CAPITULO I

Objetivo General: Aplicar el proceso de cuidados de enfermera en todas sus etapas a PTE masculinos de 11 aos de edad con diagnstico mdico de parafimosis para satisfacer sus necesidades bsicas y mejorar su salud. Objetivos Especficos: Valorar al paciente Elaborar plan de enfermera Ejecutar las acciones de enfermera Evaluar los planes Justificacin: La siguiente investigacin se hace con el objetivo de conocer ms sobre la patologa y ponerlas en prctica para facilitar la recuperacin del paciente. Esperando que esta sirva como base cientfica para futuros investigadores sobre el tema.

CAPITULO II MARCO TEORICO

Parafimosis: ocurre cuando el prepucio de un varn incircunciso no se puede halar de nuevo sobre la cabeza del pene, la Parafimosis constituye una urgencia urolgica, el prepucio sufre una retraccin forzada por debajo del glande y es incapaz de reinstaurarse a su posicin normal. Si no se soluciona en las primeras horas se produce un mayor estrechamiento del anillo fimotico, un aumento de edema y de dficit circulatorio que finalmente condiciona la ulceracin y necrosis de los tejidos incarcerados. Causas: Tratamiento directo al rea Incapacidad para devolver el prepucio a su localizacin normal despus de la miccin o lavado. Infeccin que puede deberse a una higiene personal deficiente Los hombres incircuncisos y aquellos que posiblemente no han sido circuncidados completa o correctamente se encuentran en riesgo.

Sntomas: El prepucio se retrae por detrs de la punta redondeado del pene (glande) y permanece all el prepucio retrado y el glande se inflama esto dificulta el retorno del prepucio a su posicin extendida. Los sntomas abarcan Incapacidad para estirar el prepucio retrado sobre la cabeza del pene Inflamacin dolorosa en el extremo del pene

Tratamiento: presionar (comprimir) la cabeza del pene mientras se hala el prepucio hacia adelante puede reducir la inflamacin debido a la parafimosis; si esto no funciona ser necesario realizar una circuncisin quirrgica rpida. Teora de Enfermera: para la realizacin del siguiente caso clnico, se

seleccion la teora de Dorotea orem teora de auto-cuidado que la define como una contribucin constante del individuo a su propia existencia. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigidas por las personas sobre s mismo hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar puesto que est relacionado a un paciente que presento parafimosis por lo que consideramos que el personal de enfermera debe ayudar al paciente a llevar a cabo y a mantener por s mismo acciones de su auto-cuidado para su pronta recuperacin o en otro caso afrontar las consecuencias de su enfermedad.

CAPITULO III

PERFIL DEL PTE

Nombre y Apellido: J. B Sexo: masculino Edad: 11 aos Cama: 21 Direccin: calle principal el potrerito Grado de Instruccin: 6to grado Ocupacin: estudiante Religin: catlico Fecha de ingreso: 1-2-13 Motivo de admisin: aumento y volumen del pene Dx: para fimosis

Antecedentes Personales: Sarampin (X) Lechina (X) Asma (X) Hbitos Psicolgicos: Tabaco: niega Drogas: niega Bebidas Alcohlicas: niega

Caf: una taza diaria

Antecedentes Familiares: Madre viva aparentemente sana, padre muerto debido a una asfixia por asma hermanos 3 aparentemente sanos. Hbitos y Patrones funcionales: 1- Patrn de manejo y percepcin de la salud: el PTE se encuentra orientado en persona, tiempo y espacio. 2- Actividad y Ejercicio: el PTE camina normalmente, se para y se baa. 3- Metablico nutricional: mantiene una alimentacin sana. 4- Eliminacin: refiere no sufrir de estreimiento y manifiesta orinar 2 a 3 veces. 5- Sueo y Descanso: refiere conciliar el sueo durante el da y la noche. 6- Perceptual y Cognoscitivo: PTE est orientado en persona tiempo y espacio mantiene funcionamiento correctos (audicin, visin, el gusto el tacto y olfato). 7- Adaptacin: refiere a no adaptarse al rea hospitalaria ni a las condiciones actuales. 8- Sexualidad y Reproduccin: sexualidad inactivo. 9- Rol Relacin: PTE con lenguaje claro, poco comunicativo debido a su situacin, manifiesta llevarse bien y mantener buena relacin con hermanos y dems familiares. 10- Adaptacin y tolerancia al este: no tolera el ambiente hospitalario, manifiesta desesperarse al no obtener respuestas sobre la cura de enfermedad. 11- Valores y Creencias: refiere ser catlico y tiene fe que se recuperara con bien.

Examen Fsico: T.A: 110/70 mm hg T: 39c P: 14 X R: 18 X Piel: morena y palidez cutnea Cabeza: normocefalea, sin tumoraciones Ojos: simtricos, pupilas reactivas a la luz Odos: pabellones auriculares normoimplantados, conductos auditivos externos permeables. Nariz: tabique nazal bien implantado. Boca: labios simtricos. Cuello: mvil. Trax: simtrico, normoexpancible. Abdomen: plano y blando no doloroso a la palpacin.

Capitulo IV Accin de enfermera

Diagnostico

Objetivos

Razn cientfica

Evaluacin

Dolor en el pene Disminuir el dolor -Interaccin

en -Para que el PTE Se logr disminuir se sienta en el dolor en el lapso propuesto.

relacionado con la en un lapso de 1 enfermera PTE. parafimosis manifestado expresiones verbales. y hora. por -Medir eliminacin orina.

confianza. -Para llevar un de control de diaria.

-Esto le ayudara -Administracin de a disminuir el

analgsicos dolor. orden

previa mdica (Dipirona).

diagnostico

Objetivos

Accin de enfermera

Razn cientfica

evaluacin

Hipertermia relacionada infeccin en

Disminuir

la -Relacin

-Para

que

el Se logr con las de

con hipertermia en un enfermera PTE. el lapso de 20mnts. -Colocar compresas agua tibia.

PTE se sienta acciones cmodo. enfermera disminuirle

pene manifestado por la temperatura mayor a 39c

la

de -Para

disminuir hipertermia en el lapso planteado.

la temperatura.

-Administrar medicamento previa mdica.

-Dipirona

eso

lograra disminuir

orden la hipertermia.

-Para evitar un -Medir vitales especialmente la temperatura cada 20mnts. signos riesgo convulsin. de

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER. POPULAR. PARA LA EDUCACIN SUPERIOR I.U.P.T DEL NORTE DE MONAGAS LUDOVICO SILVA CARIPITO EDO-MONAGAS

Profesora: Luisa Torres Santa Lugo

Bachiller: Nereivis Gil C.I: 21.381.918

Febrero del 2013

INTRODUCCIN

La parafimosis es una condicin relativamente poco comn. Es el atrapamiento de un prepucio que es retrado por detrs del surco coronal, y la incapacidad para reducir el prepucio retrado sobre el glande del pene en su forma natural. Ocurre slo en circuncidados o circuncisin incompleta. El apretado anillo de la piel formado por el prepucio retrado contrae la parte distal del pene tanto como un torniquete, que resulta en dolor, inflamacin edematosa y congestin venosa de los dos el glande y el cuello del "interior" del prepucio detrs del surco coronal. Ulceracin o inflamacin puede resultar. Los bebs y los nios pueden presentar obstruccin a los sntomas de vaciado y, obstruccin severa aguda de la va urinaria. Rara vez, la oclusin arterial puede resultar en la necrosis del glande del pene y autoamputacin, si no son tratados rpidamente. pene es flcido y sin complicaciones. El presente caso clnico fue realizado en el hospital Dr. Manuel Nez Tovar , especficamente en el rea de pediatra quirrgica a un paciente masculino de 11 aos de edad el cual refiere a este centro de salud tras presentar aumento y volumen del pene donde a sido evaluado obteniendo como diagnostico parafimosis El siguiente casa clnico esta estructurado de la siguiente manera: El resto del cuerpo del

Introduccin Captulo I objetivo general, objetivos especficos Capitulo II marco terico, teora de enfermera Capitulo III Perfil de paciente, hbitos y patrones funcionales Capitulo IV planes de cuidado de enfermera Conclusiones, recomendaciones.

IV capitulo

Recomendaciones

Mantener una higiene adecuada Orientar al paciente y dems familiares sobre la importancia de mantener una higiene adecuada

Conclusin

Con la culminacin del caso Clnico pudimos obtener conocimientos sobre la Parafimosis y cmo tratar al paciente realizndole sus cuidados y atenciones.