ARTICULO DE MARTA ALBERT TCNICAS DE MODIFICACIN DE CONDUCTA Cualquier conducta que se desea ser corregida debe ser definida

de una forma especfica, lo ms importante en esto es que debemos observarla, con esto se especifica que debe ser medida y registrada, por varias personas para obtener diferentes criterios de evaluacin. La conducta esta medida por Estmulos, que modifican la conducta dando como resultado una consecuencia positiva, permitiendo que la conducta se repita con frecuencia o una consecuencia negativa que permita que se disminuya o elimine la conducta que se manifiesta, estas deben recurrir al castigo solo en caso que sea necesario. La forma en que se evala una conducta negativa debe ser correcta para evitar la frecuencia de esta. PROCEDIMIENTOS PARA LA ADQUISICIN O AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE LA CONDUCTA: Deben ser lo ms naturales con el cuidado de no cometer el error de responder positivamente, en conductas que no sean adecuadas. 1. Refuerzo positivo: aumentar la frecuencia o refuerzo de una conducta, que disminuya una no deseada, debe realizarse en el mismo momento. 2. Refuerzo negativo: una forma de reforzar una conducta que nos interesa retirando algn objeto. 3. Aproximaciones sucesivas: ser una forma de moldear una conducta que no est presente en el individuo de una forma sucesiva, reforzando en la actitud, hasta lograr la conducta final. 4. Modelado: consiste en la modificacin de la conducta por medio de una imitacin de la conducta deseada en otra persona. 5. Encadenamiento: es una forma de enlazar varias conductas en una sola, con un estimulo que podra ser el ltimo eslabn de la cadena. PROCEDIMIENTOS PARA MANTENER LA CONDUCTA: Este procedimiento consiste de pasar de un reforzamiento continuo a uno intermitente, sin provocar cambios en la respuesta del individuo. El reforzamiento intermitente y el encadenamiento, permiten que la conducta permanezca por tiempo indefinido y la recompensa o premio sea natural. 1. Reforzamiento intermitente: debe reforzar algunas de las respuestas del sujeto con intervalos entre ellas (razn o numero, intervalo). Debe ser de forma gradual, puede aplicarse segn un criterio fijo o un criterio variable. a. Reforzamiento intermitente de razn o nmero fijo de respuestas b. Reforzamiento intermitente de nmero variable de respuestas c. Reforzamiento intermitente de intervalo fijo de respuestas

d. Reforzamiento intermitente de intervalo variable de respuestas 2. Encadenamiento PROCEDIMIENTOS PARA REDUCIR O ELIMINAR LA CONDUCTA 1. Extincin: consiste en suprimir totalmente el reforzamiento de una conducta, esperando que disminuya de una forma gradual. 2. Reforzamiento de conductas incompatibles: es una forma de reforzar conductas que sean incompatibles a la conducta no deseada, ignorando la conducta que sea eliminar. 3. Aislamiento o tiempo fuera: este procedimiento consiste en separar al individuo del grupo, de modo que se encuentre sin comunicacin y sea ignorado por completo, puede funcionar el aislamiento por cada ao de edad, si este no presenta resultados en una semana se debe optar por otro procedimiento. 4. Control de estmulos: cuando se refuerza una conducta los estmulos tienen control sobre ella, una conducta problema puede ser cambiada con una recompensa no deseada, sin embargo tiene un corto efecto a reducir conductas no deseadas. 5. Costo de respuesta o castigo negativo: es una forma de quitarle al sujeto algo que es de su agrado, para evitar la conducta no deseada. 6. Practica positiva: consiste en que el sujeto practica conductas incompatibles con la no deseada durante periodos de tiempo, esto no mejora la conducta. 7. Saciedad: este procedimiento puede ser utilizado cuando queremos eliminar una conducta no deseada, provocando en el sujeto saciedad, como consecuencia de esto aburrimiento, con esto debemos de tener cuidado al aplicar un estmulo positivo que no sea constante pues puede llegar a saciedad y perder su efecto. 8. Castigo: debe utilizarse cuando otro procedimiento no ha dado resultado o cuando la vida del nio est en peligro. Es aplicado inmediatamente despus de la conducta indeseable, precedido de una seal (verbal o gesto) que pueda impedir la aparicin de la conducta no deseada, aplicada de forma continua con la conducta indeseada, debe de ser aplicado con calma y retirando reforzadores que existan en ese momento. OTRAS TECNICAS 1. Economa de fichas: consiste en un pequeo canje entre padre-hijo, de manera que el acumula puntos con conductas aceptables que puede cambiar por incentivos, esto debe ser especificado, de modo que no exista confusin en la forma de manejo, los objetivos, eleccin de incentivos, valor de las fichas, uso y cambio de las mismas. 2. Contratos conductuales: son escritos con las consecuencias positivas al adquirir una meta propuesta. Estn escritos de forma clara y detallada, para determinar si una conducta se da por conseguida, especificar los reforzadores, acuerdo sobre el incumplimiento del mismo, debe ser especificado el mtodo de control.

CAPITULO 1. FUNDAMENTOS DEL MANEJO DE LA CONDUCTA Con esto nos referimos a los mtodos para el manejo de los pacientes infantiles en el consultorio dental que sean positivos para mantener buenas relaciones. Concepto manejo de la conducta: Con respecto a esto existen muchas opiniones sobre el manejo de los nios, algunos creen que es til la premedicacin, para otros existen consiste en una actitud positiva eficaz. 1. 2. 3. 4. Manejo total por el equipo dental que posean experiencia. Realizar un tratamiento efectivo, de alta calidad Realizar un tratamiento eficaz aprovechando el mximo de tiempo Presentar actitudes positivas, de manera que en el desarrollo de las actividades el pueda mostrarse atrado por lo que se realiza dentro del consultorio.

El tringulo del tratamiento peditrico: La influencia de los padres ante un tratamiento dental, es muy importante, pues del enfoque que ellos le presenten a sus hijos depender la actitud de los mismos. Este se ve limitado por la interrelacin del personal odontolgico y el paciente nio, en este caso un odontlogo para el nio y adulto, debe de tomarse en cuenta que el personal dental debe de tomar consideraciones con un nio para que exista buena comunicacin el tratamiento sea con eficiencia y xito. Enfoque positivo: La manera en que nos dirigimos a un nio influye en la percepcin que el tome al momento de entrar al consultorio, debemos hablarle de una forma clara y concreta, evitando oraciones que den lugar a una eleccin. Debemos formular oraciones concretas y propias para evitar que el nio le de otro enfoque a la informacin que les estamos transmitiendo. Que les transmitamos seguridad. Veracidad: El manejo de todo paciente nio dentro del consultorio, debe ser con toda la verdad, ellos reciben un si o un no tal y como es, teniendo cuidado de no afectar la armona con el odontlogo, no puede drseles respuestas sin concretizar, por parte de los padres deben de tratarlos con la verdad que ellos estn conscientes de lo que se va a realizar para no romper el lazo de confianza. Conservar los lazos de respeto y confianza dicindoles la verdad. Tolerancia: Es importante en este caso reconocer que como humanos tenemos distintos niveles de tolerancia, pero ante un paciente nio debemos de tener autocontrol, de esta forma es importante que todo profesional este consciente de su nivel de

tolerancia y modificar la conducta de los pacientes para evitar la prdida de control durante el tratamiento y que este se realice con xito y eficacia. Flexibilidad: Nos referimos a esto tanto en la aceptacin de las respuestas del paciente nio ante la presin de una cita dental, pues pueden estar expuestos a nerviosismo temor, ser flexibles para el modo de trabajo, tambin se incluye en la flexibilidad la facilidad de trabajo, pues es diferente trabajar con un paciente adulto que con un nio, la posicin de trabajo es muy importante para la prctica operatoria. l xito o fracaso de una cita de un nio es medida por el manejo de la conducta que se realice en el consultorio, de manera que est en manos del equipo dental, controlar la respuesta del paciente infantil ante el tratamiento.