LOS MICROBIOS Los microbios son seres vivos , que tal como la etimologa del trmino indica (la

palabra microbio deriva del griego "micro", pequeo y "bio", vida), no son visibles a simple vista sino que solo se pueden ver con la ayuda de un microscpico; por lo mismo son conocidos tambin como micro organismos. Los microbios son el objeto de estudio de la microbiologa. El francs Luis Pasteur es el fundador de esta rea, quien se dedic por completo al estudio de microbios (especficamente bacterias) en el ser humano y a cmo combatirlas. El instrumento de cabecera de microbiologa es el microscopio, que permite ver objetos invisibles al ojo humano, aumenta la imagen otorgando detalles muy pequeos de sta. Consiste en un lente convergente en el que traspasa luz. El ms utilizado es el microscopio ptico que aumenta la imagen hasta quince veces. Los microbios poseen tres caractersticas en comn; Realizan rpidamente su proceso de nutricin. Intercambian sustancias con el exterior, alterando su composicin qumica. Y adems su reproduccin es muy veloz, a partir de un solo microbio en pocas horas puede crearse una poblacin.

TIPOS DE AISLAMIENTOS El aislamiento es la separacin de una cosa, persona o poblacin para colocarla de forma incomunicada y apartada. En el caso de que una persona se encuentre enferma existen los siguientes tipos de aislamientos: Estricto: se utiliza para evitar la transmisin de infecciones sumamente contagiosas, las cuales se pueden contagiar por medio del contacto fsico con el paciente que padezca dicha infeccin o bien, a travs del aire. Las medidas a tomar para evitar el contagio por medio del contacto fsico son: 1. Lavarse las manos antes de entrar y luego de salir de la habitacin en la que se encuentra el paciente. 2. La habitacin en la que se encuentre el paciente debe permanecer cerrada, no tiene que ser compartida y debe incluir un bao. 3. Utilizar la vestimenta adecuada antes de ingresar a la habitacin: mascarilla, gorro, guantes, bata y calzas. Esta vestimenta, una vez utilizada, debe ser arrojada en un recipiente para residuos aislado. Protector: se aplica a aquellos pacientes inmunodeprimidos, por ejemplo, padezca leucemia, que se est realizando algn tratamiento para combatir un tumor, que haya recibido un trasplante, alguien que reciba remedios inmunodepresores, que tenga un porcentaje elevado de su cuerpo quemado, etctera. Las medidas a tomar con estos pacientes son: 1. Colocarlo en una habitacin que sea individual, que contenga bao propio y su puerta debe mantenerse siempre cerrada. 2. Quien ingrese a la habitacin debe lavarse correctamente las manos y utilizar la siguiente vestimenta: gorro, calzas, mascarilla, bata y guantes. 3. Una vez que aquel que haya ingresado se retire de la habitacin, debe colocar la ropa utilizada en un recipiente para residuos aislado. Respiratorio: este tipo de aislamiento se aplica en aquellos pacientes que puedan transmitir alguna enfermedad infecciosa por medio del aire a distancias cortas. Estas enfermedades pueden

ser tosferina, tuberculosis pulmonar, sarampin, rubeola, meningitis o varicela. En este caso, las medidas que se deben tomar son:

1. Colocar al paciente en una habitacin individual, cuya puerta permanezca cerrada y que contenga un bao en su interior. Slo podr compartir la habitacin con alguien que posea el mismo germen o patologa. 2. Aquel que ingrese a la habitacin deber lavarse correctamente las manos y colocarse una mascarilla que lo proteger de las gotas de pflugee. Entrico: este aislamiento se utiliza para evitar infecciones que pueden transmitirse a partir del contacto indirecto o directo con las heces. Este aislamiento se aplica con pacientes que tengan hepatitis A, amebiasis, clera o fiebre tifoidea. Las medidas a tomar para el aislamiento entrico son: 1. Colocar al paciente en una habitacin individual, que posea bao y cuya puerta permanezca cerrada. 2. Quien ingrese a la habitacin debe lavarse las manos antes de entrar y luego de salir. Adems, deber vestir guantes y bata, que debern arrogarse en un cesto para residuos aislados una vez que se haya abandonado la habitacin. De contacto: esta forma de aislamiento es la que se utiliza para evitar la difusin de colonizaciones o infecciones sumamente transmisibles pero que no requieren un aislamiento estrictamente hablando. Se utiliza para las enfermedades que se transmiten por contacto cercano o directo con el paciente, como por ejemplo gangrena, heridas abiertas o quemaduras menores al 25% del cuerpo. Para este aislamiento, las medidas a tomar son: 1. Utilizar mascarilla, guantes y bata para visitar al paciente. Estas deben ser desechadas en un cesto ubicado en el interior de la habitacin en la que se encuentra el paciente. 2. Lavado de manos antes de ingresar a la habitacin y luego de salir de la misma

PAROTIDITIS

Parotiditis, ms popularmente conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crnica, localizado fundamentalmente en una o ambas glndulas partidas, que son glndulas salivales mayores ubicados detrs de las ramas ascendentes de la mandbula. Es causado por un virus de los Paramyxoviridae, causando una enfermedad clsicamente de los nios y adolescentes, aunque puede tambin causar infecciones 1 en adultos sensibles. Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la administracin de una vacuna, la vacuna triple vrica (SPR). La parotiditis puede afectar a otras glndulas del cuerpo, el sistema nervioso central y los testculos. Las complicaciones ms frecuentes son la meningitis y la inflamacin testicular que puede llevar a la infertilidad. El tratamiento consiste en el alivio de los sntomas.

LA TUBERCULOSIS La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis (del griego , a travs del latn phthisis) es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete principalmente los pulmones, pero puede propagarse a otros rganos. La especie de bacterias ms importante y representativa causante de tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, 1 perteneciente al complejo Mycobacterium tuberculosis. La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa ms prevalente en el mundo. Otras micobacterias, como Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium canetti y Mycobacterium microti pueden causar tambin 2 la tuberculosis, pero todas estas especies no lo suelen hacer en el individuo sano. Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones, puede afectar tambin el sistema nervioso central, el sistema linftico, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las articulaciones e incluso la piel.

GANGRENA Gangrena no es el nombre de una enfermedad, sino un trmino que se aplica a la putrefaccin de los tejidos muertos, cualquiera que haya sido la causa. La palabra procede del griego y significa "roer". La gangrena se puede producir como consecuencia de una infeccin o de la falta de riego sanguneo. Una de las principales causas es la congelacin que destruye la red vascular, sobre todo en las manos o en los pies. La arteriosclerosis, las quemaduras de tercer grado, la diabetes no tratada, las infecciones persistentes, las magulladuras severas y la embolia tambin pueden terminar en una gangrena. Desgraciadamente, muchas veces no queda ms alternativa que la amputacin para evitar que se extienda la gangrena.

SARAMPION El sarampin es una enfermedad infecciosa exantemtica como la rubola y la varicela, bastante frecuente, especialmente en nios causada por un virus, especficamente un paramixovirus del gnero Morbillivirus. Se caracteriza por tpicas manchas en la piel de color rojo (exantema) as como fiebre y un estado general debilitado. Tambin puede, en algunos casos de complicaciones, causar inflamacin en los pulmones y el cerebro que amenazan la vida del paciente. El sarampin usualmente dura de 412 das, durante los cuales no hay sntomas. Las personas infectadas permanecen contagiosas desde la apariencia de los primeros sntomas hasta los 35 das despus de la aparicin del sarpullido. El diagnstico se hace por el cuadro clnico y la deteccin de anticuerpos en la sangre. No existe terapia especfica para el tratamiento de la enfermedad, sin embargo, se puede prevenir la enfermedad mediante la vacunacin. La vacuna triplevrica SPR ha reducido el nmero de infecciones en el pasado. En la mayora de los pases, la enfermedad es de declaracin obligatoria a las autoridades de salud social

ANTRAX El ntrax es causado por el bacilo Anthracis. Esta bacteria forma esporas que pueden ser aspiradas, consumidas en alimentos contaminados, o transmitidas por el contacto con la piel. Las esporas se pueden alojar en el pasto y se suelen transmitir por el ganado.

GANGRENA GASEOSA Debido a su tendencia rpidamente expansiva, es considerada una emergencia mdica. La gangrena gaseosa se produce cuando una herida del tejido blando se contamina con esporas (pueden estar en tierra o en heces) como ocurre en traumatismos, aborto sptico y heridas de guerra. La rpida progresin de la gangrena gaseosa ocurre por la tendencia del gas a expandirse, abriendo y separando los tejidos, se produce edema que dificulta la circulacin favoreciendo la extensin de la infeccin anaerbica exponiendo as progresivamente ms y ms tejidos saludables a la infeccin. Se le considera una enfermedad invasora. La gangrena gaseosa puede causar mionecrosis, produccin de gas y sepsis. Su evolucin a toxemia y shock es a menudo muy rpida. Puede producir un lquido ftido porque es la excrecin de la carne. Solo es posible ser salvado extirpando el tejido infectado. El Clostridium perfringens tiene una actividad prodigiosamente rpida. Es muy importante recordar que, cuando se produjo una fractura expuesta, dej en los primeros momentos de ser emergencia traumatolgica para convertirse en urgencia infectolgica. Es urgente lavar con agua y jabn la herida minuciosamente, luego pasar al lavado con solucin fisiolgica, povidona, antispticos y comenzar con tratamiento antibitico. Es fundamental higienizar y lavar la herida. De urgencia. No perder tiempo.

ASEPSIA QUIRUJICA Definicin de Principios de Asepsia Corresponde a las tcnicas y procedimientos donde se crea y mantiene un campo estril; es decir, libre de microorganismos patgenos, que puede causar enfermedades infecciosas. De esta forma los principios representan pautas definidas de conducta para lograr lo anterior. Principios de Asepsia Quirrgica 1- Todo artculo empleado dentro del campo estril deber ser aseptizado. 2- Los bordes de las envolturas estriles no se consideran aspticas una vez que se abre el paquete. 3- Las batas se consideran estriles en el frente, desde los hombros hasta el nivel de la mesa. Las mangas tambin son estriles. 4- Las mesas slo son estriles al nivel de la mesa. 5- El personal quirrgico asptico entra en contacto nicamente con reas estriles y el personal y artculos sin aseptizar entran en contacto nicamente con reas no estriles. 6- El movimiento efectuado dentro y alrededor de un campo estril ser de tal naturaleza que no contamine dicho campo. 7- La infiltracin de barreras bacterianas siempre resulta en contaminacin. 8- Se consideran no estriles los artculos de cuya aseptizacin se duda. Conclusiones La recuperacin oportuna de un paciente de una intervencin quirrgica depende en gran medida de la aplicacin de los principios de asepsia en el quirfano, previendo as las complicaciones de naturaleza infecciosa.

QUEMADURAS En medicina, una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin existen las quemaduras qumicas y quemaduras elctricas. Primer grado Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o tambin como epidrmica.Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin del sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).

Quemadura de primer grado. Signos clnicos: Flictemas (ampollas), ampollas intradrmicas (microscpicas). Enrojecimiento de la piel, piel seca. Descamacin y destruccin de las capas superficiales o solo enrojecimiento. Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

Segundo grado Las quemaduras de segundo grado causan flictenas o ampollas. Pueden ser de grosor parcial superficial o profundo. La quemadura de grosor parcial superficial afecta la epidermis y la dermis papilar. Al remover las flictemas el fondo es rosado, son dolorosas y hay sensibilidad al tacto. La mayora son ocasionadas por agua caliente. Reepitelizan entre 7 y 14 das. Signos de la quemadura: Fuerte enrojecimiento de la piel. Dolor. Ampollas o flictenas. Apariencia lustrosa por el lquido que supura. Posible prdida de parte de la piel. Hipersensibilidad al aire. Aumento de la permeabilidad vascular (edemas).

Ampolla en quemadura de segundo grado. Tercer grado Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo nervios, vasos sanguneos, linfticos, etc. Si se destruyen los folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente trmica. Signos: Prdida de capas de piel. A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado). La piel se ve seca y con apariencia de cuero. La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras. Ruptura de piel con grasa expuesta. Edema. Superficie seca.

Necrosis. Sobreinfeccin.

Causas: Fuego. Exposicin prolongada a lquidos calientes. Contacto con objetos calientes o electricidad. Explosiones.

Cuarto grado Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las extremidades (brazos o piernas). Algunas quemaduras por fro pueden ser usadas con propsito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o vricas sobre la piel, usndose generalmente el nitrgeno lquido (-196 C) para este fin.

INFECCIONES DE LA PIEL EL IMPTIGO El imptigo es causado por las bacterias del estreptococo (strep) o del estafilococo (staph). La piel tiene normalmente muchos tipos de bacterias en ella, pero la piel intacta es una barrera eficaz que impide que bacterias entren y se desarrollen en el cuerpo. Cuando hay una ruptura en la piel, las bacterias pueden entrar al cuerpo y crecer all, causando inflamacin e infeccin en la piel.

Las rupturas en la piel pueden ocurrir debido a: Mordeduras animales Mordeduras humanas Lesiones o traumas a la piel Mordeduras de insecto

El imptigo tambin puede ocurrir en piel donde no hay rupturas visibles. Esta enfermedad de la piel es ms comn en los nios, particularmente en los que viven en condiciones malsanas. En adultos, puede ocurrir despus de otros desordenes de la piel o de una infeccin respiratoria reciente como un resfriado o un virus de gripe. El imptigo es contagioso. La infeccin es llevada dentro del lquido que es segregado por las ampollas causadas por la enfermedad. Medidas preventivas generales: Durante la etapa infecciosa, es decir, mientras el imptigo est creando ampollas o se encuentra aun en forma de costra: Cubra las reas afectadas

Evite el contacto cercano con otras personas Los nios afectados deben abstenerse de ir a la escuela hasta que las cortezas hayan desecado Utilice toallas y franelas separadas Haga cambios de ropa y sbanas diariamente

EL MOLUSCO CONTAGIOSO Es una infeccin viral comn en la piel. Afecta generalmente a bebes y nios pero los adultos pueden tambin ser infectados. El molusco contagioso se presenta como pequeos grupos de ampollas (ppulas) especialmente en lugares hmedos del cuerpo, tales como la axila, la ingle o detrs de las rodillas. Varan en tamao entre 1 y 6 milmetros y pueden ser blancas, rosadas o marrones. Generalmente tienen una apariencia cerosa, roscea con un pequeo agujero en el centro (umbilicado). Mientras sanan, pueden inflamarse, formar una costra o mezquino. Pueden desarrollarse pocas o centenares de ampollas de esta clase en un individuo. El molusco contagioso es un virus inofensivo, pero puede persistir por meses y en algunos casos por un par de aos. Con frecuencia crea un tipo de dermatitis en las reas afectadas, que son secas, rosadas y pican. El molusco contagioso puede crear ocasionalmente pequeas cicatrices en la piel del afectado.

Cmo se contagia el molusco contagioso? El molusco contagioso puede contagiase por medio del contacto con otra persona (especialmente en los nios). Esto aparece ser ms probable en condiciones hmedas, por ejemplo cuando los nios se baan o nadan juntos. La transmisin sexual es posible en adultos. Las lesiones tienden a ser ms numerosas y pasadas ms de largo en los nios que tambin tienen eczema atpico. Puede ser muy grave y molesto en pacientes con la infeccin del virus de inmunodeficiencia humana. El molusco contagioso puede presentarse en reas que han sido lastimadas y rascadas despus. Las ampollas forman una fila; esto se conoce como molusco koebnerised. Medidas preventivas generales: No un hay tratamiento ideal para el molusco contagioso, ya que no se ha encontrado una forma de matar el virus. La base blanca suave se puede exprimir fuera de las lesiones individualmente. En muchos casos no existe un tratamiento especfico necesario. Los tratamientos mdicos incluyen: Ciruga de menor importancia, curetaje (la crema anestsica tpica se puede aplicar primero) o ablacin del lser Crioterapia Cantharidine Crema de Imiquimod Gotas que contienen el cido saliclico o el podophyllin

La dermatitis se puede tratar con crema de hidrocortisona, pero es poco probable que sane completamente hasta que la infeccin haya aclarado. DERMATITIS ATPICA La dermatitis atpica es una condicin crnica de la piel, que produce picazn muy comn en nios pero puede ocurrir en cualquier edad. Tambin se conoce como eczema y eczema atpico. Es la forma ms comn de dermatitis. La dermatitis atpica ocurre generalmente en la gente que tiene un tendencia atpica. Esto significa que se puede desarrollar a partir de tres condiciones que estn ligadas; fiebre del dermatitis atpico, asma y heno (rinitis alrgica). A menudo estas condiciones corren dentro de las familias, con un padre, hijo o un hermano tambin afectados. Los antecedentes familiares de asma, eczema o la fiebre de heno son particularmente tiles en el diagnstico de dermatitis atpica en los nios. La dermatitis atpica no es contagiosa! Se presenta debido a una interaccin compleja de factores genticos y ambientales. stos incluyen irritantes de la piel, el clima, la temperatura y disparadores no especficos. Qu apariencia tiene la dermatitis atpica? Hay muchas clases de variaciones en el aspecto de la dermatitis atpica entre los individuos. En la mayora de los casos los afectados tienen llamaradas agudas con zonas inflamadas, enrojecidas, y ampolladas. Entre llamaradas, la piel puede aparecer normal o sufrir de eczema crnico con reas secas, espesadas y con mucha picazn. La presencia de infeccin o de una enfermedad adicional de la piel, la aplicacin de cremas o ungentos, la edad de la persona, su origen tnico y otros factores pueden alterar la manera que el eczema se presenta y la forma en que se siente. Ms sin embargo existen algunos patrones generales en donde el eczema se encuentra en el cuerpo segn la edad de la persona afectada.

Medidas preventivas generales: El tratamiento de la dermatitis atpica puede ser requerido por muchos meses y posiblemente aos. Se necesita: La reduccin ala exposicin de factores que lo agraven (en lo posible) Emolientes regulares (cremas hidratantes) Esteroides tpicos intermitentes

En algunos casos el propio manejo de este requerir de lo siguiente: Inhibidores tpicos del calcineurin tales como crema del pimecrolimus o ungento del tacrolimus Antibiticos Antihistamnicos Fototerapia Corticoesteroides orales

VERRUGAS VIRALES Las verrugas virales son proliferaciones benignas de la piel y de la mucosa, causadas por la infeccin con el virus de papiloma humano (HPV); ms de 150 subtipos del virus son conocidos. Las verrugas virales son particularmente comunes en la niez (que afecta al cerca de 15% de nios en la etapa escolar) pero pueden presentarse en cualquier edad.

Son esparcidas por el contacto directo o la auto-inoculacin con una duracin de semanas o aos. Son con frecuencia dolorosas y causan la vergenza a la persona afectada. Caractersticamente las verrugas ppulas son hyperkeratotic. La proliferacin del keratinocyte por las clulas bsicas es conducida atravs de la reproduccin viral dentro de la capa granular de la epidermis.

LEUCEMIA La leucemia (del griego leucos "blanco" y emia "sangre") es un grupo de 1 enfermedades malignas de la mdula sea (cncer hematolgico ) que provoca un aumento incontrolado de leucocitos en la misma. Sin embargo, en algunos tipos de leucemias tambin pueden afectarse cualquiera de los precursores de las diferentes lneas celulares de la mdula sea, como los precursores mieloides, monocticos, eritroides o megacariocticos

LA RUBEOLA La rubola o rubeola es una enfermedad infecciosa de poca gravedad (generalmente afecta a los nios) causada por el virus de la rubola; un virus de ARN perteneciente al gnero Rubivirus de la 1 Familia Togaviridae. Slo al ser contrada por la madre durante el embarazo, supone una grave 2 amenaza para el feto; con abortos espontneos en el 20% de los casos. Se caracteriza por una erupcin en la piel, la inflamacin de las glndulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general la erupcin en la piel dura unos tres das y puede presentarse acompaada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas afectadas no presenta ningn sntoma en absoluto.