HIDROCARBUROS AROMATICOS 1. BENCENO 1. (CaH6) Sinnimo: Benzol, nafta de carbn, ciclohextratieno. 2.

Intoxicacin por benzol o benzolismo (efectos generalizados como anemia, etc.) Narcosis aguda crnica (toxicomania).

3. Compuesto: Liquido claro, voltil, olor caracterstico, altamente inflamable. El benceno es un subproducto de la destilacin del carbn. Tambin se encuentra en menor escala en la destilacin del petrleo mezclado con los hidrocarburos de la bencina o gasolina .Es u n contaminante corriente del tolueno (metilbenceno) y del xileno (dimetilbenceno).

4. Fuentes de exposicin: 4.1Solventes: Por su alta volatilidad se usa como solvente y diluyente de pegamentos, colas pinturas, barnices y tintas de imprenta, en fbricas de zapatos y artculos de cuero, artculos plsticos, imprentas y actividades miscelneas. 4.2. Sntesis orgnica: Como materia prima de fenoles, ciclohexanos, estireno, cumeno, anhdrido maleico, y derivados clorados, nitrados y sulfurados para la preparacin de vinilbenceno, pesticidas , colorantes, plsticos y detergentes. 4.3 Carburantes: agregados a la gasolina o bencina. 5. Vas de ingreso: 5.1. Vas respiratorias: Debido a su volatilidad que aumenta con la temperatura, la mayor parte es inhalada. Es exhalado en un 45%. El resto es retenido, siendo fijado en los rganos el 20% y metabolizado el 35%. 5.2 Va cutnea: Es muy secundaria para los efectos generalizados. 5.3 Va digestiva: Se considera como accidental pero significativa por la gran absorcin intestinal. 6. Metabolismo de la sustancia: Los rganos que son ricos en tejidos lpidos y grasas (nervios, medula sea) son los que fijan el benceno. En el hgado tiene lugar la oxidacin del benceno producindose fenol como metablico principal y otros compuestos fenolitos. Los fenoles son solfo o gluco 7. Patologa: 7.1. Depresin del sistema nervioso central: A altas dosis produce accin narctica. A dosis menores, perdida de la conciencia, hiperactividad motora, hipertona muscular y reflejos hiperactivos. La toxicomana se manifiesta por el cuadro general de ebriedad, euforia, alucinaciones y otros sntomas neurosiquiatricos. 7.2. Irritacin de la piel: Por accin desengrasante cutnea hasta dermatitis. 7.3. Dao hematolgico: La accin depresiva se puede manifestar en 3 series de elementos figurados (eritrocitos, leucocitos y plaquetas). Por el contrario, puede haber una accin excitadora o cancerigena sobre las clulas hematolgicas maduras o inmaduras (leucemia). Estas reacciones pueden a veces ser muy tardas, incluso varios aos despus de cesada la exposicin y constituyen la incgnita del pronostico de los expuestos al benceno.

8. Cuadros clnicos: Dependen de la dosis y del tiempo de exposicin y va desde el cuadro agudo al crnico. 8.1 Narcosis aguda o crnica por exposicin laboral. 8.2 Piel desgrasada, fisurada, engrosada y dermatitis. 8.3 Anemias de tipo hipo o aplasico. 8.4 Leucopenias con neutropenia llegando hasta la agranulocitosis. 8.5 Trobocitopenia con hemorragias y prpuras. 8.6 Pancitopenia con compromiso global de las 3 series hemticas. 8.7 Estado leucemoides y leucemia

9. ndice Biolgico. 9.1 Sangre: 9.1.1. La bencina no es un ndice confiable de exposicin. A 20 ppm de benceno en el aire corresponderan 0.450 mg de benceno por litro de sangre. 9.1.2. El perfil hematolgico corriente no es un ndice confiable en la accin patolgica actual, y solo sirve de referencia para el seguimiento del caso. Se han estudiado algunos ndices hematolgicos que no tienen aplicacin practica (mutaciones, ndice fagocitario de los leucocitos). 9.2 Orina: 9.2.1. Fenores urinarios totales: Es un ndice de exposicin. Debe tomarse la muestra al final del turno de trabajo por su rpido metabolismo. < 50 mg/l Nivel normal en casos 101 del DS. 594/00. no expuestos (Art.

50 a

<

75mg/l Nivel anormal de expuestos bajo 10ppm. 150 mg/l Nivel critico de sobre exposicin.

75 a <

ndices ambientales: Benceno en el aire: LPP 8 o 26 mg/m3 (Ca1) ( DS. 594/00) Toma De muestra: Pasar 5 a 10 de aire a travs de un tubo de carbn activado a razn de un litro por minuto. Estas muestras deben ser tomadas en las operaciones representativas del proceso. Mtodo: Cromatografa de gases.

11. Vigilancia: 11.1. Vigilancia medica: 11.1.1 ndices biolgicos: El nivel de fenol en la orina ser el ndice que indicara la periodicidad de los controles. Se har la prueba cada 6 meses si los niveles son inferiores a 75 mg/l y cada 3 meses si van del rango de 75 a 150 mg/l Si la concentracin ambiental repetida y ponderada sobrepasa 8ppm, se har tambin ndice biolgico. Niveles altos de fenol representan un riesgo de exposicin al benceno. 11.1.2. Examen clnico: No existen signos ni sntomas especficos precoces de dao, excepto las manifestaciones hematolgicas siempre que se descarten otras etiologas (hemorragias digestivas, uterinas, etc.). Los daos neurolgicos precoces pueden estimarse en los expuestos si al compararse con grupos controles se observa mayor frecuencia de sntomas subjetivos (fatiga, amnesia) y de alteraciones neurolgicas finas junto a las alteraciones de pruebas neurofisiolgicas y test sicolgicos.

11.2 Vigilancia Ambiental: Muestreo por lo menos cada 6 meses y en relacin a la concentracin ambiental y a los ndices biolgicos. Mantener los niveles bajo los LPP.

12. Control higinico: 12.1. Medidas ambientales: Prioridad del reemplazo de benceno por otros solventes (cemento, pinturas, etc.) Ellas estn constituidas por la ventilacin local o enclaustramientos de los procesos y operaciones. Medidas de seguridad para evitar explosiones. 12.2. Medidas personales: Educacin en higiene y seguridad, Uso de respiradores segn nivel de las concentraciones ambientales desde mascaras simples con cartuchos absorbentes a mascaras con alimentacin de aire o tipo autnomo. 13. Control de la poblacin: Debido a la frecuencia de la toxicomana y las anemias plsticas que se han observado en jvenes, se ha prescrito la erradicacin del benzol que se agrega a los pegamentos y diluyentes comerciales por medio de la resolucin N 9 del 2 de Enero de 1979, del Ministerio de Salud.

14. Tratamiento de intoxicacin por benzol y sus complicaciones: 14.1. Sndrome narctico: Sintomtico, si es muy agudo e intenso urge hacerlo en U.T.I. 14.2 Sndrome hematolgico: Dependiendo del tipo hipo e hiperplasico, se har que determine el medico tratante. 14.3 Sndrome cutneo: Sintomtico y erradicacin del habito de limpieza con solvente.

15. Manejo medico legal: La ley 16.744 y su reglamento (Art. 18, a 12), (Art. 19,1) , (Art. 23,1) y Art. 24,1) 109/68, incluyen a la intoxicacin bencnica como enfermedad profesional en sus diferentes grados de incapacidad. 15.1 Incapacidad temporal: Caso de narcosis aguda o dao hematolgico hasta su curacin o desarrollo de secuelas incapacitantes. Subsidios. 15.2 Incapacidad permanente: Casos de dao cerebral o hematolgico irreversible sern clasificados como imparciales o totales. Pensin parcial o total. 15.3 Muerte: Los casos fatales darn derecho l los causa habientes a recibir los beneficios legales correspondientes.

16. Requisitos de los exmenes de ingreso y contraindicaciones para el trabajo. 16.1 Examen clnico y hematolgico: Antecedentes de discrasias sanguneas. 16.2 Contraindicaciones: Relativas: menores de 18 aos. Embarazadas. Absolutas: Anomalas sanguneas, pasadas o presentes.

TOLUENO (toluol) o metilbenceno (C6H5CH3) XILENO (xilol) o dimetilbenceno (C6H4(CH3)2 Isomeros o , m y p. 2. Intoxicaciones por tolueno o por xileno. 3. Compuestos: El tolueno y el xileno son productos de la destilacin del carbn al igual que el benceno. Las fracciones de la destilacin del petrleo pueden dar tolueno por derivados del heptano y hexano y producir xileno por aromatizador de estas fracciones (kerosen).

4. Fuentes de exposicin: Ambos productos tienen el mismo uso que el benceno como solvente y carburante. En la sntesis orgnica se diferencian: 4.1 Tolueno: Derivados benzonil y benciledeno, disocianato de tolueno, trinitrotolueno, viniltolueno, caloramina , acido benzoico. 4.2. Xileno : Xilidenos y compuestos clorados, sulfonados y nitrados. 5. Vas de ingreso: Similares a las del benceno.

6. Metabolismo de las substancias: 6.1 Tolueno: es un metabolismo por oxidacin del grupo metilo para formar acido benzoico el cual es conjugado con glicina en el hgado para formar acido hiprico que es eliminado por la orina. 6.2. Xileno: Es igualmente metabolizado para formar acido metil hiprico.

7. Patologa: 7.1. S.N.C.: El tolueno es ms narctico que el benceno pero sin los defectos convulsivos. La accin del xileno es semejante al benceno. 7.2 Vas respiratorias: Ambos compuestos son irritantes y la inhalacin de xileno lquido puede causar neumonitis. 7.3 Ojos: Irritacin de las conjuntivas. 7.4 Piel: Ambos compuestos tienen mayor accin irritante que el benceno. 7.5 Hematopoyesis: No se ha descrito accin para ambos compuesto. En el caso del xileno las alteraciones corresponden a contaminacin por benceno.

8. Cuadro clnico: Los signos y S.N.C. y de la piel causados por ambos productos son semejantes a los del benceno, excepto las diferencias indicadas en Patologa. Se agregan manifestaciones respiratorias y oculares. 8.1. S.N.C. = La narcosis aguda es de tipo leve a grave, segn el tipo de exposicin. La narcosis crnica puede llevar a la encefalopata (toxicomana por tolueno). 8.2. Exposicin aguda: manifestaciones de las vas respiratorias altas hasta el grado de neumonitis. 8.3. Dermatitis en exposicin crnica.

9. ndices biolgicos

9.1 Tolueno: Se determinara el nivel de acido hiprico en la orina en muestras tomadas al final del turno o fin de semana de trabajo. LTB = 2500 mg/g creatinemia ( Art. 101 D.S. 594/00) Mtodo: Espectrofotometra ultravioleta. Correccin D. 1024 Nivel correspondiente a LPP de 80 ppm, o 2.4 mg/ml. 9.2 Xileno: El metabolito acido metihipurico no ha sido usado en la practica como ndice biolgico. 10. ndices Ambientales: 10.1. Tolueno (Toluol) (P) en aire 80ppm y 300 mg/m3 para 48 horas semanales (D.S. 594/00.). 10.2. Xileno (todos los isomeros) (P) en aire 80 ppm y 300 mg/m3 para 48 horas semanales (D.S. 594/00). Las tomas de muestras y mtodos analticos son semejantes a las del benceno. 11. Control Medico: 11.1. ndices biolgicos: En la exposicin al tolueno se har acido hiprico cada seis meses. Si el nivel es mayor de 2.4 mg/ml, deber repetirse a los tres meses. Si es mayor de 3.4 mg/ml, severa estudiarse la concentracin y las condiciones del trabajo. Niveles altos del acido hiprico indican un riesgo de exposicin al tolueno. En la exposicin al Xileno, no hay experiencia para la interpretacin del metabolito. 11.2. Examen clnico: Id. Al Benzol con excepcin de las manifestaciones hematolgicas. 12. Control Higinico: Id. Al Benceno. 13. Control de la poblacin. El Tolueno es un narctico usado ampliamente por toxicmanos y presenta el riesgo de encefalopata. 14. Tratamiento: Solo sintomtico. 15. Manejo medico-legal: Las mismas indicaciones que el benceno.

16. Requisitos de exmenes de ingreso y contraindicaciones para el trabajo: 16.1. Examen de ingreso: Generales. 16.2. Contraindicaciones: Relativas: embarazadas y menores.

1. ESTIRENOS: Estireno konomero ( C8H8). Sinnimo: estireno, feniletileno, vinil benceno, estirol (eno) , cinamol, cinameno. Etil benceno (C8H10) . Sinonimos : etilbenceno, feniletano. Metilestireno (C9H10). Sinnimo: isopropenil benceno, fenilpropileno, metilfeniletileno.

2. Intoxicacin por estireno, etilbenceno o metilestireno.

3. Compuestos: 3.1 Caracteristicas fisicas: Estireno : liquido oleoso de olor punzante y desagradable. Etilbenceno: Liquido incoloro, aromatico y punzante. Metilbenceno : Liquido incoloro, aromatico fuerte. 3.2 Produccin del compuesto: Estireno: De hidrogenizacin del etilbenceno o del benzaldehido. Etilbenceno: Alquilizacin del benceno. Deshidrogenizacin de parafina cclica. Metilbenceno: sntesis de alquilizacin del benceno con propileno en presencia de un acido fuerte. 4. Fuentes de Exposicin: Los lquidos, aerosoles y vapores se producen en las siguientes fuentes: 4.1 Estireno: Polimerizacin del monmero para formar plsticos de poliestireno. Combinacin con butadieno o acrilonitrilo para formar copolimeros elastmeros. Manufactura de resinas, polister y solventes de ellas. 4.2 Etilbenceno: Produccin de estireno, acetato de celulosa y caucho sinttico. Solvente y diluyente. Combustible de gasolina de aviacin y automviles. 4.3. Metilbenceno: Polimerizacin para formar plsticos y resinas acidas. Sntesis en las industrias qumicas y farmacuticas.

5. Vas de Ingreso: 5.1 Respiratoria: Es la ms importante. 5.2 Digestiva: No se menciona. 5.3. Cutnea: Absorcin percutnea como va secundaria. 6. Metabolismo: El grupo de los estirenos produce metabolitos que se conjugan en el hgado y se eliminan por la orina: cidos hiprica, feniletilcarbinol, fenilglioxalico y mandelico. En el hombre son importantes los dos ultimos en la exposicin al estireno. El estireno por via inhaslatoria se retiene entre el 54 al 70% y se metaboliza en un85% como un acido mandelico y en un 10% como acido fenilglioxilico. Por va cutnea se metaboliza solo el 10% de los absorbidos y en forma de acido mandelico. En el etilbenceno se producen los metabolitos acidos hipuricos y feniletilcarbinol. 7. Patologa: Los contaminantes areos de los estirenos so n muy irritante de la piel, mucosa ocular y respiratorias altas. Una dosis excesiva por inhalacin, pueden producir desde manifestaciones leves de narcosis hasta una parlisis del centro respiratorio. Las exposiciones crnicas de la piel provocan dermatitis.

8. Cuadro Clnico:

8.1. Agudo: Tos, expectoracin, lagrimeo y eritema cutneo que puede llegar a flictenas. Narcosis de grado leve o profundo. Crnico: Dermatitis.

9. ndices Biolgicos: Determinacin del acido mandelico en la orina en la exposicin al estireno. Toma de muestra al final del turno de trabajo. Mtodo: Reaccin calorimtrica con reactivos de acido sulfrico y formalina. Correccin densidad, 1,024 . Niveles de referencia: 1.000 mg/l corresponden a una concentracin area de 50 ppm. 2000 mg/l corresponden a una concentracin area de 100 ppm. Este valor urinario es el nivel biolgico crtico. 10. Estireno Monomero (vinilbenceceno): El LPP es de 40 ppm o 170 mg/m3, para 48 horas semanales ( D.S. 594/00) .

11. Vigilancia: 11.1. Vigilancia medica: 11.1.1. ndice biolgico: Nivel urinario de acido mandelico una vez al ao. Si la concentracin sobrepasa los 2000 mg/l debe repetirse cada tres meses hasta lograr su descenso previas medidas ambientales y personales. 11.1.2. Examen clnico: Observacin del estado de las mucosas respiratorias altas y oculares de la piel una vez al, ao. 11.2 Vigilancia ambiental: Mantener las concentraciones bajo los LPP. Periodicidad segn niveles. 12. Control higinico: 12.1. Medidas ambientales: ventilacin local. Manutencin higinica. 12.2. Medidas personales: Educacin sobre cambio de ropas y uso de elementos de proteccin personal. Ropa adecuada, cambio diario. Guantes, anteojos, delantales y botas. Respiradores con filtros o mascaras con presin negativa o positiva y alimentacin de aire segn grado de contaminacin.

13. Control de la poblacin general: no hay problemas conocidos. 14. Tratamiento: sintomtico. 15. Manejo medico legal: Id. A los solventes aromticos segn dao causado. 16. Exmenes de ingreso y contraindicaciones par el trabajo. 16.1. Exmenes mdicos: generales. 16.2. Contraindicaciones: Relativas: conjuntivitis y rinitis crnicas. Dermatitis crnica.

DERIVADOS NITRADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMATICOS 1. Los derivados aromticos nitrados son un grupo relativamente homogneo en los cuales radicales nitro (NO2) substituyen los tomos de hidrgeno del anilo aromtico. Estos compuestos se producen por nitracin del aromtico, se usan ampliamente como explosivos, pesticidas, sntesis qumica de colorantes y otros compuestos de aplicacin miscelnea. Estos derivados nitrados penetran rpidamente por la piel que pasa a ser la va de ingreso ms importante, seguida por la respiratoria. La accin local puede ser la irritativa o colorante de la piel y mucosas. La accin generalizada se traduce en cianosis (metahemoglobinemia), hipertermia, compromiso del S.N.C., hgado, rin y sistema hematopoytico. Los ms importantes son: 1.1 Nitrobenceno (C6H5NO2). Sinnimos: N.B., aceite de mirbana o almendras amargas. 1.2 Dinitrobenceno (C6H4(NO2)2). Sinnimos: DNB y dinitrobenzol. 1.3 Dinitrofenol : (C6H3(NO2)2HO) . Sinonimos: DNF . Se usa el isomero 2,4. 1.4 Dinitroortocresol : (CH3C6H2(NO2)2OH) . Sinonimo DNOC 1.5 Dinitrotolueno : (C6H3(NO2)2-CH3) Sinonimo: DNT, Dinitrotoluol. 1.6 Trinitrotolueno : C6H2(NO2)3HO). Sinonimo : TNT ,metiltrinitrobenceno. 1.7 Trinitrofenol : (C6H2(NO2)3HO) Sinonimo . TNF acido picrico o carbazotico.

2. Intoxicacin: Por NB, DNB, DNF, DNOC, DNT, TNT y TNF.

3. Compuestos: La mayor parte se presenta en forma de cristales amarillos. El NB es un liquido amarillo aceitoso, claro, olor a almendras amargas.

4. Fuentes de exposicin: Polvos, lquidos, aerosoles lquidos y vapores.

Manufacturas y aplicacin Explosivos Pesticidas Herbicidas Maderas y cueros Sntesis y colorantes Sntesis qumica Reactivos fotogrficos laboratorios mdicos Solventes

NB +

DNB +

+ + + +

DNF + + + + + + +

DNOC + + +

DNT +

TNT +

TNF +

+ +

+ + + + +

5. Vas de Ingreso: 5.1. Respiratoria: polvos, aerosoles lquidos y vapores. 5.2. Digestiva: slidos y lquidos, la menos frecuente. 5.3. Cutnea: slidos, lquidos y aerosoles lquidos. 6. Metabolismo: La mayor parte es metabolizada como derivados aminofenlicos urinarios, el resto es eliminado por la orina en su forma original. Los niveles urinarios del compuesto o de sus metabolitos significan solo exposicin. La metahemoglobina es producida por accin de varios de estos derivados.

7. Patologa: Descripcin del sistema hematopoytico desde anemia moderada a plstica. Hemlisis. Alteracin del SNC, el SCV heptico y renal de grado leve a grave. Coloracin cutnea y fanreos y conjuntiva (esta puede ser debida tambin a ictericia) . El DNF y el DNOC por una alteracin de la fosforilacin oxidativa bloquea la ATP lo que produce un aumento del metabolismo y el consumo de O2 es liberado en forma de calor (pirexia). Neuritis ptica por DNB. Cataratas por DNF y DNOC.

8. Clnica:

8.1. Locales: estas manifestaciones pueden resumirse en:

SIGNOS CLINICOS Irritacin ojos Irritacin piel Dermatitis Coloracin amarilla Piel y fanreos

NB +

DNB +

DNF + +

DNOC

DNT

TNT + + + +

TNF + + + +

8.2 Generales: el cuadro se refiere especialmente a episodios agudos. El compromiso del SNC se traduce en fatiga, cefaleas, vrtigos, vmitos seguidos de depresin, inconciencia y coma. Los sntomas de la metahemoglobinemia, fuera de la cianosis y la disnea, son muy semejantes a los del compromiso SNC. Los cuadros de hiperpirexia se acompaan de sudoracin excesiva, sed intensas y perdidas de peso. Todos estos cuadros pueden causar la muerte. Por ultimo, el TNT llega a presentar hepatitis toxica y anemia aplastica. A continuacin se resumen los sntomas y signos ms prevalentes de cada uno de los compuestos.

SINTOMAS Y SIGNOS S.N.C. Cianosis Fiebre Anemia Disnea Ictericia Albuminuria Trastornos visuales

NB + +

DNB +

DNF

DNOC

DNT +

TNT +

TNF +

+ + + + + + +

+ + + + + + + + +

+ + +

+ +

9. ndices Biolgicos: En general significan exposicin y su presencia se determina en la orina como eliminacin del compuesto ( DNB,TNT, y TNF) o su metabolismo (NB-p-nitrofenol y p-aminofenol; DNB-m-nitroanilina;DNF-aminonitrofenol y TNT-2,6-dinitro-4-aminotolueno). La metahemoglobinemia se investiga en: NB,DNB,DNT y TNT. Los cuerpos de Hinz, reaccin para los derivados nitrados, se han encontrado en NB y TNT. Por ultimo hemlisis en TNF. 10. ndices ambientales: Los CAMP incluyen tambin la va cutnea: NB (PIEL) 0,8 DNB 0, 12 DNF DNOC DNT TNT TNF ppm ppm 4 0, 8 0, 2 0, 16 1, 12 0, 4 0, 1 mg/m3 mg/m3 mg/m3 mg/m3 mg/m3 mg/m3 mg/m3 48hrs 48hrs 48hrs 48hrs 48hrs 48hrs 48hrs D.S. 594/00 D.S. 594/00 (norma americana) D.S. 594/00 D.S. 594/00 D.S. 594/00 (norma Americana)

11. VIGILANCIA:

11.1. Vigilancia mdica: para los trabajos continuos ella se llevara a efecto cada 6 mese o anualmente, excepcionalmente cada tres meses. 11.1.1. ndices Biolgicos: No hay consenso para la aplicacin de los niveles urinarios ni de los metabolitos. La metahemoglobina se usa ms bien como control en las altas exposiciones o cuadros agudos. El control hematolgico, las pruebas de funcin heptica y renal, como tambin el control ocular se harn si el compuesto lo amerita como complicacin frecuente. 11.1.2. Examen clnico: Se har de acuerdo a las manifestaciones ms especficas que produce el compuesto. 11.2. Vigilancia ambiental: mantener las concentraciones ambientales por debajo de los LPP tomando en cuenta la absorcin cutnea.

12. Control Higinico: 12.1. Medidas ambientales: ventilacin local o enclaustramiento del proceso. Higiene bsica del ambiente. Control de la hermeticidad de los tanques, tambores, caeras, conexiones y llaves. En aplicaciones a campo abierto, indicacin de hacerlas a favor del viento. 12.2. Medidas personales: Educacin sanitaria sobre el manejo y peligros de los compuestos. Elementos de proteccin impermeables para la cara, manos, cuerpo y pies en operaciones que significan salpicaduras o derrames del compuesto. En caso de la mojadura de la ropa de trabajo, sacar de inmediato y lavar bien el rea cutnea mojada. Mascaras con filtros qumicos o respiradores alimentados de aire con pieza facial completa en los sitios de altas concentraciones de vapores. Cambio diario de ropa y bao al final del turno. 13. Control de la poblacin: No hay informacin sobre episodios de contaminacin. En el uso mdico del DNF y DNOC para la obesidad debe tener en cuenta el riesgo de desarrollo de cataratas e hipertermia. 14. Tratamiento de intoxicacin: No hay antdoto especfico. Los casos agudos deben ser hospitalizados (U.T.I.) para el manejo de los sntomas del S.N.C. y

metahemoglobinemia. Las otras complicaciones como hepticas, hematolgicas seguirn el tratamiento sintomtico en vigencia. 15. manejo mdico-legal: Idem al de otros solventes.

renales

16. Exmenes de ingreso y contraindicaciones para el empleo. 16.1. Examen de ingreso: Examen clnico complementando con exmenes hematolgicos y de la funcin heptica y renal. 16.2. Contraindicaciones: Absolutas: Alteraciones hepticas, renales y hematolgicas. Relativas: Alcoholismo, antecedentes de discrasias sanguneas.

DERIVADOS AMINADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMATICOS 1. Compuestos: Las aminas aromticas son HC aromticos en los cuales los tomos de H han sido reemplazados por el grupo amino (NH2). A su vez, los tomos de H del grupo amino pueden ser reemplazados por grupos alquilos dando lugar a aminas secundarias y terciarias. Se producen por nitracin del HC aromtico o por reaccin del amoniaco con un hidrocarburo. Se presentan generalmente en forma de cristales de diferentes colores y a veces solamente en estado lquido (anilina). 2. Vas de ingreso y patologa: Las vas de ingreso son las cutneas y la respiratoria. Las sales aminadas son menos absorbidas por la piel que los productos primarios. Los efectos principales son la metahemoglobina y el cncer de las vas urinarias, especialmente de la vejiga; otros efectos son la hematuria, cistitis, anemia y reaccin cutnea, sea por contacto directo o por sensibilizacin. La accin cancergena se atribuye a un metabolito activo del compuesto animado en la orina. La accin sobre la HB es debida probablemente a metabolitos (p-aminofenol) y se caracteriza por la oxidacin de Fe del estado ferroso al frrico cuyo oxgeno no es entregado a los tejidos. La metahemoglobina (MHb) es en realidad un complejo de hemoglobina (CHb). La formacin de MHb con los compuestos animados es ms rpida que con los compuestos nitrados. 3. Clnica: 3.1. Efectos hemticos: Debido a la alteracin de la hemoglobina se produce una anoxia que se caracteriza por cianosis y sntomas generales. Este cuadro puede ser agudo o crnico. El cuadro agudo se caracteriza por una cianosis de color pizarra o azulado que aparece rpidamente y es de localizacin principal en los labios en la base de las uas. El resto de la piel puede ser de color plido ceniciento. Los sntomas generales son nuseas, cefaleas, mareos, parestesias, alteraciones sensoriales (odos, vista), depresin, somnolencia y coma; a veces exitacin. Factores agravantes son la temperatura ambiental alta y el alcohol. En casos graves puede aparecer anemia hemoltica. En la forma crnica la cianosis y los sntomas generales son discretos. Se recuerdan los accidentes de los nios (paales marcados) y hbito de marcar minas de lpices. 3.2. Cncer urinario: El desarrollo depende del tiempo de exposicin que oscila entre 4 y 40 aos, con un promedio de 20. El cuadro clnico es indistinguible del cncer urinario de la poblacin general. La localizacin ms frecuente es la vesical, aunque puede afectar otros sectores de la va urinaria. 3.3. Sensibilizacin: Se describen el asma y los eccemas de las manos (tintura de cabello). 3.4. Compuestos, fuentes de exposicin y efectos de los agentes:

FUENTES DE EXPOSICION Anilina (fenil amina) o Sntesis de colorantes Aminobenceno aceleradores de caucho, antioxidantes, resinas, barnices, tintas de marcar, desarrollo fotogrfico, perfumes, productos farmacuticos, sntesis qumica. O-Toluidina (metilanilina o Productos farmacuticos, aminotolueno) plsticos, colorantes, sntesis orgnica. Bencidina (bifenil diamina) Colorantes azoicos, plsticos, endurecedor caucho, reactivo de laboratorio (sangre). Diclorobencidina Pigmentos, textiles, plsticos, lpices. a-Naftilamina Toluilenediamina

AGENTE

CLINICA Irritante ocular MHb.

Dermatitis Mhb

Dermatitis por contacto o sensibilizacin, cncer vesical.

Colorantes, sntesis qumica. Colorantes para pieles y Irritacin ocular y cutnea. pelos, caucho, plsticos Hepatitis.

Sensibilizacin cutnea, cncer vesical no observado. caucho, Cncer vesical.

4. ndices biolgicos: 4.1. Sangre: La hematoglobinemia por debajo de 5% no se considera significativa. Igualmente el nivel hemoglobina es un ndice til en la vigilancia de los expuestos. 4.2. Orina: De los metabolitos conocidos de la anilina se usa el paraaminodeno. En Chile el nivel igual o superior a 0,50 MG/l se considera el lmite crtico. 5 ndices Ambientales: Anilina y homlogos (piel) LPP 1,6 ppm o 6 mg/ m3, 48 semana (D.S. 594/00) o Toliudina LPP 2 ppm. 40 hora semana (Norma Americana). Para los otros compuesto carcingenos no hay CAMP nacionales y para su uso debe haber una autorizacin sanitaria condicionada a la rigurosidad de las medidas preventivas. 6 Vigilancias: 6.1 Vigilancia medica: Agentes metahemoglobinizantes: debido a que hay niveles de MH que no se acompaan de cianosis se estima que cifras superiores al 10% indican cianosis latente y el trabajador debe ser sacado del puesto hasta que se normalicen los niveles. 6.2 Vigilancia mdica: La perioridicidad de los controles se basara no solo en las LPP (Anilinas) si no que tambin en las condiciones de cumplimiento de las normas de higiene ocupacional.

7 Control Higinico: 7.1 Medidas Ambientales: En el caso de agentes cancerigenos debe extremarse la prevencin por medio de procedimientos enclaustrados o automticos. Cuidado especial de caeras y llaves para evitar filtraciones. Para los agentes Metahemoglobilizantes esta indicada la ventilacin local controlada. 7.2 Medidas personales: Educacin sobre los riesgos. Ropa adecuada para evitar absorcin cutnea. Guantes, gafas y zapatos contra las salpicaduras de los ojos y piel. Cambio inmediato de ropas en caso de mojaduras. Facilidades de lavatorio baos y duchas de emergencia. 8. Tratamientos: debe existir un plan de tratamiento de emergencia para el caso de accidentes hemticos, que puedan a la anoxia con el correspondiente peligro de dao nervioso, especialmente cerebral. El tratamiento depender del nivel de MHb: por debajo de 30 % se recomienda solamente reposo; entre 30 a 50 % se indica oxigeno, entre 50 a 60 % se debe recurrir a la inyeccin de un litro de suero glucosado al 5% y si el nivel es superior al 5% y si el nivel es superior al 60% se debe agregar adems intravenosa de 10 a 20 ml. De azul de metileno al 1%. Niveles superiores al 80 % significa la muerte rpida. Tambin se recomienda Vitamina C (intravenosa u oral), como protector.

DERIVADOS ALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS ALIFATICOS

Los compuestos con alifatico con tomos de carbn en cadenas abiertas son series de hidrocarburos que comprenden tres grandes grupos: Los Acetilenos y los Etilenos (Olefinas) que no son saturados y las parafinas de las cuales se consideran las formas gaseosas (Metano, Etano, Propano y Butano) que son saturados. Todos ellos pueden asociar con CL , Br e I ando un gran numero de hidrocarburos halogenados cuyo uso principal es el de solventes o para la formacin de compuesto mas complejos por sntesis qumica. La toxicidad de los hidrocarburos halogenados es muy diversas y desde el punto de vista laboral se presenta en forma de grupos los que se usan en chile o aquellos que por su patogeneidad presentan problemas muy especficos fuera de su accin irritante o toxica, por ejemplo una accin cancerigena.

I DERIVADOS CLORADOS DEL METANO (CH4) 1. Denominacin: 2. 3. 4. 5. Monoclorometano (CH3CL) Sinonimo, Cloruro de metilo Diclorimetano ( CH2Cl2 ) Sinonimo: Cloruro de metileno Triclorometano ( CHCL3 ) Sinonimo:Cloroformo Tetraclorometano ( CCI4 ) Sinonimo: Tetracloruro de Carbono

2. Compuesto: Monoclorometano: gas de olor dulce. Di, Tri y tetraclorometano: liquido incoloro de olor agradable. 3. Intoxicacin por 1.1, 1.2, 1.3, y 1.4.

4. Fuentes de exposicin: Vapores y contacto directo con y en: 4.1.Con 1.1: solventes de cauchos sintticos. Extractante de grasa, aceites y resinas de refinera de petrleo; refrigerante y propelante para espuma de polister. 4.2.Con 1.2: Extractante en bajas temperaturas, solventes de grasas, aceites y ceras, desgrasante y removedor de pinturas. 4.3.Con 1.3: solvente de lacas, extraccin y purificacin de antibiticos, manufactura de plsticos, seda artificial, esterilizacin de catgut. 4.4.Con 1.4: solvente de aceite, grasa, placas, barnices, caucho, ceras y resinas, sntesis de fluorocarburos, limpieza en seco en lquidos y en pastas, extincin de incendios (granadas y extintores a presin), antihelmntico. 5. Vas de ingreso: 5.1.Inhalacin para los derivados di, tri y tetra 5.2.Cutnea principal en el derivado mono y secundaria en los otros. 5.3.Digestiva es importante en el derivado tetra. 6. Metabolismo: En el derivado tetra se absorbe el 30 % del cual la mitad se exhala lentamente como tal y el resto por la orina como metabolitos no identificados. 7. Patologa: Accin neurotxica con grados de diferentes de narcosis segn el derivado, son de accin mas aguda los monos y di y pueden mantener un curso crnico. Accin irritante de las mucosas respiratorias y oculares especialmente con el derivado di. Accin hepato-renal degenerativa aguda especialmente con el derivado tetra y menor con el tri, para ambos el dao puede tomar un curso crnico. Accin cutnea con desgravamiento y grietas. Se describe un aumento de la carboxihemoglobina en la exposicin al derribado di. 8. ndices biolgicos: 8.1. Niveles en la sangre y orina y metabolitos: no aplicables. 8.2. Exmenes de la funcin heptica y renal. Pruebas neurofisiolgicas. 9. ndices ambientales: Deribados tetra o tetracloruro de carbono: LPP (Piel) 4 ppm o 25 mg/m3 ( D.S. 594/00) Derivado tri o cloroformo: LPP 8 ppm o 40 mg/m3 (D.S. 594/00) Para los derivados mono y di las normas norte americanas dan 100 y 200 ppm respectivamente. Tcnica de muestreo: Tubos rellenos con carbn activado: 1 litro por minuto con un total de 5 a 10 I. Mtodo de anlisis: Cromatografa de gases. 10. Clnica: 10.1 Cuadro agudo: la narcosis profunda es prevalerte con los derivados mono y di. Irritacin bronco pulmonar con derivados di. Parlisis cardiaca con derivado tri. Degeneracin hepato renal especialmente con el derivado tetra y en segundo lugar con el derivado tro. 10.2 Cuadro crnico: la alteracin del SNC puede producirse con el derivado di en forma de ebriedad e incoordinacin lo que facilita accidentes. Los derivados tri y tetra pueden producir una lesin hepato-renal degenerativa de tipo tubular en el rin y tipo cirrtico en el hgado. Dermatitis con todos los derivados.

11. Vigilancia: 11.1 Vigilancia Mdica: 11.1.1 ndices Biolgicos: exmenes de la funcin heptica y renal. Pruebas neuropsicolgica. Periodicidad segn el derivado y la cuanta de la exposicin. 11.1.2 Examen Clnico: Examen general con nfasis en los aspectos hepticos, renales, neurolgicos y cutneos. 11.2 Vigilancia ambiental: mantener las concentraciones por debajo de la CAMP. Periodicidad segn niveles.

12. Control Higinico: 12.1 Medidas ambientales: Ventilacin local en procesos con alto nivel de vapores. 12.2 Medidas personales: Educacin sobre los riesgos y manifestaciones mrbidas. Proteccin personal con ropa, guantes y delantales. Cambios de ropa diario. Respiradores con filtros qumicos. 13. Control de la poblacin: Educacin a todo nivel para evitar el uso de los solventes peligrosos caseros como el tetra cloruro de carbono y la adiccin de la juventud. 14. Tratamiento: sintomtico. 15. Aspectos Mdicos Legales: Manejo medico legal: la ley 16.744 y su reglamento (ART. 18, a 11), (ART. 19,1),(ART.23,1) y (ART. 24,1) 109/68. Incluyen a la intoxicacin pro derivados halogenados de H.C. alifticos como enfermedad profesional en sus diferentes grados de incapacidad. 15.1 Incapacidad Temporal: Casos de Narcosis aguda o dao heptico-renal hasta su curacin o desarrollo de secuelas incapacitantes. Subsidio. 15.2 Incapacidad permanente: Casos de dao cerebral o Hepato-renal y reversible ser clasificados como parciales o totales. Pensin parcial o total. 15.3 Muerte: Los casos fatales darn derecho a causas habientes a recibir los beneficios legales correspondientes. 16. Requisitos de trabajo: los exmenes de ingreso y contra indicaciones para el

16.1. Examen clnico y con nfasis en lo neurolgico, heptico y cutneo. 16.2. Contraindicaciones: Relativas: Menores de 18 aos, embarazadas. Absolutas: Hepatitis, pasadas o presentes. Enfermedad neurolgica

II DERIVADOS DEL ETILENO (CH2 = CH2) 1. Tricloroetileno (CICH = CCI2) Sinnimo: Tricloruro de etileno, tricloroeteno. Tetracloroetileno (CI2 C o CCI2) Sinnimo: percloroetileno, bicloruro de carbn. 2. Enfermedad o intoxicacin por tri o tetracloroetileno. 3. Compuestos: 3.1. Derivados tri: Lquido incoloro, no inflamable, con olor dulce caracterstico. 3.2. Derivados tetra: Idem al tri. 4. Fuentes de exposicin: 4.1. Tri: Desgrasador en metalurgia, limpiado en seco. Extractor solvente (cafena). Solvente de pinturas, colorantes y grasas para jabones lquidos, removedores de pintura y alquitranes, cementos de caucho y pastas de zapatos. Desgrasador de lanas. Sntesis qumica. 4.2. Tetra: Limpiado en seco. Solvente. Sntesis qumica. 5. Vas de ingreso: Vapores y contacto con el lquido. 5.1. Respiratoria: Para ambos. 5.2. Cutnea: Para ambos. 6. Metabolismo: 6.1. Tri: Se retiene el 60% y el resto es eliminado por la respiracin. Se transforma en dos metabolitos, el cido tricloroactico y el tricloroetanol. Este ltimo se conjuga con el cido glucurnico y se le considera como el verdadero txico. 6.2. Tetra: Metabolito no identificado.

7. Patologa 7.1. Tri: Depresor del S.N.C. con lesin de nervios perifricos (pticos). Accin miocrdica. Dao hepato-renal. Irritante de las mucosas y piel. 7.2. Tetra: Mayor accin txico hepato-ranal que el tri. 8. Indices Biolgicos: 8.1. Tri: Los niveles mximos permisibles de los metabolitos en orina se estima en: Acidos Tricloroactico (TAC) 100 mg/l. Tricloroetanol (TCE) 320 mg/l. Toma de muestra a fin de la semana laboral. Mtodo colorimtrico con piridina La determinacin del tri en el aire espirado indica el grado de exposicin. No hay norma especfica de evaluacin. Tetra: cido tricloroactico en orina, 7 mg/l, toma de muestra en fin de turno o fin de semana de trabajo. 8.2. Exmenes especiliazados: Se harn exmenes y bacterias de pruebas segn el compromiso, neurolgico, psiquitrico, ocular o hepato-renal.

9. ndices ambientales: 9.1.Tri: LPP 80 ppm 428 mg/m3 , 48 horas semana (D.S. 594/00). Tetra: LPP 40 ppm 270 mg/m3 , 48 horas semana (D.S. 594/00) Toma de muestras: tubos de carbn activado. Mtodo: cromatografa de gases. 10. Clnica: las manifestaciones son semejantes para ambos productos con predominio de las mentales, neurolgicas y cardiovasculares para l tri y hepato-renal para el tetra. 10.1. Cuadro agudo: La inhalacin masiva de un cuadro de narcosis semejante al del alcoholismo al cual se agregan sntomas broncopulmonares, asfixia y arritmia ventricular con eventual paro cardiaco. La salpicadura de lquido produce irritacin conjuntival, de la mucosa nasofarngea y bronquial. 10.2. Cuadro crnico: La inhalacin o la absorcin percutnea producen los siguientes sntomas y signos: 10.2.1 Narcosis moderada con ebriedad despus del trabajo y sntomas de privacin en los das de descanso semanal. Intolerancia con alcohol especialmente de tipo gastrointestinal. Psiquitricos: irritabilidad, insomnio, vrtigo y cefaleas, cuadro neurastnico que puede llegar a una psicosis. Neurolgicos: Paresias y polineuritis. Alteraciones de E.E.G. (disrritmia). Oculares: Neuritis retroglobular, atrofia ptica y perturbacin de la visin de color que se manifestan por visin borrosa y diplopia llegando a veces a la ceguera. Nistagmus. Cardiovasculares: Alteraciones del E.C.G. (control de expuestos). Hepato-renales: Alteraciones ms observados con el tetra.

10.2.2 10.2.3 10.2.4

10.2.5 10.2.6

11. Vigilancia: 11.1. Vigilancia mdica: 11.1.1 Indices biolgicos: Se recomienda control semestral o anual segn el grado de exposicin al riesgo. 11.2.2 Control Clnico: Se harn exmenes especializados para el control de las manifestaciones psquicas, neurolgicas, cardiovasculares y oculares, hepticas y renales. 11.2 Vigilancia ambiental: Mantener las concentraciones por debajo de los LPP. Periodicidad segn niveles. 12. Control Higinico: 12.1 Control ambiente: Medidas de emergencia para casos de salpicaduras. Guantes de goma sintticos y delantales adecuados. Ropa adecuada y cambio de ellas. 13. Control de la comunidad: Advertencia en el uso casero por los peligrosos de salpicaduras y de inhalacin como igualmente a lo toxicmanos. 14. Tratamiento: Sintomtico. 15. Manejo mdico-legal: Id. A los otros derivados clorados.

16. Exmenes de ingreso y contraindicaciones del empleo: 16.1. Exmenes de ingreso: Examen general, incluso psiquitrico y neurolgico. Examen ocular con fondo de ojo E.C.G. 16.2. Contraindicaciones: Absolutas: Lesiones neurolgicas centrales y perifricas. Alcoholismo. Enfermedades mentales. Para las tetra enfermedades hepticas y renales. Relativas: Antecedentes de glomerulonefritis y hepatitis para el tetra y de enfermedades neurolgicas y mentales para el tri.

III CLORURO DE VINILO (CV)

1. Cloruro de vinilo (CH2 = CHCI), compuesto monmero. Sinnimos: (mono) cloroetileno, cloroetano. 2. Enfermedad por CV (acroosteolisis, enfermedad de Raynaud y esclerodermia por CV). Cncer por CV. 3. Compuestos: 3.1. Gas olor dulce, inflamable a la temperatura de la pieza. Se maneja en forma lquida, refrigerada. 3.2. Produccin oxicloracin del etileno, hidrocloracin del acetileno, sntesis a partir del 1,2 dicloroetano. 4. Fuentes de exposicin: Vapores y aerosoles de CV. 4.1. Sntesis de producto monmero segn 3.2. 4.2. Polimerizacin del monmero para formar policloruro de vinilo (PVC) y elastmeros copolmeros. Riego en la limpieza de los reactores. 4.3. Composicin de las mezclas plsticas con PVC y otros materiales. 4.4. Manufacturas de plstico. Envejecimiento del plstico mal curados. 5. Vas de ingreso: 5.1. La va respiratoria en la principal. 5.2. La va cutnea es la secundaria. 6. Metabolismo: No hay informacin suficiente. 7. Patologa: Adems del CV otros compuestos vinlicos podran producir igual accin (acetato de vinilo, cloruro de vinilideno). 7.1. Accin aguda de la piel y vas respiratoria. 7.2. Accin crnica con aumento del tejido conectivo y fibrosis, alteracin vascular perifrica, depresin trombocitaria, alteracin sea por osteolisis y osteoporosis. Accin cancergena sobre el hgado y otros rganos.

8. Cuadro Clnico: 8.1. Narcosis de grado leve a profunda. Irritacin broncopulmonar de leve a intensa. Dermatitis de contacto. 8.2. Crnicas: Son las ms relevantes por exposicin crnica. Acroosteolisis de las primeras falanges de los dedos de las manos y ms raramente de los pies . Enfermedad de Raynaud de los dedos de las manos. Esclerodemia. Hepatitis tipo cirrtico con sndrome portal (Banti) y vrices y estrechamiento esofgicos. Hemorragias por disminucin de la coagulacin (trombocitopenia). Sndrome de neurosis astnica. Cncer: Hepatoangioma y aumento de incidencia de cancer cerebral, linftico y pulmonar. 9. ndices biolgicos: 9.1. Niveles de sangre y orina y metabolitos: no aplicables. 9.2. Trombocitos sangre: cifra crtica 100.000 por m3. 9.3. Pruebas de funcin hepticas: las de uso actual. 10. ndice ambiental: El CAMP tiende a ser rebajado internacionalmente hasta niveles no detectables. CAMP 1 ppm 10 mg/m3 (D.S. 594/00) 11. Vigilancia: 11.1. Vigilancia Mdica: 11.1.1. ndices Biolgicos: Pruebas hepticas y exmenes hematolgicos (trombocitos) cada 6 meses y por lo menos anualmente. 11.1.2. Examen clnico: Observacin semestral o anual del tamao del hgado y signos de hipertensin portal incluido vrices esofgicas. Circulacin perifrica de los dedos de las manos con pruebas del fro si es posible. Estado de las articulaciones distales de los dedos de las manos y pies con control radiogrfico. Estado de la piel. Sntomas de neurosis astnica. 11.2. Vigilancia ambiental: Mantener las condiciones por debajo de los LPP y a los niveles ms bajos posibles. Periodicidad sistemtica del muestreo. 12. Control Higinico: 12.1. Control ambiental: Deteccin continua de fugas y medidas para evitar estas fugas. Ventilacin adecuada y eficaz. Equipos especializados para la limpieza de los reactores. 12.2. Control personal: Educacin en todos los niveles del uso. Ropas adecuadas y su cambio diario para prevenir contacto cutneo. Duchas, mscaras con filtros qumicos y respiradores especiales para emergencias.

13. Control de la poblacin en general: No hay evidencia epidemiolgica en las poblaciones aledaas a las plantas. Necesidad de estudio del problema (EPA). Observacin de la va digestiva por uso de plsticos mal curados que contaminan los alimentos. 14. Tratamiento: Sintomtico. 15. Manejo mdico-Legal: Id al de otros solventes alifticos. 16. Exmenes de ingreso y contraindicaciones para el empleo: 16.1. Exmenes de ingreso: Examen clnico general con obsevacin especial de la piel, hgado y circulacin de los dedos. Radiografa de las manos. 16.2. Contraindicaciones: Absolutas: Enfermedades hepticas, del S.N.C. y perifrico, alteraciones, vasculares de los dedos. Afecciones respiratorias severas (bronquitis crnica con enfisema). Relativas: Sntomas neurovegetativos.

IV DERIVADOS BROMADOS DE HIDROCARBUROS ALIFATICOS

1. Nombre: 1.1. Bromuro de metilo (CH3Br). Sinnimo: (mono) Bromometano. 1.2. Bromuro de etileno (BrCH2CH2Br). Sinnimo dibromuro de etileno, 1,2 dibromoetano. 1.3. Bromuro de etilo (C2H5Br). Sinnimo: Monobromoetano. 2. 3. Intoxicacin o enfermedad por bromuro de metileno, etileno o etilo. Compuestos:

3.1. Bromuro de metilo, gas incoloro de olor a cloroformo en altas concentraciones e inodoro a bajas, pero riesgosas. No inflamable 3.2. Bromuro de etileno, lquido incoloro de olor caracterstico, dulce suave. No inflamable. 3.3. Bromuro de etilo, lquido incoloro, etreo. Inflamable.

4. Fuentes de exposicin: 4.1. Bromuro de metilo: Fumigante insecticida para semillas bodegas y molinos. Herbicida. Refrigerante. Extractor de aceites vegetales. Sntesis qumica. Extinguidor en aviacin. 4.2. Bromuro de etileno: Depurador de residuos de Pb de la gasolina tetraetil. Fumigante insecticidas o nematocidas. Solvente de resinas, gomas y ceras. Desgrasante de lana. Intermediario de sntesis qumica. 4.3. Bromuro de etilo: Agente etilante de sntesis qumica y gasolina. Refrigerante. Extractor de aceites. Anestsico local. 5. Vas de ingreso: Gases, vapores y lquidos.

5.1. Respiratorio para los tres productos. 5.2. Cutnea para los tres productos.

6.

Metabolismo: El bromuro de metilo se absorbe parcialmente y se distribuye por la sangre a todos los rganos. Se elimina lentamente por va respiratoria y como Br (hidrlisis) por la orina. Se produce tambin alcohol metilico y formaldehdo. No hay informacin sobre metabolismo de los otros productos. 7. Patologa: Los derivados bromados atacan a los grupos sulfidrilos de las enzimas y se acumulan en los tejidos ricos en lipoides. Congestin y dao vascular de los pulmones, cerebro y meninges e hgado y rin. El dao circulatorio puede llegar a una degeneracin no especfica.. 8. ndices Biolgicos: No existen metabolitos conocidos. Los niveles de Br en sangre y orina estn aumentados, pero no hay normas especficas. La medicin del compuesto en el aire expirado no tiene tampoco un nivel crtico.

9.

ndices ambientales:

9.1. Bromuro de metilo (piel) LPP 4 PPM 15 mg/m3, 48 horas. (D.S. 594/00) 9.2. Bromuro de etileno LPP no figura en D.S. 594/00 ni en Norma Americana. 9.3. Bromuro de etileno LPP 200 ppm 890 mg/m3, 40 horas. (Norma Americana) Toma de muestra : Tubos de carn activado. Anlisis : Cromatografa de gases.

10. Clnica: 10.1. Cuadro agudo: 10.1.1. Local: Se presentan por contacto con el agente y puede ser la nica manifestacin o acompaar a las manifestaciones generalizadas. Ojos: Conjuntivitis y queratitis. Vas respiratorias: bronquitis aguda o edema pulmonar. Piel: eritema y flictenas. Quemaduras por fro. Existe un periodo de latencia de media hora hasta 48 horas. 10.1.2. General: las manifestaciones por el Br. Metilo son ms intensas que las debidas a los otros dos compuestos. Compromiso del S.N.C. con malestar general, cefaleas, trastornos visuales (amaurosis), congestin facial, vmitos y diarreas, temblor. A mayor dosis se presentan convulsiones clnico-tnicas, mana, delirio, coma y muerte. Simultneamente sntomas bronco pulmonares de edema pulmonar agravan el cuadro. Puede haber sntomas y signos de alteracin heptica y renal. 10.2. Cuadro crnico: El bromuro de metilo causa un cuadro general ms intenso que los otros productos: nuseas, vmitos, cefaleas, mareos, visin borrosa, dificultad para hablar y caminar. Pueden acompaarse manifestaciones de insuficiencia heptica o renal. Pueden quedar secuelas neurolgicas localizadas posteriores a un cuadro agudo. Estas manifestaciones pueden persistir por un largo periodo. 11. Vigilancia: Semestral o por los menos anualmente. 11.1. Vigilancia mdica: 11.1.1. ndices biolgicos y niveles de Br en sangre y orina no aplicables. 11.1.2. Control: Exmenes orientados a las manifestaciones neurolgicas, oculares, broncopulmonares y eventualmente hepato-renales. 11.2. Vigilancia ambiental: Mantener las concentraciones ambientales por debajo de los LPP.

12. Control higinico: 12.1 Control ambiental: Control ambiental: medidas especficas para evitar escapes del agente durante su envase y su uso. Ventilacin local forzada. 12.2. Control personal: Educacin sobre medidas de emergencia. Ropa adecuada. Gafas qumicas. Guantes de CPV o caucho impermeabilizado. Mscaras o respiradores adecuados para el trabajo o las emergencias. Duchas de emergencia. Facilidades de lavatorios y baos.

13. Efectos sobre la comunidad: No se describen, expto accidentes del transporte con ruptura de los tanques.

14. Tratamiento: En caso de exposicin aguda masiva sacar la ropa contaminada y lavado inmediato de los ojos de piel segn sea el caso. Sino se presentan manifestaciones sistmicas debe dejarse el trabajador en observacin bajo control mdico debido al perodo de latencia. En presencia de los sntomas y signos generales el tratamiento corresponder al del o los rganos afectados y de la intensidad del cuadro. Se recomienda en casos severos el tratamiento en la U.T.I. para las manifestaciones neurolgicas y pulmonares. Estas medidas estn indicadas especialmente en los afectados por bromuro de metilo.

15. Manejo mdico legal: Igual al de otros solventes. 17. Exmenes de ingreso y contraindicaciones para el empleo: 16.1. Exmenes de ingreso: Examen clnico completo que incluya examen neurolgico y pulmonar. 16.2. Contraindicaciones: Absolutas: Enfermedades neurolgicas y hepato-renales. Relativas: Enfermedades de la piel y pulmn.