ao Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET Sade) da Universidade Federal do Cear (UFC). O Pet Sade visa principalmente fortalecer a formao profissional de graduandos da rea da sade na Estratgia Sade da Famlia, visando viabilizar a integrao ensinoservio entre os cursos da rea de sade da UFC e rede de ateno bsica da Secretaria de Sade do Municpio de Fortaleza (CE). A proposta incorpora a trade de formao acadmica ensino, pesquisa e extenso para a execuo das atividades apresentadas atravs dos seguintes eixos: Promoo da sade, ateno sade, gesto em sade. Neste trabalho nos deteremos, principalmente, em uma interveno especfica realizada no CSF Guiomar Arruda, localizada no bairro Pirambu, Fortaleza, Cear, devido grande abrangncia do projeto. A atuao neste CSF foi dividida em fases pela tutoria responsvel de modo a guiar nossa insero. Utilizamos as seguintes fases: conhecimento do CSF, visita comunidade e equipamentos sociais, construo e elaborao da sala de situao, elaborao do plano de interveno com posterior apresentao e discusso, execuo do referido plano de interveno e organizao de uma plenria para socializar as experincias. Atravs do processo de insero e mapeamento comunitrio, os estudantes e os respectivos preceptores de territrio puderam detectar as fragilidades e as potencialidades do local, e, dessa forma, elaborar aes conjuntamente com os equipamentos sociais. Dentro dessa fase, ocorreu um planejamento de sade com profissionais da unidade, alunos da rea da sade, residentes multiprofissionais em sade da famlia, lderes comunitrios e membros da rede de apoio da comunidade, realizado no Pirambu. A problemtica do crack foi uma preocupao comum a todas as instituies e, a partir disso, foram traadas aes pertinentes a cada equipamento social. O projeto PET Sade do CSF optou por trabalhar com os adolescentes escolares focando a promoo da sade e a preveno de agravos principalmente para o uso de substncias psicoativas. A interveno aconteceu por um perodo de quatro meses na escola estadual Moema Tvora, que atende alunos do ensino fundamental e mdio. Entretanto, devido limitao da equipe de facilitadores, foram escolhidos apenas os alunos do ensino mdio, divididos em quatro turmas. A metodologia dos encontros era baseada em quatro temticas principais: famlia, sexualidade, projeto de vida e drogas. Cada tema era trabalhado uma vez em cada grupo, atravs de metodologias participativas como rodas de conversas, dinmicas, vivncias e confeco de material educativo. Por meio de avaliao feita entre os facilitadores e as turmas foi relatada a importncia desses espaos para fortalecer os vnculos e a identidade dos jovens, alm de fortalecer a atuao interdisciplinar e intersetorial pretendida pelo SUS. Em todas as temticas houve envolvimento e interesse dos jovens, que aproveitaram o espao para expor suas idias e percepes sobre os assuntos tratados e esclarecer dvidas, permitindo a construo coletiva do conhecimento baseado em suas vivncias. Muitos adolescentes relataram ser a primeira vez que pensaram e discutiram sobre algumas temticas, entre elas famlia e projeto de vida. Tambm foi possvel perceber, em muitos jovens, conhecimento e preocupao em

relao problemtica das drogas no bairro. Como resultado dessa interveno, incluise a expanso desse trabalho educativo para outras escolas e a realizao de uma pesquisa sobre fatores de proteo e risco.

TTULO: RELATO DE EXPERINCIA: UM GRUPO CULTURAL NO CAPS AD SOB A TICA DA TERAPIA OCUPACIONAL AUTOR(ES): ANTONIASSI, Daniela Carraro; LEAL, Juliana Aureana; TEDESCO, Solange Aparecida. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS AD CIAPS ADAUTO BOTELHO; O presente trabalho tem como objetivo relatar a prtica de um Grupo externo realizado no CAPS Ad sob o olhar de um Terapeuta Ocupacional. A Terapia Ocupacional enquanto profisso o campo do conhecimento e de Interveno em sade, na educao e na esfera social, reunindo tecnologias orientadas para emancipao e autonomia de pessoas que apresentam, por razes ligadas a problemticas especficas (mental, social ou fsica), temporria ou definitivamente, dificuldades na insero e na participao da vida social. Este profissional esta inserido na equipe profissional do CAPS Ad, sendo este um servio especializado em sade mental que atende pessoas com problemas decorrentes do uso ou abuso de lcool e outras drogas, integrando a rede de ateno em substituio a internao psiquitrica cujo principio o resgate da autonomia e ressocializao em todos os espaos de convvio social. O Grupo denominado Cultural no CAPS ad de Cuiab MT faz parte do projeto teraputico proposto a o cliente aps feita sua avaliao. Atualmente realizado pela equipe multidisciplinar, sendo estes o Servio Social, Enfermagem e a Terapia Ocupacional. Propem-se como objetivo neste grupo favorecer a retomada de um convvio social saudvel com novas possibilidades de lazer e a busca por opes que propiciem o reencontro ou descoberta do papel ocupacional do sujeito dependente de lcool e outras drogas, em tratamento. Oportunizando o conhecimento de locais que sejam de cunho profissionalizante, cultural e de Lazer, fazendo com que se sintam pertencentes a sociedade e a estes espaos de livre acesso a todo cidado. O grupo acontece semanalmente, o local a ser visitado pr-estabelecido pelos participantes, sendo feito o prvio agendamento do local escolhido. Alm da escolha do local, o deslocamento ocorre por conta do cliente conotando a sua responsabilizao levando-o ao acesso a espaos saudveis, um rumo diferente do seu costumeiro. Aps a confirmao da atividade elaborado um roteiro de orientaes sobre como chegar ao local e onde ser realizada a atividade, contendo: data, horrio, endereo, ponto de nibus utilizado e ponto de encontro. Ao final de cada atividade realizada uma avaliao em conjunto com os participantes a cerca de sua impresso do local e programado novo encontro. Conclui-se que a construo deste espao teraputico externo permitiu ao cliente o estabelecimento de novas relaes e outras formas de atuar no cotidiano que no s atravs de drogas, dando suporte para a re-construo do sujeito e de sua auto-estima, favorecendo novas oportunidades de escolhas em sua vida laboral e de lazer e promovendo a retomada de atividades antes realizadas que permaneciam esquecidas e a percepo da acessibilidade a locais para os quais no percebiam sua adequao. Palavras chave: CAPS Ad, Terapia Ocupacional, Autonomia

TTULO: RELATO DE UMA EXPERINCIA DE ARTICULAO ENTRE UM CAPS AD E A REDE DE ATENO BSICA A SADE NO MUNICPIO DE CABEDELO-PB AUTOR(ES): Silva, L.R. (1); Costa, C.P. (1); Monteiro, C.M.G. (1); Santos, J.R.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; Este trabalho relata a experincia da articulao entre um servio de referncia especializado em lcool e outras drogas (CAPS Ad) com a rede de ateno bsica a sade no municpio de Cabedelo PB. Partindo dos princpios fundamentais da ateno bsica no Brasil, tais como: integralidade, qualidade, equidade e participao social, vimos que as equipes que compe os PSFs, tem como maior desafio ampliar suas fronteiras de atuao visando uma maior resolubilidade da ateno, possibilitando com isso, o compromisso destes profissionais com os usurios e a comunidade. Neste sentido, por sua proximidade com as famlias e comunidades, as equipes da Ateno Bsica se apresentam como um recurso estratgico para o enfrentamento de importantes problemas de sade pblica, como por exemplo, os agravos vinculados ao uso problemtico de lcool e outras drogas. Neste aspecto, vem se consolidando no municpio de Cabedelo-PB, parcerias entre o Caps Ad e as unidades bsicas de sade da famlia, no sentido de levantar as demandas existentes na regio, promover aes de superviso, realizar atendimentos em conjunto e especfico, como tambm promover capacitaes para os profissionais que compem estas equipes de sade. Portanto, conclui-se que a equipe do CAPS Ad do municpio de Cabedelo vem funcionando como base de matriciamento para as equipes da Ateno Bsica. As discusses conjuntas dos casos, o compartilhamento do saber em cada dilogo, visaram aumentar a capacidade resolutiva de problemas de sade pelas equipes das PSFS. Neste sentido, as aes de superviso, atendimento conjunto e capacitao, foram construes coletivas e estratgicas para a abordagem de problemas vinculados violncia, ao abuso de lcool e outras drogas, visando ampliar e tornar mais eficaz as intervenes nos dois campos de atuao, potencializando com isso o acolhimento e a assistncia populao.

TTULO: REPRESENTAES SOCIAIS DOS TRABALHADORES SOBRE MODELO DE ATENO EM SADE MENTAL: RUMO A UMA CLINICA PSICOSSOCIAL? AUTOR(ES): Leo, A. (1); Barros, S. (2); INSTITUIO: 1 - Doutoranda pelo Programa de Ps Graduao em Enfermagem Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo (EEUSP); 2 - Professora Doutora do Departamento Materno Infantil e Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo (EEUSP); Desde a dcada de 1980, o processo de Reforma Psiquitrica Brasileira tem apresentado importantes avanos. A expanso dos servios substitutivos, contabilizando em mais de mil e quinhentos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), juntamente com outros dispositivos de ateno, como os Servios Residenciais Teraputicos, apresentam uma clara perspectiva de desinstitucionalizao e representam o deslocamento da assistncia centralizada no hospital psiquitrico, para um cuidado fundamentado em um Paradigma Psicossocial. Os CAPS, dispositivos estratgicos neste processo de mudana de modelo de ateno em sade mental, apresentam proposies que vo ao encontro de premissas da Reabilitao Psicossocial, e tm como um de seus objetivos principais, promover o processo de incluso social das pessoas portadoras de transtornos mentais. Neste contexto, buscamos identificar e discutir as representaes sociais dos trabalhadores de sade mental acerca de prticas desenvolvidas no CAPS, as quais tenham por finalidade a incluso social das pessoas portadoras de transtornos mentais severos e persistentes. Assim, os objetivos especficos do estudo realizado na pesquisa de mestrado foram: identificar as aes desenvolvidas no CAPS que, de acordo com a equipe de sade mental, tenham por finalidade a incluso social das pessoas portadoras de transtornos mentais severos e persistentes; analisar a concepo de incluso social expressa na representao social dos trabalhadores; compreender as dificuldades e as possibilidades para a promoo de processos de incluso social dos usurios de servios de sade mental; e, por fim, compreender a fundamentao terico-prtica que sustenta as aes realizadas. Utilizamos como conceitos norteadores da pesquisa a Reabilitao Psicossocial, conforme preceitos divulgados por Benedetto Saraceno e a Desinstitucionalizao, na perspectiva da Psiquiatria Democrtica Italiana, por serem referenciais que fundamentam prticas promotoras de incluso social. Os dados, coletados por meio de entrevista semi-estruturada com os trabalhadores do CAPS de uma cidade no interior de So Paulo, foram submetidos anlise do discurso e analisados sob a tica da Representao Social. Emergiram, a partir da anlise dos dados, as seguintes categorias empricas: Representaes do processo de incluso e excluso social, Prticas de incluso social e Modelo de ateno em sade mental. Neste trabalho, objetivamos apresentar e discutir os principais resultados da categoria Modelo de Ateno, os quais revelaram, por um lado, concepes representativas do modelo psiquitrico tradicional, ainda presentes no contexto dos servios que buscam ser substitutivos s prticas asilares, e por outro lado, foi possvel reconhecer tambm discursos em torno de uma clinica psicossocial. Os principais temas apreendidos nesta categoria foram a Poltica Nacional de Sade Mental, os servios substitutivos, os trabalhadores de sade mental e as representaes em torno dos transtornos mentais.

A partir das discusses dos temas, consideramos que se faz presente no cotidiano da ateno psicossocial um momento de transio paradigmtica, do paradigma dominante, o psiquitrico, para o paradigma da sade mental, representada pela convivncia de diferentes concepes acerca do cuidado em sade mental. A efetivao de prticas condizentes com os preceitos da Reabilitao Psicossocial passa pela explicitao das ideologias presentes e a discusso entre as equipes multidisciplinares dos servios, quanto as diretrizes do projeto institucional que sustentam as aes no CAPS.

TTULO: RESGATE DE LAOS FAMILIARES: RELATO DE UMA EXPERINCIA NUM SERVIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): SILVA, J.S. (2); BORBA, N.V. (2); INSTITUIO: 1 - caps; 2 - CAPS; A Reforma Psiquitrica ocorrida durante a dcada de 1970 proporcionou o surgimento de novas instituies de tratamento para pessoas com transtorno mental. Estes novos modelos tm como finalidade substituir o modelo hospitalocntrico, promovendo a reinsero das pessoas para o convvio com a sociedade e a famlia. Se no modelo psiquitrico clssico a famlia no era aceita, havendo um distanciamento desta com o tratamento por acreditarem que seria uma participao nociva, nos dias atuais, a famlia considerada parte essencial da equipe tcnica para ajudar no tratamento dos portadores de transtornos mentais. Os CAPS Centro de Apoio Psicossocial, servios substitutivos dos hospitais psiquitricos, tm como objetivo, a partir de um trabalho multidisciplinar, proporcionar a reinsero dos usurios no meio social, provendo a autonomia e, com o sistema de hospital-dia, favorece um tempo maior de convivncia dos usurios com seus familiares. Por meio deste trabalho, as autoras, iro relatar, a partir de uma experincia como co-facilitadoras e sob superviso institucional, no CAPS CASA FORTE, instituio privada situada na Regio Metropolitana do Recife- PE, a participao da famlia no tratamento de portadores de transtorno mental. Tambm ser discutido um caso clnico, a partir de uma perspectiva junguiana, fazendo um contraponto com o mito grego de Demter-Persfone, o qual interpretado sob uma viso de uma me super protetora, tema arquetpico muitas vezes encontrado nestas relaes de adoecimento. As atividades realizadas sistematicamente com grupos de famlias e usurios, tm o intuito de resgatar os laos familiares, orientao e responsabilizao das mesmas perante o tratamento. Os profissionais envolvidos nestas atividades so uma assistente social e os estagirios de Psicologia. Prope-se um questionamento referente ao papel da famlia, seu discurso, posicionamento diante do tratamento, como a presena pode beneficiar ou dificultar, ao usurio do CAPS, no processo de socializao, autonomia, melhoria dos sintomas e no seu prognstico.

TTULO: RESGATE DE LAOS FAMILIARES: RELATO DE UMA EXPERINCIA NUM SERVIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): SILVA, J.S. (1); BORBA, N.v. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS; A Reforma Psiquitrica ocorrida durante a dcada de 1970 proporcionou o surgimento de novas instituies de tratamento para pessoas com transtorno mental. Estes novos modelos tm como finalidade substituir o modelo hospitalocntrico, promovendo a reinsero das pessoas para o convvio com a sociedade e a famlia. Se no modelo psiquitrico clssico a famlia no era aceita, havendo um distanciamento desta com o tratamento por acreditarem que seria uma participao nociva, nos dias atuais, a famlia considerada parte essencial da equipe tcnica para ajudar no tratamento dos portadores de transtornos mentais. Os CAPS Centro de Apoio Psicossocial, servios substitutivos dos hospitais psiquitricos, tm como objetivo, a partir de um trabalho multidisciplinar, proporcionar a reinsero dos usurios no meio social, provendo a autonomia e, com o sistema de hospital-dia, favorece um tempo maior de convivncia dos usurios com seus familiares. Por meio deste trabalho, as autoras, iro relatar, a partir de uma experincia como co-facilitadoras e sob superviso institucional, no CAPS CASA FORTE, instituio privada situada na Regio Metropolitana do Recife- PE, a participao da famlia no tratamento de portadores de transtorno mental. Tambm ser discutido um caso clnico, a partir de uma perspectiva junguiana, fazendo um contraponto com o mito grego de Demter-Persfone, o qual interpretado sob uma viso de uma me super protetora, tema arquetpico muitas vezes encontrado nestas relaes de adoecimento. As atividades realizadas sistematicamente com grupos de famlias e usurios, tm o intuito de resgatar os laos familiares, orientao e responsabilizao das mesmas perante o tratamento. Os profissionais envolvidos nestas atividades so uma assistente social e os estagirios de Psicologia. Prope-se um questionamento referente ao papel da famlia, seu discurso, posicionamento diante do tratamento, como a presena pode beneficiar ou dificultar, ao usurio do CAPS, no processo de socializao, autonomia, melhoria dos sintomas e no seu prognstico.

TTULO: RESIDNCIA TERAPETICA COMO ESTRATGIA DE FORTALECIMENTO DO CONVIVIO DO RECM-NASCIDO COM A ME PORTADORA DE TRANSTORNO MENTAL AUTOR(ES): ROSA, A.H.V (1); FELIPPE. K.C (1); RODRIGUES, W.O (1); ESTEVES, A.P.V.S (1); Oliveira, C. P. A. P. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFESO; Os primeiros delineamentos da reforma psiquitrica brasileira iniciaram-se na dcada de 1970, principalmente na segunda metade, com a emergncia de crticas ao carter privatizante da poltica de sade governamental e ineficincia da assistncia pblica em sade. Surgiram, tambm, denncias de fraude no sistema de financiamento dos servios e, de maior importncia, as denncias de abandono e maus-tratos que ocorriam nos hospitais psiquitricos do Pas1. A atual poltica nacional de sade mental consiste da reduo progressiva dos leitos psiquitricos e da ampliao e do fortalecimento da rede extra-hospitalar, constituda principalmente pelos dispositivos como: CAPS e pelos Servios Residenciais Teraputicos (SRTs). Outras propostas compreendem a incluso das aes de sade mental na ateno bsica, a ateno integral a usurios de substncias psicoativas e o aumento da cobertura do programa "De volta para casa". Este programa, criado em 2003, permite ao egresso de longa internao em instituies psiquitricas receber mensalmente um auxlio-reabilitao psicossocial, atualmente no valor de 240 reais. 3 Servios Residenciais Teraputicos, residncias teraputicas ou simplesmente moradias, so casas localizadas no espao urbano, constitudas para responder s necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, egressas de hospitais psiquitricos ou no. Uma ateno pr-natal e puerperal de qualidade e humanizada fundamental para a sade materna e neonatal. A ateno mulher na gravidez e no ps-parto deve incluir aes de preveno e promoo da sade, alm de diagnstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste perodo.5 Este trabalho teve como metodologia uma reviso sistemtica. Revises sistemticas visam sintetizar o conhecimento de uma dada rea a partir da formulao de uma pergunta, identificao, seleo e avaliao crtica dos estudos; busca-se consenso sobre alguma prtica ou conceito em que o conhecimento disponvel insuficiente ou controverso.5 A busca de artigos incluiu pesquisa em bases eletrnicas e busca manual de citaes nas publicaes inicialmente identificadas. O objetivo deste trabalho foi de relatar a importncia das residncias teraputicas para a manuteno do vinculo do binmio me portadora de transtorno mental e o recn- nascido. Conclui-se embora haja polticas para o fortalecimento entre o vinculo me e filho as gestantes com transtorno mental na maioria das vezes so afastadas dos seus filhos devido ao risco para o RN, com isto agravando o sua disfuno mental. As residncias teraputicas se configurem como equipamentos da sade, estas casas, implantadas na cidade, devem ser capazes em primeiro lugar de garantir o direito para gestante moradia com seu filho. Sendo que, cada casa (residncias teraputica) deve ser considerada como nica, devendo respeitar as necessidades, gostos, hbitos e dinmica de seus moradores.

TTULO: RESIDNCIA TERAPUTICA: UM RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): Seabra, C.A. (1); Eskinazi, P.R. (2); Slvia, C. (3); INSTITUIO: 1 - Prefeitura do Recife. Secretria de Sade.; 2 - FIR e Prefeitura da Cidade do Recife. Secretaria de Sade.; 3 - Secretaria de Sade do Estado de Pernambuco e Secretaria de Sade do Municpio de Recife; Este trabalho pretende compartilhar uma experincia de reabilitao psicossocial numa Residncia Teraputica Feminina no Municpio de Recife PE. A proposta consiste em apresentar a dinmica dessa Residncia Teraputica, onde moram 8 mulheres exinternas do Hospital Dom Vital. Para isso utilizaremos um estudo de caso de uma dessas moradoras a fim de discutir o processo de desinstitucionalizao, ressocializao e projeto teraputico singular, no qual est em constante construo. A relevncia desse compartilhar se refere percepo de que esse tipo de trabalho carece de trocas nas Redes de Sade. Portanto, pretende-se propiciar um espao para ampliar esse debate acerca dessa rica experincia.

TTULO: RESIDNCIAS TERAPUTICAS: LUGAR DE INSERO SOCIAL AUTOR(ES): Lima, W.E.M. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; Este trabalho objetiva promover discusso acerca da reinsero social do psictico. Tal questo ser trabalhada a partir de experincia como tcnico de referncia de uma Residncia Teraputica (RT). Como podemos operacionalizar o trabalho numa RT que venha a promover no psictico a inveno de recursos como possibilidade de reinsero social? No sculo XVIII a loucura ganha o estatuto de doena mental, passando a ser assistida no hospital psiquitrico. A efetivao de seu tratamento se d, at o sculo passado, exclusivamente nesta instituio, at ento, a nica opo de tratamento para os indivduos acometidos pela loucura. O movimento da Reforma Psiquitrica consolida-se no Brasil a partir dos anos oitenta. As mudanas da surgidas proporcionaram um remanejamento da responsabilidade dessa assistncia tanto para outros servios, quanto para outras categorias profissionais, numa perspectiva de construo de uma rede que visa superao do modelo manicomial. Nesse novo contexto vemos a ampliao do campo da sade mental se efetivar com a entrada em cena de novos dispositivos institucionais e de outros saberes. Tais transformaes visam, para alm da reorganizao da referida rede, a promoo de um aprimoramento na assistncia. Nesse sentido, vemos a reestruturao do campo da sade mental emergir atravs do incremento de uma rede de ateno psicossocial, com a criao de novos servios, dentre os quais a RT. Essa reformulao na assistncia visa, em ltima instncia, a reinsero desses indivduos no meio social onde vivem. A existncia de uma parcela da populao ainda residente nos hospitais psiquitricos nos impe um duplo desafio, ao lhe ser oferecida a sada da clausura do hospcio: o de possibilitar a continuidade de tratamento, em um CAPS ou em um ambulatrio, bem como o de oferecer um dispositivo de moradia, o Servio Residencial Teraputico. Como se d o cotidiano do trabalho numa RT, considerando que o referido dispositivo foge aos padres comuns aos outros servios da rede? Diante desses desafios temos que construir, ou inventar, um trabalho cujo carter institucional seja, desde sempre, problematizado. O trabalho numa RT consiste em acompanhar os moradores na retomada de atividades interrompidas ao longo da internao, num processo tanto de apropriao do espao da casa, lugar com o qual devem ter uma relao de pertencimento, quanto de circulao pela cidade, nos seus mais variados recantos. a partir de elementos recolhidos atravs da escuta efetivada junto a cada morador que o trabalho se d. Para a execuo deste fundamental que a equipe siga o estilo prprio empreendido por cada sujeito, no sentido de oferecer-lhe um suporte muitas vezes necessrio para o estabelecimento, a manuteno ou mesmo a criao de laos sociais.

Ao seguirmos essa trilha, poderemos assumir uma posio tica de forma a oferecer manejos possveis para que o sujeito encontre recursos necessrios ao advento de construes para permitir-lhe a inveno de laos fundamentais sua reinsero social. Este trabalho objetiva desenvolver estas questes principais a partir de um recorte clnico de acompanhamento realizado a um morador de uma RT.

TTULO: RESSIGNIFICANDO A PRTICA NOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL: ABORDAGENS TERAPUTICAS NA CLNICA EM SADE MENTAL. AUTOR(ES): Costa, C.B. (1); Dourado, H.H.M. (1); Clares, J.W.B. (1); Lima, L.L. (1); Pinto, A.G.A. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; Os conhecimentos e as habilidades que permeiam a sade mental coletiva esto orientados no sentindo da Ateno Primria Sade. Esta situao impulsiona a organizao dos servios de sade numa constante (re)formulao de seu modo de operar o cuidado e a promoo da sade. O novo modelo da ateno psicossocial procura construir um novo espao social que possibilite o resgate da cidadania das relaes interpessoais e o suprimento das necessidades de sade do sujeito em sofrimento psquico. A prtica clnica torna-se importante por propiciar a constituio de valores e tambm na organizao dos servios de sade mental no Sistema nico de Sade (SUS), j que a reforma psiquitrica no Brasil vem se conformando por meio da intensificao das aes mobilizadas pelos trabalhadores, instituies e usurios na luta por melhores condies de ateno e assistncia em sade mental. Nesse sentido, os trabalhadores da rea de sade mental tm acumulado experincias na produo do cuidado as quais vm sendo proporcionadas atravs das relaes criadas dentro da prpria instituio e com outros setores, criando dispositivos que melhorem a relao do usurio que sofre de algum transtorno mental. A conquista de novos espaos como possibilidade de resgate da autonomia das pessoas portadoras de doena mental requisita uma nova configurao da produo do cuidado em Sade Mental em suas diversas e mltiplas abordagens. Deste modo, objetiva-se descrever as prticas de abordagens teraputicas grupais na produo do cuidado em sade mental no cotidiano do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). Trata-se de um estudo crtico e reflexivo com abordagem qualitativa, dentro de uma perspectiva crtico-analtica. O presente recorte terico compe a Pesquisa Prticas de abordagens teraputicas grupais dos trabalhadores de sade na produo do cuidado em sade mental Fortaleza/CE financiada pelo MS-DECIT/CNPq/FUNCAP-PPSUS II. Os sujeitos do estudo foram os trabalhadores de sade dos CAPS Geral, Infantil (CAPSi) e lcool outras drogas (CAPS AD) das Secretarias Executivas Regionais (SER) III e IV do Municpio de Fortaleza-CE sendo utilizadas a entrevista semi-estruturada, a observao sistemtica e o grupo focal para coleta de dados. A anlise dos dados pautou-se nos pressupostos da anlise de contedo. Os resultados demonstram que a prtica cotidiana do cuidado em Sade Mental no CAPS, alm de outras modalidades, envolve o trabalho em grupo. Mas, alm disso, tais profissionais se defrontam com suas prprias necessidades, herdeiros desses modos como ocorreram suas formaes, bem como dos pressupostos que as orientaram. A utilizao do fenmeno grupal como instrumento teraputico demonstra a amplitude de possibilidades da modalidade do grupo para a atuao clnica. As temticas necessrias para o desenvolvimento e expresso da subjetividade do usurio so incorporadas significativamente nas intervenes propostas. A possibilidade da ocorrncia de dilogos e encontros calcados pela escuta genuna e acompanhamento direto na construo dos projetos teraputicos cria um espao para o compartilhamento de experincias e vivncias. Conclui-se, portanto, que a ressignificao das prticas teraputicas da rede de cuidados em sade mental deve ter como base a clnica operada tambm nos CAPS. So nestes espaos onde se percebem as variadas formas de interveno teraputica, as deficincias operacionais, as demandas prevalentes e a

resolutividade real. Descritores Sade Mental, Servios de Sade Mental, Cuidados de Sade

TTULO: RETRATANDO O PERFIL EPIDEMIOLGICO DE UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL INFANTIL AUTOR(ES): Tavares, A. L. B. (1); Souza, A. R. (2); Tavares, A. B. (3); Feitosa, A. R. (2); INSTITUIO: 1 - UFC; 2 - UNIFOR; 3 - UECE; O movimento reformista da sade mental no Brasil provocou um processo de desinstitucionalizao do paciente psiquitrico, caracterizado pela conseqente desconstruo dos paradigmas manicomiais e a substituio progressiva destes por outras prticas teraputicas que institussem a cidadania dos portadores de transtornos mentais. A implementao de um novo modelo assistencial, o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), surgiu com a proposta de evitar internaes, acolher os egressos dos hospitais psiquitricos e oferecer um atendimento diferenciado. Com o progresso da reforma e as presses polticas e sociais, a estratgia CAPS foi definida como forma prioritria de ateno sade mental pela administrao de Fortaleza. A demanda volumosa de crianas assistidas nos CAPS gerais incitou a criao de dois Centros de Ateno Psicossocial Infantil nesse municpio. O chamado CAPSi desenvolve atividades dirias em sade mental para crianas e adolescentes com transtornos invasivos do desenvolvimento, como o autismo, depresso e neuroses, alm de dependentes qumicos. Com o intuito de refletirmos sobre a criao desse dispositivo e buscar os principais problemas psicossociais que acometem os usurios nessas unidades, traamos o perfil epidemiolgico dos usurios do CAPSi da SER III de Fortaleza. O estudo em evidncia trata-se de um perfil descritivo e quantitativo dos usurios, atravs de corte transversal. Os dados foram coletados entre agosto e outubro de 2007, sendo utilizado como instrumento de pesquisa um questionrio pr-definido que se divide em dados de identificao, desenvolvimento e teraputica. Em relao aos resultados obtidos, 59% dos pacientes eram do gnero masculino e 41% do feminino. Quanto faixa etria, 80% deles concentravam-se na faixa etria escolar e pr-adolescente, sendo condizente com a literatura, que prega que adolescncia a idade predileta da ecloso da maioria dos transtornos mentais. 90,1% dos pacientes era catlica, confirmando o predomnio dessa religio no pas. A maioria (48,6%) residia com os pais. Pesquisas demonstram que o convvio dos filhos com os pais os sensibiliza em relao a noes de limites e regras. Quanto avaliao da condio de vida apresentada pelas famlias dos usurios, pelo menos 20% dos pronturios mostraram renda mensal familiar de at dois salrios mnimos e apenas 3,6% tinham mais de quatro salrios. um ponto importante, pois estudos epidemiolgicos defendem a ligao de fatores que levam ao estresse, como a dificuldade financeira, e a ocorrncia dos distrbios mentais mais comuns. Foi nos revelado tambm que a maioria desses usurios so pessoas residentes em bairros pobres. Pelo menos 4% dos usurios tiveram como forma de encaminhamento a alta hospitalar, enquanto que 7% foram de outros CAPS e somente 2% foram enviados pela estratgia sade da famlia, mostrando assim a ineficincia da ateno primria como porta de entrada. Sobre os principais vcios na famlia dos usurios, 13,5% usavam drogas ilcitas, 20,7% lcool constantemente, 14,4% eram tabagistas e 2,7% faziam apostas em jogos de azar. Ressalta-se assim que o uso das drogas considerado um estressor que afeta no apenas o dependente, mas tambm sua famlia. 71,2% dos pacientes haviam passado por algum evento traumtico na famlia, sugerindo que esse tipo de acontecimento pode contribuir muito para um desenvolvimento psicolgico alterado. O diagnstico de maior prevalncia foi distrbios de conduta (51,4%), seguido por 9 % de transtornos de adaptao e ansiedade generalizada. Transtorno misto ansioso e depressivo e transtornos globais do desenvolvimento representaram 6,3%. Em 3,6%, a

patologia est envolvida com a parte orgnica (retardo mental) do indivduo. Em relao ao tratamento, podemos observar que a maioria dos usurios, 86%, no usa tratamento medicamentoso. Assim, podemos perceber que os CAPSi ainda precisam enfrentar muitos desafios para atender esse complexo perfil de usurios.

TTULO: RODA DE CONVERSA SOBRE MEDICAMENTOS AUTOR(ES): BRAGA, Gilsiane A. R. (1); COELHO, J.S. (1); INSTITUIO: 1 - Secretaria Municipal de Sade de Betim/MG; O medicamento uma tecnologia da sade com implicaes mdicas, sociais, econmicas, antropolgicas e epidemiolgicas (SEVALHO, 2003). O consumo de medicamentos aumentou significativamente a partir de meados do sculo XX devido ao crescimento da indstria farmacutica, ao desenvolvimento de novos frmacos, ampliao do acesso, modificao de hbitos culturais e clnico-teraputicos, alm do acelerado processo de mercantilizao da sade e medicalizao da sociedade (MAGALHES; CARVALHO, 2003; SEVALHO, 2003). Esse processo transformou o medicamento em um elemento da complexidade social e principal tecnologia mdica moderna. Esse cenrio impe a necessidade de reflexo sobre a qualidade do consumo de medicamentos, bem como a promoo de seu uso racional. De acordo com a Organizao Mundial da Sade (2002, p.1), o uso racional de medicamentos compreende os pacientes receberem a medicao adequada s suas necessidades clnicas, nas doses correspondentes aos seus requisitos individuais, durante um perodo de tempo adequado e ao menor custo possvel para eles e para a comunidade. Tal conceituao indica que a elaborao de aes de promoo do uso racional de medicamentos deve considerar os diversos fatores condicionantes da sade, bem como deve se fundamentar em um esforo coletivo e multidisciplinar. Na sade mental o uso de medicamentos foi essencial para o tratamento em servios abertos, substitutivos ao hospital psiquitrico. Porm nessa rea so freqentes: prescrio de muitos medicamentos, interao medicamentosa, ocorrncia de efeitos adversos, no adeso ao tratamento, uso abusivo dos medicamentos. So comuns entre usurios os questionamentos terapia medicamentosa e preciso respostas e orientaes para ampliar a efetividade dos tratamentos. Observando essa necessidade, a psicloga e a farmacutica Centro de Referncia em Sade Mental Jferson Peres Pereira - CERSAM Terespolis Betim, MG, decidiram construir junto aos usurios a Roda de Conversa Sobre Medicamentos. Tal Roda objetiva promover processo de educao em sade, formando sujeitos mais autnomos, que se apropriam de seus tratamentos e se co-responsabilizam por estes, contribuindo para formao de uma conscincia crtica em relao aos riscos e benefcios do uso de medicamentos, elevando a qualidade e efetividade da terapia medicamentosa e contribuindo para a melhoria das condies de sade e qualidade de vida dos participantes. As intervenes nas Rodas de Conversas so pontuais e utiliza-se uma metodologia participativa. As coordenadoras buscam uma prtica de sade coletiva envolvendo os usurios do servio de sade mental. A Roda de Conversa Sobre Medicamentos semanal. So convidados os pacientes que esto em Permanncia-Dia e os pacientes atendidos no ambulatrio indicados por seus tcnicos de referncia. As cadeiras so dispostas em crculo e usamos alguns recursos para a promoo do debate, como msicas, dvds, embalagens e bulas de medicamentos, compndios farmacuticos e perguntas norteadoras. O assunto abordado de forma livre e diferente da formalidade e autoridade do consultrio. As Rodas de Conversa Sobre os Medicamentos foram iniciadas em janeiro de 2009. possvel observar uma mudana positiva no uso dos medicamentos pelos participantes,

principalmente em relao resistncia ao uso. Uma questo importante o relato das experincias dos usurios, que tornam-se educadores em sade, dividindo seu saber tanto com outros usurios quanto com as coordenadoras, que aprendem muito alm da teoria farmacolgica. A Roda de Conversa Sobre Medicamentos colabora para a promoo da sade, pois um espao para educao em sade e formao de sujeitos autnomos, para a preveno do uso incorreto de medicamentos e para o tratamento dos usurios.

TTULO: ROMPER A INCABVEL PRISO: ABRINDO CRCERES COM CUIDADO AUTOR(ES): Rocha, P. C. (1); Nascimento, I. (1); Costa, R. M. (1); INSTITUIO: 1 - ISC UFBA; Relato de experincia de cuidado a adolescente em situao de grande vulnerabilidade social e intenso sofrimento psquico atendida em Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia, no municpio de Salvador-BA, no segundo semestre de 2008. Para tal utilizou-se pressupostos tericos do pensamento sistmico, da clnica psicossocial e do acompanhamento teraputico. M1 poca do trabalho encontrava-se em situao de crcere privado. Tinha 17 anos, residia com a me, M2, duas irms mais velhas: M3 e M4 e um sobrinho, M5, em pequena casa de dois cmodos em bairro perifrico na cidade de Salvador. As relaes familiares eram conflituosas. A renda familiar advinha do Beneficio de Prestao Continuada e do Programa Bolsa Famlia. M1 tem diagnstico de autismo e retardo mental moderado e vinha sendo atendida de forma ambulatorial em servios pblicos de sade mental desde a primeira infncia. No segundo semestre de 2008 o Projeto Teraputico Individual (PTI) de M1 no CAPSia contemplava atendimento em grupo, no Espao de Convivncia e atendimento individual, com fonoaudiloga e psicopedagoga, na instituio e Acompanhamento Teraputico (AT) no territrio, alm de acompanhamento famlia. Nesse semestre o caso foi agenciado junto ao Ministrio Pblico. O acesso ao cotidiano do crcere de M1 e toda sua famlia uma situao que mobiliza e que para sustentar estas questes se fez necessrio a dupla, neste caso uma terapeuta ocupacional e uma enfermeira. A singularidade destes dois profissionais neste AT chama ateno, pois no cuidado que se centra a ao de ambas, seja durante o acompanhamento do banho, lanche, almoo, nas tentativas de circular pela vizinhana, no acompanhamento de uma equipe de sade a casa de M1, no teatro, passeios pblicos, que o cuidado vai sendo intensificado. A histria deste AT trata de percursos em doses duplas, de encontros e caminhadas de muitos dois: acompanhante-acompanhada, acompanhante-acompanhante, acompanhada-acompanhada. O lugar, a atividade, o programa, os dilogos, tudo foi processo de criao, em constante construo, com um grande desafio: abrir com cuidado, crceres, objetivos e subjetivos. Os encontros se passaram nos mais diversos cenrios: parques, teatros e cenrios prximos sua casa, num terreno em frente sua residncia, no brech de uma igreja prxima, no percurso de sua casa at o CAPSia. Importante registrar que no incio do AT M1 saa do quarto somente quando amos visit-la, mostrava muita ansiedade, vestia as roupas e s queria sair de casa. Com o passar do tempo, trabalhando com a famlia a necessidade e importncia de manter as portas abertas, indo com mais freqncia a casa delas, fomos aprendendo a estar com M1 e ela a estar conosco. No ltimo acompanhamento realizado nesse semestre, encontramos M1 acordada, ela se comunicou conosco, nos tocou, nos cheirou a roupa e foi dormir. A incabvel priso nos pareceu estar sendo rompida. O crcere transformarase simbolicamente. Os momentos que inicialmente eram de andanas naquele momento podiam ser tambm de descanso; naquele momento M1 pode e optou por estar em casa. O compromisso mais saudvel no o que est livre de dvidas, mas o que existe apesar delas (MAY, 1982). E foi apesar das dvidas que trilhamos na oferta de cuidado, com cuidado. Investindo e apostando que atravs do acompanhamento teraputico e das intervenes com a famlia poderamos possibilitar a abertura de crceres, no somente o real, mas tambm o subjetivo, e construir com essa famlia outras formas de estar no mundo, tanto para M1, quanto para M2, M3, M4 e M5. Fazendo uso da teoria familiar

sistmica, da clnica psicossocial e do acompanhamento teraputico trabalhamos as questes e relaes familiares, com objetivo de possibilitar a M1 outras formas de viver e agenciar seu estar no mundo.

TTULO: SADE MENTAL DE CRIANAS E ADOLESCENTES NO BRASIL. AUTOR(ES): MILANEZ, A.F.C. (1); RIBEIRO, C.S. (1); CARVALHO, D.O. (2); SIQUEIRA, D.G.S. (3); DIAS, F.W.S (1); RODRIGUES, F.D.S (3); LIMA, I.C.B.F. (1); PASSOS. I.C.F (1); AKERMAN, J. (4); NOVAES, M.G. (1); BEATO, M.S.F. (5); LIMA, P.D.R. (3); NOGUEIRA, R.C. (6); INSTITUIO: 1 - UFMG; 2 - FACULDADE PITGORAS; 3 - PRISMA - UFMG; 4 - FUMEC; 5 - CREPOP - CRP04; 6 - FRUM NACIONAL DE SADE MENTAL DA CRIANA E DO ADOLESCENTE; Objetivo: a oficina tem como objetivo trazer reflexes acerca das prticas de ateno em Sade Mental criana e ao adolescente, traando brevemente o percurso histrico da Sade Mental Infanto-Juvenil no Brasil e discutindo as atuais mudanas, decorrentes do processo de Reforma Psiquitrica. Pretende ainda, verificar as relaes estabelecidas entre sociedade e loucura atravs da problematizao das demandas, provenientes de diversos espaos, para o tratamento de crianas e adolescentes em sade mental. Contedo programtico: A oficina se desenvolver a partir dos seguintes eixos temticos: 1.Panorama da produo bibliogrfica e da assistncia no Brasil sobre a criana e o adolescente no campo da sade mental 2.Reflexes sobre o lugar da criana e do adolescente no campo da sade mental 3.Construo e desconstruo de demandas: uma cartografia dos dispositivos de sade mental infanto-juvenil da cidade de Belo Horizonte: um relato preliminar. 4.Problematizando a demanda para o tratamento de crianas e adolescentes no campo da sade mental 5.A rede em uma perspectiva da Esquizoanlise Metodologia: exposio dos temas seguida de Roda de Conversa e elaborao de documento para proposio de pauta a ser discutida na plenria final. No primeiro momento sero abordados os temas dos eixos 1, 2 e 3, seguidos de Roda de Conversa; e no segundo momento sero abordados os eixos 4 e 5 tambm seguidos de Roda de Conversa. Pretende-se dar voz aos diversos atores que realizam diferentes prticas de assistncia em todo o territrio Nacional, para que a troca de experincias possa contribuir com a formulao de questes e proposies acerca da ateno a essa populao em especial. Nesse sentido, a proposta construir um espao de encontro entre os trabalhadores, pesquisadores, estudantes e demais interessados na temtica da Sade Mental infanto-juvenil, em que haja efetivamente a construo de um saber coletivo de trabalho, ampliando perspectivas. Material: sala ampla com quadro branco e pincel, data-show e computador.

TTULO: SADE MENTAL E ATENO BSICA: DESAFIOS E POSSIBILIDADES DO MATRICIAMENTO NO MUNICPIO DE SOBRAL/CE AUTOR(ES): PINTO, A.G.A. (1); BARROS, M. M. M. (2); VASCONCELOS, M.G.F. (2); PINTO, D. M. (2); JORGE, M.S.B. (2); INSTITUIO: 1 - URCA/UECE; 2 - UECE; A integralidade da ateno sade mental se define tambm no campo da organizao das prticas. O apoio matricial operado junto s equipes da ateno bsica conforma-se como uma realidade dos sistemas locais de sade que priorizam o territrio como espao vivo para relaes e interaes do agir em sade e constroem a resolubilidade dos nveis de complexidade no dilogo e interlocuo dos sujeitos, saberes e prticas envolvidas. Desse modo, objetiva-se avaliar a produo do cuidado relacionada ao matriciamento em sade mental na Estratgia Sade da Famlia do municpio de Sobral/CE. Trata-se de uma pesquisa avaliativa sob abordagem qualitativa. O presente recorte terico-emprico compe a Pesquisa A rede de ateno primria como elo de integrao da sade mental com nfase no matriciamento financiada pelo Ministrio da Sade e CNPq. Os sujeitos do estudo foram os trabalhadores de sade da rede de ateno bsica e equipes de matriciamento em sade mental do municpio Sobral-CE. Foram utilizadas a entrevista semi-estruturada e a observao sistemtica para coleta de dados. A anlise dos dados pautou-se nos pressupostos da anlise de contedo crtica e reflexiva. Os resultados conformam-se na convergncia de que a execuo de uma poltica voltada para a transversalidade das aes de sade mental na ESF possibilitou uma cobertura assistencial e a construo de uma rede de cuidados no SUS e na intersetorialidade. O processo de trabalho compartilhado em todas as fases de execuo das aes: desde o levantamento de necessidades no territrio at mesmo na indicao teraputica de atividades comunitrias e sociais. Desse modo, a diversidade de dispositivos assistenciais dinamiza a produo do cuidado, pois facilita a conduo teraputica no caminho da emancipao humana. No entanto, o fluxo de atendimento do SUS envolve determinantes sociais que emergem da vida e do cotidiano da populao em diversos aspectos e situaes em que a demanda crescente e a complexidade dos problemas exigem uma integrao ampla, disponibilidade subjetiva e aes interdisciplinares. Considera-se que a responsabilizao na construo do projeto teraputico dos usurios possibilita um acompanhamento clnico mais dinmico e alinhado com as necessidades de sade de cada sujeito em seu modo de vida. Dentre os dispositivos do cuidado integral, a responsabilizao emerge nos discursos dos trabalhadores como realidade vivenciada a todo o momento. Na dimenso estrutural dos servios, a organizao de fluxos e sentidos teraputicos possibilita a responsabilizao coletiva, tica, humana e poltica. A ampliao dos espaos de comunicao e dilogo neste cotidiano pode fortalecer a integrao das equipes de sade no municpio. Tal fato ocorre com a insero das aes do NASF que ampliam a relao da rede do Sistema nico de Sade (SUS) com outros dispositivos territoriais que promovem cuidados e cidadania. As dificuldades ainda emergem dos campos profissionais que delimitam espaos corporativos emoldurados numa lgica de cuidado nuclear e monodisciplinar. Diante do exposto, urge a necessria poltica de formao permanente em sade mental constituindo-se como um mecanismo eficaz e efetivo para integrao das pessoas envolvidas no matriciamento. Nesse sentido, a avaliao e superviso dos servios de sade e seus cotidianos devem estar permeados pela lgica da resolubilidade do cuidado integral centrado no territrio.

TTULO: SADE MENTAL E ATENO PRIMRIA SADE: A CLNICA AMPLIADA NO TERRITRIO AUTOR(ES): Alves, K.R. (1); Amaral, A.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFJF; Este trabalho trata-se de um projeto de pesquisa que tem como objetivos investigar a insero da clnica do sujeito no mbito das prticas de Ateno Primria em Sade voltadas para o coletivo, discutir a clnica do sujeito como uma prxis que deve nortear as aes de planejamento em sade e sua insero nas propostas de gesto para a organizao da Sade Mental no territrio, bem como buscar compreender a lgica dos processos de implementao de polticas de sade locais de Sade Mental no municpio de Santos Dumont-MG. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa em que o mtodo de investigao ser o estudo de caso e ter como cenrio o municpio de Santos Dumont. Os dados sero colhidos nas unidades de sade que abrigam equipes de Sade da Famlia, aps a avaliao e aprovao no Comit de tica e Pesquisa, atravs de entrevistas semi-estruturadas gravadas em rdio. Sero sujeitos da investigao todos os profissionais, dentre eles Agentes Comunitrios de Sade, Enfermeiros, Mdicos e Tcnicos de Enfermagem das oito Equipes Sade da Famlia, que concordarem em participar aps assinatura do Termo de Consentimento, de acordo com a resoluo 196/96 da Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP).Para anlise dos dados, optou-se pela Anlise de Contedo (AC) descrita por Bardin (1988), que tem como um dos objetivos tratar as informaes coletadas nos discursos dos sujeitos sobre um determinado assunto, facultando o agrupamento de idias com o mesmo significado e que resultem na categorizao de temas. Os resultados sero apresentados aps a concluso do estudo. PALAVRAS-CHAVE: Sade mental. Ateno Primria em Sade. Clnica ampliada.

TTULO: SADE MENTAL E ATENO PRIMRIA: ALGUMAS REFLEXES SOBRE AS NECESSIDADES DA POPULAO E OS RECURSOS UTILIZADOS PELOS PROFISSIONAIS DE SADE AUTOR(ES): MARTINS, S.T.F. (1); MARTINS, A.L. (2); DALLA VECCHIA, M. (3); LACERDA, R.I.T. (4); PINTO, T.R. (5); MACEDO, L.M. (2); KAWASHIMA, M.M. (2); INSTITUIO: 1 - UNESP-Botucatu, SP; 2 - UNESP-Botucatu; 3 - UFSJ-Divinpolis; 4 - UNESP-Bauru; 5 - Secretaria Municipal de Sade - Botucatu; A Reforma Psiquitrica e a Estratgia de Sade da Famlia (ESF) visam integralidade do cuidado e tm como princpio o carter substitutivo aos modelos tradicionais de ateno, priorizando aes realizadas na prpria comunidade, sem que a pessoa seja retirada de seu meio social. Na ESF a abordagem das questes em sade mental tem sido problemtica, pois a maioria dos trabalhadores no tem formao na rea, o vnculo e a proximidade com a populao trazem tona os aspectos psquicos, que por sua vez fazem eco na subjetividade do trabalhador, colocando em xeque sua prpria sade mental. Nosso objetivo apresentar resultados e reflexes de pesquisas e aes realizadas pelo Grupo de Estudos e Pesquisas Sade Pblica e Sade Mental na Ateno Primria, Ps-Graduao em Sade Coletiva, FMB, UNESP-Botucatu. Foram identificados os problemas de sade mental que surgem na prtica de equipes de UBS em municpio de porte mdio, no interior do estado de So Paulo, tanto no que diz respeito populao atendida quanto s demandas da prpria equipe de sade, investigando os recursos que esta utiliza para respond-las e a formao dos profissionais nesta rea. O Projeto foi iniciado em 2004 e desenvolvido na perspectiva da pesquisa-ao, com a participao de profissionais de equipes de sade das UBS, com coordenadores e mdicos de todas as unidades, assim como com populao com necessidade de cuidado em sade mental de um territrio. Tm sido utilizados como recursos metodolgicos: entrevista semi-estruturada, observao participante, dirio de campo e encontros grupais. Em uma primeira etapa foi possvel identificar que: 1) praticamente todos os membros das equipes relatam no ter passado por experincia e/ou formao em sade mental antes de assumirem o trabalho junto UBS; 2) depresso, transtornos de ansiedade, dependncia qumica (psicotrpicos e alcoolismo) e violncia intrafamiliar so os quadros mais freqentes, sendo que casos mais graves (esquizofrenia, psicticos) so pontuais e acompanhados em outros nveis de ateno; 3) para identificao dos casos de sade mental, importante a atuao do agente comunitrio de sade, que traz um histrico da pessoa e da famlia atravs das visitas domiciliares; 4) unnime a percepo de que a famlia adoece junto com a pessoa com transtorno mental, sendo bastante freqente que se sobrecarregue com os cuidados cotidianos; 5) considera-se importante, porm de difcil manejo, o desenvolvimento de determinadas habilidades para lidar com a pessoa com transtornos mentais e sua famlia, como o uso da conversa como instrumento (saber ouvir, ateno especial, atender com calma e pacincia); 6) as principais dificuldades enfrentadas so relacionadas ao uso indiscriminado de medicao psicotrpica (antidepressivos, ansiolticos) e demora nos encaminhamentos para a ateno especializada e a contra-referncia; 7) o sofrimento psquico do trabalhador da ESF na organizao do trabalho foi relatado em momentos diversos (experincias agudas e pontuais e processo contnuo, vivenciado diariamente); 8) a relao das equipes da ESF com a rede de servios extra-hospitalar em sade mental frgil e insuficiente na adequao e realizao de um cuidado em rede; 9) a inexistncia da abordagem sobre a histria de trabalho dos usurios da UBS e de dados sistematizados em seus pronturios, apesar de existir explicitamente uma conexo entre

histria de trabalho e sofrimento psquico entre os usurios da UBS que esto em atendimento ou daqueles que necessitam de ateno na rea de sade mental. As atividades grupais tm favorecido o processo de reflexo sobre as prticas vividas, problematizando-se a gesto dos servios e o processo de trabalho da equipe no que se relaciona com a produo de ateno sade mental. A necessidade de formao permanente em sade mental evidente.

TTULO: SADE MENTAL E ATENO PRIMRIA: INFORMAR E CAPACITAR. AUTOR(ES): VERNAGLIA, T.V.C. (1); AMADO, K.C.O. (2); CASANOVA, E.G. (2); INSTITUIO: 1 - UFF; 2 - UNIGRANRIO; Conforme a proposta do SUS a ateno bsica deve ser pensada em consonncia com uma rede de cuidados que permita ofertar recursos apropriados as demandas populacionais de maneira integrada. Segundo estimativas do Ministrio da Sade (2003, p.3), "56% das equipes de sade da famlia referiram realizar alguma ao de sade mental."&#8194;Estes dados confirmam a real necessidade do trabalho em rede entre sade mental e ateno bsica atravs de profissionais capacitados que rompam com a lgica do encaminhamento e possam acolher a comunidade como um todo. Neste trabalho implantamos um programa de capacitao para os profissionais da ateno bsica, continuado em consonncia com o Pro-Sade, atravs da UNIGRANRIO. Na primeira fase de implantao tivemos 10 encontros presenciais para 16 discentes: professores da UNIGRANRIO e preceptores na ateno bsica; e profissionais, enfermeiros e dentistas, atuantes nos cenrios de prtica. Na varivel contedos apresentados, podemos observar que 50% conheciam superficialmente ou desconheciam os assuntos abordados no curso, a maioria (57%) informou que os assuntos eram atuais para temtica de sade mental na ateno bsica e 64% dos discentes relataram terem colocado em prtica parte do contedo aprendido.O que chama a ateno o fato de nenhum participante ter conseguido aplicar amplamente os conhecimentos adquiridos no curso. Podemos observar que a sade mental no considerado uma ao prioritritria por desconhecimento sobre o que fazer.&#8194;

TTULO: SADE MENTAL E ESPORTES:A INCLUSO EM JOGO AUTOR(ES): Calnico,D.T.O. (1); Luzio, C.A. (2); Yasui,s. (2); Lucca,J.A.C. (2); Augusto,F.C.M. (2); Schuindt,P.K. (2); INSTITUIO: 1 - CAPS-ASSIS/SP; 2 - UNESP-ASSIS/SP; Introduo: O projeto de extenso universitria Ateno psicossocial na sade coletiva realizado por um ncleo de estgio da UNESP-Assis nos CAPS de Assis e de Cndido Mota e no Centro de Sade de Salto Grande, sendo supervisionado por dois docentes do curso de Psicologia. Prope repensar as prticas da psicologia em relao sade mental, no mbito da sade pblica, conforme as propostas da Reforma Psiquitrica e princpios do Sistema nico de Sade (SUS), tais como universalidade, equidade e integralidade. Um dos dispositivos utilizados no CAPS de Assis a oficina de esportes, coordenada atualmente por uma psicloga da instituio e trs estagirios. Objetivos: Por meio dessa oficina busca-se a reinsero social e cultural dos usurios dos servios, proporcionando um acesso a espaos no institucionalizados, onde podem realizar atividades fsicas, ter momentos de lazer, criar vnculos, trabalhar em equipe e produzir novos significados. O movimento do corpo, os jogos e suas regras, a convivncia com diferentes ritmos e tempos de gestos, so exemplos dos elementos que podem operar como instrumentos teraputicos. Mtodos: A oficina ocorre semanalmente, em diferentes ambientes de convivncia da cidade (Centro Social Urbano, Parque Buraco, Campus da Unesp), que tenham quadras poliesportivas e rea verde, onde se possa caminhar, praticar modalidades como vlei, futebol, basquete, e eventualmente realizar gincanas, assim como criar oportunidades para novas relaes, contato com diferentes pessoas e lugares. Cada pessoa escolhe qual atividade quer participar, sendo que alguns gostam de ir mais pelo prprio passeio, que gera um bem estar muitas vezes no encontrado em casa. Em mdia, participam 15 usurios, que so transportados por um nibus da prefeitura, que os busca no CAPS. Resultados: Tais peculiaridades do grupo de esportes nos proporcionam uma escuta clnica que pode possibilitar maior aproximao dos usurios frente seu processo de reconstruo subjetiva, viabilizando dessa forma uma possibilidade de habitar o mundo. Percebe-se o envolvimento dos usurios ao trocarem experincias,auxiliarem uns aos outros, e ao demonstrarem se sentir parte do grupo, uma equipe,o que se nota,por exemplo, na manifestao do interesse de alguns usurios em formar um time de futebol,para jogar com os alunos da faculdade.H uma preocupao constante em repensar e problematizar as prticas no campo da sade mental, para que no causem dependncia da instituio e alienao, e sim visem promoo de sade,bem-estar psicossocial,cidadania.

TTULO: SADE MENTAL E QUALIDADE DE VIDA - POSSIBILIDADES E INTERVENES AUTOR(ES): Xisto, S.G. (1); Ronzani, T.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFJF; Os estudos sobre loucura, processo sade/transtorno mental, reforma psiquitrica, subjetividade e comportamento humano compem amplo campo de conhecimento que proporcionam a construo de novas formas sociais e tcnicas no lidar com a loucura e com o sofrimento mental. Para essas mudanas ocorrerem foi preciso entender o indivduo em seu aspecto biopsicossocial. O processo de desinstitucionalizao visando a implantao de servios de ateno psicossocial realiza-se com a mudana do paradigma de doena-cura pelo existncia-sofrimento. E neste processo busca-se a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, considerando-os como indivduos singulares e capazes de conviver da melhor forma possvel em sociedade, gerando principalmente autonomia para esses indivduos. Para isto h uma necessidade de intervenes voltadas para cada sujeito considerando seu meio social, sua realidade, comunidade que vive e histria pessoal. Espera-se com este trabalho mostrar a evoluo conceitual e do tratamento da sade mental brasileira, assim como possibilidades de intervenes que geram qualidade de vida para o paciente com transtorno psiquitrico. O tema Sade mental e Qualidade de Vida totalmente atual e vem de encontro com a necessidade de promoo de sade da populao e importante que o usurio de sade mental construa seus laos sociais prprios para melhoria de sua qualidade de vida. A evoluo histrica do tratamento em sade mental, desde a subjugao dos indivduos em sofrimento mental como loucos, arruaceiros, pessoas perigosas para a sociedade, passando por indivduos isolados em seu sofrimento e submissos autoridade mdica, at o tratamento do indivduo em seu meio social e familiar gerando autonomia e qualidade de vida como fatores primordial para o tratamento o objetivo central do trabalho, assim como estimular profissionais das reas de sade e social a melhor lidar com esses indivduos para que desta forma difunda-se as reais intenes da reforma psiquitrica.

TTULO: SADE MENTAL INFANTIL E A CONSTRUO DE UM AMBIENTE LDICO AUTOR(ES): MACEDO, Luciano Sanfilippo (1); INSTITUIO: 1 - LASAMEC/FACULDADE DE SADE PBLICA DA USP; Esta proposta de oficina pretende discutir sobre as atividades e em quais espaos possam ser construdos os ambientes ldicos infantis. Desta forma contribuindo para a aprendizagem: motora; cognitiva e psicossocial. Bases tericas: A atividade ldica desenvolvida atravs da prtica de brincadeiras e jogos representa uma possibilidade para a expresso individual e coletiva na infncia. Todas estas formas de expresso carregam marcas de culturais e no buscam simplesmente a reproduo de comportamentos, seqncias e regras. A atividade ldica foge de uma estrutura controlada, pois: contempla a expresso livre; o faz-de-conta; os intensos contatos sociais fora das mesas de estudo; a fuga do que mensurvel e observvel tradicionalmente. O ambiente ldico possibilita a criao, a liberdade, a sensibilidade dos sujeitos. A ao prtica de brincadeiras e jogos prev: a construo de atividades ldicas com sentido pedaggico e teraputico; contribuir com a formao motora , cognitiva e psicossocial da criana; preservao das histrias de vida particular e dos grupos envolvidos; ferramentas para a manuteno e construo de vivencias para as atividades da vida diria (AVDs); A base terica discutida tem aporte na Perspectiva Interacionista de Vygotsky onde a construo social do conhecimento tem relaciona o indivduo e sociedade com caractersticas humanas resultantes da interao dialtica do homem e seu meio sociocultural. Atividades ldicas apontam a presena de diversas influncias e no fatores isolados e restritos de uma nica situao. O desenvolvimento e aprendizagem infantil, por este referencial terico, descrevem a existncia de uma zona de desenvolvimento proximal: Este conceito aponta que se localiza entre o chamado nvel de desenvolvimento real: o que j sabe fazer. E o nvel de desenvolvimento potencial: o que no consegue fazer sozinha, mas com a ajuda de adultos ou crianas mais experientes. Consideraes: Estes contedos sero conduzidos atravs de explanaes tericas intercaladas com vivncias prticas de brincadeiras e jogos. As dinmicas desta oficina pretendem contribuir com a construo de novos elementos para a prtica de atividades ldicas tanto como objetivos pedaggicos como teraputicos e que possam trazer a discusso novos modelos para a humanizao e de cuidados infantis.

TTULO: SADE MENTAL INFANTO-JUVENIL: ARTICULAES COM A REDE AUTOR(ES): BRAGA, IMACULADA CONCEIO (1); INSTITUIO: 1 - CAPS SANTA LUZIA MG; A apresentao ser a respeito de uma prtica no CAPSi (Centro de Ateno psicossocial) de Santa Luzia, municpio da regio metropolitana de Belo Horizonte. A discusso se faz em torno do caso de uma adolescente, cuja conduo mobilizou o incio de articulao efetiva da rede de proteo criana e ao adolescente naquele municpio. A adolescente que foi institucionalizada e passou a apresentar comportamentos agressivos cada vez mais intensos, alternados com momentos de afetividade. A conduo do caso tornou necessrio que a equipe do CAPSi reconhecesse e demonstrasse seu limite de atuao rede de proteo criana e ao adolescente, dando incio a uma articulao efetiva dessa rede que tentava funcionar, mas encontrava muitos entraves, inclusive por no se conhecer direito. Durante as discusses do caso, cada setor da rede assumiu o que era de sua funo, permitindo assim que o CAPSi atuasse de acordo com sua proposta de trabalho.

TTULO: SADE MENTAL: EXPERINCIAS DE PSICLOGOS(AS) DO NASF NO MUNICPIO DE JOO PESSOA-PB AUTOR(ES): Felix, S.M.F. (1); INSTITUIO: 1 - Secretaria Municipal de Sade de Joo Pessoa; O Objetivo deste trabalho apresentar o relato das experincias vivenciadas pelo Grupo de Trabalho de Sade Mental (GT de Sade Mental) do Distrito Sanitrio III, da secretaria de sade do municpio de Joo Pessoa-PB. O grupo composto por 5 Psiclogas (os) do Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF), que desenvolvem suas atividades na lgica do Apoio Matricial. A composio do grupo, no momento do trabalho, contribuiu para que as aes da Psicologia estivessem sendo desenvolvidas de modo coletivo e no mais apenas aes isoladas e diversificadas de cada profissional. A proposta que seja feita uma contextualizao do grupo, das aes executadas pelos profissionais, antes e depois da composio do GT de Sade Mental, e debatidas tais aes com o coletivo de participantes do Congresso. Busca-se dialogar com a troca de experincias de diferentes profissionais na rede de cuidados em sade mental e problematizar a atuao do NASF em Joo Pessoa, e em especial da Psicologia como saber em constante efetivao social.

TTULO: SE ESSA RUA FOSSE MINHA: CONSULTORIO DE RUA AUTOR(ES): BRAGA, M.S (1); BRITO, J (2); INSTITUIO: 1 - PREFEITURA MUNICIPAL DE VITRIA; 2 - PMV; Esse trabalho discute sobre a experincia de implantao do consultrio de rua. Projeto desenvolvido pelo Centro de atendimento psicosocial Ad II, do municpio de Vitria-ES, aponta possibilidades de atendimento a usurios de substncias psicoativas ilcitas em situao de rua. O objetivo promover a reduo de consumo, abuso e dos danos causados por substncias psicoativas e a preveno das DST/AIDS. Os sujeitos abordados para a realizao do trabalho foram usurios de substncias psicoativas que se encontram em situao de rua. A metodologia utilizada para implantao do projeto foi desenvolvida em etapas para melhor organizar e avaliar o trabalho. Foi realizado o mapeamento de regies do municpio de Vitria, onde havia maior circulao de usurios de substncias psicoativas com problemas graves de uso de drogas, foi apresentado o projeto as regies mapeadas; estabelecido dias especficos para visitas aos bairros, que devem ser realizadas uma vez por semana em cada rea mapeada, atendimento psicoterpico no local; consulta de enfermagem, encaminhamento para servios de sade da rede bsica e instituies sociais;desenvolvimento de aes da medicina preventiva e de promoo social. O consultrio de rua assume um importante papel como dispositivo alternativo para atender usurios de substncias psicoativas ilcitas que esto em situao de rua e no procuram o atendimento formal em instituies. Considerando que toda abordagem e intervenes so realizadas no espao de rua. O estabelecimento de vnculo com os profissionais muito importante e abre vrias possibilidades de interveno. Palavras chaves: 1. Consultrio de Rua. 2. Dependncia Qumica. 3. Populao de Rua.

TTULO: SE ESSA RUA FOSSE MINHA: LADRILHANDO O ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO COMO ESTRATGIA DE TRABALHO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): C, J.P. (1); Machado, R.O. (1); Pizzinato, A. (1); INSTITUIO: 1 - PUCRS; Tema O presente relato narra as experincias de estudantes de psicologia nos servios pblicos de sade de Porto Alegre, especificamente no que podem ser chamadas de prticas psicolgicas que caracterizam o espao de Acompanhamento Teraputico. O acompanhante teraputico pode ser definido de vrias formas, pois suas funes so diferenciadas quando comparadas as abordagens teraputicas j que ainda no h formulao regulamentada por lei, apesar de existirem discusses sobre a temtica desde a dcada de 1970. Entendemos que a realizao do AT est apoiado na idia de que essa prtica seria um agente catalizador das interfaces entre o sujeito e seu entorno, (EQUIPE DE ACOMPANHANTES TERAPUTICOS DO HOSPITAL-DIA A CASA, 1991) porm deve-se levar em considerao que as fluncias discursivas inscritas em um contexto social ampliado agem sobre novas formas de conceber o AT (PELLICIOLI, 2004). O presente caso, expe duas modalidade da nessa prtica, uma individual, outra em grupo. Este realizado nos arredores da Unidade de Sade (UBS) Morro Santana, j o individual na comunidade em que vive o paciente no Bairro Mrio Quintana, localizado na periferia de Porto Alegre. As atividades so limitadas a esses locais muitas vezes pelo impedimento econmico dos pacientes. Objetivos Relatar a experincia de estudantes de Psicologia em sua insero no Servio Pblico de Sade Mental do Acompanhamento Teraputico; Apontar a importncia deste dispositivo teraputico na Ateno Bsica Sade; Permitir trocas entre experincias de diversos locais e suas formas de AT. Principais pontos a serem apresentados O AT como instrumento teraputico inserido na proposta de sade almejada na criao do SUS parece ser uma ferramenta til pois consegue aproximar-se mais concretamente de um mbito cultural que a prtica isolada clinica fechada em quatro paredes pode muitas vezes esquecer. Assim levando em considerao aqueles pacientes que possuem um funcionamento mais concreto ou limitado vemos que o AT possibilita formas de resignificao diferentes, o que pode possibilita um horizonte claro para a Reforma Psiquitrica e o seu almejado processo de desinstitucionalizao. Este processo torna-se possvel quando o usurio do servio toma para si a responsabilidade de cidado, sem as amarras das internaes, que podem ser simblicas e territoriais. Neste local, que a prpria comunidade, o louco tem a oportunidade de estar frente a nenhuma fronteira- ou alguma permeabilssima-, e o AT, como instrumento fomentador do processo de desinstitucionalizao, pode proporcionar essa destruio simblica do que muitas vezes o prprio paciente assume como barreira (histricos de internaes, uso da medicao e desemprego, por exemplo) pois nessa relao estabelece uma mediao entre ele, a comunidade e o servio com uma perspectiva quase informal que insere o paciente nesse dilogo. O que podemos ainda dizer que, como antes no conhecamos os arredores da unidade de sade e do bairro onde moram os pacientes, somos no s acompanhantes, mas tambm somos acompanhados na descoberta do mundo objetivo, fsico do paciente.

Entendemos dessa forma j que o paciente mostra-nos onde ele quer ir e como, pois no temos conhecimentos sobre suas localidades e essa penetrao territorial mesmo atravs de informalidades objetifique a subjetividade do paciente atravs da interface entre o privado do paciente e sua instncia pblica. Todavia nem sempre fomos ascertivos havendo desistncias por parte dos pacientes, o que nos leva a outras reflexes sobre como o processo deve ser permeado por questes que vo alm de qualquer tcnica. EQUIPE DE ACOMPANHANTES TERAPUTICOS DO HOSPITAL-DIA A CASA(org) A rua como espao Clnico. Escuta SP: 1991 PELLICIOLI, Eduardo. O trabalho do acompanhamento teraputico em grupo: Novas tecnologias na Rede Pblica de sade. Dissertao de Mestrado em Psicologia. Programa de Ps-Graduao em Psicologia, PUCRS . Porto Alegre, 2004

TTULO: SER, ESTAR, MORAR: A EXPERINCIA DE INTERVENO EM SERVIOS RESIDENCIAIS TERAPUTICOS. AUTOR(ES): Silva, M. C. (1); Oliveira, E. O. (1); Donda, D. C. (1); Trava B. U. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS Integrao; Dentro do contexto da reforma psiquitrica, iniciada a partir dos anos 70, junto aos movimentos de redemocratizao popular no Brasil, surgem reivindicaes de novas formas de cuidado ao indivduo com sofrimento psquico por trabalhadores, familiares e usurios. A partir da reformulao poltica da assistncia sade, paralelo aprovao da lei n216 e demais como Portaria/GM n 1.220 e Portaria/GM n 106, so implementados, servios alternativos ao hospital psiquitrico, como os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), Centros de Convivncia, Servios Residenciais Teraputicos (SRT), entre outros. Este artigo tem por objetivo narrar, refletir e discutir a experincia de assistncia de dois SRT localizados na regio noroeste de Campinas. As moradias na regio noroeste de Campinas iniciaram-se em 2005 no movimento de desinstitucionalizao de moradores de um Abrigo do municpio de Campinas voltado ao atendimento de indivduos com sofrimento mental em condio de morador de rua. Neste mesmo perodo discutiu-se a possibilidade da insero nestas moradias de usurios dos Caps com rede familiar comprometida, causando prejuzos significativos no andamento de seus projetos de vida. Pensou-se neste equipamento como parte do projeto teraputico destes usurios. De maneira geral, o perfil destes moradores : jovens, com sofrimento mental grave, porm com possibilidade de desenvolver autonomia para atividades e circulao no territrio. A assistncia oferecida a estas residncias de uma monitora que auxilia na organizao das tarefas da casa e facilita a entrada com vizinhana, 3 terapeutas ocupacionais e 1 auxiliar de enfermagem que atuam na clnica do cotidiano dos moradores. Busca-se o desenvolvimento de aes que promova a circulao pelo territrio e capacidade de efetuar tocas sociais e afetivas nos diferentes espaos, invista na autonomia para o auto-cuidado e realizao de atividades de vida diria, contribua para apropriao do espao do morar e procure cuidar do relacionamento/dinmica do grupo de moradores para lidar com a diversidade entre os moradores e possibilitar melhorias na qualidade da convivncia diria. Considerando a singularidade de cada morador e pensando na expanso da vida, tambm so co-construidos projetos teraputicos e de vida. Pensa-se que este relato de experincia possa ampliar a reflexo do campo da ateno psicossocial e na esfera da residencialidade, bem como contribuir para novos fazeres, para inveno da clnica cotidiana, uma clnica da vida.

TTULO: SERVIO DE EMERGNCIA PSIQUITRICA EM HOSPITAL GERAL: ESTUDO RETROSPECTIVO AUTOR(ES): Sousa,F.S.P. (1); Silva,C.A.F. (2); Oliveira,E.N.O. (2); Sousa,P.C.P. (3); INSTITUIO: 1 - UECE; 2 - UVA; 3 - UFC; Na atualidade, aps os movimentos de crtica instituio psiquitrica, a poltica de sade mental brasileira, baseada nos pressupostos da reforma psiquitrica, prev a progressiva substituio dos hospitais psiquitricos por servios de carter extrahospitalar. Entre estes, Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), Ambulatrio de Sade Mental, Hospital-Dia, Servios de Sade Mental nos Hospitais Gerais, Centros de Convivncia, Residncia Teraputica, Penso Protegida, Lares Abrigados, atendimento em sade mental na rede bsica de sade, alm de outros que buscam a reinsero do indivduo com sofrimento mental na sociedade e o resgate da sua cidadania . Nessa perspectiva, os Servios de Emergncias Psiquitricas no Hospital Geral (SEPHG) surgem como um dos pilares assistenciais deste contexto de ateno ao doente mental, providos de uma rede de ateno diversificada, descentralizada e integrada rede de servios de sade. O objetivo deste estudo foi caracterizar os clientes com sofrimento psquico assistidos no SEPHG Dr. Estevam, em Sobral-CE. Este estudo foi do tipo documental com abordagem quantitativa, envolvendo 191 clientes que foram atendidos no SEPHG no perodo de janeiro a dezembro de 2007. Os dados foram coletados a partir de um livro de registro, cujas informaes nele contidas foram retiradas dos pronturios dos clientes. Observou-se predomnio de pacientes do sexo masculino (70,15%), com idade entre 30-49 anos (48,71%) e solteiros (74,86%). A maioria era proveniente da cidade de Sobral (69,64 %). Em 42,40% dos casos, o diagnstico foi transtorno do uso de lcool. Grande parte da clientela (66,50%) deu entrada no servio por demanda espontnea. Aps avaliao do SEPHG, 43,45% desses clientes foram encaminhados ao CAPSad. Pelos resultados depreende-se que os servios de sade mental que possuem como caractersticas o tratamento e a reabilitao de pessoas com sofrimento psquico so imprescindveis no nosso meio.

TTULO: SERVIO SOCIAL NA SALA DE ESPERA: EXPERINCIA DE ESTGIO NO AMBULATRIO DO HOSPITAL AREOLINO DE ABREU AUTOR(ES): Ferreira, Alton E.M. (1); Santos, Mirella T.A. (1); Costa, Joslia M. C. (2); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - SESAPI; O presente trabalho um relato de experincia de estagirios do curso de Servio Social da Universidade Federal do Piau pela disciplina Estgio Supervisionado I no Ambulatrio do Hospital Areolino de Abreu (HAA) - Piau, realizado no ms de agosto a dezembro de 2009 na efetivao do Grupo Sala de Espera com usurios Portadores de Transtorno Mental e Familiares deste servio e Assistente Social supervisora. O objetivo divulgar a importncia da Sala de Espera, momento que visa oportunizar a espera da pessoa com transtorno mental e seu cuidador ou acompanhante que se encontra na instituio oferecendo um espao de aprendizagem, de troca de experincias e propiciando o direito informao, em um ambiente ambulatorial, no especfico o de sade mental e suas potencialidades, vinculados aos princpios do SUS (Lei 8.080/90 e 8.042/90) de atendimento integral e democratizao das informaes, principais atividades desenvolvidas. A experincia tambm tem o objetivo de enfatizar a importncia do (a) Assistente Social na ocupao desse espao, pois como est disposto nos Parmetros de Atuao do Assistente Social na Sade (2009), uma das aes do profissional so as socioeducativas que tratam de aes de orientao, socializao de informaes, elaborao e/ou divulgao de materiais socioeducativos, sendo estas atividades desempenhadas na Sala de Espera, mas importante mencionar que esta prtica no privativa do profissional. No entanto, no Ambulatrio (HAA), esta ao est sob a responsabilidade do Servio Social. Na concretizao desta atividade priorizada a participao efetiva dos usurios (e familiares) do servio que apontam suas queixas, sugestes para melhoria do atendimento, h a socializao de informaes, orientaes quanto rede de servios e funcionamento da instituio. Portanto, a proposta da Sala de Espera pauta-se na concepo ampla no processo de sade-doena em que os usurios e familiares so sujeitos, buscando a efetiva participao destes no tratamento e no somente trat-los como objetos. Palavras-chave: Sala de Espera. Sade Mental. Servio Social.

TTULO: SIGNIFICADOS DO CUIDAR EM SADE MENTAL: INTERLOCUO ENTRE O PROGRAMA SADE DA FAMLIA E O CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Sales, F.D.A. (1); Pinto, D. M. (1); Santos, D. C.M. (1); Jorge, M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; Este estudo insere-se no campo da sade mental em interseco com o cuidado em sade. Justifica-se sua importncia ao considerar que o conhecimento das dimenses do cuidado em sade, os significados do cuidar em sade dos profissionais do campo da sade mental um dos caminhos a percorrer em busca de uma mudana no modelo assistncia a favor de uma maior humanizao com valorizao da subjetividade do sujeito. Assim objetiva-se discutir o significado do processo de cuidar para os trabalhadores dos servios de sade mental de Quixad - CE. Trata-se de um estudo qualitativo dentro de uma abordagem crtico-analtica, pois temos como objeto de estudo os processos de trabalho da equipe de trabalhadores do CAPS de Quixad, cuja realidade no pode ser quantificada. O estudo foi realizado no CAPS de Quixad-CE por se tratar de um servio de referncia no Cear. Para obteno dos dados foi utilizada a entrevista semi-estruturada e a observao sistemtica. As questes orientadoras, utilizadas para a conduo das entrevistas foram elaboradas de forma que tivssemos o relato individual de cada sujeito acerca do significado do processo de cuidar para cada trabalhador. Foram entrevistados ao todo 11 trabalhadores de sade mental. O projeto de pesquisa foi submetido apreciao do Comit de tica em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceara (UECE), sendo aprovado em reunio plenria, realizada dia 21 de maro de 2008, conforme processo n. 07529060-0. Para a anlise dos dados foi realizada a anlise de contedo de Minayo (1999) que permitiu fazer uma discusso crtica da realidade estudada, fazendo um dilogo com diversos autores da referida temtica tendo como ponto de parida as convergncias, divergncias, complementaridades e diferenas emergentes nas categorias de anlise. Nas respostas das questes levadas aos trabalhadores, revelou-se a compreenso de cuidar a partir de uma perspectiva bio-patolgica e de minimizao do sofrimento do outro; concepo de cuidado convergindo com a clnica ampliada em busca de oferecer uma melhor qualidade de vida populao; uma concepo de cuidar associada acessibilidade ao servio de sade mental, a humanizao e o acolhimento; e ainda, uma concepo mais aproximada com o verdadeiro objeto da sade mental que ateno psicossocial, que ultrapassa a idia de acesso, porm associada qualidade de vida, pois se trata da integrao com a comunidade e independncia nas atividades sociais, como ir ao banco, ao mercado, ao cinema, e assim ir quebrando o estigma, rasgando o rtulo e construindo novos paradigmas. Conclui-se que as concepes de Cuidar em Sade Mental sinalizam ora para uma mudana no processo de trabalho a favor do modelo psicossocial ora para o momento paradigmtico de convivncia entre o velho modelo asilar e o psicossocial.

TTULO: SIM, EU ME LEMBRO AUTOR(ES): Carvalho, S.M. (1); Montanari, A.J. (1); INSTITUIO: 1 - Caps Cataguases; Este vdeo uma resposta um outro postado no Youtube em 2009, onde um atual usurio do Caps foi filmado em uma farmcia sendo ridicularizado. poca ele era morador de rua, estava sem qualquer tipo de tratamento e seu comportamento e aparncia bizarros foram, certamente, o motivo da filmagem. O objetivo mostrar que o sofrimento no engraado e que, por trs daquele "personagem" h um homem com uma histria e voz. Ele apresentado agora no Caps, explicando, ainda que sucintamente, suas escolhas e seu desejo. Tempo: 5 minutos Equipamento necessrio para exibio: DVD, caixas de som e data-show

TTULO: SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM EM SADE MENTAL: UM RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): Paula, N.A. (1); Gonalves, A.M. (1); Souza, D.C. (1); Gomes, T.O. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; Este trabalho resulta da experincia alcanada por meio do projeto de extenso Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) em Sade Mental realizado por estudantes do curso de enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Tal projeto tem o propsito de contribuir para a prestao da assistncia em sade mental aos pacientes em tratamento no Centro Psquico da Adolescncia e Infncia (CEPAI). Esta instituio pertencente Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG) e presta assistncia especializada a criana e adolescentes nos nveis de complexidade secundrios e tercirios, integrada ao Sistema nico de Sade. O presente trabalho tem por objetivo relatar as atividades desenvolvidas no CEPAI, por meio do projeto de extenso citado. Durante a prtica da assistncia nessa instituio, percebeu-se que o cuidado em sade mental criana e ao adolescente, bem como aos seus familiares, requer qualificao para uma prtica fundamentada nos princpios da Reforma Psiquitrica. Nesta instituio o tratamento da doena mental inclui a presena de um familiar como acompanhante durante o perodo que exige internao, rompendo com o modelo de excluso social. A implantao da SAE na sade mental constitui um instrumento fundamental para a melhoria da gesto do cuidado e servios, uma vez que ela aproxima o saber e o fazer na rea da sade mental. Para implementar a SAE vm sendo desenvolvidas atividades de qualificao da equipe de enfermagem e elaborao de instrumentos apropriados para o servio (formulrios para coleta de dados, registro de diagnsticos de enfermagem, planejamento, evoluo e avaliao da assistncia). Outra atividade realizada de forma integrada ao projeto de extenso a participao na assistncia prestada aos pacientes e familiares por meio de assemblias e oficinas, que visam uma escuta qualificada e a promoo do auto-cuidado. Espera-se com esse projeto aprimorar a assistncia prestada em sade mental e a insero do familiar acompanhante ao tratamento da pessoa portadora de transtornos mentais.

TTULO: SOBRE A DIREO DE TRATAMENTO NA ENFERMARIA DE AGUDOS DE UM HOSPITAL PSIQUITRICO. AUTOR(ES): Silva, J.R. (1); Silva, C.M.L (1); INSTITUIO: 1 - Hospital Psiquitrico de Jurujuba; O objetivo desse trabalho apresentar nosso trabalho na enfermaria de agudos feminino do Hospital Psiquitrico de Jurujuba, especificamente o trabalho de ateno crise, realizado pelas referncias de psicologia deste setor. A enfermaria feminina conta com trinta e trs leitos de internao. A internao ocorre aps uma passagem e avaliao inicial das pacientes pelo Servio de Recepo e Intercorrncia do Hospital. Nos casos em que se torna imprescindvel a internao, as pacientes so encaminhadas para o servio de agudo feminino, e a partir da, so acompanhadas pelos tcnicos de referncia: o mdico psiquiatra e o psiclogo. Contudo existe uma equipe multiprofissional que tambm responde pelo tratamento das pacientes: tcnicos de enfermagem, enfermeiro, acompanhantes teraputicos, assistente social, terapeuta ocupacional e estagirios de diversas reas. Em consonncia com o processo de reforma psiquitrica e diretrizes do Ministrio da Sade indicamos a internao em casos graves, onde os recursos extra-hospitalares foram esgotados. Sendo assim, acolhemos a paciente e oferecemos uma escuta sensvel atravessada pela psicanlise, no caso das referncias de psicologia, para sua sintomatologia. Deste modo, estamos em constante dilogo com a referncia mdica e a equipe atravs de nossas discusses dirios e da reunio de equipe que ocorre semanalmente com os profissionais da enfermaria. Procuramos atravs da observao da paciente na convivncia, das relaes que apresenta com as demais pacientes e com os tcnicos, e de sua participao nas atividades na enfermaria e nas oficinas, quais elementos de sua clnica emergem nesse espao alteraes de comportamento ou do humor, atividade alucinatria, agressividade, ideaes delirante para que possamos investigar a estrutura clnica que determina sua constituio psquica. Direcionamos nosso trabalho para alm do tratamento dos sintomas e queixas das pacientes, ao incluirmos no tratamento as famlias, o servio extra-hospitalar (Rede Ambulatorial, Centro de Ateno Psicossocial) e mesmo a articulao com outros eixos, como as Residncias Teraputicas, Acompanhamento Domiciliar, e gerao de emprego e renda. Outros dispositivos se apresentam como parceiros da sade mental, como o Programa Mdico de Famlia, e o Conselho Tutelar. Esses servios possibilitam o trabalho conjunto no territrio, ao operar segundo a lgica da acessibilidade e da integralidade. Sabemos que so diversas as dificuldades que encontramos, tanto intra-equipe como em relao ao trabalho com a intersetorialidade. No entanto, se nos valemos de algumas contribuies que a psicanlise oferece ao campo de sade mental, podemos apontar que essas dificuldade so inerentes ao trabalho, na medida em que o saber no-todo, furado, e por isso mesmo algo persiste em nos escapar. Contudo, devemos nos valer de um saber-fazer com isso que nos escapa, re-construindo

a cada dia nossa prtica atravs da abertura ao dilogo, com o objetivo de facilitar a circulao da fala e a articulao de saberes em prol da escuta sensvel acerca das particularidades da clnica da psicose. Dito isso, apresentaremos um caso clnico da enfermaria que ilustre como se estabelece essa articulao com a rede de sade mental, onde nos defrontamos constantemente com as dificuldades e impasses presentes na clnica.

TTULO: SOBRE OS GRUPOS DE RECEPO: PENSANDO O DISPOSITIVO GRUPAL NO CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Gonalves, M.A. (1); Santos, A.R.C (2); INSTITUIO: 1 - UFRJ; 2 - SMS; Este trabalho pretende discutir as questes relativas ao dispositivo-grupo tendo como referncia minha experincia de estgio em psicologia, em um ambulatrio de sade mental. Refletimos na forma como os grupos so ativados neste ambulatrio, principalmente a partir de sua funo como porta de entrada, atravs dos grupos de recepo. E dessa forma que podemos discutir, atravs de um caso recebido em um desses grupos, sobre a possibilidade de acolhimento de um paciente em crise nos servios de sade mental no-hospitalares. Uma das principais crticas a reforma psiquitrica veiculada pela mdia, a falta de estrutura dos servios substitutivos (CAPS) para o cuidado ao paciente em crise, apontando que a nica resposta possvel para a fase aguda do transtorno mental a internao em hospitais psiquitricos. A partir dessa experincia na ateno aos usurios de sade mental em um ambulatrio, podemos compartilhar como o cuidado ao paciente em crise foi possvel nesse modelo de servio no prprio grupo de recepo, evidenciando algumas apostas no trabalho com grupos no campo da sade mental. O investimento nesse dispositivo se coloca na medida em que pensamos o grupo como possibilidade de questionamento do modoindivduo como forma dominante de engendramento da subjetividade no mundo contemporneo e, com isso, nos permite tambm pens-lo como uma potncia de dissoluo dessa forma. O objetivo acreditar em sua potencialidade enquanto um dispositivo que traz cena uma dimenso, digamos, plural e coletiva de nossa experincia.

TTULO: SOFRIMENTO PSQUICO GRAVE DE ADOLESCENTES EM PRIVAO DE LIBERDADE AUTOR(ES): Alcntara, C. M. (1); Costa, I. I. (1); INSTITUIO: 1 - UnB; Este estudo teve como principal objetivo sistematizar os principais aspectos psicossociais e socioeducacionais que se relacionam com o sofrimento psquico de adolescentes que cumprem medida scio-educativa em privao de liberdade. Para tanto, buscou-se verificar os principais sinais e sintomas identificados pelos prprios sujeitos em relao sua condio de sade/doena mental. De maneira semelhante, objetivouse conhecer as percepes sobre as condies ambientais da instituio pesquisada e a utilizao dos atuais recursos disponveis pelas Gerncia de Sade e Gerncia da Escola. A proposta metodolgica dessa pesquisa se baseou na anlise quanti-qualitativa de entrevistas semi-estruturadas realizadas com 36 internos em uso de medicao psiquitrica contnua. Os dados apontaram que as experincias de insnia e pesadelos, associadas ou no s vivncias de perda de realidade (alucinaes) constituram a queixa mais frequente. O comportamento autopunitivo apareceu em segundo lugar. Com relao aos fatores ambientais, verificou-se que a instituio percebida, de modo geral, como sendo um ambiente seguro e estvel, garantindo a integridade fsica e a manuteno da sade. Dentre os atuais recursos disponveis pelo ncleo da Sade, notou-se que a administrao de anticonvulsivantes, em associao com outros psicotrpicos tem sido amplamente utilizada. A escola foi percebida como importante dispositivo de sade mental disponvel na instituio. Por meio das percepes dos adolescentes que no gostam de ir escola, pde-se verificar que esse grupo, no desvaloriza o saber, ao contrrio, anseiam por conhecimento, entretanto, frustraram-se por no terem suas necessidades educacionais adequadamente atendidas, afirmando que a escola fraca ou que simplesmente no aprendem. Por fim, dentre as concluses possveis, orientadas pelo pensamento winnicottiano, observou-se que a instituio em anlise percebida enquanto representante da funo paterna. Todavia, para que o processo de autocura seja alcanado, tal como Winnicott compreende, necessrio que se atue tambm na formao de vnculos teraputicos. O grupo de professores identificado como a principal ferramenta de mudana. Palavras Chave: Sofrimento Psquico Grave, Adolescentes em conflito com a lei, Delinquncia, Privao de liberdade.

TTULO: STRESS EM EQUIPES DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA (PSF) DA CIDADE DE JOO PESSOA PB AUTOR(ES): Goms, A.L.C (1); Menezes, A.C.S. (2); Galiza, C.J.R.B (2); Canana, J.N.A (2); INSTITUIO: 1 - UFPB; 2 - PMJP; O presente estudo trata da proposio stress em equipes da Estratgia Sade da Famlia (PSF) do Distrito Sanitrio V da cidade de Joo Pessoa PB. O stress trata de um estado que acomete a maioria das pessoas em algum momento da vida. O stress ocupacional produto da relao entre o indivduo e o seu ambiente de trabalho, em que as exigncias deste, ultrapassam as habilidades do trabalhador para enfrent-las, o que pode acarretar um desgaste excessivo do organismo, interferindo na sua produtividade. Assim, o objetivo geral desse trabalho foi verificar o stress em profissionais da Estratgia Sade da Famlia (PSF) do Distrito Sanitrio V da cidade de Joo Pessoa Paraba. Os objetivos especficos foram verificar a incidncia do stress, suas fases e os sintomas predominantes nos profissionais das referidas equipes. A pesquisa foi caracterizada pela perspectiva de estatstica descritiva quantitativa e ocorreu participao voluntria de 100 (cem) profissionais que fazem parte das Unidades Bsicas de Sade (UBS) do distrito sanitrio V, este distrito sanitrio formado por 14 (catorze) equipes distribudas pela capital. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi o Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp - ISSL, no qual identificou de modo objetivo a sintomatologia dos sujeitos pesquisados, avaliando se eles possuam sintomas de stress, o tipo de sintomas existentes (se somticos ou psicolgicos) e a fase de stress em que se encontraram. De acordo com os dados obtidos pela pesquisa foram observados vrios indcios de comprometimento mental nos trabalhadores da sade das USF uma vez que em 42% deles apresentaram sintomas significativos de STRESS. Um percentual considervel que deve ser futuramente investigado mais detalhadamente. E estando eles em sua maioria na fase de RESISTNCIA (83,3%). Outra fase que se apresentou em destaque foi a de QUASEEXAUSTO (12%). Os sujeitos entrevistados apresentaram comprometimento no mbito no apenas sintomas fsicos (24%), mas tambm sintomas psicolgicos (57%) fazendo-se necessrio a utilizao de uma teraputica para tratar o stress. Para esses profissionais sugere-se o Treino de Controle do Stress (TCS) que podem ser instrudos por especialistas psiclogos para promover melhoras considerveis para esses profissionais como tambm trabalhar a preveno dos demais profissionais. O estudo pode contribuir significativamente para o campo das pesquisas relacionadas ao tema, oportunizando o aprofundamento dos conhecimentos existentes e o desenvolvimento de programas preventivos no que se refere ao melhoramento da qualidade de vida destes profissionais.

TTULO: SUJEITOS SINGULARES, ACOLHIMENTOS DIFERENTES: A RECEPO DE SADE MENTAL COMO DISPOSITIVO CLNICO AUTOR(ES): RITTER, P. (1); INSTITUIO: 1 - SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE/RIO DE JANEIRO; I. TEMA Nosso trabalho discorre sobre a Recepo de um Programa de Sade Mental situado em um ambulatrio pblico (Policlnica Newton Alves Cardozo/Secretaria Municipal de Sade/Rio de Janeiro). Apesar de no ser um tema indito, acreditamos na importncia de mant-lo sempre em pauta, afinal est diretamente relacionado acessibilidade dos servios de sade, uma das trs diretrizes do SUS. II. OBJETIVOS Manter acesa a discusso sobre a porta de entrada dos servios de sade mental, de modo a mant-la em funcionamento com a devida plasticidade que lhe necessria, conforme discorreremos abaixo. Destacar que a Coordenao de Sade Mental, em nvel municipal, nos servios situados em unidades no exclusivamente de sade mental, deveria garantir o funcionamento das Recepes com as caractersticas que lhe so prprias. No sendo assim, o acesso a esses servios fica relegado s mudanas de humor dos gestores locais, que usualmente nada entendem da especificidade de nosso campo, e tendem a subsumilo na lgica de funcionamento das especialidades mdicas. III. PRINCIPAIS PONTOS Descrevemos o modo de funcionamento de nossa Recepo e salientamos sua caracterstica principal: a flexibilidade. No possumos um grupo de recepo, e sim um Turno de Recepo, uma manh por semana na qual os profissionais envolvidos neste trabalho se dedicam a acolher as pessoas encaminhadas ou com demanda espontnea. Trs psiclogos esto diretamente envolvidos na Recepo e contam com o auxlio, na retaguarda, de um psiquiatra. O Turno de Recepo, portanto, acolhe as pessoas de diferentes maneiras, e no apenas em grupo. Nosso dispositivo flexvel o suficiente para acolher demandas distintas de diferentes maneiras, o que constitui sua caracterstica principal. Organizamo-lo com tamanha flexibilidade, pois, para acolher cuidadosa e criteriosamente, no so os sujeitos que devem adequar-se ao nosso modo de trabalhar, e sim ns que devemos nos adequar s demandas que nos so dirigidas. Questionamos, portanto, modelos nicos de recepo, preconizados para os mais diferentes servios. Cada servio deve construir a sua maneira de acolher os sujeitos que o procuram, levando em considerao as caractersticas da equipe, da populao assistida, do territrio, das demandas etc.

TTULO: TABAGISMO NOS TRANSTORNOS MENTAIS: AES PARA DIMINUIO DO USO. AUTOR(ES): Guimares , L .M (1); Freitas, G.O (1); Marques,L.F (1); Mello,Rosane (2); INSTITUIO: 1 - UNIRIO; 2 - UNRIO; Apresentamos neste trabalho a problematizao do uso tabaco entre os pacientes psicticos. Tendo como motivao do estudo o fato de notarmos o excesso de interesse dos pacientes pelo cigarro. O presente estudo e de relevncia para a enfermagem devido alta incidncia do uso do tabaco pelos pacientes, fato observado atravs da nossa experincia no ambiente hospitalar. . Por ser to expressiva a incidncia do tabaco, torna-se necessrio que o enfermeiro procure mtodos que ajudem ao paciente reduzir / eliminar o seu vicio Sendo assim o nosso objetivo do estudo so as aes de enfermagem em que possam reduzir ou at mesmo eliminar a incidncia do tabagismo em pacientes psicticos. Tendo como base no manual do ministrio da sade de controle ao tabagismo. Sendo os objetivos do presente estudo, discutir o tabagismo e sua prevalncia em pessoas portadoras de transtornos metais e propor aes de enfermagem que visem diminuir a prevalncia do fumo em pacientes psicticos. Tratase de um estudo de natureza exploratria, qualitativa, realizada a partir da anlise de artigos, peridicos selecionados em base de dados online, sendo essas bases: "scientif Eletronic Library online (SCIELO), "Centro de literatura latino americana e do caribe em cincias da sade (LILACS).As buscas foram realizadas do da 16 de novembro at dia 3 de dezembro de 2009.Com a buscar por artigos relacionados ao tema descobrimos que exite um programa elaborado pelo Ministrio da sade,no qual existem diferentes propostas para se combater ao tabagismo e dentro dos hospitais no observa-se essas aes pelo contrario , existem atos que vo contra ao estudo .

TTULO: TEATRO TERAPIA DO CAPSI CIRANDAR AUTOR(ES): Leitao, Mariana Montenegro (1); Martins, Marileide (1); Galiza, Cnthia J. R. Bezerra (2); Menezes, Angela Christina Souza (3); INSTITUIO: 1 - Caps Infanto Juvenil Cirandar; 2 - Coordeacao de Sade Mental; 3 - Nucleo de Apoio Saude da Familia; As oficinas teraputicas de teatro realizada no CAPSi Joo Pessoa/PB focalizam-se na produo, coordenao e construo de relaes significativas que promovam o respeito, cooperao e a autonomia do sujeito.Trata-se de uma atividade livre, semi-estruturada, onde os usurios do servio possam exercitar sua criatividade e aspectos que fazem parte da vida de qualquer pessoa. Como tambm auxiliar o servio em suas reflexes na busca de transformaes e melhorias na assistncia sade mental.Abordamos temas relacionados adolescncia e temos outros projetos com a comunidade local, fazemos apresentaes em eventos, encontros, seminrios, escolas etc. Com o teatro mais simples conversar com esse publico, pois atravs da teatralizao, cria-se um problema que possa ser discutido pelo grupo com algo do seu cotidiano, onde a arte de interpretar seja vista de maneira solucionvel, possibilitando uma metodologia artstica que proporciona o dilogo atravs do teatro, da encenao de um problema ou conflito, pode-se chegar a um entendimento das condies dos protagonistas. H toda uma movimentao do corpo, seja na dana, na troca de idias, na escolha do figurino, na musica, no cenrio, em fim permite que o prprio usurio do servio seja protagonista de sua historia, onde o mesmo se veja sem o estigma da doena mental ou usurio de droga, mas tendo possibilidades de est discutindo questes dos direitos humanos para a sociedade. Estimula a sua visibilidade como cidado e agente transformador de sua prpria histria. Ou seja, o diferente sobe no palco, conta sua histria, v e visto por todos sem negar a sua condio de usurio, porm sem se sentir inferior mais semelhante com sua diferena, favorecendo sua sade mental (melhor auto-estima) e qualidade de vida nos aspectos fsicos. Tem por objetivo desenvolvimento do teatro teraputico para promoo da sade nos aspectos fsico e psicolgico. predominantemente composta por crianas e adolescentes que apresentem transtornos mentais graves e persistentes e usurios de substncias psicoativas.

TTULO: TECENDO REDES AUTOR(ES): Silva, M. M. (1); Oliveira, D. A. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS I Indaial; Tecendo redes um projeto do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) de Indaial/SC, que utiliza das rodas de Terapia Comunitria (TC) para tecer redes de atendimento em um dos postos da Estratgia de Sade da Famlia (ESF) do municpio. As rodas de Terapia Comunitria realizadas na ESF, so intercaladas com as rodas de TC realizadas no CAPS, levando os usurios do servio, independente de seus sofrimento psquico, participar no somente de seu projeto teraputico na instituio, como tambm fazer parte atuante na comunidade, criando redes sociais solidrias que fortalecem a autoestima dos usurios de sade mental, famlias e comunidade em geral, de onde decorre realmente a mudana. O criador da Terapia Comunitria, Dr. Adalberto Barreto, utiliza da seguinte frase como lema da TC: Quando a boca cala, os rgos falam e quando a boca fala os rgos saram. Constta-se realmente que muitas situaes de sofrimentos s percebida pelo desencadeamento de sintomas fsicos corporais, como estresse, dores no corpo, enxaquecas, gastrite, entre outros. Sendo assim, a Terapia Comunitria possibilita s pessoas o compartilhamento de suas dores e sofrimentos. As rodas de TC so um espao de partilha, onde a acolhida dos integrantes do grupo e a valorizao de seus saberes, gera competncias para a resoluo de seus prprios problemas. A participao das pessoas com sofrimento psquico riqussima, pois naquele momento que ela toma posse de sua vida, podendo contribuir de maneira efetiva e positiva na vida de outras pessoas. uma inverso de papis, onde os usurios utilizam da resilincia para expor suas vitrias e capacidades de superao de seus problemas ao longo de suas vidas. A valorizao pessoal um dos aspectos resultantes das rodas de Terapia comunitria. Essa valorizao se deve ao empoderamento do cidado que se constri durante o processo. As pessoas comeam a perceber que so co-responsveis, no s pelos problemas vividos, como tambm na busca de solues e superaes dos acontecimentos cotidianos. Portanto, o fortalecimento dos vnculos sociais um fator relevante que permeia a Terapia Comunitria. As pessoas com transtornos mentais usurias do Servio de Sade, utilizam-se deste com o objetivo maior de tratamento psicossocial, ou seja, o objetivo maior do CAPS inserir e/ou reinserir o usurio na sociedade, que aliado a Terapia Comunitria consegue tecer redes de apoio possibilitando vnculos, oportunidades, valorizao pessoal, resgate de auto-estima e melhor qualidade de vida dos usurios de Sade Mental.

TTULO: TECENDO REDES: UM ESTUDO DE CASO A PARTIR DA INTERLOCUO ENTRE ATENO BSICA E CAPS AD. AUTOR(ES): Enes, G.S.T. (1); Pastori, F. (2); INSTITUIO: 1 - Centro de Sade Santa Odila; 2 - CAPS AD Independncia; O presente trabalho tem como objetivo apresentar o estudo de caso a partir da interlocuo entre dois dispositivos de Sade Pblica no municpio de Campinas/SP, a saber, uma UBS (Unidade de Bsica de Sade) e um CAPS AD (Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas). Na ateno primria a UBS a porta de entrada no territrio, recebendo usurios com diversas demandas que so acolhidos pela equipe do PSF (Programa de Sade da Famlia). Algumas unidades no contam com equipe de Sade Mental e estas recebem o matriciamento de unidades que contm esta equipe. O matriciamento consiste na discusso e compartilhamento dos casos. Aps a discusso pensa-se em possveis encaminhamentos para construo de um projeto teraputico pertinente as questes que o caso apresenta. A partir de ento recorre-se aos recursos ofertados pela rede do municpio, como por exemplo, a prpria equipe de sade mental, os servios de ateno secundria, Centros de Convivncia, Assistncia Social, ONGs entre outros. No caso em questo que chamaremos de L., trataremos mais especificamente do servio de ateno secundria, o CAPS AD. Este servio funciona com porta aberta, recebendo as demandas espontneas, ou provenientes da rede bsica, mediante encaminhamentos, e via pronto-socorro, tendo como objetivo principal o atendimento de usurios (casos de maior complexidade) que tem problemas relacionados ao uso de lcool e outras drogas; alm de ser um servio que deve contribuir na ordenao das redes de cuidado para atendimento desta populao. O caso que apresentaremos foi discutido via matriciamento entre a equipe de PSF e a equipe de sade mental de outra unidade. Aps o acolhimento deste usurio e atendimentos individuais na sade mental pensou-se num trabalho em parceria com o CAPS AD. Visto que este usurio recusava-se o tratamento fora desta unidade, pensou-se em uma estratgia que pudesse aproxim-lo e posteriormente vincul-lo a outro servio. Foi realizado um atendimento conjunto com um tcnico do CAPS AD e o profissional que o atendia, a fim de sensibiliz-lo. A partir de ento o usurio manifestou interesse em conhecer o servio, sendo agendado um dia para o acolhimento. Posteriormente L. iniciou nos grupos de acolhimento, concomitantemente aos atendimentos individuais na UBS. Aps discusso com equipe do CAPS AD foi realizada triagem e construo do projeto teraputico individual. Durante este processo L. trouxe questes relacionadas ao uso de substncias e possveis mudanas nos padres de uso e de sua vida cotidiana, o que tem contribudo para que ele tenha outro olhar diante das diversidades de sua vida.

TTULO: TECNOLOGIA DAS RELAES NAS ABORDAGENS TERAPUTICAS GRUPAIS: VIVNCIAS DO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL EM FORTALEZA- CEAR AUTOR(ES): Jorge, MSB (1); Vasconcelos, MGF (1); Pinto, AGA (1); Simes, ECP (1); Cavalcante, CM (1); INSTITUIO: 1 - UECE; Na contemporaneidade, questes relacionadas clnica, tica e construo de novas possibilidades de ateno em Sade Mental traz consigo a necessidade de reflexo e anlise sobre as prticas e os saberes neste campo. Dessa forma, incorporam-se elementos dispositivos para a construo da clnica do sujeito aps um longo tempo de recluso manicomial e asilar. Objetiva-se compreender como vm sendo construdas as abordagens teraputicas grupais na produo do cuidado no cotidiano dos CAPS de Fortaleza-CE. Optou-se pela abordagem qualitativa da pesquisa tendo como participantes 25 usurios do CAPS, 10 trabalhadores que desenvolviam atividades de abordagens teraputicas grupais e usurios dos CAPS Geral, CAPSad e CAPSi da Regional III e Regional IV do municpio de Fortaleza-CE. As informaes foram obtidas atravs de grupo focal com os trabalhadores e a tcnica de observao sistemtica dos grupos teraputicos. A anlise dos dados foi baseada nos pressupostos da anlise de contedo crtica e reflexiva. A conformao das abordagens teraputicas grupais se apresentaram como possibilidade de implementao de uma estratgia promotora de autonomia e de transformao, pelo intercmbio inovador que o fenmeno grupal pode proporcionar aos seus integrantes, possibilitando a improvisao de novos modos de relao, por meio da facilitao de vnculos interpessoais e a produo de relaes entre os atores do processo.

TTULO: TELESSADE MENTAL NO PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA EM PERNAMBUCO: RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): Couto, J. L. A (1); Rodrigues, T.R. (1); INSTITUIO: 1 - NUTES - UFPE; Introduo: A Organizao Mundial da Sade define sade como: Um estado de bem estar no qual o indivduo percebe suas prprias habilidades, pode enfrentar o stress normal da vida, trabalhar de forma produtiva e frutfera e capaz de fazer uma contribuio para sua comunidade. O Ministrio da Sade demonstra que houve grandes avanos na ampliao da rede de ateno sade mental: em 2002 os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) cobriam cerca de 21% da populao e em fins de 2009 a estimativa de cobertura populacional era de 60%. Pernambuco possui 47 CAPS e 16 residncias teraputicas concentradas no Recife e regio metropolitana, ocasionando uma imensa lacuna de atendimento. Por isso a telessade assume um papel importante, incentivando a construo de servios colaborativos na ateno primria. Objetivos: Apresentar os servios de telessade mental disponibilizados para Equipes de Sade da Famlia (ESFs) parceiras da Rede de Ncleos de Telesade de Pernambuco (RedeNUTES), vinculada ao Programa Telessade Brasil, e resultados obtidos em 2009. Mtodos: So oferecidos servios nas reas de tele-educao e tele-assistncia. Em teleeducao ocorrem os Seminrios por Webconferncia com foco em sade mental. Os seminrios tm freqncia semanal e oferecem espao para esclarecimento de dvidas e discusses sobre o tema abordado. A cada semana do ms o seminrio tem um foco:organizao de rede no territrio, temas relacionados ao ciclo de vida, transtornos associados ou no a lcool e drogas ou discutem-se no formato roda de conversa experincias sugeridas pelas ESFs. Na rea de tele-assistncia oferecida a Segunda Opinio a Distncia. Inclui teleconsultas sncronas semanais com psiquiatra e teleconsultas assncronas, via formulrio eletrnico: o teleconsultor recebe o caso, analisa e emite um parecer em at 48 horas teis. Resultados e concluses: Entre janeiro e dezembro de 2009, foram realizados 39 seminrios, com mdia de 37 profissionais por sesso e 11 Unidades de Sade da Famlia (USFs) conectadas remotamente. Dentre as 66 USFs que participaram dos seminrios oferecidos, 42 assistiram aos Seminrios em Sade Mental, representando 72% do total. Em relao aos profissionais participantes, houve uma maior presena dos Enfermeiros (29%), Tcnicos de Enfermagem (23%) e Agentes Comunitrios de Sade (12%). Observou-se maior participao nos seminrios ocorridos no formato de roda de conversas e os temas que mais geraram interesse estavam relacionados aos transtornos psicticos e suicdio, violncia contra a mulher e sade mental dos profissionais de sade. Na Segunda Opinio a Distancia foram esclarecidas 202 dvidas aps os seminrios. Foram enviadas por mdico, enfermeiro e tcnico de enfermagem 14 solicitaes via formulrio, e apenas 4 por webconferncia realizadas por enfermeiro(a) e focadas em temticas de psiquiatria infantil e educao inclusiva. A participao em atividade de educao continuada de orientao biopsicossocial demonstrou-se razovel com o ndice de 72%. Considera-se que foi atingido o objetivo de sensibilizar as ESFs a sade mental e a sade integral. Acredita-se que a baixa adeso aos servios de teleaasistncia est relacionada ao desconhecimento das ESFs sobre sade mental, implicando na dificuldade de identificar problemticas na comunidade. Alm disso, a sade mental ainda no vista por muitas ESFs como atribuio na ateno primria. Consideramos que a telessade pode auxiliar as ESFs a compreender que sade mental faz parte das suas atribuies e a incluir a discusso de sade mental para alm dos

modelos biomdicos, orientando-os a utilizar uma metodologia de ateno a sade de cunho biopsicossocial. Alm disso, os teleatendimentos podem diminuir encaminhamentos, qualificar e fortalecer a ateno a sade primria como porta de entrada do sistema, apoiando dessa forma a consolidao do modelo de poltica de sade mental do Estado.

TTULO: TERAPIA COMUNITARIA COMO INSTRUMENTO DE INCLUSAO EM SAUDE MENTAL AUTOR(ES): ARAJO. Luciana M. A. de (1); COSTA. Marcelo P. A. (1); INSTITUIO: 1 - MISMEC; Objetivo: Relatar ou demonstrar que a Terapia Comunitria auxilia na ateno a sade, nao medicalizando o sofrimento e sim, apoiando, oferecendo suporte para as questes e situaes-problema do cotidiano. A Terapia Comunitria desenvolve, dentre seu campo de atuao, apoio s pessoas em sofrimento psquico. Atravs da partilha o participante escutado respeitosamente e acolhido em sua dor buscando solues para seu sofrimento, atravs das experincias compartilhadas pelos participantes que passaram ou passam pela mesma dificuldade. Queremos destacar neste trabalho o apoio e os desdobramentos que a terapia comunitria possibilita s pessoas que procuram as unidades de sade em busca da medicalizao de seus sofrimentos. Fundamentados na teoria dos sistemas de Ludwing Von Bertalanfly (1976), realamos a dimenso biopsicossocial do sujeito na contemporaneidade e como este tipo de interveno, tem auxiliado-o em sua autonomia e na diminuio da procura por medicamentos.

TTULO: TERAPIA COMUNITRIA E ATENO BSICA AUTOR(ES): Blanski,A.M.M. (1); Santos, A.P.V (2); INSTITUIO: 1 - SESA 16 Regional de Sade de Apucarana; 2 - Terapeuta Comunitria- Agente de sade da UBS do mucpio de Novo Itacolomi - PR; Terapia Comunitria e Ateno Bsica Co Terapeuta: Cumprimenta e convida o grupo para cantar uma musica conhecida da comunidade, parabenisa os aniversariantes que esto presentes na terapia, bem como parentes, amigos, visinhos e visinhos dos participantes que no esto presentes no momento, ou ainda uma data significativa. Sendo assim so trabalhadas as regras e as formas de expressar aquilo q angustia tira o sono e causa a tristeza. Terapeuta: Conduz o trabalho da Terapia Comunitria, a escolha do tema, reforando as regras, aps as explicaes o terapeuta comunitrio pergunta aos participantes: Quem Gostaria de falar? E a medida que estes vo se manifestando o terapeuta comunitria a nota o nome e o problema apresentado, e antes de dar a palavra a o prximo faz a restituio. Atravs dessas rodas de terapia a abordagem em relao a sade mental da comunidade esta sendo manifesta com grande xito. 2 Ao Musico terapia: Encontro de partilha atravs da musica, formando o grupo musical interao, atravs das rodas de terapia onde houve momento de participantes. Atravs deste trabalho as pessoas colocam seu problema, sua dor e sua angustia cantando com acompanhamento de violeiros atabaques sanfoneiros e pandeiros. Mostra-se o resultado positivo da musica como cura da doena mental depressiva. 3 Ao: Terapia Comunitria em casa: O grupo vai casa de famlia com pessoas acamadas e com difcil locomoo, levando o apoio, a alegria e a energia de bem estar, amor e felicidade e assim resgatando-o de uma possvel depresso. CONCLUSO. Conclui-se nesse presente trabalho de Terapia Comunitria a importncia de se socializar sentindo-se apoiado e conhecendo seus limites e valores. E o resultado que tem se obtido atravs deste trabalho a diminuio das filas de espera para consultas ambulatoriais da UBS, a diminuio do uso de medicamentos controlados e a unio das pessoas do municpio,valorizando o estar junto, o compartilhar as situaes boas e ruins da vida,podendo contar com a colaborao, levando a alegria, o amor e a acolhida humanizada a quem precisa de um apoio.

TTULO: TERAPIA COMUNITRIA EM CAMPINAS: UM OUTRO OLHAR PARA O CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Enes, G.S.T. (1); Cambuy, K. (2); INSTITUIO: 1 - Centro de Sade Santa Odila; 2 - Centro de Convivncia e Cooperao Tear das Artes; Este trabalho tem como objetivo refletir sobre as contribuies da Terapia Comunitria para o cuidado em sade mental no contexto da sade pblica. A Terapia Comunitria consiste em um espao onde as pessoas se renem para falar de suas vivncias e preocupaes do cotidiano e buscar estratgias de enfrentamento aos problemas. No tm como foco a psicopatologia, mas os problemas atuais, comuns a vrias pessoas. um espao comunitrio onde se procura partilhar experincias de vida e sabedorias de forma horizontal e circular. Cada um torna-se terapeuta de si mesmo, a partir da escuta das histrias de vida e todos se tornam co-responsveis na busca de solues e superao dos desafios. Esta tcnica de grupo foi implantada pelo psiquiatra e antroplogo Adalberto Barreto em Fortaleza-CE e vem se espalhando em diversos municpios brasileiros. No municpio de Campinas, a Terapia Comunitria foi implantada em 2006, a partir de uma sensibilizao que aconteceu no municpio com o Prof. Adalberto Barreto. A despeito de no contarmos com a realizao de um curso de formao para os profissionais na poca, foi-se criando alternativas de viabilizao e fortalecimento da Terapia Comunitria como estratgia de cuidado em sade mental. Sendo assim, vrios profissionais com experincia em coordenao de grupos, que participaram da sensibilizao, iniciaram rodas de conversa nas diversas Unidades de Sade do municpio. Mensalmente esses profissionais se reuniam para trocar experincias e estudar aspectos relacionados tcnica, utilizando como subsdio o livro Terapia Comunitria: passo a passo. Entre julho de 2008 a abril de 2009, vinte e cinco servidores de toda rede de sade realizaram a formao, mediante o convnio entre Ministrio da Sade e Plo Formador de Terapia Comunitria Araraquara/So Carlos. Desde a formao, as rodas de Terapia Comunitria existentes se fortaleceram e foram criadas outras rodas, tanto na comunidade, como nos diversos servios da rede pblica de sade de Campinas. Atualmente as rodas de Terapia Comunitria contam com participao mdia de doze pessoas, sendo que a maioria dos participantes do sexo feminino com idade entre trinta a setenta anos. Os temas abordados versam geralmente sobre perdas/morte, solido, perda de autonomia, impotncia, desvalorizao, medo de perder o auxlio-doena, alcoolismo e outras substncias psicoativas, tristeza, insegurana, dificuldade de relacionamento familiar e problemas decorrentes de condies de trabalho. O que conclumos at este momento que a realizao destes grupos traz importantes contribuies aos participantes que podem, a partir do contato e reflexo de suas experincias, buscar solues mais criativas de forma coletiva para os problemas enfrentados. Este tipo de grupo permite ainda reforar o vnculo dentro da comunidade, favorecendo a construo de redes de apoio. A Terapia Comunitria tem se mostrado uma importante tcnica de trabalho para a rede pblica de sade no que diz respeito aos cuidados relativos sade mental, j que possvel promover sade e prevenir que sofrimentos cotidianos no se configurem em transtornos mentais mais graves. Possibilita focar a ateno e a escuta nas capacidades de enfrentamento dos sujeitos entendendo que mesmo tendo sofrimentos, tambm tm estratgias de superao. Permitindo desta maneira um olhar mais ampliado frente ao sofrimento mental, retirando o foco na doena e passando a trabalhar a partir das possibilidades de sade dos usurios.

TTULO: TERAPIA COMUNITRIA NA ROTINA DO NASF DE MIRANGABA AUTOR(ES): Sady,C.M.P. (1); Rios. R.F.S. (1); INSTITUIO: 1 - Prefeitura de Mirangaba- Bahia; Implantar a Terapia Comunitria na rotina do NASF num municpio com menos de 20 mil habitantes, sem acesso a financiamento pblico para estruturar um servio de ateno psicossocial, uma forma de construir um espao comunitrio e de convergncia entre o saber cientfico e o saber popular. Na rotina do NASF, foi introduzida a prtica da Terapia Comunitria por trs profissionais com esta formao, sendo dois do prprio NASF - psiclogo e assistente social - e o coordenador das aes em ateno psicossocial, que Cirurgio Dentista. O objetivo da implantao da TC na rotina do NASF foi de compor um espao de fala e de escuta, no qual a comunidade compartilhasse suas angstias, dores, alegrias e sonhos e a rede social sasse fortalecida, o vnculo entre os profissionais de sade e a comunidade ficasse mais estreito, a participao da famlia e da comunidade na ateno aos usurios com menor autonomia fosse melhorada. A prtica da TC se constitui nos procedimentos de acolhimento, contextualizao, problematizao, seguida do encerramento com rituais de agregao e conotao positiva. O NASF de Mirangaba utiliza a TC na sua rotina semanal, realizando rodas de terapia em todos os territrios das cinco ESF e na rea do PACS. As rodas so realizadas nos Ncleos de Convivncia, nos espaos comunitrios ou particulares a depender da circunstncia. O pblico alvo composto por usurios assistidos pelo ambulatrio de sade mental, portadores de transtornos mentais e usurios de lcool e outras drogas, seus familiares, e grupos de pessoas que vivem em contexto de desagregao e excluso social, embora toda a comunidade seja aceita e convidada a participar. Os resultados so estimulantes, pois confirmam os dados apontados pelo Ministrio da Sade quanto diminuio das consultas nas ESF entre os participantes da tcnica: percebemos maior participao da comunidade no apoio ao tratamento de usurios que necessitam da solidariedade do outro para melhor adeso ao tratamento, sobretudo dos familiares de portadores de transtornos mentais, melhoria na auto-estima entre os participantes e estmulo dos profissionais das ESF, especialmente dos ACS, em participarem da tcnica. Assim, conclumos que a Terapia Comunitria muito bem aceita pela comunidade, no necessita de grande investimento material e traz um excelente resultado na atividade do NASF, tanto em promover sade quanto em gerar apoio na relao entre as ESF e a comunidade. Aprendemos, na aplicao da TC no NASF, que tecnologias leves podem ser resolutivas e definitivas. No caso de Mirangaba, a maior dificuldade cobrir todas as ESF por conta das distncias entre as equipes. Recomendamos a aplicao da Terapia Comunitria a qualquer servio que pense em valorizar o saber popular, resgatar as competncias individuais e coletivas, melhorando a auto-estima e o empoderamento da comunidade.

TTULO: TERAPIA, ARTE E RENDA: OFICINA TERAPUTICA DE MOSAICO AUTOR(ES): Pereira, F. H. B. (1); Sartori, R. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS MOXUARA - SESA/ES; O CAPS Moxuara foi inaugurado em 1998 para atender portadores de transtorno mental grave no municpio de Cariacica. A equipe composta de 13 profissionais e um gerente e atende 200 usurios. As oficinas teraputicas contribuem para a melhoria do convvio social e a sua reinsero na sociedade. As Oficinas Teraputicas, como cita o Ministrio da Sade so uma das principais formas de tratamento oferecidas pelos CAPS. O CAPS Moxuara participa de eventos culturais e exposies onde so apresentados e vendidos os produtos de nossas oficinas e desta forma oportunizar aos nossos usurios a ocupao de espaos fora do espao institucional. A Oficina de Mosaico, batizada de Terapia, Arte e Renda surgiu da necessidade de se produzir um novo espao de criao e gerao de renda dentro do CAPS. Hoje trabalhamos com 2 profissionais e atendemos 20 usurios, duas vezes na semana, mas o espao esta disponvel de acordo com o interesse do usurio. Entre seus maiores objetivos podemos citar a melhora da autoestima, maior integrao com a sociedade e a gerao de renda, alm de uma excelente aceitao do mercado. Mas o seu maior objetivo possibilitar o incentivo da articulao do servio de sade mental com a arte e a cultura. Hoje nossos usurios participam de todas as etapas, da produo exposio e venda dos produtos. Alguns j produzem em suas casas por iniciativa prpria. Inscrevemos vrios usurios em cursos de artes na Prefeitura de Vitria para aumentar as suas possibilidades de vida, alm do convvio social com outros grupos de gerao de renda, ligados ao movimento de economia solidria do Estado do Esprito Santo.

TTULO: TRANSITANDO ENTRE O COLETIVO E O INDIVIDUAL: REFLEXES SOBRE O TRABALHO DE REFERNCIA JUNTO A PACIENTES PSICTICOS INSERIDOS EM CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Miranda, L (1); Onocko Campos, R (1); INSTITUIO: 1 - UNICAMP; O objetivo deste trabalho analisar o arranjo denominado equipes ou profissionais de referncia, em relao ao tratamento de pacientes psicticos, no contexto dos Centros de Ateno Psicossocial, no que diz respeito s suas funes clnicas e organizacionais. Atravs do mtodo qualitativo e participante, baseado na hermenutica gadameriana e no paradigma construtivista, a coleta de dados foi feita atravs de dois ciclos de grupos focais constitudos por profissionais, usurios e familiares de usurios dos 6 CAPS da cidade de Campinas/SP, bem como por entrevistas em profundidade, desenvolvidas com usurios desses servios. O material construdo mostra que todos os CAPS se organizam atravs de equipes de referncia, cujos profissionais se ocupam de um acompanhamento prximo e regular dos pacientes, configurando-se como profissionais de referncia e se responsabilizando pelos projetos teraputicos e a discusso coletiva dos casos. Essa organizao avaliada positivamente por todos os sujeitos da pesquisa. Para os usurios e seus familiares, os profissionais de referncia so percebidos como centrais para a viabilizao do tratamento. Eles destacam a confiabilidade como um dos eixos centrais da relao teraputica e consideram que esta se constri atravs das conversas, da sensao de serem percebidos em suas necessidades singulares e do suporte que obtm para a resoluo de problemas prticos. Os trabalhadores ressaltam a potencialidade das equipes de referncia para o compartilhamento e a coresponsabilizao dos casos. Reconhecem a singularidade e a intensidade da relao entre profissionais de referncia e usurios, mas apontam alguns paradoxos inerentes ao arranjo, tais como as tenses entre cuidado e tutela; ateno constante ao paciente e controle; proximidade afetiva e identificao narcsica. Atravs do referencial psicanaltico, apresentamos uma discusso acerca de algumas das necessidades emocionais dos pacientes psicticos e da potencialidade do arranjo para respond-las. Destacamos que a fertilidade desse trabalho depende de sua sustentao coletiva, a ser construda entre diversos atores que envolvem o usurio e o servio, mediante permanente esforo de anlise crtica. Para tanto, propomos a reflexo acerca de um posicionamento tico baseado na capacidade de o profissional envolver-se genuinamente com seus pacientes, podendo, ao mesmo tempo, abster-se e deix-los traar os sentidos do tratamento.

TTULO: TRANSTORNO DEPRESSIVO NA REGIO ACREANA DO VALE DO JURU: REGISTROS DE ATENDIMETOS NO SERVIO DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Silva, J.R (1); Falco Junior, J.S.P (1); Costa, A.P.C. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal do Acre; A depresso uma doena que se caracteriza por afetar o estado de humor de um indivduo. Sua alta incidncia entre a populao brasileira tem sido demonstrada em diversos estudos nas diferentes regies do pas. Em vista desta situao a nvel nacional e por no se ter nenhum estudo que demonstre esta incidncia na regio do Vale do Juru, sentiu-se a necessidade de conhecimento acerca das informaes referentes depresso no servio de ateno psicossocial que atende a demanda em sade mental na referida regio. O Territrio do Vale Do Juru - AC composto por 5 municpios: Cruzeiro do Sul, Mncio Lima, Marechal Thaumaturgo, Porto Walter e Rodrigues Alves. A populao total de 120.351 habitantes, dos quais 52.460 vivem na rea rural, correspondendo a 43,59% do total. Possui 5.225 agricultores familiares, 5.939 famlias assentadas e 12 terras indgenas (Sistema de informaes territoriais, 2009). Apesar da poltica nacional de sade mental preconizar que a responsabilidade da assistncia da esfera municipal, no estado do Acre h apenas dois CAPS e que atendem demandas regionais, um em Rio Branco, responsvel pela regio do Alto Acre, e outro em Cruzeiro do Sul, responsvel pelo Vale do Juru. Ambos esto sob a responsabilidade estadual, descaracterizando a proposta de municipalizao da assistncia. O CAPS de Cruzeiro do Sul, classificado como CAPS II, atende a demanda da populao dos cinco municpios que compem a Regio do Vale do Juru, bem como a do municpio de Guajar pertencente ao estado do Amazonas. Este CAPS est situado no municpio de Cruzeiro do Sul, cuja populao a segunda maior do estado - 77.004 habitantes segundo IBGE, 2009. O objetivo deste estudo foi investigar a incidncia de depresso no Centro de Ateno Psicossocial situado no Municpio de Cruzeiro do Sul/ Acre atravs de pesquisa em registros de atendimentos dos anos 2006 e 2009. Este estudo se caracteriza por ser uma pesquisa do tipo documental com delineamento transversal e abordagem quantitativa realizada a partir da anlise de informaes coletadas nos livros de registro de atendimento do CAPS II. A populao do estudo abrangeu os registros de indivduos diagnosticados com transtorno mental e epilepsia associada a transtorno mental atendidos no CAPS nos anos de 2006 e 2009, que totalizaram 3531 casos. A amostra foi de1363 atendimentos registrados com diagnstico de transtorno depressivo. Os resultados demonstraram que tanto no ano de 2006 como no de 2009 o transtorno depressivo foi o de maior atendimento, totalizando respectivamente 18% e 37,8% dos casos anuais. Tem-se que salientar a descontinuidade de registros dos atendimentos no ano de 2006, levando-nos a pensar que o nmero de casos de transtorno depressivo neste ano pode est subestimado. Nos dois anos pesquisados houve diferenciao de incidncia de depresso entre gneros. Dos 339 casos diagnosticados no ano de 2006, 152 (44,83 %) so homens, e 187 (55,16%) so mulheres. J em 2009 dos 1024 casos diagnosticados de depresso 696 (68%) so do sexo feminino e 328 (32%) do sexo masculino. Desta forma verificamos que em ambos os anos as mulheres foram mais acometidas que os homens. Na faixa etria de 18 a 29 anos a incidncia foi de 307 (30% dos casos) sendo que 102 (10%) foram homens e 205 (20%) foram mulheres. Este estudo demonstra que a depresso um problema de sade existente no Vale do Juru e tambm aponta para falhas no registro das informaes, j que era pretenso inicial investigarmos os casos registrados nos perodo de 2005 a 2009, porm isto no foi

possvel, pois no havia registros consistentes referentes aos anos de 2005, 2007 e 2008. Vale ressaltar que a poltica estadual no Acre quando direciona o atendimento do CAPS por regio, e no por municpio, dificulta a execuo das atribuies deste como estratgia da poltica nacional de assistncia em sade mental, implicando a descontinuidade do acompanhamento ao usurio e o distanciamento entre o servio e a comunidade.

TTULO: TRATAMENTO PARA DEPENDENCIA QUMICA: A QUESTO DA ADESO AUTOR(ES): CASTRO, M.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFPI; Este artigo apresenta alguns aspectos relevantes do terceiro captulo da monografia intitulada Avaliao dos Determinantes Sociais e sua relao com a adeso ao tratamento na Comunidade Teraputica Fazenda da Paz. Instituio essa que oferece tratamento a dependncia qumica para pessoas do sexo masculino em Teresina, Piau. A pesquisa revelou que a famlia assim como elementos internos a prpria organizao da comunidade teraputica favorecem a adeso ao tratamento. Essa questo se problematiza na atual conjuntura, pois se tmidas so aes para preveno e tratamento menos ainda se tem de iniciativas voltadas para o suporte e apoio a familiares assim como reinsero social daqueles que passaram por algum tratamento para dependncia qumica. O desafio durante esta pesquisa centrou-se na busca de uma compreenso mais ampla sobre o processo de adeso ao modelo de tratamento estudado, comunidade teraputica. No foi difcil constatar o importante papel que a famlia ocupa desde o incio e durante todo o perodo do tratamento. Para o residente, manter o vnculo com aqueles com quem tem referencia afetiva, por mais fragilizada que esteja, de vital importncia para sentir-se estimulado a permanecer no tratamento. A proximidade da poca de desligamento institucional pode tornar-se extremamente angustiante. O retorno ao convvio familiar, muitas vezes, no acontece coma tranqilidade necessria ao equilbrio emocional do egresso ao iniciar essa nova etapa de sua vida. Sempre h uma expectativa de ambos os lados, o que foi possvel contatar durante a pesquisa. Isso nos leva a pensar no importante papel que a comunidade teraputica Fazenda da Paz ocupa, intermediando as relaes familiares, desde o momento do internamento, permeando todos os perodos do tratamento e acompanhando o retorno ao ambiente familiar e comunitrio. Sem dvida, a famlia e a espiritualidade representam importante influencia na adeso ao tratamento da dependncia qumica. O tratamento deve dar suporte ao residente para se sentir fortalecido e superar os fatores de risco existentes, pois esses levam a maior propenso de recada. Foi possvel observar que os residentes criam novos vnculos, sentindo-se pertencentes a um grupo que lhes dar a possibilidade de referencia e incluso . Acredita-se que, nesse sentido, a CT muito pode colaborar com o usurio durante o processo de tratamento. Alias, faz parte desse processo, proporcionar ao usurio momentos que lhe facilitem o processo de aoreflexo sobre sua realidade, possibilidades e os limites presentes. Destaca-se que na sociedade atual no se tem investido em polticas pblicas que contemplem o processo de reinsero social assim como das abordagens de tratamento. Com esse estudo esperase ter mostrado a importncia da adeso ao tratamento, com destaque a famlia e a forma de organizao interna do trabalho da CT, no sentido de oferecer suporte as vrias necessidades dos residentes.

TTULO: TRISTEZA DE AMAR: UM ESTUDO DE CASO A PARTIR DE UMA PERSPECTIVA PSICANALTICA AUTOR(ES): Honorato, P.R.M. (1); Cedaro, J.J. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDNIA; O presente trabalho surge a partir de uma monografia apresentada como requisito avaliativo do estgio curricular em Psicologia da Sade da Universidade Federal de Rondnia. Trata-se de um estudo de caso baseado em atendimentos psicolgicos individuais a um usurio do Centro de Ateno Psicossocial Madeira-Mamor, um CAPS II estadual, situado na cidade de Porto Velho RO. Os atendimentos tiveram a durao de aproximadamente cinco meses e foram iniciados devido a encaminhamento mdico e tambm por manifestao da vontade do paciente de ser atendido por um profissional da psicologia. Os focos desses atendimentos foram o sofrimento em relao perda de um amor, a falta de vontade de viver e os motivos que levam este paciente a tentar suicdio por diversas vezes. O trabalho dividido em duas partes, a primeira apresenta temticas emergentes nos atendimentos tais como relatos da vida do paciente, seu sofrimento e modo de perceber o mundo e sua relao com as mulheres de sua vida, sendo elas maioria em relao freqncia que surgem nos relatos dos atendimentos e extremamente significantes para o paciente. A segunda parte abordar o nico tema que se fez presente durante todos os meses de atendimento e que o paciente nomeia como soluo para seus problemas: A morte. construda uma anlise psicanaltica a respeito do estado depressivo e do suicdio a partir de uma perspectiva freudiana. Desta forma, esse trabalho trata de uma tentativa de captar a proporo do sofrimento de algum que no v qualquer motivao para um novo dia. Um grande desafio para equipe multiprofissional no atendimento do paciente, a quem foi designado o pseudnimo de Silvio, dizem respeito angstia que provocava grande movimentao entre os profissionais da equipe deste CAPS para que pudessem servir de alguma ajuda, proporcionando uma situao de questionamento sobre o que a palavra ajuda dentro de um dispositivo como o CAPS poderia significar. A nica pessoa capaz de alcanar a dimenso do prprio sofrimento quem o vive, tal como a nica pessoa capaz de providenciar ajuda para esse sofrimento quem a requisita (principalmente atravs da aceitao de meios prticos de auxilio que, estes sim, podem ser disponibilizados pelos servios de sade). O papel do profissional da sade, especialmente do psiclogo, talvez seja iluminar melhor os caminhos os quais quem est na escurido no consegue enxergar claramente. Nos atendimentos foi possvel verificar a necessidade do paciente de meios que elucidem esse sofrimento, permitindo a expresso da dor em que aquele sujeito estava imerso, tendo ento os atendimentos psicolgicos utilidade para aquele que clama por ajuda. A compreenso a partir de uma tica psicanaltica compe um desses meios e permite vislumbrar a possibilidade de progresso de um tratamento na rede CAPS em relao depresso.

TTULO: UM ADOLESCENTE AUTISTA EM TRABALHO: UM ACOMPANHAMENTO PELA CIDADE DO RIO DE JANEIRO AUTOR(ES): Dias, R. F. L. (1); Souza, A. O. (2); INSTITUIO: 1 - UFRJ; 2 - UFF; O presente trabalho visa abordar os recursos ofertados por um dispositivo clnico ampliado em um caso clnico, nos moldes de um acompanhamento teraputico, oriundo de uma pesquisa realizada em uma universidade federal. A presente pesquisa intitula-se Dispositivo clnico ampliado: crianas e adolescente psicticos em direo ao lao social e incluso escolar e originou-se do Projeto Integrado de Pesquisa desenvolvido no Programa de Ps-Graduao em Teoria Psicanaltica do Instituto de Psicologia da Universidade Federal Rio de Janeiro, em convnio com o Instituto Municipal Philippe Pinel. financiada por um rgo de fomento (CNPQ). Participam deste projeto um grupo de adolescentes em tratamento neste Instituto e jovens adultos do Instituto de Psiquiatria/IPUB/UFRJ. Nesta pesquisa, refletimos quanto possibilidade de incluso social de crianas e adolescentes portadoras de grave sofrimento psquico, que possuem, em sua grande maioria, um histrico de passagens por instituies psiquitricas. Baseamo-nos em avaliaes da OMS (2001) que indicam que o uso dos recursos da famlia e da comunidade, associados ao tratamento convencional, pode reduzir substancialmente os sofrimentos provocados pelos problemas de sade mental. A partir dos recursos da comunidade visamos, na particularidade de cada caso, uma sada subjetiva compatvel com algum lao social que aponte uma efetiva alternativa ao modelo de atendimento infanto-juvenil onde esto inseridos. Esta alternativa se afina com a proposta mais ampla da poltica de sade mental infanto-juvenil que prope a promoo da construo de uma rede de cuidados de base territorial e comunitria. Segundo o texto sobre os Caminhos para uma Poltica de Sade Mental InfantoJuvenil do Ministrio da Educao (BRASIL, 2005), as bases e os princpios para os protocolos do atendimento criana e ao adolescente devem levar em considerao de forma eficiente a participao e o acolhimento por parte da comunidade. (2005, p.6). Segundo esse documento, toda e qualquer ao voltada para a sade mental de crianas e jovens precisa estabelecer parcerias com outras polticas pblicas como a educao, a cultura e a ao social. Para constituir essa proposta enquanto uma rede necessria parceria com a sociedade. Nessa direo, esse projeto visa utilizar os caminhos indicados por cada adolescente para construirmos juntos uma possvel interface com setores da sociedade civil que possam contribuir, respeitando a singularidade de cada caso, para alargamento de sua autonomia e, dentro do possvel, constituio de novos laos sociais. A partir destas prerrogativas que nos guiam diariamente neste projeto visamos transmitir atravs de um caso clnico de um adolescente autista - rico em informaes e efeitos - um pouco desta lgica que atravessa nossa prtica. Atravs do acompanhamento dos percursos ditados por este adolescente pela cidade do Rio de Janeiro, apostamos que mediante seus interesses, suas falas, direes e apontamentos, que devemos nos guiar. A aposta tambm, que atravs das indagaes provenientes dos impasses encontrados no manejo com o adolescente em suas sadas e percursos singulares pela cidade, o projeto tire conseqncias sobre seu prprio funcionamento, ou seja, o caso clnico interroga nossas prticas. Ao mesmo tempo, na medida em que o caso questiona nossas prticas, ns possamos nos reposicionar e que isso produza efeitos no prprio caso. A questo que sintetiza nosso trabalho : de que maneira este

adolescente, dada sua condio subjetiva e o encontro com os clnicos do projeto e os recursos do territrio, pde realizar um trabalho subjetivo em direo a um lao social? No pretendemos responder a essa questo, porm sim recolher os desdobramentos tericos e clnicos para nossa prtica que esta questo faz ecoar.

TTULO: UM ANO DE SERVIO DE PSICOLOGIA NO HOSPITAL GERAL: LEVANTAMENTO DA ABRANGENCIA E PROMOO DA SADE MENTAL. AUTOR(ES): Teixeira, D.P.; Souza, C.R. (1); INSTITUIO: 1 - Santa Casa de Misericrdia de Lorena; Trata-se do Servio de Psicologia realizado em um hospital tradicional do interior de So Paulo, considerado de mdio porte, com 150 leitos divididos entre as clnicas: maternidade, pediatria, mdica e cirrgica, alm de 10 leitos na U.T.I adulto e 5 leitos na U.T.I neonatal. Este trabalho objetiva apresentar a implantao do Servio de Psicologia em um Hospital Geral e sua repercusso em termos de promoo da sademental visto que a Organizao Mundial da Sade (OMS) e a Organizao Panamericana de Sade (OPAS) (2001) estimou 176 milhes de pessoas com distrbios mentais para 2010. Muitos destes casos chegam at os hospitais, surgindo a demanda para sade-mental. O Servio de Psicologia consiste em atender os internados no hospital geral, familiares e acompanhantes com uma demanda livre ou solicitada por profissionais da equipe de sade. Acontece de modo breve, respeitando a psicodinmica do paciente, quadro clnico e tempo de hospitalizao especficos para cada caso. Os atendimentos so realizados no leito ou em uma dependncia livre no setor. Ainda existem os casos de suicdio e de pacientes isolados da famlia e da sociedade. O mtodo utilizado o da escuta clinica, que consiste inicialmente em avaliar a existncia ou no de uma demanda interna. Posteriormente busca-se conhecer este sujeito, sua psicodinmica de funcionamento e a relao com a queixa trazida pelos cuidadores. Perestrello (1974) se refere em histria da pessoa, mtodo onde se procura colher a histria do sujeito de modo leve e natural, a fim de obter uma compreenso global do ser humano, o que leva ao conhecimento da pessoa com quem o profissional est lidando, sua curva de vida e permite fazer correlao entre o estar doente no presente ou no passado. A consulta clnica permite a realizao de prognsticos e fundamenta possveis encaminhamentos aos servios especializados. Assim como a doena mental, o adoecimento fsico segundo Amorim et. Col. (2004) um momento de crise e de ruptura na histria do indivduo, apresenta variadas repercusses em sua condio psicossocial. por considerar de grande relevncia neste contexto o cuidado com a sade psquica, que a prtica da psicologia hospitalar faz-se aplicvel neste meio. Desta forma, o servio precisou ser implantado desde suas bases. Iniciou-se com a demanda emergencial dos familiares e pacientes da U.T.I., estendendo-se pelas demais clnicas. Recorria-se psicologia em busca de uma soluo que para mdicos e colaboradores no era mais possvel. A partir de ento a necessidade de sistematizao passou a existir e com isso, os registros da psicologia foram incorporados ao pronturio do paciente. A abrangncia do servio passou a ser constatada no que se refere ao nmero de atendimentos, pessoas atendidas e setor em que mais demandam o servio, assim como atravs da equipe de sade que hoje identifica mais facilmente nos pacientes e em si mesmos a necessidade de cuidados psicolgicos. Neste um ano foram realizados aproximadamente 3.807 atendimentos, sendo que em sua maioria no leito, ou seja, o paciente e seus acompanhantes, o que aumenta trs vezes o nmero de pessoas assistidas. A sade-mental pde ser difundida atravs desta prtica por partir da relevncia do entendimento da dinmica expressa pelo paciente naquele momento por si mobilizador. Provocando a partir da um novo significado para diversos conflitos e aspectos de sua vida at ento encobertos pelo dia-a-dia. Nas palavras de Neder (2008) o psiclogo, como profissional da sade, contribui para o bem-estar humano, cuidando da qualidade de vida, condicionadora de sade. Portanto, o psiclogo tem nesta

instituio um compromisso com o enredamento da histria do paciente e de seu processo de adoecimento, promovendo assim, a sade-mental deste, de seus familiares e dos membros da equipe deste hospital envolvido.

TTULO: UM ESTRANHO NO NINHO: REFLEXES ACERCA DO TRABALHO DE ESTAGIRIO PSI NUMA INSTITUIO DE SADE MENTAL AUTOR(ES): CULAU, F.S. (1); WOTTRICH, L.A.F. (1); CASSEL, P. (1); TOMM, E. (1); PEIXOTO, M. J. R. (1); DIAS, H.Z.J. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA; Muitas so as questes implicadas no exerccio da psicologia em instituies no campo da sade mental. Prope-se, aqui, fazer uma reflexo sobre a atuao dos estagirios em um Centro de Ateno Psicossocial. No momento em que se insere em uma equipe multiprofissional e passa a atuar e interagir com os diferentes tcnicos, natural que o estagirio questione qual seu papel dentro da equipe e na direo do servio. Cabe a interrogao: se aluno com responsabilidades de profissional ou psiclogo ainda com o status de aluno? Esta interrogao parece simples, mas quando se realiza um trabalho numa equipe multiprofissional que exige a ao e o saber, em um servio guiado pelo paradigma da Reforma Psiquitrica e em um contexto em que se autor das prprias decises, v-se o lugar indistinguvel e indescritvel que se ocupa no servio. Indistinguvel porque, mesmo que responsabilizado por diversas funes, o estagirio ainda encontra-se no status quo de acadmico, e indescritvel, pois ao mesmo tempo padece-se imvel a esta ltima denominao. Faz-se necessrio, ento, que o aluno possa refletir sobre seu papel e delimitar direes para o seu trabalho dentro da instituio. Assim, o estagirio precisa definir uma orientao terica que dirija sua prtica, assumir uma postura flexvel para dialogar com os profissionais de diversas reas e estar aberto para o aprendizado que busca. Tais orientaes so importantes, pois se percebe ainda, profissionais atuando isolados em suas prticas, com conceitos rgidos. No entanto, o trabalho em equipe exige interlocuo entre os saberes e abertura para um fazer coletivo. Caber ao aluno buscar espaos onde possa buscar ou propiciar tais interlocues e onde consiga atuar a partir daquilo que definiu como norte para o seu trabalho. Dessa forma, h que se almejar um trabalho em conjunto que valorize cada especificidade tcnica e terica, assim como as diferentes vises sobre a ateno sade mental. Enquanto tal cenrio no se constitui, o sujeito precisa suportar o tempo necessrio para que isso ocorra e aprender com as dificuldades decorrentes de tal processo. Apesar de se ver muitas vezes desafiado pelas diversas contingncias que traz uma atuao em uma instituio pblica de sade mental, o aluno no est - ou no deveria estar sozinho na busca de um saber integrado sobre sua prtica (saber-fazer). funo das instituies que o circundam fornecer o suporte e o amparo sobre seu fazer, mas essa rede que na sociedade se mostra intersetorial entre a sade pblica e a educao nem sempre se sabe decidida sobre a seguinte questo: a quem interessa a formao do estagirio? demanda da Universidade, local de aprendizado para seus alunos? Ou a sade pblica (com suas instituies) quem deveria se interessar pela formao de seus futuros trabalhadores? A resposta a esses questionamentos poderia direcionar um modo de funcionamento das supervises desses estagirios. Por enquanto, observamos que a carga maior dessa responsabilidade est posta sobre a universidade, que embora mantenha certa distncia (do CAPS) para pensar com imparcialidade a atuao dos estagirios, no pode acompanhar como poderia a instituio de sade - a dinmica viva e os pormenores que atravessam o dia-a-dia da prtica desses estagirios. Dito isto, imprescindvel colocar que a superviso de estagirios que intervm em uma instituio de sade - mental - dever ser tanto no sentindo clnico como no institucional, uma vez que os casos clnicos so de uma forma ou de outra, perpassadas pela dinmica

da instituio. Portanto, cabe a um profissional do local ser o supervisor dessa demanda, assim como o dever de contextualizar, constantemente, a conjuntura clnica, o direcionamento do trabalho, considerando a dinmica em que se inserem esses sujeitos. Ou seja, ao supervisor pertence tarefa de interceder permanentemente e ativamente entre a dimenso poltica da clnica e a dimenso clnica da poltica.

TTULO: UM ESTUDO CLNICO SOBRE MODOS DE APROXIMAO E DE AFASTAMENTO DA TICA DA REFORMA PSIQUITRICA NAS PRATICAS DE CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Lima, M. (1); INSTITUIO: 1 - FACULDADE DO VALE DO IPOJUCA/ CAPS ESPAO LIVREMENTE; O Movimento de Reforma Psiquitrica constri no cenrio da Sade Mental outra forma de pensar a loucura, at ento representada desqualificadamente como irracionalidade, periculosidade e doena, e prope uma modalidade interventiva embasada em uma concepo de assistncia diferente da que sustentou os modelos clssicos da psiquiatria. O pathos, de que nos fala a psicopatologia, (re) significado como experincia de sofrimento. A noo de doena mental, to cara ao discurso da psiquiatria clssica, ganha para a tica da reforma, outra apresentao. O conjunto de elementos epistemolgicos inscritos no discurso da Reforma inaugura uma tica do cuidado que tem como referenciais principais: o rompimento com os cdigos lingsticos ligados cultura asilar; a adoo de posturas crticas; a promoo do estmulo autonomia; o respeito s diferenas; o combate s formas de assistncia normatizantes e o trabalho de construo de outro lugar social para a loucura, visando contribuir para a coexistncia subjetiva plural. Procura-se emancipar vidas e, no lugar da idia de reparao, pensa-se em novas invenes subjetivas, a partir de processos de singularizao. A gramtica da reforma tecida por uma tica em que o peso normativo da razo relativizado frente a valores como a aceitao da diferena e a incluso. Este um projeto que pressupe enorme solidariedade e compromisso pessoal, alm de uma organizao institucional transparente capaz de enfrentar situaes-limite, sem resvalar para reaes manicomiais. Comungando do iderio da Reforma, procuramos rever nosso modo de assistir desembocando na vivncia de um processo interminvel de identificao e monitoramento dos to freqentes vcios manicomiais herdados de nossa tradio cultural clssica. A partir da nossa experincia profissional, pudemos perceber um conjunto de dificuldades, contradies e impasses com relao implementao do iderio inscrito no discurso da Reforma, a despeito da inteno dele nos aproximarmos. Entre o discurso proposto e a prtica efetivada nos servios parece existir um territrio amplo daquelas contradies que, se no problematizado, termina por funcionar como forte colaborador da manuteno de cdigos lingsticos e prticas interventivas marcadas pela filosofia da cultura asilar. A partir de um trabalho de pesquisa realizado num servio substitutivo da rede municipal de Recife, identificamos prticas de cuidado que sinalizaram aproximaes com a filosofia da Reforma e modos de cuidar que indicaram movimentos e situaes de afastamento da tica referida. Atravs do mtodo fenomenolgico e com o recurso da observao-participante, acompanhamos um amplo rol de atividades da rotina do servio, identificando um cuidar que refletiu uma espcie de caminhar oscilante, que ora ensaiou novas formas de cuidado sintonizadas com a clnica antimanicomial e ora tendeu a repetir passos da trilha asilar. Constatou-se, como modo de cuidado sintonizado com a lgica da Reforma: situaes nas quais encontramos a presena de reflexes crticas; tendncias complexificao de assuntos discutidos e intervenes realizadas; escutas complexas e o respeito pelas singularidades. Quanto s prticas interventivas que nos indicaram um distanciamento da proposta antimanicomial, referimos s situaes nas quais identificamos: falta de crtica; pensamento que tendeu a caracterizaes simplistas; posturas de repasse de responsabilizao para terceiros; enquadres ou modelos institucionais de funcionamento

rgidos; escuta que tendeu evitao dos conflitos oriundos dos sofrimentos plurais e a dificuldade de exercer o propsito de ser um servio efetivamente substitutivo. Embora tenhamos nos deparado com esse (en) caminhar oscilante do cuidado, reconhecemos um modo de cuidar, a partir do desejo de escutar e conviver com os modos plurais de sofrimento psquico-existenciais; um cuidado, porm, sinaliza-dor de adoecimento da equipe.

TTULO: UM ESTUDO SOBRE A PRTICA PROFISSIONAL DO ASSISTENTE SOCIAL NA REA DA SADE MENTAL. AUTOR(ES): Melo, A.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; O presente trabalho tem por objetivo apresentar um estudo sobre a prtica do assistente social na rea da sade mental e algumas questes que perpassam o trabalho deste profissional. Trata-se aqui de apontar os limites e avanos de sua atuao, na busca pela efetivao dos direitos das pessoas em sofrimento psquico, no projeto da Reforma Psiquitrica brasileira. Alm disso, discute-se a consolidao do projeto tico-poltico do Servio Social. Para tal, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com assistentes sociais que atuam em servios substitutivos no municpio do Rio de Janeiro e Caxias: Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas (CAPSad), Moradia Assistida, Centro de Ateno Psicossocial Infantil (CAPSi) e Residncia Teraputica. Foi possvel observar que a maioria dos profissionais entrevistadas considera que, para atuar no campo da sade mental preciso reconhecer as desigualdades sociais, o que fundamenta o trabalho do assistente social na efetivao e garantia de direitos aos sujeitos em sofrimento psquico. Percebese que os assistentes sociais inseridos na rea da sade mental enfatizam e defendem a especificidade e legitimidade do Servio Social nesse campo de atuao. Por fim, os assistentes sociais reconhecem que o novo modelo de assistncia proposto pela Reforma Psiquiatria favorece a troca de saberes e incorpora a ideia da totalidade do sujeitos em sofrimento, assim como a integralidade na assistncia, no atendimento, acompanhamento e no cuidado em sade mental.

TTULO: UM MERGULHO NO UNIVERSO PARTICULAR DO CAPS-AD AUTOR(ES): Feldman, C. (1); Dantas, L.S. (2); INSTITUIO: 1 - Instituto Municipal Philipe Pinel; 2 - Instituto Municipal Philippe Pinel; O aumento progressivo dos problemas relacionados ao consumo de substncias psicoativas tem exigido aes de ns, profissionais da sade. Em 2002, o Ministrio da Sade instituiu como dispositivo de assistncia a usurios de lcool e outras drogas o Centro de Ateno Psicossocial- lcool e Drogas (CAPS-AD), contemplando um estatuto de instituio especializada para responder a um fenmeno marcado pela complexidade: o uso e a dependncia de substncias psicoativas. Pensar acerca do lugar que o CAPS-AD ocupa, bem como os desdobramentos do especialismo, constituem o objetivo deste trabalho. Ao ingressarmos no CAPS-AD, como parte do programa de residncia em Sade Mental do Instituto Municipal Philippe Pinel, fomos despertados por algumas inquietaes. Valorizar o singular de cada caso em uma instituio especializada que tem como funo tratar de sujeitos que esto marcados por uma identidade universal, a de drogados, no sem conseqncias. Algumas tenses nascem deste dispositivo que, ao mesmo tempo serve como um artifcio para a produo de subjetividades, cuidados, espaos de sociabilidade e incluso social, como tambm arrasta muitos para uma destruio subjetiva e corprea, quando escorregamos para a ratificao da identidade de drogados. A toxicomania um fenmeno que abrange diversas dimenses: social, poltica, jurdica, cultural e a da sade, sendo a diversidade reflexo da forma diferenciada e particular que cada sujeito apresenta ao se relacionar com as drogas. Esse panorama faz do CAPS-AD um dispositivo dinmico, complexo e desafiador. Logo, compreender o fenmeno das drogas sob uma nica perspectiva terica, ou uma corrente exclusiva de causa e efeito empobrece a clnica, tornando-nos refns de prticas merecedoras de srios questionamentos. Mergulhadas no universo particular do CAPS-AD nos deparamos com as sombras que penetram as prticas deste dispositivo, bem como, a quase inevitvel associao entre drogas e violncia, sendo o uso das drogas considerado por muitos como algo imoral. Muitas vezes somos intoxicados por preconceitos e concepes morais fixas que acabam por atravessar a clnica, trazendo srias conseqncias para o desdobramento de alguns casos. A prtica nos aponta que colocar a droga entre parnteses para nos ocuparmos do sujeito em sua experincia um caminho. Em ltima instncia, esse trabalho pretende aprofundar reflexes sobre as implicaes de um dispositivo voltado para usurios e dependentes de substncias psicoativas elucidando algumas tenses que atravessam este campo. Acreditamos, que em tempos de defesa da Reforma Psiquitrica, dado a implementao de servios substitutivos, no podemos perder a capacidade de repensar a nossa prtica e seus efeitos para uma poltica que se valida a partir de seus desdobramentos.

TTULO: UM NOVO OLHAR PARA O TDAH AUTOR(ES): Marques, M.V. (1); Donato, N. (1); Silva, A. C. P. (1); Silva, N.P. (1); INSTITUIO: 1 - Unesp Assis; O cenrio que vem sendo esboado na sade mental do brasileiro preocupa a muitos e chama a ateno para o crescimento desmedido de diagnsticos psicopatolgicos que visam padronizar o sofrimento psquico humano e domestic-lo atravs da medicalizao banalizada. Muitas vezes sem fundamento, essa adequao para classificaes normativas ridiculariza a histria emocional do ser humano. Isto pode ser observado no aumento de crianas diagnosticadas com Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH). Segundo a Revista Brasileira de Psiquiatria (2000), o diagnstico do TDAH, fundamentalmente clnico, baseado no sistema classificatrio DSM-IV ou CID-10, que prope um conjunto de seis sintomas de desateno e/ou hiperatividade para identificar o problema. Outro dado preocupante revelado na revista mostra que h comorbidade entre o TDAH com outros transtornos disruptivos do comportamento, depresso, transtornos de ansiedade e transtornos de aprendizagem. O tratamento do TDAH baseado em medicao e, em alguns casos, a psicoterapia cognitivo-comportamental. Os medicamentos mais prescritos so: Metilfenidato (Ao curta) Ritalina e Metilfenidato (Ao prolongada) Concerta/ Ritalina LA. Os efeitos colaterais em curto prazo so: reduo de apetite, insnia, cefalia e dor abdominal. Em longo prazo, so trs os efeitos colaterais de maior importncia do metilfenidato: dependncia, efeitos cardiovasculares e possvel reduo da estatura. Considerando a grande demanda de crianas com tal diagnstico e ao analisar como tais efeitos prejudicam o seu bem estar em sua totalidade (fsico, mental e social) propusemo-nos a desenvolver um projeto de pesquisa que objetiva uma investigao acerca da quantidade de crianas diagnosticadas e medicalizadas no municpio de Assis, no interior do estado de So Paulo. Faremos uma pesquisa de campo em escolas, consultrios mdicos e nas principais unidades de sade da cidade. Esta pesquisa est em processo inicial, portanto no h dados suficientes para serem relatados. Ainda pensando no sofrimento psquico infantil e em novas estratgias para a sade mental da criana, encontramos na UNESP de Assis uma proposta psicopedaggica para lidar com problemas de indisciplina, violncia, dificuldades de aprendizagem (na leitura e na escrita) e outras queixas escolares. As intervenes so realizadas em grupos compostos por dois estagirios de psicologia e, no mximo, trs crianas, no perodo de uma hora e meia, duas vezes na semana. As sesses englobam desde leituras e outras atividades pedaggicas at jogos com regras, que visam estabelecer limites para as crianas que no os tem internalizados. Baseamo-nos na teoria construtivista de Jean Piaget. O principal objetivo das intervenes despertar o desejo da criana pelo saber. Nesse perodo de atendimento pudemos notar uma considervel evoluo no desenvolvimento cognitivo e social de crianas diagnosticadas com esse transtorno. Sendo assim, esta forma de atendimento constitui-se como uma alternativa ao tratamento medicamentoso que usualmente lhes indicado.

TTULO: UM OLHAR SOBRE AS VIVNCIAS E EXPERINCIAS DA REFORMA PSIQUITRICA E O CUIDADO COM OS TRABALHADORES DE UM CAPS II DO INTERIOR DO RS AUTOR(ES): Sontag, J. (1); Schiefferdecker, M.A. (1); Schfer, C. (1); Mees, P. (1); Areosa, S.V.C. (1); INSTITUIO: 1 - UNISC; Esta pesquisa buscou se debruar sobre objetivos que verificam como os trabalhadores de um CAPS II, de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul, vivenciam e do sentido reforma psiquitrica, e se as experincias no servio tm afetado a sade destes, procurando conhecer as principais dificuldades enfrentadas no trabalho desenvolvido no local, bem como se a carga horria e conseqentemente o tempo de permanncia com o usurio traria algum adoecimento ao trabalhador. Alm disso, procurou-se identificar a existncia de mecanismos de preveno e tratamento ao adoecimento dos profissionais cuidadores e polticas pblicas direcionadas aos mesmos. Para tal utilizou-se de um roteiro de entrevista semi-estruturada com uma abordagem de carter qualitativo, com questes relacionadas a temas referentes a reforma psiquitrica, implementao do CAPS, adoecimento e cuidado. Esta entrevista foi aplicada a oito sujeitos, seis de nvel de escolaridade superior e dois de nvel de escolaridade mdia, sendo as falas categorizadas e analisadas pelo mtodo de construo de mapas de associao de idias, da Spink (2000). Assim as falas foram elencadas em quatro grandes categorias: caractersticas do trabalho (subdividida em: especificidades, contato com usurio e dificuldades enfrentadas); adoecimento do cuidador; preveno e tratamento do cuidador; e Reforma Psiquitrica. Dentre os resultados encontrados, verificou-se que os trabalhadores mencionam dificuldades relacionadas crescente demanda de atendimento, trabalho em equipe, a influncia de decises polticas e carga horria exaustiva.

TTULO: UM TERAPEUTA, DOIS ANDARILHOS, MIL VIDAS: SOBRE A ESTRATGIA SADE DA FAMLIA FACE S MEDIDAS DE SEGURANA. AUTOR(ES): LIMA, A.C. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ / ENSP-FIOCRUZ; O presente trabalho tem como principal objetivo refletir sobre as possibilidades que a Estratgia Sade da Famlia (ESF) pode oferecer para o cuidado em sade mental do chamado louco infrator. Apesar dos avanos das polticas pblicas em sade mental, principalmente no que se refere ao aumento de cobertura assistencial em todo territrio nacional por meio dos Centros de Ateno Psicossocial e de outros equipamentos considerados teraputicos, cada vez mais urgente a discusso dos muitos usurios internados em Hospitais de Custdia e Tratamento Psiquitrico (ainda hoje mais conhecidos como manicmios judicirios), bem como da interface sade-justia. Por um prisma antimanicomial, importante frisar que a Reforma Psiquitrica brasileira e o Sistema nico de Sade (SUS) devem ser encarados como processos construdos cotidianamente, que caminham em consonncia com os impasses e possibilidades impostos pela vida e suas nuances. Deste modo, estes dois processos, que visam transformaes sociais radicais, se deparam com as intransigncias oriundas das medidas de segurana, modelo punitivo travestido com o nome de tratamento por uma suposta benfeitoria do Estado. O aparato tcnico-jurdico, diferentemente dos ideais reformistas, pouco tem avanado no pas, mostrando inmeras arbitrariedades quando o assunto a garantia dos Direitos Humanos, sendo estes aqui entendidos como direitos afirmativos da vida. Portanto, se faz premente rediscutirmos, a todo o momento, a materializao da chamada intersetorialidade. E diante destes percalos e apostas, tomaremos como analisador dois casos clnicos acompanhados em um manicmio judicirio do estado do Rio de Janeiro que exemplificam o objetivo central do trabalho, isto , de mostrar a importncia da Estratgia Sade da Famlia para o cuidado em sade de usurios submetidos s medidas de segurana, mostrando as dificuldades pertinentes aos referidos casos, assim como a articulao feita com a ateno bsica por meio da ESF e seus desdobramentos. Para tanto, utilizaremos como caixa de ferramentas as principais propostas da Poltica Nacional de Ateno Bsica, da Poltica Nacional de Humanizao, do conceito de Desinstitucionalizao e de Tomada de Responsabilidade, alm do chamado paradoxo do cuidado, temas preconizados e debatidos pelo Ministrio da Sade do Brasil, pela Psiquiatria Democrtica Italiana e por Emerson Elias Merhy, respectivamente. Palavras-chaves: cuidado em sade mental, intersetorialidade, Estratgia Sade da Famlia, manicmio judicirio, medidas de segurana.

TTULO: UMA ANLISE INSTITUCIONAL A RESPEITO DA ATENO AO SOFRIMENTO PSQUICO AUTOR(ES): Honorato, P.R.M. (1); Cedaro, J.J. (1); Lima, V.A.A. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDNIA; O propsito deste trabalho apresentar uma Anlise Institucional AI, realizada em um CAPS II estadual (Centro de Ateno Psicossocial) de uma capital da regio norte. Os CAPS so instituies que tm como objetivo a assistncia a pessoas portadoras de transtornos mentais graves (BRASIL, 2005), possuem valor estratgico na proposta do novo modelo de assistncia sade mental, tornando-se a principal referncia da reforma psiquitrica brasileira. O trabalho levanta questes institucionais, especialmente algumas relacionadas diviso do espao fsico deste CAPS com um ambulatrio de psiquiatria que atende todos os municpios do estado e os impasses gerados no funcionamento, tanto para a equipe, quanto para usurios/pacientes. utilizado como referencial terico a Anlise Institucional, fundada por George Lapassade, e tambm estudos do representante dessa corrente terica no Brasil, Guilhon de Albuquerque. Conceitos dessa teoria da psicologia Institucional so trabalhados e servem para nortear a anlise realizada neste CAPS. So eles: o carter de recorte necessrio para a efetivao de uma anlise, os analisadores que surgem durante o tempo da anlise, o que h de institudo e de instituinte neste servio analisado. Os dados apresentados na anlise so, em grande parte, originados do perodo de Estgio Curricular em Psicologia da Sade, do Curso de Psicologia da Universidade Federal de Rondnia UNIR, realizado no contexto institucional de um CAPS II entre os meses de Outubro de 2008 e Abril de 2009.

TTULO: URGNCIAS E EMERGNCIAS PSIQUITRICAS EM HOSPITAL GERAL: UM ESTUDO DE CASO AUTOR(ES): Barros, M.M.M.A. (1); Sousa, F.S.P. (1); Jorge, M.S.B. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; Com a realizao do processo de Reforma Psiquitrica em Sobral-CE a partir do ano 2000, mediante a implantao de uma Rede de Ateno Integral Sade Mental, as internaes passaram a ser realizadas em hospital geral, o qual referncia para Sobral e para macrorregio da mencionada cidade. Este estudo trata-se de um relato de experincia acerca dos cenrios de internamento: Unidade de Internao Psiquitrica Luiz Odorico Monteiro de Andrade e Clnica Claudio Rodrigues (CCR). Estas encontram-se fundamentadas nos preceitos preconizados pela Reforma Psiquitrica Brasileira e pelas diretrizes do Ministrio da Sade. A primeira composta por quatro enfermarias com o total de 17 leitos, os casos so agendados pela central de regulao de leitos do Estado. Atende principalmente os usurios em estado agudo de crise psictica, quadros de depresso associada dependncia qumica, de violncia auto ou heterodirigida, de recusa de medicao, de recusa alimentar prolongada, de sintomas extrapiramidais, desorientao e confuso mental, apresentando uma mdia de nove dias de internao. O trabalho revela-se de natureza multiprofissional (clnico, psiquiatra, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, terapeuta ocupacional, psiclogo, assistente social, educador fsico), com carter interdisciplinar. A (CCR) conta com 13 enfermarias com o total de 52 leitos. Podem ser internados usurios psiquitricos, queles que apresentam comorbidades clnicas e psiquitricas em decorrncia do uso de lcool e outras drogas, os quais no apresentem risco de fuga. O tempo de permanncia de aproximadamente seis dias. So desenvolvidas atividades:avaliao mdico-psicolgico e social; atendimento individual (psicoterapia breve, terapia ocupacional, terapia medicamentosa); atendimento grupal (grupo operativo, educao em sade, atividades socioterpicas);abordagem famlia, incluindo orientao sobre o diagnstico, o programa de tratamento, a alta hospitalar e continuidade do tratamento; a preparao do usurio para a alta hospitalar, garantindo sua referncia para a continuidade do tratamento em programa de ateno compatvel com a sua necessidade (ambulatrio, centro de ateno psicossocial, centro de sade da famlia), visando prevenir a ocorrncia de outras internaes. Os cenrios supracitados so campos de estgios para os estudantes de Educao Fsica, de Enfermagem Psiquitrica, do internato da faculdade de Medicina, acadmicos de Medicina do 6 perodo da disciplina de psicopatologia e do 8 perodo da disciplina de psiquiatria, residncia em psiquiatria. Dessa maneira, evidencia-se que a internao nos referidos servios vem propiciando uma ateno humanizada, de qualidade, diminuio do estigma da doena mental; maior transparncia da prtica psiquitrica; melhor ateno sade fsica; maior intercmbio interdisciplinar e a qualificao na formao dos profissionais que atuaro no universo da sade mental. Palavras-Chave: Reforma Psiquitrica, Urgncias e Emergncias Psiquitricas, Hospital Geral.

TTULO: VIVNCIA DE GRADUANDOS DE ENFERMAGEM DIANTE DE UM PACIENTE COM TRANSTORNO MENTAL E DEPRESSO ATPICA NUMA UNIDADE DE CLNICA PSIQUITRICA AUTOR(ES): SILVA, L.K. (1); BAQUEIRO, N.P.S. (1); NASCIMENTO, T.S. (1); MARINS, P.R.S. (1); OLIVEIRA, A.C.M (2); LOPES, T.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFBA; 2 - UNEB; INTRODUO: O referente estudo aborda a vivncia de graduandos de enfermagem do 7 semestre em estgio de sade mental durante uma visita tcnica ao Hospital Universitrio Professor Edgar Santos HUPES, na unidade de Clinica Psiquitrica 3B. Neste momento pode-se conhecer a histria de uma paciente com diagnstico de depresso atpica e transtorno de personalidade. OBJETIVO: O objetivo deste estudo aprofundar o conhecimento tcnico cientfico sobre o transtorno mental abordado e programar as etapas do processo de enfermagem, segundo o modelo conceitual de Wanda Horta, adaptando a Taxonomia I dos diagnsticos de enfermagem NANDA s necessidades de um paciente segundo um transtorno mental. METODOLOGIA: Tratase de um estudo descritivo com uma abordagem qualitativa. E para a coleta de dados teve como fonte o pronturio da paciente, baseando-se no diagnstico principal e informaes contidas no Histrico de enfermagem. O critrio de escolha esteve relacionado com a analise e avaliao de todos os pronturios presentes na unidade dentre as leituras das informaes contidas nos pronturios este se destacou pela trajetria da paciente. CONSIDERAES FINAIS: A atuao do enfermeiro em sade mental demonstra a importncia destes profissionais no que diz respeito prestao de cuidados, no entanto relevante que estes profissionais conheam as patologias que interferem diretamente na ao do cuidar. Enquanto graduando de enfermagem torna-se indispensvel promoo de uma prtica que conduza ao aprimoramento do conhecimento na rea de clnica mdica. Palavras chaves: transtorno de personalidade; depresso atpica; atuao da enfermagem

TTULO: VIVNCIAS NO CAPS: DOS MUROS INVISIVEIS S RECONTRUES DOS LAOS SOCIAIS AUTOR(ES): Ferreira, Rodrigo R. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Estadual de Londrina; O presente trabalho tem como foco compreender a forma de organizao, os acertos e desacertos das aes de ateno em sade mental nos CAPS. A partir de um trabalho realizado em quatro CAPS de diferentes cidades do Paran, tivemos a oportunidade de estudar como os usurios e os profissionais so afetados por estas aes. Os processos de trabalho voltados para a desinstitucionalizao e para a reinsero social, embasados em estudos realizados nas reas da Sade Mental, dos Processos Sociais e da Reforma Psiquitrica, foram abordados nesse percurso, assim como a atuao do profissional psiclogo dentro da instituio partindo da perspectiva de suas limitaes, vivncias, angustias e afetos. A partir de nossas vivencias e dilogos com as proposies de Peter Spink e Gregrio Kazi sobre a Sociedade e a Psicologia Social, pudemos realizar reflexes acerca de fatores que encaminham esta sociedade para uma demanda de padres de normalidade e por peas economicamente ativas, deixando de lado todo um processo social que acaba por caminhar s margens destes padres pr-estabelecidos. Tambm refletimos acerca da cultura da medicalizao existente no mago dos servios substitutivos e que cada vez mais difcil de ser contornada ou torn-la menos agressiva. Pudemos perceber estas questes nas instituies atravs da convivncia com seus cotidianos, nos grupos e principalmente nas pequenas conversas informais com profissionais e usurios, enxergando atravs disto, a busca - por parte dos usurios -, de um lugar e de uma identidade dentro das instituies, devido a este espao estar cada vez mais comprimido na sociedade atual. Desta forma, propomos que os CAPS possam garantir que as aes de ateno em Sade Mental sejam dirigidas com mais firmeza e preciso aos territrios de medidas ticas, humanizadoras e acolhedoras em todo o contexto dos servios substitutivos, dando voz e espao aos usurios que trilham s margens do convvio social padronizado, buscando de forma efetiva quebrar os muros invisveis que insistem em crescer nos entornos destas instituies devido excluso social e cultura de medicalizao que ajudam a garantir processos de excluso.

TTULO: VNCULO E A CO-RESPONSABILIZAO: UM OLHAR SOBRE AS ABORDAGENS TERAPUTICAS GRUPAIS NA ESF E CAPS AUTOR(ES): Vasconcelos, MGF (1); Oliveira, LC de (1); Siqueira, RA (1); Castro Jnior, EF de (1); Barreto, LA (1); Jorge, MSB (1); INSTITUIO: 1 - UECE; A tecnologia das relaes como dispositivo de atendimento humanizado na ateno bsica, destacando-se o vnculo e a co-responsabilizao, pode apresentar significaes diversas e ter uma natureza subjetiva no lidar com cada um dos diferentes interesses dos sujeitos envolvidos na construo da sade. O vnculo estimula a autonomia e cidadania, promovendo a participao do usurio durante a prestao do servio, promovendo a co-responsabilizao, sobrepondo-se lgica do encaminhamento. Este estudo objetiva discutir dois dispositivos de integralidade do cuidado (vnculo e co-responsabilizaco) na construo de saberes e praticas da sade mental. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa realizado no municpio de Fortaleza/CE, onde foram entrevistados trabalhadores da Estratgia Sade da Famlia (ESF) e do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) perfazendo um total 30 entrevistados. Os participantes da pesquisa foram definidos pela saturao terico-emprica e pela relevncia das informaes. Para a coleta dos dados foram utilizadas a entrevista semi-estruturada e a observao sistemtica das prticas dos trabalhadores. Utilizou-se como base para a anlise dos dados a anlise de contedo. Aps uma anlise dos discursos coletados, percebeu-se que existem divergncias na efetivao do dispositivo de co-responsabilizao nas abordagens teraputicas grupais da ESF e dos CAPS. Constatou-se tambm que na ESF a co-responsabilidade, principalmente no que tange participao do familiar, um desafio a ser superado mediante uma nova organizao do servio quanto a essa finalidade. Diferentemente, observou-se que as abordagens teraputicas grupais realizadas nos CAPS conseguem ser mais efetivas quanto participao do usurio e da famlia, e estas so conduzidas por diferentes categorias profissionais, destacando-se ento uma co-responsabilizao entre os sujeitos, mediante um trabalho de complementaridade no mbito da necessidade de um cuidado interdisciplinar e multiprofissional. Alm disso, identificou-se aes que caracterizam o exerccio do direito a autonomia do usurio. O estabelecimento do vnculo permite que a negociao caminhe para um consenso de necessidades e responsabilidades, impedindo que o ato teraputico esteja centrado no trabalhador, mas que, ainda assim, no seja realizado puramente pela manifestao de desejo dos usurios. O vnculo , portanto, o dispositivo que leva os sujeitos (trabalhadores, usurios e familiares) ao encontro de suas potencialidades, pois favorece a reciprocidade de experincias e, assim, possibilita a construo de atos teraputicos co-responsabilizados. Desta forma, preciso pensar abordagens teraputicas visando reabilitao psicossocial, recursos que neutralizem os efeitos iatrognicos e ainda um sistema que oferea abordagens capazes de ampliar o coeficiente de autonomia dos usurios, garantindo assim o direito sade estabelecido constitucionalmente.

TTULO: VOLTANDO A VIDA: A REINSERO SOCIAL PROMOVIDA NOS SERVIOS RESIDENCIAIS TERAPUTICOS DE PARACAMBI/RJ AUTOR(ES): FONSECA, P.I.M.N DA (1); OLIVEIRA, R.M.P. DE (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; Os Servios Residenciais Teraputicos (SRT) a quem dado enfoque neste estudo realizado em 2007, so considerados importantes receptadores de indivduos com problemas de Sade Mental, assim como previsto na Portaria/GM n1220 de 7 de novembro de 2000. A partir deste ponto se pensou como seria a reinsero social para ex-pacientes de um dos histricos plos de sade mental, a Casa de Sade Dr. Eiras (CSDE) no municpio de Paracambi, no Estado do Rio de Janeiro. Afim de avaliar a reinsero social promovida pelos SRT para estes indivduos que durante anos permaneceram internados na CSDE os objetivos foram: identificar instrumentos de reinsero social; identificar aes descritas em pronturio que promovam a insero social; e avaliar as possibilidades de integrao social oferecidas pelos SRT descritas em pronturio. O projeto de pesquisa foi apresentado ao Comit de tica em Pesquisa do Hospital Escola Francisco de Assis HESFA, tendo sido aprovado. A metodologia utilizada seguiu a abordagem quantitativa. As informaes foram coletadas dos 65 pronturios de moradores dos SRT, localizados em um dos CAPS da cidade. A partir da anlise dos dados observou-se que: o tempo de permanncia dos moradores nos SRT de at 4 anos, perodo este, que at sua metade conseguiu exibir um baixo percentual de reinternaes; a maioria dos moradores dos SRT no tem autonomia para sarem sem acompanhamento de agente responsvel; reduzido nmero de familiares com quem tem contato. De 65 moradores, 61 contam somente com tcnicos e cuidadores do CAPS; 10% dos moradores so curatelados; mais da metade dos moradores so amparados pelo Programa de Volta para Casa (PVC) e a Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS). Conclumos que mesmo diante dos problemas e dificuldades criados pelo tempo de internao na CSDE, como a falta de nomes completos, datas de nascimento, e o prprio histrico familiar destas pessoas, observados somente nos pronturios pesquisados, observamos que os SRT so um forte dispositivo para inserir individuo no meio social, atravs de atividades simples, cotidianas, proporcionadas por um lar. Atividades estas que antes no haviam sido experienciadas no ambiente em que eram tratados, e no cuidados. A possibilidade de reinserir socialmente se traduz tambm quando indicamos baixo ndice de reinternaes, ponto positivo, se observado o pequeno perodo de estadia dos moradores (cerca de 4 anos) tendo em vista que estes tiveram, em sua maioria, entre 20 e 40 anos internados na CSDE. Notamos tambm que a participao do CAPS - proporcionando o convvio com uma equipe multiprofissional que promove e realiza o cuidado, e ainda a realizao de atividades fsicas ou ldicas somado presena de benefcios governamentais que geram renda e trazem maior autonomia para os moradores, se traduzem como importantes agentes que contribuem para uma lenta, mais intensa volta vida destes indivduos fragilizados psicossocialmente.

TTULO: VULNERABILIDADE SOCIAL E EXPLORAO SEXUAL COMERCIAL INFANTO-JUVENIL: POSSVEIS CORRELAES AUTOR(ES): CORGOZINHO, J. P. (1); PARENTE, T. G. (1); INSTITUIO: 1 - UFT; A Explorao Sexual Comercial Infanto-Juvenil - ESCIJ considerada uma das piores formas de violao dos direitos destes sujeitos, pois neste caso passam a ser considerados objetos sexuais, j que o adulto os remunera para que exeram prticas sexuais de acordo com seu desejo. Podem-se destacar outras caractersticas que se relacionam com a ESCIJ, que so a questo de poder e de excluso, ou seja, as relaes de gnero, de classe social e da prevalncia do autoritarismo do adulto sobre a criana (adultocentrismo). A pesquisa aqui apresentada focou a prostituio infantil, uma das modalidades de ESCIJ. O objetivo foi compreender, a partir da anlise de fatores socioeconmicos e histrico-culturais, o fenmeno da vulnerabilidade social e da explorao sexual comercial infanto-juvenil em trs municpios s margens da BR-153 no Tocantins. A seleo destes municpios partiu da indicao no Guia organizado pela OIT e PRF. Na execuo desta ltima foi utilizada entrevista, com roteiro semiestruturado, junto s pessoas que lidam diretamente com os direitos da criana e do adolescente via organizaes governamentais. Foram entrevistadas 24 pessoas e seus discursos foram percebidos a partir da anlise de contedo. Os indicadores sociais foram obtidos principalmente atravs dos sites do IBGE e do DATASUS. A relao estabelecida nesta pesquisa entre vulnerabilidade social e ESCIJ, concebida como conseqncia do desenvolvimento econmico que visa apenas o crescimento econmico e ignora a excluso social que produz. A pesquisa apontou que a vulnerabilidade social para crianas e adolescentes apresenta gradientes considerveis nos trs municpios, uma vez que os dados apresentaram ndices significativos nos vrios aspectos selecionados pela pesquisa, a saber, sade (saneamento bsico, taxa de fecundidade, taxa de mortalidade, agravos, servios), educao, emprego e renda, lazer, violncia. Tais aspectos so essenciais para que o indivduo tenha capacidade de enfrentamento dos riscos sociais. So muitos aspectos que em conjunto podem levar s adolescentes a se prostiturem. Dentre estes aspectos, elenca-se alguns a ttulo de informao, que so a elevada taxa de analfabetismo, renda familiar baixa, carncia de lazer, pouca assistncia sade no sentido de preveno e nenhuma nfase nas aes voltadas para a vivncia da sexualidade pelas adolescentes. As demandas sociais nestes municpios so pouco observadas pelo poder pblico. O fenmeno est presente e sem previso de pelo menos ser mitigado. Isso se deve, certamente, pela falta de efetividade e qualidade das aes produzidas pelos rgos que lidam diretamente com as demandas infanto-juvenis, principalmente com as demandas que influenciam diretamente a ESCIJ. Somado a isso, a total desarticulao entre estas instituies, levando a desenvolver aes superficiais e pontuais. Com isso, existe a revitimizao destes adolescentes, envolvidos com a ESCIJ, pelo poder pblico, isso ocorre pelo fato de no serem oferecidos s mesmas os direitos preconizados pela doutrina de proteo integral. Ao se pensar em tratar a questo da violncia relacionada aos jovens preciso entender a vulnerabilidade social que est submetida e tambm combat-la. Uma das aes essenciais a articulao das polticas sociais, onde deve haver uma percepo integrada sobre os problemas sociais e suas razes multicausais. O desenvolvimento sustentvel recomenda que as desigualdades sociais sejam minimizadas e que ocorra maior incluso social, com conseqente aumento de eqidade. Esta proposta a mesma para que a populao saia de gradientes elevados de vulnerabilidade social e que com isso possa enfrentar efetivamente os riscos

sociais, dentre eles a ESCIJ. Essa a proposta que permeia toda a pesquisa e que aponta os aspectos que precisam ser observados para que essa situao saia do status de utopia nos municpios estudados.

TTULO: A (DES)CONSTRUO DA DEMANDA NOS GRUPOS DE RECEPO AUTOR(ES): Fidelis, R.O. (1); INSTITUIO: 1 - PAM MANOEL GUILHERME DA SILVEIRA FILHO; O presente trabalho traz algumas consideraes acerca do funcionamento da porta de entrada dos servios de sade mental, mais especificamente dos chamados grupos de recepo. Busca-se analisar os impasses enfrentados por aqueles que se ocupam deste trabalho, para os quais se dirigem demandas diversas. Sero apontados alguns desdobramentos clnico-institucionais advindos do modo como o servio de sade mental se organiza para avaliar e encaminhar estas demandas. Observa-se na atualidade uma crescente medicalizao do sofrimento psquico e um dos efeitos recolhidos do trabalho no grupo de recepo a desconstruo de algumas demandas equivocadas direcionadas aos profissionais que trabalham em um servio de sade mental. Por outro lado, coloca-se a questo se este dispositivo pode favorecer o questionamento de um sujeito sobre sua implicao em seu sofrimento psquico. importante considerar de que modo possvel favorecer que o momento de passagem no grupo de recepo no apresente um funcionamento burocrtico, com apenas uma funo de triagem.

TTULO: A CLNICA PSICANALTICA EM INSTITUIES PBLICAS: COMO DIRIGIR UM TRATAMENTO? AUTOR(ES): BARCELLOS, A.P. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; MESA: CLNICA DO SUJEITO E ATENO PSICOSSOCIAL. Neste trabalho, apresentaremos a construo de um caso clnico atendido pela mesma psicloga em dois servios da rede pblica de um municpio do interior do Estado do Rio de Janeiro. Ao pensarmos a clnica do sujeito nos novos dispositivos de cuidado no campo da sade mental, no podemos desconsiderar a importncia da rede, veiculando o trabalho que se desenvolve nos antigos servios da rede, em sua articulao com os CAPS. O sujeito do caso clnico apresentado foi atendido em um centro de reabilitao e um ambulatrio, destacaremos o valor da transferncia no trabalho de construo do sujeito via anlise, tomando-a como operador central da clnica e articulador da rede. A partir da escrita do caso apontaremos a importncia, para a direo do tratamento, da manuteno em suspenso do diagnstico estrutural. O fragmento do caso clnico apresentado revela a direo do tratamento onde a escuta, na transferncia, privilegiou as construes em anlise feitas pelo sujeito, e foi mantida em suspenso a hiptese do diagnstico estrutural. A continuao do atendimento em dois servios diferentes, que se deve ao desejo do sujeito, com base na transferncia, indica que possvel escutar um sujeito em outros dispositivos que no os novos criados a partir da Reforma Psiquitrica, pois a rede deve considerar tambm a rede de relaes do sujeito, mesmo com a hiptese de uma psicose ou neurose grave, os CAPS no so os nicos dispositivos a tratar tais pacientes. Apontamos ainda que, a clnica da neurose e da psicose, como j indicara Freud (1923 e 1924) no descontnua como pode parecer num primeiro momento. Com as contribuies de Freud e Lacan, sabemos que toda construo acerca da funo paterna importante para localizarmos as estruturas e a diferena de diagnstico estrutural, porm devemos considerar tambm que para isso fundamental escutar o sujeito, ou seja, condio para que o trabalho se desenvolva que o inconsciente possa ser escutado, e isso s pode ser feito na relao transferencial. A discusso do caso ser feita, com base na transferncia, a partir do desenrolar dos atendimentos. Conclumos que a estrutura do sujeito s advm se houver algum que no lugar de analista possa escut-lo sem enquadr-lo numa categoria clnica.

TTULO: A TRANSFERNCIA COMO ARTICULADORA ENTRE A CLNICA E A POLTICA AUTOR(ES): BEZERRA, D.S. (1); RINALDI, D. L. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; MESA CLNICA DO SUJEITO E ATENO PSICOSSOCIAL. Este trabalho visa analisar as questes emergidas no cotidiano dos servios de ateno psicossocial brasileiros, em especial o Complexo Integrado de Ateno Psicossocial Adauto Botelho de Cuiab- MT, evidenciando a importncia do manejo da relao entre tcnicos, usurios e familiares na efetivao da clnica oferecida. Analisando as diferenas epistemolgicas fundamentais entre a Clnica Tradicional ou Reducionista, a Clnica Ampliada ou do Cuidado e a Clnica Psicanaltica ou do Sujeito, verifica-se a importncia da insero do trabalho com o sujeito do Inconsciente no cotidiano dos servios, j que este trabalho que determina a adeso ao tratamento preconizada nos protocolos do Ministrio da Sade. Nesta mesa, discutiremos a articulao entre a clnica e a poltica a partir de casos paradigmticos, utilizando o conceito de transferncia como contribuio da Clnica Psicanaltica Clnica Ampliada, prope-se a incluso do sujeito do Inconsciente como fundamental ao processo de Reforma Psiquitrica, j que este sujeito, que no coincide com o cidado de direitos, radicalmente responsvel por sua posio.

TTULO: COMO EU NO SEI, VOU FAZER ISSO AQUI O PAPEL DAS OFICINAS TERAPUTICAS NOS NOVOS SERVIOS DE SAUDE MENTAL AUTOR(ES): Frana, W. L. P. F. (1); Assad, M. M. E (1); Castro, M. M. (1); Guedes, P. C. (1); Nascimento, Z. A. (1); Nascimento, M. Q. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; Apesar dos diversos avanos constatados pela Reforma Psiquitrica, ainda h desafios a serem vencidos. Dessa forma, pretende-se no apenas se discutir o papel das oficinas teraputicas fundamentadas na idia de reinsero social e na busca de autonomia e cidadania do usurio nos novos servios substitutivos, mas mais do que isso, a viso da clnica psicanaltica que considera as oficinas como um espao que opera na singularidade de cada sujeito, proporcionando um espao de simbolizao de sua histria de vida, ou seja, um recurso no qual o sujeito psictico sai do lugar de objeto e experimenta o lugar de autor que produz objetos de consistncia simblica, esvaziando, assim, o Outro to consistente na sua estrutura. Na medida em que as oficinas sempre referenciam uma produo material, um produto, ela est vinculada ao estatuto do objeto mais do que ao da prpria fala. Nesse sentido, ela diverge da clnica strictu sensu, assim como das atividades coletivas de cunho essencialmente sociopoltico. Um dos aspectos fundamentais das oficinas diz respeito ao fato de atuarmos nessa perspectiva de clnica ampliada caracterizada pela juno entre poltica, clnica e social. Assim, no h regras que estabeleam como uma oficina deve ser, entretanto, elas devem ser orientadas por uma dimenso tica. Dessa forma, o presente trabalho pretende demonstrar atravs de um caso clnico a importncia das oficinas teraputicas com o vis da psicanlise, nos novos servios de sade mental, em especfico num ambulatrio de sade mental que funciona em um Hospital Geral na cidade de Joo Pessoa. Em uma determinada oficina, E. afirma no saber onde estava seu pai, se estava morto, ou no. Comenta que disseram a ela que ele havia morrido, mas como ela no viu, ela no sabe. Em seguida afirma: como eu no sei, vou fazer isso aqui (sic), pegou papel e caneta, dividiu a folha com um trao no meio e em cima colocou RJ de um lado e SP do outro lado, e escreveu V ou v. E acrescenta que se fosse para um lado, um pai estaria no outro, e se fosse pra o outro, o pai estaria no primeiro lado. Ao dizer Como eu no sei, vou fazer isso aqui, E. aponta justamente para o papel das oficinas. Diante do no saber o que fazer, a oficina apresenta ferramentas que viabilizam um certo apaziguamento no real, diante da dificuldade de simbolizao. E. dificilmente dirige palavras a outras pessoas durante a oficina. Mas a entrada de uma nova participante nas oficinas, K.,faz isso mudar um pouco. K. se interessa pelo que E. fala, fazendo perguntas e achando interessante, muitas vezes rir e se diverte. Certa vez perguntou E. onde que tu aprende tanta coisa, heim? (sic). O recorte clnico do caso E. reflete duas funes primordiais das oficinas que so: a viabilizao do sujeito construir sua histria de vida e juntamente com sua relao com os materiais produzir objetos de consistncia simblica, bem como construir laos sociais. Assim como as oficinas se configuram tambm como um espao possvel para o dilogo, onde eles so ouvidos e considerados sujeitos de histria, tanto pelos profissionais como pelos demais usurios do servio. Tais questes proporcionam um esvaziamento do Outro to consistente nas psicoses, alm de inserir o sujeito da psicose num ambiente de trocas sociais, onde ele conversa, faz amizades, troca materiais e faz lao com o social.

TTULO: NEM SUA ME TE QUIS: RELATO DE CASO DE TENTATIVA DE SUICDIO E AS INTERVENES DA EQUIPE DE SADE DA PEDIATRIA DE UM HOSPITAL GERAL AUTOR(ES): NOGUEIRA, E.L. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; A Organizao Mundial de Sade considera o suicdio um srio problema de sade pblica. Em 2006, o Ministrio da Sade - Brasil lanou uma campanha nacional de preveno do suicdio em parceria com a organizao PAN Americana da sade e Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Um manual dirigido a profissionais das equipes de sade mental foi organizado como estratgia nacional de preveno ao suicdio com a finalidade de reduzir as taxas de suicdios e tentativas e, ainda, as conseqncias fsicas e psicossociais decorrentes do comportamento suicida. Informaes do Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM), Ministrio da Sade/Departamento de Anlise e Tabulao de Dados do Sistema nico de Sade (DATASUS) apresentam uma taxa de mortalidade especfica de 5,3/100.000 habitantes no perodo de 2004 a 2006 em Belo Horizonte, ocorridas por suicdio de crianas e adolescentes na faixa etria de 10 a 19 anos. A anlise de dados sobre suicdio exige cautela em funo das limitaes inerentes ao sistema de informao como problemas de subnotificao e definies tcnicas quanto intencionalidade autodestrutiva do evento que provocou a morte. O objetivo deste trabalho apresentar o caso de Jonas (nome fictcio), uma criana de 10 anos, conduzida pelo pai ao servio de urgncia do Hospital Municipal Odilon Behrens devido ingesto de uma grande quantidade de comprimidos neurolpticos. Jonas apresentava um quadro clnico de intoxicao aguda e, aps atendimento pela equipe especializada, foi conduzido enfermaria peditrica para continuidade do tratamento. A abordagem do psiclogo aconteceu em conjunto com a assistente social com a finalidade de estabelecer estratgias de intervenes psicossociais formadoras de rede de apoio. Por meio de atividades ldicas, Jonas narrou que a morte era a possibilidade de fim ao seu sofrimento insuportvel vinculado a conflitos familiares, perdas afetivas e sentimento de inadequao social. Jonas relatou que no tinha contato com a me, foi abandonado por ela e morava somente com o pai. O sentimento de rejeio pela me produziu em Jonas uma sensao de ser uma criana ruim, pois ouvira da tia que nem sua me te quis. A deciso de no querer viver mais foi antecedida por uma interveno punitiva do pai por causa de queixas relativas indisciplina e ao baixo rendimento escolar. O pai de Jonas atribuiu o comportamento suicida do filho a uma configurao familiar fragilizada pela ausncia da me. Com uma fala mediada por concepes sociais e culturais associadas a um modelo tradicional de famlia, o pai de Jonas sentia-se culpado por no ter oferecido ao filho uma organizao familiar constituda pela presena da me. A partir das narrativas de Jonas e de seu pai, o psiclogo procurou construir em conjunto com a equipe de sade uma interveno intersetorial e convocar outros atores institucionais para consolidar uma rede de assistncia efetiva para Jonas. Neste sentido, foram realizados contatos com o Conselho Tutelar, com a equipe de apoio incluso da Secretaria Municipal de Educao e com projetos, programas e aes sociais destinados proteo integral da infncia e da juventude. Para estabelecermos as aes necessrias formao da rede de apoio para Jonas foi essencial conhecer as relaes intersubjetivas que produziram suas construes simblicas e concepes sobre a vida. O caso de Jonas revela que aes interdisciplinares em sade podem engendrar estratgias importantes para o enfrentamento de questes relativas ao suicdio infantil. As aes, neste caso, foram

realizadas para salvar a vida biolgica de Jonas e tambm a sua existncia. Neste sentido, no basta somente qualificar as equipes de sade mental para diagnosticar e medicar, necessrio investigar atentamente o contexto social onde o desejo de morrer da criana foi produzido e fortalecido, bem como empreender intervenes que envolvam dilogos entre profissionais de sade, educadores e a rede de assistncia social.

TTULO: VAMOS DESABAFAR! - EFEITOS DA ESCRITA NO TRATAMENTO DA PSICOSE AUTOR(ES): Guedes, P. C. (1); Britto, T. O. (1); Frana, W. L. P. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; O campo de tratamento da loucura teve sua histria escrita ao longo de muito tempo sob o imprio psiquitrico. Tratava-se de uma lgica que partia da segregao dos doentes, do uso de alternativas como o eletro choque at o tratamento unicamente medicamentoso. A Reforma Psiquitrica e a Luta Antimanicomial tm como um dos pontos fundamentais a inteno de romper com o processo de objetivao da loucura trazido pela cincia moderna. A proposta vem no sentido de desconstruir a viso patologizante do comportamento humano que baseada em paradigmas construdos em relao suposta normalidade. Neste sentido, os CAPS surgem como lugares alternativos ao tratamento asilar. A ateno psicossocial proposta por estes servios consiste em ajudar o paciente em sua lida diria por uma vida melhor. As atividades caracterizam-se pela diversidade de modo a oferecer aos pacientes as mais amplas e variadas possibilidades de vnculo social. nesse contexto, em meio ao surgimento desses novos dispositivos, permeados pela ateno psicossocial e pelas mudanas ocasionadas psiquiatria aps a luta antimanicomial, que a psicanlise busca inserir seus conceitos, apresentando uma clnica que visa o sujeito, contemplando tambm as questes do cidado e de seus direitos. A teoria psicanaltica lacaniana tem contribudo de forma considervel para pensar sobre esses novos modelos de atendimento a partir da clinica do sujeito, a qual garante um lugar de escuta ao sujeito psictico, valorizando a sua singularidade esta que se sustenta no caso a caso. O tratamento nas instituies de sade mental que dispem de profissionais com base psicanaltica permeado por uma escuta diferenciada da fala e pelo tratamento individualizado que se d ao sintoma de cada usurio. atravs das demandas que lhes so dirigidas que o analista d voz singularidade destes sujeitos, demandas estas que sinalizam qual a direo do tratamento. O objetivo deste trabalho foi analisar a escrita como uma via do tratamento na psicose, bem como sua funo atuando como apaziguadora do sofrimento psquico nessa estrutura, partindo-se de um recorte clnico do acompanhamento de uma usuria atendida em um Centro de Ateno Psicossocial CAPS III da cidade de Juazeiro do Norte/CE. A escrita, neste caso, pde proporcionar momentos de estabilizao do quadro psictico. Apesar de um extenso histrico de internaes psiquitricas, foi atravs da escrita que foi possvel notar diferenas no decorrer do seu tratamento. Em seus nomeados desabafos sempre intitulados de Redao, sua escrita servia como destinatria daquilo que no teve possibilidade de ser simbolizado, colocando o analista no lugar de testemunho deste trabalho. A letra na psicose se materializa, a palavra a coisa e quando escrita se afasta do sujeito, efetuando o corte que no pode anteriormente ser feito. Separar do corpo, atravs da escrita, o que do corpo interior e exterior. A escrita pode aparecer como um delrio, construindo a histria do sujeito, ou tambm como um instrumento apaziguador de um gozo invasivo. A palavra, a letra, se tornam objetos pulsionais, que marcam com sua cifra o real. Palavras-chave: escrita, singularidade, psicose.

3. Estado e Polticas de Sade Mental TTULO: A CONSTRUO DA LOUCURA NO DIREITO PENAL: MEDIDA DE SEGURANA E REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): CRUZ, M. K. S. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPIRTO SANTO; O presente trabalho busca analisar a situao atual do manicmio judicirio aps a Reforma Psiquitrica Brasileira. Para isso, foi proposta uma discusso em torno do surgimento do manicmio judicirio no Brasil e da aplicao do instituto da medida de segurana. Tambm, buscou-se discutir as aes que esto sendo desenvolvidas para assegurar o direito sade mental da pessoa portadora de transtorno mental autora de delito. Dentro da perspectiva da Reforma Psiquitrica, o manicmio judicirio ainda representa um grande desafio para a Reforma no que diz respeito ao acesso dos loucos infratores aos servios de sade mental. Tendo em vista que o maior desafio do direito adequar as medidas de segurana s diretrizes estabelecidas pela Reforma Psiquitrica, por isso to relevante fazer um dilogo entre o direito e a psicologia, buscando uma interface maior entre esses dois saberes a fim de aprofundar o debate em torno da questo da sade mental dos doentes mentais infratores. Ressaltando a importncia da promoo e ampliao de servios e atendimentos igualitrios capazes de conduzir o louco infrator ao resgate da sua cidadania. Ao tomar o olhar da Psicologia e do Direito, a sade mental incorpora leituras tericas que possibilitam uma nova forma de pensar o louco infrator. Desde o estudo da histria da loucura por Foucault, muito se discute acerca da concepo de loucura e da sua relao com o crime. Contudo, a transdisciplinariedade no estudo do tema no se espraiou na prtica judiciria, que ainda apresenta uma viso fragmentada e inadequada ao tratamento do louco infrator. Os loucos infratores, regra geral, esto margem das mudanas que esto acontecendo no mbito da sade mental e sendo excludos das polticas sociais e aes que visam promoo e recuperao da sua sade. Faz-se necessrio, portanto, um debate mais aprofundado em torno da aplicao da Lei antimanicomial na esfera do direito penal, a fim de evitar a discriminao dos doentes mentais infratores e assegurar a eles um tratamento humanitrio e digno. Ao que parece o direito penal est defasado e no tem sido capaz de acompanhar as mudanas impetradas pela Reforma Psiquitrica. Assim, preciso construir um novo direito penal que esteja em sintonia com os direitos humanos e seja capaz de superar construtos que no atendem mais aos objetivos da justia. Desse modo, imprescindvel que se faa uma anlise crtica acerca da situao do manicmio judicirio brasileiro na atualidade e das polticas de atendimento sade mental que esto sendo desenvolvidas nestas instituies voltadas ao tratamento e reabilitao social do louco infrator. A partir dessas consideraes, evidencia-se que o maior desafio da justia nesta seara garantir aos indivduos portadores de transtornos mentais submetidos internao por medida de segurana o acesso aos direitos previstos na lei antimanicomial, uma vez que ao longo dos anos o que se observou, foi o descaso por parte do poder pblico para com esses indivduos, impondo-lhes uma situao degradante e humilhante, que com a luta antimanicomial passou a ter maior notoriedade.

Com isso, busca se aqui fomentar uma reflexo jurdica acerca da condio dos loucos criminosos no pas a fim de desmistificar o estigma do louco infrator, como sendo aquele que deve ser segregado e excludo da sociedade para torn-lo um ser detentor de direitos, especialmente do direito sade mental.

TTULO: A EDUCAO ESPECIAL NO CONTEXTO ESCOLAR INDGENA: A REALIDADE DA ETNIA XUKURU DO ORORUB DO ESTADO DE PERNAMBUCO AUTOR(ES): Almeida, M.A (1); Boueri, I. Z. (1); Cayres, M.C. (1); Rodrigues, E.S. (1); Rodrigues, L.N (1); Oliveira, M.A. (1); INSTITUIO: 1 - UFSCar; A presente pesquisa teve como objetivo analisar a atual situao bem como se existem e quais so as polticas pblicas voltadas para a educao especial indgena, sob a perspectiva de educadores indgenas da Etnia Xukuru do Ororub (PE) e de um coordenador do curso de formao de professores indgenas alm de graduandos indgenas pela Universidade Federal de So Carlos. Foram entrevistados dezoito professores indgenas, quinze estudantes indgenas de graduao de diversas reas, e um coordenador do curso de formao de professores indgenas. Observou-se que 72% dos professores nunca participou de atividades voltadas para educao especial e 66% afirmou que no foi abordada a questo da incluso indgena nos cursos e formaes complementares. Os resultados das entrevistas apontaram que h pouco conhecimento dos professores no propsito da incluso de pessoas com deficincia na sala de aula das escolas indgenas. Tambm foram apontadas questes sobre a discriminao em sala de aula, e o descaso de rgos pblicos sobre a questo da incluso educacional de indgenas com deficincia. Quanto aos estudantes, relataram no ter conhecimento de incluso destes indivduos no contexto escolar e com relao questo da discriminao dos indivduos com deficincia, houve um consenso entre os professores, afirmando a existncia dessa discriminao. Discute-se a necessidade de criao de programas de educao inclusiva no contexto escolar, em especfico, na educao indgena, e a carncia de pesquisas sobre tal questo. O que podemos perceber nos discursos tanto dos professores quanto dos alunos que a educao considerada muito importante para o desenvolvimento das comunidades indgenas, assim como para qualquer outra nao, mas, que ainda h muito por fazer. O Estado omisso quando se trata da insero de indgenas em polticas publicas que possam estar garantindo seus desenvolvimentos e de suas comunidades. Para os povos indgenas o desafio duplo quando se trata da temtica de incluso de indgenas com deficincia; primeiro porque o modelo de escola pensado pelos prprios ndios, j especial, ou seja, trata-se de considerar um modelo prprio de educao que v na cosmologia um patrimnio de aprendizagem que deve ser respeitado, fato este incompreendido e no levado a srio pelo modelo de educao imposto a essas populaes. Portanto parece que at ento no se pensou na situao dos portadores de necessidades especiais que so uma demanda ainda mais especifica. Na maioria das aldeias no existe sequer espaos adequados para ensinar os ndios que no tem nenhum tipo de limitao, isso ainda mais difcil para aqueles que so portadores de alguma deficincia, pois estes muitas vezes no tm como freqentar as escolas que no possuem estruturas, materiais e nem professores devidamente capacitados para receb-los. Isso no ocorre porque que os professores queiram que seja assim, mas porque o Estado exige que todos sejam includos e no se preocupa em preparar o ambiente e capacitar os professores para lidar com a realidade da incluso. Para a coordenadora do programa de formao de professores indgenas do estado de Pernambuco a temtica da incluso ainda no chegou como demanda das comunidades

indgenas e, portanto, acredita que essa possa ser a razo pela qual ainda no se pensou na implantao de polticas especificas para a incluso de ndios deficientes. Palavras chave: Educao indgena. Educao especial. Polticas pblicas. Deficincia. Incluso escolar.

TTULO: A IMPORTNCIA DA FARMACOVIGILNCIA NA IDENTIFICAO DE INTERAES MEDICAMENTOSAS POTENCIAIS DO CARBONATO DE LTIO EM UM HOSPITAL PSIQUITRICO. AUTOR(ES): SILVA, K. R. (1); FERREIRA, C. A. A. (1); BARROS; R. F. (1); GUIMARES, H. A. A. (1); AZEVEDO, M. A. G. (1); INSTITUIO: 1 - FHEMIG-HOSPITAL GALBA VELOSO; A importncia da farmacovigilncia na identificao de interaes medicamentosas potenciais do carbonato de ltio em um hospital psiquitrico. INTRODUO Farmacovigilncia, segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), a cincia relativa deteco, avaliao, compreenso e preveno dos efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados a medicamentos, como queixas tcnicas, erros de medicao e interaes medicamentosas.1 Muitos problemas relacionados aos medicamentos so causados por interaes medicamentosas. As interaes indesejveis so as que determinam reduo do efeito ou resultado contrrio ao esperado, aumento na incidncia e na gama de efeitos e no custo da terapia, sem incremento no benefcio teraputico.3 Este estudo teve por objetivo mostrar a importncia da farmacovigilncia hospitalar para o desenvolvimento de diretrizes que possam assegurar o controle de riscos e qualidade de medicamentos disponibilizados no hospital psiquitrico Galba Velloso. METODOLOGIA Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e exploratrio na rea de Farmacoepidemiologia, em que foram analisadas prescries mdicas de pacientes que esto em unidades de internao, em uso do medicamento carbonato de ltio, no ms de setembro de 2009. Estas variveis foram registradas em planilha desenvolvida exclusivamente para este estudo. As interaes foram classificadas quanto ao seu perfil em farmacocinticas, farmacodinmicas e as interaes cujos mecanismos no esto estabelecidos foram alocadas na categoria no-especificada. Com base na literatura, o impacto da interao sobre o paciente foi avaliado e classificados como interaes graves, moderadas e leves. 2 RESULTADOS Foram analisadas prescries mdicas de 43 pacientes, onde 22 variedades de medicamentos foram encontradas. Para 14 medicamentos, detectaram-se interaes com o carbonato de ltio, perfazendo um total de 82 interaes potenciais. Assim, dos 22 medicamentos prescritos, para 63,6% deles (14) detectaram-se interaes (Tabela 1). Tabela 1: Frmacos envolvidos em interaes medicamentosas com o carbonato de ltio Medicamento Freqncia % Nvel da interao Amitriptilina 1 1,2 Leve Captopril 3 3,7 Moderada Carbamazepina 8 9,8 Moderada

Clorpromazina 13 15,9 Leve Clozapina 2 2,4 Leve Diazepam 5 6,1 Leve Haloperidol 26 31,7 Grave Hidroclorotiazida 3 3,7 Moderada Nortriptilina 1 1,2 Leve Tioridazina 6 7,3 Leve Trifluoperazina 2 2,4 Leve DISCUSSO Segundo os resultados apresentados, para a grande maioria (67,4%) dos pacientes, receberam prescries de um ou mais medicamentos que possuem uma interao medicamentosa em potencial com o carbonato de ltio. Outro resultado que chama ateno que quatorze frmacos, dos vinte e dois prescritos, esto envolvidos em 48,9% das interaes medicamentosas potenciais. Um exemplo a prescrio de ltio, captopril, haloperidol e carbamazepina, que associados apresentam um efeito sinrgico, aumentando a concentrao do ltio no soro e aumento dos efeitos adversos. CONCLUSO A importncia de identificar, avaliar e notificar as RAMs fundamental para prevenir e diminuir a morbidade e/ou mortalidade relacionadas aos efeitos indesejveis dos medicamentos. REFERNCIAS 1 Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. http://www.anvisa.gov.br (acessado em 13/ago/09) 2 CAPUCHO, H. C.. Farmacovigilancia hospitalar: Processos Investigativos em farmacovigilancia. Revista Pharmacia Brasileira, p. 01- 12, Setembro/Outubro 2008. 3 FREITAS, M. Entrevista com Murilo Freitas. Sim, ns j temos Farmacovigilncia. Rev Pharmacia Bras, 2002; 3(34):18-21.

TTULO: A INTERSETORIALIDADE NO CAMPO DA SADE MENTAL: APONTAMENTOS A PARTIR DA PRTICA DE CENTROS DE CONVIVNCIA AUTOR(ES): Sei, M. B. (1); Martins, S. R. C. (2); INSTITUIO: 1 - Universidade Paulista - UNIP; 2 - Prefeitura Municipal de Campinas; A Sade Mental concebida hoje como um campo que engloba saberes de reas diversas em uma prtica que, para ser efetiva, deve pautar-se na intersetorialidade. Prev-se uma articulao da sade com a assistncia social, cultura, educao, esporte, dentre outros, de maneira a se contemplar uma interveno integral, com olhar para o ser humano em sua complexidade. Editais pontuais exercem a funo de fomentar esta articulao. Contudo, nota-se tambm que os Centros de Convivncia (CECOs), equipamentos surgidos a partir da Reforma Psiquitrica, carregam em si este marco de uma prtica caracterizada pela intersetorialidade. Neste sentido, objetiva-se apresentar a experincia de dois CECOs, Centro Cultural Cndido/FUMEC e Espao de Convivncia Portal das Artes, que compem a rede de sade do municpio de Campinas, tecendo apontamentos para a articulao destes dispositivos com a rede intersetorial de seus territrios. Inicia-se ressaltando a caracterstica dos CECOs em Campinas de ter como misso acolher pessoas em situaes de vulnerabilidade distintas, mas configurando-se como um servio aberto a qualquer interessado, com foco na promoo da convivncia a partir da diversidade. Assim, o primeiro CECO a ser descrito um servio criado em 1997, a partir da demanda de funcionrios do Servio de Sade Dr. Cndido Ferreira pelo estudo formal, criando-se salas de aula para educao de jovens e adultos. Estas passaram a tambm ser freqentadas por usurios da sade mental que se interessavam por alfabetizarem-se. O espao passou a ser procurado por profissionais e servios e construiu uma grade de atividades que possui ofertas variadas populao interessada. A partir do ano de 2009, por meio de um projeto de Centro de Convivncia Intergeracional e Inclusivo proposto pela Associao Cornlia M.E.V.H. Vlieg, tornouse um servio que congrega olhares da sade e da assistncia social, com financiamento de ambos os setores. Quanto rede intersetorial do territrio, o Centro Cultural Cndido/FUMEC no apenas integra a rede intersetorial de Sousas e Joaquim Egdio, como pde ter seus profissionais eleitos para a coordenao desta rede ao longo de dois anos. Durante este perodo, foi possvel incentivar a circulao dos profissionais e comunidade pelo servio, alm de incrementar a composio da rede, trazendo novos parceiros, dentre primeiro, segundo e terceiro setores. O segundo CECO apresenta-se como um servio coordenado pela Prefeitura Municipal de Campinas, fundado em 2004. Iniciou suas atividades com forte articulao com o Centro de Sade de sua regio, construindo, entretanto, uma relao estreita com os demais equipamentos do territrio. A estratgia de valorizao desta micro-rea se d atravs das instituies, ONGS, representantes da Secretaria de Assistncia e Educao, que em 2002 tinham uma intersetorial viva e efetiva no territrio. Em 2008 estas reunies foram retomadas e atravs do evento Dia do Abrao, programado ao longo de um semestre, toda a comunidade foi convidada a participar por meio das instituies, com fanfarras, capoeira, danas, dando visibilidade s suas aes. Mais de 500 pessoas compareceram e as instituies tambm participaram de uma gerao de renda que retornou no sentido da compra de material e pagamento de pessoal para sua manuteno. O CECO teve uma presena agregadora e consistente, chamando todos para suas responsabilidades no territrio, para que este evento pudesse obter o retorno esperado. Centros de Sade se disponibilizaram fazendo desta festa um motivo de mostrar suas aes e assim casos

que percorreram as instituies de sujeitos com vulnerabilidade e situao de violncia puderam ser compartilhados num espao protegido e mais eficaz. Surgiu o Dia da Mulher Maravilha, quando mulheres e crianas participaram de oficinas e aes educativas, assim neste giro de ofertas pudemos perceber que puderam reconhecer este territrio como lugar de pertencimento.

TTULO: A PARTICIPAO DOS USURIOS DA SADE MENTAL NA GESTO DOS EQUIPAMENTOS DE SADE AUTOR(ES): Pereira, E.C. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP-ASSIS; Nas minhas vivncias pude presenciar que a gesto determinante para deliberar e efetivar algumas aes pertinentes ao planejamento, administrao e organizao dos servios de sade mental, podendo determinar os modos do acolhimento, ateno integral e a adeso do usurio ao tratamento ainda mais na especificidade do tratamento psquico. No entanto, as polticas de gesto do SUS tm diferenciado os atores sociais participantes em trabalhadores da sade, usurios e os gestores governo. O modelo de ateno adotado por um municpio se reflete nas aes do Conselho de Sade que o nico (dentre vrios) permanente e que tm carter deliberativo, podendo intervir na construo das polticas pblicas. A participao do cidado se d em trs categorias usurios do sistema de sade, trabalhadores da sade, e gestores mais prestadores de servios conveniados (Labra, 2005; Valla, 1998). Ento, a funo do Conselho fiscalizar, vetar e aprovar o Plano Plurianul (PPA) e a Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO) do municpio, o papel do cidado representar a populao fazendo do Conselho um espao no somente para reclamaes e reivindicaes, mas com efetiva participao no planejamento da sade, no oramento e no Relatrio de Gesto do mesmo (Correia, 2000). Apesar do incentivo legal verificamos algumas dificuldades para a efetiva participao principalmente pela busca dos interesses coletivos em razo dos individuais inviabilizada pela forma de produo de sade fundamentada no modo de produo capitalista, e o comprometimento psquico decorrente do sofrimento instalado por crises e anos de tratamento. No entanto, esses motivos no so prerrogativas para no participao, por outro lado devem potencializar a participao aproveitando-a como brechas existentes neste modo de produo de sade ainda predominante. Apesar disto, a participao no Conselho legitima o lugar do cidado como fenmeno poltico, institucional, social e cultural existente no sistema democrtico este podendo ser representativo ao escolher algum que nos representa ou participativo de modo direto (Labra, 2005). A legitimidade deste lugar nos revela que a concepo de sade/doena tem considerado as atitudes dos sujeitos em relao ao modo de viver demonstrando a necessidade de empoderamento diante da vida, do corpo e da coletividade. O objetivo da reflexo abordar a participao popular focando nos usurios da Sade Mental nas instncias de gesto do SUS Conselho Municipal da Sade, Conferncia de Sade e Conselho Local. Segundo a Lei Federal n 8.142/90 que dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias (Brasil, 1990), o controle social em grande parte decisiva na formao das polticas pblicas, pois dela provm s demandas para a criao dos modelos de ateno. Diante dos impasses para uma atuao efetiva do controle social, presenciamos as contradies dos prprios conselhos que acabam impossibilitando maior participao e eficcia. Segundo Labra (2005) a falta de publicidade (divulgao dos locais de reunio e datas), dificuldade de adeso da populao, imaginrio de que o Conselho um lugar somente para reclamaes, tendncia a consensos e negociaes internas, pouca representao na CIB (Conselho Intergestores Bipartite), e pouca representatividade. Aos conselheiros, principalmente no segmento dos usurios, opera a falta de

conhecimento sobre as leis, baixa escolaridade, pouca combatividade frente aos gestores, inibio e temor por represlias. Portanto, apesar dos paradoxos apontados o panorama de que haja mobilizaes e participao popular tal como maior efetividade dos Conselhos por meio do esprito da horizontalidade do poder, privilegiando outras formas de gesto como a autogesto e co-gesto no SUS colaborando para inovaes polticas, institucionais e, sobretudo culturais.

TTULO: A SAUDE MENTAL EM ARGENTINA E NO BRASIL.COINCIDENCIAS E DIVERGENCIAS. AUTOR(ES): Marazina,I. (1); INSTITUIO: 1 - FSP/SP; O objetivo do trabalho o de apresentar brevemente um panorama dos sistemas de saude mental de Argentina e Brasil, com objetivo de refletir em relao s coicnidencias e divergencias dos modelos em vigor e extrair conclusses que possam enriquecer o processo da reforma psiquiatrica em ambos os paises. Ressaltamos a importancia da tendencia de internacionalizar as conquistas atingidas assim como intensificar a troca de experiencias entre paises da mesma regio geopoltica.

TTULO: AES ESTRATGICAS PARA VIABILIZAR A ATENO INTEGRAL EM SADE MENTAL CONTRIBUIO IV CONFERNCIA NACIONAL DE SADE MENTAL AUTOR(ES): CARDOSO, AJC (1); LINS, R. (2); NOGUEIRA, F. (2); MELO, CPM. (2); BRITO-NETO, AR. (2); MARTINS, KC. (2); INSTITUIO: 1 - UNB; 2 - GDF; A realizao da da IV Conferncia Nacional de Sade Mental - Intersetorial (IV CNSM) em 2010 representa uma excelente oportunidade para apresentar as aes estratgicas propostas pelo coletivo de gestores, trabalhadores e usurios dos servios de Sade Mental do Distrito Federal que visam enfrentar, de forma efetiva, os problemas considerados prioritrios na etapa de anlise de situao do processo de planejamento que se realizou ao longo do segundo semestre de 2009. O Plano de Desenvolvimento Institucional (PDI) do Programa de Sade Mental (PSM) do Distrito Federal foi desenvolvido utilizando-se metodologia de planejamento problematizadora da realidade e promotora da participao dos trs segmentos relevantes (gestores, trabalhadores e usurios), por meio de um conjunto de Oficinas de Trabalho em trs etapas e do estabelecimento de uma rede de apoio ao processo, com nfase na ao comunicativa e na busca de um entendimento. A articulao intersetorial busca garantir uma maior efetividade das aes pblicas, ao reconhecer a complexidade e multidimensionalidade dos problemas e dos caminhos para se atingir a integralidade do cuidado. Este componente de intersetorialidade , sem dvida alguma, uma marca histrica diferenciada desta IV Conferncia Nacional de Sade Mental, o que tem uma forte significao e importncia poltica. O PDI do PSM do DF foi elaborado a partir da anlise de situao, tomando como referncia a Declarao de Caracas (1990) e os princpios da Reforma Psiquitrica no Brasil. As aes propostas pelos gestores, trabalhadores e usurios foram organizadas em quatro diretrizes estratgicas: 1) Ampliao da rede de servios; 2) Qualificao do cuidado em Sade Mental; 3) Reinsero social dos pacientes; e 4) Reorganizao e gesto da rede de servios. Ainda no foi apresentado ao Conselho Distrital de Sade. Para o momento ttico-operacional, o que se prope o desenvolvimento de um sistema de gesto colegiada, participativa e descentralizada das aes, fator crtico para a boa gesto do Plano. No Distrito Federal, como em todo o pas, a Reforma Psiquitrica obriga a compatibilizar as exigncias de uma multiplicidade de atores com diferentes desejos, vises de mundo e interesses. Perguntar sobre os limites e possibilidades deste projeto coletivo perguntar sobre a viabilidade de se viver em sociedade. No contexto da IV CNSN - Intersetorialidade, o propsito deste documento contribuir para o debate e para a construo de alguns consensos entre os atores comprometidos com a Reforma Psiquitrica e, desta forma, para a consolidao da poltica de sade mental e sua articulao a outras polticas pblicas. O avano desta agenda reformista depende, entretanto, da abertura de processos intersubjetivos de criao e recriao de acordos e pactos sempre conjunturais e transitrios dentro e fora do Aparelho do Estado.

TTULO: APOIO AO PLANEJAMENTO EM SADE MENTAL NO DISTRITO SANITRIO DA LIBERDADE, SALVADOR, BAHIA. AUTOR(ES): Moraes, A.R.O. (1); Nunes, M.O. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto de Sade Coletiva; Este trabalho pretende apresentar a proposta de Apoio ao Planejamento em Sade Mental no Distrito Sanitrio da Liberdade DSL, parte do macro projeto Cuidado Integral Sade no Distrito Sanitrio da Liberdade, vinculada ao Instituto de Sade Coletiva ISC / Universidade Federal da Bahia, executada inicialmente pelo Programa de Residncia Multiprofissional em Sade Mental. Em dois anos de atuao desta Residncia no DSL, cujas referncias territoriais foram os servios de Sade Mental, identificou-se no campo da ateno Sade Mental, uma complexa problemtica que envolve a ausncia de um plano local para a ateno em Sade Mental no DSL; o desconhecimento do estado de Sade Mental da populao do DSL; a desarticulao intrasetorial e intersetorial das redes de cuidado Sade Mental; a dificuldade dos servios substitutivos de realizar aes territoriais; o inchao do ambulatrio psiquitrico - referncia no DSL; a dificuldade das equipes da Ateno Bsica e da rede hospitalar de lidar com os problemas de Sade Mental; a falta de formao em Sade Mental; a carncia de trabalhos sobre Sade Mental com instituies religiosas, educacionais, terceiro setor e rgos pblicos - de segurana e assistncia social; a inexistncia de aes que ajudem a desmistificao da doena mental e a dificuldade de acesso ao tratamento em Sade Mental. diante desse contexto - e buscando integrar ensino, pesquisa e extenso -, que o projeto Apoio ao Planejamento em Sade Mental no Distrito Sanitrio da Liberdade DSL, atravs da criao de um estgio de gesto para a Residncia, prope Secretaria Municipal de Salvador, por um perodo compreendido entre os anos de 2010 e 2012, oferecer apoio para o planejamento da ateno em Sade Mental, organizao coletiva e consolidao de uma rede de cuidado integral e intersetorial, por meio de aes de Anlise e Apoio Institucional, Educao Permanente e intervenes culturais, a fim de contribuir para a promoo da Poltica Nacional de Sade Mental. Tem como objetivos especficos mediar a elaborao coletiva de um Diagnstico Situacional e um Planejamento Local em Sade Mental; articular a formao de um Grupo de Trabalho, intersetorial, em Sade Mental; contribuir para a elaborao de projetos e aes intrasetoriais e intersetoriais em Sade Mental; apoiar a promoo de aes conjuntas entre os servios de Sade Mental, Ateno Bsica, rede hospitalar e instituies sociais; promover a participao e o Controle Social dos usurios dos servios de Sade Mental; contribuir para a melhoria do acesso ao tratamento em Sade Mental; apoiar a potencializao e a ampliao das aes de Sade Mental na Ateno Bsica, na perspectiva da promoo, preveno, tratamento e reabilitao; apoiar a qualificao dos trabalhadores da Ateno Bsica para a ateno em Sade Mental, na perspectiva integral e intersetorial; mediar a realizao de projetos e aes promotoras da desestigmatizao do sofrimento mental; promover aes favorecedoras da insero social dos usurios dos servios de Sade Mental, bem como monitorar as aes desenvolvidas, quanto aos efeitos produzidos na reinsero social dos usurios. No cerne dessa proposta est a idia da criao de espaos de gesto coletiva para o estabelecimento de prticas sociais transformadoras. Descritores: Sade Mental; Gesto em Sade; Polticas Intersetoriais

TTULO: CONCEPES SOBRE TRANSTORNOS MENTAIS E SEU TRATAMENTO ENTRE IDOSOS ATENDIDOS EM UM SERVIO PBLICO DE SADE MENTAL. AUTOR(ES): Clemente, A.S. (1); Loyola Filho, A.I. (2); Firmo, J.O.A. (2); INSTITUIO: 1 - CPqRR-Fiocruz e FHEMIG; 2 - CPqRR-Fiocruz; Objetivo A presente investigao utilizou metodologia qualitativa com objetivo de compreender os modos de pensar e agir de pacientes idosos diante dos transtornos mentais. Metodologia Foram realizadas entrevistas abertas junto a 13 idosos com idade entre 60 e 83 anos; atendidos no Hospital Galba Velloso, Belo Horizonte. A anlise dos dados foi baseada no modelo de Signos, Significados e Aes, proveniente da Antropologia Mdica. Resultados A maioria dos entrevistados negou a presena de qualquer transtorno mental, mas identificou signos de sofrimento mental que puderam ser articulados em trs categorias: nervoso, problema de cabea e doidura. Todos referiram ao menos algum sintoma que justificaria tratamento, e dentre as diferentes causas de transtornos mentais, destacaram-se problemas familiares e vivenciais, problemas fsicos, alimentao e sono inadequados, fraqueza moral e a debilidade atribuda ao envelhecimento. A procura do atendimento foi atribuda iniciativa de outrem; ainda assim, o tratamento foi bem aceito e positivamente avaliado. Os medicamentos foram apontados como principal medida de tratamento, todavia so temidos pelos seus efeitos adversos e criticados devido baixa eficcia e modo como so preconizados pelos profissionais de sade. Outras medidas teraputicas foram valorizadas, como ateno e compreenso, repouso, regularidade de sono e boa alimentao. Concluso Embora os idosos tenham mencionado a presena de pelo menos um sintoma relacionado ao transtorno mental e tenham identificado signos a ele associados, nenhum se reconheceu com o problema. Os participantes admitem benefcios no tratamento recebido, mesmo com certas ressalvas articuladas aos seus prprios conceitos sobre causas e conseqncias de tais perturbaes. PALAVRAS-CHAVE: estudo antropolgico, idosos, transtorno mental. Financiamento: FAPEMIG

TTULO: CONSIDERAES SOBRE A IMPLANTAO DO SERVIO DE TERAPIA OCUPACIONAL EM UM HOSPITAL DE CUSTDIA E TRATAMENTO PSIQUITRICO: O CAMPO PSICOSSOCIAL VERSUS O CAMPO PSIQUITRICO AUTOR(ES): Souza, A.C.S. de (1); Aranha e Silva, A.L. (2); Bragatto, S.C.O. (1); INSTITUIO: 1 - HCTP I; 2 - USP; O Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico (HCTP) , em sua essncia, ambivalente e ambguo, j que agrupa no s caractersticas hospitalares como equipe de sade, enfermarias, postos de enfermagem, salas de atendimento mdico, oficinas teraputicas, como tambm caractersticas de presdio, simbolizadas pelo sistema de segurana composto de equipe de agentes de segurana, muros altos com arame, portes de ferro, grades em portas, janelas e cadeados. O criminoso psictico isento de pena por ter praticado o ato em estado de noresponsabilidade jurdico-legal. Assim, luz do direito, as medidas de segurana no tm carter repressivo e muito menos penal. So medidas preventivas e teraputicas, pois prescrevem tratamento. Entretanto, os Manicmios Judicirios jamais cumpriram essa finalidade, funcionando como instituio entre a sade e a justia, entre o tratamento e a penitncia. Ao analisar tal contexto torna-se perceptvel a importncia da implementao de um saber-fazer capaz de atender s reais necessidades das pessoas encerradas em instituio de tal natureza. Esta leitura de necessidades deve supostamente estar vinculada a um trabalho em sade mental pautado nos princpios da Reforma Psiquitrica e na Prtica do Campo Psicossocial. O objetivo da presente discusso refletir acerca das reais possibilidades da implementao do trabalho em sade mental pautado nos princpios da Reforma Psiquitrica Brasileira, inserido no Campo Psicossocial, em instituio como HCTP. Esta reflexo se dar a partir dos conflitos surgidos na implantao do servio de Terapia Ocupacional no Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico Prof. Andr Teixeira Lima I de Franco da Rocha (HCTPI-FR), estado de So Paulo, e tambm atravs da anlise das dimenses da realidade qual o HCTP pertence. O servio de Terapia Ocupacional foi implantado no HCTPI-FR em Setembro de 2009, atravs da contratao via concurso pblico de duas terapeutas ocupacionais. Vale pontuar que tal instituio encerra cerca de 600 pessoas, entre homens e mulheres, custodiados pelo estado. De acordo com o Decreto N 28.195, de 27 de janeiro de 1988, o papel do setor de Terapia Ocupacional em Hospitais de Custdia no estado de So Paulo diz respeito nica e exclusivamente gesto, superviso, treino e avaliao para o trabalho, realizado dentro da instituio, que por sua vez mantenedor da mesma. Tal concepo da prtica profissional antagnica quela j consagrada na profisso, que diz respeito a um fazer que pode lutar contra o isolamento e o desenraizamento, investindo em ampliar o horizonte da vida de seus usurios e sua capacidade de criar e agir, seu espao de liberdade, suas relaes com o mundo e com os outros. O suposto papel da Terapia Ocupacional no HCTPI-FR dialoga mais intimamente com as prticas laborterpicas propostas pelo tratamento moral do sculo XIX, ainda consideradas, pelo sistema prisional brasileiro, como vlidas e aplicveis. A coliso aqui colocada expe diferentes dimenses de realidade, reproduzidas por diferentes vises de mundo. E foi atravs da implantao do servio de Terapia Ocupacional que se constatou o choque entre o campo psicossocial e o campo psiquitrico, uma vez que o trabalho das terapeutas ocupacionais dentro do HCTPI-FR

era pautado em uma prtica de sade e interveno social que utiliza as atividades humanas visando promoo da sade e da incluso social. Desta forma, tornou-se necessrio fazer uma anlise da realidade a partir de suas dimenses, para entender que foras institucionais regiam os processos de trabalho das terapeutas ocupacionais. Assim, foram capturadas as dimenses estruturais, particulares e singulares, que regem os campos psicossocial e psiquitrico, e aps tal captura, foram revelados os ns que impedem a implementao de um trabalho em sade mental no campo psicossocial dentro do HCTPI-FR.

TTULO: DA REFORMA PSIQUITRICA AO SEC. XXI, A I CONFERENCIA MUNICIPAL DE SADE MENTAL DE URUGUAIANA/RS: SEMEADO AVANOS E EVIDENCIANDO DESAFIOS. AUTOR(ES): SANTOS, V.C.F. (1); FRANCHINI, B. (1); SILVA, A.B. (1); TORRES, O.M. (1); BERNARDES, T. (1); REBES, M.G. (1); INSTITUIO: 1 - UNIPAMPA; Trata-se de um Relato sobre a I Conferencia Municipal de Sade Mental Intersetorial de Uruguaiana/RS. A cidade de Uruguaiana situa-se no extremo oeste, no interior do estado do Rio Grande do Sul e faz fronteira com a Argentina. Atualmente, possui uma populao de aproximadamente 127 mil habitantes e o maior Porto Seco da Amrica Latina. Tem marcada em sua singular histria a transferncia dos portadores de sofrimento mental, por meio de um vago ferrovirio, para a capital gacha ou para Pelotas, levando assim, aqueles que eram indesejados das cidades por onde o mesmo passava, o chamado Trem dos Loucos. Teve a mudana no modelo assistencial tardiamente no final de dcada de 1990 e somente em 2002 recebeu a implantao do nico Centro de Apoio Psicossocial (CAPS), sendo este do tipo II, que atende tambm a demanda em sade advinda da dependncia qumica. O municpio conta ainda com um Ambulatrio de Sade Mental e com 10 leitos psiquitricos em Hospital Geral. No ms de abril de 2010, depois de mais de 20 anos de trajetria da Reforma Psiquitrica, a populao Uruguaianense teve a oportunidade de participar de uma Conferncia em Sade destinada Sade Mental com o tema: Sade Mental direito e compromisso de todos: consolidar avanos e enfrentar desafios. Destaca-se o neste processo importante envolvimento da Universidade Federal do Pampa (no municpio desde 2007), uma vez que os acadmicos e professores sensibilizados com a construo de novos paradigmas em sade mental participaram ativamente no processo de construo do evento. Compartilharam juntamente com o CAPS, com o Conselho Municipal de Sade e a Secretaria de Sade a organizao geral do evento, desde a confeco do regimento interno, a organizao da conferncia e bem como participao nas discusses da situao da Sade Mental do Municpio. A Conferncia contou com aproximadamente 400 participantes, entre usurios, gestores, representantes de entidades e bairros. Durante o evento pode-se observar varias situao que evidenciaram a realidade da sade mental no municpio: 1) Desconhecimento dos profissionais do prprio servio de Sade Mental sobre a Reforma Psiquitrica; 2) Pouco engajamento dos usurios nas questes de Sade Mental 3) Preconceito generalizado com os usurios do servio 4) Inexistncia de uma Rede de Ateno em Sade Mental 5) Falta de apoio da Secretaria Municipal de Sade aos temas de Sade Mental 6) Inexistncia de aes intersetoriais 7) ausncia de autonomia na gesto do servio devido a gesto municipal 8) Profissionais do Servio de Sade Mental coagidos pelo poder poltico municipal a votarem contra as propostas apresentadas e inibindo usurios se manifestarem 9) Dificuldades em aceitao s criticas trazidas pela populao. Percebeu-se neste processo de realizao da I Conferncia Municipal de Sade Mental que foi trazido tona no somente as necessidades polticas do servio, mas vrias fragilidades internas enfrentadas por um municpio distante no s geograficamente, mas poltica e culturalmente da Reforma Psiquitrica Brasileira. Acredita-se que toda a problemtica levantada e discutida neste processo poder colaborar para reflexo e fomento de crtica sobre a realidade existente e espera-se que mobilize mudanas em um local que est passando por um processo de crescimento e desenvolvimento, principalmente pela instalao de uma Universidade Federal, que atualmente tece esforos na sensibilizao

sobre novas prticas em sade.

TTULO: DEMANDA DA PRODUO AMBULATORIAL E HOSPITALAR DE PSIQUIATRIA E SADE MENTAL NO AMAZONAS, 2000-2007 AUTOR(ES): Lopes Neto, D. (1); Vieira, H.W.D. (1); Silva, M.S. (2); INSTITUIO: 1 - UFAM; 2 - UNICEL; A pesquisa analisa a demanda da produo ambulatorial e hospitalar de sade mental do Estado do Amazonas, de 2000 a 2007. Estudo ecolgico, transversal, exploratriodescritivo, de natureza quantitativa, realizado no perodo de janeiro de 2006 a janeiro de 2008. A pesquisa teve como local 19 municpios Estado do Amazonas. A coleta de dados foi procedida por meio do Datasus Sistema de Informao Hospitalar (SIH/SUS). O estudo revela a manuteno de servio teraputico baseado em intervenes qumicas, ausncia de uma rede de ateno em sade mental por municpio, centralizao das aes ambulatoriais e hospitalares em psiquiatria e sade mental na capital Manaus, sendo o hospital psiquitrico a unidade hospitalar de referncia ao atendimento aos clientes com transtorno mental.

TTULO: DESA-FIOS DA TRAMA DE GESTAR NA GESTO: A EXPERINCIA DE CENTROS DE CONVIVNCIA AUTOR(ES): Martins, S. R. C. (1); Barros, N. F. (2); Sei, M. B. (3); INSTITUIO: 1 - Prefeitura Municipal de Campinas; 2 - Socilogo e Supervisor do CECO Portal das Artes - Prefeitura Municipal de Campinas; 3 - Associao Cornlia M. E. V. H. Vlieg - Servio de Sade Dr. Cndido Ferreira; Almeja-se discutir a experincia dos Centros de Convivncia em Campinas (Cecos), a partir dos desafios da gesto, dos fios que tecem o gestar, s vezes, desconhecido da gesto e que convida a aprender com o que no dado ou mesmo tecnicamente sabido. O objetivo dos Cecos construir coletivamente espaos de convivncia, operando no fortalecimento de vnculos solidrios e prticas que promovam cultura, educao, sade e lazer, garantindo a singularidade, o acolhimento e o desenvolvimento das potencialidades de cada um, com aes destinadas a toda comunidade. certo que os Cecos pertencem ao campo da sade mental e, tambm, que buscam sua existncia nos investimentos de uma poltica pblica municipal, sem atrelamento direto ao programa de sade mental do Ministrio da Sade. Contudo, possvel afirmar que os Cecos pertencem, mas ainda no existem alm do espao de reconhecimento da comunidade e de parceiros na rede de ateno bsica em sade. Outro desafio a intersetorialidade, ou o compartilhamento com outros setores do poder pblico acerca da responsabilidade de construir espaos de sociabilidade e convivncia. A base dessa construo a interao social que se inicia na secretaria de sade, com base na Reforma Psiquitrica, e se estende aos profissionais da rede municipal de servios pblicos. Apresenta-se como desafio para a gerncia, ainda, as idiossincrasias dos trabalhadores dessas unidades de cuidado, comprometidos com a incluso social e com o primado da promoo de sade e no apenas da ateno doena. Temos manejado as possibilidades de expanses e contrataes da equipe de profissionais, no necessariamente da sade mental, e algumas vezes em processo de re-insero profissional por problemas diversos. gerncia cabe, tambm, as tarefas de recriar no cotidiano a queda de ideais e a retomada de novas posies; alm de conhecer o territrio e seus sujeitos, compartilhando situaes de violncia e at mesmo da ameaa integridade do lugar e seus trabalhadores. H, atualmente, dez Cecos no municpio distribudos nos territrios dos cinco distritos de sade de Campinas. O movimento crescente de profissionais envolvidos com esses servios gerou em 2005 a criao de um Frum formado de gerentes e profissionais. Nesse arranjo de gesto fomentamos experincias de sociabilidade, s vezes vinculadas a algum dos CAPS, s vezes a alguma das unidades bsicas de sade (UBS). Discute-se, tambm, objetivos, modos de registro, avaliao, parcerias, financiamento e outros temas, que vo tecendo os eixos norteadores tanto para aqueles que ocupam a gerncia, como para os que pretendem construir uma experincia inclusiva. Embora o Frum no tenha poder de deliberao, atua nos apontamentos da construo dos Cecos como Polticas Pblicas distritais e municipais. As construes realizadas so levadas pelos gestores para as reunies de coordenadores de servios de sade que acontecem semanalmente nos Distritos de Sade. Ali, por um lado, pressionam pelo reconhecimento institucional, e, por outro, pela construo da gesto cotidiana compartilhada e pelo apoio institucional para participar do cuidado integral na ateno bsica. Por fim, os gestores esto atentos para que os Cecos no se tornem extenses das UBS ou CAPS, na sua funo medicalizadora, mantendo experincias amplas nos campos da cultura, arte e lazer dentro e fora das comunidades locais. De forma que os Cecos ofertem no apenas oficinas, geradoras de renda ou no,

mas um espao para que cada um e todos os membros da comunidade possam contar e recontar suas histrias. Cabe tambm gerncia contar histrias e estrias de seu cotidiano, quando uma administrativa colhe efeitos pessoais por ser responsvel pela oficina de artesanato; um msico no faz musicoterapia, e recebe de volta recursos roubados; a psicloga que no faz clnica, mas sim, o cuidado; as pessoas freqentarem o local e no so pacientes. Isto constitui um Centro de Convivncia... o Portal das Artes.

TTULO: DILOGO INTERSETORIAL: UMA FERRAMENTA PARA A IMPLANTAO DOS SERVIOS RESIDENCIAIS TERAPUTICOS AUTOR(ES): Martinhago, Fernanda (1); Abreu, Deidvid de (1); INSTITUIO: 1 - UFSC; Na contemporaneidade o dilogo entre os diversos atores e setores torna-se fundamental para a constituio de propostas eficazes, que incluam e acolham as diferentes necessidades apresentadas na rea da sade. Neste trabalho realizamos um estudo com o objetivo de discutir a importncia do dilogo intersetorial no contexto da implantao dos Servios Residenciais Teraputicos SRT, considerando a realidade destes dispositivos no estado de Santa Catarina. Para promover esta discusso foi realizada a leitura de artigos publicados em revistas cientficas na rea de Sade Coletiva sobre SRT. Consideramos que o tema apresentado pode contribuir nas discusses das propostas de implantao de SRT, buscando a superao do modelo das instituies psiquitricas - que propiciam o isolamento social para um novo modo de cuidar e morar. A Reforma Psiquitrica prope alguns dispositivos dentre eles o SRT com intuito de oferecer melhores condies de vida, possibilidades de retorno ao convvio social e garantia dos direitos sociais para as pessoas que passaram por longas internaes psiquitricas, egressos de manicmios judicirios, enfim, pessoas que tiveram ruptura em seus vnculos familiares ou sociais. Para transformar esta realidade precisamos compartilhar os diversos saberes, novas prticas, construir novos conceitos, enfim, exercer a intersetorialidade e a interdisciplinaridade. A existncia do dilogo intersetorial necessria para efetivar esta articulao entre os diversos setores, de maneira que haja o aprofundamento destas reflexes sobre os projetos e aes, e a coresponsabilidade dos setores envolvidos, contribuindo na realizao das propostas de implantao dos SRT. Segundo os dados do Ministrio da Sade (2009) o estado de Santa Catarina possuiu apenas trs SRT em um nico municpio, os quais esto vinculados a um hospital psiquitrico, sendo que neste municpio no existe Centro de Ateno Psicossocial. Percebemos que no h um recrudescimento dos interesses por parte das autoridades competentes em relao s propostas dos SRT, conforme preconiza a Reforma Psiquitrica Brasileira. Salientamos, portanto, a necessidade urgente de dilogos intersetoriais que possibilitem a implantao e implementao destes dispositivos. Os SRT so fundamentais para o novo modo de cuidado para com aqueles que passaram parte de suas vidas excludos do convvio social e que dependem da efetivao destas propostas para vislumbrarem um jeito diferente de viver, extramuros dos hospitais psiquitricos.

TTULO: DO MANICMIO JUDICIRIO AO HOSPITAL DE CUSTDIA E TRATAMENTO (HCT):O QUE ISSO SIGNIFICOU? AUTOR(ES): S, B.V. (1); Coelho, M..D (2); INSTITUIO: 1 - FAPESB; 2 - UFBA; Este trabalho fruto de uma pesquisa qualitativa realizada no Hospital de Custdia e Tratamento da cidade de Salvador. A partir dos conhecimentos disponveis, pretendeuse compreender como os discursos da clnica e da justia se entrecruzam neste estabelecimento. Embasados pelos tericos da Lei, da Justia e historiadores da loucura, buscou-se avaliar se houve transformaes nas relaes entre internos e profissionais deste hospital, aps as proposies da Reforma Psiquitrica. Para isto, foram utilizados o dirio de campo e entrevistas semi-estruturadas como instrumentos de coleta de dados. Os registros dataram do incio de 2008 e foram at junho de 2009, em uma freqncia de dois dias por semana, que duravam meio perodo. As entrevistas semi-estruturadas foram feitas com cinco profissionais de sade escolhidos de forma aleatria e cinco internos selecionados da mesma maneira. Os resultados mais significativos apontaram para diferentes direes. Na viso dos participantes desta pesquisa, a reforma psiquitrica no HCT tanto melhorou quanto piorou o servio oferecido, assim como no eliminou as tcnicas de violncia, mas elas foram transformadas devido ao avano tecnolgico patente no desenvolvimento medicamentoso. A violncia, no sendo mais fsica, encontrou sua justa medida nestes tempos de revolues e reformas. Atravs dos medicamentos aplicados revelia, encontrou-se uma forma autorizada para punir.

TTULO: EXPERINCIA DE PROFISSIONAIS NA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA: CENRIOS E ENFRENTAMENTOS DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Gomes, M.G.C.G.P. (1); Sangiovanni, A.G. (2); Oliveira, J.C.A. (3); Oliveira, J.S.A. (3); Medeiros, S.M. (3); INSTITUIO: 1 - UPA/MG; 2 - PUC; 3 - UFRN; Trata-se de um relato de experincia do trabalho de profissionais da Estratgia de Sade da Famlia da regio metropolitana de Belo Horizonte/MG, no ano de 2009, a partir da interlocuo entre a prtica dos profissionais da Estratgia de Sade da Famlia e a necessidade da busca do apoio matricial como um arranjo institucional criado para promover uma interlocuo entre os equipamentos de sade mental com a ESF, na tentativa de organizar o servio e o processo de trabalho em sade. A experincia ocorreu a partir do conhecimento da equipe de sade de uma mulher de cinqenta anos de idade que h quinze anos no saia de casa, fazendo somente o uso indiscriminado de benzodiazepnico nesse perodo. A partir da visita domiciliria a equipe de sade da famlia descobriu atravs dos relatos da famlia que aps um atropelamento sofrido pela da senhora, esta no teve assistncia mdica adequada e tampouco foi avaliada por algum profissional da sade mental. Aps a visita dos profissionais do Centro de Apoio Psicossocial, previamente acionados pela equipe da Unidade de Sade da Famlia psiquiatra e a assistente social, foi diagnosticado um quadro depressivo profundo que possibilitou o tratamento medicamentoso adequado assim como o acompanhamento intersetorial atravs da equipe da sade mental com a equipe sade da famlia, nesta ocasio esse cenrio foi um facilitador para a implementao do matriciamento na regio do estudo. Descritores: Estratgia de Sade da Famlia; Sade Mental; Matriciamento

TTULO: EXPERINCIAS INOVADORAS DE ATENO AO PORTADOR DE TRANSTORNO MENTAL SUBMETIDO MEDIDA DE SEGURANA AUTOR(ES): Reis, A.O.A. (1); Henna, E.S. (1); Bertolino Neto, M.M. (1); INSTITUIO: 1 - LASAMEC/FSP/USP; A existncia dos Hospitais de Custdia e Tratamento Psiquitrico (HCTPs) tm sido objeto de intenso debate, envolvendo principalmente o questionamento sobre a efetividade da medida de segurana e a contradio com a lei 10.216/2001. Como conseqncia deste debate, algumas iniciativas foram criadas, procurando se adequar nova legislao em Sade Mental. O objetivo foi descrever as experincias exitosas de ateno ao portador de transtorno mental em de medida de segurana. Foram consultados e analisados documentos e bibliografia dessas experincias nos Estados de Gois, Minas Gerais, Rio de Janeiro, So Paulo e Rio Grande do Sul. Observou-se que nos estados de Minas Gerais e Gois no existem HCTPs, os portadores de transtornos mentais autores de delitos so atendidos respectivamente pelos programas de: Ateno Integral ao Paciente Judicial (PAI-PJ) e Ateno Integral ao Louco Infrator (PAI-LI). Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e So Paulo so estados que j experimentaram iniciativas pioneiras, mas no fecharam seus HCTPs.

TTULO: FATORES DE RISCO NO DESENCADEAMENTO DE TRANSTORNOS EM CRIANAS E ADOLESCENTES DE TERESINA-PI AUTOR(ES): Santos, W. C. (1); Rosa, L. C. S (1); Gonalves, N. P. C (1); INSTITUIO: 1 - UFPI; No contexto maior do projeto O TRANSTORNO MENTAL EM CRIANA E ADOLESCENTE EM EVIDENCIA: A REALIDADE TERESINENSE, a pesquisa intitulada Fatores de risco no desencadeamento de transtornos mentais em crianas e adolescentes de Teresina PI visa corroborar com o conhecimento da realidade regional a partir da identificao dos fatores de riscos mais frequentes que desencadeiam ou agravam transtornos mentais. Para tanto, tem como objetivo geral identificar os fatores de risco que mais regularmente desencadeiam ou agravam transtornos mentais em crianas e adolescentes em Teresina-PI, e objetivos especficos o mapeamento dos fatores de risco para a ecloso ou agravamento de transtornos mentais presentes na famlia e no meio em que vivem as crianas e adolescentes tratados no Centro de Ateno Psicossocial Infanto Juvenil Dr Martinelli Cavalca CAPSi; identificao dos recursos que familiares e cuidadores relatam para responder aos fatores de risco, com o intuito de fortalecer o grupo no seu papel cuidador; e, contextualizar as capacidades e os limites dos fatores de risco e de proteo existentes na famlia e no meio social das crianas e dos adolescentes tomando por mtodo a abordagem qualitativa. Existe uma enorme dvida social com a sade mental no Brasil, j que apenas no fim do sculo XX ganha fora o movimento de Reforma Psiquitrica mais particularmente na regio sudeste do pas, sendo assumida pelo governo por meio de polticas pblicas a partir dos anos de 1990 sendo reforada atravs da lei n 10.216 de 6 de abril de 2001, que versa sobre os direitos da pessoa portadora de transtorno mental e auxilia no desenvolvimento de um novo modelo de assistncia em sade mental. Considerando a realidade piauiense este cenrio mostra-se ainda mais estarrecedor a medida que as intervenes neste campo vieram mais por indues do Governo Federal que por uma priorizao dos gestores locais. O processo reformista piauiense ganha mais visibilidade a partir do sculo XXI pressionado por medidas judiciais que preconizavam a substituio do modelo hospitalocntrico por um modelo psicossocial de cuidados. Esta pesquisa visa conhecer as condies de vida do pblico infanto-juvenil com transtorno mental, por isso foi direcionada ao CAPSi, nico servio destinado a este pblico no estado do Piau, com o emprego de entrevistas semi-estruturadas e observaes no campo em questo. Tendo em vista a concepo ampliada da sade proposta pela Lei Orgnica da Sade 8.080, em que polticas econmicas e sociais bem como o acesso universal e igualitrio consistem em meios de efetiv-la, o presente relatrio parcial da pesquisa PIBIC/CNPQ explicita os resultados alcanados at o ms de fevereiro de 2010. H a ampliao da pesquisa para a perspectiva dos Determinantes Sociais em Sade, uma vez que estes permitem a visualizao de fatores mais estruturais que interferem no processo sadedoena. Os resultados alcanados revelam que questes, como baixa renda, negao de direitos e a fragilidade das polticas destinadas para amenizar a estratificao social pesam sobremaneira sobre a forma de os familiares lidarem com seus filhos e com o tratamento do transtorno mental uma vez que restringem as possibilidades de interveno sobre o processo sade-doena e prejudicam inclusive a prpria sade dos cuidadores, que ficam de certo modo vulnerveis s condies macros. PALAVRAS CHAVE: Determinantes Sociais; processo sade-doena; sade mental.

TTULO: GESTO DO CUIDADO EM SADE MENTAL NO CEAR: MATRICIAMENTO, FLUXOS E RESOLUBILIDADE. AUTOR(ES): SENA, J.M.F.S (1); FIALHO, M.B. (1); BASTOS, E.N.E. (1); PINTO, A.G.A. (2); JORGE, M.S.B. (3); INSTITUIO: 1 - SESA-CE/UECE; 2 - URCA/UECE; 3 - UECE; O processo de gesto do cuidado em sade mental envolve dispositivos e estratgias para consolidao das aes do campo psicossocial na prpria rede assistencial do Sistema nico de Sade (SUS) e na intersetorialidade. Nesse sentido, a conjuntura atual enfatiza prioritariamente a articulao das aes de sade mental junto aos territrios cobertos pela ateno da Estratgia Sade da Famlia. Desse modo, objetiva-se analisar o processo de gesto do matriciamento em sade mental na rede de ateno bsica no Estado do Cear. Trata-se de uma pesquisa avaliativa sob abordagem qualitativa. O presente recorte terico-emprico compe a Pesquisa A rede de ateno primria como elo de integrao da sade mental com nfase no matriciamento financiada pelo Ministrio da Sade e CNPq. Os sujeitos do estudo foram os trabalhadores e gestores de sade da rede de ateno bsica e equipes de matriciamento em sade mental dos municpios de Sobral e Fortaleza. Foram utilizadas a entrevista semi-estruturada, observao sistemtica e o grupo focal para coleta de dados. A anlise dos dados pautou-se nos pressupostos da anlise de contedo crtica e reflexiva. Para melhor descrio dos fluxos de atendimentos, utilizaram-se da interpretao grfica dos fluxogramas analisadores. Os resultados emergem as realidades diferenciadas no que concerne ao processo histrico de implantao do matriciamento em sade mental. Na cidade de Sobral, a poltica voltada para integrao das redes de ateno sade na construo da assistncia integral ao sujeito com transtorno psquico e na promoo da sade mental segue um processo histrico instalado e constitudo no cotidiano dos servios envolvidos. Na capital, devido cobertura da estratgia sade da famlia e da prpria rede de ateno em sade mental est sendo implantada num tempo menor, caracteriza-se por um cenrio em transformao. Converge ainda um processo de planejamento, organizao e gesto que faz interlocuo direta e participativa com as necessidades de sade e demandas dos usurios em suas subjetividades e singularidades coletivas e individuais. O processo de trabalho das equipes de sade da famlia, sade mental e matriciamento definem o modo de cuidar na rede e no territrio vivo. A execuo das agendas estratgicas, atividades prioritrias e pactos de articulao intersetorial perpassam pela abertura constante de momentos de dilogo e escuta junto aos prprios trabalhadores e gestores. Na operacionalizao do matriciamento, a superviso e avaliao presentes durante todo o processo favorece a implementao direta frente s dificuldades e obstculos inerentes ao processo de articulao e integrao. Nesse sentido, observa-se que a efetividade de tal mecanismo de fortalecimento da integralidade da ateno resulta no gil e contnuo fluxo de atendimento, favorecendo o funcionamento dos servios de sade em rede e melhora a comunicao entre os sujeitos envolvidos neste processo a partir de encontros clnicos e gerenciais na possibilidade de um novo modo de fazer sade no SUS. Por fim, considera-se que o processo de matriciamento insere tambm um modo de gesto voltado para o cuidado integral e a resolubilidade da ateno em sade por meio da participao ativa e subjetiva e a aproximao horizontal e circular aos problemas situacionais da populao assistida.

TTULO: HOSPITAL DE CUSTDIA E TRATAMENTO PSIQUITRICO: ESTUDO EXPLORATRIO SOBRE O "PIOR DO PIOR" AUTOR(ES): EMERIM, M.F. (1); INSTITUIO: 1 - UNISUL/UFSC; Em meio s mudanas conceituais e pragmticas observadas nas polticas pblicas em sade mental fomentadas pelo movimento da Reforma Psiquitrica, uma pergunta emerge: Quem tem se ocupado dos Hospitais de Custdia e Tratamento Psiquitrico HCTPs? Os pressupostos e as diretrizes da Reforma Psiquitrica tm chegado at l no pior do pior? Com o intuito de trazer pauta o tratamento designado ao louco infrator e as discusses sobre a periculosidade atribuda a essa figura, props-se uma pesquisa exploratria que teve como tema o HCTP bem como os conceitos, os discursos e os expedientes que mantm essa instituio ainda em funcionamento. Esse trabalho, de natureza bibliogrfica, prope uma leitura das perspectivas tericas e prticas apresentadas em quinze artigos selecionados sobre o tema, disponveis na BVS Biblioteca Virtual em Sade do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade/BIREME, demarcando as linhas de discusso propostas nesse material. Os artigos demonstram que o conceito de periculosidade, bem como o expediente da medida de segurana em que pese a suspenso dos direitos e garantias fundamentais , segue sendo um desafio rumo efetivao das diretrizes preconizadas pela Lei n 10.216 (Lei da Reforma) que pouco tm chegado aos HCTPs e ao louco infrator. E que para um dilogo mais profundo sobre o tema, faz-se necessria a compreenso dos motivos que levaram criao da medida de segurana, bem como a discusso sobre a ambigidade de sua finalidade (ora de natureza teraputica, ora de carter punitivo) e os discursos que a mantm como um recurso ainda amplamente utilizado, a despeito das discusses da Reforma Psiquitrica. Frente s discusses e mudanas pragmticas promovidas pelo movimento da Reforma, dois caminhos parecem ter sido abertos: uma tentativa de humanizao dos HCTPs existentes, com estratgias como a melhoria do seu espao fsico, a contratao de equipe multiprofissional qualificada para atuar dentro da instituio ou a criao de oficinas teraputicas para os internos, por exemplo. Outra proposta que se abre, ainda mais coerente com a Constituio Federal e a Lei da Reforma , tal como ocorre em Belo Horizonte com o PAI-PJ, a de garantir ao louco infrator o direito de responder sobre seu ato ilcito e de ser atendido pela rede de sade de sua comunidade, como qualquer cidado brasileiro, protegido por uma Constituio que anuncia sade como um direito de todos e que todos so iguais perante a lei. Em linhas gerais, o material analisado revela que a periculosidade, historicamente conferida figura do louco, elemento norteador do tratamento que se dispensa queles que cumprem medida de segurana, bem como fundamenta a criao e a manuteno desse expediente jurdico. A questo dos HCTPs envolve atores de diversas reas de conhecimento e de atuao, de forma que, para que ocorram mudanas efetivas em relao aos cuidados destinados ao louco infrator, imprescindvel a mobilizao de vrios setores. O HCTP segue como a instituio contraditria que sempre foi ora priso, ora hospital psiquitrico , espao de comprovada violao de direitos, promovendo o duplo estigma de seus internos: loucos e criminosos; segue existindo a despeito da legislao, como o grande desafio da Reforma Psiquitrica.

TTULO: IMPASSES NO PROCESSO DE GESTO DO CAPSI DO PIAU: A LUTA PELA EMANCIPAO DA TUTELA MANICOMIAL AUTOR(ES): Rosa, L.C.S. (1); Branco, E.M.C (2); Bastos, R.C.S (2); Costa, M.E (2); Nascimento, G.M (3); INSTITUIO: 1 - UFPI; 2 - Capsi; 3 - SESAPI; O presente trabalho tem por objetivo avaliar os impasses vivenciados a partir do processo de gesto do Centro de Ateno Psicossocial Infanto Juvenil Dr Martinelli Cavalca - Capsi, situado em Teresina-Piau, nico servio destinado a esse segmento no Estado, em funo de Teresina ser o nico municpio com mais de 200 mil habitantes. O servio foi criado inicialmente como um servio ambulatorial do Hospital Areolino de Abreu-HAA, servio pblico estadual de referncia para internaes integrais do Piau. Em 1997 foi transformado em hospital-dia, ocupando um espao inicialmente construdo para funcionar o manicmio judicirio do estado, e em 2004 metamorfoseado em Capsi, sempre funcionando nas dependncias fsicas do mesmo nosocmio e tambm, dele dependendo de recursos humanos e outros itens. Muito embora haja uma parte da equipe que est no servio desde sua criao, a imbricada relao funcional com a direo do HAA, a vulnerabiliza, pois funcionrios podem ser removidos, sem consulta s gestoras do Capsi, como ocorre frequentemente, dificultando vinculaes maiores com o servio e com seus usurios. Desse modo, a gesto de recursos humanos sofre ingerncias externas ao servio. Apesar dos avanos consignados em prol da maior autonomia da gesto do servio, exemplo do fornecimento de alimentao e transporte, contraditoriamente, muitos aspectos relacionados sobrevivncia do Capsi permanecem na dependncia do HAA, tais como o fornecimento de medicaes (antes realizada exclusivamente em comprimidos, agora tambm em gotas); dos pronturios e dos profissionais. O fato da estrutura arquitetnica do Capsi ser num espao contguo ao hospital leva a populao a difundir um imaginrio de que o servio seria um Areolino para crianas, sendo que o espectro da institucionalizao ronda o publico infanto-juvenil, at porque, comumente, as internaes integrais, sobretudo aquelas de carter compulsrio so ali efetivadas. Alguns familiares que tm a expectativa de transferir a gesto cotidiana de seus filhos adolescentes, em transito para a maioridade, fazem maiores presses nesse sentido tambm. O Capsi foi constitudo como um servio de natureza estadual, em funo das resistncias do gestor municipal de Teresina, em relao sade mental. Ou seja, a sade mental no tm sido prioridade para o gestor municipal da capital do Estado, fato que dificulta processos de municipalizao dos servios de sade mental, como preconiza o SUS. Aes da Gerncia estadual de Sade Mental tm buscado alterar o status quo, mas h vrios limites, inclusive na capacitao de conselheiros de sade, que no compreendem as particularidades da sade mental, tendendo a defender propostas manicomiais. Ainda, avanos no modelo assistencial no plano local tiveram historicamente como principais atores/indutores a poltica do Ministrio da Sade, sobretudo a partir da Portaria n 52, que imps redues no numero de leitos e gestes/imposies do Ministrio Pblico. Paradoxalmente, muitos avanos na reorientao do modelo assistencial no plano local, sobretudo no municpio de Teresina, tem sido capitalizado pela direo do HAA, exemplo dos Servios Residenciais Teraputicos. Recentemente, o anncio do fechamento do Sanatrio Meduna, em 22 de maio de 2010, uma instituio particular, conveniada ao SUS, com 200 leitos tm imposto o fortalecimento da rede substitutiva, mas, concentrado os esforos no pblico adulto. Uma gesto democrtica, como preconiza o SUS, necessita de autonomia no s

oramentria, mas tambm na gesto de pessoas. Dessa maneira, mudanas na localizao do Capsi tm sido apontadas como fundamentais, retirando-o do territrio do HAA, bem como a existncia de recursos humanos prprios para o servio, sem passar pela mediao do HAA. Em mdio prazo, tambm, a municipalizao do servio comea a ser cogitada pela gesto estadual, que empreende uma luta histrica nesse sentido.

TTULO: IMPLANTAO DO APOIO MATRICIAL EM SADE MENTAL NO MUNICPIO DE SANTA LUZIA (MG) AUTOR(ES): Franco, R. F. (1); Penido, C. (2); INSTITUIO: 1 - UFMG; 2 - UFMG, Prefeitura Municipal de Santa Luzia; O trabalho tem como objetivo fazer uma apresentao da implantao do apoio matricial no municpio de Santa Luzia (MG) e discutir o seus desbrobramentos na assistncia ao portador de sade mental que esto em atendimento ambulatorial na equipe de PSF, ou seja em seu territrio. Nossa concluso aponta para o fato de que existe um nmero muito alto de pacientes graves acompanhados pelo PSF com supervisionamento da equipe matricial que nunca passaram pelo CAPS e que apenas 9% dos casos discutidos entre as duas equipes foram encaminhados ao servio de urgncia do municpio (CAS ou CAPSi). O trabalho tambm aponta para a importncia da intersetorialidade, pois, quando se atende no territrio, existe a necessidade do apoio de outras instituies da sade, da assistncia social, do judicirio e de outras setores da sociedade civil.

TTULO: INTERSETORIALIDADE ENTRE A ASSISTNCIA SOCIAL E A SADE: UMA EXPERINCIA POSSIVEL AUTOR(ES): PEREIRA, E. T. (1); BUFFON, M. H. (2); CORREA, A. T. (2); AZOLIN, Z. M. G. (3); INSTITUIO: 1 - SESA/EMESCAM; 2 - SEPROM; 3 - SESA; INTRODUO: Em face da complexidade dos problemas sociais as polticas setoriais isoladamente no so capazes de realizar e de considerar o cidado na sua totalidade, e nas suas necessidades, sejam elas, individuais e/ ou coletivas. Para tanto, imprescindvel uma mudana de paradigmas, visando superar a desarticulao entre setores e agregar mais atores em torno das questes da sociedade, com planejamento, implementao e avaliao de aes integradas e articuladas. A prtica intersetorial possibilita maior capacidade resolutiva na soluo de problemas e maior efetividade das aes, visto que, reconhece-se que ela se constri sobre a necessidade de as pessoas e setores saberem enfrentar problemas concretos. Envolve a criao de espaos comunicativos, da capacidade de negociar e de trabalhar os conflitos para chegar s aes com maior potncia. OBJETIVO: Pretende-se com este trabalho apresentar a experincia do campo da sade mental e da assistncia social no cuidado s pessoas com transtorno mental em situao de rua, e sem vnculos familiares e sociais, atravs da criao e implantao das duas casas lares no municpio da Serra - ES, tendo como referencial de anlise o princpio da intersetorialidade. METODOLOGIA: Esse relato resultado do envolvimento das autoras na gesto e no acompanhamento do cuidado s pessoas com transtorno mental moradoras das casas lares, atravs de reunies mensais de equipes e visitas institucionais com superviso da referencia tcnica da coordenao de sade mental da Secretaria de Sade (SESA) e de Promoo Social (SEPROM). RESULTADOS: A parceria entre as secretarias se materializa ainda no momento de criao das casas, e se estende s aes de organizao e acompanhamento dos processos de trabalho e da promoo do cuidado realizada, principalmente, pelos educadores sociais. Conta com dispositivos em conjunto entre a SESA e SEPROM de superviso institucional, acompanhamento individual e formao continuada dos educadores sociais e demais profissionais, visando favorecer trocas de conhecimento para o exerccio da autonomia e da cidadania dos moradores, articulao junto s redes sociais e de sade, e maior habilidade no manejo do sofrimento psquico. Essa prtica intersetorial, no entanto, perpassada por desafios que vo desde o cuidado propriamente dito, tais como, a dificuldade tanto de alguns educadores sociais como de alguns profissionais da sade, de entendimento acerca da necessidade de assumir compartilhadamente a ateno aos moradores das casas; bem como as diferentes perspectivas acerca dos sentidos do cuidado, que em alguns momentos dificultam a reinsero social, promoo da autonomia e independncia dos moradores. No nvel da gesto, apesar da ao constituir-se intersetorial, o gerenciamento e a coordenao do projeto esto sob responsabilidade da SEPROM, restando SESA a ateno integral a sade dos moradores, ou seja, ainda no h uma gesto intersetorial de forma que possam ser discutidos e decididos em conjunto sobre questes administrativas relativas s casas, fato que interfere direta ou indiretamente na ateno integral a sade desses moradores. CONSIDERAES FINAIS: A ao intersetorial se constitui, no somente de iniciativas, mas, sobretudo, de receptividade, ou seja, depende tambm do planejamento conjunto, da capacidade de articulao e de responsabilidade compartilhada entre os tcnicos que esto na gesto e na execuo das polticas pblicas. Assumir este compromisso uma forma de responsabilizao em relao produo do

cuidado, busca da eficcia das prticas e promoo da eqidade, da integralidade e da cidadania num sentido mais amplo.

TTULO: NA CONTRAMO DA LEI AUTOR(ES): textos II conferncia nacional de saude mental (1); INSTITUIO: 1 - Programa de sade mental munic. Nova Iguau-RJ; NA CONTRAMO DA LEI O mandato de uma internao compulsria,sem que o paciente tenha direito a voz, assim como lanar mo de internao em Hospital psiquitrico, sem ter esgotado a possibilidade de um plano de tratamento substutivo est na contramo da lei. Esse trabalho tem como objetivo refletir sobre o direito cidadania das pessoas acometidas detranstorno mental, direito de falar, ser ouvida, opinar sobre o tipo de tratamento. Citarei um dos casos que recebemos no servio de Emergncia de sade mental do Municpio de Nova Iguau, estado do Rio de Janeiro. L acolhemos pacientes em crise, nas Unidades Mistas Dr. Moacir de A. Carvalho e do Arquiteta Patrcia Marinho, dispondo de dois leitos de curta permanncia, at 72 horas, e uma equipe multidisciplinar que realizam o trabalho articulando com os outros profissionais de sade. Caso de justia ou, paradoxalmente, de injustia... O mandato de internao emitido pelo Ministrio Pblico chegou ao nosso conhecimento em agosto de 2009. Realizamos o primeiro contato com a filha, autora do pedido de interdio. Laura ento informa que a me no se encontra, que andarilha e usa lcool abusivamente. Oito meses depois o caso retorna ao meu conhecimento, ento marco uma entrevista para o dia seguinte. Laura chega na entrevista diz, que pediu a interdio de sua me, pois a mesma encontrava-se em crise, reside com ela, mas sai pela manh para um "barraco", deixado pela av, num bairro vizinho. Relata que sua me j sofreu 16 internaes em hospitais psiquitricos, sendo a primeira aos 45 anos.Fala que sua me conversa com o computador e normalmente grita sem parar.Pergunto se conseguiria levar sua me at a Unidade, responde que sim e retorna no dia seguinte, com a me. Dessa forma a senhora Dirce, 62 anos, chega emergncia, com curso da fala acelerada, alegando no precisar de internao, que sua filha quer mat-la e ficar com sua penso, que no recebe essa penso h mais de dois anos, e que sua famlia quer tomar sua moradia. Aos poucos a senhora Dirce foi se acalmando. Falou que residia em outro endereo com a filha mais nova e tudo comeou aps falecimento do esposo, com quem morava em outro estado. Orientada, citava todas as datas, marcando os acontecimentos de sua histria de vida. Contou que j foi cozinheira profissional, e fala de uma suposta amiga da televiso, a Ana Maria. Explico a ela que permaneceria no nosso leito para avaliao, no que concorda, cooperando a todo tempo. Carrega com ela duas trouxas com seus pertences, pois tem medo que "roubem suas coisas" e tambm de perd-las nas enchentes.De imediato, descartamos a idia de encaminh-la para o hospital psiquitrico, pois a paciente no demonstrava nenhum tipo de agressividade, ao contrrio, demonstrava fragilidade, sentia-se roubada, agredida, preocupada, invadida e vendo-se coagida a confinar-se num hospital para LOUCOS, afastando-se de sua moradia, que embora lhe oferecesse risco, era o lugar que ainda era seu, como dizia "a nica coisa que herdou da me"(sic).

Durante todos os dias de internao a paciente manteve-se com o quadro estabilizado, sempre cooperativa, cuidando de sua higiene e aparncia, interagindo com a nossa equipe, a equipe da clnica, pacientes e acompanhantes dos pacientes. Realizou exames clnico e ginecolgico. Fez amizade com a profissional da cozinha e era sempre avisada em primeira mo dos horrios das refeies. A paciente mantinha-se tranquila na presena da filha mais nova, no entanto sempre agitava-se e ficava nervosa com a presena da filha mais velha. Os aparelhos legislativos so muito burocratizados e lentos, o que resultou em 36 dias de internao, respondemos por relatrio que o tratamento da paciente seria no Caps III. Em conversa com a sua irm e sobrinho, seus vizinhos, compreendemos que algumas queixas trazidas pela paciente so reais. Vem sendo desrespeitada e sofrendo maus tratos.

TTULO: O MOVIMENTO HIGIENISTA BRASILEIRO: A LIGA BRASILEIRA DE HIGIENE MENTAL - (LBHM) AUTOR(ES): MANSANERA, A.R. (1); SANTOS, M.A. (1); PEREZ.K.N. (2); INSTITUIO: 1 - UFT- Universidade Federal do Tocantins; 2 - UFT Universidade Federal do Tocantins; A preocupao com o movimento higienista acontecia a partir da necessidade de ordenar, no pas, a vida pautada pela urbanizao industrial e os valores burgueses que ela carrega que, nas principais cidades, como Rio de Janeiro, So Paulo, entre outras, mdicos higienistas, aliados ao saber psiquitrico, no fim do sculo XIX e incio do sculo XX, comearam a acreditar, em nome da cincia burguesa em desenvolvimento, que as causas das deficincias nas pessoas tinham fatores orgnicos na sua origem, ou seja, poderiam ser prevenidas na fase da infncia com as recomendaes higinicas aliadas aos cuidados domsticos das mes. Estava a nascer, aqui, a psiquiatria preventiva j em desenvolvimento nos Estados Unidos desde 1909. Ao analisar a proposta educativa dos membros da Liga Brasileira de Higiene Mental (LBHM) no seu aspecto preventivo, e atendo-se ao momento de 1925 a 1930, tem-se claro que a luta ali travada no foi algo isolado de um contexto social mais amplo. Revela uma estreita relao entre o saber mdico (psiquiatria preventiva) e a formatao e controle do processo social que estava se formando no Brasil com o advento da Repblica e da economia industrial. Em 1922, os trabalhos de Gustavo Riedel tinham o objetivo de prevenir a doena mental, levando-o, depois de voltar de um congresso em Cuba e de uma viagem aos Estados Unidos, a fundar a Liga Brasileira de Higiene Mental. Foi o seu primeiro presidente, depois de reconhecida como sendo de utilidade pblica pelo Decreto n. 4778 de 27 de dezembro de 1923, tornou-se a principal instituio brasileira a se preocupar com a profilaxia do doente mental. poca, para que as campanhas saneadoras dessem alguns resultados, os higienistas intervinham em todo o meio social, como indstria, escola, famlia e outros. A higiene mental foi abordada como um problema de sade pblica. Na prtica, a LBHM reuniu diversas pessoas da intelectualidade brasileira, como psiquiatras, advogados, professores, polticos, higienistas, engenheiros e psiclogos, entre outros profissionais, para promover a higiene mental por meio de palestras, folhetos, anncios em jornais, pronunciamentos radiofnicos e artigos impressos pelos Arquivos Brasileiros de Higiene Mental, peridico que comeou a ser publicado no ano de 1925. Essa elite intelectual no fazia parte somente da Liga Brasileira de Higiene Mental, pois, nas primeiras dcadas do sculo XX, existiam, no Brasil, vrias instituies que tentavam, cada uma sua maneira, dar conta de vrios problemas sociais do pas. Entre essas instituies pode-se destacar a Liga de Defesa Nacional, Liga Nacionalista de So Paulo, Liga Pr-saneamento, Propaganda Nativista, Ao Social Nacionalista, Associao Brasileira de Educao ABE, Sociedade Brasileira de Higiene Mental, Liga Paulista de Higiene Mental, Sociedade Eugnica de So Paulo, entre outras que tentavam organizar a sociedade imbudas de planos de reformas morais, educacionais, eugnicas e sanitrias. Na instituio familiar e escolar, o discurso higienista tornou-se normatizador de novas regras sociais, com preocupao voltada para o enquadramento mental da criana como homem do futuro. Numa tentativa de educar para uma vida almejada nos moldes da famlia e da sociedade burguesa, a Liga Brasileira de Higiene Mental elegeu a educadora e a me como fortes colaboradoras. Alm disso, os higienistas criaram laboratrios de psicologia nas escolas para avaliar a inteligncia dos alunos, com o objetivo de formarem salas de aulas homogneas. No havia nesse

esforo de classificao dos homens nenhuma tentativa de explicao histrica das possveis diferenas que marcaram os processos de aprendizagem dos alunos.

TTULO: O PARADIGMA INTERSETORIAL ENTRE ASSISTNCIA SOCIAL E SADE MENTAL AUTOR(ES): FARIA, G.G. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; O presente trabalho parte da seguinte questo: Como avanarmos nos processos de desinstitucionalizao sem garantir no aparato institucional mecanismos de suporte social, tendo em vista ser o paciente sem famlia e com vnculo precrio um dos desafios para a reforma psiquitrica? A excluso social do alienado por meio do asilamento difundida por Phillippe Pinel como medida teraputica necessria para a reabilitao e possibilidade de cura at metade do sc. XIX, instaurou a cronicidade dos casos e o asilo apareceu com instituio que viola direitos humanos e cronifica a doena. Com os movimentos sociais nos anos 70, preconiza-se a ruptura da lgica tutelar como estratgia de desinstitucionalizao indicada pela psiquiatria democrtica. Nesta feita, a sada dos usurios do hospital psiquitrico impacta a famlia do portador de transtorno mental com encargos financeiros, sociais, subjetivos, dificuldades de insero no trabalho, alm do preconceito do peso do capital simblico atribudo loucura e sua condio de classe estigmatizada propensa ao isolamento. medida que tal cuidado coloca exigncias especficas ao grupo familiar; muitas vezes em precrias condies de existncia, este v no hospital psiquitrico uma sada para o alvio deste peso, at mesmo pela insuficincia de investimentos em outros dispositivos Estatais. No entanto, na atualidade os hospitais psiquitricos no so mais o centro da gravidade, h uma determinao para expanso da rede de cuidados, onde a ao mais urgente a sada assistida. Entretanto, esta pode significar situaes conflitantes, uma vez que nem todas as famlias esto aptas ao cuidado em funo da crise e das transformaes do mundo do trabalho. Diante disso, preciso pensar outros mecanismos de suporte, no sentido de viabilizar uma estrutura que d conta das mltiplas determinaes que envolvem o sofrimento psquico. Assim, torna-se mister pensar a clnica ampliada, como um cuidado que no restrito a abordagem psicolgica, mas numa perspectiva multidisciplinar, que certamente propem outro lugar social para a famlia e para a manifestao da loucura, dada a complexidade deste sujeito recebido na sade mental, que o mesmo atendido nos dispositivos da Assistncia Social como um sujeito plural, com sua histria, sua subjetividade, e no apenas como portador de sofrimento mental. A abordagem intersetorial aqui posta, como desafio para gesto das polticas sociais, privilegiando a integrao destas, buscando superar a fragmentao, com modelos integrais de ateno que garantam ao usurio e as famlias, suporte social, gerao de renda, ao conjunta com as demais polticas. Os pacientes e seus familiares, que hoje chegam a Assistncia com demandas de apoio material, acesso a benefcios e servios, podem encontrar nesse espao, em funo da institucionalidade posta pela Poltica Nacional de Assistncia Social e pelo Sistema nico de Assistncia Social, outras potencialidades que so valiosas no alcance de objetivos importantes no contexto social destas pessoas, que podem ser includas em grupos focais, com atividades voltadas ao lazer, troca de experincias, o fomento de discusses acerca da desmistificao da doena, bem como participar de oficinas que contribuiro para a gerao de renda e questes subjetivas, como a espera, o controle do tempo, o estabelecimento de relaes, a auto-estima, o resgate do contato com a realidade, o saber lidar com limites, o conviver em sociedade. Atravs de uma viso sistmica do usurio, ou seja, que o compreende como um ser biolgico, psicolgico e social, pautada na Lei 10.216/2001, o trabalho em questo, ultrapassa o financeiro e potencializa a auto-estima e a autonomia,

alm de permitir o desenvolvimento da poltica pblica com novos modos de oper-la que contribui para mudanas na cultura da gesto e dos agentes institucionais, como um caminho de novas respostas e demandas para cada setor, onde o resultado ser incluso e extenso de direitos.

TTULO: O PODER ADMINISTRATIVO COMO ARTICULADOR PARA MANUTENO OU TRANSFORMAO AUTOR(ES): BASTOS, E.N.E. (1); JORGE, M.S.B. (2); INSTITUIO: 1 - Universidade Estadual do Cear - Secretaria Municipal de Sade de Fortaleza; 2 - Universidade Estadual do Cear - UECE; O presente estudo resultado de uma dissertao de mestrado em sade pblica, tendo como objeto o poder administrativo capaz de transformar a ateno em sade mental, a partir de seu financiamento. Teve por objetivo analisar criticamente o poder administrativo propulsor da aplicao dos recursos financeiros na rea de sade mental, especificamente em Fortaleza. uma pesquisa de natureza qualitativa na perspectiva critico-reflexiva de Minayo. O recorte espacial compreende como espao social onde se desenvolvem aes sociais, a partir das relaes entre seus atores sociais: o Sistema Municipal de Sade de Fortaleza/Rede Assistencial de Sade Mental e o microcenrio: as Urgncias Psiquitricas localizadas em dois Hospitais Psiquitricos (HP) em Fortaleza. Os sujeitos da pesquisa foram aqueles que tm o poder de determinar a formulao, o direcionamento e a execuo das polticas de sade/sade mental gestores; a forma e as aes do que devem ocorrer nas Urgncias Psiquitricas gerentes e trabalhadores de sade; e os que se utilizam destes servios usurios/familiares. Foi utilizada observao sistemtica com intencionalidade possibilitou delimitar o campo de observao, o espao, o tempo e os sujeitos envolvidos no mbito das UP, entrevista semiestruturada e anlise de documentos. A anlise dos dados fundamenta-se na perspectiva crtica reflexiva da Anlise de Contedo de Minayo, por possibilitar o confronto das convergncias, das divergncias, da complementaridade e do diferente. Todas as exigncias ticas contidas na Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade (CNS) foram seguidas, resoluo esta, que se refere pesquisa com seres humanos. Mario Testa e Gasto Campos, principalmente, fundamentam teoricamente este estudo. Os resultados demonstram que Fortaleza avanou no processo de Reforma Psiquitrica, mas no conseguiu reduzir os gastos com os Hospitais Psiquitricos, nem inverter a poltica de financiamento. O poder psiquitrico, com roupagem de poder administrativo/econmico, utiliza-se das internaes psiquitricas para garantir financiamento e sustentar a sua ideologia.

TTULO: O PROCESSO DE GESTO DO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL DA UERJ A NARRATIVA DOS PRIMEIROS PASSOS PARA A PUBLICIZAO DA NOVA TICA DO CUIDADO EM SADE MENTAL NO ESPAO UNIVERSITRIO AUTOR(ES): COE, N. M. (1); CERQUEIRA, R. F. (2); INSTITUIO: 1 - CAPS UERJ; 2 - CAPS UERJ e CPRJ; A implantao do CAPS UERJ remonta um processo de grande mobilizao de trabalhadores da sade mental, professores, alunos, residentes, usurios e familiares. O modelo tcnico-assistencial era desenvolvido no Hospital Dia Ricardo Montalbam, enquanto projeto de extenso da Unidade Docente Assistencial de Psiquiatria do HUPE, implantado em 1993. A partir de 2008 um grupo de trabalho agregou habilidades poltico-institucionais para o reordenamento desta proposta de trabalho, cuja meta seria uma Nova tica do Cuidado em Sade Mental no Espao Universitrio. Este trabalho objetiva apresentar o Processo de Gesto do Centro de Ateno Psicossocial da Universidade do Estado do Rio de Janeiro - CAPS UERJ, visando tornar pblico a organizao da Sade Mental no contexto desta Universidade e sua relao com a rede pblica de servios de sade mental. Para acolher essa nova configurao de trabalho e seus atores sociais, um novo espao foi organizado. A convocao para uma Nova tica do Cuidado pediu passagem para o Modelo de Ateno Psicossocial, dando incio ao processo de credenciamento. Pensando no compromisso com a funo docenteassistencial foi instituda uma coordenao geral e a superviso clnico-institucional. A estrutura se respalda pelo coletivo de trabalhadores, professores e direo geral da Policlnica e visa a representatividade em diferentes espaos institucionais. Outra meta inicial cumprida se refere seleo do perfil dos profissionais necessrios ao modelo de trabalho. Contvamos inicialmente com trs profissionais de nvel superior (um assistente social, um psiclogo, um terapeuta ocupacional e um tcnico de enfermagem) e hoje passamos a ampliao do quadro: somos dez profissionais de nvel superior (dois assistentes sociais, dois psiclogos, um enfermeiro, um psiquiatra, um terapeuta ocupacional, dois nutricionistas e um farmacutico) e sete profissionais de nvel mdio (um tcnico de enfermagem, dois copeiros, um agente administrativo, dois artesos, dois profissionais de limpeza e um segurana de referncia). Pactuou-se com a Gerncia da Ateno Psicossocial do municpio a dispensao peridica de todos os itens que compem o Programa para Aquisio de Medicamentos Essenciais para rea da Sade Mental, o que possibilitou a organizao do fluxo de medicamentos para os usurios do CAPS, que vem garantindo a ampliao dos cuidados, ratificando o direito assistncia integral. Garantimos a recepo e superviso de alunos da extenso, pesquisa, estgio curricular vinculados aos cursos de graduao (Servio Social e Psicologia) e psgraduao (mestrado em Psicologia/Psicanlise), alm do treinamento dos Residentes de Servio Social, Psicologia e Enfermagem, vinculados ao HUPE/UERJ. Contamos com apoio do Ncleo de Estudos, Pesquisa e Extenso em Sade Mental e Ateno Psicossocial (NEPS) vinculado Faculdade de Servio Social da UERJ, que organizou no segundo semestre de 2009 o Curso de Extenso Universitria Poltica de Sade Mental e Ateno Psicossocial: produo do cuidado e formao crtica, que contou com expressiva procura de profissionais, alm da participao de profissionais do CAPS UERJ ministrando aulas. Quanto ao aspecto assistencial, reorientamos o trabalho em direo articulao com a rede pblica de servios de sade mental. Nossa clientela composta por residentes na rea Programtica 2.2. O trabalho com a rede vem sendo substanciado atravs da participao mensal no Frum de Sade Mental da A.P 2.2,

interlocuo com os profissionais da Estratgia da Sade da Famlia e demais recursos do territrio. Ressaltamos que esta rede depende de outros campos para o fortalecimento da tica do Cuidado em Sade Mental, trabalho que convoca outras possibilidades e espaos de reinsero social. Portanto, a perspectiva da intersetorialidade imprescindvel na organizao da rede territorial na qual o CAPS UERJ um dispositivo estratgico.

TTULO: O PSICLOGO NO SISTEMA PENAL: PERITO OU PROFISSIONAL DA SADE? AUTOR(ES): SANTOS, V. (1); INSTITUIO: 1 - SEAP; O PSICLOGO NO SISTEMA PENAL: PERITO OU PROFISSIONAL DA SADE? Querem atribuir ao psiclogo tarefas que no lhes dizem respeito a ele vai parar no pequeno tribunal da Comisso Tcnica de Classificao - CTC (composta por psiclogo, assistente social, psiquiatra e mais dois chefes de servio) local, inclusive, de avaliao disciplinar do preso, via Lei de Execuo Penal (LEP). A contribuio do psiclogo deve se dar no campo da sade mental e aps estes apontamentos uma questo precisa ficar clara: quem o nosso cliente? I o preso que vive angustiado sabendo que cada ano na priso, em virtude dos diferentes transtornos que vivencia, corresponde a muito mais do que o estabelecido pelo judicirio? II a administrao da priso que nos envia o preso alegando que ele precisa de conselho j que no quer aceitar as normas da priso? III o funcionrio, que vez por outra entra na sala da psicologia, pede ajuda, acolhido, indicado para outro lugar e recusa alegando que quer se tratar ali? IV a instituio, com sua construo arquitetnica, sua geografia e sua anatomia projetadas para controlar presos, funcionrios, visitantes, colaboradores e estagirios com alguns gestores munidos de paranias, lgicas perversas e autoritarismo? V o juiz que poderia utilizar-se de outros recursos quando da ocasio de conceder benefcios e no entanto insiste na perspectiva do Exame Criminolgico, querendo que o psiclogo diga e garanta que o interno no voltar a delinqir? VI o Estado pedindo que se ortopedize, normatize e disciplinarize o preso com a colaborao de uma psicologia de cunho positivista e em nome de uma filosofia intitulada tratamento penitencirio e que a gente colabore com o encarceramento? O trabalho do psiclogo no sistema penal um dos pressupostos bsicos no cuidado do preso, no sentido de garantir a ele um espao de reflexo, de reconhecimento e questionamento de suas inquietaes, mudana de lugar, se achar conveniente. preciso que haja um suporte aos internos portadores de qualquer tipo de doena, mas preciso que se esclarea que o psiclogo tem o seu lugar delimitado nesta equipe. O lugar do psiclogo o de descobrir com o preso como ele pode sair do lugar de sofrimento que no momento ocupa (se assim entender e quiser) encaminh-lo para outros locais demandados. Como diz Santos: o lugar do psiclogo o de facilitador na construo de um espao psquico e de reflexo promovendo a sade e melhor qualidade de vida no somente para a pessoa presa mas, para a coletividade. certo que os psiclogos precisam discutir vrias questes tais como: psicoterapia na priso. Cabe? Deve existir? Deve ser breve ou no? O atendimento apenas para dar um suporte? Qual o nmero ideal de sesses para o atendimento? Que quantidade de tempo na sesso? Como lidar com as questes ticas? Como abordar e o que fazer com certos temas trazidos pelo preso? Qual a melhor teoria psi para atend-lo? O que fazer com o material registrado? Atender funcionrio ou no? Por qu? Que tcnica utilizar na assistncia? Existe alguma tcnica mais apropriada? Quando interromper um atendimento? Quem o cliente? Valdeque Santos C.R.P. 5 / 6.574

TTULO: OFICINA DE NOTCIAS:A COMUNICAO COM O MUNDO EXTRAMURO. AUTOR(ES): Santos, Ana Luiza G;Tostes, Mnica;Flvio,Coutinho;Gabrielli, Costa (1); INSTITUIO: 1 - Hospital de Cutdia e Tratamento Psiquitrico Heitor Carrilho; A partir da Reforma Psiquitrica, as instituies manicomiais foram substitudas, progressivamente, por outros dispositivos de sade mental que deslocaram suas funes para a restituio da cidadania, um processo amplo de reinsero psicossocial. Neste processo de transformao da rede de sade mental, os Manicmios Judicirios permaneceram estruturas estatais intocveis durante dcadas, mantendo as longas internaes e no reduzindo os leitos psiquitricos. No atual panorama, iniciam-se reestruturaes polticas profundas no sistema penitencirio que afetam o funcionamento interno destas instituies. A preocupao teraputica posta em foco, como principal figura a ser contemplada nas prticas assistenciais, enquanto o fundo continua sendo a perspectiva prisional, especificada pelo vnculo entre delito e transtorno mental. A oficina de notcias se apresenta como um dos recursos humanizadores desse espao que elenca aspectos prisionais e hospitalares. O principal objetivo deste trabalho se traduz em discutir este dispositivo como um dos disparadores, apesar de no ser o nico implementado, de uma reforma na assistncia dentro do Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico Heitor Carrilho, situado no centro do Rio de Janeiro. A oficina de notcias surge com a proposta de acesso aos acontecimentos extra-muros no Hospital Heitor Carrilho. Como Instituio Total, o Manicmio Judicirio restringe o direito de trnsito do sujeito na sociedade, tornando-o alienado das mudanas sociais. Dirigida por uma equipe multiprofissional (psicologia, enfermagem, terapia ocupacional), esta oficina constitui-se como grupo aberto, semanal, com durao de duas horas em espao institucional. A metodologia consiste na escolha individual da leitura de jornais e de revistas disponibilizadas pela equipe. A partir da leitura, os pacientes so estimulados a dividirem alguns dos fatos eleitos, discutindo os aspectos considerados relevantes pelos mesmos. H a emisso de opinies e sugestes para solues de eventuais problemas. A discusso tambm pode ser desencadeada espontaneamente a partir de algum tema trazido por eles, sem o material objetivo proposto. No manejo do grupo, h o cuidado dos coordenadores proporcionarem um espao acolhedor e estimulante para os sujeitos se colocarem de forma singular. O grupo de pacientes inseriu espontaneamente a expresso potica e musical dinmica inicial da proposta. Aps a discusso e a problematizao das noticias lidas, ocorrem leituras de poesias de diversos autores e da produo particular de alguns dos pacientes. Posteriormente, em consenso, os participantes escolhem msicas para serem tocadas por pacientes com instruo musical e cantadas por todos ao final de cada encontro. A oficina de notcias proporciona um espao de acesso informao da mdia escrita e estimula a leitura e a problematizao de notcias de jornais e revistas atualizadas. um momento de expresso verbal, de escuta, de troca, de incentivo interao entre os pacientes e o respeito opinio alheia. H a elaborao espontnea de materiais poticos e de expresses musicais ao final de cada encontro. Este dispositivo se caracteriza pela sua dimenso de construo coletiva permanente, espao auto-gestivo no qual a horizontalidade se estabelece como princpio tico e ponto de partida para os encontros de singularidades em permanente afetao cognitiva

e sentimental

TTULO: PESQUISA EM SERVIOS DE SADE MENTAL: O PADRO DE INTERAO ENTRE OS ATORES FUNDAMENTAIS NO CAMPO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): Martins. S.P. (1); Stralen. C.J (1); Reis. J.C. (1); Pimentel. C.D. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; O projeto Pesquisa em Servios de Sade Mental: O Padro de Interao entre os Atores Fundamentais no Campo da Sade Mental procura avaliar a qualidade dos servios, triangulando dados sobre a satisfao de usurios, familiares e profissionais dos Centros de Referncia em Sade Mental CERSAMs. A uma amostra de cada categoria foi aplicada a verso abreviada da escala especfica da categoria da bateria da SATIS-BR-WHO que possui uma escala para usurios, uma para os familiares e duas escalas para os profissionais (Escala de Avaliao da Equipe em Sade Mental e Escala de Avaliao do Impacto do Trabalho em Servios de Sade Mental). Aps a aplicao das escalas foi feita uma entrevista com uma sub-amostra (com exceo dos profissionais). A primeira etapa da pesquisa foi realizada com 30 usurios do CERSAM selecionados, oriundos de um grupo de 70 usurios selecionados aleatoriamente de uma lista de 160 usurios que se encontraram em atendimento no ano anterior (2004). Foram em seguida entrevistados 10 usurios, dos quais 4 estavam com alta. O subprojeto envolvendo os familiares dos portadores de sofrimento mental pesquisou, alm do grau de satisfao desses familiares atravs da escala SATIS-BR-WHO, quais os papis que eles se atribuem no cuidado de seus parentes usurios dos servios. Procurou-se contatar os familiares dos 30 usurios que participaram da primeira fase do projeto. Entretanto, EM 2006 a escala foi aplicada a apenas 23 familiares, pois alguns familiares no queriam participar da pesquisa e outros no foram localizados. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 10 familiares. Na ltima fase do projeto, as escalas referentes aos profissionais foram aplicadas a uma amostra de 21 profissionais. A etapa com os profissionais objetivou elucidar questes acerca da satisfao com o vnculo empregatcio, estudar quais as responsabilidades que os profissionais se auto-atribuem e como vem suas contribuies para a recuperao/reinsero social dos portadores de sofrimento mental. Os resultados obtidos com as escalas apontam para um alto grau de satisfao dos usurios e seus familiares, particularmente por parte daqueles que experimentaram o modelo hospitalocntrico. A despeito do alto grau de satisfao um grupo de usurios se queixou nas entrevistas sobre a estigmatizao do CERSAM e as condies fsicas. As entrevistas com as familiares evidenciam um distanciamento entre o saber profissional e o saber dos familiares a respeito do sofrimento mental. As familiares apontaram entre outras questes, o suporte da religio; a relativa dependncia da famlia em relao aos rendimentos financeiros do portador de sofrimento mental; a falta de informaes a respeito da doena do usurio dos servios; as privaes cotidianas devido presena do usurio em casa e a descontinuidade do tratamento. A aplicao das escalas para profissionais evidenciaram as questes especficas da categoria. Baixos salrios, escassas perspectivas de crescimento profissional e pouca participao nas propostas de interveno institucional so tratados como empecilhos continuidade nos servios. Quanto aos os escores mdios globais de satisfao, aquele que se refere aos profissionais o menor (3,30) se comparados com usurios (4,20) e familiares (4,43). Os resultados dos trs subprojetos sugerem que os servios substitutivos so bem avaliados, mas aparentemente h uma sobrecarga para os profissionais que nem sempre est relacionada com estes servios, mas com as condies gerais de trabalho de servidores pblicos.

TTULO: POLTICA NACIONAL DE SADE MENTAL: UMA ANLISE DA REALIDADE DE UM MUNICPIO DO INTERIOR DE SO PAULO AUTOR(ES): Schuindt, P.K. (1); Yasui, S. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; A Reforma Psiquitrica no Brasil caracterizada como um processo social complexo que abrange quatro dimenses sociais, segundo Amarante (2007): A dimenso terico conceitual ou epistemolgica, tcnico-assistencial, jurdico-poltica e scio-cultural. Algumas mudanas propostas pelo processo da Reforma Psiquitrica foram efetuadas, atravs da atual poltica nacional de sade mental difundida pelo Ministrio da Sade. Dentre elas a implantao de servios extra-hospitalares, tais como os CAPS (Centro de ateno Psicossocial), que se configuram como parte fundamental desse processo de mudana. Estes, por possuir uma equipe multidisciplinar, tratam o usurio de modo integral, buscando sua reinsero na sociedade. Os CAPS integram a rede do Sistema nico de Sade e esto de acordo com seus princpios bsicos de acesso universal, integralidade, eqidade e descentralizao. Alm dos CAPS, tambm parte desse processo de qualificao e expanso de servios extra-hospitalares, a incluso de aes da sade mental na ateno bsica, promoo de direitos de usurios e familiares incentivando a participao no cuidado e a implantao de Servios Residenciais Teraputicos, Unidades Psiquitricas em Hospitais Gerais e o programa "De Volta Para Casa". O presente projeto de pesquisa se props investigar a histria da poltica de sade mental de um municpio do interior do estado de So Paulo e mapear os servios de sade mental existentes. Para tanto, esto sendo realizadas pesquisa documental e entrevistas com informantes-chave atravs do mtodo da Histria oral. Como resultados parciais da pesquisa, temos que o municpio possui um CAPS II (inaugurado em 2009), um CAPS lcool e drogas (inaugurado em 2010) e em breve ser inaugurado um CAPS infantil, alm de um Ambulatrio de Sade Mental, a primeira instituio de sade mental do municpio, inaugurada em 1990. No h no municpio, leitos psiquitricos em hospitais gerais que uma das propostas da Poltica Nacional de Sade mental e no h nenhum outro servio como Servios Residncias Teraputicas, Centros de Convivncia e o programa de volta pra casa. A partir dos dados coletados at o presente momento, pode-se perceber a complexidade e abrangncia da proposta de Reforma Psiquitrica. Nota-se que no um processo rpido ou fcil, so necessrias diversas aes para alcanar esse objetivo. Fica estabelecida uma extrema ligao entre o desenvolvimento do municpio na rea de sade mental e a poltica estabelecida pelos gestores. Em uma das entrevistas, foi dito que os coordenadores de sade mental que passaram pelo municpio, no tinham a viso da Reforma Psiquitrica e da necessidade da implantao dos servios que o Ministrio da Sade prope. Isso pode ter impedido muitos avanos, pois so atores essenciais para o processo. As conquistas como implantao dos CAPS so atribudas a uma determinao judicial para implantao dos mesmos e o prazo para que isso ocorresse est finalizando por estes meses. Pode-se constatar ainda, pelos dados coletados, que o municpio ainda mantm muitos moradores em hospital psiquitrico da regio. Quanto aos demais objetivos propostos no projeto: Conhecer a proposta de poltica pblica de sade mental para o municpio e observar a articulao do municpio com a poltica nacional de sade mental j vem ocorrendo, mas ainda de forma preliminar, s sero possveis de ser concretizados aps a realizao de todas as entrevistas e anlises

documentais.

TTULO: POLTICAS PBLICAS DE SADE MENTAL: QUAL O LUGAR DO CRAS? AUTOR(ES): ROGONE, Heloisa Maria Herado (1); SILVA, Claudia Maria Rinhel (2); INSTITUIO: 1 - UNESP; 2 - Secretaria municipal da Assistncia Social; O tema central da IV Conferncia Nacional de Sade Mental apresenta como um dos seus eixos o tema Sade Mental e polticas de Estado: pactuar caminhos intersetoriais, o que aponta para o desafio de construir uma importante estratgia: a articulao e a tessitura de uma rede de apoio entre diferentes servios e programas para ampliar a responsabilizao e propiciar a otimizao da utilizao dos recursos existentes, visando a Integralidade. Neste sentido, o objetivo do presente trabalho apresentar uma reflexo sobre o lugar que o Centro de Referncia da Assistncia Social (CRAS) pode ocupar na poltica pblica de sade mental. O Centro de Referncia da Assistncia Social (CRAS) a unidade pblica da assistncia social, de base municipal, localizada em reas com maiores ndices de vulnerabilidade e risco social, destinada prestao de servios e programas scio-assistenciais da proteo social bsica s famlias, e articulao destes servios no seu territrio de abrangncia, de modo a potencializar a proteo social e atuando na perspectiva da intersetorialidade. Os servios prestados nos CRAS so atividades continuadas que visam melhoria da qualidade de vida da populao, por meio do desenvolvimento de aes direcionadas para as suas necessidades bsicas. Os programas ofertados nos CRAS diferenciam-se das aes continuadas, pois so aes integradas e complementares, delimitadas em um tempo e espao e voltadas para qualificar, incentivar, potencializar e melhorar os benefcios e os servios socioassistenciais, como Bolsa famlia, Programa de ateno integral famlia (PAIF), Programa de qualificao profissional, Programa Ao Jovem e Prjovem. Oferece tambm alguns benefcios, como a prestao continuada (BFC). Pode-se dizer que o CRAS rene um conjunto de servios, programas e projetos que tm por objetivo a reconstruo de vnculos familiares e comunitrios, a defesa de direitos, o fortalecimento das potencialidades e a proteo de famlias e indivduos para o enfrentamento das situaes de violao de direitos. Todas estas caractersticas, potencialmente, colocam esta unidade como um servio de base territorial em consonncia com os princpios dos servios substitutivos da Reforma Psiquitrica. Na perspectiva da articulao de uma rede de cuidado intersetorial, faz-se necessrio refletir sobre essas caractersticas e os caminhos possveis para a construo dessa rede.

TTULO: PRTICAS ANALTICAS E PRTICAS SOCIAIS: UM RELATO DE EXPERIMENTAES AUTOR(ES): Christofoletti, R. (1); INSTITUIO: 1 - Unesp - Rio Claro; Em Notas sobre a experincia e o saber da experincia Jorge Larrosa aposta na fora das palavras, no seu poder em criar sentidos, realidades para explorar questes como a experincia e a produo de sentido. Experincia sendo o que nos acontece, ou melhor, o que nos passa como sugere sua traduo em espanhol que carrega em si a idia de atravessamento. No dia a dia muita coisa acontece sem, contudo, nos tocar. No entanto, experincia tem haver com o encontro, com os afetos produzidos a partir do encontro. Tal saber procedente da experincia difere do conhecimento cientfico. Ele se d na relao do conhecimento com a vida humana. Tem haver com a elaborao de sentido (ou do sem sentido) do que nos acontece. O saber da experincia um saber particular, subjetivo, relativo, contingente, pessoal. Se a experincia no o que acontece, mas o que nos acontece, duas pessoas, ainda que enfrentem o mesmo acontecimento, no fazem a mesma experincia. O acontecimento comum, a mas a experincia para cada qual sua, singular e de alguma maneira impossvel de ser repetida. O saber da experincia um saber que no pode separar-se do indivduo concreto em quem encarna. (LARROSA, p.27) Este trabalho procura apresentar um relato e levantar algumas problematizaes decorrentes da participao da implantao de um Centro de Ateno Psicossocial em Santa Gertrudes, municpio com cerca de 20.000 habitantes. At ento, a maioria dos casos de sade mental do municpio eram encaminhados a hospitais psiquitricos em Araras e Rio Claro. A ento gesto da Secretaria Municipal de Sade criou a idia e deu incio s atividades do servio em fevereiro de 2007, baseado nos princpios da Reforma Psiquitrica e da Poltica Nacional de Sade Mental. As dificuldades como os escassos recursos que dificultavam sobremaneira a realizao de atividades, oficinas ou, por exemplo, a falta de capacitao da grande maioria dos profissionais no impediu a constituio de um servio palco de encontros, de produo de subjetividades. Para isso, cabe ressaltar a abertura dos profissionais em tocar o servio de forma diferenciada, sua disponibilidade para tais encontros e realizao de diferentes projetos focados na relao com a famlia, o territrio. Destacamos: oficinas de artesanatos, futsal, de profisses; grupo com alcoolistas; cooperativa de cozinha; projeto caps carbono zero dentre outros. Dessa maneira, pretende-se levantar reflexes e experimentaes a partir dos diferentes projetos citados na perspectiva de fazer uma anlise sobre a dinmica institucional do servio

TTULO: PROPOSTA DE INTERSETORIALIDADE COM REDES DE APOIO NA INCLUSO DE ALUNOS COM DEFICINCIAS, TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO E ALTAS HABILIDADES NAS ESCOLAS MUNICIPAIS DO NOROESTE FLUMINENSE: PROJETO DE EXTENSO DA UFF. AUTOR(ES): Rodrigues, M.G.A. (1); Silva, C.C. (1); Silva, E.C. (1); Campello, E.C. (1); Oliveira, J.R. (1); Santos, L.C.S. (1); Cunha, L.M.M. (1); Lemos, M.R. (1); Furtado, R.S. (1); Eringe, T.G. (1); Santos, T.G. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; A temtica da incluso de alunos e da diversidade se tece com muitas outras, por isso a apresentao desse trabalho no Congresso Brasileiro de Sade Mental. Os discursos gerados nas relaes com as diferenas um desafio atual na formao de educadores. A justificativa para o presente trabalho reside na necessidade de reflexo sobre educao inclusiva para esclarecer a importncia da implicao do professor e sua prtica, e da construo de redes de apoio. A situao de crianas deficientes, colocadas em classes especiais para que, depois de prontas, passem a conviver com as demais crianas, uma situao de clausura. A parceria com a Secretaria Municipal de Educao de uma das cidades do noroeste fluminense nasceu de uma demanda da coordenao de educao especial para um curso de formao continuada que tratasse do tema incluso, e que pudesse ser palco de discusso de casos do cotidiano escolar. O movimento da incluso considera necessria uma poltica pblica que tenha como objetivo a modificao do sistema, a organizao e estrutura do funcionamento educativo, e a diversidade como eixo central do processo de aprendizagem na classe comum. As Diretrizes nacionais para a educao especial na educao bsica (BRASIL, 2001; 2007) determinam que os sistemas escolares se organizem para o atendimento na classe comum, mediante a elaborao de projetos pedaggicos orientados pela poltica da incluso. No projeto poltico pedaggico deve estar claro o compromisso da escola com o xito no processo de ensino e aprendizagem, com o provimento de recursos pedaggicos especiais necessrios, apoio aos programas educativos e capacitao de recursos humanos para atender s demandas desses alunos (BRASIL, 2001). Em Santo Antnio de Pdua, no noroeste fluminense, apesar do grande avano em relao poltica de sade mental, os dispositivos de assistncia, sade e educao se atravessam, sem que ocorra um dilogo profcuo nesse encontro, com encaminhamentos da escola para a psicologia, sem retorno na maioria das vezes, ou com propostas de tratamento desarticuladas do contexto escolar. A problemtica da aprendizagem referida ao sujeito, que precisa ser consertado. Tais questes esbarram no papel da Universidade com a interveno nas problemticas locais.

TTULO: REABILITAO PSICOSSOCIAL E SADE DA FAMLIA: CAMINHOS E POSSIBILIDADES AUTOR(ES): Oliveira, A.S.S. (1); Jorge, M.S.B. (1); Moreira, T.M.M. (1); INSTITUIO: 1 - UECE; A Reabilitao Psicossocial pode ser entendida como processo de facilitao da (re)incluso do indivduo com limitaes na sociedade, a fim de tentar garantir, atravs da implementao de estratgias, a independncia de suas funes na comunidade. Neste sentido, o objetivo primordial da reabilitao restabelecer a sade mental do indivduo portador de transtorno psquico, assim como sua sociabilidade. Trata-se de uma anlise documental utilizando como referencial para o processo metodolgico o mtodo de anlise documental proposto por Pimentel para estudos baseados em documentos. Essa anlise corresponde produo referente aos temas Reabilitao Psicossocial e Sade da Famlia, abrangendo o perodo de 1996 a 2009. O objetivo do estudo identificar e analisar documentos (livros e artigos cientficos) cuja abordagem corresponda aos aspectos relacionados ao processo de reabilitao psicossocial do sujeito portador de transtorno psquico na perspectiva no Programa Sade da Famlia. Os resultados foram demonstrados atravs da discusso de quatro categorias: reabilitao psicossocial: a incluso do sujeito portador de transtorno psquico na sociedade, a famlia no contexto da reabilitao psicossocial, as aes de sade mental no Programa Sade da Famlia, o cuidar do sujeito portador de transtorno psquico na perspectiva do enfermeiro. Concluiu-se que na construo da sade mental, o modelo assistencial do PSF, juntamente com os princpios fundamentados pela Reforma Psiquitrica vm se mostrando uma forma nova de promover a sade integral do indivduo, fundamentada na incluso social, que consolida a famlia como ncleo da assistncia e foco das aes. DESCRITORES: sade da famlia; sade mental; reabilitao psicossocial

TTULO: REFLEXES PRELIMINARES SOBRE O PROCESSO DE GESTO NO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL COMO MEIO FACILITADOR DO TRABALHO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Pereira, E.C. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP-ASSIS; REFLEXES PRELIMINARES SOBRE O PROCESSO DE GESTO NO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL COMO MEIO FACILITADOR DO TRABALHO EM SADE MENTAL RESUMO Este trabalho um recorte preliminar de uma pesquisa de mestrado que vem sendo desenvolvida num Centro de Ateno Psicossocial da cidade de Campinas-SP no qual tem se considerado os processos de trabalho como um instrumento capaz de viabilizar as prticas da Ateno Psicossocial, sobretudo considerando suas atribuies e modalidades dentro dos princpios do Sistema nico de Sade. A Sade Coletiva tem representado a sade como um campo de atuao de vrios atores sociais responsveis pelas polticas pblicas e o controle social. Nesse sentido, a poltica de gesto em ao no Sistema nico de Sade (SUS) tem atribudo grande importncia participao direta de todos os trabalhadores e usurios no planejamento e organizao dos equipamentos de sade. De modo geral, a Reforma Sanitria e principalmente a Reforma Psiquitrica, com seus pressupostos, trouxeram importantes melhorias para o novo modelo de Ateno em Sade Pblica, e tambm s instituies e suas prticas, inscrevendo novas formas de promover sade e produzi-la (Amarante, 2007; Merhy & Amaral 2007). Sobre a gesto dos servios de sade mental, foi introduzido um novo conceito. A partir da participao popular e da meta de co-gesto dos equipamentos de sade abriu-se a possibilidade da gesto horizontal e de cunho coletivo, com aes articuladas nos territrios adscritos; permitindo que os processos de produo da Ateno sade mental possam ser realizados por todos os trabalhadores, podendo abranger tambm as instncias populares ainda no sensibilizadas, porm agora convidadas a aderir efetivamente ao novo modelo de ateno (Brasil, 2004). O objetivo do estudo analisar as relaes existentes entre o modo da gesto no CAPS, as aes dos profissionais da Ateno sade e suas prticas em relao s diretrizes do SUS analisando como a prtica da gesto no CAPS tem podido utilizar os recursos disponveis como a formao permanente, as reunies coletivas, conselho gestor de unidade institucional e conselho municipal de Sade, a fim de melhor instrumentar o planejamento e organizao das aes junto s demandas cotidianas. Analisaremos as relaes entre formas exercidas de gesto e as proposies desse tpico nos princpios do SUS. E finalmente verificaremos a capacidade da gesto instituda em utilizar as redes sociais existentes no Territrio, e sua capacidade de ampli-las para melhor gerir as aes da Ateno aos sujeitos em sofrimento. A metodologia utilizada a dialtica e os fundamentos da Anlise Institucional que nos fornecero subsdios para a anlise e reflexo. Para fazermos aplicao desta metodologia utilizaremos alguns conceitos pertinentes e provindos da Anlise Institucional (Moura, 2002; Alto, 2004), da pesquisa-interveno (Merhy & et al, 2007; Alto, 2004), do conceito de intercessores (Deleuze, 1992), com o objetivo de nos situarmos na intercesso das aes coletivas presentes nas instituies pesquisadas. Ou

seja, pretendemos nos situar como participantes diretos na instituio analisada procurando alguma forma de incluso direta nos processos que esto em ao para a construo da auto-anlise e autogesto. A insero no campo est fundamentada na metodologia da pesquisa-interveno a qual permitir considerar a interseco entre os vrios segmentos da gesto e a participao direta nos processos vivos da realidade institucional, por isso nosso campo consiste em apenas um CAPS buscando a apreenso da dinmica institucional. Palavras-Chave: Ateno Psicossocial, Sistema nico de Sade, Sade Mental e gesto.

TTULO: REFORMA PSIQUITRICA E SERVIO SOCIAL: UM DEBATE CONTEMPORNEO AUTOR(ES): Oliveira, R.S.P. (1); Farias, K.H.F (1); Melo, P.R.O (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Estadual da Paraba; A sociedade permeada de valores e condutas sociais que excluem do seu convvio pessoas acometidas de transtorno mental. Por ser um indivduo desviado dos padres sociais estabelecidos, o portador de transtorno mental se tornou um entrave para a sociedade, desta forma foi institucionalizado e segregado socialmente, por no possuir o perfil de normalidade, carregando consigo o estigma, e esse processo complexo acarreta a perca de cidadania. Este quadro s vem mudar a partir do complexo processo de reforma psiquitrico. A presente pesquisa tem por objetivo analisar a insero do portador de transtorno mental, a partir da reforma psiquitrica. Enfocando a questo da equipe multidisciplinar e por conseguinte o trabalho do assistente social nesse contexto. A presente pesquisa trata-se de um estudo de caso no qual utilizamos como subsidio a pesquisa bibliogrfica, utilizando-se de recursos literrios sobre o assunto. Aps o levantamento bibliogrfico evidenciamos um mecanismos de suma importncia para a efetivao da reforma psiquitrica, a equipe multidisciplinar, que deve ter como objetivo principal a reinsero do indivduo portador de transtorno mental no convvio social, possibilitando a reafirmao da cidadania, enquanto indivduo de direito. Por ser uma complexidade nas relaes sociais, o Servio Social contribui com sua prtica, pautado no seu Projeto tico Poltico, reafirmando o compromisso da equidade, da justia social e da universalizao dos direitos. O Assistente Social atua como uma ponte entre a instituio e a famlia, tendo como facilitador o contato direto com a realidade social dos usurios e familiares e contando com a interao com a rede social no processo de reinsero nas relaes sociais.

TTULO: REINSERO NO MERCADO DE TRABALHO: DIREITO DOS PORTADORES DE TRANSTORNOS MENTAIS AUTOR(ES): Storti-Nbrega, T. (1); Santos, A.G. (1); Barros, W.O. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; Esta pesquisa busca discutir a importncia do processo de trabalho como dispositivo de reinsero social das pessoas com transtornos mentais, acompanhadas em servios de assistncia em sade mental, e as contradies sociais enfrentadas na relao clnica ampliada x mundo do trabalho. Uma relao que no est exclusivamente pautada e conduzida, pelos desejos reformistas ou pelas aes filantrpicas presentes no cotidiano das excluses, mas esto tambm no campo das contradies sociais e econmicas, das contradies entre os projetos financistas e os projetos sociais. Pois as mortes banalizadas no mundo do trabalho naturalizam e misturam, como nos diz Fernanda Niccio, a misria de dentro e a misria de fora. Dos descritores: Reforma Psiquitrica; Polticas Pblicas; Reabilitao e Reinsero psicossocial; Mundo do Trabalho; Cidadania; Direitos Humanos. Dos objetivos: identificar a insero no mundo do trabalho de pessoas com transtornos mentais e acompanhadas nos servios de sade mental; descrever o universo da insero de pessoas com transtornos mentais e acompanhadas nos servios de sade mental, no mundo do trabalho; e analisar as contradies presentes no processo de insero de pessoas com transtornos mentais e acompanhadas nos servios de sade mental, no mundo do trabalho. Da metodologia: Trata-se de uma investigao de natureza quanti-qualitativa, construda atravs de anlise de material coletado/entrevistas junto aos usurios de um Centro de Ateno Psicossocial do Municpio do Rio de Janeiro. Buscou-se a partir de ento, traduzir as relaes existentes, no mundo do trabalho, entre os sujeitos portadores de transtornos psiquitricos, a insero no cotidiano laboral, e a realidade que os envolve e movimenta. Dos resultados: A ocupao dos espaos de reabilitao e de reinsero psicossocial atravs do mundo do trabalho, traz-nos uma desconfortvel realidade, que no passa unicamente pela ocupao ou projeto clnico de uma atividade ocupacional que reorganize o quadro clnico. Mas tambm atravessada por conjunto de discusses marxistas a respeito da modificao das naturezas as quais os homens apresentam-se como protagonistas. Vimos que, alm da macia falta de oportunidade real no mundo do trabalho, os sujeitos em transtorno psquico, enfrentam uma lgica, tambm perversa, de subvalorizao de seu trabalho. Afrontando diretamente os dispositivos da Declarao Universal de Direitos Humanos, a Declarao da OIT, e a Constituio Brasileira. Da Concluso: Por mais que se desenvolvam dispositivos que apontem para a superao da segregao instituda, dentre elas aquela ligada a lgica do manicmio, conclumos que frente a todos os acontecimentos histricos, e os interesses polticos e econmicos em jogo, as estratgias das oficinas ocupacionais, da reinsero no mundo do trabalho e de gerao de renda, esbarram, por mais reabilitadoras que sejam, nos limites em questes de natureza social, estrutural, e poltico-ideolgico, para constituir-se realmente como instrumental transformador das condies pessoais de bem-estar do portador de doena mental e sua concreta recuperao.

TTULO: RUMOS DE UMA POSSVEL REFORMA PSIQUITRICA EM MANICMIOS JUDICIRIOS AUTOR(ES): SANTOS, A. L. G. (1); INSTITUIO: 1 - Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico Heitor Carrilho; UNESA; A presente proposta de trabalho discute as polticas pblicas implantadas para o louco infrator no Estado do Rio de Janeiro na ltima dcada, em especial, seus movimentos de mudanas, conquistas e impasses. Para pautar as discusses sero revisitados dois pontos histricos: o nascimento do primeiro Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico do Rio de Janeiro (Heitor Carrilho) em 1921 e a Reforma Psiquitrica Brasileira, a partir da dcada de 80. No processo de transformao da rede de assistncia sade mental, os manicmios judicirios permaneceram intocveis nas estruturas estatais, caracterizados principalmente pela longa internao e irredutibilidade dos leitos institucionais, aps duas dcadas do incio da Reforma Psiquitrica. Ser preciso reconstituir o tecido discursivo que enlaa o infrator s redes do saber mdico e a periculosidade social. O primeiro manicmio judicirio foi produto de articulaes e longos embates entre a psiquiatria e o aparelho judicirio. Foi necessria a construo dos nexos causais entre delito e transtorno mental, o elo entre a loucura e a periculosidade do infrator. As discusses retomam grandes nomes da Psiquiatria Forense Brasileira, frente aos problemas derivados do crescimento da urbanidade nos Estados. Construdas as formaes discursivas pertinentes, situaes concretas levaram a execuo da proposta de um local especfico que acolhessem os loucos perigosos para tratamento, sob regime de recluso e cumprimento de medida de segurana judicial, o HCTP Heitor Carrilho (HCTPHH). Durante todos os anos seguintes, o HCTPHH tentou conciliar aspectos incongruentes situados entre a assistncia hospitalar e a custdia prisional. A engrenagem jurdica sustentou a permanncia dos manicmios judicirios, apesar dos avanos tecnolgicos e da construo de dispositivos substitutivos em sade mental. Neste mecanismo embasado pela ideologia de proteo social e punio ao infrator, relega-se ao segundo plano a reabilitao psicossocial do louco infrator, concedendo-o a cidadania novamente, aps longos perodos de internao e de cessao da periculosidade. Na atualidade, os princpios bsicos da Reforma Psiquitrica tm sido enfatizados como justificativa de reestruturaes profundas nas instituies de custdia e tratamento psiquitrico do sistema penitencirio do Rio de Janeiro. Novas articulaes institucionais buscam efetivar (alguns?) propsitos da atual poltica pblica de sade mental que se iniciaram nesta instituio com a reduo de superposio nas aes dos vrios hospitais existentes no sistema penitencirio. A construo de novas realidades neste campo de interface mdico-jurdica apenas iniciou, o processo de construo e a sua finalizao continuam uma incgnita, por carregar questes semelhantes a do sistema prisional, necessitando debates e reflexes tericas consistentes.

TTULO: SADE MENTAL E ATENO BSICA: CONSTRUO DE REDE DE CUIDADOS, TEF, AMAZONAS AUTOR(ES): Arruda, A.T. (1); Farina, H.A.D. (1); Lopes Neto, D. (1); INSTITUIO: 1 - UFAM; No Brasil, o desenvolvimento da Estratgia Sade da Famlia (ESF) no ltimo decnio e da incluso dos novos servios substitutivos em sade mental, em especial, dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) marca os avanos da poltica de sade mental em direo ateno bsica na resoluo dos problemas dos portadores de transtornos mentais. Todavia, observa-se que os servios substitutivos estando em crescente expanso, estes no significam a realidade do Estado do Amazonas, que vem implementando, paulatinamente, o servio de Sade Mental conforme preconizado pelo Ministrio da Sade. O estudo tem por objetivo analisar a ateno em sade mental no municpio de Tef, Estado do Amazonas com base nas normas aplicveis a Centros de Ateno Psicossocial: Portaria GM 336/2002, Portaria SAS 189/2002 e GM 1455/2003. Pesquisa quanti-qualitativa, prospectiva, de delineamento transversal, com utilizao de dados primrios e secundrios, coletados no perodo de julho de 2009 a abril de 2010 junto ao CAPS Lgia Rodrigues Barros e as unidades de sade do Programa Sade da Famlia de Tef. Pesquisa parte do Projeto MCT/CNPq/CT Sade/MS/SCTIE/DECIT 33/2008 - Sade Mental, intitulado Sade Mental no Amazonas: Anlise dos servios dos centros de ateno psicossocial. Utilizou-se a tcnica de entrevista individual semiestruturada por meio da aplicao de roteiro, de forma direta, aplicada por entrevistadores treinados em oficinas. Para a anlise e interpretao dos elementos constituintes do corpus, optou-se pelo mtodo da Anlise de Contedo de Bardin, com emprego da tcnica analtica de enunciao com transversalidade temtica. Foram entrevistados os trs profissionais de nvel superior do CAPS, Enfermeira, Psicloga e Psiquiatra e 10 componentes da Estratgia Sade da Famlia - ESF, escolhidos aleatoriamente, sendo 4 mdicos, 4 enfermeiros, 1 dentista e 1 psicloga, aps concordarem em participar do estudo por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Portanto, apresentaremos parte dos resultados de um estudo que tambm procurou investigar a integrao da ateno bsica de sade do municpio de Tef, Amazonas, com os servios de sade mental e identificar as estratgias efetivas de deteco e tratamento de transtornos mentais na ateno bsica de sade do municpio. Os resultados revelam a consolidao e expanso da rede extrahospitalar por meio da integrao equipes da Estratgia Sade da Famlia e profissionais do CAPS Tef. Essa integrao pode ser verificada atravs das principais aes integradoras desenvolvidas na ao conjunta: a capacitao realizada pela psiquiatra do CAPS para os profissionais de nvel superior da ESF, alm do contato direto e contnuo entre os profissionais do CAPS e das unidades de ateno bsica local, favorecendo a deteco, tratamento e acompanhamento dos pacientes com transtorno mental, juntamente com o apoio fornecido aos familiares. Embora, ainda incipiente, verificou-se a ampliao e reformulao das polticas pblicas de sade por meio do trabalho intersetorial dos rgos pblicos. Por fim, conclui-se que a criao de vnculos e dilogos do corpo social do CAPS (gestores, profissionais, clientes e seus familiares) com a equipe de profissionais da ESF poder subsidiar a reorganizao das polticas pblicas de sade mental no municpio de Tef e, por conseguinte, no Estado do Amazonas de forma a efetivar os princpios da Reforma Psiquitrica.

TTULO: SADE MENTAL E JURISDIO CONSTITUCIONAL AUTOR(ES): Pinheiro, Gustvao Henrique de Aguiar (1); INSTITUIO: 1 - ONG Escola Popular de Formao em Direito, Psicologia, Sociologia e Poltica; Movimentos sociais em sade mental, profissionais ligados rea, pacientes, familiares, associaes, e at mesmo o Ministrio Pblico, no Brasil, no tm privilegiado o Poder Judicirio como instncia legtima para a resoluo de problemas em sade mental, muito menos para firmar e divulgar os "direitos fundamentais" das pessoas portadoras de transtornos mentais. certo que os polticos no querem que o povo conhea a Constituio, nem a fora que um juiz constitucional pode ter, mas atualmente, frente aos avanos universais do "direito constitucional contemporneo", gestado nas agruras e sofrimentos da 2 guerra mundial, impossvel permanecer nessa postura de ignorar o bvio: a Constituio Federal o maior e mais seguro marco em Sade Mental no Brasil, ela verdadeira revoluo ainda ignorada, assim como ainda ignorada a fora da "jurisdio constitucional". Na atualidade, com a reviso da teoria da "separao" dos poderes, cabe ao intrprete constitucional (ao juiz, ao STF, jurisdio constitucional) resolver casos concretos, mesmo quando o legislativo e o executivo se omitem. o caso das polticas pblicas em sade e educao, que o Supremo Tribunal j ordenou fossem cumpridas, mesmo diante da alegao de falta de oramento (reserva do possvel). tempo de uma nova era, a era da "sade mental constitucional", onde o Poder Judicirio, guardio da Constituio, vai fazer valer a dignidade da pessoa portadora de transtorno mental. Uma s preocupao: Como o direito historicamente sempre viu o paciente psiquitrico s pelo ngulo do direito civil, do direito penal e da psiquiatria clssica, o Poder Judicirio precisa ser "traballhado" para o novo, pelas lentes do direito constitucional contemporneo, antes que comece a interpretar tudo aquilo que a Constituio diz sobre sade mental. H um risco histrico do Poder Judicirio, no conhecedor dos paradigmas da reforma psiquitrica, frustrar a Constituio, ao interpret-la de forma conservadora e tradicional. Esse risco j foi devidamente avaliado e pesquisado, entre outros, por Michel Landry, Thomaz Szaz e Gustavo Pinheiro. urgente uma nova doutrina que trabalhe no Brasil, - estamos com cerca de 40 anos de atraso - essa "sade mental constitucional". Este trabalho prope isso, demonstrar que a Constituio o maior depositrio de possibilidades em sade mental, e que quem pode "fazer acontecer" esse potencial , na atualidade, a jurisdio constitucional, sem esquecer que no Brasil o STF o guardio da Constituio, mas todo juiz um juiz constitucional. Toda a lgica do poder est sendo questionada na atualidade, a fora que antes era dos parlamentos, foi se mudando, por motivos polticos contemporneos, para o Poder Judicirio, por isso muito comum ouvir-se falar em judicializao da poltica, judicializao da sade etc. Assim, muito importante se revela a aproximao urgente e imediata da sade mental Constituio e aos instrumentos eficazes do direito constitucional contemporneo. Jurisdio constitucional. No h mais tempo a perder, uma revoluo espera por ns!

TTULO: SADE MENTAL E PROCESSOS DE INTERDIO E CURATELA: UMA REFLEXO PARTIR DO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL DE ANGRA DOS REIS AUTOR(ES): Sena,F.S. (1); INSTITUIO: 1 - PREFEITURA MUNICIPAL DE ANGRA DOS REIS; Esta reflexo aponta para a problematizao da relao entre Sade Mental e Justia, no que se refere aos processos de interdio e curatela dos usurios. Nos ltimos anos houve a expanso e consolidao da rede de ateno Sade Mental no Brasil, atravs dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), regulamentados pela Portaria 336/GM, tendo aes normatizadas pelo Ministrio da Sade, na perspectiva de uma rede pblica e articulada, considerando-os como instituies alternativas e substitutivas s internaes psiquitricas. Os CAPS realizam acompanhamentos clnicos e sociais, privilegiando o exerccio dos direitos civis, que antes eram anulados pela segregao e excluso evidenciadas nos diversos hospitais psiquitricos ao longo da histria. Verificamos partir da dcada de 80 o momento de profundas transformaes que se instala no mundo do trabalho nos pases de capitalismo avanado. Para a populao em geral, so transformaes que repercutem na busca pelo recurso financeiro, em virtude das vulnerabilidades do cotidiano. No que tange clientela dos CAPS, as implicaes do mundo contemporneo e a precariedade do trabalho os atingem de forma relevante. Relatos de familiares colocados no espao do grupo de famlia apontam para a relao Sade Mental e Justia, como via de acesso aos benefcios, acreditando que o usurio da Sade Mental na condio de Interditado/Curatelado ter o direito garantido seja pela Previdncia Social ou pelas demais polticas. O Cdigo Civil estabelece que esto sujeitos Curatela aqueles que, por enfermidade ou deficincia mental, no tiverem o necessrio discernimento para os atos da vida civil; aqueles que, por outra causa duradoura, no puderem exprimir a sua vontade; os deficientes mentais, os brios habituais e os viciados em txicos; os excepcionais sem completo desenvolvimento mental; os prdigos (art.1.767 CC). Nesta breve definio de curatela, instaura-se um paradoxo para a equipe que busca trabalhar o sentido da autonomia e familiares/usurios que vivem a dualidade: autonomia x incapacidade. Nessa busca pelo recurso financeiro, o usurio tenta provar a sua incapacidade, peregrinando atravs do Poder Judicirio, na expectativa de obteno de um benefcio para sua sobrevivncia e de sua famlia. Muitas vezes usurios/familiares so levados, ou por intermdio da orientao de profissionais nesse sentido, ou ainda pelo senso comum, a acreditar que essa via da interdio uma forma de viabilizao e/ou facilitao do acesso aos direitos, colocando-a no patamar de pr-requisito para a obteno de benefcios, sejam previdencirios (nas penses ou aposentadorias) ou assistenciais (atravs do BPC Benefcio de Prestao Continuada), muito embora esta no seja uma prerrogativa legal. Portanto, esta reflexo aponta para relao entre Sade Mental e os processos de interdio e curatela no CAPS, uma demanda que apresentada nas assemblias dos usurios e principalmente nos grupos de famlia, tornando esses espaos privilegiados para a problematizao do tema.

TTULO: UM OLHAR SOBRE O CUIDADO: AVALIANDO A IMPLANTAO DOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAIS (CAPS) NO MUNICPIO DO RIO DE JANEIRO, NO PERODO DE 2002-2007 AUTOR(ES): Gouveia, R.P. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; TEMA: O Processo de Desinstitucionalizao no Municpio do Rio de Janeiro: uma avaliao da implantao dos Centros de Ateno Psicossociais (CAPS), no perodo 2002-2007 OBJETIVOS: Busca-se debater o cuidado da pessoa em sofrimento psquico. Para tanto, inicialmente, aborda o processo de reforma psiquitrica; em seguida, busca contextualizar a implantao dos CAPS no municpio do Rio de Janeiro, indicando suas caractersticas e, por ltimo, aponta alguns entraves e desafios em relao sobrecarga dispensada s crianas e aos adolescentes no cuidado.

PONTOS PRINCIPAIS: Diante do novo paradigma e das diretrizes traadas, o cuidado proporcionado ao usurio com transtornos mentais e sua famlia assume crescente relevncia na agenda de debates. So propostas transformaes na estrutura do cuidado oferecido pelo Estado, e nada se questiona acerca da organizao familiar e do familiar/cuidador. Cabe destacar que a rede de servios substitutivos, em alguns municpios, deixa muito a desejar, j que no tem oferecido quantidade suficiente de servios para a dimenso de usurios do local. Com isso, ampliam-se presses sobre as responsabilidades familiares nos cuidados com os usurios, destacando-se que, em sua maior parte, se dirigem s famlias pobres. A fragilizao da implantao da Reforma Psiquitrica Brasileira, no entanto, se d diante da falta de investimento na rede assistencial, que repercute sobre a qualidade do atendimento e do acompanhamento da famlia que, ficando isolada diante de uma experincia, diversas vezes desconhece caminhos que no sejam o da internao de seu ente adoecido. Com os novos arranjos dos laos de parentesco, as famlias tiveram que criar novas estratgias para poderem prover o cuidado das crianas, dos idosos e dos doentes mentais. A mulher, sendo historicamente a principal cuidadora, ao sair para o espao pblico, multiplicar seus encargos em dupla e tripla jornadas de trabalho. Essa a experincia das famlias pobres, de crianas, idosos e doentes mentais. Todos estes sujeitos so protegidos por legislaes especficas, em que o Estado garante sua proteo. Entretanto, para Costa (2002:396), essas prticas protecionistas, com pouco apoio do setor pblico, consolidaram extensas redes de proteo e dependncias armadas na intimidade das casas. Isso se d de tal modo que os sujeitos que deveriam ser cuidados colocam-se no lugar de provedores de cuidados, reorganizam-se para providenciar cuidados uns para com os outros. Tais mudanas tm provocado a emancipao infantil cada vez mais cedo. As crianas e os adolescentes pobres acabam ausentando-se da escola para poderem cuidar de seus avs, irmos mais novos, e pais, tios e outros parentes, que tenham algum transtorno

mental. A inexistncia de proteo social por parte do Estado gera a reorganizao familiar, para que ela se possa sustentar diante da dura realidade da pobreza, intensificada pelo transtorno mental. Com os CAPS sobrecarregados, os usurios no so absorvidos pela rede, o que ocasiona a ausncia de tratamento e de cuidado para eles e suas famlias. Essa situao ser agravada, pelo desconhecimento da equipe tcnica do arranjo familiar dos usurios; o cuidado oferecido pelo servio que desconhece o arranjo familiar de seu cliente torna-se duvidoso, o que contraria a proposta de cuidado integral, abandonando e negligenciando a integralidade como diretriz da Reforma Psiquitrica Brasileira.

TTULO: UMA POLTICA PBLICA DE SADE MENTAL E A CONSOLIDAO DA PROPOSTA DA REFORMA PSIQUITRICA NO MUNICPIO DE LAGES: OS DESAFIOS DA INCLUSO SOCIAL AUTOR(ES): RONCAGLIO, A.L. (1); SCHLICKMANN, J. F. (1); COSTA, O. S. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS II; O presente trabalho objetiva relatar a experincia do CAPS II de Lages, Santa Catarina realizando, ao mesmo tempo, uma reflexo sobre a poltica pblica de sade mental desenvolvida no municpio, tendo como eixo de orientao a proposta da Reforma Psiquitrica e a sistematizao dos princpios que a norteiam como caminho para a superao do modelo manicomial e da excluso social do portador de transtorno mental. Depois da realizao da II Conferncia Nacional de Sade Mental, em 1992, e dos processos de desarticulao do modelo hospitalocntrico baseados na excluso social, a gesto e operacionalizao da sade assume como proposta principal a desinstitucionalizao psiquitrica que se sustenta no tratamento por equipes multidisciplinares e onde a relao da famlia com o portador de transtorno mental ganha nfase como parte importante dos novos procedimentos teraputicos. Articulado luta em defesa dos interesses do portador de transtorno mental, o CAPS II de Lages, SC, um dos servios que integram a rede municipal de sade, cuja proposta funcionar como servio substitutivo s longas internaes e se prope ao cuidado de portadores de sofrimentos psquicos. Assim, proposto dentro da Reforma como espao aberto de tratamento, propicia o mximo de aproximao dos espaos onde os indivduos costumam viver: casa, trabalho, escola, para que sua reinsero social, retorno ao convvio em comunidade se de sem maiores dificuldades. Algumas experincias j realizadas no municpio tm mostrado a possibilidade da aplicao prtica do modelo proposto pela Reforma Psiquitrica. Em 25 de outubro de 1995 a Lei Municipal N 2102 autoriza a concesso de auxlio financeiro s famlias integrantes do programa de recuperao de pessoas socialmente excludas, executado pela Secretaria Municipal de Sade. Esta Lei, consoante com as idias da Reforma Psiquitrica, tem alguns critrios estabelecidos atravs do Decreto Municipal N 4970 de 02 de julho de 1997. O objetivo central da Lei caracterizar o processo de reinsero social de portadores de transtorno mental a partir de suas inter-relaes com uma famlia substituta onde a casa, como lugar domstico, visa oferecer um espao para a convivncia e oferecer oportunidades articuladas aos variados momentos do cotidiano: sentar-se mesa para as refeies, tomar banho, auxiliar a fazer compras para manter a casa, participar das mais diversas situaes familiares e sociais. a interao social, a criao de laos familiares e de solidariedade com as pessoas que vai constituir as bases de apoio ao portador de transtorno mental em momentos de crise ou fora deles. Assim, desde sua publicao, mais intensamente nos anos 2001, 2002, at o presente momento o municpio de Lages, atravs do CAPS II vem promovendo a reinsero de portadores de transtornos mentais em famlias substitutas. O municpio conta, atualmente, com oito famlias cadastradas no Programa. So considerados satisfatrios alguns dos principais resultados alcanados com os usurios beneficiados pela Lei: 1. Conseguiram significativamente a aquisio da autonomia, o que permitiu o exerccio de escolhas e a tolerncia s decises coletivas. 2. Ampliaram a sensivelmente a circulao pela cidade tornando-se independentes.

3. A administrao do prprio dinheiro tambm so fatores marcantes. 4. Os familiares tendem a estar mais prximos do usurio e a participar mais do projeto teraputico. 5. Diversos fatos indicam melhoria da afetividade. 6. A famlia substituta tornou-se referncia para o integrante grupo familiar/social. O que se percebe que a experincia relatada tem sido extremamente enriquecedora para todos os envolvidos, devido ao desafio dirio de continuar desenvolvendo formas que possam (re) habilitar psicossocialmente o portador de sofrimento mental, integrando-o convivncia familiar e social e contrariando a velha lgica da excluso.

TTULO: VENCENDO O ESTIGMA DA ARMAO: CONSIDERAES INICIAS ACERCA DA SADE MENTAL DOS POLICIAIS MILITARES AUTOR(ES): Caula, Pmela N. C. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; O presente artigo tem como intuito realizar consideraes iniciais acerca da sade mental do trabalhador de uma das principais instituies responsveis pela poltica de Segurana Pblica. Seus operadores por serem responsveis pela preservao da ordem pblica encontram na cidade do Rio de janeiro um grande desfio, devido a violncia urbana que apresenta ndices alarmantes. A populao vem vivenciando crescimento das taxas de violncia urbana nas suas mais distintas modalidades atravs do crime organizado, graves violaes de direitos humanos, exploso de conflitos nas relaes pessoais e intersubjetivas. Em especial, a emergncia do narcotrfico, promovendo a desorganizao das formas tradicionais de sociabilidade entre as classes populares urbanas, estimulando o medo das classes mdias e altas e enfraquecendo a capacidade do poder pblico em preservar a lei e ordem, tem grande parte de sua responsabilidade na construo do cenrio de insegurana coletiva. Estes operadores de segurana vivenciam uma insero no mercado de trabalho que se caracteriza por uma atroz situao devido as suas difceis condies de trabalho, ocasionadas pela necessidade de disponibilizao dos equipamentos indispensveis ao bom desempenho de suas funes, a periculosidade e a insalubridade que permeiam suas condies de trabalho, a pesada carga horria imposta pelo ritmo intenso de trabalho associado ao prolongamento da jornada de trabalho justificada pelo insuficiente efetivo diante das demandas de servio, a ausncia de treinamento constante, o agravamento dos riscos inerentes profisso em oposio direta ao reduzido patamar salarial. Estes fatores esto associados a uma responsabilidade social significativa e a forte presso imposta pela sociedade, ocasionando severos desgastes a estes profissionais, o que, em geral resulta em um crescente volume de distrbios mentais, crescimento de tumores e de suicdios entre os membros da corporao. Vemos aumentar a cada dia o quantitativo destes que so expulsos das comunidades onde cresceram, a partir do conhecimento pblico a respeito de sua insero na referida instituio. Da mesma forma cresce o volume de famlias que se vem desamparadas a partir da perda de seu pilar principal, o provedor da casa. Perda que naturalizada pela sociedade a partir do momento em que o senso comum aponta esse sujeito como algum que se colocou voluntariamente a disposio de uma profisso que apresenta o maior ndice de mortalidade em nossa sociedade, chegando a apresentar patamares 10 vezes superiores em relao sociedade geral Os fatores supracitados, alm de stress trazem desnimo ao operador de segurana que tende a adoecer cada vez mais. Entretanto, estes quando necessitam de papeleta mdica que os encaminhe ao psiquiatra so, na maioria das vezes, rechaados e estigmatizados como armadores, o estar doente na corporao visto na maioria das vezes como uma estratgia para fugir do trabalho. As aes de cunho preventivo, em relao ao adoecimento mental so inexpressivas, em contrapartida, aumenta o nmero de operadores de segurana pblica portadores de doena mental, bem como o de suicdios. Este servidor por vivenciar de forma freqente sua profisso, no se desliga, mesmo quando em folga, pois para ele a qualquer momento pode ter a sua vida ceifada.

Considero de extrema importncia a discusso terica desta temtica, que por muito tempo foi relegada, vista somente como questo de segurana pblica, esquecendo que suas refraes atingem diretamente a sociedade, na medida em que estes servidores adoecem e morrem cada vez mais, pela ausncia de uma efetiva poltica de sade do trabalhador, que atente a sade mental deste operador de segurana exposto diariamente ao risco.

TTULO: VOC LUTA PARA QUE AS COISAS MUDEM OU PARA PUNIR?: INDAGAES SOBRE O SABER-FAZER DOS ISAPS NA CUSTDIA E TRATAMENTO. AUTOR(ES): LIMA, A.C. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ / ENSP-FIOCRUZ; A frase de Mahatma Gandhi, conforme se v no ttulo do trabalho, suscita reflexes acerca dos lugares que ocupamos em nossas prticas cotidianas. Se pensarmos naquelas desenvolvidas no sistema penitencirio, mais precisamente em hospitais de custdia e tratamento psiquitrico, sendo estes um grande desafio para as polticas pblicas em sade mental, veremos que muitos dos atores-trabalhadores que circulam nestes espaos correm o risco de serem capturados por discursos e prticas de carter coercitivo. Atualmente, no combate-rebate violncia urbana e ao crime organizado, presenciamos atravs das produes miditicas a implementao da chamada poltica de enfrentamento do Estado, onde a ordem capturar, prender e at mesmo matar os considerados criminosos. Contudo, bem sabemos que a situao carcerria no pas evidencia a super lotao das muitas unidades prisionais. Paralelamente, notrio o sucateamento e a precarizao dos servios em sade mental, efeitos de um total descaso dos governantes no que tange sade pblica. E neste cenrio conturbado que se localizam os hospitais de custdia e tratamento psiquitrico, espaos marcados tanto pela lgica prisional (que tenta dar conta do crime e do considerado criminoso) como pela lgica de tratamento (que tenta dar conta da loucura e do dito louco infrator). Vimos tambm que, cada vez mais, cresce o nmero de denncias das aes truculentas praticadas por corporaes vinculadas segurana pblica, e aqui se encaixa um personagem comum das unidades prisionais o ISAP (Inspetor de Segurana e Administrao Penitenciria) , ainda hoje mais conhecido como agente penitencirio. As truculncias destes profissionais da lei so vistas em alguns casos como prticas sutis de tortura. E nessa perspectiva que este trabalho tem como objetivo desmontar o rtulo de algoz atribudo aos ISAPs, repensando no s o lugar destes trabalhadores na custdia e tratamento, mas, sobretudo, a incorporao das novas modalidades de tortura e de insensibilidade que incidem nos diferentes modos de subjetivao, podendo atravessar, tambm, a prtica de outros profissionais. Para tanto, utilizaremos situaes vivenciadas com ISAPs no Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico Henrique Roxo, localizado em Niteri, regio metropolitana do estado do Rio de Janeiro, que, articuladas com o pensamento crtico de autores como Michel Foucault, Ceclia Coimbra, Franoise Sironi e outros, possibilitam sadas para os impasses a citados e instauram um novo olhar do trabalho destes agentes da lei, transformando-os em possveis colaboradores para o trabalho em sade mental desenvolvido em unidades prisionais. Palavras-chaves: Fabricao de torturadores; agente penitencirio; sndrome de insensibilidade; custdia e tratamento.

4. Social e Cultural TTULO: "DOMINGO TEM PASSEIO?" RELATO DE UMA EXPERINCIA COM USURIOS EM PROCESSO DE DESINSTITUCIONALIZAO AUTOR(ES): Pereira, L.R (1); Souza, C. D.N. (1); Ferrari, P. (1); INSTITUIO: 1 - IMPP/UFRJ; Objetiva-se descrever a experincia de passeios grupais com usurios dos servios de sade mental em processo de desinstitucionalizao. Tal trabalho foi realizado em parceria com o programa de desinstitucionalizao, envolvendo as residncias teraputicas e moradias assistidas vinculadas ao Instituto Municipal Phillippe Pinel. A questo da desinstitucionalizao de pessoas com longos perodos de internao tornou-se poltica pblica a partir os anos 90 e ganhou mais fora em 2002, atravs de normatizaes do Ministrio da Sade. No atual contexto scio histrico brasileiro, percebe-se que existe um importante processo de transformaes culturais e subjetivas da sociedade, o que vai requerer prticas de cuidados estratgicos no espao social. Tornava-se premente assistir a uma clientela que no se encontrava em crise aguda, j havia recebido alta mdica h um tempo e permanecia na instituio por terem sido abandonados pelos familiares ou por no terem vnculos familiares e de amizade extramuros. Era uma demanda diferenciada da clientela em crise tambm assistida em regime de internao. Embasadas em tal clientela peculiar, escolhemos realizar nosso trabalho com a mesma em nossos plantes de finais de semana, durante nossa residncia multiprofissional em Sade Mental. Aos domingos, pela manh, acompanhvamos os usurios em aulas de yoga com uma professora especializada e, posteriormente, no perodo da tarde, amos passear. Tais passeios permitiam a dimenso de uma clnica peripattica, em movimento e, concomitantemente, um resgate da cidadania atravs da insero dos usurios nos espaos da cidade, tal como preconiza a Psiquiatria Democrtica Italiana. Alm de ser uma maneira de mitigar o domnio institucional sobre a vida diria dos usurios, os passeios contriburam para facilitar trocas e estimular o convvio entre eles. Tiveram tambm a funo de auxiliar os sujeitos h longo tempo internados no resgate aos lugares da cidade, bem como na reconstruo de sua autonomia e auto-estima. Vale ressaltar que todos os passeios realizados foram escolhidos e decididos pelos prprios usurios, que se reuniam conosco para discutir previamente o lugar a ser visitado. Foi possvel uma organizao de forma a abarcar a escolha e as preferncias de cada um. Fomos ao Jardim Zoolgico, diversas vezes Praia Vermelha, Arpoador, Aterro do Flamengo, ao Shopping Rio Sul, casa de Rui Barbosa, ao museu de arte moderna, ao teatro Joo Caetano e ao Jardim Botnico. Alm disso, tais usurios participaram ativamente na confeco de mscaras e adereos do coletivo carnavalesco T Pirado, Pirando, Pirou!, ensaiaram a msica do bloco e desfilaram integrados aos folies, tcnicos e moradores da Avenida Pasteur. Percebemos que o fato de serem realizados aos finais de semana j demarcava uma orientao temporal: domingo tem passeio?, era o que costumvamos ouvir no decorrer da semana ao transitarmos pelas enfermarias. Gradativamente, alguns passaram a se preocupar mais com a aparncia e higiene, o uniforme que os homogeneizava era retirado e uma roupa, s vezes escolhidas por eles no Shoppinel j demarcava a singularidade e o estilo de cada um. Percebamos um movimento de solidariedade entre eles no momento de se arrumar, emprestavam roupas e se ajudavam.

Precisvamos usar transporte coletivo em alguns passeios, o que os possibilitava manusear o dinheiro, generosamente cedido ao nosso projeto pela AMOCAIS (Associao dos Amigos do Cais). O trabalho realizado contribuiu de forma profcua tanto para os usurios que participaram do projeto, como para ns, as residentes que os acompanharam. Tnhamos a sensao de que ao domingo foi dada uma leveza para ambos, tpica de final de semana e um planto suavizado por um passeio, por um muito obrigado ao fim do dia. Em relao aos usurios, percebemos que, em oposio ao cotidiano dentro da instituio, cada local visitado, cada sada, parecia coloc-los em movimento para a vida.

TTULO: "LOUCOS PELO FRUM" AUTOR(ES): Torre, E. H. G. (1); Abreu, B. (2); INSTITUIO: 1 - CAPS MOXUARA - SESA/ES; 2 - Olhos Coloridos; Loucos Pelo Frum um documentrio de curta-metragem que conta um pouco das histrias sobre o II Frum Internacional de Sade Mental e Direitos Humanos realizado em 2008, e que se constituiu em um marco do movimento de Reforma Psiquitrica e Luta Antimanicomial no Brasil, a partir da viso da necessidade de integrao dos movimentos sociais e de direitos humanos, em defesa da diversidade cultural e da cidadania. Como na Oficina de Esquizoanlise, ou nas apresentaes cnicas e musicais de grupos culturais da sade mental, ou ainda no Teatro-Procisso na Praia de Copacabana, o Frum foi marcado pela multiplicidade de expresses e pela percepo decisiva da importncia da meta smbolo do Frum, visvel em sua logomarca - a unio em uma corrente contra todas as formas de opresso, em busca da consolidao de uma sociedade democrtica e inclusiva, na qual a cultura e a arte so formas fundamentais de interveno na cidade.

TTULO: A IMPORTNCIA DAS OFICINAS TERAPUTICAS EM UM SERVIO SUBSTITUTIVO PARA ATENDIMENTOS A USURIOS DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS AUTOR(ES): Sangiovanni,A.G. (1); SOUSA, L. M. P. (2); INSTITUIO: 1 - FCMMG; 2 - UFMG; A mudana de paradigma na ateno sade mental, base da Reforma Psiquitrica, tem como apoio para as transformaes no campo dessa ateno o CAPSad (Centro de Ateno Psicossocial para usurios de lcool ou outras drogas), um dos elementos formadores da rede substitutiva,que oferece atendimento dirio a pessoas que fazem uso prejudicial de lcool ou outras drogas, possibilitando ainda aes de preveno e intervenes precoces. O servio para atendimento a usurios de lcool e outras drogas (CAPS-ad) em Ouro Preto Minas Gerais iniciou suas atividades no ano de 2005, funcionando, provisoriamente, no CAPS I do municpio, com apenas um profissional responsvel pelo atendimento a esta populao. Somente em junho de 2008 foi inaugurada a estrutura prpria aonde hoje funciona o CAPSad .Na microrregio dos Inconfidentes (municpios de Mariana, Ouro Preto e Itabirito) no existem outros dispositivos do SUS especficos para tratamento dos transtornos decorrentes do lcool e outras drogas. Este fato traz a importncia do CAPSad de Ouro Preto que objetiva-se a apoiar tambm a demanda da microrregio e ou a criao de outros dispositivos, sustentando a proposta do tratamento integral dos portadores de transtornos mentais decorrentes do abuso do lcool e de outras substncias psicoativas, para que estes sejam reinseridos na sociedade, no meio familiar e voltem a exercer suas atividades. O objetivo deste trabalho relatar experincias sobre a maneira como as oficinas teraputicas (re) constroem uma socializao e integrao dos usurios do CAPSad a uma rede de significados cotidianos, como elas desenvolvem o resgate da cidadania destes sujeitos, promovem a percepo da identidade pessoal e grupal e potencializa aes para as mudanas necessrias ao tratamento do dependente qumico. As oficinas do CAPSad de Ouro Preto apresentam potencialidades teraputicas na medida em que so instrumentos facilitadores de insights que podem levar a uma elaborao sobre questes subjetivas, interpessoais e sociais. Dentre as oficinas deste servio, destacamse: auto-cuidado que aborda uma reflexo sobre a importncia da dimenso corporal, possibilitando qualidade de vida; a de cermica: possibilita o desenvolvimento da criatividade e construo simblica; a oficina de mosaico: desenvolve a conscientizao ambiental e amplia o universo de possibilidades da interveno do sujeito no seu ambiente; a oficina de relaxamento: um espao para promover autoconhecimento por meio da percepo corporal; a oficina de artesanato: remete o contexto sociocultural e desenvolve habilidades para possveis atividades produtivas; a oficina de pintura e desenho: trabalha a expresso de contedos internos; a de multiplicidades: proporciona um tempo para construo da cidadania e implicao dos usurios no contexto atual; a de teatro: trabalha a expresso corporal e de sentimentos, juntamente com a reflexo comportamental; a de msica: objetiva-se a uma sensibilizao dos usurios sobre experincias com a msica. As oficinas teraputicas vinculadas ao tratamento do usurio de substncias psicoativas possibilitam intervenes sobre a valorizao de algumas capacidades dos usurios, a identificao de interesses, reconhecimento das limitaes (e aceitao), favorecendo assim o desenvolvimento de aes diretamente ligadas a vida real.

TTULO: A IMPORTNCIA DAS OFICINAS TERAPUTICAS EM UM SERVIO SUBSTITUTIVO PARA ATENDIMENTOS A USURIOS DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS AUTOR(ES): Sangiovanni,A.G. (1); SOUSA, L. M. P. (2); INSTITUIO: 1 - FCMMG; 2 - UFMG; A mudana de paradigma na ateno sade mental, base da Reforma Psiquitrica, tem como apoio para as transformaes no campo dessa ateno o CAPSad (Centro de Ateno Psicossocial para usurios de lcool ou outras drogas), um dos elementos formadores da rede substitutiva,que oferece atendimento dirio a pessoas que fazem uso prejudicial de lcool ou outras drogas, possibilitando ainda aes de preveno e intervenes precoces. O servio para atendimento a usurios de lcool e outras drogas (CAPS-ad) em Ouro Preto Minas Gerais iniciou suas atividades no ano de 2005, funcionando, provisoriamente, no CAPS I do municpio, com apenas um profissional responsvel pelo atendimento a esta populao. Somente em junho de 2008 foi inaugurada a estrutura prpria aonde hoje funciona o CAPSad .Na microrregio dos Inconfidentes (municpios de Mariana, Ouro Preto e Itabirito) no existem outros dispositivos do SUS especficos para tratamento dos transtornos decorrentes do lcool e outras drogas. Este fato traz a importncia do CAPSad de Ouro Preto que objetiva-se a apoiar tambm a demanda da microrregio e ou a criao de outros dispositivos, sustentando a proposta do tratamento integral dos portadores de transtornos mentais decorrentes do abuso do lcool e de outras substncias psicoativas, para que estes sejam reinseridos na sociedade, no meio familiar e voltem a exercer suas atividades. O objetivo deste trabalho relatar experincias sobre a maneira como as oficinas teraputicas (re) constroem uma socializao e integrao dos usurios do CAPSad a uma rede de significados cotidianos, como elas desenvolvem o resgate da cidadania destes sujeitos, promovem a percepo da identidade pessoal e grupal e potencializa aes para as mudanas necessrias ao tratamento do dependente qumico. As oficinas do CAPSad de Ouro Preto apresentam potencialidades teraputicas na medida em que so instrumentos facilitadores de insights que podem levar a uma elaborao sobre questes subjetivas, interpessoais e sociais. Dentre as oficinas deste servio, destacamse: auto-cuidado que aborda uma reflexo sobre a importncia da dimenso corporal, possibilitando qualidade de vida; a de cermica: possibilita o desenvolvimento da criatividade e construo simblica; a oficina de mosaico: desenvolve a conscientizao ambiental e amplia o universo de possibilidades da interveno do sujeito no seu ambiente; a oficina de relaxamento: um espao para promover autoconhecimento por meio da percepo corporal; a oficina de artesanato: remete o contexto sociocultural e desenvolve habilidades para possveis atividades produtivas; a oficina de pintura e desenho: trabalha a expresso de contedos internos; a de multiplicidades: proporciona um tempo para construo da cidadania e implicao dos usurios no contexto atual; a de teatro: trabalha a expresso corporal e de sentimentos, juntamente com a reflexo comportamental; a de msica: objetiva-se a uma sensibilizao dos usurios sobre experincias com a msica. As oficinas teraputicas vinculadas ao tratamento do usurio de substncias psicoativas possibilitam intervenes sobre a valorizao de algumas capacidades dos usurios, a identificao de interesses, reconhecimento das limitaes (e aceitao), favorecendo assim o desenvolvimento de aes diretamente ligadas a vida real.

TTULO: A ARTE CIRCENSE COMO DISPOSITIVO DA SADE MENTAL AUTOR(ES): AUGUSTO, F.C.M. (1); LUIZ, M.F.R. (1); YASUI, S. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - ASSIS; O projeto Ateno Psicossocial na Sade Coletiva do curso de Psicologia da Universidade Estadual Paulista de Assis/SP vem propor um trabalho amplo no mbito da Sade Mental, de acordo com os princpios do Sistema nico de Sade e da Reforma Psiquitrica Brasileira. O trabalho acontece em parceria com o Centro de Ateno Psicossocial de Assis/SP e o de Cndido Mota/SP, e com o Centro de Sade de Salto Grande/SP, procurando promover a integrao e ao conjunta entre os estagirios e as equipes de sade interdisciplinares de cada local. Uma das propostas a realizao de oficinas variadas a serem ofertadas aos usurios dos servios de sade mental, entre as quais a Oficina de Malabares e Iniciao ao Circo, que ser aqui destacada para apresentao e discusso. Esta oficina aconteceu no ano de 2009, no CAPS de Assis/SP, por iniciativa de um estagirio, em vista de introduzir e expandir a arte circense a pessoas e lugares que dificilmente teriam acesso. A cultura do circo tem pouco espao na regio, e aparece mais como uma arte distante, a ser observada, dificilmente com meios para um contato direto, prximo. A proposta da oficina vem trazer ao alcance algumas ferramentas circenses, e com elas a possibilidade contnua de criao, de novas relaes, novos movimentos, de expanso de horizontes e da vida. Com freqncia semanal e durao aproximada de uma hora e meia, a oficina contava com seus integrantes efetivos e tambm atraa quem passasse por perto, mesmo que por alguns momentos, quando algo de interesse atravessava. Os instrumentos de malabares, como bolinhas, claves e argolas, os balangands, as perucas, maquiagem, nariz de palhao, entre outros utilizados, podem disparar uma multiplicidade de afetos, de re-significaes, de conexes com o novo, o diferente, o criativo. Os efeitos do contato com arte, cultura, e da produo das mesmas so da ordem do indizvel, incontrolvel, inimaginvel. As atividades eram as mais variadas, e a cada dia novas possibilidades de utilizao das ferramentas eram inventadas, propiciando um espao de construes coletivas, de relaes sociais, de reinvenes do cotidiano, de potencializao de novos modos de vida, como agentes ativos de sua histria. As prticas no mbito da Sade Mental e Ateno Psicossocial so revestidas de um carter poltico iminente, e precisam ser repensadas e recriadas constantemente, sempre em movimento, sob uma tica que atente aos direcionamentos que lhes so dados, para que no se tornem institucionalizadoras, reprodutoras de normatividades, de limitaes nos modos possveis de existncia, mas caminhem no sentido de produo de autonomia, de emancipao, de expanso, criao e potencializao da vida.

TTULO: A ARTE COMO PROPOSTA DO TRABALHO DA INTERSETORIALIDADE ENTRE CENTROS DE CONVIVNCIA E CAPS AD AUTOR(ES): Forti, J.F.P. (1); Martins, S.R.C (2); INSTITUIO: 1 - Servio de Saude Dr Candido Ferreira, CAPS AD Independencia; 2 - Espao de convivncia Portal das Artes; A Arte um direito de todos. A comunicao, na nossa civilizao, vem sendo construda por geraes e geraes que, atravs da expresso artstica, possibilita transmitir os seus pensamentos, sentimentos e simples informaes. Cada ambiente tem culturas e valores diferentes que so vividos e expressos pela via da palavra e do comportamento. Direito a cultura, lazer, trabalho, sade, informao e conhecimento esto includos no fortalecimento do sujeito na sociedade, na construo da autonomia com possibilidade de troca social. Assim, construmos a proposta das Oficinas de Artes, na explorao deste contato, no Centro de Convivncia Portal das Artes estabelecendo uma parceria com o CAPS ad Independncia (Centro de Ateno Psicossocial) que possui um Artista Plstico como monitor e articulador da rede intersetorial.Uma das oficinas oferecidas a de Escultura com argila que tem um trabalho muito rico, pois estabelece uma troca de informaes entre os usurios do CAPS ad com a comunidade, tendo como um dos seus objetivos proporcionar a circulao social do usurio fora do circuito da sade, promovendo o distanciamento do status de doena. Nas oficinas, quando h o toque na argila, desperta a criatividade latente, fora da realidade da perfeio privilegiando a comunicao entre todos ali presentes, sem saber de onde vieram e nem ao menos de que doena se trata; passa a historia da vida de cada um ali naquela roda de arte, apenas no conhecer da argila , com efeitos na criatividade e na comunicao que so os principais fatores de sucesso da oficina. Tudo o que fazemos ou deixamos de fazer est diretamente relacionado comunicao, seja ela verbal ou no-verbal, produzindo trabalhos criativos; lembrando que a argila tem seu grande benefcio na sade, pois tratada como fonte medicinal e possui propriedades curadoras para diversas complicaes. Neste espao, surgem outros dilogos entre as artes ali presentes, despertando o contato e uso de cores no trabalho, dando vida escultura, crescendo a proposta de dilogos. Foi nessa mesma oficina que surgiu a oportunidade de trabalhar com Grafite no muro do Portal das Artes, ampliando a rede intersetorial, com alunos da Faculdade de Artes da PUC/Campinas (Pontifcia Universidade Catlica), usurios do CAPS ad, a comunidade e outros oficineiros presentes no Portal das Artes. A conversa entre a arte e as pessoas ali presentes, pde estabelecer, at mesmo no desenho, um dilogo rico e bem comunicativo. Como resultado a troca foi to grande que o muro grafitado parecia feito por um s artista pela tamanha conexo e no por tantas pessoas que ali estavam a se comunicar de alguma forma. Nossas aes enquanto servio de sade mental orientado pela perspectiva da reabilitao psicossocial, entre outras, buscam o fortalecimento do pertencimento dos sujeitos sociedade, conferindo a eles possibilidades de maiores trocas sociais e exerccio da cidadania. Sendo assim, temos enorme interesse no investimento em espaos de apropriao das novas linguagem artsticas, sua lgica e suas possibilidades.

TTULO: A ARTE NA CONSTRUO DA IDENTIDADE DO PROFISSIONAL DE SADE: IMAGENS DO CENRIO DE APRENDIZAGEM AUTOR(ES): SOUZA, M.M.T (1); TAVARES, C.M.M. (1); MALUF, U.M.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; O estudo buscou identificar potencialidades artstico/criativas com acadmicos de enfermagem, baseados em evidncias do cenrio de aprendizagem. Realizou-se uma pesquisa exploratria descritiva com abordagem qualitativa, com dez acadmicos do Curso de enfermagem, na Universidade Severino Sombra, Vassouras, RJ. O estudo foi desenvolvido por meio de um instrumento, em que os sujeitos pudesssem expressarar de forma potica experincias vivenviadas no cenrio de aprendizagem. Buscando identificar os olhares lanados pelos acadmicos sobre sua prtica e capturar as imagens do estranhamento dos novos cenrios, na construo de sua identidade profissional. Com base no material analisado, buscamos ampliar os sentidos para formar um mosaico de conhecimento sobre a experincia com o aprendizado da prtica de enfermagem. Nesse sentido, no foram agrupados dados em categorias, posto que buscamos as estranhezas e no as semelhanas de sentidos. Constatou-se que as imagens projetadas para as experincias com o cenrio de aprendizagem revelou que o cotidiano de cuidar crtico e potico, comprometido e afetivo. Reafirmando a emoo, a sensibilidade, a criatividade no processo formativo, o que nos remete prtica reflexiva da enfermagem. As imagens ainda falam da terra e do ar, certo compromisso com questes areas: liberdade, subjetivao da vida e do trabalho. Compreendemos que a educao artstica a educao do sentimento, e uma sociedade que a negligencia se entrega emoo amorfa. O que refora a importncia em discutir o processo de aprendizagem do enfermeiro luz de pressupostos artsticos, destacando o sentir como forma bsica de conhecimento. Palavras-chave: Enfermagem ; Arte; Formao; Ensino

TTULO: A COMUNICAO COM O USURIO/DEPENDENTE DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS: A PERCEPO DO GRADUANDO DE ENFERMAGEM AUTOR(ES): Ferreira, R.S (1); Lopes, G.T (2); Casanova, E.G (1); Ribeiro, A.P.L.P (3); INSTITUIO: 1 - UNIGRANRIO; 2 - UERJ; 3 - Universidade Veiga de Almeida; O processo de comunicao um campo de ao complexa que exige um intercmbio cultural entre as diversas disciplinas, nessa perspectiva lidar com o fenmeno das drogas exige uma comunicao eficaz, tendo na sua essncia, processos relacionais e interacionais. O objetivo do estudo analisar a percepo do graduando de enfermagem sobre a sua comunicao com o usurio/dependente, na identificao do uso de substncias psicoativas. Utilizamos no estudo, a abordagem quantitativa do tipo correlacional regional. A populao investigada foi constituda de alunos do ltimo perodo acadmico 15 escolas/faculdades, privadas, do Estado do Rio de Janeiro, sendo a amostra representada por 321 discentes. Utilizou-se a escala sobre atitudes e crenas dos enfermeiros em relao a alcoolismo e drogas (NEADA). O projeto encontra-se registrado no CEP/HUPE, protocolo788. Utilizou-se o termo de Consentimento Livre e Esclarecido, assinado pelos participantes e o programa Epi-Info e Excel para anlise dos dados. Os resultados evidenciaram em relao a falar com os pacientes sobre o uso de lcool e drogas pode ser considerado uma invaso de privacidade 87%, 79% e 83% discordam e discordam muito, respectivamente nas regies Grande Rio, Sul Fluminense e Norte Fluminense. Na regio Serrana a situao de discordncia atingiu um ndice de 92%. A anlise remete importncia do relacionamento interpessoal na formao do enfermeiro e nos processos comunicativos, uma importante tecnologia de cuidado. Em relao varivel deixa o paciente incomodado/ aflito quando perguntado sobre o seu uso de lcool ou drogas evidenciamos que 46%, 59%, 67% e 54% respectivamente das regies do Grande Rio, Sul Fluminense, Norte Fluminense e Serrana concordam e concordam muito com esta varivel, Esta questo remete a uma reflexo sobre a maneira de perceber e de conhecer a alteridade do outro, para poder elucidar o diagnstico, sem ferir a suscetibilidade do usurio. Dos alunos entrevistados, 75% do Norte Fluminense, 72% da Regio Serrana, 69% do Sul Fluminense e 65% do Grande Rio discordam e discordam muito, que a histria detalhada do uso de lcool e outras drogas no necessria. Portanto conhecer a histria do usurio de droga fundamental para abord-lo, o auto cuidado e atender as necessidades bsicas afetadas. Conclui-se que a comunicao torna-se um instrumental essencial, na interao enfermeiro/ paciente, em especial do usurio de substncias psicoativas.

TTULO: A COMUNICAO DA DIFERENA E A DIFERENA NA COMUNICAO AUTOR(ES): Streppel, F. F. (1); Palombini, A. L. (1); INSTITUIO: 1 - UFRGS; O presente texto pretende abordar a problemtica da audio da voz do louco, desde um contexto de produo de rdio por usurios de servios de sade mental, aos quais chamamos diagnosticados, e estudantes e profissionais de psicologia e comunicao, diagnosticados ou no, que acontece em Porto Alegre / RS. Trata-se do Coletivo de Rdio Potncia Mental, que produz seus programas no bar do Instituto de Psicologia da UFRGS e veicula ao vivo quinzenalmente pela Rdio Comunitria da Lomba do Pinheiro - 87.9 FM. A experincia aposta numa comunicao da diferena (Caiafa, 2004), a fim de constituir-se mdia menor (Guattati e Rolnik, 1999) na luta pela democratizao da comunicao e pela conquista de espaos sociais para a loucura. Partindo de uma experincia anterior similar, onde a presena de falas absurdas tencionava a questo da produo de verdade na mdia, a autora, em contato com o Coletivo em questo, surpreende-se com falas da parte dos diagnosticados que sugeriam senso comum e recolocavam a questo da diferena na comunicao frente a certa decepo. A concepo de loucura colada ao absurdo parece aprision-la numa promessa de garantia de fuga cristalizao de sentidos. Pelbart (2002) conta o percurso de Foucault, inicialmente pensando a loucura como fronteira com o sempre-outro do mundo, do humano, da razo. A partir de seus estudos genealgicos, Foucault teria identificado a falncia dessa fronteira, capturada pela lgica do poder onde tudo est dentro. Silva (2005) alerta para o investimento na programao da eficincia das estratgias ps-sociedade disciplinar cujo efeito, viabilizado pelos dispositivos atuais de tratamento, a produo de loucos adaptados. Talvez a fala de senso comum seja condio imposta para a possibilidade de relao com a cidade. Foucault (2009) disserta sobre a ameaa da materialidade do discurso indiferente ao subjugo do sujeito que dispara um controle do discurso responsvel por barr-la, e cita a voz da loucura. Nunca escutada porque desprovida ou secretamente investida de razo, essa voz serve apenas para reconhecer o louco, sendo renegada ao rudo. Enunciar a fala dos diagnosticados como absurdo ou senso comum remete de alguma maneira a um controle discursivo que, mais do que interditar, pode produzir certa concepo de loucura que legitime a excluso da diferena. A via dessa excluso seria certa institucionalizao da diferena operada pelos prprios (novos) moldes criados nas e pelas rdios livres (Guattari e Rolnik, 1999). Talvez o apriorismo da diferena esperada na rdio permita ao chamado senso comum agir como estrangeiro em sua prpria produo, fazendo de si mesmo um uso menor. Surge, ento, a possibilidade de uma conversa. Para Blanchot (2001), a potncia do encontro de duas palavras justamente a possibilidade de ambas serem falantes e se ligarem a partir do desnvel intrnseco ao dilogo, a partir de sua diferena. O efeito desse processo seria a emergncia de uma palavra plural, que resguarda toda a potncia da ruptura e da fuga, do devir. Substitui-se o OU das alternativas pelo E das adies, e o dualismo pelo paradoxo que permite dizer o indizvel e agenciar-se em efetiva rdiolinha-de-fuga. BLANCHOT, Maurice. A conversa infinita a palavra plural. So Paulo: Escuta, 2001. CAIAFA, Janice. Comunicao da diferena. Revista Fronteiras estudos miditicos,

So Leopoldo, v. 1, n. 2, p. 47-56, jul./dez. 2004. FOUCAULT, Michel. A Ordem do Discurso. 18. Ed. So Paulo: Edies Loyola, 2009. GUATTARI, Flix & ROLNIK, Suely. Micropoltica: Cartografias do desejo. Petrpolis: Vozes, 1999. PELBART, Peter Pl. Literatura e Loucura. In: RAGO, Margareth; ORLANDI, Luiz B. Lacerda; VEIGA-NETO, Alfredo (orgs.). Imagens de Foucault e Deleuze: ressonncias nietzschianas. Rio de Janeiro: DP&A, 2002, p. 287-298. SILVA, Laura Belluzzo de Campos. Trs questes sobre as psicoses: uma leitura de O Anti-dipo. Mental, Barbacena, ano II, n. 4, p. 113-131, jun. 2005.

TTULO: A CONSTRUO DA PESSOA COM DEFICINCIA PSICOSSOCIAL: INTERFACES ENTRE DEFICINCIA E SADE MENTAL AUTOR(ES): Mello, A. G. (1); INSTITUIO: 1 - UFSC; O objetivo deste trabalho abordar as possibilidades de articulao entre a experincia da deficincia e a questo denominada pelo sistema bio-psico-mdico de sade mental, a partir de uma perspectiva antropolgica, em dilogo com os Estudos sobre Deficincia. O foco da anlise so as polticas pblicas sobre a questo e uma anlise de narrativas de pessoas diagnosticadas com algum tipo de "transtorno" de ordem mental ou psicolgica. A abordagem se centra nas questes de construo da pessoa, do corpo e da subjetividade, no sentido de compreender como essas categorias se articulam, de um lado, em processos de patologizao da deficincia e da loucura e, de outro, na manifestao da chamada "deficincia psicossocial" como identidade poltica. Utilizouse, para a pesquisa de campo, procedimentos qualitativos e de dilogo com os sujeitos, prprios ao mtodo de cunho etnogrfico, a partir da observao participante e de entrevistas e conversas com pessoas com diagnstico de transtorno psicolgico ou mental e com histrico de ativismo. Tambm foi feito um levantamento bibliogrfico e leitura sobre a produo intelectual acerca dos temas da deficincia e da sade mental, alm da anlise do Projeto de Lei n 2.439/2007, que estabelece a obrigatoriedade de revises peridicas das interdies judiciais deferidas com base em enfermidade ou deficincia mental, e da Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia e o Protocolo Facultativo Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia. Os resultados mostraram as interfaces entre deficincia e sade mental, isso porque ambas primeiro estiveram sob o domnio do paradigma biomdico, historicamente ligado ao surgimento de uma concepo de "normalizao" do corpo, proposta esta que Foucault chamou de biopoltica, que transforma o saber-poder em um agente de transformao da vida humana, por meio da administrao e controle de corpos, em que a produo e segregao da loucura e das deficincias esto relacionadas ao processo histrico da emergncia do cuidado institucionalizado e das dinmicas dos processos de desconstruo dos sistemas de encarceramento.

TTULO: A DROGA DA MSICA: GILBERTO GIL E A EXPERINCIA DA INTERNAO PSIQUITRICA AUTOR(ES): Campos, Paulo Mariano E. (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; A proposta do presente trabalho apresentar resultados parciais da pesquisa sobre Gilberto Gil e o tema da loucura desenvolvida no programa de Ps-Graduao da Faculdade de Educao de uma instituio pblica. A pesquisa busca analisar o discurso msico-potico do artista atravs de sua trajetria de vida, buscando identificar as principais influncias filosficas na sua formao e que repercusses elas tiveram na vida pblica do artista, especialmente em seu vis poltico. Nesta pesquisa estamos desenvolvendo dois conceitos fundamentais de anlise: a formao e o sujeito coletivo. O conceito de formao com o qual trabalhamos engloba sobretudo aspectos noformais da educao, visto que a msica como rea de formao intelectual ainda carrega velhos estigmas e preconceitos, estando mais associada e aceita socialmente no seu aspecto de entretenimento e lazer. Da mesma forma abordamos a dimenso coletiva, pois consideramos que a vida do artista no corresponde apenas sua identidade pessoal, devendo ser considerada tambm em suas relaes no contexto pblico. O sujeito coletivo se constitui, ento, como uma categoria de anlise importante neste trabalho, pois ao falarmos do artista Gilberto Gil nos referiremos a uma srie de relaes que se estabelecem atravs de sua figura social: dele consigo mesmo, com a indstria cultural e com o pblico. Neste artigo, buscaremos refletir especificamente sobre o episdio acontecido durante a turn do grupo Doces Brbaros no ano de 1976, no qual, aps uma busca realizada pela Delegacia de Txicos nos apartamentos do hotel dos msicos do grupo (Caetano Veloso, Gilberto Gil, Maria Bethnia e Gal Costa), foram encontradas pequenas quantidades de maconha com Gilberto Gil. Ele foi autuado e recebeu voz de priso. Aps julgamento, o msico foi condenado a um internamento numa instituio psiquitrica de Florianpolis para tratamento de dependncia fsica e psicolgica. Buscaremos descrever e analisar em maior profundidade, no presente trabalho, que repercusses este episdio teve em sua formao para a vida pblica, especialmente em duas dimenses: na produo musical do artista refletida em letras e msicas - e no pensamento poltico do futuro Ministro da Cultura.

TTULO: A ENFERMAGEM EM SADE MENTAL APS A REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): Terra, Marlene G. (1); Soccol, Keity L.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; INTRODUO A Reforma Psiquitrica brasileira, nos ltimos anos, tem impulsionado a reformulao da ateno em sade mental, desconstruindo prticas fundamentadas em conceitos que apregoam o isolamento e a excluso social como maneiras de tratar a pessoa em sofrimento psquico. Percebe-se que o Movimento da Luta Antimanicomial ultrapassa o permetro das aes institucionais e de assistncia e passa a propagar uma crtica ao modelo hospitalocntrico e chama a sociedade para discutir a Reforma Psiquitrica, bem como a reconstruir sua relao com a loucura e o louco (TENRIO, 2002), Segundo FRAGA, SOUZA, BRAGA (2006) as discusses iniciais objetivaram denunciar as condies degradantes da assistncia que era prestada nos asilos e hospitais psiquitricos, at ento. Os trabalhadores de sade mental tambm realizaram uma autocrtica sobre o papel que vinham desempenhando nessa assistncia que era segregadora dos doentes mentais, assim como o novo papel scio-poltico que precisariam assumir para transformar tal realidade. OBJETIVOS Este trabalho objetiva mostrar o papel do enfermeiro em psiquiatria e sade mental aps a Reforma Psiquitrica a qual buscou introduzir novas formas de tratamento e cuidado, respeitando as diferenas e privilegiando aes de incluso social. O profissional de enfermagem na ateno ao paciente em sofrimento psquico tem voltado seu trabalho para a preveno da doena mental, promoo da sade na ateno ambulatorial e emergencial, para rea hospitalar, tanto em servios gerais como especializados, bem como em estratgias de reabilitao psicossocial. Da mesma forma, busca enfatizar a sade mental no currculo dos cursos de graduao de enfermagem. METODOLOGIA Este trabalho foi desenvolvido a partir do filme O Bicho de Sete Cabeas, o qual abordou a necessidade de um olhar mais humano as pessoas em sofrimento psquico. O filme retrata a urgncia de mudana do modelo biomdico centrado na doena e na medicalizao para outro pautado na integralidade do sujeito. Aliado ao filme buscou-se a fundamentao terica sobre a Reforma Psiquitrica, bem como o papel do enfermeiro em relao a seu posicionamento frente a aes em sade mental e na psiquiatria. RESULTADOS O papel do enfermeiro na sade mental envolve uma significativa atuao com a equipe interdisciplinar e as relaes interpessoais; promove a educao em sade mental com o paciente e a famlia; ser responsvel pela manuteno e gerenciamento do ambiente teraputico e dos cuidados de crianas, adolescentes, adultos e idosos; desenvolver aes comunitrias para a sade mental; participar na elaborao de polticas de sade mental que envolve as unidades bsicas de sade, centros de sade, ambulatrios gerais e de sade mental ou de especialidades, Centros de Ateno Psicossocial, emergncias psiquitricas, unidades psiquitricas, entre outros ambientes de trabalho. Alm destes itens o enfermeiro deve estabelecer com os pacientes e familiares um vnculo que melhore a confiana favorecendo o acolhimento. O que merece ateno que o enfermeiro na rea de enfermagem em sade mental e psiquitrica est perdendo sua identidade e visibilidade. De um lado h o preconceito, o

medo, a falta de integrao dos conceitos bsicos de sade mental aos da enfermagem geral. Por outro lado, a carga horria dedicada ao ensino da rea em pauta nos cursos de graduao, em geral, no suficiente para permitir ao estudante a familiarizao com a rea especfica (STEFANELLI, 2008). Nessa perspectiva, desinstitucionalizando o doente mental caber aos profissionais, descobrir a importncia da integralidade quando se depara com uma pessoa portadora destes transtornos, ou seja, este profissional procurar formas de propiciar qualidade de vida, resgatando a histria, a autonomia e a cidadania de cada um. Levando em considerao a relao interpessoal e o ambiente em que cada um est exposto e os fatores que podem exercer influncia para tal doena.

TTULO: A EROTOMANIA E SEU ALVO: EM BUSCA DE UM DIAGNSTICO AUTOR(ES): Alverne, L.A.A. (1); Carvalho, D.F. (2); Chaves, A.D.S. (3); Chavante, A.K.S (2); Amaral, A.I.A. (2); Neves, B.S.C. (3); Bayma, M.B.J (3); Braga Jnior, J.E.T. (1); Sampaio, B.H.B (1); INSTITUIO: 1 - UFC; 2 - HSMM; 3 - Unifor; Em 1921, Clrambault isola e descreve trs entidades clnicas nas quais o doente, dentro de algumas das possibilidades da derivao temtica da crise psictica e tocado em especial pela passionalidade, estabelece formas particulares de se relacionar com o objeto, configurando assim aquilo que se conhece por psicoses passionais. So elas a erotomania, a reivindicao e o cime. Sabemos por sua descrio original que a condio de instalao da erotomania seria a de que o objeto ocupa uma posio elevada em relao do paciente, seja em aparncia, inteligncia, situao social, autoridade etc., de modo que com isso se busca, da parte do doente, uma compensao e alienao narcsicas. Metodologicamente amparados na vasta literatura publicada por Clrambault, composta em sua maioria de casos clnicos, formula-se como objetivo principal de nossa investigao levantar e discutir hipteses diagnsticas no do erotomanaco, mas da vtima das condutas por aquele agenciadas, buscando-se assim isolar as caractersticas que so inerentes queles que so alvos desse modo peculiar de relao objetal. Trata-se, portanto, de discorrer sobre o alvo da erotomania, interrogando quais seriam os seus aspectos principais, porm at aqui esquecidos. Destes enredos e confabulaes de reis e prncipes irresistivelmente apaixonados por seus sditos, foi possvel isolar, como resultado, um certo nmero de atributos dignos de nota, a saber, por exemplo, que fenomenologicamente tal descrio clnica se traduziria por indivduos que ocupam, via de regra, lugares de exerccio de poder, influncia e liderana, tais como: artistas, mdicos, professores, polticos, nobres, monarcas etc., dentre outros achados igualmente esclarecedores.

TTULO: A EXPERINCIA DAS ESTGIARIAS DE SERVIO SOCIAL NA CLNICA PSIQUITRICA DOUTOR MAIA NO MUNICPIO DE CAMPINA GRANDE-PB AUTOR(ES): SILVA, Chris stefanny (1); JUVENTINO, Jakeline Bezerra (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; O presente texto resultado da experincia de Estgio extracurricular na Clnica Psiquitrica Doutor Maia do Municpio de Campina Grande-PB, realizado no perodo de abril a setembro de 2009, pelas estudantes do curso de Servio Social da Universidade Estadual da Paraba (UEPB). A Clnica Doutor Maia teve que passar por um processo de transformaes em sua estrutura organizacional devido o movimento de Reforma Psiquitrica que surgiu no sculo XX em vrios pases como Estados Unidos, Inglaterra, Frana e Itlia em resposta ao isolamento do portador de transtorno mental nos hospitais psiquitricos tendo como conseqncia a perda dos vnculos familiares, comunitrios e sociais, passando a adotar propostas teraputico-assistenciais com base na democratizao, participao e cidadania das pessoas em sofrimento mental. Dessa forma, desenvolve um trabalho multidisciplinar em atendimento as pessoas em sofrimento metal, drogadictos e alcoolistas, sendo a nica instituio de internamento a estes segmentos no municpio. Nesse contexto, o Servio Social, inserido num contexto de equipe tcnica no campo da sade mental, uma rea que apresenta uma formao acadmica com viso de conjunto, facilitando o trabalho desenvolvido no cuidado sade mental do usurio e, conseqentemente a seus familiares. Diante disso, o nosso trabalho configura-se como uma interveno do Servio Social, que foi realizada por meio de visitas domiciliares, palestras, oficinas com temas transversais, reunies com os familiares, atendimento individual e em grupos, cujo objetivo foi: Chamar a ateno da famlia para que a internao s se fizesse presente quando os recursos extra hospitalares se mostrassem insuficientes de acordo com o previsto na Lei 10.216/2001, que assegura os direitos s pessoas em sofrimento mental. Observamos que os usurios passavam muito tempo ociosos, e que no havia uma interao entre os mesmos, prevalecendo a perda da autonomia e da identidade, propomos atividades de ocupao do tempo livre atravs da arte, passeios, alm de momentos ldicos como Doutores da Alegria e forr coletivo. No decorrer do estgio enfrentamos alguns impasses, pois a Clnica no dispunha de uma sala direcionada ao Servio Social - o que dificultava na hora do acolhimento ao usurio e famlia, falta de transporte disponvel para o setor realizar a visita domiciliar, falta de recurso material, a questo da institucionalizao por motivos sociais e no psquicos, dentre outros fatores. Portanto, nossa interveno pautou-se em direo ao nosso projeto tico-poltico profissional na defesa dos direitos sociais da pessoa em sofrimento mental que deve ser cuidada com ateno e respeito e como um cidado que possui uma histria de vida familiar e social e garantias asseguradas legalmente.

TTULO: A INSERO DA FAMLIA NO CONTEXTO ATUAL DA SADE MENTAL: UMA REVISO BIBLIOGRFICA AUTOR(ES): Lopes, M. (1); Jesus, L.C. (1); INSTITUIO: 1 - EERP/USP; A ateno em sade mental no Brasil vem sendo modificada nas ltimas dcadas. O modelo tradicional tem sido substitudo por modalidades que visam ao atendimento na comunidade, orientados pelos princpios do Sistema nico de Sade, acrescido da proposta de desinstitucionalizao aos indivduos portadores de sofrimento psquico, tendo as aes dos profissionais norteados pela incluso e reabilitao psicossocial, propostos pela Reforma Psiquitrica. Estas transformaes iniciaram-se na dcada de 70 no pas, decorrentes do questionamento do modelo manicomial vigente que se voltava para a segregao e para a excluso social do indivduo, ocasionando a cronificao dos sujeitos nos hospitais e ao tratamento desumanizado. Assim, a Reforma Psiquitrica reivindicava melhores condies de assistncia e humanizao dos servios. Aps a Segunda Guerra mundial, entretanto, iniciam-se as crticas ao modelo asilar e passam a questionar o papel e a natureza da instituio asilar assim como o saber psiquitrico. Ocorrem ento, reformulaes da assistncia psiquitrica na Frana, Inglaterra, Estados Unidos e Itlia, cujos objetivos eram propor a transformao do espao asilar e a possibilidade de desospitalizao dos pacientes, ou seja, seu retorno famlia e comunidade. No Brasil, foi a partir de 1980 que a Reforma Psiquitrica passa a tomar conta do terreno brasileiro e com ela, a famlia volta a participar ativamente da assistncia ao doente mental. Diante desse processo de transformao do modelo assistencial psiquitrico no Brasil, poltico e social, e das mudanas sofridas pelos familiares destes indivduos quanto participao ativa no tratamento e cuidado dos mesmos, props-se um estudo reflexivo a fim de demonstrar a insero ativa desta famlia no tratamento de seus familiares, no contexto da Reforma Psiquitrica. Trata-se de estudo de reviso bibliogrfica, cuja busca baseou-se nos resumos veiculados na base de dados LILACS e SCIELO atravs do cruzamento dos descritores: Sade Mental, Famlia e Reforma Psiquitrico, no perodo de 2004 2009. Aps leitura dos artigos, de acordo com o objetivo proposto deste trabalho, 8 artigos foram selecionados. As famlias aps a reforma e os servios substitutivos Os pressupostos do movimento da Reforma Psiquitrica Brasileira vieram acompanhados por leis que propunham a extino progressiva do modelo psiquitrico clssico, sendo substitudo por modalidades assistenciais; a proteo e os direitos dos indivduos portadores de transtornos mentais e sua reinsero social, alm de proibir a construo de novos hospitais psiquitricos. Surgiram ento redes de ateno integral na sade mental denominados de Centros de Ateno Psicossocial CAPS, Hospitais-Dia, ambulatrios de sade mental, aes de sade mental na Ateno Bsica e setores de tratamento de sade mental inclusos em hospitais gerais, caracterizados como estruturas intermedirias entre a internao integral e a vida comunitria. Estudos apontam que a desospitalizao, acabou gerando uma desassistncia famlia, a qual retornou ser a principal cuidadora do indivduo em sofrimento psquico. Percebe-se, assim, que os servios substitutivos de sade mental, por ainda no alcanarem o envolvimento afetivo nas famlias, no conseguem proporcionar a estas o alvio da sobrecarga, o que devido no s a questes ligadas forma de enfrentamento das famlias perante a nova situao de seu familiar, mas tambm a falta de apoio profissional e informao, que as fazem se sentirem insatisfeitas com os servios, apesar de maior envolvimento no cuidado e melhor aceitao das intervenes psicossociais que visam diminuir as

internaes. Conclui-se que ainda h problemas na reinsero familiar no tratamento dos indivduos portadores de sofrimento psquico, j que as famlias, em geral, ficam sozinhas no cuidado aps o retorno do usurio ao domiclio, apesar de haver apoio de instituies e associaes destinadas assistncia em sade mental.

TTULO: A INSERO DE ATIVIDADES DE LAZER NO COTIDIANO DE USURIOS DE SERVIOS SUBSTITUTIVOS DE SADE MENTAL: A EXPERINCIA DA COPA DA INCLUSO AUTOR(ES): Otsuka, Ed. (1); Azevedo, T. L. (1); INSTITUIO: 1 - ONG da Incluso/S Conscincia; O estudo tem como objetivo a discusso sobre a insero das atividades de lazer no cotidiano dos usurios de servios de Sade Mental. A relevncia do trabalho baseada no desenvolvimento e consolidao de novas prticas e saberes nessa rea. As questes apresentadas tm origem em observaes realizadas a partir de uma atividade chamada Copa da Incluso, que rene servios da rea de Sade Mental localizados na regio metropolitana de So Paulo. A finalidade do encontro promover o acesso a atividades de lazer, cuja escassez ressalta a falta de oportunidades concedida a eles. O aspecto do lazer um componente essencial na vida dos homens. Possibilita a liberao das obrigaes cotidianas. A partir dessas atividades pode ocorrer um rompimento com um modo de vida repetitivo, estereotipado e alienante. Constitui um espao onde possvel a expresso criativa e transformadora que se reflete em outros aspectos da vida. Investigamos os elementos que compem e definem a vida cotidiana dos entrevistados. A partir desse contexto verificamos as transformaes que essas prticas podem promover em suas vidas. Constatamos a forma como esse tipo de atividade pode constituir um espao que possibilite ao usurio a compreenso do papel de doente e dos limites impostos por essa condio socialmente construda. Promove a insero social do usurio pela expresso de suas capacidades, necessidades e desejos.

TTULO: A INTERVENO DO TERAPEUTA OCUPACIONAL NO PROCESSO DE DESINSTITUCIONALIZAO DE CRIANAS E ADOLESCENTES COM QUADROS PSIQUITRICOS E NEUROLGICOS: UMA BUSCA PELA SUBJETIVIDADE. AUTOR(ES): Bragana, J. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; Este projeto tem por objetivo avaliar os efeitos da aplicao de atividades expressivas em crianas e adolescentes institucionalizados que apresentem quadros psiquitricos e neurolgicos, visando identificar em que medida e extenso a arte, corpo e expresso como recursos teraputico ocupacional contribuem para a busca da subjetividade. A pesquisa de campo ser conduzida por meio da pesquisa-ao, tipo de abordagem que visa programar aes que resultem em melhoria para os moradores dos lares, o trabalho que feito recebe o nome de interveno. O processo de pesquisa-ao envolve atividades a serem planejadas, executadas pelos participantes e submetidas observao, reflexo e mudana em moradores de uma instituio publica no municpio de Lins-SP. A interveno procura possibilitar criana e ao adolescente institucionalizados uma nova percepo de sua subjetividade, o que poder contribuir para o levantamento das questes psicossociais, a busca do seu papel social, alm de proporcionar instituio e aos profissionais uma nova forma de interveno nessa populao. A arte e a expresso corporal, como recurso teraputico na prtica de interveno do terapeuta ocupacional no resgate do ator social, permite proporcionar por meio da espontaneidade e da criatividade, sua reintegrao na sociedade. A terapia ocupacional, por intermdio de aes determinadas e do uso da arte e das atividades criadas e imaginadas dentro dos contextos institucionais, ser uma via de acesso a esse original reprimido, visando (re)descoberta do sujeito e ao resgate do seu papel social.

TTULO: A KLNICA DA VIDA: VIVENCIANDO NOVAS FORMAS DE SUBJETIVAO AUTOR(ES): Macedo Filho, C.P. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Gregrio Baremblitt de Frutal-MG; Nossa oficina prope-se a dramatizar, por meio do esquizodrama, a superao das amarras culturais atravs da produo de dispositivos para serem vividos na famlia, no trabalho, nas relaes econmicas, na escola e na igreja. Propomos experenciar os modos de vida tradicionais com todas as suas limitaes e a partir das discusses do que foi vivenciado, inventarmos novas formas de nos relacionar nos espaos sociais que frequentamos encontrando modos para que haja lugar para a loucura como sofrimento humano. Utilizaremos canes, poesias, pinturas para agenciarmos essas experincias de vida ainda por vir. Para o aquecimento, buscaremos exerccios teatrais no intuito de desmagnetizar o corpo, lanaremos mo de msicas rtmicas para esvazi-lo, proporcionando o surgimento do novo. Tentaremos produzir o surgimento de verdadeiras ilhotas de subjetivao e fazer brotar novas possibilidades de vidas inventivas e plenas de liberdade. Durao: cerca de uma hora e meia Material necessrio: som com cd

TTULO: A LOUCURA E DOENA MENTAL: DISCURSOS E PRTICAS DE CUIDADOS EM ANGOLA, BRASIL E PORTUGAL AUTOR(ES): FONTE, E. M. M. (1); FONTES, B. A. S. M. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO; A loucura, categorizada na modernidade como doena mental pela medicina e pela psiquiatria (por analogia com a doena fsica), constituiu desde sempre um desafio capacidade das sociedades integrarem e cuidarem dos seus portadores. Ao longo de todo o sc. XIX e durante a primeira metade do sc. XX consolidou-se um modelo de cuidados em instituies hospitalares especializadas os hospitais psiquitricos baseado tanto em consideraes tcnico-cientficas (tratamento do doente), como em consideraes de ordem humanitria (o isolamento em hospitais psiquitricos ou o abandono de um grande nmero de pessoas com doena mental). O contexto do psguerra nos pases ocidentais viu crescer a crtica em relao ao modelo hegemnico de ateno psiquitrica centrada no asilamento em hospitais, quase sempre permanente, das pessoas com transtornos mentais severos. Perante tais crticas, comea a falar-se de cuidados alternativos hospitalizao, de servios comunitrios de sade mental em que o hospital passa a ser um elemento entre outros (clnicas, hospitais-dia, servios de ateno psicossocial comunitrios, lares abrigados, etc.). Por outro lado, o desenvolvimento da psicofarmacologia, a partir de meados dos anos 1950, promove modificao substancial na prtica psiquitrica, por suprimir os sintomas mais perturbadores e tornar muitos doentes acessveis psicoterapia e ao aconselhamento. Com o processo de desinstitucionalizao de pacientes psiquitricos, que vem ocorrendo h mais de cinco dcadas, muitos pases passaram efetivamente a modificar suas prticas assistenciais ao portador de sofrimento psiquco, preocupando-se com a criao de polticas de sade mental voltadas para o desenvolvimento de novas formas de cuidado substitutivos ao modelo asilar. O objetivo desta comunicao apresentar um panorama da trajetria recente das polticas de sade mental em Angola, Brasil e Portugal, configuradas nos discursos e prticas de cuidados aos portadores de transtorno mental. As polticas de sade mental so consideradas aqui como um acordo poltico-jurdico que se estabelece numa determinada sociedade sobre a concepo e respostas aos problemas da loucura/doena mental. A anlise comparativa dos processos da reforma psiquitrica no Brasil (que se inspira na Psiquiatria Democrtica Italiana) e em Portugal (que se ancora no modelo francs de Psiquiatria do Setor) nos permitem identificar as resistncias e os obstculos, mas tambm os fatores de progresso, as conjunturas politicas e os meios mobilizados, para o desenvolvimento dos modelos de cuidados que esto sendo criados. Em Angola, que constri prticas de cuidados bem diferentes do Brasil e Portugal, o que se constata que parte importante da ateno sade mental no pas dispensada a partir de conhecimentos teraputicos praticados por curandeiros e pessoas ligadas a tradies religiosas diversas. Dispondo apenas um hospital psiquitrico e de cinco psiquiatras em atividade (para uma populao de cerca de 14 milhes de habitantes), a medicina tradicional ocupa uma parcela mnima do total dos casos atendidos e a busca pela medicina tradicional se revela um padro de atendimento substitutivo e no complementar, como se constata no Brasil e Portugal, onde as pessoas, alm de procurar assistncia mdica, tambm se valem de outros instrumentos de cura. Apesar de ser possvel encontrar elementos que aproximam estas trs sociedades, so suas diferenas que nos remetem s complexas construes discursivas sobre a loucura/doena mental e seus modelos de interveno, inspirados em forma particulares de construir a realidade.

Os resultados da anlise tambm nos permitem visualizar o fracasso da construo de um discurso cientfico sobre a loucura, cuja polissemia impede qualquer consenso a respeito, bem como, a permanncia de representaes da loucura no inscritas na tradio da modernidade.

TTULO: A MEDICALIZAO DA SADE EM TEMPOS DE RISCO AUTOR(ES): Martins, A.L.B. (1); INSTITUIO: 1 - UNICAMP; Tendo como ponto de partida o surgimento do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM-III) a partir da dcada de 1980, marco das transformaes na clnica psiquitrica, o autor procura analisar a relao entre os discursos e prticas da psiquiatria biolgica e seus efeitos no processo de produo da subjetividade. Tomando como referncia a tese foucaultiana de que a medicina uma estratgia biopoltica, procuramos mostrar o processo de gesto do corpo e medicalizao da sade como formas de controle que encarnam o biopoder na contemporaneidade. Este panorama fica evidente, a partir dos anos 50, com a criao do DSM Manual de Diagnstico e Estatstica dos Transtornos Mentais pela Associao Americana de Psiquiatria como uma alternativa Classificao Internacional das Doenas (CID), que na poca estava em sua sexta verso, produzido pela Organizao Mundial da Sade. Criado com o intuito de normalizar e homogeneizar a classificao psiquitrica, sempre alvo de crticas por sua baixa confiabilidade, o DSM acabou tendo cinco verses I, II, III, IIIR e IV. A padronizao dos procedimentos diagnsticos possibilitou que o DSM-III fosse disseminado pelo mundo, atravs dos peridicos cientficos especializados, que publicam resultados de pesquisas. Com efeito, a delimitao de fronteiras entre os diferentes transtornos levou a uma superespecificao das categorias diagnsticas, resultando num aumento exponencial do nmero de categorias diagnsticas e principalmente na produo de novos medicamentos psiquitricos. Desta forma, o DSM-III se transformou rapidamente numa espcie de bblia psiquitrica, levando globalizao da psiquiatria norte-americana. Um dos efeitos considerados como iatrognicos, produzidos pelos avanos da psiquiatria, a produo de uma nova subjetividade no espao da clnica mdica. Esse processo ocorre quando o espao do sentido da vida deve ser ocultado, no s pela biomedicina mas pelo prprio doente que no se reconhece mais como o mesmo sujeito. O modo de funcionamento do dispositivo psiquitrico, com seus protocolos de cuidados, na sua maneira de abordar a doena, acaba de alguma maneira anulando ou diluindo a identidade de quem est doente, portanto a doena. Neste sentido, o sintoma se solda pessoa, e a doena toma o lugar de identidade do doente. Em o Nascimento da medicina social, Michel Foucault sinaliza os efeitos de uma medicalizao da vida e do espao social, no qual os doentes tendem a perder o direito sobre seu prprio corpo, o direito de viver, de estar doente, de se curar e morrer como quiserem. Ao proclamar o desejo de gerir a populao, a medicina torna-se uma instncia normativa, um componente do biopoder. Em nome da sade, constituiu-se uma nova moral, uma nova economia e uma nova poltica do corpo. Na atualidade, pode-se afirmar que o discurso do risco apresenta-se como uma funo estruturadora das relaes sociais e polticas, deixando ao encargo dos indivduos a responsabilidade pela escolha e manuteno da vida, e os meios necessrios para obt-la no so igualmente distribudos. Nesse sentido, as estimativas de risco em interface com os mass media e a indstria da sade tem funcionado como suporte aos discursos e prticas de interveno da psiquiatria, promovendo uma medicalizao do estado de sade sob risco, alm de servir de veculo para reforar contedos morais e conservadores. Diante desse cenrio, o que causa inquietao enfrentarmos as novas situaes de

medicalizao da sade decorrentes, em boa parte, do processo de difuso do saber psiquitrico por todo o tecido social. Apostamos que tais descries podem nos permitir abarcar questes do encaminhamento de nossas aes de cuidado com o sofrimento do corpo dos pacientes, nos servios de sade pblica, atravs de uma prtica ativa, de resistncia e criao de novas possibilidades de existncia e de afirmao de uma tica pela vida.

TTULO: A MEDICAMENTALIZAO DO MAL-ESTAR PSQUICO AUTOR(ES): Rosa, B. (1); INSTITUIO: 1 - PUC- RIO; A MEDICAMENTALIZAO DO MAL-ESTAR PSQUICO Apesar de estar relacionada medicalizao, a medicamentalizao tem um sentido especfico, por isso, definiremos o termo e destacaremos o processo de medicamentalizao do mal-estar psquico enquanto pea fundamental de um mecanismo de poder sobre a vida prprio do contemporneo. Mecanismo onde os valores de autonomia e eficcia parecem prevalecer na constituio das subjetividades e onde os saberes e prticas no campo da sade mental se apresentam enquanto dispositivo essencial para o exerccio do poder sobre a vida. Exerccio que se caracteriza, hoje, pela engenharia da prpria vida em seus nveis mais elementares o mal-estar psquico um deles onde os psicofrmacos so ferramentas estratgicas. Hoje, o domnio de ao da medicina e clnica mentais um dos mais vastos, um espectro que vai desde as esquizofrenias at o melhoramento das performances cotidianas de cada indivduo. Tal expanso reflete uma ampliao da psicopatologia atravs da incluso do mal-estar psquico no foco de ateno e atuao da psiquiatria. A passagem do sec. XX para o XXI faz da psiquiatria responsvel, no somente por tratar as doenas mentais, mas tambm por promover a sade mental. Bem-estar, qualidade de vida, acompanhamento so palavras chave de um imenso mercado do equilbrio interior onde a psiquiatria e a medicina geral representam apenas uma parte. A patologia mental no mais se limita doena mental, j que aquilo que pode ser objeto de interveno teraputica, medicamentosa e psicoteraputica desmedidamente entendido como melhoramento das performances de cada um. Assim, a noo indefinida de mal-estar , hoje, um campo maior de preocupao e de ao. Com a entrada de inmeras vicissitudes da vida humana no domnio da psiquiatria contempornea e a consequente expanso daquilo que entendido como patolgico, a intimidade ingressa na vida pblica pelas vias dos meios de comunicao e do impacto social da indstria farmacolgica. Nesse contexto, o sofrimento psquico e a doena mental mantm uma relao paradoxal: o sofrimento psquico no carrega o estigma da doena mental, mas tambm no pode ser considerado como fraqueza moral, sendo ento atribudo a ele o carter de desordem mental, de dficit a ser corrigido. Portanto, o ingresso do mal-estar psquico no campo de ao da psiquiatria traz tona a questo dos limites entre o normal e o patolgico. Alm disso, o desenvolvimento dos medicamentos psicotrpicos trouxe tona as questes do conforto e do sofrimento, questes que possibilitam o alargamento da noo de droga do campo da sade para o campo do consumo.

TTULO: A POLTICA PBLICA AO USURIO DE DROGAS ILCITAS NO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL LCOOL E DROGAS CAPS-AD, DO MUNICPIO DE APUCARANA AUTOR(ES): Honrio, A. (1); Valrio, J.M. (1); Domingues, J.C.T. (1); Castamann, D. (1); INSTITUIO: 1 - Fecea; Desde 2005, com nosso incio na vida acadmica do Curso de Servio Social, da Faculdade Estadual de Cincias Econmicas de Apucarana, foi-se desmistificando muitos esteretipos, perante apresentao de contedos acadmicos, cursos, mudando nosso modo de pensar e ver o mundo. Para isto, percorremos um longo caminho de transformaes subjetivas, referentes cultura, valores, crenas que nos levaram ao campo de pesquisa sobre a efetivao desta poltica, conhecendo a prestao de servio no CAPSAd, na percepo dos profissionais envolvidos e dos usurios desta. No ano de 2008, com o incio do trabalho cientfico, e com nosso interesse pessoal surgido de outros anos da vida acadmica, tnhamos como objetivo comprovar a ineficincia da poltica pblica ao usurio de drogas inserido no CAPSAd do municpio de Apucarana. Mas, com a elaborao deste trabalho, comeamos a nos questionar sobre nossos objetivos. Este cenrio aconteceu em meio a transformaes subjetivas naturais, percebidas aps longos dilogos, a partir de referencial terico. Assim, podemos observar a importncia de uma prxis. Sabe-se que fato afirma que a maior representao da concretizao e o reconhecimento das lutas sociais no Brasil, est concebida na conquista alcanada nas polticas pblicas aps a promulgao da Constituio de 1988 e no setor de sade pblica atravs do SUS Sistema nico de Sade com a lei 8080/1990, com eixos sobre a problemtica relacionada a dependncia de drogas. Nas transformaes ocorridas no sculo XX, com conquistas da poltica social como direito, nos pautamos especificamente no trabalho dos CAPSAd, os quais com objetivo de oferecer atendimento a populao, num trabalho em rede, de modo que (re)insira o usurio no meio social, cultural, substituindo as internaes psiquitricas, fazendo com que seu tratamento seja o menos distante possvel de sua famlia. Partindo destes dados, o trabalho teve como problema: A Poltica Pblica sobre Drogas do municpio de Apucarana eficiente? Com isso, nosso objetivo pautou-se em conhecer junto ao CAPSAd, atravs dos funcionrios e usurios como so desenvolvidos os tratamentos e prestaes, bem como a percepo dos mesmos. E assim, tivemos como objeto os servios de poltica pblica ao usurio de drogas, inserido na Secretaria de Sade no municpio de Apucarana, especificamente no CAPSAd Centro de Ateno Psicossocial lcool e outras Drogas Dr. Csar Guerzoni. Mesmo com recente inaugurao, em 2006, a instituio pesquisada apresenta um trabalho aplicado com um papel de suma importncia, porque possui plenas condies de interveno, conscientizao e mediaes sociais, alm do tratamento fsico e psicolgico do paciente, com o objetivo de proporcionar o bem estar do usurio dependente do lcool e outras drogas, alm de estabelecer a ligao entre a poltica social, o usurio, a instituio e a sociedade. Contudo, chegamos ao resultado real da Poltica Pblica ao Usurio de Drogas Ilcitas do CAPSAd, no municpio de Apucarana, com a quebra da viso de um programa falho. Afirmando que, mesmo sendo precrio a estrutura fsica e tcnica, eficiente. Ressaltando ainda que o trabalho do CAPSAd contribui para que o paciente faa a abstinncia, atravs de remdios e terapias, proporcionando a este, sua melhor qualidade de vida e recuperando sua auto-estima e suas relaes sociais. Muitos dos pacientes

entrevistados relataram que o usurio de drogas no visto como um cidado de direitos e deveres, mas sim como um marginalizado e excludo da sociedade. Afirmaram ainda que para realizar o tratamento, tem que haver determinao prpria, com apoio familiar e da instituio, sem os quais dificultaria a recuperao. Como disse Dalai Lama: Determinao, coragem e autoconfiana so fatores decisivos para o sucesso. Se estamos possudos por uma inabalvel determinao conseguiremos super-los. Independentemente das circunstncias, devemos ser sempre humildes, recatados e despidos de orgulho.

TTULO: A QUESTO DE GNERO NO CUIDADO AO PORTADOR DE TRANSTORNO MENTAL DO CENTRO CAMPINENSE DE INTERVENO PRECOCE- CAPSI DA CIDADE DE CAMPINA GRANDE/PB. AUTOR(ES): Arajo, A.G.F (1); Santos, M.V.N.F. (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; As transformaes advindas do Movimento de Reforma Psiquiatrica com as mudanas no sistema psiquitrico brasileiro, a partir da perspectiva de desinstitucionalizao e implementao dos Centros de Apoio Psico-Sociais-CAPS no pas, colocaram em questo o cuidado dos usurios portadores de transtornos mentais. Neste contexto, a famlia passa a ser inserida no tratamento, assumindo o papel de apoiar e socializ-lo nos diversos espaos societrios. No entanto, tal papel de cuidadores trouxe algumas consequncias, dentre as quais a sobrecarga de atividades desempenhadas pelo grupo familiar e a crise domstica na proviso desses cuidados. Sendo assim, homens e mulheres passaram a refletir acerca dos tradicionais papeis por eles realizados como tambm as dificuldades de assumirem a funo de cuidadores no contexto da Sade Mental. Atravs desta pesquisa, almejamos conhecer o perfil dos cuidadores que acompanham os usurios do CAPSi Centro Campinense de Interveno Precoce da cidade de Campina Grande/PB, identificando o motivo pelos quais estes homens e mulheres - assumiram o cuidado da criana ou adolescente portador de transtorno mental. E assim, contribuir para o debate acadmico enfocando as relaes de gnero, questo cuja produo acadmica ainda bastante restrita A pesquisa foi do tipo exploratria, de natureza qualitativa com amostra probabilstica intencional composta por 16 cuidadores, sendo oito homens e oito mulheres, que participaram voluntariamente de uma entrevista semi-estruturada, sendo os resultados obtidos pela mesma, submetidos a anlise de contedo. A partir dos dados obtidos constatou-se que os cuidadores de ambos os sexos tiveram que alterara sua rotina, para se adequarem a rotina de cuidado dos portadores de transtorno mental. Outro dado importante obtido, foi no caso dos cuidadores-homens, todos eram os pais dos usurios, enquanto as mulheres possuam outros nveis de parentesco. Algo que chamou-nos ateno foi que inicialmente os homens afirmaram ser responsabilidade do casal o cuidado da criana/ adolescente em questo, porm durante a entrevista muitos se contradisseram, afirmando ser este o papel da mulher e que s acompanham o usurio em questo porque as mulheres no tem condio de faz-lo por motivo de fora maior, tais como doena e falta fora fsica para controlar a criana durante o percurso de ida at a instituio. perceptvel como ainda forte a tendncia para expectativa em torno da mulher, enquanto responsvel pelo cuidado do portador de transtorno mental,no entanto, nota-se que atualmente alguns homens esto assumindo esta tarefa. Essa participao masculina pode sinalizar uma nova configurao na diviso sexual do trabalho domstico, onde o homem no se importa apenas com a tradicional tarefa de sustento financeiro do lar, mas demonstra um comprometimento com as responsabilidades do lar. Conclumos que, apesar de alguns avanos histrico-culturais nas relaes de gnero, a concepo da mulher enquanto cuidadora do lar ainda permeia a grande parte do imaginrio social.

TTULO: A REFORMA PSIQUITRICA DENTRO DAS INSTITUIES MANICOMIAIS - FOMENTO ALTA QUALIFICADA AUTOR(ES): Nascimento, CC do (1); INSTITUIO: 1 - CAISM PHILIPPE PINEL; A Reforma Psiquitrica dentro das Instituies Manicomiais - Fomento Alta Qualificada O tema trata da necessidade das equipes de sade das instituies psiquitricas trabalharem no sentido da alta hospitalar da populao considerada moradoras destas instituies, buscando a reinsero destas pessoas junto aos seus familiares ou possibilitando a auto gesto daqueles que tiverem autonomia para tanto, ou ainda, a insero nos Servios Residenciais Teraputicos. Desta forma, o objetivo apresentar o trabalho da equipe do Ncleo de Lares Abrigados do CAISM , Philippe Pinel (SP), que vem possibilitando a alta de moradores de longa permanncia da instituio para o contexto social (famlia, auto gesto ou RTs). Tendo como norte terico-prtico os pressupostos da Reforma Psiquitrica e da Reabilitao Psicossocial, o trabalho de entender o sujeito na sua individualidade; fomentar tal individualidade, uma vez que so pessoas a muito tempo institucionalizadas e, portanto, sem vivncia do que ter suas prprias roupas, do que viver numa casa, de almoar/jantar no horrio que desejar, entre outras faltas; a partir desta compreenso, h a reconstuo das histrias de vida de cada um e, portanto, de seus projetos de vida, que culminam em desdobramentos tais como: contato com familiares que no so vistos a muito tempo, descoberta de famlias dos muitos considerados "desconhecidos"; busca da identidade das pessoas desconhecidas, regularizao da documentao de todos os moradores a fim de possibilitar que os mesmos tenham direito ao benefcio De Volta para Casa no momento de sua alta, alm de estarem com sua documenta em ordem como todo cidado. Alm disto, a articulao da rede de apoio do contexto dos familiares ou de onde o indivduo for morar, fundamental para para possibilitar o objetivo final do trabalho desta equipe, que a alta para o contexto social, pois hospital no moradia. Nesta Apresentao, os pontos relevantes a serem discutidos so: 1)A existncia de uma soma importante de pessoas na condio de moradoras de hospitais psiquitricos e, consequente necessidade de aes para mudar tal realidade; 2) A importncia do fomento da alta com qualidade para colaborar na poltica de fechar os leitos psiquitricos existentes, validando assim, o tratamento em Centros de Ateno Psicossocial e o socorro de emergncia em Hospitais Gerais; 3) O trabalho de articulao da rede (de sade e outras) do contexto social do indivduo para que a alta seja bem sucedida e haja suporte para o mesmo e seus familiares, a fim de minimizar recadas e reinternaes e; 4) A relevncia do Programa De Volta para casa neste processo de reinsero e de exerccio de cidadania, ou seja, de retomada da vida.

TTULO: A REFORMA PSIQUITRICA E O MODELO TERAPUTICO IMPLEMENTADO PELA DRA NISE DA SILVEIRA O CUIDADO E O ASPECTO TERAPUTICO DA ARTE AUTOR(ES): Souza, Vanessa de O. (1); Piveta, Daniela (1); Albuquerque, Fbio de M. (1); INSTITUIO: 1 - UVA; Aps minha reintegrao ao servio pblico, me engajei em uma nova luta: contra a psiquiatria convencional. Esta a briga mais importante de minha vida (NISE op cit HORTA, p.80, 2008). Bem antes do movimento antimanicomial ganhar espao no Brasil, Dra Nise da Silveira j se manifestava contra as formas desumanas e agressivas com que a psiquiatria convencional tratava os ditos alienados. Aps priso e anistia durante o governo Vargas, quando reintegrada ao servio pblico, Dra Nise se deparou com tcnicas revolucionrias de tratamento que a deixaram perplexa: eletrochoque, choque insulnico, alm do abandono decorrente do encarceramento. Negando-se convictamente a ser mais uma a se utilizar desses mtodos que, somados aos medicamentos, calavam e deixavam os pacientes enrijecidos e passivos, Nise teve como nica alternativa, quase uma punio, assumir a Seo de Teraputica Ocupacional do Centro Psiquitrico Pedro II, na poca tida como um dos setores menos nobres. O NO aos mtodos frios e violentos e s concepes desumanas acerca do sofrimento psquico foi o grande salto que fez de Nise da Silveira uma pioneira na luta antimanicomial no Brasil. Sua proposta revolucionria buscou na arte um olhar mais humano, vias que permitissem mergulhar com respeito no sagrado e imenso mar do inconsciente, explorando assim, seus mistrios. Pretendemos com este trabalho trazer em debate o importante papel da Dra Nise no cuidado em Sade Mental, tendo como foco sua proposta teraputica: a possibilidade da vivncia do afeto num novo ambiente (diferente da frieza caracterstica do hospital psiquitrico), utilizando-se da leitura do inconsciente a partir das imagens. Segundo Nise (1981), as imagens do inconsciente, materializadas atravs da pintura, por exemplo, so uma linguagem simblica rica em significados; elas permitem ao paciente comunicar-se quando a linguagem falada no d conta, seja pela desarticulao funcional que ocorre na esquizofrenia, e/ou pela carga excessiva de paixo e angstia projetadas nessas imagens. Quando grande o tumulto de pensamentos e emoes, a pintura funciona como um meio de proteo; ela transforma vivncias muito carregadas, despotencializando-as. Em seu atelier, Nise pde perceber tambm que muitas imagens revelavam foras ordenadoras atuando sobre o caos interno que figura a crise, como que um movimento instintivo do eu de tentar organizar a psique dissociada. A partir da, menos carregadas e mais palpveis, novas possibilidades de atuao tornam-se possveis, de modo a trabalhar o contedo simblico dessas imagens e aproxim-las da conscincia, quando o caso assim o permitir. Junto a isso, o olhar do outro, somado ao ambiente menos hostil e mais acolhedor possibilitam o resgate do que h de singular no sujeito; cada um visto a partir de suas possibilidades; h um resgate do saudvel e um acolhimento do caos que o paciente traz, diferente dos mtodos

tradicionais que tendem massificao. Nos utilizaremos destas constataes, fruto da vivncia prtica, de muito estudo e intenso trabalho de pesquisa da Dra das Imagens para discutirmos essa instigante proposta articulando-a com o movimento antimanicomial. Referncia bibliogrfica HORTA, Bernardo Carneiro. Nise, arqueloga dos mares. Rio de Janeiro: Ed. Aeroplano, 2008. SILVEIRA, Nise da. Imagens do inconsciente. Braslia DF: Ed. Alhambra, 1981.

TTULO: A SADE MENTAL NA PERSPECTIVA DAS RELAES DE GNERO AUTOR(ES): Barreto, Lais (1); INSTITUIO: 1 - Centro de Referencia da Mulher Cidad; Esta apresentao busca refletir e problematizar as articulaes entre as polticas brasileiras de sade mental e polticas para mulheres. Tendo-se como ponto de partida que as questes de gnero, somadas s questes socioeconmicas e culturais so determinantes da sade mental da mulher. Neste sentido, este trabalho busca problematizar a ateno mulher nos servios de sade mental partindo-se das polticas para mulheres que contemplam as relaes de gnero e vice-versa. Em 2008 a Secretaria de Polticas para Mulheres elaborou em consonncia com a II Conferncia Nacional de Polticas para Mulheres, o II Plano Nacional de Polticas para Mulheres. Este plano tem como meta primordial reverter o padro de desigualdde entre homens e mulheres no Brasil.Para sua implementao dividirem-se suas diretrizes em Eixos organizativos. No Eixo III que contempla a Sade das Mulheres, seus direitos sexuais e reprodutivos, coloca-se como prioridade promover a ateno da sade mental das mulheres com a implantao de um modelo de ateno sade mental das mulheres na perspectiva de gnero considerando as especificidades tnico/raciais. Neste sentido o plano tem como meta "Implantar experincias piloto, uma por regio, de um modelo de ateno sade mental das mulheres na perspectiva de gnero. Este estudo, assim, procura investigar como esta ateno se d na prtica nos diversos servios de sade e suas articulaes com outros servios que podem atuar como uma rede de ateno mulher que leve em considerao as diferenas de gnero.

TTULO: A SADE MENTAL NA VIDA ACADMICA: UMA EXPERINCIA DE GRADUANDOS DIANTE DA ROTINA DE ESTUDO E TRABALHO AUTOR(ES): COSTA, R.L. da (1); MEDEIROS, J.D. (1); LOPES, L.E.C. (1); BENEVIDES, N.T. (1); RODRIGUES, W.O. de (1); INSTITUIO: 1 - UNIFESO; O presente relato de experincia tem por objetivo mostrar as diferentes situaes, com base na perspectiva da sade mental, enfrentadas pelos acadmicos do curso de graduao em enfermagem do Centro Universitrio Serra dos rgos (UNIFESO) de Terespolis RJ, que alm de estudarem ainda possuem uma rotina profissional. Observou-se que a maioria das situaes enfrentadas so: cansao, desmotivao, dificuldades no aprendizado, instabilidade do humor, labilidade emocional e estresse. Todos estes fatores influenciam nos aspectos biopsicossociais da vida dos estudantes, podendo acarretar, por vezes, distrbios mentais.

TTULO: A VIOLNCIA NAS ESCOLAS E O SOFRIMENTO PSQUICO DOS PROFISSIONAIS DE EDUCAO. AUTOR(ES): amaral.A da s (1); sampaio.m (2); matos.s (1); INSTITUIO: 1 - ufpa; 2 - ufpi; O presente trabalho visa investigar o fenomeno que vem ocorrendo nos dias atuais de nossa sociedade. Que a questo da violncia no ambiente escolar, e esse fato no ocorre somente dentro das escolas e sim na sociedade em geral, tendo em vista desse fenomeno ser decorrente da ausncia de Politicas Pblicas, o descaso do Estado com os sujeitos sociais, e prova disso que a pesquisa est se propondo a investigar, identifiquei que os profissionais de educao vem sendo vtimas desse problema diariamente e esto completamente desamparado pelo poder pblico, os profissionais quando so vitimas ou at mesmo quando presenciam um ato de agressividade (os mais diversos tipos de violncia), tem que agir de maneira natural, e as secretarias de educao no tem nem um apoio para atende-los, uma vez que esses sujeitos desencadeiam os mais diversos tipos de sofrimentos psquicos. E por conta disso acabam na maioria das vezes reproduzindo a violncia dentro do espao escolar. E a partir dessas observaes foi identificado o verdadeiro descaso do Estado com a sade mental desses profissionais, a pesquisa tem como finalidade no somente analisar o sofrimento psiquico entre os profissionais vitimas de violncia e sim discultir entre os sujeitos da sociedade que as raizes da violncia so multiplas, buscando o controle e a preveno da violncia passando a ser vista como um problema de sade pblica. Em virtude desas questes a mesma tem como objetivos analisar os processos de violncia dentro do ambiente escolar; o sofrimemto psiquicos entre os profissionais de educao; e a implementao de politicas pblicas de sade mental para esses sujeitos.Esta pesquisa se caracteriza como uma pesquisa social onde (...) A realidade social a cena e o seio do dinamismo da vida individual e coletiva com toda riqueza de significados dela transbordante. Essa mesma realidade mais rica que qualquer teoria, qualquer pensamento e qualquer discurso que possamos elaborar sobre ela. (MINAYO & GOMES, 2007, p. 14)E, tambm, como uma pesquisa qualitativa, pois trabalha com o universo dos significados, dos motivos, das aspiraes, das crenas, dos valores e das atitudes. Esse conjunto de fenmenos humanos entendido aqui como parte da realidade social. (MINAYO & GOMES, 2005, p. 21) Ou, nas palavras de Malinowski (...) todo empenho investido para que o corpo e o sangue da vida real componham o esqueleto das construes abstratas.acreditando no trabalho de campo como o contraponto dialtico da teoria social (MINAYO & GOMES, 2005, p. 76), lembrando sempre que no h imparcialidade neste convvio: modificamos e somos modificados durante essa construo.

TTULO: ACONSTRUO DE UMA OFICINA DE GERAO DE RENDA NUM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Silva, F. C. (1); Santos, M. C. (1); INSTITUIO: 1 - Secretaria Municipal de Sade, So Sebastio; O movimento da Reforma Psiquitrica no Brasil prope a construo de um estatuto social pautado na cidadania. Este movimento impulsionou a criao de servios que realizem no somente acompanhamento clnico, mas que se mostrem preocupados com as questes sociais, considerando principalmente a complexidade dos sujeitos. Essa preocupao com o sujeito percebida atravs de aes que favoream o acesso ao trabalho, lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e comunitrios. Diante desse novo contexto de cuidado, a oficina de Gerao de Renda surge, nesses servios, como mediadora no processo, priorizando um espao de descoberta e incentivando o trabalho rentvel na busca de autonomia e sustentabilidade. O Projeto Mas e Mentes desenvolvido na cidade de So Sebastio, Alagoas, onde so confeccionados artigos para presentes em geral. Atravs do artesanato feito com o reaproveitamento da bananeira, utilizando a fibra do caule da planta para a confeco, so criadas novas possibilidades para os usurios, atravs da aquisio de habilidades, ampliao de contratos sociais, valorizao do sujeito, superao da invisibilidade no mercado de trabalho buscando uma mudana na realidade social. A Oficina conta com a participao de quinze usurios e coordenada pela Terapeuta Ocupacional e Assistente Social.

TTULO: AES DE ENFERMAGEM EM UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL-AD COM CLIENTES EM USO ABUSIVO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS AUTOR(ES): Santos, R.H. (1); Pastana, G.R. (1); Portes, A.C. (1); Cavalcanti, P.C.S. (2); Moraes, A.E.C. (3); INSTITUIO: 1 - Centro Universitrio de Barra Mansa; 2 - Enfermeira. Especialista em enfermagem psiquiatria e de sade mental. Aluna do Curso de Ps-Graduao e pesquisa da Escola de enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro Nvel: mestrado. Bolsista CAPES.; 3 - Enfermeira da Secretaria Municipal de Sade de Volta Redonda. Professora do Centro Universitrio de Barra Mansa. Membro do Ncleo de Pesquisa de Histria da Enfermagem Brasileira (NUPHEBRAS) EEAN / UFRJ. Mestre em enfermagem pela Anna Nery/UFRJ.; O CAPS-ad uma unidade de sade que presta atendimento a pessoas com transtornos decorrentes do uso de substncias psicoativas e seus familiares. Fundamenta-se no pressuposto de que o cuidado aos usurios de drogas exige condies que respeitem o indivduo enquanto pessoa, possibilitando sua reinsero social, profissional e familiar, ampliando as aes em sade mental na sua intensidade e diversidade. Assim, este estudo tem como objetivo caracterizar a populao atendida neste servio e identificar o resultado da teraputica instituda desde a chegada do indivduo at a sua recuperao e reinsero na sociedade, para estruturar protocolos de atendimento. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo que teve como cenrio de pesquisa um CAPS-ad localizado na regio Sul Fluminense/RJ. Para a coleta dos dados foi utilizado um formulrio, preenchidos pelos acadmicos de enfermagem. A anlise dos dados foi feita utilizando-se frequncias relativas (percentuais), de cada varivel. Neste municpio a populao atendida na sade mental corresponde aproximadamente 1800 usurios. No CAPS ad dos pronturios analisados, 252 esto entre a faixa etria de 18 a 30 anos; 76% so do sexo masculino, 24% so do sexo feminino. Mais de 50% dos usurios utilizam 2 ou 3 drogas, sendo a maconha, a mais consumida (41%), seguida da crack (27%), cocana (12%) e lcool (15%). O grau de escolaridade diminui com o aumento do nmero de drogas utilizadas. Com base no registro e evoluo nos pronturios, percebese que aps a insero no CAPS; com participao em oficinas teraputicas, atendimentos (individual e/ou grupo) e tratamento de co-morbidades associadas, houve uma melhora em 14% dos usurios ativos do servio, 23% so acompanhados em regime ambulatorial atravs da poltica de reduo de danos e 63% abandonaram o tratamento. Consideramos relevantes os resultados de melhora obtidos j que a dependncia de lcool e outras drogas compromete o individuo fsico e mentalmente, levando-o a um prejuzo do convvio social.

TTULO: ADMINISTRAO DE MEDICAO SOS NA CLNICA DA ENFERMAGEM PSIQUITRICA: UMA ANLISE DOCUMENTAL AUTOR(ES): Rocha, K.S. (1); Loyola, C.M.D. (1); INSTITUIO: 1 - EEAN/UFRJ; Existem quatro tipos comuns de prescrio mdica, que so classificados de acordo com a sua freqncia e/ou urgncia da administrao dos medicamentos. So elas: Prescries Estveis, Prescries nicas, Prescries de Urgncia e Prescries SOS. (POTTER; PERRY, 2005). As medicaes para Uso Quando Necessrio (ou SOS) so medicaes prescritas de acordo com as necessidades do paciente. O enfermeiro tem papel crucial nesta deciso, principalmente quando as prescries so feitas dentro de uma faixa de dose mxima ao dia. (POTTER; PERRY, 2005). Sendo assim, elaborei as seguintes questes norteadoras do estudo: Qual profissional de Enfermagem decide a necessidade de administrao da medicao SOS?; Quais os critrios clnicos utilizados para administrao das medicaes? Elegi como objeto de pesquisa "as anotaes da equipe de enfermagem a respeito da administrao de medicao SOS" Este estudo teve como objetivos:Identificar o profissional de Enfermagem que decide a necessidade de administrao da medicao SOS.; Identificar os critrios clnicos utilizados para a administrao das medicaes prescritas sob a forma SOS. Trata-se de um Trabalho de Concluso de Curso. A metodologia utilizada foi a qualitativa. Foram analisados pronturios de pacientes do sexo feminino internados em uma instituio psiquitrica. O corte temporal utilizado foi de um ms, do dia 20 de maio ao dia 20 de junho do ano de 2009. O cenrio de estudo foi a enfermaria feminina de um hospital especializado em Psiquiatria, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Os dados mostram que a de administrao de medicaes SOS foi mais incidente em mulheres de 45 a 55 anos, com diagnstico mdico de Transtorno Bipolar do Humor. As medicaes mais prescritas e administradas como SOS foram Clonazepam, Clorpromazina, Diazepam e Neuleptil. Observou-se que o enfermeiro faz anotaes sobre a administrao de SOS nos casos de agitao psicomotora, quando a medicao de emergncia utilizada via intramuscular, inclusive solicitando visita do planto mdico para acompanhamento. No entanto, a mesma conduta no foi percebida nas anotaes referentes medicaes orais, indicadas para casos de insnia. Notou-se uma tendncia no valorizao da administrao da medicao SOS nas anotaes, sendo algumas vezes suprimida dos relatos dirios da equipe, ainda que acontecendo em mais de um paciente em um mesmo dia. Apesar de checadas nas prescries, no foram encontrados nos relatos justificativas para administrao da medicao em detrimento de uma conduta no medicamentosa por parte da equipe.

TTULO: ALGUMAS QUESTES SOBRE O MORAR: ENTRE A DESINSTITUCIONALIZAO E A LONGA PERMANNCIA AUTOR(ES): Torres, M.R.S. (1); Santos, L.M. (2); INSTITUIO: 1 - UFF; 2 - HPJ; O que orientou o tratamento da loucura por muito tempo foram as tentativas de normalizao do sujeito. Durante um grande perodo, a resposta social diferena imposta pela loucura era seu trancafiamento dentro das grandes instituies totais, como eram os hospitais psiquitricos. Mesmo com a grande diminuio dos leitos nos hospitais, alguns pacientes resistiam a todo investimento produzido pela Reforma. E o prprio Hospital teve de reinventar-se a partir da singularidade de cada caso e criar dispositivos que pudessem acolher estes sujeitos que no estavam mais em crise, mas tambm no conseguiam sair do hospital . Sem famlia, sem documentos, sem palavra e muitas vezes sem corpos, os esforos de desinstituicionalizao enquanto uma direo para encontrar novos lugares possveis para loucura que no o hospital no possibilitaram a estes sujeitos sua entrada em novos circuitos. Toda esta movimentao teve conseqncias nos pacientes internados por longos anos e a mais importante delas foi uma maior desorganizao entre os moradores. Seria possvel com isso afirmar que o hospital o melhor modelo de acolhimento para psicose? No pretendemos sustentar esse argumento, ou pelo menos no de forma generalizada. O hospital tem sim sua importncia nos momentos de crise e agudizao, mas o trabalho da sade Mental no se restringe a isto. Mas que tipo de indicador esta desorganizao fornece para o nosso trabalho? A partir deste questionamento buscaremos refletir sobre as respostas sociais que viemos produzindo no nosso encontro com os pacientes internados no setor de longa permanncia deste hospital. Com isto queremos ressaltar que a destruio dos hospitais por si s no garantiram o fim da loucura ou uma melhor aceitao social. E que o trabalho da Sade Mental consiste em criar novas possibilidades de outra resposta social para loucura que a excluso, ao mesmo tempo tentando incluir o que j est excludo por estrutura. E colocar algumas respostas criadas em nossos encontros com os pacientes

TTULO: ALOU:CURA DO CONVIVER - ARTE E DESRAZO NO CAPS II DO PARANO AUTOR(ES): Braga, F. W. (1); Carvalho, H. M. (1); Sousa, C. R. de C. (2); Nobrega, L. S. (1); S, C. G. (3); Mota, A. O. (1); INSTITUIO: 1 - UNB; 2 - CAPS II Parano (DF); 3 - UniCEUB; O trabalho objetiva a realizao de oficinas teraputicas e de convivncia com a utilizao de linguagens artsticas e tcnicas de expressividade corporal com usurios do Centro de Ateno Psicossocial II (CAPS II) do Parano-DF. Busca-se permitir e valorizar a criao de vnculos e a expresso da subjetividade dos participantes. O projeto se baseia no princpio da extenso popular (Melo Neto, 2002) como instrumento de transformao social e troca de saberes entre Universidade, comunidade e a rede de sade mental do Distrito Federal. A partir disso, visa-se efetivar os princpios da reforma psiquitrica, de desconstruo da estigmatizao das pessoas com sofrimento psquico grave e da lgica manicomial nos servios de sade. Busca-se propiciar um espao de desrazo (Pelbart, 1993), legitimando formas de pensamento no hegemnicas, de modo que tais experincias auxiliem nos processos de autonomizao e emancipao social dos usurios. So utilizadas linguagens artsticas plsticas e cnicas, atravs do Psicodrama (Moreno, 1993) e vivncias da Biodanza (Toro, 2002) para atividades de aquecimento. O instrumento artstico surgiu como ferramenta de mediao de significados, sentimentos e contedos psquicos atravs de uma construo criativa dos usurios frente ao seu processo de sofrimento psquico. As vivncias psicodramticas e a produo artstico-cultural propiciaram uma ressignificao deste processo a partir do contato consigo mesmo e com o outro. Conseguiu-se com esse contato e espao de expresso, uma vivncia teraputica e desconstruo manicomial. Permite-se, assim, um espao micropoltico (Guattari, 2005) propcio desrazo transformando o funcionamento do servio como um todo entre usurios, profissionais de sade e extensionistas.

TTULO: ANLISE DOS DISCURSOS DE PROFISSIONAIS DA SADE MENTAL DE CAPS E HOSPITAL PSIQUITRICO SOBRE A ESQUIZOFRENIA AUTOR(ES): Iscaife, A. (1); INSTITUIO: 1 - Universidade Presbiteriana Mackenzie; A esquizofrenia uma doena que foi estigmatizada desde o surgimento de seu conceito, definindo pessoas que apresentavam comportamentos que fugiam do padro estabelecido, e com isso provocavam curiosidade da classe cientifica, assim como indignao por parte da sociedade. Apesar das pesquisas atuais continuarem sugerindo que existe uma base orgnica para a esquizofrenia, ainda no existe um consenso e esclarecimentos suficientes sobre a sua causa; apesar disso, os profissionais de sade mental lanam mo de diversas caractersticas pr-mrbidas, sintomatolgicas e classificatrias para darem conta das diversas manifestaes exibidas pelo paciente. A reforma psiquitrica surge no Brasil na dcada de 70, apontando para a necessidade de considerar o sujeito para alm de sua doena e de seu prognstico, mas como algum que possui nome, idade, escolhas, vontades. Para isso, defende a criao de centros de assistncia em sade mental, denominados CAPS (Centro de Ateno Psicossocial), que pretendem serem organizados como um servio substitutivo ao hospital, com vistas construo de uma rede de prestao de servios, preferencialmente comunitria, e de carter multiprofissional. O objetivo deste trabalho foi analisar a conceituao de esquizofrenia predominante entre os profissionais que lidam diariamente com esquizofrnicos e verificar se a instituio a qual este profissional pertence influencia no modo como a esquizofrenia visualizada. O mtodo utilizado foi uma pesquisa qualitativa, sendo realizada atravs de entrevistas semi-dirigidas com quatro profissionais da sade mental: um psiclogo e um psiquiatra que trabalham em CAPS e um psiclogo e um psiquiatra que trabalham em hospital psiquitrico. Tais discursos revelaram que os profissionais da psiquiatria priorizam os aspectos biolgicos, e os psiclogos priorizam a dinmica psquica do sujeito ao lidar com o mundo, demonstrando que a instituio a qual o profissional pertence no influencia na sua forma de olhar para o esquizofrnico. Porm, em relao ao tratamento oferecido, percebe-se que houve uma similaridade de discursos, entre eles: a valorizao do tratamento farmacolgico, a concordncia de que a internao acarreta prejuzos para o paciente, a valorizao do contato familiar e atendimento psicoterpico como formas de estabilizao da doena, e a importncia da analise dos aspectos psicossociais no tratamento da doena, demonstrando que existe uma maior humanizao no tratamento realizado pelos atuais profissionais. Palavras-chaves: Esquizofrenia; Reforma Psiquitrica; Psiquiatria clssica.

TTULO: ANLISE FATORIAL DOS TRANSTORNOS PSIQUITRICOS NA ETNIA INDGENA XUKURU NO ESTADO DE PERNAMBUCO. AUTOR(ES): ACIOLI, M.D. (1); ACIOLI NETO, M.L. (2); SOUSA, Y.S.O. (2); INSTITUIO: 1 - Universidade Catlica de Pernambuco; 2 - Universidade Federal de Pernambuco; O objetivo deste trabalho a realizao de um estudo epidemiolgico em torno dos transtornos psiquitricos menores de uma populao identificada como campesinato indgena (MENENDEZ, 1983). Esta comunidade denominada Xukuru e est localizada em rea indgena situada na Serra do Ororub, com altitude de 1.125 metros, a cerca de 6 km da cidade de Pesqueira, que se encontra na zona do Agreste de Pernambuco, distando 204 km da cidade do Recife. Em termos de mtodo, houve o clculo de uma amostra estratificada em torno das famlias de trs subreas fisiogrficas da rea aludida, a saber: 1 Agreste: aldeias de Cimbres (273 famlias) e Guarda (76 famlias); 2 Serra: aldeias de Cana Brava (216 famlias) e So Jos (85 famlias) e 3 Ribeira: aldeias P de Serra Nogueira (92 famlias) e Capim de Planta (66 famlias). Esse contingente familiar implicou na seleo de 80 donas de casa, consideradas importantes informantes primrias e secundrias de acordo com Santana et al. (1997) para os objetivos do instrumento Questionrio de Morbidade Psiquitrica em Adultos (QMPA). Foram obtidos dados sobre 232 sujeitos. Resultados: 42% dos casos so considerados suspeitos de apresentarem transtorno mental. Em relao ao perfil de gnero, destacam-se as mulheres com 70%. Em se tratando da idade, a faixa dos adultos entre 21 a 60 anos perfaz 79%. No caso de estado civil, a soma dos casados e amasiados totaliza 70%. No caso da escolaridade, analfabeto e fundamental incompleto contabilizam 80%. Finalmente, em termos de ocupao, os ativos contam 50%. Em seguida, foi realizada uma anlise fatorial que permitiu agregar como principais clusters os seguintes: Fator 1: ansiedade/somatizao/depresso (EV=11,3; VE=9,6%; Alfa de Cronbach=0,908). Fator 2: Alcoolismo (EV=4,7; VE=8,3%; Alfa de Cronbach=0,771). Fator 3: Transtorno psictico (EV=2,3; VE=7,3%; Alfa de Cronbach=0,810). Como concluso, pode ser escrito que em uma etnia indgena historicamente integrada chamada sociedade nacional, so encontradas singularidades tradicionais em termos de representaes e valores indgenas, sejam sagrados ou profanos, entretanto existem psicopatologias semelhantes s das sociedades globalizadas, destacando-se os chamados transtornos psiquitricos menores, inclusive em referncias em maior frequncia do que as de alcoolismo.

TTULO: ANLISE SOBRE FATORES DE RISCO E PROTEO PARA O USO DE DROGAS NA PERCEPO DE ADOLESCENTES ESCOLARES AUTOR(ES): SOARES, C.A. (1); COSTA, A.G. (2); BRAGA, J.M. (3); CAMURA, V. (3); CANUTO, M. (4); INSTITUIO: 1 - Centro de Referncia da Assistncia Social (CRAS); 2 Universidade Federal do Cear (UFC); 3 - Centro de sade da famlia Guiomar Arruda; 4 - Universidade Federal do Cear; O Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET Sade) da Universidade Federal do Cear, atravs de suas atividades que incorporam o trip de ensino-pesquisaextenso, visa integrar a teoria e prtica dos alunos de graduao da rea da sade (medicina, enfermagem, psicologia e farmcia) na Estratgia de Sade da Famlia. A pesquisa em questo foi desenvolvida a partir das atividades propostas pelo projeto, dentro do eixo de ateno sade, e teve como objetivo principal analisar a percepo dos adolescentes sobre o uso de drogas, atravs da identificao dos fatores de risco e de proteo para o uso de drogas na percepo dos adolescentes, e da compreenso do impacto do uso de drogas para os adolescentes, famlia e comunidade. O estudo foi realizado em trs escolas de ensino fundamental e mdio localizadas no bairro Pirambu, periferia de Fortaleza, Cear. Os critrios para definio dos adolescentes informantes da pesquisa foi, primeiramente, ser aluno do ensino mdio das escolas selecionadas, ter entre 15 e 17 anos e que se disponibilizasse a participar da pesquisa aps convite e esclarecimento da mesma em salas de aula pela equipe de pesquisadores. Como principal tcnica de coleta de dados foi utilizado o grupo focal, que buscou captar um discurso construdo coletivamente, de modo a favorecer a produo de informaes para a compreenso da percepo dos adolescentes sobre o uso de drogas. Foram realizados trs grupos focais, um em cada escola pesquisada, com doze adolescentes participantes em cada grupo, totalizando 36 informantes. Inicialmente, foram feitas visitas s escolas envolvidas para explicitar os objetivos da pesquisa e convidar os alunos em sala de aula a participar da mesma. Os grupos focais foram realizados nas dependncias das escolas selecionadas e abordou temas centrais elegidos pelos pesquisadores. Os grupos focais tiveram as conversas gravadas e transcritas. Os dados obtidos atravs das transcries dos grupos focais foram analisados luz da Anlise Temtica, que consiste numa modalidade de anlise por categoria, calcando-se na decodificao de um texto em diversos elementos que so classificados e agrupados de forma coerente. Como resultado da pesquisa, encontramos como fatores de influncia para o uso de drogas, na perspectiva dos jovens, o crculo de amizades, a influncia da mdia, a busca de dinheiro e status, a falta de perspectiva dos jovens em relao ao futuro, falta de oportunidades de lazer e a opresso da sociedade de uma forma geral. Como fatores de proteo ao uso de drogas foram ressaltados a existncia de laos de amizade, a influncia religiosa, o apoio da famlia, as oportunidades de estudo e trabalho, a existncia de uma rede de apoio psicossocial e o papel da mdia como difusora da temtica. Alm desses dois fatores, foi citado como conseqncia do uso de drogas pelos adolescentes o rompimento dos laos familiares, a destruio de projetos de vida, o envolvimento com crime e com a prostituio, a aquisio de doenas, o isolamento e a excluso social, o sofrimento psicossocial e, at mesmo, a morte. Para solucionar essa problemtica, os jovens apontam a fora de vontade do indivduo e o apoio da famlia como fatores cruciais nesse momento de superao. Entretanto, h os que acreditam que esse pode ser um caminho sem volta, ou seja, sem soluo.

TTULO: ANDANAS DA CLNICA OU A ARTE DE HABITAR A CIDADE AUTOR(ES): Analice de Lima Palombini (1); INSTITUIO: 1 - UFRGS; O presente trabalho apresenta um recorte atual do movimento da Reforma Psiquitrica no Brasil, a partir das andanas de um ex-morador de hospital psiquitrico que circula pelas ruas do centro de Viamo, cidade da regio metropolitana de Porto Alegre, RS. Em seus passos, ressoam histrias, olhares, idias, contidos nas pedras da cidade e nos modos cotidianos de habit-la, articulando acontecimento e permanncia. O contgio com esse perambular, esse perder-se nas ruas, permite problematizar as relaes entre clnica e cidade, contextualizando a oposio entre cidade-mercado e cidade-plis (lugar de encontros, de conflitos e afeces) como norteadora de possveis enlaces entre clnica e poltica, trazendo subsdios tambm para pensar a prtica do acompanhamento teraputico no contexto das cidades contemporneas.

TTULO: APLICABILIDADE DAS ESTRATGIAS DE RASTREAMENTO E INTERVENES BREVES PARA PROBLEMAS RELACIONADOS AO LCOOL NA ATENO BSICA AUTOR(ES): Jomar, R.T. (1); Abreu, A.M.M. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; O uso abusivo de lcool constitui um grave problema de Sade Pblica. A Organizao Mundial de Sade avalia que o uso problemtico do lcool impe s sociedades uma carga considervel de agravos indesejveis e altamente dispendiosos. Estima-se que o lcool seja responsvel por cerca de 3,2% de todas as mortes e 4% de todos os anos perdidos de vida til no mundo. Recentemente, o uso problemtico do lcool foi escolhido pelo Ministrio da Sade para compor a lista dos dez problemas de sade a serem priorizados pela Estratgia Sade da Famlia, principal porta de entrada do usurio para sistema de sade brasileiro. O conceito de uso problemtico de lcool no se aplica apenas ao dependente ou ao indivduo que chega ao servio de sade com hlito alcolico, intoxicado ou em sndrome de abstinncia. Existem outros padres de uso de lcool que que causam riscos substanciais ou nocivos para a pessoa. Entre eles, a situao de beber excessivamente todos os dias ou repetidos episdios de intoxicao pelo lcool. O consumo de lcool que causa prejuzos fsicos, mentais ou sociais pode se estender em um processo contnuo, desde um padro de beber excessivo at dependncia da bebida. Para assistir indivduos que se encontram em algum ponto de continuum e prevenir danos causados sua sade pelo uso de lcool, forma criadas estratgias de diagnstico e intervenes breves (EDIB). As EDIB tem como objetivos reconhecer e assistir a esses indivduos no processo de tomada de deciso e em seus esforos para reduzir ou parar de beber antes que desenvolvam srios problemas fsicos psicolgicos ou sociais. Vrios estudos sugerem que a efetividade das intervenes breves e seu desempenho possam ser superiores aos de outras intervenes que demandam maior tempo, j que elas, com a utilizao de apenas 5 a 10 minutos, conseguem reduzir o consumo de lcool em 20% a 30%. De uma forma geral, as intervenes breves apresentam um enfoque educativo e motivacional dos indivduos para a reduo do consumo de lcool e possuem seis componentes que so baseados no modelo de entrevista motivacional, a saber: Feedback, Responsabilidade, Conselho, Menu de alternativa de auto-ajuda ou opes de tratamento, Empatia e Potencial para mudar. Esses componentes so trabalhados com o indivduo no momento de identificao do seu padro de uso de bebida alcolica e em consultas subsequentes, caso sejam necessrias. Dependendo da regio do Brasil, durante o perodo de um ano, entre 60% e 75% da populo procuram algum tipo de atendimento em servio de ateno primria sade. Por tal razo, a implantao de EDIB, nestes servios, permitiria detectar pessoas com uso de risco, mas ainda no dependentes do lcool, que usualmente no procuram servios especializados, e intervir precocemente. Alm disso, as intervenes breves so apontadas como uma tcnica eficiente, levando em conta os resultados obtidos em estudos de seguimento realizados at ento, e o baixo custo para a sua execuo. O foco principal das EDIB o nvel de ateno primria sade. Os profiisionais de ateno primria - mdicos, enfermeiros, assistentes sociais ou agentes comunitrios de sade - ocupam uma posio de destaque na identificao e abordagem daqueles pacientes cujo padro de beber traz riscos ou danos para a sua sade. A ateno primria sade apresenta uma das melhores ocaies para aes preventivas, caracterizada por uma boa relao de custo-efeito e atendimento a um nmero maior de pessoas e tambm por ser um ambiente ideal para dar continuidade ao monitoramento e

repetio de intervenes. Pelo exposto at ento, acreditamos na aplicabilidade das EDIB para problemas relacionados ao consumo de bebidas alcolicas como uma proposta de enfrentamento deste grave problema de Sade Pblica que o consumo excessivo de lcool, principalmente quando utilizadas na Ateno Bsica, com especial nfase na Estratgia Sade da Famlia, a fim de alcanarmos a reduo do seu consumo nas populaes.

TTULO: ARTE, LOUCURA E O RESGATE DA IDENTIDADE AUTOR(ES): Gonalves, M.V. (1); SALGADO,M.A. (2); INSTITUIO: 1 - CAPS Maria do Socorro; 2 - IMPP; Este trabalho busca, atravs da apresentao de um caso clnico, refletir sobre o uso da arte como uma forma de resgate da identidade de um sujeito psictico. Trata-se de um caso atendido ambulatorialmente por uma mdica psiquiatra e uma terapeuta ocupacional. Atravs desse relato busca-se exemplificar o papel do terapeuta no resgate da identidade de um sujeito psictico, utilizando nesse caso de uma abordagem multiconceitual, unindo conceitos da Terapia Ocupacional, da psiquiatria, da psicanlise e da arte. M. foi encaminhada para os atendimentos de Terapia Ocupacional a pedido de sua psiquiatra, j que ela, segundo relatado, estava deprimida, apresentando negligncia em seus auto-cuidados e com dificuldades de reconhecer-se enquanto artista, o que at ento era sua identidade. M. sempre desenhou, faz desenhos lindssimos, chegou a expor em galerias e museus, mas esses projetos acabaram sendo negligenciados, fazendo com que M. perdesse seu lugar no mundo. M. entende que a interveno da terapeuta ocupacional com ela seria no sentido de ajud-la na organizao de seus desenhos. Combina-se ento que nos atendimento ela passaria a levar alguns dos seus desenhos para comear essa organizao, umas vez que estes estavam espalhados e desarrumados na casa de M. Ela comea ento a trazer uma pasta com vrios desenhos, em diferentes estilos. Enquanto os mostra, comea a contar um pouco sobre sua histria, o que se repete durante todos os atendimento. A terapeuta coloca-se nesse momento como testemunha da construo histria de vida de M., que parecia at ento perdida. Ela conta que desenha o que sente, que retrata seu interior. Entendemos o que quando M. desenha, existe um objeto concreto externo a ela, e atravs deste objeto ela consegue deixar de ver-se enquanto tal e pode buscar sua constituio enquanto sujeito. Seus desenhos apresentam diferentes estilos. interessante ressaltar que, aps um tempo trabalhando nos atendimentos com o resgate de seus desenhos, a prpria M. consegue reconhecer estas diferenas e o quanto estas so expresses de sua realidade psquica interna. Quando mostra seus desenhos, que em algumas fases parecem-se muito com as obras de Picasso, M. me confronta T vendo, e voc no acredita que eu sou louca... Eu sou muito louca viu, esquizofrnica.. Digo para ela que acreditamos quando ela me conta sobre sua loucura, suas crises, sua vida, mas que acredito que, mais do que v-la como esquizofrnica, eu a vejo como pessoa, como artista, como mulher, como a M. Ao mesmo tempo em que nos atendimentos trabalhvamos suas questes subjetivas e suas representaes, comeamos tambm um trabalho de confeco de molduras para os seus desenhos, de modo a valoriz-los para que M. pudesse vend-los. Organizamos tambm uma exposio, com a qual ela ficou muito empolgada. Pela primeira vez, M. aceita assinar seus desenhos. No inicio reclama, diz que no gosta, que nunca assinou. Penso, que ao assinar suas obras, como se M. conseguisse mostrar que aquele desenho, aquele objeto, dela, e no ela. Buscamos atravs do caso relatado, destacar o papel dos terapeutas no atendimento ao sujeito psictico, destacando a escuta do delrio de maneira a se colocar como uma testemunha de uma construo de histria de vida e identidade enquanto sujeito. O trabalho em equipe mostrou-se efetivo, uma vez que as discusses constantes sobre o caso, possibilitaram aes conjuntas e complementares. M. se vinculou mais s terapeutas, apresentou melhoras no seu pragmatismo, na organizao do pensamento e nos auto-cuidados, alm de elevao do humor e autoestima. Percebemos um resgate de sua identidade feminina, pois M. comeou andar mais arrumada e a ter um cuidado maior com o seu tratamento, prometendo usar a

medicao de forma regular e buscando atendimentos clnicos para outras questes relacionadas a sade.

TTULO: ARTETERAPIA: VISO DE PROFISSIONAIS DA SADE EM UM HOSPITAL PSIQUITRICO EM INTERVENO. AUTOR(ES): Carvalho, M. (1); Barros, W.O. (1); INSTITUIO: 1 - EEAN; DESCRITORES: Profissionais de Sade Mental; Arteterapia; Reabilitao Social. INTRODUO: Este estudo foi desenvolvido como parte do Trabalho de Concluso de Curso como requisito de concluso da graduao em Enfermagem, da Escola de Enfermagem Anna Nery. Compreende em discutir a utilizao da arteterapia enquanto facilitadora da reabilitao psicossocial pelos Profissionais de Sade Mental de um Hospital Psiquitrico em interveno. O resultado aqui apresentado teve como foco a anlise qualitativa dos dados coletados com profissionais de dois diferentes espaos internos desta Instituio, o Centro de Convivncias (CC) e as Unidades de Internao (UI). OBJETIVOS: Identificar a existncia de material e processo criativo/arteterapia, no desenvolvimento da prtica teraputica dos profissionais de sade de uma unidade psiquitrica de internao em interveno; Descrever as formas, a natureza e a organizao dos processos criativos/arteterapia presentes; Analisar a processualidade teraputica e esttica presentes nos movimentos e no material criativo/arteterapia. METODOLOGIA: Trata-se de uma investigao de natureza qualitativa, exploratria, tendo em vista que busca trabalhar com dados subjetivos e individuais dos profissionais da instituio em questo, sobre as caractersticas presentes em seu cotidiano laboral. O cenrio mapeado foi o da Casa de Sade Dr. Eiras, um Hospital Psiquitrico em interveno desde 2004, localizado no municpio de Paracambi. Como participantes do estudo tivemos 8 profissionais de sade de distintas categorias. Os dados foram coletados com profissionais que trabalham no CC e nas UI da Instituio nos dias 14 e 22 de outubro de 2009, atravs de uma entrevista semi-estruturada contendo perguntas abertas e fechadas. A anlise foi realizada pelo agrupamento das perguntas dos instrumentos de coleta utilizados, formando assim quatro categorias. O projeto foi encaminhado e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ. Os sujeitos envolvidos foram contatados, sendo informados do objetivo da pesquisa e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, tendo seu anonimato preservado do estudo. DISCUSSO: O trabalho desenvolvido no CC ocorre de segunda a sexta-feira somente nos turnos da manh com o envolvimento de psiclogos, arteterapeuta, artesos. A proposta realizada a de gerao de renda, para que o usurio obtenha um retorno financeiro que auxilie em suas despesas. Sendo assim, os oficineiros disseram intervir na produo do material com dados de realidade, melhorando sua esttica para que se torne possvel de venda, o que acaba no dando o valor necessrio a expresso subjetiva que o material possui. Por parte destes profissionais, notada a significativa mudana clnica em cada usurio que freqenta as oficinas, j alguns profissionais das UI disseram que em um ambiente com um nmero grande de pessoas internadas se torna impossvel olhar e notar cada paciente individualmente, por estarmos em um momento que visa retirada de todos eles da Instituio. CONCLUSO: Grande parte dos profissionais entrevistados acredita nas atividades expressivas como componente de um trabalho desenvolvido para a reabilitao psicossocial das pessoas internadas em hospitais psiquitricos. Todavia, os profissionais que no tm uma proximidade ao que desenvolvido no CC possuem um desinteresse quanto utilizao dessas atividades como formas teraputicas e de reabilitao social,

pois acreditam que esse trabalho ser apenas positivo a partir do momento em que os usurios estiverem fora da Instituio, o que faz com que seja adiado o incio de tais atividades e que passem para os CAPS tal responsabilidade de reabilitao. J os profissionais do CC se focam mais para o lado comercial e de retorno financeiro que as peas daro aos usurios do que para seu desempenho teraputico. Apesar de saberem da importncia de tal funo desse instrumento.

TTULO: AS AES CULTURAIS COMO MEDIADORAS DA INTERAO DO LOUCO NA SOCIEDADE AUTOR(ES): OLIVEIRA, Adriana Correa da Silva (2); PORTO, Elaine Cleto (2); ROSA, Soraya Diniz (2); INSTITUIO: 1 - uniso; 2 - UNISO; O presente estudo objetivou investigar a desestigmatizao da doena mental como processos historicamente pautados, considerando, sobremaneira, o contexto atual e a indicao de Polticas Pblicas que vem colaborando para a reflexo e a elaborao de programas e intervenes que potencializam uma nova cultura de olhar e de cuidar a loucura. Pretendeu-se fazer um levantamento das diferentes aes culturais que propem fomentar a incluso a partir de linguagens das expresses artsticas, ou seja, a experincia esttica da criao como forma de expresso e de comunicao das pessoas que apresentam algum sofrimento psquico /ou se encontram em situao de vulnerabilidade e risco social. O interesse por esta temtica esteve pautado, sobremaneira, pelas condies estruturais que vivemos nesta regio onde se encontra um grande nmero de pessoas consideradas doentes mentais institucionalizadas nos Hospitais Psiquitricos e mesmo nos Centros de Ateno Psicossocial CAPS. Assim, esta pesquisa tem como finalidade despertar algumas reflexes a respeito do trabalho em sade, especificamente da formao profissional tendo como ncleo a interface da sade mental e da cultura. Ancorado no referencial terico da desinstitucionalizao (SARACENO,1998), da compreenso do aparato assistencial manicomial (BASAGLIA, 1985), da especulao filosfica sobre a histria dos conceitos de normalidade e insanidade (CANGUILHEM, 1995), das marcas da identidade social e dos comportamentos desviantes (GOFFMAN, 1974), da identificao de uma parcela da populao em desvinculao na organizao das relaes sociais pela condio de precarizao, vulnerabilidade e de marginalizao, fatores de rupturas no pilar da coeso social (CASTEL, 1999), do acesso a Cultura como parte indissocivel da vida humana (CARVALHO, 2008); a diversidade cultural como caracterstica esencial da humanidade (SANTOS, 1996), a Cultura como responsvel por tirar gente da rua, gente do hospicio (RENZO, 2008), a reabilitao Social por meio do fazer artstico (AMARANTE, 2008; MAMBERTI, 2008), as autoras buscaram identificar os grupos artsticos e, apontar reflexes sobre a interface entre a sade mental e a cultura como estratgias de aproximao da loucura e possibilidade de ampliao dos territrios, de circulao das pessoas e da construo de novas ticas e estticas da existncia. Nessa perspectiva, sinalizamos e identificamos as estratgias de aproximao e promoo das expresses culturais que integram a diversidade cultural do nosso pas, dando visibilidade s diversas aes culturais onde a sade mental foi incorporada. Configurado como pesquisa bibliogrfica, neste estudo utilizou-se a publicao de artigos, livros, dissertaes, teses e material produzido pela mdia, que trataram do tema. Apontamos como resultado a apresentao dos seguintes grupos culturais: Teatro do Oprimido na Sade Mental, Grupo Harmonia Enlouquece, Cia. Teatral UEINZZ, Projeto Cidados Cantares/ Grupo Coral Cnico, Teatro e Dana, Rdio Tamtam/ Projeto Tamtam, Projeto TV Pinel, projeto Dasdoida, Projeto Trem Tan-Tan. Concluse que no campo da sade exigem-se transformaes profundas nos modos de conceber o cuidado, desafiando os modelos tradicionais e de organizao dos servios que no correspondem s necessidades reais dos sujeitos com sofrimento mental e mantm a cultura manicomial que delega ao asilo psiquitrico a apreenso daqueles que so considerados perigosos e incapazes para a convivncia social. A importncia das

expresses culturais como elemento facilitador no processo das convivncias sociais, no sentido de maior compreenso das relaes humanas, bem como a importncia da cultura como mediadora das experincias na diversidade, ou seja com os sujeitos que se encontram em processos de risco e vulnerabilidade social, especialmente aqueles que apresentam algum sofrimento psquico.

TTULO: ATUAO DO PSICLOGO EM SADE MENTAL NA POPULAO INDGENA AUTOR(ES): Carneiro, K.P. (1); INSTITUIO: 1 - FUNASA; INTRODUO: A psicologia uma cincia que ainda est conquistando seu espao em suas diversas reas de atuao, um campo subjetivo e enfrenta algumas dificuldades em seu desenvolvimento. Trabalhar em aldeia indgena tambm se torna um desafio, pois at mesmo alguns profissionais de outras reas acreditam no ser necessrio o trabalho do psiclogo na sade indgena, dando assim, mais credibilidade para outros servios, sendo que, preconizado para o ser humano o bem estar biopsicossocial independente de sua raa, cor, religio, respeitando sempre os direitos humanos e as Diretrizes da Poltica de Sade Indgena que assegura aes de ateno bsica nas aldeias, cria mecanismos de participao social por intermdio de conselhos distritais e locais, respeita os aspectos etno-culturais dos povos indgenas e operacionaliza as aes de sade junto aos povos indgenas. O Plano de Ao em Sade Mental Indgena est dentro das Diretrizes da Poltica de Sade Indgena, acima citado, este Plano respeita as Diretrizes da Poltica de Ateno Integral Sade Mental das Populaes Indgenas, estabelece o apoio e respeito capacidade das diversas etnias e comunidades indgenas com seus valores, economias, tecnologias, modos de organizao, de expresso e de produo de conhecimento para identificar problemas, mobilizar recursos e criar alternativas para a construo de solues dos problemas da comunidade. OBJETIVO: O Psiclogo no DSEI/Alto Rio Solimes deve desenvolver seu Plano de Ao atravs de atividades que contemplem promoo, preveno e reduo de danos da sade indgena. METODOLOGIA: Compartilhar experincias com a comunidade, realizando rodas de conversa, oficinas, palestras, capacitaes, atendimentos individuais e de grupo, mobilizao e orientao da equipe multiprofissional de sade para uma melhor aceitao e parceria. RESULTADOS: Desmistificar que o psiclogo s trabalha com as classes economicamente favorecidas em seus consultrios particulares. Demonstrando que a psicologia abrange as mais variadas esferas de atuao, podendo contribuir na rea indgena com seu belssimo trabalho no invadindo o territrio do outro, mas sim, colaborando com a equipe e com a comunidade. CONCLUSO: O desenvolvimento deste trabalho tarefa rdua e difcil, mas possvel ser concludo, contando com apoio tanto dos rgos competentes quanto da equipe multiprofissional de sade e da comunidade. Tendo em mente o profissional que se deve considerar e respeitar a cultura, o modo de pensar e agir desses povos.

TTULO: AVALIAO DO PROJETO DE GERAO DE EMPREGO E RENDA "MENTES QUE FAZEM". AUTOR(ES): Valgueiro, N.C.L. (1); Domingues, R.C (1); Frazo, I.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFPE; O sistema de ateno sade mental, na perspectiva da reforma psiquitrica, necessita de aes e servios capazes de promover a mudana do paradigma social. Este impe o rtulo de invalidez s pessoas com transtornos psquicos, vtimas de um preconceito concebido pelo descrdito de utilidade social. Diante disto, faz-se necessrio desenvolver medidas de suporte que favoream a dissoluo do estigma social de invalidez atravs da valorizao do ser, tornando o louco capaz de conquistar um novo espao social. Sabe-se que, no mundo hodierno, o significado do trabalho est, intimamente, relacionado ao conceito de produtividade, competncia e utilidade social. Diante disso, o trabalho passa a ser visto como um instrumento valioso de reinsero social de pessoas com transtornos mentais. neste contexto, que surge a necessidade de avaliar quantitativamente uma medida de ateno psicossocial, localizada no municpio de Camaragibe/PE, que promove oficinas de artesanato de capacitao profissional, com a proposta de colaborar para o processo de reinsero social dos portadores de transtornos mentais atravs do exerccio do trabalho remunerado. O presente trabalho trata-se de um estudo descritivo transversal, com abordagem quantitativa realizado no Projeto de gerao de emprego e renda Mentes que Fazem, em Camaragibe. Este objetiva proporcionar um panorama das principais propostas do Projeto em questo e uma avaliao quantitativa referente ao desenvolvimento e extenso das aes e servios dessa medida poltica de sade, ao longo dos anos de 2007 a 2009. Este estudo apresenta dados preliminares, pois se constitui como parte da pesquisa intitulada O trabalho como estratgia de reinsero social para pessoas com transtorno mental: Avaliao das Oficinas Mentes que Fazem, que tem durao de 24 meses, com concluso prevista para dezembro de 2010. A presente pesquisa foi desenvolvida com dados obtidos atravs de consultas aos livros de registros da unidade, referentes ao perodo de 2007 a 2009. Neste estudo abordado o significado do trabalho na sociedade atual contrastando com a dificuldade de incluso dos portadores de transtornos mentais neste campo social e suas conseqncias; o funcionamento e a fundamentao ideolgica que movimenta e norteia o Mentes que Fazem e por fim a relao entre o nmero e tipos de oficinas existentes em cada ano com a quantidade de seus participantes e suas implicaes na abrangncia desse servio como um suporte poltica de sade. Na avaliao desta vivncia, observou-se uma fundamentao ideolgica que norteia a existncia das oficinas, a qual prioriza um estmulo s potencialidades produtivas inerentes ao ser humano, anuladas pelo estigma social de incapacidade atribudo aos ditos loucos. Os resultados evidenciaram que no houve uma significante mudana no nmero das oficinas, porm foi constatado um aumento na quantidade de seus participantes. Entretanto, por possuir limitaes em sua estrutura fsica e em seu gerenciamento, h barreiras operacionais que dificultam a incluso de um maior nmero de beneficirios, resultando numa abrangncia limitada do projeto que poderia ser maior do ponto de vista quantitativo. Apesar disso, o projeto em questo representa um suporte de valor por promover a possibilidade de insero social fundamentada no respeito e no estmulo melhora da auto-estima de cada indivduo, bem como a promoo do empoderamento apoiado na disponibilidade de oficinas de artesanato de capacitao profissional. Enfim, este estudo

permite uma anlise do Projeto de gerao de emprego e renda, que pela sua relevncia no mbito Estadual j serve de referncia para outros municpios pela qualidade de sua proposta inclusiva, apesar de ainda encontrar-se no momento em processo sistemtico de avaliao.

TTULO: BENEFCIO DE PRESTAO CONTINUADA: REPRESENTAES DOS USURIOS DE UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): CORGOZINHO, J. P. (1); SANTOS, I. F. dos (1); INSTITUIO: 1 - CEULP/ULBRA; O presente trabalho ocorreu em 2009 e buscou conhecer as representaes sociais que os usurios do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) da cidade de Porto Nacional TO tem acerca do benefcio de prestao continuada - BPC, bem como do trmite necessrio para a obteno do mesmo. O pblico-alvo consistiu em sete pessoas, sendo quatro mulheres e trs homens, que possuam o benefcio ou haviam tentado possu-lo no ano de 2008. A coleta de dados se deu atravs de uma entrevista semi-estruturada. A anlise dos dados foi realizada por meio da anlise de contedo e pela teoria das representaes sociais. Procedeu-se categorizao das entrevistas em eixos temticos, que foram: operacionalizao do benefcio; transtorno mental, vulnerabilidade social e acesso ao benefcio; transtorno mental e trabalho; reabilitao psicossocial e seguridade social. O BPC um benefcio assistencial institudo pela LOAS, sendo sua operacionalizao feita INSS. A LOAS postula alguns critrios para a concesso desse benefcio como, a definio do conceito de famlia e de pessoa portadora de deficincia, a idade mnima para o idoso, a renda mnima e a obrigatoriedade de um laudo pericial emitido por equipe que ateste a incapacidade laboral. Assim, a investigao da percia mdica do INSS pauta-se na caracterizao da capacidade laboral ou no do requerente. Percebeu-se que os usurios se concebem como doentes e que, por isso, necessitam obter o benefcio. Nesse sentido, o benefcio parece representar uma garantia/estabilidade que os mesmos tero na condio de portadores de sofrimento psquico. Nota-se que tal representao corrobora com o fato de os usurios demonstrarem demasiada angstia s vsperas da percia de reavaliao do benefcio. Os entrevistados relataram que souberam a respeito do benefcio atravs das comunicaes entre eles mesmos, ou seja, por meio de conversas estabelecidas entre os pares enquanto usurios de um servio de sade mental. Os entrevistados indicaram que o BPC representa uma ajuda que contribui com a sua subsistncia. Sendo assim, a representao social do benefcio para seus beneficiados est, majoritariamente, pautada na necessidade de prover as condies mnimas de existncia desses indivduos. Naturalmente que esta demanda torna-se expressiva devido situao de vulnerabilidade social vivida pelos requerentes do benefcio. Os entrevistados consideraram que os servidores do CAPS deveriam acompanh-los nas percias realizadas no INSS, pois estes deveriam orient-los e auxili-los a fim de contriburem com o sucesso do processo pericial. Acreditam ainda que haja uma relao de causalidade entre o acompanhamento dos servidores e a subseqente obteno do benefcio. O CAPS um dispositivo mpar para a reabilitao psicossocial que deveria viabilizar alternativas efetiva desospitalizao, bem como iniciativas de gerao de renda a fim de dirimir o impacto causado pelo estigma social e excluso do trabalho e da no obteno do benefcio, visto muitas vezes como a nica forma e fonte de subsistncia. A perspectiva de mudana e a prpria concretizao da mesma para os indivduos acometidos por sofrimento psquico considerada e vista como inigualvel oportunidade de crescimento. Ainda que isto venha consubstanciado na forma de um simples benefcio ou de qualquer outra ao reabilitadora. Os resultados indicam que os usurios percebem a si prprios como doentes e que, por isso, necessitam do benefcio. Percebeu-se que existe uma relao estrita de dependncia dos usurios com o servio de sade mental em questo, inclusive quando se trata da prpria obteno do benefcio.

Referiram-se percia como uma etapa necessria, porm desgastante tendo associado ao fato de irem percia sem nenhum acompanhante do CAPS uma conseqncia negativa nos resultados da mesma.

TTULO: BIOPODER, CONTROLE E SUBJETIVAO AUTOR(ES): Leandro, P.J.B. (1); Martins, Vivianny. L. (2); INSTITUIO: 1 - UFPB; 2 - UECE; O presente trabalho prope-se desenvolver o conceito de biopoder como o poder que recai sobre as subjetividades contemporneas, ou seja, sobre a vida humana e sua constituio, formao dentro do processo social, poltico, cultural demarcando internamente e externamente na populao, modos de vida coexistentes e semelhantes nova ordem econmica designada por Capitalismo Mundial Integrado. Atravs de autores como Peter Pl Pelbart, Giorgio Agambem, Suely Rounik; atravs do feixe deleuzeano e foucaultiano, buscamos desenvolver como a subjetividade contempornea marcada e (re) produzida a partir deste biopoder, desta biopltica, que toma a pessoa, pelos diversos centros institucionais, determinadas reas de moradia, determinados hbitos de consumo. Enfim, pessoas tomadas, em suas relaes molares e moleculares, internamente pelo grito de ordem Capital: Estou venda quem quer comprar? Tenho poder, possuo vc!!!. por este percurso que o trabalho aponta como os mecanismos de poder, nvel biolgico, se segmentam nas relaes pessoais e sociais, impondo linhas de subjetivao apriorsticamente determinadas pelo Governo e as grandes Corporaes geradoras e reprodutoras do capital e, por extenso, de modos de vivncias no mundo global. O humano, que j no habita mais as clausuras da sociedade disciplinar, transfigura-se tambm no mbito de polticas de controle em meios abertos, de controle perifrico, por mecanismos e tticas do mercado moderno, tticas e prticas estas, mediadas pela midiatizao, ou seja, a insero do poder miditico atendendo tambm, como instrumento da Razo de Estado, um Estado de governamentalidade que se exerce neste humano espcie, de forma ampla e nua, reduzindo este humano em ser sobrevivente.

TTULO: CAPOEIRA ANGOLA, CULTURA E SADE MENTAL AUTOR(ES): silva.v.l. (1); Ribeiro.V. (2); Ribeiro.A.B. (3); INSTITUIO: 1 - CAPS II/UFSC; 2 - CAPS II; 3 - UFSC; A temtica abordada no referido vdeo a Arte e Cultura como alternativas teraputicas para sujeitos em sofrimento psquico. As atividades so desenvolvidas num CAPS II, e remete a Oficinas de Capoeira Angola desenvolvida pelo Projeto Capoeira Angola, Cultura e Sade Mental. O vdeo constitudo por depoimentos dos participantes da Oficina e algumas imagens da mesma. O Projeto Capoeira Angola, Cultura e Sade Mental, mencionado acima, iniciou em Abril de 2007, como um trabalho de Extenso de um Curso de Psicologia, numa instituio da rede pblica de sade do municpio de Florianpolis-SC. Baseia-se na prtica de Oficinas de Capoeira Angola como instrumento scio cultural de manifestao afro-brasileira e interveno teraputica, em que alia Arte e Sade Mental no processo de desenvolvimento pessoal e de integrao social. Os participantes so usurios do CAPS, familiares e comunidade. O objetivo possibilitar o conhecimento e a valorizao da cultura afro-brasileira, por meio da apropriao de aes e contedos da Capoeira Angola, propondo novas possibilidades de tratamento para pessoas em situao de sofrimento psquico severo e no fortalecimento de identidades culturais. Os recursos metodolgicos contemplam dinmicas de grupo, roda de troca de saberes e compartilhamentos, oficinas de musicalidade, ritmo e treinos de movimentao da Capoeira Angola, em dois encontros semanais de aproximadamente duas horas. Ademais, percebeu-se que o trabalho realizado permitiu aos participantes um desenvolvimento psicossocial e psicomotor, contribuindo para o aumento da capacidade expressiva, concentrao, coordenao motora e sociabilidade dos sujeitos participantes, bem como na minimizao dos efeitos colaterais provocados pelo uso de medicamentos. O vdeo possui durao de 9 minutos, e para apresentao do referido vdeo so necessrios dois equipamentos: um Aparelho para Reproduo da Mdia (Disco DVD), ou aparelho de DVD comum ou qualquer aparelho que reproduza DVD, podendo ser um computador Desktop ou Notebook, que faa leitura de DVD. De modo geral, a ocorrncia de problemas de compatibilidade com a Mdia no uso de Computadores menor. O outro recurso necessrio um Aparelho para Projeo do Vdeo, que pode ser Projetor Multimdia com Telo, ou aparelho Televisor de qualquer espcie. O uso de um Projetor Multimdia preferencial para assistncia de vdeos, j que possibilita sua visualizao em tamanho superior, formato muito mais adequado para apreenso ptica da exibio do filme e imerso na proposta audiovisual.

TTULO: CARACTERSTICAS DE UM SERVIO ASILAR E SUAS INTERFACES COM A REDE DE SADE MENTAL EM RONDONPOLIS/MT AUTOR(ES): Bianchini, T.H.S. (2); Rosa, A.J. (2); Sacramento, E.J.L. (2); Golfe, L. (2); Nunes, R.J.T. (2); Faria, S.R. (2); Borges, R.C.P. (2); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal de Mato Grosso - UFMT; 2 UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO - UFMT; O estudo tem a finalidade de analisar, luz das diretrizes brasileiras de sade mental, uma instituio filantrpica que presta servio asilar em Rondonpolis-MT e que tem acolhido grande nmero de usurios da rede de sade mental. Para o levantamento de dados, foram coletados depoimentos e realizadas entrevistas com administradores da instituio. Para compreenso do cenrio municipal de sade, foi realizado levantamento de dados primrios dos servios pblicos de sade mental e secundrios junto ao DATASUS. O municpio de Rondonpolis est localizado na regio sul do Estado de Mato Grosso e, segundo estimativas, sua populao ultrapassou a cifra de 181.000 habitantes. De maneira geral, tem sido importante o direcionamento dado pelas diretrizes da Poltica Nacional de Sade Mental no sentido de sensibilizar os gestores de sade e instituies para que efetivem a Reforma Psiquitrica, de modo que acelere a substituio dos leitos psiquitricos por servios substitutivos, fortalecendo, com isso, a rede de ateno psicossocial. Neste sentido, o municpio conta com os seguintes servios e instituies que trabalham com sade mental: a) Servios Pblicos: 01 CAPS lcool e Drogas; 01 CAPS Infantil; 01 Servio Ambulatorial de Sade Mental do Centro de Sade Jardim Guanabara; 01 Centro de Reabilitao (Nilmo Junior). b) Servios Filantrpicos (Conveniados ao SUS): 01 Hospital Psiquitrico e 01 CAPS II (os dois servios so mantidos pela Associao Beneficente Paulo de Tarso). c) Instituies Filantrpicas (no conveniados ao SUS): 02 instituies de asilamento (Lar Cristo, com cerca de 140 internos e o Lar dos Idosos, com cerca de 100 internos). Tendo em vista o teor dos dados levantados e que no municpio de Rondonpolis, no h moradores em hospital psiquitrico, e considerando que as instituies asilares, como abrigos e lares de idosos, no esto subordinadas s diretrizes de sade mental, levantamos a hiptese de que estes esto abrigando a populao que outrora era encaminhada aos hospitais psiquitricos. Assim, se por um lado houve considervel avano na reduo de leitos ocupados por moradores de hospitais psiquitricos, por outro, os asilos continuam superlotados, o que parece indicar a estagnao da reforma psiquitrica, pois os leitos psiquitricos esto migrando para os asilos. Percebe-se ainda, que devido forma de administrao adotada pela instituio estudada, h dificuldade de dilogo com os demais servios da rede de sade mental e de assistncia social, o que favorece ainda mais a excluso social do asilado. Com isso, enquanto observamos fila de espera na instituio asilar a demanda por residncias teraputicas permanecesse reprimida. O agravante da situao observada o fato de que, na referida instituio, grande parte dos asilados necessitam de cuidados intensivos de sade mental e no os recebem. Os cuidados se pautam apenas pela oferta dos procedimentos necessrios sobrevivncia, o que a caracteriza como uma instituio total, local de mera deposio de pessoas. Com isso, h indicao da necessidade de implantao do CAPS III, de residncias teraputicas e de reformulao dos servios j existentes no municpio de Rondonpolis-MT, de modo que atendam as diretrizes de sade mental. Ademais, temse percebido que os trabalhadores de sade mental, bem como os trabalhadores sociais necessitam de formao permanente para que rompam com a viso hospitalocntrica.

TTULO: CENTRO DE CONVIVNCIA OFICINAS INTEGRADAS: UM EXPERINCIA EM CONSTRUO. AUTOR(ES): Beck, R. (1); Cabral, M. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; O Centro de Convivncia Oficinas Integradas, localizado em Niteri, - surgido a partir de um trabalhado iniciado nas enfermarias do Hospital Psiquitrico de Jurujuba e que cresceu para alm dos muros deste - um dispositivo que tem como estratgia de interveno teraputica o uso do trabalho produtivo (e remunerado), atividades artesanais, artsticas, culturais, esportivas, a convivncia entre usurios, familiares, equipe e comunidades, e a articulao do dia-a-dia de cada um. Esse dispositivo visa construir um outro lugar no contexto social e um outro olhar da sociedade sobre essa clientela com transtornos psiquitricos. Nas ltimas dcadas, proliferaram no Brasil inmeras iniciativas em que dispositivos similares foram includos como parte do tratamento. Em Niteri e alguns outros municpios, eles foram sustentados, principalmente, por dados que comprovam a real reduo no nmero de internaes, bem como pela portaria n 396 do Ministrio da Sade (atualmente revogada) que pretende regulamentar o funcionamento dos "Centros de Convivncia". Torna-se, portanto, essencial discutir este importante e potente recurso no tratamento dessa clientela. A discusso surge aqui a partir da experincia de estgio curricular na Rede de Sade Mental de Niteri, mais precisamente no Centro de Convivncia Oficinas Integradas (CCOI), primeiro dispositivo deste tipo no estado do Rio, que conta com oficinas teraputicas, de gerao de renda, grupos de familiares, acompanhamento do trabalho assistido, referncia no aconselhamento de DST/AIDS, alm de aes de acompanhamento da situao social dos usurios e eventos sociais (bloco de carnaval, festivais, etc...). Cabe ressaltar que uma das especificidades desse dispositivo sediar o Ncleo de Gerao de Renda da Rede de Sade Mental de Niteri. Pretendemos, com este trabalho, debater as potncias e limitaes do CCOI e, para tanto, iremos apresentar um breve histrico deste ressaltando o carter espontneo e autogestionrio de sua criao. O projeto comeou a se construir no ano de 1996, a partir do trabalho de trs tcnicos de enfermagem que buscaram trazer alguma atividade aos internos das enfermarias que desse sentido ao tempo de internao. Com o passar do tempo as oficinas se expandiram em nmero e em clientela, e passaram a ocupar toda a carga horria desses funcionrios, alm de conquistarem espao fsico prprio e posteriormente espao fsico externo ao hospital. Iremos tambm traar um panorama geral das atividades que l ocorrem alm trazer dados mais especficos de nossa clientela, que conta com mais de 50 usurios de diferentes reas da cidade. Por fim, levantaremos questes concernentes nossa prtica diria assim como as proximidades e distanciamentos de nosso dispositivo com o modelo proposto pela portaria 396 e com o prprio desafio trazido pela reforma de inserir nossos usurios no cotidiano da cidade.

TTULO: COMPREENSO DO FENMENO DO CUIDAR DO PORTADOR DE SOFRIMENTO MENTAL: PERSPECTIVAS DOS TCNICOS DE ENFERMAGEM NOS SERVIOS SUBSTITUTIVOS DE BELO HORIZONTE AUTOR(ES): Duraes, F. e Valleff, M. R. N. (1); INSTITUIO: 1 - PUC Minas; Esse trabalho pretende apresentar uma pesquisa em andamento desenvolvida com base nas inquietaes e reflexes surgidas a partir do estgio em sade mental do curso de Psicologia (Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais). No momento atual em que se discute os limites do modelo asilar na assistncia ao portador de sofrimento mental, a pesquisa pretendeu delimitar a prtica do cuidar do tcnico de enfermagem na rede substitutiva de sade mental de Belo Horizonte. No obstante, percebeu-se a necessidade de conhecer e refletir sobre o papel do tcnico de enfermagem, na atualidade, inserido na proposta da Humanizao e da Reforma Psiquitrica. Pretendeuse pesquisar, portanto, at que ponto o processo do cuidar por parte dos tcnicos em enfermagem, ainda permanece na transio entre o modelo tecnicista e o modelo de ateno psicossocial que busca satisfazer as necessidades do usurio, criando aes de interveno reabilitatrias, integralizadoras e acolhedoras. Na atualidade, espera-se que o trabalho do tcnico em enfermagem, assim como de todos os outros profissionais atuantes na assistncia ao paciente da sade mental nos novos servios substitutivos, esteja engajado em outras maneiras de atuar e comprometido com os ideais da Reforma Psiquitrica e os pressupostos da Poltica Nacional de Humanizao. Para tanto, ambiciona-se que a profisso do tcnico de enfermagem em sade mental esteja sendo devidamente respeitada e no esteja sendo julgada de forma preconceituosa, como foi historicamente marcada como um trabalho meramente de cuidado com o corpo, assim como sua relao com o doente mental, que muitas vezes foi vista como algo perigosa. Desta forma, espera-se tambm que no esteja sendo excludo de processos decisrios dentro da prpria instituio e na equipe interdisciplinar. Ambiciona-se que tanto o tcnico de enfermagem quanto a prpria instituio tenham clareza e conscincia do que pretendem e do que o trabalho do tcnico de enfermagem na sade mental. Espera-se, portanto, que esse profissional esteja sendo preparado para atuar nesses novos espaos de ateno e cuidados com o doente mental. Assim, presume-se que esteja capacitado a articular seus conhecimentos terico-prticos e propor intervenes que beneficiem a relao entre o prprio servio e a comunidade a qual atenda.

TTULO: CONSIDERAES PACFICAS SOBRE A POLTICA DE GUERRA S DROGAS AUTOR(ES): Rocha, L. C. (1); Sanches, R. R. (2); Ferrazza, D. A. (2); INSTITUIO: 1 - UNESP-Assis; 2 - UNESP - Assis; Em maro de 2009, ano do centenrio da existncia das polticas internacionais de proibio de drogas, a 52 Reunio da Comisso Especial de Narcticos das Naes Unidas reiterou, para decepo de todo o bom senso, o fracassado paradigma de guerra s drogas como orientao geral das polticas pblicas sobre drogas em nossa globalizada contemporaneidade. O objetivo da reunio, que congregou delegaes de mais de 90% das naes do globo na Sesso Especial da Assemblia Geral das Naes Unidas, era avaliar o avano nas metas do plano de ao acordado em 1998 que, pela via de um tour de force proibicionista de carter jurdico, policial e militar, visava erradicar ou reduzir consideravelmente os nveis mundiais de consumo e circulao de drogas ilcitas nos dez anos seguintes. Constatou-se, como era de se esperar, o absoluto fracasso em sequer limitar o avano da disseminao das mazelas correlatas ao uso de drogas no mbito da clandestinidade a que foi condenada essa milenar e pluricultural experincia do ser humano com as substncias psicoativas. A percepo do evidente desastre dessa estreita poltica de puritanismo guerreira j levara, na prpria Reunio de 2009, representaes da Unio Europia, do Consrcio Internacional de Polticas sobre Drogas e da Comisso Latino-Americana de Drogas e Democracia a reunirem-se em torno da importncia da adoo do enfoque da Reduo de Danos como alternativa vivel para redimensionar as polticas internacionais sobre a questo e oferecer base mais vivel e racional para a administrao da circulao dessas substncias, bem como ao enfrentamento realista de seus complexos desdobramentos na violncia social e na sade pblica. No obstante, por fora da intransigncia guerreira da ainda no obanizada delegao dos EUA, as diretrizes aprovadas ao final do encontro reafirmaram o tom inflexvel da poltica de combate s drogas das ltimas dcadas, vetando praticamente todas as propostas que continham a expresso reduo de danos. Consequentemente, a nova meta do Escritrio das Naes Unidas sobre Drogas e Crimes (UNODC), parodiando a fracassada meta de dez anos da reunio de 1998, continua a ser a de extinguir ou reduzir drasticamente o uso de drogas ilcitas por meio do fracassado arsenal proibicionista de carter jurdico, policial e militar. Diante da insistente reiterao de um modo de ao marcado pelo evidente fracasso, a questo colocada por esta comunicao assume uma indagao comum de perplexidade: por que a guerra s drogas continua a ser o paradigma central da poltica internacional sobre drogas? Com o objetivo de subsidiar a resposta a essa questo e organizar elementos para a discusso desse paradigma nas polticas internacionais e nacional sobre drogas, procuraremos traar um percurso que se estende desde os antecedentes da criminalizao internacional da produo e circulao de certas substncias, o que se tornou conhecido como o problema das drogas, declarao de guerras s drogas anunciada pelo governo Reegan em meados da dcada de 1980. Para perseguir esse objetivo, realizamos um estudo da construo e dos desdobramentos do paradigma de guerra s drogas, compreendendo-o dentro dos marcos terico-conceituais da noo de produo de efeitos de verdade e da conhecida inverso de Clausewits propostas por Michel Foucault. guisa de concluso, apresentamos dados sobre a no problemtica circulao de drogas antes da era proibicionista e oferecemos elementos que mostram que a constituio do moderna questo das drogas foi urdida em meio a circunstncias de guerra que, a par de seu oportunista manejo poltico, naturalizaram as chamadas

drogas ilcitas como inimigo pblico e viabilizaram a construo do paradigma de guerra s drogas cuja desconstruo coloca-se, hoje, no s como uma exigncia da Sade Pblica, mas como um imperativo para o avano global e nacional de uma sociabilidade pautada pelos valores da Democracia e dos Direitos Humanos.

TTULO: CONSULTORIO DE RUA:: ESTRATGIA DE ATENO AS CRIANAS E ADOLESCENTES EM SITUAO DE RUA E QUE FAZEM USO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS AUTOR(ES): Silva,V.C. (1); Silva, M.A. (2); Lima, M.F. (1); INSTITUIO: 1 - Secretaria municipal de Sade de Joo Pessoa; 2 - Secretaria municipal de Saude de Joo Pessoa; O uso de drogas considerado um dos maiores problemas de Sade Pblica do Brasil, com repercusses para a sade fsica, psquica e social do indivduo, alm das questes correlacionadas como a violncia, criminalidade, comportamentos anti-sociais dentre outros. Tendo em vista o atual cenrio epidemiolgico que aponta o aumento do consumo de lcool e outras drogas, atingindo cada vez mais cedo crianas e adolescentes, Joo Pessoa-PB vem ampliando a assistncia ao referido pblico, particularmente aos que esto em situao de rua, atravs do Projeto Consultrio de Rua, como parte integrante do Plano Emergencial de Ampliao do Acesso ao Tratamento e Preveno em lcool e outras Drogas (PEAD) do Ministrio da Sade. Privilegiando uma linha de cuidado aliada a uma prtica inovadora de ateno aos jovens moradores de rua que historicamente so desassistidos e distantes dos servios de sade o Consultrio de Rua, constitudo por uma equipe itinerante multiprofissional, tem como objetivo promover ateno integral a sade de meninos e meninas, usurios de drogas, que se encontram em risco social e pessoal, com aes de promoo, preveno e reduo de danos no prprio espao de rua. O trabalho relata a experincia vivenciada com 10 jovens acompanhados pela equipe do CR nos meses de maro, abril e maio de 2010. Optamos como procedimento metodolgico a anlise qualitativa e a observao direta, tendo como instrumento de coleta de dados a avaliao dos registros no dirio de campo: estabelecimento de vnculo, participao nas atividades educativas e preventivas, procedimentos bsicos de sade realizados in loco, encaminhamentos a rede de assistncia social e da sade. Os resultados alcanados constam uma maior aceitao das crianas e adolescentes no cuidado a sade, quando atendidos no local onde vivem, quando so respeitados em sua condio de sobrevivncia. Com esta prtica verifica-se tambm, a aproximao dos mesmos aos demais dispositivos da ateno bsica e especializada. Diante do exposto, recomendamos aes pblicas com um olhar voltado para a garantia de uma rede de cuidados de base comunitria, referenciada na atuao no territrio os jovens em situao de rua, considerando a integralidade da ateno e da singularidade do indivduo. Palavras- Chave: consultrio de rua; substncias psicoativas; moradores de rua

TTULO: CONSUMO DE PSICOFRMACOS E CUIDADO CONSIGO AUTOR(ES): MIRANDA, Erliane (1); FERREIRA, Jonatas (1); INSTITUIO: 1 - UFPE; Algumas categorias da teoria sociolgica contempornea procuram dar conta de uma ansiedade estrutural que os indivduos vm apresentando com relao sua sade e corporeidade. A partir de Foucault, por exemplo, Nikolas Rose vem buscando entender aquilo que ele tem chamado de biocidadania, isto , o modo como a sade das populaes deixa de ser um problema de Estado e passa a ser uma questo a ser tratada pelo indivduo. Giddens, Beck e Lash tm procurado na ideia de reflexividade, cada um a seu modo, subsdios tericos para entender a dificuldade com a qual os indivduos se deparam ao procurar manter algum nvel bsico de segurana ontolgica diante das presses de uma sociedade extremamente fluida em suas prticas culturais, tcnicas e econmicas. O cuidado consigo mesmo figura parte de uma nova e estranha ascese na qual a figura do Deus, ou do Pai, esfuma-se na urgncia, no desespero por manter-se funcional, competitivo, inovador. O indivduo contemporneo tem pudor de falhar, de no estar apto ao gozo mximo, s perspectivas de prazer da sociedade de consumo. Esse o contexto em que o consumo atual de psicofrmacos ganha importncia inquestionvel. Seu uso j no faz parte de uma teraputica mais ampla que, mediante um processo de auto-conhecimento, buscaria pensar o lugar do indivduo no mundo, mas percebida como condio imediata de performance, de funcionalidade. No perodo de 2005 a 2009, o consumo de antidepressivos aumentou em 44,8% no Brasil. A emergncia deste novo self (McCracken) corresponde intimamente medicalizao da vida (Ehrenberg), ou seja, a converso da vida em uma questo clnica. Ao mesmo tempo, passa-se a advogar a idia do corpo como o lugar da moral [,] fundamento ltimo e matriz da identidade pessoal (Ortega). Temos, ento, um compromisso moral de estarmos felizes, bem dispostos, saudveis. A suspeita do uso irracional (Barros) de psicofrmacos aponta para a fuga cotidiana do enfrentamento de sofrimentos subjetivos (Birman) e para o desejo da produo de uma liberdade sensria-emotivo-afetiva com vistas obteno do autocontrole e da felicidade (Lipovetsky). O cotejo destas perspectivas com um campo emprico realizado entre 2007 e 2009 no Recife, entretanto, lanou-nos em uma luz particular acerca dessas leituras. Constatamos que o sujeitoconsumidor de ansiolticos e antidepressivos, apesar de reconhecer no consumo destes medicamentos um meio para atenuar a tenso de mal-estares psicoafetivos, opta pela terapia medicamentosa a partir de uma reflexo que leva em considerao o limite de seus efeitos. A adeso a esta terapia, em grande medida, tem sua origem em uma autoobservao e uma auto-avaliao que parte da percepo integrada do sujeito sobre si prprio e antecedida e acompanhada da socializao de informaes, inclusive crticas (via internet, matrias jornalsticas elucidativas televisivas e/ou impressas, etc.), portanto, no mais limitada orientao do prescritor. Intenes de potencializar performances especficas e produzir estados psicoafetivos positivos no motivam tanto o consumo deste tipo de medicamento, como a fuga do confronto com a dor subjetiva. Este sujeito opera um tipo de economia subjetiva na qual contabiliza suas condies econmicas como custo financeiro de uma terapia pela fala em relao ao da terapia medicamentosa, suas necessidades naturais e cotidianas, como de fazer sexo, ou sociais, como de consumir lcool. O resultado da investigao realizada foi que, embora o exerccio reflexivo do sujeito-consumidor de ansiolticos e antidepressivos seja contingente, localizado e limitado, no est ausente. Alm disso, compreender de uma forma mais incisiva a economia subjetiva a partir do qual tal consumo realizado um

passo fundamental para aqueles que se preocupam em lidar com o medicamento como um elemento teraputico e no o seu destino.

TTULO: CONSUMO E DEPENDNCIA DE TABACO ENTRE TRABALHADORES DE UMA INSTITUIO DE NVEL SUPERIOR* AUTOR(ES): Gherardi-Donato, E.C.S. (1); Lopes, M. (1); Ribaldo, I.R. (1); CorradiWebster, C.M. (1); INSTITUIO: 1 - EERP/USP; O tabaco uma das drogas lcitas mais utilizadas, sendo o seu consumo um dos maiores problemas de sade publica, tanto nacional quanto internacionalmente. Atualmente, um bilho e 200 milhes de pessoas fumam no mundo, sendo a prevalncia de 25% na populao adulta norteamericana, a qual se assemelha em estudo realizado em So Paulo que foi de 24%. Segundo estimativas do Instituto Nacional do Cncer, no Brasil ocorrem 200.000 mortes/ano associadas ao tabagismo, ou seja, 23 pessoas morrem a cada hora pelo uso do tabaco. A vulnerabilidade para dependncia no est relacionada apenas idade, mas tambm a aspectos como uso do tabaco pelos pais, colegas mais velhos e influncia da mdia, considerado fatores preditores de seu consumo. J a expectativa de vida de um indivduo que fuma grande quantidade de cigarros 25% menor que a de um no fumante. E, entre as doenas causadoras de morte relacionadas ao hbito de fumar, temos: doenas cardiovasculares (43%), cncer (36%), doenas respiratrias (20%) e outras (1%). Alguns autores acreditam que possa existir uma nocividade social, seja em nvel familiar (produzindo conflitos de relao), laboral (diminuio do rendimento, absentesmo etc.) ou pessoal (deteriorao scio-econmica, delitos, etc.). Estudo realizado em universidade pblica de So Paulo identificou que a prevalncia de uso da substncia psicoativa (tabaco) foi maior entre funcionrios nodocentes quando comparado a estudantes e docentes da instituio. O estresse no trabalho e a insatisfao com o trabalho foram identificados como possveis riscos para o uso e abuso de drogas, em pesquisa realizada com trabalhadores de empresas no Rio de Janeiro. Frente a essas consideraes, buscam-se aes eficazes atravs do conhecimento do consumo destas substncias entre trabalhadores de uma instituio de ensino superior, como objetiva-se o presente estudo: caracterizar o perfil de consumo e dependncia de tabaco entre funcionrios no-docentes. Pesquisa quantitativa, descritiva e exploratria, de corte transversal, realizada em uma unidade de ensino do Campus Universitrio do Interior Paulista. Populao de 355 servidores no-docente, tendo 149 participantes, 70 recusas e 136 no localizados, ou seja, estavam de frias, mudaram de unidade ou desligaram-se da instituio. Coleta de dados compreende os meses de fevereiro a agosto de 2008, na qual se utilizou o Questionrio de Dados ScioDemogrficos e o Questionrio de Fagerstrm. Projeto aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa. Dentre os 149 participantes, 74,3% eram mulheres, 63,8% casados, 52,6% possuam ensino superior completo e 48,7% ocupavam funes de nvel mdio. Resultados do questionrio sobre tabagismo evidenciaram que 29,5% de sujeitos j fumaram; 12,1% fumam atualmente e 8,7% j tiveram problemas decorrentes do uso de cigarro (fsicos, sociais e emocionais). A maioria (16) dos ex-fumantes relatou que decidiram parar de fumar devido aos malefcios do cigarro na sade. Quanto aos fumantes (18), 61,1% relataram fumar o primeiro cigarro 60 minutos depois de acordar; 61,1% responderam que fumam at 10 cigarros por dia; 38,9% fumam mesmo estando doente e de cama; 88,8% gostariam de parar de fumar. Os fatores citados que dificultam parar de fumar foram: hbito de fumar, ansiedade, nervosismo, problemas familiares, estado emocional e influncia de amigos e ambientes sociais. Os resultados nos levam a refletir que o ambiente de trabalho possa atuar tanto como um fator dificultador quanto facilitador do abandono e do incio do hbito, considerando-se a convivncia com

outros fumantes e as tenses inerentes ao ambiente laboral. Assim, acredita-se na viabilidade de estudos que contribuam para o desenvolvimento de intervenes articuladas ao ambiente de trabalho, a fim de apoiar os funcionrios com problemas relacionados ao uso de tabaco, identificar riscos e propor tratamento adequado aos mesmos. * Projeto de Pesquisa Regular financiado pela FAPESP. Processo n 2009/004575

TTULO: CONTRADIES ENTRE A PRTICA E O DISCURSO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Campos, Fernanda Nogueira (1); Saeki, Toyoko (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; O presente trabalho objetivou identificar as contradies e incoerncias na prxis de trabalhadores de sade mental em um Centro de Ateno Psicossocial propondo alternativas de mudana e transformao para as mesmas. Nosso estudo se respaldou pelo pensamento construdo na Reforma Psiquitrica brasileira de que era imprescindvel a desconstruo tanto do aparelho fsico do manicmio como do saber psiquitrico. A desinstitucionalizao da loucura reconduziria este fenmeno para o corpo social desfazendo o conceito de loucura como doena e des-razo. A investigao lanou mo da metodologia do Teatro do Oprimido aliado ao pensamento da Sociologia das Ausncias e das Emergncias. Realizamos encontros com dinmicas do Teatro do Oprimido, por meio dos jogos e cenas improvisadas foi possvel visualizar conflitos e idias do grupo, anotadas por meio de uma observao externa e outra participante. A anlise dos dados contou com o trabalho de se pensar e dar sentidos s contradies e incoerncias percebidas e vislumbrar possibilidades de mudana por meio de uma sociologia das emergncias. Estas contradies se referiram ao posicionamento hierrquico de reputao dentro da instituio, delegao de voz a um mesmo sujeito em posio considerada superior, funcionalmente e histricamente. Contradies tambm ligadas manuteno de certos termos classificatrios ligados ao saber psiquitrico tradicional foram descritos e discutidos, bem como realizamos uma crtica da formao de um novo saber que substitui o psiquitrico e que chamamos de psicossocial, como se institui este saber e partir de quais atores sociais. O impasse de maior impacto a questo paradoxal Revoluo-Reforma, em que o que se institui precisa ser revolucionado para que retorne a mudana, notamos que os encontros atuais e a conferncia nacional de sade mental trata-se exatamente deste chocoalhar revolucionrio necessrio para manter a transformao ainda necessria. Entedemos ao fim de nossa investigao que a comunicao, que j vem se iniciando, entre saberes e prticas sociais permite a aproximao necessria da sade mental com os diversos assuntos e problemas sociais vigentes nacional e internacionalmente. Conclumos no nosso trabalho que como sendo um CAPS do terceiro setor pode trafegar com maior liberdade pelo pblico, privado e pelo movimento social, sendo contemplado com recursos financeiros e humanos de setores distintos e podendo abrir estgios, pesquisas, cursos e prticas alternativas sem prestar contas de todas as suas aes. Ao mesmo tempo, que o convnio estatal garante o princpio do prazer, fator de grandes tenses entre os sujeitos que so pressionados a cumprir com os protocolos burocrticos. Ainda assim mantm uma direo a favor da Reforma e singularmente resistente s cristalizaes da mesma.

TTULO: CONTRATOS PRECRIOS DE TRABALHO NO CAMPO DA SADE MENTAL: CONSEQNCIAS PESSOAIS E INSTITUCIONAIS AUTOR(ES): Kepper, L.G. (1); Brant, L.C. (1); INSTITUIO: 1 - Fundao Educacional de Divinpolis - Funedi; O presente trabalho tem por objetivos problematizar a questo dos vnculos trabalhistas no campo da sade mental, principalmente no que se refere aos contratos precarizados de trabalho, visa tambm identificar e compreender as conseqncias desses contratos na esfera pessoal e institucional. Para tal realizamos pesquisas bibliogrficas em bancos de dados como Scielo, Biblioteca virtual em sade e na literatura especializada. O tema se justifica pela escassez de estudos na rea e a crescente utilizao dessa forma de vinculo de trabalho no campo da sade mental. O trabalho na rea da sade mental se configura em um cenrio de significativas mudanas, principalmente no que se refere aos vnculos trabalhistas. A criao de contratos temporrios e a flexibilizao do trabalho se torna uma marca significativa nesse campo de atividade. Os contratos tm se tornados cada vez mais precrios, causando inmeras conseqncias nas vidas dos trabalhadores do campo da sade mental. A expanso descontrolada dos contratos temporrios est vinculada chamada precarizao do trabalho. A precarizao coincide com o no-trabalho, ou seja, mais que o desemprego, o reaparecimento de um perfil de trabalhadores sem trabalho, os quais ocupam na sociedade, literalmente, um lugar de supranumerrios, de inteis para o Sistema nico de Sade e em particular para o campo da sade mental. A precarizao do trabalho na Sade Mental, ao contrario do que a principio possa parecer, no uma questo que diz respeito apenas uma determinada parcela de trabalhadores, marcados pelo pertencimento aos profissionais do campo da sade menos privilegiada perante a sociedade. encontrado nos diversos profissionais, por exemplo, entre mdicos. Apresenta-se como diminuio de postos de trabalho e a fragilidade dos novos arranjos laborais como a oferta de empregos de tempo parcial ou durao eventual; as limitaes na absoro da fora de trabalho jovem, inclusive qualificada; a instabilidade e irregularidade ocupacionais. Todas essas formas de precarizao a aparecem sob o eufemismo de novas formas de trabalho. Uma caracterstica desse cenrio a instabilidade dos vnculos laborais, eles (os contratos temporrios) se configuram como fontes de sofrimento e adoecimento para os trabalhadores. Esse sofrimento, por sua vez, no encontra espao para manifestar, acarretando diversas conseqncias tanto no mbito institucional como na esfera pessoal. Conclumos que a questo dos contratos de trabalho se torna um paradoxo, pois, aparentemente so meios fceis e rpidos de se contratar profissionais para o campo da sade mental, porm causa um sofrimento e adoecimento psquico nos trabalhadores colocando o profissional em uma situao de alienao ao outro empregador.

TTULO: CONTRIBUIO DAS LUTAS SOCIAIS NO DIREITO SADE PBLICA: CONSELHOS DE SADE E O CONTROLE SOCIAL AUTOR(ES): Honrio, A. (1); Lazaretti, E. (1); Castamann, D. (1); Dorigo, A.M. (1); Melo, C.A. (1); Casini, J.F.M. (1); INSTITUIO: 1 - Fecea; O interesse em estudar o tema emergiu em conformidade com a participao no Projeto de Extenso Universitria: Participao e Controle Social na Sade: interveno para consolidao e fortalecimento dos Conselhos Municipais de Sade, enquadrado no Subprograma Aes de Apoio a Sade pertencente ao Programa Universidade sem Fronteiras, que conta com o apoio financeiro da Secretaria de Estado da Cincia, Tecnologia e Ensino Superior (SETI), do Estado do Paran. Assim, apesar do perodo de execuo do projeto ainda ser incipiente, este artigo tem como objetivo debater sobre o tema Controle Social, consequentemente conhecer mais sobre a luta social pelos direitos no mbito da sade, as conquistas alcanadas pelos movimentos sociais, sucintamente citar sobre as leis de sade, os conselhos de sade e a participao cidad. O artigo est estruturado da seguinte forma: Controle Social que atravs das lutas com os movimentos sociais traz mudanas de um cenrio punitivo e censurado para leis, instrumentos que possibilitam o exerccio da participao e do controle social pela sociedade civil; Poltica Pblica de Sade onde se alcana, com a Constituio Federal de 1988, elementos democrticos na gesto das polticas pblicas, configurando um novo aspecto nas polticas sociais, fundamentados nos princpios da descentralizao, municipalizao e participao da sociedade civil; Constituio Federal de 1988 que passa a determinar a Sade como direito do cidado e dever do Estado, quebrando o mtodo de contribuir para ter o acesso; e Conselhos de Sade que surgem para consolidar o Sistema nico de Sade atravs da formulao de estratgias e do controle da execuo da poltica de sade, fortificando a participao social e o controle social no SUS, objetivando a garantia do direito sade.

TTULO: CONVIVENDO COM O TRANSTORNO MENTAL: SENTIMENTOS E NECESSIDADES GERADAS PELA FAMLIA AUTOR(ES): Arenas, M.M. (1); Estevam, M.C. (1); Waidman, M.A.P. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING; A atual poltica nacional de sade mental baseada na desinstitucionalizao que visa substituir a ateno ao portador de transtorno mental realizada em instituies fechadas para espaos extra-hospitalares, valorizando a manuteno dos vnculos sociais e familiares. Neste contexto, inegvel a sobrecarga a que a famlia ficou sujeita, ao ter que assumir uma funo ativa no tratamento do seu familiar. Portanto este trabalho objetivou analisar artigos publicados em peridicos nacionais, no perodo de 1999 a 2009, relativos ao impacto causado pelo transtorno mental na esfera familiar, com foco na convivncia, sob o modelo da desinstitucionalizao. Trata-se de uma pesquisa bibliogrfica que analisou peridicos nacionais no perodo de 1999 2009, selecionados atravs da biblioteca Virtual em Sade, levando em considerao ser publicado em peridicos de Enfermagem, Psicologia ou Medicina. Para isso foram utilizadas as seguintes palavras-chaves: famlia e transtorno mental. Foram selecionados 18 trabalhos 17 artigos e uma dissertao que respondiam ao objeto de estudo. A anlise dos dados seguiu as orientaes de Laurence Bardin, onde emergiram duas categorias: 1) Sentimentos gerados pelos familiares em decorrncia do transtorno mental - Dentre os artigos analisados, a culpa o sentimento mais evidenciado e aparece em 9 dos 16 trabalhos analisados. Muitas vezes, sem informaes satisfatrias, os familiares se sentem perdidos e isolados. Sem saber o que fazer, inicia um processo de sofrimento e culpabilizao, tentando achar respostas em algum fato do passado: o que foi feito ou por causa de quem o sujeito veio a adoecer. Conforme o grau de parentesco, ter uma pessoa com transtorno mental na famlia vivenciar sentimentos de tristeza, vergonha, raiva, impotncia e ansiedade. Outros sentimentos evidenciados foram a dor, o pessimismo, a dificuldade de aceitao, a angstia, em decorrncia da dificuldade de lidar com as dificuldades advindas da convivncia com o transtorno mental, seja por crises ou conflitos no ambiente familiar, sua expectativa frustrada de cura e no deixando de ressaltar o desconhecimento pela doena. 2) Sobrecarga do familiar cuidador - No que se refere ao tema, foi encontrado encargos familiares em 10 artigos, os quais destacamos 2 trabalhos. O impacto da doena mental no cotidiano familiar gera muitos encargos, que muitas vezes elege um cuidador do sexo feminino tendo um grau de parentesco mais prximo. No estudo de Severo et al. os autores afirmam que a maioria das famlias tem renda familiar baixa, e tem o homem como provedor do lar no caso de famlias nucleares a mulher no trabalha, e quando trabalha sua renda complementar. Temos tambm a dependncia financeira do portador de transtorno mental, j que este no aceito no mercado. Nesse contexto, com uma rotina que no possibilita a contratao de uma empregada domstica para a realizao dos trabalhos em casa, ou mesmo para ajudar a tomar conta do portador de transtorno mental, com os graves sintomas que acompanham esse quadro, da famlia exigido um grande esforo. Esse cuidador se abdica de sua vida, seu trabalho, a fim de muitas vezes, realizar os cuidados mais bsicos de asseio pessoal ao portador, sobrecarregando o cuidador. Os cuidadores muitas vezes se sentem paralisados sem informaes qualificadas, no sabendo assim lidar com o transtorno mental. Os resultados demonstram a importncia de, em casos de transtorno mental, ter a famlia como cliente do processo de cuidado, e a necessidade do preparo dos profissionais para suprir as necessidades das pessoas que freqentam estes servios.

Palavras-chave: Sade Mental; Famlia; Enfermagem Psiquitrica;

TTULO: CONVIVER COM A DIFERENA: CAMINHOS PARA A REINSERO SOCIAL DOS USURIOS DO CAPS II "NOVOS TEMPOS" NO MUNICPIO DE CAMPINA GRANDE-PB. AUTOR(ES): Macedo, G. D. (1); INSTITUIO: 1 - UEPB; O Trabalho ora apresentado fruto de nossa interveno em campo de estgio curricular de Servio Social no Centro de Ateno Psicossocial CAPS II Novos Tempos. O objetivo da interveno se pautou na necessidade de discutir com os usurios do CAPS II sobre o processo de reinsero social destes indivduos nos espaos comunitrios, no sentido de valorizar suas concepes sobre esse processo e os possveis avanos e desafios enfrentados por eles a partir de suas experincias do cotidiano. O percurso metodolgico se deu, a partir do planejamento e realizao de 14 oficinas, as quais envolveram os usurios em um contnuo processo de debates acerca das prticas institucionais no CAPS II que contribuem na reinsero social. Desta forma, durante a realizao deste trabalho identificamos vrios desafios e enfrentamentos na realidade dos indivduos que buscam se reinserir na sociedade, visto que, na maioria das situaes est condicionada a fatores sociais, culturais, e econmicos da sociedade. Todavia, a oportunidade de fomentar discusses a cerca da legitimao da cidadania e autonomia demonstra ser o primeiro passo para um caminho de construo da participao dos usurios nos espaos institucionais e, conseqentemente nos espaos societrios.

TTULO: CORPO E SADE: QUESTES SOBRE A CULTURA CONTEMPORNEA E O LAO SOCIAL AUTOR(ES): Furtado, M.A. (1); Szapiro, A.M (1); INSTITUIO: 1 - EICOS/UFRJ; A valorizao da esttica, da performance ligada ao aumento da potencialidade fsica e a superao dos limites da condio humana parecem ser caractersticas marcantes do cenrio contemporneo. A busca imperativa por auto-conhecimento do homem contemporneo denota a luta por reconstruir seu mundo interno atravs de atividades auto-contemplativas, como o caso dos cuidados com o corpo que recebem um destaque excessivo atualmente. Assim sendo, a questo primordial que delineia o objeto deste estudo : O que engendra estas mudanas to radicais, de onde vem essa inveno de nossa sociedade que consiste em fazer da preocupao com os padres estticos uma justificativa para a realizao das mais diversas intervenes corporais? Nosso objetivo , portanto, identificar os fenmenos que possibilitem compreender de que modo e porque o investimento sobre o corpo emerge como uma questo fundamental na ps-modernidade, onde a preocupao acentuada com os padres estticos tornou-se uma marca do homem atual. Consideramos aqui a hiptese de que este investimento sobre o corpo pode, por um lado, caracterizar o surgimento de um novo sujeito com uma nova relao com o corpo; e por outro engendrar efeitos no tecido do lao social que merecem ser analisados. Partindo de uma anlise terica, realizamos uma reviso bibliogrfica atravs da leitura de autores tais como Michel Foucault, Bauman, Francisco Ortega, Dany-Robert Dufour, Lyotard, Jean Pierre Lebrun, Richard Sennett, dentre outros, que conferem um suporte terico ao estudo, a partir do qual se torna possvel estabelecer as bases para anlises e reflexes a respeito do cenrio que compe a ps-modernidade e sua estreita relao com a maneira como o sujeito contemporneo cuida e regula seu corpo. Conclumos que a valorizao dos diversos procedimentos de cuidados corporais tm resultado na formao de uma espcie de biossociabilidade, onde no h espao para alteridade na medida em que o corpo ocupa o lugar do eu e do outro. Os ideais sociais comuns so, portanto, esvaziados e dissolvidos em polticas particulares, nas quais a experincia de identificao calcada na materialidade do biolgico e referentes fsicos substituem referentes culturais.

TTULO: CORPO E SOM AUTOR(ES): Lucas Ciavatta (1); INSTITUIO: 1 - Caps Lima Barreto; A Oficina de canto coral tem por objetivo a incluso bem como a liberao das emoes em seu processo de ensino- aprendizazem (usuarios, tecnicos e familiares). Preucupa-se em um fazer musical prazeroso unindo o corpo e som. A Oficina tem incio com um relacionamento, logo aps com uma pequena metodologia do " O PASSO", cantamos em grupo viabilizando uma escuta do coletivo pois, " Quando ouvimos a ns mesmos e mais algum, interagimos com o som que nos chega " Lucas Cavatta pg 43". A Adoo pura e simples da brusca de vevenciar sensaes corporais e musicais semultaneamente tem Obtido resultados relevantes para o grupo.

TTULO: CRACK: UMA ABORDAGEM PSICANALTICA DE SEU CONSUMO ENTRE CIRANAS E ADOLESCENTES EM SITUAO DE RUA AUTOR(ES): Henschel de Lima, C (1); Rodrigues, N.F. (1); Rocha, C.E.R. (1); Valentim, A.P. (1); INSTITUIO: 1 - UNI- IBMR; O objetivo geral deste trabalho abordar o consumo de crack em crianas e adolescentes em situao de rua a partir do marco terico da psicanlise. O trabalho aborda a relao entre a vida nas ruas - durante a etapa que vai da infncia adolescncia - e o uso de drogas (em especial, o crack). Delimitou-se, ento, como criana e adolescente em situao de rua, aquele que, com ou sem lao familiar, vive parte de seu tempo na rua sem a superviso de um adulto que se responsabilize por ele. Foram isolados problemas decorrentes da situao de viver na rua - desnutrio, explorao do trabalho infantil, violncia sexual, uso abusivo de drogas e as modificaes caractersticas da passagem da infncia para a adolescncia, que consolidam o acesso vida adulta. Durante os anos de 1980 e 1990, pesquisas foram conduzidas, no Brasil, no sentido de determinar com maior preciso o modo de vida de crianas e adolescentes que vivem nas ruas. A partir dos dados dessas pesquisas e da argumentao terica da psicanlise, determinou-se que o desencadeamento do consumo de drogas, em especial o crack, na passagem da infncia para a adolescncia, se d pelo processo de desvalorizao social, de perda flica associada ao lugar de resto, de refugo, que se instala na camada mais pobre da populao, e que acaba por se transmitir para a criana. Sustentado na elaborao freudiana de que a constituio subjetiva depende do recalcamento das pulses e da identificao ao ideal, promovida pela funo paterna, pretende-se mostrar que a abordagem das particularidades da constituio subjetiva na populao infanto-juvenil de rua exige que se analise o nvel de operatividade da funo paterna. Sendo assim, defende-se a hiptese de que o consumo abusivo de crack est diretamente associado a ausncia de recursos subjetivos promovida pela baixa operatividade da funo paterna para lidar com as mudanas tpicas dessa etapa do desenvolvimento subjetivo. O problema que a psicanlise identifica na atualidade, que os adultos podem no se sentir responsveis pelo mundo que oferecem criana. Dessa forma, no que se refere aos determinantes psquicos, o marco terico da psicanlise mostra a relevncia da ausncia de um contexto familiar na rotina da criana na abordagem da populao infanto-juvenil de rua que consome crack: nela se localiza o eixo em torno do qual aparecem os problemas de dependncia patolgica. Dessa forma, a perda de referncias, a desorientao espao-temporal, so alguns dos ndices de operatividade mnima do Nome-do-Pai, e que levam crianas e adolescentes em situao de rua recorrerem recorrem seu prprio discurso para sobreviverem no espao da rua. Andar cambaleante pelas ruas, dopado com Thinner ou hiperativo pelo crack evidencia uma certeza que fixa a existncia de quem vive em situao de rua: ser dbil ou ser perigoso, viciado, crackeiro. Sendo assim o presente trabalho no despreza os fatores sociais que concorrem para a instalao da situao de rua e o consumo abusivo de drogas. Ao contrrio, sublinha que a criana e o adolescente em situao de rua representam um desafio no s para as polticas de proteo infncia e adolescncia, mas tambm para uma atividade clnica que deixa, cada vez mais de se restringir ao espao fechado dos consultrios particulares. A psicanlise pode, pela posio do psicanalista centrada na escuta

interessada, oferecer uma verso do Outro em quem se possa confiar na medida em que confira dignidade palavra.

TTULO: CRIAO E IMPLANTAO DAS RESIDNCIAS TERAPUTICAS PARA USURIOS COM TRANSTORNO MENTAL NO MUNICPIO DE VOLTA REDONDA RJ : (2005-2009) AUTOR(ES): Martins, G.C.S (1); ALMEIDA FILHO, A. J (1); MORAES, A. E. C (1); Santos, T.C.F. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; O processo de implantao da Reforma Psiquitrica em Volta Redonda vem sendo investigado pelo Grupo de Pesquisa cadastrado no CNPq, intitulado Trajetria do Cuidado de Enfermagem em espaos especializados. Mais recentemente, , com apoio da FAPERJ, investigamos a criao e implantao das Residncias Teraputicas, ambiente no qual os doentes com transtorno mental exercem sua insero em um ambiente prximo ao que se pode considerar uma residncia, tal como conhecemos. A assistncia de enfermagem ao cliente com transtorno mental no Brasil vem, ao longo dos anos, se desenvolvendo e procurando atender as propostas oriundas da Reforma Psiquitrica, que exige dos profissionais de sade uma prtica contrria quela iniciada com a psiquiatria tradicional, caracterizada pelo isolamento e pelo tratamento punitivo, voltado para a conteno fsica e qumica desses usurios. Seguindo as novas diretrizes propostas pela lei antimanicomial, foram implantados em vrios municpios brasileiros, os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS). Esses Centros, criados atravs da Portaria n 224/92 pelo Ministrio da Sade, devem funcionar como articuladores entre os diversos dispositivos extra-hospitalares da rede de ateno a sade mental dos municpios, constituda por: Hospital Geral, Programa Sade da Famlia (PSF), Residncias Teraputicas, Programa de Volta para Casa, Centros Comunitrios, Associao de Moradores e Instituies de Defesa dos Direito do Usurio. Nessa perspectiva foi implantada a Reforma Psiquitrica no municpio de Volta Redonda, regio sul do estado do Rio de Janeiro. Esse processo foi bastante complexo, sustentado por interesses polticos- partidrios, cuja justificativa resumia-se a urgncia de uma interveno na rea da sade mental, que atendesse a demanda de maneira resolutiva e buscasse a reinsero social das pessoas com distrbios mentais. Diante do exposto, apresento como objeto de estudo as circunstncias de criao e implantao das Residncias Teraputicas para os doentes com transtorno mental no municpio de Volta Redonda RJ. Os Objetivos so: Descrever as circunstncias de criao das Residncias Teraputicas, em Volta Redonda RJ; Caracterizar o funcionamento das Residncias Teraputicas e Discutir as implicaes das Residncias Teraputicas para enfermagem de Volta Redonda.Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de cunho histrico-social. As fontes primrias foram constitudas de documentos escritos, depoimentos orais temticos e fotografias. Os achados foram classificados, contextualizados e interpretados luz da literatura sobre a reforma psiquitrica e a assistncia ao doente mental, o que permitiu a construo de uma verso original sobre a atuao do enfermeiro em cenrios especializados. Resultados: Baseado nas diretrizes do Ministrio da Sade, foram implantadas trs Residncias Teraputicas, cuja finalidade a moradia de portadores de transtorno mental egressos ou no de Hospital Psiquitrico. Entretanto, a real necessidade do municpio seria a implantao da quarta Residncia Teraputica para no haver superlotao das demais. Essas Residncias contam com cuidadores que no possuem nvel superior; auxiliar de servios gerais; cozinheiro e motorista. Concluso: As Residncias Teraputicas ainda encontram-se em processo de implantao onde so necessrios ajustes. O fato de um portador de transtorno mental habitar uma casa, sem conotao hospitalar, pode favorecer a

reaproximao com seus familiares, pois ser evidenciado que aquele usurio tem capacidade de viver em um lar e que os cuidados familiares so suficientes. Alm disso, o suporte dado pelos enfermeiros dos CAPS imprescindvel para a ressocializao e a reinsero do usurio no seio familiar.

TTULO: DA INSTITUCIONALIZAO DOS LOUCOS DESINSTITUCIONALIZAO DE SUJEITOS: DESAFIO PARA OS SERVIOS SUBSTITUTIVOS. AUTOR(ES): Martinhago, Fernanda (1); INSTITUIO: 1 - UFSC; Este estudo tem como objetivo propiciar uma reflexo baseada no contexto histrico a partir da institucionalizao dos loucos com o nascimento do hospital psiquitrico desinstitucionalizao de sujeitos no contexto dos servios substitutivos. Para compreender o que desinstitucionalizao considera-se necessrio entender o processo de institucionalizao nos hospitais psiquitricos. Nestes locais foi possvel observar as precrias condies dos sujeitos institucionalizados e a necessidade de transpor os muros dos hospitais psiquitricos. Comea-se a pensar na desinstitucionalizao a partir da Reforma Psiquitrica Italiana, que preconiza a desconstruo do modelo psiquitrico clssico e a construo de novos saberes. importante salientar que este estudo est baseado neste conceito de desinstitucionalizao proposto pela Reforma Italiana, que se diferencia do conceito de desinstitucionalizao que surge nos EUA num projeto preventivista com intuito de realizar medidas de desospitalizao. No Brasil, desospitalizao refere-se apenas a sada dos sujeitos do hospital, confundida at com desassistncia que seria deixar os sujeitos que estavam internados nos hospitais psiquitricos desamparados (AMARANTE, 1998). Inspirada na Reforma Psiquitrica Italiana iniciou-se no Brasil no fim da dcada de 70 o movimento pela reforma psiquitrica brasileira, devido s pssimas condies de tratamento aos pacientes internados e precrias condies de trabalho aos profissionais. A Reforma Psiquitrica brasileira tem como objetivo oferecer um novo lugar social para os sujeitos com sofrimento psquico intenso, propiciando a interao entre a loucura e a sociedade; composta por diversos atores e instituies; est inserida num amplo contexto poltico e social, o que possibilita atuar em diversos territrios. Apesar de emergir da Reforma italiana, constri uma histria singular, com efetivo processo de participao e construo social (AMARANTE, 1998; OLIVEIRA et al, 2009). A trajetria da Reforma Psiquitrica brasileira repleta de discusses sobre a assistncia em sade mental, o que faz emergir a regulamentao dos servios de sade mental em 1992, quando o Ministrio da Sade institui a Portaria no 224/MS estabelecendo normas de atendimento e interdio de prticas. Em 2001 sancionada a Lei Federal no 10.216, conhecida como Lei da Reforma Psiquitrica, a qual dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental. Esta lei apesar de propor um redirecionamento assistncia em sade mental, no estabelece a construo de estruturas que possibilitem o fechamento dos hospitais psiquitricos. A Portaria no 336 estabelecida em 2002 pelo Ministrio da Sade, vem redefinir os parmetros da Portaria no 224/92 no que se refere a rea ambulatorial. Esta portaria amplia a abrangncia dos CAPS, que passam a ser constitudos por modalidades de servio de acordo com a abrangncia populacional. Estes servios so estruturados com o objetivo de oferecer atendimento clnico e reabilitao psicossocial, buscando superar o modelo hospitalocntrico. Atualmente percebe-se que os servios substitutivos esto num processo de mudana de paradigma e construo de novas prticas em relao sade mental. um processo complexo, que envolve mudanas de comportamento, de cultura, que geram insegurana e consequentemente resistncias. Portanto, existe um grande risco de continuar perpetuando a institucionalizao dos sujeitos, modelo que talvez oferea mais

segurana aos profissionais que apresentam dificuldades diante de situaes que exigem inovaes no apenas na prtica, mas no olhar, no pensar, no sentir, os sujeitos com sofrimento psquico intenso. Diante deste cenrio, percebe-se como complexa esta transformao que envolve diversos atores e setores da sociedade e o quanto as propostas de desinstitucionalizao ainda so um desafio para os servios substitutivos.

TTULO: DESINSTITUCIONALIZAO UM ESTUDO SOBRE A IMPLANTAO DE RESIDNCIAS E LARES TERAPUTICOS AUTOR(ES): Sade,R.M.S. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; Esta pesquisa tem como objetivo o desenvolvimento de um estudo sobre implantao e implementao de Residncias e Lares Teraputicos em Lins-SP, todo o trabalho pautado no processo desinstitucionalizao. Trata-se de um estudo analtico e descritivo, de carter qualitativo. Devido complexidade do tema pesquisado e da participao do pesquisador com o objeto pesquisado optou-se pela metodologia qualitativa pesquisaao. Havendo uma estreita participao da pesquisadora e dos atores sociais envolvidos na pesquisa, abandonando o papel de meros informantes. Na coleta dos dados a pesquisadora optou pelo papel de supervisora, acompanhando todo o processo de implementao e implantao das Residncias Teraputicas. A pesquisa est sendo desenvolvida h trs anos, tomando como referencial terico os conceitos da antipsiquitria embasado Foucault, Basaglia, Laing, Cooper. Atualmente esta na fase comparativa com o modelo de Trieste Itlia. Este estudo procura possibilitar criana e ao adolescente institucionalizado uma nova percepo de sua subjetividade, ao sair da Instituio e poder habitar em um espao residencial, sendo um espao de reconstruo de vnculos sociais e afetivos para aqueles que se encontravam confinados nas estruturas do manicmio. O Ncleo de 30 pacientes entre crianas e adolescentes com quadros Neurolgicos e psiquitricos so os participantes da pesquisa. A primeira etapa foi implantao de um Lar Piloto, iniciouse em abril de 2007, com 4 moradores, sexo masculino, idade 19 a 24 anos, semidependentes, todos com histrias de internaes, abandonados pelas famlias, entraram nas Instituies Psiquitricas ainda crianas. No mesmo ano um dos moradores apresentou comportamentos que no estavam de acordo com o padro e normas estabelecidas pela equipe. Exemplificando: buscava sair pelo porto da frente da casa sozinho, queria comer no horrio que sentia vontade, suas atitudes buscavam Liberdade, porm o modelo institucional no permitia. A equipe justificava a necessidade de cerce-lo, atravs da fala: alteraes de comportamento ele comea a sair, d trabalho. Esse morador permanece apenas 10 meses no Lar, volta para Unidade fechada. O confinamento melhor para ele, sente mais seguro, at esta falando mais. A desconstruo do modelo manicomial, um processo longo de reflexo, sensibilizao, a troca da clinica pelo teraputico. Em janeiro de 2009 os 3 moradores do Lar piloto foram morar na cidade. Ampliando o processo desinstitucionalizao, dois lares abrigados (so chamados desta forma por estarem no espao da Instituio) comearam a funcionar, tendo como moradores, um jovem do sexo masculino e duas jovens do sexo feminino. Na casa que moravam os jovens que foram para cidade, passou a morar quatro rapazes. Os moradores so agrupados por idade, afinidades pessoais, anlise dos quadros clnicos e Histria de Vida. Equipe tcnica da residncia composta por: quatro auxiliares de enfermagem perodo integral, Psicloga, Terapeuta Ocupacional. Para que esse processo de reconstruo terica seja concretizado, a equipe contou com um trabalho de grupo quinzenal. Os grupos foram divididos por turno de trabalho em nmero de 8 a 10, sendo realizado a cada 15 dias. Os primeiros grupos comearam na fase de implantao da primeira residncia, com a Orientao da Supervisora do Projeto, psicloga, docente e pesquisadora com estgio em Trieste-Itlia.

Na rea infanto-juvenil as residncias teraputicas so ainda tnues, a qualidade de vida representada pelos atendimentos psiquitricos e internaes. Esta pesquisa nasce da necessidade de estudar novas prticas substitutivas no excludentes em sade mental, e por entender que esses novos dispositivos transcendem uma prtica tradicional, procura resgatar no ator social sua identidade, a construo de sua autonomia e a Reinsero social.

TTULO: DETECO DE VIOLENCIA DOMESTICA INFANTIL: UM DESAFIO PARA ENFERMAGEM AUTOR(ES): Aniceto, S.C. (1); Cruz,B.S (1); Costa, C.D. (1); Silva, L.B. (1); Silva, P.C.S. (1); Carvalho,S.L. (1); INSTITUIO: 1 - INSTITUTO DE CULTURA TCNICA; Este estudo trata as aes de enfermagem na deteco de violncia praticadas s crianas no mbito domiciliar. O objetivo do estudo descrever como a enfermagem pode cobtribuir na deteco e amparo das crianas violentadas: descrever a violncia e seus aspectos mais importantes, os fatos que levam o agressor agredir a criana e como a enfermagem pode amparar essa criana agredida. Para elaborao deste utilizou-se um estudo qualitativo, onde concluiu-se que a atuao desse profissinal de suma importancia, e que estejam atentos, junto ou no ao atendimento mdico, aos possveis indicadores de maus tratos infantil, para assegurar integridade fsica da criana, notificando o Conselho Tutelar.

TTULO: DIREITO HUMANOS E SADE MENTAL: POLTICAS PBLICAS E LEI 10.216/01 AUTOR(ES): Zoby, Ana Rosa (1); INSTITUIO: 1 - UFPR; Tema: Direitos Humanos Objetivos: demonstrar como a Lei 10.216/01 contribui para a efetivao dos direitos fundamentais dos portadores de transtorno mental (fato que vem sendo construdo desde a promulgao da Constituio de 1988), a partir de uma perspectiva que percebe estas pessoas como sujeitos de direito, e no como seres objetificados na relao psiquitrica. A partir de 1988, com a promulgao da Constituio, os Direitos Fundamentais passam a ocupar lugar de destaque na ordem jurdica. s a partir de tal Constituio que se delega aos Direitos Fundamentais o status jurdico merecido. Vale lembrar, ainda, que tais direitos foram includos como clusulas ptreas, no podendo ser objeto de deliberao emendas que venham a abol-los (art. 60, 4). O direito sade, diferena, igualdade, liberdade, entre outros, esto garantidos formalmenete. Cabe ao Estado encontrar mecanismos para garanti-los materialmente para todos os nichos sociais. Formas de fazer isso so a promulgao de leis e a criao de polticas pblicas. Na questo da Sade Mental, temos todo um processo de tentativa de efetivao de tais direitos, processo esse que j convencionou-se chamar de Reforma Psiquitrica. Em mbito mundial, tal reforma aparece como uma demanda social no fim dos anos 1970, mais fortemente nos anos 1980, seguindo o movimento da antipsiquiatria, surgido no final da dcada de 1960, incio da dcada de 1970. Nacionalmente, o movimento nasce na conjuntura poltica do fim de uma ditadura e incio de uma redemocratizao, em que todos os servios so criticados, especialmente as instituies polticas clssicas. A mudana no sistema de sade no deu-se de uma s vez nem de forma rpida: um processo, com avanos e retrocessos, que ainda est sendo estruturado e consolidado. Quanto sade mental, o maior avano reconhecido apresenta-se na forma da Lei 10.216/01. Inovadora, no s por tratar explcita e diretamente da questo dos portadores de transtorno mental, mas tambm pela abordagem e contedo, procura humanizar e democratizar o tratamento, e os servios que o oferecem, psiquitrico. , claramente, uma vitria do processo de Reforma Psiquitrica. Mister ressaltar, ainda que as polticas pblicas precisam ser elaboradas com ampla participao popular, pois s assim h garantias de que as demandas reais sero atendidas. Ideias abstratas no formam polticas efetivas, e os usurios dos servios, e quem os acompanha de perto, so sempre capazes de trazer uma perspectiva nova para um problema j antigo. H de se cuidar, tambm, da questo oramentria. Uma vez que as despesas sero estatais, sem esquecer do contribuinte, importante fazer algo j pensando nas possibilidades financeiras reais para que nada venha descolado da realidade e no possa ser aplicado. Mas nem tudo pode ser resumido a um texto jurdico: leis no se fazem efetivas sem o respaldo e legitimao de outros atores sociais, os quais precisam, dia-a-dia, solidificar os preceitos legislativamente estabelecidos. Assim, surgem tambm alternativas ao saber psiquitrico convencional e coisificante, em que o medico sujeito e o paciente (a origem da palavra j diz muito) objeto. Atuar nos problemas que geram e so gerados pelo transtorno mental de maneira eficaz: conter no mais uma resposta satisfatria aos problemas que a sociedade apresenta. preciso, talvez mais do que tudo, uma mudana cultural e de conscincia, no s na populao em geral, mas tambm nos

agentes de efetivao das polticas pblicas. Nossa legislao ainda possui grandes lacunas e no foi capaz de responder satisfatoriamente questo que aqui tratamos. Contudo, importante reconhecer os avanos que j ocorreram e perceber que a questo muito ampla, no podendo ser encerrada apenas em uma lei. Desejamos mudanas mais consistentes e reais, que transformem a ordem social. Para tal, precisamos continuar confirmando as conquistas j feitas e exigindo do Estado as medidas cabveis.

TTULO: DIREITOS HUMANOS E SADE MENTAL: O CAPS COMO INSTRUMENTO DE DESINSTITUCIONALIZAO AUTOR(ES): Pinheiro, L. M. (1); Lacerda, I. (1); Gouveia, E. (1); Lima, J.F. (1); Gonalves, E. (1); INSTITUIO: 1 - CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL; Os Direitos Humanos so os direitos e liberdades bsicos que devem gozar todos os seres humanos. Normalmente, o conceito de Direitos Humanos pressupe tambm liberdade de pensamento e de expresso e a igualdade perante a Lei. No ano de 1989, d entrada no Congresso Nacional o projeto de Lei do deputado Paulo Delgado, que prope a regulamentao dos direitos das pessoas com transtornos mentais e a extino progressiva dos manicmios no pas. o incio das lutas do movimento da Reforma Psiquitrica nos campos legislativo e normativo. Mas, somente no ano de 2001, aps 12 anos de tramitao no Congresso Nacional, a Lei Federal 10.216 sancionada no pas. Em dezembro, do mesmo ano de 2001, acontece em Braslia a III Conferncia Nacional de Sade Mental, onde, com deliberaes democrticas, princpios, diretrizes e estratgias para a sade mental foram definidos. Os CAPS aparecem como peas centrais para as mudanas pretendidas, nascendo como um mecanismo para possibilitar a reduo de leitos psiquitricos e contribuindo com o processo de desinstitucionalizao dentro dos preceitos da Reforma Psiquitrica. A rede de sade mental do municpio de Crato, sul do Cear, conta com um CAPS II, um Hospital-Dia e um Hospital Psiquitrico, em funcionamento desde a dcada de 70. Para obtermos uma viso real desse panorama, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com vinte pessoas egressas de internamentos psiquitricos que, atualmente, encontram-se em tratamento no CAPS. O presente trabalho delineia a vivncia e as conquistas dos usurios do CAPS II que encontraram nesse servio a possibilidade de exercer o tratamento em liberdade e de ressocializao, fazendo com que o fato de haver como opo de tratamento a internao em um dos maiores hospitais psiquitricos do estado deixasse de ser uma ameaa cotidiana.

TTULO: DIREITOS HUMANOS E SADE MENTAL: O CAPS COMO INSTRUMENTO DE DESINSTITUCIONALIZAO AUTOR(ES): Pinheiro, L. M. (1); Lacerda, I. (1); Gouveia, E. (1); Lima, J.F. (1); Gonalves, E. (1); INSTITUIO: 1 - CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL; Os Direitos Humanos so os direitos e liberdades bsicos que devem gozar todos os seres humanos. Normalmente, o conceito de Direitos Humanos pressupe tambm liberdade de pensamento e de expresso e a igualdade perante a Lei. No ano de 1989, d entrada no Congresso Nacional o projeto de Lei do deputado Paulo Delgado, que prope a regulamentao dos direitos das pessoas com transtornos mentais e a extino progressiva dos manicmios no pas. o incio das lutas do movimento da Reforma Psiquitrica nos campos legislativo e normativo. Mas, somente no ano de 2001, aps 12 anos de tramitao no Congresso Nacional, a Lei Federal 10.216 sancionada no pas. Em dezembro, do mesmo ano de 2001, acontece em Braslia a III Conferncia Nacional de Sade Mental, onde, com deliberaes democrticas, princpios, diretrizes e estratgias para a sade mental foram definidos. Os CAPS aparecem como peas centrais para as mudanas pretendidas, nascendo como um mecanismo para possibilitar a reduo de leitos psiquitricos e contribuindo com o processo de desinstitucionalizao dentro dos preceitos da Reforma Psiquitrica. A rede de sade mental do municpio de Crato, sul do Cear, conta com um CAPS II, um Hospital-Dia e um Hospital Psiquitrico, em funcionamento desde a dcada de 70. Para obtermos uma viso real desse panorama, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com vinte pessoas egressas de internamentos psiquitricos que, atualmente, encontram-se em tratamento no CAPS. O presente trabalho delineia a vivncia e as conquistas dos usurios do CAPS II que encontraram nesse servio a possibilidade de exercer o tratamento em liberdade e de ressocializao, fazendo com que o fato de haver como opo de tratamento a internao em um dos maiores hospitais psiquitricos do estado deixasse de ser uma ameaa cotidiana.

TTULO: DIREITOS HUMANOS, CULTURA, CIDADANIA E SADE MENTAL: REDISCUSSO DA ATUAO DA REDE DE SADE MENTAL MEDIANTE AS ATUAIS POLTICAS DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO AUTOR(ES): LUIZ, Abel (1); INSTITUIO: 1 - CAPS CLARICE LISPECTOR; Promover uma reflexo sobre o impacto das prticas das atuais polticas pblicas de ordenao`` da cidade do Rio de Janeiro na vida dos profissionais, usurios e familiares da rede sade mental. Discutir como tais polticas tm imprimido novos paradigmas na fragmentao/composio da identidade social, poltica e cultural do portador de transtornos mentais, influenciando suas relaes com a abordagem territorial e multiprofissional dos servios da rede; o uso, a disposio e o protagonismo dos aparelhos culturais; sua participao, envolvimento e representao em outros movimentos sociais; e as constantes amputaes de autonomia e violaes de direitos frente postura de um Estado que criminaliza a pobreza apoiando, viabilizando e legitimando, com o apoio da mdia de massa, aes como choque de ordem``, mortes por auto de resistncia`` e remoo``.

TTULO: DISCURSOS SEGREGACIONISTAS NA CONSTRUO DA IDENTIDADE DE GNERO: A MULHER ENTRE PRESENA E PARTICIPAO NOS ESPAOS SOCIAIS AUTOR(ES): Menezes, W. N. (1); Silva, Lucas A. (2); Menino, S. R. S. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade Integrada do Recife (FIR); 2 - Faculadde Integrada do Recife (FIR); Os gneros, masculino e feminino, ao longo da histria da humanidade, sempre foram pautados em relaes que implicam em desigualdade e discriminao, gerando malestar constante. O poder simblico, expresso via dominao, adentra nas instituies escolares, espao formador da cidadania, e refora o discurso discriminatrio, produtor dos esteretipos do gnero feminino. O presente trabalho consiste numa reviso bibliogrfica que pretende identificar e analisar a manuteno, no discurso, de elementos que repetem relaes desiguais e discriminatrias contra a mulher em contexto escolar, considerando a participao do discurso na construo da identidade de gnero. O trabalho aqui exposto parte de uma pesquisa de campo realizada na cidade de Caruaru/PE em 2006/2007 com mulheres adolescentes estudantes do terceiro ano do Ensino Mdio da rede pblica estadual de ensino. A amostra foi constituda por 12 mulheres e o instrumento utilizado foi uma entrevista semi-estruturada. Constatou-se ainda que em maior nmero e com reduo do percentual de evaso escolar, as mulheres vm gradativamente ocupando os espaos sociais, poltico, econmico e ideolgico da sociedade, porm sua participao efetiva ainda discreta. Assim, nesta cultura androcntrica, permanecem as vrias formas de excluso da mulher, por meio de imagens, discursos, contedos de ensino, de livros. Mantm-se uma violncia psquica desencadeada pelo modelo lingstico acadmico sexista e de uma histria machista que sustenta conflitos, sentimentos de insegurana, baixa auto-estima etc. Constata-se, enfim, que a linguagem tanto escrita como a verbal reforou e refora at os dias de hoje a construo da identidade de gnero de maneira segregacionista entre a mulher e o homem, expressando ideologicamente a violncia simblica.

TTULO: DOCUMENTRIO SOBRE O ! CONGRESSO BRASILEIRO DE SAUDE MENTAL: EXPECTATIVAS E APROXIMAES AUTOR(ES): Tatiana kviatkoski (1); INSTITUIO: 1 - Secretaria de Sade pblica de Florianopolis; O documentrio foi produzido por iniciativa da Abrasme! O Documentrio sobre o 1 Congresso Brasileiro de Sade Mental: Perspectivas e Aproximaes A obra possui 53 minutos e faz uma abordagem geral dos temas discutidos durante o evento. O congresso reuniu profissionais da sade, usurios, estudantes, escritores, artistas, militantes desde Amaznia at o Rio Grande do sul , tambm personalidades consagradas em Cuba e Espanha, todos trazendo suas experincias promovendo discusses , parcerias e solues no tratamento de pessoas com sofrimento mental. Depoimentos emocionantes de experincia de vida e teses acadmicas defendidas acaloradamente derrubam definitivamente antigos conceitos e clamam por mudanas. Forma-se uma comunidade interagindo de forma colaborativa e complementar A arte, a cultura e a solidariedade conseguem transformar sofrimento mental em inspirao e auto-estima. A imaginao usada como a principal forma de tratamento!

TTULO: ELEMENTOS HISTRICOS SOBRE A ATUAL PSIQUIATRIZO DA POPULAO BRASILEIRA AUTOR(ES): Ferrazza, D. A. (1); Rocha, L. C. (2); Luzio, C. A. (1); Sanches, R. R. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - ASSIS; 2 - UNESP -ASSIS; Este trabalho tem o objetivo de discutir a banalizao da prescrio de psicofrmacos nos servios de atendimento em Sade Mental. Levantamos dados amostrais de uma unidade de sade mental e verificamos que todos pacientes encaminhados ao atendimento psiquitrico, independente do diagnstico, sintomas ou queixas apresentadas, vm recebendo prescrio continuada de psicofrmacos sem que seja encontrada nos pronturios qualquer perspectiva de alta mdica. No temos dvidas que essa tendncia cronificante e generalizada de medicalizao da populao se desenvolve no mbito geral da tendncia hegemnica do reducionismo neurofisiolgico na ateno ao sofrimento psquico. No entanto, consideramos que essa tendncia guarda motivos histricos que devem ser considerados. A tendncia de generalizar toda a populao a modalidade de teraputica que suas prticas conseguem produzir num dado momento histrico vem acompanhando a psiquiatria desde seu nascimento. O alienismo do incio do sculo XIX chegou a formular claramente a idia de que a internao manicomial seria conveniente para todos, o que motivou divertida stira de Machado de Assis, O Alienista. Depois, na segunda metade do sculo XIX, a teoria da degenerescncia de Augustin Morel proporia a extenso do tratamento moral que disciplinava os internos manicomiais toda populao pobre, principalmente, queles guetos de pobreza proletria que circundavam os grandes empreendimentos industriais que ento se agigantavam. Dessa forma, pode-se dizer que nunca faltou psiquiatria uma tendncia totalitria de considerar que toda a populao necessita de seu tratamento, seja ele qual for: trata-se de uma evidente vocao poltica que lhe vem de nascena. Mas, ainda que pesem essas tendncias to pretritas, nossos atuais problemas parecem ter, tambm, determinantes mais prximos e menos analisados. Na dcada de 60, os Estados Unidos da Amrica, que enfrentavam grave crise social com desdobramentos na sade mental pblica, proporiam um programa nacional de sade mental, cujo alcance nunca havia sido to amplo. o surgimento da psiquiatria preventiva, tambm denominada de psiquiatria comunitria, influenciada pelas propostas da reforma de setor francesa, da reforma comunitria inglesa e, de resto, marcada por uma modernizao das prticas alienistas do sculo XIX. Nessa perspectiva, Caplan, seu autor maior, definiria como o principal objetivo dessa nova interveno psiquitrica a preveno da doena mental atravs de programas de ao comunitria. Os discursos e as prticas psiquitricas, com as propostas reformistas, alastrar-se-iam para alm dos muros dos manicmios, com o intuito de exercerem um controle ampliado para toda a coletividade. Na dcada de 70, as propostas da psiquiatria preventiva e comunitria norte-americana comeariam a exercer influncia nos programas de assistncia psiquitrica no Brasil. Nessa configurao, seriam criados servios de sade mental com a finalidade de proporcionar atendimento e tratamento psiquitrico extra-hospitalar a amplos contingentes da populao. A tendncia contempornea da psiquiatria de trabalhar exclusivamente com psicofrmacos viria a colonizar os servios de sade expandidos pela nfase preventiva, cuja preocupao de preveno primria dobrar-se-ia totalmente a um atendimento medicamentoso caracteristicamente cronificador. Longe de considerar exaustiva nossa anlise do processo de medicalizao social que ameaa sobremaneira a populao pobre dos nossos pases, propomos aos companheiros a discusso sobre como estender os servios de sade mental sem tornar essa populao refm de modalidades

teraputicas que podem sacrificar seriamente qualquer perspectiva de autonomia e liberdade.

TTULO: EMPODERAMENTO E SUPORTE SOCIAL ENTRE USURIOS, FAMILIARES, AMIGOS E TRABALHADORES DE SADE MENTAL NO MUNICPIO DE NATAL-RN AUTOR(ES): Amorim, Ana Karenina Arraes (1); Dimenstein, Magda (1); Almeida, Kamila Siqueira (1); Almeida, Clarisse Vieira (1); Arajo, Allana Carvalho (1); Leite, Jader Ferreira (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; A reforma psiquitrica constitui um processo social complexo que se faz a partir de quatro dimenses terico-conceitual, tcnico-assistencial, jurdico-poltico e o campo scio-cultural. Neste processo, compreendemos que as estratgias de suporte social e organizao social e poltica envolvendo usurios, familiares e tcnicos so fundamentais e devem constituir a reabilitao psicossocial e a reinsero social por possibilitarem o empoderamento destes atores na produo da sade e na transformao social. Assim, buscamos mapear as iniciativas desta natureza em Natal-RN. Para tanto, realizamos uma pesquisa terico-emprica que envolveu a realizao de entrevistas e observao participativa em algumas aes identificadas e no cotidiano de servios de sade mental de modo a realizar contatos usurios e tcnicos envolvidos em estratgias desta natureza. Percebemos nas rodas de conversa nos servios que a maioria dos presentes ( usurios, familiares e profissionais) sabiam da existncia de pelo menos uma estratgia de suporte social ou organizao social e poltica no campo, ainda que pocuso participem efetivamente de alguma delas. Foram identificadas 05 organizaes polticosociais (associaes e assemblias populares) envolvendo usurios e familiares, 04 estratgias de suporte social (grupos de suporte mtuo e iniciativas de incluso pelo trabalho). Realizamos entrevistas com 16 participantes (lideranas e membros) de 03 destas associaes e 03 destes grupos de suporte social. Tem-se que 03 dos 08 usurios entrevistados afirmaram ainda participar destas iniciativas atualmente. Os que no participam atribuem o fato ausncia de vontade e de disponibilidade, no envolvimento na luta por direitos e descrdito na atuao das iniciativas conhecidas. Ademais, caracterstica geral das organizaes contatadas o funcionamento irregular e assistemtico fruto de uma desarticulao interna e externa (com os servios de sade ou outras iniciativas). A partir das associaes e outras organizaes poltico-sociais mapeadas at este momento da pesquisa, pode-se perceber que a existncia de organizaes desse tipo no contribui necessariamente com a desconstruo dos saberes e prticas excludentes relativas ao louco. Por mais que a existncia dessas estratgias de suporte seja prevista no processo de Reforma Psiquitrica, os resultados da pesquisa vm constatando que, muito mais que a formao de associaes e outros grupos de suporte, necessrio atentar para a forma como se d a participao dos usurios e familiares nessas organizaes e no cotidiano dos servios de modo a possibilitar, de fato, a construo da cidadania e empoderamento, em detrimento de prticas caritativas e vitimizadoras dos mesmos. Observamos a inexistncia de uma poltica continuada e consistente de incluso social e reabilitao psicossocial em Natal, na rede de ateno sade e para alm dela. Prope-se incentivar novas estratgias de incluso e suporte social, alm de promover iniciativas de formao poltica para operadores que sustentem tais processos.

TTULO: ENSAIO PARA PENSAR COMO DESINSTITUCIONALIZAR A LOUCURA AUTOR(ES): Theodoro, D. (1); Malaguty, S. (2); INSTITUIO: 1 - SMS Piraquara; 2 - Sec. Ao Social de Araucria; Gostaramos de compartilhar a experincia de um municpio pequeno no Brasil; vivenciando uma reestruturao da ateno em sade mental. Est inserido numa condio (como o restante do Brasil) de carncia de postos de trabalho e de recursos disponveis para a implantao de polticas pblicas adequadas s necessidades da populao. Temos uma grande rea de ocupao urbana concentrando metade da populao total da cidade. Nesse cenrio, a produo do sofrimento mental fator de convivncia diria. Entendemos ser importante produzir instrumentos que acolham as formas mais agravadas de sofrimento mental, atravs de servios de base comunitria, com a porta aberta populao. Temos no municpio dois servios que se propem dessa forma, o CAPS II e AD, que tm o objetivo de repensar a prtica diria, desconstruindo a noo de que a loucura deve ser isolada. Esse um exerccio interno nos CAPS (nas equipes) e externo (com outros setores). A equipe de sade mental responsvel pela superviso ateno bsica e outros equipamentos de sade. Procuramos construir uma rede que trabalhe para priorizar a produo da vida e a centralidade no sujeito portador de transtornos mentais como ator social capaz, na perspectiva da desinstitucionalizao. Construir na comunidade e nos demais servios de sade a responsabilidade de assumir junto conosco o tratamento muito importante, pois restabelece o conceito de cidado para os antes chamados doentes mentais, reinserindo-os na comunidade. Propomos, ento, uma rede englobe Ateno Bsica, ambulatrio, escolas, famlias e outros equipamentos sociais.

TTULO: ESTUDOS SOBRE A INVISIBILIDADE SOCIAL DA MULHER E O FENMENO DA RESILINCIA, NO TOCANTE SADE MENTAL E A QUESTO DE GNERO. AUTOR(ES): Menezes, Walfrido (1); Pontes, K.S.L. (1); Figuerdo. R.B. (1); INSTITUIO: 1 - FIR/ESTCIO; O presente trabalho visa discorrer sobre a temtica da invisibilidade social da mulher e investigar se elas usam estratgias de resilincia. Nesse contexto, os principais objetivos desse projeto so: caracterizar o processo da invisibilidade social e verificar se as mulheres invisveis utilizam estratgias de enfrentamento indicadoras da resilincia. No primeiro momento dessa pesquisa foi feito um estudo bibliogrfico, a respeito da invisibilidade social das mulheres de classe social populares que participaram do projeto social Agente de Cidadania, nos anos 2007 e 2008 na Faculdade Integrada do Recife. A invisibilidade social pode ser caracterizada pelo desaparecimento psicossocial do indivduo perante seus semelhantes, nesse caso o das mulheres de classes populares, determinando grande parte das relaes humanas. Sendo assim, deixa-se de enxergar essas mulheres como seres transformadores e pensantes, tornando-as mulheresferramenta, assim, percebe-se que no fenmeno da invisibilidade, o olhar que pousa sobre o semelhante o olhar reificado, que tambm pode ser caracterizado como um olhar de humilhao. Quanto a resilincia est relacionada com a singularidade do indivduo, sabe-se, que a resilincia o conjunto de processos de interao social, psicolgica e cognitiva que possibilita o desenvolvimento sadio mesmo sob condies de risco psicossocial. Em se tratando de sade mental, a Organizao Mundial de Sade define-a como um estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no somente a ausncia de enfermidade ou invalidez. Nesse contexto, como consequncia desta invisibilidade pblica, essas mulheres tm uma baixa auto-estima, o que afeta diretamente a qualidade de vida e consequentemente a sade mental dessas mulheres, tornando-as vulnerveis diante dos riscos ambientais sua sade. Vale ressaltar, que o conceito de gnero construdo socialmente busca compreender as relaes de poder estabelecidas entre os indivduos. Sendo assim, quando se mulher de classe baixa e que trabalha em funes de baixo reconhecimento social, particularidades dessa desigualdade que se mostra entre homens e mulheres no mbito social se tornam ainda mais evidentes, dificultando a visibilidade da singularidade das mulheres das classes populares que trabalham no espao pblico pelas que exercem uma funo de status superior e pela sociedade.

TTULO: EXPERINCIAS DE DESINSTITUCIONALIZAO: ALGUMAS QUESTES DE GNERO AUTOR(ES): ANDRADE, ANA PAULA MLLER DE (1); INSTITUIO: 1 - UFSC; A Reforma Psiquitrica brasileira caracteriza-se por um processo complexo, responsvel por um conjunto de transformaes tericas e prticas que tem como objetivo transformar a assistncia psiquitrica. Tais transformaes tm implicado mudanas importantes em vrios sentidos, que vo desde a criao e consolidao de uma rede de servios capazes de substituir o hospital psiquitrico at a superao da cultura manicomial. Elas esto situadas no processo de desinstitucionalizao que ganhou fora nos anos 60, com um interesse dos pases com a reduo gradual das internaes em manicmios e a transformao dos sistemas de sade mental que tinha estes como o local de cuidado bem como com o rompimento com o carter excludente que a psiquiatria impunha em suas prticas, tal como apresentado por Rotteli, Leonardis e Mauri (2001). Muitos so os paradoxos e entraves que situam a importncia de ressaltar que o redirecionamento da assistncia psiquitrica no significa direcionar a loucura para outros espaos que estejam marcados pela lgica manicomial, mas redirecionar e redimensionar os saberes/fazeres e poderes que compem este processo. Desde a aprovao da lei, os princpios da reforma psiquitrica, em sua vertente assistencial, vem orientando a implantao dos chamados servios substitutivos ao hospital psiquitrico, na perspectiva da consolidao de uma rede de servios de sade mental. Para Wetzel (2005, p.20), ainda que estes princpios orientem as polticas oficiais, a sua concretizao, via servios, heterognea e no se pode, ainda, vislumbrar que elas tenham superado o sistema asilar. Para Amarante o que marca a diferena entre os projetos de reforma a forma do lidar prtico e terico da desinstitucionalizao, conceito este que sofre metamorfose substancial e que abre novas possibilidades para o campo da reforma psiquitrica. (1996, p.15) Neste sentido, este trabalho visa discutir e apresentar alguns possveis desdobramentos que tais transformaes vem provocando na experincia subjetiva e objetiva das pessoas que participam deste processo, na condio de usurias, tendo como foco as configuraes de gnero presentes no mesmo. Para tanto, toma como ponto de partida os dados obtidos nos encontros com uma mulher, usuria dos servios de sade mental, com trajetria pessoal significativamente marcada pelas experincias de cuidado tanto no hospital psiquitrico como nos servios substitutivos a este, que teve o intuito de ouvir sua perspectiva quanto a sua experincia social com as mesmas. Tais encontros foram desenvolvidos como parte do trabalho de campo de meu projeto de pesquisa doutoral e tambm esto ligados as atividades da pesquisa Gnero, subjetividade e sade mental. A partir dos mesmos possvel antever alguns aspectos como a manuteno de algumas caractersticas da cultural manicomial e o gnero como regimes de subjetivao que se desdobram nos modos de cuidar e buscar cuidados nos servios de sade mental. Desta forma, a interface gnero e sade mental se evidencia na presena feminina no campo da assistncia em sade mental, como usurias, familiares, trabalhadoras e gestoras dos servios de sade; na hipermedicalizao da experincia feminina e sua articulao s assimetrias de gnero e, por fim, no modo de considerao da categoria gnero, tanto nas polticas pblicas como nas formas de assistncia e militncia poltica. possvel entender o gnero enquanto um regime de subjetivao tem exercido implicitamente uma grande influncia nas formas de pensar e intervir no campo da sade mental e que o pouco reconhecimento de sua complexidade pesa sobre as mulheres que buscam, nos servios

de sade mental, alvio para seus sofrimentos. Por fim, apontar algumas configuraes de gnero teve por objetivo mostrar como as experincias de desinstitucionalizao so atravessadas por estas e se constituem atravs delas.

TTULO: EXPOSIO DE BONECOS DE LINHA DA GERAO DE RENDA CAPS. II-VG AUTOR(ES): Miteler, Soraia (1); INSTITUIO: 1 - CAPS II Varzea Grande MT; Durante o ano de 2009 foram realizadas oficinas de gerao de renda para usurios da sade mental (CAPSII-VG), onde foram desenvolvidas varias oficinas de artesanato e trabalhos manuais (croch, argila, fuxico, bijuterias e bonecos ). As oficinas de gerao de renda desenvolvem junto ao tratamento uma forma desses usurios serem inseridos no mercado de trabalho, objetivando sua insero social para que os mesmos no se sintam incapazes de gerir suas vidas. Dentre essas oficinas destacamos a de bonecos, pois seus primeiros trabalhos foram vendidos, e 70% deste valor foram repassados aos usurios que serviu como incentivo para continuidade do tratamento visto que a maioria dos usurios no possuem renda fixa para pagamento de despesas com transporte , e 30% aplicado na compra de material para prpria oficina de gerao de renda . Durante todo o ano desenvolvemos esta oficina em dias fixos e colocamos estes produtos em feiras juntamente com o programa de economia solidaria de MT, onde somos membros efetivos e participantes.Esta oficina tem o objetivo de desenvolver com os participantes a criatividade, o reaproveitamento de material, usando o cotidiano como forma de inspirao. Atravs de oficina pratica de 08 horas para grupos de at 10 participantes, com a construo de um boneco, e a apresentao do trabalho no final do curso. Concomitantemente tcnicas de acabamento e venda das peas como forma de gerao de renda para a famlia Ao termino da oficina cada participante dever ter construdo um boneco e participado ativamente das discusses. Se faz necessrio para realizao da exposio trs mesas e trs cadeiras

TTULO: EXPRESSES ARTSTICAS PSICOTERPICAS COM CRIANAS USURIAS DE CAPSI AUTOR(ES): Cassel, P.A. (1); Model, L. (1); Dias, H.Z. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; Introduo: Este trabalho trata da descrio e justificativa das atividades referentes a um projeto de pesquisa e extenso do curso de Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria. O projeto referido denomina-se PROCONVIVE - Projeto de implantao do espao de convivncia permanente para crianas usurias do CAPSi da cidade de Santa Maria, RS, e avaliao do impacto da interveno teraputica em usurios e funcionrios do CAPSi. Alunos do curso de Psicologia inserem-se no servio; seja em formato de estgio exercendo atendimentos junto aos pacientes ou coordenando grupos de crianas em diversas faixas etrias juntamente com profissionais do local na atividade de extenso e pesquisa. Dentre estes grupos, particularmente o grupo de Expresso Corporal e o grupo Fbrica de Quadrinhos, trazem a proposta da Arteterapia. Carvalho (1995) afirma que a arte possibilita um contato com a emoo tanto para quem cria quanto para quem observa. Esta caracterstica reconhecida desde o teatro grego, onde o pblico liberava sentimentos catarticamente por diversos nveis de identificao. Desde pocas remotas, as expresses artsticas correspondem expresso psquica da comunidade e, particularmente, de cada indivduo. Para Gardner (1997, p. 293) o oferecimento de estmulos certos pode evocar uma torrente de criatividade e com muita freqncia os pacientes ficam surpreendidos com a sua prpria expresso, com o processo e o produto da sua atividade artstica e o seu trabalho passa a ser visto como um espelho de aspectos anteriormente ocultos, que vieram luz da conscincia atravs das atividades expressivas. Contexto e Objetivos: O CAPSi da cidade de Santa Maria assiste a crianas e adolescentes em sofrimento psquico grave, englobando muitas problemticas. O objetivo do apoio psicolgico prestado neste contexto abrir um espao de escuta e ao teraputica, onde esses sujeitos possam expressar-se livremente e entrar em tratamento. Grupos de arte-terapia, entre eles Expresso Corporal com a temtica da dana e o trabalho do corpo como instrumento de expresso, assim como a Fbrica de Quadrinhos, que traz a proposta da expresso atravs do desenho e criao de histrias onde muitas vezes a realidade da vida dos pacientes entra em questo. Nosso objetivo trazer a proposta da arte como meio para auxiliar nas diferentes demandas apresentadas no CAPSi. Resultados: Verifica-se que a arte-terapia torna-se mais uma aliada para o tratamento realizado em servio de CAPS. Para Coleman (1996, p. 11) um dos objetivos da Arteterapia unir as foras da criatividade e liberdade artstica com as foras de um campo mais racional da mente ou intelecto, possibilitando haver uma pessoa mais saudvel e equilibrada. Concluses: A continuidade e maior explorao de tcnicas psicoterpicas envolvendo Arte-terapia juntamente com a Psicologia vem com o intuito de abarcar o mximo de processos facilitadores de contato com os pacientes. Os esforos esto vinculados a uma postura pessoal e profissional de utilizar diferentes mtodos no auxlio e tratamento dos usurios do CAPSi.

TTULO: FORMAO POLTICA PARA MILITANTES DE SADE PBLICA AUTOR(ES): Cruz, Suenya Santos da (1); INSTITUIO: 1 - UFF/PURO/Servio Social; O presente trabalho objetiva socializar uma experincia extensionista realizada no ano de 2008. Tratou-se de um curso de extenso oferecido para a formao poltica de militantes em sade pblica a partir da demanda da Associao de Usurios, Familiares e Amigos da Sade Mental de Rio das Ostras (ASSUFASME-RO). Justificativa A criao desse curso visou contribuir no processo de educao permanente de militantes na rea de sade pblica/sade mental para atuao nos espaos democrticos de controle social da poltica pblica. Nossa compreenso de que, apesar da legislao social no Brasil garantir esse mecanismo, h mediaes a serem construdas no sentido de qualificar esse controle por parte da sociedade civil de forma a romper com a cultura poltica que atrela a participao dos movimentos sociais tutela do Estado. Diante desse cenrio, nossa proposta foi de promover a socializao de conhecimentos acumulados acerca da construo da poltica pblica de sade, destacando a poltica de sade mental, no sentido de possibilitar a autonomia dos movimentos sociais. Objetivo Atravs da realizao do curso pretendemos alcanar os seguintes objetivos especficos: fomentar a articulao entre a universidade e a realidade local; promover a socializao de saberes como base para construo de novos conhecimentos e estratgias de atuao poltica que considerem as particularidades regionais; incentivar e qualificar a interveno poltica nos diversos espaos democrticos, em especial no que se refere construo da poltica de sade mental; realizar um seminrio regional de controle social da poltica de sade pblica na regio;possibilitar aos alunos extensionistas uma formao profissional ampliada que articule ensino/pesquisa/extenso. Pblico-alvo Disponibilizamos 45 vagas contemplando os seguintes segmentos: usurios dos servios de sade mental, conselheiros de direitos, profissionais de sade pblica, gestores, estudantes universitrios. Metodologia Utilizamos como referencial terico-metodolgico o materialismo histrico-dialtico na perspectiva de compreender as contradies da poltica pblica de sade contextualizada historicamente. Como procedimentos metodolgicos recorremos a oficinas de leitura, exibio de vdeos, exerccios terico-prticos, rodas de conversa. O contedo programtico foi distribudo em 54 hs atravs de encontros em um sbado por ms, no perodo de maro a dezembro versando sobre os seguintes mdulos:I Histria da Reforma Sanitria e SUS; II Histria da Reforma Psiquitrica e legislao da poltica de sade mental; III Mal-estar na ps-modernidade: suas bases materiais e subjetivas; IV Controle social e seus desafios na contemporaneidade. As aulas contaram com participao de profissionais do programa de sade mental da prefeitura municipal de Rio das Ostras. Resultados Tivemos 20 alunos concluintes dos seguintes municpios: Casimiro de Abreu, Cantagalo, Comendador Levy Gasparian e Rio das ostras. O curso se revelou um espao de articulao poltica entre os participantes, a partir de aulas dialogadas e participativas a partir das diferentes realidades locais e inseres.

Assim, avaliamos como sendo positivo a heterogeneidade da turma (de usurios a gestor). Na perspectiva de promover uma articulao entre os contedos programticos e as realidades locais, objetivando fomentar a participao popular no controle social da poltica pblica, criamos instrumentos para acompanhamento das reunies de conselhos de sade. O encerramento do curso foi marcado por um seminrio regional sobre a participao popular na poltica pblica de sade, que sintetizou propostas para fomentar essa participao. Cabe ainda destacar como desdobramentos do curso: a produo de cartilha sobre material produzido e fomento de movimentos sociais como o Frum Intersetorial e Interdisciplinar de Polticas Pblicas de Rio das Ostras.

TTULO: GERAO DE RENDA, PSIQUE E SADE MENTAL AUTOR(ES): SAGAWA, R. Y. (1); SILVA, N. R. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; Este trabalho pretende expor dentro do tema incluso para o trabalho, o projeto que foi desenvolvido com o Centro de Referncia de Assistncia Social em Assis/SP. O CRAS tem como objetivo proteger, prevenir e reduzir situaes de risco por meio do desenvolvimento de potencialidades, do fortalecimento de vnculos familiares e comunitrios. Em que, seus programas, servios e benefcios destinam-se em garantir os direitos sociais da populao em situao de vulnerabilidade social decorrente da pobreza, privao e/ou fragilizao de vnculos afetivos relacionados e de pertencimento social. O CRAS realiza um projeto no qual os beneficirios do programa Renda Cidad, que destinada pelo governo federal, no fiquem apenas dependentes dessa verba e vivendo do assistencialismo. Promovem aes complementares e concedem apoio financeiro temporrio famlia, visando a auto-sustentao e a melhoria na qualidade de vida. Dentre essas aes existem servios scioeducativos e apoio formao e capacitao, como alfabetizao, cursos profissionalizantes, e grupos de gerao de renda. Dessa forma, os beneficirios podem ir adquirindo habilidades para ter uma profisso e com o tempo, encontrar uma fonte de renda fixa, melhorar sua condio financeira e se inserir de forma produtiva na sociedade. O trabalho de Costa, L. F. e Brando, S. N. (2005) destaca a relao entre o psquico e o social quando diz que o indivduo quem vivencia o sofrimento, mas este tem origens nas relaes intersubjetivas constitudas socialmente. Ela conclui ainda, que o assistencialismo no se caracteriza apenas pela doao de produtos concretos. H o assistencialismo afetivo e emocional que tambm sustentam relaes de dominao (Guareschi, 2000). E essa forma de relao inviabiliza a emergncia do sujeito como ator social e a potencializao das suas prprias capacidades de transformar sua realidade. Supomos que as dificuldades de programas de polticas pblicas no se reduzem a aspectos macro-estruturais, mas tambm dependem, em parte, de outros aspectos microestruturais. Pensamos que um deles pode ser o fator psicolgico/interpessoal dos usurios. E assim, participando como mediadores dos grupos, objetivamos ampliar a psicologia clnica dos moldes tradicionais de consultrio particular rumo s instituies pblicas e colaborar para o trabalho de incluso social e preveno de sade mental. Semanalmente discutimos desde questes concretas, como o gosto dos clientes, onde vender, o valor. Como tambm, sobre a disponibilidade de cada membro para vender, o desempenho grupal e individual, relacionamentos interpessoais, fora e dentro do grupo, aconselhamentos, planos e inovaes, entre outros. Percebemos que algumas pessoas se encontraram atravs do grupo. Alguns comearam a vender bombons e pes e conseguir uma renda maior e mais estvel no final do ms. Para outros acrescentou em termos de sociabilidade, aumentando o crculo de amigos e maior proximidade com a comunidade. Tambm observamos resultados como preveno de sade mental pblica, percebendo que o trabalho pode gerar satisfao, prazer, o processo de identificao, e sobretudo, ser teraputico. Do ponto de vista psicolgico, propomos a possibilidade de utilizar os conhecimentos da Psicologia em mbitos sociais. Trata-se de buscar a ruptura de um modo de ser subjetivo/social institudo que reproduz o sistema dominante. Devemos dar destaque para o trabalho em grupo que permite os processos de introjeo, projeo, identificao

e (re) significao do sentido de trabalho e de vida. A interveno psicolgica pode ser a melhor forma de entrar em contato com cada sujeito, e ajudar a compreender o modo como esses sujeitos esto lidando com os limites do psquico e do social, transformar subjetivamente os beneficirios e no promover apenas mudanas circunstanciais. Desse modo, pretendemos trabalhar em comunho com a Assistncia, diminuir as injustias, promover a cidadania e a sade mental.

TTULO: GERNCIA DE TRABALHO: UMA ESTRATGIA DE INCLUSO SOCIAL PELA VIA DO TRABALHO AUTOR(ES): Salis, A.C.A. (1); INSTITUIO: 1 - ANA SALIS PGT: CONSULTORIA EM TRABALHO ASSISTIDO LTDA; Este um projeto de incluso social que visa estabelecer as condies de acesso e permanncia de pessoas com transtorno mental no mercado formal de trabalho. Inspirado no modelo norte-americano de emprego apoiado, este projeto traz como novidade a incluso de um novo agente no campo da sade mental, o gerente de trabalho. Sua funo acompanhar e treinar um usurio no seu prprio local de trabalho. Alm disso, e partindo de diretrizes que contemplam desde jornadas de trabalho diferenciadas at a estreita parceria com os servios de sade aos quais pertenam os usurios, este projeto pretende se apresentar como uma nova prtica de cuidados no campo da sade mental. Tendo iniciado suas atividades em Nova Friburgo/2005, este projeto chegou ao municpio do RJ em 2007 atravs de um convite de uma instituio pblica, para em 2009 ser contratado por uma grande empresa. Como resultado final, e considerando o pioneirismo dessa proposta, temos hoje, no s 20 usurios pertencentes a vrios servios de sade mental espalhados pelo municpio - e fora dele (Niteri/RJ) - com suas carteiras de trabalho assinadas, como tambm a primeira assinatura no Brasil de um Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) entre uma empresa privada e o Ministrio Pblico do Trabalho (MPT/RJ) contemplando um projeto de incluso de pessoas com transtorno mental no mercado formal de trabalho.

TTULO: GNERO, SEXUALIDADE E SADE MENTAL: NOVAS PERSPECTIVAS AUTOR(ES): Lins, F. A. D. (1); Menezes, W. N. (1); Silva, Lucas A. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade Integrada do Recife (FIR); OBJETIVOS: Discutir, por meio de uma abordagem interdisciplinar, questes referentes a gnero, sexualidade e sade mental no mundo contemporneo, destacando seus aspectos ticos, estticos, legais e psicolgicos a partir dos referenciais da Psicologia Social e Comunitria, da Psiquiatria Cultural e da filosofia de Michel Foucault. Destacar os principais questionamentos presentemente levantados nesse campo, assim como os principais conceitos engendrados por tais disciplinas que permitem, na sua articulao, a proposio de novos modos de compreenso dos fenmenos pertinentes temtica abordada. Explicitar e analisar o estatuto das vrias categorias de diversidade sexual nas novas propostas de classificao de doenas, a saber, CID 11 e DSM V, a serem publicadas no prximo ano. Discutir a noo de direitos dos homossexuais na sua relao com os direitos humanos a partir do arcabouo conceitual foucaultiano, destacando-se o conceito de dispositivo da sexualidade e a leitura da homossexualidade como modo de vida, expresso de uma tica nos moldes spinozistas. METODOLOGIA: Exposio oral e dialogada, Exibio de documentrio(s) e/ou filme(s), Leitura de textos, Discusso de textos. MATERIAIS NECESSRIOS: Piloto para quadro branco, Data-Show, TV e DVD.

TTULO: GRUPO PAZ E AMOR: UMA PRXIS DE SADE COMUNITRIA EM GRUPOS POPULARES. AUTOR(ES): CAVALCANTE, A. J. L. (1); ALENCAR, A. B. (2); GADELHA, A. K. S. (2); XIMENES, V. M. (3); FREITAS, I. C. P. (2); GIRO, L. N. (2); INSTITUIO: 1 - Universidade Federal do cear ufc; 2 - Universidade Federal do cear; 3 - Universidade Federal do Cear - Departamento de Psicologia; O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma experincia extensionista de prxis da Psicologia Comunitria na promoo da Sude Mental e Comunitria: o Grupo Paz e Amor. O grupo resultado da parceria entre o Movimento de Sade Mental Comunitria do Bom Jardim (MSMCBJ) e o Ncleo de Psicologia Comunitria da Universidade Federal do Cear (NUCOM), sendo uma das frentes de atuao do projeto de extenso Sade comunitria: caminho possvel do desenvolvimento comunitrio do Grande Bom Jardim iniciado em Outubro de 2007. Formado por moradoras da comunidade do Santo Amaro, localizada no bairro da periferia de Fortaleza chamado Grande Bom Jardim, o grupo, cuja matriz surgiu nos anos noventa em outro grupo com carter de desenvolvimento da auto-estima, foi reativado no ano de 2008 com o nome de Paz e Amor. A metodologia de base utilizada na facilitao do grupo caracteriza-se como crculos de encontro. Gis (2008) coloca que tal tcnica prope-se a facilitar processos de vida de moradores que apresentam problemas de hipertenso, diabetes, transtornos mentais leves e/ou em situaes de crise. Alm disso, o grupo pretende trabalhar as condies sociopsicolgicas com suas mudanas individuais. Portanto, foca-se uma proposta de sade que valoriza a preveno e a promoo por meio de aes de vida, de libertao e de cidadania, propondo-se como uma alternativa crtica aos servios tradicionais de sade e envolvendo todas as atividades realizadas na e com a comunidade em nome da sade dos(as) moradores(as). Assim observamos que, com quase dois anos de existncia, o Grupo Paz e Amor, vem revelando transformaes significativas na vida das mulheres do grupo, como a construo e o fortalecimento dos vnculos afetivos, aprofundamento das discusses aes referentes as questes de sade da comunidade, construo dos laos de solidariedade e a criao de uma rede informal de cuidado. Palavras Chaves: Sade comunitria, Promoo de sade e Psicologia Comunitria

TTULO: IMAGINRIOS DA LOUCURA: ESTUDO ETNOGRFICO EM UM CENRIO CHAMADO CAMPO GRANDE/RJ AUTOR(ES): Lima, E.D. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; Esta pesquisa tem por objetivo analisar o imaginrio social da loucura atravs de discursos que se entrelaam na cultura da contemporaneidade no bairro de Campo Grande na zona oeste do municpio do Rio de Janeiro. O conceito de imaginrio social, principal eixo da investigao, fundamenta-se em e por outros conceitos, como cultura, senso-comum e vivncia. Nossa hiptese a de que a cultura e as prticas sociais contribuem para a construo do conceito de loucura no imaginrio social. Para atingir o objetivo desta pesquisa apresentamos um espao para analisar a natureza da cultura e das prticas sociais com base em teorias de prticas socioculturais nas perspectivas antropolgicas e sociolgicas contemporneas articuladas com a Psicologia Social. A fundamentao terica parte dos autores Marshall Sahlins, no que diz respeito ao estudo do conceito de cultura e prticas sociais, e Michel Maffesoli, na reflexo sobre o individual e grupal no mbito da cultura e imaginrio social. A discusso , tambm, permeada pela contribuio de outros autores, como Paulo Amarante, sobre a Sade Mental e Reforma Psiquitrica. Por fim, do ponto de vista metodolgico, essa pesquisa utilizou como eixo central o mtodo etnogrfico para a coleta de dados, atravs de entrevistas semi-estruturadas. Foram entrevistados cinco moradores de Campo Grande, usurios de um Posto de Sade da regio. Trata-se de uma estratgia metodolgica qualitativa de carter investigativo que vem sendo utilizada crescentemente por pesquisadores na rea de sade e possui, ainda, valor salutar pela disposio de combinar mtodos e perspectivas interdisciplinares. Como resultado da pesquisa, consideramos, ento, dois discursos identificados nas entrevistas com relao loucura e imaginrio social: um voltado para um tradicionalismo biomdico, e um outro direcionado para um modelo humanizado, conforme os princpios do Sistema nico de Sade e da Reforma Psiquitrica. Ou seja, os componentes simblicos da loucura apresentados pelos entrevistados, moradores do bairro Campo Grande RJ, esto fundamentados a partir de experincias e vivncias do cotidiano, que do forma ao imaginrio social da loucura. O imaginrio social seria construdo, ento, a partir de tudo aquilo que percebido e retido pelo indivduo em processos de interaes das prticas socioculturais. So produes e expresses de uma determinada realidade social vivida por um perodo de tempo por certo grupo de pessoas em processos de construo de conhecimento. Por fim, enfatizamos, ainda, que o tema loucura pode e deve ser analisado pelos vieses da antropologia, da sociologia e da psicologia social, quando falamos das representaes dos aspectos socioculturais atravs da lgica simblica, conforme esta pesquisa apresentou. Palavras-chave: loucura; cultura; imaginrio social.

TTULO: IMPLANTAO DO PLANO DE AO DE SADE MENTAL INDGENA AUTOR(ES): Carneiro, K. P. (1); INSTITUIO: 1 - FUNASA; INTRODUO: A rea Programtica de Sade Mental Indgena teve incio no DSEI/Alto Rio Solimes em Outubro de 2008, com a estruturao das Diretrizes de Sade Mental na Ateno Bsica baseada na Portaria n. 2.759 de 25 de Outubro de 2007 do Ministrio da Sade, com a elaborao do Plano de Ao em Sade Mental Indgena e Protocolos de Atendimento. Tendo como responsvel uma psicloga na equipe tcnica do DSEI. A implantao oficial das aes de Sade Mental Indgena nas aldeias se deu a partir de Maio de 2009 com a apresentao das Diretrizes em Sade Mental Indgena, Plano de Ao e Protocolos aos profissionais das Equipes Multiprofissionais de Sade Indgena, em reunio no Municpio de Tabatinga-AM. OBJETIVO: Desenvolver aes de promoo, preveno e reduo de danos em sade mental indgena. METODOLOGIA: Aplicao nas comunidades do Umaria I e Umariac II do AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test), que em portugus significa Teste para Identificao de Problemas Relacionados ao Uso de lcool, como o nome diz, um Teste usado para identificao de problemas associados ao uso de lcool. Elaborao de fichas especficas de investigao de tentativas de suicdio e suicdio. Preenchimento de fichas dirias e mensais de atividades em sade mental pelos profissionais dos plos. Articulao com Instituies para possveis parcerias. Realizao de rodas de conversa, oficinas, palestras, capacitaes, atendimentos individuais e de grupo, mobilizao e orientao da equipe multiprofissional de sade para uma melhor aceitao e parceria. RESULTADOS: Aplicao do AUDIT: Umariac I, 58 entrevistados, 10 precisam de interveno breve, 10 precisam de diagnstico amplo, 38 dividem-se em educao e aconselhamento; Umariac II, 57 entrevistados, 10 precisam de interveno breve, 04 precisam de diagnstico amplo, 43 dividem-se em educao e aconselhamento. Com a elaborao da ficha de investigao de tentativa de suicdio e suicdio podemos ter um controle dos casos, melhor investigar e avaliar questes antes no avaliadas. Implantao de vigilncia epidemiolgica em sade mental, onde foi realizado o levantamento do nmero de casos de pessoas: que fazem uso abusivo de lcool, suicdio e tentativas, uso de medicamento psicotrpico, com sofrimento psquico. Bem como, foi realizao do I Seminrio em Sade Mental Indgena, em parceria com a UNICEF e atividades de educao em sade. CONCLUSO: De modo geral, a pesar de vrias dificuldades, o trabalho vem caminhando de forma positiva e para que as aes fossem desenvolvidas foi necessrio levar em conta os aspectos histricos, contextos culturais, o entendimento das manifestaes e significados dos problemas que esto intimamente relacionados aos conceitos originais de base das sociedades indgenas.

TTULO: IMPLICAS DAS REPRESENTAES SOBRE SEXUALIDADE NA VULNERABILIDADE DE PESSOAS COM TRANSTORNOS MENTAIS FACE S INFECES SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS E HIV/AIDS AUTOR(ES): Barbosa, JAG (1); Guimares, MDC (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; Objetivos principais: Discutir entraves para o autocuidado de pessoas com transtornos mentais face s IST e HIV/aids, com enfoque nas questes psicossociais, a partir de estudo realizado ( resumo a seguir) . Pontos a serem apresentados: vulnerabilidade social, sexualidade como uma construo scio-cultural, assimetrias de gnero , dentre outros. Introduo: A vulnerabilidade s IST e HIV/Aids guarda relao no s com o acesso informao e aos mtodos preservativos, mas tambm com aspectos psicossociais explicitados nos modos de pensar e viver a sexualidade pelos diferentes grupos sociais. As representaes acerca da sexualidade assumem interesse particular para se pensar estratgias de preveno, uma vez que o autocuidado parece estar intimamente relacionado s mesmas. O objetivo do presente estudo foi de compreender representaes de pessoas com transtornos mentais sobre a sexualidade, com enfoque na preveno da IST e HIV/aids, o auto-cuidado e o cuidado com os outros, em seus contextos de vida. Justifica-se pelas taxas maiores de infeco detectadas nesta populao do que as da populao em geral, no Brasil, bem como pelas dificuldades para a promoo da sade sexual. Espera-se contribuir para a elaborao de novas estratgias de ateno sade sexual, na perspectiva da integralidade da assistncia. Metodologia: Tratou-se de pesquisa qualitativa, fundada em noes sobre as Representaes Sociais, consideradas fundamentais na anlise de aspectos sociopsicoculturais que permeiam o processo sade-doena e suas prticas sociais, assim como dos atos de comunicao social e de fenmenos individuais e coletivos que se explicitam nas condutas dos sujeitos (GIAMI, 1997, 2004). Foram realizadas entrevistas abertas e em profundidade com 39 doentes mentais, analisadas por meio da anlise estrutural de narrao. Resultados: A populao entrevistada foi composta por 22 homens e 17 mulheres, com idades entre 18 e 72 anos. Os sujeitos apresentam baixos nveis de escolaridade e renda, baixa auto-estima, dificuldades de manter relaes conjugais e dispem de precrio amparo social e familiar. Um quarto desses foram vtimas de violncia sexual. Poucos usam preservativo, sendo que alguns nem o conhecem. Os depoentes possuem informaes muito superficiais sobre as IST e aids.A trajetria sexual dos homens caracterizou-se por maior diversidade de parceiras(os) e prticas sexuais, sendo que muitos mantm relaes com profissionais do sexo e relaes extra-conjugais. Para esses, o desempenho sexual um fator de identidade. A sexualidade feminina se mostrou mais ligada ao afeto. As mulheres se sentem no dever de proporcionar prazer aos parceiros para t-los, e no conseguem exigir o uso de preservativo. Questes relacionadas sexualidade so pouco conversadas e negociadas entre parceiros. As IST representam apenas um risco a mais em face dos tantos que vivenciam no dia a dia. Concluses: As representaes so fortemente influenciadas pelos papis de gnero, e apresentam-se um importante dificultador para o autocuidado face s IST e HIV/aids. Estas representaes aparecem em outros grupos sociais, mas este grupo tem sua vulnerabilidade agravada pelo contexto de excluso social e pobreza. Os resultados mostram a urgncia em se avanar na promoo da sade sexual nesta populao, bem como de garantir amparo conforme suas necessidades. Palavraschave:

pessoas com transtornos mentais, IST, HIV/AIDS, sexualidade, vulnerabilidade social, representaes sociais.

TTULO: INTERFACE ENTRE ARTE, TERRITRIO E CULTURA: POTENCIALIZANDO PROJETOS E TRANSFORMANDO EXPERINCIAS ATRAVS DA VIVNCIA MUSICAL AUTOR(ES): SANTOS, A. C. C. (1); LOMBARDO, G. N. (2); INSTITUIO: 1 - CAPSad Independncia - UNICAMP; 2 - CAPSad Independncia; O presente trabalho fruto de uma experincia que relaciona o cuidado com usurios de substncias psicoativas atravs da vivncia musical e da interlocuo com um dispositivo comunitrio: centro de convivncia. Alinhada com a perspectiva da reabilitao psicossocial a da atual poltica de ateno a usurios de lcool e outras drogas, esta experincia tem como objetivo apresentar processos coletivos com desdobramentos e impactos na vida cotidiana dos participantes da oficina de msica de um CAPSad da cidade de Campinas SP. A oficina um espao aberto e acontece semanalmente no CAPSad, com proposta livre aos participantes para vivenciar a musicalidade, seja pelos diferentes ritmos, sons, instrumentos, diversidade nos estilos musicais. Sendo possvel que os participantes direcionem cada encontro a partir do desejo na expresso musical e na criao coletiva. Como se trata de pessoas que no se adquam aos protocolos clnicos tradicionais, o espao da oficina de msica tem se configurado como dispositivo importante para a vinculao de usurios ao tratamento. Ao mesmo tempo, alguns usurios do servio comparecem apenas para a oficina. possvel perceber que a msica a experincia artstica mais intensa no cotidiano das pessoas de uma forma geral, fato que afirma a potncia da msica para ativar no sujeito significaes para alm do tratamento e do consumo de substncias. Dessa forma, legitima-se um espao para acessar contedos e expresses que no aparecem em outros espaos. Algumas experincias no grupo impactaram diretamente nos usurios do servio quando concretizaram um processo coletivo de composio musical: gravao de msicas em estdio do centro de convivncia. Fato que disparou diversos desdobramentos, tais como uma maior circulao dos participantes pelo territrio e insero de alguns no centro de convivncia para realizar aulas de violo e gravar composies prprias. Resgatando habilidades ou mesmo intensificando vivncias at ento desconhecidas ou nunca experimentadas. Esta interlocuo entre CAPSad e Centro de Convivncia aponta para uma construo em um trabalho em rede, possibilitando a ativao dos recursos do territrio e potencializando projetos. Alm disso, a oficina tem apresentado papel fundamental para o desenvolvimento dos projetos teraputicos singulares, resgatando nos participantes a relao com seus processos criativos inscritos na arte e na cultura.

TTULO: INTERVENO EM SADE MENTAL : ARTE EM BAMBU AUTOR(ES): Silva,S.M.A. (1); Vago,L.A (1); INSTITUIO: 1 - Univale; Este trabalho emergiu aps a evidenciar de que oficina teraputica da UNISAM/CAPs no oferecia suporte ao grupo de Esquizofrnicos, usurio permanece perambulando pelas ruas do municpio indo contra o mencionado no projeto de implantao de economia solidada. Sendo sistematicamente estigmatizado pelos muncipes nas ruas e praas da cidade que lhe fazem juzo injusto e inadequado sem ter relaes ou convivncia com estes. Este projeto de trabalho visa em seu: Objetivo:1 estar voltado para uma atividade de destreza da capacidade fsica, intelectual e moral do usurio. 2 trabalho com bambu , voltando a sua produo para sua gerao de renda. Descrio do publico alvo: pacientes Esquizofrnicos em tratamento/acompanhado pela unidade . A abordagem contextual deste trabalho e de romper o paradigma negativo a de causalidade na vida deste, abrir a possibilidade de mudana dos mltiplos fatores que envolve cada evento do cotidiano deste cidado reinserido em uma categoria de produo artesanal. Concluso apresentao de trabalhos realizado com bambus, rendimento dos trabalho, investimento para a melhoria da oficina solidaria.

TTULO: JOVENS E ADULTOS EM ACOMPANHAMENTO PSIQUITRICO: (RE) SIGNIFICANDO A VIDA ATRAVS DA LEITURA E DA ESCRITA AUTOR(ES): Roncaglio, A. L. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS II; Sou professora da rede pblica municipal, na cidade de Lages/SC, diante das minhas atuaes despertou-me firmemente o interesse por projetos de carter participante que tm por objetivo manter, criar e vivenciar ambientes socializadores e que possibilitem a manifestao das vivncias dos indivduos com quem divido meus conhecimentos. Isto pode ser complexo quando tratamos da educao de adultos. Complexidade essa que se eleva quando falamos de alfabetizao ou escolarizao de adultos portadores de psicoses, esquizofrenia ou de outros transtornos mentais. Foi pensando no desafio de compreender melhor o mundo de pessoas muito especiais tidas como psicticas, esquizofrnicas e anormais, e no possvel dilogo entre a sade mental e a educao, que numa atribuio de aulas optei por trabalhar com usurios do CAPS II, em Lages/SC. Cada novo dia de trabalho sempre nico, exclusivo e extremamente gratificante. Esses alunos trazem um histrico de dcadas de internao em hospitais psiquitricos, alguns desde adolescncia, hoje j senis. O fato de poderem participar de atividades pedaggicas em nvel de escolarizao ou alfabetizao representa muito mais do que a possibilidade de socializao ou a aquisio/reconstruo destes processos. Representa o resgate da cidadania, da prpria histria de vida, da auto-estima, da localizao temporal-espacial e histrico-cultural. Representa a recuperao/reconstruo da autoafirmao enquanto seres humanos com direito e deveres, propiciando novas possibilidades e expectativas de vida. So pessoas extremamente sensveis, afetivas que respondem no s aos estmulos afetivos, como tambm aos estmulos cognitivos, desde que o educador esteja aberto para uma viso de educao mais ampla e no estritamente tradicional, sabendo valorizar gestos, sorrisos, expresses de carinho, sentimentos de grupo e retornos cognitivos pequenos, porm, considerados de extrema grandeza. Nos momentos de atuao privilegia-se a vivncia de prticas pedaggicas transformadoras envolvendo professora e alunos, num espao de crescimento amplo e contnuo, valorizando as relaes interpessoais, numa educao mais humanstica que enxerga o aluno enquanto ser humano num conjunto harmonioso que se complementa. Como grade curricular alm dos tpicos geralmente trabalhados na alfabetizao de adultos privilegio tambm alguns quesitos que propiciem o trabalho de resgate das histrias de vidas desses alunos, dos laos familiares e grupais dificultados pelos transtornos mentais e longos perodos de internao em hospitais psiquitricos, quesitos esses que facilitam a alfabetizao dos mesmos, j que passam a ser significativa para eles. Trabalhar com os usurios do CAPS, utilizando uma metodologia adequada, representa trabalhar num espao extremamente prazeroso, num espao que transcende os espaos fsicos das instituies envolvidas, onde todos que por l passam, mesmo que por um curto espao de tempo, aprendem trabalhar em grupo, predominando o respeito e a valorizao das relaes entre educando e educador onde todos os envolvidos apreendem e ensinam. A insero de jovens e adultos no mundo letrado bem mais do que atender uma normativa legal que trata dos direitos do cidado. Mais que um exerccio de cidadania, tem um valor constitutivo, possibilitando a retomada e a reordenao da estruturao

psquica dos sujeitos. Os efeitos que desejamos observar so de (re)significao da vida e do (re)inventar incessante dos modos de agir. Como os sujeitos no se fazem na solido, a construo de novos conhecimentos tambm depende das mediaes que so tecidas nos encontros com outros sujeitos, onde cada integrante proporciona ao outro compreender-se na coletividade, onde histria e cultura ganham sentidos.

TTULO: LOUCOS PELA DIVERSIDADE: PRODUO DE CIDADANIA PELAS POLTICAS CULTURAIS AUTOR(ES): Gouveia, R.P. (1); INSTITUIO: 1 - UFF; TEMA: LOUCOS PELA DIVERSIDADE: Da Diversidade da Loucura Identidade da Cultura - produzindo cidadania pelas polticas pblicas culturais para pessoas em sofrimento psquico e em risco social OBJETIVOS: Sinalizar a importncia de polticas pblicas culturais atravs dos projetos culturais para pessoas em sofrimento psquico; Identificar o processo de produo de cidadania atravs das atividades culturais para as pessoas com sofrimento psquico; Destacar o papel das expresses culturais na alterao da condio da integrao social dos usurios de sade mental. PONTOS PRINCIPAIS: Diante do desafio de construir um novo lugar social, via cultura e na cultura para a pessoa com transtorno mental, que se tm surgido experincias culturais em todo o pas. Existem hoje inmeras experincias artsticas e culturais no campo da reforma psiquitrica. Expresses teatrais, musicais, de vdeo, artes plsticas, exposies e apresentaes de diferentes modalidades tm constitudo este enorme campo em expanso. A partir dessas experincias e da necessidade de se pensar polticas pblicas que incentivem, promovam e viabilizem a produo cultural das pessoas em sofrimento psquico que se criou o convnio entre a Secretaria da Identidade e da Diversidade Cultural do Ministrio da Cultura (SID/MINC) e o Laboratrio de Estudos e Pesquisas em Sade Mental e Ateno Psicossocial da Fundao Oswaldo Cruz do Ministrio da Sade (LAPS/ENSP/FIOCRUZ). Atravs do convnio promove-se a Oficina Nacional de Indicao de Polticas Pblicas Culturais: Loucos pela Diversidade, realizada em 2007, que trouxe em sua organizao uma parceria entre a sade e a cultura exercendo j em sua produo uma relao de transformao da complexidade das relaes do corpo social. Esta Oficina teve como uma das propostas, a implementao de polticas pblicas culturais na interface da cultura e sade que promovam a participao e a emancipao de pessoas em sofrimento psquico. Alm disso, outra diretriz desta Oficina foi o de empoderar usurios, trabalhadores e comunidades para que possam reconhecer a sua diversidade cultural e seu valor, subsidiando os grupos de sade mental com informaes que possibilitem a identificao e valorizao do patrimnio integral comunitrio. De acordo com a Conveno sobre a Proteo e Promoo da Diversidade das Expresses Culturais UNESCO, reconhecida universalmente como matria de direitos humanos a formulao e a implementao de polticas culturais e a adoo de medidas para proteo e promoo da diversidade das expresses culturais. Alm disso, a cultura segundo a Conveno um dos motores fundamentais do desenvolvimento, sendo to importante quanto os aspectos econmicos, onde todos tm o direito fundamental de participarem e se beneficiarem dele. Frente a isso, esta Oficina indica a

necessidade de incorporar a cultura como elemento estratgico de desenvolvimento nacional quanto internacional, segundo a Conveno, com nfase na erradicao da pobreza tambm. A igualdade e a plena oferta de condies para a expresso e fruio culturais so cada vez mais reconhecidas como parte dos direitos humanos. Segundo a Conveno Sobre a Proteo e Promoo da Diversidade das Expresses Culturais - UNESCO, a diversidade cultural somente poder ser protegida e promovida se estiverem garantidos os direitos humanos e as liberdades fundamentais. Torna-se necessrio a intersetorialidade na construo de uma democracia que visa viabilizao da cultura para todos os brasileiros. A Oficina constitui-se como um dispositivo de visibilidade as prticas culturais j existentes na sade mental. A partir desta buscar-se-, via polticas culturais especficas, a criao e a manuteno de aes culturais na rea.

TTULO: MASSOTERAPIA AUTOR(ES): ARAJO,Luciana M.A. de Arajo (1); INSTITUIO: 1 - MISMEC; MASSOTERAPIA COMO INSTRUMENTO DE CUIDADO EM SADE MENTAL Objetivo: Relatar ou demonstrar que a Massoterapia vem beneficiando na ateno a sade fsica e psquica, oferecendo suporte na dor sobrecarregada e sinalizada no corpo. Podemos observar na contemporaneidade as estratgicas pensadas e criadas visando melhorar as condies de sade e qualidade de vida das pessoas, entre elas a massoterapia, uma tcnica realizada atravs do toque. O corpo no perdoa e geralmente guarda experincias dolorosas, onde essas experincias so despertadas atravs de um simples toque, e neste momento a pessoa acolhida e apoiada atravs da massagem A massoterapia dentre seus vrios benefcios alivia dores musculares e estimula a circulao sangnea e auxilia o sistema linftico, o que ajudaria a eliminar os resduos metablicos no corpo, uma terapia complementar, onde no prope uma cura e nem um diagnostico do estado da pessoa e sim um alivio na sua dor fsica e psquica, pretendendo contribuir no tratamento geral da sade.

TTULO: MOVIMENTO DOS TRABALHADORES EM SADE MENTAL: IMPASSES NA REPOLITIZAO DA REFORMA PSIQUITRICA AUTOR(ES): Gil, Alexandre V. (1); INSTITUIO: 1 - IMS-UERJ; O presente trabalho resultado da participao do autor nas primeiras reunies que objetivaram a refundao do Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental (MTSM) no municpio do Rio de Janeiro e busca iniciar uma reflexo sobre o significado de tal empreendimento no contexto poltico atual da reforma psiquitrica ps-lei 10.216 (lei Paulo Delgado). Fruto de uma iniciativa dos trabalhadores do Caps Bispo do Rosrio, localizado na Colnia Juliano Moreira e responsvel pelo atendimento do bairro de Jacarepagu, que diante de uma situao de total inviabilidade das condies objetivas de atendimento aos usurios tomaram a deciso de convocar uma reunio geral entre os trabalhadores do setor. Tal reunio se deu na sede do Centro de Teatro do Oprimido na Lapa e resultou na refundao do MTSM (j que esse era o nome da entidade embrionria da reforma ainda nos anos 80). Quantidade brutalmente insuficiente de Caps, precarizao das relaes de trabalho, ausncia de democracia na gesto, inexistncia ainda de internaes dentro dos moldes reformistas (Caps 3 e leitos em hospital geral), j fazem parte a algum tempo da paisagem do atendimento em sade mental no municpio do Rio. O quadro agravou-se recentemente tanto no sucateamento de recursos quanto na incluso das chamadas OSs (organizaes sociais) que passaram a gerir de forma privada os recursos oriundos do poder pblico. Tais organizaes inicialmente implantadas pela gesto municipal do PSDB de So Paulo resultaram na perda do controle social e da precarizao das relaes de trabalho no setor, alm do retorno ao modelo hospitalocntrico que a implantao dos caps procurava superar. A iniciativa de recriao do MTSM (que ainda est em curso) esbarrou em uma srie de dificuldades, principalmente relacionadas ao temor por parte dos profissionais contratados em qualquer atividade que lembrasse algum tipo de mobilizao sindical. Curioso fato, tendo em vista que a reforma no Brasil (assim como na Itlia) surge dentro de um contexto de avano das mobilizaes populares. A atual realidade da reforma no contexto do municpio do Rio de Janeiro mostra-se um objeto de reflexes profcuas sobre a viabilidade de avanos de cunho emancipacionistas em um contexto poltico conservador. A transformao do projeto de superao do manicmio em uma variante neoliberal de reforma do Estado mostra o perigo da despolitizao que acompanhou a consolidao institucional da reforma psiquitrica brasileira. Soma-se a isso os ataques recentes feitos pela imprensa conservadora prpria reforma (acusada de provocar desassistncia) e temos o contexto de profunda necessidade de rediscutir os rumos polticos do projeto, radicalmente necessrio, de superao do modelo asilar.

TTULO: MOVIMENTO VITAL EXPRESSIVO EM UM CENTRO DE CONVIVNCIA,UM RESGATE IDENTIDADE AUTOR(ES): Sampaio Tavares, Regina Moreira e Biaggi, Nice (1); INSTITUIO: 1 - Centro de Convivncia-Servio de Sade Dr Cndido Ferreira; Esta proposta visa, atravs da vivncia, demonstrar a importncia do trabalho corporal para pessoas com e sem transtorno mental, escolhendo como tcnica o Movimento Vital Expressivo desenvolvido dentro do Sistema psico-corporal e transpessoal Rio Abierto, que uma Fundao Internacional para o desenvolvimento harmnico do ser humano, fundada pela psicloga Maria Adela Palcos, em 1966, em Buenos Aires Argentina. Este trabalho vem sendo desenvolvido nos Centros de Convivncia denominados Rosa dos Ventos e Centro Cultural Cndido/FUMEC, ambos localizados no municpio de Campinas, Estado de So Paulo e mantidos pelo Servio de Sade Dr. Cndido Ferreira (SSCF). Os encontros so semanais com durao de 2 horas; participam pessoas de diversas idades, predominando os mais idosos. Tema: Movimento Vital Expressivo em um Centro de Convivncia: Um resgate para a identidade Objetivos: Ser uma prtica que atravs de movimentos e msica faa o grupo vivenciar emoes ampliando o universo afetivo, as relaes inter e intra pessoais, o contato com os ritmos do fazer, do sentir, respirar, descansar e assim perceber melhor os limites do seu prprio corpo. Ser um instrumento para facilitar aos usurios da sade mental vivncias que favoream a reconstituio e o fortalecimento de eu e consequentemente da identidade estimulando suas capacidades de iniciativa, ao e adaptao ao mundo. Desmecanizar as posturas repetitivas corporais, emocionais, racionais ou energticas, fazendo com que o movimento parta do centro motor e no do centro intelectual, o que se traduz em mais autonomia e liberdade corporal. Tcnicas didtico-pedaggico: O trabalho geralmente se desenvolve em crculo para facilitar a integrao entre as pessoas e a circulao da energia emergente e em diagonais para explorar processos da individualizao. Na ginstica harmnica trabalhase aspectos biomecnicos e posturais baseando-se em movimentos expressivos, naturais, energticos e imitativos-criativos onde o instrutor busca posturas diferentes do repertrio habitual dos participantes do grupo. 1)Inicia-se com o esvaziamento: disposio em crculo, exerccios com voz e movimento, percepo corporal reconhecimento dos espaos internos e externos, alongamento. 2)Trabalho com msica: transitar pelas diversas alturas expressivas, movimento centrpeto e centrfugo, movimentos livres e com consignas, alinhamento postural isto , movimentos que trabalhem o equilbrio, centro de gravidade e limites corporais; movimentos de desorganizao e reorganizao, jogos corporais - ampliao dos universos afetivos e resgate de prazer. 3)Relaxamento - fsico, mental e energtico. Dinmico e orientado. 4)Fechamento - compartilhar livremente a sua vivncia e procurar aproveitar este momenteo como mola propulsora para uma direo de vida afirmando princpios de realidade , exercitando a capacidade de refletixo, deciso e execuo. Compartilhar impresses sobre sobre o antes e o depois. Material necessrio: Espao amplo e sem mobilirio que caiba uma roda de pelo menos 20 pessoas. 1.30 colchonetes; 2.aparelho de tocar CD;

3.gua e banheiro prximos.

TTULO: MOVIMENTOS SOCIAIS ENQUANTO SUJEITOS EDUCATIVOS:PROBLEMATIZANDO VIVNCIAS NA LUTA ANTIMANICOMIAL AUTOR(ES): Braga, F. W. (1); David Filho, G. (2); INSTITUIO: 1 - UNB; 2 - UNIVASF; Este trabalho visa refletir sobre a funo dos movimentos sociais enquanto sujeitos educativos (Gadotti, 2003), no processo polticio-formativo dos usurios, familiares e trabalhadores da sade mental. Parte-se da compreenso de que a formao dentro da militncia surge a partir da vivncia cotidiana dentro dos movimentos sociais, trazendo a tona as experincias dos Estgios em Vivncia em comunidades e em servios de sade mental, enquanto iniciativas subversivas dentro do contexto acadmico na tentativa de construir formas alternativas de pensar a relao entre ensino-pesquisa e extenso. Assim, a extenso e a vivncia em comunidades, ou servios de sade mental, surgem enquanto trabalho social til ao desenvolvimento comunitrio e individual dos grupos marginalizados e ao fortalecimento da mobilizao popular (Melo Neto, 2002). Dentro desta perspectiva, resgata-se o carter popular da Luta Antimanicomial, enquanto luta inserida dentro de uma perspectiva de fortalecimento do controle social e dos servios substitutivos de sade mental, parte da poltica pblica de sade mental do Brasil regulamentada pela lei N. 10.216. Pensamos na vivncia como meio de afetao e construo de uma leitura de mundo crtica, na perspectiva da educao popular. Portanto, esta compe uma compreenso de Universidade Popular (Santos, 2003), a qual deve pensar na elaborao terico-crtica a partir da vivncia cotidiana das lutas das classes populares, perpassando a construo de conhecimento e prtica tendo os usurios, familiares trabalhadores da sade mental como protagonistas no processo de renovao do movimento da luta antimanicomial.

TTULO: NARRATIVAS DE VIDA E A DEPRESSO COMO EXPERINCIA DE SUBJETIVAO AUTOR(ES): Monteiro, M. (1); INSTITUIO: 1 - UFSC; Narrativas de vida e a depresso como experincia de subjetivao Marina Monteiro Snia Weidner Maluf (orientadora) Este trabalho visa enfocar, atravs de um olhar antropolgico, narrativas de mulheres com dignstico de depresso residentes no Monte Cristo, bairro popular localizado em Florianpolis, SC. Esse bairro, alm de contar com uma escassa infra-estrutura urbana, visto pela populao florianopolitana em geral como um dos bairros mais violentos da capital. Para realizao deste trabalho foram realizadas sadas sistemticas a campo, observao do cotidiano familiar e do bairro e coleta de narrativas com auxlio de gravador. Atravs do uso de tais procedimentos buscava-se observar no apenas as experincias de adoecimento, mas tambm os aspectos das vidas das mulheres pesquisadas que lhes fossem considerados pertinentes; em suma, a busca por apreender como as entrevistadas estariam vivenciando suas experincias. Nesse sentido, optei enfocar no trabalho as narrativas das mulheres sobre suas trajetrias de vida e sobre suas experincias de diagnstico e tratamento da depresso, dentro da abordagem da narrativa como forma de reorganizao dos sentidos e significados do vivido a partir da experincia presente (MALUF, 1999). Na anlise foram consideradas as questes e temticas levantadas pelas narradoras, tais como famlia, trabalho, medicamentos e violncia, entre outros. As mulheres que fizeram parte desse trabalho encontravam-se sob tratamento na unidade de sade do bairro e estavam fazendo uso de psicofrmacos; contudo a maior parte delas tambm relatavam adeso ao tratamento psicolgico e a procura de cura na religio. A anlise de seus relatos me levou a perceber que embora o tratamento mdico fosse priorizado, elas no estavam compartilhando da noo de sade e doena propostas pela biomedicina, e suas prprias experincias chamadas no presente trabalho de experincias de aflio eram por vezes relatadas como experincias que no se enquadravam como doenas, mas como aspectos relacionados esferas de suas vidas, tais como relacionamentos, trabalho e cotidianidade da violncia, por exemplo. Ou seja, embora aceitassem o diagnstico mdico, elas tambm incorporavam outras formas de vivenciar suas experincias de aflio. Alguns relatos tambm associavam o desencadeamento de suas experincias de aflio como resultado de suas escolhas: um excesso de dedicao ao trabalho ou um problema de relacionamento, por exemplo, foram narrados como causadores ou desencadeadores de seus processos de aflio. Contudo, a aflio no surge em seus relatos como simples consequncia, mas tambm como uma possibilidade de atribuir novos significados s suas vidas, constituindo-se em processos de subjetivao prprios. Ou seja, suas experincias em torno da depresso, embora relatadas enquanto doenas, estavam sendo associadas a outras esferas da vida dessas mulheres, constituindo-se antes em um modo de vivenciar experincias sociais e subjetivas ligadas ao cotidiano e histria de vida do que um fenmeno reduzido a questes orgnicas, como sugere a

viso predominante na biomedicina.

TTULO: NARRATIVAS E SUBJETIVIDADES: TERRITORIALIDADES,CULTURA E SADE MENTAL AUTOR(ES): passos, isabel (1); belloni, fabio (2); fraga, hilda jaqueline (3); INSTITUIO: 1 - ufmg; 2 - centro universitario italo-brasileiro; 3 - ufgrs; Ttulo da Mesa-oficina: NARRATIVAS E SUBJETIVIDADES: TERRITORIALIDADES, CULTURA E SADE MENTAL. resumo: A mesa-oficina, trata de experincias no campo da pesquisa qualitativa em sade mental envolvendo os campos das cincias socais, psicologia social, histria e artes. A ofina-mesa busca refletir sobre tabalhos desenvolvidos com grupos sociais em situao de vulnerabilidade com aportes das cincias sociais, artes e histria social bem como, suscitar para a reflexo acerca de novos territrios de produo de subjetividades no campo da ateno psicossocial que vem sendo vivenciado atravs de novos dispositivos de escuta social como por exemplo, a produo cultural, artes e o patrimnio social.

TTULO: NO LEVANTE VO AGORA AUTOR(ES): Campos, Fernanda Nogueira (1); Ferreira, R.J. (2); INSTITUIO: 1 - EAWM; 2 - IMASJM; A singularidade conceito respeitado no mbito da sade mental, se antes os aspectos rotulativos da psicopatologia tornavam as pessoas cabveis em certo grupo e despersonalizada dentro deste, hoje a busca de que o singular seja reencontrado, especialmente por meio das sutilezas da expresso arttistica. A arte embora no esteja livre de massificaes um recurso sabidamente de comunicao de singularidades em suas especifidades. Interpretveis ou no, contam e falam do autor e do seu mundo, sejam por smbolos, seja por de uma forma to subjetiva que apenas no momento do encontro espectador-autor que a experincia quase inominvel, chamada esttica, se produza. E l est o autor que poderia outrora estar limitado a uma sintomatologia descrita pelo olhar do outro. Em 2001 e 2002 eu e um morador de uma instituio psiquitrica de longa permanncia escrevemos um livro, o qual recebeu meno honrosa no projeto Nascente da USP em 2006 e foi interpretado por um grupo teatral no mesmo ano. Um livro cheio de palavras simples e cuja a poesia das mesmas geram sensaes distintas em que l, uma autobiagrafia acompanhada, feita a quatro mos, quepassa a ser uma bi-auot-biografia. Uma histria contada, mas duas pessoas a escrevem, o estilo se mistura e a relao poetisada, ultrapassa-se o teraputico, a experincia esttica no pode estar limitada a uma relao entre um artista e um curandeiro. A arte orientada na sade mental uma via de acesso transformao do que insiste por instituir-se e repetir-se no campo da ateno sade mental.

TTULO: O CONSUMO DE LCOOL POR TRABALHADORES AUTOR(ES): Agonigi, R.C. (1); TAVARES, C. M. M (1); INSTITUIO: 1 - UFF; O estudo surgiu da necessidade de refletir sobre um problema que afeta os trabalhadores de diversas modalidades, o consumo de lcool no trabalho, sendo dessa forma o trabalho considerado um precursor deste consumo e afetando principalmente os trabalhadores mais jovens. Os objetivos do presente estudo so: 1) Identificar os fatores predisponentes ao consumo de lcool por diferentes modalidades de trabalhadores nos diferentes campos de trabalho; 2) Discutir medidas de preveno ao uso de bebidas alcolicas na classe trabalhadora. Este estudo uma reviso sistemtica de literatura, de carter exploratrio-descritivo.As bases utilizadas foram o SCIELO E SMAD. As categorias ou eixos temticos a serem apresentados so os fatores predisponentes ao consumo de lcool , medidas preventivas e respostas para a cura ou para a superao dos danos causados pelo uso abusivo de lcool. Em diversas modalidades de trabalho foram encontrados trabalhadores consumidores de lcool, dentre essas se encontram os catadores de lixo, estudantes trabalhadores, eletricitrios, trabalhadores de indstrias esses dados foram extrados de artigos que tratassem do consumo de lcool pela classe trabalhadora. Foram utilizados como critrio de incluso na pesquisa os artigos dos ltimos cinco anos e que tratassem do uso de bebida alcolica por trabalhadores. Os artigos que descrevessem o contato dos trabalhadores vinculando o lcool como uma substncia que era produzida foram descartados, pois o lcool no era consumido, os artigos que tratavam dos efeitos da exposio ocupacional ao lcool tambm no tinham relao com os objetivos da pesquisa, e os artigos com mais cinco anos de publicao foram excludos da pesquisa. Os fatores predisponentes ao uso de bebida alcolica na classe trabalhadora encontrados foram a influncia de amigos do trabalho e da prpria sociedade que banaliza o consumo durante o expediente de trabalho, os estressores relacionados prtica laborativa que podem ser agrupados na falta de estmulo no trabalho, acmulo de responsabilidades, falta de reconhecimento na empresa e transformaes negativas no ambiente de trabalho. As principais formas de preveno ao consumo de lcool so a educao e conscientizao no prprio ambiente de trabalho atravs de grupos de preveno e aonde pudesse existir uma relao de integrao empresa-trabalhador, proporcionando uma melhor qualidade de vida no trabalho, os profissionais da sade deveriam ter no currculo acadmico disciplinas que abordassem a temtica de forma sistematizada.

TTULO: O CRACK E A POLTICA NACIONAL SOBRE DROGAS: O USURIO, O SENSO COMUM E A SOCIEDADE AUTOR(ES): ACIOLI, M.L. (1); SOUSA, Y.O.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFPE; O Crack se apresenta, atualmente, como uma substncia psicoativa de uso crescente na sociedade brasileira, cada vez mais inserido nas classes econmicas mdias, e associado, opinio pblica, como fator desencadeante de agressividade e violncia. Seu consumo est relacionado a diversos problemas de ordem fsica, psiquitrica e social, apresentando-se como um problema de sade pblica. Nesse sentido, mostra-se necessrio estudar mais especificamente as realidades e fenmenos atrelados a esse uso. Buscamos, ento, refletir sobre a necessidade de participao poltica dos usurios como uma estratgia importante na elaborao dos planejamentos governamentais, assim como na sua prpria manuteno e eficcia. Assim, esse trabalho teve como objetivo discutir o papel que o senso comum pode exercer na eficcia da implantao e implementao de uma poltica pblica. Para guiar a nossa proposta de discusso, utilizamos a Poltica Nacional sobre Drogas como plano de fundo, sendo tambm discutida a necessidade da criao de polticas especficas para o contexto do uso de crack. Sob esse panorama, v-se que as prticas sociais e consequentemente polticas so oriundas das interaes sociais, nas quais os saberes do senso comum se implicam de forma ativa. Entretanto, se uma poltica prope aes e estratgias desconectadas da realidade cultural daqueles a que ela se dirige, essa poltica tem poucas chances de ser praticada e eficaz. Assim sendo, no cabe aos processos de elaborao poltica descartar ou ignorar as crenas e conhecimentos do senso comum, sejam esses conhecimentos de um grupo valorizado socialmente ou no. Debruarmo-nos sobre as interpretaes cotidianas, sobretudo dos usurios, faz com que pensemos em produzir modelos de ateno construdos com as pessoas a que as intervenes se destinam e que, talvez, possam ser mais facilmente incorporados nas prticas sociais como um todo.

TTULO: O OLHAR PROFISSIONAL NO ATENDIMENTO EM SADE MENTAL: GNERO COMO CATEGORIA DE ANLISE AUTOR(ES): Coelho, V.P. (1); INSTITUIO: 1 - UFF - Universidedade Federal Fluminense - Escola de Servio Social; RESUMO: Esta comunicao pretende refletir sobre as relaes que se estabelecem no cotidiano de profissionais e usurias de servios em sade mental, tendo gnero como referencial de anlise das prticas sociais. A assistncia e os cuidados em sade mental prestados a mulheres portadoras de transtornos mentais ainda conserva a marca da discriminao sexual, estabelecendo-se prticas profissionais que se apiam em estudos que privilegiam conhecimentos cientficos e tcnicos em desconsiderando as vivncias desses sujeitos, suas diferenas, desejos e necessidades. Permanecem os esteretipos sobre o feminino e o masculino e a construo de saberes que propiciam o estabelecimento do poder entre os gneros de forma assimtrica, rejeitando-se as construes femininas que informam o cotidiano das usurias, oriundas de suas experincias de vida, constituintes da formao de uma conscincia afetiva e moral. O discurso institucional sobre a doena mental desqualifica desse modo o saber das usurias dos servios e homogeneza as aes na medida em que desconsidera os aspectos sociais e culturais que permeiam a questo. PALAVRAS-CHAVE: gnero, doena mental, direitos e cidadania.

TTULO: O PERCURSO DE UM ADOLESCENTE AUTISTA EM UM DISPOSITIVO CLNICO AMPLIADO AUTOR(ES): Mattar, B.R. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; O percurso de um adolescente autista em um dispositivo clnico ampliado Este trabalho ir buscar articular as teorias sobre o autismo e a psicose na criana e no adolescente com nfase na psicanlise, e a experincia clnica de um caso trabalhado do projeto: Dispositivo clnico ampliado: criana e adolescente psicticos em direo ao lao social e incluso escolar. Este projeto integrado foi fruto de uma parceria entre o Programa de Ps-Graduao em Teoria Psicanaltica do Instituto de Psicologia da UFRJ e o Ncleo Infanto-Juvenil do Instituto Municipal Philippe Pinel, visando construo de uma modalidade clnica de atendimento que apontasse para fora da instituio favorecendo a ampliao e apropriao dos adolescentes do espao pblico para possveis laos sociais. Buscaremos tambm uma relao do dispositivo eleito com os pressupostos da sade mental, onde adotando a criao de outros dispositivos possamos oferecer estratgias alternativas excluso e tendncia institucionalizao a partir de recursos da comunidade. Para constituir uma rede necessrio parcerias com a sociedade. Nessa direo, esse projeto visa utilizar os caminhos indicados por cada adolescente para construirmos juntos uma possvel interface com setores da sociedade civil que possam contribuir, respeitando a singularidade de cada caso, para alargamento de sua autonomia e, dentro do possvel, a constituio de novos laos sociais. A construo de percursos pelo espao pblico nos mostra o valor das contingncias e atravessamentos que colocam em movimento o meio social, os clnicos e os adolescentes e seus familiares. A partir de fragmentos do caso de um adolescente em atendimento neste projeto, iremos tentar transmitir um percurso construdo nesse dispositivo e suas conseqncias clnicas. O caso em questo suscitou na equipe a problemtica do uso do objeto no autismo e sua funo de mediador para uma inveno singular que teria efeitos sobre a relao com o outro e com o corpo. Pensamos que a partir do encontro com clnicos que se mostram disponveis a acompanhar o sujeito em suas construes e que respeitam suas defesas, mesmo que radicais, como possibilidades de presena, um encontro indito possa se dar. No autismo observamos, na precocidade com que o sujeito rejeita e se mostra alheio ao que vem de fora, um trabalho de fazer barreira ao que invasivo. Os movimentos ritmados com o corpo e com os objetos indicam uma tentativa de fazer escanses no tempo e no espao. Levando em conta que as demandas externas so vividas como constante fonte de ameaa, seguimos a direo de nos incluir no trabalho que eles realizam desviando nosso endereamento de diversas formas: fazendo uso da mediao de objetos, de uma fala no dirigida diretamente, da musicalidade, etc. Baio (2000) nos indica que as diferentes formas de se deslocar da posio de objeto respondem a uma lgica: estes sujeitos procuram, na ausncia de um referencial que d margem de manobra para suas relaes, um ponto de ancoragem. Apostamos que a partir de suas invenes estes adolescentes possam estar na vida, mesmo que de uma maneira muito particular, sem que as relaes se tornem fonte de constante ameaa. A clnica do autismo e da psicose coloca para a sade mental a importncia de no recuar diante de suas defesas e de estar em constante movimento, ampliando seus dispositivos e dobrando-se lgica de cada caso. A experincia no projeto dos adolescentes tem nos ensinado e nos mostrado os efeitos de uma orientao que toma o comportamento

desses adolescentes como uma forma singular para tornar possvel estar no mundo. Respeitar suas defesas e suas estratgias , acima de tudo, uma possibilidade de estarmos sempre nos surpreendendo com suas invenes. BAIO, V. Les conditions de lAutre et lancrage. In Les Feuillets du Courtil-Point dancrage, la creation des repres subjectifs em institution, n 18/19. Belgique, 2000.

TTULO: O PERFIL DO TRABALHADOR DO AMBULATRIO DE SUDE MENTAL AUTOR(ES): MONTEIRO, D. DE A. (1); NUNES, M. DE O. (2); INSTITUIO: 1 - UEFS; 2 - UFBA; No processo do Movimento da Reforma Psiquitrica, os trabalhadores da rea de Sade Mental foram um dos atores que mais contriburam para a materializao da mesma. Atravs de discusses, paralizaes, congressos, conferncias e seminrios esses sujeitos lanaram luz sobre as condies de tratamento dos pacientes e de trabalho a que estavam submetidos nos servios hospitalares de Psiquiatria em todo territrio brasileiro, entretanto h uma lacuna na literatura quanto ao perfil desses atores da Sade Mental. Objetivando descrever o perfil dos tcnicos de nvel superior que atuam no ambulatrio psiquitrico na Bahia, foi aplicado um questionrio semi-estruturado com 24 questes. Foram entrevistados 41 profissionais, sendo o critrio de incluso estar lotado e em atividade no ambulatrio psiquitrico, representando por 6 assistentes sociais, 1 enfermeira, 4 farmacutico, 1 nutricionista, 4 odontlogas, 6 psiclogas, 18 psiquiatras e 3 terapeutas ocupacionais. Em termos gerais, os tcnicos de nvel superior entrevistados so majoritariamente do sexo feminino (73,2%); metade se declara branco e a outra metade afro-descendente, sendo que alguns se autodenominam pretos. Apresentam uma faixa etria de 26 a 66 anos, estando a maioria com 36 a 45 anos, sendo 45,4 a mdia de idade.67% so casados; 87,8% so baianos, sendo que 56,1% nasceram em Salvador. Majoritariamente pertencentes religio Catlica, 47,4%, mas com uma certa inclinao para as religies orientais, Budismo e Seicho-no-ie. Residem em bairros de classe mdia alta, com maior concentrao no Distrito Sanitrio do Rio Vermelho (61%), um bairro tradicional e economicamente, diferenciado. Esto com uma mdia de 21,6 anos de formados, havendo at quem tenha mais de 26 anos. So profissionais que tm uma carga horria de trabalho dobrada ou triplicada, tanto os homens quanto as mulheres. Apenas 5 tcnicos dos 41 entrevistados, s tm um vnculo, em contrapartida, 7 mdicos tm mais de 4 empregos. Entre os psiquiatras, a maioria referiu 3, mas houve quem contasse at 7 vnculos empregatcios, cada qual de 20hs/semana e/ou planto de 24hs/semana. A grande maioria deles s tendo como base o salrio mensal do HJM, auferem em torno de 3 a 5 salrios mnimos por ms. Os que chegam a mais de 6 SM devido ao tempo de servio de longa data e/ou acumular cargos de confiana gratificados. Esse salrio tem um impacto de 20% a 100% sobre todos seus rendimentos mensais. Prosseguiram e prosseguem, aps a base que a graduao lhes implantou, buscando qualificao, aperfeioamento e atualizaes em cursos de especializao, mestrado e mestrandos, doutorado e doutorandos, seminrios e congressos. 92,7% deles tm pelo menos uma especializao, constatando-se at os que tm mais de quatro especializaes. 51,3% so professores de cursos de graduao e ps-graduao com ou sem vnculo empregatcio - em instituies pblicas e privadas, principalmente as psiclogas, os psiquiatras e as assistentes sociais, nesta ordem. importante marcar que a militncia em organizaes da sociedade civil, inclusive, poltico-partidrio, ocorreu em 73,2% deles, com destaque, pela ordem decrescente de seguintes categorias profissionais: as assistentes sociais, as psiclogas, as odontlogas e os psiquiatras. 56,1% atuam h mais de 16 anos na rea de Sade Mental; 58,5% atendem no ambulatrio psiquitrico h mais de 16 anos e 53,7% tm uma experincia de mais de 6 anos de atuao em hospital psiquitrico, sendo que 62,5% nunca atuaram num CAPS. Em funo das informaes coletadas, urge que se faa um estudo sobre os servidores da rea de Sade Mental com vistas a subsidiar intervenes para a garantir

racionalizao do nmero de vnculos e evitar a precarizao das atuaes profissionais dada a realidade de estresse do deslocamento e a reduo do tempo em cada servio trabalhado; que seja oficializada, otimizada e remunerada essa tendncia pedaggica responsvel pela formao dos novos tcnicos.

TTULO: O TRABALHO COM GRUPOS DE USURIOS NO CAPS- II DE PALMAS-TO: DESAFIOS A SUPERAR AUTOR(ES): MANSANERA, A.R. (1); NETO, E.N. (2); SANTOS, M.A. (1); PEREZ, K.N. (1); INSTITUIO: 1 - UFT Universidade Federal do Tocantins; 2 - Artes e Auxiliar de Sade da Secretria Municipal de Sade de Palmas TO; No final da dcada de 80 o campo da sade pblica passou por importantes transformaes, que nos coloca atualmente frente a muitos desafios no atendimento de grupos. Nesse sentido, vamos apresentar reflexes de um trabalho de grupo, com usurios do CAPS II de Palmas TO realizada pelos Psiclogos e a Artes. De acordo com Zimerman (1997) os grupos operativos foram introduzidos por Pichon-Rivire na dcada de 40 na Argentina, sendo um instrumento de trabalho, um mtodo de investigao que cumpre, alm disso, uma funo teraputica. Para Pichon-Rivire o vnculo visto como uma estrutura dinmica sempre em movimento, para o estabelecimento da totalidade da pessoa. E nessa totalidade da pessoa tanto o psiclogo quanto o paciente atuam um sobre o outro no processo de anlise. No existe somente um tipo de vnculo, pois o sujeito humano estabelece varias relaes com o mundo a sua volta, Um sujeito humano individual, grupal e social. Para o autor se numa famlia tiver um psictico (Esquizofrnico) esse transtorno aparece como um novo emergente original. Pois esse sujeito Esquizofrnico encarrega do transtorno mental de todo grupo familiar. E seus sintomas, so formas desesperadas dele tentar encontrar ou reconstruir uma soluo para seu conflito, que aparece como sendo pessoal, porm para PichonRivire os sintomas so coletivos pertencem tambm ao grupo familiar. A originalidade do autor esta em apresentar uma psiquiatria operacional que relaciona neurose e psicose como sendo tambm parte componente do contexto grupal da qual ela surgiu, a famlia. As crises dos usurios apresentadas nos seus comportamentos seriam a negao do vnculo, ele perde seu referencial e perde seu ser. Mtodo: 1 - Tipo de estudo: Pesquisa de atividade profissional tcnica realizada. 2 Local: CAPS II de Palmas TO entre 01/08/08 a 01/06/09. 3 Metodologia: Uma vez por semana reuniam-se dois grupos de usurios I e o II cada um com at 12 pessoas e idade entre 18 e 70 anos. RESULTADOS: Para Bleger (1980) em toda aprendizagem existem sempre, no momento de ruptura de esteretipos, certos momentos de confuso, que so etapas normais. Essa confuso aconteceu nos grupos do CAPS- II, e foram trabalhadas e elaboradas. Cada grupo escreveu sua prpria histria e foi respeitada em suas caractersticas peculiares, sem pretender forar suas operatividades nem seu rendimento; os grupos trabalharam em cada momento e como totalidade, chegando at adoecer como se curar, organizando-se como desorganizando-se. No grupo de usurios o vnculo foi estabelecido e aconteceu um processo de comunicao de aprendizagem que tornou teraputico os encontros. E com isso alguns relataram que pensavam que sua vida era a mais complica do mundo, mas existiam outras pessoas com transtorno mentais mais graves do que os seus. E de acordo com Pichon-Rivire (2005, p.39-40) as definies das relaes humanas esto sujeitas experincia vivencial dos indivduos. E que os usurios na sua maioria seriam os depositrios das ansiedades e tenses do grupo familiar; os outros o tratam como louco, e este, por sua vez, assume o papel. Utilizando-se das reflexes de Kurt Lewin, que considera a doena metal no como uma doena de um sujeito, mas como a da unidade bsica da estrutura social: o grupo familiar. O doente desempenha um papel, o porta-voz, emergente dessa situao total.(2005,p.40) O indivduo adoece como uma forma de preservar do caos e da

destruio o restante do grupo e pede ajuda na tentativa de buscar a soluo para a cura. A anlise dos dados apontou uma riqueza de informaes que podem contribuir para propostas e estratgias de um modelo de estudo para a formao de profissionais da rea da sade quanto ao trabalho com grupos. Porm, preciso um apoio do poder pblico para realizao de estudos tericos mais aprofundados, para no acabarmos repetindo o velho como se fosse o novo.

TTULO: O TRABALHO DE ENFERMAGEM EM UMA UNIDADE PSIQUITRICA: UMA ANLISE DA SITUAO ERGONMICA. AUTOR(ES): FABRI, JANAINA MENGAL GOMES FERREIRA (1); PINTO, VANESSA ANDRADE MARTINS (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; O trabalho de enfermagem em unidades psiquitricas caracterizado por situaes geradoras de riscos, muitas vezes desconhecido. Este estudo ergonmico teve como objetivos especficos: identificar a demanda da analise ergonmica; identificar as caractersticas dos trabalhadores de enfermagem que atuam no Hospital Psiquitrico; levantar as atividades executadas com maior incidncia de precariedade no trabalho; selecionar uma atividade prioritria no processo de trabalho que se supe ter maior risco ergonmico e analisar a atividade selecionada efetivamente realizada pelos profissionais de enfermagem no Hospital Psiquitrico. A qualidade da assistncia de enfermagem relaciona-se diretamente aos problemas de sade dos trabalhadores desta classe e os agravos dos clientes assistidos. Ratificando a interferncia dos fatores biopsicossociais no processo de trabalho de enfermagem. Considerando que a identificao dos aspectos ergonmicos depende das observaes e validao dos sujeitos utilizou-se como mtodo cientfico abordagem ergonmica baseada nos conceitos propostos por Mauro (2009) e Vidal (2000) caracterizados pelas tcnicas de Instruo de Demanda; Anlise ergonmica do trabalho; Diagnostico Final e Recomendaes. A demanda ergonmica constou de 20 leitos de clientes com transtornos psiquitricos, direo do servio e equipe composta de 09 depoentes. Utilizamos como instrumentos entrevistas no estruturadas, observao assistemtica e sistemtica. A entrevista no estruturada foi efetuada com o coordenador de enfermagem a fim de direcionar a pesquisa para os problemas descritos. Foram realizadas seis horas e trinta minutos (06h30minh) de observao no horrio de maior movimento. Os resultados das observaes levaram ao seguinte diagnostico ergonmico: distncia percorrida durante os deslocamentos propiciam sobrecarga fsica; o mobilirio inadequado, principalmente o leito, tem gerado desgaste fsico, dores crnicas e a transio da prtica do cuidado tm gerado estresse, angstia nos profissionais que no se sentem habilitados e no reconhecem estes novos papis. Recomenda-se, portanto: treinamento de pessoal; desenvolvimento programas de exerccios e alongamento; estimulao da prtica de atividade fsica; adequao da altura dos mobilirios baseado nos parmetro antropomtrico da equipe de enfermagem; realizao de exame admissional e peridico criterioso; incentivo do uso de recursos disponveis e o provimento de apoio social pela instituio.

TTULO: O USO ABUSIVO DE LCOOL COMO FORMA QUE SE REVESTE O SOFRIMENTO PSQUICO DO POLICIAL MILITAR AUTOR(ES): Thomaz, P.E. (1); INSTITUIO: 1 - UFSC; O presente trabalho pretende estudar as relaes entre a manisfestao de sofrimento psquico do sujeito trabalhador policial militar e o uso abusivo de lcool. abordado, atravs de pesquisa bibliogrfica, anlise e discusso, o assunto: trabalho, sade e sofrimento psquico, onde proposto algumas des-construes acerca dos conceitos de sade e trabalho e sua inter-relao com o sofrimento psquico. O referencial terico enfatiza os principais autores relacionados ao tema, sobressaindose Dejours e Tittoni. levado em considerao tambm, a cultura organizacional e a forma como estes sujeitos filiam-se a esta instituio. Aborda-se a questo de gnero no sentido de discutir sobre o quanto pode estar contribuindo para a produo do sofrimento do psquico do trabalhador em questo. Conclui-se que alm de dar conta da rotina estressante que enfrenta na lida cotidiana de sua profisso se v, muitas vezes coagido a sustentar o esteretipo masculino propagado pela cultura vigente. Diante de tantas presses e diante da impossibilidade de mostrar sinais de medo ou angstia, o trabalhador militar sofre os impactos do trabalho em sua subjetividade e sade. Vivenciando um sofrimento caracterizado por uma constante impossibilidade de corresponder a uma imagem de infalibilidade e superioridade s tenses, o sujeito cria mecanismos defensivos muitas vezes evidenciados por comportamentos aparentemente inslitos, como forma de lutar contra a descompensao psquica. Muitas vezes, quando se v sufocado e no mais suportando as presses institucionais, utiliza-se do lcool como forma de defesa e fuga da realidade do cotidiano de trabalho e da famlia. Palavras-chave: Trabalho; Sofrimento Psquico; lcool.

TTULO: O VDEO COMO DISPOSITIVO CLNICO AUTOR(ES): Autuori, S. (1); INSTITUIO: 1 - CAPSi Eliza Santa Roza - Unigranrio; Apresento a idia de que os recursos tcnicos e estticos utilizados na realizao de um filme/vdeo possuem relao com a subjetividade de seus criadores e que o processo de criao pode causar efeitos clnicos. O ponto da interseo da arte com a clnica foi foco da pesquisa que realizei no mestrado quando propus que a arte e a psicanlise poderiam conviver no mesmo espao, ao mesmo tempo, sem se descaracterizarem, ambas abrindo possibilidades de ruptura no repertrio de respostas j condicionadas pelo sujeito em sua vida, promovendo novas aes e emoes. Ultimamente tenho me dedicado a sustentar teoricamente o recurso do vdeo na clnica. Cinema e psicanlise so filhos da mesma poca. No mesmo ano de 1895, quando os irmos Auguste e Louis Lumire faziam sua primeira projeo cinematogrfica, em Viena Freud dedicava-se a seus primeiros escritos psicanalticos juntamente com Breuer. No trabalho que apresento o enlace entre psicanlise e cinema no est na perspectiva da colocar os filmes no div como se fossem pacientes, no se pode ignorar a especificidade da linguagem cinematogrfica. Lou Andreas-Salom acreditava que a sucesso de imagens no cinema era anloga ao funcionamento psquico, ela fazia uma correspondncia entre nossa faculdade de representao tcnica cinematogrfica. Realmente, nosso funcionamento mental edita os acontecimentos da vida. No guardamos todas as cenas, selecionamos os takes e os montamos para arquiv-los. O editor, porm no o nosso eu consciente, mesmo quando tentamos coloc-lo nesse lugar para selecionar o que gostaramos ou no de recordar. H vrios filmes em nossa cabea, algumas sequncias apresentam vrios cortes e edies diferentes. No campo cinematogrfico e tambm em cada filme realizado, ou mesmo em cada take, nos encontramos diante de uma durao, de um todo que muda, um todo aberto. Para Deleuze o todo tempo e tempo mudana e onde houver mudana h abertura, h algo novo. Logo, o tempo nunca pode ser dado, uma abertura onde o novo se inscreve. O vdeo se apresentou como um recurso interessante pela primeira vez no Espao Aberto ao Tempo. Uma paciente do servio que eu j havia acompanhado em surto melanclico, havia feito uma msica e contou-me que passavam por sua cabea algumas imagens quando cantava a msica. Foi a partir dessas idias que comeamos a realizar um vdeo clipe. Encontrvamo-nos regularmente. O tempo dela foi respeitado, assim como suas idias. Foi um exerccio importante para M. relativizar o objeto. A iluso do cinema tornava possvel o exerccio que lhe era to difcil, negociar objetos, trocar objetos, substituir o impossvel objeto ideal por um outro possvel objeto real. Atualmente no Ateli Clnico do CAPSi temos utilizado o vdeo como recurso. No natal as crianas fizeram um vdeo clipe com personagens, histrias e msicas criadas por elas. Esse trabalho se revelou potente clinicamente, operou mudanas de em suas posies subjetivas. Em outro vdeo feito por com uma criana usuria de drogas, uma das imagens a de bolinhas de sabo pulando muro. Aprendemos com esse cliente que pular muro faz parte do cotidiano da vida desse menino. Ele pula muros pra fazer ganhos pra comprar drogas, pra fugir de casa, do abrigo e da deteno pra menores. Esse menino quebrou o p ao pular um desses muros pela vida e apareceu no servio com o p engessado falando meu p estourou como bolinha de sabo. Pular muro transgredir regras, mas tambm querer ir alm, ter liberdade. Ser bolinha de sabo ser frgil, mas tambm poder voar. A arte talvez possa possibilitar um vo onde o sujeito no se

estatele, a arte libertadora, nos tira do cho ao mesmo tempo em que realizadora de sonhos. O vdeo como recurso clnico uma maneira nova que estamos oferecendo para que os clientes possam falar do que os faz sofrer e tambm uma nova maneira de ns escutarmos suas angustias.

TTULO: OFICINA DE BONECOS AUTOR(ES): xavier,g (1); INSTITUIO: 1 - capsII vg; Apresentao gerao de renda caps. II-VG Durante o ano de 2009 foram realizadas oficinas de gerao de renda para usurios da sade mental (CAPSII-VG), onde foram desenvolvidas varias oficinas de artesanato e trabalhos manuais (croch, argila, fuxico, bijuterias e bonecos ). As oficinas de gerao de renda desenvolvem junto ao tratamento uma forma desses usurios serem inseridos no mercado de trabalho, objetivando sua insero social para que os mesmos no se sintam incapazes de gerir suas vidas. Dentre essas oficinas destacamos a de bonecos, pois seus primeiros trabalhos foram vendidos, e 70% deste valor foram repassados aos usurios que serviu como incentivo para continuidade do tratamento visto que a maioria dos usurios no possuem renda fixa para pagamento de despesas com transporte , e 30% aplicado na compra de material para prpria oficina de gerao de renda . Durante todo o ano desenvolvemos esta oficina em dias fixos e colocamos estes produtos em feiras juntamente com o programa de economia solidaria de MT, onde somos membros efetivos e participantes. PROJETO BONECOS OBJETIVO: Desenvolver com os participantes a criatividade, o reaproveitamento de material, usando o cotidiano como forma de inspirao. METODOLOGIA: -Oficina pratica de 08 horas para grupos de at 10 participantes, com a construo de um boneco, e a apresentao do trabalho no final do curso. - Concomitantemente tcnicas de acabamento e venda das peas como forma de gerao de renda para os Usurios e famlia./sade mental METAS: Ao termino da oficina cada participante dever ter construdo um boneco e participado ativamente das discusses. MATERIAL: 1. Cordo tipo barbante ------------01 rolos 2. Arame galvanizado 2.10mm-----01 quilo 3. Linha Camila mesclada e lisa----03novelos 4. Tecidos diversos (retalho)--------01 quilos 5. Madeira (10 cm2)-----------------10 pedaos 6. Feltro------------------------------01 metros 7. Cola branca ----------------------01 tubo 8. Pincel mdio, pequeno ----------02 pecas 9. Furadeira eltrica (permanente)-01 pea 10. Lixadeira eltrica (permanente)--01 pea 11. Brocas 1mm, 2mm, 3mm---------03 pea 12. Lixas 60, 80, 100,300-------------03 folha 13. Maquina de costura porttil ------01 pea 14. linha de cistura branca ------------05pecas

Obs: para a comercializao destes artefatos decorativos sero necessrio: 1-mesa plstica ou estante........ 03 unidades 2- cadeira plastica......................02 unidades obs2 - para as oficinas serao necessarias 11 cadeiras e espao livre sendo que o material ser levado pelo instrutor/oficineiro, ser necessario a maquina de costura somente .

TTULO: OFICINA DE CULTURA CORPORAL AUTOR(ES): Ferreira, L.A.S. (1); INSTITUIO: 1 - ESCOLA DE SADE PBLICA - RS; Oficina de Cultura Corporal Na busca de novas tecnologias de cuidado em sade mental, esta oficina tem por objetivo proporcionar um momento de troca de culturas, onde os usurios possam propor e protagonizar prticas corporais que fizeram parte de sua histria, eleitas por um usurio ou pelo coletivo, alm de expresses artsticas e de movimento que possam emergir do cotidiano, e que elejam pertinentes. Propor um resgate da cultura corporal dos usurios, fazendo do momento do grupo um ambiente mais significativo aos mesmos, onde possam propor, protagonizar e at mesmo conduzir a atividade, produzindo subjetividades, que os rematem a momentos agradveis de seu histrico de vida, e tambm momentos expressivos, onde possam estar explorando seu vocabulrio corporal e realizando as diversas manifestaes livres da sua corporeidade, alm de momentos artsticos individuais e coletivos. A oficina tem durao mdia de 60 min, e seu formato definido pelo coletivo. Este espao tem a inteno de se pautar por princpios de integralidade, cooresponsabilidade, protagonismo, entre outros que possam demandar das relaes e que atendam os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade.

TTULO: OFICINA DE DANA EXPRESSO E MOVIMENTO NA ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Meirelles, M.C.M. (1); Reis, D.C.G. (1); YASUI, S. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; Introduo: Este trabalho pretende relatar experincias de uma oficina de Dana realizada no Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Rui de Souza Dias na cidade de Assis - SP, em convnio com a FCL - UNESP e conta com participao no Projeto de Extenso Universitria Ateno Psicossocial na Sade Coletiva. Nos encontros, que ocorrem desde o incio do ano de 2010 procuramos incentivar a criao de um espao para brincar com o corpo, descobrir-se e reencontrar-se. Possibilitando a percepo de novas sensaes, novos movimentos e novas formas e possibilidades de linguagem. Busca-se estimular o dilogo, o reencontro de memrias atravs das msicas e dos movimentos, a vivncia de variados ritmos e melodias, envolvendo inclusive a dana de salo. Objetivos: A dana e a expresso corporal so manifestaes da cultura do movimento e da arte, permitem expressar sentimentos e vida, promovendo o cultural, o social, o orgnico e a comunicao por meios criativos. Logo, a oficina tem por objetivo trabalhar com os usurios a disponibilidade para o movimento, a quebra dos movimentos repetitivos e mecnicos do cotidiano, assim como, promover o contato com o outro, consigo e com o espao que o cerca, percebendo limites e potencialidades. Metodologia: Os encontros so semanais, com uma durao mdia de uma hora e trinta minutos, realizados por duas estagirias do curso de psicologia, selecionadas para estgio curricular na rea e com experincias diferentes com a dana. So propostos exerccios de alongamento, relaxamento, criatividade, tcnicas de expresso corporal e da dana de salo, respeitando sempre os limites individuais e do grupo, de modo que todos possam participar das atividades. Alm das oficinas as estagirias participam de reunies de equipe e institucionais do CAPS de Assis, discusses de projetos teraputicos e supervises prtico-tericas. Concluso: Escolhemos trabalhar com a dana por acreditar nos benefcios que ela pode trazer por ser um exerccio ldico, mental, fsico e social. A dana estimula a coletividade como socializao e a cooperao, um exerccio de contato e proximidade com outro, promove o cuidado com o parceiro, assim como o autoconhecimento do corpo, a compreenso, memorizao e combinao dos passos, a sincronia, o equilbrio, a coordenao motora e a criatividade. Ainda h a possibilidade da integrao do espao cultural com o espao da oficina, uma vez que a dana se faz presente nos ambientes sociais. Buscamos priorizar as preferncias e vontades do grupo de forma que a construo seja coletiva e prazerosa.

TTULO: OFICINA DE SEXUALIDADE: UM CAMINHO PARA PREVENO EM DST/AIDS COM USURIOS DE SADE MENTAL AUTOR(ES): SOARES.R.C. (1); FERNANDES.T.M.P. (1); MURTHA.M.A.M. (1); ROCHA.M.L. (1); SPADARI.E.A.C. (1); ORNELLAS.P. (1); INSTITUIO: 1 - HOSPITAL PSIQUITRICO DE JURUJUBA; O Hospital Psiquitrico de Jurujuba HPJ, junto como Grupo Pela Vidda-Niteri, iniciou uma parceria, elaborando um Projeto Piloto em Sade Mental e AIDS, que foi consolidado em 1998 com financiamento da Coordenao Nacional de DST/AIDS e UNESCO. Este tinha como objetivo sensibilizar profissionais para desenvolver aes de preveno em DST/AIDS junto aos usurios de Sade Mental, implantando as Oficinas de Sexualidade nos setores do Hospital. Com a experincia acumulada, o HPJ passou a ser referncia em preveno e assistncia em DST/AIDS para usurios de Sade Mental. Os profissionais desta unidade, sensibilizados com esse trabalho, sentiram a necessidade de compor uma equipe para tratar estas questes, sendo constituda e nomeada pela Direo do HPJ como equipe de referncia em DST/AIDS. Esta equipe passou a ter como objetivo principal dar orientaes gerais e especficas aos setores sobre como lidar com usurios que tenha suspeita e/ou diagnstico de DST/AIDS, garantindo a melhor assistncia a esses usurios. Cabe a esta equipe realizar atendimento individual ou em grupo, aconselhamento pr-teste aos usurios e familiares, obter consentimento do usurio para testagem de HIV, realizar aconselhamento psteste e elaborar estudos epidemiolgicos dos casos atravs de relatrios estatsticos dos usurios referidos. As oficinas de sexualidade foram realizadas com usurios de ambos os sexos que abordaram temas relacionados sexualidade e preveno das DST/AIDS. Este espao possibilitou a criao de novos dispositivos capazes de acolher esses usurios, tornando-os mais conscientes de sua vulnerabilidade, uma vez que os assuntos discutidos nos encontros foram capazes de lev-los a tomar decises que ocasionaram mudana de comportamento.

TTULO: OFICINA DE TEATRO COM USURIOS DO CAPS DE CARUARU-PE: UMA ARTE DE SUBJETIVAR HISTRIAS AUTOR(ES): FARIAS, D.D.H. (1); SILVA, E.F.G. (1); INSTITUIO: 1 - FAVIP; Este trabalho relata a experincia de um projeto de extenso universitria proposto pela Faculdade do Vale do Ipojuca, realizado no CAPS do municpio de Caruaru-PE. Tal vivncia se deu com os usurios de sade mental, onde o foco situava-se na arte do teatro como produo de subjetividade. Utilizando oficinas como mtodo de interveno, procurou-se realizar um teatro da psique dos sujeitos, onde atravs da (re) criao da (es) histria e sua subseqente encenao, eles puderam expor a sua prpria trama, do modo mais original. Durante o processo os sujeitos foram estimulados a verbalizarem sobre suas aes e produes, no intuito de criar um lugar de resgate e valorizao da fala, reflexo e criticidade. Como produto final, foi apresentado no dia 22/12/09, na referida instituio, para familiares, funcionrios e convidados, a pea De mdico e de louco todo mundo tem um pouco. Diante disso, ressaltamos aqui a relevncia deste estudo e a importncia de olhares para tal universo, de modo a repensar as vrias formas de propiciar um espao para que a subjetividade seja construda por tais sujeitos, possibilitando uma abertura para o fluxo da vida.

TTULO: OFICINA DE YOGA: UM OUTRO TEMPO PARA RESPIRAR, ALONGAR E REFLETIR. AUTOR(ES): mACHADO, M.P. (1); INSTITUIO: 1 - ENSP (FIOCRUZ); Respirar uma das poucas atividades do corpo humano que podem ser feitas voluntria ou involuntariamente. Mas mesmo podendo exercer o poder de respirar como, quando, e o quanto bem entendermos, rarssimas so as oportunidades em que estamos atentos a estes movimentos. A respirao do sujeito, da oficina e da unidade de sade sero tomados neste trabalho como objetos de anlise. Cada sujeito constitui em si mesmo um cosmo. Trazemos em ns o mundo fsico, qumico, vivo, e, ao mesmo tempo, deles estamos separados por nosso pensamento, nossa conscincia, nossa cultura (Morin). Assim, conhecer o humano no separ-lo do Universo (social), mas situ-lo, inseri-lo nele. Prticas corporais como a Yoga, operados a partir do paradigma tico-Esttico-Poltico, podem servir como respiradouros, atuando nas rachaduras da lgica capitalista, criando assim novas possibilidades de sociabilidade. Este trabalho tem por objetivos discutir a proposta da Oficina de Yoga de estabelecer um outro tempo no espao clnico da oficina, assim como a sua contribuio, com um impressionante potencial de contgio, para outras experincias com a temporalidade realizadas em diversos atendimentos na clnica do Caps (Grupo de Referncia, Grupo de Famlia e Oficina de Teatro), que apropriaram-se da experincia da Oficina de Yoga, para atravs de exerccios de respirao, criar novos modos de funcionamento nestes atendimentos. Comear o atendimento tendo como foco da ateno respirao, possibilitava a abertura de novos canais de percepo das relaes com o grupo, a equipe, a famlia, o tratamento, enfim nossa relao com a vida. A experincia da Oficina estendida para toda a Unidade, atravs das reunies de equipe, serviu como analisador da falta de pulsao (respirao) de alguns atendimentos, espaos que operavam tencionados ao extremo, impossibilitando que novos fluxos atravessassem as relaes estabelecidas ali. Dentro da lgica capitalista, o tempo entre o estmulo e a resposta, entre a demanda e a ao so suprimidos ao mximo e por conseqncia o espao que seria destinado reflexo (tanto sobre a demanda, quanto sobre a ao) estrategicamente aniquilado. Assim, circulamos em uma louca e veloz ciranda sem nos darmos conta disso. A partir pergunta: O que fazemos aqui?, feita ao final de uma oficina, uma fala foi unnime: Aqui a gente respira!. Nenhuma referncia a algum exerccio especfico, a melhora da condio fsica, da postura, ou mesmo ao regate de uma dimenso espiritual (muito comumente atrelada prtica de yoga). No se trata de relacionar-se com o dentro, com uma dimenso interior, muitas vezes tida como mais importante, ou mesmo essencial, muito pelo contrario, trata-se aqui de estabelecer uma outra relao com o tempo. Tempo humano, coletivo, inventado. A oficina era um espao onde talvez no estivssemos sentenciados a velocidade do atropelo. Com o trabalho da yoga o corpo torna-se material para a linguagem, que ao receber a via fala, ganha novas formas de ser compartilhada, discutida e ressignificada. O dispositivo deixava claro que assim como o tempo nos transforma, ns tambm podemos transformar o tempo. As oficinas constituem-se, no contexto da reforma psiquitrica, em propostas de construo de um espao de convivncia, criao e reinveno do cotidiano institucional. As oficinas procuram caminhar no sentido de permitir ao sujeito estabelecer laos de cuidado consigo mesmo, de trabalho e de afetividade com os outros, determinando a

finalidade poltico-social associada clnica, possibilitando a produo e intensificao de fluxos que podem viabilizar novas formas de ser e de capturar o mundo. A aposta na utilizao da yoga como ferramenta. No h aqui nenhuma pretenso ou exigncia de um especialismo em relao a esta prtica, mas sim a sua apropriao como vetor capaz de romper valores que se tornaram dominantes e da inveno de outros meios de sentir e experimentar o tempo e a vida.

TTULO: OFICINAS TERAPEUTICAS COMO PROPOSTA DE ASSISTENCIA AOS ALCOOLISTAS AUTOR(ES): Rodrigues, E (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - Assis; O relato refere-se experincia com alcoolistas em OT, numa unidade pblica de sade de um municpio do interior do estado de So Paulo. As atividades desenvolvidas em diferentes contextos e atravs de diferentes formas de expresso nas OT constituem-se num espao de reflexo e articulao de projetos na vida do indivduo, propiciando a sua insero, atravs da arte, no mundo da coletividade; uma melhor compreenso de si mesmo como ser humano criativo e a sua reorganizao na vida e na sociedade. , portanto, um espao de troca, de encontro interpessoal, de relaes entre as pessoas, destas com as tarefas e de pacientes e tcnicos. Rompe-se assim, o isolamento, atravs da circulao das palavras, da troca de experincias e afetos, que permite vivenciar o subjetivo, estabelecer as relaes de trabalho, produzir e reinventar o cotidiano e possibilitar a sua reinsero social. As diferentes diretrizes das OT sejam expressivas, didticas, criativas ou com enfoque corporal, podem propiciar atividades coletivas, na medida em que os alcoolistas ampliam seus potenciais de convvio interpessoal, expressam e compartilham os seus eventos de frustraes e conquistas. Ao propor a OT para os alcoolistas objetivou-se a potencializao das aes cotidianas, institucionais e individuais, e desta forma restabelecer e redirecionar seus desejos. Expor as produes desenvolvidas dentro das OT em outros espaos e acontecimentos pde permitir a integrao desses sujeitos nos diversos segmentos da sociedade e tambm garantir a expresso de suas idias e produes. A atividade da OT consistiu na confeco de luminrias utilizando barbantes enrolados em um molde feito com bales de ar e fixados com cola. Esses trs elementos deram nova concepo ao grupo: a fragilidade do balo de ar, a flexibilidade do barbante e a funo agregadora da cola. Aqui aconteciam associaes entre esse trabalho e a vida do alcoolista, ... pra no estourar no pode amarrar o barbante nem apertado e nem frouxo, tem que ser na medida certa, acho que na minha vida tambm tenho que fazer assim. E Tambm, ... a cola que d a liga, no deixa escapar, agora minha famlia est assim, no meu p, no me deixa escapar, tamos todos grudados.... Passou-se deste processo para o trabalho em papel mach. Com esta massa era possvel moldar objetos em diferentes formatos, utilitrios ou decorativos, bem como gerar novos sentidos. ... no pode ter pressa, cada punhado de massa que a gente molda deixa mais firme a pea... Completado por outro ... eu falo l em casa que cada dia eu fico mais forte, mas um dia depois do outro, pedacinho por pedacinho... Simbolicamente a modelagem do papel triturado permite reeditar as experincias do processo de hominizao, num certo sentido, com a infncia, ou com o trabalho com a terra, processo entre homem e a natureza, e, por conseguinte, com a construo de sua identidade, tornando-se, portanto, uma atividade de trabalho integradora. Todo processo de criao representa uma tentativa de estruturao, de experimentao e controle. nesse processo produtivo que o homem se descobre, onde se articula e passa a identificar-se com a matria. Ao transferir para a matria todo seu contedo simblico d a ela a forma da sua prpria existncia podendo, assim, se reestruturar. Formando a matria, ordenando-a, configurando-a, dominando-a, tambm o homem vem a se ordenar interiormente e a dominar-se. Vem a se conhecer um pouco melhor e a ampliar sua conscincia nesse processo dinmico em que recria suas potencialidades

essenciais. (Ostrower, 1987) Durante dois anos foi possvel acompanhar o funcionamento e a evoluo da OT, produzir objetos que reposicionavam os pacientes no meio social e familiar e que tinham o poder de ser um instrumento de admirao e de gerao de renda e, no campo da teraputica, produzir sentidos, ressignificaes, autoconhecimento e elaborao de conflitos.

TTULO: OLHARES INTERDISCIPLINARES: NEGOCIANDO COM AS VIOLNCIAS DO TERRITRIO DE UM SERVIO DE SADE MENTAL CAPS III DE CAMPINAS/SP AUTOR(ES): MACHADO, V.D. (1); MEDRADO, H.I.P. (1); INSTITUIO: 1 - UNISO; Estudo sobre as violncias simblica, concreta e intermediria. A pesquisa pauta-se por investigaes interdisciplinares examinando a postura de profissionais da sade e seu territrio. Temtica desafiadora, desde o sc. XIX, com as discusses de Jeremy Bentham que, examinada por Foucault (2002), questionam as instituies austeras sobre a docilidade do corpo, notadamente a concepo panptica. Produzimos saberes que permitem construir o modo de fazer contemporneo que podemos chamar de negociao com as violncias. Partimos do pressuposto que haja ntima relao entre as violncias ocorridas nas famlias e aquelas que fazem parte do territrio do Caps III Novo Tempo e que no h somente um tipo de violncia, mas um conjunto de violncias. Resultados preliminares do recorte terico-metolgico apontam: definir violncia e projet-la para a famlia e seu territrio, assim como no trabalho do Caps III negligncia investigativa. A violncia simblica pressuposto s violncias institucionais. Violncia simblica poder, impe significaes subjetivas no coletivo e apresenta-se como legtima. Tornase poder invisvel, exercido com a cumplicidade dos atores envolvidos, passa a ser relaes de foras, de ameaas, de insultos contra a populao que habita a zona de desintegrao e vulnerabilidade social. H igualmente a disputa discursiva da sociedade culta contra a sociedade marginal, aquelas e aqueles que no dominam as normas prestabelecidas da cultura discursiva (MEDRADO, 2005). Para Bourdieu (2003), violncias simblicas so as representaes ou as idias sociais dominantes desenvolvidas pelas instituies e se apiam no exerccio da autoridade. J a violncia concreta manifesta-se durante a busca do homem pelas afirmaes de poderes, de machismos, racismos e de todo tipo de agresso fsica geradora de danos ao corpo, manifestada por disputas de foras. Concreta e/ou simblica a violncia a imposio de mtodos e medidas disciplinadoras, evidentemente, negando a pauta interdisciplinar. A atuao profissional e o contexto em que atuamos, constitudos de poderes, saberes e violncias, podem manifestar-se por meio da reproduo e transferncia de conhecimentos, ideologias majoritrias, acumulam-se por intermdio da centralizao de um capital cultural, terminologia bourdieuslesca, cuja materialidade est em reunir as relaes construdas na trajetria existencial que interfere nos processos de dominao. complexidade propomos olhares interdisciplinares ao contrrio de disciplinares que rompem com a negociao e fragmentam conhecimentos. Assim como, construir politicamente posturas dos profissionais da sade que atuam com o exerccio das diferenas e o pensar no contexto. Segundo Fazenda (2002) o contexto a sustentao ou a base para qualquer relao de conhecimento. A inconclusividade e o saber coletivo so fundamentais para o contexto e a negociao. Buscamos conceituar ao invs de definir, conceitos exigem contextos, e estes reivindicam anlises. A postura interdisciplinar pode constituir-se em recurso metodolgico eficaz tanto nas pesquisas quanto na atuao profissional e seu cotidiano nefasto. Porque prestigia as diferenas e as contradies.

O cenrio de atuao na sade mental em um equipamento de tratamento intensivo pressupe lidar na intimidade com o territrio do usurio e acolher a sua realidade. Realidade que alm da crise e do sofrimento intenso, possui em seu acervo a vida e diversas violncias. Nosso desafio compreender que a violncia no o uso e o abuso de foras somente, mas que podemos reproduzir na nossa conduta teraputica e no nosso modo de fazer sade, violncias.

TTULO: OLHARES SOBRE A DESINSTITUCIONALIZAO AUTOR(ES): Almeida, A. L. M. (1); Rocha, C. E.F. (1); INSTITUIO: 1 - IBMR; Ao falar do processo de reforma psiquitrica freqentemente encontramos trabalhos que remontam sua trajetria, ou seja, fazem uma apresentao histrica tanto das mudanas conceituais quanto das mudanas prticas desse processo. E se tratando de algo em construo, baseado em experincias e dilogos, refletir sobre o caminho que foi percorrido at o presente momento fundamental. Nesse trabalho nos propomos a discutir sobre a desinstitucionalizao, primeiro atravs de sua historia na sade mental e posteriormente nas suas implicaes atuais. Para tal nos pautamos em uma reviso bibliogrfica e na experincia clnica em instituies pblicas de sade. Dentro da discusso proposta, sero abordados aspectos relevantes do processo de reforma psiquitrica brasileira no que se refere a seus preceitos bsicos de incluso, reabilitao psicossocial, respeito cidadania e aos direitos do cidado portador de transtorno mental. Outro aspecto de suma importncia a relao entre familiares de portadores de doena mental com o processo de desinstitucionalizao. De uma forma ou de outra o fato que o louco ficava aos cuidados de uma instituio psiquitrica e longe de sua famlia, e depois que vrias medidas para a reduo de leitos psiquitricos foram tomadas, muitos usurios se viram de volta em um lugar propcio para trocas sociais, um lugar mais livre em relao s regras, a comunidade, mas ainda assim estavam presos sob o estigma da loucura (Melman, 2001). Segundo Colvero (2004), a partir desse momento as famlias foram convocadas a tomar parte no tratamento de seus membros que estivessem doentes. O que ocorreu foi uma ruptura epistemolgica que evidencia uma necessidade de cuidado comunitrio, no sentido territorial daquele portador de transtorno mental A reintegrao ou integrao dos egressos de hospitais psiquitricos e a reduo das internaes, como modelo de teraputica, e no de excluso, so o norte para aqueles que lidam com a sade mental atualmente. Estes so os preceitos da Organizao Mundial da Sade (OMS) e das Organizaes das Naes Unidas (ONU), que visam os diretos humanos daqueles pacientes com transtorno mental, como de qualquer cidado.

TTULO: OS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL CAPS - DO MUNICPIO DE SO PAULO E OS ESPAOS DA CIDADE: ARTE, ACESSIBILIDADE CULTURAL E ARTICULAES INTERSETORIAIS AUTOR(ES): Galvanese ATC (1); Nascimento AF (2); dOliveira AFPL (3); INSTITUIO: 1 - Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo/ Depto. Medicina Preventiva; 2 - Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo/ Departamento de Medicina Social; 3 - Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo/ Departamento de Medicina Preventiva; Introduo: As atividades de arte e cultura nos Centros de Ateno Psicossocial que atendem adultos no municpio de So Paulo apresentam uma diversidade de ofertas, cujas caractersticas buscamos mapear, conhecer e compreender. O funcionamento desses servios segundo a lgica do territrio em que estes esto inseridos uma diretriz do modelo de ateno sade mental em construo. Investigamos de que forma a questo do territrio incorporada perspectiva clnica, nessas atividades. Objetivo: Discutir a produo do cuidado atravs das atividades de arte e cultura, priorizando o seu enraizamento no territrio atravs de articulaes intersetoriais. Mtodo: Estudo etnogrfico a partir dos dados da pesquisa Avaliao dos Centros de Ateno Psicossocial do Municpio de So Paulo, realizada em 21 CAPS de adultos desse municpio. Foram abordadas todas as atividades ligadas arte e cultura observadas nesses servios. Os modos de cuidar atravs das atividades de arte e cultura foram investigados por meio de diferentes narrativas dos pesquisadores observadores e dos profissionais que produziram esse cuidado. Na anlise, foram adotados o referencial terico da reabilitao psicossocial e uma compreenso das relaes entre arte, cultura e cuidado fundada na potncia da criatividade e da experincia cultural prprias do humano na produo de sade. Resultados: Nas 126 atividades observadas, 95 foram totalmente desenvolvidas no interior do CAPS; 16, com alternncia entre espaos do CAPS e equipamentos do territrio; e 15, realizadas atravs de parcerias regulares com espaos culturais e comunitrios. Em sua maioria, as atividades ofereceram oportunidades de dilogos intersubjetivos; favoreceram a ampliao dos repertrios e das competncias pessoais dos participantes, as suas experincias de autoria, seu reconhecimento das situaes de desejo e o autoconhecimento e a auto-expresso. Em parte das situaes, alm dessas qualidades, as atividades favoreceram o acesso a bens e servios culturais, resultando na ampliao do leque das interlocues dos sujeitos da ateno em diferentes ambientes. Essas atividades deram corpo a uma perspectiva clnica desenvolvida na interface entre a arte e a sade, com desdobramentos em direo ao territrio; esses desdobramentos, contudo, pareceram carecer de visibilidade para boa parte dos gestores e das equipes dos servios. As parcerias citadas pelos gestores no coincidiram totalmente com aquelas observadas, havendo tanto parcerias citadas, desativadas no perodo da pesquisa, como parcerias ativas, no citadas pelos gerentes. Na regio com maior oferta de espaos culturais, eram mais numerosas as parcerias dos CAPS no territrio. Estas eram mais escassas na regio mais carente desses espaos. Nas outras trs regies, no encontramos relao direta entre a presena de espaos culturais e as atividades em parceria no territrio o que leva a crer na existncia de outros fatores envolvidos nessas relaes, provavelmente relacionados s condies e concepes de trabalho. Concluses: Compor parcerias no territrio constitui um desafio complexo: conhecer os espaos da cidade; tecer dilogos com diferentes interlocutores: sejam eles usurios, com suas questes e interesses; parceiros, com seus recursos, dvidas, expectativas; ou,

ainda, as prprias equipes dos servios, onde essencial que haja um reconhecimento das aes e articulaes intersetoriais como trabalho. Diante dessa complexidade, dar visibilidade a experincias bem sucedidas pode ser uma forma de produzir e compartilhar conhecimentos engendrados nessas prticas. tambm uma questo-chave a considerao de todos participantes e produtores dessas atividades, como sujeitos inseridos em um dado universo cultural, produtores de arte e de fatos de cultura.

TTULO: OS DONOS DA NOITE - MINHA VIDA, MINHA ESCOLHA, MEU TRABALHO AUTOR(ES): Cruz, R. C. P. (1); Rodrigues, W. O. (1); Cruz, J. S. S. (1); Esteves, A. P. V. S. (1); Silva, J. L. (1); Andrade, V. R. M. (1); Rocha, R. M. C. (1); Machado, E. C. (1); INSTITUIO: 1 - UNIFESO; Esse estudo prope-se a fazer uma pesquisa exploratria entre profissionais do sexo na cidade de Terespolis. Tal proposta justifica-se por Terespolis ter aumentado e descortinado novas reas de atuao urbana destes profissionais. Tendo como objetivo investigar quais so as percepes que os profissionais do sexo tem a respeito de si, do seu corpo e de sua profisso e com as entrevistas elaborar um documentrio. Compreender como estes profissionais relacionam-se com a sua prpria sexualidade e suas percepes sobre o seu mundo do trabalho. Sero visitadas casas de shows da cidade e pontos de venda de programas noturnos com relao ao sexo. Sero entrevistados os profissionais do sexo que l se encontrarem e concordarem em participar do documentrio e da pesquisa, mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. O roteiro das entrevistas consta de: dezessete perguntas abertas a populao homossexual e travesti e onze perguntas abertas as mulheres profissionais do sexo. As entrevistas em seus discursos tentaro observar se existe a posio de mercadoria, sem que isto resulte em maiores conflitos internos. Observaremos se os mesmos fazem uma ciso entre as identidades de gnero e de prostituio, se idealizam situaes de vida, se existe a questo da explorao sexual e a presena de algum Transtorno Mental vinculado ao preconceito existente na sociedade. Ser a partir dessa perspectiva que focaremos o fenmeno da prostituio a partir de trs eixos distintos: como um trabalho; como uma busca de prazer e como uma manifestao da adico sexual e superao de preconceitos sociais. Palavras chave: profissionais do sexo trabalho - enfermagem

TTULO: PARTICIPAO NO COMBATE A TORTURA A CONTRIBUIO DO SERVIO SOCIAL AUTOR(ES): Raizer,E.C. (1); Sarmento, A. A. de S. (2); Cruz, J. P. (2); Moro, L.M. (2); INSTITUIO: 1 - UFES; 2 - UFES/NEVI; O presente baseia-se na experincia de assessoria e participao do Servio Social no Comit Estadual Permanente pela Erradicao da Tortura Tratamentos Cruis e Degradantes do Esprito Santo CEPET - atravs do Ncleo de Estudos sobre Violncia, Segurana Pblica e Direitos Humanos NEVI/UFES. Matos (2009) ao tratar o tema de assessoria ressalta que a temtica pode emergir de um conjunto de demandas at ento inexistentes e/ou inexpressivas. Compreendemos a importncia do CEPET na sociedade capixaba porque a abominvel prtica da tortura, permanece, e em nosso estado tem sido o mtodo investigativo, de castigo ou de extorquir dinheiro, utilizado principalmente, nas instituies policiais, penitencirias, sistemas de privao de liberdade e outra. O CEPET tem como competncia a defesa dos Direitos Humanos, a denncia de prticas de tortura e outros tipos de violncia. O relato toma como referncia nossas participaes e processos sobre as torturas, os documentos oficiais: Relatrio do Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria. O dimensionamento do tema complexo, de difcil enfrentamento e as reflexes no podem ser tratadas de forma independente das interrogaes interdisciplinares sobre a temtica em questo. O presente trabalho, busca a sistematizao de prtica social que no se restrinja a um conjunto abstrato de preocupaes. mas que tenta trazer para a agenda da interveno profissional o tema da tortura. A aposta desta referncia superar as posturas de indignao e denuncia e trazer o tema para o debate e interveno dos profissionais de sade, especialmente assistentes sociais, psiclogos, mdicos legistas, fomentando demandas da realidade que enseja aes at bem pouco tempo no priorizadas ou mesmo no realizadas(MATOS, 2009).A origem do CEPET, est ligada deciso do Movimento Nacional de Direitos Humanos - MNDH, que vem implementando lutas sociais e aes de combate tortura, dentre essas a Campanha Nacional de combate tortura, tratamentos cruis e degradantes. Desde 2004 a experincia do CEPET indica que a preveno e o combate prtica da tortura, que continuam presentes nos dias atuais e no s eles, felizmente vm desafiando os gestores, as equipes profissionais, particularmente, os assistentes sociais e demais operadores que atuam no sistema de justia criminal. Em relao as denncias que chegam ao comit, evidenciam casos de tortura, tratamentos cruis praticados principalmente no sistema carcerrio. Em 2009 o CEPET recebeu e encaminhou denncia em adolescentes, em conflito com a lei. Na administrao da vida prisional, a tortura ainda praticada como um meio de obter confisso de acusados de crimes, como forma de castigos, e ou com o propsito de exemplo de comportamento para outros presos.Para que o CEPET possa cumpri seu papel necessrio que os representantes institucionais de fato partilhem o poder nas instituies, tenham o combate tortura como diretriz e que a sociedade civil organizada seja capaz de ocupar estes espaos de forma autnoma e propositada.As anlises da experincia confirmam a necessidade de estudos sobre as possibilidades e limites do controle social, o aperfeioamento das interlocues nacionais e internacionais e a contribuio dos profissionais.

TTULO: PARTICIPAO SOCIAL E ORGANIZAO POLTICA DE USURIOS E FAMILIARES DA SADE MENTAL NO NORDESTE BRASILEIRO AUTOR(ES): Dimenstein, Magda (1); Amorim, Ana Karenina Arraes (1); Sales, Andr Luis (2); Almeida, Kamila (1); Almeida, Clarisse (1); Arajo, Allana Carvalho (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - UFRGS; O processo de mudana pretendido pelo movimento da reforma psiquitrica antimanicomial extrapola o campo da sade pblica, envolvendo a criao de redes de suporte social, empoderamento e a participao poltica de trabalhadores, usurios e familiares atravs de dispositivos associativos. A perspectiva deste trabalho aprofundar o conhecimento sobre como se caracterizam estes dispositivos no que se refere a atuao destes, ao tipo de suporte que oferecem a seus membros, a organizao poltica, ao nvel de formalizao que eles tm, vinculao rede de sade e ao posicionamento relativo reforma psiquitrica. Com base nestes elementos foi possvel traar o perfil de algumas dessas estratgias de suporte social e de organizao polticosocial existentes na regio nordeste do Brasil. Para tanto, realizamos uma busca ativa das lideranas nos municpios de mdio e grande porte com cobertura CAPS, elaborao e aplicao de questionrio e, quando necessrio, entrevistas para elucidar alguns pontos no questionrio aplicado. Em uma primeira fase do trabalho, foi acionada uma rede de contatos com indivduos ligados a questo da reforma psiquitrica nas capitais dos estados nordestinos. O contato com os grupos identificados aconteceu pela via de telefones e e-mails. Diante do baixo nmero de dispositivos associativos encontrado, tentamos contato com os CAPS dos municpios. Foi possvel mapear treze dispositivos associativos, mas o instrumento de pesquisa foi aplicado em sete deles e respondido por lideranas (todos profissionais da rede de sade). Os dispositivos identificados so: dois no Piau, um na Bahia, um na Paraba, um em Sergipe e dois no Rio Grande do Norte. O perfil geral das associaes identificadas caracteriza-se por vinculao direta a servios de sade mental ou entidade representativa de categoria profissional; mista (composta por usurios, trabalhadores, familiares), possui estatuto e/ou regimento, no dispe de sede prpria nem financiamento, a forma de insero dos membros se d pelo trabalho voluntrio e por plantes eventuais, atua no campo da luta por direitos e desenvolve atividades voltadas para a gerao de renda e iniciativas culturais. Todas as organizaes encontradas se disseram pr-reforma psiquitrica; ainda que estas questionem a forma como as atuais polticas de sade mental vm sendo implementadas nas realidades locais, principalmente nas lacunas de assistncia existentes no modelo. Os resultados encontrados permitem que se afirme que o perfil das associaes mapeadas no nordeste difere do quadro nacional apontado em outras pesquisas no que diz respeito sistematizao da contribuio financeira feita pelos membros, da execuo sistemtica de atividades de trabalho ou gerao de renda. O estudo evidencia que estas iniciativas so uma estratgia importante de participao poltica e tm contribudo para ampliar o debate sobre a reforma psiquitrica e sobre o campo da sade mental nessa regio do pas, porm enfrentam dificuldades financeiras, de organizao e de adeso de novos participantes no seu cotidiano.

TTULO: PASSEIOS PELO TERRITRIO- PONTE PARA A (RE)CONSTRUO DA CIDADANIA. AUTOR(ES): Oliveira.A;Guljor.A.P (1); Guljor. A.P (1); INSTITUIO: 1 - Instituto Fluminense de Saude Mental; O hospital dia um dispositivo que utiliza uma outra forma de tratar, pensando em um cuidado contnuo em que o sujeito permanece inserido em seu contexto social; funciona diariamente de 2 a 6 de 8:00 as 17:00hs tendo como base a realizao de oficinas. Tomando a realizao das atividades no como um fim em si, mas o que esse processo poder transformar e construir subjetivamente em cada usurio, e como produto final dessa construo a possibilidade de estar no espao social. Objetivos:Refletir sobre a incluso e ressocializao dos usurios de sade mental e as possibilidades que a sociedade oferece para tal, a partir da narrativa de uma experincia com um grupo teraputico de Hospital Dia. Mtodos:Realizao de atividades externas em locais pblicos, de interesse dos usurios, com posterior reflexo do encontro entre pacientes e sociedade, correlacionado o impacto dessas no cotidiano desse grupo. Resultados: Inicialmente os lugares escolhidos eram locais gratuitos, que foram se desdobrando em locais mais distantes, pagos,organizao de bazares com peas esteticamente mais organizadas, que possibilitavam maior lucro e a escolha de estar em locais mais caros.Maior preocupao com o auto-cuidado e com a maneira de se comportar em ambientes sociais/pblicos.Maior pragmatismo, pois os usurios eram os responsveis por planejar e efetivar a realizao de um passeio. Concluso: A utilizao do territrio possibilita a criao/ fortalecimento de redes sociais, promoo de autonomia possvel e (re)construo de cidadania atravs do convvio com os desafios cotidianos e o emprstimo de poder contratual mediado pelos profissionais envolvidos.

TTULO: PATOLOGIZAO COMO FENMENO SOCIAL E SUAS IMPLICAES POLTICAS: HIPERATIVIDADE, DEPRESSO E PSICOPATIA AUTOR(ES): Raulino, L. (1); INSTITUIO: 1 - SMSDC-RJ; Patologizao como fenmeno social e suas implicaes polticas: Hiperatividade, Depresso e Psicopatia. Luis Granato O sculo XX testemunhou um crescente interesse e propagao do discurso cientfico sobre o sofrimento psquico. Os contornos deste interesse ganharam novas dimenses sociais quando estes saberes passaram a aparecer nas mdias de grande circulao. Conceitos da tradio psiquitrica, psicanaltica e psicolgica ganharam o status de uma linguagem de uso corrente que equivoca seus usos iniciais em nome de novas significaes e usos. Este fenmeno no novo na histria da cincia e no implica necessariamente em um retrocesso nas prticas cientficas. A crescente divulgao e uso destes conceitos deve ser tomado em uma dimenso poltica, j que, a linguagem psicopatolgica no tem s o efeito de descrever transtornos, mas tambm o de produzir identidades. A produo de identificaes e de identidades a partir de conceitos psicopatolgicos um fenmeno social amplo e que atravessa as prticas institucionais. Nos ambientes de trabalho, no ambiente escolar, nas decises jurdicas, nas prticas de sade, os conceitos psicopatolgicos se apresentam como fronteira. Eles funcionam como uma espcie de caixa de ferramentas usada por estes no especialistas para produzir certos efeitos nos contextos em que so utilizadas. O que garante autoridade a estes conceitos a ciso produzida pelos especialismos. Seu uso generalizado est alicerado na crena de que algum sabe exatamente o que isso significa e possui os meios para identificar com competncia e tratar tecnicamente o problema. No possvel negar uma dimenso tcnica quando lidamos com eventos psicopatolgicos, mas isso no serve de justificativa para que os atores envolvidos se sintam desresponsabilizados em sua atuao. O diagnstico mesmo quando usado como explicao/racionalizao dos fatos no deveria ter a funo de desacreditar todas as outras relaes possveis deste sujeito que sofre. A produo de identidades patolgicas a partir de diagnsticos advindos de especialistas e no especialistas um fenmeno social que, como fruto de um individualismo radical, responsabiliza o sujeito sem implicar dimenses mais amplas do fenmeno. Assim rpida a passagem da compreenso da agitao das crianas como um fenmeno enraizado em um contexto emocional, familiar, comunitrio e escolar especfico para um diagnstico genrico e descritivo. A Hiper-atividade um nome que talvez signifique algo sobre a posio de quem o aciona. Talvez fale da sua sensao de impotncia diante dos problemas, talvez seja uma responsabilizao do aluno que ao mesmo tempo livra a instituio do trabalho difcil de repensar suas prticas pedaggicas. Torna-se muito fcil desnortear o fenmeno de suas implicaes polticas, tratando-o como uma doena individual e que, portanto, exige a presena do trio especialista-diagnstico-medicao. A Depresso como Transtorno do Humor a cristalizao contempornea de uma vigilncia sobre os afetos. Os prprios e alheios. As listas de sintomas propagadas pela esquematizao dos manuais de classificao tornou possvel identificar transtornos sem nenhuma investigao que contemple os aspectos subjetivos da questo, ou seja, seu

sentido para o sujeito. Quando se individualiza o problema como uma doena psicopatolgica perde-se de vista as implicaes polticas de deprimir. A depresso s a falha de um objeto (crebro) em sua regularidade fsico-qumica ou uma posio no interior de uma relao (na qual o crebro tambm est includo)? Por fim, a psicopatia surge como um discurso criminalizante/patologizante de um alto cunho moralizante. Mas o problema no o seu aspecto moral (toda classificao carrega dimenses morais), mas o fato de neste momento histrico se fazer o uso desta linguagem para se dizer o que j foi possvel dizer de outra forma. Isso digno de reflexo.

TTULO: PERCEPO DA ETIOLOGIA DOS TRANSTORNOS PSIQUITRICOS MENORES PARA OS AGENTES DO SISTEMA DE CUIDADO SADE NA ETNIA INDGENA XUKURU EM PERNAMBUCO. AUTOR(ES): ACIOLI, M.D. (1); ACIOLI NETO, M.L. (2); SOUSA, Y.S.O. (2); INSTITUIO: 1 - Universidade Catlica de Pernambuco; 2 - Universidade Federal de Pernambuco; Em 1999, foi estruturado o Subsistema de Ateno Sade Indgena no Sistema nico de Sade, diante da inexistncia de uma poltica setorial que atendesse demanda de 215 etnias no Brasil (FUNASA, 2004). No territrio do Programa de Sade da Famlia nas reas indgenas pode ser encontrado um polifnico sistema de cuidado sade, que de modo geral, na perspectiva de Kleinman (1980) integrado pelo sistema informal (destacando o papel das donas de casa), o sistema popular (enfocando o papel curativo dos agentes seculares e religiosos) e o sistema profissional (onde se inclui o hbrido Agente Indgena de Sade). Por outro lado, pesquisa realizada por Acioli et al. (2010) a partir de uma anlise fatorial do Questionrio de Morbidade Psiquitrica em Adultos, identificou na populao indgena Xukuru, caracterizada como campesinato indgena (MENENDEZ, 1983), um maior EV= 11,3 e VE = 9,6%, sob um Alfa de Cronbach igual a 0,908, o respectivo fator ansiedade, somatizao e depresso. Nesse sentido o objetivo da presente comunicao analisar a percepo dos agentes informais, populares e profissionais de sade sobre a causalidade dos transtornos psiquitricos menores. Como metodologia, a pesquisa ocorreu na rea indgena Xukuru, situada na Serra do Ororub, com altitude de 1.125 metros, a cerca de 6 km da cidade de Pesqueira, que se encontra na zona do Agreste, distando 204 km da cidade do Recife. Para tanto foram realizadas entrevistas semidiretivas com 11 agentes indgenas de sade, 10 donas de casa e 5 rezadores, a partir da condio de serem informantes representativos dos trs sistemas de sade, a saber: o profissional, o informal e o popular. Os dados foram submetidos a uma anlise de contedo (BARDIN, 1997). Como resultado, observa-se que entre as donas de casas destacam-se as causas psicolgicas (15UR), principalmente preocupao e as causas fsicas (3UR), destacando-se problema de nervos e as causas sociais (3UR), o que remete a falta de dinheiro. Entre os Agentes Indgenas de Sade igualmente sobressaem-se as causas psicolgicas (26UR) e entre elas, a violncia domstica e problemas de bebida na famlia. Em seguida surgem as causas espirituais (9UR), enfatizando-se mediunidade no desenvolvida. Por fim, entre os rezadores o destaque versa igualmente entre causas espirituais (6UR), destacando-se obsesso ou possesso e causas psicolgicas (6UR), entre elas frustrao e perdas. Concluindo: diante da heterogeneidade cultural brasileira no podem ser pensadas intervenes em Sade Mental que no sejam culturalmente adequadas, levando em foco o universo semntico e lgico do outro.

TTULO: PERCEPO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM ACERCA DO ATENDIMENTO OFERECIDO AO PORTADOR DE TRANSTORNO MENTAL E SUA FAMLIA AUTOR(ES): Arenas, M.M. (1); De Grandi, A.L. (2); Neto, A.B. (2); Dezoti, A.P. (3); Waidman, M.A.P. (1); INSTITUIO: 1 - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING; 2 - Universidade Estadual do Norte do Paran de Bandeirantes; 3 - Universidade Estadual do CentroOeste,; A poltica atual de sade mental tem como pilares os princpios do Sistema nico de Sade e as diretrizes da Reforma Psiquitrica, que preconizam o resgate da cidadania do sujeito portador de sofrimento psquico, buscado sua reinsero social atravs de um modelo de ateno de base comunitria. A enfermagem tem dado uma importncia especial para a abordagem holstica, o que mas a prtica muitas vezes tem-se encarregado de contrariar essas expectativas. Sendo assim este trabalho objetivou descrever a percepo da equipe de enfermagem de hospitais gerais acerca do atendimento que oferecem ao portador de transtorno mental e sua famlia. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado em trs hospitais gerais de mdio porte setor de pronto atendimento - no estado do Paran. Os dados foram coletados no perodo de junho de 2009, por meio de entrevistas estruturadas. Todos os preceitos ticos de pesquisa com seres humanos foram assegurados. Os dados analisados atravs da tcnica de anlise de contedo de Bardin, dessa forma emergiram 2 categorias: 1- Atendimento ao paciente psiquitrico em Hospital Geral, que gerou duas subcategorias: a) Atendimento ao PTM: prticas do cotidiano - Infelizmente muitos profissionais ainda tm o pensamento arraigado no modelo asilar, refletindo no exerccio de sua profisso: [...]ento, primeiro a gente contem o paciente pra depois medicar... s vezes a gente sai correndo e larga o paciente (risos), a gente tem medo tambm[....]; b) O paciente psiquitrico no hospital geral: viso dos profissionais - o modelo da excluso social do paciente prepondera, sendo enfatizado tambm a falta de preparo para atender essa clientela: No h possibilidade de incluso e no h preparao adequada para tal conduta[...]. 2 DES(Assistncia) a famlia - Em relao a famlia do portador de transtorno mental no hospital geral, na maioria das vezes, fica desassistida, sendo tratada como um mero expectador a margem da assistncia.Parte dos participantes responderam que tm uma boa interao com a famlia, no deixando de lado a questo da estrutura fsica deficitria, para acomodar os familiares no pronto socorro do hospital geral. Sendo de pouca relevncia os profissionais, que em seu discurso, relataram ter pouca interao com a famlia. Segue a seguinte fala demonstrando o atendimento famlia: A famlia orientada como deve ser os cuidados com aquele paciente e direcionado um pouco mais de ateno. Os discursos dos profissionais, revelam o distanciamento da prtica profissional diria voltada para as necessidades do portador de transtorno mental, uma vez que a comunicao, que deveria ser utilizada como uma ferramenta para prestar assistncia, foi citada, por uma parcela baixa dos profissionais, sendo que quando utilizada foi mais no sentido se ensinar a famlia como realizar procedimentos. Foi observada tambm uma autocrtica assistncia prestada, pois reconhecem seu despreparo para assistir o paciente psiquitrico no seu cotidiano. Evidenciamos que as prticas ainda esto arraigadas no modelo asilar. Palavras-chave: enfermagem psiquitrica; desinstitucionalizao; assistncia de enfermagem

TTULO: PERFIL DE ATENDIMENTO DAS VTIMAS DE VIOLNCIA URBANA NO HOSPITAL GERAL DE BONSUCESSO AUTOR(ES): Barilari, A.P.S. (1); Tavares, C.M.M (1); INSTITUIO: 1 - UFF; Trata-se de uma anlise da dissertao de mestrado de carter descritivo. A violncia passa de objeto a sujeito de crticas e debates nas grandes cidades com a repercusso na mdia, que muitas vezes enfatiza o confronto da polcia com o poder do trfico de drogas, estigmatizando o fenmeno como sendo provocado por jovens em sua maioria negros, do sexo masculino e oriundo de classes de baixa renda. O recorte desta dissertao tem como objetivo traar o perfil do atendimento realizado na emergncia do Hospital Geral de Bonsucesso reforando a perspectiva de que a violncia no nica mltipla que tem as razes nas esferas scio-poltica econmico que tem repercusso no setor sade. O cenrio da pesquisa foi o setor de emergncia do Hospital Geral de Bonsucesso (RJ), classificado com hospital de alta complexidade de atendimento sendo referncia para traumas. Geograficamente situa-se prximo s reas de abrangncia de grande confronto do controle do trfico de drogas da cidade do Rio de Janeiro sendo ainda, a rea de maior concentrao de favelas do Municpio com uma populao de cerca de 1 milho de habitantes distribudos: Mar, Manguinhos, Parque Unio, Vila do Joo, Vila dos Pinheiros, Baixa do sapateiro e Nova Holanda. Delimitado por vias da cidade de intensos fluxos dirios como Avenida Brasil, Linha Amarela, Linha Vermelha, e Automvel Clube. A coleta de dados foi obtida a partir dos pronturios que foram preenchidos na emergncia e identificados como ocorrncia policial, no perodo de janeiro a julho de 2009. Atravs da anlise dos dados foi possvel perceber que a maioria das ocorrncias foi por perfurao por arma de fogo. O alto ndice do acometimento de pessoas por arma de fogo justificado pela rea de abrangncia que tem grandes reas de confronto do controle do trfico de drogas. Dentro dos acidentes provocados por arma de fogo foi notria a alta incidncia em pessoas do sexo masculino, jovens, adolescentes, de faixa etria entre 19-20 anos acometidos por esse tipo de violncia, estudos apontam que o homem mais vulnervel violncia, seja como autor, seja como vtima. Os homens adolescentes e jovens so os que mais sofrem leses e traumas devido a agresses, e as agresses sofridas so mais graves e demandam maior tempo de internao, em relao sofrida pelas mulheres. Quanto especialidade mdica que atendeu a maioria dos pacientes foi cirurgia mdica, devido gravidade das leses. O perodo diurno e durante a semana foi o de maior registro de atendimento. H intensas crticas quanto qualidade do registro, por ser feito de forma assistemtica, impedindo uns controles mais adequados, dificultando o dimensionamento do problema e planejar o cuidado e as aes as vtimas de violncia. Contudo o caminho metodolgico percorrido conseguiu dar conta da problemtica que envolve o tema proposto respondendo o objeto em questo.Atravs da anlise dos dados foi possvel perceber um aumento crescente do nmero de homicdios por arma de fogo, que vem sendo destaques de grandes pesquisadores desde a dcada de 80. O ndice elevado de morbidade em relao taxa de mortalidade que envolve as vtimas de violncia, evidenciada nos achados, vem reforar a necessidade de se aumentar s investigaes em torno da temtica. O reflexo da violncia est muito vinculado s leses fatais e perdas irreparveis que elas vm causando, quando comea a abranger a morbidade podemos dimensionar as multifaces adquiridas com o objeto de estudo. Cabe ressaltar que o processo de cuidar da enfermagem funciona como facilitador deste processo de cuidar deste paciente sendo o profissional que mais vai trabalhar a queixa

do paciente, sendo muitas vezes o primeiro a ter conhecimento do ato de violncia ocorrido. Conclui-se que h uma necessidade de atender as vtimas de violncia para alm dos danos fsicos com uma abordagem psicossocial da equipe de enfermagem assistindo o cidado na sua integralidade.

TTULO: PERFIL DO ACOOLISMO EM UNIVERSITRIOS NO INTERIOR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. AUTOR(ES): Dupin, S.R.S. (1); Teixeira,L.A. (1); Cobucci,C.R. (1); da Silva,V.B. (1); Cndido Junior,J.A. (1); dos Santos Junior,J.M. (1); Vieira Costa,N.S. (1); Saldanha,C.R.M. (1); INSTITUIO: 1 - FMV; Introduo: O alcoolismo um problema de sade pblica mundial que ocorre em todas classes sociais, inclusive em universitrios, porm h poucas pesquisas em regies do interior do Estado do Rio de Janeiro. Objetivos: Avaliar o Perfil do Alcoolismo em Estudantes do Ensino Superior no municpio de Valena-RJ. Mtodos: Foram estudados 613 alunos do Centro de Ensino Superior de Valena. Utilizou-se um questionrio para levantar dados sobre alunos e o questionrio de CAGE para identificar o alcoolismo. Nesse teste, pacientes devem responder afirmativa ou negativamente s quatro perguntas. Considera-se um resultado positivo para o mesmo quando duas ou mais perguntas obtm a resposta afirmativa. A anlise estatstica foi realizada utilizando o Teste do qui-quadrado e o Test T Student, sendo considerada significncia estatstica um p < 0,05. Resultados: Dos 613 alunos, prevaleceu o sexo feminino 419 (68.3%) idade mdia de 28 9 anos, 194 (31.7%) so masculinos, idade mdia de 25.5 7 anos (p < 0,005). 366 (59.7%) declararam-se brancos, a faixa etria prevalente foi de 21 - 30 anos (51,8%), (76,5%) eram solteiros, (57,3%) trabalham, (21,5%) estudam direito . A incidncia de alcoolismo foi maior no sexo masculino (15%), na faixa etria de 21-30 anos (11,3%), no curso de medicina (14,1%), nos alunos que apenas estudam (12,7%), nos alunos que bebem trs vezes por semana (54,5%) e nos tabagistas (19,8%). Concluso: O perfil dos alcolatras so alunos que s estudam, do sexo masculino, brancos, na faixa etria de 21-30 anos, que estudam medicina, bebem trs vezes por semana e so tabagistas. Dessa forma necessrio intervir nessa populao, pois ela fonte formadora de opinio.

TTULO: PERVERSO E DROGADIO: UMA RELAO NECESSRIA? AUTOR(ES): ALVERNE, L.A.A. (1); Carvalho, D.F. (2); Chaves, A.D.S. (3); Braga Jnior, J.E.T. (1); Pressler, L.C. (3); Sampaio, B.H.B. (1); INSTITUIO: 1 - UFC; 2 - HSMM; 3 - Unifor; Parece ter se tornado lugar comum a nossa cultura hoje ter integrado a representao do usurio de substncias psicoativas do perverso, fazendo-os coincidirem entre si, inclusive tambm reduzindo este ltimo a um ser porta-voz da ilegalidade e promotor da barbrie, via de regra pela mera observao fenomenolgica garantida pelo retorno reiterado e danoso ao objeto droga e pelo agenciamento de condutas ilcitas associadas roubo, furto, mentira, prostituio etc. -, por parte do dependente. O objeto droga poderia assim assumir as mesmas caractersticas do objeto fetiche, tornando, portanto, legtima a equivalncia entre drogadio e perverso? De posse deste questionamento bem como das reflexes preliminares sucintamente aqui apresentadas, empreendemos um levantamento bibliogrfico que trouxesse esclarecimentos em torno das duas principais categorias relacionadas ao nosso problema - a estrutura perversa e o fenmeno da drogadio -, para depois nos encontrarmos em melhores condies de cruz-las entre si e, dessa forma, isolarmos aqueles elementos que lhes sejam pertinentes e comuns. Assim, dentre outros aspectos principais destacados, resta que o diagnstico estrutural da perverso, conforme reza a psicanlise lacaniana, independeria do fenmeno ou sintoma a ele associados. Antes, h estrutura perversa se h recurso ao fetiche como manobra de negao da castrao, de modo que na prpria economia psquica do dependente qumico, seria possvel o objeto droga comparecer assumindo a mesma lgica de negao da falta, evidenciando, em tal situao, um caso de estrutura perversa, sem no entanto nos revelar necessariamente uma regra.

TTULO: PESO CORPORAL E CONSUMO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS ENTRE UNIVERSITRIOS NOS ANOS DE 1998 E 2008 AUTOR(ES): Chaves, G.C.J. (1); Ribeiro, M.S. (1); Ribeiro, L.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFJF; Com a hiptese de que o ideal do corpo magro pudesse ter-se tornado mais evidente entre os universitrios, o objetivo deste trabalho exploratrio foi investigar possveis modificaes do perfil de ndice de Massa Corporal de estudantes da Universidade Federal de Juiz de Fora, nos anos de 1998 e 2008, bem como a possvel associao de variveis demogrficas, pessoais e comportamentais, incluindo o consumo de psicoativos. A coleta de informaes ocorreu atravs da juno das variveis em comum de duas pesquisas realizadas nos dois perodos acima referidos. Assim, o grupo de estudo consistiu de 2.201 estudantes: 31,1% do ano de 1998 e 68,9% de 2008. Observaram-se no ano de 2008 um aumento significativo de entrevistados na categoria abaixo do peso e uma diminuio dos classificados acima do peso. Ainda que marginalmente significante a participao percentual de universitrios na categoria acima do peso foi verificada entre os universitrios que se submeteram as cirurgias plsticas. Quanto ao sentimento de felicidade, observou-se discreta alterao da participao de estudantes na categoria abaixo do peso que referiram sentir-se sempre ou frequentemente felizes, bem como universitrios acima do peso indicando nunca ou raramente sentirem-se felizes. As variveis sexo, faixa etria, uso na vida de maconha e uso recente de tabaco foram as mais representativas no modelo final de regresso logstica mutinominal do ano de 1998. J as variveis sexo, faixa etria, uso na vida de maconha e uso na vida de alcolicos foram representativas para o perodo de 2008.

TTULO: PINTANDO O SETE AUTOR(ES): AUTO DIDATA (1); INSTITUIO: 1 - CAPS LIMA BARRETO; A oficina Pintando o Sete, tem como proposta a transformao interior dos participantes com atividades de grande expresso artstica e valorizao da auto estima para a sade mental. Pretendemos desconstruir todo um paradigma de que pintar coisa para um grupo seleto e mostrar que todo ser humano um artista, j que a arte a expresso de um sujeito desejante. A valorizao deste novo espao de dizer algo de si leva o sujeito a se colocar disponvel para procurar novos caminhos e se esse sujeito flexibiliza o seu olhar, ele tambm se coloca em em outra posio relacional com os seus pares. A mudana pessoal implica em todo um rearranjo das relaes que estabeleo no meu espao social. Atrves da arte, da criao, pretendo levar os participantes a apostar na desconstruo e reconstruo de uma nova organizao do mundo psquico. Pretendo tambm, viabilizar a incluso social: usurios, familiares, amigos, profissionais, todos produzindo juntos.

TTULO: PORTAL DAS ARTES E A INSERO DA MSICA: UM RELATO DE EXPERINCIA EM UM CENTRO DE CONVIVNCIA AUTOR(ES): Martins, S. R. C. (1); Silva, A. R. (1); Sei, M. B. (2); INSTITUIO: 1 - Prefeitura Municipal de Campinas; 2 - Associao Cornlia M. E. V. H. Vlieg - Servio de Sade Dr. Cndido Ferreira; Objetiva-se apresentar o Portal das Artes, centro de convivncia da sade, localizado em Campinas-SP, por meio da descrio e reflexes das atividades relacionadas Msica desenvolvidas no local. No Portal das Artes todas as atividades so gratuitas e abertas comunidade que pode participar do local no papel tambm de coordenadores de oficinas. A equipe composta por funcionrios e parceiros de outros servios de sade do municpio. Estas parcerias colaboram para ampliao da oferta de atividades e melhor conhecimento acerca da populao, com informes de dados epidemiolgicos e aproximao de equipe e comunidade. A realidade local marcada pela violncia, trfico de drogas e pessoas acometidas por doenas crnicas como hipertenso e diabetes. Por este panorama, defende-se a importncia de um centro de convivncia e suas ofertas como meio para promoo de sade. Pensa-se que a cultura colabora para a sade em seu sentido mais amplo e no Portal das Artes tem-se uma interessante oferta neste campo, construda a partir da Msica. So desenvolvidas as seguintes oficinas ligadas Msica, desenvolvidas por um profissional de nvel superior neste campo: Oficina de Violo, Oficina de Cavaquinho e Vivncias Musicais. As duas primeiras tm como nfase o aprendizado do instrumento enquanto que a ltima trata da Msica de maneira mais abrangente. Surgiu para a compreenso de que a Msica pode estar associada utilizao de todo e qualquer material, desde uma flauta, um violo, um aparelho que reproduza um fonograma, como tambm elementos da natureza como o vento, animais ou, por fim, o prprio corpo. Participam das oficinas pessoas da comunidade, integrando crianas e idosos, que chegam espontaneamente ou encaminhadas por servios de sade. Observa-se que a Msica mostra-se como um diferencial na promoo de convivncia e sade. Oferta-se uma atividade capaz de aglutinar pessoas de diferentes faixas etrias, com potenciais diversos participando de uma mesmo proposta a partir de sua condio individual, em um posicionamento de respeito singularidade. Entende-se, ento que, a Msica, em consonncia com os objetivos de um centro de convivncia configura-se como um espao para se promover cultura, troca de experincias, exerccio da relao humana, com o despertar de sensaes as mais diversas. Neste contexto, a Msica no o fim, mas um meio para a sade coletiva.

TTULO: POSSIBILIDADES DA MSICA NO CAMPO DA SADE MENTAL: HISTRIA E APONTAMENTOS DO COLETIVO DA MSICA AUTOR(ES): Calsani, L. P. (1); Siqueira, J. L. D. (1); Sei, M. B. (2); INSTITUIO: 1 - Servio de Sade Dr. Cndido Ferreira; 2 - Universidade PaulistaUNIP; O cuidado em Sade Mental tem passado por uma reformulao, que contempla a sada do modelo hospitalocntrico, para uma ateno que se constri no prprio territrio onde a pessoa com transtorno mental est inserida. Diversos dispositivos foram criados, como os Centros de Ateno Psicossocial, Centros de Convivncia e Servios Residenciais Teraputicos. Contudo, mais do que servios especficos de Sade Mental, pensa-se ser necessria a articulao de uma rede de cuidado que agregue diferentes olhares a partir de uma prtica intersetorial. Neste sentido, um campo de reconhecida importncia na construo de intervenes junto populao com transtornos mentais a Cultura, a partir das suas mais diversas manifestaes. A partir deste panorama, objetiva-se apresentar a experincia do Coletivo da Msica, prtica desenvolvida no municpio de Campinas, Estado de So Paulo. De forma geral, pode-se apontar para a intensificao da associao entre prticas de Sade e atividades artsticas e manifestaes culturais a partir do incio da dcada de 1990, entendendo-a como efeito de um deslocamento produzido com a Reforma Psiquitrica. Atividades de artes visuais, movimento, msica e teatro so desenvolvidas em diversos servios do municpio e no que concerne s atividades musicais, percebeu-se que estas atividades estavam sendo realizadas de forma localizada. Assim, a partir de 2008, um grupo de funcionrios do Servio de Sade Dr. Cndido Ferreira (SSCF) apoiou a articulao entre estas iniciativas, concebendo uma atividade em conjunto, de maneira a integrar tais aes entre diversos servios da rede. Como estratgia para propiciar este encontrou, promoveu-se um Sarau no Centro de Convivncia Espao das Vilas, momento em que se apresentaram diversos grupos de msica de mltiplos equipamentos. Posteriormente, ainda em 2008, uma Oficina de Percusso foi proposta, tendo como foco os funcionrios e usurios da rede de Sade Mental de Campinas. O resultado desta ao foi o desfile, pelas ruas do distrito de Sousas, do Bloco Unidos do Candinho acompanhado por uma bateria composta por usurios e funcionrios da rede de Sade. No ano de 2009, por meio do aprendizado obtido com a Oficina de Percusso, pensouse na formao do Coletivo da Msica, com a inteno de se articular as aes culturais realizadas nos equipamentos da Sade. Este projeto mantm-se at o presente momento, com apresentaes no desfile do Bloco Unidos do Candinho de 2010 e no evento promovido pelo Frum dos Centros de Convivncia de Campinas em comemorao ao dia da Luta Antimanicomial. Ao se refletir acerca do projeto como um todo, pode-se apontar que uma de suas finalidades seria promover uma rede entre os servios, de maneira a potencializar as aes de cuidado, com transversalizao de saberes, equipamentos, alm de agenciar a circulao por espaos pblicos. Apreendese que desta forma, suas prticas disparam foras que estendem a compreenso clnica, dando lugar rua, praa, aos lugares de encontro das pessoas: encontros das pessoas da comunidade, dos servios de sade, das escolas, dos abrigos. Nesse movimento, almeja-se ocupar e criar espaos coletivos de convivncia, permitindo um enriquecimento das relaes sociais e o exerccio de cidadania. No que concerne a avaliao desta atividade, compreendeu-se que o Coletivo da Msica pode dar visibilidade ao campo e cuidado na Sade Mental, visto o fato de propiciar outra insero do usurio junto comunidade, com prtica que vai alm dos recursos

habitualmente empregados na Sade. Assinala-se que, apesar do reconhecimento da instituio SSCF acerca deste projeto, com destinao de carga horria, espao fsico constantes, alm de recursos financeiros pontuais para aquisio de novos instrumentos, ainda se deve trabalhar para a ampliao desta estratgia de cuidado, com maior envolvimento dos parceiros e fonte contnua de fomento proposta.

TTULO: POSSIBILIDADES DE REINSERO NO MERCADO DE TRABALHO PARA PESSOAS COM TRANSTORNOS MENTAIS: DIVERGNCIAS E CONVERGNCIAS NOS DISCURSOS DE USURIOS, TCNICOS E FAMILIARES AUTOR(ES): Frazo, I.S. (1); INSTITUIO: 1 - UFPE; A reinsero no mercado de trabalho para uma pessoa que sofre com transtorno mental (TM) pode ser algo desafiador. A participao de pessoas com TM em atividades produtivas no um fato que possa ser analisado unilateralmente. Captar vagas no mercado sem garantir a estabilidade dos sintomas clnicos inviabiliza a adeso. Por outro lado, ignorar o papel e as condies concretas da famlia ou ainda a representao do trabalho no contexto scio cultural da pessoa adoecida, pode comprometer qualquer programa de reabilitao. A postura adotada pela equipe de sade mental tambm pode ser considerada um fator decisivo reinsero da pessoa com transtorno mental no mercado de trabalho. O presente estudo buscou analisar comparativamente os discursos dos trs principais atores sociais envolvidos na reinsero de pessoas com transtornos mentais no mercado de trabalho. Para tal foram ouvidos usurios, familiares e tcnicos de sade mental que falaram sobre os limites e possibilidades de reinsero. Atravs da abordagem qualitativa de anlise do contedo das falas e com auxlio do software ALCESTE, foi possvel destacar que em existem diferenas relevantes no contedo das falas dos trs grupos analisados. Os discursos de usurios e familiares mantinham algumas similaridades relativas a (in)capacidade para o trabalho, preconceito social, perdas financeiras decorrentes do transtorno e o papel dos CAPS na reinsero. J os Tcnicos de Referncia (TR) concentraram seus depoimentos predominantemente nas questes relativas aos direitos sociais, dificuldades de reengajamento no mercado de trabalho e a responsabilizao dos familiares sem grandes reflexes a respeito das dificuldades enfrentadas pelas mesmas. A formao acadmica dos TR pode ter influenciado nesse distanciamento temtico em relao aos outros entrevistados. Por outro lado, as preocupaes dos usurios e familiares com questes concretas de sobrevivncia, pode ter contribudo para afast-los dos espaos de discusses polticas e sociais. Os usurios que permaneceram trabalhando eram geralmente mais otimistas que seus familiares em relao s possibilidades de reinsero. Alguns familiares compreendem a importncia do trabalho para a pessoa com TM, porm, consideram que a segurana financeira advinda de uma aposentadoria ou mesmo um benefcio social pode falar mais alto na hora de incentivar ou no o retorno ao trabalho. Os profissionais de categorias que por formao tm o foco de atuao dirigido s questes sociais ou de reabilitao (assistentes sociais e terapeutas ocupacionais), parecem ter maior envolvimento com questes relacionadas reinsero econmica. Por outro lado, principalmente entre os enfermeiros, destaca-se o pensamento de que tal discusso no faz parte de seu foco de atuao. Essa fragmentao no enfrentamento dos problemas incompatvel com a idia de um trabalho de equipe com foco numa assistncia integral, considerando o indivduo como um todo biopsicossocial. Ao conhecer as interfaces envolvidas no processo de reingresso de trabalhadores ao mercado de trabalho, observa-se que a dificuldade na reinsero no mercado de trabalho no era algo exclusivo das pessoas com transtornos mentais. Ou seja, os mais capazes, os mais habilidosos, e aqueles com melhores condies, detm as oportunidades

existentes e consequentemente cria-se uma massa de excludos que no tm acesso s oportunidades. O que no significa que suas caractersticas pessoais inviabilizem o acesso ao trabalho, mas que as vagas so insuficientes para todos. Enquanto no assumirmos o compromisso de combater a desigualdade, a opresso e a alienao social e buscarmos garantir a todos os direitos fundamentais de cidado, no ser possvel enxergar de fato uma reforma psiquitrica que atenda seus princpios de insero social e de conquista da cidadania para pessoas com transtornos mentais.

TTULO: PS-GRADUAO, TRABALHO E SADE MENTAL AUTOR(ES): LOUZADA, RCR (1); INSTITUIO: 1 - UFES; INTRODUO - Muito tem sido pesquisado sobre o crescimento da produo acadmico/cientfica brasileira nos ltimos anos, mas pouco tem sido estudado a respeito do papel dos ps-graduandos nesse processo. Este trabalho pretende articular o trinmio ps-graduao, trabalho e sade mental, trazendo parte de uma pesquisa mais ampla realizada com tese de doutoramento no IPUB/UFRJ. Partimos do campo da Sade Mental & Trabalho para abordar o universo da ps-graduao e sua relao com o trabalho acadmico/cientfico e a sade mental. Nossos pressupostos levam em conta que o trabalho categoria importante na formao da subjetividade e na manuteno da sade mental. Por essa razo relevante observar, no caso especfico deste trabalho, como se organiza o curso de ps-graduao e o trabalho cientfico em determinado campo e/ou instituio para pensar a sade mental das pessoas que o compem. OBJETIVO Pretendemos (1) apresentar o relato de uma doutoranda de um programa de ps-graduao de excelncia, na rea biomdica e a partir dele (2) discutir a organizao do trabalho de formao de pesquisadores brasileiros. MTODO O relato foi colhido no prprio laboratrio do qual a aluna participava. A entrevista foi realizada com base no mtodo de histria de vida tpica. Todo o depoimento foi gravado, integralmente transcrito e submetido posteriormente anlise de contedo. RESULTADOS A aluna apresenta sua rotina de formao e as regras institucionais, revelando as idas e vindas desse processo; caracteriza o modo de gesto em vrios nveis: o laboratrio, o programa de ps-graduao, as regras da CAPES. Fala de suas atividades para alm da instituio formadora, traando um quadro de grande complexidade. Nesse cenrio, se refere ocorrncia de um quadro de depresso, e como esse processo foi sendo percebido e manejado por ela, pelo orientador e pela instituio ao longo do tempo. CONCLUSES: Embora singular, este relato nos fala tambm de muitos outros fatores que podem contribuir para o bem-estar ou mal-estar psquico durante o processo de formao de ps-graduandos em nosso meio. Salvo melhor juzo, dados que devem ser agregados aos processo de avaliao das ps-graduaes e que tambm podem ser objeto de reflexo para clnicos, docentes e gestores.

TTULO: PRODUO DE MULTIMDIA EDUCATIVA COM USURIOS DO SERVIO DE SADE MENTAL DE DIVINPOLIS. AUTOR(ES): Arajo F. A.;Botti, N. C. L.; Machado R. M.; Oliveira V. J.; Pereira C. C. M. (1); INSTITUIO: 1 - UFSJ; A prtica assistencial cotidiana, desenvolvida no CAPS, destinado ao atendimento de pessoas com transtornos mentais, tem suscitado inquietaes no tocante integralidade do cuidado, entre elas as relacionadas ao cuidado dispensado s mulheres. Nesse contexto, torna-se fundamental dirigir a ateno para questes que abordam a interface entre a sade da mulher e a sade mental e exigem uma reflexo detalhada sobre os aspectos tcnicos, cientficos, ticos e ideolgicos envolvidos e, portanto um imperativo de posicionamento em relao ao ensino, extenso e pesquisa. As usurias dos servios de sade mental apresentam, muitas vezes, dificuldades para cuidarem de si prprias e, conseqentemente, de sua sade. Essa situao pode ser explicada, em parte, em funo de estarem vivenciando estado de desorganizao psquica. Esse estado, presente nas psicoses, neuroses graves e dependncias qumicas, fazem com que elas possam experimentar momentos de alheamento corporal, de modo que acabam vivendo a mxima do descuido consigo mesmas. Neste contexto, o corpo, a sexualidade e o autocuidado podem se encontrar deriva, em geral sujeitado s vozes, s imagens, s sensaes desagradveis e s pulses incontrolveis, podendo tambm culminar nos processos de automutilao. Diante disto quando emergem as necessidades especficas referentes sade da mulher. Entre as exemplificaes comuns citam-se a situao em que elas ficam expostas s dificuldades para se submeterem aos exames ginecolgicos peridicos de preveno, que muitas vezes so sentidos como invasivos, s gestaes no planejadas, aos abortos e s ingerncias de seus corpos e desejos. Importante registrar os efeitos diretos da sade da mulher, sade sexual, sade ginecolgica de mulheres com transtornos psquicos e usurias dos servios de sade mental para seus companheiros e familiares. Diante destas consideraes este projeto visa a produo de multimdia educativa com a temtica da sade da mulher, em oficinas desenvolvidas no CAPS, com portadores de sofrimento psquico e acadmicos do 5 perodo de enfermagem. As oficinas direcionadas produo do material educativo multimdia da temtica da sade da mulher ocorreram semanalmente no CAPS e foram orientadas por objetivos especficos de acordo com as seguintes temticas: Corpo e Sade, Sexualidade, Planejamento familiar, DST/AIDS, Cncer do colo do tero e Cncer da mama. As oficinas para desenvolvimento de cada temtica teve como estrutura a seguinte programao: 1) contextualizao da temtica (grupo de discusso sobre as temticas descritas acima com a participao dos usurios do CAPS e acadmicos de enfermagem do 5 perodo); 2) sensibilizao para produo (grupo de discusso sobre a importncia das estratgias de educao em sade e comunicao na promoo da sade da mulher). Como material educativo multimdia produzido verifica-se: 1) Animao de msicas cuja letra seja da temtica da oficina; 2) Cartilha educativa com histrias em quadrinho (HQ) ou com cartaz animado. O projeto Produo de multimdia educativa com usurios do servio de sade mental j se encontra na fase de editorao do material. Conclui-se que o material produzido torna-se importante para serem utilizados em capacitao de grupo de usurias e familiares do servio de sade mental como agentes multiplicadores da educao em sade contribuindo no sentido de uma prtica de atendimento integral sade da mulher.

TTULO: PRODUZIR ARTE, FRUIR VIDA: PERSPECTIVAS DE ATUAES COM PACIENTES CRNICOS. AUTOR(ES): Pereira, A.B.M. (1); Farina, P. (1); Turna, J.W.T. (1); INSTITUIO: 1 - CASA DE SADE SO JOO DE DEUS; A Casa de Sade de So Joo de Deus um servio de atendimento a crise que trabalha em conformidade com o preconizado pela reforma psiquitrica no tocante ao atendimento clnico-teraputico, contando ainda com o carisma Hospitaleiro da Ordem Hospitaleira de So Joo de Deus da qual faz parte. Como muitos servios dessa natureza, enfrenta preconceitos e limitaes no desenvolvimento de sua misso, sobretudo no que se refere ao atendimento de pacientes crnicos, que perderam seus laos sociais e referncias familiares e ainda aguardam oportunidade de encaminhamento a Servios Residenciais Teraputicos. Com o fechamento de dois grandes hospitais psiquitricos do municpio de So Paulo, a Casa passou a ser responsvel pelo cuidado de diversos pacientes moradores dessas antigas instituies e diante dessa nova demanda, deu incio ao desenvolvimento de um projeto teraputico diferenciado, focado na importante tarefa da re-insero social desses pacientes, num momento de angustiante espera. Assim, o presente trabalho focar a apresentao de uma dessas atividades, o Projeto Igual-Diferente, parceria desta instituio com o Museu de Arte Moderna de So Paulo, cujo objetivo orientar e estimular a produo e a apreciao da arte em diferentes frentes de criao. Sua proposta no s teraputica, mas principalmente de resgate, seja de lembranas que so desenterradas ou do desejo de recuperar um papel social (demonstrando sua capacidade de criar, opinar, produzir e gerir seu auto-cuidado e sua autonomia) a partir da experincia de um trabalho em grupo. Assim, com a possibilidade de uma circulao aventureira e corajosa sobre uma cidade nova, curiosa e desejante, em meio ao pblico diverso e heterogneo do programa, aqueles que j se supunham excludos e rotulados, recuperam novamente o sentimento de pertena e integrao.

TTULO: PROFESSORES DE EDUCAO FSICA ESCOLAR E A SNDROME DE BURNOUT: RELAES DE SADE E TRABALHO AUTOR(ES): Oliveira, J.C.A (1); Gomes, M.G.G.C.P (2); Moiss, M.S. (1); Oliveira, J.S.A (1); Santos, M.F.P. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - PUC; Estudo de reviso bibliogrfica realizado em Natal, na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), envolvendo discentes e docentes da graduao de enfermagem e educao fsica. A pesquisa bibliogrfica foi realizada no perodo de dezembro de 2009 a fevereiro de 2010, por meio de levantamento de literatura publicada em peridicos no perodo de 2005 a 2010, considerou-se o perodo bibliogrfico de cinco anos adequado para as informaes mais atualizadas acerca da Sndrome de Burnout e disponibilizadas nas bases de dados: Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), selecionadas com base no interesse do tema nacional e internacional, considerando que essas bases concentram a literatura latino-americana da rea. Foram encontrados 501 artigos, destes 112(22,3%) foram textos completos disponibilizados integralmente. Destes, trs artigos enfocavam o aparecimento da Sndrome de Burnout nos professores de educao fsica, apontando como as principais evidncias para o aparecimento da sndrome a exausto emocional, que segundo relato dos professores, est associado s ms condies de trabalho, e ao sentimento de insegurana, ainda possibilidade de progresso na carreira docente, s garantias legais aos trabalhadores e ao tempo equilibrado entre trabalho e lazer. Descritores: Mundo do trabalho; Sndrome de Burnout; Professores de educao fsica

TTULO: PROFISSIONAIS DA SADE E SOFRIMENTO, ONDE EST A DIFICULDADE? AUTOR(ES): Linhares da Silva, Debora. (1); Acioli de Nazar, Marcela. (1); Teixeira, Raimundo (1); INSTITUIO: 1 - UFPA; A partir do contato cotidiano com profissionais da sade (mdicos/as, enfermeiros/as, psiclogos/as, dentre outros) do Hospital Universitrio Joo de Barros Barreto, pertencente Universidade Federal do Par, pudemos observar algumas dificuldades na relao profissionais pacientes. Em alguns casos, (at pelos tipos de enfermidades ali tratadas, em sua maioria doenas crnicas e/ou infecto-contagiosas), h o contato dirio com o sofrimento, suscitado no apenas por dores fsicas, mas, tambm, pelos diagnsticos apresentados aos pacientes, ou ainda, a maneira como se apresentam tais diagnsticos, que podem suscitar sofrimento psquico. Alie-se a isto a questo das prticas cotidianas vivenciadas por estes profissionais da sade que nos levam a um ponto comum, que o de compreender as dificuldades e/ou limitaes que os mesmos enfrentam. Cria-se, assim, um dos questionamentos bsicos que daro impulso a esta pesquisa: como os profissionais da sade esto reagindo diante do sofrimento do outro (paciente)? Estariam eles conseguindo suportar esta realidade que se lhes apresenta?

TTULO: PROFISSIONAL E USURIO DE SADE MENTAL: OS DESAFIOS(COMPENSAES E DESCOMPENSAES) DA DUPLA IDENTIDADE AUTOR(ES): Lima,M.E.C. (1); INSTITUIO: 1 - Instituio: Amigo no Ninho-Rede de Apoio e Suporte em Sade Mental do Piau; Enquanto estudante de Servio Social (2001 a 2003) fui estagiria extracurricular no hospital Areolino de Abreu. Durante este perodo omiti o fato de ser ex-paciente deste hospital e sanatrio Meduna, hospitais psiquitricos de referncia do Estado do Piau. Situados na capital Teresina. J formada em Sociologia, desempenhava minhas atividades com muito empenho, o que me rendeu atribuies especiais como participar de uma comisso destinada a avaliar a situao clnica, assistencial e social de vrios moradores do hospital em vistas reinsero destes na comunidade, alojamento em penso protegida ou residncia teraputicas, servios inexistentes ainda no Piau, em 2002. Coordenadora de um grupo de apoio a pessoas com transtorno mental e vivendo com bipolaridade, atualmente assistente social da Gerncia de Sade Mental da Secretaria de Sade do Estado, a experincia pessoal com o sofrimento psquico e a militncia serve a mim enquanto tcnico como suporte para uma maior sensibilidade a percepo de variveis mais amplas s resolues de problemas do cotidiano dos servios substitutivos. Infelizmente, assumir publicamente o transtorno mental e exercer politicamente posies de defesa intransigente dos direitos do usurio, tem dificultado meu exerccio enquanto profissional, sendo em algumas situaes impedida de dizer que trabalho na gerncia e em outras ser provocada a escolher um dos lados: dos usurios ou gestores. O estigma e o preconceito presentes onde deveriam est mais dirimidos ou totalmente ausentes.

TTULO: PROGRAMA DE ESTIMULAO MOTORA EM CRIANAS COM AUTISMO AUTOR(ES): Toscano, C. V. A. (1); Calheiros, C. R. (1); Silva, W. J. (1); Lima, J. A. M. (1); Miranda, H. C. G. de (1); INSTITUIO: 1 - UFAL; O programa de estimulao motora em crianas com autismo foi desenvolvido a partir da articulao entre a Universidade Federal e o Centro de Ateno Psicossocial Infantil. Ele insere-se na temtica de estudo prticas corporais em sade mental. Seu objetivo foi avaliar, desenvolver e aperfeioar habilidades locomotoras, manipulativas e estabilizadoras em crianas com autismo. Metodologicamente fez-se a opo pela pesquisa descritiva, o grupo selecionado para estudo foi constitudo por oito indivduos, com diagnstico clnico de autismo (F84. 0) e idade entre 6 e 10 anos, atendidos no Centro de Ateno Psicossocial Infantil. Os instrumentos de coleta de dados foram: anlise documental dos pronturios da populao atendida no servio, entrevista semiestruturada com pais e responsveis; aplicao de testes dos padres fundamentais das habilidades locomotora, manipulativa e estabilizadora, avaliados a partir de tarefas cuja classificao se deu atravs da observao registrada em vdeo da ao do comportamento motor de cada sujeito, seguindo os padres de desenvolvimento inicial, elementar e maduro, definidos por Gallahue e Ozmun (2003, p. 276). Na tarefa locomotora foi avaliado o padro da caminhada direcionada sobre a trave; na tarefa manipulativa foi avaliado o arremesso por cima e na tarefa estabilizadora foi avaliado a seqncia de saltos mistos. No terceiro momento foi realizado o desenvolvimento do programa de estimulao motora, organizado metodologicamente em seces intituladas: atividades locomotoras, manipulativas, estabilizadoras e globais. Os resultados da anlise documental demonstraram que dos 360 indivduos atendidos no servio, 120 eram crianas, das quais apenas oito apresentavam diagnstico clnico de autismo (F84. 0) e idade cronolgica entre 6 e 10 anos. De acordo com as entrevistas realizadas os indivduos no participavam de qualquer atividade relacionada ao desenvolvimento das habilidades motoras, muito embora as depoentes constatem a necessidade destes estmulos. Aps a apresentao do programa houve adeso de 100% do grupo de estudo. No segundo momento, foi realizado o pr-teste de acordo com a matriz analtica de Gallahue e Ozmun (2003, p. 276). Dos oito indivduos avaliados, dois conseguiram realizar a tarefa locomotora e obter classificao do padro motor inicial, os demais no conseguiram realizar a ao motora. Na tarefa manipulativa um dos indivduos conseguiu realizar a ao motora obtendo classificao elementar e os demais no conseguiram realizar. Na tarefa estabilizadora, trs dos oito indivduos conseguiram realizar a ao motora obtendo um deles classificao inicial e dois indivduos obtiveram padro elementar. No terceiro momento do programa foi realizado um plano de interveno individualizado objetivando atender, atravs de estmulos motores, as necessidades especficas de cada sujeito estudado. A aplicao do ps-teste permitiu a identificao dos seguintes padres de desenvolvimento: na tarefa locomotora dos oito indivduos cinco apresentaram padro motor inicial e trs apresentaram padro elementar; na tarefa manipulativa, cinco dos oito indivduos conseguiram classificao inicial, dois foram avaliados como elementar e um deles no conseguiu realizar a tarefa; na tarefa estabilizadora, cinco indivduos foram avaliados como elementar e dois obtiveram padro motor maduro. Os resultados dos dados permitiram concluir que o programa de estimulao motora pode contribuir com a maturao dos padres fundamentais do movimento e a posterior transferncia destas

habilidades para atividades do cotidiano dos indivduos.

TTULO: PROJETO DE ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO COM ADOLESCENTES AUTISTAS E PSICTICOS: DO QUE E DE QUEM SE TRATA? AUTOR(ES): Nahon,F. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ; Projeto de acompanhamento teraputico com adolescentes autistas e psicticos: do que e de quem se trata? Este trabalho procura apresentar o projeto de pesquisa de acompanhamento teraputico com adolescentes autistas e psicticos realizado em parceria entre o Ncleo InfantoJuvenil do Instituto Municipal Philippe Pinel e Programa de Ps-graduao em Teoria Psicanaltica da UFRJ. Este projeto denominado de Dispositivo clnico ampliado: criana e adolescente psicticos em direo ao lao social e incluso escolar. Temos como objetivo analisar os desdobramentos desta pesquisa e as consequncias deste trabalho para os adolescentes, seus pais, para os clnicos e demais integrantes da pesquisa. Destacamos ainda as particularidades do perodo da adolescncia, do autismo e da psicose, do trabalho realizado na cidade, assim como do trabalho realizado com as mes dos adolescentes envolvidos no projeto. A idia deste projeto surgiu de uma constatao de que muitas crianas que iniciaram o tratamento no Ncleo Infanto-Juvenil do Instituto Municipal Philippe haviam crescido. Com a chegada da adolescncia, seus corpos se modificaram, assim como suas questes e as possibilidades de trabalho com eles. O que fazer com esses adolescentes que demonstravam que aquele espao j estava limitado demais para eles? Como proporcionar algo mais condizente com suas idades, questes e possibilidades? Como fazer uso de suas prprias invenes para dar conta disso? Tendo isto em vista foi criado este projeto. Temos como objetivo que estes adolescentes possam ter um contato maior com a cidade e o que ela tem para oferec-los, no intuito de que eles possam adquirir alguma autonomia dentro de suas possibilidades. Tendo a psicanlise como referncia clnica e como base para o trabalho e as propostas da Reforma Psiquitrica como norte, este projeto coloca em prtica um desejo de ampliar tanto o lugar que oferecido a estes adolescentes pelos seus pais e pela sociedade, como a viso e o convvio dos cidados que muitas vezes se restringem a. Ou seja, trata-se da construo de um saber-fazer do adolescente com a cidade e da possibilidade dos atores sociais conviverem com eles e lidarem com as diferenas. Utilizando os recursos da comunidade pretendemos tornar possvel um tratamento fora do ambiente hospitalar j que sabemos dos efeitos nocivos da institucionalizao. Destacamos a importncia de idia de rede, originada da poltica de Sade Mental Infanto-juvenil do Ministrio da Sade. Neste sentido, buscamos promover uma inter-relao entre os diversos setores que o jovem freqenta. Realizamos aes inter-setoriais, envolvendo os setores da educao, da sade, da justia, dos esportes e do lazer, transporte, servios comunitrios e sociais, etc. Valorizamos a construo de novos trajetos pela cidade como visitas a museus, centros culturais, shoppings, lan house, praia, parques pblicos, proporcionando a possibilidade de novas invenes e, de acordo com cada caso, uma sada subjetiva compatvel com algum lao social. Atravs destes recursos pretendemos acompanhar o jovem em seu percurso fazendo uso de uma escuta atenta e de uma orientao clnica. Atentos s suas invenes e considerando que estas so formas encontradas por eles para que lhes seja possvel estar no mundo, buscamos fazer parcerias com eles neste trabalho. O caso a caso de vital importncia. Atravs de fragmentos clnicos de diferentes casos em atendimento neste projeto, pretendemos

ilustrar o que ocorre ao longo do trabalho.

TTULO: PROJETO DE EXTENSO EM SEXUALIDADE E GNERO AUTOR(ES): Menezes, W. N. (1); Costa, P. F. (1); Menezes, D. O. G. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade Integrada do Recife (FIR); Este trabalho tem a finalidade de apresentar o Projeto de Extenso em Sexualidade Humana, realizado na Faculdade Integrada do Recife - FIR. Um projeto que resultado do trabalho e compromisso social da psicologia, em atuao junto s classes populares, que buscam informaes sobre educao sexual. Assim, o mesmo visa resgatar a histria dos indivduos desde 2005 especialmente d@s adolescentes e juventude que o caminho para um desenvolvimento saudvel d@s mesm@s, favorecendo, assim, o processo de crescimento do sujeito adolescente e jovem. Para tanto, contempla os participantes do Agente de Cidadania, que so os adolescentes e adultos. O Projeto de Extenso em Sexualidade Humana tem como objetivo viabilizar uma ao em torno da educao sexual, de forma dinmica e participativa, possibilitando aos participantes serem protagonistas de suas histrias, aqui em especfico no contexto de gnero. Dessa maneira, os mesmos passaram a interagir nas atividades falando sobre o cotidiano que envolve a questo de gnero, suas dificuldades, significados e esclarecimentos. Todo o processo metodolgico ocorre com a utilizao da discusso em grupo, vdeos didticos, slides, dinmicas de grupo e sociodrama e at em simples esclarecimentos de dvidas no campo da sexualidade. Importante ressaltar que nesse contexto de gnero ainda aparece um discurso hora conservador, ora dinmico e evolutivo. s vezes a mulher ainda aparece como domestica e me, mas hoje no discurso dos participantes elas j aparecem tambm inseridas no mercado de trabalho. Porm, quanto de seu aprofundamento e atitudes dirias em sala, ainda percebe-se aspectos androcntricos e sexistas. Sua realizao est longe de ser uma atividade plena, uma vez que abordar a temtica da sexualidade mobiliza certas resistncias, por ser um assunto pouco difundido no cotidiano dos indivduos.

TTULO: PROJETO LOUCOS EM CANTOS AUTOR(ES): Guimares, T.A.A. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS I - gua Branca - PI; O Projeto Loucos em Cantos participou da I Chamada para Seleo de Projetos de Arte, Cultura e Renda na Rede de Ateno Sade Mental, e recebeu o incentivo financeiro de acordo com a Portaria GM 1.169/2005. O referido Projeto tem como principal objetivo a incluso social e a ampliao ao acesso dos usurios sade, cultura, arte e renda. O coral por si s, uma atividade de grande relevncia social, educativa e cultural, porm, quando colocado no contexto da sade mental, esta atividade agrega valores no mensurveis, mas de grande visibilidade, como: descoberta de talentos e habilidades musicais; fortalecimento de vnculos sociais, crescimento pessoal, melhora da autoestima, unio do grupo, quebra do preconceito e ampliao das formas de lazer. Segundo Zander, o canto manifesta-se como fora que conserva grupos unidos ou une outros para uma participao e vivncia coletiva. por isso, o projeto justifica-se por atender as solicitaes de grande parte dos usurios do Centro de Ateno Psicossocial CAPS de gua Branca PI, por atividades de lazer que possam proporcionar encontros extra CAPS e promover a integrao entre os usurios e familiares e sociedade. As oficinas esto sendo realizadas na sede do CAPS nas sextas-feiras sob a coordenao de um instrutor de msica, nestas oficinas esto sendo debatidas a escolha do repertrio musical para as apresentaes, respeitando o gosto da maioria do grupo e ressaltando a musicalidade da regio, totalizando 10 msicas que sero avaliadas pelo instrutor das quais 6 sero ensaiadas para aperfeioamento tcnico de canto. O grupo subdividido em uma comisso de divulgao para agendar as apresentaes, bem como obter informaes sobre concursos de corais no Municpio e Estado. Hoje j colhemos frutos deste trabalho, o Coral Loucos em Cantos fez sua primeira apresentao local na festa de comemorao dos dias das mes do CAPS e recentemente foi convidado pela Secretaria Estadual de Sade do Piau - SESAPI para uma apresentao na solenidade de abertura da II Conferncia Estadual de Sade Mental Intersetorial no dia 13 de maio de 2010. A iniciativa ainda possibilita a gerao de renda atravs da participao de concursos e festivais, cobrana de cach artstico em apresentaes locais e estaduais e venda de DVD com toda a histria do coral, desde a montagem do grupo at as apresentaes. O projeto est sendo avaliado atravs dos seguintes indicadores estabelecidos: evaso, adeso, freqncia dos participantes e interao grupal. O Projeto Loucos em Cantos encontra-se em processo de formao com a firme idia de que Quem canta seus males espanta.

TTULO: PSICANLISE, MEDICINA CIENTFICA E MSICA: AS CINCIAS DO VIVENTE AUTOR(ES): DA SILVA, J. M. (1); INSTITUIO: 1 - UFRJ - Casa Verde; Psicanlise, Medicina Cientfica e Msica: as cincias do vivente RESUMO da Pesquisa Esta pesquisa reconhece possibilidades discursivas, formas de linguagem e pensamentos sobre a linguagem, que colocam indagaes sobre o que advm do registro do sonoro, da quase ausncia de som, do pianssimo e da meia-voz. O que est em questo o reconhecimento da musicalidade na constituio do sujeito, e, portanto, a presena do musical na cultura, vale dizer, nos efeitos da sonoridade e do silncio na experincia de existncia. INTRODUO e JUSTIFICATIVA TERICA As diferenas entre Cincia e outras possibilidades de saber se colocam, por vezes, na disponibilidade de interesse do pesquisador cientista. Dito isto, podemos considerar que a psicanlise, a medicina e a msica se constituram desde seus primrdios, e, ainda podem se constituir, do solo da cultura. A cultura por assim dizer produtora de saberes que podem vir-a-ser conhecimento e, ainda, conhecimento cientfico. Cada conhecimento-saber est direcionado cultura que o formulou, entretanto, suas dimenses espao-temporais so imprevisveis. Quer dizer, o conhecimento produzido pelo saber cultural no especfico, podendo surgir em diversas formas, em distintas culturas ao mesmo tempo, ou tender ao infinito temporal, em todo e qualquer tempo. TEMPO PSICANALTICO E RITMO DO VIVENTE ORIGENS, CULTURAS E TRADIES: A ARTE DA EXISTNCIA A TECHNE TOU BIOU: AS PRTICAS DE SI NOS EXERCCIOS DE MUNDO A cultura de si A EXPERINCIA MUSICAL Ritmos em criao A experincia artstica em Freud Pierre Boulez, regncias e r-crations Da interpretao musical psicoacstica: A Musicoterapia Pensar paisagem sonora nos dar conta do ambiente sonoro da nossa cultura. Este ambiente que varia em poca, no tempo, e, em lugar, nos diversos espaos. Existe um espao sonoro que constitui a nossa existncia e que pode ser delimitado em diversos momentos de um mesmo tempo, por exemplo, o ambiente sonoro do nosso trabalho, da nossa moradia, de uma biblioteca, de uma rua, de uma regio e de uma cidade. Tambm podemos pensar nas possibilidades silenciosas da cultura e nas qualidades sonoras valorizadas nesta cultura. Isto pode contemplar as produes artstico-musicais, a educao e a sade um pensamento sobre o meio-ambiente. Consideraes finais - ANLISE: Nossa proposta aqui pensar a experincia sonora, considerando a dimenso da cultura, visando articular esta experincia com a potencialidade da criao. Estes conceitos, de objeto sonoro e de paisagem sonora, sero relevantes ao relacionarmos a escuta musical e a constituio do vivente. Poderemos pesquisar a relao compositor-criao musical; a esttica musical e o sentido estilstico da expresso musical. Estas relaes sero vistas no espao e no tempo da criao, esta que se configura simultaneamente, entre

sentidos, na direo do compositor-ao-criao musical e criao-ao-compositor, em interao. OBJETIVO: O presente estudo tem por objetivo desenvolver pontos importantes para o pensamento atual a partir das relaes entre os saberes psicanaltico, musical e psicofsico (da psicoacstica), considerando-os espaos de produo de linguagem cientfico-filosficocultural com insero numa estilstica da existncia. Quer dizer, atravs destas relaes buscamos tecer dilogos a respeito do corpo, da singularidade, da sublimao enquanto criao, do pensamento e da linguagem constitutivos de subjetividades e que possibilitam o enriquecimento da cultura. METODOLOGIA: Pesquisa terica, bibliogrfica, que considera dilogos e entrevistas filosficocientficas, experimentos em laboratrios de fsica quntica e acstica e experincias em observatrios musicais, seminrios de pesquisa e eventos de cultura musical.

TTULO: PSICODINMICA DO TRABALHO: ESTRATGIAS DE DEFESA DO TRABALHADOR BRASILEIRO AUTOR(ES): Teixeira, F. S. (1); INSTITUIO: 1 - Faculdade Ruy Barbosa - FRB; Este estudo tem por objetivo fornecer subsdios para a compreenso dos impactos do trabalho sobre a vida psquica do trabalhador atravs de uma reviso bibliogrfica sobre a Psicodinmica do Trabalho. Buscou-se verificar a influncia da organizao do trabalho e do funcionamento psquico no adoecimento do trabalhador, bem como constatar na literatura estudos que mostrem a influncia de prticas e estratgias positivas para a sade do trabalhador. Para a realizao da pesquisa foi utilizada como fonte a Biblioteca Virtual em Sade (BVS), de onde foram consultados artigos, livros, resenhas, teses e monografias cuja temtica central contemplava a Psicodinmica do Trabalho de Christophe Dejours. Atravs da identificao, localizao e compilao de tais publicaes, configurou-se a coleta para a anlise quantitativa dos dados, apontando as principais tendncias reveladas atravs da condensao dos dados em relao a metodologia, peridicos, autores, regies e nmero de pginas. Tal anlise traa um recorte de como a Psicodinmica do Trabalho vem sendo descrita e abordada pelas publicaes encontradas. Desta forma, foi possvel constatar que, apesar de ter havido um aumento da quantidade de publicaes desde 2005, ainda h uma produo incipiente e concentrada por autores cujas sedes profissionais so universidades pblicas federais do Sudeste e Sul do pas. Em relao anlise qualitativa, os trabalhos acessados abordam a concepo dejouriana de que no existe neutralidade no trabalho. Ao oferecer a possibilidade de reconhecimento e realizao no campo social, o trabalho se configura como um importante estruturante psquico constituinte da identidade do sujeito. Por outro lado, pode tambm se constituir como um desencadeador de sofrimento, conduzindo o sujeito para a descompensao. Alm disso, os principais indicadores de sofrimento salientados por Dejours (organizaes de trabalho, condies de trabalho, relaes de trabalho, prazer e sofrimento e estratgias de enfrentamento) foram abordados pelas publicaes, marcadamente pelas pesquisas de campo com grupos de trabalhadores previamente estabelecidos.

TTULO: PSICOFRMACOS PARA TODOS E PARA SEMPRE: UM ESTUDO SOBRE UMA UNIDADE DE SADE MENTAL PBLICA AUTOR(ES): Ferrazza, D. A. (1); Rocha, L. C. (2); Luzio, C. A. (2); Sanches, R. R. (2); INSTITUIO: 1 - UNESP- Assis; 2 - UNESP - Assis; O presente trabalho problematiza o atual processo de medicalizao da populao brasileira a partir de dados amostrais colhidos em um servio ambulatorial de Sade Mental de uma pequena cidade brasileira no interior paulista. Na pesquisa, pudemos verificar a trajetria dos pacientes da porta de entrada do pronto-atendimento (PA) at a prescrio de psicofrmacos ao longo do perodo de 2005 a 2008. O plano de nossa pesquisa consistiu na anlise descritiva da amostra de 20% da populao acima de 18 anos. Os resultados apontaram que a maioria dos pacientes (70%) deu entrada ao PA j sob prescrio de psicofrmacos. Verificamos que de todos os pacientes que deram entrada no servio de Sade Mental, 80% foram encaminhados psiquiatria. Dentre esses, excludos aqueles que faltaram consulta psiquitrica, praticamente todos (99%) receberam prescrio de psicofrmacos. As modalidades de psicofrmacos com maiores incidncias de prescrio foram os antidepressivos (76%) e os ansiolticos (71%). Da populao medicada pela psiquiatria, somente 20% apresentou registro de alguma determinao diagnstica, o que denota a parca relao entre medicao e diagnstico. Observamos que, salvo trs pacientes que solicitaram o fim do tratamento psiquitrico, nenhum recebeu alta mdica, o que sugere carter nada transitrio do tratamento. Nossos dados so fortemente indicativos de que o dispositivo de sade mental estudado tem uma atuao consistentemente promotora do processo de medicalizao psicofarmacolgica da populao de usurios daquela unidade, cuja sistemtica de trabalho bastante comum nos servios de sade mental oferecidos populao em geral. As estereotipias e limitaes do modelo mdico-centrado caracterstico desses servios parece guiar-se pelo lema psicofrmacos para todos e para sempre e se contrapem s orientaes mais modernas e socialmente atentas da atual Poltica Nacional de Sade Mental no Brasil, que preconiza uma ateno psicossocial atenta s complexidades e especificidades do sujeito em sofrimento psquico. Nossos dados sugerem que, a despeito do amplo espao discursivo dessas diretrizes entre os profissionais de sade mental, os resultados efetivos dos servios oferecidos populao podem estar mais prximos de um processo de medicalizao generalizada e crnica do que da ampliao dos direitos sade mental coletiva. guisa de concluso, observamos que esta tendncia psiquitrica comum nos servios de Sade Mental define um tipo de enclausuramento do sujeito pelos medicamentos que faz lembrar aquele encerramento manicomial vitalcio da psiquiatria ancestral que nunca demais lamentar.

TTULO: PSICOLOGIA DO TRABALHO E MOVIMENTOS SOCIAIS: QUAIS INTERVENES POSSVEIS? AUTOR(ES): Tomimura, P. (1); INSTITUIO: 1 - CENTRA-Rio; Esta apresentao tem como objetivo compreender as abordagens epistemolgicas e metodolgicas de interveno encontradas tanto na Psicologia do Trabalho quanto na prxis dos movimentos sociais que podem auxiliar no desenvolvimento do poder de ao dos coletivos de duas ocupaes do movimento dos Sem-teto no Rio de Janeiro: Zumbi dos Palmares e a Chiquinha Gonzaga. Essa questo central foi pesquisada atravs da pesquisa bibliogrfica acerca desses dois domnios e participao direta nestas ocupaes como apoio. Descreveu-se o pensamento de autores brasileiros acerca da conjuntura que possibilitou o surgimento dos movimentos sociais no Brasil. Estabeleceu-se um fio condutor que ligava os movimentos sociais e a psicologia do trabalho: a questo da experincia. De um lado, as metodologias de pesquisainterveno derivadas de Oddone e colaboradores (1986) valorizavam a experincia do trabalhador. Essas pesquisas conduzem o trabalhador a um processo de formao, onde o conhecimento sobre o meio visa identificar as nocividades, ou seja, aquilo que adoece no trabalho, e se organizar, planejar e efetivar lutas e aes contra isso. Por outro lado, a experincia de participar de uma ocupao de um imvel para moradia numa metrpole contempornea, em que h organizao e poder popular, tambm um processo de formao poltica. Essa formao produz um certo tipo de conhecimento e ao sobre o meio, que podemos denominar de poltica, junto com Eder Sader (1988). Desse modo, pode-se considerar que uma das caractersticas daquilo que entendemos como trabalho a identificao e o combate s nocividades do meio. O trabalho de apoio nas ocupaes deve se basear na colaborao entre a experincia dos ocupantes e o conhecimento formal dos apoiadores, na construo de dispositivos de produo de conhecimento e transformao. Um dos dispositivos discutidos no trabalho para este fim so as Comunidades Ampliadas de Pesquisa. Palavras-Chave: ocupao, movimentos sociais, Psicologia do Trabalho.

TTULO: RACISMO, POPULAO NEGRA E SUBJETIVIDADE AUTOR(ES): Guimares, M.A.C. (1); Podkameni, A.B. (1); Sampaio, A. S. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto de Psicossomtica Psicanaltica Oriaper; Dando continuidade linha de pesquisa que tem pretendido compreender tanto as conseqncias do racismo para a subjetividade da populao negra, como contribuir para a construo de formas de preveno e atendimento para este grupo, os autores deste trabalho buscam novos subsdios para a hiptese que tm proposto, a saber, que o racismo existente nas relaes socioculturais brasileiras, afeta negativamente um importante campo da subjetividade de mulheres e homens negros. Para tanto tomam como estrutura terica principal o pensamento psicanaltico de Donald Woods Winnicott, segundo o qual o indivduo no s no incio, mas ao longo de sua vida, necessita de um campo de intermediao psquica - chamado por ele de espao potencial (Winnicott, 1975) - que facilite o escoamento e a elaborao da tenso entre necessidade/desejo e os limites da realidade externa. Considerando que para a perspectiva proposta por este autor o meio ambiente elemento importante na estruturao e manuteno deste campo da subjetividade, e que um meio ambiente racista no favorecedor para a sua construo e manuteno, o presente trabalho pretende apresentar elementos que contribuam para a discusso terico-clnica dos impactos do racismo para a subjetividade deste grupo de brasileiros (as).

TTULO: REFERNCIAS MASCULINAS NA VIDA DE CRIANAS E ADOLESCENTES COM TRANSTORNOS MENTAIS EM TERESINA AUTOR(ES): Gonalves, N.P.C. (1); Rosa, L.C. S. (1); Santos, W.C. (1); INSTITUIO: 1 - UFPI; O presente trabalho resultado de uma experincia adquirida atravs do projeto de pesquisa PIBIC/UFPI, no perodo de agosto at maro de 2010. Este estudo lana um olhar acerca do universo da figura masculina no vis da participao desta no cuidado de crianas e adolescentes com Transtornos Mentais, assistidas pelo Centro de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil Dr. Martinelli Cavalca CAPSi. Admitindo-se a relevncia da temtica a ser estudada e os parcos estudos e bibliografias pertinentes a esta, objetiva-se, em um panorama geral, avaliar a participao de pessoas do sexo masculino na vida destas crianas e adolescentes, tendo em vista o pblico majoritariamente deste gnero como usurios do CAPSi da cidade de Teresina- PI e mais especificamente desvelar as referncias masculinas na vida dos usurios da instituio supracitada, como tambm verificar como se apresenta, na atualidade, o novo homem e, respectivamente, sua contribuio nas prticas dirias do provimento de cuidado ao pblico-alvo do CAPSi. Para alcanar tais escopos, a metodologia norteadora do estudo[1] de natureza quanto-qualitativa, partindo do pressuposto que as duas abordagens adotadas so complementares e relevantes efetivamente para a compreenso da realidade observada. Os instrumentos e tcnicas de coletas de informaes utilizadas foram os estudos bibliogrficos pertinentes a temtica pesquisada, como tambm as entrevistas semiestruturadas realizadas com os acompanhantes/cuidadores do pblico infanto-juvenil assistido pelo CAPSi e a observao. A escolha dos entrevistados foi feita de maneira aleatria, entretanto procurou-se investigar as distintas percepes que permeiam a questo, dando nfase a figura feminina e masculina. Das 27 entrevistas tecidas, pode-se destacar a presena de mes, pais, padrasto, avs, entre outros, como cuidadores familiares. relevante asseverar a predominncia da presena feminina, representada com 19 pessoas, expressando o segmento de acompanhantes/cuidadores mais freqentes no CAPSi de Teresina. A presente pesquisa averiguou tambm que essas mulheres, em geral, com o aparecimento de um transtorno mental, nas suas crianas e/ou adolescentes, so diametralmente as mais afetadas, pois se abstm dos seus projetos pessoais, profissionais para estar presente constantemente na vida desse indivduo. Nesse horizonte, identificou-se que o provimento de cuidado de crianas e adolescentes com Transtorno Mental historicamente destinada a mulher ainda reca sobremaneira sobre esta. Todavia a figura masculina que por muito tempo, foi considerado personagem secundrio nas relaes familiares, tolhido de acompanhar minuciosamente o desenvolvimento do filho e impedido de construir vnculos afetivos, como tambm esboar seus sentimentos, sob pena de ser colocada prova sua masculinidade convidado a prover o cuidado dos filhos, juntamente com as mulheres. Observou-se uma pluralidade de inseres dos homens como cuidadores, alguns permanecendo meramente como provedores financeiros; outros se engajando com encargos pontuais e um numero menor, se engajando como cuidadores permanentes. Um numero significativo ainda resistente em aceitar o transtorno mental em sua prole, alegando excessos de mimos maternos, frescura dentre outros. Verificou-se ainda que a referncia masculina mais mencionada nas entrevistas a figura paterna, representando 81,5%, mesmo que esta seja pouco participativa e sem efetivo vnculo afetivo e corporal. Apesar dos impasses, foi perceptvel o interesse de muitos homens adentrarem na panacia da longa caminhada denominada paternidade responsvel, participando do

cuidado cotidiano de seus filhos.

TTULO: REFLEXOES PARA A FORMACAO DO PROFISSIONAL EM SAUDE MENTAL: CONTRIBUICOES DOS MOVIMENTOS SOCIAIS AUTOR(ES): Presotto, Rodrigo F. (1); INSTITUIO: 1 - Prefeitura Municipal de Campinas; Reflexoes para a Formacao do Profissional em Saude Mental: Contribuicoes dos Movimentos Sociais Este trabalho tem como intuito fazer uma reflexao sobre a contribuicao da participacao em movimentos sociais para a formacao profissional do trabalhor de servicos de saude mental, baseado em experiencia vivenciada por profissional da rede publica de saude mental de Campinas (SP) membro de uma Associacao de Usuarios, Amigos e Familiares dos Servicos de Saude Mental da cidade de Campinas. A partir da Reforma Psiquiatrica brasileira novos servicos e formas de cuidado foram desenvolvidos dentro do campo da saude mental. Os Centros de Atencao Psicossocial (CAPS) sao, segundo a politica nacional de saude mental, os servicos responsaveis nos municipios pelo acolhimento, tratamento dos portadores de transtornos mentais graves e ordenamento (organizacao) da rede de cuidados em saude mental. Alguns municipios brasileiros, como Campinas, gradativamente ampliaram sua rede e contam, alem dos CAPS, com equipes de saude mental em Centros de Saude (Unidades Basicas de Saude), Centros de Cooperacao e Convivencia e Servicos de Geracao de Renda para Usuarios da Saude Mental. Esta configuracao exige formacao permanente por parte dos profissionais pois, e necessario que eles consigam compreender o funcionamento da rede em que estao inseridos, as especificidades da atividade que sao incumbidos e as necessidades dos usuarios que acompanham. Este ultimo ponto em especial tem sido posibilitado devido ao maior protagonismo por parte de usuarios e familiares, a maior abertura dos profissionais e gestores as demandas, queixas e sugestoes apresentadas pelos usuarios e tambem ao aumento da participacao dos usuarios e familiares nos espacos de controle social existentes dentro dos servicos de saude mental que compoem o sistema unico de saude (SUS). Os movimentos sociais sempre tiveram papel fundamental no campo da saude desde os movimentos pela reforma sanitaria, passando pela criacao e implementacao do SUS e com certeza na processo de Reforma Psiquiatrica brasileira. E fato tambem que a contribuicao dada por estes movimentos ganhou o status de conhecimento a medida que os debates dentros dos espacos dos movimentos sociais e as reflexoes realizadas por seus representantes dentro de foruns de discussao, cientificos e deliberativos em momentos chaves de nossa historia passaram a se tornar paulatinamente politica publica, fundamentando assim a nossa legislacao em saude e as nossas praticas profissionais. A AFLORE (Associao Florescendo a Vida Familiares, Amigos e Usurios dos Servios de Sade Mental de Campinas), existe desde 2 dezembro de 2005 e busca atravs da realizao de aes e atividades educativas, culturais, de reinsero social e capacitaes, dar suporte aos usurios da sade mental, familiares e demais pessoas ou entidades que desenvolvam atividades semelhantes as preconizadas pela associao ou que necessitem de apoio. A Associao surgiu a partir da iniciativa de familiares, usurios e profissionais, da cidade de Campinas, sensibilizados pela causa e que buscavam novas alternativas e atividades que contemplassem a necessidade dos usurios da sade mental e suas famlias, pois era extremamente importante que esta populao conseguisse se fazer representada, dentro dos servicos que fazem

acompanhamento, bem como em outros forums deliberativos da saude. Atraves da participacao de atividades desenvolvidas pela AFLORE pude ampliar muito as minhas perspectivas de atuacao profissional e com certeza adquiri muito conhecimento, que com toda certeza tornou-me um profissional mais sensivel e atento a questoes trazidas pelos usuarios, seus familiares e outros porfissionais tanto da area da saude mental e como de outras areas. Em um contexto onde a necessidade de formacao permanente dos profissionais esta sempre presente este e um exemplo de espaco onde o conhecimento se constroi coletivamente, com a participacao de diferentes atores sociais.

TTULO: REFLEXES SOBRE OFICINAS TERAPUTICAS NO MBITO DA ATENO PSICOSSOCIAL AUTOR(ES): Spoladore, J.L. (1); Oliveira,G.R. (1); Ferrazza, A.D. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP; O presente estudo tem como objetivo refletir sobre o uso das oficinas teraputicas nos servios substitutivos ao hospital psiquitrico, por meio de um levantamento bibliogrfico das produes atuais sobre o movimento da Reforma Psiquitrica no Brasil. No mbito da Ateno Psicossocial esses servios de sade mental visam reabilitao psicossocial dos sujeitos em sofrimento psquico atravs de estratgias de insero social que vo para alm das prticas tradicionais do modelo mdicopsiquitrico. Amparado pelo conceito de desinstitucionalizao, advindo da psiquiatria democrtica italiana, a proposta de construo de novas estratgias de interveno no mbito da sade mental que busque a desconstruo do paradigma psiquitrico, da lgica manicomial e das prticas de medicalizadoras. Dessa forma, os novos dispositivos do campo da Ateno Psicossocial visam constituio de subjetividades autnomas e a produo de sujeitos ativos enquanto cidados no mundo e no apenas espectadores passivos como no modelo manicomial. Nesse contexto, considera-se que as oficinas teraputicas so importantes instrumentos para a constituio destas subjetividades. Nas oficinas so utilizadas ferramentas verbais, plsticas, corporais, expressivas auxiliadoras no processo de produo de subjetividades e criadoras de possibilidades diversas de existncia atravs da criao do novo. So dispositivos de arte marcados pela experimentao. Essas experimentaes artsticas transitam entre o interior e o exterior do sujeito, o dentro e o fora e podem desconstruir as dicotomias indivduo e coletivo, sujeito psquico e sujeito social, trabalho clnico ou social. A funo teraputica da oficina se instaura atravs da prpria convivncia entre oficineiros, usurios e todos os outros participantes, o que fortalece vnculos afetivos e sociais, dentro de uma proposta de acolhimento. Realizam-se atividades que privilegiam tanto a expresso de alguma habilidade como a possibilidade de uma circulao social. Um espao de construo de relaes interpessoais, geradoras de trocas, acolhimento, autonomia e escuta. Na anlise deste estudo, observamos os efeitos das oficinas teraputicas enquanto vetor no processo de subjetivao dos usurios e produo de novas formas de movimentao e experimentao de vida. palavras-chave: Oficinas teraputicas; Ateno Psicossocial; Reforma Psiquitrica

TTULO: REINSERO DE UM SERVIDOR PBLICO NA EQUIPE APS DIAGNSTICO DE ESQUIZOFRENIA PARANIDE AUTOR(ES): XAVIER, W. M. (1); INSTITUIO: 1 - Hospital Municipal Odilon Behrens; Dados da Organizao Mundial de Sade apontam que a esquizofrenia afeta 1% das pessoas durante a sua vida. A esquizofrenia est presente em todo o mundo, sendo a prevalncia da doena muito semelhante entre os diferentes pases. Os primeiros sintomas da doena geralmente surgem entre os 16 e os 25 anos no sexo masculino e entre os 25 e os 30 anos no sexo feminino. A esquizofrenia um transtorno causado por fatores biopsicossociais, que apresentam longa durao, e perodos de crise e remisso, o que causa diversos danos e perdas. O objetivo deste trabalho relatar o caso de Rafael (nome fictcio) que aos 20 anos de idade apresentou a sua primeira crise. Em 2009, Rafael foi aprovado em concurso pblico para agente administrativo (nvel mdio) de um hospital pblico. Seis meses aps tomar posse, Rafael apresentou comportamentos que causaram estranheza na equipe de trabalho, como perda de memria, alucinaes e delrios persecutrios. Falava que os pacientes internados no hospital zombavam dele e que alguns o estavam perseguindo. A equipe, preocupada com estes comportamentos, encaminhou Rafael para avaliao pela Gerncia de Recursos Humanos. Submetido percia mdica, ele foi afastado por 15 dias. Quando retornou ao trabalho, Rafael estava com restries quanto o atendimento ao pblico. A Gerncia de Recursos Humanos encaminhou Rafael para readaptao no servio gerenciado pelo psiclogo e autor deste trabalho. No primeiro dia na unidade, foi realizada uma reunio com a equipe para apresent-lo e Rafael falou do seu quadro de esquizofrenia, mas que no precisavam se preocupar, pois no era louco e tambm no iria atacar ningum. Durante a execuo das atividades no setor, Rafael parava o servio e ficava olhando para o computador ou ficava em p, parado com um brao erguido. Os servidores ficaram com medo e procuraram o gerente para dizer que ele no era normal, ficava igual a uma esttua e estavam com receio que ele fizesse algo contra eles. A interveno da gerncia aconteceu por meio de uma escuta atenta de Rafael, o que possibilitou conhecer os seus hbitos e verificar a adeso ao tratamento psicolgico e psiquitrico. Rafael contou que quando se sentia bem, abandonava o tratamento. Para intervir com maior eficcia, foi feito contato com a sua me que disse no ver problema dele abandonar o tratamento, pois ele j estava crescido. Em contato com o Centro de Sade que o acompanhava, foi relatada a psiquiatra e a psicloga, que tinha dias que Rafael no usava a medicao corretamente e quando tomava ficava impregnado. Foi relatada tambm a fala da me e sugerido intervenes familiares, visto que Rafael era um excelente servidor e, quando estabilizado, mantinha bom relacionamento com a equipe e desempenhava as suas funes com zelo e presteza. A Psiquiatra reavaliou a medicao, envolvemos a equipe no processo de readaptao, a sua famlia e a equipe do Centro de Sade (atendentes, porteiros e equipe de enfermagem). Conversamos com ele sobre o seu comportamento, da importncia de dar continuidade ao tratamento. A equipe no local de trabalho comeou a envolv-lo nas rotinas, sendo paciente, respeitando o seu tempo para desenvolver as atividades. A famlia ficou mais presente e atenta ao tratamento de Rafael. Seis meses depois, Rafael estava adaptado ao setor e passou a realizar outras atividades depois do trabalho. Foi incentivado a fazer cursinho pr-vestibular, matriculou-se em um curso de ingls e de dana de salo. O presente relato exemplifica a importncia do local de trabalho como promotor da sade mental do trabalhador e destaca que o envolvimento da equipe juntamente com os familiares essencial para o

processo de reinsero social do servidor com quadro de doena mental. Neste sentido, um dos grandes desafios para as equipes de Sade Mental envolver todos os atores (famlia, trabalho e equipe) no processo teraputico, levando em considerao as particularidades de cada sujeito.

TTULO: RELAES COTIDIANAS NO ASSENTAMENTO JOO BATISTA II: DOS DISCURSOS PRODUO DE SUBJETIVIDADES AUTOR(ES): Linhares da Silva, Debora. (1); Lemos, Flvia Cristina Silveira. (1); INSTITUIO: 1 - UFPA; O presente trabalho de pesquisa traz em seu bojo problematizaes referentes s relaes saber-poder ao nvel do cotidiano no Assentamento Joo Batista II / PA. O interesse por tal discusso surge atravs de experincias num estgio de vivncia realizado neste assentamento e do qual a autora fez parte. A partir da, comea-se a traar os primeiros esboos do que viria a ser este trabalho de pesquisa, que vai se desmanchando atravs de vrias inquietaes e questionamentos sobre o cotidiano e as prticas dos moradores do assentamento. Para tanto, fez-se uso do mtodo genealgico basicamente pautado nos estudos de Michel Foucault, investigando como se exercem essas relaes saber-poder e de que forma isso implica na atual conjuntura local tentando descrever quais os mecanismos e/ou possibilidades de resistncia ali existentes e vendo como acontecem essas prticas, em que aes de controle ocorrem e como. Para se aproximar destes jogos de saber e poder, foram feitas entrevistas com moradores do assentamento, com um roteiro semi-estruturado que servia como pontap inicial ao dilogo. Neste nterim, talvez o maior desafio seja o de (des)construir problematizaes que, a distncia, parecem-nos simples ou, qui, naturalizadas. Para tanto, chega o momento de se apresentarem as palavras, ou ainda, os discursos, analisando as prticas cotidianas constitudas pelas relaes de saber-poder-subjetivao que foram explicitadas nas entrevistas de membros do assentamento em que a pesquisa aconteceu. Por fim, muitas brechas, ranhuras e espaos abertos aos questionamentos.

TTULO: RELATO DE EXPERINCIA DO TRABALHO DE UMA ASSISTENTE SOCIAL NA PERSPECTIVA DE DESINSTITUCIONALIZAO DE UM USURIO DE LONGA INTERNAO AUTOR(ES): NASCIMENTO, F.M (1); INSTITUIO: 1 - Hospital Psiquitrico de Jurujuba; Apresento um usurio de sade mental, 39 anos, sexo masculino, brasileiro, solteiro, do Hospital Psiquitrico de Jurujuba, Niteri, RJ, Brasil, internado desde junho de 2004 com quadro de Heteroagressividade e agitao picomotora. Aps a morte de sua me ele ficou abandonado por seus familiares (irmos e sobrinhos), o que ocasionou numa cronificao do seu quadro, passando circular de forma restrita na enfermaria, ficando muito tempo no leito se balanando e conversando com seus amigos imaginrios. A partir do contato com o usurio foi percebido que era necessrio um investimento intenso para que essa situao se modificasse. Houve um interesse e desejo pela profissional em questo de que algo diferente pudesse acontecer com esse usurio. O relato objetiva-se ilustrar o trabalho realizado por uma assistente social numa perspectiva de desinstitucionalizao desse usurio. Foram realizadas aes que priorizassem suas sadas do hospital, tais como: idas aos orgos pblico sociais (INSS, Bancos), passeios a locais escolhidos por ele (Cristo Redentor, Cinema, Zoolgico, praias), visitas aos seus familiares, entre outros. O trabalho teve inicio em Setembro de 2009 e desde ento ele apresenta progressivas mudanas na maneira de circular na sociedade. J sai do hospital sozinho e se reconhece como sujeito social, freqentando os estabelecimentos prximos e conversando com os vizinhos. Esse usurio demanda novos cuidados em relao a seu corpo, seus objetos e sua vida. O prximo passo sua ida para a Residncia teraputica ainda no primeiro semestre deste ano e um trabalho importante esta sendo feito para isso, mesmo com ele ainda internado. Ele j no usa mais uniforme e escolhe e compra as roupas que deseja usar, alm disso, fica boa parte do dia fora da enfermaria nas dependncias e entorno do hospital entre outras coisas que proporcionam uma autonomia de vida. Destaca-se a importncia de aes extramuros no trabalho com pacientes internados de longa data para desinstitucionalizao dos mesmos.

TTULO: RELATOS SOBRE O ESTGIO DE CONVIVNCIA COM IDOSOS ASILARES AUTOR(ES): Cardin, C. R. (1); Camargo, B. R. O. de (1); Arruda, E. P. T. (1); INSTITUIO: 1 - UNESP - ASSIS; A ltima dcada assistiu transformao da velhice. fato que os idosos correspondem a uma parcela da populao cada vez mais representativa do ponto de vista numrico, e isso exige a reinsero do idoso na sociedade e a reformulao de polticas pblicas. Como psiclogos, cabvel a interveno nas instituies, enfatizando no somente o enfoque individual, como se faz geralmente na clnica, mas, sobretudo, o enfoque social. importante tambm no nos focarmos apenas na disciplina da Psicologia, visto que o trabalho nas instituies deve ser transdisciplinar, em vista da complexidade de um trabalho que busca promover a interao entre o indivduo e o grupo de que faz parte. No caso das instituies asilares, que o foco deste trabalho, cabe ao psiclogo ressuscitar sentimentos olvidados, como o de auto-confiana. O Estgio de Convivncia com Idosos Asilares foi uma proposta inovadora, visto que a Universidade Estadual Paulista, Campus de Assis, apenas abria portas para a Terceira Idade no institucionalizada. Participam deste estgio trs instituies asilares privadas. Semanalmente, no campus universitrio, acontecem oficinas com cerca de 20 idosos participantes. Vrias atividades so ministradas e, conforme as limitaes de cada idoso, procura-se desenvolver atividades que resgatem capacidades antes adormecidas pela instituio, como atividades ldicas, oficinas temticas, e passeios externos. Entre as atividades desenvolvidas, pode-se citar as de carter artstico, entre elas a pintura, artesanato, desenho livre e massa de modelar, os jogos (tais como dama, xadrez, domin, baralho, gincanas) oficinas de beleza, esporte coletivo, alongamento, ida ao Baile da Terceira Idade, sorveteria, ao pesqueiro, entre outros - sempre visando resgatar nos asilados os momentos de satisfao e alegria, que foram perdidos no ambiente institucional. As experincias internalizadas da convivncia com os idosos permitem uma troca constante, possibilitando a passagem de sabedoria entre geraes, em que os indivduos se refazem e se constituem mutuamente, implicando renovao e conquista. Nota-se, essencialmente, inclusive por parte dos idosos, uma motivao e um entusiasmo maior aps a realizao das oficinas e tambm uma melhor aceitao das situaes que vivenciavam. Assim observou-se como deveras importante retirar esses idosos, mesmo que por um curto perodo de tempo, de seu mundo institucionalizado, no qual o isolamento e a solido so sentimentos permanentemente experienciados por muitos deles. Por isso as atividades recreativas do estgio procuram ser atraentes, diversificadas, para que promovam a aproximao social, sendo desenvolvidas, de preferncia, coletivamente. Visto isso, pode-se pensar que, no cuidado com idosos, fundamental que se faa um resgate de diversos aspectos que so camuflados com a institucionalizao. Para tanto, h a necessidade de uma equipe multidisciplinar, que consiga reconhecer todo o funcionamento do rgo, no agindo em funo deles, mas sobre eles, procurando modific-los, a fim de uma melhoria. Como experenciado, para a obteno de bons resultados, deve-se trabalhar sincronicamente visando o bem-estar fsico e psicolgico, ambos dependentes um do outro. Pois ali, h o corpo envelhecido, e a mente engessada - mente esta, que apenas, s vezes, pode vir a adoecer, mas que jamais envelhece. Ademais, a histria, o trabalho, os lazeres, os gostos, os desejos, os projetos, as

vivncias, as experincias e o contato com outras diversas pessoas influenciam a relao com o envelhecimento e com os processos de sade-doena que dele fazem parte. preciso trazer todos estes sentidos tona, para que um novo jeito de viver seja proposto aos idosos com as orientaes, as atividades, os exerccios trazendo, de fato, sentido, e permitindo que eles sejam sujeitos de suas prprias vidas.

TTULO: REPRESENTAO DE GNERO E INVISIBILIDADE DO TRABALHO DE MULHERES DE CLASSES POPULARES. AUTOR(ES): Menezes, Walfrido (1); Figuerdo. R.B. (1); Pontes, K.S.L. (1); INSTITUIO: 1 - FIR/ESTCIO; O presente trabalho visa discutir as representaes de gnero que esto presente na invisibilidade do trabalho de mulheres de classes populares; sendo um recorte de um projeto de iniciao cientfica. Os papis de gnero referem-se ao conjunto de expectativas sociais sobre os comportamentos adequados e claramente distintos que a pessoa dever manifestar, conforme o sexo a que pertence. Essa temtica est sendo pesquisada em um projeto de iniciao cientfica com base na Anlise Psicossocial da Invisibilidade Pblica vinculado ao PIBIC/ FIR 2009/2010. A metodologia utilizada foi de cunho terico, que fez um levantamento parcial dos resultados encontrados na literatura pesquisada sobre as Representaes Sociais de Gnero. Investigar essas representaes, as quais so construdas e partilhadas coletivamente no espao pblico, implica em falar sobre algumas questes, visando explorar melhor as nuances dessa temtica, a exemplo de classe, pois so mulheres de classes populares o pblico alvo da pesquisa, e invisibilidade pblica, essa ltima uma percepo condicionada diviso social do trabalho que traz como conseqncia, a existncia de profisses mais e menos valorizadas socialmente. Tambm preciso falar sobre o trabalho, visto que a invisibilidade pblica se refere a esse e conseqentemente essa dimenso representa um dos enfoques principais da pesquisa em questo. Nesse sentido, sabe-se que o trabalho desempenhado por essas mulheres, geralmente contm a dimenso do sofrimento, pois so atividades sem muito reconhecimento social e satisfao pessoal, o que pode interferir negativamente na sade mental dessas mulheres. Opta-se aqui pelo conceito de sade mental da OMS, definido como bem estar fsico, mental e social e no simplesmente como a ausncia de doenas. O levantamento terico que foi realizado at o momento mostra o quanto esse trabalho feminino de fato invisvel, sendo desvalorizado, consistindo em funes menos valorizadas socialmente.

TTULO: REPRESENTAO SOCIAL DOS NDIOS POTIGUARA SOBRE O USO DO LCOOL AUTOR(ES): Melo, J. R. F. (1); Maciel, S. C. (1); Oliveira, R. C. C. (2); Neta, J. C. S. (1); Rgo, G. G. (1); INSTITUIO: 1 - UFPB; 2 - FUNASA; O consumo de bebidas alcolicas uma prtica social muito antiga e disseminada nas mais variadas culturas, estando associada a cerimnias e rituais religiosos. O uso do lcool multideterminado, envolvendo fatores biopsicossociais, com grande incentivo ao uso por ser esta uma droga lcita e amplamente consumida, fazendo parte de festividades e de relaes sociais, de tal modo que o consumo abusivo de lcool tem sido vivenciado nas mais diversas culturas, e atualmente vem afligindo a populao indgena. No Estado da Paraba existe uma populao indgena da etnia Potiguara distribuda em 26 aldeias localizadas nos municpios de Marcao, Rio Tinto e Baa da Traio. Esta comunidade sobrevive da agricultura, pesca, artesanato e outros, e enfrenta situaes distintas de tenso social, vulnerabilidade, perda da identidade e da auto-estima. A expanso das frentes econmicas vem ameaando a integridade do ambiente nos seus territrios como tambm os seus saberes. Neste sentido, abordar a problemtica do alcoolismo na comunidade indgena Potiguara, a qual j tem um contato intertnico acentuado, requer uma ateno especial em virtude da especificidade da cultura indgena, com suas crenas, costumes e representaes. Devido a essa especificidade, a temtica foi abordada com embasamento na Teoria das Representaes Sociais, as quais consistem num tipo de conhecimento socialmente construdo, elaborado no mbito dos fenmenos comunicacionais que repercutem sobre as interaes e mudanas sociais na prpria cultura, sendo portadora dos interesses especficos dos grupos e das classes sociais, devendo sempre ser remetidas ao seu contexto de produo. Diante desse quadro, objetivou-se investigar as representaes sociais sobre o uso/abuso do lcool na comunidade indgena Potiguara, visando fornecer subsdios cientficos para implantao de interveno de Ateno Bsica Sade na populao estudada. Esta pesquisa utilizou um delineamento qualitativo para o levantamento das Representaes Sociais acerca do lcool/alcoolismo e foi realizado nas aldeias: So Francisco e Vila Monte-mor. A amostra foi formada por 45 ndios Potiguara, com nvel de escolaridade, profisso, idade e estado civil variados. Utilizouse uma entrevista semi-estruturada com o uso do gravador e a anlise dos dados foi realizada atravs do software de dados textuais ALCESTE. Observou-se que o programa utilizou 69% do corpus, obtendo trs classes de palavras. A primeira obteve 45,77% do corpus analisado e foi denominada de Causas do alcoolismo; esta classe sugere que o consumo de lcool exacerbado na comunidade, sendo atribudo falta de trabalho. A segunda classe chamada de Conseqncias do uso do lcool, representou 24,66% do corpus e mostra as conseqncias atribudas ao consumo excessivo do lcool, destacando-se os problemas orgnicos, mortes, assim como, conflitos entre amigos e familiares. Os relatos da terceira classe, denominada de Idade de incio e tipo de bebida, a qual representou 29,57%, afirmam que o consumo abusivo do lcool algo que se inicia principalmente na adolescncia, sendo a cachaa e a cerveja as bebidas mais consumidas. Portanto, pode-se perceber que o consumo do lcool representado como algo negativo e nocivo comunidade Potiguara; nesse sentido, sugere-se que haja um trabalho de resgate da cultura indgena, a fim de promover uma melhor qualidade de vida e sade desta populao.

TTULO: RESPIRANDO ARTES:ENFOQUE CULTURAL NA REINSERO SOCIAL DOS PORTADORES DE TRANSTORNOS ESQUIZOFRNICOS AUTOR(ES): Lima, J.S. (1); Melo,J.S. (2); Ferreira, S. F. (2); Silva, V.C. (2); INSTITUIO: 1 - Secretaria municipal de Sade Joo Pessoa; 2 - Secretaria municipal de Sade de Joo Pessoa; A esquizofrenia uma enfermidade mental que acomete aproximadamente 1% da populao do Brasil. O surgimento ocorre na adolescncia com alteraes do pensamento e do afeto, com manifestaes alucinatrias. Ao longo da histria os esquizofrnicos foram mantidos presos em manicmios, onde eram vtimas de maustratos. Com a efetivao da reforma psiquitrica, as polticas pblicas de sade mental passaram a trabalhar em prol da incluso social dos portadores de transtornos mentais em todo o pas. Nesta perspectiva, o presente relato retrata a experincia vivenciada no Caps Caminhar (Centro de Ateno Psicossocial) localizado no municpio de Joo Pessoa-PB. Como objetivo buscou-se a integrao, reinsero e a cidadania dos usurios portadores de esquizofrenia a partir de prticas voltadas para a cultura, artes, poesia e dana. Constituiu o universo do estudo 30 usurios em acompanhamento no servio no ano de 2009. Optamos como procedimento metodolgico observao direta e a anlise qualitativa, com avaliao das oficinas teraputicas e de integrao social. Os resultados alcanados constam mudanas positivas em relao aos comportamentos dos usurios, que passaram a participar das festividades da comunidade, atravs de apresentaes culturais, musicais, com dana popular e poesia nas praas, escolas, universidades, Unidades de Sade da Famlia e Centros de Referncia da Cidadania. A participao dos esquizofrnicos destacou-se como uma ao privilegiada devido elevao da autoestima dos mesmos, da motivao para o desenvolvimento de seus potenciais criativos e expresses artsticas, o que vm oferecer uma melhor qualidade de vida aos esquizofrnicos no dia a dia nas relaes interpessoais. Diante do exposto, recomendamos aes pblicas que possibilitem a reinsero social tendo como protagonista os usurios e todos aqueles que se unem atravs da cultura para quebrar barreiras sociais e aproximar as pessoas, desmistificando os portadores de sofrimento psquico do lugar de incapacidade que culturalmente so vistos, dando-lhes oportunidade de terem uma vida mais digna, saudveis e felizes. Palavras-Chave: reinsero social, transtorno esquizofrnico, Centro de Ateno Psicossocial

TTULO: REVISO DA LITERATURA BRASILEIRA SOBRE REFUGIADOS NOS ANOS 2000 AUTOR(ES): Moraes, A. C. A. (1); INSTITUIO: 1 - FSP USP; Por meio de um levantamento sistemtico da literatura, este trabalho reviu artigos publicados nos anos 2000 a 2009 em revistas cientficas brasileiras sobre refugiados. A pesquisa realizou-se entre setembro e dezembro de 2008 e em abril de 2009 nas bases de dados Lilacs e Scielo. Buscou-se analisar a presena do tema e a forma de abordagem utilizada. Ao todo, foram encontrados dezesseis trabalhos no perodo. Destes, dois relatam intervenes em sade mental para a populao refugiada no Brasil, um deles no formato de artigo cientfico e o outro como captulo de um livro, que foi acrescentado bibliografia por sua relevncia. Ambos se propem a descrever a atividade proposta por um programa de atendimento em So Paulo. H tambm um artigo publicado aps o tsunami asitico, salientando trs pontos que devem ser evitados ao propor uma interveno em sade mental para uma situao envolvendo catstrofes naturais e refugiados. H treze outros artigos nas reas de sociologia, assistncia sade, assistncia social e arte, de acordo com a pesquisa. Estes artigos mencionam especialmente a construo da legislao brasileira sobre o tema, o significado da sade mental numa condio de refugiado e a experincia de assistncia da comunidade judaica brasileira aos que chegaram ao Brasil no ps-guerra. Nota-se que h ainda poucos artigos publicados no Brasil sobre o assunto. Percebe-se uma tendncia valorizao da perspectiva descritiva de aes, da legislao, conjuntamente com uma perspectiva crtica e complexa da compreenso do fenmeno, mesmo que no baseada na realidade da anlise da situao dos refugiados no Brasil.

TTULO: RINDO CRITICA-SE A INSTITUIO LOUCURA (O CLOWN NA HUMANIZAO DAS INSTITUIES) AUTOR(ES): Salvadori, T.T. (1); Lintz, A.M.B. (2); Lemes, A.P. (2); Angls, K.B. (2); INSTITUIO: 1 - Universidade de ciencias e Letras- Unesp campus de Assis; 2 Universidade de Cincias e Letras- Unesp campus de Assis; Rindo castiga-se, rindo se ri e rindo parcerias se (trans)formam. Assim coloca-se extremamente em cheque a instituio loucura. Os agentes que promovem essa ao atravs do riso os clowns popularmente palhaos, possuem essa profisso de f e optam por sair do picadeiro e delatar a pequenez humana e suas prticas; eles desordenam o ordenado, conseguindo assim denunciar a ordem vigente. A mscara dessas personagens possibilita a vaso de muitos questionamentos que com o rosto limpo no lhe seriam permitidos; insuflam os outros a exortarem tambm suas mazelas e ridicularidades, possibilitando uma convivncia com essas particularidades; eles transformam o espao que ocupam, os prismas, a ao. O riso no uma alienao da dor, ou da doena, mas sim uma forma de relembrar que essas vicissitudes podem ser encaradas sob outro referencial. A presente ao tem sido empregada no Caps de Assis, com carter interventivo, juntamente com os usurios do servio de sade mental e os alunos estagirios de Psicologia da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho- Campus Assis. Esse espao foi gentilmente cedido por esses alunos dentro das oficinas teraputicas, com o objetivo de promover por outros meios, uma mudana de paradigma, ao e trabalho. As intervenes ocorrem dentro das instituies, onde se busca atravs do riso o questionamento das condies alienadoras do sujeito, dos corpos dceis e sem narrativa, provocando com o riso, modificaes da fotografia que esses lugares apresentam, uma movimentao dos corpos e ideais institudos. Os clowns dentro da sade mental no se encarregam da proposta de humanizar a loucura, mas de tentarem com que as pessoas olhem para essas relaes to mpares e se entreguem no trato com a diferena, seja ela de cara pintada ou cara limpa, sem grandes estranhamentos; impregnando de vida, humanizando o lugar desses encontros Possibilitando-se que as condies de cada sujeito sejam vistas de maneira diferenciada, tanto pelos outros quanto pelo prprio sujeito, assim como tem ocorrido: os usurios descobrem novas formas de experimentar suas prticas, de se enxergarem, adotam novas mscaras, novas formas de se relacionarem-se; movem-se pelo ambiente de maneira distinta e tentam reduzir suas ansiedades perante o novo, enfim permitem-se, pois o bizarro instaura-se naquele momento em forma de palhao. Para os clowns tudo possvel e na sua falha existe uma grande chance para o xito, eles incitam participao ativa da comunidade, se preocupam em envolver a todos nas intervenes. Novas possibilidades tm sido pensadas no intuito dessas personagens intervirem em outros lugares que no sejam o CAPS, quase que como um acompanhante teraputico. O notvel que essas aes suplantam a idia de auxlio, to presente nas instituies de sade, culminando na criao de parecerias: os usurios e os clowns auxiliam-se mutuamente na entrada e permanncia de novos lugares, fazendo com que as pessoas habituem-se a enxergarem a diferena pintada ou de cara limpa nos mais diversos territrios. Todos esses atos so aes pela promoo de uma vida de qualidade, sem moldes prvios as serem alcanados. Tudo isso transbordando em forma de sorriso e gargalhadas, muitas gargalhadas. Palavras-chave: clown, sade mental, interveno

TTULO: SADE E MEDICALIZAO: PROBLEMATIZANDO UMA EXPERINCIA DE EXTENSO UNIVERSITRIA AUTOR(ES): Frana Pinto, H. S. F. (1); Aveiro, A. G. (1); Rivera, M. F. de A. (1); Godoy, W. P. (1); Scarcelli, I. R. (1); INSTITUIO: 1 - Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo; Objetivos: Problematizar a medicalizao nas aes de sade a partir da experincia de estudantes de Psicologia em projeto de extenso universitria. Principais Pontos: A Bandeira Cientfica um projeto de extenso universitria vinculado Pr-Reitoria de Cultura e Extenso da Universidade de So Paulo; rene estudantes, professores e profissionais dos cursos de Medicina, Fisioterapia, Nutrio, Odontologia, Comunicao, Engenharias Civil e Ambiental, Psicologia, Cincias Agronmicas e Fonoaudiologia. Anualmente so realizadas visitas e expedies para municpios de pequeno e mdio porte que carecem de recursos necessrios para desenvolvimento de poltica pblica na rea de sade. Vrias atividades inspiradas nos princpios de ateno integral e da interdisciplinaridade so realizadas. oferecida aos estudantes possibilidade de experimentarem os dilemas e frutos desse tipo de trabalho em equipe no campo da sade coletiva. Estudantes de Psicologia inseriram-se no projeto privilegiando um enfoque social, desenvolvendo atendimentos e interconsultas em postos de assistncia; entrevistas com usurios do SUS e pessoas reconhecidas como referncias comunitrias; reunies com gestores e profissionais da rede de ateno. Busca-se, dessa forma, conhecer a realidade do municpio principalmente atravs da tica dos seus moradores e permitir um entendimento do sofrimento das pessoas como algo permeado pelo coletivo. Conhecer a realidade fundamental, considerando a situao de estrangeiros na qual os participantes do Projeto chegam cidade e, tambm, a necessidade de que prticas cristalizadas sejam reconhecidas e refletidas. A medicalizao destacou-se como uma das questes relevantes na expedio realizada em 2009, em um municpio do Mato Grosso do Sul. A partir das entrevistas, constatouse que um problema freqente diz respeito a crianas com problemas de comportamento e aprendizagem e que so tratadas com medicamentos receitados por psiquiatras ou neurologistas. Essa forma de prescrio foi reproduzida tambm nos atendimentos realizados s pessoas adultas durante a expedio; em muitos deles as dificuldades cotidianas da vida eram diagnosticadas como patolgicas e medicalizadas. Nos 67 casos atendidos em interconsultas chamou ateno o nmero significativo de mulheres com queixas de solido, tristeza, dificuldade de relacionamento com parceiro e/ou a sada dos filhos de casa; queixas que se agravavam ainda mais pela falta de uma rede social para compartilhar tal sofrimento. Foram observadas situaes em que as pessoas eram diagnosticadas como portadoras de transtornos mentais e recebiam orientao de medicaes psicotrpicas, sem, entretanto, ser levantada uma discusso de equipe e/ou de uma problematizao acerca da concepo de sade predominante. Nesses casos, constatou-se nas aes do Projeto a partir de dvidas acerca de como compreender problemas de sade numa realidade scio-econmica de precariedade que a prescrio nem sempre era realizada por uma convico de que a queixa estivesse associada a uma causa de natureza orgnica. Uma hiptese formulada nesse sentido: o apelo ao modelo biomdico na micro-esfera do trabalho pode ser uma das formas de lidar com a impotncia diante de uma realidade

scio-cultural complexa, na qual as pessoas apresentam sofrimentos que no sero resolvidos a curto ou mdio prazo. Indaga-se ainda se situao similar no ocorre no cotidiano do trabalho em sade, principalmente, aquela que envolve profissionais da especialidade mdica. Prope-se: a verificao de tal hiptese bem como a formulao de outras similares, por exemplo, se as diversas caractersticas de uma cidade produzem ou potencializam os sofrimentos identificados a doenas; que tais formulaes sejam refletidas e problematizadas no processo de formao de futuros e atuais profissionais de sade e das prticas institucionais por eles desenvolvidas.

TTULO: SADE MENTAL DO PROFESSOR: A INVISIBILIDADE DA SNDROME DE BURNOUT AUTOR(ES): Batista, J.B.V. (1); Carlotto, M.S. (2); Coutinho, A.S. (1); Augusto, L.G.S. (3); INSTITUIO: 1 - UFPB; 2 - ULBRA; 3 - FIOCRUZ; A sade do professor vem sendo fonte de preocupao de segmentos variados da sociedade. Identificada pela Organizao Internacional do Trabalho (OIT) como uma profisso de alto risco, considerada a segunda categoria profissional, em nvel mundial, a portar doenas de carter ocupacional. Dentre os agravos mais recorrentes relacionados a essa profisso encontram-se os transtornos mentais, com destaque para a Sndrome de Burnout, considerada atualmente uma epidemia no meio educacional, devido a alta incidncia em docentes, no s do Brasil, mas do mundo inteiro, sendo vista como uma importante questo de sade pblica. Objetivos: Traar o perfil da sade mental dos professores do ensino fundamental da rede pblica municipal na cidade de Joo Pessoa, PB, descrevendo os transtornos mentais que mais acometem essa categoria; identificar a Sndrome de Burnout dentre as causas de afastamento do trabalho; investigar o conhecimento dos mdicos peritos da Junta Mdica Municipal a respeito da Sndrome de Burnout e os possveis diagnsticos realizados. Mtodo: A fim de identificar os transtornos mentais responsveis pelo afastamento de professores do trabalho - incluindo a Sndrome de Burnout - entre os anos de 1999 (ano em que foi publicada a portaria que incluiu essa sndrome como doena do trabalho) e 2006, foi realizado um estudo exploratrio nas 1014 fichas mdicas individuais de todos os professores da rede municipal de ensino lotados na Secretaria de Educao da Prefeitura, que passaram pela Junta Mdica Municipal nesse perodo. Para anlise descritiva dos dados foi utilizado o programa SPSS - Statistical Package for Social Sciences, verso 13.0. Foi aplicado, de forma individual, um questionrio a equipe de percia mdica da Junta Mdica Municipal da Cidade de Joo Pessoa, PB, com o intuito de verificar seus conhecimentos a respeito da Sndrome de Burnout. Juntamente com o questionrio, levantaram-se as variveis sexo, idade e tempo de servio. Foram realizados os procedimentos ticos conforme resoluo 196 do Conselho Nacional de Sade (CNS). Os resultados apontam para uma realidade na qual os transtornos mentais so a segunda causa de afastamento do trabalho. No entanto, no foi identificado entre os transtornos mentais nenhum diagnstico da Sndrome da Burnout entre os professores da rede municipal de ensino nos anos de 1999 a 2006, o que aponta, no para inexistncia da Sndrome na categoria, mas para a falta de conhecimento e de condies de identificar essa patologia por parte dos mdicos peritos. O que foi constatado atravs dos questionrios respondidos pelos peritos. Essa realidade chama a ateno para uma condio de invisibilidade da Sndrome de Burnout na categoria docente e um distanciamento do mdico perito em sua condio de diagnosticar a Sndrome, corroborando uma conduta atravs da qual comum manter-se um suposto distanciamento entre trabalho e sade mental, como se o primeiro no pudesse dizer nada sobre o segundo, como se determinados aspectos objetivos e subjetivos do trabalho no pudessem atuar provocando adoecimento. Considerando todas essas nuances apontadas, preciso pontuar a necessidade da capacitao de profissionais dos servios de sade para que considerem a importncia da situao de trabalho como um dos determinantes no processo sade/doena.

preciso tambm que haja medidas de interveno por parte das polticas pblicas no sentido de valorizar o professor e cobrar maior eficincia no que se refere avaliao de sua sade. Essas medidas devem considerar uma realidade em que a sade mental da categoria docente est comprometida, atingindo, consequentemente, seu desempenho no trabalho, suas relaes pessoais e a qualidade da educao.

TTULO: SADE MENTAL E O SOFRIMENTO PSQUICO NOS POVOS INDGENAS NO DSEI ALTO RIO SOLIMES AUTOR(ES): carneiro, K. P. (1); INSTITUIO: 1 - FUNASA; A implantao da rea temtica em Sade Mental Indgena no Distrito Sanitrio Especial Indgena Alto Rio Solimes (DSEI Alto Rio Solimes) vem desenvolvendo atividades as quais esto surtindo resultados positivos, um desses resultados refere-se a pessoas com sofrimento psquico. O Dsei Alto Rio Solimes abrange seis Municpio: Tabatinga, Benjamim Constant, So Paulo de Olivena, Amatur, Santo Antnio do I e Tonantins. Sendo que em nenhum desses Municpios existe CAPS ou algum servio que tratem de pessoas com sofrimento psquico, assim a nica referncia desse Dsei fica localizado na cidade de Manaus/AM. O presente trabalho busca estratgias na sade mental, reorientando-se de um modelo centrado na referncia hospitalar, para a ateno na rede primaria. Tendo como objetivos a aproximao das equipes e s necessidades dos pacientes com transtornos mentais. Visando aes que iniciem discusses, estreitamento de relaes nos servios de referncia, atores sociais da comunidade e equipes de sade da famlia do bairro. O caso J.A.F, 24 anos, sexo masculino, indgena no-aldeado, morador no Municpio de Santo Antnio do I, reside com seus pais e uma irm. Aps J.A.F. ter agredido pessoas na comunidade e membros da prpria famlia, assim como, andar sem roupas pela rua, ser agredido pelos moradores, fugir de casa, entre outros acontecimento, a famlia resolveu construir um cmodo de madeira sem iluminao e sem qualquer divisria para a partir daquele momento ser o habitat de J.A.F. , lugar este onde o rapaz fazia sua necessidades fisiolgicas e ao lado realizava suas refeies. Refeies estas que eram dadas apenas quando o pai lembrava, dessa forma, J.A.F. passava at trs dias sem comer. Em relao a sua higiene o garoto vivia sem roupas, com as unhas grandes, cabeludo e passava semanas sem tomar banho. Realmente uma situao chocante e inaceitvel em pleno sculo XXI. Com o conhecimento do caso o Programa de Sade Mental providenciou avaliao mdica e contato com Psiquiatra na Capital e articulao com o Municpio onde o mesmo reside para a tomada das providncias cabveis e necessrias. A primeira tentativa do tratamento no surtiu o efeito desejado, dessa forma, o paciente foi em uma segunda tentativa, encaminhado para Manaus/AM para realizar avaliao com psiquitrica e equipe multiprofissional do CAPS, onde foram tomadas as providncias cabveis e necessrias para este caso. Atualmente o paciente est morando na casa com a famlia, onde usa suas roupas, faz sua higiene pessoal diariamente, toma os medicamentos e faz acompanhamento psiquitrico em Manaus/AM, bem como, acompanhamento mdico, social e psicolgico no Municpio de Santo Antnio do I, os agentes de sade fazem acompanhamento dirio com o paciente e com a famlia realizando as devidas orientaes e suporte necessrios. As dificuldades so diversa, tanto pela falta de recursos (como por exemplo CAPS) e profissionais especializados, quanto pela logstica, pois estamos no meio da selva amaznica cercado de rios e igaraps, onde demora em torno de trs dias de barco para se chegar a Capital, mas pretende-se superar as barreiras e realizar um trabalho com todos os recursos que esto sendo disponibilizados respeitando todos os direitos humanos, procurando construir uma nova histria de forma positiva para a sade indgena do Brasil.

TTULO: SADE MENTAL E TEATRO: RELATO DE UMA EXPERINCIA AUTOR(ES): Corbella, L. (1); INSTITUIO: 1 - UERJ; O presente trabalho evidencia a memoria do grupo teatral Andarilhos Mgicos que surgiu no Teatro Qorpo-Santo do Instituto de Psiquiatria(IPUB) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), na dcada de 1990. O diretor e idealizador do grupo, Raffaele Infante, inspirado pelas idias das reformas psiquitricas italiana e brasileira, constitui uma Companhia de Teatro que no se limita ao espao do Instituto. Infante escolhe o teatro por ser uma arte generosa que inclui a diferena e a singularidade da loucura no lugar de exclu-la.

TTULO: SADE MENTAL E TRABALHO NA PERSPECTIVA PSICOSSOCIAL: ALGUNS DESAFIOS PARA A SADE COLETIVA AUTOR(ES): MARTINS, S.T.F. (1); SOUZA, T.M.S. (2); INSTITUIO: 1 - UNESP-Botucatu; 2 - UFRJ; Nossa reflexo parte do pressuposto de que o trabalho, atividade humana criadora e produzida coletivamente, categoria central, mediao da sociabilidade, criador de riquezas e da transformao humana. Deveria, portanto, possibilitar o desenvolvimento pleno e responder s necessidades vitais dos indivduos. No entanto, provoca, contraditoriamente, a desumanizao, processo que se intensifica com as transformaes que ocorrem na sociedade contempornea, com o avano da reestruturao capitalista modificando as condies de trabalho, principalmente quanto as suas formas de organizao e controle. A rea da sade coletiva no est imune a essas transformaes e as investigaes neste campo e no campo da Psicologia Social identificam os seguintes aspectos na organizao do trabalho em sade: atos parcelares e normatizados, procedimentos estanques das categorias de profissionais, aumento da tecnologia dura em detrimento da tecnologia leve, distanciamento do profissionaltrabalhador do usurio, falta de reconhecimento de si mesmo no seu trabalho, atos e medidas de cunho higienistas, terceirizao, precarizao das relaes de trabalho, equipe desarticulada. Muitas caractersticas do trabalho na sociedade moderna so desencadeadoras de sofrimento psquico, como formas coercitivas de controle e avaliao, hierarquizao, imprevisibilidade, ritmo intensivo, entre outras. Um exemplo so as mudanas na organizao do trabalho do setor pblico atravs das novas formas de contratao (terceirizao, contratos provisrios, etc.), as quais dificultam as relaes de trabalho pelo esquema hierrquico que geram. So prticas que expressam a poltica neoliberal nos setores pblicos. Na base dessa questo esto o contexto socioeconmico, poltico e cultural, as condies gerais de vida. Neste contexto, a Estratgia de Sade da Famlia (ESF), enquanto poltica privilegiada na Ateno Primria no Brasil, traz conseqncias tambm para a ateno Sade Mental, pois suas aes na ESF devem ter carter substitutivo s instituies psiquitricas, acolhendo e assistindo ao indivduo no seu territrio. No entanto, pesquisas e prticas realizadas junto a equipes de Sade da Famlia tm explicitado contradies que se expressam no cotidiano dos trabalhadores da sade, particularmente em dificuldades na organizao do trabalho, tendo como uma das principais conseqncias o seu sofrimento psquico e adoecimento. Apesar disso, observamos a dificuldade dos trabalhadores em incorporar nas suas prticas cotidianas o trabalho como constituinte da subjetividade humana, j que raramente so encontrados dados sobre a histria de trabalho atual ou passada nos pronturios das pessoas que utilizam o servio, ou ainda, h dificuldade em se estabelecer conexes entre sofrimento psquico e trabalho. Nosso objetivo explicitar e problematizar as contradies que tem surgido em nossas prticas de pesquisa-ao no campo da Psicologia Social e Sade Coletiva com trabalhadores e usurios da sade, apontando para alguns desafios que devem ser enfrentados: a) a organizao do trabalho nas unidades bsicas de sade (UBS) como geradora de sofrimento psquico e adoecimento entre os trabalhadores das equipes de sade; b) a inexistncia da abordagem sobre a histria de trabalho dos usurios da UBS e de dados sistematizados em seus pronturios; c) a conexo entre histria de trabalho e sofrimento psquico entre os usurios da UBS que esto em atendimento ou daqueles que necessitam de ateno na rea de sade mental; d) a questo de gnero expressando particularidades na relao entre sade mental e trabalho.

TTULO: SADE MENTAL E TRABALHO: A PSICODINMICA DO TRABALHO DOCENTE NA ATUALIDADE E A IMPORTNCIA DOS ESPAOS DE DISCUSSO AUTOR(ES): Traesel, Elisete Soares (1); Itaquy, Gabriela Weber (2); Perez, Karine Vanessa (3); Merlo, lvaro Roberto Crespo (4); INSTITUIO: 1 - Docente UNIFRA Centro Universitrio Franciscano Doutoranda PPGPSI/UFRGS Pesquisadora do Laboratrio de Psicodinmica do Trabalho /UFRGS; 2 - Bolsista Projeto de Extenso UNIFRA Centro Universitrio Franciscano; 3 Docente Unoesc Universidade do Oeste de Santa Catarina Mestranda PPGPSI/UFRGS Pesquisadora do Laboratrio de Psicodinmica do Trabalho /UFRGS; 4 - Professor Doutor do PPGPSI/UFGRS Coordenador do Laboratrio de Psicodinmica do Trabalho /UFRGS; Atualmente as responsabilidades e exigncias frente ao trabalho do educador tm aumentado, trazendo modificaes no papel do professor que acaba por assumir diferentes funes, muitas vezes conflitantes (Esteve, 1999). De acordo com Gasparini, Barreto e Assuno (2005), ampliou-se o escopo das atividades do professor para alm da mediao do processo de aprendizagem, sendo que sua dedicao ultrapassa os muros escolares, estendendo-se famlia e comunidade. Entretanto as condies e recursos de trabalho no fornecem os instrumentos necessrios para a superao de desafios cada vez mais complexos. Assim, efetuou-se uma pesquisa com um grupo de professores de uma escola pblica gacha, atravs da metodologia da Psicodinmica do Trabalho (DEJOURS, 2008), com o objetivo de conhecer as vivncias relativas ao ser professor na atualidade. Constatou-se que a presso por resultados, a multiplicidade de papis e a instabilidade de referenciais, constituem fontes de sofrimento. Verificou-se, ainda, que desejam construir novas formas de cooperao e convivncia em busca de solues criativas.. Nesta direo, constatou-se que o espao de discusso possibilita a descoberta coletiva de caminhos que levem ao rompimento da invisibilidade e da solido docente atravs da potncia da palavra. Foi possvel perceber, atravs do engajamento dos professores nas discusses, a grande demanda por um espao de comunicao, bem como a importncia da escuta e da circulao da palavra na abertura de caminhos e solues, buscando tornar a instituio educativa mais favorvel transformao e ressignificao do sofrimento, rumo emancipao das relaes de trabalho em prol da sade deste profissional.

TTULO: SADE MENTAL NA COMUNIDADE: UMA ESTRATGIA DE EDUCAO CIDAD AUTOR(ES): Oliveira, A.C.M. (1); Carneiro, A.C. (2); Casais, N.A. (2); SANTOS, M.M.S. (2); ALVES, M.S. (2); SANTOS, J.E. (2); INSTITUIO: 1 - UFBA/UNEB; 2 - UNEB; Em tempos de Reforma Psiquitrica, em que se pretende que o portador de sofrimento mental seja cuidado prximo de sua realidade, sem ser excludo da sociedade, fundamental que a comunidade seja sensibilizada para lidar com a loucura. Da a importncia de se compartilhar informao atravs de uma estratgia de educao cidad, em que o tema sade mental possa ser discutido de forma horizontal, acentuando na comunidade a sua condio de sujeito para que adquira conscincia da tessitura social em que est inserida. Com base nessas preocupaes, partindo da problemtica das prticas educativas em Sade Mental, foram realizados cinco fruns mensais de discusso sobre o tema em um bairro de Salvador-BA, como estratgia de interao com diversos atores sociais, entre eles agentes comunitrios, representantes de escolas, igrejas, associaes de bairro, polcia comunitria, servios de sade. A inteno era contribuir na explicitao de sade mental na comunidade, analisar seu significado e entender como as pessoas compreendem o tema, acompanhando a trajetria das discusses e implementao de aes. Entraram em debate a Reforma Psiquitrica, cuidado em sade mental e a necessidade de articular a rede social local. Percebeu-se a participao efetiva e desejo manifesto dos envolvidos de que as discusses se materializassem, sendo o processo um despertar para a construo de nova relao entre sociedade e loucura, que implica desconstruo de conceitos e prticas enraizadas.

TTULO: SADE MENTAL, TRABALHO E PROMOO DA SADE: SOBRE A POSSIBILIDADE DE SE TRABALHAR COM SADE AUTOR(ES): Araldi, E. (1); INSTITUIO: 1 - UFRGS; A constituio da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (RENAST) um processo relativamente recente no Brasil e, por isso, muitas questes podem ser colocadas com relao sua efetiva implementao. Dois grandes desafios tm sido: 1) a implementao de polticas que privilegiem a promoo da sade no trabalho e no apenas o levantamento epidemiolgico, preveno e tratamento de doenas do trabalho; e 2) a incluso da discusso sobre sade mental e trabalho nessas polticas e prticas. Partindo de uma experincia de estgio de Psicologia do Trabalho em um Centro de Referncia Regional em Sade do Trabalhador (CEREST), se discutir a atual predominncia dos discursos sobre as doenas do trabalho na Sade do Trabalhador e se propor uma viso alternativa, mais condizente com um conceito de sade ampliado e que se volte para as possibilidades de se trabalhar com sade. Para isso, sero analisados os encontros e desencontros das polticas nacionais de Sade do Trabalhador e Poltica Nacional de Promoo da Sade. A aposta que somente pela via da promoo da sade possvel incluir a discusso sobre sade mental no trabalho em sua complexidade. Isso porque, tambm ao nvel da sade mental, percebe-se a dificuldade de construo de prticas que se desloquem da discusso sobre sofrimento psquico relacionado ao trabalho em direo promoo da sade mental no trabalho. Algumas possibilidades de soluo desse impasse so apontadas, como a proposio de que a Sade do Trabalhador constitua-se como poltica transversal aos mais diferentes mbitos e no necessariamente como atribuio nica do setor Sade o que implicaria o fortalecimento da intersetorialidade, em acordo com as diretrizes da Poltica Nacional de Promoo da Sade. Mais especificamente com relao sade mental, propem-se alternativas tomando como exemplo a psicologia e suas possveis contribuies no sentido da promoo da sade mental no trabalho. Tambm a se defende a necessidade de prticas psi mais transversais e intersetoriais.

TTULO: SENTIDOS E SIGNIFICADOS DO TRABALHO BANCRIO, ANTES E DEPOIS DA REESTRUTURAO PRODUTIVA. AUTOR(ES): MUYLAERT, C.J. (1); INSTITUIO: 1 - CAPS ITAPEVA; OBJETIVO DA PESQUISA - Contribuir para o estudo do trabalho bancrio atualmente e verificar os impactos das mudanas que vm ocorrendo nos ltimos anos, com o processo de reestruturao produtiva e o processo de fuso de diversos bancos. Investigar os sentidos e significados do trabalho bancrio nesse novo contexto, no qual os trabalhadores sofreram impactos e esto sendo subjetivamente transformados, pois o ser humano est sempre alterando o mundo e ao mesmo tempo sendo por ele alterado. Nesse sentido, a psicologia scio-histrica tem muito a contribuir com sua concepo de homem. Com essa compreenso pretende-se que seja possvel enxergar o trabalhador como sujeito com suas dimenses subjetivas e em sua relao com o mundo social. MTODO SUJEITO: Um bancrio que passou pelo processo de reestruturao produtiva (Roberta). INSTRUMENTO: Entrevistas semi-dirigidas. PROCEDIMENTO: Convidar o sujeito participar do estudo, realizar as entrevistas fora do ambiente de trabalho, enfatizando o sigilo. PASSOS PARA ARTICULAR O REFERENCIAL TERICO AOS DADOS COLETADOS E S CONDIES DE VIDA DO RESPONDENTE: - Leitura das entrevistas; Agrupamentos das principais idias; Construo de categorias a posteriori de modo a articular as idias intra e inter temas; Identificao do movimento do relato, apreendendo suas contradies. RESULTADOS E DISCUSSO - O que funda dignidade do ser humano no necessariamente o trabalho, mas sim sua utilidade social, sua participao na construo da sociedade. Atualmente o trabalho tem uma utilidade individual, o objetivo de contribuio na sociedade atravs do trabalho cada vez mais raro o que esvazia o ser humano e torna o trabalho alienado. No banco, Roberta ocupava um lugar social, tinha uma funo. Ela se envolveu mais com o banco que com sua vida familiar. Esse lugar que o banco ocupou em sua vida e sua posio profissional eram um dos sentidos de seu trabalho e de sua vida. As grandes empresas passaram a controlar a subjetividade de seus funcionrios, ocupando, ao mesmo tempo, papel de escola, governo, famlia e igreja, proporcionando assim, sentimento de grande segurana, pertencimento e acolhimento. O banco passou a representar um porto seguro a Roberta, no mercado de trabalho atual, cada vez mais instvel em diversos sentidos, o que refora sua necessidade de sentir-se segura de alguma forma, mesmo que seja ilusria. A anlise do conjunto de dados coletados indica que o principal sentido atribudo pelo sujeito ao seu trabalho antes do processo de reestruturao produtiva era a relao com os clientes e depois passou a ser a segurana, tanto financeira como psicolgica. A histria de vida de Roberta e seus relatos so bastante representativos dos sentidos e significados do trabalho bancrio, antes e depois da reestruturao produtiva. A sociedade vem se transformando a cada dia mais em narcisista, individualista, imediatista e muito instvel. Os vnculos humanos vm perdendo sua importncia, o ser humano perde seu valor e o que passa a ter mais prestgio so os lugares ocupados, os bens de consumo, o ter. Com isso, o dinheiro atinge o valor mximo, pois isso sim pode te proporcionar a to almejada iluso de segurana. Com a alta velocidade e instabilidade, os prprios seres humanos no so mais confiveis. O discurso de Roberta

 circular e aflito e a repetio chega a saturar. Isso est relacionado ao funcionamento de seu psiquismo, sua subjetividade, que antes de ser individual coletiva, social e histrica. Como o trabalho representa uma das mais importantes referncias do individuo, no s econmica, mas tambm psicolgica, cultural e simblica, tem grande participao na formao da subjetividade. Portanto, pode-se dizer que Roberta foi configurada pelo trabalho bancrio, que vem se transformando em um trabalho repetitivo e gerador de aflies.

TTULO: SENTIMENTOS E EXPECTATIVAS DE GRADUANDOS EM ENFERMAGEM DE TRS UNIVERSIDADES S VSPERAS DA FORMATURA AUTOR(ES): GRANDI, AL (1); BRISCHILIARI, A (2); ROCHA, SC (2); WAIDMAN, MAP (2); MARCON, SS (2); INSTITUIO: 1 - UEM/UENP; 2 - UEM; O fato de o estudante sair da categoria de acadmico e tornar-se um profissional pode gerar conflitos, que so definidos por meio de vrios questionamentos: como enfrentar o mercado de trabalho; se ir ser mais um desempregado; se ser um bom profissional; frustraes com o salrio; o medo do desconhecido: trabalho, deslocamento de cidade e ou estado, a expectativa da famlia, o peso da responsabilidade. Essa pesquisa objetivou: Apreender os sentimentos e expectativas frente ao fim do processo de graduao em enfermagem; compreender como o graduando em enfermagem percebe a proximidade da concluso do curso. Trata-se de um estudo exploratrio e descritivo com abordagem qualitativa realizado no ms de novembro de 2009. Adotou-se como ferramenta para a coleta dos dados a tcnica de grupo focal. Utilizou-se 2 questes norteadoras. Fizeram parte da pesquisa 24 formandos dos cursos de graduao em enfermagem de 3 instituies de Ensino Superior do Estado do Paran, 2 pblicas e 1 privada. Foram realizados 3 grupos focais, 1 em cada instituio de ensino. Respeitou-se e garantiu-se todos os aspectos ticos. Tratou-se os dados por meio da tcnica de anlise temtica de contedo, evidenciando 2 categorias: 1 - SENTIMENTOS - nos leva aos vrios sentimentos que afloram em um momento de transio e estes so os mais variados em decorrncia da formatura, principalmente relacionados ao futuro e ao vnculo profissional, derivando desta forma 2 subcategorias. a) Graduao a terminar, o futuro a preocupar: Quando os formandos deparam-se com o final da graduao percebem que encerram-se as certezas e os objetivos estabelecidos. Surgem incertezas, medos e inseguranas, as quais se tornam presentes e freqentes na vida do formando. Os medos so os mais variados, desde a vida pessoal at a profissional com preocupao com o futuro, principalmente a necessidade de conseguir um emprego com salrio digno. b) Vnculo familiar: comum pais desejarem que os filhos retornem ao lar. No entanto, o tempo longe da casa dos pais ocasiona ao graduando certa independncia, amadurecimento e vontade de cuidar de sua prpria vida. Por outro lado, muitos sentem a necessidade de estar sempre por perto, limitando suas oportunidades. O fato de seus desejos serem compartilhados por muitos da famlia gera uma carga elevada de presso psicolgica e por sua vez causa ansiedade e cobranas. 2 SONHOS E EXPECTATIVAS Esta categoria revela uma gama de expectativas e desejos expressos pelos graduandos, principalmente ao que lhes reserva o futuro. Dela emergiram 3 sub-categorias: c) Devoluo: expressa as expectativas dos formandos referentes ao retorno de todo o investimento dos pais no processo de graduao do acadmico, seja ele financeiro ou no. d) Despreparo: Ocorre o medo de no conseguir desempenhar as peculiaridades que a profisso exige que vo alm do conhecimento terico e prtico, como as habilidades administrativas/gerenciais, e suporte psicolgico para prestar o cuidado de forma humanizada e emocionalmente resolvido, lidando com sentimentos conflituosos como dor, medo, perda, sofrimento. e) Independncia: almejada por todos com a to sonhada autonomia, assim terminar uma graduao acaba sendo sinnimo dessa conquista. Assim, os resultados da pesquisa apontam para a importncia de escutar e apoiar o formando nesta etapa final da graduao, visto que provoca vrias alteraes em sua vida diria, principalmente quanto ao futuro profissional, emprego, famlia, sonhos e realizao pessoal e profissional,

independentemente de graduar-se em instituio privada ou pblica. Palavras-chave: Estudantes de enfermagem. Emoes. Programas de graduao em enfermagem.

TTULO: SEXUALIDADE DO ADOLESCENTE AUTISTA: UMA EXPERINCIA NO CMIEE AUTOR(ES): LIMA, R.A.F (1); BARBOSA, C.T. (2); INSTITUIO: 1 - CENTRO MUNICIPAL INTEGRADO DE EDUCAO ESPECIAL DE BOA VISTA - RR / SMEC; 2 - CENTRO DE REFERNCIA E ESPECIALIDADES MDICAS /SMSA; Antecedentes: Esta iniciativa surgiu da inquietao vivenciada pelos autores frente aos preconceitos, discriminaes e tabus em relao sexualidade do adolescente autista incrementados pelas fantasias e no compreenso desta sndrome por profissionais da educao e familiares destes adolescentes observados durante o exerccio profissional no Centro Municipal Integrado de Educao Especial de Boa Vista RR. As dificuldades de lidar com a sexualidade na adolescncia tambm so vivenciadas pelo adolescente autista, porm sua dificuldade crucial a inabilidade para iniciar, manter ou compreender um relacionamento social com outras pessoas. No atendimento psicolgico, observou-se tendncia masturbao em pblico, em algumas situaes formas autolesivas na estimulao dos genitais e comportamento sexual imprprio em relao s outras pessoas, tornando-os sexualmente vulnerveis a assdios e abusos, o que pode ocasionar a infeco de DST/Aids. Descrio: No perodo de um ano foram realizadas intervenes com os adolescentes autistas visando maior compreenso do prprio corpo, transmisso de informaes sobre sexualidade, orientao sobre cuidados e higiene, desenvolvimento da auto-imagem e auto-estima, ampliando a capacidade de adequao social e sentimento de posse do corpo. Orientou-se familiares e profissionais de educao, sensibilizando-os quanto a estes aspectos. Teve-se como parceria o Servio de Psicologia do C.R.E.M. A promoo da desmistificao sobre a sexualidade do adolescente autista um passo fundamental para assegurar aes de preveno para esta populao. Lies aprendidas: Alguns autistas so capazes de aprender a desenvolver habilidades sociais e conhecimento sexual, mesmo que em nvel primrio. importante um bom relacionamento afetivo com pais e familiares para um adequado desenvolvimento da sexualidade. A minimizao dos preconceitos dos familiares e profissionais de educao mostrou-se um grande desafio neste trabalho. Prximos passos: Com base nesta iniciativa, foi elaborado um projeto para realizao de oficinas sobre a temtica, destinadas aos profissionais da rede municipal de ensino de Boa Vista.

TTULO: SNDROME DE BURNOUT EM PROFESSORES: DIMENSES E REPERCUSSES DO COTIDIANO DE TRABALHO AUTOR(ES): Oliveira, J.S.A. (1); Guimares, J. (1); Medeiros, S. M. (1); Fernandes, S.M.B.A. (1); Macdo, M.L.A.F. (1); INSTITUIO: 1 - UFRN; Trata-se de um estudo de reviso bibliogrfica realizado em Natal, na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), envolvendo docentes do curso tcnico e tecnolgico, graduao e ps-graduao em enfermagem. A pesquisa bibliogrfica foi realizada no perodo de janeiro a abril de 2010, por meio de levantamento de literatura publicada em peridicos no perodo de 2005 a 2010, considerou-se o perodo bibliogrfico de cinco anos, adequado para as informaes mais atualizadas acerca da Sndrome de Burnout e disponibilizados nas bases de dados: Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), selecionadas com base no interesse do tema nacional e internacional, considerando que essas bases concentram a literatura latino-americana da rea. Foram encontrados 29 textos completos disponibilizados integralmente e escritos em portugus, publicados no perodo de 2005 a 2010. Os estudos realizados sobre a presena da Sndrome de Burnout entre professores nos respectivos anos foram: no ano de 2005, 25% dos artigos, em 2006, 28,6% dos estudos, em 2007, 20% dos artigos encontrados, em 2008, 40% envolviam professores, em 2009, 28,6% sobre a sndrome em professores, neste caso, ambos de professores de educao fsica, em 2010, somente 1 artigo encontrado at a data da pesquisa sobre a Sndrome de Burnout e o mesmo sobre professor. Os achados dos estudos evidenciaram que o trabalho docente revelou-se para esses professores como uma prtica profissional marcada por sentimentos negativos que comprometem a qualidade do trabalho, refletida pela carga horria e a quantidade de alunos atendidos, promovendo a exausto emocional. Alm disso, com o passar do tempo, aparecem s reaes fsicas e emocionais acumuladas no trabalho a partir do mau comportamento dos alunos, expectativas familiares dos docentes e pouca participao nas decises institucionais, traduzindo em sentimentos depressivos e em fadiga crnica do tipo: estresse, dependncia qumica e o aparecimento das doenas no aparelho fonador, alm dos fatores inerentes ao ambiente de trabalho que favorecem o surgimento da Sndrome de Burnout em professores. Descritores: Mundo do trabalho; Sndrome de Burnout; Professores

TTULO: SNDROME DE BURNOUT X CUIDADOS PALIATIVOS: UMA BUSCA DE LITERATURA AUTOR(ES): Mulato,S.C. (1); Santos, J.L. (1); Bueno, S.M.V. (1); Philbert, L.A.S. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; INTRODUO: Atualmente crescente a necessidade de profissionais aptos a trabalhar em setores de cuidados paliativos, tendo em vista a grande quantidade de doenas que demandam este tipo de cuidado. Todavia, h que se ter ateno a esses profissionais com relao a Sndrome de Burnout, tendo em vista a humanizao preconizada para o atendimento dos pacientes em questo. OBJETIVOS: Verificar na literatura estudos que relacionam a Sndrome de Burnout aos Cuidados Paliativos. METODOLOGIA: Foi realizada uma busca com os termos: Sndrome de Burnout/Burnout Syndrome e Cuidados Paliativos/Palliative Care nas principais bases de dados utilizadas por pesquisadores brasileiros. PubMed, Medline, BVS, Lylacs, Pepsic, Rev@Enf, Portal de Revistas da USP e Biblioteca Digital da USP. RESULTADOS: Foram encontrados no total 9 artigos sobre o assunto, sendo: 4 artigos no PubMed, 1 na Medline (repetido), BVS (termos em ingls) 7 artigos (4 inditos), BVS (portugus) 4 artigos (1 indito) e nas outras bases de dados no foram encontrados artigos com os referidos termos. CONCLUSO: Verificou-se que ainda incipiente o estudo da Sndrome de Burnout aplicada aos profissionais que desenvolvem o trabalho de cuidados paliativos, tendo em vista o grande impacto desta na sade mental dos referidos trabalhadores. H, portanto, necessidade de aprofundamento dos estudos, objetivando a preveno da sndrome e a promoo de sade dos profissionais que esto inseridos neste campo, tendo em vista ser cada vez mais importante humanizar esses cuidados.

TTULO: SNDROME DE BURNOUT: ANLISE DA PRODUO CIENTFICA NA AMRICA LATINA NO PERODO DE 2005 A 2010 AUTOR(ES): Oliveira, J.S.A. (1); Medeiros, S.M. (1); Fernandes, S.M.B.A. (1); Oliveira, G.B. (1); Gomes, M.G.G.C.P. (2); INSTITUIO: 1 - UFRN; 2 - UPA/MG; Trata-se de um estudo de reviso bibliogrfica realizado em Natal, na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), envolvendo discentes e docentes. A pesquisa bibliogrfica foi realizada no perodo de janeiro a maio de 2010, por meio de levantamento de literatura publicada em peridicos no perodo de 2005 a 2010, considerou-se o perodo bibliogrfico de cinco anos, adequado para as informaes mais atualizadas acerca da Sndrome de Burnout e disponibilizadas nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), selecionadas com base no interesse do tema nacional e internacional, considerando que essas bases concentram a literatura latino-americana da rea. Foram encontrados 501 artigos, destes 112(22,3%) foram textos completos disponibilizados integralmente, sendo que 40(35,7%) destes eram escritos em portugus. Vale ressaltar que dos artigos publicados em portugus, 29(72,5%), foram publicados no perodo de 2005 a 2010, constatou-se neste perodo um percentual considervel de publicaes em portugus, fato que revela uma maior preocupao cientfica. Considera-se que h uma necessidade de estudos sobre essa temtica no Brasil, pois nesse perodo os trabalhos enfocam principalmente os profissionais de ensino, professores de diversas reas, os profissionais e estudantes da rea da sade no nvel de alta complexidade, dentre eles: enfermeiros, tcnicos de enfermagem e mdicos. Percentualmente pequeno o quantitativo de estudos sobre Burnout presentes nas bases de dados latino-americana, o que sinaliza para a necessidade de se realizar mais estudos que envolvam outras categorias profissionais, considerando a relevncia do tema pelo nvel de agravos e impacto que acarreta sade e vida dos trabalhadores. Descritores: Sndrome de Burnout; Produo Cientfica; Amrica Latina

TTULO: SOBRE O TRABALHO DO PSICLOGO EM EMERGNCIAS HUMANITRIAS: RELATO DE EXPERINCIAS NO CONGO E NO HAITI AUTOR(ES): Moraes, A. C. A. (1); INSTITUIO: 1 - FACULDADE DE SADE PBLICA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO; Por meio da descrio de dois exemplos de intervenes de sade mental em emergncias humanitrias, esta reflexo visa problematizar o trabalho do psiclogo nestas situaes. O conceito de humanitrio, aqui entendido como uma contextualizao de intervenes em sade em situaes de falta de acesso cuidados bsicos, e o conceito de emergncia, so discutidos luz do trabalho realizado na Repblica Democrtica do Congo e no Haiti. Em ambos os pases, as intervenes de sade mental se deram por meio de uma organizao humanitria internacional e nos dois casos, o objetivo era oferecer apoio psicolgico populao em conjunto com uma equipe nacional formada por profissionais de diferentes reas (enfermagem, psicologia e assistncia social). Na Repblica Democrtica do Congo a interveno descrita se deu em um projeto voltado para pessoas que vivem com HiV/Aids. J no Haiti a interveno seguiu-se ao terremoto do dia 12/01/2010, que causou a morte de mais de 230 mil pessoas. Em ambos os casos, as especificidades culturais, assim como os desafios tericos e metodolgicos da ao do psiclogo so apresentados, notadamente as questes morais, de gnero, de temporalidade e de inscrio do trabalho psicolgico em contextos de grande carncia de redes e de seguridade social. Por fim, apresenta-se consideraes a respeito de algumas teorias e tcnicas j descritas para este tipo de atuao psicolgica, enfatizando-se a descrio da etnopsiquiatria, conforme proposta pela escola francesa.

TTULO: SUBJETIVIDADE E TRABALHO EM SADE NO HOSPITAL: UM ESTUDO ANTROPOLGICO SOBRE A SALA DE CAF (COPA) DE UMA UNIDADE HOSPITALAR IMPLICAES SADE MENTAL DO TRABALHADOR AUTOR(ES): Melo, L.P. (1); INSTITUIO: 1 - USP; Com o objetivo de identificar processos de singularizao da subjetividade produzida pelo discurso institucional e suas implicaes na promoo da sade mental do trabalhador em uma unidade hospitalar, foi realizada uma etnografia num Hospital Universitrio de Campinas-SP, entre maro e setembro de 2008. Os sujeitos da pesquisa foram os profissionais de sade (45) dos plantes diurno. Utilizamos observao participante e entrevistas semi-estruturadas para coligir as informaes. Estas foram tratadas por meio de anlise temtica. Props-se uma anlise terica por meio dos conceitos de liminaridade, antiestrutura e communitas de Victor Turner (1974) e de subjetividade e processos de singularizao de Flix Guattari e Suely Rolnik (2000). Guattari e Rolnik (2000) expem uma noo de subjetividade de natureza industrial, maqunica, ou seja, essencialmente social, fabricada, modelada, recebida, consumida. Os processos de singularizao consistem na reapropriao pelos indivduos dos componentes da subjetividade dominante, assumindo-a e vivendo-a em suas existincias particulares. No contexto estudado, a sala de caf (copa) pode ser considerada como um espao liminar (ambguo, posiciona-se entre o ambiente estrutural do hospital e a vida fora dele), que possibilita um estado de antiestrutura (ope-se estrutura hospitalar mais ampla, embora guarde uma estrutura prpria, mais flexvel) e de communitas (estado desprovido de individualidade e fragmentao, fortemente marcado pelo vnculo de comunho entre indivduos iguais, porm, no caso da copa, relativa), que promove a construo de um ambiente mais humano, contrapondo-se artificialidade e aridez do hospital. Diante disso, pode-se afirmar que tal espao cenrio de processos de singularizao da subjetividade produzida pelo discurso institucional. Trata-se de um anticenrio caracterizado pela possibilidade de ser e viver, que comporta a diversidade de estilos, de jeitos, de gostos e proporciona oportunidades de trocas que se inscrevem numa dimenso mais fluida, desmantelando as tentativas de planificao do poder hegemnico. nesse anticenrio que as relaes entre profissionais, pacientes e familiares afastam-se das normas prescritivas para abarcar situaes que, oficialmente, no cabem na estrutura hospitalar moderna. por meio dessas interaes que os profissionais criam os elementos necessrios para a oxigenao e continuao de suas atividades profissionais. Desvela-se neste estudo um dos mecanismos que os sujeitos lanam mo na construo de um cenrio simblico e propcio ao desenvolvimento de suas atividades profissionais, de maneira que atenuem os impactos que a disciplina e a fragmentao das relaes e processos de trabalho em sade podem lhes causar. Tomado nessa perspectiva, o simbolismo da copa pode constituir um importante espao na promoo da sade mental do trabalhador. Alm disso, pode caracterizar-se como arranjos autogeridos pelos trabalhadores, conforme sugerido por Merhy (2004). Esses arranjos podem permitir re-ordenar suas tristezas e sofrimentos, realizando, inclusive, autocuidado de si como cuidadores. Arranjos que os desloquem, mas os recoloquem, do fazer cotidiano que lhes consome em vida e em ato, como se fosse um ser antropofgico. Poder gerar processos, no cotidiano, que exponham estas questes permitir que o coletivo pense e fale sobre isso; e, assim, atuar sobre a produo dessas situaes e estados (Merhy, 2004). Portanto, a simbologia da copa no deveria ficar confinada ao

seu espao fsico limitado. Pelo contrrio, deve permear amplos espaos dentro da organizao hospitalar, pois reconhec-la como um arranjo, resultante das relaes de seus atores sociais, reconhecer a condio essencial que a cultura assume na produo dos bens e servios oferecidos pelo hospital sociedade.

TTULO: SUBSTNCIAS PSICOATIVAS NO SISTEMA PRISIONAL AUTOR(ES): Sontag, J. (1); Duarte, C. (1); Heck, D. F. (2); Areosa, S. V.C. (1); INSTITUIO: 1 - UNISC; 2 - SUSEPE/RS; A presente pesquisa buscou conhecer o ndice de uso de substncias psicoativas entre os detentos de um Presdio Regional do interior do Rio Grande do Sul, para identificar os principais tipos de substncias utilizadas, sua associao ao delito em que esto cumprindo pena, bem como o uso destas no ato de cometimento do crime. Alm disso, procurou verificar se j passaram por algum tipo de tratamento, como consideram os resultados e se a religio, idade, evaso ou ndice escolar tem influenciado no uso destas substncias, identificando tambm se alguma pessoa do convvio faz uso abusivo de drogas e se h interesse do presidirio em realizar algum tratamento. Esta pesquisa foi realizada com base nos dados obtidos nas entrevistas de acolhimento, tendo como sujeitos, os detentos que realizaram as mesmas no perodo de novembro de 2009 a maio de 2010. Assim, realizou-se uma classificao das respostas referentes a alguns itens da ficha de triagem. Estes dados foram compilados em planilhas (Excel) para anlise e interpretao. Dos sujeitos participantes desta pesquisa, a maioria fez uso de drogas no momento do delito, destes 53% estavam alcoolizados e 32% sob o efeito do crack. Dentre os demais resultados, verificou-se que 32% da amostra j haviam procurado algum tipo de tratamento para a dependncia, sendo a internao a forma mais procurada. Outro resultado significativo encontrado foi que 59% das pessoas ligadas diretamente aos apenados tambm fizeram uso de substncias qumicas, a maioria de lcool. Percebe-se assim um indicativo de associao entre o abuso de substncias psicoativas e a criminalidade, o que refora a necessidade de pensar polticas pblicas de preveno e combate ao trfico destas substncias, bem como na forma que se d atualmente o tratamento no sistema penitencirio.

TTULO: TDAH E MEDICALIZAO: UMA CARTOGRAFIA NA GRANDE VITRIA -ES AUTOR(ES): Silva, A. R. O. (1); Cruz, C. B. (1); Pimentel, E. H. C. (1); Caliman, L. V. (1); Domitrovic, N. (1); Figueira, P. L. (1); Rangel, P. M. V. (1); Baumel, S. W. (1); INSTITUIO: 1 - UFES; O Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) vem despontando como um tema importante nas reas da Educao e da Sade Mental no campo da infncia e da juventude. A constituio do diagnstico e os paradigmas que orientam seu manejo so exemplos dos processos contemporneos de subjetivao e de medicalizao da vida cotidiana, sendo constitudos de mltiplos fatores sociais, econmicos e polticos. Incluem-se a as influncias relacionadas medicao atualmente mais indicada para o seu tratamento, o Metilfenidato. Os meios de comunicao da contemporaneidade, desde revistas e jornais at a Internet, tambm participam na construo das representaes a respeito do TDAH. O presente projeto de pesquisa pretende mapear, dentro da realidade do Esprito Santo, mais especificamente da Grande Vitria, as polticas pblicas relacionadas ao TDAH, tanto as polticas de Sade/Sade Mental quanto da Educao/Educao Especial, os processos de produo de demanda pelos servios relacionados ao TDAH e a produo de conhecimento nesta rea. Para tanto, pretende-se buscar documentos, oficiais ou no, e contato com informantes-chave nos diversos setores relacionados, buscando um detalhamento das informaes e um delineamento desta cartografia. Assim, espera-se conseguir mapear tanto as polticas oficialmente propostas quanto o cotidiano dos servios, especializados ou no, que atendem a demanda desse diagnstico. Entende-se que este projeto pode ser uma interveno nos modos de vida que esto colocados, no que diz respeito medicalizao e produo do fenmeno TDAH, apostando na possibilidade de transformao dos processos em curso, a fim de facilitar a inveno de outras maneiras de pensar os problemas de aprendizagem ou de ateno. Palavras-chave: TDAH, medicalizao, polticas pblicas, sade mental, educao.

TTULO: TEATRO DO OPRIMIDO (TO): VIVENCIANDO SADE AUTOR(ES): Felix, S.M.F. (1); Pereira, N.C. (2); Arajo, Suzzyane (1); INSTITUIO: 1 - Secretaria Municipal de Sade de Joo Pessoa; 2 - UEPB; O objetivo dessa oficina oportunizar aos seus participantes essencialmente duas coisas: Vivenciar, com jogos e exerccios do TO, produo de sade atravs da desmecanizao do corpo e da mente; e suscitar debate com o grupo sobre a utilizao do TO como instrumento para o trabalho nas polticas de sade, como uma tecnologia relacional. Trata-se de uma oficina onde discusso e vivencia entrelaam-se e formam a metodologia da atividade. Para a sua realizao ser necessrio uma sala ampla e um grupo de participantes de 25 pessoas. Responsveis: Shenia Maria Felicio Felix Suzyanne Arajo Nilton Czar Pereira

TTULO: TERAPIA COMUNITARIA INDIGENA UMA PROPOSTA DE PREVENCAO PELO RESGATE DOS VALORES CULTURAIS E IDENTITARIOS AUTOR(ES): COSTA, Marcelo P. A. (1); INSTITUIO: 1 - MISMEC / PROJETO 4 VARAS; Relato de preveno pelo resgate da identidade cultura dos povos indgenas. A proximidade das comunidades indgenas s reas urbanas favorecem a ruptura das tradies e da cultura dos povos indgenas. Essa aproximao traz diversos problemas de uma ordem desconhecida por estes. Dentre os problemas identificados destacam-se o uso de lcool que vem contribuindo para a desestruturao das comunidades indgenas bem como a perda de referncia do indivduo dentro da comunidade. Em 2006 a SENAD, Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas em parceria com a FUNAI realizou o I Levantamento Nacional sobre o uso de lcool e outras Drogas em Comunidades Indgenas Brasileiras. Foram pesquisadas sete etnias (Ticuna, Patax, Kaingang, Kaiow, Terena, Guarani e Xacriab) das seguintes comunidades: Umariau I e II (AM), Coroa Vermelha e Barra Velha (BA), Mangueirinha, Palmeirinha e Trevo (PR), Jaguapiru e Boror (MS) e Barreiro Preto e Brejo Mata Fome (MG). A partir desse contexto, fez-se necessrio aes de preveno especficas para a populao indgena. Os povos e seus coletivos, sua comunidade, seu cotidiano, se encontram fora dos seus rituais estruturantes. A Terapia Comunitria, com suas regras e acolhimento, oferece estrutura possibilitando a escuta e a fala, a oportunidade de reviver a herana cultural e, refletir sobre o simblico nos fazeres do cotidiano. Enquanto prtica coletiva e comunitria, de resgate da identidade cultural e de valorizao dos saberes indgena, africano, europeu, a abordagem recria espao de descobertas pelo uso da memria, atravs dos cantos, da dana, dos ritos. O povo quando conta sua historia, se integra a elementos particulares e estruturadores, fortalecendo a dinmica do grupo e resignificando elementos de suas culturas. Atravs da vivncia de seus valores culturais, simbolismos, rituais e crenas, a comunidade atua na preveno marcando as etapas, delineando os acontecimentos, formas, passagens, promovendo encontro com o sagrado, entendido aqui como sua herana identitria, fonte de suas memrias e continuidade.

TTULO: TERAPIA OCUPACIONAL E A ARTE CNICA NUM PROJETO DE EXPERIMENTAO TEATRAL AUTOR(ES): : Bueno, J.C.S;Castro, E.D.;Coutinho, E.; Fessel, T.;Frazo, F.C.G.;Kaltner, R.P; Marinheiro, E.; Moraes, C.L., antunes, J.R. (1); INSTITUIO: 1 - USP; TERAPIA OCUPACIONAL E A ARTE CNICA NUM PROJETO DE EXPERIMENTAO TEATRAL Resumo do trabalho: Introduo: O projeto uma parceria entre terapia ocupacional e artes cnicas e constituiu-se de uma oficina de experimentaes teatrais, frequentada por alunos da USP e usurios do CAPS Lapa. Objetivos: Desenvolver aes que possam contribuir com a construo da cidadania cultural, utilizando a linguagem teatral e produzindo reflexes sobre as mltiplas aplicaes das artes cnicas na rea da sade, e em especial para o campo da Terapia Ocupacional. Mtodos: Numa primeira etapa foram desenvolvidas, para a formao dos estudantes, prticas teatrais para criao de repertrio, discusses de leituras e reunies de elaborao das oficinas. As oficinas foram preparadas com as marcas que estruturaram os encontros: laboratrio de chegada; trabalho de conscincia corporal, que teve abordagem baseada na eutonia,de Gerda Alexander e com a complementao do somagrama de cada participante; prticas teatrais e laboratrio de sada. O planejamento foi realizado gradativamente com constante dilogo, focando na apresentao de experimentaes, vivncias e pesquisas na linguagem teatral assim como na possibilidade de coordenao coletiva dos trabalhos. Resultados: Para os bolsistas o trabalho foi enriquecedor, alcanando objetivos e superando expectativas em relao aos estudos e a constituio do grupo e favoreceu o aprendizado da gesto coletiva em projetos na interface arte e sade. No caso dos participantes, houve grande aprendizado sobre o corpo e sua constituio; aproximaes linguagem teatral; trocas criativas, expressivas e relacionais. O projeto mostrou tambm que se pode estreitar vnculo com alguns equipamentos de sade pblica, ampliando momentos de incluso cultural. Concluses: A necessidade da continuao da oficina demonstrou ao grupo de estudantes a potncia da proposta, tanto pela apropriao do contedo no campo da terapia ocupacional quanto nos exerccios e vivncias das linguagens teatrais. No que tange aos bolsistas, ficou claro a importncia de diferentes saberes e experincias para o desenvolvimento do trabalho. Edilaine Marinheiro, edilainemarinheiro@hotmail.com Formato de apresentao: apresentao oral

TTULO: TRABALHO E SADE MENTAL:UM ESTUDO SOBRE OS SENTIDOS DO TRABALHO NO CONTEXTO ASSISTENCIAL DOS NOVOS SERVIOS AUTOR(ES): SOUZA, Ana Marcela Barbosa de. (1); OLIVEIRA, Nvea de. (1); INSTITUIO: 1 - ENSP; Refletimos neste trabalho sobre o Movimento da Reforma Psiquitrica como disparador de um processo analtico e crtico em relao assistncia prestada aos loucos, no sentido de evidenciar a violncia implcita no tratamento baseado na excluso, colaborando para a produo de um estigma referido doena mental, no asilamento como produtor de cronificao, bem como, na proposta de pensar os ditos loucos como cidados, dotados de direitos e deveres, portanto, devendo ter acesso a um tratamento digno. Em conseqncia a essas discusses propostas pela Reforma, surgem os CAPS trazendo consigo o carter de inventividade de uma nova assistncia, substituio e descentralizao dos hospitais psiquitricos construindo uma nova relao com os usurios, prevendo no somente lanar olhos sobre a doena e sintomas, como tambm atender essas pessoas em suas dimenses sociais, polticas, familiares, considerando a multiplicidade do ser humano. Pensando em estratgias de tratamento oferecidas nos CAPS, observamos dentre outras, a utilizao das oficinas teraputicas e de atividades relacionadas ao trabalho, como as cooperativas, como no sendo invenes atuais, e sim decorrentes da relao que veio sendo construda entre a sociedade e o trabalho, e apropriada pela Psiquiatria. A utilizao das atividades ligadas ao trabalho passou por diferentes contextos e objetivos. No sculo XVII, havia a tentativa de estabelecer uma ordem social, logo o trabalho era imposto aos desviados como ocupao para evitar o cio, No sculo XVIII, essas atividades foram apropriadas pela Psiquiatria com a proposta de trazer razo os desrazoados, tornando o trabalho uma atividade teraputica. Atualmente, no Brasil, a utilizao de oficinas teraputicas como parte integrante do tratamento legitimada pela Portaria GM n 336 de 19 de fevereiro de 2002, que regulamenta o funcionamento dos CAPS, com a proposta de contriburem para a construo de oportunidades em que sejam trabalhadas questes como autonomia e contratualidade. Porm, podemos perceber que em uma sociedade capitalista, segundo Marx, tal como a sociedade brasileira, o trabalho humano deixa de estar vinculado criao, ao exerccio da criatividade e ocupa o lugar da explorao, da normatizao, com a finalidade de gerar e acumular capital. Sendo assim, o trabalhador se encontra numa condio de alienao, pois o trabalho se torna externo a ele, no contribuindo para uma realizao pessoal, e estando somente atrelado a produo de mercadorias. Neste sentido, tendo as oficinas de gerao de trabalho e renda e outras atividades semelhantes um propsito claro e inerente como obter um retorno financeiro, h uma fragilidade que perpassa as atividades e que pode levar a captura dos participantes, no sentido de reproduzirem no interior dos servios, o funcionamento da mquina capitalstica, nivelando subjetividades, limitando e at impedindo a criao da vida, ou seja, respondendo com a normalizao. Logo, entendemos que seja necessrio um questionamento constante, no interior dos novos servios, acerca do direcionamento do trabalho, a fim de que as oficinas de gerao de trabalho e renda e as atividades similares funcionem como um dispositivo potente de singularizao, podendo romper com a forma capitalista de lidar com o capital-trabalho, produtora de subjetividades normatizadas e, possibilitando aos usurios, no seu cotidiano reinventar a vida, produzir novas relaes, construindo um novo lugar

para a sua existncia. Apontando assim, para a fragilidade do nosso fazer dirio, sempre no limite de produzirmos e reproduzirmos, ainda que em servios abertos, a excluso, a normatizao e o carter negativo atribudo s pessoas em sofrimento psquico, levando a uma descaracterizao desses servios como local de tratamento e produo de vida.

TTULO: TRAJETRIA DE VIDA DE UMA USURIA DE UM SERVIO DE SADE MENTAL EM OLINDA-PE: UM ENFOQUE ANTROPOLGICO AUTOR(ES): Melo, L.P. (1); Santos Jnior, J.A. (2); Monteiro, E.M. (2); MACHADO, A.L. (1); CABRAL, E.R.M. (3); PONTE, M.P.T.R. (4); INSTITUIO: 1 - USP; 2 - FUNESO; 3 - UNICAMP; 4 - UFPI; Introduo: a presente pesquisa trata-se de um estudo de caso que teve como objetivo compreender a construo cotidiana da trajetria de vida de sujeitos portadores de transtornos mentais, usurios de um servio de sade mental de Olinda-PE, por meio das vivncias relacionadas ao processo sade-doena mental. Para lograr os objetivos desta investigao definimos como campo terica a Antropologia Mdica, por entender que esta cincia, com todos os recursos tericos e metodolgicos de que dispe, favorece uma perspectiva de compreenso em profundidade, permitindo ao pesquisador a imerso na realidade a ser estudada, aproximando-o intimamente dos atores sociais que, cotidianamente, tecem os fios da realidade social. Mtodos: no contexto da pesquisa qualitativa, props-se um estudo de caso a partir da trajetria de vida de uma portadora de transtorno mental. O referencial metodolgico foi a Histria Oral na modalidade Trajetrias de Vida. O cenrio do estudo foi um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Transtorno Mental do Distrito Sanitrio II, do municpio de Olinda-PE. A coleta de dados foi realizada no perodo de agosto a dezembro de 2009. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram a observao participante e a entrevista individual semi-estruturada. As entrevistas foram transcritas na ntegra e textualizadas, adotando-se nomes fictcios para a colaboradora, intituies e pessoas citadas. Em seguida foi produzida a narrativa. O Tom Vital (que um recurso para requalificar a entrevista segundo sua essncia) da narrativa foi: Se me perguntassem: Clarice o que voc acha de um sanatrio? Eu responderia: uma mquina de fazer loucos! A anlise da narrativa foi realizada atravs da extrao de categorias, unidades de significados e anlise. A pesquisa est inscrita no Comit de tica em Pesquisa da FUNESO sob o nmero 75/2008. Resultados e discusso: da narrativa emergiram trs categorias temticas: A famlia e sua busca pela legitimao da condio de doente: as dimenses da vivncia com a doena mental tornaram-se evidentes na participao da famlia em busca por cuidados de sade mental e, na ansiedade e insegurana em lidar com com as manifestaes da doena mental. A experincia de hospitalizao: uma saga de descaso e humilhao: esta categoria chama a ateno por seu teor de denncia, crtica e avaliao das prticas de cura. Neste sentido, os nossos dados se colocam como evidncias contemporneas das contribuies de Goffman (2005) e Foucault (1999), ressaltando a no-passividade da adoecida diante das mltiplas influncias e referncias disponveis para lidar com sua doena. Eu sou feliz: estratgias de ressignificao para viver com a doena mental: Clarice tem construdo seu processo de inveno da sade. Suas falas traz nas entrelinhas as contradies de seu discurso: a dificuldade de lidar com o preconceito autodirigido e aquele dirigido por outrem. Entretanto, se por um lado ela coloca-se nesse ponto de confluncia de estigmas e rotulaes, em outro momento ela se v na condio e no papel de construir novas estratgias e mecanismos para lidar com tal situao. Concluso: a compreenso da construo da histria de vida de sujeitos portadores de transtornos mentais foi possvel pela narrativa produzida e pela discusso das categorias temticas dela emergida. Pudemos observar na narrativa de Clarice o desvelamento de papis sociais de indivduos e, sobretudo, da famlia; os contrapontos entre a normalidade e a anormalidade, tendo como parmetros os saberes populares; o senso crtico daqueles que possui transtorno mental, afirmando seu papel

social de cidado, consciente de seus direitos e deveres na sociedade; a capacidade de avaliao e validao daqueles que recebem cuidados ou (des)cuidados nas instituies de cura, do saber biomdico e de suas prticas; alm das diversas estratgias e mecanismos em prol da subjetivao e ressignificao da experincia de ser portador de doena mental.

TTULO: TRANSITORIEDADE E ATEMPORALIDADE: UMA COMPREENSO DO TEMPO DO DESEJO NA PERSPECTIVA DO PRINCPIO DO PRAZER AUTOR(ES): Soares, Renata Leite (1); INSTITUIO: 1 - UFG; A relao entre transitoriedade e atemporalidade na obra freudiana revela-se importante por possibilitar a compreenso de um tempo, do inconsciente, que no condiz imediatamente com o tempo vivido, presente. Ao mesmo tempo, o tempo presente expresso de uma temporalidade que j traz em si a articulao de um passado que por ter se feito permanente enquanto durabilidade se repe sobre o presente antecipando a possibilidade de sentido do futuro. Nesta perspectiva, a atemporalidade na obra freudiana expressa um conceito que possibilita pensar a experincia de prazer enquanto possibilidade de algo que supe a transitoriedade e por isso mesmo possibilita a atribuio real de sentido algo que na sua origem inominvel, desconhecido. nessa possibilidade de experienciar e nomear algo que em sua origem uma experincia desconhecida, porm atuante, que reside a possibilidade do presente enquanto experincia que transcende o tempo imediato. Pretende-se nesse trabalho, portanto, uma discusso inicial a respeito da articulao entre transitoriedade e atemporalidade na perspectiva do princpio do prazer enquanto conteno e continuidade e, por isso mesmo, experincia. Essa reflexo fundamenta-se, sobretudo numa retomada do texto O Mal estar na Civilizao de Freud e nas problematizaes tecidas sobre o tempo e a experincia na obra o tempo e o co de Maria Rita Khel. Entende-se que a forma contempornea de lidar com a evitao do sofrimento/consecuo do prazer a par de ser sempre expresso de possibilidade de escolha e adaptao frente ao mundo, e, portanto, sempre singular e universal,parece vir se dando cada vez mais como adaptao e escolha que se coloca entre possveis j estabelecidos. Nesta perspectiva, o texto um retorno Freud que busca na relao entre o corpo e o psquico, o tempo e o espao, a transitoriedade e a atemporalidade, a necessidade e o desejo, a compreenso do tempo numa perspectiva que no de linearidade e constncia, mas que de continuidade e interrupo, suspenso. A possibilidade da experincia de prazer em Freud articula tempos descontnuos, porm atuantes e ativos. Pensar os desdobramentos contemporneos da impossibilidade do tempo da experincia que a rigor, o tempo do desejo, problematizar desde a Freud o desejo tanto como sendo da ordem da realidade, da civilizao, de um tempo outro como tambm resistncia ao que o contm e o significa. Assim, todo desejo emerge na possibilidade de adaptao e resistncia realidade, o que significa que o psiquismo imaugura-se quando pode diferenciar-se de uma condio de pura necessidade, aderncia e constncia. Entretanto, atualmente a excessiva aderncia do sujeito realidade parece no expressar uma possibilidade de diferenciao do psiquismo de sua condio originria, entendendo que essa diferenciao condio do desejo. Desse modo, os investimentos do sujeito na realidade parecem se dar de forma que a mesma no mais transformada e tampouco o sujeito extrai da realidade possibilidade de fruio e gratificao, ao menos no que concerne um deslocamento efetivo de uma condio originria e primitiva. A gratificao possvel contemporaneamente parece ser a gratificao da alternncia dos meios de realizao que garantem uma existncia cada vez mais fluida e desprovida de finalidade, de propsito. O sujeito no recuo a si mesmo maneja a realidade na velocidade do instante, sem que por ela possa ser afetado. Nessa perspectiva, a compreenso entre transitoriedade e atemporalidade na obra freudiana parece continuar ainda hoje sendo frtil na elucidao de um processo que se encontra no fundamento da

condio humana.

TTULO: TREINAMENTO DE HABILIDADES MOTORAS EM ADOLESCENTES COM AUTISMO AUTOR(ES): Toscano, C. V. A. (1); Gomes, T. V. (1); Santos, J. P. dos (1); Santos, R. A. dos (1); Oliveira, A. R. dos S. (1); INSTITUIO: 1 - UFAL; O projeto intitulado Treinamento de Habilidades Motoras em Adolescentes com Autismo faz parte do programa de prticas corporais em sade mental. A ao fruto da articulao entre a Universidade Federal e o Centro de Ateno Psicossocial Infantil. Seu objetivo foi estudar o processo de aquisio, reteno e transferncia das habilidades motoras em adolescentes com autismo. Metodologicamente fez-se a opo pela pesquisa descritiva e participaram deste estudo onze adolescentes com idade entre 15 e 17 anos, com diagnstico clnico de autismo (F84. 0). Os instrumentos de coleta de dados utilizados no primeiro momento foram: anlise documental dos pronturios dos sujeitos de estudo; realizao de entrevista com os pais ou responsveis pelos indivduos, para autorizao da participao do adolescente na pesquisa. No segundo momento foram utilizados testes dos padres fundamentais das habilidades: locomotora, manipulativa e estabilizadora, avaliados a partir de tarefas cuja classificao se deu atravs da observao registrada em vdeo da ao do comportamento motor de cada sujeito, seguindo os padres de desenvolvimento inicial, elementar e maduro, definidos por Gallahue e Ozmun (2003, p. 276). Na tarefa locomotora foi avaliado o padro da caminhada direcionada sobre a trave; na tarefa manipulativa foi avaliado o lanamento de bolas por cima e na tarefa estabilizadora foi avaliado a seqncia de saltos mistos. No terceiro momento foi realizado o desenvolvimento do programa de treinamento de habilidades motoras, organizado metodologicamente em seces intituladas: aquisio da ao motora, reteno da tarefa motora e transferncia da tarefa motora. Os resultados demonstraram, no primeiro momento, que dos 360 indivduos atendidos no servio, 240 eram adolescentes, dos quais apenas 11 apresentavam diagnstico de autismo (F84.0) e idade cronolgica entre 15 e 17 anos. Das entrevistas realizadas com pais e responsveis constatamos adeso de 100% do grupo em estudo. Durante o segundo momento da coleta foi feita aplicao do pr-teste, organizado em trs tarefas: locomotora, manipulativa e estabilizadora; conduzido a partir de instrues verbais e demonstraes das referidas tarefas. De acordo com a matriz analtica de Gallahue (2003) o padro de desenvolvimento locomotor de 9 indivduos foi classificado como inicial e 2 so elementar. No padro manipulativo, 8 indivduos foi classificado como inicial, 2 como elementar e 1 indivduo maduro. No padro estabilizador, 8 indivduos foi classificado como inicial, 2 so elementar e 1 indivduo maduro. Durante o desenvolvimento do programa de treinamento de habilidades motoras, pode se constatar que a aquisio da ao motora de 4 indivduos era demonstrada a partir da dcima quinta seco de treinamento; enquanto que 7 indivduos demonstravam aquisio a partir da oitava seco. A reteno e transferncia da tarefa motora foram analisadas a partir das atividades da vida cotidiana. Foi solicitado s mes, um registro das atividades que os indivduos aps sua participao no programa passaram a realizar no seu cotidiano social. De acordo com os registros a autonomia na deambulao, manipulao de objetos contidos nas atividades relacionadas a refeies e higiene pessoal foi notada nas diferentes aes dos adolescentes. Os resultados do ps-teste demonstraram que o padro de desenvolvimento locomotor de 5 indivduos passaram a ser classificados como inicial e 8 como elementar. No padro manipulativo 2 indivduos passaram a ser classificados como inicial, 8 como elementar e 1 indivduo padro

maduro. No padro estabilizador 4 indivduos inicial e 7 padro elementar. Neste sentido pode-se concluir que um programa de treinamento de habilidades motoras poder interferir no desenvolvimento das habilidades locomotoras, manipulativas e estabilizadoras, assim como tornar os indivduos autnomos para realizao das atividades da vida diria, o que favorece sua interao em diferentes redes sociais.

TTULO: TRILHANDO CAMINHOS EM BUSCA DA INCLUSO SOCIAL ATRAVS DA GERAO DE RENDA: UM RELATO DE EXPERINCIA AUTOR(ES): Krieck, M. (1); Martinelli, F.P.M (2); Cambuy, K. (1); Presotto, R.F. (1); INSTITUIO: 1 - Centro de Convivncia e Cooperao Tear das Artes; 2 - Servio de Gerao de Renda Casa das Oficinas; Este trabalho tem como intuito refletir sobre uma experincia de gerao de renda, do municpio de Campinas-SP. As Oficinas/Servios de Trabalho e Gerao de Renda so dispositivos que surgem a partir da rede de ateno substitutiva de sade mental, advindos do processo da Reforma Psiquitrica. Tem como foco principal a incluso social atravs das atividades de trabalho e gerao de renda, fundamentadas nos princpios da Economia Solidria. A experincia relatada neste trabalho denominada Clube dos Sabores; surge em fevereiro de 2007, e uma proposta inovadora de unio de duas oficinas de gerao de renda que trabalham com culinria. O trabalho realizado em parceria entre duas regies de Campinas (sudoeste e noroeste), envolvendo trs servios distintos (Casa das Oficinas, Centro de Convivncia e Cooperao Tear das Artes e Caps Novo Tempo). Deste projeto participam as oficinas Harmonia dos Sabores, localizada no Centro de Convivncia e Cooperao Tear das Artes, na regio Sudoeste e o Sabor da Vida, que acontece no servio de gerao de renda, Casa das Oficinas, localizado na regio Noroeste. Cada uma das oficinas possui suas particularidades, porm tem objetivos comuns desde que se fundiram, surgindo assim, o Clube dos Sabores. Atualmente o Clube participa de feiras-livres, com uma barraca, para a venda de pastis, salgados, refrigerantes e sucos. Alm das feiras, este grupo comercializa seus produtos em eventos espordicos que acontecem no municpio, como por exemplo, a Feira Nacional de Economia Solidria. A produo feita por ambas as oficinas semanalmente no espao da cozinha do Tear das Artes. O resultado das vendas revertido em renda para os oficineiros participantes, de acordo com a produo e a freqncia. O contato criado atravs dos espaos de venda tem propiciado o aumento de encomendas dos produtos comercializados, a convivncia em diferentes espaos e trocas sociais. O melhor ponto de venda do Clube est localizado no espao do Complexo Hospitalar Ouro Verde onde circulam em mdia 900 pessoas por dia. No interior deste grupo o funcionamento e organizao do trabalho so elaborados junto com os usurios participantes. Normas, regras e acordos so construdos coletivamente, com o objetivo de resgatar a autonomia, a reflexo crtica, o exerccio do pensamento e da palavra, o processo de aprendizagem e a aquisio de novas habilidades. Dessa maneira o trabalho desenvolvido visa gerar valor e renda, o que se transforma em potncia desencadeada a partir do processo vivenciado pelos usurios no cotidiano das atividades. As experincias de gerao de renda realizadas apresentam como diretriz a viso trabalho enquanto processo coletivo e solidrio, como meio de criao e ao sobre o mundo, produo de vida e de cultura, possibilitando a expresso e a construo da identidade do sujeito, considerando sua subjetividade, em consonncia com os princpios da Economia Solidria. Muitos so os desafios que se apresentam nesta experincia, tais como a relao entre o mercado formal e informal, a desconstruo do estigma da doena mental, a co-responsabilizao de todos pelas atividades, a reconstruo do papel da equipe envolvida, medida que o projeto desenvolve-se a partir de novas demandas que surgem e consequentemente as reflexes e aes deliberadas a partir delas. Mas atravs da superao destes obstculos que estes sujeitos estaro preparados para trilharem sozinhos seus caminhos no mundo.

TTULO: UMA ANLISE DOS REFLEXOS DAS NOVAS PRTICAS NO COTIDIANO PSQUICO DOS TRABALHADORES DE SADE MENTAL. AUTOR(ES): OLIVEIRA, Nvea de. (1); SOUZA, Ana Marcela Barbosa de. (1); INSTITUIO: 1 - ENSP; As novas prticas / saberes do trabalho em sade mental preconizam a aplicao e a valorizao de conceitos como a interdisciplinaridade e a clnica ampliada, bem como a criatividade para as situaes adversas e de desafios inusitados, e a disponibilidade para o cuidado prestado ao usurio. Entendendo a pertinncia de tais aspectos, aos fazeres dos atores de sade mental, pode-se considerar situaes de angstia, descontentamento e / ou insegurana, geradas pela dificuldade de adaptao s novas polticas de trabalho da sade mental. Estas, freqentemente se configuram muito distantes dos paradigmas adquiridos pelo sujeito, em sua formao profissional e acadmica. Por outro lado, o servio de sade mental pode estar operando pautado em modelos tradicionais, no configurando o processo dos novos paradigmas. Esta situao tambm traz sofrimento para aqueles, que j estejam afeitos aos novos saberes e prticas. Ento, os motivos especficos que podem - ou no ser apontados pelos trabalhadores como causadores de sofrimento, tanto podem ocorrer em funo da presena e exerccio dos novos paradigmas, quanto pela ausncia ou pouca apliacabiliade destes. Mas o sofrimento no a nica possibilidade. As novas prticas e saberes colocam diante do trabalhador, uma diversidade de situaes a serem enfrentadas que pode minimizar a condio de uma rotina estanque, desestimulante e repetitiva que muitas vezes pode trazer sentimentos de desvalorizao ao trabalhador e uma conseqente falta de interesse. Neste mbito, o sofrimento e / ou prazer, so tambm intensamente atravessados, pelas relaes e interaes, pela vivncia da experincia de trabalho no grupo. Considerando-se a clnica permeada pelos ideais poltico-sociais, as equipes apresentam variaes em suas composies, com a presena de profissionais de diferentes reas. Estes, trazem para o cotidiano de interao e trabalho, as mais diversas experincias, expectativas, nveis de engajamento poltico, de aproximao entre seu discurso e prtica, etc. Alguns esto mais, outros, ainda, menos reinventados pelos novos saberes / prticas, bem como mais ou menos despojados de seus pr-conceitos. Neste conjunto de variadas caractersticas destes atores, tambm marcam presena, os processos psquicos, estratgias de defesa, identificaes, emoes, necessidades pessoais, e muitas outras. Estes diversos profissionais tero de lidar com estas diferenas. Vale dizer, que alm das circunstncias problemticas pertinentes a qualquer ambiente de trabalho, na sade mental, estes se misturam s especificidades da rea. Este projeto de pesquisa se prope a contribuir, a partir dos relatos dos trabalhadores de sade mental, para a compreenso dos diversos modos, com os quais estes sujeitos sentem e elaboram as vicissitudes no dia a dia dos novos servios. Busca analisar as condies referidas por estes como causadoras de sofrimento e angstia, bem como as estratgias para a superao dos impasses. Assim, tais reflexes permitem potencializar, a construo de fundamentos que permitam o planejamento de aes voltadas ao cuidado com os cuidadores. Outro aspecto importante est na possibilidade de instrumentalizar as prprias equipes, na identificao de situaes de conflito e como conseqncia, desenvolver formas de superao destes no cotidiano do trabalho na equipe. A relevncia desta pesquisa consiste no entendimento que, o bem ou mal estar destes trabalhadores, repercute diretamente na qualidade do servio prestado

comunidade, e ao contexto mais amplo da Reforma Psiquitrica. Assim, o processo de trabalho contribui intensamente para seu avano, estagnao ou at mesmo retrocesso. Finalmente, investir esforos para o bem estar dos atores cotidianos do trabalho em sade mental possibilita mais instrumentos e suporte para sustentao da luta pelos ideais que abraados na Reforma Psiquitrica.

TTULO: UMA OFICINA DE GERAO DE RENDA NO CAPS UERJ: O TERAPUTICO E O TRABALHO ENTRELAADOS EM UM MOSAICO. AUTOR(ES): LOBATO, A.C.P. (1); INSTITUIO: 1 - IP/UERJ; Propor-se descrever a oficina de Mosaico como modalidade de oficina de gerao de renda, que em continuidade ao projeto teraputico de insero do sujeito na vida social, lhe oferecido recursos que favoream a sua autonomia, bem como uma possvel insero destes no mercado de trabalho. Muitos usurios tm como nico recurso financeiro o dinheiro da venda dos produtos feitos na oficina, e mesmo que pouco, favorece o desenvolvimento de atitudes mais positivas para com a realidade social, melhora das relaes familiares, j que se tornam mais ativos e contribuem para as despesas da casa. A oficina de mosaico tem uma peculiaridade que a diferencia das outras, uma vez que, no apenas o teraputico o objetivo, mas tambm a gerao de renda. O lidar com o dinheiro, a venda, a preocupao com a qualidade entram em questo na clnica dos sujeitos. Sendo assim, a gerao de renda como dispositivo para o aumento da autonomia e desinstitucionalizao, confronta os participantes com mais uma exigncia da realidade que a necessidade do mercado e da qualidade do produto. Outro diferencial dessa oficina que o espao de produo est conectado com o interno e o externo, ou seja, o local de feitura, os bazares para exposio e venda das peas e sadas para compras de material. Desta forma, prope-se descrever elementos do cotidiano de uma oficina de gerao de renda e seus elementos teraputicos para os participantes. Objetiva-se, portanto, apontar para a coincidncia, nesta experincia, do teraputico com a meta da reabilitao. H um trabalho de grupo, de produes subjetivas e de espao para o exerccio e respeito da singularidade. A oficina visa o teraputico como perspectiva ampliada de criao de possibilidades de vida para cada um. Respeita-se o limite e o ritmo de cada um.

TTULO: UMA TARDE DE ACASOS AUTOR(ES): Mendes, L.J.A. (1); Pinheiro, L.M. (2); INSTITUIO: 1 - Secretaria de Sade - Prefeitura Municipal do Crato; 2 - CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL; Os olhos que vem todos os dias as paredes da instituio, os colegas de convvio, a equipe de profissionais registram o cotidiano e a vivncia de um servio de sade mental. O presente trabalho retrata uma experincia de filmagem dentro de um CAPS III situado no interior do Cear. Experincia esta que pe profissional e usurios em uma outra situao de contato diante do acontecimento da cmera. O acaso se presentifica justamente no momento da filmagem, na interao profissional-cmera, usurio-cmera, profissional-usurio e destes com o espao. Desta forma, o vdeo imerge no acaso e nele encontra formas de expressar questes relativas ao servio de sade mental e seus usurios.

TTULO: USO DE LCOOL E ESTRESSE NO TRABALHO ENTRE SERVIDORES DE UMA INSTITUIO DE ENSINO SUPERIOR* AUTOR(ES): Lopes, M. (1); Ribaldo, I.R. (1); Corradi-Webster, C.M. (1); GherardiDonato, E.C.S. (1); INSTITUIO: 1 - EERP/USP; O consumo de bebidas alcolicas realizado por aproximadamente 2 bilhes de pessoas no mundo, de acordo com a Organizao Mundial de Sade. Assim, estudos sobre o uso de lcool, social ou problemtico, justificam-se por ser esta a droga mais consumida no mundo. Dentre as substncias psicoativas de abuso, o lcool considerado o mais comum, tanto para a sade pblica como para a sade do trabalhador. Estudos evidenciaram que o alcoolismo era o terceiro motivo de absentesmo no trabalho, sendo a causa mais freqente de aposentadorias precoces e acidentes de trabalho, e a oitava causa para a concesso de auxlio doena pela Previdncia Social. Pesquisas brasileiros sobre o consumo de bebidas alcolicas constataram que 45% dos adultos que bebem tiveram algum problema relacionado este consumo (fsico, social, laboral, violncia, familiar e legal). Dentre os possveis riscos para o uso e abuso de drogas identificaramse o estresse no trabalho, a insatisfao com o trabalho e com as funes que desempenham. Os fatores estressantes do trabalho definidos pela Organizao Internacional do Trabalho correspondem s interaes entre o trabalho, as relaes interpessoais e sua situao pessoal externa ao ambiente de trabalho, sendo passveis de influenciar na sade, no rendimento e na satisfao laboral. Esta relao entre estresse e ambiente de trabalho observada em estudos na Amrica do Norte, onde a incidncia do estresse mental no trabalho apresenta nveis preocupantes, 11% das reclamaes por doenas entre norte-americanos. Diante da elevada prevalncia de uso de lcool em trabalhadores e relao do estresse com o uso de substncias psicoativas, pretendeu-se identificar a relao entre o padro de consumo de bebidas alcolicas e os nveis de estresse no trabalho entre servidores de um campus universitrio. Estudo quantitativo, descritivo e exploratrio, de corte transversal. Populao composta por 1.749 servidores da categoria no-docente. Na coleta de dados utilizou-se: Questionrio de Dados ScioDemogrficos, AUDIT e Escala de Estresse no Trabalho (JSS). Coleta iniciou-se em maro de 2008 em uma das unidades, havendo resposta de 149 servidores, compondo os resultados preliminares apresentados. Projeto aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa. Para anlise estatstica, utilizou-se o software Statistical Package Social Science, sendo realizada estatstica descritiva e teste de correlao. Dentre os participantes (n=149), 74,3% eram mulheres, 63,8% casados, 52,6% possuam ensino superior completo e 48,7% ocupavam funes de nvel mdio. Resultados da Escala de Estresse no Trabalho evidenciaram uma mdia de 12,8 para o item Demanda (dp=3,68; min=0, max=19); mdia de 17,7 para o item Controle (dp=4,09; min=0, max=24); mdia de 19,8 para o item Apoio Social (dp=4,78; min=0, max=24). Em relao ao AUDIT, 32,9% dos entrevistados consomem bebida alcolica uma vez ao ms ou menos, 53,8% ingerem at 1 dose, 32,9% consomem cinco doses ou mais, 4,9% no conseguiram parar de beber aps ter comeado e 3,5% causaram ferimentos a si e a outra pessoa. Na somatria do AUDIT, 89,5% dos sujeitos classificam-se de baixo risco. Contudo, 9,1% se enquadram no consumo de risco e 0,7%, no uso nocivo e provvel dependncia. Nesta amostra, encontramos uma relao entre o uso de lcool e o controle exercido pelo sujeito no ambiente de trabalho, de modo que quanto maior a falta de controle do sujeito, e conseqentemente maior estresse, maior a pontuao encontrada para o uso de lcool. Porm, essa relao no foi identificada nos itens Demanda e

Apoio Social. O ambiente de trabalho deve ser considerado um espao privilegiado para realizao de aes de preveno ao uso problemtico de lcool e aplicao de medidas de reduo de riscos, alm de estratgias que auxiliem no manejo do estresse, seja no ambiente de trabalho ou em outros contextos sociais desses trabalhadores. *Projeto apoiado pela FAPESP, processo nmero: 2009/00457-5

TTULO: USO DO COPING RELIGIOSO-ESPIRITUAL NO COTIDIANO DOS PROFISSIONAIS ENFERMEIROS QUE ATUAM EM UM HOSPITAL GERAL AUTOR(ES): Jesus, L.C. (1); Carvalho, A.M.P. (1); INSTITUIO: 1 - EERP-USP; Introduo: Os enfermeiros que atuam em instituies hospitalares esto constantemente expostos a vrios estressores no ambiente de trabalho oriundos dos diversos riscos aos quais esto expostos que vo desde os riscos fsicos, qumicos, biolgicos e ergonmicos at os riscos psicossociais, conseqentes, entre outros fatores, das exigncias dos pacientes, familiares e cuidadores e da prpria equipe de sade em que atuam. Alm disso, convivem com o sofrimento e com a morte, sentindo-se em muitos casos impotentes frente a estas situaes. Na tentativa de neutralizar ou minimizar o estresse gerado, so utilizados mecanismos de coping para lidar com o estresse. Dentre esses mecanismos, os enfermeiros podem utilizar aspectos da espiritualidade e religiosidade, ou seja, podem recorrer ao coping religioso-espiritual (CRE). Objetivos: 1- verificar se e como esse mecanismo de coping ajuda os enfermeiros no enfrentamento de situaes estressantes no trabalho e 2- verificar como estes profissionais se sentem ao fazer uso dessa estratgia. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva. O estudo foi realizado no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (HCFMRPUSP). Foi aplicado o critrio de saturao para o delineamento da amostra que se comps de 22 profissionais enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semi-estruturada e os resultados foram analisados a partir da tcnica de anlise de contedo. Resultados: A partir da anlise das respostas dos enfermeiros, emergiram as seguintes categorias com relao ao primeiro objetivo do estudo: Uso do CRE na superao de dificuldades, Uso do CRE para consolo dos pacientes e da equipe de sade, O CRE no enfrentamento do prprio trabalho, Uso do CRE frente a situaes de perda e morte, Busca de proteo atravs do CRE, O CRE e o amor ao prximo, Insensibilidade frente ao de Deus e No utilizao das crenas. Com relao ao segundo objetivo, obtiveram-se as categorias: Alivio pela sensao de dever cumprido, Disciplina, Garra e vontade de viver, Sensao de bem-estar, Fortalecimento, Paz, Melhora na produtividade do trabalho e Calma e conforto. Discusso: De acordo com os resultados, pode-se verificar que muitos enfermeiros recorrem ao coping religiosoespiritual para lidarem com as mais diversas situaes causadoras de estresse no trabalho e que muitos relataram que atravs desse mecanismo de enfrentamento se sentiram mais fortalecidos, calmos, disciplinados e com aumento na sensao de bem estar. No entanto, para aqueles que no apresentavam envolvimento com a religiosidade ou com a espiritualidade o CRE no foi utilizado, mas os profissionais no relataram nenhum sentimento tanto positivo como negativo frente a isso. Sabe-se, atravs de vrios estudos realizados com essa temtica, que o CRE est associado, na grande maioria dos casos, com o aumento do bem-estar e conseqentemente com uma melhor qualidade de vida, conseqncias que tambm foram identificadas nesta pesquisa. No foram encontradas nos relatos associaes entre o uso deste mecanismo e conseqncias negativas. Concluso: Os enfermeiros recorrem ao CRE para lidarem com situaes estressantes no trabalho e se sentem bem ao utilizarem esse recurso de enfrentamento.

TTULO: USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E O COTIDIANO DE ATENO SADE MENTAL EM MANAUS AUTOR(ES): Torres, L. (1); Silva, J. (2); Paz, A. (2); Rabelo, S. (2); Becker, G. S. (2); INSTITUIO: 1 - NIPES, CPER.; 2 - NIPES; Introduo: Os medicamentos psicotrpicos, so modificadores seletivos do Sistema Nervoso Central e podem ser classificados, segundo a Organizao Mundial de Sade em: ansiolticos e sedativos, antipsicticos (neurolpticos), antidepressivos, estimulantes psicomotores, psicomimticos e potencializadores da cognio. Os psicofrmacos so medicamentos na maioria das vezes, necessrios e seguros, mas cujos efeitos ir depender do modo como sero utilizados e consumidos pelos usurios. No Brasil, a legislao que aprova o regulamento tcnico de substncias e medicamentos sujeitos ao controle especial a Portaria n. 344/98 SVS/MS, de 12 de maio de 1998, a qual define as seguintes listas de substncias: A1 e A2 (entorpecentes), A3, B1 e B2 (psicotrpicas), C1 (outras substncias sujeitas a controle especial), C2 (retinicas para uso sistmico) e C3 (imunossupressoras). Na padronizao do Centro Psiquitrico Eduardo Ribeiro - CPER, existem 18 substancias de classificao C1 (Amitriptilina, Biperideno, Carbonato de Ltio, Carbamazepina, Clomipramina, Clorpromazina, Haloperidol, Fenitona, Fenobarbital, Fluoxetina, Haloperidol, Imipramina, Levomepromazina, Periciazina, Pimozida, Risperidona, Tioridazina e valproato sdico) e 02 da B1 (Diazepam e Clonazepam), para dispensao aos pacientes em tratamento ambulatorial ou hospitalar. Os requisitos de dispensao e prescrio so detalhadas na legislao, que define as substancias da lista C, devendo ser prescritas em Receita de Controle Especial, vlido em todo o Territrio Nacional, em 2 vias, onde a 1 via, reteno da Farmcia e a 2 para orientao do paciente. J as contidas na lista B, so vlidas somente dentro da Unidade Federativa que concedeu a numerao com reteno na farmcia. Ambas tm validade de 30 dias a partir da emisso e quantitativo para o tratamento no mximo para 60 dias. Objetivo: Refletir sobre o uso racional dos medicamentos psicotrpicos das listas B e C, definidas pela Portaria n 344/98, atravs de experincias no Centro Psiquitrico Eduardo Ribeiro, Manaus/AM. Metodologia: Trata-se de um ensaio sobre a temtica Uso racional de medicamentos, levando em considerao a experincia e prtica na farmcia ambulatorial, bem como discusses ocorridas no Ncleo Interdisciplinar de Pesquisas em Enfermagem e Sade NIPES, na Universidade Federal do Amazonas, do qual os demais autores so integrantes. Resultados: O CPER, como instituio de referncia no atendimento ao portador de transtorno, doena ou sofrimento psquico em Manaus, o nico que possui internao, com demanda de dispensao de 60451 receitas em 2009. Neste contexto, existe outra dificuldade regional, o estado do Amazonas com aproximadamente 2 milhes de habitantes, conta com 26 Psiquiatras registrados no CRM/AM, fato que gera a conduta da prescrio e do quantitativo mximo permitido por legislao, suficiente para 60 dias de tratamento. A partir de nossa experincia, trazemos a discusso at que ponto a normatizao feita pela portaria, associada realidade de Manaus, trs benefcios aos usurios do SUS? Como, resultados, a prtica de prescrio de medicamentos para longo prazo condizente com a realidade local, pela existncia de poucos profissionais ou ineficincia de servios especializados, e por outro, a legislao que obriga a dispensao para 60 dias com uso da polifarmcia, gerando a dispensao mdia de 240 comprimidos por paciente. No achamos que a teraputica deva estar atrelada unicamente a medicalizao, percebemos na prtica, que esta medida acaba afastando o usurio do terapeuta, inclusive de outras modalidades de tratamento. Outra inquietao

deste grupo, o real perigo da super dosagem por auto-medicao, devido h grande quantidade de frmacos disponveis em domicilio, onde poder haver intoxicaes ou at suicdio, especialmente por usurios com variao de humor, em estado agudo, onde verificamos a necessidade de escalonamento mensal de dispensao.

TTULO: USURIOS DE LCOOL E OUTRAS DROGAS: DESAFIOS PARA A POLTICA PBLICA DE SADE MENTAL BRASILEIRA AUTOR(ES): DIAS, F.W.S. (1); LIMA, I.C.B.F (1); INSTITUIO: 1 - UFMG; Sabe-se que os Centros de Ateno Psicosocial (CAPS) so locais destinados a acolher pacientes portadores de sofrimento mental grave em situaes de crise. Configuram-se tambm como locais no apenas de atendimento clnico, mas prioritariamente de reabilitao psicossocial (SARACENO, 1999). Nessa perspectiva, o trabalho desenvolvido em um CAPS feito atravs de uma rede de dispositivos sociais, esportivos e culturais visando a reinsero do portador de sofrimento mental na comunidade atravs da construo diria de sua cidadania (ROTELLI,1990; RABELO, 2007). Tais aes vm sendo construdas desde o final da dcada de 70 e se materializam diariamente no movimento conhecido como Reforma Psiquitrica, que reclama o estatuto de cidadania para o louco (TENRIO, 2002). Os CAPS, no Brasil, esto organizados por recortes populacionais e etrios, constituindo-se como CAPS I, II ou III para os cuidados assistenciais aos cidados maiores de 18 anos, os CAPSi, para crianas e adolescentes e, por fim, os CAPSad, que ofertam tratamento para os usurios de lcool e outras drogas, acima de 18 anos. Demonstrando grande mudana paradigmtica, em 2004, o Ministrio da Sade lanou novas diretrizes de cuidado atravs do plano Polticas de Sade para a Ateno Integral a Usurios de lcool e Outras Drogas e da publicao lcool e Reduo de Danos uma abordagem inovadora para pases em transio. Em junho de 2009, foi lanado o Plano Emergencial de Ampliao de Acesso ao Tratamento e Preveno em lcool e outras Drogas. Tais documentos apontam para uma transformao no modelo de cuidado aos usurios de lcool e outras drogas, propondo que novas estratgias sejam criadas para que esses sujeitos sejam atendidos em suas especificidades. Observa-se, portanto, um grande esforo e investimento do Estado no enfrentamento dos problemas relativos ao abuso de lcool e outras substncias psicoativas. A mudana paradigmtica consiste em direcionar o tratamento para o mbito da sade pblica, diminuindo sua repercusso no mbito jurdico e vislumbrando o aumento da qualidade de vida dos usurios. Este trabalho pretende refletir, especificamente, sobre o modelo de clnica a ser desenvolvido com esses sujeitos, de forma que o enfrentamento dos problemas relacionados ao abuso de drogas, seja tratado de maneira eticamente compromissada com os ideais da Reforma Psiquitrica. A complexidade do tratamento de pessoas que no aderem ou no se adaptam clnica tradicional, especialmente os jovens drogadictos e/ou envolvidos com a violncia, traz a idia de um fracasso eminente. Esses sujeitos no demandam nenhum tipo de cuidado, e no buscam sair da condio na qual esto imersos, o que faz com que o trabalho a ser realizado tenha que partir de um outro lugar (LANCETTI, 2009). E essa alterao significa uma possibilidade diferente de tratamento, pois, atravs dela, uma nova clnica deve surgir, e esta talvez seja capaz de manejar melhor as situaes em que o sujeito no consegue (ou no quer) parar de usar drogas. Esta uma questo de difcil soluo, mas que no pode deixar de ser discutida, afinal sabe-se que a entrada dos sujeitos no mundo das drogas, no raramente, permeada de perigos. O envolvimento com o trfico, as dvidas, o enfrentamento entre gangues so

algumas das questes que demarcam os limites e possibilidades de um CAPS no atendimento a usurios de lcool e outras drogas. Dessa maneira, sustentados pelos pressupostos da Reforma Psiquitrica de constituio de uma rede ampla de cuidados territorializados, cabe discutir sobre o papel dos CAPS - independente de seus recortes etrio ou especialstico - na promoo de aes que visam formulao de polticas pblicas, numa perspectiva ampla de cuidado, para usurio de lcool e outras drogas.

TTULO: USURIOS FORTALECENDO A REDE DE ECONOMIA SOLIDRIA NA REGIO METROPOLITANA DE PORTO ALEGRE AUTOR(ES): Borille, V. (1); Barfknecht, K.S. (1); Barboza, R.P. (2); Ortiz, J. O. (1); INSTITUIO: 1 - GerAo/POA; 2 - GerAo/Poa; O trabalho tem como tema o gerenciamento do processo de trabalho de produo das sacolas do II Encontro Nacional de Residenciais Teraputicos e do Programa de Volta para Casa e articulao de uma nova rede de Economia Solidria junto a grupos de Sade Mental da regio metropolitana protagonizado pelos usurios da Oficina de Serigrafia da GerAo POA Oficina de Sade e Trabalho de Porto Alegre. A GerAo POA um servio da Secretaria Municipal de Sade- PMPA que mantm a integrao das polticas de sade mental e sade do trabalhador, com objetivo da incluso social atravs do trabalho, firmando sua atuao onde a atividade trabalho entendida enquanto valorizao, expresso e (re) construo da subjetividade. os usurios vem encaminhados da rede SUS do municpio e so acolhidos em oficinas de trabalho. O objetivo desta apresentao divulgar a experincia dos usurios no processo de gerenciamento de uma atividade e na articulao/formao de uma rede de Economia Solidria entre grupos de sade mental do Rio Grande do Sul. Tambm pretendemos com este, demonstrar novas propostas de trabalho aos demais servios e usurios. A Oficina de Serigrafia acontece semanalmente, com durao aproximada de duas horas e trinta minutos e composta por dez usurios da rede de sade mental e do trabalhador de Porto Alegre, uma terapeuta ocupacional, uma assistente social, uma residente de Terapia Ocupacional e uma estagiria de psicologia. O grupo, normalmente, trabalha com artes serigrficas em tecido ou papel (camisetas, sacolas ecolgicas, agendas, blocos...). O evento referido proporcionou aos usurios uma nova experincia: a gesto de um processo de criao. A partir da encomenda de 550 sacolas pela comisso organizadora em janeiro de 2010, o grupo iniciou as discusses sobre: tecido, costura, estamparia e/ou serigrafia, oramento, custos e outros componentes de um processo de trabalho at a entrega do produto em abril para o acontecimento do evento. Como a GerAo terceiriza a costura de seus produtos decidiu-se por contatar com grupos de sade mental e/ou gerao de renda da regio metropolitana e assim criou-se uma rede de economia solidria entre os grupos, possibilitando inclusive a efetivao de alguns grupos que ainda estavam apenas em projeto nos seus municpios. Assim a GerAo/POA decidiu por compartilhar com grupos gerao de trabalho e renda da regio macrometropolitana e assim criou-se uma rede de economia solidria / sade mental entre os grupos. Esta iniciativa possibilitou inclusive a efetivao, pela primeira vez, de fato, do trabalho para alguns grupos que s contavam com o projeto terico nos seus municpios. Ter as sacolas prontas em mos gerou um bem estar geral nos usurios, que se orgulharam de tal gesto. Ao trmino deste trabalho o grupo reuniu-se para discutir os pontos positivos e negativos do processo e a partir dessa conversa surgiu uma produo escrita. O processo de reabilitao/incluso s possvel dentro de uma rede articulada e solidria e essa experincia gerou uma nova possibilidade de ao para esses sujeitos.

TTULO: VNCULO TERAPUTICO OU PROCESSO DE INSTITUCIONALIZAO: REFLEXES SOBRE A PRTICA NOS CAPS AUTOR(ES): Cadore, C. (1); Ldtke, M. F. (1); Dassoler, V. A. (1); INSTITUIO: 1 - UFSM; Este trabalho fruto de impresses iniciais advindas de um estgio curricular do curso de Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria desenvolvido em um Centro de Ateno Psicossocial da cidade de Santa Maria, RS. Por meio deste, buscamos refletir acerca do tema da desinstitucionalizao, com o objetivo de identificar sua incidncia na prtica de um CAPS ad.Os CAPS (Ministrio da sade, 2004) constituem a principal estratgia do processo de Reforma Psiquitrica. Caracterizam-se por serem instituies destinadas a acolher pacientes com transtornos mentais e/ou dependentes qumicos, oferecendo modalidades de tratamento que leve em conta a complexidade do transtorno e inclua a dimenso psicossocial, privilegiando aes de reinsero social e iniciativas que proporcionem autonomia e cidadania. Mesmo levando em conta esses pressupostos, podemos observar a ocorrncia de situaes que se assemelham com o processo de institucionalizao. Tais fatos tendem a ocorrer em maior grau com os pacientes vinculados no sistema intensivo e que se caracterizam por apresentar precariedade psquica associada ao consumo de lcool e outras drogas ocasionando uma fragilizao do lao social. As contribuies de Rangel (2008) vo nessa direo, quando aponta a existncia de usurios com potencialidade de produzir quadro de cronificao. Segundo a autora, entre o universo de usurios que freqentam o CAPS podemos identificar uma parcela destes que freqentam o servio por um perodo de tempo bastante prolongado, acarretando uma vinculao excessiva com o CAPS, a ponto de a instituio tornar-se central na organizao da rotina de vida, na medida em que muitos deles realizam no CAPS, suas refeies, aguardam a oferta de propostas para gerao de renda, participam de oficinas teraputicas, entre outras. Em decorrncia, acabam por depender do servio para operar seu dia-a-dia, restringindo, com isso, seus laos sociais e afetivos instituio. Nesse sentido, estes pacientes podem ser considerados pacientes-problemas, ao evidenciar as incoerncias e dificuldades da equipe quanto ao manejo dos mesmos na direo do tratamento. Dessa forma, podemos considerar como caracterstica que configura a cronificao o fato desses pacientes apresentarem um grau de dependncia em relao ao servio. No CAPS investigado deparamo-nos com tais pacientes obrigando os tcnicos a pensar, permanentemente em estratgias para lidar com tais usurios que demonstram resistncia em aceitar a reduo de seu tempo de permanncia no CAPS, no compreendendo esta mudana como um indicativo de evoluo no seu tratamento. Assim, inferimos que no CAPS mencionado, existem indicativos de que o risco de cronificao de alguns pacientes pode ocorrer disfarado de novos mecanismos, mas que reatualizam a lgica da tutela e da dependncia. Por sua natureza, o CAPS carrega esta dupla faceta: a de instalar formas de cronificao, alienao e segregao do usurio, e a de funcionar como um recurso teraputico que permite ao paciente sentir-se acolhido por um lugar, por uma equipe, por um coletivo de semelhantes que podem ajud-lo a seguir o curso de sua vida, observando as especificidades e particularidades de cada sujeito. Assim, o CAPS serve como um suporte institucional para aqueles pacientes que ficaram sem sua rede social e de apoio em funo do uso do lcool e/ou outras drogas. Por isso, destacamos a existncia desta diferena que deve observada pela equipe no

transcorrer do tratamento e nas reavaliaes dos projetos teraputicos, entre a vinculao do usurio com o CAPS tomada como um importante fator teraputico e o seu oposto, quando, converte-se em abandono e abdicao da experincia de vida. Nesse ensejo, indicamos a relevncia em construir dispositivos clnico-teraputicos e de reinsero social utilizando recursos para alm dos existentes dentro do prprio CAPS com vistas a superar os resqucios do modelo asilar que ainda perduram nos servios de ateno psicossocial.

TTULO: ARTE, SADE E RIZOMA: A MSICA E SEUS ACOPLAMENTOS. AUTOR(ES): Machado, M.P. (1); INSTITUIO: 1 - ENSP (FIOCRUZ); Este trabalho tem como foco investigar os efeitos clnicos do dispositivo Oficina de Msica, no CAPS Rubens Corra, em sua ao teraputica e como espao de criao e apropriao coletiva. Discutirei tambm relao dos usurios com a dinmica da oficina, a funo do coordenador e como oficina se agencia com outros equipamentos culturais e educativos. A proposta fazer da arte (msica) instrumento na criao de novas formas de relao, dando passagem para outros meios de experimentao da realidade. Tomando a msica como um veculo, um fio condutor que pode possibilitar novos enunciados, questes e posicionamentos que talvez no aparecessem em outros atendimentos na clnica do Caps. A partir dos analisadores, aos quais o dispositivo pretende se manter aberto e atento, como por exemplo, o repertrio escolhido, pode-se junto ao grupo, operar deslocamentos no universo simblico ao qual as msicas esto conectadas, para que os usurios possam experimentar os afetos acionados de vrios pontos diferentes, como: o da trajetria particular; o das histrias e impresses compartilhadas com os outros usurios, ou mesmo os afetos que ganharam na oficina a via do corpo atravs do canto, das palmas e da dana. A repetio em algumas escolhas, a dificuldade de se fazer escolhas novas, ou o problema que pode ser abandonar velhas referncias, tambm podem ser problematizadas. A forma ansiosa ou serena de cantar, o respeito ou no pela escolha do outro, enfim a maneira de se conectar ao grupo sempre possibilidade de material a ser trabalhado no momento do fechamento do grupo. O trabalho do coordenador na Oficina de Msica o de descentralizar a funo de cuidar. Possibilitar, de forma ativa, que o grupo crie meios de formar uma rede de cuidados entre si onde o lugar do coordenador / cuidador circule dentro do grupo. O lugar de quem cuida e o que cuidado desconstruido, com isso somos obrigados a inventar novas relaes e novas formas de cuidar a cada instante. A relao da oficina com o fora acontece de trs maneiras: Atravs das festas, na parceria com o CDI (Centro de Democratizao da Informtica) e nos agenciamentos com equipamentos culturais e educacionais locais. Todas as festas, mesmo acontecendo dentro do Caps, puderam oferecer aos usurios uma outra possibilidade de troca com a prpria unidade de sade, com suas famlias e com a comunidade ao redor do Caps. A parceria com o CDI funciona com a disponibilidade quinzenal do espao e sua equipe para ajudar os usurios a procurarem, na Internet, msicas que eles desejam cantar na oficina. Paralelamente ao trabalho feito dentro do Caps, h a parceria com a Lona Cultural de Vista Alegre, proporcionando gratuidade em espetculos e um lugar para futuras apresentaes da Oficina de Msica. Alm disso, o Galpo de Trabalho e Cidadania do Senac, em Iraj, disponibilizou cursos de capacitao profissional para os usurios. Investir na ampliao das possibilidades de circulao dos usurios, na adjacncia do Caps investir na ampliao e construo de novos territrios existenciais para todos. Aqui lano mo da definio de dispositivo utilizado por Benevides, que diz que o que caracteriza um dispositivo sua capacidade de irrupo naquilo que se encontra bloqueado de criar. O dispositivo tensiona, movimenta, desloca para outro lugar, provoca outros agenciamentos. transformando que se conhece, logo, no h sentidos h serem revelados, mas a serem criados (Benevides, 1995). A aposta que a oficina,

balizada pelo paradigma tico-Esttico-Poltico, estabelea relaes com o territrio, com a vida particular, poltica, com a arte, enfim, com o plano de imanncia, no qual engendram-se as artes, o cuidado, a poltica, os afetos, a vida.

TTULO: AS CHAVES DA CASA: CAPTURAS E SEDIES NO PROCESSO DE IMPLANTAO DE SERVIOS RESIDENCIAIS TERAPUTICOS NO ESTADO DO PAR AUTOR(ES): Vasco, D. (1); INSTITUIO: 1 - SESPA; Este trabalho trata do processo de implantao de Servios Residenciais Teraputicos (SRTs) no Estado do Par, destacando a dimenso das relaes de poder acionadas por meio de prticas institucionais pautadas em um modelo manicomial. Toma como ponto de partida a instalao As Chaves da Casa, realizada por trabalhadores da Unidade de Reabilitao Psicossocial (URPS) hospital psiquitrico de longa permanncia - e por futuros moradores de residncias teraputicas, a partir do que uma chave como objeto remete aos que nunca as tiveram ou as perderam. A instalao utilizou-se de mais de 300 chaves dispostas em uma grande rvore cenogrfica construda dentro dos alojamentos da URPS, e posteriormente levada a outros espaos da cidade, servindo como lugar de ancoramento de anseios, expectativas e desejos em torno do processo de transio e objetivando dar visibilidade aos SRTs como dispositivos essenciais consolidao da reforma psiquitrica no Par, e assim acelerar o processo de implantao dos mesmos. Utilizando-se dos instrumentos da genealogia, em Michel Foucault, o trabalho problematiza aspectos da gesto governamental, como prticas de regulamentao da populao as quais mantm as instituies psiquitricas existindo ainda em regime asilar no estado do Par, e aponta possveis pistas para a criao de espaos de resistncia a estas prticas.

TTULO: DE BOA NA PRAA, UMA INTERVENO COM CRIANAS E ADOLESCENTES EM SITUAO DE RUA. AUTOR(ES): campos, M.S. (1); INSTITUIO: 1 - PS GRADUAO RUY BARBOSA; Este artigo prope relatar a interveno em sade com crianas e adolescentes em situao de rua, usurias de substncias psicoativas, realizada pelo projeto denominado EspaSSos da Rua, dispositivo do CAPS AD de Pernambus. Trata-se de um estudo de carter qualitativo, no qual foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os profissionais que compem a equipe, de forma que cada um pudesse emitir, atravs do relato de cenas marcantes, situaes vivenciadas durante as intervenes realizadas na rua. As histrias vividas por cada profissional e compartilhadas com o leitor retratam as dificuldades, os sofrimentos, as alegrias, as dvidas, os medos e as possibilidades que do existncia ao projeto EspaSSos da Rua.

TTULO: NO SEI QUANDO FALAR E QUANDO CALAR: SOFRIMENTO DOS PROFISSIONAIS NO CUIDADO EM SADE MENTAL AUTOR(ES): Melo, A.K.S. (1); Bosi, Maria Lcia M. (1); INSTITUIO: 1 - UFC; A psicopatologia do trabalho o campo de saber que tem como objetivo compreender como os sujeitos lidam com o trabalho e como, eventualmente, desenvolvem diversos modos de adoecimento. Entendemos, a partir dessa perspectiva, haver uma relao direta entre os limites da experincia e o adoecimento do profissional de sade mental. Este trabalho tem como o foco o sofrimento do profissional de sade mental na sua prtica cotidiana com outros sujeitos em sofrimento necessitando de uma escuta especializada. O estudo fundamenta-se em uma discusso terica vinculada psicopatologia do trabalho, evidenciando que, muitas vezes, o profissional de sade mental se depara com a ausncia de recursos tcnicos, pessoais e subjetivos que o possibilite a escuta no exerccio do seu trabalho, o que, muitas vezes, gera sofrimento e adoecimento. Trabalhar no campo da sade mental gera inmeras presses, exigncias e impasses a serem enfrentados pelos profissionais nele inseridos dada a complexidade da sua atuao. Tem-se como desdobramento, o agravamento das psicopatologias do trabalho, pois os profissionais, muitas vezes, no conseguem responder a tais exigncias, entre outros motivos, devido falta de preparo para a prtica profissional adequada ao objeto. A literatura da psicopatologia do trabalho aponta a necessidade de discutir os processos de trabalho dos profissionais de sade mental, pois entende que o trabalho, tambm, possibilita ao sujeito a mediao com a sua condio de sade. No processo de trabalho da maioria dos profissionais, pautado no modelo biomdico, se observa um descompasso entre o que o paciente necessita - ser cuidado e a prtica do profissional. O trabalho em sade deve ser entendido como um encontro entre profissional e paciente onde a escuta ocupa papel primordial. Quando tal escuta no acontece, o profissional se sente despotencializado no seu trabalho e na sua constituio de sujeito. O profissional perde o prazer pelo trabalho, pelo cuidar do outro. Como desdobramento de sua desistncia, ocorre uma construo de psicopatologias. O trabalho deve ser entendido, fundamentalmente como coletivo, como um processo que se constitui na relao entre si, com os outros profissionais e com os pacientes, buscando, assim, a retomada do prazer pelo trabalho como sendo capaz de deslocar o sujeito do lugar do silncio. passar a palavra para o sujeito para que este saiba quando falar e quando calar-se. A proposta retomar a noo de sujeito do afeto, como aquele que se afeta.

TTULO: SIGNIFICADOS DA LOUCURA NA RUA: DESFILES DO DIA NACIONAL DA LUTA ANTIMANICOMIAL EM BELO HORIZONTE, 1998-2010. AUTOR(ES): Sangiovanni,A.G. (1); Botti N.C.L. (2); INSTITUIO: 1 - FCMMG; 2 - UFSJ; No pas a mudana de paradigma na ateno sade mental resultado da Reforma Psiquitrica, na qual se encontra o movimento Antimanicomial. Neste sentido, a Reforma Psiquitrica refere se ao processo que tem como princpios ticos a incluso, a solidariedade e a cidadania e, suas dimenses so: terico-conceitual, tcnicoassistencial, jurdico-poltica e scio-cultural. A comemorao do dia 18 de maio provoca a sensibilizao da sociedade, pois convida a refletir sobre a violncia do modelo psiquitrico e a aderir luta de transformao do paradigma de assistncia. A sensibilizao da sociedade se d a partir de atividades cientficas, culturais, polticas etc. Em Belo Horizonte, Minas Gerais, o Dia Nacional da Luta Antimanicomial comemorado com diversas atividades: exposio e venda de produtos artesanais produzidos por usurios dos servios substitutivos de sade mental, debates e desfiles O movimento da Reforma Psiquitrica originou-se na dcada de 1980 e atualmente apresenta, entre outras iniciativas, a comemorao do Dia Nacional da Luta Antimanicomial Dia 18 de maio. Este estudo visa identificar os significados dos desfiles do Dia Nacional da Luta Antimanicomial por meio da anlise documental. Como fonte de pesquisa teve-se as reportagens do perodo 1998 a 2010, publicadas na semana do dia 18 de maio, no Jornal Estado de Minas. Os dados coletados foram analisados sob o referencial metodolgico do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que utiliza figuras metodolgicas para organizar e tabular os dados. O DSC modalidade de apresentao de resultados de pesquisa de natureza qualitativa que tem como objetivo expressar o pensamento de uma coletividade, como se essa fosse exatamente o emissor de um discurso nico. Nesta pesquisa, os discursos construdos, a partir das figuras metodolgicas do DSC, foram identificados com nomes de pssaros e retirados das reportagens publicadas, no supra citado jornal, durante o perodo da semana do dia 18 de maio, nos anos de 1998 a 2010. Verifica-se que o desfile do Dia Nacional da Luta Antimanicomial em Belo Horizonte significa: movimento social, festa popular e mudana de paradigma, portanto representa importante estratgia e significado da Reforma Psiquitrica. O Movimento da Luta Antimanicomial movimento social na luta pela transformao das prticas e concepes sobre a loucura. Encontramos nesta investigao a representao de festa popular para o desfile do Dia Nacional da Luta Antimanicomial. Festa com caractersticas especficas do carnaval, entre elas: fantasia, escola de samba, samba enredo, trio eltrico, rainha da bateria, porta estandarte etc. O Movimento Antimanicomial reivindica profunda mudana no modelo assistencial psiquitrico, envolvendo as cincias, as tcnicas e a prpria cultura vigente em relao ao louco e loucura. A Reforma Psiquitrica produz mudana de paradigma quando se apresenta ancorada na perspectiva da reabilitao psicossocial e reinsero social, na reafirmao dos ideais modernos de liberdade, igualdade e fraternidade, na crtica ao preconceito e valorizao social da loucura, no rompimento da racionalidade da lgica manicomial e na revitalizao do cotidiano de portadores de sofrimento mental no espao urbano. Enfim, entendemos, a partir desta investigao, que o desfile do Dia Nacional da Luta Antimanicomial veiculado no Jornal Estado de Minas se apresenta como estratgia importante do Movimento da Luta Antimanicomial, pois possibilita o esclarecimento e a mobilizao da opinio pblica sobre questes

referentes sade mental. um convite a repensar o conceito de loucura, priorizando o sujeito e seu sofrimento psquico e ainda promove um refletir sobre a desconstruo do manicmio e a construo de novos espaos e novas possibilidades de convvio com a loucura.