Curso De Drenagem Linftica Manual- Bsico Profa. Ins Cristina A.

Silva
MANOBRAS DE DRENAGEM LINFTICA MANUAL: BASES: -Paciente em decbito dorsal - Harmonizao: inspiraes profundas e expiraes longas (terapeuta e paciente): - Euflorage:Inspiraes profundas e expiraes longas ( paciente) com deslizamentos: - do esterno ao ombro - do esterno ao trapzio - do esterno base do pescoo - estimulao do trminus 5X - drenagem da face lateral do pescoo - profundus - mdium - final - drenagem da face posterior do pescoo - em cinco pontos: incio pelo occipitus - estimulao do trminus 5X - drenagem da face lateral do pescoo - profundus - mdium - final - garfo baixo - garfo alto - garfo baixo - drenagem da lateral do pescoo: profundus, mdium, ltimo - estimulao do trminus FACE: -Drenagem do primeiro Box: mandbula inferior (abaixo do queixo): - regio inferior da mandbula ponto central - regio inferior da mandbula ponto mdio - regio inferior da mandbula ponto lateral - drenagem do queixo (abaixo do lbio inferior) - drenagem da lateral do lbio - drenagem do lbio superior - drenagem da lateral do lbio - drenagem do queixo (abaixo do lbio inferior) - regio inferior da mandbula ponto central (abaixo do queixo) 1

- regio inferior da mandbula ponto mdio - regio inferior da mandbula ponto lateral - drenagem da lateral do pescoo (profundus, mdium, final) - estimulao do trminus - drenagem do segundo Box: - drenagem das mas do rosto, dividindo em segmentos de acordo com o tamanho da face (3) - drenagem do nariz ( 3 regies com 2 pontos em cada regio ) - drenagem da plpebra inferior (divide em 3 segmentos com 2 pontos em cada segmento) - drenagem da plpebra superior (divide em plpebra superior em superior inferior (prximo aos clios) e superior superior (prximo sobrancelha): superior inferior: manobra de despregueio (com 4 dedos dedilhados) superior superior: manobras rotacionais com indicador em 3 pontos - drenagem da sobrancelha: 3 pontos com posio de pina do indicador e polegar - pentear a sobrancelha -drenagem da glabela: tracionar o lado esquerdo com o indicador direito e o lado direito com o indicador esquerdo - direcionar a linfa da regio das mas do rosto para a regio submandibular - direcionar a linfa da lateral do rosto com as manobras de garfo alto e baixo e ento para o trminus atravs da lateral do pescoo. - drenagem do terceiro Box: - duas mos paralelas, com os indicadores unidos, direcionando a linfa para a regio lateral do rosto - afastar as mos lateralmente, realizar o mesmo movimento em direo lateral do rosto - afastar novamente as mos para a lateral do rosto realizar o mesmo movimento em direo lateral do rosto - direcionar a linfa para a regio pr auricular - manobra de garfo alto e baixo - drenagem da lateral do pescoo - estimular o trminus 5X - estimulao do couro cabeludo, tomando por base a linha do walkman: anteriormente linha do walkman, com dedos afastados e colocados no couro cabeludo posteriormente linha do walkman. - manobra de garfo alto e baixo - drenagem da lateral do pescoo - estimular o trminus 5X

ABDOME: Terapeuta do lado direito da maca -Paciente em decbito dorsal - Harmonizao: inspiraes profundas e expiraes longas (terapeuta e paciente): - Euflorage:Inspiraes profundas e expiraes longas ( paciente) com deslizamentos: - do esterno ao ombro - do esterno ao trapzio - do esterno base do pescoo - estimulao do trminus 5X - drenagem da face lateral do pescoo - profundus - mdium - final - drenagem da face posterior do pescoo - em cinco pontos: incio pelo occipitus - estimulao do trminus 5X - estimulao da regio axilar 5X Terapeuta de frente para a maca, uma mo sobre o esterno outra sobre a regio epigstrica: - estimulao da cisterna do quilo (respirao abdominal) - estimulao da regio inguinal 5x DRENAGEM PROFUNDA:INTESTINO Terapeuta posicionado prximo regio de trocanter : - drenagem do clon descendente: a mo direita do terapeuta na regio lateral Esq do abdomem do paciente, trao em direo a regio supra pbica (quadrado lombar) 3 x, anteriorizar as mos ( um ponto frente) 3X, acima da crista ilaca 3X (comprimir, tracionar, girar, soltar) - drenagem do colo ascendente: a mo direita do terapeuta na regio lateral Dir do abdomem do paciente, empurrar no sentido do transito intestinal em trs pontos: (comprimir, tracionar, girar, soltar) - drenagem do colo tranverso: a mo direita do terapeuta na regio tranversal do abdomem do paciente ( acima da regio umbilical) - drenagem do clon descendente: repetir o movimento com as duas mos sobrepostas, em trs pontos (comprimir, tracionar, girar, soltar) -drenagem do colon ascendente: repetir o movimento com polegares alternados em trs pontos -drenagem do coln tranverso: repetir o movimento com polegares alternados em trs pontos -drenagem do colon descendente: repetir o movimento com apenas uma mo uma compresso, alternar mo direita e esquerda fazendo traes em cada ponto ,do quadrado lombar at a regio supra-pbica ( cinco passadas de mo)

DRENAGEM DO INTESTINO DELGADO: - polegares alternados no linha supra-umbilical, volta sem alternar - polegares alternados no linha umbilical, volta sem alternar - polegares alternados no linha infra-umbilical, volta sem alternar

- grande respirao abdominal: inspirao profunda, deslizar da lateral do tronco ao abdome superior, comprimir o abdome em direo ao diafragma, solicitar apnia e retirar uma mo de cada vez em direo ao diafragma; comprimir o diafragma com as duas mos e solicitar inspirao, soltar o diafragma descomprimindo e permitindo a inspirao. Apoiar, imediatamente, as mos no abdome superior e solicitar expirao. Repetir 3 vezes. - estimulao da regio de diastase abdominal com os polegares prximo a linha mdia (5 pontos) - estimulao da regio de diastase abdominal com os polegares mais afastados (3 pontos)

DRENAGEM SUPERFICIAL DO ABDOMEM Terapeuta na lateral direita do paciente. - acima da linha da cintura drena para a regio axilar. - iniciar prximo a linha mdia com as mos paralelas prximo ao apndice xifide (tracionando a pele em direo a regio da axila) em movimentos de semi-crculo, 3 pontos at axila ( dependendo do tamanho da paciente). Com trs segmentos ( dependendo do tamanho da paciente) -movimento da locomotiva em 3 pontos; - polegares alternados em cada segmento, da linha mdia at a regio axilar - Movimento de ponpichac na lateral do trax, da linha da cintura at a reg axilar. Mudar de lado ( terapeuta passar para o lado esq do paciente ) - repetir a mesma manobra no outro dimdio. Abaixo da linha da cintura drena para regio inguinal - iniciar prximo a regio umbilical, com polegares alternados, traando uma diagonal da linha da cintura at a regio inguinal 3X - drenar a regio mdia ( anterior ) em direo regio inguinal com polegares alternados 3X - drenar a regio lateral do abdome ( prximo crista ilaca) em direo regio inguinal, com polegares alternados 3X Mudar de lado e realizar o movimento do lado direito; - aps completar a drenagem do abdome inferior, direcionar a linfa: abaixo da linha da cintura para a regio inguinal com movimento da locomotiva 4

- estimular a regio inguinal 5X - estimular a regio axilar 5X - estimular a cisterna do quilo ( respirao abdominal) - estimular o trminus

MEMBROS INFERIORES : anterior: - propriocepo respiratria: inspiraes profundas e expiraes longas (terapeuta e paciente) - estimulao do trminus 5X - trabalho das bases (lateral e posterior do pescoo) - estimulao da cisterna do quilo (respirao abdominal) - estimulao da regio inguinal 5X - evacuao da regio inguinal - dividindo-se cada membro inferior proximal (coxa) em trs faces. - face anterior: incio prximo borda superior do joelho utilizando a regio do ngulo formado entre o indicador e o polegar. As duas mos executam o movimento em alternncia, drenando a regio anterior. Em 3 regies: prximo ao joelho, no meio da coxa e na raiz de coxa. - face medial: inicio prximo borda superior do joelho, utilizando a regio do ngulo formado entre o indicador e o polegar. Uma mo na face anterior e outra na regio medial. As duas mos executam o movimento em alternncia, drenando a regio antero-medial em direo raiz da coxa (regio inguinal). Em 3 regies: prximo ao joelho, no meio da coxa e na raiz de coxa. - face lateral: inicio prximo borda superior do joelho, utilizando a regio do ngulo formado entre o indicador e o polegar. Uma mo na face anterior e outra na regio lateral. As duas mos executam o movimento em alternncia, drenando a regio ntero-lateral em direo raiz da coxa (regio inguinal). Em 3 regies: prximo ao joelho, no meio da coxa e na raiz de coxa. - encaminhar a linfa para a regio inguinal e estimular 5X. - manobra pichac na face anterior, medial e anterior. - encaminhar a linfa para a regio inguinal e estimular 5X. - estimulao dos linfonodos poplteos 5X - drenagem da regio de joelho borda superior - lateral e medial - borda inferior TIBIA ( PERNA) - Bombeios alternados, iniciando prximo ao tornozelo ( com a regio do ngulo formado entre o polegar e o indicador em contato com o local a ser drenado, cotovelos em flexo, braos abduzidos e rodados medialmente. Realiza-se aduo, rotao externa e extenso dos braos, apoiando-se toda a mo at a regio hipotenar, fazendo-se um leve distenso (estiramento) do tecido cutneo local). 3 a 5 repeties. - estimulo nos linfonodos poplteos 5X 5

DRENAGEM DOS MALELOS LATERAL E MEDIAL: - Divide-se em regio anterior e posterior aos malolos. Cada regio ser divida em dois segmentos: distal e proximal. -Inicia-se pelo malolo posterior proximal (1 segmento), realizando-se movimentos em semi-circulo (J) 3 a 5 X. - malolo posterior distal (2 segmento), realizando-se movimentos em semi-circulo (J) 3 a 5 X. - malolo anterior proximal (1 segmento), realizando-se movimentos em semi-circulo (J) 3 a 5 X. - malolo anterior distal (2 segmento), realizando-se movimentos em semi-circulo (J) 3 a 5 X. DRENAGEM TORNOZELO ANTERIOR: Dividir em 3 segmentos. Drenar com polegares alternados iniciando do segmento medial. DRENAGEM DA REGIO DORSAL DO P: -Dividir em 3 segmentos. Drenar com polegares alternados iniciando do segmento medial. -drenar a regio do lago linftico (prximo a articulao de 2, 3 e 4 metatarso falangeana) com o polegar realizando manobras em semi-circulo (J) - realizar decoaptao dos dedos. Virar de costas para a cabeceira do paciente: Dividir a planta do p em 3 linhas, iniciando pela regio de metarsos e finalizando em regio de calcanhar, com polegares alternados, 3 X em cada linha. - realizar abertura dos metatarsos segurando o p nas bordas medial e lateral separando a regio metatrsica. - realizar bombeios simples ( sem alternar) at tornozelo - realizar bombeios alternados do tornozelo at a regio de joelho - estimular linfonodos poplteos 5 X - direcionar a linfa da regio lateral e medial da coxa, com bombeios alternados at a raiz da coxa - estimular linfonodos inguinais

MEMBROS INFERIORES POSTERIOR E GLTEOS: Paciente em decbito ventral - tomando-se por base a linha da ferradura, divide-se o glteo em direito e esquerdo. - realizar movimentos de compresso pontual contornando toda a regio da crista ilaca e do sacro. 6

- iniciar a drenagem do glteo prximo a linha mdia, divide-se o glteo em faixas (para organizao mental) acima da linha da ferradura. - realizar movimentos em semi-circulo em direo a regio inguinal 3 a 5 X no primeiro ponto, afastar as mos e avanar para o segundo ponto 3 a 5 X no segundo ponto, afastar as mos para o terceiro ponto (lateral do glteo) - retornar as mos prximo a linha mdia no segundo segmento, realizar movimentos em semi-circulo em direo a regio inguinal 3 a 5 X no primeiro ponto, afastar as mos e avanar para o segundo ponto 3 a 5 X no segundo ponto, afastar as mos para o terceiro ponto (lateral media do glteo) - retornar as mos prximo a linha mdia no terceiro segmento (prximo linha da ferradura) realizar movimentos em semi-circulo em direo a regio inguinal 3 a 5 X no primeiro ponto, afastar as mos e avanar para o segundo ponto 3 a 5 X no segundo ponto, afastar as mos para o terceiro ponto (lateral inferior do glteo) . abaixo da linha da ferradura - dividir a regio abaixo da linha da ferradura em segmentos. ( meia pizza) Drenar todos os segmentos em direo a regio inguinal via medial. DRENAGEM DA COXA POSTERIOR: Realizar movimento com polegares alternados em cima da linha da ferradura, iniciando prximo a regio popltea e finallizando prximo a prega infra gltea. -A face posterior dividida em duas regies: ntero-lateral e ntero-medial. - Realizar bombeios alternados uma mo na face medial e outra na face posterior at a raiz da coxa; - Realizar bombeios alternados uma mo na face lateral e outra na face posterior at a raiz da coxa; - virar a paciente em decbito dorsal - direcionar a linfa na regio inguinal - estimular os linfocentros inguinais.

- estimular a cisterna do quilo - estimular trminus REGIAO DORSAL: -Paciente em decbito dorsal - propriocepo respiratria: inspiraes profundas e expiraes longas (terapeuta e paciente) - estimulao do trminus 2 x 5 - trabalho das bases ( lateral e posterior do pescoo) - estimulao da cisterna do quilo (respirao abdominal) - estimulao da regio inguinal 2 x 5 - virar paciente em decbito ventral - realizar compresses na regio para-vertebral, iniciando na regio lombo-sacra at a regio cervical. 7

- realizar compresses nos bordos escapulares; - tomar por base a linha superior da escpula - iniciar prximo a C7 na linha mdia, realizando manobras em semi-circulos (J) direcionando a linfa para os linfonodos supra claviculares em dois pontos 5X - retornar as mos prximo escpula, realizando manobras em semi-circulos (J) direcionando a linfa para os linfonodos supra claviculares 5 x em dois pontos. - retornar as mos escpula, prximo a regio do ombro, realizando manobras em semi-circulos (J) direcionando a linfa para os linfonodos supra claviculares 5x em dois pontos. - posicionar as mos inferiormente linha da escpula, prximo ao ombro. Direcionar a linfa para a regio axilar com movimentos de semi-circulos (J), dividindo em dois pontos. - retornar linha da escpula mais internamente ao primeiro ponto, direcionando a linfa para a regio axilar com movimentos de semi-circulos (J), dividindo em trs pontos. -retornar linha inferior da escpula, prximo coluna direcionando a linfa para a regio axilar com movimentos de semi-circulos(J), dividindo em trs pontos. - executar movimentos de semi-circulos(J), dividindo em segmentos em diagonal, drenar toda a regio dorsal (at a linha da cintura) - encaminhar a linfa para regio axilar - abaixo da linha da cintura, a linfa ser direcionada para a regio lateral do tronco, em direo a regio inguinal, realizando 3 movimentos , - encaminhar para a regio inguinal com movimentos de locomotiva, em trs pontos. - virar em decbito dorsal, encaminhar a linfa para a regio inguinal, estimular a regio inguinal. - estimular a cisterna do quilo. - estimular a regio axilar - estimular o trminus