El error del ndice de Masa Corporal: uno de cada tres delgados son realmente obesos

ABC/ MADRID - Da 15/02/2013 - 02.34

Investigadores de la Clnica Universidad de Navarra elaboran una nueva ecuacin ms precisa que el IMC para calcular el porcentaje de grasa corporal
Es el mtodo ms utilizado para saber si estamos en nuestro peso ideal, pero ahora un grupo de investigadores de la Clnica Universidad de Navarra ponen en entredicho la eficacia del ndice de Masa Corporal (IMC), resultado de dividir el peso en kilogramos entre la altura en metros al cuadrado. Segn las conclusiones de un estudio llevado a cabo en ms de 6.000 individuos por especialistas del Laboratorio de Investigacin Metablica y del Departamento de Endocrinologa y Nutricin de esta clnica, un tercio de las personas clasificadas como delgadas por su IMC son realmente obesas. Las distintas vertientes de este extenso estudio han sido publicadas en las revistas cientficas Obesity, International Journal of Obesity y Diabetes Care. El trabajo evalu el grado de error en el diagnstico de la obesidad que ofrece el procedimiento ms habitual de valoracin de esta condicin, que es el ndice de Masa Corporal. Como principales resultados, el trabajo concluy que un 29% de las personas que segn el IMC se sitan en el rango de normalidad ofrecen realmente un porcentaje de grasa corporal propio de una persona obesa y que un 80% de las personas que, segn el mismo ndice, presentan sobrepeso, realmente son obesas. Comprobamos que el mtodo del IMC ofrece una altsima tasa de error en el diagnstico de personas obesas, advierte el primer firmante del artculo, el doctor Javier Gmez Ambrosi, investigador del Laboratorio de Investigacin Metablica de la Clnica, grupo liderado por la doctora Gema Frhbeck, directora del Laboratorio y presidenta de la Sociedad Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO). Partiendo de esta hiptesis, el equipo de la Clnica dise el estudio en una muestra de 6.123 sujetos, de los que en torno a 900 eran delgados segn su IMC, 1.600 presentaban sobrepeso y 3.500 eran obesos. El conjunto de individuos era de raza caucsica (blanca), de entre 18 y 80 aos y, de ellos, un 69% eran mujeres. El mtodo utilizado para comprobar el margen de error que cometa el sistema del IMC en el clculo del porcentaje de grasa corporal fue la pletismografa por desplazamiento de aire. Dicha valoracin se realiza mediante un equipo denominado BOP-POD, cuyo funcionamiento se basa en la medicin del volumen corporal a travs del desplazamiento de aire que produce un cuerpo dentro de una cmara especial (mantiene constante presin, temperatura y humedad). En definitiva, se trata de un mtodo especfico para medir la composicin corporal. Adems, los especialistas establecieron en todos los individuos estudiados los marcadores sanguneos de sensibilidad a la insulina, el perfil lipdico (de riesgo coronario), as como por otros factores de riesgo cardiometablico. Segn estos biomarcadores, los investigadores comprobaron que los factores de riesgo cardiometablico se encontraban elevados en aquellas personas delgadas o con sobrepeso, segn el IMC, pero clasificados como obesos segn su porcentaje de grasa corporal, en comparacin con los individuos que presentaban ndices normales de grasa corporal. Hemos demostrado indica el investigador- que estos sujetos considerados delgados o con sobrepeso, que realmente tienen un porcentaje elevado de grasa, presentan elevadas cifras de presin arterial, glucosa, insulina, as como de colesterol, triglicridos y marcadores de inflamacin. En este sentido, el especialista destaca que todos estos biomarcadores revelan unas consecuencias negativas en la salud de personas en las que se estn obviando estos factores de riesgo porque son consideradas delgadas o, como mucho, con sobrepeso segn su IMC y en las que, por tanto, no se estn valorando ni midiendo estos indicadores de riesgo.

Una nueva ecuacin ms precisa

Para los investigadores, la principal conclusin del estudio es el beneficio que se obtendra de incorporar en la prctica clnica diaria, a la medicin del ndice de masa corporal, el clculo de la composicin grasa del cuerpo junto con el de los factores de riesgo cardiometablico, tanto para el diagnstico, como para implantar el tratamiento necesario para hacer frente a esa obesidad, explica el doctor Gmez Ambrosi. Los especialistas han elabordo una herramienta para intentar compensar los errores en el diagnstico de la obesidad que arroja el IMC. Basndose en los resultados obtenidos del estudio de los ms de 6.000 individuos analizados, el equipo desarroll una nueva ecuacin, bastante compleja, pero para cuyo clculo hemos confeccionado una hoja excel (http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2011/12/13/dc11-1334.DC1/DC111334SupplementaryData2.xls) que puede descargarse en el ordenador cualquier profesional interesado, subraya el especialista. La nueva frmula, denominada CUN-BAE, aporta una estimacin de la composicin de grasa de cada individuo y los clasifica de acuerdo a rangos previamente establecidos segn los cuales una persona tiene una composicin de grasa corporal normal cuando presenta un ndice por debajo del 20% en hombres y del 30% en mujeres; tiene sobrepeso cuando el valor de su ecuacin se sita entre un 20 y un 25% en varones y entre un 30 y un 35% en mujeres y se consideran obesos los hombres con un ndice por encima del 25% y las mujeres con ms del 35% de composicin de grasa corporal.