U18 Vereinbarung

Der Erziehungsberechtigte Vorname: Adresse: Plz: Julia Leopold-Orth-strae 10 55593

Fr den Aufenthalt im Dance Center A61 Alzey

Nachname: Telefon: Ort:

Beck 067174979 Rdesheim

(Angaben zum Erziehungsberechtigten werden in keiner Weise gespeichert)

Der Erziehungsberechtigte ist whrend der Veranstaltung unter der oben angegebene Telefonnummer erreichbar . bertrgt gem. 2 Abs. 2 Nr. 2 Jugendschutzgesetz die Aufgabe der Personenaufsicht fr sein minderjhriges Kind: Vorname: Adresse: Plz: Email: Maximilian Bahnhofstrae 5 55543 maximilian.frhlich@yahoo.de Nachname: Geb.datum: Wohnort: MobilTelefon: Frhlich 07.05.1992 Bad Kreuznach 01763265985

fr die Dauer des Aufenthaltes in der Discothek Dance Center A61 auf nachstehende, volljhrige Person (Aufsichtspflichtiger): Vorname: Adresse: Plz: Email:
WICHTIG: Der max. Aufenthalt ist nur bis 04.00 Uhr gestattet!!! (Bei Zuwiderhandlung droht Hausverbot!) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Erziehungsberechtigte Person im Sinne des Gesetzes ( 1 Abs. 1 Nr.3 JuSchG) ist, wem allein oder gemeinsam mit einer anderen Person nach. Vorschriften des Brgerlichen Gesetzbuches die Personensorge zusteht. Aufsichtspflichtige Person ( 1 Abs. 1 Nr. 4 JuSchG) ist jede Person ber 18 Jahre, soweit sie auf Dauer oder zeitweise aufgrund einer Vereinbarung mit der erziehungsberechtigten Person, auf die noch nicht volljhrige Person dieser Vereinbarung, die Aufsichtspflicht bernimmt. Die aufsichtspflichtige Person darf maximal zwei Personen beaufsichtigen. Soweit es nach dem JuSchG auf die Begleitung durch einen Personensorgeberechtigten ankommt, haben die in II.) genannten Personen Ihre Berechtigung auf Verlangen darzulegen. In Zweifelsfllen hat der Vereinbarungspartner die Berechtigung alle Angaben (personenbezogene Daten) dieser Vereinbarung zu berprfen. Der Einlass ohne volljhrige Aufsichtsperson ist nicht zulssig! Selbst mit Vereinbarung und Aufsichtsperson besteht keine Einlassgarantie!!! Alkoholisierten Personen wird generell der Eintritt nicht gewhrt. Wir achten besonders darauf, Personen die gegen die Jugendschutzbestimmungen verstoen oder zu unkontrolliertem Alkohol Konsum neigen des Hauses zu verweisen. Der Beaufsichtigende Volljhrige ist whrend des Aufenthaltes verpflichtet seine Aufsichtspflicht gegenber der minderjhrigen Person zu wahren bis zum Verlassen des Objektes durch die/en Minderjhrige/n. Wir bieten dem Nutzer dieses Formulars an, einen Newsletter zu abonnieren. Wir erffnen damit die Mglichkeit, regelmig Informationen von uns oder unseren Werbepartnern zu erhalten. Das Abonnement setzt voraus, dass sich der Besucher registrieren lsst, bzw. dieses Formular beim Betreten abgibt. Die Aufsichtspflichtige Person hat whrend der gesamten Dauer des Aufenthaltes in unserem Haus, dafr Sorge zu tragen, dass der/die zu Beaufsichtigende Minderjhrige Person sich strikt an die gesetzlichen Bestimmungen zum Alkoholverzehr sowie die Einhaltung des Rauchverbotes fr Minderjhrige hlt. Wer Unterschriften flscht, muss wegen Urkundenflschung mit Freiheitsstrafe rechnen ( 267 StGB). Gltig nur mit einem deutschen Personalausweis (Kein Fhrerschein, Kein Schlerausweis etc.)

Nachname: Geb.datum: Wohnort: MobilTelefon:

1.) 9.) gelesen, verstanden und akzeptiert:

(Datum, Unterschrift Erziehungsberechtigter)

(Datum, Unterschrift Aufsichtspflichtiger)

(Datum, Unterschrift Minderjhrige(r))

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