UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMERICAS FACULTADE DE SALUD Y REHABILITACION INTEGRAL

LICENCIATURA EN FONOAUDIOLOGIA

ASIGNATURA EDUCACION PARA LA ATENCION A LA DIVERSIDAD

EL AUTISMO ELABORADO POR:

FERNANDEZ, KATHERINE 8 845 845 GONZALEZ, LABIS 8 871 2074 MORELOS, YANIXA 8 878 2350 BERMUDEZ, ANALIZ

PRESENTADO A CONSIDERACION DE Dra. Itzel Palacios De Guilbauth Fecha de entrega 6/9/201

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INDICE Introduccin3 Que es el autismo?............................................................................................................. Signos ms comunes del autismo.. Origen. Trastorno del espectro autista (TEA) y trastorno generalizado del desarrollo (TGD). Caractersticas de los trastornos del espectro autista Causas... Clasificacin.. Autismo o Sindrome de Kanner Sndrome de Asperger... Trastorno Generalizado del Desarrollo. Sndrome de Rett... Trastorno Desintegrativo de la Infancia

Alternativas de intervencin o atencin que existen Servicios de intervencin temprana.. Tipos de tratamiento.. Anlisis conductual aplicado (ABA).. Tratamientos nutricionales.. Medicamentos.. Tratamientos con medicina complementaria y alternativa. Infografa. Bibliografa Reflexiones finales (juicios y/o recomendaciones).. Conclusiones

INTRODUCCION Cuando hablamos de autismo y de personas con autismo estamos hablando de un conjunto de alteraciones semejantes, pero cuya manifestacin vara mucho en grado y forma de unas personas a otras. Por lo tanto, la idea de tomar el autismo como un continuo (espectro) ms que como una categora nica, nos ayuda a entender que cuando hablamos de autismo y otros trastornos generalizados del desarrollo estamos empleando trminos comunes para hablar de personas muy diferentes. El trmino "Espectro Autista" fue empleado por primera vez por Lorna Wing y Judith Gould en el ao 1979. Lorna Wing expuso en 1988 que las personas situadas en el espectro presentan: 1. Trastorno en las capacidades de reconocimiento social. 2. Trastorno en las capacidades de comunicacin social. 3. Patrones repetitivos de actividad, tendencia a la rutina y dificultades en imaginacin social. Los nios con autismo o uno de los desrdenes asociados con el autismo varan en cuanto a sus habilidades, inteligencia y conductas. Algunos nios no hablan. Otros tienen un lenguaje que a menudo incluye frases o conversaciones repetidas. Las personas con destrezas ms avanzadas del lenguaje tienden a usar una cantidad limitada de temas y tienen dificultad con los conceptos abstractos. Las destrezas en juegos repetitivas, un campo limitado de intereses y destrezas sociales impedidas son evidentes adems. Tambin son comunes las reacciones inslitas a la informacin sensorial por ejemplo, los ruidos fuertes, luces y ciertas contexturas de la comida o tejidos. Es de mucha importancia conocer a fondo esta problemtica actual con el fin de poder aportar el apoyo que necesitan los individuos que presentan esta discapacidad as como tambin brindar informacin y ayuda a sus familiares. .

QUE ES EL AUTISMO? El autismo es un trastorno neurolgico complejo que generalmente dura toda la vida. Es parte de un grupo de trastornos conocidos como trastornos del espectro autista (ASD por sus siglas en ingls). Actualmente se diagnostica con autismo a 1 de cada 88 individuos y a 1 de cada 54 nios varones, hacindolo ms comn que los casos de cncer, diabetes y SIDA peditricos combinados. Se presenta en cualquier grupo racial, tnico y social, y es cuatro veces ms frecuente en los nios que en las nias. El autismo daa la capacidad de una persona para comunicarse y relacionarse con otros. Tambin, est asociado con rutinas y comportamientos repetitivos, tales como arreglar objetos obsesivamente o seguir rutinas muy especficas. Los sntomas pueden oscilar desde leves hasta muy severos. Los trastornos del espectro autista se pueden diagnosticar formalmente a la edad de 3 aos, aunque nuevas investigaciones estn retrocediendo la edad de diagnstico a 6 meses. Normalmente son los padres quienes primero notan comportamientos poco comunes en su hijo o la incapacidad para alcanzar adecuadamente los hitos del desarrollo infantil. Algunos padres explican que su hijo pareca diferente desde su nacimiento y otros, que iba desarrollndose normalmente y luego perda aptitudes. Puede que inicialmente los pediatras descarten las seales del autismo pensando que el nio podr alcanzar el nivel deseado y les aconsejan a los padres que esperen y vean cmo se desarrolla. Nuevas investigaciones muestran que cuando los padres sospechan que hay algo mal con su hijo, generalmente estn en lo correcto. Algunas definiciones relacionadas al tema nios que denotaban tendencia al retraimiento antes de cumplir un ao de edad Leo Kanner.(autismo precoz). Grupo de trastornos caracterizados por alteraciones cualitativas caractersticas de la interaccin social, de las formas de comunicacin y por un repertorio repetitivo, estereotipado y restrictivo de intereses y actividades. Estas anomalas cualitativas son una caracterstica generalizada del comportamiento del individuo en todas las situaciones, aunque su grado puede variar. En la mayora de los casos el desarrollo es anormal desde la primera infancia y slo en contadas excepciones, las anomalas se manifiestan por primera vez despus de los cinco aos de edad. Es habitual, aunque no constante, que haya algn grado de alteracin cognoscitiva general, aunque estos trastornos estn definidos por la desviacin del comportamiento en relacin a la edad mental del nio (retrasado o no). OMS CIE-10, F84.0 (TGD). Trastorno generalizado del desarrollo definido por la presencia de un desarrollo alterado o anormal, que se manifiesta antes de los tres aos y por un tipo caracterstico de comportamiento anormal que afecta a la interaccin social, a la comunicacin y a la presencia de actividades repetitivas y restrictivas. El trastorno predomina en los chicos con
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una frecuencia tres a cuatro veces superior a la que se presenta en las chicas. OMS CIE10, F84.0 (Autismo infantil). Trastorno generalizado del desarrollo que difiere del autismo en que el desarrollo anormal o alterado se presenta nicamente despus de los tres aos de edad o en que faltan anomalas suficientemente demostradas en una o dos de las tres reas de psicopatologa requeridas para el diagnstico de autismo (la interaccin social, el trastorno de la comunicacin y el comportamiento restrictivo, estereotipado y repetitivo), a pesar de la presencia de caractersticas de una o dos de las otras reas. El autismo atpico suele presentarse en individuos con retraso profundo cuyo bajo nivel de rendimiento favorece la manifestacin del comportamiento desviado especfico requeridos para el diagnstico de autismo. Tambin sucede esto en individuos con graves trastornos especficos del desarrollo de la comprensin del lenguaje. . OMS CIE-10, F84.0 (Autismo Atpico). Trastorno descrito hasta ahora slo en nias, cuya causa es desconocida pero que se ha diferenciado por sus caractersticas de comienzo, curso y sintomatologa. El desarrollo temprano es aparentemente normal o casi normal pero se sigue de una prdida parcial o completa de capacidades manuales adquiridas y del habla, junto con retraso en el crecimiento de la cabeza y que aparece generalmente entre los siete meses y los dos aos de edad. Las caractersticas principales son: prdida de los movimientos intencionales de las manos, estereotipias consistentes en retorcerse las manos e hiperventilacin. El desarrollo social y ldico se detiene en el segundo o tercer ao, pero el inters social suele mantenerse. Durante la infancia suele desarrollarse ataxia y apraxia de tronco, que se acompaan de escoliosis o cifoscoliosis y algunas veces de movimiento coreoatetsicos. La consecuencia invariable es la de una grave invalidez mental. Es frecuente que durante la infancia aparezcan crisis epilpticas. OMS CIE-10, F84.0 (Sindrome de Rett). Trastorno de validez nosolgica dudosa, caracterizado por el mismo tipo de dficit cualitativo de la interaccin social propio del autismo, adems de por la presencia de un repertorio restringido, estereotipado y repetitivo de actividades e intereses. Difiere sin embargo del autismo en que no hay dficits o retrasos del lenguaje o del desarrollo cognoscitivo. La mayora de los afectados son de inteligencia normal, pero suelen ser marcadamente torpes desde el punto de vista motor. El trastorno se presenta con preferencia en varones (en proporcin aproximada de 8 a 1). Parece muy probable que al menos algunos casos sean formas leves de autismo, pero no hay certeza de que esto sea as en todos los casos. La tendencia es que las anomalas persistan en la adolescencia y en la vida adulta, de tal manera que parecen rasgos individuales que no son modificados por influencias ambientales. Ocasionalmente aparecen episodios psicticos en el inicio de la vida adulta. OMS CIE-10, F84.0 (Sindrome de asperger). Trastorno profundo del desarrollo (distinto del sndrome de Rett) definido por la presencia de una etapa previa de desarrollo normal antes del comienzo del trastorno, por una fase bien
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definida de prdida de capacidades previamente adquiridas, que tiene lugar en el curso de pocos meses y que afecta como mnimo a varias reas del desarrollo, junto con la aparicin de anomalas tpicas del comportamiento social y de la comunicacin. Con frecuencia hay un perodo prodrmico de la enfermedad poco definido, durante el cual el nio se vuelve inquieto, irritable, ansioso e hiperactivo, a lo que sigue un empobrecimiento y una prdida del lenguaje y el habla, acompaado por una desintegracin del comportamiento. En algunos casos la prdida de capacidad tiene una progresin continua (en general, cuando el trastorno se acompaa de una alteracin neurolgica progresiva diagnosticable), pero con mayor frecuencia el deterioro progresa slo durante unos meses, se estabiliza y ms tarde tiene lugar una mejora limitada. El pronstico es malo en general y la mayora de los individuos quedan afectados de retraso mental grave. No hay certeza de hasta qu punto esta alteracin es diferente del autismo. En algunos casos, el trastorno puede ser secundario a una encefalopata, pero el diagnstico debe hacerse a partir de las caractersticas comportamentales. OMS CIE-10, F84.0 (Trastorno desintegrativo de la infancia).

CULES SON ALGUNOS SIGNOS COMUNES DEL AUTISMO? La caracterstica distintiva del ASD es la interaccin social deficiente. Los cuidadores principales del nio generalmente son los primeros en notar los signos de ASD. Ya desde la primera infancia, un beb con ASD podra mostrarse indiferente a las personas o enfocarse intensamente en un objeto hasta excluir a los otros durante largos perodos de tiempo. Podra parecer que un nio con ASD se desarrolla normalmente y luego se retrae y se vuelve indiferente a la actividad social. Los nios con ASD podran no responder a sus nombres y a menudo evitar el contacto visual con otras personas. Tienen dificultad para interpretar lo que los dems estn pensando o sintiendo porque no pueden entender las pautas sociales, como el tono de voz o las expresiones faciales, y no observan las caras de las otras personas para ver las pautas de conducta adecuada. Carecen de empata. Muchos nios con ASD se involucran en movimientos repetitivos como mecerse y dar vueltas, o en conductas autoabusivas como morderse o golpearse la cabeza. Tambin tienden a hablar despus que los otros nios y pueden referirse a s mismos por el nombre en lugar de Yo o m. Los nios con ASD no saben jugar interactuando con los otros nios. Algunos hablan con voces cantarinas sobre una gama estrecha de temas favoritos, sin importarles demasiado acerca de los intereses de la persona con la que estn hablando. Los nios con ASD parecen tener un riesgo mayor que lo normal de tener ciertas afecciones concomitantes, inclusive el sndrome de X frgil (que causa retraso mental), esclerosis tuberosa (en la que crecen tumores en el cerebro), convulsiones epilpticas, sndrome de Tourette, trastornos del aprendizaje, y el trastorno por dficit de la atencin. Alrededor del
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20 al 30 por ciento de los nios con ASD desarrollan epilepsia cuando llegan a la edad adulta. Mientras que las personas con esquizofrenia pueden mostrar alguna conducta parecida al autismo, generalmente sus sntomas no aparecen hasta el final de la adolescencia o el comienzo de la edad adulta. La mayora de las personas con esquizofrenia tambin tendr alucinaciones y delirios, que no se encuentran en el autismo. ORIGEN: La palabra autismo, del griego auto- de auts, "propio, uno mismo", fue utilizada por primera vez por el psiquiatra suizo Eugene Bleuler, en un tomo del American Journal of Insanity en 1912. La clasificacin mdica del autismo no ocurri hasta 1943 cuando el Dr. Leo Kanner del Hospital John Hopkins estudi a un grupo de 11 nios e introdujo la caracterizacin autismo infantil temprano. Al mismo tiempo, un cientfico Austriaco, el Dr. Hans Asperger, utiliz coincidentemente el trmino psicopata autista en nios que exhiban caractersticas similares. El trabajo del Dr. Asperger, sin embargo, no fue reconocido hasta 1981 (por medio de Lorna Wing), debido principalmente a que fue escrito en alemn. Las interpretaciones del comportamiento de los grupos observados por Kanner y Asperger fueron distintas. Kanner report que 3 de los 11 nios no hablaban y los dems no utilizaban las capacidades lingsticas que posean. Tambin not el comportamiento autoestimulatorio y "extraos" movimientos de aquellos nios. Por su lado Asperger not, ms bien, sus intereses intensos e inusuales, su repetitividad de rutinas, y su apego a ciertos objetos que era muy diferente al autismo de alto rendimiento ya que en el Asperger todos hablan. Indic que algunos de estos nios hablaban como "pequeos profesores" acerca de su rea de inters, y propuso que para tener xito en las ciencias y el arte. Aunque tanto Hans Asperger como Leo Kanner posiblemente observaron la misma condicin, sus diferentes interpretaciones llevaron a la formulacin de Sndrome de Asperger (trmino utilizado por Lorna Wing en una publicacin en 1981) y lo que lo diferenciaba al autismo de Kanner.

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) Y TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO (TGD). Los trminos TEA y TGD son usados de forma intercambiable porque tienen caractersticas en comn. La idea de un espectro de desordenes en la categora TGD refleja el hecho de que las caractersticas de los trastornos son similares y se suman los unos sobre los otros en una forma significativa. Mientras cada trastorno es clnicamente considerado por separado del otro, es prctico identificar las caractersticas comunes para ayudar a las familias y a los empleados de las escuelas o de los servicios pblicos para adultos. El trmino TEA usualmente incluye los siguientes trminos diagnsticos: Trastorno generalizado del Desarrollo (TGD). Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado. El Autismo El Autismo Atpico El Sndrome de Asperger Autismo de Gran Desempeo (o HFA- Autismo de un alto nivel de funcionamiento)

Estn incluidos en la categora de TGD: Trastorno de Rett (Retts Disorder) Trastorno Desintegrativo Infantil Estos dos desordenes son son distintos a los dems porque tienen un curso mas progresivo, y el nio pierde habilidades con el paso del tiempo. QUE ES EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA). Las definiciones de los trminos clasificados como TEA disienten mucho, de lo que se encuentra en un diccionario, hasta lo que se encuentra en el DSM-IV o ICD-10 (ICD-10 y DSM-IV son los principales sistemas de clasificacin para la salud mental. ICD se refiere a la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. 10 se refiere a la calificacin que en su 10 revisin. Es producido por la Organizacin Mundial de la Salud. DSM se refiere al Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales un manual que incluye todos los trastornos de salud mental reconocidas actualmente publicados por la Asociacin Americana de Psiquiatra. IV se refiere al Manual de estar en su cuarta edicin. Los sistemas de codificacin utilizados en la CIE-10 y DSM-IV se han alineado. Ambos sistemas intentan clasificar los sntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de trastornos).

La Definicin Federal de autismo descrito en el cdigo legal de los Estados Unidos, la Ley Educacional de Individuos con Discapacidades (IDEA) dice: A un nio se lo clasifica como autista cuando tiene una discapacidad del desarrollo que afecta significativamente la comunicacin verbal y no verbal, y la interaccin social. Eso generalmente es evidente antes de los 3 aos de edad y afecta adversamente la actuacin educativa.

CARACTERISTICAS DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA El siguiente punto nos explica la definicin federal y describe los TEA en trminos simples. Es un trastorno que puede tener causas mltiples, ocurre al principio de la vida y est presente durante la vida entera del individuo. Es un sndrome, es decir, una coleccin de caractersticas, que tienen nios de desarrollo tpico. Ocurre en varones y hembras, aunque ms varones que hembras son diagnosticados con los TEA. Es severo y penetrante, que afecta todas las reas del funcionamiento de la persona, ya sea el individuo muy inteligente de gran desempeo o si el individuo tiene retraso cognoscitivo (o retraso mental a veces tambin designado como el deterioro mental). Es neurobiolgico, es decir, afecta el cerebro fsicamente o a su qumica. Afecta la habilidad del individuo para comunicarse al usar el discurso o el idioma. El discurso o las habilidades verbales pueden ser demoradas o puede ser afectada la calidad de la comunicacin. Afecta la habilidad del individuo para entender y responder a la comunicacin verbal y no verbal de otros. Puede causar que el individuo tenga dificultad en formar y mantener amistades y sostener relaciones tpicas sociales, a cualquier edad, a pesar de que la persona pueda querer hacer eso. Puede causar que el individuo sea sensitivo en particular o de una intensidad inusual en responder a la estimulacin externa a travs del tacto, del olor, del sabor, de la audicin o de la vista (la informacin sensorial). Puede causar que el individuo tenga dificultad de sentir, o de procesar la informacin sensorial y mantenerse en control. Puede resultar en un perfil desigual de aprendizaje y habilidades. Al fin, unas personas con TEA pueden ser muy capaces en algunas habilidades y encontrar dificultades en otras reas.

Puede causar que los individuos desarrollen o aprendan habilidades en algunas reas fuera de la edad cronolgica y no necesariamente segn el calendario esperado de desarrollo. Aumentan en incidencia, y ocurre en todos los grupos tnicos, culturales, sociales y econmicos en todas partes del mundo. Es aparente desde una edad muy temprana, con diferencias inusuales, notables desde unos meses de edad hasta 3 aos. (en algunos casos, los padres notan diferencia poco despus del nacimiento. En otros casos, los padres reportan un desarrollo muy tpico a los 18 meses hasta 2 aos cuando se ve que el nio cambio de direccin interior o dejaba de responder). Puede ocurrir en conjuncin con cualquier condicin, trastorno o discapacidad como la sordera, el Trastorno por Dficit de Atencin, el Sndrome de Down, la ceguera, el retraso mental, parlisis cerebral, la epilepsia, etc. Es importante recordar que si una persona tiene un TEA en conjuncin con cualquier otra discapacidad, las caractersticas del TEA pueden presentar la mayora de problemas de aprender y en relaciones sociales.

Incluye una cierta cantidad de muchas caractersticas que se presentan cuando el individuo es un nio: Intereses muy enfocados o inusuales. soledad, jugar solo en forma continuada (aparte de los dems) o pasivamente al lado de otros, en vez de conectarse activamente con ellos. Acciones repetitivas, en la actividad, en el discurso o en ambos. Hacer eco del idioma o de lneas repetitivas de televisincomo los anuncios publicitarios, los videos, etc. Movimientos inusuales del cuerpo y/o las manos. Reacciones inusuales con las personas y los acontecimientos de su vida. Demora en el desarrollo de habilidades fsicas. Deseo o necesidad de igualdad repetitiva en la vida, todos los das. Relaciones sociales unilaterales o inocentes para su edad. Falta de coordinacin. Problemas motrices como dificultad en iniciar una accin o detener una accin o actividad despus de comenzarla. Dificultad en enfocar la atencin cuando es debido. Problemas con transiciones, es decir cambiar de una actividad a otra o desde un lugar hacia otro. Aparente falta de inters en conocer a otros, Dificultad en enfrentar los cambios inesperados (o algunas veces esperados) en la rutina usual.
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Ser muy particular en comer, no disfrutar muchas variedades diferentes de comidas. Dificultad de desenganchar la atencin de una cosa a otra. Dificultad en enfocar la atencin en cosas, a menos que sea un rea de inters particular o temas enfocados intensamente. Dificultad en ajustarse a las situaciones y a las personas nuevas. Dificultad en hacer y conservar amigos, en saber cmo jugar, que decir y qu no decir, en como asociarse en una actividad en grupo, etc.

Un trastorno del espectro autista no es: Una enfermedad mental Un trastorno de conducta Un disturbio emocional Causado por los padres o como el resultado de la conducta paternal antes, durante o despus del embarazo. Capaz de curarse completamente. CAUSAS La evidencia cientfica coincide en establecer que los sntomas de los trastornos del espectro del autismo son el resultado de alteraciones generalizadas del desarrollo de diversas funciones del sistema nervioso central. La causa, o causas, estn an por dilucidar. Est claro que no se trata de una causa biolgica nica, sino que hay que considerar una etiologa multifactorial. En la mayora de los casos hay que considerar el papel de factores hereditarios, con una contribucin gentica compleja y pluridimensional, que dara lugar a una gran variabilidad en la expresin de las conductas. Sin embargo, los genes por si solos no pueden explicar todas las variaciones que se dan en las desviaciones muy precoces. Hay que tener en cuenta la interaccin entre el potencial gentico y el entorno biolgico a nivel pre y perinatal. En otros casos existe una gran relacin entre los trastornos del espectro del autismo y algunas patologas genticas -fenilcetonuria, esclerosis tuberosa, neurofibromatosis, Fragilidad X -.Actualmente, la evidencia de un mecanismo causal biolgico y orgnico en el autismo es aplastante. Se ha demostrado, ms all de cualquier duda razonable, que no hay ninguna relacin causal entre las actitudes y las actuaciones de los padres y las madres y el desarrollo de los trastornos del espectro autstico. La expresin clnica hay que considerarla como el resultado de la interaccin entre la constitucin de la persona -predisposicin biolgica- y un nmero de factores internos y externos que pueden interactuar de manera favorable protegiendo del riesgo, o de manera desfavorable, acentuando el riesgo y la subsiguiente expresin clnica. Pueden actuar como
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factores protectores: un coeficiente intelectual alto, el desarrollo del lenguaje y del habla, un temperamento positivo, intervenciones exitosas en el desarrollo, y un entorno social protector que pueda afrontar la mltiple problemtica y, al mismo tiempo, favorecer un desarrollo slido. A la inversa, los factores de riesgo incluyen: un coeficiente intelectual bajo, ausencia de lenguaje o de habla, problemas neurolgicos asociados, ausencia de programas educativos en la primera edad, y un entorno social incapaz de prestar apoyo y afrontar la tremenda presin causada por la presencia de un nio o nia afectada por un trastorno del espectro del autismo. POSIBLES FACTORES CAUSALES EXTERNOS: Se dice que son miles las sustancias contaminantes a las que estamos expuestos en el mundo actual, siendo las ms peligrosas las que se descomponen ms lentamente y tienen mayor posibilidad de acumulacin en los tejidos (bioacumulacion). Nuestro inters debe centrarse en el efecto que los contaminantes medioambientales puedan tener sobre la neurogenesis y por lo tanto, en la incidencia de casos de autismo. Los que ms se mencionan como txicos para el sistema nervioso son el metil mercurio, el plomo, el antimonio, el cadmio, los bifenilos policlorados, las dioxinas, los pesticidas organofosforados, el humo del tabaco y el alcohol. Entre las posibles causas de autismo, se ha sospechado tambin de infecciones virales prenatales y de los virus atenuados de vacunas como la MMR. As mismo se ha visto aparecer en nios que han tenido traumas de parto e hipoxias perinatales. Incluso algunas sustancias antitiroideas han sido motivo de hiptesis relacionndolos con este trastorno del desarrollo infantil.

Se investigan una variedad de teoras importantes acerca de las causas de los TEA. Pero hasta ahora ninguna ha probado ni conclusivamente ni exclusivamente dicha teora. Teora de las madres refrigeradoras: conflicto emocional segn la cual el autismo era producido por una falta de apego madre-hijo. Teora de la mente: se sustenta en la capacidad muy temprana de los seres humanos para anticipar los estados de nimo y las respuestas de las personas con quienes hacemos contacto cara a cara . es por tanto una capacidad bsica para lograr una interaccin personal y social, lo que conlleva la comprensin de los dems y poder, de acuerdo a las circunstancias, ajustar nuestro comportamiento y nuestra actividad mental para poder estar en consonancia o manipular de alguna manera, la actuacin y las ideas de los dems. El pensamiento sistematizador: Baron-Cohen lanza esta hiptesis que reafirma que el autismo es una afeccin heredada y parte de la sugerencia de que existen dos
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tipos de pensamientos: el emptico y el sistemtico. El primero es la capacidad de predecir y responder a la conducta de agentes, usualmente personas infiriendo sus estados mentales y respondiendo a estos de forma emocionalmente apropiada. El segundo es el modo de pensar en el que predomina la tendencia a la comprensin de las cosas en trminos de leyes y reglas como en los sistemas matemticos, mecnicos, naturales o sociales. Estas formas predominantes de pensar se reflejan de diversas maneras en la conducta humana. A nivel de poblacin las mujeres son ms empticas y los hombres fuertes sistematizadores. El autismo representara un extremo de este patrn mental sistematizador. La teora de la coherencia central: postulada por Frith en 1992. Segn ella la percepcin de estmulos por parte de las personas normales, se les interpreta y se les asigna un significado segn el contexto en el que se dan, pero en los autistas los estmulos se percibiran aislados de su contexto, lo que impide entender o darles un sentido coherente, y centrarse ms en detalles y no en el sentido global de la situacin.

CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA: Trastorno autista , autismo o Sndrome de Kanner: Entre las caractersticas del sndrome autista destacan las siguientes: 1. La aparicin del trastorno es siempre temprana (antes de 30/36 meses). 2. Hay alteraciones y problemas en la relacin social del nio, que se manifiestan en cuestiones como: Alteraciones en conductas no verbales (contacto ocular, expresin facial, posturas corporales, gestos, etctera). Dificultades para desarrollar relaciones sociales con iguales o adultos. Ausencia de conductas destinadas a la comunicacin, como sealar o compartir objetos de inters. Ausencia o falta de reciprocidad emocional. 3. Son frecuentes los problemas cualitativos de la comunicacin. Por ejemplo: Ausencia de lenguaje oral, o retraso significativo en la adquisicin del mismo. Escasa capacidad para iniciar o mantener una conversacin. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje. Falta de imitacin y de juego social. 4. Los nios presentan patrones de conducta o actividad repetitivas y estereotipadas: Preocupacin excesiva por un tema de inters o por partes de objetos. Seguimiento de rutinas y rituales inflexibles e ilgicos. Estereotipias motoras repetitivas y auto estimuladas. Comportamientos disruptivos (destinados a interrumpir aquello que no les resulta agradable o interesante).
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5. En la mayor parte de los casos, los nios autistas son diagnosticados con retraso mental. Sin embargo, existe una polmica sobre si realmente tienen limitaciones intelectuales, o ms bien sus problemas de lenguaje y de interaccin les hacen puntuar mal en las pruebas de diagnstico. Sndrome de Asperger: En los aspergerianos no existe evidencia de retraso cognitivo y en su gran mayora tienen una capacidad intelectual por encima de lo normal. Tienen un vocabulario sorprendente porque es 'pedante' o demasiado culto, adems est muy relacionado con el tema por el que estn interesados. Suelen presentar una buena memoria de repeticin, sobre todo de aquello que ms les motiva, sea especies de dinosaurios, tipo de aviones, etc. Aunque son muy capaces para el almacenamiento de muchos detalles, el principal problema viene para integrar esa informacin. El diagnstico del sndrome de Asperger es difcil y en muchas ocasiones se realiza en la adolescencia o ms tarde, aunque muchos padres empiezan a detectar que su hijo es diferente cuando tiene entre dos y siete aos. Las principales caractersticas son un desarrollo social anormal (tienen muy pocos amigos o ninguno), un uso del lenguaje extrao (inventan palabras, repiten frases o aprenden a leer por s mismos) y la presencia de rutinas y rituales (comer siempre en un mismo plato o interesarse por un tema de forma desorbitada). De acuerdo al manual DSM-IV, los criterios del Asperger son los siguientes: A. Deficiencia cualitativa de interaccin social, segn la manifestacin de por lo menos dos de las siguientes caractersticas: deficiencia marcada en el uso de mltiples comportamientos no verbales tales como contacto visual, expresin facial, posturas del cuerpo y gestos para regular la interaccin social. Incapacidad para desarrollar una buena relacin con sus iguales apropiadas para el nivel de desarrollo. Falta de esfuerzo espontneo para compartir placer, intereses o logros con otras personas (por ejemplo, por la falta de mostrar, traer o apuntar objetos de inters a otras personas). Falta de reciprocidad social y emocional. B. Patrones restringidos, repetitivos y estereotipados de comportamiento, intereses y actividades, tal como se manifiesta al menos por una de las siguientes caractersticas: preocupacin total con uno o ms patrones estereotipados y restringidos de inters que es anormal ya sea en intensidad como en enfoque. Adherencia aparentemente inflexible a rutinas y rituales especficos y no funcionales.

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Formas motrices estereotipadas y repetitivas (por ejemplo, el aleteo o torcedura de manos y dedos o movimientos complejos de todo el cuerpo). Preocupacin persistente en la manipulacin de piezas de objetos. C. El trastorno causa una deficiencia clnicamente significativa en el aspecto social, ocupacional y en otras reas importantes de funcionamiento. D. No hay un atraso general clnicamente significativo en el desarrollo del lenguaje (por ejemplo, las palabras sueltas utilizadas a la edad de 2 aos, las frases comunicativas usadas a la edad de 3 aos). E. No existe un retraso clnicamente significativo en el desarrollo cognitivo o en el desarrollo de destrezas de autoayuda de acuerdo a la edad apropiada, de comportamiento con capacidad de adaptacin (adems de la interaccin social) y curiosidad acerca del medio ambiente de los nios. F. No se cumplen los criterios de otro Trastorno Generalizado del Desarrollo o Esquizofrenia especfica. Trastorno generalizado del Desarrollo (TGD). Se trata de un conjunto de trastornos caracterizados por retrasos y alteraciones cualitativas en el desarrollo de las reas sociales, cognitivas y de comunicacin, as como un repertorio repetitivo, estereotipado y restrictivo de conductas, intereses y actividades. En la mayora de casos, el desarrollo es atpico o anormal, desde las primeras edades siendo su evolucin crnica. Slo en contadas ocasiones las anomalas se presentan despus de los cinco aos de edad. Los T.G.D. comprenden un amplio conjunto de trastornos. Algunas clasificaciones diagnsticas como el C.I.E.-10 (Clasificacin multiaxial de los Trastornos psiquitricos en nios y adolescentes) intentan poner cierto orden y permiten el diagnostico diferencial dentro de los T.G.D. en funcin de la discriminacin de los diferentes sntomas. Aspectos clnicos destacables que se solapan en distintos niveles son los que hacen referencia a la coordinacin motriz, hipotonicidad, alteraciones de la percepcin y dficits atencionales. Es importante destacar que dentro de los T.G.D. podemos distinguir aquellos que cursan con cuadros antes de los tres aos de edad y que forman parte del Autismo tpico, de aquellos que tras un curso evolutivo "normal" de inicio desarrollan los sntomas a partir de los tres aos (comprenderan las formas atpicas). No se ha podido verificar su mayor ocurrencia dentro de ningn estrato social determinado ni en ninguna cultura en particular. S es conocida su mayor incidencia en varones (3-4/1), si bien parece que cuando se registra en mujeres suele cursar con una sintomatologa ms severa. Respecto a la prevalencia se establece alrededor de 4 a 7 de cada 10.000 nios aproximadamente
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 Sindrome de Rett: Este trastorno de no muy frecuente aparicin (1 caso de cada 10 a 20 mil nios), fue descrito por el neurlogo pediatra, el doctor Andreas Rett en 1966. Se d casi exclusivamente en el sexo femenino y cursa con manifestaciones somticas de tipo neuromuscular y esqueltico. Aparece despus de un periodo de desarrollo normal, por lo general entre el primer ao y el tercero. Sus sntomas comunes son: prdida total o parcial del desarrollo del lenguaje, flexin de los brazos hacia el pecho, movimientos estereotipados de retorcerse o frotarse las manos, falta de masticacin adecuada de los alimentos por debilidad de los msculos de la deglucin, babeo y protrusin de la lengua, marcha inestable, debilidad muscular o hipotona que con el tiempo puede convertirse en rigidez o espasticidad, hiperventilacin, desviaciones de la columna vertebral como cifosis y escoliosis causadas por problemas musculares, detencin del desarrollo de la cabeza, perdida del contacto social y mirada que parece atravesar a las personas sin establecer contacto y convulsiones epilpticas que puede llegar hasta un 80% de los casos. Es un trastorno gentico. Se cree que la causa es una mutacin dominante del gen MeCP2 en el cromosoma X, especficamente en el locus Xp28 (otros lo sitan en el Xp27). Trastorno Desintegrativo de la Infancia: Es tambin conocido como Sndrome de Heller. Se caracteriza porque tras los dos aos primeros de vida, en que se produce un desarrollo normal y antes de llegar a los 10, se produce una prdida de las habilidades adquiridas previamente y la manifestacin de los dficits sociales y comportamientos tpicos del Trastorno Autista. Es frecuente en estos casos que ocurran una regresin profunda o una prdida completa del lenguaje, una regresin en las actividades ldicas, de la capacidad social y del comportamiento adaptativo. Con frecuencia se presenta adems una prdida del control de esfnteres y a veces un mal control de los movimientos. Es tpico que estos rasgos se acompaen de una prdida de inters por el entorno, por manierismos motores repetitivos y estereotipados y un deterioro de la comunicacin e interaccin sociales. Un nio afectado con el trastorno desintegrativo de la infancia muestra un desarrollo normal y adquiere desarrollo normal de la comunicacin verbal y no verbal, relaciones sociales, el desarrollo motor, etc. comparable a otros nios de su misma edad. Sin embargo, en la edad comprendida entre los 2 a los 10 aos de edad, las habilidades adquiridas se han pierden casi por completo. Causas del trastorno desintegrativo de la infancia Las causas exactas del trastorno es an desconocida. A veces el trastorno desintegrativo de la infancia aparece bruscamente en cuestin de das o semanas, mientras que en otros casos se desarrolla en un perodo de tiempo ms largo. Se cree que pueden estar relacionadas
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enfermedades de almacenamiento de lpidos, la panencefalitis esclerosante subaguda y hasta la esclerosis tuberosa; pero de momento son hiptesis. Tratamiento del trastorno desintegrativo de la infancia No existe una cura permanente para el trastorno desintegrativo de la infancia, y por ende la prdida del lenguaje y las habilidades relacionadas con la interaccin social y de cuidado personal son bastante graves. El tratamiento trastorno desintegrativo de la infancia implica tanto la terapia conductual y medicamentos. La terapia de comportamiento tiene como objetivo ensear al nio a volver a aprender habilidades del lenguaje, cuidado personal y social. Los programas destinados al respecto usan respecto usan un sistema de recompensas para reforzar conductas deseables y desalentar la conducta problemtica. No existen medicamentos disponibles para tratar directamente el trastorno desintegrativo de la infancia, los medicamentos antipsicticos se utilizan para tratar problemas graves de comportamiento, como la actitud agresiva y patrones repetitivos de comportamiento, bastante comunes en el trastorno desintegrativo de la infancia. ALTERNATIVAS DE INTERVENCION O ATENCION QUE EXISTEN No hay un tratamiento nico ideal para todos los nios con trastornos del espectro autista (TEA). Sin embargo, es muy importante ensearle al nio destrezas especficas en un contexto bien planeado y estructurado. Algunos nios reaccionan bien a un tipo de tratamiento mientras que otros tienen una reaccin negativa o no reaccionan para nada al mismo tratamiento. Antes de escoger el programa de tratamiento, es importante hablar con los proveedores de atencin mdica del nio para comprender todos los riesgos y beneficios. Tambin es importante recordar que los nios con TEA se pueden enfermar o lesionar de la misma manera que los otros nios que no tienen estos trastornos. Los chequeos mdicos y dentales de rutina deben ser parte del plan de tratamiento. A menudo es difcil saber si la conducta de un nio est relacionada con una TEA o si es producto de una afeccin independiente. Por ejemplo, los cabezazos contra un muro pueden ser un sntoma de TEA o un signo de que al nio le duele la cabeza. En esos casos, es necesario realizar un examen fsico completo. Vigilar un desarrollo saludable significa no solo prestar atencin a los sntomas relacionados con los TEA, sino tambin estar pendiente de la salud fsica y mental del nio. SERVICIOS DE INTERVENCIN TEMPRANA Las investigaciones muestran que los servicios de intervencin temprana pueden mejorar significativamente el desarrollo del nio. La intervencin temprana ayuda a que los nios aprendan destrezas importantes desde su nacimiento hasta los tres aos de edad (36 meses).

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Estos servicios incluyen terapia para ayudar a que los nios hablen, caminen e interacten con otros nios. Aun cuando a su nio no se le haya diagnosticado un TEA, puede ser que rena los requisitos para recibir servicios de intervencin temprana. La Ley sobre Personas con Discapacidades (Individuals with Disabilities Education Acto IDEA) (en ingls) establece que los nios menores de tres aos (36 meses) que presentan un riesgo de tener retrasos en el desarrollo pueden reunir los requisitos para obtener servicios. Estos servicios los proporciona el estado por medio de un sistema de intervencin temprana. A travs de este sistema, usted puede solicitar una evaluacin del nio. Adems, por lo general no es necesario esperar un diagnstico formal de un TEA para solicitar tratamientos de sntomas especficos, como terapia del habla cuando hay retrasos en el desarrollo del lenguaje.

TIPOS DE TRATAMIENTO El Instituto Nacional de Salud Mental y la Sociedad de Autismo de Amrica sugieren una lista de preguntas que pueden hacer los padres cuando se elabore el plan de tratamiento del nio. Hay muchos tipos de tratamientos. Por ejemplo, capacitacin auditiva, enseanza de tareas discriminadas, tratamiento con vitaminas, tratamiento de infecciones por levaduras, comunicacin facilitada, musicoterapia, terapia ocupacional, fisioterapia e integracin sensorial. Estos distintos tipos de tratamiento por lo general se pueden clasificar en las categoras siguientes: Terapias conductuales y de comunicacin Tratamientos nutricionales Tratamientos farmacolgicos Medicina complementaria y alternativa

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De acuerdo con la Academia Americana de Pediatra y el Consejo Nacional de Investigacin (National Research Council), las terapias conductuales y de comunicacin tiles para los nios con TEA son aquellas que proporcionan estructura, direccin y organizacin como complemento de la participacin familiar.

ANLISIS CONDUCTUAL APLICADO (APPLIED BEHAVIOR ANALYSIS ABA, POR SUS SIGLAS EN INGLES) Un tipo de tratamiento eficaz para las personas con TEA es el llamado anlisis conductual aplicado (ABA), el cual goza de gran aceptacin entre los profesionales de atencin mdica y es utilizado en muchas escuelas y centros de tratamiento. Este mtodo incentiva conductas positivas y desalienta las negativas para mejorar distintas destrezas. El progreso del nio se mide y se le da un seguimiento. Por ejemplo, una maestra le pide al nio que guarde sus juguetes. Si el nio los guarda, la maestra lo elogia (p. ej., Muy bien!). Si el nio no los guarda, la maestra puede guiar la mano del nio o no darle un premio hasta que lo haga. La maestra entonces anotar cuntas veces el nio ha guardado sus juguetes para evaluar si el tratamiento funciona. Los mtodos ABA se utilizan para: Ensear nuevas destrezas Crear nuevas conductas positivas Reforzar conductas positivas Disminuir las conductas que interfieren con el aprendizaje

Existen distintos tipos de mtodos ABA. Los siguientes son algunos ejemplos: Enseanza de tareas discriminadas (Discrete Trial Training - DTT, por sus siglas en ingls). DTT es un mtodo de enseanza que utiliza una serie de repeticiones para ensear paso a paso una conducta o una respuesta deseada. Las lecciones se dividen en partes sencillas, y
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se utiliza el reforzamiento positivo para premiar las respuestas y conductas correctas. Las respuestas incorrectas son ignoradas. Intervencin conductual intensiva temprana (Early Intensive Behavioral Intervention - EIBI, por sus siglas en ingles). Es un tipo de ABA para nios de muy corta edad que tienen TEA, por lo general menores de cinco aos, y a menudo menores de tres. Entrenamiento en respuestas centrales (Pivotal Response Training - PRT, por sus siglas en ingles). El PRT busca aumentar la motivacin del nio para aprender, hacer que vigile su propia conducta e iniciar la comunicacin con otras personas. Los cambios positivos en estas conductas tienen efectos generales en otras. Anlisis de la conducta verbal (Verbal Behavior Intervention - VBI, por sus siglas en ingles). Es un tipo de anlisis conductual aplicado (ABA) que se centra en ensear destrezas verbales Otros tratamientos que pueden ser parte de un programa de tratamiento completo para un nio con TEA: Modelo basado en el desarrollo, las diferencias individuales y las relaciones interpersonales (Developmental, Individual Differences, Relationship-Based Approach - DIR, por sus siglas en ingles; tambin llamado tiempo de suelo). Este tratamiento se centra en el desarrollo emocional y las relaciones interpersonales (sentimientos, relaciones con las personas que cuidan de ellos). Tambin se enfoca en la manera en que el nio reacciona a lo que ve, huele u oye. Tratamiento y educacin de estudiantes discapacitadas por autismo y problemas de comunicacin (Treatment and Education of Autistic and Communication - TEAACH, por sus siglas en ingles). TEAACH utiliza ayudas visuales para ensear destrezas. Por ejemplo, mediante tarjetas con fotografas se le puede ensear al nio a vestirse, al presentar la informacin en pasos pequeos.

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Terapia ocupacional : La terapia ocupacional ensea destrezas que pueden ayudar a que una persona viva con la mayor independencia posible. Por ejemplo, se le ensea al nio a vestirse, comer, baarse y relacionarse con las personas. Terapia de integracin sensorial : La terapia de integracin sensorial ayuda a la persona a procesar la informacin que proviene de los sentidos, como a travs de la vista, los sonidos y los olores. La terapia de integracin sensorial puede ayudar a un nio que se irrita por ciertos sonidos o que no le gusta que le toquen. Terapia del lenguaje: La terapia del lenguaje ayuda a mejorar las destrezas de comunicacin de la persona. Algunas personas pueden aprender habilidades verbales, mientras que para otras es ms fcil utilizar gestos o carteles con figuras. Sistema de comunicacin por intercambio de imgenes (The Picture Exchange Communication System - PECS, por sus siglas en ingles). El PECS usa imgenes de smbolos para ensear destrezas de comunicacin. A la persona se le ensea a usar smbolos para preguntar, contestar preguntas y sostener una conversacin. TRATAMIENTOS NUTRICIONALES Algunos tratamientos nutricionales han sido elaborados por terapeutas de reputacin confiable. Sin embargo, muchos de estos tratamientos no cuentan con la base cientfica necesaria para hacer una recomendacin general. Un tratamiento no comprobado puede ayudar a un nio, pero no a otro. La mayora de las intervenciones biomdicas contemplan cambios en la alimentacin. Estos cambios incluyen eliminar ciertos tipos de alimentos de la dieta de un nio y la utilizacin de suplementos vitamnicos o minerales. Los tratamientos nutricionales se basan en la idea de que las alergias a los alimentos o la falta de vitaminas o minerales causan sntomas de TEA. Algunos padres creen que los cambios en la alimentacin pueden provocar cambios en la manera en que un nio siente o acta. MEDICAMENTOS No hay medicamentos para curar los TEA, ni siquiera para tratar sus sntomas principales. Pero hay medicamentos que pueden ayudar a algunas personas a tratar sntomas relacionados. Por ejemplo, los medicamentos pueden ayudar a controlar la hiperactividad, la dificultad para concentrarse, la depresin o las convulsiones. Tambin, la Administracin de Drogas y Alimentos (U.S. Food and Drug Administration - FDA, por sus siglas en ingles) aprob el uso de risperidona (un medicamento antipsictico) para tratar a nios de 5 a 16 aos de edad con TEA y que presentan fuertes rabietas, agresin o que se autolesionan.

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TRATAMIENTOS CON MEDICINA COMPLEMENTARIA Y ALTERNATIVA Para aliviar los sntomas de los TEA, algunos padres y profesionales de atencin mdica utilizan tratamientos que no corresponden a lo que tpicamente recomienda un pediatra. Este tipo de tratamientos se conoce como tratamientos complementarios y alternativos. Pueden consistir en dietas especiales, quelacin (un tratamiento para extraer metales pesados del cuerpo como el plomo), medicamentos biolgicos (p.ej., secretina), o tcnicas manipulativas corporales (como presin profunda). Estos tipos de tratamientos son muy controvertidos. Las investigaciones actuales muestran que hasta un tercio de los padres de nios con TEA han intentado tratamientos con medicina complementaria o alternativa y hasta un 10% estaran utilizando tratamientos que pueden resultar peligrosos. Antes de comenzar un tratamiento como estos, investigue bien y hable con el mdico de su nio.

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PAPEL QUE DESEMPEA EL FONOAUDIOLOGO EN LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA. El fonoaudilogo cumple un rol transversal en las distintas etapas de la deteccin y abordaje de los TEA y entre sus funciones se describen: 1. Colaborar desde la observacin de los aspectos lingsticos, sociales y comunicativos en la Identificacin temprana de los TEA para la confirmacin diagnstica y el diagnstico diferencial, describiendo y delimitando los perfiles de los nios en las reas antes descritas. 2. Anlisis exhaustivo de las fortalezas y debilidades de las destrezas lingsticas, sociales y comunicativas de cada nio para colaborar en el establecimiento del pronstico y delinear el proceso de intervencin de estas reas en los nios/as con TEA, desde una perspectiva global. 3. Evaluar motricidad oral y deglucin, tanto en aspectos como la valoracin de la tonicidad muscular y el control postural, como en la sensibilidad y la existencia de reflejos primitivos a nivel facial, perioral e intraoral. 4. Realizar evaluaciones de tipo audiolgica, para describir las habilidades de procesamiento auditivo de los nios/as cuando se requiera. 5. Intervenir en las habilidades sociocomunicativas, neuropsicolgicas, psicolingsticas, del procesamiento auditivo, del desempeo y desarrollo de una adecuada motricidad oral y deglucin, entre otras reas en los nios/as, desde una perspectiva ecolgica y biopsicosocial, y abordando de la forma ms contextualizada posible las habilidades de los nios/as con TEA. Esto, utilizando mtodos de intervencin variados e incluyendo tcnicas y procedimientos individualizados, pero que en su conjunto busquen disminuir los dficits. 6. Participar junto con el equipo multidisciplinario en la modificacin de las alteraciones conductuales y desadaptativas, tanto conductas agresivas/autoagresivas, como los patrones conductuales restringidos y estereotipados. 7. Gua constante a los padres en cuanto a las indicaciones teraputicas que sean necesarias para ser adaptadas en el hogar. 8. Guiar los planes de estimulacin temprana del lenguaje en el contexto familiar. 9. Orientar en las adaptaciones curriculares pertinentes en el ambiente preescolar y escolar.

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JUICIOS Y RECOMENDACIONES Que los principales objetivos de la intervencin sean, por una parte, aumentar y/o mejorar el desarrollo funcional, las habilidades sociales, el simbolismo a travs del juego, la autonoma en actividades de la rutina diaria, capacidades adaptativas, y, por otra, minimizar el estrs en la persona con TEA y en su familia. Las reas de intervencin principales son las reas social, comunicativo-lingstica, neuropsicolgica, sensorial, familiar y educacional. El abordaje de un cuadro dentro de los TEA, se debe realizar en forma multidisciplinaria para a fin de mejorar el desempeo y aumentar la autonoma (Fonoaudilogo, Terapeuta Ocupacional, Psiclogo y Kinesilogo, entre otros). Pese a no existir evidencia contundente respecto a resultados favorables para ningn modelo de intervencin, se recomienda la interaccin de diversos enfoques teraputicos, de modo de atender a las necesidades individuales de los sujetos con TEA. Se recomienda que los enfoques con mejor evidencia que los respaldan son los tratamientos conductuales, orientados en la modificacin de la conducta, para la adquisicin de patrones comportamentales, sociales, imaginativos y comunicativos adecuados y la reduccin de conductas desadaptativas. Pese a que los mtodos que resultan efectivos para intervenir en TEA difieren en sus bases conceptuales y sus estrategias utilizadas, la mayora incluyen varios elementos en comn, tales como las habilidades que se promueven, la generalizacin de las conductas, la predictibilidad de las condiciones de intervencin y la inclusin de los ambientes educativo y familiar.

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INFOGRAFIA http://psicoarea.org/cie_10.htm#84 http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/autism/treatment.html

http://www.psicoactiva.com/infantil/desintegrativo.htm http://www.autism-society.org/espanol/el-sindrome-de-asperger.html

http://www.isabelsalama.com/Autismo%20diagnostico%20diferencial.htm http://www.isabelsalama.com/Autismo%20diagnostico%20diferencial.htm

http://www.silvitablanco.com.ar/salud/autismo.htm http://autismodiario.org/2011/06/26/causas-del-autismo-despejando-incognitas/

http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/autismo.htm

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BIBLIOGRAFIA Doyle T, Barbara; Iland Doyle, Emily. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DE AUTISMO DE LA A a la Z. Editorial Emily Iland Inc. 2005. Estados Unidos. Cardoze, Dennis. AUTISMO INFANTIL : REDEFINICIN Y ACTUALIZACIN. Editorial Universitaria "Carlos Manuel Gasteazoro". 2010 Wing, Lorna. AUTISMO INFANTIL :ASPECTOS MDICOS Y EDUCATIVOS. Santillana. Madrid, 1989. Campos Paredes, Carolina. TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA. Editorial Manual Moderno. 2007.

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CONCLUSIONES Hoy en da, el diagnstico del autismo es clnico. Generalmente puede establecerse a partir de los 2 aos. Cuando un profesional sospecha un autismo pero no puede asegurar el diagnstico tiene que dirigir al nio hacia un equipo pluridisplinario especializado lo antes posible y preparar a la familia. Se recomienda no anunciar el diagnstico antes de tener los resultados de la evaluacin pluridisciplinaria ni utilizar el trmino autismo en un nio de menos de 2 aos o en caso de duda. Utilizaremos ms bien el trmino de "trastorno del desarrollo" cuya naturaleza se tiene que precisar. Se recomienda una vigilancia sistemtica durante los tres primeros aos, dentro del marco de los exmenes de salud. Existen formas de autismo que se manifiestan ms tarde. Se recomienda tambin estar atento con los nios de parvulario y primaria que tengan dificultades importantes en las interacciones sociales y particularidades en los aprendizajes sin presentar por eso un retraso mental significativo. Es importante tomar en cuenta que el autismo se diagnostica por la presencia de un conjunto de conductas en las reas de comunicacin, socializacin, conducta e integracin sensorial. Una misma persona puede presentar algunas de estas conductas de manera muy marcada y otras de forma moderada.

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