Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Medicina

Hospital General de Mxico

Tema: Conducta adictiva Grupo: 3307 Fecha: 21/02/13 Entrega: 18/02/2013
importante: inicialmente hay que preguntar en trminos generales para volverse gradualmente especficas. Si se sospecha alcoholismo est indicada la entrevista con el cnyuge. Muchos pacientes admiten con facilidad que usan sustancias lcitas, como etanol o nicotina y frmacos prescritos aunque niegan los ilcitos o mal usados de los lcitos. Muchas personas que sufren los efectos de los tr. ocasionados por el sustancias niegan la existencia y magnitud del problema. Los tipos extremos de negacin pueden representar reacciones al estrs y a acontecimientos traumticos previos, secuelas de alcoholismo o uso de drogas, o incluso estrs relacionado con el proceso teraputico. Si se afronta la negacin con demasiada energa, puede incrementarse la ansiedad e ira, lo que originar mayor negacin o abandono del tratamiento. De manera alternativa, el paciente puede afrontar al mdico con agresin o enojo, especialmente si se siente amenazado al identificrsele como una persona que abusa de las sustancias. El uso de este tipo de sustancias sigue un patrn bsico de tres partes: 1) intoxicacin, 2) supresin, 3) efectos residuales. Un ejemplo de efecto residual es la laguna mental. Las lagunas mentales constituyen un tipo de amnesia antergrada en la cual el sujeto es incapaz de recordar sucesos que ocurrieron durante el periodo en que estuvo bebiendo, aunque haya estado consciente y activo en ese momento. Los factores de predisposicin incluyen beber a tragos con el estmago vaco y no dormir. Los factores de predisposicin incluyen beber a tragos con el estmago vaco y no dormir. Casi nunca se relacionan con trastornos orgnicos. Las sustancias psicoactivas son notorias en cuanto a su propiedad de originar efectos secundarios e indeseables,

Instr. ARTURO JUREZ FLORES

como psicosis (relacionada con intoxicacin y supresin). En muchas situaciones. La presentacin es la de una urgencia aguda; en otros, una psicosis ms estable. El diagnstico incluye: 1) esquizofrenia paranoide, 2) trastorno bipolar, 3) trastorno de ansiedad, 4) reacciones psicticas por anfetaminas / cocana 5) intoxicacin por psicodlicos, 6) crisis hipertiroidea, 7) feocromocitoma. Sustancias especficas Estimulantes: Los dos ms preponderantes son nicotina y cafena. Los estimulantes principales de los que se abusa son cocana, estimulantes sintticos como anfetaminas y anfetaminrgicos. La mayora de estas sustancias tiene valor medicinal legtimo. El tratamiento del abuso de estimulantes es complicado a causa de la disponibilidad de sustancias parecidas a la cocana, que tienen un aspecto parecido, no contienen una sustancia controlada por s solas puede ser txicos. El tratamiento del abuso de estimulantes es complicado a causa de la disponibilidad de sustancias parecidas a la cocana. Se encuentra euforia, estimulacin, alivio de fatiga y supresin del apetito, otros efectos posibles del uso de estimulantes incluyen excitacin, aumento de las pulsaciones y de la presin sangunea e insomnio. Los pacientes pueden tener convulsiones con prdida de la conciencia, crisis hipertensivas o incluso EVC. Feniciclidina: El consumo puede alternar, sin advertencia previa, entre coma y violencia. La PCP origina sus efectos fijndose a la alta afinidad de receptores de PCP en el cerebro. Ocasionan efectos psicotomimticos. Se manifiesta por el sndrome PCP. Existen otras adicciones pero ya no caben en una hoja de resumen. =)

Trastornos por abuso de sustancias. Si el paciente muestra datos de dependencia o de abuso. No existe una causa nica para el desarrollo de los trastornos relacionados con sustancias: tanto los factores biomdicos como sociales participan en l. En caso de muchas frogas, el aumento en su uso puede conducir a dependencia psicolgico y fsica, lo cual origina diversas e importantes secuelas biomdicas psicolgicas y sociales. El alcoholismo se ha caracterizado como una enfermedad crnica importante, con factores genticos, psicosociales y ambientales que influyen en su desarrollo y manifestaciones. Es progresiva y mortal y se caracteriza por alteracin del control sobre la bebida, preocupacin con respecto a la sustancia, uso a pesar de consecuencias adversas, distorsin del pensamiento y negacin del consumo excesivo o secuelas. La secuela del abuso de drogas y alcohol es estresante y origina un mayor abuso de drogas o alcohol, dependencia posterior y secuencia adicional. El tratamiento para el abuso de alcohol y drogas sigue un patrn similar: en primer lugar, tener en claro el estado de dependencia sobre el psicoactivo, posteriormente, identificar secuelas importantes y por ltimo, explorar y modificar las causas de predisposicin. La excepcin para esta estrategia se presenta en las teraputicas de mantenimiento. Los antecedentes y el examen mental completos son esenciales para el historial clnico. El estado en que se presenta el enfermo informa al practicante acerca de la conveniencia de un acercamiento a la cuestin de alcohol o droga. Con frecuencia, los enfermos subestiman el uso de psicoactivos; pueden negar cualquier relacin entre dichas sustancias y su problema actual. El modo en que se pregunta al paciente acerca del abuso de sustancias es