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RESULTADOS DEL TEST ( 06/08/2006 17:47:32 ) Nombre: naborcb Tiempo: 10 min 30 segs 1. Paciente de 60 aos, fumador, con historia de disfagia progresiva y adelgazamiento de 15 Kg en 6 meses. En la actualidad slo tolera lquidos por va oral. Un estudio radiolgico demuestra una lesin neoplsica en esfago. El paciente refiere intensa astenia. En la exploracin clnica destaca una delgadez intensa con prdida de panculo adiposo y masa muscular. Los estudios complementarios indican realizar esofaguectoma. En relacin con la nutricin de este enfermo, cul de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1. 2. 3. 4. 5. El cuadro es sugerente de malnutricin proteicocalrica o marasmo. Es necesario instaurar inmediatamente una nutricin parenteral total. Ser necesario la nutricin parenteral total en el postoperatorio. La situacin nutricional del paciente no influye en el pronstico quirrgico a corto plazo. No podemos decidir sobre el tratamiento sin una evaluacin nutricional ms completa.

55 respuestas: 40.0% correctas/ 60.0% incorrectas => Pregunta regular Hay 1 comentarios

2. Mujer de raza blanca, de 38 aos, que manifiesta episodios de otorrea desde la infancia: ha presentado seis episodios de otorrea en el oido derecho, en los ltimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia de odo derecho desde la infancia. A la exploracin por micro-otoscopia, se aprecia una perforacin margial pstero-superior y atical amplia con restos de supuracin y osteitis del reborde seo. Se confirma una Hipoacusia transmisiva del oido derecho. Rinne
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negativo en odo derecho , Weber lateraliza a la derecha. Que diagnstico considera ms acertado? 1. 2. 3. 4. 5. Otitis externa crnica. Otitis media crnica colesteatomatosa. Otitis media tubrica secretora crnica. Otosclerosis. Timpanosclerosis.

35 respuestas: 74.3% correctas/ 25.7% incorrectas => Pregunta fcil Hay 2 comentarios

3. Paciente de 65 aos, fumador de 25 paquetes/ao, de profesin ingeniero, sin antecedentes de inters. Presenta disnea de esfuerzo progresiva y tos seca desde hace 1 ao. A la exploracin presenta acropaquias y estertores crepitantes, bilaterales y persistentes. La radiografa de trax muestra imgenes retculonodulillares basales y simtricas, con reduccin de los campos pulmonares. La exploracin funcional pulmonar nicamente presenta: capacidad de difusin (Dlco), 43% referencia; SaO2 94% en reposo, y 72%, al esfuerzo. Cul es el diagnstico ms probable?: 1. 2. 3. 4. 5. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Bronquiolitis obliterativa con neumona organizada. Neumona eosinfila crnica. Alveolitis alrgica extrnseca. Fibrosis pulmonar idioptica.

87 respuestas: 51.7% correctas/ 48.3% incorrectas => Pregunta regular Hay 1 comentarios

4. Cul es el primer signo de desarrollo puberal en las nias?: 1. 2. 3. 4. 5. Aparicin del vello pubiano. Aparicin del vello axilar. Aparicin de acn facial. Desarrollo mamario. Ensanchamiento de la pelvis.

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85 respuestas: 76.5% correctas/ 23.5% incorrectas => Pregunta fcil Hay 3 comentarios

5. Todos los siguientes virus tienen como clula diana la que se indica en cada caso, salvo uno. Indquela: 1. El virus de Epstein Barr los linfocitos B. 2. Los rinovirus las clulas epiteliales (receptor ICAM-1, protena de adherencia de la superfamilia de las inmunoglobulinas). 3. El virus de la rabia las neuronas (receptor de acetilcolina). 4. Los reovirus las clulas epiteliales (receptor sialil oligosacridos). 5. El virus de la inmunodeficiencia humana los linfocitos T facilitadores (molculas CD4).

53 respuestas: 75.5% correctas/ 24.5% incorrectas => Pregunta fcil Hay 0 comentarios

6. Un paciente de 72 aos, diagnosticado de enfermedad de Parkinson, presenta pies enrojecidos, hinchados, sensibles y muy dolorosos. Seale cul de los siguientes frmacos es capaz de producir esta sintomatologa: 1. 2. 3. 4. 5. Levodopa. Selegilina. Bromocriptina. Benztropina. Amantadina.

54 respuestas: 42.6% correctas/ 57.4% incorrectas => Pregunta regular Hay 3 comentarios

7. Cul es el diagnstico anatomapatolgico ms probable de una pieza de colectoma perteneciente a una persona en la cuarta dcada de la vida, que tiene ms de 100 plipos y un adenocarcinoma?: 1. Sndrome de Peutz-Jeghers. 2. Plipos hiperplsicos. 3. Plipos inflamatorios mltiples.
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4. Plipos juveniles. 5. Poliposis colnica familiar.

35 respuestas: 57.1% correctas/ 42.9% incorrectas => Pregunta regular Hay 2 comentarios

8. La auscultacin del corazn requiere un estetoscopio con campana y membrana. Seale la respuesta verdadera: 1. 2. 3. 4. 5. La campana es mejor para or los sonidos graves como el soplo de la estenosis mitral. La membrana identifica mejor sonidos graves como el soplo de la Insuficiencia artica. El primer tono cardaco sigue al pulso carotdeo y el segundo tono lo precede. El primer tono normal es ms fuerte y agudo que el segundo. El segundo tono cardaco se debe al cierre de las vlvulas mitral y tricspide.

68 respuestas: 57.4% correctas/ 42.6% incorrectas => Pregunta regular Hay 8 comentarios

9. Seale la afirmacin correcta, entre las siguientes, respecto a la ictiosis y sus manifestaciones: 1. 2. 3. 4. 5. Suele ser de transmisin hereditaria. Presenta en general ausencia de la capa granulosa. Se deben casi siempre a una cintica celular acelerada. Respetan generalmente los pliegues de flexin. Puede ser paraneoplsica.

28 respuestas: 17.9% correctas/ 82.1% incorrectas => Pregunta difcil Hay 0 comentarios

10. Para valorar el impacto de la mortalidad prematura en una comunidad, cul de los siguientes indicadores utilizara?: 1. Aos potenciales de vida perdidos. 2. Indice de mortalidad estandarizado. 3. Razn de mortalidad comparativa.
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4. Mortalidad por causas. 5. Mortalidad bruta.

56 respuestas: 60.7% correctas/ 39.3% incorrectas => Pregunta regular Hay 1 comentarios

11. Un hiato aninico ("anin gap") elevado es congruente con: 1. 2. 3. 4. 5. Alcalosis metablica. Edema pulmonar. Diarrea aguda. Cetoacidosis diabtica. Uso de diurticos.

33 respuestas: 57.6% correctas/ 42.4% incorrectas => Pregunta regular Hay 1 comentarios

12. Una mujer de 42 aos consulta por bocio asintomtico. Tras el pertinente estudio, se le diagnostica de enfermedad de Hashimoto. Cul de las siguientes afirmaciones respecto a esta paciente NO es cierta?: 1. 2. 3. 4. 5. El riesgo de linfoma tiroideo es mayor que en la poblacin general. Tendr ttulos altos de anticuerpos antitiroideos. En los cortes histolgicos se observarn clulas de citoplasma oxiflico. El tratamiento ser quirrgico, mediante tiroidectoma subtotal. El bocio puede ser difuso o nodular.

62 respuestas: 64.5% correctas/ 35.5% incorrectas => Pregunta regular Hay 1 comentarios

13. Varn de 61 aos que consulta por dolor retroesternal intenso de 6 horas de evolucin, con disnea, cianosis, hipotensin y signos clnicos de schock. La radiografa simple de trax muestra hidroneumotrax izquierdo y neumomedastino. El lquido pleural aspirado tiene alta concentracin de amilasa. El dagnstico ms probables es:

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1. 2. 3. 4. 5.

Fstula broncopulmonar por cuerpo extrao. Rotura espontnea de esfago. Pancreatitis aguda necrtico-hemorrgica con complicacin torcica. Neumotrax por rotura de bulla infectada. Perforacin de lcera gstrica de cara posterior, con complicacin torcica.

34 respuestas: 23.5% correctas/ 76.5% incorrectas => Pregunta difcil Hay 0 comentarios

14. Una nia de 10 aos de edad acude para valoracin de un posible hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el percentil 10 de la poblacin general. Su talla gentica est situada en el percentil 15 de la poblacin de referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad sea es de 9 aos. La velocidad de crecimiento del ltimo ao ha sido de 5 centmetros/ao. Qu situacin cree usted que presenta la nia?: 1. 2. 3. 4. 5. Un crecimiento normal. Un hipocrecimiento por deficiencia de la hormona del crecimiento. Un hipocrecimiento por una enfermedad celiaca. Un hipocrecimiento por un sndrome de Turner. Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo congnito.

63 respuestas: 84.1% correctas/ 15.9% incorrectas => Pregunta fcil Hay 1 comentarios

15. En relacin con la hemorragia subaracnoidea aneurismtica seale cul de las afirmaciones siguientes es INCORRECTA: 1. 2. 3. 4. Conlleva una mortalidad global que alcanza el 45% de los casos. Los aneurismas saculares se localizan ms frecuentemente en las arterias cerebral media y basilar. La complicacin ms temible durante el perodo agudo posthemorrgico es el resangrado del aneurisma. La administracin de bloqueantes de la entrada de calcio tipo nimodipino en la fase aguda disminuye la incidencia de isquemia cerebral secundaria. 5. En un 1520% de los pacientes que presentan el cuadro clnico tpico de rotura aneurismtica, la angiografa cerebral no demuestra causa reconocible de sangrado intracraneal.

52 respuestas: 25.0% correctas/ 75.0% incorrectas => Pregunta difcil

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16. En el diseo de un ensayo clnico cuyo objetivo es demostrar que una nueva estrategia teraputica no es peor que otra existente (estudio de no-inferioridad) son correctas todas las afirmaciones siguientes EXCEPTO una. Indique cul: 1. Debe establecerse a priori la diferencia entre tratamientos que aceptaramos como clnicamente irrelevante (delta o lmite de no inferioridad). 2. El estudio debe disearse de forma que fuese capaz de detectar diferencias relevantes entre los tratamientos evaluados, si stas existiesen. 3. Para el clculo del lmite de no-inferioridad debe estimarse con la mayor precisin posible la magnitud del efecto placebo, si existiese, en la poblacin diana. 4. Para el clculo del lmite de no-inferioridad debe estimarse con la mayor precisin posible la magnitud del efecto del tratamiento de referencia en la poblacin diana. 5. El anlisis por intencin de tratar es el nico que se considera vlido en los estudios de noinferioridad.

50 respuestas: 42.0% correctas/ 58.0% incorrectas => Pregunta regular Hay 0 comentarios

17. Un nio de 14 meses acude a la consulta con sintomatologa digestiva crnica acompaada de hipocrecimiento marcado ( 1. Enfermedad celaca no tratada. 2. Intolerancia a protenas vacunas. 3. Alergia a casena mediada por IgE. 4. Deficiencia primaria de lactasa. 5. Gastroenteritis por rotavirus.

48 respuestas: 50.0% correctas/ 50.0% incorrectas => Pregunta regular

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18. De los siguientes frmacos todos, EXCEPTO uno, se utilizan en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Selelo: 1. Prednisona. 2. Azatioprine. 3. Mesalazina. 4. Metronidazol. 5. Cloroquina.

31 respuestas: 25.8% correctas/ 74.2% incorrectas => Pregunta difcil

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19. Tras una fractura de base de crneo, cul de los siguientes pares craneales es MENOS probable que se lesione?: 1. Olfatorio. 2. Optico. 3. Motor ocular comn. 4. Facial. 5. Glosofarngeo.

47 respuestas: 57.4% correctas/ 42.6% incorrectas => Pregunta regular

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20. Paciente de 38 aos, con fenmeno de Raynaud y esclerodactilia, presenta diarrea de heces pastosas, en nmero de 2-3 deposiciones/ da, prdida de 7 kg de peso, anemia con volumen corpuscular medio de 112 fl, vitamina B12 en sangre, 70 pg/ml (normal, 200-900 pg/ml), cido flico srico, 18 ng/ml (normal, 6-20 ng/ml), grasas en heces, 13 g/ da. La prueba con mayor
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sensibilidad, especfica y sencilla para el diagnstico del sndrome digestivo que padece este enfermo es: 1. Anticuerpos antiendomisio tipo IgA. 2. Prueba del aliento con 14C-D-xilosa. 3. Determinacin de la lactasa en la mucosa intestinal. 4. Prueba del aclaramiento de la 1-antitripsina en heces. 5. Tincin con PAS de la biopsia intestinal.

61 respuestas: 24.6% correctas/ 75.4% incorrectas => Pregunta difcil

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El nmero de respuestas correctas son 6 de 20 Tiempo total: 10 min 31 segs

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Paquete 1

Peso 4 lbs.

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Valor declarado: 299 USD

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ltima hora de recoleccin: 3:00 P.M. sbado 12 de Agosto de 2006

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