1- lcool E SEUS EFEITOS

O lcool difere da maioria das outras drogas psicoativas por no possuir receptores especficos. Ele inibe os receptores NMDA do glutamato, conseqentemente reduzindo a sua ao excitadora. Ao mesmo tempo ele ativa os receptores GABAA os quais,abrindo os canais de cloro, diminuem o ritmo dos pulsos eltricos chamados potenciais de ao, deprimindo o funcionamento do neurnio e causando, desde um efeito sedativo, at um estado de embriaguez, com reduo do nvel de conscincia. O lcool tambm bloqueia a ao dos ons clcio na liberao de neurotransmissores estimulantes. O seu efeito sedativo manifesta-se, inicialmente, por relaxamento e desinibio, diminuindo tambm a sensao de medo e punio.A sensao de euforia proporcionada pelo lcool provm da sua ao ativadora sobre os receptores dopamnicos existentes no nucleus accumbens. Essa ao j tinha sido evidenciada anteriormente em roedores, mas s recentemente pode ser provada com evidncias no homem, com o advento de tcnicas avanadas (Boileau). Age tambm sobre os receptores dopamnicos pr-frontais alterando, a curto e longo prazo, as seguintes funes dessa regio cerebral: a) Formao de conceitos (abstrao) b) Fluncia verbal (flexibilidade mental) c) Programao motora (relacionada ao comportamento) d) Sucetibilidade interferncia (tendncia distrao) e) Controle inibitrio (auto-crtica, inibio de impulsos, comportamento apropriado s situaes) f) Funes executivas (iniciar aes, planejamento, resoluo de problemas, antecipao de conseqncias, mudana de estratgias) g) Memria operacional (memria de curto prazo, arquivamento temporrio de informaes para o desempenho de vrias tarefas) h) Autonomia (livre-arbtrio, independncia de suporte alheio) O uso abusivo de lcool tambm pode reduzir os nveis de serotonina no SNC, e esta reduo tem dado margem a numerosos trabalhos relacionados s depresses clnicas e tambm a atos de violncia ocasionalmente verificados sob seu efeito. Com a continuidade do uso comearo a surgir mudanas na emotividade e personalidade do alcoolista, tanto quanto prejuzos na percepo, aprendizado e memria. O alcolico ter necessidade de uma observao visual mais prolongada para a compreenso do que se passa ao seu derredor, tendo tambm diminuda a sua capacidade de percepo espacial, isto , da sua prpria dimenso no espao que ocupa, esbarrando com freqncia em objetos ou outras pessoas. Tem dificuldade de abstrao e resoluo de problemas. O estado de dependncia leva a uma desmotivao para atividades relacionadas ao sexo que, somada a alteraes hormonais e nervosas, afeta de forma

importante o relacionamento sexual, tanto nos homens quanto nas mulheres. Essa provavelmente uma das causas do cime patolgico. O alcolico sente que o seu desempenho sexual fica aqum do desejvel pela sua parceira, considerando-a vulnervel a uma infidelidade ocasional. Um alcolico tambm pode apresentar um episdio de alucinaes, principalmente auditivas, como o badalar de sinos, alguns rudos familiares, vozes, etc., que cedem com pouco tempo de abstinncia. Chamam-se alucinoses alcolicas, e servem de alerta para problemas ainda mais graves que possam acontecer, se o hbito no for cortado a tempo. A causa mais freqente dos problemas com a marcha, entre alcolicos, reside no sistema nervoso perifrico, quando os nervos distais so atingidos pela polineurite alcolica, mas o cerebelo, o rgo central da coordenao motora, quando afetado pelo uso continuado de lcool, tambm produz os mesmos problemas, e se estes ocorrerem junto a surtos de pequenos movimentos repetitivos dos olhos (nistagmos) e alguma confuso mental, j estar indicando uma encefalopatia de Wernick, doena que pode ser resolvida com a abstinncia, mas se o uso do lcool no for interrompido, o alcolico ser atingido pela psicose de Korsakoff, uma devastadora doena psiquitrica irreversivel, onde a pessoa esquece as coisas corriqueiras da sua vida diria assim que elas acontecem, reduzindo drasticamente os limites do seu campo de ao. Enquanto a memria remota ainda estiver preservada, as pessoas vivem literalmente do passado. Essas doenas tm a haver com a deficincia de tiamina, ou vitamina B1, cujo metabolismo prejudicado pelo lcool. Assim, o alcolico pode at comer bem e apresentar essa deficincia vitamnica, numa verdadeira fome oculta. Quando a engrenagem da dependncia est ativada num alcolico, ele procura um meio de abastecer-se freqentemente para no sofrer os sintomas de abstinncia, entre os quais destacamos: Tremores: constituem um flagelo para os alcolicos porque, alm de denunci-los flagrantemente da sua condio, limitam o uso das suas mos, s vezes at mesmo para segurar o copo da bebida que lhe quebrar o jejum, aliviando tambm os outros sinais de abstinncia. No s as mos tremem, pode tremer o corpo todo. Nuseas: estas se apresentam logo ao despertar e impedem uma higiene bucal conveniente. Talvez o alcoolista no chegue a vomitar porque aprende contornar certas situaes perigosas, como um desjejum adequado, isto , muito reduzido ou ausente. Sudorese: a transpirao excessiva d ao alcoolista uma sensao de pele mida, como se diz, um "suor frio", que vai melhorando na medida em que ele vai entrando na sua rotina habitual. Irritabilidade: em sua residncia, o alcoolista pode demonstrar-se irritado com seus familiares ou simplesmente com o ambiente domstico. Um leve toque de campainha ser suficiente para abal-lo.Em um grau mais acentuado de dependncia a sua perturbao de humor poder atingir patamares mais elevados, apresentando transtorno de ansiedade e depresso.

Na esfera psquica esses sintomas contribuem de forma muito significativa para aumentar o consumo de lcool. Convulses: o limiar para convulses fica rebaixado nos casos de uso abusivo tanto de lcool como de cocaina, tornando os seus usurios vulnerveis a episdios convulsivos, principalmente nos perodos de abstinncia ou de diminuio dos nveis orgnicos de lcool ou da freqncia do uso da substncia. Delirium tremens: um quadro grave que pode assumir aspectos dramticos, afetando os bebedores com longa histria de uso que por qualquer motivo interrompam ou diminuam significativamente a ingesto de lcool. O DT costuma acometer os alcoolistas aps uns poucos dias (mdia de 3 a 6 dias) de abstinncia. Ele se manifesta por rebaixamento da conscincia, confuso mental, alucinaes principalmente sensoriais como a viso, e mesmo a sensao de contato com aranhas ou outros animais (sempre miniaturizados), tremores, transpirao e muitas vezes, febre. Essa sintomatologia leva o paciente a uma desorientao no tempo e no espao. comum uma interao do paciente com a sua alucinao, conferindo-lhe uma sensao de pavor que aumenta ainda mais os seus tremores.
http://www.espacocomenius.com.br/cerdrogasseis.htm 16/3/2010