Programa Nacional de PNFMIC Formacin de Medicina Integral ZULIA Comunitaria

Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio Del Poder Popular Para la Educacin PNFMIC Estado Zulia Ncleo: Rosario de Perij 5to Ao Asignatura: Intervencin en Salud

ELABORADO POR: TUTOR: Carvallido Dayrenis.

Dr. Eudis Caisedo

Gonzalez Anibis Mosquera Solangelys Rojas Nairet Ruiz Mar

INTRODUCCIN La diabetes es una pandemia en crecimiento, segn palabras de la Federacin internacional de la Diabetes; Actualmente es una enfermedad que afecta 246 millones de personas en el mundo, cifra que corresponde a casi el 6% de la poblacin adulta mundial. Cada ao desarrollan la enfermedad cerca de siete millones de personas en todo el mundo, pero segn los clculos ms alarmantes para 2020, la enfermedad le cambiar la vida a 380 millones de afectados. Aunque las estadsticas indican que la prevalencia de diabetes en Venezuela est entre el 4 y 5%, en el estado Zulia esta cifra se incrementa al 8% de una poblacin aproximada de 4 millones de habitantes segn la ltima proyeccin. Ese porcentaje se traduce en unos 320 mil zulianos padecientes de esta enfermedad. Casi el 90% de los casos corresponde a la diabetes tipo 2, el tipo ms frecuente. Segn la doctora Victoria Stepenka. Coordinadora del Instituto Zuliano de Diabetes. En el municipio Rosario de Perij con una poblacin aproximada de 84.500 Habitantes de los cuales se estima que 5.070 poseen dicha enfermedad REPRESENTATO UN 6 % (Cifras de la Secretaria Regional de Salud, Edo Zulia). En el consultorio Mdico Popular de Barrio Adentro I, del sector Caada larga estn desenzarzadas alrededor de 2668 personas, donde solo 48

pacientes padecen de DM, lo que representan un 1,8 % de la poblacin un nivel que podra seguir el aumento de casos nuevos y generar como complicacin que aproximadamente 7 o ms de esas 48 personas con DM padezcan El denominado Pie Diabtico alteracin anatomo-clnica que requiere de mucho cuidado para evitar la discapacidad fsica, psquica y social del paciente, esta intervencin en salud es con el fin de disminuir la incidencia de DM y que esta lleve a la ulceracin del pie Diabtico en la poblacin de Caada Larga, dando posibles soluciones a este problema y mejorando la calidad de vida de estas personas.

METODO

Esta investigacin Considera de Campo se aplica en una poblacin y

descriptiva por que describe la situacin que circunda al momento de el anlisis apoyando en la documentacin recabada de ello. Tambin es de carcter mixto, ya

que repercute en el mbito social, sanitario, y educativo, las que estn asociadas a factores de riesgos bien conocidos, y determinado por el modo y estilo de vida donde se presentan, surgiendo as la necesidad de los mismos, para de algn modo influir sobre ellos, minimizando sus efectos. Como punto de partida se selecciono un problema priorizado por el ASS con fecha de Enero de 2012, que le hizo a la comunidad. Para la realizacin de nuestro estudio de intervencin se tom un universo compuesto por 2668 habitantes, dispensarizados del sector Caada Larga. Contando con datos estadsticos de las historia de salud familiar del CMP de dicho sector a cargo del Dr. Eudis Caisedo. Criterios de inclusin: Toda poblacin adulta mayor de 15 aos atendidos por el Mdico de Familia de la comunidad de Caada Larga.

OBJETIVOS

Objetivo General Intervenir la comunidad de Caada larga para disminuir la intendencia de DM y su posible complicacin en Pie Diabtico Objetivos Especficos Describir los Factores de riesgos relacionados con la aparicin de Dm en la comunidad. Minimizar los estilos de vida que predisponen a la paricin de esta enfermedad. Orientar a la poblacin diabtica de la comunidad como prevenir el pie diabtico. Indicar a las personas que padecen pie diabtico cuales son los pasos que deben tomar para su tratamiento. Generar un plan de accin para disminuir la incidencia de DM en la comunidad de Caada larga durante el periodo Marzo-Abril de 2012

JUSTIFICACIN La diabetes mellitus es un problema de salud que afecta a todas las comunidades, con independencia de su grado de desarrollo y que ocasiona un importante coste humano, social y econmico (OMS). La Diabetes Mellitus por su la naturaleza crnica, la severidad de las complicaciones y los medios que se requieren para su control se constituye en el momento en una enfermedad altamente costosa. Evidencia acumulada en aos recientes demuestra que el diagnstico temprano y el buen control de la diabetes reducen la progresin de complicaciones crnicas de la enfermedad Por lo tanto en este estudio se pretende reducir los casos nuevos que puedan surgir de diabetes mellitus en la comunidad de Caada larga para que as de esta manera podamos disminuir la incidencia de la enfermedad y la posibilidad de padecer por partes de estos pacientes el pie diabtico. Dicho trabajo se realiza con el fin de que las personas de esta comunidad tengan conocimientos, y la conciencia de que evitando esta enfermedad y sus complicaciones tendrn una mejor calidad de vida y se pueda evadir los gastos econmicos que esta enfermedad trae como consecuencia y las posibles secuelas que puede dejar tanto a nivel, fsico y Psicosocial.

FUNDAMENTACIN TEORICA
La diabetes mellitus, comprende a un grupo heterogneo de

enfermedades sistmicas, crnicas, variables de predisposicin hereditaria y la participacin de diversos factores ambientales que afectan al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, protenas y grasas que se asocian fisiopatolgicamente con una deficiencia en la cantidad, cronologa de secrecin y/o en la accin de la insulina. Estos defectos traen como consecuencia una elevacin anormal de la glucemia despus de cargas estndar de glucosa e incluso en ayunas conforme existe mayor

descompensacin de la secrecin de insulina.

Clasificacin De Diabetes Mellitus.

Existen numerosas clasificaciones, siendo la ms aceptada la formulada por el Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus emitida en 1997, que la divide en dos tipos principales sin considerar la edad de inicio: diabetes mellitus tipo 1 (DM 1) y diabetes mellitus tipo 2 (DM 2); en este ltimo se incluye a ms de 90% de todos los diabticos, razn por la cual aqu se describir nicamente la DM 2 y en particular su manejo en el primer nivel de atencin (pacientes ambulatorios que no requieren

hospitalizacin). Factores de Riesgos. Es muy importante tener en mente todos los factores de riesgo que en un momento dado son desencadenantes de diabetes tipo 2. Cuantos ms factores de riesgo se presenten en una misma persona, ms estar en riesgo de desarrollar diabetes. Factores Genticos: Ciertos grupos tnicos parecen especialmente expuestos a desarrollar diabetes, como por ejemplo los indios americanos, las comunidades de las islas del Pacfico, las poblaciones del sur de Asia, los aborgenes australianos,

los afro-americanos y los hispanos. Se estima que las personas que tienen un hermano o un familiar con diabetes tipo 2 corre un riesgo de un 40% de desarrollar diabetes a lo largo de su vida. Estos factores de riesgo genticos hasta el momento no se pueden modificar. Los estudios sobre gemelos aportan evidencias adicionales de la participacin de factores genticos en la diabetes tipo 2. Los informes iniciales mostraron que haba una concordancia del 60 al 100% respecto a la enfermedad entre gemelos idnticos (de una nica placenta). En concordancias de menos del 100%, se considera que existe una influencia de los factores no genticos en el desarrollo de la diabetes tipo 2. Caractersticas Demogrficas: a.) Edad. Antes de los 30 aos de edad son pocos los pacientes con diabetes tipo 2, pero a manera que incrementa la edad, tambin incrementan los pacientes con diabetes tipo 2. El promedio de edad al momento del diagnstico de diabetes tipo 2 es mas bajo en grupos raciales (hispanos, entre otros), que tienen una alta carga gentica para el desarrollo de diabetes. Sexo. A pesar de las inconsistencias en lo estudios, los datos nacionales indican que la frecuencia de los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2 despus de los 20 aos de edad es similar entre mujeres y hombres de raza blanca no hispanos, (4.5 % y 5.2% respectivamente), pero es mucho mayor en las mujeres mexico americanas (10.9%), que en los hombres

mexicoamericanos (7.7%). Raza. Las personas de origen hispano tienen de 2 a 3 veces mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que las personas de origen caucsico. b.) Estilo De Vida Obesidad. Alrededor de un 80% de los pacientes con diabetes tipo 2 son obesos. El riesgo de desarrollar diabetes aumenta de forma progresiva tanto en varones como en mujeres a medida que aumenta el grado de sobrepeso, fenmeno debido, al menos en parte, a la disminucin de la sensibilidad a la

insulina a medida que el peso se incrementa. El Instituto de Salud de los Estados unidos de Norteamrica indican que los individuos obesos tienen por lo menos 5 veces mas riesgo de desarrollar diabetes que las personas con peso normal. Las personas con una historia familiar de diabetes (ambos padres con diabetes tipo 2) se hacen ms resistentes a la accin de la insulina a medida que aumenta el peso corporal que los que no tienen historia familiar de diabetes tipo 2. El mayor riesgo de diabetes se asocia a la obesidad central o troncal en la que la grasa se deposita a nivel subcutneo (debajo de la piel) e intraabdominal (entre las vsceras), se puede evaluar con una simple medicin de la circunferencia a nivel de la cintura. En hombres no debe ser mayor a 102 cm y en mujeres no mayor de 88 cm. c.) Inactividad Fsica. La actividad fsica disminuye el riesgo de presentar diabetes tipo 2. En un estudio de 8 aos de duracin realizado con enfermeras en los Estados Unidos de Norteamrica, un grupo de ellas llevaron a cabo actividad fsica una o mas veces a la semana y otro grupo de enfermeras no realizaron ejercicio, el grupo con actividad fsica present una disminucin de un 20% en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 , comparado con el grupo sin actividad fsica. Un grupo de mdicos del sexo masculino de Estados Unidos quienes realizaron ejercicio en forma semanal, tambin disminuy su riego de desarrollar diabetes en un 30%. La realizacin de ejercicio (caminar a paso rpido de 30 a 45 minutos) 3 veces por semana esta asociado con grandes reducciones en el riesgo del desarrollo de diabetes tipo 2, y los beneficios son mayores en aquellas personas con alto riesgo de diabetes tipo 2 , por ejemplo aquellos que son obesos, hipertensos (con elevacin de la Presin Arterial) o que tengan una historia familiar de diabetes.

El efecto protector del ejercicio puede ser en la prevencin de la resistencia a la accin de la insulina, y produciendo una mejor accin de la insulina en los tejidos muscular, adiposo (grasa) y heptico (hgado). d.) Dieta. La pobre ingesta de caloras durante las guerras, por la escases de alimentos ha sido asociada con una disminucin de la frecuencia de diabetes. Adems de la ingesta de caloras, los componentes de la alimentacin tales como hidratos de carbono y grasas son factores que influyen en el incremento de peso y desarrollo de diabetes tipo 2. Una alimentacin alta en grasas esta asociada a obesidad y a una distribucin alterada de la grasa en el cuerpo. Por ejemplo, en personas con alteracin a los hidratos de carbono, quienes fueron evaluados durante 2 aos, con una alimentacin de 40 gramos de grasa por da (360 caloras de grasa al da), incrementaron en 7 veces mas el riesgo de diabetes comparado con otros factores de riesgo de diabetes. Tabaquismo. Estudios sobre el efecto agudo del fumar sobre la tolerancia a la glucosa demuestran que la respuesta metablica en una prueba con carga (toma oral) de glucosa se altera, dando mayor incremento de glucosa en la sangre (hiperglucemia) con el fumar. As mismo los fumadores suelen presentar un aumento de las concentraciones en la sangre de insulina y poca accin de la insulina en los tejidos musculares, grasos y del hgado, adems las personas que fuman tienen elevacin del colesterol (grasa) malo (LDL), y esta elevacin del colesterol es un factor de riesgo tambin para el desarrollo de diabetes tipo 2. Entorno Social. Ciertos cambios en el estilo de vida en grupo de poblacin susceptibles, pueden incrementar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. La urbanizacin es generalmente relacionada a grandes cambios en el estilo de vida, como son la alimentacin, la actividad fsica, as como un incremento en la obesidad, la cual puede incrementar el riesgo de intolerancia a la glucosa y diabetes tipo 2. El consumo de alimentos con alto contenido de energa como son las grasas y los carbohidratos simples sustituye a los alimentos tradicionales como las

leguminosas y los vegetales. Menor actividad fsica es otro elemento de las reas urbanas y aunado al mayor consumo de alimentos de escaso valor nutricio trae como consecuencia obesidad y una mayor susceptibilidad a diabetes tipo 2. Pie Diabtico: Se define el Pie Diabtico, como una alteracin clnica de base etiopatognica neuropata e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumtico, produce lesin y/o ulceracin del pie. Etiologa El pie del paciente diabtico es muy sensible a todas formas de traumatismos: el taln y las prominencias seas resultan especialmente vulnerables. Los daos a los nervios perifricos de los pies provocan trastornos sensoriales, lceras de la planta del pie, atrofia de la piel, etc. y debido a la oclusin de las arterias que llevan sangre a los pies se puede producir gangrena. Es frecuente en los pacientes diabticos que las lesiones propias del denominado pie diabtico trascurran sin dolor, debido a lo cual se suele

agravar la lesin antes de que el paciente pida ayuda especializada. Deformidades del pie: Alteraciones estructurales del pie como la presencia de dedo de martillo, dedos en garra, hallux valgus, cabezas metatarsianas

prominentes, amputaciones u otra ciruga del pie. Clasificacin de las ulceras del pie diabtico Segn su severidad (gravedad, profundidad, grado de infeccin y gangrena) las lceras diabticas se clasifican en 6 estadios (Wagner):

Poblacin Dianas: Este protocolo resulta de aplicacin en pacientes diabticos de tipo 1 y tipo 2. En pacientes con antecedentes de ulceracin previa, con neuropatas perifricas, con enfermedad vascular isqumica, retinopata o nefropata, deformidades seas. Antecedentes de exceso de alcohol, aislamiento social. Ancianos con ms de 70 aos. Prevencin del Pie Diabetico: En primer lugar hay que dejar claro, que un correcto control de la diabetes es capaz por si solo de prevenir, retrasar y disminuir la aparicin de estos serios cuadros cuya existencia justifica todos los esfuerzos para la consecucin de niveles de glucemia en sangre cercanos a la normalidad. Como buenas prcticas de prevencin, se citan a continuacin las recomendaciones siguientes: Inspeccin diaria del pie para detectar lesiones ampollosas, hemorragias, maceraciones o excoriaciones interdigitales. Se utilizar un espejo para la inspeccin de la planta y taln. Cambiar los calcetines y los zapatos dos veces al da. No caminar nunca sin calzado. Utilizar zapatillas amplias en lugares como la playa o piscina. No utilizar nunca bolsas de agua caliente o almohadillas elctricas para calentarlos. No utilizar nunca la reseccin de uas encarnadas o callosidades. Acudir al podlogo. No apurar el corte de las uas, sino hacerlo de forma recta y limarlas suavemente. Lavar los pies con agua y jabn durante cinco minutos. Proceder a un buen aclarado y un exhaustivo

secado, sobre todo entre los dedos. Antes de utilizar agua caliente en la higiene de los pies, medir la temperatura con el codo. Aplicar crema hidratante despus del bao, pero no en los espacios interdigitales por el riesgo de maceracin Procurar caminar a diario. No fumar. Notificar a su enfermera o mdico de familia la aparicin de hinchazn, enrojecimiento o aceracin aunque sea indolora. Evitar la presin de la ropa de la cama de los pies.

RECURSOS Los recursos que sern empleados para llevar a cabo los objetivos planteados son los siguientes:

Humanos

Conformados por el mdico de la comunidad, enfermera, estudiantes de medicina Integral, consejo comunal, comit de salud y habitantes de la comunidad. *Infraestructura (consultorio, sedes del consejo comunal). * Carteleras, tripticos y folletos informativos relacionado con la diabetes y el pie diabetico. * Fotocopias * Historia Clnica Familiar e individual. * Glucometros con biosensores *Peso y Altimetro * Laptop , Video Beam. * Esfignomanometros y estetoscopios * Camara Fotografica

Materiales

Financieros

Obtenido por el aporte individual de cada uno de aquellos invlucrados en este plan. Donde involucra Consejo Comunal y maximo ente municipal alcalda Bolivariana Rosario de Perij. Relaizacin de rifas y bingos a beneficio del plan de intervencion

PRESUPUESTO
Cantidad 5 1 1 500 Descripcin Glucometro Marca Contour Tx Incluye Tiras Para Tomar Muestra Alimentacion y Bebidas (Dia de la Jornada) para los organizadores y cooperantes Alquiler de Vehiculo Para Movilizacin de Personal Fotocopias informativas Articulos de oficina y Papepeleria (Cartulinas papel, marcadores,etc.) Logistica Precio Unit. TOTAL

280,oo 1.400 Bs.F 800,oo 400,oo 0,20 400,oo 200,oo 800 Bs.F 400 Bs.F 100 Bs.F 400 Bs.F 200,oo 3.300 Bsf.

TOTAL (Costos Estimados)

NOTA: Estos precios tienen tendencia a variar si se consiguen por la via de la Donacin algunos de los elementos antes citados en este presupuesto.

CONTINGENCIAS

El principal factor que puede poner en peligro la realizacin exitosa de las actividades programadas es la inseguridad, ya que pueden surgir situaciones inesperadas que impidan la participacin de la propia comunidad para resolver el problema. * Falta del espacio fsico para las charlas educativas y los talleres ( Resolver: tener coordinacin con otro espacio fsico junta de vecinos, escuela) * Mala coordinacin de los integrantes de las actividades a realizar. * Disponibilidad de los integrantes de la comunidad. * Falta de los recursos materiales.

PROBLEMA

OBJETIVO

ACTIVIDADES

RESPONSABLES
Mdico Comunitario Defensor de Salud Comit de Salud Estudiantes MIC. 5to Ao

EVALUACIN

LUGAR
Comunidad (Casa a Casa)

Realizar visitas domiciliarias.(Terreno) Realizar charlas educativas. a la comunidad por Disminuir la incidencia Diabetes medio de Diapositivas en una proyeccin de video Mellitus. beam. Jornadas de Pesquizajes a toda persona con factores de riesgos

Marzo-Abril

Consejo Comunal (Sede)

Alta incidencia de Diabetes Mellitus

Promover la actividad fsica en los pacientes con Trabajar en el Factor de riesgo DM. relacionado con el sedentarismo y la obesidad. Realizar prcticas deportivas adecuadas para las personas con DM de la Comunidad.

Comit de Salud Estudiantes MIC. 5to Ao Y Promotor de Barrio Adentro Deportivo Marzo-Abril

Cancha de usos Mltiples del Sector

CMP Captacin y tratamiento oportuno de Jornadas de Pesquizajes a toda persona con los Pacientes, a fin de evitar factores de riesgos complicaciones. Mdico Comunitario Defensor de Salud Comit de Salud Estudiantes MIC. 5to Ao o Marzo-Abril Consejo Comunal (Sede)

Desconocimientos de las personas con DM, sobre su alimentacin diaria

Efectuar charlas educativas la alimentacin balanceada en la diabetes por la Licenciada en nutricin y diettica del Hospital Nuestra Seora del Rosario Conocer la adecuada alimentacin balanceada para la Diabetes Mellitus Promover buenos hbitos alimenticios. Entrega de Fotocopias con Mens de alimentos de la persona Diabtica Conocer diabtico Entregas de folletos informativos con informacin la prevencin del pie Charlas educativas de la prevencin del pie diabtico

Mdico Comunitario Defensor de Salud Comit de Salud Estudiantes MIC. 5to Ao Lic. Nutricin y Diettica

Consejo Comunal (Sede) Marzo-Abril Escuela de la Comunidad

Desconocimientos de las personas con DM, sobre el pie Diabtico

Orientar a los que padecen esta Visitas peridicas al podlogo y valoracin de su complicacin padecimiento Control con el programa Endocrino metablico

Mdico Comunitario Defensor de Salud Comit de Salud Estudiantes MIC. 5to Ao

Marzo-Abril

CMP Y SRI

ACTIVIDADES

PERODO DE EVALUACIN / EJECUCIN

MARZO ABRIL

OBSERVACIONES
Concurrencia del recurso humano (Equipo Mdico, Defensores de Salud, Estudiantes). Convenir en el anlisis del problema emergente, mediante la definicin explcita de prioridades a alcanzar. Desplegar una cruzada por la calidad de los servicios de salud. Reducir los rezagos en salud que afectan a los pobres. Coordinar y conciliar esfuerzos mancomunados y dar a conocer dicho Proyecto. Disposicin de un local adecuado para llevar a cabo dichas actividades. Construir un federalismo cooperativo en todos los niveles (Nacional, Estadal y Municipal). Fortalecer el papel rector de los Entes involucrados en materia de Salud. Asistencia de la Comunidad en general a las Asambleas informativas. Consolidar el equipo multidisciplinario programados los das

Reunin con el Equipo de Salud.

13/03/2012

Presentar Proyectos. Reunin previa con los integrantes y lderes (formales e informales) dentro de la comunidad. Buscar y acondicionar el lugar para realizar los Talleres Carta a los Entes Gubernamentales.

19/03/2012

22/03/2012 23/032012

26/03/2012

Reunin con la Comunidad en General. - Visitas Domiciliarias - Jornadas de Pesquizajes - Jornadas Deportivas Talleres de estilo de vida saludable.

30/03/2012 -

2,3,4,5/04/2012 10 y 11 /04/2012 18/04/2012 24,25,26,27 /04/2012

Instrumentar una Cultura encaminada a fomentar Estilos de vida saludables, y reducir la incidencia de Factores de riesgo de dicha Enfermedad. Ampliar la participacin ciudadana. Reunin con el Equipo de Salud a fin de valorar los resultados alcanzados.

Evaluacin.

30/04/2012

RESULTADOS ESPERADOS De acuerdo al problema identificado se han planificado diversas actividades con el fin de reducir La Incidencia De Diabetes Mellitus y de que est evolucione al pie diabtico en el contexto del sector Caada larga del Municipio Rosario de Perij, estado Zulia, en el periodo de Marzo-Abril de 2012. Adems esperamos alcanzar los siguientes logros: Evitar los factores de riesgos modificables que provocan la Diabetes Mellitus. Modificando el estilo de vida de estos pacientes. Promover el hbito de realizar actividad fsica a las personas con este padecimiento y evitar el sedentarismo. Generar voluntad as como conocimientos de la alimentacin adecuada y balanceada que deben tener los pacientes diabticos. Crear conciencia en las personas con Diabetes Mellitus en la comunidad de las medidas preventivas para evitar la complicacin del pie diabtico. Orientar a las personas que padecen de pie diabtico las acciones a tomar para poder tratar su condicin. Mejorar la calidad de vida de estas personas en el sector Caada Larga y evitar en menor medida nuevos casos con DM, y complicaciones de dicha enfermedad. Contribuyendo as de una forma integral y aportando un granito de arena para el bienestar social de la poblacin y poco a poco expandir la salud a todo el pas y por qu a gran parte del mundo.

CONCLUSIONES La diabetes Mellitus considerada por muchos una pandemia en crecimiento en el mundo entero, fue el centro de atraccin en este plan de intervencin el cual es aplicado a la comunidad de Caada Larga en el municipio Rosario de Perij, del Estado Zulia. Donde hay una poblacin de 48 personas diabticas de las cuales 7 tienen un riesgo relativo de padecer pie diabtico como complicacin de esta patologa. La base de este plan se sustenta en que al atacar a los factores de riesgos modificables que desencadenan la Diabetes Mellitus, podemos influir en la disminucin de la incidencia de la misma, y para las personas que ya la padezca pues seguir el control adecuado y prevenir consecuencias mayores. Propusimos unas series de actividades organizadas por un equipo multidisciplinario compuestos por: Mdico Comunitario, Defensor de Salud, Comit de Salud Estudiantes MIC. 5to Ao, Consejo Comunal, Promotor de Barrio Adentro Deportivo y comunidad en general los cuales debemos de trabajar en equipo y aplicar las tcnicas de direccin para poder funcionar como un sistema coordinado de elementos y poder satisfacer las demandas y las metas propuestas.

Todo con el fin de dar a las personas un planeamiento integral de intervencin y poder contribuir con el mejoramiento de la calidad de vida de vida de estas personas, que se pueda alcanzar los objetivos propuestos y darle una ayuda esperanzada a estas personas que tienen afectada su condicin de salud y que quieren desenvolverse de una forma normal en la sociedad.

Con este plan de intervencin en salud esperamos alcanzar todas las metas propuestas y que posteriormente se evaluaran los resultados en una siguiente fases, tambin aportar un granito de arena para el control de la Diabetes Mellitus en este Sector y contribuir a al Sistema Publico Nacional de Salud.

REFLEXIONES

"Es hora que la diabetes salga de las sombras y que la comunidad global reconozca la enormidad de la epidemia que supone esta enfermedad". (Martin Silink, Presidente electo de la FID) . "Esta es una de las mayores catstrofes sanitarias que el mundo ha visto. Los costes econmicos y sociales de la enfermedad sern intolerables si los gobiernos no despiertan ya y los toman en consideracin". (George Alberti, antiguo Presidente de la FID)

"Los genes puede que carguen la pistola, pero es la conducta humana la que aprieta el gatillo". (Frank Vinicor, Director de la Divisin de Traduccin de la Diabetes, Centres for Disease Contro) (EEUU)

BIBLIOGRAFA Libros: Semfyc (2000). Proceso de intervencin y participacin comunitaria desde un centro de salud: De la reflexin a las primeras intervenciones. Madrid, Espaa: EDIC. Taylor, S. & Bodgan, R. (1990). Introduccin a los mtodos cualitativos de investigacin. Barcelona, Espaa: Paids. Ander-Egg, E. (2000). Cmo elaborar un Proyecto. Gua para disear proyectos sociales y culturales. Buenos Aires: Lumen Humanitas Pagina Web:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-48272008000100010

Material Complementario: CD Estudiantes Intervencin en Salud. MIC. 2012