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2 Unidade
9 Maro 2013
INTRODUO
V Congresso
1 Ferlito
A, Rinaldo A, A comment on misuse of the term early laringeal cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol 2000; 257: 347-48
INTRODUO
V Congresso
Objectivos do tratamento Controlo tumoral local Preservao de rgo com melhor funo possvel
Estratgias teraputicas recomendadas para o CG Inicial com inteno de preservao de rgo incluem1: Radioterapia Laringectomia parcial / Cordectomia
Teraputica laser transoral
1 Silver
CE, et al,, Current trends in initial management of laryngeal cancer: the declining use of open surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol 2009; 266: 1333-52
OBJECTIVO
V Congresso
METODOLOGIA
V Congresso
Anlise retrospectiva Includos todos os doentes com carcinoma epidermide tratados com RT curativa entre 2002 e 2009 Dose de 6670 Gy / 3335 fr / 6,57 S Resposta local avaliada clinicamente Sobrevivncias avaliadas pelo mtodo de Kapplan-Meier Significncia estatstica: p < 0,05
RESULTADOS
V Congresso
59,5
39
RESULTADOS
V Congresso
Sexo
9,5%
90,5%
Masculino
Feminino
RESULTADOS
V Congresso
Hbitos Tabgicos
23,8% 38,1%
Fumador
Ex-fumador
No Fumador
RESULTADOS
V Congresso
Hbitos Alcolicos
Sim
Ex-bebedor
No
RESULTADOS
V Congresso
Karnofsky
5,6%
KARNOFSKY 90%
80%
100%
90%
80%
RESULTADOS
V Congresso
APRESENTAO CLNICA
SINTOMAS Disfonia Dispneia Disfagia Odinofagia Perda ponderal Pat. crnica laringe 97,6% 4,8% 0,0% 4,8% 2,4% 11,9%
Plipo CV Laringite crnica hiperqueratsica 2,4% 9,5%
Durao
Min Max Mediana
meses 1 72 6
RESULTADOS
V Congresso
RESULTADOS
V Congresso
EXAMES COMPLEMENTARES
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA
Dose Total
7,1%
DOSE TOTAL
66 Gy / 33 Fr 70 Gy / 35 Fr
92,8% 7,1%
92,8%
66 Gy / 33 Fr
70 Gy / 35 Fr
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA
55
DOSE TOTAL
66 Gy / 33 Fr 70 Gy / 35 Fr MIN-MAX
OTT (dias)
MEDIANO
47
44
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA PLANEAMENTO
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA PLANEAMENTO
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA PLANEAMENTO
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA PLANEAMENTO
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA PLANEAMENTO
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA PLANEAMENTO
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA PLANEAMENTO
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA PLANEAMENTO
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA PLANEAMENTO
RESULTADOS
V Congresso
Medula
RESULTADOS
V Congresso
RADIOTERAPIA TOXICIDADE
TOXICIDADE AGUDA
Grau 1-2 Grau 3
TOXICIDADE TARDIA 59,5% Dor Parestesias larngeas Disfonia Disfagia Cutnea Hipotiroidismo 2,4% 4,8% 47,6% 2,4% 4,8% 7,1%
RESULTADOS
V Congresso
FOLLOW-UP
Tempo mediano Follow-up : 74 meses Hbitos tabgicos mantidos Segundo Tumor
Pulmo Faringe Linfoma SNC Prstata
43,8% 9,5%
2,4% 2,4% 2,4% 2,4%
RESULTADOS
V Congresso
4 doentes (9,6%)
Recidiva
4 doentes (9,6%)
Atitude teraputica
Laringectomia total
3 Doentes
Laringectomia parcial
5 Doentes
RESULTADOS
V Congresso
RESULTADOS
V Congresso
p=0,037
RESULTADOS
V Congresso
CONCLUSO
V Congresso
A Radioterapia permite elevadas taxas de sobrevivncia livre de doena loco-regional e sobrevivncia global especfica de doena em doentes com Carcinoma Gltico Estdio I, com preservao de rgo.