GLOSARIO DE NUTRICIN

Un recurso para comunicadores

Divisin de Comunicacin Abril 2012

GLOSARIO DE NUTRICIN
ndice
Glosario de Nutricin .. 3 Informacin adicional .13

GLOSARIO DE NUTRICIN

Alimentacin artificial La alimentacin de lactantes nicamente con un sustituto de la leche materna. Alimentacin complementaria Uso de alimentos slidos o semislidos seguros, suficientes y adecuados a la edad, adems de la leche materna o de preparaciones para lactantes. El proceso comienza cuando la leche materna o los preparados para lactantes ya no son suficientes para satisfacer las necesidades nutricionales del beb. No se recomienda darles ningn alimento slido, semislido o blando a los bebs menores de seis meses de edad. En general se considera que el rango objetivo para la alimentacin complementaria va de los 6 a los 23 meses. Alimentacin con raciones cocidas Alimentacin ofrecida en forma de racin cocida, para consumir en el lugar. Alimentacin del lactante en situaciones de emergencia Consiste en proteger y apoyar la alimentacin ptima de los lactantes y los nios menores de 2 aos en situaciones de emergencia. Esto incluye la proteccin y el apoyo de la lactancia temprana, exclusiva y continuada, reduciendo el riesgo de alimentacin artificial para los lactantes que no son alimentados a pecho, as como de una alimentacin complementaria apropiada, oportuna y segura. Los lactantes que no son alimentados a pecho y que estn especialmente en riesgo en situaciones de emergencia tambin necesitan proteccin y apoyo. Alimentacin del lactante y el nio pequeo Trmino usado para describir la alimentacin de lactantes (menos de 12 meses) y nios pequeos (de 12 a 23 meses). Los programas de alimentacin del lactante y el nio pequeo se centran en la proteccin, la promocin y el apoyo de la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses, en la introduccin oportuna de la alimentacin complementaria y en la lactancia materna continuada hasta los dos aos o ms. Estos programas tambin se ocupan de cuestiones de poltica y legislacin relacionados con la comercializacin de los preparados para lactantes y otros sucedneos de la leche materna. Alimentacin escolar Suministro de comidas o refrigerios a los escolares para mejorar su nutricin y promover la asistencia a la escuela. Alimentacin escolar de emergencia Distribucin de alimentos en escuelas, ya sea como comida preparada, como suplemento en la escuela o para llevar a casa. Su finalidad es aliviar el hambre a corto plazo, as como mejorar la asistencia y el rendimiento escolar. Alimentacin por nodriza Amamantamiento de un beb por una mujer que no es su madre. Alimentacin sustitutiva Para los lactantes que no son amamantados, el suministro de una dieta nutricionalmente adecuada hasta la edad en que puedan alimentarse totalmente con alimentos familiares. Alimentos secos Alimento proporcionado en forma de racin seca (para llevar a casa). Alimentos compuestos - Mezclas de cereales molidos y otros ingredientes como legumbres, leche desnatada en polvo y, posiblemente, azcar y aceite. Los alimentos compuestos se fabrican mediante la mezcla en seco de ingredientes molidos, el tostado y la molienda de los ingredientes, y la coccin por extrusin, lo que da como resultado un alimento precocido. El producto final es

molido hasta que se convierte en un polvo fino y es fortificado con una premezcla de vitaminas y minerales segn requerimientos especficos. Algunos ejemplos de alimentos compuestos son las mezclas de trigo y soja y de maz y soja. Alimentos suplementarios listos para el consumo Productos especializados listos para consumir, fciles de transportar y duraderos, disponibles en forma de pastas, cremas de untar o galletas, que satisfacen las necesidades de nutrientes suplementarios de las personas que no padecen desnutricin grave. Se usan cada vez ms para el manejo de la desnutricin moderada aguda. Alimentos teraputicos listos para el consumo Productos especializados listos para comer, fciles de transportar y duraderos, disponibles en forma de pasta, crema de untar o galleta, usados bajo receta para tratar a los nios que padecen desnutricin aguda grave. Anemia Caracterizada por la reduccin de los niveles de hemoglobina o de los glbulos rojos, que dificulta la llegada de oxgeno a los tejidos del organismo, la anemia es causada por la ingesta insuficiente o la malabsorcin de hierro, folato, vitamina B12 y otros nutrientes. Tambin es provocada por enfermedades infecciosas como la malaria, la infestacin por anquilostoma y la esquistosomiasis, y enfermedades genticas. Las mujeres y los nios son grupos de alto riesgo. Los signos clnicos comprenden cansancio, palidez, dificultad para respirar y cefalea. Antropometra La antropometra es el uso de mediciones corporales como el peso, la estatura y el permetro braquial, en combinacin con la edad y el sexo, para evaluar el crecimiento o la falta de crecimiento. Ariboflavinosis Una afeccin clnica derivada de la deficiencia de riboflavina (vitamina B2). Entre los signos clnicos figura la estomatitis angular. Atencin con internacin Atencin que exige que los pacientes sean internados en un centro de salud. Los pacientes que padecen desnutricin grave complicada (alteraciones metablicas) son tratados en rgimen de internacin antes de continuar su tratamiento en rgimen ambulatorio. Algunos ejemplos de atencin con internacin son los que se brindan en fase I, unidad de alimentacin teraputica, centro de alimentacin teraputica y centro de estabilizacin. Atencin en el hogar Intervenciones de atencin o nutricin que se les brinda a individuos en sus hogares. Atencin teraputica Alimentacin y tratamiento mdico para rehabilitar a nios con desnutricin aguda grave. Bajo peso al nacer Un peso al nacer inferior a 2500 gramos. Beriberi Causado por la deficiencia de tiamina (vitamina B1); hay muchos sndromes clnicamente reconocibles, incluidos el beriberi hmedo (que afecta el sistema cardiovascular), el beriberi seco (que afecta el sistema nervioso) y el beriberi infantil (que afecta a los lactantes amamantados por mujeres con deficiencia de tiamina (vitamina B1)). Bocio Hinchazn de la glndula tiroides (en el cuello) causada por deficiencia de yodo. BP 100 Ejemplo de alimento teraputico listo para el consumo en la etapa de rehabilitacin y tratamiento de nios y adultos con desnutricin grave.

BP 5 Ejemplo de galleta fortificada de alto contenido energtico para usar en la fase aguda de operaciones de socorro (tambin usada como complemento local en programas de alimentacin para el tratamiento de la desnutricin moderada). Calostro Es la primera leche, espesa y amarillenta, que segregan las mamas en los das posteriores al parto. El calostro ofrece muchos beneficios: contiene anticuerpos y otras protenas que protegen al beb contra las infecciones y ayudan a regular su sistema inmunitario; contiene factores de crecimiento que ayudan al intestino del lactante a madurar y funcionar; es rico en vitamina A, vitamina K y otros nutrientes, y ayuda a prevenir o a reducir la ictericia, bastante comn en los bebs. Ceguera nocturna Incapacidad de ver en la oscuridad o a media luz. Es un signo temprano de deficiencia de vitamina A. Centro centinela Un centro comunitario o de servicios seleccionado para detectar cambios en variables de contextos, programas o resultados. Las comunidades o zonas se seleccionan intencionalmente por varios motivos, como la vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria en tiempos de escasez. Los centros centinela pueden ser establecimientos de salud, aldeas o distritos. Centro de estabilizacin Centro de atencin con internacin, establecido para el tratamiento de la desnutricin aguda grave con complicaciones. Comidas listas para el consumo Un tipo de racin de emergencia que consiste en una comida nutricionalmente equilibrada, lista para el consumo y completa. En general se presentan en dos formas: como barras comprimidas, envasadas al vaco, o como pastillas. Cretinismo Un tipo de discapacidad mental y fsica grave que se presenta en los hijos de mujeres con deficiencia grave de hierro en el primer trimestre del embarazo. Desnutricin Ingesta o absorcin insuficiente de energa, protenas o micronutrientes, que a su vez causa una deficiencia nutricional. Desnutricin aguda Tambin llamada emaciacin, la desnutricin aguda se caracteriza por un rpido deterioro del estado nutricional en un breve perodo. En los nios, puede medirse usando el ndice nutricional de peso por estatura o el permetro braquial. Existen diferentes grados de desnutricin aguda: la desnutricin aguda moderada y la desnutricin aguda grave. Desnutricin aguda global La cantidad de nios de 6 a 59 meses de edad en una poblacin dada que padecen desnutricin aguda moderada, ms aquellos que padecen desnutricin aguda grave. (La palabra global no tiene un significado geogrfico). Cuando la desnutricin aguda global es igual o mayor al 15 por ciento de la poblacin, la Organizacin Mundial de la Salud define como crtica la situacin alimentaria. En situaciones de emergencia, el estado nutricional de los nios de 6 a 59 meses tambin se usa para evaluar la salud de la poblacin en general. Desnutricin aguda grave Resultado de la deficiencia reciente (a corto plazo) de protenas, energa, minerales y vitaminas que provocan la prdida de tejido graso y muscular. La desnutricin aguda se presenta con emaciacin (bajo peso para la estatura) y/o edema (retencin de agua en los tejidos). Para los nios de 6 a 60 meses, se define como la situacin en que el peso para la estatura es inferior a menos tres desviaciones estndar del peso promedio para la estatura en la poblacin de referencia, o un permetro braquial inferior a 115 mm, o la presencia de edema nutricional o kwashiorkor marsmico. Desnutricin aguda moderada Definida como un peso para la estatura de menos dos a menos tres desviaciones estndar del peso promedio para la estatura para la poblacin de referencia.

Desnutricin crnica La desnutricin crnica, tambin llamada retraso del crecimiento, es una forma de deficiencia del crecimiento que se desarrolla a largo plazo. La nutricin inadecuada durante largos perodos (incluso la mala nutricin materna y malas prcticas de alimentacin del lactante y el nio pequeo), as como las infecciones reiteradas, pueden provocar retraso del crecimiento. En los nios, puede medirse usando el ndice nutricional de estatura por edad. Distribucin general de alimentos o raciones alimenticias Distribucin de una combinacin de alimentos a una poblacin afectada por una emergencia. Distribucin general de raciones alimentarias Alimentacin general de una poblacin afectada, sin atender a grupos especficos. Edema El edema bilateral (retencin de lquidos en ambos lados del cuerpo), causado por el aumento de la retencin de lquidos en los espacios extracelulares, es un signo clnico de desnutricin aguda grave. Existen diferentes grados clnicos de edema: leve, moderado y grave. El Cdigo El Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 1981 y actualizado peridicamente por posteriores resoluciones de dicha Asamblea. Emaciacin Se define tcnicamente como un valor inferior a menos dos desviaciones estndar del peso promedio para la estatura de una poblacin de referencia. Vase desnutricin aguda. Encuesta sobre nutricin Encuesta para evaluar la gravedad, la extensin, la distribucin y los determinantes de la malnutricin en una poblacin dada. Las encuestas sobre nutricin en situaciones de emergencia evalan la extensin de la desnutricin o estiman la cantidad de nios que podran necesitar alimentacin suplementaria o teraputica u otro apoyo nutricional. Enfermedades causadas por deficiencia de micronutrientes La deficiencia grave de micronutrientes por una ingesta de alimentos insuficiente, as como por la absorcin insuficiente o la utilizacin subptima de vitaminas y minerales, puede derivar en la aparicin de signos clnicos y sntomas especficos. El escorbuto, el beriberi y la pelagra son ejemplos clsicos de enfermedades nutricionales. Enriquecimiento Tambin conocido como fortificacin, es el proceso de agregar micronutrientes a productos alimenticios o restaurar los que se perdieron durante el procesamiento. Algunos ejemplos son el enriquecimiento de harina de trigo con vitamina B1, niacina y hierro. Equipos de alimentacin del lactante Biberones, tetinas, jeringas y tazas de beb, con o sin tapas o picos. Escorbuto Es causado por la deficiencia de vitamina C; algunos signos tpicos son la hinchazn y el sangrado de las encas y la cicatrizacin lenta de heridas o la reapertura de viejas heridas. Estacionalidad Variacin estacional de diversos factores, como las enfermedades, diferentes fuentes de alimentos y el ciclo agrcola, que afecta el estado nutricional. Estado antropomtrico El estado de crecimiento de las medidas individuales del cuerpo en relacin con valores de referencia de la poblacin. Estado nutricional El estado de crecimiento o el nivel de micronutrientes de un individuo. Estomatitis angular Caracterizada por la inflamacin de las comisuras de los labios, la estomatitis angular es un signo de deficiencia de riboflavina (vitamina B2).

Estrategia pblica sobre nutricin Enfoque amplio, basado en la poblacin, para abordar problemas nutricionales, que reconoce explcitamente las causas complejas y concomitantes de la malnutricin, los diferentes tipos de intervenciones para abordar la nutricin, que varan desde el nivel individual al de poblacin, as como los factores sociales, polticos y econmicos en general que determinan el estado nutricional. Evaluacin nutricional rpida Una evaluacin que se realiza rpidamente para establecer si existen problemas importantes de nutricin y determinar cules son las necesidades inmediatas en una poblacin dada. El examen de individuos para su inclusin en programas de alimentacin selectiva es tambin una forma de evaluacin nutricional rpida. Examen nutricional Evaluacin individual para diagnosticar y derivar a las personas que necesitan mayores controles o servicios, como la alimentacin suplementaria o teraputica. F-75 y F-100 Ejemplos de leches teraputicas. La F-75 es una leche especial para el manejo inicial (fase 1) de la desnutricin aguda grave. La F100 es una leche de recuperacin usada durante la fase de rehabilitacin (fase 2) de la desnutricin aguda grave. Estas leches teraputicas se presentan en polvo y son reconstituidas. Contienen grasas, azcar, micronutrientes y otros nutrientes. Tanto la F-75 como la F-100 deben administrarse bajo supervisin mdica. Fase de estabilizacin La fase inicial del tratamiento con internacin para la desnutricin aguda grave con complicaciones. Se trata de estabilizar y reajustar el metabolismo del paciente mediante alimentos especiales (F-75) y tratamiento mdico, y permite seguir de cerca al paciente y brindarle tratamiento urgente si se presentan complicaciones. Tambin se llama Fase I o fase de iniciacin. Fase de rehabilitacin Es la tercera fase del tratamiento de la desnutricin aguda grave con complicaciones o el tratamiento inicial de la desnutricin aguda grave sin complicaciones. Apunta a promover un rpido aumento de peso para ayudar al individuo a recuperar la fuerza mediante la alimentacin regular con alimentos de alto contenido nutritivo y energtico, idealmente proporcionada como tratamiento ambulatorio. Fase de transicin La segunda fase del tratamiento con internacin para la desnutricin aguda grave con complicaciones. Su finalidad es la adaptacin progresiva a las grandes cantidades de alimentos y nutrientes que se ofrecern en la fase de rehabilitacin (en rgimen de internacin o ambulatorio) y el seguimiento del paciente. Focalizacin Direccin de una intervencin a grupos de poblacin especficos, reconocidos como los ms vulnerables. Fortificacin de alimentos El agregado de micronutrientes a un alimento durante o despus del procesamiento, en cantidades mayores a las que estaban en el producto alimenticio original. Esto se conoce como enriquecimiento. Fortificantes Vitaminas y minerales agregados a los alimentos para fortificarlos. Gestin de la desnutricin aguda basada en la comunidad Este enfoque apunta a maximizar la cobertura y el acceso de la poblacin al tratamiento de la desnutricin aguda grave al brindar una deteccin y un tratamiento oportunos de la desnutricin aguda mediante servicios de divulgacin en la comunidad y de pacientes externos; la internacin se reserva para los casos ms crticos. La gestin de la desnutricin aguda basada en la comunidad comprende: atencin en rgimen de internacin de nios que padecen desnutricin aguda grave con complicaciones y lactantes menores de seis meses de edad con signos visibles de desnutricin aguda grave; atencin

ambulatoria de nios con desnutricin aguda grave sin complicaciones, y divulgacin en la comunidad para la deteccin y el tratamiento temprano de casos. Hambruna Hambruna es un trmino muy tcnico, que se debe usar en circunstancias muy especficas. Existen diferentes definiciones de hambruna, segn las distintas clasificaciones que miden los niveles de inseguridad alimentaria y establecen lmites para determinar las fases de la seguridad alimentaria. Estas clasificaciones tpicamente usan indicadores como la antropometra y la mortalidad. Un ejemplo es la escala de Howe y Devereux, que clasifica la magnitud de las hambrunas: seguridad alimentaria, inseguridad alimentaria, crisis alimentaria, hambruna, hambruna grave y hambruna extrema, basada en la medicin de medios de vida y de mortalidad y desnutricin infantil para categorizar una situacin. Segn esta escala, las condiciones de hambruna se definen por una tasa de mortalidad bruta de >=1 pero < 5/10.000/da, y las de emaciacin, > =20 por ciento pero < 40 por ciento, y prevalencia de edema. Otro ejemplo es el sistema de Clasificacin integrada de las fases que van desde la seguridad alimentaria hasta la emergencia humanitaria (CIF), que clasifica las fases en: seguridad alimentaria en general, inseguridad alimentaria moderada o limtrofe, crisis aguda de alimentos y medios de vida, crisis humanitaria y catstrofe humana/hambruna. La hambruna o catstrofe humana se clasifica segn los siguientes resultados clave de referencia: tasa bruta de mortalidad > 2/10.000/da; desnutricin aguda > 30 por ciento; enfermedad pandmica; disparidad extrema en el acceso y la disponibilidad de los alimentos; ingesta mucho menor a 2100 kilocaloras por persona y por da; acceso y disponibilidad de agua < 4 litros/persona/da; pobreza absoluta/desplazamiento: en gran escala, concentrada; inseguridad civil generalizada: conflicto de alta intensidad; activos relacionados con los medios de vida: prdida total. ndice de masa corporal (IMC) Se define como la masa corporal del individuo (en kilogramos) dividida por la estatura (en metros al cuadrado): Unidades del IMC = kg/m2. La desnutricin aguda en adultos se mide por el IMC. ndice nutricional Los diferentes ndices nutricionales miden diferentes aspectos de la falta de crecimiento (emaciacin, retraso del crecimiento e insuficiencia ponderal) y por lo tanto tienen diferentes usos. Los principales ndices nutricionales para los nios son el peso para la estatura, el permetro braquial para la edad, el sexo para la estatura, la estatura para la edad, el peso para la edad, todos comparados con valores de una poblacin de referencia. En situaciones de emergencia, la medida del peso para la estatura (emaciacin) se usa comnmente para la evaluacin nutricional. ndice nutricional de estatura para la edad Una medida del retraso del crecimiento o la desnutricin crnica. Ingesta diaria recomendada La ingesta diaria promedio de nutrientes que basta para satisfacer las necesidades de nutrientes de casi todas las personas sanas (cerca del 98 por ciento) de una poblacin dada. En cuanto a las caloras, la cantidad diaria recomendada se basa en el promedio de una poblacin dada. Iniciacin temprana de la lactancia materna Poner al nio al pecho en la hora siguiente a su nacimiento. Insuficiencia ponderal Emaciacin o retraso del crecimiento o una combinacin de ambos, medida por el ndice nutricional del peso para la edad. Kwashiorkor Forma clnica de desnutricin aguda resultante de la deficiencia proteico-energtica, caracterizada por la presencia de edema (hinchazn). Los nios con kwashiorkor tpicamente presentan edema bilateral con fvea, reduccin de la grasa y el tejido muscular, lesiones en la piel (dermatosis) y frecuentes infecciones en la piel, adems de estar apticos y letrgicos.

Lactancia materna exclusiva Cuando un lactante recibe solo leche materna, y ningn otro lquido o slido, ni siquiera agua, con la excepcin de sales de rehidratacin oral o gotas o jarabes con vitaminas, suplementos minerales o medicamentos. UNICEF recomienda la lactancia materna exclusiva para los bebs de 0 a 6 meses de edad. Leche animal modificada en el hogar Un sucedneo de la leche materna para lactantes de hasta 6 meses, preparado en el hogar a partir de leche animal fresca o procesada, diluida adecuadamente con agua o con el agregado de azcar y micronutrientes. Leches teraputicas Productos lcteos suplementados por grasas, azcar, micronutrientes y otros nutrientes utilizados en el tratamiento de la desnutricin aguda grave. Algunos ejemplos son el F-75 y el F-100, aunque existen otras marcas y leches teraputicas locales. Macronutrientes Grasas, protenas y carbohidratos necesarios para una amplia gama de funciones y procesos corporales. Malnutricin Un trmino amplio que suele usarse como alternativa a desnutricin, pero que tcnicamente tambin se refiere a la sobrenutricin. Las personas estn malnutridas cuando su dieta no proporciona los nutrientes adecuados para su crecimiento o mantenimiento, o si no pueden utilizar plenamente los alimentos que ingieren debido a una enfermedad (desnutricin). Tambin estn malnutridas si consumen demasiadas caloras (sobrenutricin). Malnutricin por deficiencia de micronutrientes Estado nutricional subptimo provocado por la falta de ingestin, absorcin o utilizacin de una o ms vitaminas o minerales. La ingestin excesiva de algunos micronutrientes tambin puede provocar efectos adversos. Manchas de Bitot Signo clnico de deficiencia de vitamina A, caracterizado por sequedad de los ojos acompaada por acumulaciones espumosas en la conjuntiva, que suelen aparecer cerca del borde externo del iris. Marasmo Es una forma clnica de desnutricin aguda caracterizada por el adelgazamiento grave o la emaciacin. Los nios con marasmo son extremadamente delgados, tpicamente presentan una prdida importante de grasa y masa muscular, as como piel fina y flcida, y son irritables. Mezcla de maz y soja Un tipo de alimento compuesto. Mezcla de trigo y soja Un tipo de alimento compuesto. Micronutrientes Vitaminas y minerales esenciales que el organismo necesita en cantidades minsculas durante todo el ciclo de vida. Micronutrientes mltiples en polvo Vienen en un sobre pequeo, para esparcir sobre los alimentos, y contienen la mayora de los micronutrientes necesarios. Se indica para nios de 6 a 23 o 59 meses, para mejorar la calidad de la alimentacin complementaria, o para mujeres embarazadas. Necesidades nutricionales La cantidad de energa, protenas, grasas y micronutrientes necesarios para que una persona lleve una vida saludable. Pasta de mantequilla de cacahuete con alto contenido energtico - Un alimento teraputico listo para el consumo que consiste en una pasta de mantequilla de cacahuete con alto contenido de protenas y energa, ligeramente ms dulce que la mantequilla de cacahuete. No requiere agua para la preparacin o refrigeracin y puede almacenarse durante dos aos, facilitando su uso en condiciones difciles para el tratamiento de la desnutricin aguda grave. Se distribuye bajo

supervisin mdica, principalmente a padres y madres de nios desnutridos, cuyo estado nutricional haya sido evaluado por un mdico o un nutricionista. (Nota de la Divisin de Comunicacin: Plumpynut es una conocida marca de alimentos teraputicos listos para el consumo, pero la Divisin de Suministros seala que no debemos usar esa marca para referirnos a alimentos teraputicos listos para el consumo, porque perjudica a otras marcas y reduce la competitividad en el mercado de estos productos. Es mejor decir simplemente pasta de mantequilla de man con alto contenido energtico). Pasta teraputica Un trmino genrico referente a productos basados en lpidos, usados en el tratamiento de la desnutricin aguda grave. Pelagra Es una afeccin causada por la deficiencia de niacina (vitamina B3), que afecta la piel, el tracto gastrointestinal y el sistema nervioso; a veces se le llama las 3 D: dermatitis, diarrea y demencia. Permetro mesobraquial Se mide en la parte media del brazo izquierdo (en las personas diestras), entre el ngulo del hombro (acromion) y el ngulo del codo (olecranon). Se usa para medir la desnutricin aguda o emaciacin en nios de 6 a 59 meses de edad. La cinta para medir el permetro braquial es una banda de plstico milimetrada. Un permetro braquial inferior a 115 mm indica que el nio est gravemente desnutrido; si es inferior a 125 mm, indica que el nio est moderadamente desnutrido. Peso para la edad Un ndice nutricional que mide la insuficiencia ponderal (o la emaciacin y el retraso del crecimiento combinados). Peso para la estatura Un ndice nutricional que mide la desnutricin aguda o la emaciacin. Poblacin de referencia Tambin se habla de patrones de crecimiento. La poblacin de referencia se basa en encuestas de nios sanos, cuyas mediciones representan una referencia internacional para determinar el estado antropomtrico individual. Preparado de continuacin para lactantes Sucedneo de la leche materna formulado para lactantes de 6 meses o ms. Preparado para lactantes Un sucedneo de la leche materna formulado industrialmente, de acuerdo con las normas correspondientes del Codex Alimentarius. La Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) crearon la Comisin del Codex Alimentarius en 1963 para proteger la salud de los consumidores y garantizar prcticas justas en el comercio internacional de alimentos. Preparado para lactantes listo para el consumo Un tipo de sucedneo de la leche materna, nutricionalmente equilibrado y envasado de forma que est listo para dar a los lactantes que no tienen la opcin de ser amamantados. Programa de alimentacin suplementaria Existen dos tipos de programas de alimentacin suplementaria. Los programas de distribucin general de alimentos suplementarios entregan un suplemento alimenticio a todos los miembros de un grupo de riesgo especfico, sin importar si padecen o no desnutricin aguda moderada. Los programas focalizados de alimentacin suplementaria ofrecen apoyo nutricional a personas con desnutricin aguda moderada. Para que sean efectivos, los programas focalizados de alimentacin suplementaria siempre deben aplicarse cuando exista un suministro de alimentos suficiente o una racin general adecuada para toda la poblacin, mientras que los programas de distribucin general de alimentos suplementarios suelen implementarse cuando la distribucin general de alimentos para las familias todava no se ha

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establecido o es insuficiente para garantizar la seguridad alimentaria de la poblacin. La idea es que la racin suplementaria sea adicional a la racin general, y no un sustituto de esta. Programa de alimentacin teraputica Un programa que admite y trata la desnutricin aguda grave, ya sea en rgimen de internacin o ambulatorio. Programa de atencin teraputica ambulatoria Es la atencin ambulatoria para el tratamiento y el manejo de la desnutricin aguda grave que conecta el tratamiento con el centro de salud, pero no requiere la internacin del paciente. El tratamiento se realiza mientras los pacientes permanecen en domicilio, y comprende visitas intermitentes al centro de salud y/o extensin comunitaria. Programas de alimentacin selectiva Programas de alimentacin suplementaria o teraputica. Racin La racin o canasta de alimentos consiste en general en una variedad de alimentos bsicos (cereales, aceite y legumbres) y, posiblemente, alimentos adicionales llamados complementarios (carne o pescado, frutas y verduras, mezclas de cereales fortificadas, azcar, condimentos) que mejoran la adecuacin nutricional y el sabor de los alimentos. Racin bsica suficiente Una racin suficiente satisface las necesidades mnimas de energa, protenas, grasas y micronutrientes de una poblacin dada en situaciones de emergencia, en las que la poblacin depende de la ayuda alimentaria. Las raciones para emergencias se disean sobre la base de una necesidad inicial de energa de 2100 kilocaloras por persona y por da, que puede ajustarse a las variaciones de la situacin local. Las raciones deben ser culturalmente aceptables y apropiadas para todos los subgrupos de poblacin, como los lactantes y los nios pequeos. Raquitismo Causado por la deficiencia de vitamina D, el raquitismo afecta el desarrollo de los huesos, y en muchos casos provoca el encorvamiento de las piernas. Relactacin Lactacin inducida (lactancia natural) en una mujer que ha amamantado previamente. Resomal Solucin de rehidratacin oral para nios con desnutricin aguda grave. Retraso del crecimiento Se define tcnicamente como un valor inferior a menos dos desviaciones estndar del peso promedio para la estatura en una poblacin de referencia. Vase desnutricin crnica. Seguimiento y promocin del crecimiento Evaluacin individual del crecimiento de los lactantes y nios pequeos a lo largo del tiempo, para prevenir y tratar deficiencias del crecimiento. Seguridad alimentaria Acceso de todas las personas, en todo momento, a alimentos suficientes, seguros y nutritivos, para tener una vida saludable y activa. (definicin de la Cumbre Mundial de la Alimentacin, 1996). Sistema de alerta temprana Un sistema de informacin diseado para dar seguimiento a indicadores que pueden predecir o advertir sobre la escasez de alimentos, el agravamiento de la situacin alimentaria o una hambruna inminentes. Succin suplementaria Una tcnica usada para inducir la lactancia dando leche teraputica al beb mientras succiona el pecho de la madre. Al succionar, el beb recibe leche teraputica de un tubo adherido al pezn de la madre. Esta succin estimula la produccin de leche materna, que a la larga reemplaza la leche teraputica.

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Sucedneo de la leche materna Todo alimento comercializado o presentado como reemplazo parcial o total de la leche materna, ya sea adecuado o no para ese propsito. (Nota de la Divisin de Comunicacin: UNICEF evita las fotos y los videos que presentan a bebs alimentndose a bibern. Tampoco menciona preparados para lactantes en sus materiales de comunicacin, dado que UNICEF promueve la lactancia natural exclusiva en los primeros seis meses de vida, aun en situaciones de emergencia). Suplementacin (micronutrientes) Suministro de micronutrientes en comprimidos, cpsulas, jarabe o polvo. Tabes alimentarios Alimentos que no se ingieren por razones culturales o religiosas. Trastornos por deficiencia de yodo Una variedad de anomalas provocadas por la deficiencia de yodo, entre ellas la reduccin del cociente intelectual (en promedio es una reduccin del 10 al 15 por ciento), el bocio y el cretinismo. Vigilancia de la nutricin La recoleccin peridica de informacin nutricional, usada para tomar decisiones sobre medidas y polticas que afectan a la nutricin. En situaciones de emergencia, la vigilancia nutricional forma parte de los sistemas de alerta temprana para medir cambios en el estado nutricional de distintas poblaciones a lo largo del tiempo, a fin de movilizar la preparacin o respuesta apropiadas. Vulnerabilidad Las caractersticas de una persona o grupo en trminos de su capacidad de anticipar, afrontar, resistir y recuperarse del impacto de una catstrofe natural o provocada por los seres humanos. Xeroftalmia Sequedad de ojos, que pueda ser causada por falta de vitamina A. Otros signos oculares de la deficiencia de vitamina A son la ceguera nocturna, las manchas de Bitot y la ulceracin corneal.

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Informacin adicional:
reas de respuesta y actividades tpicas Programa de alimentacin teraputica Provisin de suministros teraputicos (Plumpynut, F-100, F-75, Resomal etc.) Provisin de equipos tales como los avos para centros de alimentacin teraputica, tablas de medicin, balanzas, cintas para medir el permetro braquial, registros, etc. Provisin de frmacos como la amoxicilina, medicamentos contra la malaria, vitamina A, medicamentos contra los parsitos, cido flico y sales especiales de rehidratacin oral (Resomal). Establecimiento de instalaciones basadas en la comunidad y en centros de salud para el manejo de los nios con desnutricin grave. Capacitacin de funcionarios de gobierno y personal de ONG sobre el manejo apropiado de los centros de atencin ambulatoria y los centros de estabilizacin con internacin.

Programa focalizado de alimentacin suplementaria Provisin de alimentos suplementarios (mezcla de maz y soja, mezcla de trigo y soja, Plumpy suplementario). Provisin de frmacos de uso sistemtico, equipos, etc. Establecimiento de centros de distribucin de alimentos suplementarios. Capacitacin de funcionarios de gobierno y ONG sobre el manejo de programas de alimentacin suplementaria.

Programas de distribucin general de alimentos suplementarios Provisin de alimentos suplementarios. Capacitacin de los trabajadores de la salud y del personal de ONG que trabajan en la seleccin y distribucin general de las raciones suplementarias.

Alimentacin del lactante y del nio pequeo en situaciones de emergencia Apoyo a cuidadores y trabajadores de la salud en materia de prcticas ptimas de alimentacin del lactante y el nio pequeo: o Promocin y apoyo a la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida; o Promocin y apoyo de la lactancia materna continuada para los nios de 6 a 24 meses y ms, y o Apoyo a la iniciacin temprana de una alimentacin complementaria apropiada para los nios mayores de 6 meses. Establecimiento de zonas seguras donde las mujeres puedan amamantar y recibir asesoramiento. Cuando corresponda, provisin de preparado para lactantes listo para el consumo, para los pocos casos en que la lactancia natural no sea posible (p. ej., bebs que han perdido a su madre), tras una evaluacin adecuada y bajo supervisin y orientacin apropiadas. Emisin de una declaracin conjunta sobre la alimentacin del lactante y el nio pequeo por UNICEF y otros asociados. Apoyo a la aplicacin del Cdigo Internacional de Comercializacin de los Sucedneos de la Leche Materna y a la Gua operativa para el personal de mitigacin de emergencias y administradores del programa.

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Programa de prevencin y control de las deficiencias de micronutrientes Compra de vitamina A, cinc y micronutrientes mltiples en polvo. Distribucin de vitamina A, cinc y micronutrientes mltiples en polvo por medio de campaas y rutinas de suplementacin del gobierno y de ONG. Capacitacin de trabajadores de la salud.

Educacin sobre nutricin vinculada con el agua, saneamiento e higiene (WASH) y la salud Informacin y apoyo a la capacitacin de los cuidadores, y movilizacin y educacin de la comunidad. Creacin de campaas de sensibilizacin que brinden informacin y comunicacin para el cambio de conductas relacionadas con la higiene, la salud y la nutricin.

Evaluacin, vigilancia de la nutricin y gestin y seguimiento de la informacin Aportacin a las evaluaciones multisectoriales rpidas. Apoyo a la realizacin de encuestas sobre nutricin. Suministro de equipos. Creacin/fortalecimiento de sistemas de vigilancia y seguimiento nutricional. Anlisis mensual de tendencias basado en las estadsticas de todos los asociados del grupo sectorial, a partir de los centros de alimentacin.

Cuestiones que requieren seguimiento En una emergencia aguda Una evaluacin para establecer cul es la situacin nutricional y determinar las necesidades correspondientes. Capacidad de las ONG, las Naciones Unidas y el Gobierno para ejecutar programas en el terreno. Cobertura del programa de nutricin. Disponibilidad de los suministros de nutricin: alimentos, medicamentos y equipos. Capacidad para dar seguimiento a la situacin de nutricin, seguridad alimentaria y salud. Garantizar la seguridad alimentaria, incluida la disponibilidad y suficiencia de raciones generales (incluso sal yodada y granos o cereales fortificados). Garantizar la disponibilidad de servicios de salud, agua y saneamiento, dado que esto es importante para determinar si la situacin se deteriorar o no.

En la recuperacin Reparacin y construccin de centros de rehabilitacin nutricional, para manejar a nios que padecen desnutricin grave con complicaciones. Desarrollar la capacidad local, incluso las prcticas comunitarias, para garantizar la prestacin de servicios y paquetes nutricionales integrales. Capacitacin de personal gubernamental sobre la gestin de la desnutricin aguda. Elaboracin de pautas para la gestin de la desnutricin aguda basada en la comunidad, vigilancia de su cumplimiento, y realizacin de encuestas sobre nutricin. Elaboracin de un plan integral de respuesta nutricional. Creacin de un sistema de vigilancia nutricional. Apoyo para la subsistencia en forma de dinero por trabajo y vales de alimentos.

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