CAMBIOS EN EL APARATO CIRCULATORIO El volumen sanguneo puede disminuir en los primeros meses del embarazo y aumenta rpidamente en el segundo

trimestre, llegando al mximo aumento un mes antes del parto, lo que prepara a la madre para una prdida sangunea en el momento del parto, que puede ser de 500 c.c ocasionada por la placenta y su desprendimiento luego del nacimiento del beb. Esto no representa problemas para la madre. Durante el embarazo tambin aumenta el numero de glbulos rojos y la cantidad de plasma (lquido donde se encuentran los elementos de la sangre). La frecuencia cardaca se eleva en aproximadamente 15 latidos por minuto, llegando a una frecuencia promedio de 84 latidos por minuto, este aumento de la frecuencia y el aumento del volumen sanguneo hacen que el corazn tambin aumente un poco su tamao y se incremente su trabajo. El aumento de peso en la madre entre 8 -12 kilogramos, aumenta tambin el trabajo del corazn. La presin arterial tanto sistlica como diastlica (movimientos del corazn), son ms bajas que en la mujer no embarazada y puede aumentar un poco slo al final del embarazo. La presin venosa en las extremidades superiores permanece constante pero en las extremidades inferiores est aumentado en el tercer trimestre, lo que puede producir edema (hinchazn) leve en las piernas. CAMBIOS EN EL APARATO RESPIRATORIO Desarrollo La mayora de los autores encuentran pocas modificaciones a la pO2 durante el embarazo. El valor normal es de alrededor de 13.6 kPa (103 mmHg) al final del embarazo . La pO2 puede disminuir hasta 13 mmHg al cambiar desde la posicin sentada a la supina , probablemente debido a una combinacin de alteraciones hemodinmicas (disminucin del gasto cardaco) y cambios en la capacidad residual y el volumen de cierre. Es por eso que las mediciones de gases en sangre debieran realizarse siempre, en el embarazo, con la paciente sentada, si es que se las quiere utilizar con fines diagnsticos, como por ejemplo en la sospecha de embolia de pulmn. El aumento del consumo de O2 se asocia con su correspondiente aumento de la excrecin de CO2. CAMBIOS DEL CORAZON La frecuencia cardaca puede incrementarse entre 15 y 20 latidos por minuto. Este valor debe ser tomado con la embarazada en reposo en decbito lateral, entre las contracciones uterinas y fuera del trabajo de parto. La variacin es amplia por la accin de muchos estmulos. De acuerdo con la citada elevacin del volumen minuto y de la frecuencia cardaca materna, la cantidad de sangre expulsada por el corazn (volumen sistlico) en cada contraccin se hallar tambin aumentada. El aumento del volumen minuto y de la oferta de oxgeno a los tejidos es proporcionalmente mayor que el aumento de su consumo. Este hecho hace que regrese una mayor cantidad de oxgeno al corazn por la circulacin venosa, disminuyendo su diferencia arteriovenosa. CAMBIOS DE LA PRESION VENOSA Mientras que en las extremidades superiores la presin venosa no sufre modificaciones, en las inferiores se observa un aumento de la presin venosa femoral, probablemente debida a la presin mecnica del feto y del tero sobre la vena cava inferior y la ilaca. Como consecuencia, se va a producir una mayor incidencia en la aparicin de varices tanto en las piernas como en la vulva, as como un aumento en la incidencia de hemorroides.

CAMBIO DE LOS PULMONES Durante el embarazo ocurre el desplazamiento de abdomen hacia arriba presionando el diafragma y disminuyendo levemente la capacidad pulmonar. Se observan mayores necesidades de oxigeno durante el embarazo, sobre todo debido al tero y su contenido. Se requiere mas oxigeno parque hay mas trabajo renal y cardiaco y tambin en pequea proporcin incrementos para el trabajo de los msculos respiratorios y las mamas. El consumo total de oxigeno del organismo aumenta en 15 a 20%. Durante el embarazo, el aumento de gasto cardiaco y la ventilacin alveolar es mayor de lo necesario para cubrir el aumento de consumo de oxigeno. Por tanto, a pesar del aumento en el consumo total de oxigeno, se observa una reduccin en la diferencia de oxigeno arteriovenosa y descenso de la PCO2 arterial, lo que indica hiperventilacin. CAMBIOS DEL APARATO URINARIO Desde los primeros das del embarazo, durante todo su transcurso y, despus, en el puerperio todas las mujeres experimentan diversos cambios en su aparato genitourinario. Aqu, le contamos de forma prctica los cambios especficos del sistema urinario de la mujer gestante, los cuales se deben a diversos cambios tanto fisiolgicos, mecnicos o anatmicos como emocionales y hormonales que en conjunto dan diversos cambios al sistema urinario. Los ms notorios son: 1. Aumento en el deseo y la frecuencia urinaria, con menos volmenes urinarios. 2. Aumento en el deseo de orinar en la noche (se conoce como nicturia). 3. Sensacin imperiosa de orinar e incontinencia o perdida involuntaria de orina con pequeos esfuerzos como la tos, el vomito, la risa, el llanto y otros. 4. Mayor sensacin de vejiga llena y no confort local en rea supra pbica con algo de dolor bajito. 5. Son ms susceptibles las infecciones urinarias bajas conocidas como cistitis o altas conocidas como pielonefritis. CAMBIOS DEL ESQUELETO El embarazo cambia la postura y tensa la espalda, lo que provoca a menudo dolores en esta parte del cuerpo. Algunas medidas que pueden ayudarle a reducir los dolores de espalda son: Utilizar zapatos de tacn bajo Dormir de lado con una almohada entre sus piernas Sentarse en una silla con un buen respaldo Tratar de no estar mucho tiempo de pie Doblar las rodillas al recoger algo, en lugar de doblar la cintura Aplicar calor o fro en las reas especficas o dar masajes en el rea Evitar levantar objetos pesados Realizar ejercicios especiales recomendados por el mdico Utilizar fajas para sostener el abdomen Ir a un masaje por parte de un terapeuta-masajista certificado. Asegrese de informarle al profesional mdico que usted est embarazada. ALIMENTACION DEL EMBRION La mujer embarazada incrementa sus necesidades energticas por lo que debe aumentar la ingestin de protenas, vitaminas, minerales, hidratos de carbono y grasas, debido a las crecientes exigencias que tiene para alimentar al beb que lleva formndose en su vientre, por lo que el sano crecimiento del feto depende de la dieta alimenticia que tenga la madre, y debe ser ms de calidad que de cantidad. El feto se alimenta y recibe oxigeno de la placenta que se encuentra unida a la pared del tero y se conecta con el feto a travs del cordn umbilical. Si la madre no llevara una alimentacin adecuada, la placenta igualmente absorber los nutrientes y el oxgeno de la sangre de la madre, con lo cual la madre se debilitar, generando problemas posteriores para la madre, durante el parto y en casos extremos podra afectar al beb que lleva dentro. La placenta es un rgano muy complejo que alimenta al feto, libera hormonas y enzimas, cuenta con un espacio con vellosidades donde se realiza funciones metablicas endocrinas y depende casi por completo de la sangre de la madre. La placenta transporta el alimento y oxgeno del sistema circulatorio de la madre hacia el feto y el feto enva productos de eliminacin hacia la placenta. De esta forma se produce un intercambio entre la madre y el feto, la circulacin

sangunea de la madre y el feto son completamente independientes. DESARROLLO EN SEMANAS Primer trimestre de embarazo - 0 a 4 semanas Una vez que el vulo es fecundado, experimenta un proceso de divisin a medida que baja al tero por las trompas de Falopio. La clula se divide en 2 durante las primeras 24 horas y al cuarto da es una masa constituida por ms de 100 clulas llamada cigoto. El huevo contina dividindose a medida que es arrastrado por las trompas de Falopio hacia el tero. Mientras baja, el tero se ha ido preparando gracias al aumento de los estrgenos y de la progesterona. En este momento tu beb es un conjunto de clulas denominado blastocito con una masa en el interior que es el embrin en s mismo, rodeada de una cavidad llena de fluido que se convertir en el lquido amnitico y otro conjunto de clulas externo que se transformar en la placenta. Una vez que se desarrolla sta, comienza a producirse la hormona del embarazo hCG (gonadotropina corinica) cuya funcin es detener la ovulacin y aumentar la produccin de estrgeno y progesterona (para impedir que se desprenda el blastocito del tero). Esta hormona es la que reacciona en los tests de embarazo, por eso hacia el final de la 3 semana ya podrs saber si ests embarazada. En la 4 semana, el embrin est formado como un disco con tres capas de clulas que originarn posteriormente los diferentes tejidos del cuerpo humano. El disco interno (endodermo), se convertir en los pulmones, el hgado y el sistema digestivo. El disco medio (mesodermo), constituir los huesos, msculos, riones, rganos sexuales y el corazn del beb. Por ltimo, el disco externo (ectodermo) formar la piel, el cabello, los ojos y el sistema nervioso. En este momento, tu hijo mide aproximadamente 3 milmetros y est completamente adherido a su placenta. - 5 a 8 semanas El embrin crece a un ritmo frentico. En la 5 semana se empiezan a formar los riones, el hgado y el sistema nervioso. Tambin la espina dorsal, la cabeza y el tronco. Una protuberancia en el centro del embrin se convertir en el corazn del beb. En la 6 semana el embrin ha crecido aproximadamente 6 milmetros. Si pudieras ver a travs del tero, te encontraras una cabeza enorme, manchas oscuras a los lados donde estn sus ojos y las ventanas de la nariz que comienzan a tomar forma. Dos hoyos a los lados de su cabeza marcan sus odos en crecimiento. Debajo de la apertura que ms tarde ser la boca de tu beb, hay pequeos pliegues que desarrollarn su cuello y la mandbula inferior. Dentro, la lengua y las cuerdas vocales comienzan a formarse. El cerebro aumenta de tamao y el corazn ya late a un ritmo de 100 a 130 pulsaciones por minuto -casi dos veces ms rpido que el tuyo. - 9 a 12 semanas Sus dedos se desarrollan formndose las huellas digitales. Todas las articulaciones trabajan, permitiendo a tu beb mover sus miembros. El crecimiento del cerebro aumenta rpidamente. Aproximadamente 250.000 nuevas neuronas se producen cada minuto. Sus prpados se han cerrado y no se abrirn hasta 27 semanas despus. Los lbulos de la oreja ya se han formado y hacia el final de la semana las funciones de su odo estarn completas. Su labio superior est totalmente formado y su boca, nariz y las ventanas de la nariz van cambiando. Cada da, ms detalles minuciosos -incluyendo las uas diminutas tanto de la mano como del pie y el pelo de pelusa de melocotn- comienzan a aparecer en su cuerpo. Sus dedos estn ahora completamente separados. Sus piernas se alargan y sus pies pueden ser bastante grandes. Al final del trimestre, tu beb mide cerca de 6,3 cm de largo y pesa unos 14 gramos. La cabeza empieza a redondearse y la cara se forma completamente (ya se puede ver su perfil). Sus ojos, que al principio estaban a los lados de la cabeza, se han acercado sobre la cara y sus odos estn cerca de sus posiciones, a los lados. Segundo trimestre de embarazo - 13 a 16 semanas Mucho ms proporcionado que hace unas semanas, su cabeza es ahora aproximadamente un tercio del tamao de su cuerpo. Durante este periodo le comienzan a aparecer pelos en la cabeza y en las cejas. Su piel est cubierta con un vello suave y delgado llamado lanugo, que crece sobre su cuerpo con el fin de proteger la piel. - 17 a 20 semanas Adems del lanugo, el cuerpo de tu beb est cubierto con una sustancia grasosa llamada vermix, cuyo fin tambin es proteger su piel. Esta grasita va desapareciendo a medida que trascurren las semanas. Ya le funcionan las cuerdas vocales y podra llorar. Sus ojos y orejas ya han alcanzado su ubicacin definitiva. Los huesos

del odo interno y las terminales nerviosas del cerebro se han desarrollado lo suficiente como para que pueda escuchar sonidos como sus latidos cardacos y la sangre que pasa por el cordn umbilical. Tu beb come ms. Tambin produce el meconio, una sustancia negra, pegajosa, resultado de la prdida de clulas, la secrecin digestiva y la ingesta del fluido amnitico. Este meconio se acumular en sus entraas y lo vers en su primer paal sucio (aunque algunos bebs lo pasan al tero antes de nacer). Hacia la 20 semana, el beb mide aproximadamente 20 cm largo y pesa cerca de 255 gramos. - 21 a 24 semanas Tu beb mide alrededor de 27 cm y pesa entre 560 y 680 gramos. Parece muy delgado, pero ir engordando proporcionalmente y pronto tendr ms grasa. De ahora en adelante se empiezan a desarrollar sus sentidos, especialmente los del tacto y del gusto. Su sistema lmbico (el que controla los sentimientos y emociones) est en pleno desarrollo. Sus sistemas digestivo, circulatorio y respiratorio estn madurando y preparndose para la vida fuera del tero. Los vasos sanguneos se desarrollan en sus pulmones para que estn listos para la respiracin. - 25 a 28 semanas En algn momento durante el sptimo mes, tu beb cambiar de posicin y adoptar una definitiva; la mayora de los bebs giran y se ponen de cabeza con la cara mirando hacia atrs. Tu beb ya se asemeja a como se ver al nacer, aunque ms delgado y ms pequeo. Los prpados empiezan a separarse y es capaz de entreabrir los ojos y notar la luz que penetra por la matriz. Los pulmones, el hgado y el sistema inmunitario an tienen que madurar, pero si naciera, tendra un 65% de probabilidades de sobrevivir y sera un beb prematuro. Ahora debera medir alrededor de 36 cm y pesar poco ms de 1 kilo. Tercer trimestre de embarazo - 29 a 32 semanas Sus pulmones estn todava madurando. Las uas de las manos, de los pies y las pestaas siguen creciendo. Las glndulas suprarrenales del beb han comenzado a producir hormonas como andrgeno y estrgeno. El fluido amnitico que lo rodea cada vez es ms pequeo, a medida que el beb crece y ocupa todo el tero. El feto sigue estando activo y aquellos primeros movimientos ligeros han dado lugar a codazos y puetazos que a veces te cortarn la respiracin. Sus ojos se abren y se cierran y es capaz de distinguir entre la luz y la oscuridad, incluso puede seguir una fuente de iluminacin de delante hacia atrs. Su peso est entre los 1,8 y 2 kilos y mide entre 38 y 43 cm de longitud. - 33 a 36 semanas Tu beb ya es demasiado grande como para moverse libremente en el lquido amnitico. Permanece ms o menos en una posicin, generalmente con la cabeza hacia abajo. En estas ltimas semanas las miles de neuronas del cerebro de tu beb lo ayudarn a escuchar, sentir e incluso ver formas tenues. Sus rganos se estn preparando para la vida fuera del tero. Sus riones estn produciendo orina. Dependiendo del percentil del nio debera estar pesando entre 2,6 y 3 kg y medir entre 40 y 48 cm. Se le forman cmulos de grasa que le redondean el cuerpo. La piel de su cara ya es rosada. Al final de esta semana, tu beb ser considerado a trmino. - 37 a 40 semanas Tu beb est listo para nacer! Su longitud generalmente vara entre 48 y 53 cm y su peso puede estar entre los 3 y 4,5 kg. Depende del sexo, normalmente los nios son ms altos y pesan ms. La mayor parte de la vermix (la grasa que lo cubre) ha desaparecido aunque pueden quedar algunos restos en sus pliegues. Lo ms probable es que tenga el pelo y las uas largas, de hecho puede haberse araado. Los huesos del crneo de tu beb todava estn separados y se quedarn as para permitirlos comprimirse bastante y as caber por el canal de nacimiento durante el parto (las fontanelas se cierran meses despus de haber nacido).