Sie sind auf Seite 1von 5

ANATOMIA ESOFAGO El esfago es un tubo muscular que se dirige de la faringe al estmago, conduciendo el bolo alimenticio , tiene su propio peristaltismo

. El esfago, se extiende del borde inferior del msculo cricofarngeo o sea al nivel de la sexta vrtebra cervical o del borde inferior del cartlago cricoides; al orificio superior del estmago, por lo tanto en la unin esofagogstrica a nivel de la 11a. vertebra torcica.Consiste en un tubo vaco de 22 cm de longitud aproximadamente, en el adulto. Compuesto de msculo liso, tiene dos capas de msculos.

una capa longitudinal externa una capa circular interna

No se encuentran recubiertas por serosa sino de una adventicia de tejido conjuntivo. Estudios recientes han demostrado que la transicin de msculo predominante-mente estriado al liso; se localiza en los 4 o 5 cm. superiores del esfago humano. As de un 50 a 60% del esfago distal, junto con el esfnter esofgico inferior: es msculo liso en su totalidad. Es ms o menos vertical, pues desciende casi paralelo a la columna vertebral, de la que se separa, a partir de la cuarta vertebra torcica. Longitud del Esfago: En el recin nacido es de 10 cm. A los dos aos es de 16 cm. En el adulto, la longitud del esfago es de 20 a 25 Estrechamientos del esfago Presenta tres estrechamientos: 1 Cricoideo al inicio del esfago 2 Broncoartico 3 Diafragmtico El primer estrechamiento se presenta en el origen del esfago a la altura del cartlago cricoides, se proyecta a nivel de la 6. Vrtebra cervical. El segundo estrechamiento se sita a nivel del arco artico y del bronquio izquierdo y se proyecta a nivel de la 4 vrtebra torcica. El tercer estrechamiento se sita a nivel del diafragma y se proyecta a nivel de la 10 vrtebra torcica.

El esfago termina en el orificio superior del estmago desembocando a nivel de la 11. Vrtebra torcica. Esfnter Esofgico Superior Conformado por msculo estriado y tiene 2 a 4 cm. de longitud, est formado principalmente por: Las fibras horizontales del msculo cricofarngeo (1) y una pequea parte; del msculo constrictor inferior de la faringe encontrndose su masa muscular, principalmente a la altura de la quinta y sexta vrtebra cervical. El esfnter esofgico superior, al igual que la musculatura estriada de la faringe oral, y la parte superior del esfago, se encuentran inervadas recibiendo las ordenes motoras, directamente desde el tronco cerebral (ncleo ambiguo), a la placa motora final del msculo a travs del nervio vago, en su rama larngeo recurrente. Se encuentra cerrado tnicamente, debido a la continua descarga neural y se abre, de forma momentnea en respuesta a una deglucin.Durante el sueo, cesa la excitacin neural, pero la tensin del esfnter esofgico superior no llega a cero, probablemente debido al colapso pasivo de la estructura circundante, evitando que el aire entre en el esfago Otra funcin importante del esfnter esofgico superior es: La de forman una barrera secundaria, evitando as la aspiracin de los contenidos gastroesofgicos. El esfnter esofgico inferior Es una zona de alta tensin de 2 a 4 cm. de longitud de msculo liso, que es abrazada por el diafragma y es el componente principal de la barrera antirreflujo, las estructuras anatmicas que definen la barrera antirreflujo son:

El esfnter fisiolgico esofgico inferior Los pilares del diafragma El ligamento frenoesofgico

En reposo, el esfnter esofgico inferior, se encuentra en estado tnico, con un tensin que va desde los 10 hasta los 45 mm de Hg. Al deglutir, el esfnter esofgico inferior, se relaja rpidamente, en respuesta a la descarga neural, iniciada por la deglucin y permanece relajado, hasta que la onda peristltica, alcanza al final del esfago y se produce el cierre del esfnter esofgico inferior. El esfnter, realiza dos importantes funciones fisiolgicas: La primera, es evitar el reflujo gastroesofgico

La segunda, es la relajacin en la deglucin permitiendo la entrada del material ingerido al estmago. Debe recordarse que los mecanismos de relajacin del esfnter esofgico inferior; como respuesta a una deglucin, an no son bien conocidos. Se cree que la relajacin, viene mediada vagalmente, pero podra ser por va simptica, En esta funcin intervendran los nervios colinrgicos preganglionares y los nervios no adrenrgicos, post ganglionares Constitucin Histolgica El esfago, est constituido por: 1.- La capa mucosa, con un epitelio pavimentoso estratificado 2.- Muscularis mucosae 3.- La submucosa 4.- La capa muscular.- Su tercio superior son fibras estriadas. En sus dos tercios inferiores, son fibras lisas tanto circular como longitudinal IRRIGACION DEL ESOFAGO En el Cuello:

Por la arteria Tiroidea inferior,rama de la subclavia Por arterias esofgicas superiores

En el Trax

Por los arterias bronquiales Por arterias esofgicas medias , ramas de la aorta y las intercostales

En el abdomen:

Por las arterias esofgicas inferiores , provenientes de las diafragmticas inferiores de la arteria gstrica izquierda

ESTOMAGO

El estmago es una porcin dilatada del tubo digestivo con forma de jota que vara de una persona a otra y segn la postura.
El estmago se localiza en la parte alta del abdomen. Ocupa la mayor parte de la celda subfrnica izquierda. La parte de estmago que queda oculta bajo las costillas, recibe el nombre de Tringulo de Traube, mientras que la porcin no oculta se denomina Tringulo de Labb. Topografa: Hipocondrio izquierdo y epigastrio. El cardias (extremo por donde penetra el esfago) se localiza a nivel de la vrtebra D11, mientras que el ploro lo hace a nivel de L1. Sin embargo, hay considerable variacin de unos individuos a otros. El esfago determina la incisura cardial, que sirve de vlvula para prevenir el reflujo gastroesofgico. Hacia la izquierda y arriba (debajo de la cpula diafragmtica) se extiende el fundus [tuberosidad mayor] (ocupado por aire y visible en las radiografas simples), que se contina con el cuerpo, porcin alargada que puede colgar ms o menos en el abdomen, luego progresivamente sigue un trayecto ms o menos horizontal y hacia la derecha, para continuar con la porcin pilrica, que consta del antro pilrico y del conducto pilrico cuyo esfnter pilrico lo separa del duodeno. En este punto la pared se engrosa de manera considerable por la presencia de abundantes fibras circulares de la capa muscular que forman el esfnter pilrico. La forma aplanada del estmago en reposo determina la presencia de una cara anterior, visible en el situs abdminis, y una cara posterior que mira a la transcavidad de los epiplones (cavidad omental), situada detrs. Asimismo, determina la presencia de un borde inferior (curvatura mayor) que mira abajo y a la izquierda, y un borde superior (curvatura menor) que mira arriba y a la derecha. Como consecuencia de los giros del estmago en perodo embrionario, por la curvatura mayor se contina el estmago con el omento (epipln) mayor, y la menor con el omento (epipln) menor. El aparato digestivo es una serie de rganos huecos que forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano. La luz del estmago tiene la presencia de unos pliegues de mucosa longitudinales, de los cuales los ms importantes son dos paralelos y prximos a la curvatura menor que forman el canal del estmago o calle gstrica. Los pliegues disminuyen en el fundus y en la porcin pilrica. La pared gstrica consta de una serosa que recubre tres capas musculares (longitudinal, circular y oblicua, citadas desde la superficie hacia la profundidad). La capa submucosa da anclaje a la mucosa propiamente dicha, que consta de clulas que producen moco, cido clorhdrico y enzimas digestivas. El estmago tiene unos sistemas de fijacin en sus dos extremos, los cuales quedan unidos por la curvatura menor a travs del omento (epipln) menor. A nivel del cardias existe el ligamento gastrofrnico por la parte posterior, que lo une al diafragma. Por la parte pilrica queda unido a la cara inferior del hgado por el ligamento gastroheptico, parte del tumulto menor. Estos sistemas de fijacin determinan sus relaciones con otros rganos abdominales. Sin embargo, y debido no slo a los giros del estmago, sino tambin al desarrollo embrionario del hgado, las relaciones del estmago se establecen a travs de un espacio que queda por detrs, la cavidad omental o transcavidad de los epiplones,

Histologa del estmago

La pared del estmago est formada por las capas caractersticas de todo el tubo digestivo

La tnica mucosa
La tnica mucosa del estmago presenta mltiples pliegues, crestas y foveolas. Presenta a su vez tres capas: El epitelio La lmina propia de la mucosa La lmina muscular de la mucosa

Tnica submucosa
Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostn que conecta o une las diversas partes del cuerpo), en el cual se encuentran numerosos vasos sanguneos, linfticos y terminaciones nerviosas. Esta debajo de la mucosa

Tela muscular
Dentro de ella se encuentran tres capas de msculo liso que son : interna u oblicua, medio o circular y externa o longitudinal. La tnica muscular est formada de adentro hacia afuera por fibras oblicuas, el estrato circular y el estrato longitudinal. La tnica muscular gstrica puede considerarse como el msculo gstrico porque gracias a sus contracciones, el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gstricos y se desplaza hacia el ploro con los movimientos peristlticos

Tela serosa
La tnica serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve al estmago en toda su extensin, expandindose en sus curvaturas para formar el omento menor, el omento mayor y el ligamiento gastrofrnico. Sirve para hacer ser.

Das könnte Ihnen auch gefallen