UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE AREQUIPA

FACULTAD DE ENFERMERA SESION EDUCATIVA PARA LA SALUD

I.

DATOS INFORMATIVOS:

1. Participantes

: Pacientes del centro de salud de Hunter

2. Lugar 3. Tema

: Centro de salud de Hunter : Problemtica de la salud de la mujer adulta: Menopausia y climaterio

4. Tcnica educativa 5. Fecha 6. Hora

: Rotafolio : 03 de enero del 2011 : 07:00 a.m.

II.

OBJETIVOS:

1. Objetivo general: Instruir a las mujeres sobre la naturalidad de la presentacin de este estado vital Informar sobre climaterio. los cuidados a tener durante la menopausia y

2. Objetivos especficos: 1

Promover a que esten atentas a los cambios en su organismo. Lograr que la mujer conozca medidas que le permitan sobrellevar la menopausia y climaterio manteniendo un equilibrio adecuado en su vida

Prevenir la tension y miedo correspondiente al desconocimiento de sntomas de la menopausia y climaterio

III.

ACTIVIDADES Y TIEMPO PARA CADA MOMENTO:

1. Saludo y presentacin:

Muy buenos das a todos los aqu presentes , les habla una estudiante de la Facultad de Enfermera de la UNSA, actualmente cursamos el 2 ao de dicha carrera; en esta oportunidad venimos a realizarle una sesin educativa, la cual les brindar informacin importante para un cambio natural en la mujer ,la ampliar sus conocimientos sobre

menopausia asi como mejorar su afrontamiento

2. Elaboracin de reglas de comportamiento durante el desarrollo de la sesin educativa:

Toda idea que no haya sido bien entendida se le ser enfatizada.

3. Motivacin: Se le muestra a los participantes un Rotafolio con imgenes y se le explicara paso a paso todo lo relacionado a la menopausia y climaterio 2

4. Contenido:

A ..MENOPAUSIA La menopausia es un cambio normal en la vida de una mujer, cuando cesan sus perodos menstruales. Es por eso que algunas personas se refieren a la menopausia como el cambio de vida Es el perodo de transicin en la vida de una mujer cuando los ovarios dejan de producir vulos, su cuerpo produce menos estrgeno y progesterona, y la menstruacin se vuelve menos frecuente, hasta que finalmente todo esto cesa. A.1.CAUSAS La menopausia es un hecho natural que ocurre normalmente entre los 45 y 55 aos de edad. Una vez que la menopausia se completa (denominada posmenopausia) y usted no ha tenido el perodo por un ao, ya no tiene riesgo de quedar en embarazo. Los sntomas de la menopausia son causados por cambios en los niveles de estrgeno y progesterona. Los ovarios producen menos de estas hormonas. Los sntomas especficos que se experimentan y su grado (leve, moderado o intenso) varan de una mujer a otra.. Los sofocos y sudores son peores durante los primeros 1 a 2 aos despus del ltimo perodo. Los sntomas de menopausia pueden durar 5 aos o ms. Los niveles de estrgeno pueden bajar repentinamente despus de algunos tratamientos mdicos, como se ve cuando se extirpan los ovarios quirrgicamente (llamada menopausia quirrgica). La quimioterapia y el tratamiento antiestrognico para el cncer de mama son otros ejemplos. Los sntomas pueden ser ms graves y empezar de forma ms repentina en estas circunstancias. los cambios ocurren en todo el aparato reproductor femenino. Las paredes vaginales se vuelven menos elsticas y ms delgadas y la vagina se vuelve ms corta. Las secreciones lubricantes de la vagina se vuelven acuosas. El tejido genital externo se adelgaza, lo cual se denomina atrofia de los labios.

A.2.SINTOMAS En algunas mujeres, el flujo menstrual se detiene repentinamente. Lo ms comn es que disminuya lentamente con el tiempo. Durante este tiempo, los perodos menstruales generalmente se hacen ya sea ms seguidos o espaciados ms ampliamente. Esta irregularidad puede durar de 1 a 3 aos antes de que la menstruacin cese por completo. Antes de esto, la duracin del ciclo se puede acortar a tan solo cada tres semanas. Los sntomas comunes de la menopausia abarcan:

Latidos cardacos fuertes o acelerados Sofocos Sudores fros Enrojecimiento de la piel

Problemas para dormir (insomnio) Sudores nocturnos estos pueden causar cansancio, estrs o tensin Problemas de concentracin o memoria. Prdida de densidad en el cabello o cada del mismo.

Otros sntomas de menopausia pueden abarcar: Disminucin del inters sexual, posiblemente disminucin de la respuesta a la estimulacin sexual Olvido (en algunas mujeres)

Dolores de cabeza Perodos menstruales irregulares Cambios en el estado de nimo incluyendo irritabilidad, depresin y ansiedad Escapes de orina Resequedad vaginal y relaciones sexuales dolorosas 4

Infecciones vaginales Dolores articulares

Prdida de grosor en los huesos esto puede causar prdida de estatura y quiebre de huesos (osteoporosis). Latidos cardacos irregulares (palpitaciones)

A.3.PRUEBAS Y EXAMENES

Se pueden utilizar exmenes de orina y de sangre para medir los cambios en los niveles hormonales que pueden indicar cundo una mujer est cerca de la menopausia o ya ha llegado a ella. Ejemplos de exmenes de este tipo abarcan:

Estradiol Hormona foliculoestimulante Hormona luteinizante

Un examen plvico puede indicar cambios en el revestimiento vaginal causados por la disminucin en los niveles de estrgenos. El mdico puede llevar a cabo un examen de densidad sea para evaluar niveles de baja densidad en los huesos que se presentan con la osteoporosis. La tasa de prdida sea se incrementa durante los primeros aos despus del ltimo perodo.

A.4.TRATAMIENTO

El tratamiento con hormonas puede ayudar si usted tiene sntomas severos como sofocos, sudores fros o resequedad vaginal. Discuta a fondo con el mdico la decisin de tomar hormonas, sopesando los riesgos frente a cualquier posible beneficio. Conozca las muchas opciones disponibles actualmente para usted que no implican tomar hormonas. Cada mujer es diferente. El mdico debe conocer su historia clnica completa antes de prescribirle hormonoterapia. Si tiene el tero y decide tomar estrgenos, tambin tiene que tomar progesterona para prevenir el cncer endometrial (cncer del revestimiento del tero), pero si no tiene el tero, la progesterona no es necesaria.

A.4.1 hormonoterapia

Algunos estudios grandes han cuestionado los riesgos y beneficios de la hormonoterapia para la salud, incluyendo el riesgo de desarrollar cncer de mama, ataques cardacos, accidentes cerebrovasculares y cogulos de sangre. Las pautas actuales apoyan el uso de la hormonoterapia para el tratamiento de los sofocos. Recomendaciones especficas: La hormonoterapia se puede iniciar en mujeres que recientemente hayan entrado en la menopausia. La hormonoterapia no se debe emplear en mujeres que hayan comenzado la menopausia hace muchos aos. Una excepcin son las cremas vaginales con estrgenos.

El medicamento no se debe utilizar por ms de 5 aos.

Las mujeres que toman hormonoterapia deben tener un riesgo bajo inicial de accidente cerebrovascular, cardiopata, cogulos de sangre o cncer de mama. Para reducir los riesgos de una hormonoterapia con estrgenos y obtener igualmente los beneficios del tratamiento, el mdico puede recomendar: Utilizar una dosis ms baja de estrgeno o un preparado diferente de estrgeno (por ejemplo una crema vaginal en vez de una pastilla). Someterse a exmenes plvicos y citologas vaginales regulares y frecuentes para detectar problemas lo ms temprano posible.

Someterse a exmenes fsicos frecuentes y regulares, incluyendo exmenes de mama y mamografas.

Beneficios y los riesgos de la terapia hormonal

Beneficios: La terapia hormonal puede ayudar con la menopausia al:

reducir los golpes de calor tratar la sequedad vaginal aminorar el paso del deterioro de los huesos reducir los vaivenes de nimo y la depresin

NO use la terapia hormonal para prevenir los ataques cardacos, los derrames cerebrales, la prdida de la memoria o la enfermedad de Alzheimer. Recuerde que existen tambin otros medicamentos que pueden ser beneficiosos para sus huesos. Riesgos: En algunas mujeres, probabilidades de padecer: la terapia hormonal puede aumentar sus

cogulos sanguneos ataques cardacos derrames cerebrales cncer de seno enfermedades de la vescula biliar

En las mujeres que poseen su tero, tomar estrgeno por s solo, sin progesterona, aumenta su riesgo de padecer cncer del endometrio (cncer del recubrimiento del tero). Agregar progesterona a la terapia hormonal disminuye este riesgo. La terapia hormonal tambin puede causar estos efectos secundarios:

sangrado hinchazn sensibilidad en los senos o agrandamiento de los mismos dolores de cabeza cambios en el estado de nimo nuseas

ALTERNATIVAS PARA LA HORMONOTERAPIA: Hay algunos medicamentos disponibles para ayudar con los cambios en el estado de nimo, las oleadas de calor o sofocos y otros sntomas. Estos medicamentos abarcan dosis bajas de antidepresivos tales como paroxetina (Paxil), venlafaxina (Effexor), bupropin (Wellbutrin) y fluoxetina (Prozac) o clonidina, que normalmente se emplea para controlar la presin arterial alta. La gabapentina tambin es efectiva para reducir los sofocos. Quines NO deberan Mujeres que...

recibir

terapia

hormonal

para

la

menopausia:

creen estar embarazadas tienen problemas de sangrado vaginal

padecen de ciertos tipos de cncer (tales como el cncer de seno o cncer uterino) han sufrido un derrame cerebral o un ataque cardaco han tenido cogulos sanguneos padecen de enfermedades hepticas

A.4.2 TRATAMIENTOS NATURALES PARA LA MENOPAUSIA

Algunas mujeres deciden tomar productos herbarios, naturales o vegetales para aliviar sus sntomas. Algunos de los ms comunes son: Soja:Esto contiene fitoestrgenos (substancias similares al estrgeno provenientes de una planta). Sin embargo, no existe ninguna prueba de que la soja, u otras fuentes de fitoestrgenos, alivian verdaderamente los golpes de calor. Y los riesgos de tomar soja, especialmente las pastillas y los polvos, no se conocen. Tambin puede obtener soja de los alimentos. Algunos de los productos de soja son el tofu, el tempe, la leche de soja, y las nueces de soja. Es ms probable que estos productos surtan efecto en golpes de calor leves.

Otras fuentes de fitoestrgenos: Incluyen a las hierbas tales como la cimifuga racemosa (black cohosh), miembro de la familia de las ranunculceas, el camote salvaje, el dong quai, y la raz de Valeriana.

Terapia hormonal bio-idntica: Algunas mujeres visitan a mdicos de medicina alternativa, quienes les recetan estos productos, hechos de diferentes hormonas vegetales similares a las del organismo de la mujer. Cada receta est mezclada a mano, y la dosis puede variar de un paciente a otro.

Puede que los productos provenientes de las plantas parezcan ser ms naturales o ms seguros que otros tipos de hormonas, pero no existen pruebas de que lo sean. Asegrese de hablar acerca de los productos herbarios con su mdico antes de tomarlos y decirle a su mdico si est tomando otros medicamentos, ya que algunos productos herbarios pueden hacerle dao si se combinan con otras drogas.

Qu otras cosas puedo hacer para aliviar mis sntomas? Golpes de calor : Los golpes de calor pueden ser causados por un ambiente caluroso; comer o beber alimentos calientes o picantes; el alcohol o la cafena y el estrs. Trate de evitar estas causas desencadenantes. Vstase en capas y tenga un ventilador en su hogar o lugar de trabajo. El ejercicio regular puede aliviar los golpes de calor y otros sntomas. Consulte a su mdico acerca de tomar un medicamento antidepresivo. Hay evidencia de que stos pueden ser tiles para algunas mujeres.

Sequedad vaginal: Use un lubricante vaginal de venta libre. Tambin existen cremas de reemplazo de estrgeno que su mdico puede recetarle. Si usted tiene manchas o sangrado mientras usa cremas de estrgeno, deber visitar a su mdico.

Problemas para dormir: Una de las mejores maneras de dormir bien por la noche es hacer al menos 30 minutos diarios de actividad fsica la mayor parte de los das de la semana. Pero evite el ejercicio vigoroso demasiado cerca de la hora de dormir y el consumo de alcohol, cafena, grandes cantidades de comida y el trabajo justo antes de irse a dormir. Puede intentar beber algo tibio, como t de hierbas o leche tibia, antes de irse a dormir. Trate de mantener su dormitorio a una temperatura cmoda. Evite las siestas durante el da y trate de irse a dormir y levantarse a la misma hora todos los das.

Problemas de memoria:Consulte a su mdico acerca de ejercicios mentales que pueda hacer para mejorar su memoria. Trate de dormir lo suficiente y de hacer actividades fsicas.

Vaivenes de nimo:Trate de dormir lo suficiente y de hacer actividades fsicas. Consulte a su mdico acerca de ejercicios de relajacin que puede hacer y si debera tomar medicamentos antidepresivos. Existe evidencia de que stos pueden ser beneficiosos. Considere asistir a un grupo de soporte para mujeres que estn pasando por lo mismo que usted, u obtener consejera para hablar acerca de sus problemas y sus temores.

A.5.CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA La buena noticia es que uno puede tomar muchas medidas para reducir los sntomas sin tomar hormonas:

Evitar la cafena, el alcohol y los alimentos condimentados Vestirse con ropa ligera y en capas Consumir alimentos de soya Obtener vitamina D y calcio adecuados de alimentos o suplementos Hacer mucho ejercicio

Realizar los ejercicios de Kegel diariamente para fortalecer los msculos de la vagina y la pelvis Practicar respiraciones lentas y profundas cada vez que se comience a presentar un sofoco (tratar de tomar 6 respiraciones por minuto) Permanecer sexualmente activa Acudir a un acupunturista Ensayar con tcnicas de relajacin como yoga, tai chi o meditacin Utilizar lubricantes a base de agua durante la relacin sexual

Esta es una herramienta que puede usar para llevar un control de sus sntomas Puede usar esta cartilla para llevar un control de los sntomas menopusicos que le molestan. Llvela consigo cuando visite a su mdico, para que ambos puedan encontrar la mejor manera de manejarlos. Fecha sntomas Cosas que he hecho para aliviarlos Preguntas para mi medico Cosas nuevas para probar

A.6.POSIBLES COMPLICACIONES DE LA MENOPAUSIA

Se puede presentar sangrado posmenopusico, pero a menudo no es nada de qu preocuparse. Sin embargo, el mdico siempre debe revisar cualquier sangrado posmenopusico, dado que puede ser un signo temprano de otros problemas, incluyendo cncer. La disminucin en los niveles de estrgeno tambin est asociada con los siguientes efectos secundarios a largo plazo:

Prdida sea y finalmente osteoporosis en algunas mujeres Cambios en los niveles de colesterol y mayor riesgo de cardiopata

Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si: Est experimentando manchas de sangre entre perodos. Ha tenido 12 meses consecutivos sin perodo y sbitamente el sangrado vaginal o el manchado comienza de nuevo, incluso as se trate de una cantidad muy pequea.

A.7.PREVENCION La menopausia es una parte esperada y natural del desarrollo de una mujer y no necesita prevenirse. Sin embargo, hay formas para reducir o eliminar algunos de los sntomas que la acompaan. Usted puede reducir el riesgo de problemas a largo plazo, como osteoporosis y cardiopata, tomando las siguientes medidas: Controle la presin arterial, el colesterol y otros factores de riesgo de cardiopata NO fume, ya que el consumo de cigarrillo puede causar menopausia temprana

Consuma una alimentacin baja en grasa

Haga ejercicio regularmente. Los ejercicios de resistencia ayudan a fortalecer los huesos y mejorar el equilibrio Si muestra signos iniciales de prdida sea o tiene un fuerte antecedente familiar de osteoporosis, hable con el mdico acerca de los medicamentos que pueden ayudar a detener un debilitamiento mayor

Tome calcio y vitamina D

B. CLIMATERIO Menopausia es el cese de la menstruacin. El climaterio es el conjunto de sntomas, (vasomotores y/o cambios de carcter), que acompaan, antes y/o despus de la presentacin de la menopausia como consecuencia del agotamiento ovrico, asociado a una disminucin en la produccin de estrgenos1 y que pierde con los aos la capacidad para producir hormonas, folculos y ovocitos. En la mujer, se suele confundir con menopausia, que es la ltima menstruacin. 10

B.1. CUADRO CLINICO

El climaterio es una etapa, por lo general en la vida adulta de la mujer, caracterizada por la aparicin de signos y sntomas asociados a una disminucin en la produccin de estrgenos, no todas las mujeres son iguales psicolgicamente con lo cual nunca se sabe como pueden reaccionar a la menopausia o perimeropausia. Vasomotores Los signos y sntomas del climaterio comienzan durante una ventana de tiempo variable llamada pre-menopausia, consecuencia del inicio de fluctuaciones en las concentraciones estrognicas. Las ms notables se relacionan con el ciclo menstrual:
o o o o o o o

Periodos menstruales irregulares; Trastornos en la termorregulacin y vasodilatacin; Bochornos o encendimiento molesto del rostro; Calores Sudoracin nocturna; Sntomas menos frecuentes: Debilidad; Fatiga; Desmayo y Vrtigo.

Metablicos Algunos de los cambios que comienzan en el climaterio afectan el metabolismo y cuidados fisiolgicos que se manifiestan, entre otros, por:
o o o o

Sequedad vaginal; Problemas urinarios; Incontinencia y urgencia urinaria; Poliuria e Infecciones urinarias, como la cistitis. Mastitis; Osteoporosis; Enfermedades cardiovasculares no relacionados con la edad; Aterosclerosis 11

Hipertensin arterial; Diabetes; Cncer de mama y de endometrio; Insomnio.

Psicolgicos Algunas mujeres experimentan un cambio en irritabilidad y una declinacin en la intensidad emocional sin que, por lo general, se vea afectado la satisfaccin personal que afectan, en diversos grados las relaciones familiares e interpersonales de la mujer. 2 Se pueden ver cambios en la vida sexual, como disminucin de la libido, dispareunia y anorgasmia

B.2.PATOLOGIAS

La osteoporosis es un trastorno de deterioro de los huesos, por una prdida excesiva del tejido seo. Esta prdida de masa sea aumenta la susceptibilidad a las fracturas y microfracturas. Es un problema de Salud Pblica mayor debido a que las fracturas y microfracturas, asociadas a ella -caderas, columna vertebral y muecas- imponen severas restricciones a la calidad de vida (y en el caso de fracturas a las caderas, aumento del riesgo de mortalidad). Algunos expertos aseguran que existe el climaterio masculino o Andropausia, pero resulta mucho ms difcil establecer su comienzo y sus sntomas .Por otro lado, algunos varones parecen no alcanzarlo jams o cuando lo hacen se trata de personas muy ancianas. La fertilidad en un varn puede no perderse nunca, en cambio en la mujer si.

5. Refuerzo: Se reforzar con unas fichas que contienen basica referente al tema de menopausia y climaterio.

informacin

IV.

RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES:

Recursos humanos:

12

Nuestra presencia como estudiantes de enfermera para promover el cuidado en salud. Recursos materiales: Uso de rotafolios (material visual). En los que se aprecian las causas , sntomas y modo de manejar adecuadamente ste periodo de vida V. EVALUACIN: Evaluaremos lo que pudieron captar de la charla educativa realizando algunas preguntas generales sobre los temas expuestos, estas preguntas nos ayudara a saber si realmente lograron captar el mensaje dirigido .

Evaluacin de proceso: a. Por qu es importante conocer sobre la menopausia? b. Qu problemas puede ocasionar si complica? c. Qu puedo hacer para controlar los sntomas de este periodo? d. se puede prevenir la aparicin de la menopausia? Son lo mismo menopausia y climaterio

BIBLIOGRAFIA

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000894.htm http://www.womenshealth.gov/espanol/preguntas/menopause.htm#1 http://es.wikipedia.org/wiki/Climaterio 13

 http://www.seps.gob.pe/publicaciones/enfermedad.asp?Codigo2=477

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN FACULTAD DE ENFERMERIA

14

UNIDAD DE APRENDIZAJE: Salud mental 1 TRABAJO: PLAN DE CHARLA problemtica de la mujer

DOCENTE: Aurora Manchego Carnero ALUMNA: Karen k. Quispe Lpez FECHA: o3 de enero del 2011

AREQUIPA -PERU

15

16