http://youtu.

be/BPx54MBka0c INVESTIGACION CIENTIFICA SOBRE GINGIVITIS

Introduccin La enfermedad gingival es considerada como la segunda entidad, de morbilidad bucal, con mayor frecuencia en la poblacin. Se estima que las tasas de prevalencia son muy altas ya que ms de las tres cuartas partes de la poblacin la padecen o presentan un alto riesgo a desarrollarla La gingivitis se caracteriza fundamentalmente por la inflamacin de la mucosa gingival. Dentro de los signos ms frecuentes que son observados se encuentran los cambios de color, tamao y forma, as mismo, alteracin en su consistencia y textura, posicin y presencia de hemorragia y es probable la presencia de dolor, ya sea provocado y/o espontneo La gingivitis es comn en los nios; sin embargo, es mucho menos frecuente y destructiva que en los adultos, aunque no se descarta la posibilidad de encontrar casos de periodontitis aun cuando esta condicin no es caracterstica en este grupo de edad Ante este panorama, el presente estudio tuvo como propsito evaluar la distribucin y frecuencia de gingivitis en un grupo de escolares, su relacin con la calidad de higiene oral y el nivel de conocimientos sobre salud bucal. Material y mtodos El presente fue un estudio epidemiolgico observacional, en la modalidad descriptivo, en el que se evalu la distribucin y frecuencia de gingivitis en un grupo de escolares, as como la calidad de higiene oral y el nivel de conocimientos sobre salud bucal de esos nios. Para tal fin se realiz el examen bucal de los nios y una encuesta.

*La muestra de estudio estuvo conformada por 116 escolares entre 6 y 12 aos de edad, de ambos sexos, matriculados en el turno matutino, de la escuela primaria San Nicols, ubicado en la Avenida Roma, 430 - Urb. San Nicols - Trujillo - La Libertad. Para la seleccin de la muestra fue utilizada la tcnica de muestreo aleatoria simple. Los criterios de seleccin considerados fueron, de inclusin: nios inscritos de la escuela primaria San Nicols, turno matutino, de 6 a 12 aos de edad, de ambos sexos; de exclusin: nios que no se encontraron inscritos oficialmente o aquellos cuyos padres no autorizaron que fueran incluidos en el estudio. De eliminacin: nios ausentes el da del levantamiento epidemiolgico. Para el examen bucal fueron utilizados los siguientes recursos: sillas, espejos dentales planos del nmero 5 y exploradores dentales, guantes desechables, cubre bocas, formatos de ficha clnica epidemiolgica, reveladores de placa dentobacteriana y luz de da. Para medir la calidad de higiene bucal en cada escolar se llev a cabo el levantamiento del ndice de higiene oral simplificado (IHOS) de Green y Vermillon (Cuadro 1). El examen se realiz con el auxilio de un espejo bucal plano del nmero 5 y un explorador dental del mismo nmero, el cual se desliz lateralmente a lo largo de la superficie cubierta para la deteccin de placa dentobacteriana.

Para medir la prevalencia de gingivitis fue aplicado el ndice gingival (IG) de Le y Sillness que es utilizado para evaluar el tejido gingival y su posible inflamacin, como estadio reversible de la enfermedad periodontal. Para tal fin se examin la mucosa gingival circundante en todos los dientes clnicamente presentes, utilizando un espejo bucal plano del nmero 5 y una sonda parodontal, valorando el color, la textura, la tendencia a la hemorragia y la presencia o ausencia de ulceracin. El examen se realiz del diente 16 al 26 bajando al tercer cuadrante al 36 y concluyendo en el 46. La enca que rodea a cada diente fue dividida en cuatro reas: mesial, distal, vestibular y lingual; y se le clasific en un lmite de 0-3 con base en el hallazgo clnico y de acuerdo con los criterios establecidos para el levantamiento de este ndice (Cuadro 2).

EVIDENCIAS Sangrando de la enca durante el cepillado dental: Generalmente es dado por 2 motivos, el primero es la sensibilidad de la enca y la otra por la mala tcnica de cepillado Inflamacin de la papila interdental: causada por la fabricacin de cidos de los microorganismos que se encuentran entre la enca y la pieza dentaria Aumento del tono rojizo en esa zona: se debe a una hiperplasia en la enca, esto quiere decir que hay un acumulo de clulas como neutrfilos Las encas se mueven en lugar de estar ajustadas firmemente a los dientes.

Halitosis (Mal Aliento): por descomposicin bacteriana de restos de alimentos entre los dientes, de saliva, de clulas de la mucosa oral o de sangre,

FACTORES CRTICOS: La gingivitis se debe a las siguientes causas Productos liberados por la placa bacteriana dental a lo largo del margen gingival: Se llama placa dental a una acumulacin heterognea de una comunidad microbiana variada, aerobia y anaerobia, rodeada por una matriz intercelular de polmeros de origen salival y microbiano. Estos microrganismos pueden adherirse o depositarse sobre las paredes de las piezas dentarias.Pero si los microorganismos consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la superficie dental, pueden organizarse y causar caries, gingivitis o enfermedad periodontal (enfermedades de las encas).

Esto se debe a:

Deficiencia bucodental son:

en higiene oral: Los problemas y enfermedades odonto-

estomatolgicas ms frecuentes debidas a una incorrecta o insuficiente higiene

Problemas y enfermedades dentales:

Desarrollo excesivo de placa bacteriana y formacin de sarro. Halitosis. Caries.

Problemas y enfermedades periodontales:

Gingivitis.

Periodontitis.

Esto se debe a:

Falta de informacin: Se observ la falta de informacin que sobre los hbitos de higiene bucal presentaron los pacientes y Padres del plantel educativo, cabe destacar la desorientacin, el poco inters, el conformismo que los mismos presentan, y que trae como consecuencia el deterioro de la salud bucal.

Esto se debe a:

Escasa cultura: La falta de una cultura de higiene bucal en los estudiantes y padres provoca serios problemas que pueden ir desde una caries que causa dolor hasta problemas de encas y mal posicin de piezas dentales.

La odontloga Claudia Fuentes explica que el 80% de los pacientes que a diario recibe en su consultorio tienen problemas de caries.

Lamentablemente del total de pacientes que acuden con el dentista, un porcentaje muy bajo lo hace para recibir atencin preventiva.

La prevencin es por lo que menos recurre la gente al dentista, si no duele, pues no se acuerda uno.

Esto se debe ah:

Baja economa: esto tal vez es la base de los factores crticos de la cadena causal, ya que en su mayora(del grupo muestral) cuenta con una economa baja la que no pemite informarse acerca de esto no tener una buena cultura de salud oral mucho menos visitar cada cierto periodo a un odontlogo

Alternativa:

Un cepillado apropiado dos veces al da, as como hilo dental, enjuaguez bucales diariamente ayudarn a prevenir la enfermedad periodontal.

Una limpieza profesional, cada tres o seis meses, realizada por un dentista o un experto en higiene dental remover la placa y el sarro en reas difciles de alcanzar, y consecuentemente son susceptibles a la enfermedad periodontal. Durante una revisin dental regular, el dentista o el experto en higiene inspeccionarn las encas y el espacio entre el diente y la enca para descartar la enfermedad periodontal. Si las seales de la enfermedad han progresado hasta un cierto punto, el dentista aconsejar que el paciente visite a un periodoncista dentista que se especializa en el tratamiento de la enfermedad periodontal.

Cepillo: Instrumento de higiene oral utilizado para limpiar los dientes y las encas que, consiste en un cuerpo o mango aproximadamente recto en cuyo uno de sus extremos (o cabeza del cepillo) se encuentra un denso conjunto de cerdas perpendiculares al cuerpo que facilita la limpieza de reas de la boca difciles de alcanzar.

Enjuagues bucales: solucin para eliminar las bacterias y microorganismos causantes de caries y eliminar el aliento desagradable.

Hilo dental (Tambin se le conoce como seda dental) es un conjunto de finos filamentos de nylon o plstico (comnmente tefln o polietileno) usado para retirar pequeos trozos de comida y placa dental de los dientes Resultados En el colegio San Nicols en cuanto a la condicin clnica de la enca, 79.4% mostr condiciones de enca sana y del 20.6% s la presentaron alterada, pero los grados de inflamacin no fueron superiores a la condicin de inflamacin leve En lo que se refiere a la calidad de higiene oral mostrada por los escolares se observ que 51.16% presentaron buena higiene bucal, considerando este factor como protector para desarrollar la enfermedad, se puede apreciar que la relacin en la poblacin es de casi de 1:1 con riesgo para experimentar gingivitis

Palabras claves

Organismo aerobio: Se denominan aerobios o aerbicos a los organismos que pueden vivir o desarrollarse en presencia de oxgeno LOS ORGANISMOS ANAEROBIOS o anaerbicos son los que no utilizan oxgeno (O2) en su metabolismo Los polmeros (del Griego: poly: muchos y mero: parte, por la segmento) unin de

son macromolculas (generalmente orgnicas) la seda)

formadas

molculas ms pequeas llamadas monmeros como (El almidn, la celulosa,

Los microrganismos es un ser vivo que solo puede visualizarse con el microscopio. carece de cualquier implicacin taxonmica o filogentica dado que engloba organismos unicelulares no relacionados entre s, tanto procariotas como las bacterias, como eucariotas como los protozoos, una parte de las algas y los hongos, e incluso entidades biolgicas de tamao ultramicroscpico, como los virus.

Bibliografa virtual:

http://geosalud.com/saluddental/enfermedad_periodontal2.htm www.actaodontologica.com www.zocalo.com.mx http://www.enciasana.cl/Periodontitis.htm http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18242010000300004&script=sci_arttext