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Validation

Naomie Feil und der Ursprung der Validation Geboren: 1932 in Mnchen, jdische Familie Amerikanische Gerontologin und Sozialarbeiterin Begrnderin der Validationsmethode 1936: Flucht vor den Nazis nach Amerika Aufgewachsen in Cleveland, Ohio; Vater fhrte das Montefiore-Altenheim. Frhe Verbindung zu verwirrten alten Menschen (Feil meidet den Begriff Demenz, aufgrund der ursprnglichen lateinischen Bedeutung: ohne Geist) Spter studiert sie Psychologie und Sozialarbeit an der Columbia University, New York 1963: Beginn ihrer Arbeit mit alten Menschen im Heim ihres Vaters Versuchte anfangs mit Hilfe der ROT Technik mit verwirrten hochbetagten Menschen zu kommunizieren, bemerkte aber schnell, dass Menschen dadurch ablehnend reagieren 1963-1980: Entwicklung ihres eigenen Konzepts, der Validation (damals noch Fantasy Therapy) Es folgten einige Film- und Buchverffentlichungen 1983: Grndung des Validation Training Institutes um die Methode zu verbreiten

Bei wem kann Validation eingesetzt werden? Nomie Feil spricht bei der Zielgruppe nicht vom Begriff Demenz, sie distanziert sich von diesem aufgrund seines Ursprungs im Lateinischen ( ohne Geist). Vielmehr nennt sie Menschen, die in ihrer kognitiven Leistungsfhigkeit stark eingeschrnkt sind, als Zielgruppe der Validation. Diese Form der Verwirrtheit entsteht ihrer Meinung nach aufgrund diverser Verluste, welche seelischer oder sozialer Natur sein knnen. Das heit, dass diese Methode sich fr Menschen eignet, die unverarbeitete Gefhle nicht loslassen knnen. Auch krperliche Defizite spielen eine Rolle, ein Gefhl der Nutzlosigkeit begnstigt den Rckzug in die Vergangenheit. Feil dazu: Wenn das Augenlicht nachlsst, benutzen die Klienten das innere Auge, um zu sehen. Wenn das Gehr nachlsst, lauschen sie den Klngen der Vergangenheit Was ist Validation? Der Begriff Validation beschreibt eine Methode, mit der es mglich sein soll, eine Verbindung zu verwirrten Menschen hohen Alters aufzubauen und diese Verbindung auch zu halten. Feil selbst sagt darber: Jemanden zu validieren bedeutet, seine Gefhle anzuerkennen, ihm zu sagen, dass seine Gefhle wahr sind (...). Validation beinhaltet also, den kognitiv eingeschrnkten Menschen in seiner subjektiven Realitt zu respektieren und ihm das Gefhl zu geben, ernstgenommen zu werden. Des Weiteren geht Feil davon aus, dass Hochaltrige eine Art Aufarbeitungsprozess durchleben, es gibt immer einen Grund fr bestimmte Verhaltensweisen, weshalb in der Validation auch negative Emotionen, wie Trauer oder Wut, hervorgerufen werden drfen. Wichtig ist hierbei, den Menschen mit diesen Empfindungen nicht alleine zu lassen. Laut ihrer Theorie werden negative Gefhle durch validierendes Verhalten und Vertrauen abgeschwcht , wohingegen sie bei Ignoranz verstrkt auftreten.

AufarbeitungsphasenFeil nennt 4 Aufarbeitungsphasen, welche als Orientierungshilfe fr die Durchfhrung der Validation genutzt werden knnen: 1. Phase: Mangelnde Orientierung Der betroffene merkt meist, dass etwas nicht stimmt, reagiert beschmt auf die eigene Vergesslichkeit. Die sind dementsprechend unglcklich, verleugnen aber ihre Gefhle. 2. Phase: Zeitverwirrtheit Betroffene werden zunehmend vergesslicher, Seh- und Hrfhigkeiten nehmen ab, Vergangenheit und Gegenwart werden oft durcheinander gebracht. Oftmals kommen Wortfindungsstrungen hinzu. 3. Phase: Sich wiederholende Bewegungen Zunehmende Aphasie wird durch wiederholen von gewohnten Bewegungen ausgeglichen (zB aus Beruf oder Haushalt). Meist Kontrollverlust und Aggression. 4. Phase: Vegetieren Aufarbeitung ist fehlgeschlagen, Mensch kapselt sich von der Auenwelt ab, hat meist die Augen geschlossen, vegetiert dahin. Oftmals in Embryonalstellung. Regeln der Validation/Techniken Die Regeln der Validation orientieren sich an der Phase, in welcher der Klient sich befindet. Phase 1: Sachliche Fragen Wer, was, wann, wo? Aber nicht warum! Respektvolle Distanz wahren, betroffene sind Berhrung gegenber abgeneigt. Vom Klienten gesagtes mit eigenen Worten wiederholen/zusammenfassen fhlt sich ernstgenommen.

Phase 2: Berhrungen, Blickkontakt, auf Hhe des Klienten gehen Fhlt sich nicht nutzlos/wird als Beistand empfunden. Bei Wortfindungsstrungen mehrdeutige Wrter verwenden (er/sie, dort, ) Phase 3: Phase 3: Spiegeln (Handlungen imitieren), Berhrungen, Einsatz von Musik aus der Vergangeheit Phase 4: Berhrungen, Musik, BW vermitteln, dass er nicht alleine ist. Vor und Nachteile der Validation Vorteile: Steigerung der Kommunikationsfhigkeit Bessere Wahrnehmung der Realitt/Gegenwart Steigerung der Fhigkeit soziale Kontakte zu knpfen/halten Abnahme des Rckzugs nach Innen Gesteigertes Selbstwertgefhl Reduzierung von Aggressivitt und ngsten Hhere Arbeitszufriedenheit bei den Pflegekrften Nachteile: Zeitaufwand Fortbildung, Validation, Dokumentation, Evaluation Konzentration und Energie bentigt Sehr langsame Fortschritte eingeschrnkte Zielgruppe Grenzen der Validation Die Validationstechnik ist kein Wundermittel, sie hilft nicht in jedem Fall und kann keine vollstndige Heilung hervorrufen, sie kann die kognitiven Fhigkeiten eines Menschen nur um einen gewissen Grad verbessern. Der Grad dieser Verbesserung ist bei jedem Menschen unterschiedlich. Zudem ist ein sofortiger Wirkungseintritt utopisch, die Validation zeigt ihre Wirkung in kleinen Schritten.