Dosimetria com EPID em tcnicas de IMRT e VMAT

Joo Marques, Nuno Rodrigues, Joep Stroom

5 Congresso da SPRO Coimbra, 7-9 Maro 2013

Introduo

Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

QA do doente
Actualmente
Diodos; Arrays; Matrizes; Fantomas; Processo demorado; Pr-tratamento; Menor resoluo.

Introduo

Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Dosimetria com EPID

Utilizao do painel de imagem portal:
Pr e durante tratamento

Processo mais eficiente;

Maior resoluo;

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Objectivo
Demonstrar a viabilidade da utilizao da dosimetria EPID no controlo de qualidade dos tratamentos em IMRT e em VMAT.

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Materiais
Home software desenvolvido no NKI-AVL em Amesterdo; Elekta Synergy;
Elekta users group para testar o produto comercial.

Sistema de planeamento:
Monaco verso 3.20.01

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Mtodo
1: plano 2: irradiao 3: back projection

EPID 4: comparao

EPID

Fonte: Wendling M,et al. Med Phys 36:331021 (2009)

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Mtodo
IMRT;
Aquisio por campo; Imagem: Esfago tratado com 6 campos.

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Mtodo
VMAT:
Aquisio contnua por filme.

Filme EPID

Dose por frame

Dose acumulada

Corte axial pelo isocentro. Fonte: Anton Mans@NKI Amsterdam

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Exemplo IMRT

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Exemplo VMAT

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Resultados @ FC
17 medies;
12 in vivo (7 IMRT e 5 VMAT); 5 em fantoma (1 IMRT e 4 VMAT).
IMRT Disoc (%) Mdia DP 0,0 2,7 %gamm<1 (3%/3mm) 81 7 Disoc (%) 1,1 3,3 VMAT %gamm<1 (3%/3mm) 78 21

Diminuio do tempo em cerca 60%;

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Vantagens
In vivo:
Mais eficaz na deteco de erros;

Melhora a eficcia e a qualidade; User friendly; Menos dispendioso. Perspectiva: 100% automatizado
@ NKI-AVL Amesterdo

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Desvantagens
Campos que excedam o tamanho do painel; Ainda no aplicvel com FFF (flattening filter free); In vivo: Preciso baixa de heterogeneidades.

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Contribuies para o servio

Simplifica o processo de QA; Alivia o workload da fisica; O tcnico est integrado no processo de QA;
Pode verificar o seu prprio trabalho.

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Objectivo

Metodologia

Resultados

Concluso

Consideraes finais
Vivel e aplicvel; Maior envolvimento dos tcnicos no QA; Num futuro, pode vir a ser importante em termos legais.

* Esta apresentao foi escrita segundo o antigo acordo ortogrfico

Obrigado!
- joao.b.marques@fundacaochampalimaud.pt - joep.stroom@fundacaochampalimaud.pt