ANESTESIA Y EXTIRPACION DE GLANDULAS.

ANESTESIA La anestesia general o narcosis es un estado reversible de depresin del Sistema Nervioso Central (SCN) que afecta en primer lugar las funciones ms elevadas para afectar luego a las que dependen de centros caudales. Se distinguen cuatro periodos consecutivos en la accin de los anestsicos: Induccin inicial y analgesia > Es la accin del analgsico sobre los centros corticales superiores. Se caracteriza por la analgesia que es la ausencia de sensibilidad al dolor aunque se conserva la conciencia. Hay excitacin defensiva, aumento de la actividad cardiaca y respiratoria, dilatacin del iris, posible vaciamiento de heces y orina. Excitacin inconsciente > La depresin cortical conduce a la perdida de la sensibilidad consciente y del control motor cortical, con la liberacin de los centros inferiores y exageracin de las reacciones reflejas a estmulos externos y de las respuestas emocionales. Anestesia quirrgica > La depresin se extiende al tronco del encfalo y cerebro medio y a la mdula espinal. Desaparece el dolor, la sensibilidad consciente y los reflejos espinales. Parlisis bulbar > Si se llegan a paralizarlos que regulan la respiracin y circulacin, se produce una detencin respiratoria, una bajada de la presin sangunea, paro cardaco y la muerte. VIAS DE ADMINISTRACION La dosis depende del animal, su peso, la va utilizada y el tipo de analgsico, de manera que sea la mnima suficiente para producir la narcosis deseada. El periodo de anestesia depende de la concentracin del anestsico en al medio interno, lo que a su vez esta en funcin de la dosis y el tipo de va de administracin, velocidad de llegada a la sangre y velocidad de eliminacin del anestsico. Inhalatoria: Se emplean gases o lquidos voltiles como el ter o el cloroformo. El animal respira este ambiente gaseoso y se empezarn a ver los efectos producidos por el anestsico y as poder vigilar el estado del animal para no causarle la muerte. Oral: Se introduce la aguja de punta roma de la jeringa por la boca hasta el esfago, teniendo cuidado con las vas respiratorias, y se procede a inyectar el frmaco Parental Endovenosa Intraperitoneal: La jeringa se introduce en la lnea media abdominal en al cuadrante mas bajo, en una posicin casi perpendicular y ligeramente inclinada hacia atrs, as evitamos daar las vsceras, para comprobar si esta bien situada la aguja antes de inyectar la cantidad adecuada de solucin de anestsico debe realizarse una ligera succin con la jeringa si hay una pequea entrada de aire significa que esta bien situada y se puede inyectar el frmaco. Subcutnea: Se coge un pellizco de piel en la zona del cuello entre las dos orejas y se introduce la aguja casi horizontalmente en direccin caudal justo debajo de la piel al nivel del pellizco e inyectamos el anestsico lentamente despus de sacar la aguja practicamos un ligero masaje en la zona para facilitar la dispersin y evitar que salga Intramuscular: Es muy similar a la intraperitoneal pero cambiamos el punto de administracin, la jeringa se introduce en el msculo de la pata del animal y antes de inyectar succionamos con la jeringa y si hay entrada de aire es que hemos alcanzado el tejido muscular y podemos administrar el frmaco.

EXTIRPACIN DE GLANDULAS INTERNAS La extirpacin de las glndulas endocrinas permite observar los efectos fisiolgicos de su privacin despus de un largo periodo de tiempo. La operacin ha de ser rpida, poco traumtica, bajo anestesia inocua para que el animal se recupere pronto y pueda ser observado. ADRENALECTOMA Cuando faltan las glndulas suprarrenales o adrenales aparecen alteraciones del equilibrio inico y del metabolismo glucdico que conducen a la muerte. Estn situadas, en los mamferos, encima de cada rin en forma de casquetes y recubiertos de grasa. Dentro de cada glndula se distinguen dos regiones que se distinguen por su funcin endocrina y por su origen embriolgico: CORTEZA: es ms o menos el 80% de la glndula y segrega hormonas esterioideas, vitaminas. MEDULA: que segrega catecolaminas, no estrictamente necesarias. La posicin y el tamao de las glndulas puede variar con la edad pues la grasa formada alrededor de esta puede ir alejandola del rin y adems puede presentar un menor tamao. Para su extirpacin se realiza una incisin de unos 2,5cm en la lnea media dorsal desde la donde termina la zona torcica. Como la piel es muy mvil por esta nica insercin podremos acceder a ambas glndulas. Con unas tijeras de punta de roma se lateraliza la herida y se practica una abertura en la pared abdominal posterior de unos 1,5cm. Luego se localiza el tejido graso (color rosceo) del polo superior del rin que en su interior se encuentra la glndula (color ms rojizo) y tirando de ella la extirpamos totalmente ya que si queda una pequea parte podra regenerarse y no podramos ver los efectos fisiolgicos que produce su ausencia. OVARIECTOMA Los ovarios son las gnadas femeninas que producen los gametos y hormonas sexuales femeninas esteroides (estrgenos y progesterona). Los ovarios de rata estn situados muy prximos a la pared abdominal posterior incluidos en un tejido graso. Para esta operacin se utilizan las mismas incisiones que para la extraccin de las glndulas suprarrenales. ORQUIECTOMA Los testculos son las gnadas masculinas su funcin es la formacin de los espermatozoides y hormonas sexuales masculinas esteroides andrgenos. El ms importante es la testosterona, aunque se acompaa de pequeas cantidades de dihidrostestosterona y androstenodiona. La extirpacin de los testculos se puede realizar por va abdominal o por va escrotal. Para realizar la extraccin por la va escrotal colocaremos el animal boca arriba y realizaremos una presin abdominal para que los testculos bajen haca el escroto, y haremos una incisin medial en la bolsa escrotal, con dos pinzas pequeas se ve desgarrando el tejido que rodea el testculo y despus se practica una doble ligadura por encima del testculo y se cortan ambas y se extrae el testculo. OBSERVACIN DE LA GLNDULA DE LAS TIROIDES

La glndula se forma a partir del suelo de la boca. La glndula de la tiroides tiene forma de H con un istmo central. Rodea en 180 a la trquea entre el 1 y 3 anillo. Sus funciones endocrinas son: la regulacin del crecimiento, el control del yodo y del metabolismo y la irratibilidad. Se sita el animal en posicin dorsal y haremos una incisin longitudinal desde el ngulo de la mandbula hasta el inicio del esternn y se va separando el tejido graso con los ndulos linfticos subcutneos y las fibras musculares de la zona con mucho cuidado para evitar hemorragia, lo que nos facilitar ver la regin inicial de la trquea. MEDIDA DE LA PRESIN ARTERIAL EN EL HOMBRE. INTRODUCCIN. La presin arterial est causada por contracciones peridicas del ventrculo izquierdo del corazn cuando bombea la sangre haca todo el organismo a travs de las arterias. Se denomina presin o tensin arterial a la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes de los vasos sanguneos cuando el corazn se contrae o se relaja. En cada latido del corazn se produce una onda de presin mxima llamada presin sistlica, cuando la sangre es impulsada por la arteria pulmonar y la aorta, mientras que la presin mnima o presin diastlica es la que se detecta cuando el corazn esta totalmente distendido y lleno de sangre. La presin sangunea es ms alta en las arterias y va disminuyendo en sus ramas ms pequeas alcanzando su valor ms bajo en las venas que son las encargadas de devolver la sangre desoxigenada al corazn. Gracias a la distensibilidad del sistema arterial la sangre fluye durante la sstole y la distole cardiaca y esta propiedad combinada con su resistencia al flujo sanguneo reduce las pulsaciones de la presin hasta casi desaparecer cuando la sangre alcanza los capilares; por tanto el flujo sanguneo es continuo en lugar de pulstil. Para una persona adulta se considera que la presin normal es de 120 la presin mxima y 80 la mnima. METODOS DE MEDIDA DE PRESIN El mtodo mas directo para medir la presin es insertar una aguja en una arteria y conectarla a un manmetro pero slo se realiza en casos necesarios normalmente se utilizan mtodos indirectos como la oscultacin. Para realizar la oscultacin se coloca un fonendoscopio sobre la arteria antecubital y se coloca un manguito alrededor del brazo y lo vamos hinchando. Mientras que la presin del manguito no es superior a la presin sistlica la arteria permanece distendida y con sangre y aunque la sangre de la arteria es pursatil no escucharemos ningn ruido por al fonendoscopio. Cuando la presin del manguito es superior a la sistlica la arteria se cierra y cerramos el tornillo de la pera que hemos utilizado para insuflar el aire as evitaremos que se escape. Despus abriremos el tornillo de tal manera que la presin disminuya lentamente y la presin del manguito se ira acercando a la presin sistlica y cuando es algo menor a esta la arteria se empieza a abrir y la sangre empieza a circular provocando unas turbulencias que dan lugar a unas vibraciones que escucharemos en el fonendoscopio y el valor de la presin del manguito lo tomaremos como el valor de la sistlica. Segn la presin del manguito sigue disminuyendo los ruidos se van haciendo ms intensos y de naturaleza persecutora. Cuando la presin de manguito es inferior a la diastlica la arteria esta completamente 3

abierta y la sangre fluye lentamente de forma laminar y los ruidos desaparecen y el valor observado ser el valor de la presin diastlica. Estos ruidos se llaman ruidos de Korotkov se llaman as debido a que el Dr. Nikilai Korotkov, un mdico ruso, los descubri en 1905 cuando trabajaba en la Academia Mdica Imperial en San Petersburgo. PATOLOGIA La presin arterial puede variar considerablemente en diversas circunstancias. Por lo general, aumenta con la edad y tambin con el estrs. Cuando el valor de la presin sangunea alcanza unos valores de 140/90 se considera que sufre de hipertensin (presin sangunea elevada). Tipos: La hipertensin esencial se diagnostica por exclusin de todas las causas secundarias que pueden provocar la hipertensin. La hipertensin hiperadrenrgica se caracteriza por unos niveles de normotensin o hipertensin ligera, acompaado de cefaleas purstiles, sudacin, diarrea, sofocaciones, taquicardia en ocasiones con arritmia, ansiedad, palpitaciones. Este cuadro clnico aparece por un dficit de la sulfoconjugacin de las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), que al aumentar su concentracin ocasionan hiperrespuesta, tambin puede tener su origen en una liberacin exagerada de dopamina. El tratamiento se basa en la utilizacin de bloquedores que disminuyen dichas concentraciones. La hipertensin renal es la causa ms frecuente de hipertensin secundaria. Puede deberse a enfermedades en los vasos renales o a una nefropata parenquimatosa provocando una dificultad en la excrecin de agua y sodio, o ambos. Los mtodos de prevencin para no sufrir ninguna de estas patologas son: un chequeo diario de la presin, adems de la ingesta de metabolitos como por ejemplo el sodio o potasio, llevar una alimentacin sana, el estado fsico, es decir, un control regulado de las actividades. ELECTROCARDIOGRAMA El electrocardiograma es el registro de las variaciones elctricas producidas en el corazn como consecuencia de la difusin de la onda de despolarizacin y los procesos de repolarizacin siguientes. El ECG informa de la frecuencia y el ritmo de excitacin y de su propagacin por el corazn. A efectos electrnicos, el corazn puede considerarse como un dipolo sumergido en un volumen conductor. Al conectar electrodos en la superficie corporal ambos polos, la corriente fluir desde el positivo al negativo y el electrocardigrafo registrar la diferencia de potencial entre ambos.

Segn se siten los electrodos, se obtienen las distintas derivaciones electrocardiogrficas (bipolares o estndar o monopolares). El ECG humano normal obtenido por la segunda derivacin estndar o de Einthoven (electrodo positivo en pierna izquierda y electrodo negativo en brezo derecho) presenta los siguientes componentes:

Onda P. Representa la activacin auricular, es decir, la despolarizacin de las aurculas previa a la sstole auricular. Es una onda pequea y positiva en la derivacin II debido a que su intensidad es menor a 0,2mV y su duracin es menor a 0,1s. La repolarizacin de la aurcula no se observa el ECG porque queda enmascarada por el complejo QRS. Complejo QRS Representa la despolarizacin ventricular. Tiene una intensidad entre 0,71,7mV y su duracin es equivalente a la onda P Onda T Representa la repolarizacin ventricular. La onda tiene el mismo signo que la del complejo QRS ya que se propaga en sentido opuesto a la despolarizacin. Su intensidad era de 0,20,3mV y su duracin es algo menor de 0,2ms Intervalo PQ Abarca desde el comienzo de la onda P hasta el comienzo de la onda Q, en algunos casos no hay onda Q y se mide desde el inicio de la onda P hasta el inicio de la onda R. Indica el tiempo que transcurre entre el inicio de la excitacin auricular y el de la ventricular. Durante este intervalo toda la aurcula esta despolarizada. Intervalo QT Desde el comienzo de la onda Q hasta el final de la onda T. Representa el tiempo en el que tiene lugar la despolarizacin y la repolarizacin ventricular y corresponde con la sstole ventricular. Segmento ST Porcin que abarca desde el final de la onda S hasta el comienzo de la onda T. Es anlogo al PQ, indica la total despolarizacin ventricular. El valor que nos resulta interesante es la desviacin que tenga el segmento con respecto a la lnea horizontal isoelctrica del ECG, si el segmento se eleva o se deprime de forma significativa. INTERPRETACIN Debe incluir determinaciones de la frecuencia cardiaca, el ritmo cardiaco y los trastornos del ritmo y la medicin de las amplitudes y de los intervalos. La frecuencia cardiaca puede variar con la edad, el tamao del cuerpo, la condicin fsica y el grado de excitacin. Midiendo en 15sg el nmero de ciclos completos que se producen, y multiplicndolo por cuatro, obtenemos el valor de nmero de ciclos por minuto, es decir, el nmero de latidos por minuto. La determinacin del ritmo requiere el reconocimiento de los complejos PQRST, la valoracin de su configuracin y relaciones espaciales y el conocimiento de lo que es normal y lo que es anormal. Puede ser un ritmo regular o irregular, en funcin de que entre cada dos ondas R consecutivas transcurra el mismo espacio de tiempo o transcurran diferentes periodos variables. 5

Las mediciones de los intervalos pueden practicarse en cualquier derivacin. La prolongacin de un intervalo indica un retraso en la conduccin, en la despolarizacin o en la repolarizacin. Ley de Einthoven, si medimos las amplitudes de la onda QRS en cada una de las tres derivaciones, la suma algebraica de la amplitud de esta onda medida en DI y DIII equivale a la obtenida en DII Si calculamos el vector resultante de todos los vectores que forman la onda P, el complejo QRS y la onda T, tendremos un solo vector final, que representa toda la actividad cardiaca que se ha generado en un ciclo cardiaco. Este vector final es lo que se denomina eje elctrico. Para calcular este eje existen varios mtodos pero el ms sencillo y exacto es el de las tablas matemticas propuestas por Tilley. En la derivacin I todos los cuadros positivos y les restamos todos los cuadros negativos del complejo QRS. En la derivacin III hacemos la misma operacin. Con los valores obtenidos vamos a las tablas y obtendremos el valor del eje cardiaco. POTENCIAL DE ACCIN Fase ascendente (despolarizante) Fase descendiente (repolarizante) Si la conductancia al Na se hace mayor a la del K, el Na esta sometido a un gradiente electroqumico, existe una entrada de Na que tiende a despolarizar la membrana. La fase 1.) Se debe al incremento del gradiente del Na. Y mas tarde se da una repolarizacin de la membrana bajando la conductancia al Na en el mismo grado al que subi. Esa cada se debe a la disminucin de la conductancia al Na y el aumento de la conductancia al K (gK). La membrana se hiperpolariza porque esta incrementada la gK. Para cada membrana y fibra nerviosa esto es una caracteristica. EI que la membrana se despolarice en un determinado lugar aparece el potencial de accin. Las conductancias se deben a canales inicas que dependen del voltaje. Estas membranas son: las membranas axonales, solo ellas pueden generar los potenciales de acciono La membrana del soma y dendritas solo se generan potenciales locales, porque degeneran, no hay potenciales de accin. Si la concentracin de Na en el extracelular disminuye el potencial de espiga disminuye hallaremos con la ecuacin de Nerst para el Na, de forma experimental. CONCEPTO Y BASES DEL POTENCIAL DE ACCION EN FIBRAS NERVIOSAS. El potencial de accin es un fenmeno elctrico no graduado, no sumable y que se conduce sin decremento a lo largo de la membrana. En fibras nerviosas se llama impulso nervioso. Generado como consecuencia de cambios de conductancia inica en la membrana. Permiten la comunicacin a larga distancia, puesto que su magnitud es constante, interpretndose el mensaje en relacin no con su amplitud sino con su frecuencia.

La forma y magnitud de este no depende del tipo de estimulo ni intensidad sino de las propiedades de la membrana. El potencial de accion en fibras nerviosas consta de: Proceso de activacin: despolarizante. Aumento casi instantneo y de gran permeabilidad al Na sin modificacin de conductancia al K. El potencial de membrana invierte la polaridad aproximadamente al potencial de difusin para el Na (potencial en espiga). El potencial en espiga responde al potencial de difusin para el Na y el potencial de reposo responde al potencial de difusin para K. Proceso de inactivacion: Repolarizante, brusca disminucin del gradiente de Na y aumento posterior y transitorio del gradiente de K. Los iones de K difunden al exterior impulsados por un gradiente qumico, gradiente elctrico y aumento temporal del gradiente de K. as la membrana se repolariza alcanzando el reposo. La no activacin del incremento de conductancia al K determina a veces que la membrana se hiperpolarice durante un pequeo lapso de tiempo (pospotencial positivo). CANALES DEPENDIENTES DE VOLTAJE 1. PARA EL Na Existen sustancias que bloquean estos canales y evitan que pase el Na (tetrodotoxidasa, TTX). Estos canales tienen dos compuertas, cuando se aplican variaciones de potencial se "mueven" y se miden los cambios de conformacin de protenas. Existen tres situaciones distintas: ex1racel. ntracel. Reposo activado Inactiva do Reposo: el canal Na esta cerrado y no permite el paso del catin a su travs Activado: probando la despolarizacin y provoca la abertura, derivndose corriente de entrada de Na que acenta la despolarizacin. Contina por retroalimentacin positiva hasta que todos los canales estn abiertos, con lo que el potencial de membrana se desplaza hacia el potencial de difusin del Na (potencial en espiga). Inactivo: debido a que se alcanza el potencial en espiga, implica el cierre. Permanece durante unos MS y luego vuelve a la situacin de reposo. La nica que permite el paso de Na es la conformacin de activado. La compuerta que esta en el lado extracelular se abre antes que la que esta en el intracelular. Si hay despolarizacin las compuertas tienden a abrirse, es decir, se pasa de reposo a activado, haciendo que haya un aumento de entrada de Na. En reposo existe mas K, pero ms tarde se equilibran los niveles de K y Na. Inmediatamente despus la puerta intracelular se cierra y se pierde la conductancia al Na, disminuyendo as su concentracin. De la fase inactiva se pasa a la de reposo, no se pasa por la activada. 2. PARA EL K Se conocen peor, pueden ser bloqueados por tetraetilamonio (TEA) desde el intercelular. Los 7

canales se cierran con retraso y ms lentamente que los de Na (cierran y abre). Son mas sencillos, solo tienen dos conformaciones; con una sola compuerta. Esta compuerta esta cerrada durante el potencial en reposo y se abre lentamente al despolarizarse la membrana. La abertura de los canales K coincide con la inactivacion de los canales Na, lo que permite la rpida repolarizacin Extracel Intracel activado reposo CARACTERISTICAS DEL POTENCIAL DE ACCION Y DEL POTENCIAL LOCAL CARACTERISTICAS DEL POTENCIAL DE ACCIN No graduable (o aparece o no) Magnitud del potencial en espiga es independiente del estimulo y constante para cada fibra a iguales condiciones. No es sumable Durante la evolucin la membrana es refractaria ante otra nueva acciono Para que la membrana responda se requieren estmulos superiores (en una segunda fase). 50 80 O PRA (mg)

PRR periodo refractario relativo

Cuanto ms hiperpolarizada este la membrana menos excitable es. En el pico del potencial en espiga se hace inexcitable es el periodo refractario absoluto cuya duracin determina la frecuencia mxima del impulso nervioso que puede generar. Le sigue el periodo refractario relativo, mas largo, sigue evolucin temporal permeabilidad al K, fibra menos excitable y requiere estimulaciones mayores. La conduccin no es decremental a velocidad constante y con caractersticas de membrana. Para cada intensidad existe un tiempo adecuado para alcanzar el potencial de accin, con lo que se necesita un tiempo para alcanzarla, pero un tiempo prolongado. Reobase: es la mnima intensidad que es capaz de provocar el potencial de accin con tiempo de aplicacin muy largo. Cronaxia: intensidad de estimulacin que se corresponde con una intensidad de estimulo doble a la reobase. Intensidad

Duracin No depende directamente de la actividad de la bomba Na/K. Puesto que los movimientos inicos asociados a cambios de potencial son inapreciables. Los estimulas excitatorios capaces de generar un potencial de accin pueden ser qumicos, mecnicos o trmicos. Dan lugar a cambios en la permeabilidad inica suficiente para que la membrana se despolarice y alcance el valor del potencial umbral. Duracin entre 1 y 2 MS Depende de la presencia en la membrana de canales inicos CARACTERISTICAS DEL POTENCIAL LOCAL Son graduados (magnitud aumenta al aumentar la intensidad del estimulo). .son sumables (estimulacin simultanea en puntos prximos de la membrana da lugar a la suma de las respuestas locales particulares). Se conduce electrnicamente con decremento (la magnitud disminuye al aumentar la distancia al punto de estimulacin). Presentan cierta latencia y derivan de aumentos de la permeabilidad inica de membrana en respuesta a las corrientes despolarizantes.

PROPAGACION DEL POTENCIAL DE ACCION En el segundo se producen corrientes. Si hay magnitud de ese potencial local se encuentra en: La magnitud de esas corrientes locales es tal que el umbral en zonas prximas a la membrana. Eso explica que el potencial de accin se regenera, ya que la magnitud en esos puntos sobrepasa el umbral. Eso explica que sea decremental. La base de conduccin del potencial de accin en fibras mielinicas es igual, solo que los potenciales de accin se generan solo en los ndulos de Ranvier, que son los nicos que no estn recubiertos, a esta conduccin se le llama conduccin saltatoria. CARACTERISTICAS DE LA PROPAGACION DEL POTENCIAL DE ACCION EN FIBRAS AMIELlNICAS y MIELlNICAS El potencial de accin se propaga por la membrana del axn sin decremento, en cualquier direccin y a velocidad constante. Se origina un circuito de corrientes locales debido a una diferencia de potencial entre zonas excitadas y las regiones contiguas. La magnitud de despolarizacin inducida en las regiones contiguas por dichos circuitos supera el umbral de excitacin y desencadena el potencial de accin. La conduccin de impulsos nerviosos, deriva de corrientes electrnicas transmembrana capaces de provocar una despolarizacin suficiente como para que la membrana genere un potencial de accin. Hay 2 tipos de axones: Las fibras mielinicas, revestidas fuertemente (aislante) y se interrumpe peridicamente este revestimiento en los ndulos de Ranvier, La mielina aumenta la resistencia al paso de iones y disminuye la capacitancia. As la corriente inica da a nivel de los ndulos de Ranvier los nicos puntos donde se genera el potencial de acciono En fibras amielinicas, la conduccin del impulso nervioso es continua. (En mielinicas es saltatoria, lo que supone un ahorro energtico, menos bombeo, y supone un ahorro del tiempo de propagacin, acelera la velocidad de conduccin). Existe una relacin directa entre la velocidad de conduccin y el dimetro tanto en fibras mielinicas como amielinicas: al aumentar la seccin del axn, desciende la resistencia al movimiento inico en el axoplasma, con lo que aumenta las intensidades de las corrientes locales. Fibras mielinicas: velocidad/dimetro es lineal Fibras amielinicas: velocidad/dimetro crece a la raz cuadrada del dimetro VELOCIDAD DE LA ACCION DE LA CONDUCCION Constante de tiempo Constante del espacio. Distancia a la que la perturbacin disminuye al 63% es igual a la constante de 10

espacio Al tiempo que le cuesta alcanzar el valor del 63%, se le llama constante de tiempo. CLASIFICACION DE LAS FIBRAS NERVIOSAS Clasificacin de las fibras nerviosas de mamfero Denominacin fibras A(mielnicas) Dimetro (m) 1,520 Velocidad Funciones (m/s) Sensitivas y motoras 15120 SN somtico Propioceptivas A (Ia, Ib) A (II) A (II) A (III) 1020 715 48 1,55 60120 4090 1545 230 Motoras Tacto, cinestesia Tacto, presin Inervacin usos Dolor, temperatura Preganglionares SNV Dolor, temperatura, presin Postganlionares, SNV

A (mielnicas) C (amielnicas) RpC (IV) SC

13

315

0,31,5

0,52

Con el nmero romano son las fibras aferentes. Frecuencia: numero potencial de accin por unidad de tiempo. Potencial de accin propio de de fibras musculares cardiacas. Esta caracterizado por presentar esa meseta o plateu. Tiene canales especiales implicados en su gnesis. Es mas largo que un potencial normal. ESTIMULOS Forma de interaccin entre el ser vivo y el medio, es el agente, condicin o energa capaz de provocar una respuesta en un organismo determinado. Los distintos estmulos que originan la despolarizacin celular se han clasificado entres tipos distintos: qumicos, mecnicos y elctricos. Se considera un estimulo qumico a cualquier sustancia qumica que, tras la unin a un receptor situado en la membrana de la neurona, determina la apertura o cierre de canales inicos, lo cual har que se establezca la apertura automtica de los canales de sodio que dan a lugar a la aparicin de un potencial de accin. Entre estas sustancias encontramos: cidos, bases, soluciones salinas de elevada concentracin etc. Son estmulos mecnicos aquellos que causan las alteraciones en la energa mecnica de la 11

neurona (como vibracin, pinchazo, etc.), lo que implica una brusca penetracin de sodio que se desencadenara el potencial de accin. Son estmulos elctricos los que cambias la carga elctrica de las neuronas, aadiendo cargas positivas o negativas. La corriente elctrica inducida de manera artificial mediante la implantacin de un par de electrodos intr. y extracelulares, conectados a un generador de corriente. SANGRE Y DETERMINACIONES HEPTICAS SANGRE Liquido (plasma) que contiene en suspensin diversos tipos de clulas. Es un medio circulante, es el componente del medio interno que tiene una mayor importancia en la homeostasis, amortiguando las diferencias de composicin de los medios celulares distantes y asegurando una fisiologa unitaria y relacionada. FUNCIONES transporte y comunicacin contribucin a la regulacin del contenido hdrico del tejido. defensa e inmunidad (Leucocitos y protenas plasmticas) homeostasia y coagulacin La sangre contiene un 78% de agua, 15% de hemoglobina, 3.5% de protenas, conteniendo tambin otras sustancias orgnicas e inorgnicas cuyas concentraciones se mantienen constantes por procesos reguladores. GRUPOS SANGUINEOS .sistema ABQ: Cuatro tipos diferentes: A, B, AB Y O dependiendo de que en la membrana de eritrocitos se encuentre el antgeno A, B, los dos o ninguno. Su posicin depende de un gen triallico (los alelos lA y lB) que son euipotentes y dominan sobre el alelo i. En el plasma del grupo O existen anticuerpos antiA y antiB, en el del grupo A hay antiB. Estos anticuerpos son inmunoglobulinas tipo IgG. La relacin de aglutinacin en transfusin se produce entre antgenos del donante y anticuerpos del receptor. .sistema Rh: Los problemas se plantean en el embarazo. Se dice que un individuo es Rh+ cuando contiene el antgeno D y Rh si no lo posee. Los Anticuerpo antiRh no se sintetizan espontneamente sino que requieren exposicin previa (transfusin, embarazo anterior...). En un primer embarazo de madre Rh y feto Rh+ no hay problemas pero en el parto la sangre se mezcla y la mujer crea anticuerpos antiD. En futuros embarazos los anticuerpos antiD, si el feto es Rh+, pueden producir ertroblastosis fetal. Actualmente a la madre se le suministra unas dosis de inmunoglobulinas antiD tras un parto con riesgo que evita la formacin de anticuerpos maternos.

12

DETERMINACIN DEL HEMATOCRITO El hematocrito representa en porcentaje el volumen que ocupan las clulas sanguneas con respecto al volumen total de sangre. ERITROCITOS O GLOBULOS ROJOS Las clulas ms abundantes en la sangre En mamferos tienen forma discoidal y bicncava, pequeo tamao (favorece la circulacin y aumenta la relacin superficie/volumen), carece de ncleo y componentes citoplasmticos (metabolismo limitado). Qumicamente: 65% agua, 34% hemoglobina, el resto son componentes de membrana. Responsables del transporte de oxigeno por la sangre, contribuyen al equilibrio cidobase sanguneo. Participan en el transporte de CO2. La velocidad de sedimentacin mide la estabilidad de la suspensin sangunea y depende de la proporcin de protenas plasmticas concretas. La vida media: 120 das, .van perdiendo progresivamente actividad y su membrana se hace ms frgil y se acaba rompiendo liberando su contenido. La resistencia de los eritrocitos: suele medirse sometiendo la suspensin a presiones osmticas decrecientes hasta hemlisis parcial y total. LEUCOSITOS O GLOBULOS BLANCOS Los glbulos blancos son nucleados, se agrupan en 5 categoras segn su morfologa. Su porcin relativa se denomina formula leucocitaria. Implicados en la defensa del organismo frente a la invasin de materiales extraos y sus propios restos celulares. Representan las unidades mviles del sistema de defensa inmunitario (no son clulas exclusivamente sanguneas). Estn dotados de movimiento ameboide y se dirigen por quimiotaxis. Los materiales son incorporados por fagocitosis para ser, digeridos y destruidos. 1. neutrofilos Muy mviles y presentan acusado quimiotaxismo y capacidad fagocitica. Los primeros en llegar (en gran numero) a la infeccin microbiana. Tras fagocitar y destruir bacteria mueren y los enzimas digestivos se liberan. 2. eosinofilos Menos mviles, funcin principal: detoxificacion de protenas extraas y otras sustancias. Implicados en la eliminacin celular de determinados parsitos y en la modulacin de reacciones inflamatorias alrgicas. 3. basofilos

13

Escasos en la sangre, poco mviles y no contienen lisosomas. Parecido estructural y funcionalmente a mastocitos 4. monocitos Los ms grandes, ncleo redondeado y excntrico, citoplasma con granulaciones finas. Tras abandonar la sangre se convierten en macrfagos. Adems de actividad fagoctica, ejercen un papel modulador en la homeostasis tisular y en respuestas locales infamatorias e inmunolgicas. clulas presentadoras de antgeno o linfocitos T clula altamente secretoras interactan con linfocitos B y T presentan receptores para linfoquinas actuando como microbicidas o tumoricidas 5. lifocitos Carecen de granulaciones, no fagocitan, ncleo central e implicado en respuestas inmunitarias. linfocitos T: implicadas en respuesta inmunitaria celular linfocitos B: responsables de respuesta humoral clulas nulas: carentes de marcadores (como T y B), poseen citotoxicidad neutral. PLAQUETAS Y TROMBOCITOS Fragmentos celulares pequeos sin ncleo originados en la medula sea a partir de megacariocitos. Su funcin primordial esta en relacin con los procesos homeostticos y el mantenimiento de la integridad del epitelio La superficie plaquetaria: glicocalix bien desarrollado responsable de la adhesin a estructuras endoteliales o agregacin entre si, suele presentar adheridas protenas plasmticas como fibrinogeno, factor VIII y factor V La membrana presenta receptores para fibrinogeno, trombina, ADP, adrenalina 5HT, colgeno y complejos antgenoanticuerpo y numerosas enzimas y fosfolipidos En su citoplasma citoesqueleto bien desarrollado con un sistema canalicular externo formado por invaginaciones desde la membrana y conectada con el exterior por un sistema canalicular interno correspondiente al retculo endoplasmtico liso (se sintetiza prostaglandinas y se secuestra Ca). Tambin hay mitocondrias, aparato de Golgi, lisosomas, cuerpos densos a los electrones, grnulos cc y grnulos de glucgeno Su vida media es de 12 semanas si no intervienen en la coagulacin son destruidos por macrfagos en el hgado y en el bazo. PROCEDIMIENTO La determinacin del valor del hematocrito requiere una muestra de un mnimo de 2mL de sangre obtenida de un paciente sano y heparinizada para evitar la coagulacin. Pipeteamos los 2mL de sangre a un tubo de centrifuga granulado y lo ponemos a centrifugar a 3000 r.p.m durante 10min. Cuando sacamos el tubo podemos observar que las clulas se han depositado en el fondo de forma compacta y como sobrenadante queda el plasma. Con la 14

ayuda de la escala del tubo mediremos el volumen que ocupan las clulas y realizaremos la siguiente operacin: Hematocrito= (volumen celular/ volumen de sangre total) x 100 Los valores normales en hombres son de 45.55% y en mujeres del 3647%. Los recin nacidos tienen el hematocrito elevado un 10% y los nios menores de 5 aos lo tienen disminuido un 10%. TIEMPO DE SANGRA PROCESOS HEMOSTATICOS Hemostasia: conjunto de procesos que tienden a detener o evitar la salida de sangre a travs de un orificio de la red vascular. La rotura o lesin de un vaso da lugar a: vasoconstriccin de la zona lesionada por espasmo muscular de origen migeno proporcional al traumatismo de 2030 min. de duracin Si le lesin es en un capilar se observa tambin cierta estenosis (la sangre no pasa por el capilar) agregacin plaquetaria consecuencia del contacto entre plaquetas y fibras de colgeno subendoteliales en los labios de la herida. La unin del colgeno a los receptores de la membrana determina la adhesin plaquetaria seguida de metamorfosis viscosa, emisin de pseudopodos y liberacin del contenido de los grnulos al exterior. Los materiales liberados (sobretodo ADP) refuerzan la adherencia y agregacin reversible de plaquetas formando el clavo hemosttico. La vasoconstriccin y agregacin reversible de plaquetas son suficientes en pequeas lesiones y contribuyen a la denominada hemostasia primaria. coagulacin sangunea o hemostasia secundaria, formacin de un coagulo en la zona de plaquetas aglomeradas por la accin de la trombina, que produce adems agregacin irreversible de plaquetas con perdida de su estructura y liberacin de sus enzimas proteolticos y de factor 3 plaquetario (constituidos por fosfolipidos), necesario para la coagulacin. Esto forma un tapn ms eficaz capaz de resistir la presin sangunea. retraccin del coagulo o sinresis, a los pocos minutos de producirse el coagulo, se produce su retraccin con plasma sanguneo sin fibrinogeno con aproximacin de los bordes lesionados y endurecimiento del tapn. Se libera suero durante una hora, continuando el proceso durante 1224 horas. Se observa ya crecimiento y formacin de estructura endotelial. fibrinolisis o disolucin de la red de fibrina por accin proteoltica de la plasmina. Su activacin se inicia 1 o 2 das despus de la coagulacin mediante la plasminognesis. El tiempo de sangra nos da una idea de la eficacia de los dos primeros procesos, mientras que el tiempo de coagulacin mide el tercero. PROCEDIMIENTO Utilizaremos el Mtodo de Duke. Frotaremos el lbulo de la oreja hasta que este caliente despus esterilizamos la piel con alcohol y lo dejamos secar. Cuando este seco pinchamos en su parte inferior con una lanceta estril y ponemos en marcha el cronmetro y cada medio minuto limpiamos la gota de sangre con un trozo de papel de filtro, sin que este toque la oreja. El tiempo que sangra la herida es el tiempo de sangra.

15

SEPARACIN Y OBTENCIN DEL SUERO Y PLASMA SANGUINEOS INTODUCCIN El plasma sanguneo es el componente lquido de la sangre, es claro, algo opalescente, amarillento, de densidad 1.03g/ml y viscosidad 22.5 veces mayor que el del agua, dependiente de la proporcin de protenas. Qumicamente compuesto por agua (9193%) y solutos. Capacidad amortiguadora de pH. protenas plasmticas: siguientes fracciones albminas globulinas: se dividen en oc(oc1, oc2) (, ) y fibrinogeno funciones de las protenas plasmticas papel nutritivo inespecfico mantenimiento del volumen sanguneo en relacin con la presin coloidosmotica del plasma estabilidad de la suspensin sangunea equilibrio cidobase transporte de sustancias fisiolgicas poco solubles en agua defensa homeostasia y coagulacin. La transformacin del fibrgeno en redes de fibrina es la base del proceso de coagulacin sangunea. Cuando se produce este proceso se obtiene una fase lquida llamada suero sanguneo y que es plasma sanguneo sin fibrgeno y por lo tanto incoagulable. Los iones Ca2+ son indispensables para la coagulacin sangunea, de tal forma, que si al extraer la sangre aadimos EDTA que secuestra los iones Ca2+, obtendremos el plasma sanguneo. PROCEDIMIENTO Situamos en un tubo de hemlisis 5 gotas de plasma y en oto, 5 gotas de suero. Aadir 3 gotas de Cl2Ca al 0,5% en cada uno de ellos, y mezclar por inversin y anotamos el tiempo. Cada 1020 min. Observaremos los tubos para ver cuanto tiempo tarda en darse la coagulacin, este proceso tendr lugar cuando al invertir el tubo no cae el contenido. RESISTENCIA GLOBULAR Si los glbulos rojos se suspenden en disolucin salina isotnica, permanecern intactos durante horas. Si se suspende en soluciones hipertnicas, se producir una disminucin del tamao celular, por la salida del lquido intracelular. Si se suspenden en una solucin hipertnica, se producir una entrada de lquido a la clula provocando una distensin de la membrana hasta que se rompe, permitiendo la salida del contenido celular (hemlisis). El grado de tonacidad en que se produce la hemlisis es un indicador de la resistencia globular. HEMOLISIS La progresiva fragilidad de los eritrocitos determina su rotura y la liberacin de la hemoglobina, que se transporta en el plasma unido a la haptoglobulina. Fagocitada por clulas 16

del sistema retculo endotelial se separa la parte polipeptdica y el Fe2+, que se oxida a Fe3+ y se transporta unido a la transferina donde se cede a las clulas que lo requieren. El exceso de Fe se deposita en el hgado. PROCEDIMIENTO En 6 tubos de ensayo se echan soluciones de ClNa de concentracin decreciente Mezclar cada uno de ellos con 0,05 mL de sangre y dejarlos en reposo 15 min. Despus se examinan para ver si ha tenido lugar la hemlisis en alguno de ellos. Si no hay hemlisis los glbulos rojos estarn en el fondo del tubo y la solucin salina ser incolora. Si hubo una hemlisis parcial, se seguir viendo un depsito celular, pero la solucin salina aparecer teida de rojizo. Si hubo una hemlisis total, no se vern clulas y el lquido ser muy rojo. Para obtener una estimacin ms precisa se pueden centrifugar los tubos y medir sus absorbancias en un espectrofotmetro. Transformaremos dichas absorbancias en % de hemlisis, considerando uno de los tubos como el 100% de hemlisis. ESTUDIO DE LA MUSCULATURA LISA DE YEYUNO En el intestino delgado se distinguen tres regiones sucesivas: el duodeno, corto, proximal y el yeyuno e leon que son largos. En el intestino se da dos clases de movimientos: Movimientos peristlticos, de propulsin del contenido hacia el ano. El peristaltismo consiste en una onda de contraccin anular, causada por la capa circular, que se propaga a lo largo por un tramo del tubo digestivo en direccin aboral (ley del intestino). Esta onda va precedida y seguida de una onda de relajacin anular. Se activa por distensin del tubo en un punto, irritacin del epitelio y por excitacin parasimptica. Depende del plexo mientrico. La onda de relajacin que precede a la de contraccin se designa relajacin receptora. Este mismo proceso puede darse en sentido contrario en algunas ocasiones (vmito) y entonces hablamos de antiperistaltismo. Movimiento de mezclado del contenido con los jugos digestivos. El ms comn es el de segmentacin, que consiste en la contraccin simultanea de un nmero de anillos, muy poco distantes entre si, que rpidamente se relajan y al mismo tiempo se contraen los anillos intermedios. Muy poco tiempo despus los segundos se relajan y se contraen los primeros, existe una repeticin rtmica del ciclo. Las fibras longitudinales contribuyen algo al mezclado aunque su capacidad contrctil sea poco importante. Con la excepcin de la faringe, parte del esfago y el esfnter anal externo, que poseen msculo estriado, las paredes de todo el tracto digestivo poseen nicamente msculo liso visceral o unitario que se caracteriza por su amplia capacidad de autoexcitacin (actividad espontneo miognica) y su contraccin unitaria. La pared del intestino incluye dos capas de msculo liso visceral: la interna que es concntrica y la externa que es longitudinal. La pared muscular posee un tono bsico de contraccin, al que se superponen los movimientos de mezclado y de propulsin peristltica. 17

La intensidad del tono depende de: la resistencia, a la distensin de las paredes, a la efectividad del mezclado y a la velocidad del trnsito aboral del contenido. Los movimientos de segmentacin rtmica hace que el quimo vaya siendo seccionado y as poderlo mezclar ms eficazmente con las secreciones digestivas y mejor contacto con la mucosa intestinal. La actividad peristltica fuerza el trnsito del contenido del intestino en direccin aboral. Suelen ser recorridos cortos pero en ocasiones mucho ms energticas, rpidas y alcanzan mayor recorrido (acometidas peristlticas). Cuando no hay alimento hay largos periodos quiescentes interrumpidos por los complejos mioelctricos migratorios que provocan actividad contrctil propagada desde el estmago, el duodeno o el yeyuno haca el ilen terminal. En el origen de estos complejos esta implicada la motilina (hormona digestiva). PROCEDIMIENTO El conejo se somete a una sobredosis de CO2 por inhalacin. Continuacin se le abre la cavidad abdominal y se cortan varios fragmentos del yeyuno de unos 3cm de longitud. Rpidamente se introducen en Tyrode fro y se lava por dentro con una jeringa sin realizar demasiada presin hidrosttica. Estos segmentos se conservan en el frigorfico hasta su utilizacin Cuando el agua de bao de rganos esta a 37C, se llena la copa de tyrode (la llave B cerrada y la llave A abierta) cuando el nivel del liquido esta a unos 2cm del borde superior se cierra la llave A. Se extrae un trozo de yeyuno y se coloca en una placa de Petri con tyrode fro y con una aguja e hilo se hace un nudo en cada extremo atravesando una nica vez la pared intestinal. Se introduce el trozo de intestino en la copa y se inicia el burbujeo. Uno de los cabos de un nudo se ata a un transductor de manera que el fragmento de intestino quede colocado verticalmente. Hay que tener cuidado con no estirar el intestino excesivamente para no daar las fibras musculares. Se esperan 1015min que es el tiempo que el intestino tarda en adecuarse a las condiciones experimentales. Transcurrido este tiempo se inician los registros en el quimgrafo de la motilidad espontnea. Esta operacin se repite con distintos frmacos para ver su efecto en la motilidad. En esta prctica utilizaremos: acetilcolina, atropina y acetilcolina, adrenalina, hiatamina. VOLMENES RESPIRATORIOS INTRODUCCIN MECNICA RESPIRATORIA La ventilacin de los pulmones se consigue mediante el flujo alternante de entrada (inspiracin) y salida del aire (espiracin). Estos flujos se producen por cambios rtmicos de la capacidad torcica que determinan cambios de presin dentro de los pulmones: en inspiracin el trax se dilata, la presin intrapulmonar disminuye y el aire entra desde la atmsfera exterior a favor de la diferencia de presiones hasta igualarse. Lo contrario ocurre con la espiracin. 18

Cambios de cavidad torcica se deben a la alternancia peridica de activacin de los msculos inspiratorios y msculos espiratorios. MUSCULOS INSPIRATORIOS el diafragma: forma una bveda hacia el trax, centro tendinoso, se activa por fibras de los nervios frenicos. En inspiracin, la contraccin produce reduccin de la superficie con aplanamiento de la bveda diafragmtica, lo que alarga el eje craneocaudal del trax y abre los senos frenocostales en el borde perifrico de la bveda. En la expiracin, la relajacin del diafragma da lugar al proceso contrario facilitado por el empuje de la presin abdominal. los msculos intercostales externos: une entre si costillas continuas. Se activa por fibras de los nervios intercostales y al contraerse, aproximan las costillas una a otra y su orientacin se hace menos oblicua. Se elevan y dan al esternn una posicin ms ventral al contraerse estos msculos. MUSCULOS ESPIRATORIOS los abdominales: presionan sobre el abdomen empujando el diafragma contra el trax cuya capacidad reducen. Necesarios para la tos y el vomito. los intercostales internos: insertos de forma opuesta a los externos, al contraerse llevan a las costillas posiciones mas oblicuas respecto a la de la columna vertebral y mas bajas. ACTlVIDAD RESPIRATORIA En la respiracin habitual en reposo fsico, la inspiracin se produce por activacin nerviosa del diafragma y de los msculos intercostales externos, a la que sigue pasivamente la espiracin, sin que hayan de activarse msculos respiratorios. En otras situaciones en que la mecnica respiratoria a de ser mas intensa, la respiracin requiere la participacin de todos los msculos inspiratorios y que en la espiracin entren en actividad los msculos espiratorios. VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES Como resultado de la inspiracin y la espiracin entran en los pulmones y salen de ellos volmenes variables de aire y cambia el volumen pulmonar total. Se puede medir del espirmetro u otro mtodo utilizado que seria el pneumotacogafo. Podemos distinguir 4 tipos de volmenes y 4 tipos de capacidades: volumen corriente (Vt): el que entra o sale de los pulmones en cada inspiracin o espiracin, en reposo fsico es de 500600ml volumen complementario o reserva inspiratoria: el volumen adicional, que despus de una inspiracin ordinaria, puede entrar por inspiracin mxima VRI= 3,OOOml volumen de reserva respiratoria: el que despus de una espiracin corriente puede expulsarse por una expiracin mxima VRE = 1,200ml volumen residual: el que queda todava en los pulmones despus de una espiracin mxima. VR = 1,200ml capacidad inspiratoria: mximo volumen de aire que puede ser inspirado a partir de la situacin de espiracin ordinaria. Es igual al volumen corriente +el 19

complementario CI = 3,600ml capacidad vital: volumen mximo de aire que puede ser inspirado a partir de una espiracin mxima. Expresa la diferencia mxima de volumen pulmonar alcanzada por la actividad respiratoria. CV = 4,800ml (2025 aos en varones). Disminuye con la edad y depende de las dimensiones corporales y del entrenamiento. capacidad residual funcional: volumen de aire pulmonar con el que se mezcla el volumen corriente inspirado. Es la suma del volumen de reserva espiratoria y del residual. CRF = 2,400ml, aumenta con la edad hasta3, 400ml. capacidad pulmonar total: volumen mximo de aire contenido en los pulmones en la inspiracin mxima. Equivale a la capacidad vital + el volumen de reserva. CPT = 6,000ml en varones.

PROCEDIMIENTO El espirmetro es un aparato que permite registrar los volmenes de aire inspirado y espirado en cada ciclo respiratorio, y la muestra impresos en papel. La persona, con nariz pinzada, debe inspirar y espirar por una boquilla conectada al tubo del espirmetro, y, automticamente, aparecer la grfica volumen/tiempo y los litros de aire que conforma la capacidad vital. OBSERVACIONES A REALIZAR. Registrar la respiracin normal durante tres ciclos respiratorios, despus registrar una inspiracin y espiracin forzada. Tomaremos nota de la frecuencia cardiaca y los volmenes respiratorios. El siguiente registro lo haremos despus de hacer ejercicio, las determinaciones sern iguales que el registro anterior. Tambin anotaremos la frecuencia cardiaca. Determinar en ambos casos la frecuencia (ciclos/minuto) de la respiracin normal y la frecuencia cardiaca (pulsaciones/minuto). Las compararemos y veremos las diferencias de antes y despus de hacer ejercido. 20