54

SATUAN ACARA PENYULUHAN ( SAP )

Topik Sasaran Tempat Materi

: Tanda-tanda bahaya kehamilan : Ibu hamil di Desa Gayaman : Desa Gayaman, Kecamatan Mojoanyar, Mojokerto : Tanda- Tanda Bahaya Kehamilan

1. Ibu muntah dan tidak mau makan. 2. Berat badan ibu hamil tidak naik. 3. Perdarahan. 4. Bengkak di tangan atau wajah, pusing dan diikuti kejang. 5. Gerakan janin berkurang atau tidak ada. 6. Kelainan letak janin di dalam rahim. 7. Ketuban pecah sebelum waktunya. 8. Penyakit ibu yang berpengaruh terhadap kehamilan. Mengetahui Kepala Desa Gayaman

SALAMUN

55

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik Sasaran Tempat A.

: Tanda-Tanda bahaya kehamilan : Ibu hamil di Desa Gayaman : Desa Gayaman, Kecamatan Mojoanyar, Mojokerto Tujuan penyuluhan

Tujuan Umum Diharapkan setelah mengikuti penyuluhan peserta mengerti tentang tanda bahaya kehamilan. Tujuan Khusus Ibu hamil mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan B. Materi penyuluhan Tanda-tanda bahaya kehamilan

56

C.

Kegiatan penyuluhan Tahap Kegiatan pemberi 1. penyuluhan Mem beri salam dan perkenalan 2. penyuluhan Menj elaskan tujuan 2. perhatikan Mem Kegiatan yang diberi penyuluhan 1. Menj awab salam Metode Ceramah Alat Waktu 5 menit

1.Pendahuluan

2. Penyajian

1.

Mena 1. nyakan pada ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan, beri pendapat

Mem

Ceramah

30 menit

2.

Menj 2. elaskan materi tentang Tandatanda bahaya kehamilan seksama

Mem perhatikan dengan

3. berikan

Mem 3. kesempatan pada peserta untuk bertanya 4. Mem berikan pertanyaan kesimpulan dan hasil penyuluhan perhatikan

Mem berikan pertanyaan

Mem

4.

3. Penutup

1.

Meng evaluasi hasil

1. Memberi jawaban evaluasi

Tanya jawab

25 menit

57

penyuluhan 2. kritik 3. beri salam Mem Memi nta saran dan

2. Memberi saran dan kritik 3. Menjawab salam

D. 1. 1.

Evaluasi Input 2. Ketepatan metode yang akan dipilih dengan pemahaman peserta 2. 1. 2. 3. Proses 50% penyuluhan Para peserta termotifasi pada materi penyuluhan Output 2. Terwujudnya Referensi masyarakat yang sadar akan pentingnya peserta mengalami peningkatan tentang materi

Jumlah peserta 100%

1.

Ketepatan waktu pelaksanaan pengetahuan tentang bahaya kehamilan, persalinan, nifas dan rujukan. E.

Syafrudin dan Hamidah.2009.Kebidanan Komunitas.Jakarta:EGC

58

59

MATERI PENYULUHAN TANDA-TANDA BAHAYA KEHAMILAN A. Pengertian Tanda bahaya pada kehamilan, persalinan dan nifas merupakan tanda gejala yang menunjukan ibu dan bayi dalam keadaan bahaya. Kebanyakan kehamilan berakhir dengan persalinan dan nifas normal. Namun 15-20 diantara 100 ibu hamil mengalami gangguan (Syafruddin dan Hamidah, 2009:166)

B.

Tanda-tanda bahaya yang perlu dikenali ibu: 1. Ibu muntah dan tidak mau makan. Kebanyakan ibu hamil pada usia kehamilan 1-3 bulan sering mual dan kadang-kadang muntah. Keadaan ini normal dan hilang dengan sendirinya pada kehamilan lebih dari 3 bulan. Namun jika ibu tetap tidak mau makan, muntah terus menerus sehingga ibu lemah dan tidak dapat bangun, keadaan ini berbahaya bagi janin dan kesehatan ibu. Ibu atau keluarganya perlu didorong untuk segera meminta pertolongan bidan terdekat untuk bibawa ke puskesmas atau ke rumah sakit agar kehamilannya dapat diselamatkan. 2. Berat badan ibu hamil tidak naik. Berat badan ibu naik sekitar 9-12 kg karena pertumbuhan janin dan bertambahnya jaringan tubuh ibu akibat kehamilan. Kenaikan berat badan biasanya terlihat nyata sejak usia kehamilan 4 bulan sampai menjelang persalinan. Jika berat badan ibu tidak naik pada akhir bulan ke 4 atau berat

60

badan kurang dari 45 kg pada akhir bulan ke 6, pertumbuhan janin mungkin terganggu. Keluarga perlu untuk segera meminta pertolongan bidan terdekat untuk dibawa ke puskesmas atau rumah sakit aagar dapat diperiksa dan diberikan pertolongan yang diperlukan. 3. Perdarahan. Perdarahan melalui jalan lahir pada kehamilan, persalinan, dan nifas, sering kali merupakan tanda bahaya yang mengakibatkan kematian ibu dan janin. a. Perdarahan melalui jalan lahir pada usia kehamilan sebelum 3 bulan disebabkan oleh keguguran yang mengancam. Ibu harus segera meminta bantuan bidan atau dokter. b. Perdarahan melalui jalan lahir disertai nyeri perut bawah yang hebat. Ibu yang terlambat mengetahuinya, harus langsung dibawa ke rumah sakit untuk diselamatkan jiwanya. c. Perdarahan pada usia kehamilan 7-9 bulan, meskipun hanya sedikit merupakan ancaman bagi ibu dan janin. Ibu harus segera mendapatkan pertolongan di rumah sakit. 4. Bengkak di tangan atau wajah, pusing dan diikuti kejang. Sedikit bengkak pada kaki atau tungkai bawah pada usia kehamilan 6 bulan ke atas mungkin masih normal. Akan tetapi, bengkak pada tangan atau wajah, apabila disertai tekanan darah tinggi dan sakit kepala (pusing), sangat berbahaya. Jika keadaan ini dibiarkan, ibu dapat mengalami kejang. Keadaan ini dapat disebut keracunan kehamilan atau eklamsia.

61

5. Gerakan janin berkurang atau tidak ada. Pada keadaan normal, gerakan janin dapat dirasakan ibu pertama kali pada usia kehamilan 4-5 bulan. Sejak saat itu gerakan janin sering dirasakan. Janin yang sehat bergerak secara teratur. Jika gerakan janin berkurang, melemah atau tidak bergerak sama sekali dalam 12 jam, kehidupan bayi mungkin terancam. 6. Kelainan letak janin di dalam rahim. Pada keadaan normal, kaput janin berada di bawah rahim ibu dan menghadap ke arah punggung ibu. Menjelang persalinan, kepala janin turun masuk ke rongga panggul ibu. Kadang-kadang letak bayi tidak normal sampai usia kehamilan 9 bulan. Pada keadaan seperti ini, ibu harus melahirkan di rumah sakit agar ibu dan bayi dapat diselamatkan. Kelainan letak janin, antara lain letak sungsang (letak kepala janin di bagian atas rahim) dan letak lintang (letak janin melintang di dalam rahim). 7. Ketuban pecah sebelum waktunya. Keluarnya cairan berupa air dari vagina setelah kehamilan berusia 22 minggu. Ketuban dinyatakan pecah dini jika terjadi sebelum proses persalinan berlangsung (Sarwono,2002:M-112). Biasanya ketuban pecah menjelang persalinan, setelah ada tanda awal persalinan ( seperti mulas dan keluarnya lendir bercampur sedikit darah). Cairan ketuban biasanya berwarna jernih kekuningan. Jika ketuban telah pecah dan cairan ketuban keluar sebelum ibu mengalami tanda-tanda persalinan, janin dan ibu akan mudah terinfeksi. Hal ini berbahaya bagi ibu dan janin. Ibu harus segera

62

mendapat pertolongan bidan terdekat atau dibawa ke puskesmas / rumah sakit. 8. Penyakit ibu yang berpengaruh terhadap kehamilan. Beberapa penyakit merugikan kehamilan, antara lain: a. Penyakit jantung. Ibu sering berdebar dan mudah sesak nafas jika melakukan kegiatan ringan sehari-hari. b. Kurang darah (anemia) berat. Ibu pucat, lesu, lemah, pusing, dan sering sakit. c. TBC. Ibu mengalami batuk yang tidak sembuh-sembuh, nafsu makan kurang, berat badan turun dan berkeringat di malam hari. d. berkala, lemah dan pucat. e. Infeksi pada saluran kelamin. Gejala tidak selalu nyata. Misalnya keputihan, luka atau nyeri pada alat kelamin. Malaria. Ibu demam menggigil secara