HUMAN HEALTHAND BIOELEMENTS Salvador Penna-Vldeau 1 Recibido: 30-6-08; Aprobado: 30-7-08. RESUMEN Los elementos qumicos que se encuentran naturalmente en fuentes geolgicas tienen importancia en diversas reacciones bioqumicas y metablicas de los organismos. Su dficit o exceso en el medio geogrfico condicionan asimismo alteraciones en la fisiologa animal y humana. En algunas zonas de Venezuela se han detectado asociaciones entre el dficit de yodo y el exceso de selenio en la salud humana. La interaccin de metales con los bioelementos tambin condiciona defectos en la homeostasis de procesos celulares, provocando toxicidad. Palabras clave: Deficit de yodo, elementos qumicos, exceso de selenio, homeostasis, salud humana. ABS TRACT Chemical elements that are natural/y in geological sources have importance in diverse biochemical and metabo/ic reactions of the organisms. Its deficit or excess in geographical environment determine alterations in animal and human physiology. In some zones ofVenezuela it has been detected associations between iodine deficit and selenium excess in the human health. Metal interaction with bioelements also determines faults in ce//ular processes homeostasis, provoking toxicity. Keywords: chemical elements, homeostasis, humanhealth, iodine deficit, selenium excess. Bioelementos: Clasificacin e importancia mdica Los elementos qumicos de la tabla peridica pueden encontrarse en forma natural en rocas, suelos, gases yaguas, aisladamente o formando complejos y en concentraciones altas o muy bajas. Entre ellos se cuentan los metales, cuya masa atmica es menor de 60 (ligeros: Be, Cd, Mn, Cr, Ni y Co) o mayor de esta cifra, siendo denominados "pesados" (Co, Zn, Sr, Ag, Sn, Sb, Ba, Hg, Pb y Bi), los semi-metales, llamados antes "metaloides" (Se) y los no-metales (As y halgenos) (Repettoetal., 2007) Segn su abundancia en el organismo humano, se clasifican en elementos mayoritarios (O, C, H, N, Ca, P, S, K, Na, Cl y Mg), elementos traza (Fe, Zn, Si, Co, F, Br, Se) y elementos ultra o microtraza (1, Mn, V, As, B, Ni, Cr, Mo y Co). A los elementos traza y microtraza, se les denomina oligoelementos (Repetto et al. , 2007). Algunos elementos como Na, K., Ca, Co, Cu, Fe, Mg, Ni Y Zn han sido denominados esenciales, ya que se encuentran normalmente en muy bajas concentraciones en los seres vivos, tpicamente entre 10 a 100 partes-por-milln (ppm). Se considera que menos de un tercio de los 90 elementos que se originan naturalmente son esenciales para la vida. Estos elementos y algunos otros metales intervienen en procesos metablicos o bioqumicos vitales, actuando como catalizadores, donde se requieren slo trazas para funciones celulares como la transferencia de electrones, formacin de metaloprotenas o metaloenzimas, entre otros. Sin embargo, al incrementar sus niveles actan como txicos (hormetinas). Por tanto, el exceso (toxicidad) o la ausencia de niveles (deficiencia) de esos elementos pueden producr anormalidades estructurales o funcionales que estn directamente relacionadas con procesos o cambios bioqumicos especfi cos (Repetto et al., 2007). La toxicidad de los elementos viene determinada por su GEOMINAS, Vol. 36, Na 46, agosto 2008 especie qumica, relacionada a su vez con el estado de oxidacin o valencia y la formacin de complejos con otros elementos, como xidos y sales. De esos factores depender su afmidad por el agua o los lpidos, que determinarn sus caractersticas toxicocinticas, as como la unin y reaccin con componentes de las clulas (Repetto et al., 2007). En aos recientes se ha despertado un considerable inters en evaluar el riesgo que implican los metales y los elementos traza en la calidad del ambiente y de la salud bumana. Grandes reas del planeta contienen naturalmente zonas endmicas relacionadas con deficiencia o exceso de elementos traza y ultra. Muchos de esos problemas de salud se han asociado con fuentes geolgicas como el agua de consumo contaminada, uso de carbn, erupciones volcnicas y polvos. Sin embargo, mucho de este incremento de las concentraciones de metales se debe a la extraccin de minerales (ej: mineria), su procesamiento (ej : fundiciones), manufactura, uso y desechos, es decir, provienen de fuentes antropognicas. Los metales son importantes en salud ambiental y en el estudio de enfermedades humanas debido a sus efectos potencialmente txicos sobre uno o ms rganos (Selinus,2004). Trastornos en la disponibilidad de bioelementos Se ha descrito una variedad de respuestas txicas en tejidos humanos y rganos (piel, hgado, rin, corazn) asociados con La exposicin aguda o crnica a elementos qumi cos. La dermatitis alrgica por contacto inducida por nquel es un ejemplo de respuesta tisular local. Las ' Mdico Cirujano, Mdicas. Univer spenna@cantv.net Master sidad en de Toxicologia, Oriente. Doctor Venezue en la. Ciencias e-mail: 127
re acci ones cutneas a dversas resultado de la inhalacin o ingestin crnicas de arsnico, ejemplifican la toxicidad sistmica. La prevakncia de bocio endmico y cretinismo se ha relacionado con la deficiencia de yodo en varias r eas como China, Suramrica y fri ca. El exceso de flor en agua ha sido asociado con fluorosis esqueltica y dental. La deficiencia de selenio en algunas partes de China ha sido relacionada con distrofia muscular as como la ind u cci n de mioc a rdiopati a endmica (Finkelmann et al. , 2005). A continuacin se presentan tres ejemplos de las consecuencias del dficit o exceso de elementos traza y ultra. El yodo, el elemento 53 de la tabla peridica, fue descubierto en 1811. En su estado libre tiene la apariencia de un gas verdoso, pero ms tpicamente forma sales de ioduro o yodato en rocas y suelos. Altas concentraciones se encuentran en agua de mar, de la cual se extrae comercialmente. En promedio, la concentracin de yodo en el organismo es de 0,2 ppm. Algunos productos que contienen yodo son: las soluciones desinfectantes empleadas en hospitales, la sal yodada de mesa, alimentos marinos como las algas enteras o procesadas en productos como helados. Sesenta por ciento del yodo ingerido se almacena en la glndula tiroides y es usado en la sntesis de las hormonas tiroideas (T3 y T4) que intervienen en el metabolismo y la produccin de energa. Sin embargo, se requieren slo de trazas de yodo para el mantenimiento de la funcin de la glndula tiroides. Poco yodo puede pr ovocar hi po ti r oidi s m o , manifestndose con ganancia de peso, carencia de energa, reduccin de concentracin y, en algunos casos bocio, caracterizado por incremento del volumen de la tiroides (Selinus y Frank, 2000). Desde hace ms de 200 aos, en Venezuela se conoce la existencia de zonas endmicas de hipotiroidismo por dficit de yodo, con o sin bocio, en la poblacin de Bailadores, en el estado Mrida Yotro foco en los indgenas Makiritare y Yanomami del Amazonas venezolano (Cooperet al.,1993). El flor se aisl por primera vez en 1886. Es un gas amarillo plido alt amente reac tivo y apar ece naturalmente en suelos, agua, plantas y animal es. Los depsitos de aguas tennales del mineral tluorita, del que se extrae comercialmente, pueden hallarse en USA, China, norte de frica y en las islas del Pacfico. El fl uor ur o de sodio se aa de regularmente al agua potable y a las cremas dentales, por su probado efecto en la reduccin de caries dental hasta de un 70%. El tluoruro se necesita para la formacin de la hidroxiapatita, un componente del esmalte de los dientes. Generalmente no est disponible como un suplemento y sus fuentes naturales son el agua potable, alimentos marinos y tes. El flor j unto con niveles adecuados de Ca, P, Mg Y vitamina D se requiere para mantener la estructura sea y dental. Cuando los niveles de la dieta son inadecuados, los huesos se descalcifican produciendo osteoporosis. Se le ha atribuido un papel protector contra el c n cer, enfermed ades cardiovasculares y como activador de la respuesta inmune. Cantidades excesivas de flor pueden provocar fluorosis dental (hipomineralizacin por aumento de la porosidad, que se manifiesta como moteado o manchas pardas en el esmalte). Este trastorno es comn en tribus nativas de los EEUU y en habitantes de provincias de China, debido a altas concentraciones en las fuentes de agua (Finkelmann et al., 2005, Selinus y Frank, 2000). El selenio fue descubierto en 1817, es un polvo metlico plateado o amorfo rojo. Se usa en celdas fotoelctricas, fotocopiadoras, celdas solares y semiconductores. Es absorbido del suelo por vegetales y consumido por ani males herbvoros. Las comidas ricas en selenio incluyen carnes, pollo, frutos del mar, brcoh, granos, ajo, cebollas y levadura de cerveza. La dosis recomendada diariamente de selenio es 10 .tg para nios, 70 .tg para adult os, y 75 .tg para muj eres l actantes. P uede ser txico en cantidades tan pequeas como 750 fLg por da. Es un fuerte anti oxidante, ayuda a proteger l a s c lulas sanguneas de los efectos de los radicales li bres. Junto con la vi tamina E interviene en la produccin de anticuerpos y ayuda a mantener la elasticidad de tos tej idos, pncreas y corazn. Los nios que sufren la enfennedad de Keshan y adultos con miocardiopata, fr ecuentemente responden a suplementos de selenio. La deficiencia de selenio se ha asoci ado con leucemia, artritis reumatoide y enfermedad qustica de la mama. La sobredosis puede producir prdida de los dientes, inflamacin, fatiga, nusea y vmitos (Finkelmann et al. , 2005, Selinus y Frank, 2000). Varios di stritos del estado Mrida (Venezuela) conforman zonas selenferas, en las que habitan nios, cuya ingestin del elemento por leche materna llega a ser 10 veces mayor que en pases como Finlandia. En adultos mayores de esas zonas, el riesgo de padecer cancer es bajo (Jaff, 1992, Briitter et al., 1991, Burgueraet al. , 1990). Interaccin entre elementos traza y metales txicos La interaccin de los elementos trazas con muchos metales txicos como cadmio, plomo y mercurio representan especiales retos para la salud y el ambiente, ya que puede proveer un mecanismo por el cual las propiedades fisiolgicas o beneficiosas de esos elementos pueden resultar alteradas. Esto es particularmente importante en las interacciones entre zinc y cadmio y entre selenio y mercurio (Goyer, 1997). La exposicin a los metales inicos txicos puede ocurrir por tres vas principabnente: absorcin percutnea, ingestin e inhalacin. La exposicin hwnana a metales y compuestos metl icos en el ambiente general es comn mediante la comida, agua para consumo, dieta, exposicin industrial u ocupacional. Los metales usados en medicina y cosmticos se absorben por va cutnea u oral. En el escenario ocupacional los metales pueden estar presentes como metales voltiles (mercurio) aerosoles o en forma de polvo, por lo que la va inhalatoria es la usual (Repetto et al., 2007). La toxicidad de los metales depende de la biodisponibilidad, distribucin en el organismo y las formas fsica y qulm cas de l e l emento , aJmacenamieoto y excrecin. Los efectos txicos pueden ocurrir por exposicin a metales como toxicidad aguda por exposicin a aJtas dosis del metal en individuos genticamente susceptibles. La exposicin aguda se GEOMINAS, Vol. 36, W 46, agosto 2008 128 ====:=== = = = ====== === Anlisis de estabilidad de taludes en el macizo rocoso de ... define como una o mltiples exposiciones que ocurren en un corto perodo (24 horas o menos). Ms comnmente la toxicidad por metales sucede en la forma crnica que se define como la exposicin diaria o repetida a bajas dosis por un largo perodo, durante la vida laboral o vida entera. Para muchos metales, los efectos agudos son bastante diferentes de aqullos por exposicin crnica. En general, la exposicin a agentes que se absorben rpidamente pueden causar toxicidad aguda (Repetto, 2007, Gupta y Gupta, 1998). Los mecanismos ms importantes por los que los metales ejercen sus efectos crnicos parecen ser los de acumulacin y los resultantes de efectos txicos irreversibles. La exposicin a largo plazo usualmente no produce efectos inmediatamente, pero despus de ciertos signos de toxicidad se hacen aparentes. En general, los efecto s de la intoxicacin crnica ocurren cuando la absorcin excede el metabolismo o la excrecin, el metal se acumula en el sistema biolgico, hay tiempo insuficiente por parte del sistema para recuperarse del efecto txico en el intervalo de frecuenci a de la exposicin, el metal interfiere con la funcin celular al unirse a biomolculas, O cuando el metal produce efectos txicos irreversibles (Centeno, 2001). Comentario rmal Los bioelementos pueden tener origen geolgico y dependiendo de sus niveles en zonas geogrficas influyen en la salud ambiental y animal ocasionando, en el caso de la especie humana, sndromes relacionados con su deficiencia o exceso. Adems la interaccin de metales, a partir de la exposicin ambiental o laboral puede ocasionar toxicidad al interferir con procesos biolgicos vitales en los que normalmente intervienen los bioelementos. REFERENCIAS Bratter P, Negretti de Briitter VE, Jaff WG, Mendez Castellano H. (1991). 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