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PERU Ministerio de Salud

Manual de Registro y Codificacin de lo Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ZOONOSIS

2012

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

PER

Ministerio de Salud

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulto Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES


Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad

U100 C0010 C0009 U124 U122 99344 U1577 C7002 C7004

Aplicacin de Encuestas Sesin demostrativa Sesin educativa Capacitacin Taller en Salud Visita Familiar Integral Censo de Contactos (de personas con animales y de persona a persona) Supervisin Asistencia Tcnica

U212 U2142 U2143 U4152 U6091 U6090 U6092 U6093

Examen de Contactos Toma de muestra de diagnstico Toma de muestra de control Inspeccin Sanitaria (Visita de control de lugares con brote de caso) Estudio y revisin de muestras de animales Toma de Muestras serolgicas de animales centinelas Toma de Muestras enceflica de animales Toma de Muestras de especmenes

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL COMPONENTE ESPECIAL DEL CONTROL DE ZOONOSIS

Esta Estrategia desarrolla tres (3) tipos de actividades: las Atenciones de Salud, las Actividades Preventivo Promocinales (APP) y Actividades en Animales (AAA). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del presente Documento Tcnico. En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado

de Lab. Su carcter es provisional.


D: (Diagnstico definitivo) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por

exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en

cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua sobre los tems da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio y deje en blanco. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.

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Manual de Registro y Codificacin de lo Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

RABIA URBANA
Cdigo Diagnstico / Actividad W540 W558 W559 90375 90675 90676 U3272 U324 Mordedura o ataque de perro Mordedura o ataque de gato Mordedura o ataque de otros animales urbanos Inmunoglobulina humana para rabia Vacuna antirrbica de cultivo celular Vacuna antirrbica CRL Suspensin de Vacuna antirrbica urbana) Abandono recuperado Cdigo U329 U603 U604 U6041 U6021 U600 U601 U6090 U6092 U244 U0088 Diagnstico / Actividad Transferido Rabia en animal Animal mordedor o Control de animal Animal observado Vacunacin Antirrbica a cualquier animal Jornada de eliminacin de animales Necropsia de animal mordedor Toma de Muestras Serolgicas de Animales Toma de Muestra Enceflicas de Animales Tratamiento Focal Actividades de Zoonosis

(rabia

A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL

En el registro utilizaremos los cdigos para indicar: W540 Mordedura o Ataque de Perro Mordedura o Ataque de Gato Mordedura por Otros Animales Urbanos W558 W559

Entonces el registro se realizar de la siguiente manera: Cuando el animal mordedor sea Perro: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 12 casillero la morbilidad En el 22 casillero la causa externa

En el tem Lab: En el 12 casillero la clasificacin de la severidad o LEV = Leve SEV = Severo o En el 22 casillero la indicacin si el animal es: o N = Conocido o A = Desconocido
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD 1. Herida de la pierna, parte no

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

97565 13 89526224 1

especificada 80

P P

R R

MOD N

5819 W540

Iquitos

13A F

C R

C R

2. Mordedura o ataque de perro 3.

P r) 1 R

Cuando el animal mordedor sea Gato:


H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA 5 E X O ES TA BLE SER VI CIO

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD 1. Herida de la mejilla y de la regin

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

97565 13 89526224 1

temporomandibular 80 Iquitos 13A F C R C R 2. Mordedura o Ataque de Gato 3.

LEV

5014

P P D

R R

W558

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PER Ministerio de Salud Por otros Animales Urbanos: En el tem Lab: En el 12 casillero la clasificacin de la severidad o o
DA

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LEV = Leve SEV = Severo


H.C. S E X O

En el 2 2 casillero SIEMPRE EN BLANCO


DOCUMENTO IDENTIDAD
FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

1. Heridas mltiples del cuello 97565 13 89526224 1 80 Iquitos 13A F C R C R 2. Mordedura o Ataque de otros Animales Urbanos 3.

P P P D

R R R

SEV

S117 W559

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Urbano, en el campo Lab SIEMPRE debe dejarse en BLANCO sino se corre el riesgo que se identifique como "Mordedura o Ataque de Otro Animal Silvestre" en el reporte. En el caso que la persona mordida sea una gestante: En el tem Lab: En el 12 casillero la clasificacin de la severidad o o LEV = Leve SEV = Severo

En el 2 2 casillero la indicacin si el animal es: N = Conocido o o A = Desconocido En el 32 casillero G si es gestante


H.C. DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O M Surquillo 23A x C R C R ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

DA

1269 13 49527234 1

1. Heridas mltiples del cuello 2. Mordedura o Ataque de otros Mamferos, en Lugar no Especificado 3.

P P P D

R R R

SEV A G

5117 W559

80

B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA Existen dos tipos de vacunas a aplicar: Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular Vacuna Antirrbica CRL 90675 90676

Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas Pre-exposicin PRE Post-exposicin POST

VACUNACIN PRE EXPOSICIN El registro se realiza de la siguiente manera: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 12 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana En el 2 2 casillero Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem: Lab anote: En el 12 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5...) En el 22 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN

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VACUNA ANTIRRBICA CRL


DA H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

97565 13 89526224 1

N 80 Iquitos 13A F R C R

1. Vacuna Antirrbica CRL 2. Consejera Integral 3.

P P

R R

1 PRE

90676 99401

P 1 R

VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR


H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CID DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE/CPT

97565 13 89526224 1

N 80 Iquitos 13A F R C R

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular 2. Consejera Integral 3.

P P P D

R R R

1 PRE

90675 99401

EN EL CASO QUE'LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE


En el tem: Lab anote: En el 12 casillero libre G para indicar gestante o P si es purpera. H.C. DA
DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

1269 13 49527234 1

80

M Surquillo 23A C R C R

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular 2. Consejera Integral 3.

P P P D

R R R

1 PRE G

90675 99401

Los casos de PRE EXPOSICIN se dan en poblacin de manera temporal o permanente, para este caso vamos a diferenciar en el registro de la poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal). VACUNA ANTIRRBICA CRL
En el tem: Lab anote: En el 12 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5...) En el 22 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN En el 32 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con exposicin permanente (poblacin nativa, etc.) S H.C. FINANC. PERTEDISTRITO DE E NENCIA EDAD DE DOCUMENTO PROCEDENCIA X TNICA SALUD IDENTIDAD O

DA

ES TA BLE

SER VI CID

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

97565 13 89526224 1

N 80 Iquitos 13A F R C R

1. Vacuna Antirrbica CRL 2. Consejera Integral 3.

P P P D

R R R

1 PRE RSM

90676 99401

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S E X O

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VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR


H.C. DA

DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

N 97565 13 89526224 1 80 Iquitos 13A F R

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular 2. Consejera Integral

R R

1 PRE

90675

99401

3.

RSM

POST EXPOSICIN PARA EL REGISTRO DE VACUNACIN ANTIRRBICA CRL

Se desarrolla bajo 2 esquemas: Esquema Clsico Esquema Reducido

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 12 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica CRL En el 22 casillero Consejera Integral

En el tem "Tipo de diagnstico" marque siempre "D" En el tem Lab anote En el 12 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5...) segn corresponda. En el 22 casillero: CLA para indicar Esquema Clsico o RED para indicar Esquema Reducido
o

En el Esquema Clsico:
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE/CPT

97565
13 89526224 1

M >e< 1. Vacuna Antirrbica CRL


80 Iquitos 13A C R C R 2. Consejera Integral 3.

P P

R R

1 CLA

90675 99401

P 1) R

En el Esquema Reducido:
H.C. DA

DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

N 97565 13 89526224 1 80 Iquitos 13A F R C R

1. Vacuna Antirrbica CRL 2. Consejera Integral

P P

R R

3 RED

90676 99401

3.

En el caso que a persona vacunada sea una Gestante:


H.C. DA FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA

DOCUMENTO IDENTIDAD

EDAD

x
O

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

1269 13 49527234 1

M 80 Surquillo 23A C R C R

1. Vacuna Antirrbica CRL 2. Consejera Integral 3.

P P P D

R R R

1 RED G

90676 99401

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PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR


Para este tipo de vacuna se realiza de 2 formas:

Con la aplicacin de Inmunoglobulina:


H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD

5 E X o

ES TA BLE N

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE/CPT

97565 13 89526224 1

1. . Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

90675

80

lquitos 13A F C Rabia 3. Consejera Integral P R POS 90375

99401

Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:


H.C. DA
DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X o

ES TA BLE

SER VI CID

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE/CPT

Vacuna na Antirrbica de Cultivo 97565 80 13 89526224 1 Iquitos 13A F R R 3. Celular

90675

2. Consejera Integral

POS

99401

P 1 R

En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:


H.C. DA
DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O M

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

1269 13 49527234 1

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular C R C R 2. Consejera Integral 3.

P P P D

R R R

1 POS G

90675 99401

80

Surquillo

23A

Cuando se aplica la vacunacin a un Contacto


En el tem: Lab, anote: En el 2 Casillero anote CE de contacto.

Vacuna CRL
H.C. DA
DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X o

ES TA BLE N

SER VI
CID

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE/CPT

97565 13 89526224 1

1. Vacuna Antirrbica CRL

90676

80

Iquitos

13A F

C R R

2. Consejera Integral 3.

CE

99401

P 1 R

Vacuna Cultivo Celular


H.C. DA
DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

E X
O

ES TA BLE N

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

97565 80 13 89526224 1 Iquitos 13A F

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

90675

2. Consejera Integral

CE

99401

3.

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El registro de estas actividades solo corresponde a la para Vacuna Antirrbica CRL SUSPENSIN DE VACUNA ANTIRRBICA HUMANA.- Es por indicacin mdica. El registro de la suspensin se da solo para la vacuna de Rabia Humana En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 19 casillero Suspensin de Vacunacin Antirrbica

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" Rabia Urbana:


H.C. DA DOCUMENTO IIDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD

S E X O

ES TA BLE N

SER VI CIO N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Suspensin de Vacuna de Rabia Urbana

TIPO DE DIAGNSTICO

LAR

CDIGO CIE / CPT

U3272

97565 13 89526224 1

80

Iquitos

13A F

>0 1 2. R R 3.

P P

R il l R D R

ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO Existen dos tipos de abandono:

a) Paciente que interrumpi el tratamiento antes de la 6 2 dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das, contina con el tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 19 casillero Abandono Recuperado En el 22 casillero Vacuna Antirrbica CRL (el tipo de vacuna administrada)

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas En el tem: Lab anote: En el 12 casillero el tipo de esquema de vacunacin: CIA para indicar Esquema Clsico o o RED para indicar; Esquema Reducido _.. el 29
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD

nmero
PERTENENCIA TNICA

dosis aue le corres . onde.


DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD

S E X O

ES TA BLE N

SER VI CIO N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

1. Abandono Recuperado 2. Vacuna Antirrbica CRL

P P P

R R R

RED

U324

97565 13 89526224 1

80

Iquitos

13A F R R

90676 99401

3. Consejera Integral

b) Paciente que interrumpe el tratamiento antes de la 6 dosis por ms de 10 das, reinicia el tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 12 casillero Abandono Recuperado En el 2 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas En el tem: Lab anote: En el 12 casillero el tipo de esquema de vacunacin: CIA para indicar Esquema Clsico o RED para indicar Esquema Reducido o En el 2 2 casillero el nmero de dosis 1, 2... segn corresponda.

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H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

97565 13 89526224 1

N 80 Iquitos 13A F R

1. Abandono Recuperado 2. Vacuna Antirrbica CRL

P 1 R P P R R

RED 1

U324 90676 99401

3. Consejera Integral

TRANSFERIDO Paciente que es transferido a otro establecimiento para continuar su tratamiento. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 19 casillero el tipo de vacuna administrada

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas En el tem: Lab, anote: En el 12 casillero el nmero de dosis 1, 2... segn corresponda. En el 2 9 casillero: o DVR = Para indicar Transferencia Realizada [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

97565 13 89526224 1

N 80 Iquitos 13A F

1. Vacuna Antirrbica CRL 2. Consejera Integral

P P

R R

1
DVR

90676 99401

El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota: En el tem: Lab anote: En el 12 casillero el nmero de dosis 1, 2... segn corresponda. En el 2 2 casillero: o DVC = Para indicar Transferencia Confirmada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

61221 14 89526224 1

1. Vacuna antirrbica CRL 80 Punchana 13A F C C 2. Consejera Integral

P P

R R

2
DVC

90676 99401

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C. ACTIVIDADES EN ANIMALES Registre de la siguiente manera: En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal AAA04 Canina AAA91 (incluye gatos y otras especies) Otros animales domsticos En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D" Casos de Rabia Animal El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2... segn corresponda.
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA . EDAD DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X
O

ES TA BLE N

SER VI CIO N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

AAA04 San Martn 08 de Porres

1. Rabia en animal

P X R

U603

C F

2.

3.

Control del Animal Mordedor El tem: Lab anote el nmero de animales controlados 1, 2... segn corresponda.
DA

H.C. DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

S DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD E X


O

ES TA BLE N

SER VI CIO N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

AAA04 08

M San Martn de Porres F

1. Animal mordedor

P X R

U604

2.

3.

Animal Observado El tem: Lab anote el nmero de visita al animal observado 1, 2, 3... segn corresponda.
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE N AAA04 08 San Martn de Porres M C F C 2. P SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE/CPT

1. Animal observado

U6041

)11 1
D

R R

3.

Vacunacin Antirrbica en Animales. Lab anote el nmero de animales vacunados 10, 20... segn corresponda.
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD

S E XO

ES TA BLE

SER VI CID

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

AAA04 08

San Martn de Porres

N
C C

1. Vacunacin antirrbica animal

P )13( R

65

U6021

2.

3.

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PER

ofid=1,.. (51-ncrai

de Salud

de. ki.:4dist.ica

111104'111:kt

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Eliminacin de Animales El tem: Lab anote el nmero de animales eliminados 1, 2, 3... segn corresponda.
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE/CPT

AAA04 08

1 1. Eliminacin de animales 7( San Martn >4 de Porres C C 2. F R R 3.

P P P D D

R R R

U600

Necropsia Animal Mordedor El tem: Lab anote el nmero de necropsias 1, 2... segn corresponda.
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

AAA04 08

1. Necropsia de animal mordedor San Martn/ de Porres C C 2. F R R 3.

U601

P [I I/ R P D R

Muestras Enceflicas Remitidas El tem: Lab anote: En el 12casillero el nmero de muestras 1, 2... segn corresponda.
DA

En el 22 Casillero MR de muestras remitidas


H.C. DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE/CPT

AAA04 08

San Martn de Porres

N C C R

1.Muestra enceflica de animales 2. 3.

P ) 8R ( P P D D R R

2 MR

U6092

VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 12 casillero el tratamiento focal En el 22 casillero actividad de Rabia

En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem: Lab anote: En el 12 Casillero el nmero de focos notificados En el 22 Casillero el nmero de focos investigados En el 32 Casillero el nmero de focos controlados

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PERU Ministerio de Salud


Focos Notificados: H.C. FINANC. DA
DOCUMENTO IDENTIDAD

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

DE SALUD

PERTEDISTRITO DE NENCIA PROCEDENCIA TNICA


Piura

EDAD

S E X o
M

ES TA BLE N C R

SER VI CIO N C R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE/CPT

APP108 08

1. Tratamiento focal 2. Actividades de Zoonosis 3.

P P P

R R 1:/ 2N R

12

U244 00088

Focos Investigados: H.C. FINANC. DA


DOCUMENTO IDENTIDAD

DE SALUD

PERTEDISTRITO DE NENCIA PROCEDENCIA TNICA


Piura

EDAD

S E X
o M

ES TA BLE N C

SER VI CIO N C

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

APP108 08

1. Tratamiento focal 2. Actividades de Zoonosis

P P

R R 12

U244 00088

Focos Controlados: H.C. FINANC. PERTE- DISTRITO DE DE NENCIA DA DOCUMENTO PROCEDENCIA DE SALUD TNICA
IDENTIDAD

cAL.L.iX O 1

EDAD

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD


1. Tratamiento focal

TIPO DE DIAGNSTICO
P P P D R R R

LAB

CDIGO CIE / CPT


U244 00088

APP108 08

Piura

M C F R C R

2. Actividades de Zoonosis 3.

12

RABIA SILVESTRE
Cdigo Diagnstico / Actividad W5591 W559 W557 90375 90675 90676 Z2421 Mordedura o ataque por murcilago Mordedura o ataque de otros animales silvestres Mordedura o ataque de otros animales domsticos (equinos, porcinos, etc.) Inmunoglobulina humana para rabia Vacuna antirrbica de cultivo celular Vacuna antirrbica CRL Vacunacin antirrbica humana por mordedura de animal, esquema reducido a A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL SILVESTRE En el registro utilizaremos: Mordedura o Ataque por Murcilago Mordedura por Otros Animales Silvestres Mordedura por Otros Animales Domsticos (equinos, porcinos, etc.) W5591 W559 W557 U324 U329 U603 U6090 U6092 U244 U0088 Cdigo Z2422 Diagnstico / Actividad Vacunacin antirrbica humana por mordedura de animal esquema clsico Abandono recuperado Transferido Rabia en animal Toma de Muestras Serolgicas de Animales Toma de Muestra Enceflicas de Animales Tratamiento Focal Actividades de Zoonosis
Oat

Entonces el registro se realizar de la siguiente manera: Cuando el animal mordedor sea Murcilago: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 12 casillero la morbilidad En el 22 casillero la causa externa

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PER

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FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD

EDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE/CPT

97565 13 89526224 1

1. Heridas Mltiples del Cuello 80 Iquitos 13A F C R C R 2. Mordedura o Ataque por Murcilago 3.

P P P

0 81 R R D R

5117 W5591

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 19 casillero la morbilidad En el 29 casillero la causa externa En el tem Lab: En el 22 casillero ZOO para diferenciar a Otros Animales Silvestres especficos.
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X
O

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Herida de la pierna, parte no especificada

TIPO DE DIAGNSTICO P P R R

LAB

CDIGO CIE / CPT

1269 13 49527234 1

80

M Iquitos 23A
C r

S819 ZOO W559

' R

2. Mordedura por Otros Animales Silvestres 3.

P 1) R

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre, en el campo Lab SIEMPRE debe registrarse "ZOO", sino se corre el riesgo que se identifique como "Mordedura o Ataque de Otro Animal Urbano" en el reporte. Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Domstico En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 19 casillero la morbilidad En el 29 casillero la causa externa
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA S DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD E

X o M

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Heridas Mltiples de la Pierna

TIPO DE DIAGNSTICO P P P D B ol R R R

LAB

CDIGO CIE / CPT S817 W557

1269 13 49527234 1

80

Iquitos

23A

C R

C R

2. Mordedura por Otros Animales Silvestres 3.

B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA


Existen dos vacunas: Vacuna antirrbica de cultivo celular Vacuna antirrbica CRL Bajo dos etapas: Pre-exposicin PRE Post-exposicin POST PRE EXPOSICIN Realice el registro de la siguiente manera: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote el tipo de vacuna antirrbica humana. En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" 90675 90676

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En el tem: Lab anote: En el 12 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5...) En el 2 9 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN

VACUNA ANTIRRBICA CRL


H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CID DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

N
97565 80 13 1

1. Vacuna antirrbica CRL C 2. Consejera Integral 3.

P P P D D

R R R

1 PRE

90676 99401

Iquitos

13A F R

89526224

VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR


H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD

X O

: '

ES TA BLE

SER VI

CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

N
97565 80 13 1

1. Vacuna antirrbica cultivo celular C 2. Consejera Integral 3.

P P P

R R

1 PRE

90675 99401

Iquitos

13A F R

89526224

I D

EN EL CASO QUE LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE:


H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA

S
DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

1269 80 13 1

M Surquillo 23A C R C R

1. Vacuna antirrbica cultivo celular 2. Consejera Integral 3.

P P P D

R R R

1 PRE G

90675 99401

49527234

Los casos de PRE EXPOSICIN se dan en poblacin de manera temporal o permanente, para este caso vamos a diferenciar en el registro de la poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).

POST EXPOSICIN

Para el registro de vacunacin antirrbica CRL Se desarrolla bajo 2 esquemas: Esquema Clsico Esquema Reducido En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 12 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica CRL En el 22 casillero Consejera Integral

En el tem "Tipo de diagnstico" marque siempre "D" En el tem Lab anote En el 12 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5...) segn corresponda. En el 22 casillero: CLA para indicar Esquema Clsico o RED para indicar Esquema Reducido o

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En el Es uema Clsico:
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

97565 80 13 1

M Iquitos 13A C C

1. Vacuna antirrbica CRL 2. Consejera Integral

P P

R R

1 CLA

90675 99401

89526224

En el Es uema Reducido:
H.C. DA DOCUMENTO I DENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CID DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

N
97565 80 13 1

1. Vacuna antirrbica CRL C 2. Consejera Integral 3.

P P P D

R R R

3 RED

90676 99401

Iquitos

13A F R

89526224

En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:


H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA S DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

1269 80 13 1

M Surquillo 23A x C R C R

1. Vacuna antirrbica CRL 2. Consejera Integral 3.

P P P D

R R R

1 RED G

90676 99401

49527234

PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR Para este tipo de vacuna se realiza de 2 formas: Con la aplicacin de Inmunoglobulina:
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

N
97565 80 13 1

1. Vacuna antirrbica cultivo celular C

R P 1 P P R R

1 POS

90675 90375 99401

Iquitos

13A F R

rabia 3. Consejera Integral

89526224

Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:


H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

97565 80 13 1

1. Vacuna antirrbica de cultivo celular Iquitos 13A F N1( C 2. Consejera Integral R R


3.

P P
P

R R R 1

1 POS

90675 99401

89526224

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PER

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:


, DIA H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD 1269 13 49527234 1 FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O M 80 Surquillo 23A x, C R C R ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular 2. Consejera Integral 3.

P P P D

R R R

1 POS G

90675 99401

Cuando se aplica la vacunacin a un Contacto En el tem: Lab, anote En el 29 Casillero anote CE de contacto

Vacuna CRL
H.C. DA

DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

97565 13 89526224 1

N
80 Iquitos 131 F R C

1. Vacuna antirrbica CRL 2. Consejera Integral

P P D

R R

1 CE

90676 99401

3.

Vacuna Cultivo Celular


H.C. DA

DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

97565 13 89526224 1

N 80 Iquitos 131 F R C

1. Vacuna antirrbica cultivo celular

P P

90675

2. Consejera Integral

R R

CE

99401

3.

El registro de estas actividades solo corresponde a la para Vacuna Antirrbica CRL

ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO Existen dos tipos de abandono: a) Paciente que interrumpi el tratamiento antes de la 62 dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das, contina con el tratamiento. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 19 casillero Abandono Recuperado En el 22 casillero Vacuna Antirrbica CRL (el tipo de vacuna administrada)

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas En el tem: Lab anote: En el 19 casillero el tipo de esquema de vacunacin: o CLA para indicar Esquema Clsico RED para indicar Esquema Reducido o En el 29 casillero el nmero de dosis que le corresponde.

.4
(

, Je. N_ , 4

, 2,010.1%,,,

.1

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

PER
H.C. DA

Ministerio de Salud
FINANC. DE SALUD

Oficina General 4tadistica..14.1


S E X O

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
ES TA BLE SER VI CIO

DOCUMENTO IDENTIDAD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

97565 13 89526224 1

N 80 Iquitos 13A F

1. Abandono Recuperado 2. Vacuna Antirrbica CRL

R R

RED

U324

90676

3. Consejera Integral

99401

b) Paciente que interrumpe el tratamiento antes de la 6 dosis por ms de 10 das, reinkia el tratamiento. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 19 casillero Abandono Recuperado En el 29 Casillero el esquema de vacunacin que est comenzando En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas En el tem: Lab, anote: En el 12 casillero el tipo de esquema de vacunacin: o CLA para indicar Esquema Clsico o RED para indicar Esquema Reducido En el 29 casillero el nmero de dosis 1, 2... segn corresponda.
DA

H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD 97565

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

X O

5 E

ES TA BLE N

SER VI CID N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE/CPT

1. Abandono recuperado 2. Vacuna antirrbica CRL

P 1 R P P R R 1

U324 90676 99401

80 1

13 89526224

Iquitos

13A F

3. Consejera Integral

TRANSFERIDO Paciente que es transferido a otro establecimiento para continuar su tratamiento. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 12 casillero el tipo de vacuna administrada En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas En el tem: Lab, anote: En el 12 casillero el nmero de dosis 1, 2... segn corresponda. En el 22 casillero: o DVR = Para indicar Transferencia Realizada [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]
DA

H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD 97565

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

E X O

ES TA BLE N

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

1. Vacuna antirrbica CRL C 2. Consejera Integral

P P

R R

1 DVR

90676 99401

80 1

Iquitos 13A F R

13 89526224

3.

El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota: En el tem: Lab anote: En el 12 casillero el nmero de dosis 1, 2... segn corresponda. En el 22 casillero: o DVC = Para indicar Transferencia Confirmada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]

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PER

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H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

N
97565 13 1 80 13A

1. Vacuna antirrbica CRL C 2. Consejera Integral 3.

P P P D

R R R

2 DVC

90676 99401

89526224

C. ACTIVIDADES EN ANIMALES Registre de la siguiente manera: En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal Murcilagos Bovinos Otros animales (silvestre) AAA02 AAA03 AAA92

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D" Casos de Rabia Animal Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2... segn corresponda.
H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE/CPT

O San Martn de Porres M _

1. Rabia en animal C R C R 2. 3.

P )11 P P D D

R R R

U603

AAA04

08 F

Muestras Enceflicas Remitidas El tem: Lab anote: En el rcasillero el nmero de muestras 1, 2... segn corresponda. En el 22 Casillero MR de muestras remitidas
tAL,X C)

H.C. DA DOCUMENTO IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

ES TA BLE

SER VI

CID

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

AAA04

San Martn de Porres

/ m

i. Muestra enceflica de animales

P X R
P D

2 MR

U6092

08

C F R

R R

3.

VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 19 casillero el tratamiento focal En el 22 casillero actividad de Rabia

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