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Introduo: O uso das plantas medicinais em suas diversas formas tem crescido nesse sculo. De teraputica medicamentosa predominante nas primeiras dcadas, decaiu a tal ponto que quase foi extinta. Hoje, passou ocupar novamente um papel fundamental na ateno primria sade fato esse amparado na orientao da OMS, consolidada no documento Estratgia de la OMS sobre Medicina Tradicional 2002-2005, no relatrio final da 1 Conferncia Nacional de Medicamentos e Assistncia Farmacutica realizado em Braslia em setembro de 2003, bem como nas diretrizes da atual Poltica Nacional de Medicina Natural e Prticas Complementares, desenvolvida pelo Ministrio da Sade. O uso das plantas medicinais na ateno primria sade deve ser incorporado ao sistema de sade pblica, pois alm de baixo custo, resgata o conhecimento popular e promove o seu uso racional, embasado nos conhecimentos cientficos. De acordo com a poltica vigente para a regulamentao de medicamentos no Brasil, publicada pela Anvisa no ano de 2004, a Fitoterapia entende que os extratos vegetais, compostos de substncias produzidas pela natureza, so to ou mais seguros e eficazes que os produzidos sinteticamente.

Marco Terico: Segundo Relatrio Final da 1 Conferncia Nacional de Medicamentos e Assistncia Farmacutica realizada nos dias 15 a 18 de setembro de 2003 em Braslia-DF, foram aprovadas propostas relacionadas ao uso dos Fitoterpicos que serviram de subsdios para a elaborao deste projeto. So elas: Proposta n 312: Desenvolver, estruturar e implantar no SUS o programa Farmcias Vivas em municpios credenciados junto a gerncias estaduais de assistncia farmacutica, onde a matria prima seja produzida em hortas comunitrias, credenciadas e fiscalizadas pelas vigilncias municipais, com amparo de leis estaduais, em consonncia com a federal. Proposta n 318: Estimular a criao de Farmcias Vivasnos municpios, com a participao de equipes multidisciplinares, amparada em lei estadual em consonncia com dispositivo federal (ANVISA), para produo de matria prima em quantidade e qualidade para o desenvolvimento da Fitoterapia nos municpios. Proposta n 320: Fazer gestes junto aos rgos competentes para adotarem medicamentos fitoterpicos no elenco da Assistncia Farmacutica Bsica, estimular o uso racional destes medicamentos, por meio de uma poltica de informaes e garantir o acesso aos usurios do SUS. Proposta n333: Promover a integrao e participao dos saberes cientfico e popular, para o resgate, disseminao do uso e do conhecimento das plantas medicinais e fitoterpicos no SUS, no mbito da Assistncia Farmacutica, assegurando o compartilhamento dos resultados com as comunidades. Utilizao na sade pblica (SUS)

No Brasil, o Ministrio da Sade, torna disponvel a utilizao de medicamentos fitoterpicos na sade pblica. Desde 2007, as prefeituras brasileiras podem adquirir espinheira santa, utilizada no tratamento de lceras e gastrites e guaco para sintomas da gripe, como a tosse, ambos aprovados pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. No final de 2009, foram includos lista de fitoterpicos utilizados pelo SUS a alcachofra, aroeira, cscara sagrada, garra do diabo, isoflavona da soja e unha de gato. Atravs da Portaria interministerial (2.960/2008) assinada pelo Ministrio da Sade do Brasil e outros nove ministrios (Casa Civil; Agricultura, Pecuria e Abastecimento; Cultura; Desenvolvimento Agrrio; Desenvolvimento Social e Combate Fome; Desenvolvimento Indstria e Comrcio Exterior; Integrao Nacional; Meio Ambiente; e

Cincia e Tecnologia) foi criado o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos com objetivo de ampliar a utilizao deste tipo de medicamento pelo SUS. Tambm em janeiro de 2009, o Ministrio da Sade do Brasil divulgou uma lista com 71 plantas que podem ser utilizadas como medicamento fitoterpico. Eis a composio da lista:

Nome cientfico

Nome popular

Uso

Achillea millefolium

Mil-folhas, Dipirona

Combate lceras, feridas, analgesica

Allium sativum

Alho

Anti-sptico, Anti-inflamatrio e Anti-hipertensivo

Aloe spp (A. vera ou A. barbadensis)

Babosa, loes

Combate caspa, calvcie e antissptico, tira lndea de piolhos e cicatrizante

Alpinia spp (A. zerumbet ou A. speciosa)

Colnia

Anti-hipertensivo

Anacardium occidentale

Caju

Antissptico e cicatrizante

Ananas comosus

Abacaxi

Mucoltica e fluidificante das secrees e das vias areas superiores.

Apuleia ferrea = Caesalpinia ferrea

Juc, pau-ferro-verdadeiro, ibir-obi

Infeco catarral, garganta, gota, cicatrizante

Arrabidaea chica

Crajir, carajiru

Afees da pele em geral (impigens), feridas, Antimicrobiano

Artemisia absinthium

Artemsia

Estmago, fgado, rins, verme (lombriga, oxiro, girdia e ameba)

Baccharis trimera

Carqueja, carqueja amargosa

Combate feridas e estomquico

Bauhinia spp (B. affinis, B. forficata ou variegata)

Pata de vaca

Bidens pilosa

Pico

Combate lceras

Calendula officinalis

Bonina, calndula, flor-de-todosos-males, malmequer

Feridas, lceras, micoses

Carapa guianensis

Andiroba, angiroba, nandiroba

Combate lceras, dermatoses e feridas

Casearia sylvestris

Guaatonga, apiacanou,bugre Combate lceras, feridas, aftas, branco, caf-bravo feridas na boca

Chamomilla recutita = Matricaria chamomilla = Matricaria recutita

Camomila

Combate dermatites, feridas banais

Chenopodium ambrosioides Mastruz, erva-de-santa- maria, ambrosia, erva-de-bicho,

Corrimento vaginal, antissptico local

mastruo, menstrus

Copaifera spp

Copaba

Anti-inflamatrio

Cordia spp (C. curassavica ou C. verbenacea)

Erva baleeira

Anti-inflamatrio

Costus spp (C. scaber ou C. spicatus)

Cana-do-brejo

Combate leucorreia e infeco renal

Croton spp (C. cajucara ou Alcanforeira, erva-mular, p-deC. zehntneri) perdiz

Combate feridas, lceras

Curcuma longa

Aafro

Cynara scolymus

Alcachofra

Combate cido rico

Dalbergia subcymosa

Vernica

Auxiliar no tratamento de inflamaes uterinas e da.anemia

Eleutherine plicata

Marupa, palmeirinha

Hemorroida, vermfugo

Equisetum arvense

Cavalinha

Diurtico

Erythrina mulungu

Mulungu

Sistema nervoso em geral

Eucalyptus globulus

Eucalipto

Combate leucorreia

Eugenia uniflora ou Myrtus brasiliana

Pitanga

Diarreia

Foeniculum vulgare

Funcho

Antissptico

Glycine max

Soja

Sintomas da menopausa, oesteoporose

Harpagophytum procumbens

Garra-do-diabo

Artrite reumatoide

Jatropha gossypiifolia

Pio-roxo, jalapo, batata-detu

Antissptico, feridas

Justicia pectoralis

Anador

Cortes, afeces nervosas, catarro bronquial

Kalanchoe pinnata = Bryophyllum calycinum

Folha-da-fortuna

Furnculos

Lamium album

Urtiga-branca

Leucorreia

Lippia sidoides

Estrepa cavalo, alecrim, alecrimpimenta

Malva sylvestris

Malva, malva-alta, malvasilvestre

Furnculos

Maytenus spp (M.

Concorosa, combra-de-touro,

Anti-sptica em feridas e lceras

aquifolium ou M. ilicifolia)

espinheira-santa, cancerosa

Mentha pulegium

Poejo

Mentha spp (M. crispa, M. piperita ou M. villosa)

Hortel-pimenta, hortel, menta

Mikania spp (M. glomerata ou M. laevigata)

Guaco

Broncodilatador

Momordica charantia

Melo de So Caetano

Morus sp

Amora

Ocimum gratissimum

Alfavaco, alfavaca-cravo

Orbignya speciosa

Babau

Passiflora spp (P. alata, P. edulis ou P. incarnata)

Maracuj

Calmante

Persea spp (P. gratissima ou P. americana)

Abacate

cido rico, prevenir queda de cabelo, anticaspa

Petroselinum sativum

Falsa

Phyllanthus spp (P. amarus, P.niruri, P. tenellus e P. urinaria)

Erva-pombinha, quebra-pedra

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Plantago major

Tanchagem, tanchs

Feridas

Plectranthus barbatus = Coleus barbatus

Boldo

Polygonum spp (P. acre ou P. hydropiperoides)

Erva-de-bicho

Corrimentos

Portulaca pilosa

Amor-crescido

Feridas, lceras

Psidium guajava

Goiaba

Leucorreia, aftas, lcera, irritao vaginal

Punica granatum

Romeira

Leucorreia

Rhamnus purshiana

Cscara sagrada

Ruta graveolens

Arruda

Salix alba

Salgueiro branco

Schinus terebinthifolius = Schinus aroeira

Araguaba, aroeira, aroeira-dorio-grande-do-sul

Feridas e lceras

Solanum paniculatum

Jurubeba

Solidago microglossa

Arnica

Contuses

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Stryphnodendron adstringens = Stryphnodendron barbatimam

Barbatimo, abaremotemo, casca-da-virgindade

Leucorreia, feridas, lceras, corrimento vaginal

Syzygium spp (S. jambolanum ou S. cumini)

Jambolo

Tabebuia avellanedeae

Ip-roxo

Tagetes minuta

Cravo-de-defunto

Trifolium pratense

Trevo vermelho

Uncaria tomentosa

Unha-de-gato

Imunoestimulante, antiinflamatrio

Vernonia condensata

Boldo da Bahia

Vernonia spp (V. ruficoma ou V. polyanthes)

Assa-peixe

Zingiber officinale

Gengibre

Tosse

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Concluso O uso de fitoterapia no Sistema nico de Sade pode ser uma alternativa para reduo de gastos pblicos com medicamentos, alm de ter eficcia comprovada, facilidade de acesso s plantas no Brasil e integrao na cultura e saber popular. Existem aspectos positivos da aproximao do meio cientifico ao saber popular, com a insero de fitoterapia e outras prticas complementares de sade no sistema pblico de sade. Tais aspectos referem-se ao bem estar individual e coletivo, interferem na forma de administrao e aes de gesto, as quais os rgos pblicos so responsveis, e dependem de mudanas de pensamento e de ao dos atores envolvidos. Dificuldades e entraves para a ampliao de oferta teraputica aos usurios do SUS, inserindo a Fitoterapia nos servios de sade, mostram-se como indicativos de aes, propostas de intervenes em nveis municipal, estadual e federal, individual e coletivo, local e global. Faz-se necessrio, portanto, refletir sobre delicada relao entre a cultura popular e a cincia, afim de que se evite uma dominao e opresso da ltima pela primeira. Considerar as prticas de sade tradicionais populares iniciativa do meio cientfico que propicia o dilogo, a valorizao das culturas humanas sobre a utilizao do reino vegetal como forma de cura e tratamento de enfermidades. Faz-se necessrio que hajam cuidados na insero de fitoterpicos e plantas medicinais no SUS, no ferindo o valor cultural existente, mas aliando objetivos em comum de promoo de sade, preveno de efeitos adversos dos fitoterpicos, alm de manuteno de princpios como o respeito, a cidadania e a cooperao.

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REFERNCIA BIBLIOGRFICA BRASIL. Ministrio da Sade. Departamento de Ateno Bsica. Gerncia Tcnica de Assistncia Farmacutica. Grupo de Estudos de Fitoterpicos. Relao das plantas medicinais de uso tradicional no SUS. Braslia, 2001.6p. FETROW, C.W.; AVILA, J.R. Manual de medicina alternativa. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.743p. MARQUES, F.C. Fito 2000 Lima/ Peru. Boletim da Associao Catarinense de Plantas Medicinais, n.2, 2001. RIBEIRO PRETO (So Paulo). Prefeitura Municipal. Secretaria da Sade. Projeto de Implantao do Programa de Fitoterapia e Homeopatia. Ribeiro Preto, 1991. 14p. SACRAMENTO, H.T. Fitoterapia nos servios pblicos do Brasil. In: JORNADA PAULISTA DE PLANTAS MEDICINAIS, 5.; 2001, Botucatu. Anais... Botucatu: UNESP, 2000. p.28. SACRAMENTO, H.T. Legislao para produo, comercializao e uso de plantas medicinais. In: JORNADA PAULISTA DE PLANTAS MEDICINAIS, 5.; 2001. Botucatu. Anais... Botucatu: UNESP, 2000. p.33. SO JOS DOS CAMPOS (So Paulo). Direo Regional de Sade do Estado. Departamento de Vigilncia Sanitria. So Jos dos Campos, 2001. SOLER, O. Biodiversidade, bioecnomia & fitoterapia. 2000. 32p. Tese (Doutorado em Cincias ScioAmbientais no Programa de Desenvolvimento do Trpico mido PDTU. Ncleo de Altos Estudos da Amaznia NAEA) Faculdade de Economia, Universidade Federal do Par, Belm.