Calculo de Soluciones Peditricas

Pacientes menos de 10 kg por kg de peso Requerimientos De 150 a 180mlkgda de agua Aporte sodio aca en him utilizamos soluciones 2:1 por eso de la hiponatremia dilucional Aporte de potasio 3mEqkgda Neonatos es otro rollo Luego de lo mando Ejemplo paciente masculino de 8 kg Indicacin escrita SDB 150/2:1/3 Primero calculas el aporte total de agua ejemplo: peso en kg x aporte de agua 8 kg x 180ml : aporte total de agua 1440ml esto lo divide entre 3 que es el aporte para cada 8 hrs 480ml de agua en 8 hrs esto luego divides entres 3 para indicar soluciones 2 a 1: te da 160ml eso es lo que vas a aponer de solucin fisiolgica despus ese resultado por dos que son 320ml y eso es lo que le toca de aporte de SG5% Ahora para calcular el aporte de potasio multiplicas peso por aporte de potasio en mEq entonces 8 x3: 24mEq en 24 hrs eso en 3 8 mEQ cada 8 hrs cada mpula de potasio tiene 20Eqm en 5ml entonces haces regla de 3 entonces le vas a pasar 4ml de KCL aguas hay mpulas que tienen 10mEq en 5ml. Entonces tus soluciones quedaran SDB 180/2:1/3 pp IV cada 8hrs SG5% 320ml SF0.9% 160ml KCL 2ml Consideraciones especiales : cardipatas el aporte de liquidos varia de 80 a 100ml inclusive 120ml kgda sin SF0.9% sin son con HAS Nefropatas aporte de 40 a 60mlkgda nicamente glucosada sin aporte de fisiolgica y sin aporte de potasio Con patologa neurolgica se recomienda soluciones 1:1 es decir una parte de glucosada por una parte de fisiolgica aporte de 100 a 120mlkgda.

Nios mayores de 10 kg Primero sacas superficie corporal Formula peso x4+7entre peso mas 90 Ejemplo : 25kgs 25 x4 + 7: 107 entre 115: 0.93 superficie corporal Aporte de 1500 a 2000 Entonces igual se indican soluciones 2:1 por eso de la hiponatremia dilucional y aporte de potasio a 30mEqm2SCda Indicacin escrita SDB 1500/2:1/30 pp IV cada 8 hrs SG5% 300ml SF0.9% 150ml KCL 4.5ml aca diluimos en potasio 2:1 una parte de potasio por dos de agua inyectable pero pa que no compliques indica como esta indicado arriba Entonces sacas primero tu superficie corporal eso lo multiplicas por el aporte de liquidos totales 0.93 x 1500 eso lo divides entres tres : 465 y luego entre tres : 155ml primera divisin aporte en 8 hr y segunda divisin aporte de solucin fisiolgica y luego el aporte de fisiolgica por dos 155ml x 2: 310ml si sumas aporte de fisiolgica: 155 mas aporte de glucosada 310ml te da total 465ml ya te sali Luego aporte de potasio superficie corporal por aporte de potasio: 0.93 x 30 : 28 mEq para 24 hrs eso entre 3 aporte cada 8 hrs 9.3mEq para 8 hrs luego haces regla de 3 acuerdate 1 mpula de 5ml 20mEq 2.3ml o si quieres ser mas rpido el resultado de 8 hrs lo divides entre 4 y sale igual ya te sali y asi para mayores de 10 kgs Consideraciones especiales pacientes posoperados abdominales ileostomas, colostomas, apendicitis isquemias etc. los requerimentos incrementan hasta 2000mlm2scda Las perdidas de ileostoma se reponen al 100% con solucin fisiolgica y los gastos por penrose con sol hartman Pacientes cardipatas igual 600 a 800mlm2scda con aporte de potasio y fisiolgica pero varia si son hipertensos Pacientes nefropatas 400 a 600mlm2scdas nicamente glucosada nunca se hacen correciones de hiponatremia en pacientes nefropatas la hiponatremia es dilucional primero dialzalo y luego checas si amerita Pacientes neurolgicos posoperados etc con edema cerebral 1000 a 1200 1:1 con aporte potasio una parte de glucosada por una parte de fisiolgica ya entendiste cualquier duda me avisas luego te mando lo de los neonatos..cuidate