INDICE Pgs.

1) Introduccin

2) Fundamentacin terica a) Qu es una adiccin? b) Qu es la adiccin al sexo? c) Uso y abuso de los mismos d) Desarrollo de la adiccin al sexo 2 3 1 1

3) El trabajo del Tanatlogo Apoyo al adicto Apoyo a la Familia Apoyo a los amigos 1 1 1

4) Lugares de insercin del Trabajo Tanatolgico La escuela La casa Grupos de autoayuda Hospitales 3 3 4 4

5) Opinin personal

6) Bibliografa

INTRODUCCION Durante el transcurso de este diplomado revisamos un tema importante en el mbito tanatolgico, y es el de las adicciones. En esta Ocasin me toco hablar sobre una de las adicciones mas negadas en nuestra cultura y esa es la adiccin al sexo. Y es que nos para menos ya que hablar de sexualidad en nuestra cultura es difcil y se ha vuelto todo un reto para las generaciones mas jvenes puedan tener una mejor educacin de su sexualidad y el hablar de sexo no sea tan satanizado y es que muchas veces se racionaliza la conducta compulsiva sexual, especialmente la masculina, esperando con esto minimizarla o diluir el sufrimiento que se produce en una persona o una familia donde existe la adiccin sexual. No toda desviacin sexual es una adiccin, pero el uso del sexo como sustituto de las relaciones sanas con los dems, es un sntoma del desorden adictivo sexual. La adiccin sexual se manifiesta, tal como la hacen otras adicciones, a travs de un patrn de descontrol en la conducta sexual, alternados con perodos de relativa calma. La negacin, racionalizacin, justificacin y el sistema delusional completo es muy similar al de otras adicciones, y adems forma parte del desorden. El pensamiento obsesivo sexual y las fantasas sexuales se hacen cada vez ms necesarias para lidiar con los problemas de la vida diaria. Los cambios en el estado de nimo son frecuentes en el adicto sexual y esto hace cada vez ms difcil la comunicacin con los que lo rodean. Sumado a la desconfianza creciente de parte de su familia por las constantes y repetidas decepciones hacen la convivencia muy dolorosa y tensionada. La familia del adicto sexual sufre mucho por el impacto de esta adiccin, especialmente las esposas y esposos de adictos o adictas sexuales y sus hijos, quienes muchas veces repiten la cadena de adiccin en sus propias vidas adultas.

Fundamentacin terica a) Qu es una adiccin? La palabra adiccin proviene del latn addicto y se define como una enfermedad fsica y psicoemocional, segn la Organizacin Mundial de la Salud. En el sentido tradicional es una dependencia hacia una sustancia, actividad o relacin (codependencia). Est conformada por los deseos que consumen los pensamientos y comportamientos (sndrome de abstinencia) del adicto, y stos actan en aquellas actividades diseadas para conseguir la sensacin o efecto deseado y/o para comprometerse en la actividad deseada (comportamientos adictivos). A diferencia de los simples hbitos o influencias consumistas, las adicciones son "dependencias" que traen consigo graves consecuencias en la vida real que deterioran, afectan negativamente, y destruyen relaciones, salud (fsica y mental), adems de la capacidad de funcionar de manera efectiva, mientras que los hbitos consumistas facilitan el efecto contrario. En la actualidad se acepta como adiccin, cualquier actividad que el individuo no sea capaz de controlar, que lo lleve a conductas compulsivas y perjudique su calidad de vida, como por ejemplo puede existir, adiccin al sexo, al juego (ludopata), a la pornografa, a la televisin, a las nuevas tecnologas (tecnofilia), comidas rpidas, etc. Tambin conocemos como adicciones las siguientes: el alcoholismo, farmacodependencia, adiccin a las sustancias psicoactivas y las de drogas, que es un estado psicofisiolgico causado por la interaccin de un organismo vivo con un frmaco o sustancia, caracterizado por la modificacin del comportamiento. Podemos decir que las adicciones son una conducta impulsiva e irresistible a ejecutar algo irracional o contrario a la voluntad de quien lo ejecuta. Es un padecimiento o sndrome, que presenta un cuadro muy florido de signos y sntomas caractersticos dependiendo de la sustancia adictiva. Existen adicciones tanto a sustancias qumicas, vegetales, as como a actividades y hasta a ciertas relaciones interpersonales.

b) Qu es la adiccin al sexo? La adiccin al sexo, tambin conocida como hipersexualidad o satiriasis, es un trastorno de la personalidad que se contempla cada vez ms en la psicologa. No es comn que alguien hable abiertamente de su adiccin al sexo. Todas las adicciones suelen ser llevadas en secreto. Y en el caso hipottico de que alguien se lanzara al ruedo en una conversacin, es probable que se enfrentara con interlocutores que no alcanzaran a comprender que se est hablando de una adiccin, y por tanto, de un asunto que repercute de un modo muy negativo en la vida de una persona. Igualmente probable es que se lo tomaran a la ligera, cuando no con sorna. Quien ms y quien menos es un poco adicto al sexo, pensara ms de uno. Todas las adicciones son nocivas, pero hay algunas ms complejas que otras. A pesar de las dificultades y la lucha interior que conlleva, todos entienden que un alcohlico puede dejar el alcohol, o un ludpata el juego. Sin embargo un bulmico no puede dejar de comer, ni tampoco un adicto al sexo prescindir del mismo por completo. Tcnicamente s; pero sera como transitar de un extremo al otro del problema sin pasar por la solucin. El Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, en su nueva edicin (DSM V), recoge por vez primera la adiccin al sexo, bajo su denominacin clnica de trastorno de la hipersexualidad. Este manual de referencia para la psiquiatra mundial lo define como un trastorno obsesivo compulsivo. Quienes lo padecen son incapaces de controlar sus pensamientos ni sus actos repetitivos, algo que ya saban muy bien los afectados, que llevan esperando largo tiempo esta inclusin. En palabras del eminente psiquiatra Rojas Marcos: Cualquier tipo de obsesin que interfiera en la capacidad de la persona para llevar una vida normal, que le perjudique en sus relaciones personales y laborales, es una patologa. No es menor el problema. Segn las cifras que manejan los sexlogos, la adiccin al sexo afecta a un 6% de la poblacin. Quiz se

pueda pensar que la cifra no es muy elevada, pero considerando que ese 6% se traduce en 18 millones de personas en Estados Unidos, cerca de 3 en Espaa, de 2 a 5 en Argentina o 7 en Mxico, el problema no parece tan menor. c) Uso y abuso de los mismos. Para definir el uso y el abuso de esta adiccin podemos caer en un error porque si bien es cierto puede llevarse una vida sexual muy activa y no por ello ser considerado adicto. Pero en que punto se puede establecer que pasa esa lnea entre uso y abuso, y ese punto se marca cuando la persona que lleva una vida sexual activa est satisfecha consigo misma, algo que no ocurre con el adicto. El adicto carece de control sobre sus actos a pesar de que su conducta le acarree sentimientos negativos. El adicto, conforme pasa el tiempo, requiere de mayores estmulos para saciar su creciente necesidad. Como sucede con las adicciones, la calma lograda slo es momentnea; inmediatamente regresa el vaco, si cabe, con ms fuerza, generndose un ciclo autodestructivo del que no es nada fcil salir. Los adictos al sexo son grandes consumidores de pornografa en todas sus variantes, recurren compulsivamente a la masturbacin as como a continuas citas de una sola noche, bien sea con conocidos o mediante la prostitucin. Cuando todas estas actividades invaden y anulan otros campos, la respuesta slo puede ser una: la adiccin es un hecho. d) Desarrollo de la adiccin Muchos pacientes que son adictos sexuales no admiten el problema hasta que sus vidas se vuelven inmanejables y slo de esa manera buscan tratamiento. Consecuencias tales como parejas destruidas, enfermedades de transmisin sexual, embarazos no deseados, arrestos, o las rdenes judiciales son a menudo los disparadores que movilizan a los pacientes a buscar tratamiento. Es por lo tanto crucial reconocer la naturaleza adictiva de estas actividades sexuales, determinando el efecto que estn teniendo

en el paciente, as como en otros significativos, tornndose una prioridad que los individuos cesen con las actividades ilegales o autodestructivas. Durante la evaluacin clnica, es fundamental diagnosticar apropiadamente a los pacientes. Esto es particularmente necesario para distinguir entre diferentes comportamientos que se pueden categorizer como adicciones, compulsiones, trastornos del control de los impulsos o parafilias. Es por lo tanto importante recopilar informacin de la naturaleza, momento de inicio, duracin, frecuencia, y el progreso de los sntomas experimentados.

Estas conductas pueden ir desde la masturbacin y el uso de pornografa hasta encuentros sexuales annimos en situaciones de riesgo, y conductas reidas con la ley. Cualquiera que sea la conducta especfica, sta suele ser repetitiva, y traer consecuencias negativas para la persona, ya sea en el mbito de sus relaciones de pareja, familiares, sociales, la vida laboral, etc. Estas conductas adictivas se vuelven progresivas y cada vez ms difciles de controlar. La persona que presenta ese cuadro adictivo se encuentra en gran medida imposibilitada de eliminar estas conductas sin ayuda externa.

Para realizar la evaluacin clnica Goodman (2001) ha desarrollado una sigla para ser utilizada dentro de una entrevista estructurada con el propsito de diagnosticar la adiccin sexual. La sigla WASTE Time (tiempo perdido) fue creada para trabajar con los pacientes que presentaban adiccin sexual. La designacin de esta sigla (tiempo perdido), es apropiada dado la cantidad enorme de tiempo que pierden estos pacientes en la bsqueda de sexo. Cada una de las letras de las siglas corresponde a uno o ms de los criterios de diagnstico para la adiccin sexual y se puede adaptar de tal manera para (a) evitar resistencia y negacin y (b) que se ajuste el diagnstico clnico al paciente individual.

W: Withdrawal (abstinencia), A: Adverse consequences (consecuencias adversas), S: Inability to Stop (imposibilidad de parar), T: Tolerance or intensity (tolerancia o intensidad), E: Escape (escape), Time (tiempo). 3) El trabajo del Tanatlogo Apoyo al adicto:

Como ya habamos comentado hay que hacerle previamente un test y realizar las preguntas siguientes preguntas Ha experimentado algn sntoma en particular cuando usted no puede mantener actividades sexuales? Las respuestas tpicas pueden incluir irritabilidad, ansiedad, depresin, clera, y/o otros estados. Los pacientes pueden tambin revelar el uso de otros comportamientos o sustancias para complementar su adiccin al sexo. Ha experimentado alguna consecuencia negativa o adversa como resultado de sus comportamientos sexuales? Las respuestas tpicas pueden incluir ruptura de relaciones, oportunidades perdidas en su carrera, dificultades financieras, lesiones fsicas, y traumas psicolgicos. Esta pregunta puede llevar a responder sobre las actividades y los espacios de la vida que se han reducido o que se han sacrificado por el desorden adictivo. Se le hace difcil controlar o parar sus comportamientos sexuales, incluso cuando usted sabe que continuar con dichos comportamientos le causar dao? Las respuestas tpicas pueden incluir varias tentativas sin xito en lo que se refiere a la detencin o control de los comportamientos adictivos, incluso cuando est situacin plantea problemas fsicos o psicolgicos. Encuentra necesario aumentar la cantidad o intensidad de sus comportamientos sexuales para alcanzar el mismo efecto deseado? Usted utiliza la actividad sexual como escape de estados negativos del humor, como por ejemplo la tensin, la ansiedad, la depresin, la tristeza, la soledad, o el enojo? Las respuestas generalmente incluyen estos estados. Cunto tiempo utiliza en la bsqueda, los actos en s y recuperarse de las actividades sexuales? Las respuestas tpicas pueden incluir los comportamientos ritualistas tales como utilizar toda la tarde en busca de una conquista sexual, ejercicios sexuales para aumentar vigor, o el uso de productos qumicos adictivos con el objeto de prepararse para las actividades sexuales.

Gasta ms tiempo y recursos en sus actividades sexuales de lo que usted desea? Las respuestas tpicas son comentar las horas pasadas en Internet, el no dormir debido a un fin de semana que pas realizando actividades voyeuristicas, o el dinero perdido en actividades sexuales. Carnes (1994a) identific dos desafos en la fase de investigacin y evaluacin. Primero, la naturaleza oculta de la adiccin sexual, por lo cual los pacientes y sus familias generalmente minimizan o racionalizan lo que pasa, lo cual complica el diagnostico inicial. Por ejemplo, los pacientes se pueden presentar inicialmente con una crisis financiera como motivo de consulta. Luego de un tiempo, puede ser revelado, o llegar a ser evidente, que la crisis financiera es resultado del dinero que es gastado en actividades sexuales.

El segundo desafo implica que cuando coexiste con otros problemas se torna difcil hacer un diagnostico preciso. Por ejemplo, si un paciente ha tenido una tentativa reciente del suicidio (que puede ocurrir con los individuos que son adictos sexuales) o est experimentando otros problemas significativos tales como alcoholismo, juego patolgico, violencia domestica, estos problemas pueden ocultar el diagnostico inicial de adiccin sexual. Con el conocimiento, de que este trastorno se mantiene generalmente oculto y la gran existencia de comorbilidades dentro de la adiccin sexual, el terapeuta debe estar preparado para hacer una evaluacin precisa y oportuna.

La sobriedad y la recuperacin son posibles para quienes deseen mejorar su vida. La recuperacin consiste en un proceso arduo y de largo plazo, que lleva a la persona a conocer la serenidad, la libertad personal, la intimidad en sus relaciones afectivas y a desarrollar una relacin sana con su propia sexualida

En trminos simples, la Adiccin Sexual consiste en el uso compulsivo de conductas sexuales, un crculo vicioso en que la sexualidad es utilizada como mecanismo de manejo del estrs y evitacin de sentimientos de malestar e

insatisfaccin, y que a su vez genera progresivamente en el individuo sentimientos de vaco interior y dolor emocional an mayores. Al igual que ocurre con las adicciones y con todo tipo de situaciones conflictivas, el primer paso hacia la sanacin consiste en adquirir consciencia de que el problema es real y afecta e interfiere profundamente en la actividad diaria. Igualmente los foros que pueden encontrarse en la red puede ser un primer paso para romper el silencio y encontrar el apoyo necesario para avanzar en la resolucin del problema. Una persona que recurre de un modo compulsivo al sexo es alguien que busca equivocadamente llenar su soledad con compaas y actividades que terminan generando una mayor soledad. Este vaco existencial no puede colmarse con elementos externos, sino internos. La ideologa de los doce pasos busca unificar filosofas y creencias de todo tipo para centrarse en lo que se ha dado en llamar poder superior y que cada cual interpreta segn sus propias convicciones. Puede identificarse con Dios o con un poder que surge del interior y que se comparte y fortifica en la unidad del grupo. En el fondo no tiene mayor importancia la creencia en s misma, sino la fuerza que de ella dimana, as como la autoconfianza que hace posible vencer aquellos obstculos que antes parecan insalvables. La puerta de la esperanza siempre est ah para quien quiera abrirla. Apoyo a la familia El mejor factor pronstico es acudir a una consulta. Independientemente de cul sea la causa, tratar la adiccin al sexo es posible. Los especialistas buscan con la psicoterapia los posibles desencadenantes de la

dependencia y con las tcnicas cognitivas-conductuales, controlar la conducta sexual del paciente. El enfoque de tratamiento actual, prioriza la atencin psicolgica y farmacolgica, en funcin de la duracin, intensidad y grado de distorsin de la realidad que propinan los sntomas. El manejo de este trastorno es complejo y requiere manutencin a largo plazo, como otras adicciones. Para ello, se renen las estrategias psicoteraputicas, especialmente la

terapia individual y otras intervenciones multiprofesionales. La meta teraputica incluye abstinencia de conductas compulsivas; evitacin de recadas y desarrollo de conductas adaptativas dirigidas a la salud individual y familiar. La compulsin sexual como la adiccin a psicotrpicos, no es curable en trminos de la erradicacin de la causa y recuperacin ad integrum, y las recadas se consideran parte de la historia natural del trastorno. Su prevencin, requiere de pronto aprendizaje en identificar la circunstancialidad que la desencadena para desarrollar la estrategia evitativa o eliminatoria.

Apoyo a los amigos: De igual manera seria brindar apoyo por parte de los amigos, ellos tiene que estar al lado del adicto para mediante el reconocimiento y de la fuerza de voluntad pueda salir adelante, que es importante aunque no suficiente, hay que buscar el apoyo de los profesionales y, sobre todo, de los grupos de ayuda que se basan, en este caso, en los conocidos doce pasos de Alcohlicos annimos adaptados a la problemtica sexual. A da de hoy hay una carencia de centros especializados que se ocupen de la adiccin al sexo, no obstante en Espaa se encuentran Sexlicos annimos, "A.S.A.A." en Latinoamrica, o Sexaholics anonimous en Estados Unidos.

5) Lugares de insercin del trabajo tanatolgico Hay diferentes lugares de insercin del trabajo tanatolgico empezaremos con la escuela lugar en donde el trabajo tanatolgico, pero recordemos que el tanatlogo es el profesional capacitado para ayudar en el proceso de duelo, as como en cualquier tipo de prdidas significativas, a la persona que muere y a aquellas que lo rodean.

Otra la finalidad del tanatlogo es procurar que al paciente o cualquier ser humano que sufra una prdida se le trate con respeto, cario, compasin y que conserve su dignidad hasta el ltimo momento. El tanatlogo debe de tener la capacidad para ponerse en los zapatos del otro, con respeto, confidencialidad, cordialid ad, en pocas palabras con calidad humana para poder ofrecer al paciente el apoyo que l busca. El tanatlogo entiende, conoce el tema de la muerte y ayuda brindando apoyo durante todo el proceso de muerte, en la elaboracin del duelo y as lograr vivirlo de una manera positiva.

Con esto quiero decir que dentro de la escuela debe de encontrarse una figura que puede darnos estas caractersticas para que se pueda primeramente diagnosticar y orientar al adicto, por lo que puede ser un profesor o un psiclogo que se encuentra calificado para dicha tarea, ya que pueda dar mala orientacin a la persona que tenga tales adicciones.

El trabajo tanatolgico es de acompaamiento. Cuando se tiene a un familiar con este tipo de adiccin ms de una vez se ha encontrado ante este dilema: "debemos continuar con la terapia o ha llegado el momento de renunciar a estas terapias sofisticadas?", dejando que la adiccin destruya al individuo y al entorno familiar. Se ha pasado de una actitud de condena muy clara, precisa, fuerte, a una actitud de tolerancia en relacin a los casos ms graves y ms penosos; pero luego la gravedad se define en las formas ms elsticas o contradictorias. La familia puede acompaar al adicto a integrarse a un grupo de autoayuda el cual es un foro en el que se renen pacientes y familiares con un diagnstico o

situacin similar con el fin de interactuar e informarse sobre diferentes aspectos de una enfermedad o padecimiento. Los grupos de apoyo surgen a partir de la necesidad de los familiares de compartir experiencias afines, de tener un mejor entendimiento de la enfermedad y sus consecuencias, y de manejar dentro de un ambiente de comprensin la desesperanza asociada a diferentes diagnsticos, as como para establecer redes comunitarias de apoyo. Un grupo de apoyo ofrece, tanto a los pacientes como a la familia y a otras personas interesadas en la enfermedad, una oportunidad para ampliar el conocimiento de lo que es el padecimiento y para observar que los cambios fsicos en los pacientes son tambin cambios sociales y emocionales que conllevan a una adaptacin social y a un reajuste en la vida del paciente y de la familia. Por esto a un grupo de apoyo se invita a un experto en el tema, se tratan tpicos de relevancia como: nuevos medicamentos, investigacin reciente, alternativas de tratamiento, servicios disponibles para los pacientes y los familiares, etc,

En el hospital el trabajo del tanatlogo es interdisciplinario, en los casos de adictos debe actuar como puente entre los mdicos los familiares y el paciente, tomando en cuenta las opiniones de cada uno de los actores. Ayudar a los pacientes que presenten enfermedades de transmisin sexual y que as lo deseen a despejar sus dudas acerca de su sexualidad y ayudarlos a detectar en ellos mismos si son promiscuos, si el comportamiento que tienen cumple criterios de comportamiento compulsivo o no y en todo caso encaminarlos a que obtengan la ayuda adecuada En el caso de los pacientes que por el comportamiento compulsivo sexual tengan consecuencias mdicas de otra naturaleza hacer acompaamiento como en otras enfermedades y ayudarlos a tratar la culpa pues an en estas circunstancias pueden tener comportamiento compulsivo a travs de la masturbacin continua y pueden incluso generar problemas con el personal de salud

6) Opinin personal Con esta investigacin que realice acerca de una de las adicciones que en nuestra sociedad no se tocan mucho, no se si sea por el tab que se tiene al respecto de este tema o porque pasa muy desapercibido me doy cuenta que no solo hay adicciones de tabaco, alcohol y drogas, si no que hay mas adicciones que pueden darnos diferentes trastornos, y pueden hacer que el ser humano tenga dificultad para estar en sociedad. Aprend como puede ser una adiccin el sexo de que manera se hace evidente, que no porque me guste tener relaciones sexuales puedo ser un adicto, como puedo pasar esa lnea tan delgada en que me gusta tener relaciones sexuales a pasar a un descontrol como es la adiccin al sexo, que con el internet ha aumentado ya que muchas personas tienen esa facilidad para navegar y tener contacto de manera visual con la pornografa que dicho sea de paso a aumentado, provocando que nios y adolescente tenga acceso a ese tipo de informacin que lo nico que hace es que este tipo de adiccin sea de en poblacin cada vez mas joven, que provoque una desintegracin familiar, destruyndolas o siquiera permitiendo que se formen esos ncleos familiares. Provocando que este tipo de pacientes al final sean poco productivos para la sociedad, y que caigan como cualquier adicto al alcohol que podemos ver en las calles no teniendo donde dormir y con infinidad de transtornos que fueron provocados por no poder controlar un impulso que hasta cierto punto es fisiolgicamente normal, ya que recordemos que el ser humano tiene que nacer, crecer, reproducirse y morir.

Me deja un compromiso enorme ya que primeramente tengo que reflexionar en este tipo de adiccin empezar por mi, para posteriormente poder ayudar a esos adictos que lo necesitan, no tratando de convencerlos que si es malo, si no mostrndoles que puede ocasionar el estar involucrado no nada mas con esta adiccin, si no con todas las que podamos encontrar y que todos tenemos contacto aunque neguemos que no pase cerca de nosotros.

7) Bibliografia: Carnes, Patrick. (1992). Don't Call It Love: Recovery from Sexual Addiction. Bantam Books. Adiccin al sexo: sntomas, causas y tratamiento: Cuando el placer se convierte en obsesin | Suite101.net http://suite101.net/article/adiccion-alsexo-sintomas-causas-y-tratamiento-a11814#ixzz2D7TBySlx Morris, B. (1999, May), Addicted to sex. Fortune, 139(9], 66-76. Myers, W, A, (1995). Addictive sexual behavior. AmericanJournal of Psychotherapy, 49, 473-484, National Council on Sexual Addiction and Compulsivity. (Fecha de acceso: 2008, 12 de octubre). Public figures and problem sexual behaviors (2000). Disponible en: http://www.sexualrecovery.com/resources/articles/publicfigures.php Ochoa, E., Labrador, F., Echebura, E., Becoa, E. Y Vallejo, M.A. (1994). El juego patolgico. Barcelona. Plaza Jons. Peck, R. L, (1993). When the issue is sex addiction. Addiction & Recovery, 13(3), 14-17. Potenza, M, N, Fiellin, D. A., Heninger, G. R., Rounsaville, B, J, & Mazure, G. M. (2002). Gambling: An addictive behavior with health and primary care implications. Journal of General Internal Medicine, 17, 721-732.