MEMORIA ANLISIS TOXICOLGICO MUERTES EN ACCIDENTES DE TRFICO AO 2001

PRESENTACIN Un ao ms, el Instituto de Toxicologa recoge en esta Memoria el estudio pormenorizado de los casos de muerte en accidentes de trfico, tanto de conductores de vehculos a motor, como de peatones atropellados, que han sido investigados desde el punto de vista toxicolgico-forense en los Departamentos y Delegacin del Instituto. La excepcional acogida que ha tenido en aos anteriores esta Memoria, tanto por parte de las Autoridades como de profesionales, implicados en la prevencin de los accidentes de trfico, de los consumos de drogas de abuso y de las muertes y patologas que inevitablemente arrastran, nos ha llevado a intentar ampliar los datos que recogemos en esta ocasin, a fin de que el conocimiento del problema que estudiamos sea mucho ms completo y por tanto ms til. Por supuesto, estamos abiertos a cuantas sugerencias puedan hacrsenos, para mejorar en el futuro este compromiso gustosamente adquirido. Mi agradecimiento muy sincero a todos los que hacen posible la Memoria y muy especialmente a Tcnicos Facultativos, Tcnicos Especialistas, Auxiliares de laboratorio y a los coordinadores, que han puesto su empeo cada da, en hacer mejor las cosas. M. Sancho. Director del I.N.T. 877 DISTRIBUCIN DEL NMERO DE CASOS ANALIZADOS POR DEPARTAMENTO CONDUCTORES: 1447 PEATONES (ATROPELLADOS): 288 549 256 53 TOTAL: 1735

CONDUCTORES
DISTRIBUCIN POR CC.AA. DE LOS CASOS RECIBIDOS
195 79 39 47 44 14 131 205 255 2 19 100 8 56 77 35 42 99 0 50 100 150

200 250 300 Andalucia Aragn Asturias Baleares Canarias Cantabria C.-La Mancha C.-Len Catalua Ceuta Extremadura Galicia La Rioja Madrid Murcia Navarra C.Valenciana P.Vasco N de informes

Total 1447
DISTRIBUCIN SEGN SEXO RESPECTO A 1447 CASOS
Mujer: 137 (9,4 %) Hombre: 1310 (90,5 %)

DISTRIBUCIN POR DA EN QUE OCURRI EL ACCIDENTE DE TRFICO RESPECTO A 1447 CASOS

Festivo/Fin de semana: 658 (45,5 %) Laborable: 789 (54,5 %)

DISTRIBUCIN POR GRUPOS DE EDAD Y DA EN QUE OCURRI EL ACCIDENTE 72 50 187 173 114 115 96 91 75 64 67 63 32 32 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
<=20 21-30 31-40 41-50 51-60 >61 No consta

Laborable Festivo/Fin de Semana * No se dispone de los datos de las CC.AA. de: Andaluca, Extremadura y Ceuta. DISTRIBUCIN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO. 137 12 373 44 255 23 191 27 139 14 137 11 78 6 0 50 100 150 200 250 300 350 400
<=20 21-30 31-40 41-50 51-60 >61 No consta

Hombres Mujeres PORCENTAJES DE ALCOHOLEMIAS POSITIVAS Y NEGATIVAS POR GRUPOS DE EDAD 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% Negativas Positivas
Negativas 59,80% 58,60% 52,80% 51,30% 69,00% 76,90% 51,50%

Positivas 40,10% 42,00% 47,10% 48,60% 30,90% 23,00% 48,40% <=20 21-30 31-40 41-50 51-60 >61 No consta

* No se dispone de los datos de las CC.AA. de: Andaluca, Extremadura y Ceuta. DISTRIBUCIN POR SEXO RESPECTO A 1447 CASOS Mujer: 137 (9,4 %) Hombre: 1310 (90,5 %) PORCENTAJE DE ALCOHOLEMIAS CON RESPECTO AL SEXO Alcoholemias positiva en hombres: 594 (45,3 %) Alcoholemias negativas en hombres: 716 (54,6 %) Alcoholemias positivas en mujeres: 20 (14,5 %) Alcoholemias negativas en mujeres: 117 (85,4 %) CONCENTRACIN DE ALCOHOL ETLICO EN INTERVALOS, POR GRUPOS DE EDAD Edad/ Intervalo 0,10-0,30 0,31-0,50 0,51-0,80 0,81-1,50 1,51-2,50 >2,51 20 6 7 3 16 17 1 Entre 21-30 13 11 10 35 63 18 Entre 31-40 9 9 6 15 37 34 Entre 41-50 10 7 8 15 36 16 Entre 51-60 9 5 4 6 15 6 > 61 12 6 3 6 3 0 N/C 3 4 3 4 10 7 Total 62 49 37 97 181 82 * Intervalo expresado en g/L de alcohol en sangre * No se dispone de los datos de las CC.AA. de: Andaluca, Extremadura y Ceuta. DISTRIBUCIN POR SEXO DE ALCOHOL ETLICO EN INTERVALOS DE CONCENTRACIN (g/L.) 57 4 47 1 33 2 96 2 193 10 79 3 0 20 40 60 80 100 120 140 160

180 200
0,10 - 0,30 0,31 - 0,50 0,51 - 0,80 0,81 - 1,50 1,51 - 2,50 >2,51

Hombres Mujeres * (Cifras superiores a 0,1g/L.) * No se dispone de los datos de las CC.AA. de: Andaluca, Extremadura y Ceuta. DISTRIBUCIN DE ALCOHOLEMIAS * SEGN NIVELES Y TIPO DE VEHCULO. Coche: _ 0,5 g/L 392 (27, %) < 0,5 g/L 94 (6,4 %) Moto: _ 0,5 g/L 84 (5,8 %) < 0,5 g/L 42 (2,9 %) Camin: _ 0,3 g/L 8 (0,5 %) < 0,3 g/L 4 (0,2 %) *(Cifras superiores a 0,1 g/L) NMERO DE ANLISIS DE CONDUCTORES SEGN VEHCULO. *Conductores de coches: 1094 *Conductores de motos: 293 *Conductores de camiones: 59 * Conductores de autobuses: 1 DISTRIBUCIN POR LUGAR DE FALLECIMIENTO CON RESPECTO A 1447 CASOS
N/C: 23 (1,5 %) Hospital: 162 (11,1%) Va pblica: 1262 (87,2 %)

COMPARACIN DE ALCOHOLEMIAS POSITIVAS. AOS 1998 - 1999 2000 Y 2001.

43,2 % 37,4 % 41,2 % 42,4 % 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Ao 1998 Ao 1999 Ao 2000 Ao 2001

Cifras tomadas a partir de 0,3 g/L.

ASOCIACIONES DE DROGAS, PSICOFRMACOS Y OTROS MEDICAMENTOS QUE AFECTAN LA CAPACIDAD DE CONDUCCIN. CON ALCOHOL ETLICO. EN MUESTRA DE SANGRE CON RESPECTO A 1447 CASOS

1. Casos en que hubo consumo de Alcohol ms Psicofrmacos/Medicamentos. - Antidepresivos y Benzodiazepinas: 4 - Antiepilpticos y Barbitricos: 1 - Benzodiazepinas y Metadona: 1 - Antidepresivos: 4 - Benzodiazepinas: 10 TOTAL: 20 (1,3 %) 2. Casos en que hubo consumo de Alcohol y Drogas. - Anfetamina: 1 - Anfetamina, Cocana y MAM*: 1 - Anfetamina, MDMA*: 1 - Cannabis: 17 - Cocana: 26 - Cocana y Cannabis: 2 - Cocana y Opiceos: 2 - Cocana y MDMA: 2 - Cocana, MDMA* y MDA*: 1 - MDMA: 1 - MDA* y MDMA*: 3 - MDA, MDMA, HMMA: 1 TOTAL: 58 (4 %) 3. Casos en que hubo consumo asociado de Alcohol, Drogas y Psicofrmacos/Medicamentos. - Cannabis y Benzodiazepinas: 1 - Cocana y Benzodiazepinas: 3 - Cocana, Benzodiazepinas, Barbitricos: 1 - Cocana, Opiceos y Benzodiazepinas: 1 - Opiceos y Benzodiacepinas: 1 TOTAL: 7 (0,8%) TOTAL: 85 (5,8 %) casos de consumo asociado de Alcohol, Drogas de abuso y/o Psictropos/Medicamentos. Debe destacarse la asociacin de alcohol con drogas derivadas de anfetamina 10 casos (0,9 %) *MDMA: Metilendioximetilanfetamina *MDA: Metilendioxianfetamina *MAM: Metanfetamina *HMMA: 4-Hidroxi 3 metoximetanfetamina CONSUMO DE DROGAS, PSICOFRMACOS Y OTROS MEDICAMENTOS QUE AFECTAN LA CAPACIDAD DE CONDUCCIN. SIN ALCOHOL ETLICO. EN MUESTRA DE SANGRE CON RESPECTO A 1447 CASOS 1. Casos en que hubo consumo de Psicofrmacos/Medicamentos. - Antidepresivos: 5 - Antidepresivos y Benzodiazepinas: 4 - Antiepilpticos: 4 - Antipsicticos: 1 - Metadona: 2 - Benzodiazepinas: 11 - Benzodiazepinas y Metadona: 1

TOTAL: 28 (1,9%) 2. Casos en que hubo consumo Drogas. - Anfetamina y Cocana: 2 - Anfetamina, Cocana y Cannabis: 1 - Anfetamina, MDA*, MAM*: 1 - MDA* y MDMA*: 1 - MDMA*, MDA*, HMMA*: 1 - MDMA, Cocana: 2 - MDMA: 1 - Cannabis: 20 - Cannabis y Opiceos: 2 - Cocana: 9 - Cocana y Opiceos: 1 - Opiceos: 1 TOTAL: 42 (2,9%) *MDMA: Metilendioximetilanfetamina *MDA: Metilendioxianfetamina *MAM: Metanfetamina *HMMA: 4-Hidroxi 3 metoximetanfetamina 3. Caso en que hubo consumo asociado de Drogas y Psicofrmacos/Medicamentos - Cocana y Benzodiazepinas: 2 - Cocana, Opiceos y Benzodiazepinas: 2 - Cocana, Opiceos y Metadona: 1 - Cocana y Metadona: 1 - Opiceos y Benzodiazepinas: 1 - Opiceos, Metadona: 1 - Opiceos, Metadona y Benzodiazepinas: 1 TOTAL: 9 (0,6%) TOTAL: 79 casos. (5,4%) de consumo de Drogas y/o Psicofrmacos/Medicamentos sin Alcohol etlico. RESUMEN: * CONDUCTORES CON ALCOHOL ETLICO _ 0,3 g/L EN SANGRE CON RESPECTO A 1447 CASOS Alcohol etlico: 529 (36,5 %) Alcohol, Psicofrmacos/Medicamentos: 20 (0,1 %) Alcohol etlico y Drogas: 58 (4 %) Alcohol etlico, Drogas, Psicofrmacos/Medicamentos: 7 (0,4 %) TOTAL: 614 (42,4 %) * CONDUCTORES BAJO CONSUMO DE DROGAS, PSICOFRMACOS Y MEDICAMENTOS CON RESPECTO A 1447 CASOS Psicofrmacos/Medicamentos: 28 (1,9 %) Drogas: 42 (2,9 %) Drogas, Psicofrmacos/Medicamentos: 9 (0,6 %) TOTAL: 79 (5,4 %) * CONDUCTORES CON RESULTADO NEGATIVO CON RESPECTO A 1447 CASOS Negativos: 754 (52,1%) EVOLUCIN AO 1998 - 1999 2000 Y 2001. CONSUMO EN CONDUCTORES.
0.00%

5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% Ao 1998 38.00% 5.00% 2.00% 1.00% Ao 1999 31.70% 2.70% 1.60% 1.50% Ao 2000 36.00% 3.40% 2.10% 0.80% Ao 2001 36.50% 3% 1.90% 0.60% Alcohol etlico Drogas Psicofarm./M ed. Drogas y Psicofrm./M ed.

ASOCIACIONES.
0.00% 0.50% 1.00% 1.50% 2.00% 2.50% 3.00% 3.50% 4.00% 4.50% Ao 1998 2.00% 3.00% 1.00% Ao 1999 0.90% 4.30% 0.40% Ao 2000 1.10% 3.50% 0.40% Ao 2001 0.13% 4.00% 0.40% Alcohol y Psicofrmac./Me dicament. Alcohol y Drogas Alcohol, Drogas y Psc./Medic.

NEGATIVOS
49,1 % 56,5 % 52,3 % 52,1 % 44 46 48 50 52 54 56 58 Ao 1998 Ao 1999 Ao 2000 Ao 2001

COMPARACIN DEL NMERO DE CONDUCTORES FALLECIDOS EN ACCIDENTES DE TRFICO INVESTIGADOS. AOS 1998 - 1999 2000 Y 2001.
1090 1191 1363 1447 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 Ao 1998 Ao 1999 Ao 2000 Ao 2001

PEATONES

(ATROPELLADOS)
DISTRIBUCIN POR CC.AA.

Total 288
32 18 599 17 36 58 26 26 1 13 12 6 13 25 0 10 20 30 40 50 60 Andalucia Asturias Aragn Baleares Canarias C.-La Mancha C.-Len Catalua Ceuta Extremadura Galicia La Rioja Madrid Murcia Navarra Valencia P. Vasco N de informes

DISTRIBUCIN SEGN SEXO RESPECTO A 288 CASOS

Mujer: 57 (19,7 %) Hombre: 231 (80,2 %)

DISTRIBUCIN POR DA EN QUE OCURRI EL ACCIDENTE DE TRFICO RESPECTO A 288 CASOS

Festivo/Fin de semana: 114 (39,5 %) Laborable: 174 (60,4 %)

DISTRIBUCIN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO 14 2 30 3 39 5 28 7 29 6 80 33 11 1

0 10 20 30 40 50 60 70 80
<=20 21-30 31-40 41-50 51-60 >61 No consta

Hombres Mujeres DISTRIBUCIN POR GRUPOS DE EDAD Y DA EN QUE OCURRI EL ACCIDENTE 87 19 10 19 18 16 15 11 15 41 60 2 7 0 10 20 30 40 50 60

<=20 21-30 31-40 41-50 51-60 >61 No consta

Laborable Festivo/Fin de Semana * No se dispone de los datos de las CC.AA. de: Andaluca, Extremadura y Ceuta. DISTRIBUCIN POR LUGAR DE FALLECIMIENTO CON RESPECTO A 288 CASOS.
Hospital: 56 (19,4 %) Va pblica: 232 (80,5 %)

DISTRIBUCIN POR SEXO CON RESPECTO A 288 CASOS

Mujer: 57 (19,7 %) Hombre: 231 (80,2 %) PORCENTAJE DE ALCOHOLEMIAS CON RESPECTO AL SEXO Alcoholemias positivas en hombres: 102 (44,1 %) Alcoholemias negativas en hombres: 129 (55,8 %) Alcoholemias positivas en mujeres: 9 (15,7%) Alcoholemias negativas en mujeres: 48 (84,2 %) ALCOHOLEMIAS POSITIVAS Y NEGATIVAS POR GRUPOS DE EDAD. 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% Negativas Positivas
Negativas 73,30% 41,30% 51,30% 45,10% 57,60% 80,10% 66,60% Positivas 26,00% 58,60% 48,60% 54,80% 42,30% 19,80% 33,30% <=20 21-30 31-40 41-50 51-60 >61 No consta

* No se dispone de los datos de las CC.AA. de: Andaluca, Extremadura y Ceuta. DISTRIBUCIN POR SEXO SEGN CIFRAS DE ALCOHOLEMIA. (CONCENTRACIN EXPRESADA EN g/L) 13 2 7 0 7 0 9 2 24 1 23 2 0 5 10 15 20 25
0,10 - 0,30 0,31 - 0,50 0,51 - 0,80 0,81 - 1,50

1,51 - 2,50 >2,51

Hombres Mujeres * No se dispone de los datos de las CC.AA. de: Andaluca, Extremadura y Ceuta. 1. Casos en que hubo consumo de Drogas con Alcohol etlico. - Cannabis: 3 - Cocana: 2 - Cocana y Cannabis: 1 - Cocana y Opiceos: 2 - Opiceos: 2 TOTAL: 10 (0,3 %) 2. Casos en que hubo consumo de Drogas sin Alcohol etlico. - Cocana: 3 - Cocana, Cannabis y Opiceos: 1 - Cocana y Opiceos: 1 - Opiceos: 3 TOTAL: 8 (2,7 %) 3. Casos en que hubo consumo de Metadona sin Alcohol etlico. - Metadona: 1 TOTAL: 1 (0,3 %) RESUMEN: - Alcoholemias positivas: 101 ( 35 %) - Alcoholemias positivas con drogas: 10 (0,3 %) - Alcoholemias negativas con drogas: 8 (2,7 %) - Alcoholemias negativas con Metadona: 1 (0,3 %) - Negativos: 168 (58,3 %) EVOLUCIN AO 1998-1999 2000 Y 2001. CONSUMO EN ATROPELLADOS.
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% Ao 1998 32.20% 4.50% Ao 1999 34.40% 3.40% Ao 2000 37.60% 2.40% Ao 2001 35% 2.70% Alcohol etlico Drogas

ASOCIACIONES.
0.00% 0.50% 1.00% 1.50% 2.00% Ao 1998 2.00% Ao 1999 0.80% Ao 2000 1.60% Ao 2001 0.30% Alcohol etlico y Drogas

NEGATIVOS
61,2 % 61,1 % 58,4 % 58.3 0 10 20 30

40 50 60 70 Ao 1998 Ao 1999 Ao 2000 Ao 2001

COMPARACIN DEL NMERO DE PEATONES FALLECIDOS POR ATROPELLO INVESTIGADOS AOS 1998 - 1999 2000 Y 2001.
155 229 250 288 0 50 100 150 200 250 300 Ao 1998 Ao 1999 Ao 2000 Ao 2001

CONSIDERACIONES DE TIPO EPIDEMIOLGICO: La mayora de los conductores fallecidos eran varones (90,5%), al igual que los peatones (atropellados) que suponen un 80,2 %. Los accidentes de trfico tanto con conductores fallecidos como con peatones atropellados, ocurren mayoritariamente en das festivos/fin de semana. Considerando fin de semana desde el viernes a las 22 h. hasta las 8 h. del da siguiente al festivo. En la mayora de los casos investigados, el fallecimiento tanto de conductores como de peatones atropellados, ocurri en el lugar del accidente (ms del 80%). El resto recibi tratamiento hospitalario, falleciendo a las pocas horas. Entre los conductores fallecidos en accidente de trfico, el grupo mayoritario est en el tramo de edad entre 21 y 30 aos. Mientras que en los peatones atropellados, la edad que predomina es superior a los 61 aos. CONSIDERACIONES ENTORNO A LOS RESULTADOS TOXICOLGICOS: En los conductores fallecidos en accidentes de trfico se ha obtenido resultado positivo a alcohol etlico, drogas y psicofrmacos/medicamentos en un total de 693 casos (48 %). En los peatones atropellados se ha obtenidos resultado positivo a alcohol etlico y/o drogas en un total de 120 casos (41,6 %). En ambos casos en alcohol etlico es el txico ms detectado. Los resultados de alcoholemias positivas en varones, conductores y peatones atropellados suponen aproximadamente un 44 %, respecto al total de varones fallecidos. En el caso de las mujeres supone aproximadamente un 15 %. La tasa de alcoholemia que predomina tanto en conductores fallecidos, como en peatones atropellados es superior a 1,5 g/L., sin diferencia de edad ni de sexo, excepto entre los conductores fallecidos mayores de 61 aos en que el nivel de alcohol etlico mayoritariamente detectado es inferior a 0,3 g/L. De los 1447 conductores fallecidos 1387 lo eran de coche o moto, de ellos 476 superaban la tasa de alcoholemia permitida de 0,5 g/L. (34,3%). Conductores de camin y autobs, hemos analizado 60 casos y de ellos 8 superaban la tasa de alcohol permitida de 0,3 g/L. (13,3%). En un 5,8% de los casos de conductores fallecidos (1447), se ha detectado la asociacin de alcohol con alguna drogas y/o psicofrmacos/medicamentos. Destaca como principal droga asociada al

alcohol, la cocana en 39 casos (2,7%), que aparece tanto sola como unida a otras drogas y/o psicofrmacos/medicamentos, seguida de los casos en que aparece cannabis, que supone 1,3 % (20 casos) y de los derivados de anfetamina, que aparecen en 10 casos (0,6 %). Entre los casos negativos a alcohol etlico, hay un total de 79 conductores fallecidos, en los que el resultado ha sido positivo a alguna droga y/o psicofrmacos/medicamentos. Entre las drogas aparece en primer lugar el cannabis en 22 casos (1,5 % respecto al total de conductores fallecidos), seguida de la cocana, que aparece en 15 casos (1 %), ocupando el tercer lugar los derivados de anfetamina en 9 casos (0,6 %). Entre los psicofrmacos/medicamentos detectados en conductores fallecidos, tanto asociados al alcohol etlico o como consumo nico destaca la presencia de benzodiazepinas en 44 casos (3%). Entre los peatones atropellados, la presencia de drogas detectada es minoritaria (3 % de los 288 casos analizados). Han colaborado en la elaboracin de la Memoria con M D. Martnez (Tcnico Especialista del Departamento de Madrid): Departamento de Madrid: - Tcnico Facultativo: E. Almarza. Departamento de Barcelona: - Tcnico Facultativo: R. Rey. Departamento de Sevilla: - Tcnico Especialista: A. Muoz. Delegacin de Canarias: - Auxiliar: J.M. P. Bethencourt. Han intervenido en la realizacin de los anlisis: Departamento de Madrid: - Facultativos: E. Almarza, M A. Martnez, A. Pastor, R. Carvajal, C.Acedo. - Aluxiliares de Laboratorio: L.M Lpez, E. Lpez, MJ. Martnez, D. Ibarra, P.Vega. Departamento de Barcelona: - Facultativos: A. Vingut, J. Bueno, H. Bueno, J.I. Candenas, ML. Heras, ML. Lpez, L.J. Lpez, C. Marn, R. Pladevall, R. Rey, S. Salinas. - Tcnico Especialista: L.F. Valverde. - Auxiliares de Laboratorio: S. Gonzlez, B. Guaabens, J. Martnez, M T. Mures, J.L. Rodrguez, M.A. Serrano - Ordenanza: M A.Guijarro Departamento de Sevilla: - Facultativos: R. Garca, M P. Jimnez, C. Jurado, E. Moreno, D. Olano, I. Roca, T. Soriano, M. Menndez, M. Repetto. - Auxiliares de Laboratorio: J. Asensio. J. Domnguez, R. Ledesma, M. Soto. Delegacin de Canarias: - Facultativos: A. Gonzlez, J. Hernndez. - Auxiliares: C. Torres, V. Martn.
Departamento de Madrid Director: Dr. D. Manuel Sancho Ruz C/Luis Cabrera, 9 28002 Madrid

Tel.: 91 562 84 69 Fax: 91 564 86 54 - 91 563 69 24 e-mail: direc@mad.inaltox.es Departamento de Barcelona Director: Prof. D. Juan Luis Valverde Villarreal C/Merc, 1 08002 Barcelona Tel.: 93 317 40 61 Fax: 93 318 25 30 e-mail: biolog@bcn.inaltox.es Departamento de Sevilla Director: Dr. D. Manuel Repetto Jimnez Ctra. San Jernimo, Km. 1400 41071 Sevilla Tel.: 95 437 12 33 Fax: 95 437 02 62 e-mail: direc@sev.inaltox.es Delegacin de Tenerife Director: Prof. D. Jos Antonio Cuellas Arroyo Campus de Ciencias de la Salud. La Cuesta 38320 La Laguna. Sta. Cruz de Tenerife Tels.: 922 65 13 80 - 922 64 87 38 Fax: 922 65 35 36 e-mail: acuellas@can.inaltox.es