CANCER GASTRICO 1. En que grupo de personas es mas frecuente el adenocarcinoma?

Mayor frecuencia en hombres, teniendo mayor incidencia entre los 50-70 aos, es raro que aparezca antes de los 30 aos Supervivencia inferior al 20%. 2. Cules son los Factores de Riesgo para desarrollar adenocarcinoma? Ambientales: Infeccion por H. pylori Dieta: Consuo elevado de alimentos salados y contaminados, nitratos/nitritos, hidratos de carbono, Deficiencia de fruta fresca, verduras, vitamina A y C, refrigeracin. Clase social baja Tabaquismo Genticos: Cancer gstrico familiar Cancer colorectal no poliposo hereditario Grupo sanguneo A Transtornos precursores: Gastritis cronica (sobre todo la atrfica, con o sin metaplasia intestinal) Anemia perniciosa Metaplasia intestinal Plipos adenomatosos gstricos (menores a 2cm) Muones de gastrectoma Displasia epitelial gstrica Enfermedad de menetrier (gastropata hipertrofica) Ulcera pptica crnica Qu tipo de Adenocarcinomas existen y cules son sus caractersticas? 1) Intestinales Por lo general es distal dentro del estomago con ulceraciones Suele venir procedido por lesiones premalignas 2) Difusos Es un engrosamiento difuso del estomago sobre todo del cardias Afecta a pacientes de menor edad

Se puede presentar como una linitis plstica, un estomago no distensible con ausencia pliegues y estenosis de la luz por infiltracin de la pared gstrica Tiene un peor pronostico Qu signos y sntomas presenta el paciente con adenocarcinoma? SINTOMAS En fases precoces suele ser asintomtico o producir sntomas inespecficos En fases tardia, los sntomas incluyen: SIGNOS Hemorragia Anemia Debilidad Malestar o fatiga Dolor de CSD (Por metstasis hepatica) Ictericia Fiebre Tos/Hipo/Hemoptisis (Por metstasis pulmonar) Ascitis maligna sin respuesta a diurticos Metstasis sea Aerofagia Disfagia: Indica un tumor mas proximal en la unin gastro-esofgica Dolor epigstrico (similar al de ulcera pptica), que no cede con alimentos ni anticidos , puede irradiarse hacia la espalda Saciedad precoz Vomito

Qu datos es posible encontrar durante la exploracin fsica? En estados precoces la exploracin puede aportar poca informacin debido a que muchos pacientes no suelen mostrar signos y sntomas. En estadios posteriores durante la exploracin podemos encontrar: Caquexia Palpacin de masas en epigastrio Ictericia y ascitis (en caso de metstasis heptica) Esplenomegalia (Por infiltracin de la vena porta o esplnica) Ganglio de Virchow (Por afectacin ganglionar de la regin supraclavicular izquierda)

Ndulos de la Hermana Mara Jos (Por afectacin ganglionar periumbilical ) Prueba de sangre en heces puede ser (+) Tumor de Kruckenberg (Metstasis ovrica) Presencia de sndromes paraneoplasicos Sindrome de Trousseau (Tromboflebtis superficial) Acantosis nigricans Neuromiopatia Afectacin del SNC : alteraciones del estado mental y ataxia

Qu pruebas de laboratorio debo realizar a un paciente con adenocarcinoma?

CANCER DE ESOFAGO tumores digestivos de peorcpronstico en el mundo occidental. Se presentan en la 6ta dcada de la vida

se origina en la capa ms interna y crece hacia fuera

Factores de Riesgo:Tabaquismo, alcoholismo, esfago de Barret, acalasia, esofagitis caustica , bajo ndice nutricional, alimentos contaminados con hongos geotriclinum, alimentos muy claientes , radioterapia previa, sndrome de Plummer-Vinson con divertculoscesofgicos y la tylosis. SINTOMAS Disfagia a solidos y luego a liquidos Inclusive afagia Perdida de peso hemorragia digestiva tos bitonal dolor retrosternal sntomas por neumonitis aspirativa. CANCER DE COLON Neoplasia gastrointestinal mas frecuente Aparece tpicamente despus de los 50 aos de edad