DEPENDNCIA DE MORFO 3 ORIGEM DO SISTEMA NERVOSO O desenvolvimento do S.N.

comea na 3 semana onde soa formados os folhetos embrionrios e a notocorda e induz o ectoderma superficial a espessar e d origem a placa neural. O sistema nervoso se origina da placa neural, uma rea espessada do ectoderma embrionrio. A notocorda e o mesoderma paraxial induzem o ectoderma sobrejacente a se diferenciar na placa neural. O tubo neural diferenciase no SNC, que formado pelo encfalo e pela medula espinhal. A crista neural d origem aas clulas que formam a maior parte do SNP e do SNA. A formao do tubo neural, neurulao comea durante o inicio da quarta semana 22 a 23 dias na regio do quarto ao sexto pares de somitos. Os dois teros ceflicos da placa e do tubo neural at o quarto par de somitos representam o futuro encfalo, enquanto o tero caudal da placa e do tubo neural representam a futura medula espinhal. A abertura cranial, o neuroporo rostaral, fecha-se por volta do 25 dia do desenvolvimento e o neuroporo caudal por volta do 27 dia. As paredes do tubo neural se espessam para formar o encfalo e a medula espinhal. O canal neural convertido no sistema ventricular do encfalo e no canal central da medula espinhal. Na quarta semana vai aparecer o neuroporo anterior e o neuroporo caudal. No 25 dia quando ocorre o fechamento do neuroporo cranial, caso no feche vai levar a formao de um feto anencfalo. DESENVOLVIMENTO DA MEDULA ESPINHAL A poro do tubo neural caudal ao quarto par de somitos dar origem a medula espinhal. As paredes laterais do tubo neural se espessam, reduzindo gradualmente o tamanho do canal neural, at somente restar, com 9 a 10 semanas, um diminuto canal central da medula
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espinhal. Inicialmente, a parede do tubo neural composta por um espesso neuroepitlio pseudoestratificado colunar. Essas clulas neuroepiteliais constituem a zona ventricular (camada ependimria), que d origem a todos os neurnios e clulas macrogliais (macrglia) na medula espinhal. A zona marginal coposta pelas partes externas das clulas neuroepiteliais. Gradualmente, o crescimento dos axnios provenientes dos corpos de clulas nervosas da medula espinhal dos gnglios espinhais e do encfalo tornam esta zona a substncia branca da medula espinhal. Algumas clulas neuroepiteliais em diviso na zona ventricular diferenciam-se em neurnios primordiais neuroblastos. Estas clulas embrionrias formam uma zona intermediria (camada do manto) entre as zonas ventricular diferenciam-se em neurnios primordiais (neuroblastos). Estas clulas embrionrias formam uma zona intermediaria (camada do manto) entre as zonas ventricular e marginal. Os neuroblastos se tornam neurnios ao formar prolongamentos citoplasmticos. As clulas de sustentao primordiais do sistema nervoso central os glioblastos diferenciam-se a partir das clulas neuroepiteliais, principalmente depois que cessa a formao dos neuroblastos. Alguns gliobastos se tornam astroblastos e mais tarde astrocitos, enquanto outros se tornam oligodendroblastos e finalmente oligodendrocitos. Quando as clulas neuroepiteliais cessam a produo de neuroblastos e gliobastos, elas se diferenciam em clulas ependimrias, as quais formam o epndima (epitlio ependimrio) que reveste o canal central da medula espinhal. A microglia origina-se na medula ssea vermelha e faz parte do sistema mononuclear fagocitrio. A proliferao e a diferenciao de clulas neuroepiteliais na medula espinhal em desenvolvimento leva formao de paredes espessas e de delgadas placas do teto e do assoalho. O espessamento diferencial das paredes laterais da medula espinhal produz, rapidamente, um sulco longitudinal raso de ambos os lados, o sulco limitante. Onde este separa a parte dorsal, a placa alar da parte ventral, a placa basal. As placas alar e basal formam salincias longitudinais que se estendem por quse toda a extenso da medula espinhal em desenvolvimento. Esta separao regional de fundamental importncia porque, mais tarde, as placas alar e basal se associam com funes aferentes e eferentes, respectivamente.

Os corpos celulares das placas alares formam as colunas cinzentas dorsais. Com o crescimento das placas alares, forma-se o septo mediano dorsal. Os corpos celulares das placas basais formam as colunas cinzentas ventrais e laterais. Os axnios das clulas do corno ventral crescem para fora da medula espinhal e formam as razes dorsais dos nervos epinhais. DESENVOLVIMENTO DOS GNGLIOS ESPINHAIS Os neurnios unipolares derivam de clulas da crista neural. Inicialmente as clulas dos gnglios espinhais so bipolares, mas os dois prolongamentos axonais logo se unem, formando um T. os dois prolongamentos das clulas dos gnglios espinhais possuem caractersticas estruturais de axnio, mas o prolongamento perifrico um dendrito, pois conduzem em direo ao corpo celular. O prolongamento perifrico das clulas do gnglio espinhal vo atravs dos nervos espinhais para terminaes sensoriais em estruturas somticas ou viscerais. Os prolongamentos centrais penetram na medula espinhal e constituem as razes dorsais dos nervos espinhais. FORMAO DAS MENINGES DA MEDULA ESPINHAL O mesnquima que circunda o tubo neural se condensa para formar uma membrana denominada meninge primitiva. A camada externa desta membrana se espessa, para formar a dura-mter. A camada interna permanece delgada e forma a pia-aracnide, composta pela pia-mter e aracnoide-mter, juntas estas camadas formam as leptomeninges. Clulas da crista neural misturam-se com o mesnquima formando as leptomeninges, e parecem estar envolvidas nas funes da pia-mter. Dentro das leptomeninges, aparecem espaos preenchidos por liquido, que logo coalescem para formar o espao subaracnoideo. O lquido cerebrospinhal embrionrio comea a se formado durante a 5 semana. MUDANAS DE POSIO DA MEDULA ESPINHAL No embrio, a medula espinhal estende-se por todo o comprimento do canal vertebral. Os nervos espinhais passam pelos forames intervertebrais prximos aos seus nveis de origem. Uma vez que a coluna vertebral e a dura-mter crescem mais rapidamente que a medula espinhal, esta relao no persiste. A extremidade caudal da medula espinhal coloca-se gradualmente em nvel relativamente mais altos. A medula espinhal no RN termina no nvel da
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segunda ou terceira vrtebra lombar. No adulto a medula espinhal geralmente termina na borda inferior da primeira vrtebra lombar. Como resultado, as razes nervosas espinhais, especialmente as dos segmentos lombar e sacral, correm obliquamente da medula espinhal at o nvel correspondente da coluna vertebral. As razes nervosas inferiores extremidade terminal da medula espinhal, o cone medular, forma um feixe de razes nervosa, a cauda equina. ANAMALIAS CONGENITAS DA MEDULA ESPINAL A maioria das anomalias congnitas da medula espinhal resulta de defeitos no fechamento do tubo neural durante a quara semana do desenvolvimento. Estes defeitos do tubo neural afetam os tecidos sobrepostos pele. Anomalias envolvendo os arcos vertebrais so denominadas espinhas bifitas. Espinha Bfida Oculta o resultado de uma falha no crescimento normal das metades embrionrias do arco e na fuso destes no plano mediano, ocorrendo nas vrtebras L5 e S1. A nica evidencia de sua presena pode ser uma pequena depresso com um tufo de pelos. A espinha bfida oculta geralmente no apresenta sintomas clnicos. Espinha Bfida Cstica um tipo grave de espinha bfida, que envolvem a protruso da medula espinhal e/ou das meninges atravs do defeito no arco vertebral. A medula espinhal e as razes espinhais esto em sua posio normal, mas podem existir anomalias na medula espinhal. Espinha bfida com menigomielocele um tipo grave de espinha bfida onde a medula espinhal e/ou as razes nervosas estiverem includas no saco. Est associada a um dficit neurolgico acentuado da parte inferior ao nvel do saco que faz protruso. As meningomieloceles podem estar cobertas por pele ou por uma membrana delgada, que se rompe com facilidade. NERVOS ESPINHAIS
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As fibras nervosas motoras que saem da medula espinhal comeam a aparecer no final da quarta semana. Estas fibras nervosas originam-se de clulas nas placas basais da medula espinhal em desenvolvimento e emergem como uma serie continua de radculas ao longo da superfcie ventrolateral. As fibras que se destinam a um determinado grupo muscular em desenvolvimento dispem-se em um feixe, formado a raiz nervosa ventral. As fibras nervosas da raiz nervosa dorsal so formadas por axnios originados das clulas da crista neural que migraram para a face dorsolateral da medula espinhal, onde diferenciam-se em clulas do gnglio espinhal Os prolongamentos distais das clulas do gnglio espinhal crescem em direo raiz nervosa ventral e for fim se unem a ela para formar um nervo espinhal. Imediatamente aps formar-se um nervo espinhal misto divide-se em ramos primrios dorsal e ventral. O ramo primrio dorsal, a diviso menor, inerva a musculatura axial dorsal. O ramo primrio ventral, a principal diviso de cada nervo espinhal, contribui para a inervao dos membros e da parte ventrolateral da parede do corpo. Os principais plexos nervosos so formados por ramos primrios ventrais. Com o desenvolvimento de cada broto do membro, os nervos da medula espinhal provenientes da segmento em frente a ele se alongam e nele penetram. As fibras nervosas distribuem-se pelos msculos, que se diferenciam de clulas miognicas originrias dos somitos.