Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Glicemie
Valori normale 90-110 mg%
Diabetul de origine pancreatica Diabetul de origine hipofizara Diabetul de origine suprarenala Diabetul de origine tiroidiana Anumite infectii Unele intoxicatii Accidente cerebro-vasculare
Adenom Langerhansian Insuficienta cortico-suprarenala (boala Addison) Insuficienta tiroidiana Insuficienta hepatica grava Insuficienta hipofizei anterioare
Uree serica
Valori normale 20-50 mg%
Afectiuni renale acute si cronice Hemoragii Varsaturi Diaree Aport crescut de proteine
Fiziologic - la copii si gravide In cazul unui aport proteic scazut Afectare hepatica grava
Guta Insuficienta renala cronica (IRC) Leucemie Boli infectioase Poliglobulie Tratamente cu medicamente antimicotice si antimetabolice Terapie cu ACTH sau hidrocortizon
Creatinina seric
Valori normale In sange: 0,5-1,2 mg creatinina la 100 ml In urina: 0,8-1,9 g creatinina / 24h
Insuficienta renala cronica (IRC) Distrofia musculara progresiva Acromegalie Sarcina Soc Postoperator
Infact miocardic Unele boli musculare Eforturi fizice mari Sarcina Soc Postoperator
CK (Creatin kinaza)
Valori normale 10-70 U/l
Infact miocardic Unele boli musculare Eforturi fizice mari Sarcina Soc Postoperator
Fosfataza alcalina
Valori normale 25 - 115 UI
Boli ale ficatului si cailor biliare Boli osoase: metastaze osoase, cancer primitiv osos, fracture in curs de vindecare, poliartrita reumatoida, osteomalacie Pancreatita acuta Insuficienta cardiaca congestiva Hipertiroidism Cancere
Fosfataza acida
Valori normale 4,5 - 13,5 UI UI
Cresteri patologice Valori crescute ale fosfatazei acide se intalnesc in bolile oaselor si ale prostatei.
Amilazemie
Valori normale 20 - 140 UI
Pancreatita acuta Ulcer peptic perforat Cancer pancreatic Apendicita acuta Sarcina, sarcina extrauterina Ruptura de chist ovarian Parotidita Infarct pulmonar Arsuri Cetoacidoza diabetica Insuficienta renala Alcoolism acut
Colinesteraza
Valori normale 3000 8000 U/l sau 2000 3000 UI
Sideremie
Valori normale 100 - 160 la 100 ml de plasma - barbati 90 - 130 la 100 ml de plasma - femei
Sodiu seric
Valori normale 310-345 mg/100 mL
Deshidratare globala Aport scazut de saruri Insuficienta renala cronica Insuficienta corticosuprarenala
Potasiu seric
Valori normale 3,5-4,5 mEq/L
Clor seric
Valori normale 345-395 mg/100 mL
Insuficienta renala cronica Insuficienta renala acuta Pierderi digestive Alcaloza metabolica
Magneziu seric
Valori normale 1,6 - 2,55 mg/dl
Trigliceride
Valori normale Valori pana la 150 mg la 100 ml ser la barbati Valori pana la 100 mg la 100 ml ser la barbati
Sindrom nefrotic Hipotiroidie Diabet zaharat Pancreatita acuta Alcoolism Guta Sarcina
Lipide totale
Valori normale 550 - 750 ml la 100 ml
Aport crescut de grasimi Afectiuni renale si hepatice Insuficienta tiroidiana Diabet zaharat netratat Intoxicatii cu alcool si alte substante toxice
Colesterol
Valori normale Barbati: 20 ani 100 - 250 mg%, 30 ani 120 - 290 mg%, 40 ani 135 - 315 mg%, 50 ani 150 - 340 mg% Femei: 20 ani 100 - 250 mg%, 30 ani 120 - 290 mg%, 40 ani 135 - 290 mg%, 50 ani 135 - 330 mg%
Ateroscleroza Diabet zaharat Pancreatite Icter obstructiv Hiperlipemie esentiala Hipercolesterolemie esentiala Sarcina
Afectiuni hepatice - hepatite acute sau cronice Hipertiroidie Boala Hodgkin Leucemii Boala Waldenstrom Febra tifoida Difterie Tuberculoza (TBC)
HDL
Valori normale 35 - 100 mg/dl
Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) reprezinta colesterolul bun. HDL transporta colesterolul din diferite parti ale corpului spre ficat, astfel impiedicand depunerea acestuia n peretii arterelor. Cu cat nivelul HDL-colesterolului din sange este mai mare, cu atat riscul de cardiopatie ischemica este mai mic. Nivelul optim de HDL - colesterol este in jur de 45 mg/dl pentru barbati si in jur de 55 mg/dl pentru femei. Exista un risc crescut de cardiopatie ischemica atunci cand nivelul de HDL-colesterol este sub 35 mg/dl.
LDL
Valori normale 50 - 150 mg/dl
Lipoproteinele cu densitate mica (LDL) transporta colesterolul rau, principala sursa utilizata n cresterea leziunilor de ateroscleroza. Astfel, cu cat cantitatea de LDL-colesterol din sange va fi mai mare cu atat riscul de aparitie si progresie al cardiopatiei ischemice va fi mai mare. Nivelele optime ale LDL-colesterolului sunt mai mici de 160 mg/dl pentru adultul tnar, mai mici de 130 mg/dl pentru persoanele care asociaza alti factori de risc cardiovascular si mai mici de 100 mg/dl pentru persoanele cu cardiopatie ischemica manifesta.
VLDL
Valori normale 2- 38 mg/dl
Albumina serica
Valori normale 3,4 - 5,6 g/dl
Hemoconcentratie Deshidratare
Albumina urinara
Albumina este o proteina care se gasete in sange. Ca urmare a unor procese de filtrare, absorbtie samd, a sangelui la nivelul rinichilor, proteinele pot trece din sange in urina. Valorile normale ale tuturor proteinelor care se gasesc in sange in mod normal sunt de: 40-90 mg/zi.
In urina, prezenta proteinelor si deci si a albuminei este considerata patologica dar cu toate acestea se accepta ca un nivel urinar al proteinelor de circa 20-30 mg/ 24 ore este fiziologic. Albumina urinara provine din albumina sanguina si in mod normal ea nu se gaseste in urina. In bolile care afecteaza rinichiul precum si in bolile care dau sangerari pe traiectul cailor urinare, albumina trece in urina (albuminurie).
Unele persoane prezinta fiziologic, normal albumine in urina dar intr-o proportie foarte mica: este vorba despre persoanele tinere inalte, slabe, care fac efort fizic intens. La aceste persoane are loc o crestere trecatoare a cantitatii de albumine din urina, crestere care apoi dispare (de ex la incetarea efortului).
Valori crescute
glomerulonefrite, nefroza, cistita, pielocistita, tuberculoza renala, pielonefritele cronice, calculi urinari.
Alte semne asociate: deseori albuminuria se insoteste de hematurie(prezenta hematiilor din sange in urina).
Cresteri patologice Valori crescute ale albuminei serice (hipergamaglobulinemiile) se intalnesc in:
Scaderi patologice Valori scazute ale albuminei serice (hipogamaglobulinemiile) se intalnesc in:
Bilirubina totala
Valori normale 0,2 - 1,5 mg/dl
Boli ale ficatului si cailor biliare Medicamente(Halotan, contraceptive orale, Alopurinol, antibiotice, steroizi, INH, Indometacin) Ictere ereditare (Gilbert)
Bilirubina directa
Valori normale 0,3 mg/dl
Bilirubina indirect
Valori normale 1,0 mg/dl
Lipaza serica
Valori normale 20 - 140 UI
Pancreatita acuta Cancer pancreatic Colecistita acuta Infarct intestinal Ulcer peptic perforat
Pentru reducerea timpului necesar scrierii, ca si pentru economisirea de spatiu dintr-un buletin de analiza, unii termeni care privesc analizele medicale se utilizeaza uneori sub forma prescurtata astfel:
Ag Au = antigen Australia
Ca = calciu
Ig = imunoglobuline: Ig G, Ig M, Ig A (anticorpi)
K = kaliu, potasiu
Mg = magneziu
Na = natriu, sodiu
P = fosfor
Tb = tuberculina
TC = timp de coagulare
TH = timp Howell
TQ = timp Quick
TS = timp de sangerare
U = unitate
UF = unitate fotometrica
UI = unitate internationala
V = volum
Amoniacul, principalul produs al catabolismului amino-acizilor, este sintetizat prin actiunea bacteriilor asupra proteinelor intestinale si hidroliza glutaminei in rinichi. In mod normal, ficatul inlatura cea mai mare cantitate de amoniac prin circulatia portala si transforma amoniacul in uree (ciclul ureei Krebs-Henseleit) care apoi este excretata in urina. Acest proces de formare a ureei este esential pentru organism, deoarece nivelurile crescute de amoniac in sange afecteaza echilibrul acido-bazic si activitatea cerebrala. La pH-ul fiziologic, amoniacul este prezent aproape in intregime sub forma sa ionizata (NH4+). Hiperamoniemia este rezultatul tulburarilor structurale sau functionate ale metabolismului azotat hepatic. Recomandari Recomandari pentru determinarea amoniacului: - diagnosticul sindromului Reye; - stabilirea evolutiei hepatopatiilor severe si a raspunsului acestora la tratament; - chimioterapia agresiva (poate conduce la hiperamoniemie chiar in absenta unei disfunctii hepatice); - terapia cu acid valproic (poate conduce la hiperamoniemie tranzitorie, in special la copii); - anumite anomalii metabolice ereditare (deficit de ornitin-carbamoiltransferaza, citrulinemie, acidurie arginin-succinica); - cazuri inexplicabile de letargie si varsaturi, de encefalopatie sau la orice nou-nascut cu deteriorare neurologica de cauza incerta; - monitorizarea pacientilor cu alimentatie parenterala totala. Pregatire pacient Se recolteaza a jeun (pe nemancate); se va evita fumatul inaintea recoltarii. Metoda Se foloseste metoda enzimatica (cu glutamat dehidrogenaza). Pentru cadre medicale Specimen recoltat - sange venos; se va evita staza prelungita; se vor consemna antibioticele administrate pacientului deoarece acestea pot reduce amoniemia. Cantitate recoltata cat permite vacuumul. Recipient de recoltare - vacutainer cu EDTA K3 ce va fi transportat la laborator pe gheata. Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa plasma prin centrifugare rapida in 30 minute; tubul trebuie sa ramana inchis ermetic pana in momentul testarii. Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat. Stabilitate proba - daca proba nu se poate lucra imediat, plasma separata si pastrata in tuburi inchise ermetic va fi congelata la -20o C unde este stabila cateva zile.
Limite si interferente Nivelurile amoniemiei variaza in functie de ingestia de proteine. Efortul poate induce cresteri tranzitorii. O sursa cunoscuta de formare spontana de amoniac o reprezinta activitatea crescuta a enzimei GGT care accelereaza descompunerea glutaminei. Aplicarea stransa a garoului poate determina cresterea amoniemiei. Interferente medicamentoase: Cresteri: - acetazolamida, asparaginaza, clortalidona, acid etacrinic, acid valproic, felbamat, furosemid, hidroflumetiazid, rasini schimbatoare de ioni, izoniazid, tiazide. Scaderi: - cefotaxim, difenhidramina, kanamicina, lactobacillus acidophilus, levodopa, inhibitori MAO, neomicina, tetraciclina, trometamina. Interferente analitice: Hemoliza determina false cresteri ale amoniemiei deoarece continutul eritrocitelor in amoniac este de 3 ori mai mare decat cel al plasmei.