SUMRIO Introduo ...........................................................................................................................4 Religies e transplante de rgos........................................................................................5 Princpios que rege a postura dos envolvidos no processo de transplante .........................

7 Declarao universal dos direitos do homem .....................................................................7 Cdigo de tica mdica .......................................................................................................7 Declarao de Helsinque ....................................................................................................8 A legislao brasileira de transplantes ................................................................................8 A resoluo do CFM de nmero 1.480 ...............................................................................8 Morte enceflica..................................................................................................................9 Quem pode ser doador ........................................................................................................10 Riscos para um doador de rgos em vida..........................................................................11 Consequncias psicossociais da doao..............................................................................12 Rejeio de rgos e tecidos ...............................................................................................13 Trfico de rgos e tecidos .................................................................................................17 Concluso ...........................................................................................................................19

INTRODUO Aps o primeiro transplante de rgos/tecidos ocorrido com sucesso em 1954 na cidade de Boston (EUA), pelo Doutor Joseph E. Murray e mais adiante no Brasil em 1964 no Rio de Janeiro foi que a transplantao comeou a causar indagaes ticas e burocrticas nas quais merecem um detalhamento aprofundado ao seu respeito. O presente trabalho trata de uma pesquisa bibliogrfica sobre transplantes de rgos e tecidos no qual abordar conceitos, diagnsticos, compatibilidade e a questo biotica sobre este tema. O procedimento que regulamentado pela lei 9.434 de 04/02/1997 e pela lei 10.211 de 23/02/2001 realizado aps um protocolo tico no qual obedece a fila, a no escolha do receptor pelo familiar, a histocompatibilidade, entre outros. Sendo que a retirada do rgo do doador somente autorizada aps o diagnstico da morte enceflica que confirmada por meio de exames nos quais sero discutidos. Este apresentar a verdadeira importncia da doao de rgos e tecidos, os possveis doadores que podem colaborar, quais so as partes burocrticas existentes enfrentadas para realizar a transplantao, entre outros aspectos envolvidos.

RELIGIES E TRANSPLANTE DE RGOS As indagaes que rodeiam o mundo espiritual so muitas, entre elas pode-se relevar que o assunto de transplantes de rgos e tecidos bastante compassivo. Em geral, possvel afirmar que as religies existentes em todo o mundo atual so a favor desse gesto. Porm, voc sabe o porqu das religies serem a favor da doao e recepo de rgos e tecidos? Simples, por dois grandes motivos: Primeiramente porque salva vidas; e logo em seguida pode-se dizer que a doao de rgos vitais ocorre apenas quando os doadores j esto sem vida. A seguir temos a resposta de diferentes religies para a doao de rgos e tecidos: Espiritismo Est inteiramente de acordo, pois o espiritismo caminha com a cincia e as conquistas cientficas so favorveis a vida. Igreja de Jesus Cristo dos Santos dos ltimos dias Mrmons plenamente a favor quando h possibilidades de um ser humano ajudar outro. Judasmo Em beneficio do outro e em beneficio de salvar vidas, sim. Agora, se para o fim da pesquisa ou quaisquer coisas abstratas, no. Se o medico avisa que atravs daquela doao ou transfuso poder salvar algum, a resposta sim do Judasmo. Islamismo: O Islam a religio da misericrdia e pede e incentiva as pessoas para ajudarem seus irmos. Principalmente aqueles necessitam verdadeiramente da doao de rgos e sangue, desde que essa doao no prejudique o doador e no seja pra fins lucrativos. Testemunhas de Jeov: Segundo as testemunhas, em vrias ocasies, Deus mostra na bblia a proibio do uso do sangue (Gnesis 9:4; Atos 15:28;29). De acordo com isso, a Testemunhas de Jeov

evitam o uso do sangue em qualquer circunstncia, inclusive em transfuses. Ao passo que, tambm segundo eles, a bblia clara no que diz respeito ao sangue, porm no traz nada a respeito da questo de transplante de rgos e tecidos. De forma que doar seus rgos ou receber rgos uma deciso que cada pessoa pode tomar em relao a sua prpria vida e o livre arbtrio que Deus deu. Catolicismo: O transplante aparece pela primeira vez na bblia catlica na metfora bblica em Gn. 2,18. Muitos argumentam contra a doao de rgos tendo em vista conceitos religiosos que chegam ao extremo de considerar um doador como um mutilado para a entrada no Reino dos Cus. Mas contra essas crenas, a igreja catlica totalmente a favor da doao de rgos e tecidos para um bem e para salvar uma vida. Igreja presbiteriana: Completamente a favor. Religio de Deus: Completamente a favor da doao de sangue e do transplante de rgos e tecidos tambm, afinal ningum ser condenado por doar ou no seus rgos, pois se a lei humana no o faz, quanto mais a Lei Divina. Umbanda e Candombl: A Umbanda e o Candombl so a favor da doao de rgos e tecidos porque uma prtica sustentadora da vida para uma pessoa poder continuar em frente. Se a medicina alcanou essa evoluo no conhecimento cientfico, isso atende a uma vontade do prprio Criador, que facultou ao homem a obteno de meios para a preservao da vida. Igreja Adventista do Stimo Dia: Totalmente a favor, e na maioria de seus encontros eles promovem campanhas de doao de sangue alm do apoio doao de rgos e tecidos. Assemblia de Deus: No tem nada contra a doao de rgos. Se h uma necessidade, e para salvar vida de outra pessoa, a religio citada totalmente a favor.

Budismo: Os transplantes ou as doaes de rgos na maioria das vezes se tornam uma forma de comrcio, porm se o transplante ou a doao no for para fins lucrativos, o Budismo totalmente a favor. O respeito vida um dos mais importantes e sagrados ensinamentos do Budismo. PRINCPIOS QUE DEVEM REGER A POSTURA DOS ENVOLVIDOS NO PROCESSO DE TRANSPLANTE Declarao Universal dos Direitos do Homem Art. I - Todos os homens nascem livres e iguais em dignidade e direitos. So dotados de razo e conscincia e devem agir em relao aos outros com esprito de fraternidade. Cdigo de tica Mdica Captulo V - Relao com o paciente e familiar Art. 59- E vedado ao mdico deixar de informar ao paciente o diagnstico, o prognstico, os riscos e objetivos do tratamento, salvo quando a comunicao direta ao mesmo possa provocar-lhe dano, devendo, nesse caso, a comunicao ser feita ao responsvel legal. Captulo VI - Doao e transplante de rgos e tecidos Art. 72- vedado ao mdico participar do processo de diagnstico de morte ou da suspenso dos meios artificiais de prolongamento da vida de possvel doador, quando pertencente equipe de transplante. Art. 73- vedado ao mdico deixar, em caso de transplante, de explicar ao doador ou seu responsvel legal e ao receptor ou seu responsvel legal, em termos compreensveis, os riscos de exames, cirurgias ou outros procedimentos. Art. 74- Retirar rgo de doador vivo quando interdito ou incapaz, mesmo com autorizao do responsvel legal. Art. 75- Participar direta ou indiretamente de comercializao de rgos ou tecidos humanos.

Captulo IX - Segredo mdico Art. 102- vedado ao mdico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exerccio de sua profisso, salvo por justa causa, dever legal ou autorizao expressa do paciente. Art. 104- vedado ao mdico fazer referncia a casos clnicos identificveis, exibir pacientes ou seus retratos em anncios profissionais ou na divulgao de assuntos mdicos em programas de rdio, televiso ou cinema e em artigos, entrevistas [...]. Declarao de Helsinque Orienta mdicos em pesquisa biomdica envolvendo seres humanos. Vrios procedimentos envolvendo transplantes so ainda experimentais. Assim, todo cuidado deve ser tomado no sentido de se evitar incorrer em violao das recomendaes da declarao de Helsinque. A Legislao Brasileira de Transplantes A partir de 1968, com a publicao da Lei de Transplantes, passou a vigorar o consentimento informado, pelo qual os familiares decidiam sobre o destino dos rgos do potencial doador. Em 1992, houve modificao, pela Lei nmero 8.489. Em 1997, foi criado o Servio Nacional de Transplantes, pela Lei nmero 9.434. Na mesma lei foi institudo o consentimento presumido, i.e., todo indivduo seria doador, exceto se tivesse manifestado em vida sua condio de no doador. A celeuma criada com esta lei acabou por induzir sua modificao, em 2001, pela Lei nmero 10.211, que voltou a determinar o consentimento informado. A Resoluo do CFM de nmero 1.480, de 08 de agosto de 1997, regulamenta critrios para diagnstico de morte enceflica. A situao particularmente surpreendente ocorreu com o caso de Jesica Santillan, ocorrido na Universidade de Duke, nos Estados Unidos. Jesica foi submetida a transplante de corao-pulmo, com incompatibilidade ABO. Seu tipo sanguneo era O e recebeu coraopulmo proveniente de um doador do tipo A. A complicao foi imediata e ela perdeu os

enxertos. Foi mantida em sistema de suporte de vida por duas semanas, quando foi submetida a novo transplante. Faleceu aps o segundo transplante, devido a leses neurolgicas. importante lembrar que erros mdicos ou humanos vo ocorrer sempre, no Brasil, nos Estados Unidos ou em qualquer outro local do mundo. preciso, no entanto, empenho para que sua frequncia seja cada vez menor. A apreciao do erro mdico, nessa rea de transplantes, reveste-se de muitas dificuldades, principalmente pelo fato de que as decises e aes passveis de questionamento ocorrem em contextos s vezes terrveis e de difcil interpretao para o leigo. , entretanto, essencial que as entidades de fiscalizao da prtica mdica atuem sempre na defesa dos interesses dos pacientes, impedindo ou limitando a prtica de profissionais inabilitados e inescrupulosos. MORTE ENCEFLICA Um dos temas de importncia extrema a ser abordado dentro da matria de transplante de rgos a ocasionalidade da morte enceflica. Somente aps seu diagnstico, o ser humano declarado legalmente morto. Quando ela ocorre, a parada cardaca inevitvel. Embora ainda haja batimentos cardacos, a pessoa com morte cerebral no pode respirar sem os aparelhos e o corao no bater por mais de algumas poucas horas. Por isso, a morte enceflica j caracteriza a morte do indivduo. Esta a hora que deve constar no atestado de bito, alm de ser o momento no qual o procedimento de transplantao deve comear. A morte enceflica ser caracterizada atravs da realizao de exames clnicos e complementares durante intervalos de tempo variveis, prprios para determinadas faixas etrias sendo que, de 7 dias a 2 meses incompletos - 48 horas, de 2 meses a 1 ano incompleto - 24 horas, de 1 ano a 2 anos incompletos - 12 horas, acima de 2 anos - 6 horas. Dever ser constatada e registrada por dois mdicos neurologistas no participantes das equipes de remoo e transplante, mediante a utilizao de critrios clnicos e tecnolgicos definidos por resoluo do Conselho Federal de Medicina (RESOLUO CFM n 1.480/97). Os exames complementares a serem observados para constatao de morte enceflica devero demonstrar de forma inequvoca: a) ausncia de atividade eltrica cerebral ou, b) ausncia de atividade metablica cerebral ou, c) ausncia de perfuso sangunea cerebral.

Os parmetros clnicos a serem observados para constatao de morte enceflica so: coma perceptivo com ausncia de atividade motora supra-espinal e apneia. Apesar de muitos confundirem, a morte cerebral no a mesma coisa que coma, pois o coma a perda da conscincia com funcionamento ativo das funes cerebrais. Pode-se dizer que a morte cerebral um estado de coma irreversvel, j que a perda das funes neurolgicas do crebro ocorre de maneira definitiva. A morte enceflica dever ser consequncia de processo irreversvel e de causa conhecida. Constatada e documentada a morte enceflica, dever o Diretor-Clnico da instituio hospitalar, ou quem for delegado, comunicar tal fato aos responsveis legais do paciente, se houver, e Central de Notificao, Captao e Distribuio de rgos a que estiver vinculada a unidade hospitalar onde o mesmo se encontrava internado. Depois de confirmada morte legal do indivduo, as equipes fazem a extrao no hospital onde se encontra o doador, em centro cirrgico, respeitando todas as tcnicas de assepsia e preservao dos rgos. Terminado o procedimento, elas se dirigem aos hospitais para procederem transplantao. Todas as incises (cortes) so fechadas aps a concluso da cirurgia, preservando a aparncia fsica normal da pessoa ao morrer. Estes procedimentos so realizados de modo que no aparea no corpo deformaes e cortes visveis, prejudicando sua aparncia no funeral. QUEM PODE SER DOADOR DE RGOS E TECIDOS? O doador vivo considerado uma pessoa em boas condies de sade de acordo com a avaliao mdica capaz juridicamente e que concorde com a doao. Pela Legislao Brasileira (Lei n. 10.211, de 23 de maro de 2001). Podem ser doadores em vida os: pais, irmos, filhos, avs, tios e primos, o cnjuge e ainda, os no parentes com autorizao judicial. A doao de rgos como rim, parte do fgado e da medula ssea pode ser feita em vida. Para a doao de rgos em pessoas falecidas somente aps a confirmao do diagnstico de morte enceflica. Tipicamente so pessoas que sofreram um acidente que provocou um traumatismo craniano (acidente com carro, moto, quedas, etc...), ou sofreram acidente vascular cerebral (derrame que evoluiu para a morte enceflica).

No podem ser considerados doadores pessoas portadoras de doenas infecciosas incurveis, cncer ou doenas que pela sua evoluo tenham comprometido o estado de rgos. Os portadores de neoplasias primrias do sistema nervoso central podem ser doadores de rgos. Tambm no podem ser doadores pessoas sem documentos de identidade e menores de 21 anos sem a expressa autorizao dos responsveis. RISCOS PARA UM DOADOR DE RGOS EM VIDA Existe a possibilidade de que se realize o transplante com doador vivo. No caso do rim, medula ssea, pncreas, fgado e pulmo a legislao brasileira e mundial permite que em vida esses supracitados sejam doados por meio da Laparoscopia que a cirurgia feita para a retirada dos rgos e tecidos em questo. H riscos para o doador, durante e aps a cirurgia. Diferente da maioria das outras cirurgias, o doador tem que estar realmente em excelente sade quando submetidos ao procedimento. Portanto, os riscos so atribuveis principalmente para a cirurgia em si como, por exemplo, na remoo de um rim. Estes riscos so pequenos e controlveis, mas no interesse da divulgao, aqui esto algumas das possveis complicaes e consequncias: Dor Esta uma certeza, e um aspecto da doao no qual os doadores tendem a subestimar. Felizmente, a dor gerenciada atravs de medicao aps a cirurgia. Complicaes Cerca de 10% a 30% dos doadores referem alguma forma de complicao aps a cirurgia. As complicaes incluem infeco da inciso, sangramento, infeco do trato urinrio e pneumonia. Uma complicao especial de nefrectomia laparoscpica relatou inchamento, isso ocorre porque o abdmen inflado com gs durante a cirurgia para dar ao cirurgio mais espao para manipular o laparoscpio e instrumentos cirrgicos, ao passo que demora um tempo aps a cirurgia para o corpo a eliminar o gs, de modo que o doador pode se sentir desconfortvel por alguns dias. Reoperao Algumas complicaes podem ser significativas o suficiente para que o doador precise voltar para a cirurgia. Reoperao ocorre em 2% ou menos de doaes. Exemplos

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dos tipos de complicaes graves que exigem reoperao incluem hemorragia, hrnia, obstruo intestinal e leso intestinal. Readmisso Voc pode ter problemas depois de sair do hospital que exigem que voc volte ao hospital. Cerca de 2% dos doadores tem que voltar ao hospital por causa de doenas como nuseas, vmitos, sangramento, constipao, infeco e diarreia. Morte Acontece. Felizmente, extremamente raro. A taxa geralmente aceita de risco de mortalidade de 0,03% (que de trs mortes para cada 10.000 procedimentos.); O que a pesquisa nos diz que a maioria das cirurgias de doao so bem sucedida. No entanto, em nenhum caso possvel eliminar completamente os riscos num procedimento cirrgico. CONSEQUNCIAS PSICOSSOCIAIS DA DOAO H poucas pesquisas sobre o impacto psicossocial da doao de cirurgia de doao imediatamente seguinte. No entanto, os participantes LDO que doaram denunciaram esses tipos de alteraes psicossociais e de relacionamento:

Um aumento na autoestima por ter feito algo extraordinrio para algum; Sentimentos positivos depois de ver a melhoria da sade do beneficirio;
A

depresso leve, talvez porque a ateno e preocupao tende a se deslocar para o

destinatrio aps a doao e por causa do menor nvel de antecipao e entusiasmo do que o nvel que antecedeu a cirurgia; Os riscos para um doador de rim:

Presso alta; Protena na urina, o que pode sinalizar insuficincia renal precoce.

Os riscos de Doao de pulmo:

Os cogulos de sangue, especialmente nos pulmes;

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Dificuldade em respirar; Pulmo colapsado; Problemas cardacos, incluindo ritmos anormais do corao; Infeco e inflamao do pulmo.

Os riscos para um doador de Fgado:

Os cogulos de sangue; Pequenas obstrues intestinais; Problemas de sangramento. REJEIO DE RGOS E TECIDOS O primeiro transplante bem sucedido de rgos aconteceu em 1954, em Boston

(EUA), quando o Dr. Joseph E. Murray realizou um transplante de rins entre dois gmeos idnticos no Hospital Brigham and Women. Murray se baseou na descoberta dos mdicos at ento de que em transplante entre gmeos idnticos no havia o perigo de rejeio uma vez que o genoma de ambos, receptor e doador, so os mesmos. Porm, foi somente na dcada de 60 que os mdicos descobriram um meio de realizar um transplante de rgo entre no parentes sem que houvesse a rejeio. Mesmo assim, os riscos eram altos e as chances de sobrevivncia aps a cirurgia eram baixssimas. Foi s a partir da dcada de 80 que os medicamentos imunossupressores tiveram uma evoluo tremenda e possibilitaram que a prtica de transplantes de rgos e tecidos se tornasse rotineira. Mas ainda faltava uma barreira a transpor: a falta de informao e o preconceito. A seguir, so alguns dos efeitos colaterais mais comuns associados com alguns imunossupressores. Estes efeitos podem ser tratados, alterando as doses ou medicamentos. Os efeitos colaterais podem incluir:

Acne As reaes adversas luz solar prolongada

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Anemia Ansiedade Artrite Depsitos de gordura ao redor da cintura e de trs do pescoo Gota Supercrescimento Gum A perda de cabelo Dor de cabea Presso alta O colesterol alto Aumento do apetite Aumento de acar no sangue Danos nos rins Mudanas de humor Diarreia, nuseas e / ou vmitos. Osteoporose Aparncia inchada ("lua-faced") Descamao da pele nas palmas das mos e ps Inchao dos ps, mos, abdmen ou rosto Formigamento mos e ps Tremors (agitao) Dificuldade para dormir Crescimento de pelos indesejados

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O ganho de peso

Por que a rejeio de rgos ocorre? Seu corpo tem um sistema de defesa natural chamado de sistema imune que protege contra infeces e doenas. O sistema imunolgico defende o seu corpo, produzindo anticorpos e clulas "Killer" que destroem substncias estranhas (tais como vrus e bactrias). Uma vez que o rgo do doador no coincide com o seu prprio tecido exatamente, o seu corpo tenta destruir o rgo transplantado. Rejeio a maneira da natureza de proteger o seu corpo. Depois de um transplante de rgo, voc vai precisar tomar medicamentos contra rejeio, ou imunossupressores, enquanto voc tem o rgo do doador. Porque o seu sistema imunolgico vai tentar destruir o novo rgo, os medicamentos contra rejeio so necessrios para diminuir a resposta do sistema imunolgico de modo que o novo rgo permanece saudvel. Medicamentos contra rejeio enfraquecem seu sistema imunolgico e diminui a capacidade do organismo de combater infeces. Os medicamentos imunossupressores sofisticados disponveis hoje permitem que os transplantes de rgos sejam bem sucedidos, mas no necessariamente livre de rejeio. A maioria dos pacientes experimenta alguma rejeio, existem trs tipos de rejeio, a aguda, hiperaguda e a rejeio crnica. Segue abaixo exemplos dos sintomas de alguns tipos de transplantes: Sinais e sintomas de rejeio do rim Febre acima de 38 C ou 100,4 F Produo de urina diminuiu O ganho de peso mais de 2 quilos por dia Aumento da presso arterial Dor sobre rim Sinais e sintomas de rejeio do fgado Febre acima de 38 C ou 100,4 F Fadiga Ictercia (cor amarelada da pele ou dos olhos)

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Escurecimento da urina Fezes cor de barro Dor ao longo do fgado Sinais e sintomas de rejeio Pncreas Febre acima de 38 C ou 100,4 F Aumento de acar no sangue Dor sobre pncreas A deteco precoce essencial para a reverso bem sucedida da rejeio aguda. Por esta razo, o receptor de transplante carrega uma responsabilidade grande para manter a sua sade. A rejeio aguda quase sempre reversvel com medicao especial. Uma vez revertido com sucesso, o paciente no ter problemas com a rejeio aguda de novo, embora alguns pacientes tivessem episdios subsequentes. A maioria dos episdios de rejeio requer a admisso ao hospital. A rejeio aguda rara alm do primeiro ano de transplante. Alm dos sintomas subjetivos de agravamento da funo do rgo que o receptor do transplante se sente, h indicadores de rejeio do rgo que a equipe de sade pode identificar. Vrios testes de sangue so usados para identificar a rejeio possvel, e bipsias (a remoo de um pequeno pedao de tecido de rgos atravs de uma agulha fina) so feitos para confirmar a rejeio. Rejeio Hiperaguda O tipo menos frequente, mas o mais grave evidencia-se logo aps o transplante, entre poucos minutos a algumas horas, e sempre antes que passem dez dias. Esta forma de rejeio apenas ocorre quando o receptor j se encontra sensibilizado aos antgenos do sistema HLA dos tecidos transplantados devido a um contanto anterior. O fenmeno mediado por anticorpos que, como j se encontram presentes no organismo do receptor, reagem de imediato, perante determinadas circunstncias, contra o rgo transplantado, provocando a sua destruio. Rejeio Aguda Mais frequente do que a anterior e, embora no to intensa, igualmente grave, evidencia-se no primeiro ms posterior ao transplante. Esta forma de rejeio ocorre quando o sistema imunitrio reconhece os antignicos estranhos e desenvolve uma resposta agressiva,

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mediada pelos linfcitos T. A rejeio aguda acontece com quase todos os pacientes que recebem transplantes de rgos. O sistema imunitrio do paciente e as clulas brancas do sangue reconhecem o rgo transplantado como sendo estranho e monta uma defesa contra o rgo. O rgo novo incapaz de se trabalhar com eficincia total, e os sintomas de rejeio tornar-se aparentes para o receptor de transplante. Estes sintomas de rejeio so muito semelhantes aos dos sintomas de insuficincia de rgos.

Rejeio Crnica Desenvolve-se um pouco mais tarde, no mnimo trs meses aps o transplante, embora tambm se possa manifestar alguns anos mais tarde. Costuma ser provocada por uma complexa interao de fatores celulares e humorais face aos antignicos estranhos e, em longo prazo, pode determinar uma insuficincia funcional do rgo transplantado. A rejeio crnica diferente de rejeio aguda em que no , geralmente, reversvel, mas tambm uma resposta do sistema imunitrio do paciente. Clulas de um paciente glbulos brancos produzem protenas especiais chamadas anticorpos que so criados especificamente para "trancar" o rgo transplantado. Embora ligado ao rgo, os anticorpos alertam o resto do sistema imunitrio para atacar o rgo lentamente e continuamente. A maioria das pessoas tem pouca ou nenhuma rejeio crnica. Algumas pessoas tm alguma rejeio crnica, deixando a sua funo de rgo menos do que perfeito, mas ainda adequada. Algumas pessoas perdero a funo completa do rgo. Porque rejeio crnica geralmente no reversvel, a melhor defesa impedir que isso acontea, em primeiro lugar, tomando os medicamentos anti-rejeio exatamente como prescrito. TRFICO DE RGOS E TECIDOS

LEI N 9.434, DE 4 DE FEVEREIRO DE 1997. Dispe sobre a remoo de rgos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e d outras providncias.

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Art. 15. Comprar ou vender tecidos, rgos ou partes do corpo humano: Pena recluso, de trs a oito anos, e multa, de 200 a 360 dias-multa. Pargrafo nico. Incorre na mesma pena quem promove, intermedeia, facilita ou aufere qualquer vantagem com a transao. "Pelas leis brasileiras, o corpo, vivo ou morto, no todo ou em cada uma de suas partes res extra commercium, ou seja, fora de comercializao" No mundo todo, a demanda legal por rgos superior oferta, transformando o trfico de rgos em uma das mais lucrativas atividades exploradas pelo crime organizado. Segundo a polcia federal o trfico de rgos o terceiro crime organizado mais lucrativo do mundo, perdendo apenas para o narcotrfico e o trfico de armas. um mercado que movimenta de 7 a 13 bilhes de dlares no mundo a cada ano. um crime com alta taxa de complexidade que muitas das vezes envolve mdicos, hospitais e muitos outros profissionais da sade. Na maioria dos casos, um paciente em estado terminal levado a bito por acelerao da morte para que seus rgos possam ser retirados de forma ilegal. J a Mfia dos Corpos negocia a venda de cadveres, com atestados de bito e guias de sepultamento. As vtimas so, na maioria, pessoas humildes e pouco instrudas. A rede atua no transplante e na venda de rgos e cadveres. A tabela da mfia inserida abaixo mostra os valores que os traficantes cobram em mdia por tecidos e rgos:

No Brasil, a doao de rgos entre vivos s pode ocorrer com autorizao da Justia. permitido pessoa juridicamente capaz dispor de tecidos, rgos ou partes do prprio corpo vivo para fins de transplante, desde que seja de forma gratuita e que a doao no comprometa a sade do doador. Em pases como os Estados Unidos e Ir, legal o comrcio de rgos e tecidos com algumas restries outorgadas pelos respectivos estados. Aqui economistas como Gary Becker (ganhador do Prmio Nobel por sua anlise do comportamento humano) diz que O incentivo financeiro aumentaria a quantidade de transplantes e acabaria com as filas enormes e defende a ideia de que no Ir a doao de rgos bem mais avanada e enquanto l existem 25 doadores por milho de habitantes, no Brasil esse nmero no chega nem a 7

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doadores. E Julio Jorge Elias, co-autor do estudo que apia o comrcio, sugere regras, entretanto defende a ideia da legalizao da venda de rgos. Um caso como o do garoto Paulo Veronesi Pavesi Jnior, no qual foi assassinado pela mfia do trfico de rgos em Poos de Caldas (MG) para venda de seus rgos foi repercutido nacional e internacionalmente, porm, pela dificuldade de provar as acusaes at os dias atuais no se obteve um ponto final e os mdicos que participaram do ato criminoso continuam com suas carreiras normalmente.

CONCLUSO comum encontrar campanhas incentivando a doao de rgos, visto que a fila de pessoas que esperam por um rgo para transplante enorme, e infelizmente muitos acabam perecendo nesta fila. Este ato representa continuidade e renascimento para muitos cidados que aguardam em fila por um transplante de rgo ou que necessitam de transfuso de sangue em unidades de tratamento intensivo por motivos de doena ou acidentes de trnsito. Porm, quando se trata da doao, ainda encontramos cidados apreensivos em doar, para a doao de rgos e tecidos, as chances dos receptores aumentam quando a famlia, mesmo abatida em enfrentar a perda brusca de um ente querido, manifesta o desejo do parente, que em vida, optou por ser um doador. Mesmo com a realizao de transplantes na rede pblica e privada a fila nica para todos os pacientes. O SUS custeia todas as despesas do transplante, inclusive os medicamentos imunossupressores, utilizados aps a cirurgia para combater uma possvel rejeio ao rgo ou tecido recebido. Este trabalho mostra que doar rgos um ato de amor e solidariedade, quando um transplante bem sucedido, uma vida salva e com ele resgata-se tambm a sade fsica e psicolgica de toda a famlia envolvida com o paciente transplantado. Um gesto que pode transformar a dor da morte em continuidade da vida. Quem quiser doar um rgo ou tecido deve manifestar sua vontade aos amigos e familiares. Mesmo assim, a famlia do doador precisa concordar com a deciso e deve autorizar a retirada dos rgos e tecidos de seu parente.

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