N1

Boletim Vacinao
PNV - Avaliao 2011
Introduo
A avaliao do cumprimento do Programa Nacional de Vacinao (PNV) baseia-se na informao fornecida por todos os locais de vacinao dos Agrupamentos de Centros de Sade e Unidades Locais de Sade das cinco Administraes Regionais de Sade do continente, atravs da informao registada nas fichas individuais de vacinao do mdulo de vacinao do SINUS. Em 2011 e com dados referentes a 31 de Dezembro, o PNV foi alvo das seguintes avaliaes: PNV Esquema recomendado: percentagem de utentes em cada coorte vacinada de acordo com o esquema vacinal recomendado, ou seja, com as vacinas administradas nas idades recomendadas; PNV cumprido: percentagem de utentes em cada coorte vacinada de acordo com o esquema recomendado ou com os esquemas cronolgicos de recurso (em atraso e tardio); Vacinao contra infeces pelo vrus do papiloma humano (HPV): percentagem de jovens vacinadas nas coortes alvo de vacinao de rotina (13 anos de idade) e em campanha (17 anos de idade), com 1, 2 e 3 doses; Vacinao com a VASPR 1 (1 dose de vacina contra o sarampo, a parotidite epidmica e a rubola) em relao idade recomendada: percentagem de crianas das coortes de 2007, 2008 e 2009 vacinadas entre os 15 e os 24 meses (idade recomendada em 2011: 15 meses). As coortes de nascimento alvo de avaliao em 2011 foram: 2011 - Crianas at aos 12 meses; 2010 - Crianas at aos 24 meses; 2009 - Crianas que fizeram 2 anos em 2011; 2004 - Crianas que fizeram 7 anos em 2011; 1998 - Jovens que fizeram 13 anos em 2011 (Vacina HPV); 1996 - Crianas que fizeram 14 anos em 2011; 1946 - Vacina Td nas pessoas com 65 anos.
Direo-Geral da Sade (DGS) - Direo de Servios de Preveno e Controlo da Doena (DSPCD) A DGS agradece ao Departamento de Sade Pblica da ARS Alentejo, I.P.
Legenda:
2011 Coorte % 90

Maro 2012

A vacinao contra as infeces por HPV foi ainda avaliada nas seguintes coortes de raparigas: 1992 - Jovens que fizeram 17 anos em 2009 (Campanha); 1993 Jovens que fizeram 17 anos em 2010 (Campanha); 1994 Jovens que fizeram 17 anos em 2011 (Campanha); 1995 Jovens que fizeram 13 anos em 2008 (Rotina); 1996 - Jovens que fizeram 13 anos em 2009 (Rotina); 1997 - Jovens que fizeram 13 anos em 2010 (Rotina).

Resultados
A avaliao da proporo de vacinados por vacina em cada coorte de nascimento apresentada nos grficos 1 (Esquema recomendado) e 2 (Esquema cumprido).

Grfico 1. Total Continente. PNV Recomendado. Cobertura vacinal por coorte, vacina e dose. Avaliao 2011
100 99 97 97 97 97 97 97 98 95 95 97 96 95 95 96 96 95 98

85 VASPR 1 VASPR 2 VAP/VIP 4 VASPR 2 MenC 2 MenC 3 VHB 1 VHB 3 Hib 3 Hib 4 DTPa 3 DTPa 4 DTPa 5 VHB 3 VIP 3 BCG BCG

2010

2009

2004

1997

Fonte: DGS/DSPCD

BCG vacina contra a tuberculose VHB vacina contra a hepatite B DTPa vacina contra a difteria, o ttano e a tosse convulsa VIP vacina contra a poliomielite Hib vacina contra a doena invasiva por Haemophilus Influenzae do serotipo b Td vacina contra o ttano e adifteria MenC vacina contra a doena invasiva por Neisseria meningitidis do serogrupo C VASPR vacina contra o sarampo, a parotidite epidmica e a rubola

Grfico 2. Total Continente. PNV Cumprido. Cobertura vacinal por coorte e vacina. Avaliao 2011
100 97 97 98 97 98

Vacinao com a vacina HPV A vacina HPV foi introduzida no PNV em 2008 para a coorte de raparigas que completa 13 anos de idade em cada ano. Em 2009 teve incio uma campanha de vacinao, com a durao de trs anos, para as jovens com 17 anos. Em 2011 foi avaliada a vacinao das jovens vacinadas no mbito da campanha (nascidas em 1992, 1993 e 1994), e das jovens vacinadas no mbito do PNV (nascidas em 1995, 1996, 1997 e 1998) (grfico 4).

99 97 97

98

98

99 98

98 98 96 96 96 96

98 98 97 96

96 96 95

90

Grfico 4. Total Continente. Vacina HPV. Cobertura vacinal por coorte e nmero de dose. Avaliao 2011
85 Hib BCG BCG VHB 1 VASPR BCG VASPR VIP VIP MenC MenC MenC VIP MenC DTPa DTPa DTPa BCG VHB VHB Hib VHB VHB Td 100 92 90 83 Fonte: DGS/DSPCD 80 70 % 60 50 40 49 74 89 85 93 91 93 92 89 90 85 79 89 87 83 88 87

2011 Coorte

2010

2009

2004

1997

84

Legenda: BCG vacina contra a tuberculose VHB vacina contra a hepatite B DTPa vacina contra a difteria, o ttano e a tosse convulsa VIP vacina contra a poliomielite Hib vacina contra a doena invasiva por Haemophilus Influenzae do serotipo b Td vacina contra o ttano e adifteria MenC vacina contra a doena invasiva por Neisseria meningitidis do serogrupo C VASPR vacina contra o sarampo, a parotidite epidmica e a rubola

64

HPV 1

HPV 2

HPV 1

HPV 2

HPV 1

HPV 2

HPV 1

HPV 2

HPV 1

HPV 2

HPV 1

HPV 2

HPV 1

HPV 3

HPV 3

HPV 3

HPV 3

HPV 3

HPV 3

HPV 2 1992

A coorte que completou 65 anos em 2011 (nascidos em 1946) apresenta uma cobertura vacinal de 64% para a vacina contra o ttano e a difteria (Td). Vacinao com VASPR Em 2011 a vacinao com VASPR 1 era recomendada aos 15 meses. A administrao tardia desta vacina resulta na acumulao de crianas susceptveis ao sarampo. Para alertar para a necessidade da vacinao atempada, foi feita a avaliao da idade em que as crianas so vacinadas com a VASPR 1. A ttulo de exemplo, dos nascidos em 2009, apenas 76% tinham sido vacinados aos 15 meses, atingindo-se os 95% de cobertura vacinal (taxa que garante a imunidade de grupo) apenas quando as crianas da coorte tinham 20 meses de idade (grfico 3). Grfico 3. Total Nacional. Proporo de vacinados com a VASPR 1 por idade. Avaliao 2011. Coorte 2009
100 92 90 80 % 70 60 50 16 meses 17 meses 18 meses 19 meses 20 meses 21 meses 22 meses 23 meses 24 meses 76 88 94 95 95 96 96 96

1998

1997

1996

1995

1994

1993

Coorte Fonte: DGS/DSPCD

Todas as jovens que iniciaram a vacinao podem complet-la gratuitamente at aos 25 anos de idade, inclusive, pelo que as coberturas vacinais podero ainda aumentar.

Concluses
As elevadas coberturas vacinais obtidas resultam do empenho mantido dos profissionais envolvidos na vacinao e da confiana da populao no PNV. As taxas de cobertura vacinal na infncia, nas coortes avaliadas, so superiores a 95%. Em termos globais, h ainda potencial de melhoria, nomeadamente: - Vacinao atempada em relao recomendadas para cada vacina/dose; s idades

- Aumento da cobertura da vacina Td nos adultos; - Diminuio das assimetrias locais;

-

Cumprimento dos esquemas iniciados com a vacina HPV.

Fonte: DGS/DSPCD

Corpo editorial: Ana Lea; Etelvina Cal; Graa Freitas; Paula Valente, Teresa Fernandes

HPV 3