LA REFORMA DE SALUD FEDERAL: GANADORES Y PERDEDORES

Lo ms cercano a la vida eterna que veremos en esta tierra es un programa gubernamental - Ronald Reagan

Por Lcdo. Yesef Y. Cordero Lebrn, MBA Ex-Secretario de Vivienda (corderolaw@mail.com) Hacen exactamente tres meses que comentamos que la reforma federal de salud (errneamente conocida como Obamacare) se encontraba en una etapa crucial, pues ante el Tribunal Supremo Federal se encontraba pendiente de resolver el caso National Federation of Independent Business y otros v. Sebelius y otros en donde se impugnaba la constitucionalidad de la ley bajo la cual se fundamentaba dicha reforma de salud. El pasado jueves el Tribunal Supremo Federal determin que la reforma de salud era constitucional en parte e inconstitucional en parte. Lo constitucional es el mandato individual, el cual obliga a que todo individuo que no est asegurado tenga un seguro de salud con una cubierta mnima por ley. El individuo que no se asegure tendr que pagar una penalidad. Lo inconstitucional es la penalidad de no recibir ninguna asignacin de Medicaid a los estados que no se obliguen a expandir la cubierta a la ciudadana segn lo requiere la reforma de salud. En este caso hubo de todo: varias opiniones disidentes y concurrentes, y por supuesto la opinin mayoritaria. Para los compaeros y compaeras abogadas, as como a los seguidores de los procesos judiciales, el caso es verdaderamente caviar jurdico. Pero para los polticos de los partidos nacionales, la decisin judicial se ha convertido en pieza clave de las campaas electorales. Por un lado, estn los demcratas quienes fueron los que en votacin partidista aprobaron la reforma de salud en marzo del 2010. Por otro lado, estn los republicanos que vehementemente se han opuesta a la misma. Cul partido gan y cul perdi? Probablemente en ambos bandos hay ganadores y perdedores. Veamos. Definitivamente para el Presidente Obama es un triunfo que se haya sostenido la pieza central de la reforma de salud; la del mandato individual. Sin embargo, la pregunta meritoria es qu clase de triunfo y cun duradero, pues hay triunfos que se disfrazan de derrotas, y viceversa. Hay quienes piensan que a mediano y largo plazo, y ciertamente electoralmente, la decisin judicial afecta negativamente ms a Obama que a su contrincante. Esto se debe a dos razones principales. La primera es que al quedar validada la reforma de salud por el mximo foro judicial, Obama pierde el asunto de campaa que ms se esperaba movilizara electores a su favor; particularmente el sector ms liberal del Partido Demcrata, cuyo descontento con Obama es notorio. La segunda razn por la que Obama puede verse afectado con la decisin judicial es el argumento bajo el cual se sostuvo la decisin judicial. El voto decisivo en la decisin fue el del Juez Presidente John G. Roberts, quin valid el mandato individual de la reforma de salud en virtud del poder de imponer contribuciones que tiene el Congreso. Es decir, que el mandato individual es una forma de impuesto vlido bajo el Artculo I, Seccin 8, clusula 1 de la Constitucin. Esto convierte a la reforma de salud en lo que los republicanos llevan diciendo desde su origen, y Obama negando vehementemente: otro impuesto federal. De hecho, tan nociva puede ser esta decisin judicial de catalogar la reforma de salud como un impuesto que pocos congresistas demcratas piensan hacer campaa con este alegado triunfo. Y esto es entendible si tomamos en cuenta que en el ambiente poltico prevaleciente a nivel nacional hablar de aumento en las contribuciones es lo ms cercano a suicidio poltico. Ya eso lo saben los candidatos demcratas que participaron en las elecciones

La Reforma Federal de Salud: Ganadores y Perdedores

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congresionales del 2010, donde recibieron una paliza histrica por parte del electorado que favoreci arrolladoramente a sus contrincantes republicanos. Por el lado republicano, tienen su triunfo en parte y su derrota tambin. Por las mismas razones que a Obama le afecta negativamente la decisin, a los republicanos les favorece. Como candidato presidencial que no levantaba pasiones dentro del corazn del rollo republicano, Mitt Romney tiene ahora un caballito nuevo sobre el que correr y aglutinar a su partido, y a muchos independientes. Ahora ms que nunca es necesario votar contra los demcratas para derogar la reforma de salud. Y si el aumento en donativos a su campaa es indicativo de ese momentum (en las primeras 24 horas posteriores a la decisin judicial Romney recaud ms $4.3 millones va Internet de 43,000 donantes), parece que la decisin judicial vino oportunamente para Romney. No obstante la contentura republicana por esa bendicin disfrazada de desgracia, la realidad es que ser sumamente difcil revocar la reforma de salud en su totalidad, o al menos, el propio mandato individual. Esa realidad se compone de la econmica y de la poltica. Por una parte, la realidad econmica es que gran parte del sector privado ya ha aceptado e hasta implantado las medidas requeridas por la reforma de salud. Si hay algo que afecta la inversin, y por consiguiente el crecimiento econmico, es la incertidumbre en los costos de hacer negocio. Bueno o malo, ya se sabe cul es el norte para los patronos. Ponerse a trastear esta certeza atenta contra los propios principios del Partido Republicano de fomentar el crecimiento econmico lo ms pronto posible, de manera tal que se reduzca el desempleo. Finalmente, la realidad poltica hace sumamente difcil revocar la reforma de salud. Lo primero es que requerira de un absoluto control del Partido Republicano de las ramas ejecutivas y legislativas que no se vislumbra que ocurra en noviembre. Segundo y tal vez ms importante, la reforma de salud tiene muchos aspectos que son muy simpticos al electorado, tales como la no denegacin de cubierta por condiciones preexistentes y poder mantener a los hijos menores de 25 aos en la cubierta de los padres. Una vez los ciudadanos experimenten estos y otros beneficios, se convertir en un imperativo de calidad de vida que ser imposible eliminar. Sera como derogar el Da de las Madres. Estas realidades las entendi muy bien Ronald Reagan, quien dijo en una ocasin que lo ms cercano a la vida eterna que veremos en esta tierra es un programa gubernamental. ---###--Nota: Este escrito fue publicado en el peridico El Vocero el 3 de julio de 2012.

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