Guia para Construccion de Hospitales

Hospitales seguros frente a desastres
Indice de seguridad hospitalaria:

Gua
del evaluador
de hospitales seguros
Gua del evaluador
de hospitales seguros
NDI N
ALUT
S
O
R
O
P
S
A
H
O
NDI N
P
E
OVI MU
P
Serie: Hospitales seguros frente a desastres, N 1
Organizacin Panamericana de la Salud
Washington DC, 2008
Indice de seguridad hospitalaria:
3
1. Agradecimientos ...................................................................................................................... 5
2. Prefacio ........................................................................................................................................... 7
3. Propsito, objetivos y contenidos de la gua ......................................................... 9
4. Aspectos conceptuales de la reduccin de riesgos ........................................11
5. Hospitales seguros frente a desastres .....................................................................13
6. El Indice de seguridad hospitalaria.............................................................................15
7. Procedimientos y recomendaciones para la evaluacin
de establecimientos de salud ........................................................................................17
8. Breve descripcin de los formularios de evaluacin .......................................25
9. Orientacin sobre el clculo del Indice de seguridad hospitalaria ......29
10. Instructivo para completar la lista de verifcacin ............................................31
11. Glosario ........................................................................................................................................85
12. Bibliografa .................................................................................................................................89
13. Anexo 1 ........................................................................................................................................91
14. Anexo 2 ........................................................................................................................................97
Contenido
5
AGRADECIMIENTOS

ndice de seguridad hospitalaria: GUA DEL EVALUADOR DE HOSPITALES SEGUROS
6
7
PREFACIO
2
8

9
PROPOSITO, OBJETIVOS
Y CONTENIDOS DE LA GUIA
,
10
11
ASPECTOS CONCEPTUALES
DE LA REDUCCION DE RIESGOS
4
13
HOSPITALES SEGUROS FRENTE A DESASTRES
15
EL INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA
6
16
17
PROCEDIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
PARA LA EVALUACION DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Coordinacin general de todo el proceso

18
Organizacin del grupo de evaluadores
19
PROCEDIMIENTOS Y RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Elementos necesarios para la evaluacin:
20
Rol del establecimiento de salud evaluado

21
22

23
Anlisis y conclusiones de la evaluacin

24
25
BREVE DESCRIPCION DE LOS
FORMULARIOS DE EVALUACION
Formulario 1: Informacin general del establecimiento de salud
26
27
BREVE DESCRIPCIN DE LOS FORMULARIOS DE EVALUACION
3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural
4. Aspectos relacionados con la seguridad con base en la capacidad funcional
29
ORIENTACION SOBRE EL CALCULO DEL
INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA
Modelo matemtico
30
Ingreso de datos en el modelo matemtico
31
I. Aspectos relacionados con la ubicacin geogrfca
del establecimiento de salud.
INSTRUCTIVO PARA COMPLETAR
LA LISTA DE VERIFICACION
10
32
1.1 Amenazas
1.1.1 Fenmenos geolgicos
33
1.1.2 Fenmenos hidrometeorolgicos
34
1.1.5 Fenmenos qumico-tecnolgicos
1.2 Propiedades geotcnicas del suelo
35
II. Evaluacin de los aspectos relacionados con la seguridad estructural
2.1. Seguridad debido a antecedentes del establecimiento.
1. El hospital ha sufrido daos estructurales debido a fenmenos naturales?
INSTRUCTIVO PARA COMPLETAR LA LISTA DE VERIFICACIN
36
, , ,

2. El hospital ha sido reparado o construido utilizando estndares actuales
apropiados?
, ,
,
3. El hospital ha sido remodelado o adaptado afectando el comportamiento de
la estructura?
, ,
,

37
2.2. Seguridad relacionada con el sistema estructural y el tipo de material usado en
la edifcacin.
4. Estado de la edifcacin
,
, ,
, ,
5. Materiales de construccin de la estructura
,
, ,
6. Interaccin de los elementos no estructurales con la estructura
38
, , %
, , , % ,
, %
7. Proximidad de los edifcios (martilleo, tnel de viento, incendios, etc.)
, , %
, , , %
, , %
8. Redundancia estructural
,
, ,

39
9. Detallamiento estructural incluyendo conexiones

, , -
,
10. Seguridad de fundaciones o cimientos
40
,
, , , ,
, ,
11. Irregularidades en planta (rigidez, masa y resistencia)
,
, ,

12. Irregularidades en elevacin (rigidez, masa y resistencia)
41
, %
, (
% , % ) ,
( % )
13. Adecuacin estructural a fenmenos naturales (meteorolgicos y geolgicos,
entre otros)
,
,
,
42
III. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural

3.1 Lneas vitales (instalaciones)
3.1.1 Sistema elctrico
14. Generador adecuado para el 100% de la demanda
, % %
, % % -
, % %
43
15. Regularidad de las pruebas de funcionamiento en las reas crticas
, , ,
16. Est el generador adecuadamente protegido de los fenmenos naturales?
, , ,
17. Seguridad de las instalaciones, ductos y cables elctricos
44
, , ,
18. Sistema redundante al servicio local de suministro de energa elctrica
, , ,
19. Sistema con tablero de control e interruptor de sobrecarga y cableado debida-
mente protegido
45
, , ,
20. Sistema de iluminacin en sitios claves del hospital
, , ,
21. Sistemas elctricos externos, instalados dentro del permetro del hospital
,
, , ,

3.1.2 Sistema de Telecomunicaciones
22. Estado tcnico de las antenas y sus soportes
46
, , ,
23. Estado tcnico de los sistemas de baja corriente (conexiones telefnicas/cables
de internet)
, , ,
24. Estado tcnico del sistema de comunicacin alterno
, , ,
25. Estado tcnico de anclajes de los equipos y soportes de cables
47
, , ,
26. Estado tcnico de los sistemas de telecomunicaciones externos instalados
dentro del permetro del hospital
,
,
,
27. Local con condiciones apropiadas para los sistemas de telecomunicaciones
, , ,
28. Seguridad del sistema interno de comunicaciones
48
, , ,
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
29. Tanque de agua con reserva permanente sufciente para proveer al menos 300
litros por cama y por da durante 72 horas
, ,
,

30. Los depsitos se encuentran en lugar seguro y protegido
49
,
, , -

31. Sistema alterno de abastecimiento de agua adicional a la red de distribucin
principal
, % ,
% % , %
32. Seguridad del sistema de distribucin
50
, %
, % % , %
33. Sistema de bombeo alterno
,
, ,

3.1.4 Depsito de combustible (gas, gasolina o diesel)
34. Tanques para combustible con capacidad sufciente para 5 das, como mnimo
51
, , -
,

35. Anclaje y buena proteccin de tanques y cilindros
, ,
,
36. Ubicacin y seguridad apropiada de depsitos de combustibles
, ,
,
37. Seguridad del sistema de distribucin (vlvulas, tuberas y uniones)
52
, %
, % % , %
3.1.5 Gases medicinales (oxgeno, nitrgeno, etc.)
38. Almacenaje sufciente para 15 das como mnimo
, , ,

39. Anclaje de tanques, cilindros y equipos complementarios
, ,
,
40. Fuentes alternas disponibles de gases medicinales
, ,
, ,
41. Ubicacin apropiada de los recintos
53
, ,
, ,
42. Seguridad del sistema de distribucin (vlvulas, tuberas y uniones)
, %
, % % , %
43. Proteccin de tanques y/o cilindros y equipos adicionales
,
, ,
,
44. Seguridad apropiada de los recintos
54
,
, , ,

3.2 Sistemas de calefaccin, ventilacin, aire acondicionado en reas crticas
45. Soportes adecuados para los ductos y revisin del movimiento de los ductos y
tuberas que atraviesan las juntas de dilatacin
, ,
,
46. Condicin de tuberas, uniones, y vlvulas
55
, , ,
47. Condiciones de los anclajes de los equipos de calefaccin y agua caliente
, , ,
48. Condiciones de los anclajes de los equipos de aire acondicionado
, , ,
56
49. Ubicacin apropiada de los recintos
, , ,
50. Seguridad apropiada de los recintos
, , ,
51. Funcionamiento de los equipos (por ejemplo, caldera, sistemas de aire acondi-
cionado y extractores entre otros)
57
, , ,
3.3 Mobiliario y equipo de ofcina fjo y mvil, y almacenes (incluye computadoras,
impresoras, etc.)
52. Anclajes de la estantera y seguridad de contenidos
, , -
, ,

53. Computadoras e impresoras con seguro
58
, , ,
54. Condicin del mobiliario de ofcina y otros equipos
, , ,
3.4 Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para diagnstico y
tratamiento
55. Equipo mdico en el quirfano y la sala de recuperacin
59
,
, ,

56. Condicin y seguridad del equipo mdico de rayos X e imaginologa
,
, ,

57. Condicin y seguridad del equipo mdico en laboratorios
,
, ,

60
58. Condicin y seguridad del equipo mdico en el servicio de urgencias
,
, ,

59. Condicin y seguridad del equipo mdico de la unidad de cuidados intensivos
o intermedios
,
, , -

60. Condicin y seguridad de los equipos y mobiliario en farmacia
,
, ,

61. Condicin y seguridad del equipo de esterilizacin
61
,
, , -

62. Condicin y seguridad del equipo mdico para cuidado del recin nacido
, ,
, ,

63. Condicin y seguridad del equipo mdico para la atencin de quemados
, , -
, ,

62
64. Condicin y seguridad del equipo mdico para radioterapia o medicina nuclear
, -
, ,

65. Condicin y seguridad del equipo mdico en otros servicios
, %
,
, % %
, %
66. Anclajes de la estantera y seguridad de contenidos mdicos
63
, % -
, % %
, %
,
3.5. Elementos arquitectnicos
67. Condicin y seguridad de puertas o entradas
,
, ,
,

68. Condicin y seguridad de ventanales
64
,
,
,

69. Condicin y seguridad de otros elementos de cierre (muros externos, fachada, etc.)
,
, ,

70. Condicin y seguridad de techos y cubiertas
,
, ,

71. Condicin y seguridad de parapetos (pared o baranda que se pone para evitar
cadas en los puentes, escaleras, cubiertas, etc.)
65
,
, ,

72. Condicin y seguridad de cercos y cierres perimtricos
,
, ,

73. Condicin y seguridad de otros elementos perimetrales (cornisas, ornamentos, etc.)
,
, ,

74. Condicin y seguridad de reas de circulacin externa
66
,
,
, ,

75. Condicin y seguridad de reas de circulacin interna (pasadizos, elevadores,
escaleras, salidas, etc.)
,
,
, ,

76. Condicin y seguridad de particiones o divisiones internas
,
, ,

67
77. Condicin y seguridad de cielos falsos o rasos
,
, ,

78. Condicin y seguridad del sistema de iluminacin interna y externa
,
, ,

79. Condicin y seguridad del sistema de proteccin contra incendios
68
,
, ,

80. Condicin y seguridad de los ascensores
,
, ,

81. Condicin y seguridad de las escaleras
69
,
, ,

82. Condicin y seguridad de las cubiertas de los pisos
,
, ,

83. Condicin de las vas de acceso al hospital
,
, ,

70
84. Otros elementos arquitectnicos, incluyendo las seales de seguridad
,
, ,

IV. Aspectos relacionados con la seguridad segn la capacidad funcional
4.1 Organizacin del comit hospitalario para desastres y centro de operaciones de
emergencia

-

71
85. Comit formalmente establecido para responder a las emergencias masivas o
desastres
, , ,
86. El comit est conformado por personal multidisciplinario
, , ,

87. Cada miembro tiene conocimiento de sus responsabilidades especfcas
, , ,

88. Espacio fsico para el centro de operaciones de emergencia (COE) del hospital
, , ,
89. El COE est ubicado en un sitio protegido y seguro
, ,
, ,
90. El COE cuenta con sistema informtico y computadoras
, ,
72
91. El sistema de comunicacin interna y externa del COE funciona adecuadamente
, , ,
92. El COE cuenta con sistema de comunicacin alterna
, , ,
93. El COE cuenta con mobiliario y equipo apropiado
, , ,
94. El COE cuenta con directorio telefnico de contactos actualizado y disponible
, , ,
95. Tarjetas de accin disponibles para todo el personal
, , ( ) ,
4.2 Plan operativo para desastres internos o externos
73
96. Refuerzo de los servicios esenciales del hospital
, , ,
,
97. Procedimientos para la activacin y desactivacin del plan
, , ,
,
98. Previsiones administrativas especiales para desastres
, ,
, ,
74
99. Recursos fnancieros para emergencias presupuestados y garantizados
, , ,
100. Procedimientos para la habilitacin de espacios para aumentar la capacidad,
incluso la disponibilidad de camas adicionales
, ,
, , -

101. Procedimiento para admisin en emergencias y desastres
, , ,
,
102. Procedimientos para la expansin del departamento de urgencias y otras
reas crticas
, , ,
,
103. Procedimientos para proteccin de expedientes mdicos (historias clnicas)
75
, , ,
,
104. Inspeccin regular de seguridad por la autoridad competente
, , ,
105. Procedimientos para vigilancia epidemiolgica intra-hospitalaria
, , ,
,
106. Procedimientos para la habilitacin de sitios para la ubicacin temporal de
cadveres y medicina forense
, , ,
,
107. Procedimientos para triage, reanimacin, estabilizacin y tratamiento
, , ,
,
108. Transporte y soporte logstico
, ,
,
76
109. Raciones alimenticias para el personal durante la emergencia
, , ,
110. Asignacin de funciones para el personal adicional movilizado durante la
emergencia
, ,
, ,

111. Medidas para garantizar el bienestar del personal adicional de emergencia
, , ,
112. Vinculacin al plan de emergencias local
, , ,
113. Mecanismos para elaborar el censo de pacientes admitidos y referidos a otros
hospitales
, ,
, ,
114. Sistema de referencia y contrarreferencia
77
, , ,
,
115. Procedimientos de informacin al pblico y la prensa
, , ,
,
116. Procedimientos operativos para respuesta en turnos nocturnos,
fnes de semana y das feriados
, , ,
,
117. Procedimientos para evacuacin de la edifcacin
, , ,
,
118. Las rutas de emergencia y salida son accesibles
, ,
,

119. Ejercicios de simulacin o simulacros
, ,
,

78
4.3 Planes de contingencia para atencin mdica en desastres.
120. Sismos, tsunamis, erupciones volcnicas y deslizamientos
, ,
, ,
121. Crisis sociales y terrorismo
, , ,
,
122. Inundaciones y huracanes
, ,
, ,
123. Incendios y explosiones
79
, ,
, ,
124. Emergencias qumicas o radiaciones ionizantes
, ,
,
125. Agentes con potencial epidmico
, ,
, ,
126. Atencin psico-social para pacientes, familiares y personal de salud
, ,
, ,
127. Control de infecciones intra-hospitalarias
, , -
, ,
4.4 Planes para el funcionamiento, mantenimiento preventivo y correctivo de los
servicios vitales
80
128. Suministro de energa elctrica y plantas auxiliares
, ,
, ,
129. Suministro de agua potable
, ,
, ,
130. Reserva de combustible
, ,
, ,
131. Gases medicinales
, ,
, ,
132. Sistemas habituales y alternos de comunicacin
, ,
, ,
133. Sistemas de aguas residuales
, ,
, ,
81
134. Sistema de manejo de residuos slidos
, ,
, ,
135. Mantenimiento del sistema contra incendios
, ,
, ,
4.5 Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo para desastres
82
136. Medicamentos
, , ,
137. Material de curacin y otros insumos
, , ,
138. Instrumental
, , ,
, , ,
140. Equipos de ventilacin asistida (tipo volumtrico)
, , ,
141. Equipos electro-mdicos
, , ,
142. Equipos para soporte de vida
83
143. Equipos de proteccin personal para epidemias (material desechable)
, , ,
144. Carro de atencin de paro cardiorrespiratorio
, , ,
145. Tarjetas de triage y otros implementos para manejo de vctimas en masa
, , ,
85
GLOSARIO
6

11
86
87
GLOSARIO
89
BIBLIOGRAFIA

,

-

- -

-

12
91
ANEXO 1
Formulario 1
Informacin general del establecimiento de salud
Atencin:
13
92
INFORMACIN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
93
Formulario 1 INFORMACIN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
94
Departamento o servicio Nmero de
camas
Capacidad
adicional
Observaciones
Total
camas
Capacidad
adicional
Observaciones
Total
95
Formulario 1 INFORMACIN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
camas
Capacidad
adicional
Observaciones
Total
camas
Capacidad
adicional
Observaciones
Total
Tipo de quirfano Nmero de
quirfanos
Capacidad
adicional
Observaciones
Total
96
Ambiente rea m
2
Agua Luz Telfono Observaciones
S No S No S No
97
ANEXO 2
Formulario 2
Lista de verifcacin de hospitales seguros
Atencin:
14
99
Formulario 2 LISTA DE VERIFICACIN DE HOSPITALES SEGUROS
1. Aspectos relacionados con la UBICACIN GEOGRFICA del establecimiento de salud (Marcar con X donde corresponda).
1.1 Amenazas
Nivel de amenaza
OBSERVACIONES
No existe
amenaza
Nivel de
amenaza
BAJO MEDIO ALTO
1.1.1 Fenmenos geolgicos
Sismos
De acuerdo al anlisis geolgico del suelo, marcar el grado de amenaza en que
se encuentra el hospital.
Erupciones volcnicas
De acuerdo al mapa de amenazas de la regin, cercana y actividad volcnica,
identifcar el nivel de amenaza al que est expuesto el hospital con relacin a
las rutas de fujo de lava, piroclastos y ceniza.
Deslizamientos
Referirse al mapa de amenazas para identifcar el nivel de amenaza para el hos-
pital por deslizamientos ocasionados por suelos inestables (entre otras causas).
Tsunamis
De acuerdo al mapa de amenazas identifcar el nivel de amenaza para el hospi-
tal con relacin a antecedentes de tsunamis originados por actividad ssmica o
volcnica de origen submarino.
Otros (especifcar)
De acuerdo al mapa de amenazas identifque si existe alguna no incluida en las
anteriores, especifque y seale el nivel de amenaza para el hospital.
1.1.2 Fenmenos hidrometeorolgicos
Huracanes
De acuerdo al mapa de vientos identifque el nivel de seguridad con respecto
a huracanes. Es conveniente tomar en cuenta la historia de esos eventos al
marcar el nivel de amenaza.
Lluvias torrenciales
Valore el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital en relacin
a inundaciones causadas por lluvias intensas con base en la historia de esos
eventos.
Penetraciones del mar o ro
Valore el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital en relacin
a eventos previos que causaron o no inundacin en o cerca del hospital por
penetracin de mar o desborde de ros.
Deslizamientos
De acuerdo al mapa geolgico, marcar el nivel de amenaza al que se en-
cuentra expuesto el hospital con relacin a deslizamientos ocasionados por
saturacin del suelo.
Otros (especifcar)
De acuerdo al mapa de amenazas identifque si existe alguna amenaza hidro-
meteorolgica no incluida en las anteriores, especifque y seale el nivel de
amenaza correspondiente.
1.1.3 Fenmenos sociales
Concentraciones de poblacin
Marque el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital con
relacin al tipo de poblacin que atiende, cercana a lugares de grandes con-
centraciones y eventos previos que hayan afectado el hospital.
Personas desplazadas
Marque el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital con
relacin a personas desplazadas por guerra, movimientos sociopolticos,
inmigracin y emigracin.
Otros (especifcar)
Si otros fenmenos sociales no incluidos, afectan el nivel de seguridad del
hospital, especifque y seale el nivel de amenaza.
100
1.1.4 Fenmenos sanitarios-ecolgicos
Epidemias
De acuerdo a eventos previos en el hospital y a las patologas especfcas marque
el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital ante epidemias.
Contaminacin (sistemas)
De acuerdo a eventos previos que involucraron contaminacin, marque el
nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital frente a contami-
nacin de sus sistemas.
Plagas
De acuerdo a ubicacin e historial del hospital marque el nivel de amenaza
al que se encuentra expuesto el hospital en cuanto a plagas (moscos, pulgas,
roedores etc.).
Otros (especifcar)
De acuerdo a la historia de la zona donde est ubicado el hospital, especifque
y seale el nivel de amenaza por algn fenmeno sanitario ecolgico no
incluido.
1.1.5 Fenmenos qumico-tecnolgicos
Explosiones
De acuerdo al entorno del hospital, seale el nivel de amenaza al que se
encuentra expuesto el hospital ante explosiones.
Incendios
De acuerdo al entorno del hospital, seale el nivel de amenaza al que se
encuentra expuesto el hospital frente a incendios externos.
Fuga de materiales peligrosos
De acuerdo al entorno del hospital, seale el nivel de amenaza al que se en-
cuentra expuesto el hospital frente a fugas de materiales peligrosos.
Otros (especifcar)
Especifque y seale el nivel de otra amenaza qumica o tecnolgica en la zona
donde se encuentra ubicado el hospital.
1.2 Propiedades geotcnicas del suelo
Liquefaccin
De acuerdo al anlisis geotcnico del suelo, especifque el nivel de amenaza
al que se encuentra expuesto el hospital ante riesgos de subsuelos lodosos,
frgiles.
Suelo arcilloso
De acuerdo al mapa de suelo, seale el nivel de amenaza al que se encuentra
expuesto el hospital ante suelo arcilloso.
Talud inestable
De acuerdo al mapa geolgico especifcar el nivel de amenaza al que se
encuentra expuesto el hospital por la presencia de taludes.
Observaciones al punto 1. El evaluador debe usar el espacio de abajo para comentar los resultados de esta seccin e incluir su nombre
y frma .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nombre y frma del evaluador ................................................................................................................................................................................................................................................
101
2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural
Columnas, vigas, muros, losas y otros, son elementos estructurales que forman parte del sistema de soporte de la edifcacin. Estos
aspectos deben ser evaluados por Ingenieros estructurales.
2.1 Seguridad debida a antecedentes del establecimiento
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
1. El hospital ha sufrido daos estructurales debido a fenmenos naturales?
Verifcar si existe dictamen estructural que indique que el grado de seguridad ha sido com-
prometido. SI NO HAN OCURRIDO FENOMENOS NATURALES EN LA Z ONA DONDE EST EL
HOSPITAL, NO MARQUE NADA. DEJE ESTA LNEA EN BLANCO, SIN CONTESTAR.
B= Daos mayores; M= Daos moderados; A= Daos menores.
2. El hospital ha sido reparado o construido utilizando estndares actuales apropiados?
Corroborar si el inmueble ha sido reparado, en que fecha y si se realiz con base a la norma-
tividad de establecimientos seguros.
B= No se aplicaron los estndares; M=Estndares parcialmente aplicados; A=Estndares aplica-
dos completamente.
3. El hospital ha sido remodelado o adaptado afectando el comportamiento de la
estructura?
Verifcar si se han realizado modifcaciones usando normas para edifcaciones seguras.
B= Remodelaciones o adaptaciones mayores; M= Remodelaciones o adaptaciones moderadas;
A= Remodelaciones o adaptaciones menores o no han sido necesarias.
2.2 Seguridad relacionada con el sistema estructural y el tipo de
material usado en la edifcacin.
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
4. Estado de la edifcacin.
B= Deteriorada por meteorizacin o exposicin al ambiente, grietas en primer nivel y elementos
discontinuos de altura; M= Deteriorada slo por meteorizacin o exposicin al ambiente;
A= Sana, no se observan deterioros ni grietas.
5. Materiales de construccin de la estructura.
B= Oxidada con escamas o grietas mayores de 3mm; M= Grietas entre 1 y 3 mm u xido en
forma de polvo; A= Grietas menores a 1mm y no hay xido.
6. Interaccin de los elementos no estructurales con la estructura.
B= Se observa dos o ms de lo siguiente: columnas cortas, paredes divisorias unidas a la
estructura, cielos rgidos o fachada que interacta con la estructura; M= Se observa slo uno de
problemas antes mencionados; A= Los elementos no estructurales no afecta la estructura.
7. Proximidad de los edifcios (martilleo, tnel de viento, incendios, etc.)
B= Separacin menor al 0.5% de la altura del edifcio de menor altura; M= Separacin entre
0.5 1.5% de la altura del edifcio de menor altura; A= Separacin mayor al 1.5% del edifcio
de menor altura.
8. Redundancia estructural.
B= Menos de tres lneas de resistencia en cada direccin; M= 3 lneas de resistencia en cada direc-
cin o lneas con orientacin no ortogonal; A= Ms de 3 lneas de resistencia en cada direccin
ortogonal del edifcio.
102
9. Detallamiento estructural incluyendo conexiones.
B= Edifcio anterior a 1970; M= Edifcio construido en los aos 1970 y 1990; A=Edifcio construido
luego de 1990 y de acuerdo a la norma.
10. Seguridad de fundaciones o cimientos.
B= No hay informacin o la profundidad es menor que 1.5 m; M= No cuenta con planos ni estu-
dio de suelos pero la profundidad es mayor que 1.5 m; A= Cuenta con planos, estudio de suelos, y
profundidades mayores a 1.5 m.
11. Irregularidades en planta (rigidez, masa y resistencia).
B= Formas no regulares y estructura no uniforme; M= Formas no regulares pero con estructura
uniforme; A= Formas regulares, estructura uniforme en planta y ausencia de elementos que
podran causar torsin.
12. Irregularidades en elevacin (rigidez, masa y resistencia).
B= Pisos diferen por ms del 20% de altura y existen elementos discontinuos o irregulares signif-
cativos; M= Pisos de similar altura (diferen menos de un 20%, pero ms de 5%) y pocos elementos
discontinuos o irregulares; A= Pisos de similar altura (diferen por menos del 5%) y no existen
elementos discontinuos o irregulares.
13. Adecuacin estructural a fenmenos. (meteorolgicos, geolgicos entre otros)
Valorar por separado y en conjunto, el posible comportamiento del hospital desde el punto
de vista estructural ante las diferentes amenazas o peligros excepto sismos.
El grado de seguridad se puede evaluar como: B, baja resiliencia estructural a las amenazas natu-
rales presentes en la zona donde est ubicado el hospital; M, moderada resiliencia estructural; H,
excelente resiliencia estructural..
Observaciones al punto 2:
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nombre y frma del evaluador ...............................................................................................................................................................................................................................................
103
3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural del hospital
Elementos que no forman parte del sistema de soporte de la edifcacin. En este caso corresponden a elementos arquitectnicos,
equipos y sistemas necesarios para la operacin del establecimiento.
3.1 Lneas vitales (instalaciones)
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
3.1.1 Sistema elctrico
14. Generador adecuado para el 100% de la demanda.
El evaluador verifca que el generador entre en funcin pocos segundos despus de la
cada de tensin, cubriendo la demanda de todo el hospital: urgencias, cuidados intensivos,
central de esterilizacin, quirfanos, etc.
B = Slo se enciende manualmente o cubre del 0 30% de la demanda; M = Se enciende
automticamente en ms de 10 segundos o cubre 31 70 % de la demanda; A = Se enciende
automticamente en menos de 10 segundos y cubre del 71 100% de la demanda.
15. Regularidad de las pruebas de funcionamiento en las reas crticas.
El evaluador verifca la frecuencia en que el generador es puesto a prueba con resultados
satisfactorios.
B= > 3 meses; M= 1 3 meses; A=< 1 mes.
16. Est el generador adecuadamente protegido de fenmenos naturales?
B= No; M= Parcialmente; A= S.
17. Seguridad de las instalaciones, ductos y cables elctricos.
18. Sistema redundante al servicio local de suministro de energa elctrica.
19. Sistema con tablero de control e interruptor de sobrecarga y cableado debidamente
protegido.
Verifcar la accesibilidad as como el buen estado y funcionamiento del tablero de control
general de electricidad.
20. Sistema de iluminacin en sitios clave del hospital.
Realizar recorrido por urgencias, UCI, quirfano etc. Verifcando el grado de iluminacin de
los ambientes y funcionalidad de lmparas.
21. Sistemas elctricos externos, instalados dentro del permetro del hospital.
Verifcar si existen subestaciones elctrica o transformadores que proveen electricidad al
hospital.
B= No existen subestaciones elctricas instaladas en el hospital; M= Existen subestaciones, pero
no proveen sufciente energa al hospital; A= Subestacin elctrica instalada y provee sufciente
energa al hospital.
3.1.2 Sistema de telecomunicaciones
22. Estado tcnico de las antenas y soportes de las mismas.
Verifcar el estado de las antenas y de sus abrazaderas y soportes.
B= Mal estado o no existen; M= Regular; A= Buen estado.
23. Estado tcnico de sistemas de baja corriente (conexiones telefnicas/cables de Internet).
Verifcar en reas estratgicas que los cables estn conectados evitando la sobrecarga.
B= Mal estado o no existen; M= Regular; A= Bueno.
24. Estado tcnico del sistema de comunicacin alterno.
Verifcar el estado de otros sistemas: radiocomunicacin, telfono satelital, Internet, etc.
B= mal estado o no existe; M= Regular; A= Bueno.
25. Estado tcnico de anclajes de los equipos y soportes de cables.
Verifcar que los equipos de telecomunicaciones (radios, telfono satelital, video-conferencia,
etc.) cuenten con anclajes que eleven su grado de seguridad.
SI EL SISTEMA NO NECESITA ANCLAJES O ABRAZADERAS, NO LLENAR. DEJAR LAS TRES
CASILLAS EN BLANCO.
B= Malo; M= Regular; A= Bueno.
104
26. Estado tcnico de sistemas de telecomunicaciones externos, instalados dentro del
permetro del hospital.
Verifcar si existen sistemas de telecomunicaciones externos que interferan con el grado de
seguridad del hospital.
B= Telecomunicaciones externas interferen seriamente con las comunicaciones del hospital;
M= Telecomunicaciones externas interferen moderadamente con las comunicaciones del hospi-
tal; A= No existe interferencia a las comunicaciones del hospital.
27. Local con condiciones apropiadas para sistemas de telecomunicaciones.
B= Malo o no existe; M= Regular; A= Bueno
28. Seguridad del sistema interno de comunicaciones.
Verifcar el estado de los sistemas de perifoneo, anuncios, altavoces, intercomunicadores y
otros, que permitan comunicarse con el personal, pacientes y visitas en el hospital.
B= mal o no existe; M= Regular; A= Bueno
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
29. Tanque de agua con reserva permanente sufciente para proveer al menos 300 litros
por cama y por da durante 72 horas.
Verifcar que el depsito de agua cuente con una capacidad sufciente para satisfacer la
demanda del hospital por 3 das
B= Cubre la demanda de 24 horas o menos; M = Cubre la demanda de ms de 24 horas pero
menos de 72 horas; A= Garantizado para cubrir la demanda por 72 horas o ms.
30. Los depsitos se encuentran en lugar seguro y protegido
Visitar sitio de cisterna y corroborar el rea donde est instalada y su grado de seguridad.
B= Si el espacio es susceptible de falla estructural o no estructural; M= Cuando la falla no repre-
senta posibilidad de colapso; A= Cuando tiene poca posibilidad de funcionar.
31. Sistema alterno de abastecimiento de agua adicional a la red de distribucin principal.
Identifcar organismos o mecanismos para abastecer o reaprovisionar de agua al hospital en
caso de falla del sistema pblico.
B= Si da menos de 30% de la demanda; M= Si suple valores de 30 a 80% de la demanda; A= Si
suple mas del 80% de la dotacin diaria.
32. Seguridad del sistema de distribucin.
Verifcar el buen estado y funcionamiento del sistema de distribucin, incluyendo la cis-
terna, vlvula, tuberas y uniones.
B= Si menos del 60% se encuentra en buenas condiciones de operacin; M= entre 60 y 80 %;
A= ms del 80 %.
33. Sistema de bombeo alterno.
Identifcar la existencia y el estado operativo del sistema alterno de bombeo, en caso de falla
en el suministro.
B= No hay bomba de reserva y las operativas no suplen toda la demanda diaria; M= Estn todas las
bombas en regular estado de operacin; A= Todas las bombas y las de reserva estn operativas.
3.1.4 Depsito de combustible (gas, gasolina o diesel):
34. Tanques para combustible con capacidad sufciente para un mnimo de 5 das.
Verifcar que el hospital cuente con depsito amplio y seguro para almacenaje de combustible.
B= Cuando es inseguro o tiene menos de 3 das; M= Almacenamiento con cierta seguridad y con
3 a 5 das de abastecimiento de combustible; A= Se tienen 5 o ms das de autonoma y es seguro.
35. Anclaje y buena proteccin de tanques y cilindros
B= No hay anclajes y el recinto no es seguro; M= Se aprecian anclajes insufcientes; A= Existen
anclajes en buenas condiciones y el recinto o espacio es apropiado.
36. Ubicacin y seguridad apropiada de depsitos de combustibles.
Verifcar que los depsitos que contienen elementos infamables se encuentren a una
distancia que afecte el grado de seguridad del Hospital.
B= Existe el riesgo de falla o no son accesibles; M= Se tiene una de las dos condiciones menciona-
das; A= Los depsitos son accesibles y estn en lugares libres de riesgos.
37. Seguridad del sistema de distribucin (vlvulas; tuberas y uniones).
B= Si menos del 60% se encuentra en buenas condiciones de operacin; M= entre 60 y 80 %;
A= ms del 80 %.
105
3.1.5 Gases medicinales (oxgeno, nitrgeno, etc.)
38. Almacenaje sufciente para 15 das como mnimo.
B= Menos de 10 das; M= entre 10 y 15 das; A= Ms de 15 das.
39. Anclaje de tanques, cilindros y equipos complementarios
B= No existen anclajes; M= Los anclajes no son de buen calibre; A= Los anclajes son de buen calibre.
40. Fuentes alternas disponibles de gases medicinales.
B= No existen fuentes alternas o estn en mal estado; M= Existen, pero en regular estado; A= Existen
y estn en buen estado.
41. Ubicacin apropiada de los recintos.
B= Los recintos no tienen accesos; M= los recintos tienen acceso, pero con riesgos A= Los recintos son
accesibles y estn libres de riesgos;
42. Seguridad del sistema de distribucin (vlvulas; tuberas y uniones).
B= Si menos del 60% se encuentra en buenas condiciones de operacin; M= Entre 60 y 80 %;
A= Ms del 80 %.
43. Proteccin de tanques y/o cilindros y equipos adicionales.
B= No existen reas exclusivas para tanques y equipos adicionales.; M= Areas exclusivas para
proteccin de tanques y equipos, pero el personal no est entrenado; A= Areas exclusivas para
este equipamiento y el personal est entrenado.
44. Seguridad apropiada de los recintos.
B= No existen reas reservadas para almacenar gases; M= Areas reservadas para almacenar gases,
pero sin medidas de seguridad apropiadas; A= Se cuenta con reas de almacenamiento adecuados
y no tienen riesgos
3.2 Sistemas de calefaccin, ventilacin, aire acondicionado
en reas crticas
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
45. Soportes adecuados para los ductos y revisin del movimiento de los ductos
y tuberas que atraviesan juntas de dilatacin.
B= No existen soportes y tienen juntas rgidas; M=Existen soportes o juntas fexibles; A= Existen
soportes y las juntas son fexibles
46. Condicin de tuberas, uniones, y vlvulas.
47. Condiciones de los anclajes de los equipos de calefaccin y agua caliente.
48. Condiciones de los anclajes de los equipos de aire acondicionado.
49. Ubicacin apropiada de los recintos.
50. Seguridad apropiada de los recintos.
51. Funcionamiento de los equipos
(Ej. Caldera, sistemas de aire acondicionado y extractores entre otros).
3.3 Mobiliario y equipo de ofcina fjo y mvil y almacenes
(Incluye computadoras, impresoras, etc.)
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
52. Anclajes de la estantera y seguridad de contenidos.
Verifcar que los estantes se encuentren fjos a las paredes o con soportes de seguridad.
B= La estantera no est fjada a las paredes; M= La estantera est fjada, pero el contenido no
est asegurado; A= La estantera est fjada y el contenido asegurado.
53. Computadoras e impresoras con seguro.
Verifcar que las mesas para computadora estn aseguradas y con frenos de ruedas aplicados.
B= Malo; M= Regular; A= Bueno o no necesita anclaje.
54. Condicin del mobiliario de ofcina y otros equipos.
Verifcar en recorrido por ofcinas el anclaje y/o fjacin del mobiliario.
B= Malo; M= Regular; A= Bueno o no necesita anclaje.
106
3.4 Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para
el diagnstico y tratamiento.
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
55. Equipo mdico en el quirfano y la sala de recuperacin.
Verifcar que lmparas, equipos de anestesia, mesas quirrgicas se encuentren operativos y
con seguros y frenos aplicados.
B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo est en
regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.
56. Condicin y seguridad del equipo mdico de Rayos X e Imagenologa.
Verifcar que las mesas de Rayos X y el equipo de rayos se encuentren en buenas condi-
ciones y fjos.
57. Condicin y seguridad del equipo mdico en laboratorios.
58. Condicin y seguridad del equipo mdico en el servicio de urgencias.
59. Condicin y seguridad del equipo mdico de la unidad de cuidados intensivos o
intermedios.
60. Condicin y seguridad del equipamiento y mobiliario de farmacia
61. Condicin y seguridad del equipo de esterilizacin.
62. Condicin y seguridad del equipo mdico para cuidado del recin nacido.
B= Cuando el equipo no existe, est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo
est en regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est
seguro.
63. Condicin y seguridad del equipo mdico para la atencin de quemados.
B= Cuando el equipo no existe, est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el equipo
est en regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y est seguro.
64. Condicin y seguridad del equipo mdico para radioterapia o medicina nuclear.
SI EL HOSPITAL NO CUENTA CON ESTOS SERVICIOS, DEJAR EN BLANCO.
B= Cuando no existe o el equipo est en malas condiciones o no est seguro; M= Cuando el
equipo est en regulares condiciones o poco seguro; A= El equipo est en buenas condiciones y
est seguro.
65. Condicin y seguridad del equipo mdico en otros servicios.
B= Si ms del 30 % de los equipos se encuentra en riesgo de prdida material o funcional y/o si
algn equipo pone en forma directa o indirecta en peligro la funcin de todo el servicio; M= Si
entre el 10 y el 30% de los equipos se encuentra en riesgo de prdida, A=Si menos del 10% de los
equipos tiene riesgo de prdida.
66. Anclajes de la estantera y seguridad de contenidos mdicos.
B= 20% o menos se encuentran seguros contra el vuelco de la estantera o el vaciamiento de
contenidos; M= 20 a 80 % se encuentra seguros contra el vuelco; A= Ms del 80 % se encuentra
con proteccin a la estabilidad de la estantera y la seguridad del contenido, o porque no requiere
anclaje.
107
3.5 Elementos arquitectnicos
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
67. Condicin y seguridad de puertas o entradas.
B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones;
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no se
daa o su dao es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
68. Condicin y seguridad de ventanales.
B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones;
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros componentes; A= Cuando no se
daa o su dao es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
69. Condicin y seguridad de otros elementos de cierre (muros externos, fachada, etc.).
B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas; M=Cuando se
daa pero permite el funcionamiento; A= Cuando no se daa o su dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
70. Condicin y seguridad de techos y cubiertas.
71. Condicin y seguridad de parapetos (pared o baranda que se pone para evitar ca-
das, en los puentes, escaleras, cubiertas, etc.)
B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistema; M=Cuando se
72. Condicin y seguridad de cercos y cierres perimtricos.
73. Condicin y seguridad de otros elementos perimetrales (cornisas, ornamentos etc.).
74. Condicin y seguridad de reas de circulacin externa.
B= Los daos a la va o los pasadizos impide el acceso al edifcio o ponen en riesgo a los peatones;
M= Los daos a la va o los pasadizos no impiden el acceso al edifcio a los peatones, pero s el
acceso vehicular; A= No existen daos o su dao es menor y no impide el acceso de peatones ni
de vehculos.
75. Condicin y seguridad de reas de circulacin interna (pasadizos, elevadores,
escaleras, salidas, etc.).
B= Los daos a las rutas de circulacin interna impiden la circulacin dentro del edifcio o ponen
en riesgo a las personas; M= Los daos a la va o los pasadizos no impiden la circulacin de las
personas, pero s el acceso de camillas y otros; A= No existen daos o su dao es menor y no
impide la circulacin de personas ni de camillas y equipos rodantes.
76. Condicin y seguridad de particiones o divisiones internas.
B= Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistema; M=Cuando se
77. Condicin y seguridad de cielos falsos o rasos
SI EL HOSPITAL NO TIENE TECHOS FALSOS O SUSPENDIDOS, NO MARQUE NADA. DEJE LAS
TRES CASILLAS EN BLANCO.
108
78. Condicin y seguridad del sistema de iluminacin interna y externa.
79. Condicin y seguridad del sistema de proteccin contra incendios.
80. Condicin y seguridad de ascensores.
SI NO EXISTEN ELEVADORES, DEJE LAS TRES CASILLAS EN BLANCO.
81. Condicin y seguridad de escaleras.
82. Condicin y seguridad de las cubiertas de los pisos.
83. Condicin de las vas de acceso al hospital.
84. Otros elementos arquitectnicos incluyendo seales de seguridad.
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nombre y frma del evaluador .........................................................................................................................................................................................................................................
109
4.1 Organizacin del comit hospitalario para desastres
y centro de operaciones de emergencia. Mide el nivel de organizacin alcan-
zado por el comit hospitalario para casos de desastre.
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
85. Comit formalmente establecido para responder a las emergencias masivas o desastres.
Solicitar el acta constitutiva del Comit y verifcar que los cargos y frmas correspondan al
personal en funcin.
B= No existe comit; M= Existe el comit pero no es operativo; A= Existe y es operativo.
86. El Comit est conformado por personal multidisciplinario.
Verifcar que los cargos dentro del comit sean ejercidos por personal de diversas categoras
del equipo Multidisciplinario: Director, jefe de enfermera, Ing. de Mantenimiento, jefe de
Urgencias, jefe mdico, jefe quirrgico, jefe de laboratorio y servicios auxiliares entre otros.
B= 0-3; M=4-5; A= 6 o ms
87. Cada miembro tiene conocimiento de sus responsabilidades especfcas.
Verifcar que cuenten con sus actividades por escrito dependiendo de su funcin especifca:
B= No asignadas; M= Asignadas ofcialmente; A= Todos los miembros conocen y cumplen su
responsabilidad.
88. Espacio fsico para el centro de operaciones de emergencia (COE) del hospital
Verifcar la sala destinada para el comando operativo que cuente con todos los medios de comu-
nicacin (telfono, fax, Internet, entre otros).
B= No existe; M= Asignada ofcialmente; A= Existe y es funcional.
89. El COE est ubicado en un sitio protegido y seguro.
Identifcar la ubicacin tomando en cuenta su accesibilidad, seguridad y proteccin.
B= La sala del COE no est en un sitio seguro; M= EL COE est en un lugar seguro pero poco ac-
cesible; A= EL COE est en un sitio seguro, protegido y accesible.
90. El COE cuenta con sistema informtico y computadoras.
Verifcar si cuenta con intranet e internet.
B= No; M=Parcialmente; A= Cuenta con todos los requerimientos
91. El sistema de comunicacin interna y externa del COE funciona adecuadamente.
Verifcar si el conmutador (central de redistribucin de llamadas) cuenta con sistema de perifo-
neo y si los operadores conocen el cdigo de alerta y su funcionamiento.
B= No funciona/ no existe; M = Parcialmente; A= Completo y funciona.
92. El COE cuenta con sistema de comunicacin alterna.
Verifcar si adems de conmutador existe comunicacin alterna como celular, radio, entre
otros.
B= No cuenta; M= Parcialmente; A= Si cuenta.
93. El COE cuenta con mobiliario y equipo apropiado.
Verifcar escritorios, sillas, tomas de corriente, iluminacin, agua y drenaje.
B= No cuenta; M= Parcialmente; A= Si cuenta.
94. El COE cuenta con directorio telefnico de contactos actualizado y disponible.
Verifcar que el directorio incluya todos los servicios de apoyo necesarios ante una emergen-
cia (corroborar telfonos en forma aleatoria).
B= No; M= Existe pero no est actualizado; Si cuenta y est actualizado.
95. Tarjetas de accin disponibles para todo el personal.
Verifcar que las tarjetas de accin indiquen las funciones que realiza cada integrante del
hospital especifcando su participacin en caso de desastre interno y/o externo.
B= No; M= Insufciente (cantidad y calidad); A= Todos la tienen.
4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad funcional
Se refere al nivel de preparacin para emergencias masivas y desastres del personal que labora en el hospital as como el grado de
implementacin del plan hospitalario para casos de desastre.
110
4.2 Plan operativo para desastres internos o externos.
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
96. Refuerzo de los servicios esenciales del hospital.
El plan especifca las actividades a realizar antes, durante y despus de un desastre en los
servicios claves del Hospital (Urgencias, UCI, CEYE, quirfano, entre otros).
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
97. Procedimientos para la activacin y desactivacin del plan.
Se especifca cmo, cundo y quin es el responsable de activar y desactivar el plan.
98. Previsiones administrativas especiales para desastres.
Verifcar que el plan considere contratacin de personal, adquisiciones en caso de desastre y
presupuesto para pago por tiempo extra, doble turno, etc.
B= No existen las previsiones o existen nicamente en el documento; M= Existen previsiones y el
personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para imple-
mentar el plan.
99. Recursos fnancieros para emergencias presupuestados y garantizados.
El hospital cuenta con presupuesto especfco para aplicarse en caso de desastre:
B= No presupuestado; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.
100. Procedimientos para habilitacin de espacios para aumentar la capacidad, incluyen-
do la disponibilidad de camas adicionales.
El plan debe incluir y especifcar las reas fsicas que podrn habilitarse para dar atencin a
saldo masivo de vctimas:
B= No se encuentran identifcadas las reas de expansin; M= Se han identifcado las reas de
expansin y el personal capacitado para implementarlos; A= Existe el procedimiento, personal
capacitado y cuenta con recursos para implementar los procedimientos.
101. Procedimiento para admisin en emergencias y desastres.
El plan debe especifcar los sitios y el personal responsable de realizar el TRIAGE.
B= No existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el
procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.
102. Procedimientos para la expansin del departamento de urgencias
y otras reas crticas.
El plan debe indicar la forma y las actividades que se deben realizar en la expansin hospita-
laria. (Ej. suministro de agua potable, electricidad, desage, etc.):
103. Procedimientos para proteccin de expedientes mdicos (historias clnicas).
El plan indica la forma en que deben ser trasladados los expedientes clnicos e insumos
necesarios para el paciente:
104. Inspeccin regular de seguridad por la autoridad competente.
En recorrido por el hospital verifcar la fecha de caducidad y/o llenado de extintores e
hidrantes. Y si existe referencia del llenado de los mismos as como bitcora de visitas por el
personal de proteccin civil.
B= No existe; M = inspeccin parcial o sin vigencia; A= Completa y actualizada.
105. Procedimientos para vigilancia epidemiolgica intra-hospitalaria.
Verifcar si el Comit de Vigilancia Epidemiolgica intra-hospitalaria cuenta con procedimientos
especfcos para casos de desastre o atencin masiva de vctimas:
106. Procedimientos para la habilitacin de sitios para la ubicacin temporal de cadveres
y medicina forense.
Verifcar si el plan incluye actividades especfcas para el rea de patologa y si tiene sitio
destinado para depsito de mltiples cadveres:
111
107. Procedimientos para triage, reanimacin, estabilizacin y tratamiento.
108. Transporte y soporte logstico.
Verifcar si el hospital cuenta con ambulancias y otros vehculos ofciales:
B= No cuenta con ambulancias y otros vehculos para soporte logstico; M= Cuenta con vehcu-
los insufcientes; A= Cuenta con vehculos adecuados y en cantidad sufciente.
109. Raciones alimenticias para el personal durante la emergencia.
El plan especifca las actividades a realizar por el rea de nutricin y debe contar con presu-
puesto para aplicarse en el rubro de alimentos.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms
110. Asignacin de funciones para el personal adicional movilizado durante la emergencia
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Las funciones estn asignadas y el personal
capacitado; A= Las funciones estn asignadas, el personal est capacitado y cuenta con recursos
para cumplir las funciones.
111. Medidas para garantizar el bienestar del personal adicional de emergencia.
El plan incluye el sitio donde el personal de urgencias puede tomar receso, hidratacin y alimentos.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas.
112. Vinculado al plan de emergencias local.
Existe antecedente por escrito de la vinculacin del plan a otras instancias de la comunidad.
B= No vinculado; M= Vinculado no operativo; A= Vinculado y operativo.
113. Mecanismos para elaborar el censo de pacientes admitidos y referidos a otros hospitales.
El plan cuenta con formatos especfcos que faciliten el censo de pacientes ante las emergencias:
B=No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el mecanismo y el personal capacitado;
A=Existe el mecanismo, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el censo.
114. Sistema de referencia y contrarreferencia.
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A=
Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
115. Procedimientos de informacin al pblico y la prensa.
El plan hospitalario para caso de desastre especifca quien es el responsable para dar
informacin al pblico y prensa en caso de desastre ( la persona de mayor jerarqua en el
momento del desastre):
116. Procedimientos operativos para respuesta en turnos nocturnos, fnes de semana
y das feriados.
117. Procedimientos para evacuacin de la edifcacin
Verifcar si existe plan o procedimientos para evacuacin de pacientes, visitas y personal
118. Las rutas de emergencia y salida son accesibles
Verifcar que las rutas de salida estn claramente marcadas y libres de obstruccin
B= Las rutas de salida no estn claramente sealizadas y varias estn bloqueadas;. M=Algunas
rutas de salida estn marcadas y la mayora estn libres de obstrucciones; A=Todas las rutas
estn claramente marcadas y libres de obstrucciones.
119. Ejercicios de simulacin o simulacros.
Verifcar que los planes sean regularmente puestos a prueba a travs de simulacros y/o
simulaciones, evaluados y modifcados como corresponda.
B= Los planes no son puestos a prueba; M= Los planes son puestos a prueba con una frecuencia
mayor a un ao; A= Los planes son puestos a prueba al menos una vez al ao y son actualizados
de acuerdo a los resultados de los ejercicios.
112
4.3 Planes de contingencia para atencin mdica en desastres.
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
120. Sismos, tsunamis, erupciones volcnicas y deslizamientos.
SI NO EXISTEN ESTAS AMENAZAS EN LA ZONA DONDE EST UBICADO EL HOSPITAL, NO
MARCAR NADA. DEJAR LAS TRES CASILLAS EN BLANCO.
121. Crisis sociales y terrorismo.
122. Inundaciones y huracanes.
SI NO EXISTEN ESTAS AMENAZAS EN LA ZONA DONDE EST UBICADO EL HOSPITAL, NO
MARCAR NADA. DEJAR LAS TRES CASILLAS EN BLANCO.
123. Incendios y explosiones.
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el Plan y el personal capacitado;
124. Emergencias qumicas o radiaciones ionizantes.
125. Agentes con potencial epidmico.
126. Atencin psico-social para pacientes, familiares y personal de salud.
127. Control de infecciones intra-hospitalarias.
Solicitar el manual correspondiente y verifcar vigencia:
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el manual y el personal capacitado;
A= Existe el manual, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.
4.4 Planes para el funcionamiento, mantenimiento preventivo y
correctivo de los servicios vitales.
Mide el grado de accesibilidad, vigencia y disponibilidad de los documentos
indispensables para la resolucin de una urgencia.
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
128. Suministro de energa elctrica y plantas auxiliares.
El rea de mantenimiento deber presentar el manual de operacin del generador alterno
de electricidad, as como bitcora de mantenimiento preventivo:
129. Suministro de agua potable.
El rea de mantenimiento deber presentar el manual de operacin del sistema de suministro
de agua as como bitcora de mantenimiento preventivo y de control de la calidad del agua:
130. Reserva de combustible
El rea de mantenimiento deber presentar el manual para el suministro de combustible, as
como la bitcora de mantenimiento preventivo:
El rea de mantenimiento deber presentar el manual de suministro de gases medicinales,
as como bitcora de mantenimiento preventivo.
113
132. Sistemas habituales y alternos de comunicacin.
133. Sistemas de agua residuales.
El rea de mantenimiento garantizar el fujo de estas aguas hacia el sistema de drenaje
pblico evitando la contaminacin de agua potable.
134. Sistema de manejo de residuos slidos.
El rea de mantenimiento deber presentar el manual de manejo de residuos slidos, as
como bitcora de recoleccin y manejo posterior.
135. Mantenimiento del sistema contra incendios.
El rea de mantenimiento deber presentar el manual para el manejo de sistemas contra
incendios, as como la bitcora de mantenimiento preventivo de extintores e hidrantes.
4.5 Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y
equipo para desastres.
Verifcar con lista de cotejo la disponibilidad de insumos indispensables ante una emergencia.
Grado de
seguridad
OBSERVACIONES
BAJO MEDIO ALTO
136. Medicamentos.
Verifcar la disponibilidad de medicamentos para emergencias. Se puede tomar como refer-
encia el listado recomendado por OMS.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o ms.
137. Material de curacin y otros insumos.
Verifcar que exista en la central de esterilizacin una reserva esterilizada de material de con-
sumo para cualquier emergencia (se recomienda sea la reserva que circular el da siguiente).
138. Instrumental.
Verifcar existencia y mantenimiento de instrumental especfco para urgencias.
139. Gases medicinales.
Verifcar telfonos y domicilio as como la garanta de abastecimiento por parte del proveedor.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= garantizado para 72 horas o ms.
140. Equipos de ventilacin asistida (tipo volumtrico).
El comit de emergencias del hospital debe conocer la cantidad y condiciones de uso de los
equipos de respiracin asistida.
141. Equipos electro-mdicos.
El comit de emergencias del hospital debe conocer la cantidad y condiciones de uso de los
equipos electromdicos.
142. Equipos para soporte de vida.
143. Equipos de proteccin personal para epidemias (material desechable).
El hospital debe contar con equipos de proteccin para el personal que labore en reas de
primer contacto.
144. Carro de atencin de paro cardiorrespiratorio.
El comit de emergencias del hospital debe conocer la cantidad, condiciones de uso y
ubicacin de los carros para atencin de paro cardiorrespiratorio.
145. Tarjetas de triage y otros implementos para manejo de vctimas en masa.
En el servicio de urgencias se difunde e implementa la tarjeta de TRIAGE en caso de saldo
masivo de vctimas. Evaluar en relacin a la capacidad instalada mxima del hospital.
114
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nombre y frma del evaluador ..............................................................................................................................................................................................................................................
w w w . p a h o . o r g / d e s a s t r e s
Una contribucin de la OPS/OMS a la Campaa Mundial 2008 - 2009 para la Reduccin de Desastres
Hospitales seguros frente a los desastres
Reducir el riesgo, proteger las instalaciones de salud, salvar vidas
www. hospi t al esseguros. i nf o hospi t al seguro@paho. org

Guia para Construccion de Hospitales

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Guia para Construccion de Hospitales

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

Hospitales seguros frente a desastres

Indice de seguridad hospitalaria:

Das könnte Ihnen auch gefallen