Guida de Estudio de corazn 1) Que forma tiene el corazn?

Forma de pirmide triangular 2) Por su forma cuantas caras, bordes presenta y su base y vrtice quien lo constituye? Tres caras: una anterior, otra inferior y otra izquierda. Bordes: borde derecho que separa la cara anterior de la inferior, es el mas marcado y agudo. Los dos bordes iquierdos separan la cara izquierda de la cara diafragmtica y de la esternocostal, son redondeados y muy poco marcados. Base: constituidas solamente por aurculas. Un ancho surco de concavidad derecha o surco interauricular la divide en dos segmentos ; el izquierdo corresponde a la auricula izquierda si como el derecho a la auricula derecha Vertice: Una depresin que es el resultado de la convergencia de los surcos interventriculares anterior e inferior, separa en el vrtice el corazn dos eminencias. La del lado izquierdo, corresponde al ventrculo del mismo lado y forma en realidad el vrtice propiamente dicho. El derecho es pequeo y poco saliente. 3)Cuales son los surcos mas importantes de la superficie del corazn. Los mas importantes son los que separan las aurculas de los ventrculos y las aurculas y ventrculos entre si. Surco auriculoventricular (surco coronario) : se extiende sobre las 3 caras del corazn, cruza sus tres bordes y esta en un plano perpendicular al eje mayor de este rgano. Por este surco , lleno de tejido adiposo caminan vasos coronarios. Surco interventricular: separa ambos ventrculos y entre las dos aurculas se encuentra el surco interauricular, este ultimo surco no esta sealado en la parte anterior del corazn. El surco interventricular esta dividi en dos partes: surco interventricular anterior y surco interventricular posterior. Se encuentran en el plano longitudinal que pasa por el eje mayor del corazn. 4)Cual surco se extiende sobre las tres caras del corazn y cruza sus tres bordes? Surco auriculoventricular o surco coronario. 5) Con que otro nombre se conoce el surco mencionado anteriormente? Surco coronario 6) con que otro nombre se conoce la cara anterior? Esternocostal 7)La porcin ventricular de la cara anterior esta representada en su mayor parte por que ventrculo? Derecho 8)Prolongaciones de contorno irregular dentado y aplanadas. Reciben el nombre de auriculillas o apndices auriculares.

Apendice auricular derecho: forma triangular, se confunde por su base con la auricula derecha, bordea pared lateral derecha de aorta y su vrtice libre se extiende hasta el espacio comprendido entre la aorta y la pulmonar El izquierdo: mas largo pero mas angosto que el derecho soloamente muestra por delante su vrtice situado al nivel de la cara anterior de al arteria pulmora. 9)Que otro nombre recibe la cara inferior? Diafragmatica 10) Que ventrculo ocupa la mayor parte de esta cara inferior? Ventriculo Izquierdo 11) Explica cual es la cara lateral izquierda. Considerada por algunos como un borde. Esta separa de la cara inferior por el bode inferior izquierdo, muy poco marcado, y de la cara anterio, por un borde romo. Su porcin ventricular es convexa y se halla vuelta hacia la izquierda y atrs. CORRESPONDE totalmente al ventrculo izquierdo. 12)El borde derecho que caras separa? La cara anterior de la inferior, es el mas marcado y agudo. 13)La base del corazn esta constituida solamente por? Auriculas 14) Menciona las relaciones del corazn. La cara anterior: en relacin con el timo, con el triangular del esternn y vasos mamarios internos. Porcin de pared torcica: corresponde a la cara anterior del corazn recibe el nombre de Area cardiaca o regin precordial y es de forma cuadrangular. Los cuatro vrtices estn situados de la siguiente manera: Vrtice superior derecho: a un centmetro del bode derecho del esternn hacia el borde superior del tercer cartlago costal derechol. Vrtice superior iquierdo: a dos centmetros del bode esternal izquierdo y hacia la mitad del segundo espacio intercostal del msmo lado. Vrtice inferior Derecho: en el 5 o 6 espacio intercostal derecho, inmediatamente por fuera del borde esternal correspondiente Vertice inferior izquierdo: en el quito espacio intercostal izquierdo a unos ocho centrimetros de la lnea media del esternn y cerda del bode del 5 cartilago costal izquierdo.} Cara inferior: en relacin con el centro frnico por intermedio del pericadio que se adhiere a el Por debajo del diafragma, corresponde con el lbulo izquierdo del hgado y con la tuberosidad mayor del estomago

La cara izquierda: se relaciona con la pleura y con la cara interna del pulmn izquierdo conocida con el nombre de lecho del corazn. Por esta cara cruza el nervio frnico y los vasos diafragmticos superiores izquierdos. La base : dividida en dos porciones por el surco interauricular. La porcin izquierda relacionada directamente con el esfago. La porcin derecha se relaciona con la pleura y con el pulmon derecho. Vertice o punta del corazn: en relacin copn la pared torcica en el quito espacion intercostal a ocho centrimetros afuera de la lnea media situada un poco bajo por dentro del pezn. 15) A que se denomina rea Precordial: la porcin de pared toacica que corresponde a la cara anterior del corazn y es de forma cuadrangular. 16)Como esta constituido interiormente el corazn? Presenta 4 cavidades: dos aurculas y dos ventrculos. La auricula y el ventrculo derecho se hallan separados de las doscavidades del lado izquierdo por un tabique musculomembranoso dividido en dos porciones una interventricular y la otra interauricular. 17)El tabique interventricular que forma tiene y cuanto mide en su porcin mas gruesa? Tiene forma triangular y su porcin muscular (mas gruesa) sobre todo cerca del vrtice puede alcanzar un groso de 1.5cm. 18)Por debajo de quien esta situada la porcin membranosa del corazn? Las vlvulas sigmoideas aorticas y tiene forma mas o menos redondeada u oval. 19)Que forma tienen los ventrculos? Mas o menos Conica 20) Que encontramos en la base de los ventrculos? Dos orificios : orificio auriculoventricular y orificio arterial. 21)El orificio auriculoventricular derecho esta ocupado por que valvula? Valvula Tricuspide 22) El orificio auriculoventricular izquierdo esta ocupado por que valvula? Valvula mitral 23) Las valvulas estas recubiertas en toda su extensin por? Hojas fibrosas tapizadas en toda su extensin por el endocardio. 24) Como se denominan las columnas carnosos de primer orden que se encuentran en los ventrculos? Borde libre 25) que diferencia hay entre ventrculo y auricula? Las aurculas son cavidades de capadicad menor que los ventriulos de maredes mas delgadas y carentes de columnas carnosas de primer orden. La auricula posee mayor numero de orificios que un ventrculo, el mayor de ellos el orificio auriculoventricular.

26)Que forma tiene las aurculas y por ello cuantas paredes tiene? Forma irregularmente ovoidea de eje mahor casi vertical , se puede considerar como de forma cubica con seis paredes: externa interna, superior, inferior, anterior y posterior. 27) En la pared superior de la auricula derecha encontramos que orificio? Orificio de la vena cava superior 28) La pared inferior de la auricula derecha encontramos dos orificios que corresponde a que venas? Orificio de la vena cava inferior y el orificio del seno coronario 29) En que pared de la auricula izquierda encontramos los orificios de la vena pulmonares? Pared posterior de la auricula izquierda. 30) Quien constituye al corazn? Masa muscular gruesa y hueca llamada miocardio, revestida en sus cavidades por una membrana o endocardio y envuelta exteriormente por otra memebrana fibroserosa que recibe el nombre de pericardio. 31) Quien forma e armazn fibroso del corazn? Miocardio 32) Esquematiza el sistema de regulacin o conduccin del corazn, sealando sus nombres El nodulo de Keith y flack o Segmento sinusua: masa fusiforme partedelanguloformado por lavenacava superior y la auricula derecha . su oringen es subpericardicomientras su terinaciones subendocardico y se pierde entre las fibras del miocardio que constituyen el fascculo de winckeback El segemnto sinusual se halla formado por fibras musuclares fusiformes, rodeadas por un tejido conjhuntivo denso provisto de numerososas fibras elsticas y abundantes fibras nerviosas. El Segmento Atrioventricular o has de his: formado por cuatro porciones, partiendo de la auricula hacia las paredes ventriculares son : nodo de aschoff-tawara, fascculo de his propiamente dicho y sus dos ramas El nodulo de aschoff-tawara; primera porcin del sistema atrioventricular.se inicia por abajo y dentro de la desembocadura de lavena coronaria, siendo ensanchado por su punto de origen. Despus se condensa en un fascculo cilindrico aplicado contra el tabiqu. Contituido por fibras aralelas en su parte posterior y en la anterior se continua al haz de his sin lnea precisa de demarcacin El haz de his : prolongacin del nodo descrtio anteriormente forma de cordon redondo o triangular. Pasa por el tejido fibroso de los orificios auriculoventriculares y alcanza la porcin membranosa del tabique interventricular. En la parte anterior se divide en dos ramas una derecha e izquierda que desciende a cada lado de la porcin muscular del tabique interventricular. La rama derecha: redonda y color blanquecino se dirige en su comienzo hacia el pie del pilar anterior de la valvula tricspide, por su parte inferior o interna del cono pulmonar en elespesor de la cinta

arciforme. Su terminaciones forma una rede se extiend sore las trabeculas del corazn derecho por debajo del endocardio y se denomina red de purkinje. Rama izquierda:constituida por firas agrupadas de tal manera que la hacen hparecer como estriada longitudinalmente.

33) Quien irriga al nodo sinoauricular? Vena Cava superior. 34) Define Endocardio. Membrana delgada y transparente ue recubre por dentro las cavidades del corazn y se prolonga por la tnica que reviste el interior de los grandes vasos. 35) Menciona la irrigacin del corazn con sus ramas. Son dos Arteria Coronaria izquierda o anterior y otra coronaria derecha o posterior Arteria Coronaria Izquierda o anterior: nace a altura del seno izaquierdo de valsalva al nivel del borde libre de la valvula a un poco encima de ella. Envuelta en una atmosfera de tejido grasoso que rodea tambin a la aorta en su origen. Termina a dos o tres centmetros de la punta,pero en el surco interventricular inferior. Origina ramos vasculares destinados a la paredes de la aorta y de la pulmonary emita tambin la arteria adiposa izquierda de viessens. Las ramas auriculares son producidos por esta arteria y estn destinados a la pared y la apndice auricular de la auricula izquierda La arteria auriculoventricular nace mas abajo que la anterior.se introduce en el surco auriculoventricular izquierdo en el camina por la cara izquierda y la cara posterior del corazn dando ramos a la auricula y ventrculo izquierdo. Las arterias ventriculares nacen a la derecha y la izquierda de la coronaria izquierda en su porcin descendiente y se direigen a las paredes ventriculares, para perderse en pleno miocardio. Otras arterias denominadas arterias anteriores del tabique, arterias septales anteriores y tambin arterias perforantes anteriores. Nacen de la cara posterior de la arteria interventricular. Artteria conoraria Derecha: nace inmediantamente por arriba de la valvula sigmoidea derecha y es mas voluminosa que la conronaria izquierda. Pasa entre la arteria pulmonar y el apndice auricular derecha y se doblan hacia abajo para introducirse en la porcin derecha del surco auriculoventricular. Ramos colaterales: cerda de su origen em9ita ramos vasculares para la aorta y la arteria pumonar y al mismo nivel produce una arteria regular calibre que se distribuye por el panculo adivpos que rodea a los gruess vasos y se conoce con el nombre de arteria adiposa derecha de vieussens. 36)Realiza un mapa de las venas del corazn. Vena coronaria mayor y seor coronario

Vena del ventrculo izquierdo Vena interventricular inferior Vena coronaria menor 37) Los vasos linfticos del corazn en donde desembocan o drenan? Troncos colectores anteriores 38) Menciona la invervacion del corazn. Derivan del simpatico y del neumogstrico y forman los llamados plexos cardiacos. Nervios cardiacos del simpaticos: son tres El nervio cardiaco superior : origen en el ganglio cervical superior El nervio cardiaco medio: tambin llamado nervio cardiaco mayor de scarpa parte del ganglio cervical medio Nervio cardiaco inferior sale del ganglio cervical inferior y del primer ganglio torcico Nervios cardiacos Neumogastrico: componen de tres grupos. Superiores medios y los inferiores. Se originan en el tronco nervioso comprendido entre los lugares de origen del faringe superior y de los ramos farngeos y en tantoque los filetes del lado izquierdo . 39) Define el pericardio,sus medios de fijacin, su irrigacin e inervacin. Saco fibroseroso que rodea al corazn y a su edculo vascular. Formado por dos partes, un perdicardio seroso que ocupa la parte interna yde la membrana y un pericardio fibroso o saco fibroso del pericardio en el que se encuentra colocado mas superficialmente. Fijo a los rganos y a las paredes de la cavidad torcica mediante prolongaciones fibrosas que parten de su superficie exterio y lo mantiene en la misma situacin. Hay tres constantes El ligamente vertebropericardio o ligamente de beraud Ligamentos esternopericardicos Ligamentos frenopericardicos son tres : el anterior ligamentos frenopericardicos laterales o ligamentos de teutleben, el derecho Vasos y nervios del pericardio: constituido en su hoja viceral por un epitelio cubico que se apyoa sobre un estrato conjuntivo y elstico. Irrigados por vasos dependientes del miocardio para su hoja visceral y de la mamaria interna y de la aorta torcica para el pericardio fibrosos y la hoja pariteal del pericardio seroso. Inversin sensitiva esta formada por dos redes una superficial y otra profunda. Su invervacion procede del neumogstrico y del simpatico y del frnico y sus vasos linfticos acabn en los ganglios peritraqueobronquiales.

GUIA DE EMBRIOLOGIA

1-El sistema cardiovascular primitivo inicia en que momento del periodo embrionario: Hacia la mitad de la 3era semana. 2-Cual es el primer indicio del corazn: Aparicin de bandas endoteliales pares (cordones angioblasticos) en el mesodermo cardiogeno. 3-Que es lo que sucede a los cordones angioblasticos para formar tubos cardiacos endoteliales: Se canalizan los cordones ->tubos cardiacos finos. 4-La fusin de los tubos cardiacos endocardiacos: corazn tubular 5-En que semana ocurre el proceso anterior: 3era semana 6-En que dia comienza a latir el corazn: 22-23 dias 7-En el corazn tubular drenan 3 pares de venas que son: venas vitelinas, umbilicales, cardinales comunes. 8-Cuales son las venas que llevan sangre del embrin al seno venoso: venas vitelinas 9-Que otras venas llegan al seno venoso: venas cardinales 10-Describe brevemente la circulacin en el corazn primitivo: La sangre entra desde el seno venoso a la auricula primitiva, despus pasa a travs del conducto SA. La sangre pasa despus al conducto auriculoventricular al interior del ventrculo primitivo. Cuando se contrae el ventrculo, la sangre es bombeada a travs del bulbus cordis y TA al interior del saco artico, desde donde es distribuida a las arterias de los arcos farngeos , de ah pasa a las aortas dorsales para su distribucin al embrin, vesicula umbilical, placenta. 11-El tubo cardiaco se alarga y comienza a plegarse en que dia: 23 dia. 12-Cefalicamente el tubo cardiaco se pliega en que direccin: ventral y caudal hacia la derecha. 13-Caudalemente el tubo cardiaco en que direccin se pliega: direccin dorso-craneal hacia la izquierda. 14-Este plegamiento da origen a que estructura y en que dia se termina: 28 da (corazn en forma de S). 16. De que semana a que semana ocurre la divisin de la auricula y ventrculo. -comienza alrededor de la mitad de la 4ta semana y termina aprox al final de la 8 semana 17. Que estructura forman las paredes dorsales y ventral del cana AVyfuncionan como vlvulas auriculares-cojinetes endocardicos

18. En que semana ocurre este proceso-final de la 4ta semana 19. Membrana delgada enforma de medialuna, que crece a hacia los cojinetes endocardicos dorsocranealmente-septum primum 20. El ostiumprimum donde se localiza-en la zona de la fosa oval y comprende defectos en el septum primum y septum secundum 21. En dopnde ocurre apoptosis-en la zona central del septum primum 22. Donde aparece el septum secundumy enque semana se da este proceso-crece desde la pared ventrocraneal de la auricula derecha inmediatamente adyacente al septum primum 23. El segundo tabique foma una divisin incompleta entre las aurculas lo que origina una abertura ovalada denominada-agujero oval 24. Que funcin tiene el agujero oval y que ocurre con el , en el momento del nacimiento-permite el paso de sangre oxigenada de la auricula derecha ala izquierda. Se cierra en el momento del nacimiento 25. Como se denomina la camara separada del Corazon primitive que se abre en la pared dorsal de la auricular derecha-septum secundum 26. El cuerno izquierdo del seno venoso da origen-vena oblicua del auricula izquierda 27. Clulas mesoteliales del seno venoso dan origen a -la parte lisa de la pared de la auricula derecha (sinus venasum) 28. La incorporacin de la vena pulonar primitiva se incorpora como una evaginacin de las pared auricular dorsal dando origen a que estructura-venas pumonares en la auricula izquierda 29. Donde inicia la divisin del ventrculo primitivo y hasta que semana existe comunicacioninterventricular-en el suelo del ventricul cerca de su vertice hasta el final de la septima semana 30. A que se debe el cierre del agujero interventricular-ala fusion de tejidos de 3 origene diferentes; cresta bulbar izq, creta bulbar derecha, cojinete endocardico 31. La cavidad de las paredes ventriculares forma una red esponjosa de haces musculares que son de dos tipos denominados-musulos papilares y cuerdas tendinosas 32. Los rebordes bulbares y truncales derivan de celulas mesenquimatosas de-la cresta neural 33. como se origina el tabique aorto pulmonar-cresta bulbar y troncales dan un giro en espiral de 180* causado probablemente por el torrente de sangre desde los ventriculos provocando formacion del tabique aoropulmonar cuando las crestas se fusionan. 34. El bulbo arterioso se incorpora a los ventrculos en el derecho quien representa al bulbo y en el izquierdo que estructura lo representa-Derecha= cono arterial que da origen al tronco pulmonar. I Izquierda= vestubulo aortico, porcion de la cavidad ventricular justo por debajo de la valvula aortica. 35. Como se forman las vlvulas semilunares-Proliferacion de tejido localizado alrededor de los conductos AV(auriculoventriculare) 36. Quien es el primer marcapaso delcorazon, y quien toma el control antes de qe se desarolle el noco sinoauricular-la auricula es el primer marca pasos del corazon, luego toma su lugar el seno venoso 37. En que semana se desarolla el nodo sinoauricular-5 semana 38. El sndrome e muerte sbita tiene dos explicaciones actualmente, cuales son estas- en el sistema nervioso autonomo anomalia de desarrollo del tronco encefalico o un retraso de maduracion en relacion con la regulacion nerviosa del control cardiaco respiratorio 39. Que enfermedad viral ocasiona DCC y que frecuencia tiene-virus de rubeola frecuencia de 6-8 casos por cada 1000 nacimientos

GUIDA DE EMBRIO II

1-En embriones de cuatro semanas, en el corazn tubular drenan tres pares de venas: 2-Despues de pasar por el septum transversum, las venas vitelinas entran en: Extremo venoso del corazn( el seno venoso) 3-Que es el septum transversum: Lamina gruesa de tejido mesodrmico, se origina en el dia 22 de gestacin ocupando el espacio entre la cavidad torcica y el pediculo del saco vitelino. 4-Como se desarrolla la vena porta: Vena vitelina izq. Desaparece mientras que la derecha forma la mayor parte del sistema porta heptico. 5-De donde a donde van las venas vitelinas: Siguen del tallo enfabentrilo hasta el seno cavernoso 6-Que es el conducto venoso Es un corto circuito venoso amplio, en el interior del hgado, conecta la vena cava inferior. El conducto venoso crea una derivacin a travs del hgado, que permite que la mayora de la sangre pase desde la placenta directamente al corazn sin atresar la red capilar heptica. 7-Cual es el principal sistema venoso de drenaje del embrin: 8-Como se origina la vena braquioencefalica izquierda: 9-A partir de la vena cardinal anterior derecha y la vena cardinal primitiva derecha se forma: La vena cava Superior 10-Cual es son los segmentos que constituyen la vena cava inferior: Vena cardinal anterior derecha y vena cardinal comn derecha. 11-Que ramas de la aorta dorsal: Aorta torcica y abdominal inferior unica 12-Quien forma la arteria vertebral: Las arterias intersegmentarias del cuello se unen para firmar la arteria vertebral. 13-La arteria mesentrica superior e inferior y el tronco celiaco se originan a partir de que arterias: De la aorta 14-De donde se origina el seno coronario: El asta izquierda 15-En que emana aparecen los rebordes bulbares y con quien se continan y a que dan origen a expensas de las clulas: 4ta semana aparecen dan expensas clulas de la cresta neural, se continan con los cojinetes endocardicos. 16- Cmo se forman las vlvulas semilunares? Se forman apartir de 3 prominencias en el tejido subendocardiaco alrededor de los orificios de la aorta y tronco pulmonar. Estas prominencias se ahuecan y remodelan para formar tres vlvulas de paredes finas. 17-En qu semana se desarrolla el nodo sinusal?

Aparece durante la 5ta semana 18-Qu alteraciones estn relacionadas con el sistema de conduccin? Sindrome de muerte sbita del lactante 19-Cul es la causa de los defectos cardacos congnitos? Causadas por factores multiples genticos y ambientales (Herencia multifactorial) 20-Por qu se da la dextrocardia? 21-Cul es el defecto ms comn en la CIA (comunicacin intraauricular)? 22-Cul es la causa ms comn de la cardiopata ciantica?: Transposicion de los grandes vasos. 23-Por qu se caracteriza la tetraloga de Fallot? Estenosis pulmonar, CIV, Dextroposicion de la aorta, hipertrofia ventricular derecha. 24-En qu semana se desarrollan los arcos farngeos?: 4ta y 5ta semana 25- Derivados del primer par de arcos articos: 26-Derivados del segundo par de arcos articos: 27-Derivados del tercer par de arcos articos: 28-Derivados del cuarto par de arcos articos: 29-Derivados del quinto par de arcos articos: 30- Derivados del sexto par de arcos articos: 31- Que es la coartacin de la aorta: La coartacin (constriccin) aortica afecta al 10% de los nios y adultos con DCC, secaracteriza por una constriccin aortica de diversa longitud. 32-Describe la circulacin fetal: La saturacin de oxigeno de la sangre se divide en tres tipos: contenido elevado, contenido medio, contenido bajo. El trayecto de la sangre fluye desde la placenta hasta el corazn. Las tres derivaciones que permiten que la mayora de la sangre evite el hgado y los pulmones son: 1) conducto venoso 2) agujero oval 3) conducto arterial. La sangre poco oxigenada vuelve a la placenta a travs de las arterias umbilicales para captar oxgeno y nutrientes. 33-Describe la circulacin neonatal de transicin: Al nacer se producen ajustes circulatorios importantes cuando cesa la circulacin de sangre fetal a travs de la placenta y los pulmones del neonato se expanden y comienzan a funcionar. Al nacer, el agujero oval, el CA , el CV y los vasos umbilicales dejan de ser necesarios. El esfnter se cierra, de modo que la sangre que entra en el hgado pasa a travs de las sinusoides hepticas. La oclusin de la circulacin placentaria provoca un descenso inmediato de la presin sangunea en la VCI y aurcula derecha.

34- La vena umbilical se transforma en: Vena cava inferior. 35-El conducto venoso de transforma en: Ligamento venoso 36-El conducto arterioso se transforma en: Ligamento Arterial