Evaluacin neurolgica

Daniel Ramrez Carrillo Examen realizado a Isaas Pino Fisiologa Profesor: Dr. Fabin Quizhpi

Reflejos Superficiales Reflejo corneal (++): - Estimulo: Tocando la cornea o conjuntiva con un algodn en el ojo abierto. - Respuesta: Oclusin brusca de los prpados. Reflejo farngeo (++): - Estimulo: Con el baja lenguas se procede a estimular la pared posterior de la faringe. - Respuesta: Contraccin y sensacin de nauseas. Reflejo velopalatino(++): - Estimulo: Con un baja lenguas en el borde libre del paladar blando - Respuesta: Elevacin uniforme del paladar blando Reflejos cutneos abdominales (++): Paciente decbito dorsal. - Estimulo: Desplazamiento desde afuera haca adentro de una punta roma sobre la pared anterior del abdomen. - Respuesta: Se produjo contraccin de los msculos de la pared abdominal y desplazamiento del ombligo hacia el lado estimulado. Reflejo plantar (++): Paciente en decbito dorsal con miembros inferiores extendidos. - Estimulo: Se roza la planta del pie en su parte externa desde el taln hacia arriba con un objeto romo. - Respuesta: Flexin plantar de los dedos. Reflejos profundos Reflejo superciliar (++): - Estimulo: Se percute la arcada superciliar - Respuesta: Contraccin del orbicular de los parpados del mismo lado. Reflejo maseterino o mentoniano (++): Se le pide al paciente que abra la boca - Estimulo: Se percute sobre el mentn, - Respuesta: La respuesta en ambos casos es la elevacin de la mandbula. Reflejo medioesternal (+): - Estimulo: Se percute entre escotadura yugular y apfisis xifoides. - Respuesta: Contraccin de msculo pectoral. Reflejo bicipital (++): Se sujeta el codo del paciente en semiflexin. - Estimulo: Se percute en el tendn del bceps. - Respuesta: Flexin del antebrazo sobre el brazo. Reflejo tricipital (++): Se toma el brazo con una mano a nivel del codo dejando caer el antebrazo en ngulo recto. - Estimulo: Se percute el tendn del trceps - Respuesta: Extensin del antebrazo sobre el brazo. Reflejo rotuliano o patelar (++): Paciente sentado al borde de la camilla con las piernas en suspensin. - Estimulo: Percusin del tendn rotuliano, - Respuesta: Extensin de la pierna.

Reflejo aquiliano (++): Paciente de rodillas con los pies al borde de la camilla, se lleva ligeramente hacia delante la planta del pie - Estimulo: Se percute sobre el tendn de Aquiles. - Respuesta: Extensin o flexin plantar del pie. Signo de Babinski (-): Estimulo: Con objeto romo en la planta del pie Respuesta Normal: Flexin plantar del dedo hallux. Esta respuesta a veces es ambigua. - Respuesta patolgica (-): Se produce extensin dorsal del dedo hallux y apertura de los otros dedos en abanico. Chaddock (-): - Estimulo: Se desliza un objeto de punta roma debajo del malolo externo hacia los dedos de los pies. Oppenheimer (-): - Estmulo: Deslizamiento hacia abajo del nudillo del dedo pulgar sobre el borde anterior de la tibia. Gordon (-): - Estimulo: Al Oprimir firmemente los Gastrocnemios. Schaeffer (-): - Estimulo: Al Oprimir firmemente el tendn de Aquiles. Exploracin sensorial 1.- Sensibilidad superficial: Sensibilidad tctil: - Extremidades inferiores: Normal - Trax: Normal - Extremidades superiores. Normal Sensibilidad Dolorosa (Nociceptiva): - Extremidades inferiores: Normal - Trax: Normal - Extremidades superiores. Normal 2.- Discriminacin sensitiva Estereognosia: Capacidad de identificar objetos mediante el tacto. En este caso se le entrego un lpiz mientras mantena ojos cerrados. - Respuesta: Normal y simtrica Grafestesia: Capacidad para identificar objetos dibujados en la piel. - Respuesta: Paciente identific de forma correcta los objetos dibujados. Localizacin tctil: El paciente debe ser capaz de indicar casi con exactitud la localizacin del estmulo. - Respuesta: Normal y simtrica en ambas extremidades. Discriminacin entre dos puntos: Respuesta: Normal en relacin a la capacidad minina de discriminacin de cada extremidad.