LUIZ HENRIQUE DA SILVEIRA Governador do Estado EDUARDO PINHO MOREIRA Vice-Governador CARMEM EMILIA BONF ZANOTTO Secretria de Estado

da Sade LESTER PEREIRA Diretor Geral WINSTON LUIZ ZOMKOWSKI Superintendente de Vigilncia em Sade LUIS ANTNIO SILVA Diretor de Vigilncia Epidemiolgica IRACI BATISTA DA SILVA Gerente de Vigilncia das DST/HIV/Aids EUNICE VELOSO Elaborao

ESTADO DE SANTA CATARINA SECRETARIA DE ESTADO DA SADE SISTEMA NICO DE SADE

DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS DST

SANTA CATARINA 2006

Ficha catalogrfica elaborada pela Biblioteca da Secretaria de Estado da Administrao

S 231 Santa Catarina, Secretaria de Estado da Sade. Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica do Estado de Santa Catarina. Doenas Sexualmente Transmissveis - DST. Florianpolis. SEA/DGAO, 2006. 24 p.: il. 1. Sade Pblica. Vigilncia. DST. Ensino Santa Catarina. CDU 614.4 (816.4)

APRESENTAO
A Gerncia de Vigilncia das DST/HIV/Aids da Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica/SES vem resgatando as aes e intervenes em Doenas Sexualmente Transmissveis (DSTs), como prioridade dos servios pblicos de sade, considerando sua magnitude, transcendncia, vulnerabilidade e sua factibilidade de controle. Alm disso, o entendimento de que as DSTs facilitam a transmisso do HIV justifica a importncia do investimento na vigilncia e na capacitao dos profissionais de sade para a assistncia adequada aos portadores de DSTs. Neste sentido, destaque-se entre os princpios bsicos indispensveis para um melhor controle das DSTs: (i) interromper a cadeia de transmisso: atravs de diagnstico precoce dos casos, tratamento adequado dos portadores, bem como de seus parceiros; (ii) prevenir novas ocorrncias: implica em dispor da informao correta e necessria; a adoo de prticas sexuais mais seguras (uso de preservativos); e quando diagnosticado no seguimento das orientaes e das prescries dadas pelo profissional de sade. Esta cartilha de Doenas Sexualmente Transmissveis (DSTs) tem o objetivo de educar e informar de maneira simples, mais de forma objetiva, visando socializar as informaes e contribuindo sobremaneira para melhorar a preveno e a qualidade da ateno das DSTs. Luis Antonio Silva Diretor de Vigilncia Epidemiolgica

Sumrio
1. INTRODUO ...................................................................................................... 7 2. O CORPO FEMININO .......................................................................................... 8 3. O CORPO MASCULINO ...................................................................................... 9 4. CORRIMENTO URETRAL .................................................................................... 9 4.1. Uretrite gonoccica gonorria ................................................................... 9 4.2. Uretrite no gonoccica ............................................................................. 10 5. CORRIMENTO VAGINAL ................................................................................... 10 5.1. Infeco gonoccica gonorria ............................................................... 10 5.2. Infeco no gonoccica ........................................................................... 11 5.3. Doena inflamatria plvica (DIP) ............................................................. 11 5.4. Tricomonase .............................................................................................. 11 5.5. Vaginose bacteriana................................................................................... 11 5.6. Candidase (monilase, sapinho) ............................................................... 12 7. DST QUE CAUSAM LCERAS (FERIDAS) GENITAIS ..................................... 12 7.1. Sfilis ........................................................................................................... 12 7.2. Cancro mole ............................................................................................... 13 7.3. Herpes genital ............................................................................................ 14 7.4. Linfogranuloma venreo ............................................................................ 15 7.5. Condiloma acuminado ............................................................................... 15 8. AIDS (Sndrome da Imunodeficincia Adquirida) ............................................... 16 8.1. Como se pega o HIV? ................................................................................ 16 8.2. Como no se pega o HIV? ......................................................................... 18 8.3. Como evitar o HIV ...................................................................................... 19 8.4. Principais erros no uso da camisinha ........................................................ 19 8.5. Camisinha feminina - como usar ............................................................... 20 8.6. ATENO! ................................................................................................. 20 8.7. Como saber se voc foi contaminado pelo HIV? ....................................... 21 8.8. Quem deve fazer o teste? .......................................................................... 21 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ....................................................................... 23

1. INTRODUO
TUDO O QUE VOC PRECISA SABER SOBRE DOENAS TRANSMITIDAS PELO SEXO As Doenas Sexualmente Transmissveis (DSTs) so muito freqentes em nosso meio, bastando dizer que, de cada dez consultas realizadas no Brasil, duas so relacionadas a esse tipo de doena. As DSTs so doenas que passam de uma pessoa para outra atravs da relao sexual sem preservativo, seja de homem com mulher, homem com homem ou mulher com mulher. Qualquer pessoa pode contrair essas doenas. Portanto, fique atento. Algumas DSTs, como a sfilis, a hepatite B e a Aids, podem ser transmitidas tambm atravs do sangue contaminado e durante a gravidez para o beb, se a me estiver contaminada. Ao contrrio do que muitos pensam, as DSTs podem causar doenas graves, podendo causar problemas sexuais, esterilidade, aborto, nascimento de bebs prematuros, deficincia fsica ou mental nos bebs de grvidas contaminadas e alguns tipos de cncer. Alm disso, quando uma pessoa apresenta uma DST tem uma chance maior de pegar outra DST, inclusive a Aids. A maioria das doenas sexualmente transmissveis tem cura, mas devem ser corretamente diagnosticadas e tratadas por profissionais de sade. Nunca siga conselhos de vizinhos, colegas, parentes, balconistas de farmcia ou qualquer outra pessoa. Siga o tratamento at o final e informe os seus parceiros que est com uma DST, evitando que o problema continue. O ser humano est sempre em busca do prazer. Podemos perceb-lo atravs de todos os nossos sentidos e em diversas situaes, como, por exemplo, saboreando uma comida gostosa, vendo uma bela paisagem,
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sentindo o cheiro de terra molhada pela chuva, ouvindo uma msica, danando; enfim, prazer tudo aquilo que d prazer ao nosso corpo, bem-estar, se sentir feliz naquele momento. Todo nosso corpo uma grande fonte de prazer. Todos ns gostamos da sensao de um abrao, de um carinho. Esse prazer tende a aumentar medida que conhecemos melhor nosso corpo e o de nossos parceiros. No entanto, muitos passam a vida inteira convivendo com este corpo sem perceb-lo integralmente, sem toc-lo. Aqui ns vamos falar das principais doenas que podem ser transmitidas atravs do relacionamento com parceiros infectados. Para evitar estas doenas e mesmo para enfrent-las, cada um precisa conhecer o seu prprio corpo e ter muita garra para viver com sade!

2. O CORPO FEMININO

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3. O CORPO MASCULINO

4. CORRIMENTO URETRAL
4.1. Uretrite gonoccica gonorria Esta uma das mais comuns entre as doenas transmitidas sexualmente. De seis a oito dias aps a transa, a pessoa comea a sentir ardncia e dificuldade ao urinar e apresentar corrimento amarelo ou esverdeado ou at mesmo com um pouco de sangue, que sai do pnis, vagina ou nus.
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Se esta doena no for tratada, tanto no homem como na mulher, pode haver srias conseqncias: pode causar esterilidade, que a incapacidade de ter filhos; pode atacar o sistema nervoso, causando meningite; pode afetar os ossos e at o corao. Na mulher mais difcil identificar os sintomas, por isso ela deve sempre procurar o Servio de Sade quando sentir alguma coisa diferente no seu corpo. 4.2. Uretrite no gonoccica Nos homens aparece corrimento de oito a dez dias aps a contaminao. Este corrimento discreto (em pequena quantidade), parecido com gua e h vontade freqente e ardncia ao urinar. J a mulher muitas vezes no sente nada, porm ela portadora e transmissora da doena.

5. CORRIMENTO VAGINAL
5.1. Infeco gonoccica gonorria Nas mulheres, freqentemente a infeco passa desapercebida no incio, mas muitas vezes h invaso uterina no primeiro ou segundo perodo menstrual, podendo causar tambm infeco das trompas e at de todo o abdome. O corrimento amarelado ou esverdeado ou com um pouco de sangue. O perodo de incubao de 2 a 7 dias, s vezes mais longo.

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5.2. Infeco no gonoccica Assim como a gonorria pode resultar em infeco do tero e das trompas. muitas vezes assintomtica. causa importante de corrimento vaginal aquoso e dor abdominal baixa, com vontade freqente de urinar. 5.3. Doena inflamatria plvica (DIP) a doena infecciosa que se caracteriza por queixa de desconforto ou dor abdominal baixa aguda e intensa. quando o agente infeccioso atinge os rgos internos da mulher. 5.4. Tricomonase uma doena comum nas mulheres. O corrimento abundante, amarelado, aquoso e com mau cheiro. Pode provocar coceira e irritao da vulva, bem como dor durante a relao sexual. O perodo de incubao , em mdia, de 7 dias aps a transa com pessoa infectada. 5.5. Vaginose bacteriana causada por um desequilbrio da flora vaginal normal. O corrimento ftido, cremoso e acinzentado. Tanto o corrimento como o mau cheiro aumenta depois da relao sexual e na menstruao, que fica escura, com aspecto de borra de caf.

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5.6. Candidase (monilase, sapinho) A candidase provoca coceira intensa e vermelhido nos rgos sexuais e ardncia para urinar. Na mulher, causa corrimentos brancos, semelhantes nata de leite. A candidase pode se desenvolver durante o uso de antibiticos ou anticoncepcionais. comum nas pessoas que tem diabete. O perodo de incubao de 2 a 5 dias e transmissvel enquanto persistirem os sintomas.

7. DST QUE CAUSAM LCERAS (FERIDAS) GENITAIS

7.1. Sfilis uma doena transmissvel amplamente disseminada, envolvendo principalmente pessoas jovens entre 15 e 30 anos. Pode ser aguda (repentina) ou pode durar anos, se no for tratada, ficando cada vez mais grave. Primeiro aparece uma feridinha no pnis ou na vulva. A ferida no di e, mesmo sem tratamento, ela desaparece. Por isso, uma doena perigosa, pois a pessoa

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pensa que est curada, mas a doena continua no sangue. Alguns meses depois, iro aparecer manchas pelo corpo, at mesmo na sola do p e na palma da mo. Essas manchas tambm somem sozinhas, mas a pessoa continua doente. Com o tempo, a sfilis pode causar cegueira, paralisia, problemas do corao e at a morte. O perodo de incubao em torno de 3 semanas. 7.2. Cancro mole Nesta DST, primeiro surgem nos genitais uma ou mais feridas dolorosas, com pus e mau cheiro. As feridas no desaparecem sem tratamento; pelo contrrio, aparecem outras feridas em volta da primeira. O prprio doente, sem querer, provoca o aparecimento de novas
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feridas, ao se coar. Muitas vezes, aps algumas semanas, aparecem nguas dolorosas na virilha. O perodo de incubao de 3 a 5 dias e se transmite enquanto no for tratado. 7.3. Herpes genital

Manifesta-se, de incio, por pequenas bolhas do tamanho da cabea de um alfinete (parecendo gotas de orvalho), agrupadas, que se localizam principalmente na vulva, no pnis ou perto do nus. Ao se coar, o prprio doente pode romper as bolhas, causando feridinhas. Homens e mulheres podem apresentar corrimento e dificuldade para urinar. Aps algum tempo, geralmente o herpes recomea havendo coceira e ardncia local. Surgem novas bolhas e voltam a desaparecer de 3 a 15 dias depois, ou seja, o herpes cclico, isto , costuma voltar depois de algum tempo. Isto se repete quase sempre nos mesmos locais. O tratamento faz desaparecer os sintomas e cicatrizar as feridas, mas o vrus do herpes fica sempre no seu corpo, mas a transmisso ocorre somente quando a pessoa estiver apresentando os sintomas.
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7.4. Linfogranuloma venreo Os primeiros sintomas desta doena so: febre, dor muscular, inchao nas virilhas e aparecimento de uma pequena ferida nos rgos sexuais. Esta ferida geralmente no di e pode passar desapercebida. Aps 7 a 30 dias do contgio surge um aumento das nguas. Duas a trs semanas depois, cada ngua se rompe e elimina pus. Na mulher, as feridas podem se localizar tambm na vagina, ficando mais difceis de serem percebidas. Nas pessoas que praticam sexo anal, os gnglios afetados podem ser aqueles que ficam em volta do reto (parte interna do nus), causando dificuldades para fazer coc. A transmisso de algumas semanas a vrios anos, enquanto houver leso. 7.5. Condiloma acuminado Tambm conhecido como Crista de Galo, Figueira ou Cavalo de Crista, esta doena causa o aparecimento de verrugas na regio genital e/ou anal. provocada pelo HPV (Papiloma vrus humano). Bem no incio da doena, pode haver apenas uma ou duas verrugas pequenas. Nessa poca, a doena no faz grandes estragos, porque o tratamento muito fcil e a cura se d em poucos dias. Mas se a pessoa no procurar logo o mdico, as verrugas crescem e se espalham, ficando uma bem juntinha da outra, parecendo uma couve-flor. A, dependendo do tempo e do tamanho das verrugas, pode ser necessrio fazer uma cirurgia para a pessoa ficar curada. O perodo de transmisso enquanto houver verruga ou enquanto estiver cicatrizando. Nas grvidas, muito importante fazer logo o tratamento, pois a
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doena se agrava mais rapidamente, podendo prejudicar o parto e o beb, ou at formando tumores.

8. AIDS (Sndrome da Imunodeficincia Adquirida)

Muitos pensam que a Aids acontece apenas em drogados, homossexuais e prostitutas, que eram os chamados grupos de risco. No se engane; isso ocorreu apenas no incio da descoberta da doena. Atualmente, todos os homens e mulheres, crianas, adolescentes, idosos, homossexuais e heterossexuais esto sujeitos a pegar essa doena, principalmente aqueles que no acreditam nisso, pois a no se cuidam. Todos ns, sem exceo, fazemos parte dos grupos de risco, pois no existe mais grupo de risco, existe comportamento de risco. A Aids o resultado da contaminao causada pelo vrus HIV que ataca e destri as defesas naturais do corpo, deixando as pessoas sem condies imunolgicas para protegerem-se contra outras doenas. Enfraquecida, a pessoa comea a apresentar vrias doenas chamadas de Infeces Oportunistas. Aps contrair o HIV, o vrus pode permanecer no corpo por meses ou anos sem nenhum sinal aparente de doena, mesmo assim a pessoa j est contaminada, s que a doena ainda no se manifestou. Nesse caso, a pessoa portadora do vrus HIV. 8.1. Como se pega o HIV? A pessoa pode estar sujeita ao contgio do HIV atravs das seguintes maneiras: Atravs de sangue contaminado. Pode ocorrer na transfuso de sangue contaminado com HIV. Atravs do uso de seringas e agulhas
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contaminadas pelo HIV (drogas injetveis onde se compartilha agulhas e seringas). Em acidentes de trabalho com materiais cortantes, como lminas e agulhas contaminadas pelo HIV. Nas relaes sexuais: qualquer tipo de relao sexual (oral, vaginal ou anal) entre heterossexuais ou homossexuais, feitas SEM O USO DE CAMISINHA. Transmisso Vertical, que significa transmisso do HIV da me grvida para o seu beb, durante a gravidez, na hora do parto ou na amamentao. Concluso: O vrus do HIV pode ser transmitido atravs do contato direto com sangue, esperma, secreo vaginal, secreo do canal da uretra e leite materno que j estejam contaminados e na hora do parto.
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8.2. Como no se pega o HIV? Na convivncia do dia-a-dia com a famlia, com amigos, na escola ou no ambiente de trabalho no existe a possibilidade de transmisso do HIV. No se pega HIV atravs do contato com saliva, suor, lgrimas, espirro ou urina de outra pessoa. Voc pode beijar no rosto, na boca, fazer carinhos, usar copos, talheres e pratos que foram usados por outra pessoa, apertar a mo, sentar em bancos de nibus, tomar chimarro, comer comidas preparadas por uma pessoa contaminada pelo HIV, pode usar o mesmo vaso sanitrio, piscina, toalhas, sabonetes e lenis. No se pega o HIV visitando uma pessoa contaminada.

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No se pega o HIV sendo picado por qualquer inseto. No se pega HIV doando sangue.

8.3. Como evitar o HIV USANDO PRESERVATIVO EM TODAS AS RELAES SEXUAIS!

8.4. Principais erros no uso da camisinha Usar s na hora da penetrao S tirar depois que o pnis amolecer dentro da vagina Colocar do avesso No tirar o ar do reservatrio ao colocar a camisinha
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 S colocar na hora da ejaculao Passar lubrificante que no seja base de gua Transar 2 vezes com a mesma camisinha Guardar em lugar incorreto (carteira, porta-luva ou qualquer lugar aquecido) Abrir com os dentes ou outros objetos cortantes. 8.5. Camisinha feminina - como usar

8.6. ATENO! Nos postos de sade so distribudas camisinhas masculinas gratuitamente. Use uma camisinha (masculina ou feminina) a cada nova relao sexual. Confira a data de validade e os cuidados de conservao da camisinha. Caso a camisinha rompa durante a relao sexual, troque-a
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imediatamente. Nunca use a camisinha masculina e a feminina ao mesmo tempo. No sexo oral tambm necessrio o uso de camisinha. Existem no mercado camisinhas aromatizadas e com sabores artificiais, que evitam o desconforto do gosto e cheiro de borracha e lubrificante. Voc evita a contaminao pelo HIV no compartilhando seringas e agulhas. Drogas injetveis so a maneira mais arriscada de se contaminar. Tambm no compartilhe outros equipamentos de diluio da droga, como pires e colheres. Se engravidar, voc deve cuidar da sua gestao desde o incio. Todas as gestantes devem fazer o teste do HIV e da sfilis. Caso apresentar contgio pelo HIV ou sfilis durante a gravidez, procure atendimento mdico para iniciar o tratamento indicado, prevenindo assim a transmisso para o beb. 8.7. Como saber se voc foi contaminado pelo HIV? A nica maneira de afirmar se a pessoa est ou no infectada pelo HIV realizando o teste antiHIV, que realizado gratuitamente e o resultado totalmente sigiloso. 8.8. Quem deve fazer o teste? Homens e mulheres que tm ou tiveram vrios parceiros sexuais. Pessoas que no usam camisinha nas relaes sexuais. Pessoas que pelo menos uma vez compartilharam seringas ou
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agulhas em uso de drogas injetveis. Pessoas que tm ou tiveram alguma DST. Todas as mulheres grvidas.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Programa Nacional de DST e Aids. Manual de Controle das Doenas Sexualmente Transmissveis/Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Programa Nacional de DST e Aids. Braslia: Ministrio da Sade. 2005. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Programa Nacional de DST e Aids. Diretrizes para o Controle da Sfilis Congnita/Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Programa Nacional de DST e Aids. Braslia: Ministrio da Sade. 2006.

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