Sie sind auf Seite 1von 13

1

A viszonttttelrl* Flaskay Gbor

Szkcs-Schnberger Istvn vezetsvel az 1970-es vek elejtl, majd hsz ven t folyt egy pszichoanalitikus mhelymunka, amely neknk, rsztvevknek nagyon sokat jelentett. Ezeken a szombati szeminriumokon a pszichoanalzis klasszikusain tl az j fejldsi irnyokat tekintettk t. A tmk kijellse kzs munka volt, olvasmnyai alapjn brki javaslatot tehetett. A nyitott lgkr, a barti hangulat a rgi Budapesti Iskola hagyomnyait idzte. Ennek a mhelymunknak az egyik termke az albbi dolgozat, amely 1986. novemberben hangzott el, s taln betekintst nyjt az akkori kzs munknkba. A megjelens aktualitst az jelenti, hogy 2007-ben van Szkcs-Schnberger Istvn szletsnek 100. vfordulja. A tanulmny az elzmnyekre val rvid utals utn azt a vlemnyt fogalmazza meg, hogy a viszonttttel jelensgnek jrafelfedezse az 1950-es vek krl paradigmavltst jelentett a pszichoanalzis technikjban. Ettl kezdve az analitikusok a viszontttteli rzseket, gondolatokat nem mint lekzdend, zavar tnyezket tartjk szmon, hanem az analitikus kapcsolat olyan termszetes sszeteviknt kezelik, amelyek elemzse s tovbbi felhasznlsa nlklzhetetlen a pciens/kliens lelki trtnseinek megrtsben gy az diplis, mint az azt megelz idszakra vonatkozan. Kifejti, hogy minl slyosabb egy pszichopatolgiai llapot, annl nagyobb jelentsget kap a viszonttttel felhasznlsa a pszichoanalitikus terpikban. Ennek hjjn beszklnek a terpis lehetsgek, s ersen n az elakads kockzata. Kulcsszavak: viszonttttel, mint informciforrs neutralits tttel-viszontttteli dinamika azonostsok a viszonttttelben elakadsok A viszonttttel koncepcijnak megjelense A viszonttttel problmjval a pszichoanalitikus irodalom meglehetsen mostohn bnt egszen az tvenes vekig. Maga Freud is viszonylag keveset rt a tmrl, de klnbz jelek mutatnak arra, hogy a jelensgnek mr egszen korn tudatban volt. 1900-ban Fleissnek rt levelben szmol be egy Irma nev beteg lmrl, ahogy indokolja azrt, hogy hitelestse magt. 1910-ben emlti elszr a viszonttttel jelensgt. Ekkor gy hatrozta meg a viszonttttelt, hogy az a betegnek az analitikus tudattalan rzseire gyakorolt hatsa (Freud, 1910, p.80.). Azt hangslyozta, hogy az analitikusnak ezeket az rzseit tudatostani kell magban, s le kell kzdenie, mert ha ezt nem teszi, a kezels tvtra futhat, vagy megakad. Freud ekkor az nanalzist jellte meg a viszonttttel lezdsnek f mdszereknt. Kt vvel ksbb azonban mr a msik szemly ltal vezetett sajt analzist tartja fontosnak, elssorban a tantvnyai ltal vezetett analzisek megfigyelsre alapozva (Freud, 1912). Ksbb is viszza-visszatr a jelensghez, s elssorban az erotikus tttelre adott viszontttteli rzsekkel kapcsolatban int vatossgra, s hangslyozza, hogy az analitikusnak minden esetben meg kell riznie a neutralitst: azaz a viszonttttelt ellenrzs alatt kell tartania (Freud, 1915). Tudunk ugyanakkor egy sor olyan esetrl, amikor a viszonttttel elsodorta s a terpis helyzet neutralitsa elveszett (pl. a Farkasember esete). Pciensei visszaemlkezsei azonban arra utalnak, hogy a jelensgre mr egszen korn
*

A tanulmny a Pszichoterpia c. folyirat 2006. decemberi szmban jelent meg. Copyright: MentalPort Kft.

2 felfigyelt s elemezte is a viszonttttelt. Egyik visszaemlkezsben szerepel pl. az a szlsa, amit egy betegnek mondott, hogy Ltja, mg a kutya is unatkozik!. Ez pedig annak a tudatossgt jelzi, hogy ezt az rzst a beteg induklta benne. Tudjuk, hogy sok fejtrst okozott neki Anna O. esete Breuerrel s Jung zrzavaros viszonya Sabina Spielreinnel. Tbben gy tartjk, hogy Dra esete is j pldja a megoldatlan viszonttttelnek. Ferenczi tovbblp Freudnl a pszichoanalzis technikjrl rt tanulmnyban, br is a viszonttttel kontrolllsnak fontossgt hangslyozza. A jelensg lnyegbe mlyebbre hatolva kifejti, hogy az analitikus nem engedheti meg magnak, hogy a betegggel kapcsolatban keletkezett rzseknek, ksztetseknek engedjen a betegnek szl intervenci sorn. Ehelyett alaposan mrlegeljen egy sor szempontot, mieltt cselekszik, ajnlja. Lnyeges j elem Ferenczi gondolatmenetben, hogy az erotikus ttteli-viszontttteli dinamikn tl tekint, s a vizsgland viszontttteli rzsek tartomnyt kiterjeszti az diplis eltti idszak rzelmi-indulati jelensgeire, elssorban azokra, amelyek az anyagyermek kapcsolatra jellemzek. Felismeri teht a viszonttttellel val foglalkozs fontossgt, de mg nem jut el a viszonttttel elemzsnek jelentsghez, ahhoz, amit majd jval ksbb rnak le lehetsges, hogy ppen Ferenczi gondolataira alapozva hogy a viszontttteli rzsekbl s pciens rzseire, vgyaira, flelmeire vonatkozan lehet kvetkeztetseket levonni (Ferenczi, 1919, 1933). A viszonttttel felfogsnak fejldse Elmondhatjuk, hogy Ferenczi utn az 1950-es vekig nem trtnt alapvet elrehalads a viszonttttel jelensgnek megismersben. Nagyjbl akkortl kezdve Freud kezdeti viszonttttel-meghatrozsa t f irnyba fejldtt tovbb (Tyson, R.L. 1986). Az egyik irny az volt, amely az analitikus tudattalanjra behatrolt defincit kiterjesztette az analitikus tudatos rzseire s viselkedses megnyilvnulsaira. A msodik irnyvonal nem elgedett meg a korbbi meghatrozssal abbl a szempontbl, hogy az a viszonttttelt egyszeren a beteg tttelre adott reakciknt rtelmezte. Ezrt kiterjesztette a viszonttttel rtelmezst az analitikus sajt neurotikus konfliktusaibl szrmaz reakcikra, amelyeket bizonyos betegekre, vagy a betegek bizonyos aspektusra ad, vagy mg szlesebben rtelmezve, kiterjesztette a viszonttttel illetkessgt az analitikusnak beteggel kapcsolatos sszes rzseire (totlis megkzelts). A fejlds harmadik terlete azokra a mechanizmusokra irnytotta a figyelmet, amelyeken keresztl a viszonttttel mkdsbe lp. A negyedik pedig arra, hogy az analitikus hogyan vlik kpess arra, hogy felismerje a viszonttttel jelenltt s hatsait, s hogyan bnjon vele. A fejlds tdik irnya pedig azt vizsglta, hogy a viszonttttel mennyiben gtolja, s mennyiben segti el az analzis folyamatt. A viszonttttel klasszikusnak mondhat megkzeltse tbb-kevsb Freud eredeti, els meghatrozshoz ragaszkodik, s azt tartja, hogy a viszonttttel megjelensnek lehetsgt minimlisra kell cskkenteni a minl tkletesebb sajt analzissel. A megfelel sajt analzis

3 kvetkeztben aztn az analitikus kezels egyre inkbb az tttel kr szervezdik, s a viszonttttel nem zavarja az analitikus munkt. A viszonttttel egy msik fajta szemllete, az gynevezett totlis megkzelts alapveten a pszichoanalzis kleini trgykapcsolatelmlethet kthet. gy tekinti a viszonttttelt, hogy abba a terpis helyzetben az analitikusnak a pciensre adott sszes rzelmi reakcija beletartozik. A terapeuta dolga az, hogy ellenrztt mdon hasznlja a viszonttttel manifesztciit az analitikus munka rdekben. E megkzelts kveti is Freudra hivatkoznak, pontosabban egy 1913-as munkjra (The Disposition to Obsessional Neurosis), amiben azt rja, hogy mindenki birtokban van a sajt tudattalanjban egy olyan eszkznek, amelynek segtsgvel rtelmezni tudja msok tudattalanjnak kifejezdseit. A totlis megkzelts egyik elfutra Paula Heimann volt. 1950-ben rt cikke egy paradigmavltst jelentett a viszonttttel kezelsre vonatkozan. Mg korbban elgg ltalnos volt a klasszikus nzet, hogy a viszonttttelt le kell kzdeni, Heimann azt hangslyozta, hogy a viszontttteli rzseket felsznre kell segteni, arra kell trekedni, hogy az analitikus felismerje s elemezze pciensvel kapcsolatos rzseit, mivel a viszonttttele, azon tl, hogy egy szubjektv, affektv vlasz a pciens megnyilvnulsaira, a percepci eszkze is. St annak a tartomnynak a feltrsa, amelyet a szemly nem tud verbalizlni (az gynevezett pregenitlis szfra) a viszonttttel segtsge nlkl nem kpzelhet el. Innentl kezdve a viszonttttel megsznt veszlyforrs lenni st, fontos eszkzz vlt a pciens tttelnek jobb megrtsben (Heimann, 1950). Racker egy lpssel tovbbhaladva a kvetkezket mondja: 1. A nagyon ers viszontttteli reakcik, mg a patolgisnak tekinthetk is, szolglhatnak eszkzknt a beteg megrtsben. 2. A viszonttttel az analitikusnak a pciens bels trgyaival, njvel vagy sztnnjvel, val azonosulsnak kifejezdse. 3. A viszontttteli reakcik sajtos jellegzetessgekkel brnak (sajtos tartalmak, vgyak, szorongsok s mechanizmusok), amelyekbl kvetkeztetseket vonhatunk le a beteg intrapszichs trtnseinek sajtossgaira (Racker, 1952). A viszonttttel a klasszikus pszichoanalzis kontextusn bell A neurzis vizsglata eredetileg az dipusz-komplexum keretein bell trtnt. Ugyanez volt a helyzet az ttteli neurzissal/betegsggel, majd pedig a viszontttteli neurzissal is. Ezen a szinten minden frfi pciens az apt, minden ni pciens az anyt reprezentlta a tudattalan viszontttteli rzsekben. gy minden frfi analitikus latens prediszpozcival rendelkezik a ni pcienssel szemben; olyan rzsekkel viseltetik a pciens irnt alapllsknt, mint amiket az anyja irnt rzett az diplis fzisban. s amennyiben az analitikusok pszichsen egszsgesek, annyiban ezt a prediszpozcit pozitv rzsek dominancija jellemzi. Racker gondolatmenetnek alapja, hogy mivel az aktv fallikus impulzusok gy az diplis helyzet alatt, mint az analitikus szituciban tilts alatt llnak, azaz az analitikus szmra nem megengedett a genitlis viselkeds, ezek az impulzusok passzv-fallikus jelleget ltenek. Ennek kvetkeztben ezen a szinten az analitikus viszonttttelt thatja az a tudattalan vgya az, hogy a pciens szeressen bel, avagy szublimltabban; j, pozitv tttelt ptsen ki vele. Ennek a viszontttteli helyzetnek fontos kvetkezmnyei vannak. Ha ltezik az a vgy az analitikusban, hogy a beteg szeressen bel (vagy ptsen ki vele pozitv ttteli kapcsolatot), ez a vgya tartsan vagy idlegesen frusztrldhat. Ennek

4 kvetkezmnye pedig elutasts lehet, vagy haragos rzsek kifejldse a beteggel szemben. Az anyhoz val erotikus ktds vgya kifejezdhet gy is, hogy az analitikus tudattalanul arra vgyik, hogy betege ne ltestsen az ttteles helyzeten kvl szexulis kapcsolatokat. Ennek legegyszerbb esete az, amikor az analitikus fltkenysget rez, ha a betege szexulis kapcsolatairl beszl. Bonyolultabb eset, amikor az analitikus azon kapja magt, hogy gtlst rez, amikor a beteget az absztinencia szablyra kne figyelmeztetnie, avagy azzal kapcsolatosan rtelmeznie kne. Ennek oka egy reakcikpzs, amely a beteghez val bntudatos ktds miatt keletkezik, s azt igyekszik kivdeni, hogy az analitikus nehogy a vgyai szolglatba lltsa ezt a szablyt. A pcienshez val ktds vgya gyakran egybeesik egy szli vggyal, ami arra irnyul, hogy ne hagyja a gyerekt elmenni. Mivel az analzis clja a beteg megszabadtsa az infantilis dependencitl s annak ttteles ekvivalenstl, tudomsul kell venni, hogy ez a szli vgy is mkdhet az analitikusban s egy olyan tudattalan tendenciban nyilvnul meg, hogy ne gygytsa a betegt, gy az sokig vele maradjon. Az erotikus ttteli helyzetben a beteg az analitikust elbb vagy utbb elutast trgyknt fogja fel, amely helyzet gyakran vezet acting-out-hoz. Ez az analitikus helyzeten kvli nylt vagy kevsb nylt flrtknek a klnbz formiban nyilvnulhat meg, s clja az, hogy a beteg megszabaduljon az ttteles ktsbl, s bosszt lljon az elutasts miatt. Ezt a revansot az analitikus tudattalanul gy foghatja fel, mint negatv rzelmeket, htlensget sajt maga irnt, s irritltsg, harag bredhet benne. Ebben az esetben az analitikus a pciens szavain keresztl kzvetlenl vagy szimbolikusan jra tli az sjelenetet, azaz a szlk jelen esetben fleg az anya slyos agresszijt vele szemben. Hasonl dolog fordulhat el, fleg tapasztalatlan analitikus esetben akkor, amikor a nbeteg a frjvel val szexulis kapcsolatrl szmol be analzisben. A viszonttttelben teht az diplis helyzet legklnbzbb aspektusai a legklnbzbb formban ismtldnek meg, s a prediszpozci az diplis viszonttttlre az analzis sorn folyamatosan fennll. Fontos technikai szablyknt annyit rdemes megjegyezni, hogy addig, amg az analitikus az intenzv viszontttteli rzsek hatsa alatt rzi magt, hacsak lehet, ne rtelmezzen, s ne konfrontltasson. Csak akkor tegye ezt, amikor mr elemezte ezt magban, s megrtette. Ezt a tudst pedig sajt analzisben, kontrollanalzisben s/vagy szupervzijban alapozhatja meg (Racker, 1952). A fenti pldk azonban csupn a pozitv diplis helyzetre vonatkoznak, teht arra az llapotra, amikor az analitikus s a beteg klnnem. Bonyolultabb ennl s az irodalomban is kevsb kidolgozott a negatv diplis helyzet viszonttttelben val lecsapdsa, azaz az egynem pciens s analitikus tallkozsakor bred viszonttttel. Racker (1953) az alaphelyzetet a kvetkezkppen rja le: A viszonttttel ezen a szinten, ebben a helyzetben gy nyilvnul meg, hogy az analitikus arra vgyik, hogy a frfi pciens szeresse t. Ennek a htterben a homoszexulis diplis konstellci ll. Az analitikus helyzetben teht a frfi analitikusban nyltan vagy tudattalanul olyan vgy tmad mr indulskor, hogy a pciens szeresse t, rendeldjn neki al, mlyebben pedig mindenfle aktv s passzv homoszexulis tendencia hzdik meg. Ez a helyzet kifejezdhet gy az analitikus helyzetben, hogy az analitikus szereti a beteget, amikor jl dolgozik, legyzi az ellenllsokat, betartja a szablyokat, s ilyen mdon alrendeli magt az analitikusnak. Ha nem gy viselkedik, ezzel frusztrlja az analitikus vgyait s az analitikus az ellenlls mgtt ellensgessget, lzadst lthat, s nyltabban vagy burkoltabban agresszival vlaszolhat.

A viszonttttel kiterjesztett felfogsa Most, hogy zeltt kaptunk az diplis rteg konfliktusaibl addhat problmkra, megllapthatjuk, hogy a viszonttttel megjelensekor az trtnik, hogy az analitikus helyzet neutralitsa tmenetileg megsznik. Ha az analitikus az itt keletkez vgyainak, fantziinak megfelelen viselkedne, akkor gy tenne, mint egy neurotikus, akit az rmszerzs s a knkerls indtka, azaz az infantilis rmelv mozgat. Ez a lelkillapot pedig nem alkalmas arra, hogy az analitikus figyelni tudjon a betegre, meg tudja rteni, s rtelmezseivel hozz tudja segteni az ellenllsok lekzdshez, s ezen keresztl tudattalan rgzlseibl val felszabadulshoz s a fejlds tjn val elindulshoz. Ugyanakkor a viszonttttel az analzis folyamatbl nem iktathat ki, e nlkl az emptis viszony nem kpzelhet el. Mint prediszpozci llandan jelen van, s a terpis folyamat provokciinak hatsra egyik vagy msik aspektusa aktivizldik. Az analitikusnak t kell adnia magt gondolatban a keletkez fantziinak, amelyeket aztn tudsnak s tapasztalatainak megfelelen rtelmeznie kell, s megfelel formban vissza kell jelentenie a betegnek. Felmerl a krds, hogy vajon mi az oka annak, hogy az analitikus irodalom olyan hossz idn keresztl elhanyagolta ezt a tmt. Tbben azt a vlemnyt fogalmazzk meg, hogy Freudnak a viszonttttelhez val viszonyt alapveten hrom dolog hatrozta meg. Az egyik az, hogy elssorban sztnkben gondolkodott, az sztnk sorsa rdekelte, s nem az analitikus-pciens kapcsolat, ahol az ttteli-viszontttteli dinamika kulcsfontossg. A msik az, hogy az els analitikus generciban volt az egyetlen, aki nem ment t sajt analzisen, gy szemlyes lmnye a msik oldalrl nem volt. A harmadik pedig az, hogy elkerlte azokat a terleteket, ahol az analitikus erteljes nyoms alatt knytelen megformlni intervenciit, s nagyon kell vigyznia a terpis kapcsolatra gyermekanalzis, pszichotikusok analzise gy sajt rzseinek, gondolatainak tudatostst, elemzst nem kerlheti el (pl. Loewald, 1986). Valsznleg sok oka van annak, hogy a viszonttttel kezelse nehzsgekbe tkzik. De ezek kzl taln a legfontosabb az, hogy gy tnik, hogy az analitikusokban is megvan az a tendencia, mint brki msban, hogy igyekeznek elutastani, tagadni sajt befejezetlen harcukat, amelyet primitv vgyaikkal, szorongsaikkal s bntudatukkal folytatnak. Egy msik ok lehet a tkletlen szemlyi analzis, amelynek sorn azok az ttteli megnyilvnulsok, amelyek ksbb a viszonttttel alapjait kpezik, nincsenek kellkppen feldolgozva, de szerepet jtszhatnak benne a kikpzsi folyamat egyb tkletlensgei, mint ahogy a kikpz intzmnyeknl gyakran lthat szinttlensg s kpmutats is. Ezeknek kvetkeztben circulus vitiosus ll el, amelynek vltozsa csak egy hossz folyamatban, kis lpsekben kpzelhet el. Racker szerint gy segthetjk ezt a folyamatot, hogyha fellvizsgljuk sajt viszonyunkat nnn viszonttttelnkhz, s ha megprbljuk lekzdeni sajt infantilis ideljainkat, s tudomsul vesszk, hogy a lelknk mlyn gyerekek s neurotikusok vagyunk mg akkor is, ha kzben felnttnk s analitikusok lettnk (Racker, 1953). Ma mr valsznleg senki nem vonja ktsgbe, hogy az tttel elemzse a pszichoanalitikus kezels egyik legsarkalatosabb pontja. Azrt fontos, mert az tttel az intrapszichs trgykapcsolatok manifesztldst jelenti. Az tttel megrtse pedig azon mlik, hogy az analitikus mennyire kpes azonostani magt a pciens impulzusaival s elhrtsaival,

6 valamint a bels trgyaival, s mennyire kpes ezeket az azonostsokat tudatostani. Ahhoz viszont, hogy tudatostani tudja, kpesnek kell lennie arra, hogy elfogadja a sajt viszonttttelt. A viszonttttel elfojtsa vagy egyb elhrtsa teht szksgszeren az tttel analzisnek tkletlensgt jelenti. Ez klns jelentsget kap a kikpz analzisben. A viszonttttel nem megfelel kezelse azzal jr, hogy az analitikusjellt tttele azaz bels trgyainak vilga feldolgozatlan marad, s a vele szemben alkalmazott elhrtsok rgtn aktvak lesznek, amikor nllan kezd dolgozni. gy a hinyossgok nemzedkrl nemzedkre rkldnek ugyangy, mint a szlimgkra vonatkoz idealizcik s tagadsok, amelyek rgtn mkdsbe lpnek akkor, amikor a gyermek maga is szl lesz. Racker a viszonttttel sorn mkd azonostsokat kt tpusba sorolja. Az egyik tpust sszhangz, konkordl identifikcinak nevezi, a msikat kiegszt, komplementer identifikcinak. Az elbbirl akkor beszlnk, amikor az analitikus a pciens pszichs appartusnak a megfelel rszeivel azonostja magt, azaz felismeri a msikban sajt magt, vagy sajt magban a msikat. Az emptia is magba foglalja az sszehangz identifikcit. A msik tpus, a kiegszt identifikci, akkor trtnik, amikor a pciens gy kezeli az analitikust, mint egy bels trgyt, s ennek kvetkeztben az analitikus ennek megfelelen is rzi magt, azaz azonostja magt ezzel a trggyal vagy rsztrggyal, tlve ezt a viszonttttelben. Ahogy ltjuk, ez a tpus a projektv identifikci rvn valsul meg. Azt a viszontttteli helyzetet teht, ahol az sszhangz identifikci mkdik sszhangz (konkordns) viszonttttelnek, ahol a kiegszt (komlementer) identifikci, azt kiegszt (komplementer) viszonttttelnek nevezzk. Ezek vltakozva adhatjk t a helyet egymsnak a viszonttttelben (Racker, 1957). Azt az alapszablyt, hogy minden tttel viszonttttelt provokl, mr tudjuk. Ez komplementer mdon azltal jn ltre, hogy az analitikus azonostja magt a pciens egy bels trgyval. Ezt a viszontttteli helyzetet el lehet fojtani, vagy ms mdon elhrtani, de ltrejttt elkerlni valsznleg nem lehet. A viszontttteli reakcik folyamatt a tudattalanban mkd szablyok, azaz a primr folyamatok irnytjk. Ilyen szably pldul a talio-szably (a szemet szemrt, fogat fogrt archaikus elv) amely ebbl a szempontbl igen fontos. Ennek a szablynak tudhat be pldul az a trvnyszersg, hogy minden pozitv tttelre pozitv viszonttttel a vlasz, minden negatvra pedig negatv. E szablynak a tudatostsa igen fontos, sokszor segthet patt-helyzetnek ltsz viszontttteli helyzetekben, s bonyolult circulus vitiosus-ok kerlhetk el az ismeretben. Elfordulhat pldul, hogy a pciens hosszan ecseteli, hogy milyen szerencss , hogy ilyen nagyszer analitikusa van, kzben pedig az analitikus nem tudja felfedezni magban a pozitv rzseket, hanem inkbb ellenkezleg, knosan rzi magt, rzi a dicsret hiteltelensgt. Joggal gyanakodhat ilyenkor, hogy a pciens az elhrtott negatv rzseit leplezi a dcsrettel. Vagy a borderline pciens indulatos kirohansai vagy fenyegetzsei nem flelmet vltanak ki az analitikusbl, hanem sznakozst, sajnlatot, ami valsznleg azzal fgg ssze, hogy a beteg a sajt flelmt hrtja el az agresszv kirohanssal. Gyakori sma a kvetkez. A pciens patolgijnak kzppontjban apval kapcsolatos problma ll, amelyet introjicilt. Az apakpet az analitikusra vetti, s gy kezeli t, mint az apjt. Az analitikus ezt rzi, rzi azokat a pozitv vagy negatv emcikat, amiket a pciens az apjval szemben rzett, s bell a szemlyisgnek egy rszben annak megfelelen reagl, ahogy t a pciens kezeli. Ha nem sikerl ennek a reakcijnak a tudatostsa, ez a reakci elkerlhetetlenl thatja a viselkedst, s ezzel az analitikus jrateremti azt a helyzetet, ami a pciens s az apja kztt kialakult, amelyben a pciens traumatizldott. Ilyenkor vltozs nlkl megismtldik az eredeti (traumatikus) helyzet. Ennek elkerlsre a legfontosabb

7 dolog, hogy az analitikus fejlesszen ki sajt magn bell egy, az nmaga reakciit megfigyel genst, hogy a viszonttttelt folyamatosan megfigyels alatt tarthassa. Kt lehetsge van; vagy folyamatosan vgzi az tttel-viszonttttel konstellci megfigyelst, tudatostst s rtelmezst, vagy pedig a viszonttttele hatsa al kerl, s circulus vitiosus-ok alakulnak ki, ahol a traumatikus helyzet vg nlkl ismtldik. Ilyen jelensg pldul az analitikus megtorl-hallgatsa, amikor az analitikus azzal bnteti a pcienst, hogy hallgat. Ha az analitikus nem jut ennek tudatba, a pciens ismtelni kezdi az tttelben megjelent problmt, s vg nlkl folyhat a rossz trgyak cserje a projekcik s introjekcik segtsgvel. Az tttel rtelmezse azonban amely a viszonttttel tudatostsa ltal vlik lehetsgess utat nyit az rdgi krbl val szabadulshoz. Racker egy rgi posztultumot vesz vizsglat al ebbl a szempontbl, ami tanulsgos lehet. Ferenczi korbban emltett, 1919-es cikkt veszi el, amelyben a viszonttttelre trtnik utals, amely cikkben a viszonttttelbl von le kvetkeztetst a pciens pszicholgiai llapotra vonatkozan. Az a vlemnye, hogy Ferenczi igen fontos szempontra hvta fel a figyelmet, de a gyakorlatra vonatkoz llspontja napjainkban mr nem fogadhat el. Abban az idben az analitikusokat fleg az elfojtott impulzusok rdekeltk, amelyekhez az ellenllsok lekzdsn keresztl lehetett eljutni. Ma azonban az ellenllsok klnfle manifesztcii ugyangy az elemzs trgyai, mint a beteg brmely egyb megnyilvnulsa. Ferenczi cikkben az alaphelyzet az, hogy az analitikus figyelme ellankad, elkalandozik, az analitikus elbbiskol. Ferenczi szerint ennek nincs klnsebb jelentsge, mert ilyenkor a beteg gyis ellenllsban van. Az idzett rsz gy hangzik: tudattalanul reagltunk az asszocicik ressgre s felletessgre, egy kvetkez rszlet: a veszly, hogy az orvos elalszik, nem nagy, mert az els asszocicira felbrednk, amely a kezelst valamilyen mdon rintheti. Racker ezt a szemlletet a viszonttttel tagadsa tipikus esetnek ltja, s nem tartja kvetendnek. gy ltja, hogy itt is a talio-elv rvnyeslt, a pciens visszavonulsra (ellenllsra) amelynek elemzend konkrt oka van az analitikus hasonl visszavonulssal vlaszolt (Ferenczi, 1919, idzi Racker, pp. 138-139). Racker a viszonttttel termknek tartja analzis kzben az analitikusban felmerl, a betegre vonatkoz gynevezett spontn tleteket, amelyeknek a kezelsi mdjt az albbi pldk illusztrljk: 1. Egy npciens megkrdezte az analitikustl, hogy igaz-e az, hogy egy msik analitikus, nevezzk N-nek, elvlt a felesgtl, s jra meghzasodott. A pciens asszociciiban ismtelten visszatrt N els felesgre. Az analitikusban az az tlet merlt fel, hogy taln a pciens azt is tudni szeretn, hogy aki N msodik felesge lett, vajon nem volt-e N betege. Az analitikusban tovbb fzdtt a gondolat, hogy taln a pciens arra is kvncsi, hogy az analitikusa nem vlik-e, mert gy felesgl vehetn a pcienst. Gyanjbl kiindulva, de vigyzva arra, hogy krdse ne sugalmazzon semmit, az analitikus megkrdezte a betegtl, hogy gondol-e valamit N msodik felesgrl. A beteg nevetve vlaszolt: Igen, arra lennk kvncsi, hogy korbban nem volt-e a betege. Racker szerint ez a spontn tlet az analitikusban azrt merlhetett fel, mert az analitikus azonostsa a beteg diplis vgyval nem volt leblokkolva az elfojts ltal, valamint azrt, mert el tudta fogadni a pciens irnti sajt pozitv diplis impulzusait a viszonttttelben s tudatostani tudta. 2. Ebben a pldban azt lthatjuk, hogy a spontn tlet amely manifeszt mdon sszefgg a viszontttteli helyzettel tmpontot ad a megrtshez. Egy analitikusjellt n a Pszichoanalitikus Intzetrl asszocil, amelynek lsn elszr vett rszt. Mikzben az asszociciit mondta, az analitikusban felmerlt, hogy , ellenttben az analitikusok tbbsgvel, nem vett rszt az lsen foly vitban. Valamifle

8 bosszsgot rzett, amikor arra gondolt, hogy az analizltja ezt biztosan szrevette, s rossz rzse tmadt, hogy pciense ezt gy minsti, hogy az alrendeltek kz tartozik. Az analitikus azt vette szre, hogy azt szeretn, ha a pciense nem gondoln ezt, s nem beszlne errl. Ebbl kiindulva azt mondta a pciensnek, hogy az az rzse, hogy a pciens elhrt magban valamilyen gondolatokat, ami vele s az analitikus sszejvetellel kapcsolatos. A megjegyzs fontossgt a pciens reakcija jelzi. Oh, majdnem elfelejtettem emlteni, majd egy sor asszocicit mondott, amely az tttelre vonatkozott, s amelyet ugyanolyan okok miatt hrtott el, mint az analitikus a sajt viszontttteli gondolatait. Ez a plda azt mutatja, hogy milyen fontos felhasznlni a viszonttttelt, mint technikai eszkzt, s egyben azt is bemutatja, hogy milyen a viszony az ttteli ellenlls s a viszontttteli ellenlls kztt (Racker, 1957). Gyakran felmerl a krds, hogy mennyire bzhatunk meg viszontttteli rzseinkben, s hogy kommunikljuk-e ezeket mindig a betegnek. Racker hibnak tartja a viszonttttel tvedhetetlen jslatknt val kezelst, amely megmondja az igazsgot a beteg pszicholgiai llapotrl. Figyelembe kell venni azt, hogy a sajt tudattalanunk nagyon szemlyes informci felvev s tovbbt. Szmtanunk kell a gyakori torztsokra. A sajt analzis s az analitikus tapasztalat teszi kpess az analitikust arra, hogy megismerje a szemlyes tnyezket s sajt hitelessgnek hatrairl tudomsa legyen. Racker szerint kisebb hiba a tl szemlyes megnyilvnuls, mint a viszonttttel elfojtsa vagy a tagadsa. Fontos dolog azonban tudatban lenni, hogy a torzts lehetsge mindig fennll, akrmennyire is tapasztalt analitikusrl van is sz, ezrt a viszonttttel kommunikcijt minden esetben meg kell elznie a benne foglalt problmk tfog s rszletes tanulmnyozsnak. Teht a viszontttteli rzsek spontn, direkt kzlse szakmai hiba, mert a viszontttteli rzsek csupn nyersanyagot jelentenek az ttteli-viszontttteli dinamika megrtsben (Racker, 1957). Neutralits s viszonttttel Az eddigienben foglalkoztunk a viszonttttel fogalmval, sszehasonltottuk a klasszikus megkzeltst a totlis megkzeltssel, megllaptottuk, hogy a viszonttttel az tttellel dinamikus egysgben mkdik, s az ignyes analzis s analitikus pszichoterpia nem nlklzheti azokat az informcikat, amelyeket a viszonttttel elemzse nyjthat, teht nem fogadhat el az a nzet, amely szerint a viszonttttel az analitikus kezelst - vagy a pszichoterpit ltalban - akadlyoz tnyez. Sokkal inkbb clravezet, ha gy fogjuk fel, hogy a viszonttttel megjelensekor az analitikus helyzet neutralitsa tmenetileg megsznik, az analitikus rzi, hogy a beteg megnyilvnulsa erteljes rzelmeket kelt benne. Ez trtnhet azrt, mert az elmondottak az analitikust szemlyesen rintik (vgyt, szksglett, frusztrcijt, traumjt, bels konfliktust stb.) vagy azrt, mert az analitikus azonostja magt a pciens valamilyen aspektusval (szelf-reprezentci vagy egy bels trgy) Alapvet szablyknt fogalmazhat meg, hogy amg az analitikus gy rzi, hogy a viszonttttel hatsa alatt van, ne interveniljon (rtelmezs, szembests stb), hanem vegye elemzs al rzseit, vesse ssze a rendelkezsre ll informcikkal, s csak ezutn sznja r magt terpis beavatkozsra. Ezen munka kzben gondolnunk kell arra, hogy a sajt tudattalanunk, ahol a folyamatok zme zajlik, sokfle torztst vgezhet. Kritikus elemzs al kell vennnk sajt kvetkeztetseinket is, amelyekre a viszontttteli rzseinket kvetve jutunk. Az pl., hogy dhsek vagyunk a betegre, nem felttlenl jelenti azt, hogy a beteg azt

9 akarja, hogy dhsek legynk r. Ez lehet az agresszi projektv identifikcija, lehet a bntudat tttelben val megjelensre adott reakci, s mg sok ms. Az adekvt viszontttteli tls sok tnyeztl fgg, amelyek kzl az egyik legfontosabb annak mrtke, hogy az analitikus mennyire kpes a dezintegrci veszlye nlkl megosztani a sajt njt egy irracionlis rszre, amely azonost s tl klnbz lmnyeket, s egy racionlis rszre, amely megfigyeli s minsti az irracionlis rsz mkdst (Kernberg, 1975). A viszontttteli jelensgek lappang formi A viszonttttel legszembetnbb s legfbb problmt okoz megnyilvnulsait a tl ers erotikus ksztetsek (erotizlt tttel) s az ellensges indulatok jelentik. Vannak azonban a viszonttttelnek mondhatni lappang megnyilvnulsai is, amelyek llandan jelen vannak, befolysolja vagy taln meg is hatrozzk az analitikus/terapeuta technikjt, involvltsgt. J, ha tudjuk, hogy a neutralitsunk formja, ahogy hallgatunk az rkon, amilyen jelentsget tulajdontunk az ttteles megnyilvnulsoknak s azok rtelmezsnek, sajtos elmleteink, vagy akr a diagnzisunk, amelyeket az adott beteggel kapcsolatban kialaktunk, mind-mind viszonttttelnk befolysa alatt trtnik, ezrt ezeknek az objektivitsban folyamatosan ktelkednnk kell. Nem ritka jelensg, hogy a pciens megjelense, lethelyzete, foglalkozsa, etnikai hovatartozsa, valamilyen szemlyisgvonsa vagy sajtos komplexusa a terapeuta egy szemlyes problmjt rinti, s anlkl, hogy tudatosodna, erteljes rezonancikat breszt benne. Ilyenkor a szublimci megsznik, az ers rzelmi reakcik flrertseket s flrertelmezseket eredmnyeznek. Ezt a beteg felfogja, a terapeuta negatv rzelmei esetn bizonytalansg-rzse fokozdik, egyre inkbb regresszv megoldsokat vlaszt, megerstve mintegy a terapeuta vele kapcsolatos negatv prekoncepciit, rossz pcienss vlik, s ez a circulus vitiosus a terpis munkt lehetetlenn teszi. Ha az elfogultsg pozitv, ezzel megerstheti a pciens hamis nkpt, hozzjrul ahhoz, hogy a pciens tlrtkelje sajt magt. Ilyenkor ll el az a helyzet, hogy a beteg a terpis helyzetben a terapeuta s a sajt megtlse szerint is kvzi jl dolgozik, a relis letben pedig nem tallja meg a helyt, egyik kudarcot a msik utn szenvedi el. A helyzet rtelmezsre pedig klcsnsen elfogadott projekcikat alkalmaznak (Kernberg, 1984). Viszontttteles problmkat jeleznek az analitikus/terapeuta elszlsai, s a terpis keretek s szablyok brmilyen megvltoztatsa, ha az szakmailag nem indokolt. De ugyangy a szablyokhoz val tl merev ragaszkods is lehet a viszonttttel acting out-ja. Pldul a beteg erteljes kontrolllsa a szablyokra hivatkozva. Az ilyen megnyilvnulsoknak a clja az lehet, hogy a terapeuta kielglshez jusson egy szmraa kellemes helyzet fenntartsval. Provoklhat ttteli s viszontttteli megnyilvnulsokat maga a pszichoterpis rendel elrendezse is, amely rezonl egyes betegek egyes problmival, mint ahogy az analitikus magnleti megnyilvnulsainak az analitikus helyzetbe val beszrdse is, vagy kikpz analzis esetben az analitikus egyeslet trtnseinek a kiszivrgsa is. Ezrt az ilyen lehetsgeket a lehet legteljesebb mrtkben ki kell zrni. Ahogy lttuk, kezdetben fleg az diplis problmkra korltozdott viszontttteli jelensgek vizsglata. A pregenitlis fejldsi szakasz alaposabb feltrsa tette lehetv a fogalom kiterjesztst a primitvebb pszicholgiai folyamatok viszonttttelben val megjelensre. Ha klnbz slyossg pszichs zavarokat egy kontinuumnak fogjuk fel,

10 akkor azt lthatjuk, hogy minl jobban tvolodunk a neurotikus plustl s kzelednk a pszichotikus plushoz, a pciens tttele egyre nagyobb szerepet jtszik a terapeuta viszonttttelnek klnbz megnyilvnulsaiban, ugyanakkor a terapeuta szemlyes mltjval rezonl viszontttteli komponensek jelentsge egyre kisebb. Hasonl arnyeltoldst lthatunk a slyosabb pszichs zavarok eseteinl, ha a viszonttttelben megjelen pregenitlis jelleg problmkat hasonltjuk ssze az diplis problmkkal. Viszonttttel a slyosabb pszichopatolgia eseteiben Neurotikusok kezelsnl azt tapasztalhatjuk, hogy az tttel fokozatosan pl ki, s a hullmzsok amplitdja viszonylag kicsi. Slyosabb szemlyisgzavarok estn mr a kezels elejn heves ttteli jelensgek lphetnek fel, gy teht az intenzv viszontttteli reakcik nmagukban diagnosztikus rtkek. Ezek a beteg regresszvebb llapotrl tanskodnak, mint ahogy az tttel-viszonttttel dinamikban megmutatkoz hirtelen vltozsok is. Slyos szemlyisgzavarok s dezorganizlt szemlyisg betegek esetben gyakori, hogy az tttelben a korai trgykapcsolatok konfliktusai jelennek meg. Ilyenkor a terapeutra leselked legfbb veszlyek a kvetkezk: 1.) elhrtja (elfojtja, tagadja, projicilja stb.) a sajt viszontttteli rzst, s elveszti az emocionlis kontaktust a beteggel, s a helyzet megsznik terpis lenni. Ha ezt nem teszi, s emptis regressziba kerl a beteggel, akkor 2.) elmerlhet azokban a korai szorongsokban, amelyeket a pciens indukl benne. Ez a szorongs klnbz primitv elhrtsokat (hastst, tagadst, projektv identifikcit stb.) mozgst benne, amitl a helyzet szintn megsznik terpis lenni. 3.) Az analitikus nhatrainak elmosdsa llhat el, vagy az analitikus azonosthatja magt a beteg korai ldz trgyaival (komplementer identifikci) s megksrli, hogy a pciens felett uralkodjk. J esetben azonban a terapeuta megfigyelvn sajt rzseit, fantziit, utalsokat tallhat a pciens szorongsainak jellegre s ezt rtelmezsbe foglalva, segteni tud a betegnek. Ezltal vlik lehetsgess az, hogy mg bizonyos n-rszei mlyen bevondnak az empits regressziba, ms n-rszek kvl maradnak ezen a folyamaton, megfigyelnek, s bizonyos kontrollt gyakorolnak. A terapeuta n-hatrai rszlegesen tjrhatk, ami lehetv teszi a projektv identifikciba foglalt tartalmak, impulzusok befogadst, de megakadlyozza a dezintegrcit (Kernberg, 1975). Slyosan regredilt beteggel val munka sorn megeshet, hogy az erszakos ttteli rzsek, trekvsek hatsra az analitikus tmenetileg elveszi analitikus objektivitst, de az ra vgre, vagy pr ra mlva fejlettebb integratv folyamatai rvn visszanyeri azt. Megeshet azonban, hogy az analitikus n-jn bell az tdolgozs ztonyra fut, mert a hossz idn keresztl folyamatosan raml projekcik az analitikus identitst tartsan megingatjk, az analitikus megismtli a pciens rzelmi pozcijt anlkl, hogy n-jvel kontrolllni tudn ezt a folyamatot. Ezzel ltrejn a viszontttteli betegsg, ami - Kernberg kifejezsvel - a krnikus viszontttteli fixci-ba mehet t, slyos elakadsokat okozva (Kernberg, 1975). Ennek sorn az analitikus specilis patolgija a pcienssel val viszonyban talakul, a felvett projektumok rvn a pcienshez hasonl lesz. Ilyenkor az trtnik, hogy az analitikus neurotikus/scizoid/narcisztikus stb elhrtsai nyjtjk a legbiztosabb vdelmet a viszonttttelben feltmad primitv szorongsok ellen, s sajtos kiegszt karakterformcik jnnek ltre mindkettjkben, fleg a klcsns projektv identifikci hatsra. Ez mindkettjkre nzve kros hats. Igen megterhel lehet a terapeuta szmra a hatreseti betegekkel val foglalkozs a primitv agresszik gyakori s hossz idn t fennll megnyilvnulsai miatt. Akrmennyi tapasztalattal rendelkezik is a terapeuta, tlheti azt, hogy pciense bizonyos agressziinak

11 szinte mazochisztikus mdon alveti magt, ami megnyilvnulhat abban, hogy indokolatlanul ers ktsgei tmadhatnak sajt kpessgeit illeten, vagy flelem bred benne egy harmadik szemly kritikjtl. Ebben a szakaszban knnyen megtrtnik, hogy az analitikus azonostani kezdi magt a pciens agressziival, paranoid projekciival s bntudatval (Kernberg, 1975). Az analitikus neurotikus/schizoid/narcisztikus stb karakterstruktrjnak visszatrse azonban csak egyik megjelensi formja a krnikus viszontttteli fixcinak. Egy kvetkez forma az analitikus srtett, narcisztikus visszavonulsa, melynek sorn elveszti az rzelmi kontaktust a beteggel, s a terpis elakads alakul ki. Errl mr esett sz. Egy ennl patolgisabb forma, amikor a terapeuta narcisztikus mdon visszahzdik a realitsbl, mikzben kompenzciknt omnipotens meggyzdse alakul ki, hogy mindenkppen segteni tud a betegnek. Ennek kvetkezmnye egy patolgis szimbizis, amelyet a terapeuta teljes bedobs-knt racionalizl, s jelents narcisztikus kielglsekhez jut ltala. Ez a messianisztikus alaplls kizrja a realits szempontjait, s nem jelenti a betegrl val igazi gondoskodst, hanem elssorban a terapeuta narcisztikus szksgleteirl szl. Ilyen helyzetnek leginkbb azok a terapeutk vannak kitrve, akik kikpz terpijuk utn is jelents nrcisztikus tartalkokat riztek meg. Fleg azrt veszlyeztetettek, mert nrcisztikus elhrtsaikat pregenitlis fleg agresszival kapcsolatos konfliktusaik elhrtsra ptettk ki, s ezek az elhrtsok a pciens agresszijnak megjelensekor jra aktivldnak (Kernberg, 1984). A viszonttttelben megjelen agresszik semlegestsben nagy segtsget jelent az analitikusnak az a szndka s kpessge, hogy a beteggel trdik, segt neki. Az analitikusnak tisztban kell lennie, hogy azzal van a beteg legnagyobib hasznra, ha a munkjt a lehet legnagyobb szakszersggel vgzi, s akkor is kitart, ha a beteg tmenetileg rosszul viselkedik. Tisztban kell lennie az auto- s heteroagreszv ksztetsek komolysgval, de fenn kell tartania azt a remnyt s nem bizonyossgt hogy harca az esetek nagy rszben eredmnyes lehet. Az analitikus segt indtkainak htterrl sokan sokflt gondolnak. Van, aki sztnkkel magyarzza, valszn azonban, hogy egy jvtteli ksztets hzdik meg benne. De brmi is az eredete a beteggel val trds kpessgnek, azt mindig a terpis helyzet konkrt realitsval sszefggsben vizsglhatjuk. ltalnos elvi egyetrts van az analitikusok kztt abban, hogy az analitikus/terapeuta beteggel val trdsnek tbbek kztt magban kell foglalnia az lland nkritikt, a lehetetlen helyzetek nem passzv mdon trtn elfogadst, a hosszantart krzisek megoldsnak folyamatos keresst s az aktv elktelezettsget, szemben a nrcisztikus visszavonultsggal. Minden pszichoterapeutnak tudnia kell, hogy addhatnak olyan helyzetek, amikor egy trgyilagos kls szemll, egy kollga sokat segthet a megoldhatatlannak ltsz problmkban. A problmk nylt feltrsa egy szupervizor eltt sokkal inkbb megfelel a pcienssel val trds attitdjnek, mint a munknkkal kapcsolatos titkolzs. Egy msik fontos dolog, hogy az analitikusnak/terapeutnak ellen kell llnia annak a ksrtsnek, hogy j vagy rossz pciensekben gondolkodjon, hogy sajt nrcisztikus cljaira hasznlja fel betegt, pldul gy, hogy sikerei demonstrlsa cljbl trsasgban rla beszl, vagy hogy sajt fontossgt azon keresztl hangslyozza, hogy kzli, neki milyen fontos emberek a betegei.

12 Az analitikus/terapeuta narcisztikus problmi a terpia folyamatban is problmkat okozhatnak, pldul abban, ahogy az ilyen terapeuta kezeli a pciens idealizciit. Az egyik tpushiba az, hogy az analitikus tlsgosan elfogadja az idealizcit, gy tekinti, mint relis vlemnyt, s megalapozottnak tartja, hogy a beteg csodlja t. Ettl az analitikus helyzet neutralitsa megsznik ugyangy, mint ahogy a msik szlssges reakcitl, az idealizci elutaststl is. A nrcisztikus pciensnek s a terapeuta nrcizmusnak tallkozsbl klnfle problmk addhatnak. A nrcisztikus betegekre jellemz, hogy az rtelmezseket gy fogadjk, mint szemlyket rt kritikt s elutastst. Ez srtheti a terapeuta nrcizmust, aki valdi elutastssal vlaszolhat. Ismert jelensg, hogy a nrcisztikus beteg a sajt n-jt egy grandizus n-re nagytja fel, mikzben a krnyezetben lv ms szemlyek, dolgok, gyek egy lertkelsi folyamaton mennek keresztl. A terapeuta nrcizmusa gyakran frusztrldik, amikor rzi, hogy a beteg az szemlyt krnikusan rtktelenti. Az ilyenkor tmad feszltsgek megakadlyozzk a helyzet alapos explorcijt s megrtst. s ha a terapeuta nem tudja ezt a feszltsget trni, s passzivitsba menekl, vagy enged a beteg intenzv csbtsnak, s tancsadsba bonyoldik, ezzel adatokat szolgltat az jabb lertkelshez (Kernberg, 1975). Amint lthattuk, a viszontttteli problmk vgtelen sok vltozatban tnhetnek el a terpis helyzetben. sszegezskppen taln azt lehet mondani, hogy minden olyan pszichopatolgiai jelensg, amelyet a dinamikus szemllet terpikban szlelnk, megjelenhet a viszonttttelben, s elemzsbl sok informcit kaphatunk a betegnkre s sajt magunkra vonatkozan egyarnt.

ON COUNTERTRANSFERENCE Starting at the beginning of the 1970s and going on for nearly twenty years, the psychoanalytical workshop led by Istvn Szkcs-Schnberger meant a great deal to us, participants. In these Saturday seminars, we explored, beside the classical authors of psychoanalysis, the new trends of development. We decided together on the topics to be discussed; anyone could recommend a topic on the basis of the literature they had read. The friendly and open attitude revoked the traditions of the old Budapest School of Psychoanalysis. One product of this workshop is this paper, which was given as a presentation in November 1986, and may provide some insight into our common work at the time. Published in 2007, the paper also conmemoreates the 100th anniversary of the birth of Istvn Szkcs-Schnberger. After a brief reference to precedents, the paper states that the re-discovery of countertransference in the 1950s brought about a shift in paradigm in the techniques of psychoanalysis. Since that, feelings of countertransference have not been seen as disturbing factors to be overcome but as a natural consequence of the analytical relationship and further use of which is indispensible in understanding the patients/clients mental content, both from the Oedipal and the preceding periods. It is argued that the more serious the psychopatological condition, the greater the significance of the use of countertransference in psychoanalitical therapies. Without it, there is less space for therapy and there is a significantly higher risk for getting stuck.

13 Key words: countertransference as sorce of information neutrality dynamics of transference-countertransference identification in the countertransference - stalemates Irodalom Ferenczi S. (1919): A pszichoanalzis technikjbl. In: F.S.: A pszichoanalzis haladsa. Dick Man kiadsa, Budapest. 101-111. Ferenczi S. (1933): Nyelvzavar a felnttek s a gyermekek kztt. In: Buda B. (szerk.) A pszichoanalzis s modern irnyzatai. Gondolat, Budapest. 1971. Pp. 215-226. Freud, S. (1910): Observations on Wild Psychoanalysis. In: Freud: Therapy and Technique. Macmillan Publishing Co., Inc. New York. 1963. Pp. 89-96. Freud, S. (1912): Recommendations for Physicians on the Psychoanalytic Method of Treatment. In: Freud: Therapy and Thchnique, Macmillan Publishing Co., Inc. New York, 1963. Pp. 117-126. Freud, S. (1915): Further Recommendations in the Technique of Psychoanalysis: Observations on Transference-Love. In: Freud: Therapy and Technique. Macmillan Publishing Co., Inc. New York. 1963. Pp. 167- 180. Heimann, P. (1950): On Countertransference. International Journal of Psycho-Analysis 31. 81-84. Kernberg, O. (1975): Borderline Conditions and Pathological Narcissism. New York, London, Jason Aronson. Kernberg, O. (1984): Severe Personality Disorders. New York, London, Jason Aronson. Loewald, H. (1986): Transference-Countertransference. Journal of the American Psychoanalytical Association Vol. 34. Pp. 275-287. Racker, H. (1952): Cosiderations on the Theory of Transference. In: Transference and countertransference. International University Press, 1968. Pp. 71-78. Racker, H. (1953): The Countertransference Neurosis. In: Transference and countertransference. Int. Univ. Press 1968. Pp. 105-126. Racker, H. (1957): The Meaning and Uses of Countertransference. In: Transference and countertransference. Int. Univ. Press. 1968. Pp. 127-173. Tyson, R. (1986): Countertransference Evolution in Theory and Practice. Journal of the American Psychoanalytical Association. Vol. 34. Pp. 258-274. Flaskay Gbor gabor@flaskay.hu

Das könnte Ihnen auch gefallen