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Tennisbein Kritischer Zeitpunkt fr die Wadenmuskeln: Die Endphase bei einem Tennisaufschlag Foto: W&B/ Lingen Zusammenfassung: Ein

Tennisbein ist im leichteren Fall eine Zerrung, in schwereren Fllen ein Muskelriss der Wadenmuskulatur. Die Verletzung entsteht bei der Bewegung whrend des Aufschlages beim Tennisspielen. Gute Aufwrmtraining und Dehnung der Wadenmuskulatur beugen vor. Konservative Methoden, medikamentse Therapie und physikalische Medizin stehen im Mittelpunkt der Behandlung des Tennisbeines. Genht wird der Muskelriss erst dann, wenn mehr als ein Drittel des Muskelquerschnittes eingerissen ist. Bis der Muskel wieder voll belastet werden kann, vergehen - je nach Schwere der Verletzung - zehn bis zwlf Wochen. Nach einer leichten Muskelzerrung kann ab dem dritten Tag wieder mit aktiver Muskelbelastung - zum Beispiel mit einem langsamen Dauerlauf - begonnen werden. URSACHEN BESCHWERDEN DIAGNOSE BEHANDLUNG LEBEN MIT DER KRANKHEIT Ursachen Die Endphase bei einem Tennisaufschlag zhlt zu den typischen Bewegungsablufen, die zu einem Tennisbein fhren knnen: Das gesamte Krpergewicht lastet zuerst bei angespannten Waden und gebeugtem Knie auf einem Bein. Oft steht der Spieler dabei auf den Zehen. Vor der Ballberhrung werden Knie- und Sprunggelenk pltzlich durchgedrckt, meist kommt es zu einem kurzen Absprung. In dieser Phase werden die Wadenmuskeln so stark belastet, dass es zu Zerrungen oder sogar Muskelrissen kommen kann. Davon betroffen ist der innere Wadenmuskel. Vorbeugung Gutes Aufwrmtraining und Dehnung der Wadenmuskulatur beugen der Verletzung vor. Mgliche Folgeerkrankungen und Komplikationen Wird zu frh wieder mit Sport begonnen, kann die Verletzung nicht ausheilen. Mehrere Muskelfasern knnen miteinander vernarben. An solchen Stellen kann der Muskel seine Elastizitt verlieren, das Risiko neuerlicher Einrisse wird dadurch erhht. Beschwerden Je strker der Muskel verletzt worden ist, desto weniger kann er belastet werden. Muskelzerrung: Der Wadenmuskel schmerzt am Verletzungspunkt im oberen Bereich und ist druckempfindlich. Muskelriss: Eine schmerzhafte Delle an der Verletzungsstelle kann entstehen, manchmal mit einer Beule ober- oder unterhalb der Verletzung. Es bildet sich ein Bluterguss. Diagnose In der krperlichen Untersuchung soll sich herausstellen, ob eine Muskelzerrung oder ein Muskelriss vorliegt. Unter Umstnden ist dafr eine Ultraschalluntersuchung (Sonografie) notwendig. Behandlung Das Tennisbein wird akut mit khlenden Kompressionen und Ruhigstellen behandelt. Genht wird der Muskel erst bei einem Einriss ber ein Drittel des Muskelquerschnittes. Das Ausheilen der Verletzung dauert etwa zehn Wochen. Im Zentrum steht die konservative Behandlung mit physikalischer Therapie sowie schmerzstillenden und entzndungshemmenden Mitteln.

Die Behandlungen von Muskelrissen sollte mglichst sofort nach der Verletzung einsetzen, damit das Entstehen von Hmatomen verhindert bzw. minimiert werden kann. Empfehlenswert ist das Vorgehen nach der PECH-Regel: Pause, Eis, (C)Kompressionsverband und Hochlagern. Empfehlenswert sind Eispackungen fr 15 bis 20 Minuten in Intervallen von 30 bis 60 Minuten. Mit einem Kompressionsverband wird der Muskel schonend gesttzt und das Abschwellen erleichtert. Medikamentse Behandlung Bei groen Schmerzen knnen Analgetika oder kortisonfreie Schmerzmittel eingenommen werden. Physikalische Therapie An physikalischer Therapie kommen Elektrotherapie, Lymphdrainagen, spter vorsichtiges Dehnen und isometrische Anspannungsbungen zur Anwendung. Erst wenn die Muskelfunktion und die Elastizitt der Muskelfasern vollstndig wiederhergestellt ist, kann die sportliche Belastung wieder auf genommen werden. Chirurgische Manahmen Genht werden Muskel(faser-)risse, wenn mehr als ein Drittel vom Muskelquerschnitt eingerissen ist. Fr die Naht wird ein Faden verwendet, der sich nach sechs bis acht Wochen von selbst auflst. Leben mit der Krankheit Bis der Muskel wieder voll belastet werden kann, vergehen - je nach Schwere der Verletzung - zehn bis zwlf Wochen. Der Grund: Die Wadenmuskeln haben einen geringeren Querschnitt als die Oberschenkelmuskel, und es gibt auch keine Muskeln am Unterschenkel, die die Verletzung kompensieren knnten. Nach einer leichten Muskelzerrung kann ab dem dritten Tag wieder mit aktiver Muskelbelastung - zum Beispiel mit einem langsamen Dauerlauf - begonnen werden. Eventuell sollte ein schtzender Tapeverband angelegt werden. Diese Informationen knnen den Besuch beim Arzt nicht ersetzen. Eine Diagnose und die individuell richtige Behandlung kann nur im persnlichen Gesprch zwischen Arzt und Patient festgelegt werden. Aber diese Informationen knnen Ihnen helfen, sich auf das Gesprch mit dem Arzt vorzubereiten und Ihnen ergnzende Hinweise liefern.

Muskelzerrung Man fhlt sich gerade richtig gut drauf, legt noch einen Zahn zu und dann passiert es oder man sprt schon die ganze Zeit eine leichte Ermdung und schon ist es zu spt. Dies sind zwei typische Situationen, wie eine Muskelzerrung pltzlich und vllig unerwartet selbst bei gut trainierten Personen auftreten kann. Eine der Hauptursachen fr Muskelzerrungen (nicht zu verwechseln mit Bnder- und Sehnenzerrungen) ist unzureichendes Aufwrmen vor einer sportlichen Bettigung oder vor einer krperlichen Anstrengung im Alltagsleben. Muskeln die nicht ausreichend gedehnt wurden sind bevorzugte Stellen an denen Zerrungen auftreten knnen. Die meisten Zerrungen treten in den Beinmuskeln auf. Dabei gibt es zwei zustzliche Ursachen zu beachten. bergewicht fhrt besonders in der Wadenmuskulatur zu schmerzhaften Zerrungen, aber auch falsches Schuhwerk kann Ursache sein. Hufig tragen unerfahrene Sporttreibende Schuhe mit zu hohen Fersenkeilen. Dies fhrt dazu, da der Wadenmuskel lnger angespannt ist, als mit einem flacheren Modell.

Als weitere Ursache von Zerrungen weithin bekannt ist Klte. Muskeln sollten immer ausreichend gegen Klte geschtzt werden. Leistungssportler tragen deshalb selbst bei warmen Auentemperaturen Trainingsanzge um ihre Muskulatur aufzuwrmen und warm halten zu knnen. Vorbeugung Eine vorbeugende Manahme ist das richtige Aufwrmen der gesamten Muskulatur vor einer Trainingsbelastung. Insbesondere das dehnen (Stretching) der Muskeln, Bnder und Sehnen ist ganz entscheidend. Hat man in einer Trainingseinheit Belastungen mit Pausen (z.B. bei Techniktraining), dann sollte man auch zwischendurch die besonders beanspruchten Muskelgruppen durch Dehnungsbungen geschmeidig halten. Liegen bereits Verhrtungen in der Muskulatur vor, dann sollte man grundstzlich keine extremen Belastungen probieren, denn die Gefahr sich eine Zerrung oder gar schlimmeres einzufangen ist einfach zu gro. Behandlung Fr eine rasche Ausheilung einer Muskelzerrung ist eine schnelle Behandlung der Verletzung mitentscheidend. So ist das sofortige Einreiben mit durchblutungsfrdernden Salben oder anderen Einreibemitteln der schnellen Heilung frderlich. Viele unterliegen dem Irrglauben, da man einen gezerrten Muskel absolut ruhig halten sollte. Das Gegenteil ist genau richtig. Die Heilung einer Zerrung wird beschleunigt wenn man weiterhin locker trainiert und ganz besonders den betroffenen Muskel durch Dehnbungen geschmeidig macht und natrlich durchblutet. Bewhrt haben sich bei Zerrungen auch Antirheumatika, doch sollten man diese nur in Absprache mit einem behandelten Arzt einnehmen. Diesen sollte man bei einer Zerrung in jedem Fall aufsuchen, denn hufig verbirgt sich hinter einer Zerrung eine ganz andere Verletzung, deren Diagnose dem Arzt nicht so leicht entgeht. Auerdem kann der Arzt behilflich sein, nach den speziellen Ursachen einer aufgetretenen Muskelzerrung zu forschen. Ist der Schuh als beltter enttarnt worden, dann sollte man sich schnellstmglich andere Schuhe zulegen. Dabei sollte man auf fachkundige Beratung keinesfalls verzichten. Diese ist in manchen Sportgeschften vorhanden, mitraut man dem Urteil eines Verkufers, dann sind sollte man sich einfach einmal an erfahrene Sportler wenden. Auerdem sollte ein Lufer immer Trainingsschuhe zum wechseln haben. Dadurch wird eine einseitige Belastung von Muskelpartien verhindert. War gar bergewicht schuld an einer Zerrung, dann hilft nur abspecken, durch kontrollierte Ernhrung in Zusammenhang mit dem aktuellen Krpergewicht gerecht werdender sportlicher Belastung.