Buscando uma Compreenso para os Nervos das Mulheres

GNERO E SADE
Atravs dos sculos, uma poderosa ideologia foi construda para determinar a imagem da mulher e seu papel na vida social: conceitos de inferioridade, emotividade, falta de lgica e fragilidade refletidos nas diversas instituies sociais limitando o pleno desenvolvimento da capacidade feminina em igualdade de condies com os homens. Tambm desenvolveram-se as noes de saber e autoridade masculina, de posse do homem sobre o corpo e os atos da mulher. At hoje o sistema aplica leis e usa mitos alimenta costumes e usos, estabelece toda uma cultura para instrumentalizar a represso a mulher. (grifos meus) Prochmanm

Homens e mulheres, e inegvel, diferenciam-se biologicamente; porm, suas diferenas recebem amplo reforo e suas similaridades esmaecem-se sob a tica cultural, em especial nas sociedades machistas como a nossa (cf. Wallen, 1979; Costa, 1983b, entre outros). Numa obra dirigida ao pblico feminino, Witkin-Lanoil (1985b) mostra que a biologia feminina expe a mulher, diferentemente do homem, a ciclos, hormnios e funes que a tomam mais vulnervel a muitos agravos: o homem no menstrua, no engravida, no pare, no tem tero cado ou cistocele, no sofre com os calores ou passa por mudanas to dramticas quanto as da menopausa, no amamenta, no tem TPM... Por no maternar, o homem no sofre alguns constrangimentos culturais como ter de provar seu estado civil, a ausncia de gravidez a virgindade... Porque a cultura valoriza, a mulher precisar ser feminina e atraente, porm, jamais oferecida; ter de ajudar na economia domstica com seu salrio, mas sem descuidar jamais de ser boa dona de casa, me carinhosa e, sobretudo, uma boa mulher para seu homem. bom que ela seja afirmativa, mas nunca agressiva, que seja responsvel mas mantenha um esprito pueril para deleite dos homens... E, em geral, cabem ainda a mulher algumas tarefas extras ligadas tambm ao ciclo da vida: cuidar dos velhos e das crianas, dos deficientes fsicos e mentais, ser professora de prescola e das classes de alfabetizao,compor a maioria da mo-de-obra nos hospitais, asilos e assemelhados. Num libreto popular que prope apresentar os melhores pensamentos sobre as mulheres, encontra-se o seguinte: "Ningum se ope a uma mulher que e uma boa escritora, escultora ou geneticista se ao mesmo tempo ela conseguir ser boa esposa, boa me, ter boa aparncia, bom temperamento, enfeitar-se bem e ser pouco agressiva" (Leslie McIntyre apud Hexley, 1996).

V-se que cultura e a biologia se imbricam de forma a proporcionar reforo recproco uma a outra, e a criar condies para que se possa falar de situaes ligadas a sade/doena que excedam ao plo biolgico dessa relao, tomando necessrio que se procure no outro plo a lgica de seu aparecimento. Tal o caso dos nervos, que, embora no exclusivo do sexo feminino, parece nele predominar e, valendo-se das suas particularidades fisiolgicas, apresenta uma exuberncia de manifestaes e de usos culturais no vista entre os homens nervosos. Freud reps (e advogou) tratamento catrtico para a histeria e desordens nervosas relacionadas com o mtodo psicanaltico. Significativamente, a vulnerabilidade feminina (baseada no tero) tem sido reposta com um equivalente psicolgico. A teoria psicanaltica falocntrica reivindica que desordens mentais e comportarnentais femininas originam-se do desajustamento de seu papel feminino e sua fisiologia falha (carente). Embora algo renomeada, a forte associao entre mulheres e nervos continua (Cayleff, 1988b).

GNERO E INIQIDADES NA SAUDE

J se comprovou, no que diz respeito as mulheres, que gnero constitui uma varivel preditiva de morbidade, junto com outras variveis socioeconmicas com as quais est interrelacionado, como ndices de emprego e desemprego, estado civil renda etc. (e. g. Dohrenwend & Dohrenwend, 1976; Haavio-Manilla, 1986; Krieger , 199o; Zadoroznyj & Svarstad, 1990; Arber, 1991; Anson et aI., 1993; McEwam, 1993; Waiters, 1993). Alm disso, gnero tem motivado o atendimento diferenciado na assistncia mdica, seja pela especificidade de caractersticas mdico-fisiolgicas, seja pelos preconceitos e esteretipos mdicos a ele ligados. Estudos como o de Zoccolillo & Ckminger (1986) mostram que, entre mulheres que somatizam, h um nmero excessivo de internaes hospitalares e intervenes cirrgicas, por eles atribudo deficincia de informao na educao medica, em especial nos livros-texto de medicina. Os dados desses autores, que revisam a literatura sobre o assunto desde 1951, mostram que mulheres somatizadoras so duas vezes mais operadas do que as clinicamente doentes, e trs vezes mais do que as sadias! Existe ainda extenso rol de publicaes que mostram que, alm das iniqidades decorrentes de condies socioeconmicas, coma desemprego ou subemprego, baixo poder aquisitivo e outras, as mulheres sofrem, ainda, algumas paradoxais, como, por exemplo, receber com mais freqncia o rtulo de somatizadoras e, em contrapartida, quando se trata de prever a evoluo do caso, ser-lhes dirigido maior nmero de prognsticos sombrios! J mencionei o fato de que em minha formao mdica tambm fui treinada para considerar grave, por princpio, um caso masculino de uma pessoa aparentemente em coma, mas a pensar em piti, em primeiro lugar, se for uma mulher. Recentemente, uma nota em um jornal nacional de grande circulao, cuja chamada era "Enfartadas e confusas", informava que as mulheres demoram mais a chegar ao hospital quando apresentam sintomas de infarto e que

l no so atendidas com urgncia; porque os mdicos no reconhecem (nas mulheres!) tais sintomas de ataque no corao, pois esto acostumados a consider-las somatizadoras e, como tal, no merecedoras de cuidados imediatos! (Jornal do Brasil, 1998). O que se passa com o atendimento as nervosas nos servios mdicos sintomtico das outras iniqidades ligadas a gnero; at mesmo a receita azul permite perceber o recorte de gnero e suas implicaes prticas: "Aqui, de quatro receitas azuis, trs so para mulheres e s uma para homem. E... umas trs receitas chegam par semana. No que as mulheres sejam mais fracas ou os homens mais fortes..." (dono de farmcia no Campeche). Destacando nervos na multiplicidade de afeces que podem atingir as mulheres, a pesquisa mostrou coma elas prprias se sentem em relao biomedicina e como esta as trata, ensejando que um olhar perscrutador e crtico estendesse a reflexo para outras situaes. Assim, nervos serviu de mote para se pensar sobre as iniqidades no atendimento a sade derivadas das questes de gnero, tais como as j comentadas.

NERVOS COMO UM PROBLEMA DAS MULHERES

A sociedade em que vivemos esta estruturada para o homem e pelo homem, motivo pelo qual a identidade da mulher e fragmentada pelas varias funes que desenvolve. A mulher no reconhecida a no ser em sua funo reprodutora. Reduzida a essa; sofre as repercusses dessa limitao, e se escapa do mundo domestico sofre a esquizofrenia da insero na produo em oposio as tarefas de casa. Tudo isso repercute em sua sade mental e ela fala atravs do seu corpo dos problemas que no pode expressar e que esto inscritos na ordem patriarcal. Entretanto, o reconhecimento desse problema no passa pela simples reivindicao de igualdade, e sim pelo respeito,a diferena. Conferncia Nacional de Sade e Direitos da Mulher, outubro de 1986, Relatrio Final

O nervoso no um atributo feminino, tanto que em nosso pas os autores que o tem abordado - coma Duarte, Costa, Scheper-Hughes, Souza, Mombelli (l992b), entre outros mostram tanto homens quanto mulheres atacados dos nervos. Porem, esses autores e outros, em pesquisas na Ilha de Santa Catarina que, embora no direcionadas ao nervoso, o observaram em propores alarmantes (e. g. Elsen, 1984), tambm mostram que o problema apresenta maior incidncia entre as mulheres. Cogitam a hiptese de que os homens disporiam de mais vlvulas de escape socialmente sancionadas como o lcool a maior freqncia aos espaos pblicos o maior convvio com amigos e que, sobretudo estariam expostos a menor sobrecarga de tarefas estressantes como, por exemplo, o cuidado dos filhos, que e atribuio feminina. So explicaes e ao que parece, diferenas atribuveis a varivel sexo, semelhantes s referidas por O'Nell & Selby (l968b) para o susto em povoados zapatecos no Mxico.

Na viso das prprias pacientes, o nervoso pode incidir indistintamente em homens ou mulheres, mas lhes parece que a exteriorizao do sofrimento feminino e mais fcil, talvez socialmente mais legtima:
Eu conheo homens e mulheres que sofrem; s que nos, mulheres, contamos o que sentimos e no temos vergonha, e eles no, so mais fechados; mas quando ocorre a doena eles cedem, porque nervos e fogo, e uma crise terrvel, ai no tem homem nem mulher. naquelas horas nos tornamos frgeis e com medo de tudo; o que queremos e ser ajudados de qualquer forma! (Texto de paciente)

Elas tambm entendem que para os homens estejam disponveis, socialmente mais vlvulas de escape para as tenses cotidianas do que para as mulheres o mesmo pensava o dono da farmcia local: "eu acho que os homens tm mais formas de espairecer, saem, vo para o bar, bebem um pouco, fumam, conversam, vo pescar, e as mulheres no tem isso". Relacionar nervos e nervosismo com as mulheres e coisa corriqueira, meio anedtica ate o vulgo o faz diuturnamente sem nem pensar mais nas razoes que o levaram a assim proceder. No entanto, o nervoso, mesmo no sendo seu predicado exclusivo, se abate sobre elas com freqncia, e so as mulheres que, em nosso meio, costumam deix-lo manifestar-se nas suas formas menos dissimuladas, mais abertas e exuberantes:
Meu tio mesmo sofre dos nervos, s que acham que para um homem dizer que sofre dos nervos fica muito feio, ento na frente dos outros ele se controla, s estoura com a mulher e os filhos. J uma mulher, no, no se segura (...). Se precisa gritar; grita, se bate, no consegue ficar quieta; se est estourando por dentro, estoura para fora tambm. (Paciente) Sei de uns (homens) que sofrem dos nervos, vivem tomando remdio controlado, mas a gente nunca viu eles fazerem barulho que nem uma mulher que seja nervosa. J vi umas serem levadas no posto de sade arrancando as roupas, berrando que nem animal, gritando o tempo todo, sem ningum entender nada. S acalmam com uma injeo de calmante, ai se aquietam um pouco! (Informante) Acho que e da natureza das mulheres terem o nervo assim, parece que no podemos segurar. Os homens parece que podem sofrer mais calados. (Paciente)

Mas havia quem percebesse a ao da cultura implcita na possibilidade, ou na impossibilidade, de algum se expressar por meio de uma cri se de nervos:

Ah, claro que eles tambm tm problemas s que se um homem se agitar assim que nem uma mulher nervosa, passa muita vergonha, n? (Informante) Ora, se um homem se atacar assim [como uma mulher] dos nervos, vai parar na Colnia. (Informante masculino) E prprio dos homens serem assim, mais agitados, mas isso no quer dizer que sofram como a gente, e o jeito deles mesmo, se um homem no e assim, a que e estranho. (Paciente)

Razes para predisp-las a suscetibilidade ao nervoso esto presentes em toda a literatura que trata de mulheres e dos seus papeis. Inicialmente, buscava-se na biologia aval para posies a respeito da mulher. Esse aval lhes conferia, em geral, condies de desigualdade (com implicao de inferioridade) perante os homens, decorrentes de sua diferena biolgica. As posies mais atuais procuram desnaturalizar a questo, deslocando o eixo da biologia para a cultura, espao no qual construdo o conceito de gnero que adotei neste trabalho. Reconhecendo que masculinidade e feminilidade no so atinentes ao sexo, mas ditadas pela cultura, ao falar de gnero refiro-me tambm as construes simblicas do feminino e do masculino, das articulaes de poder, da dominao tradicional das mulheres pelos homens e do espao de poder feminino no interior de cada cultura (Grossi & Miguel, 1990). Em 0 Autoritarismo e a Mulher: o jogo da dominao macho-fmea no Brasil, d'A vila Neto (1978) localizou as origens dessa dominao na permanncia de traos da sociedade patriarcal, mesmo no meio urbano atual, da qual derivaram tambm os preconceitos, os tabus e os complexos (eu preferiria conceitos) de virilidade e virgindade, o autor analisa ainda a forma como a evoluo dos papeis funda-se em estereotipias, como a ligada ao mundo do trabalho: h carreiras masculinas e carreiras femininas. H referncias na literatura mdica e antropolgica correlao entre fatos ou perodos da vida fisiolgica da mulher, tais como os ligados reproduo (menarca, ciclos menstruais, gravidez, puerprio etc.), e as perturbaes, sendo que uma das mais comumente apontadas o nervoso.

Quando eu fiquei moa eu estava trabalhando, ai vinha aquela borra... parou a menstruao. Eu no falei nada para a patroa, eu no era de cantar mesmo. A passei o dia inteiro com 'aquela dar. (Paciente) Na gravidez, desde o primeiro dia eu sabia que estava grvida, tudo se acabava para mim, desde a primeira foi assim s vezes a menstruao continuava a vir, noutras dava sintomas, mas sempre eu tinha problema e os nervos incomodando. (Paciente) At hoje eu acho que todo esse meu problema foi par causa de abortar uma filha, que ate hoje eu no me esqueo, eu tenho a conscincia pesada por causa disso (...) Comecei com isso (com as crises de nervos) acho que porque fiquei com aquilo (o aborto) na minha cabea. (Paciente)

Este trabalho no comportaria um levantamento extenso de toda a vasta bibliografia, de fundo conceitual, que se acumulou em tome da discusso sobre gnero no Brasil e suas implicaes sobre o papel feminino. Apontei, modestamente, apenas as questes mais bsicas, relacionadas ao problema do nervoso.

O NERVO CALA, O NERVO FALA: O NERVOSO COMO LINGUAGEM SOCIAL

Fico com nervo, que no consigo falar, o que ate e bom, porque as vezes quando esta nervosa a gente fala o que no deve, d arrependimento depois. (Paciente)

O nervoso, por ser socialmente reconhecido, e, portanto, abordado dentro de padres teraputicos e de comportamento prprios, corresponderia ao que Verani & Morgado ( 1991 a) chamam de sndrome cultural: um fenmeno com implicaes de varias ordens, inclusive a biolgica, que a cultura local define com mais preciso do que a medicina ou a epidemiologia, por localizar a relao entre individuo e sociedade no contexto da articulao da cultura com a biologia. Constituindo uma linguagem e um discurso socialmente compreensveis e aceitos, tal fenmeno permite que os circunstantes saibam o que o doente esta expressando por meio dele e ajam de acordo com esse significado. Condensa uma experincia pessoal na vida social, funcionando como um idioma social reconhecido e permitindo ao doente o acesso a uma situao de privilegio: ateno especial alvio de certas obrigaes, proteo, diviso no usual de tarefas etc. Como representao social, o nervoso e um fato coletivo, ou seja, tem um significado que tanto atinge quanto e compreendido por qualquer pessoa a qualquer tempo. Como idioma, o nervoso pode demonstrar experincias semanticamente expressas e redes de interao social, permitindo ainda que se destaquem da vida social alguns papis que dele se utilizam com freqncia, como os femininos. Tem usos e finalidades. Pode demonstrar opresso do ou na vida diria, problemas da sexualidade, dificuldades de relacionamento social etc. Por isso, o interesse em relacionar suas causas aos seus significados, considerando-se que a doena no e um acontecimento meramente biolgico, mas um acontecimento que expressa uma conjuntura pessoal, social ou poltica adversa:
Sou o homem e a mulher da casa, dobra tudo pra a gente que e sozinha. (Paciente) O problema dos nervo e horrvel porque e uma falta amor; de carinho, sei l ..(Paciente) Teve um tempo que ele bebia, me incomodava demais, eu chorava muito, meu consolo era chorar. (Paciente)

A sndrome pode representar um meio de expresso de insatisfao ou de funcionamento social inadequado:

Eu no podia ver nada velho dentro da minha casa que me dava vontade de meter os p, eu chegava... Ate o dia que eu quebrei duas cadeira e uma mesa e ento o meu marido comprou tudo novo. (Paciente) Se a gente esta mal, quer mesmo que todo mundo saiba, parece que a gente tem que dizer de algum jeito que as coisas no vo bem. Ai se a

gente no consegue falar. no comeo da crise parece que eu fico muda, ou eles no prestam ateno, da aquela vontade de gritar, de sair que nem louca, berrando. Parece que nunca mais a gente vai ter controle sobre aquilo... .s quer berrar mesmo! (Paciente) s vezes eu quero guardar uma coisa, assim um fato s para mim, por exemplo uma m palavra de algum. Mas a, o nervo me ataca, eu fico sem poder falar, mas mesmo que fique muda, todo mundo sabe, e como se eu ficasse dizendo pra todos o que ta se passando. (Paciente).

Aqueles casos em que ha leso orgnica, como a hipertenso arterial, as ulceras ppticas e outros mostram que a patologia serviu de significante ao qual foi atribudo significado social e cultural pelos nativos. Casos assim reforam, social e culturalmente, a sndrome (Verani & Morgado, 1991b), por darem uma expresso corporalizada, culturalmente informada de conjunturas pessoais, sociais ou cosmolgicas adversas.
Ele (o medico) me examinou, mandou tirar radiografia, a na radiografia deu a coluna desviada, deu bico-de-papagaio, deu no sei o que mais, que j estava com coisas incurveis (Paciente)

E, em outra ocasio:
Elas mediram a minha presso, que estava bem alterada, estava alta, n? Tambm, do jeito que eu estava como estavam os meus nervos, n? (Paciente)

NERVOS COMO CENA NUM DRAMA RELACIONAL

Levar a representao s ultima conseqncias. o que fazemos todos os dias (representar) mal e porcamente, o que nos humaniza, assim cheios de pontas irresolvidas que somos... (grifo meu) Cristvo Tezza

Na sua multiplicidade de apresentaes, usos e finalidades, pude compreender os casos de nervos entre as mulheres do Campeche coma atos ou cenas representativas de crises dentro dos dramas sociais que se desenvolvem a custa de situaes relacionais, as quais demandam formas coletivas de resolver ou de reequilibrar o grupe social envolvido. A cena dos nervos, nesse caso, faria parte de um jogo relacional, ligado principalmente a relaes conjugais. Como parte do drama, levava ao pice dramtico quando esse jogo deixava de ser suficiente para manter mais ou menos equilibrados os participantes. Poderia, nesse caso, ser entendida coma um equivalente da cena barthesiana: "A cena , pois, interminvel, como a linguagem: ela a prpria linguagem, apreendida no seu infinito, essa adorao perpetua que faz com que, desde que o homem existe isso no pare de falar" (Barthes, 1991:38) (grifos do autor). Ou da cena descrita por Gregori em Cenas e Queixas (Gregori, 1989), que, alm de preparar a guerra, abriria espao para que a vitima emitisse seu pedido de socorro e que a relao se reequilibrasse.

O sofrimento de nervos, por vezes, atuaria assim, em suas inmeras recorrncias, como uma espcie de estribilho dramtico, um solo denunciador, secundado por muitas vozes que se rendem as suas ordenaes enviesadas:
Eles no tavam nem ligando para o que eu dizia... Mas da, quando comecei a gritar que nem uma louca e a me bater, que eu no conseguia me segurar mais, eles tiveram que me acudir, seno eu ia cair da escada, ento eu disse: s assim que vocs me escutam? Quando eu perco para me ajudarem a pendurara roupa, que eu no posso tomar sol que me da a tontura, vocs fazem de conta que no escutam ou no acreditam, ento preciso eu cair para virem me acudir? (Paciente) Parece que s me ouvem quando eu estou ruim mesmo, se pego gritar e me bater, a sim, correm me ajudar, saber o que eu quem. Por que no vem antes, quando eu peo? (Paciente) Os filhos dela andam por a, nem ligam para a me, s ficam por casa e ajudam quando d as crises nela. (Informante)

Narrando suas dores e mal-estares, as pacientes mostram que sua vida e um caleidoscpio de sintomas cujos significados giram com eles e se recombinam na mesma medida, gerando a cada episodio uma nova interpretao ou uma nova necessidade. Nesse ponto, na representao do drama da existncia concreta da vida de cada uma, e que parece situar-se a grande diferena entre nervos e o diagnostico medico que o reduz a histeria e tratao com toda a carga dos preconceitos historicamente acumulados. Nervos insiste em exibir, em tomar pblicos os dramas da vida privada, buscando reanimar, refazer OS liames de uma rede social que em certos momentos se afrouxa. Nervos medicalizado simplesmente, domesticado pelas drogas (em que pesem ser medicamentosas), perde essa visibilidade social, tirando de cena no s um dos atores mais destacados, mas o prprio drama social.

NERVOS E VIOLENCIA
Ora, se utilizamos o conceito de gnero como categoria analtica das relaes homem/mulher; e evidente que masculino e feminino so construes simblicas e histricas que inexistem separadamente. Portanto, o imaginrio e o uso da violncia nas relaes de gnero implica, sim, uma relao concreta entre cada mulher e cada homem em cada relao conjugal/emocional determinada, relao da qual as mulheres so participantes ativas e IWO passivas do desejo alheio. o lugar de passividade pode fazer parte do jogo relacional, mas no necessariamente remeter a uma viso esttica de um feminino a-historico e a - cultural. (grifos meus) Grossi

A protagonista do drama dos nervos, pela manipulao que exerce sobre os outros atores, ou pelo menos sobre um deles, aque1e com quem o seu relacionamento est mais comprometido (no sentido duplo de ser aquele cuja ateno a interessa mais e, ao mesmo

tempo, aquele que mais a afeta, mais lhe causa mal-estar), age com violncia, se a tomarmos pela definio de Chau:
Em primeiro lugar, coma converso de uma diferena e de uma assimetria numa relao hierrquica de desigualdade, com fins de dominao, de explorao e de opresso. Isto e, a converso de diferentes em desiguais e a desigualdade em relao entre superior e inferior. Em segundo lugar, coma a ao que trata o ser humano no coma sujeito, mas coma uma coisa. Este se caracteriza pela inrcia, pela passividade e pelo silencio, de modo que, quando a atividade e a fala de outrem so impedidas ou anuladas, h violncia. (Chau, 1985:35)

Assim, a crise pessoal e/ou social, representada pela cena dos nervos, teria um potencial coercitivo, subliminar talvez, distinto de outras formas de exercer violncia (como as fsicas, por exemplo). Mas pode igualmente manipular os circunstantes, fazendo com que ajam contra a vontade, s para amenizar a crise e permitir seu refluxo:
No quero que ningum fale comigo (na crise) e eles (marido e filhas) ficam no desespero, no sabem o que fazer. Ele pergunta: o que voc quer que eu faa? Diga o que voc quer; eu fao o que voc quiser. (Paciente) Vocs no me escutaram no? (...) Agora, daqui para frente, eu no vou gritar mais (...), ento vou deixar quebrar; de algum jeito, ou da pancada ou de bater em algum lugar, vou deixar quebrar minha cabea... para eles sofrer! Tem que sofrer; eu vou sofrer; mas quem vai sofrer tambm so eles, porque no to nem a... mas pelo menos eu vou ter que ficar mais tempo na cama e no sei como eles vo poder sem mim, como vo se arranjar... (Paciente) Meu marido e meus filhos, pra no me dar uma crise, fazem coisas que no fariam nem por muito dinheiro... coisas que outros homens no so capazes de fazer; nem pra ajudar a prpria me. (Paciente)

O marido infiel ou desinteressado da esposa, que conta com o aval dos padres locais para ter casos com outras mulheres ou para demorar-se nos bares e pontos de encontro dos homens, pode ser arrastado de volta para casa para atender uma mulher doente:
Ai me deu dez crises dessas, todas as dez deram s seis da tarde (pouco antes da chegada do marido, que por essa poca estava com uma nova amante e costumava visit-la nesse horrio; com a repetio das crises da esposa, ele deixou de fazer isso, vindo para casa to logo deixava seu labor). A eles me mandaram para o hospital S. Jose, o medico no me deu calmante (...), me levaram numa benzedeira. Ela falou que a minha doena era esgotamento nervoso. A ele no teve outro recurso, teve que largar dela e vir me cuidar; que todo mundo (vizinhana e parentes) pegou no p dele, que eu estava doente por causa do que ele me fazia. (Paciente) Ele (o marido) no quer me ajudar em casa, diz que feio um homem fazer servio de mulher; s mesmo se me der a crise, ai ele faz tudo, at limpar bunda de nen se precisar; faz comida, lava roupa. Ele diz que eu tenho os ataques s porque no agento os servio de casa e os filhos. Mas e assim mesmo, s eu ficando atacada e que ele me ajuda. (Paciente)

Tanto o marido como os filhos, que j so rapazinhos, s6 querem saber de ir num bar; de ver televiso e sair com a turma deles por ai, pela praia, futebol, cinema... nada de ajudar. S6 se ela tiver uma crise, ai sim eles fazem tudo para ela. s vezes chego a pensar que inventa a doena para eles ajudarem mas quando vejo com crise tadinha! fico arrependida de pensar assim, coitada ela sofre demais! (Informante) Ai eu disse pro meu marido bem assim: voc v, eu estou a sofrendo dos nervo, tudo por tua causa, tu fica l com aquela dona e eu aqui sofrendo com os filhos! Tu tem que decidir: ou eu ou ela! Da ele escolheu eu, e voltou para casa. (Paciente)

Na e pela crise, manipula-se tambm o pessoal dos servios de sade para se obter atendimento imediato e, principalmente, novas receitas azuis:
Ela, uma vez tomou uma caixa inteira de calmante l no INPS s6 porque o medico disse que ela ainda tinha e que ele no ia dar outra receita. Ai ela disse: ah, ento vocs vo ver! Pediu uma gua, agarrou tudo e ps na boca, de uma vez s. Engoliu tudo na frente deles, ela quase quebrou tudo por Id, ai o doutor teve que dar outra receita para ela. (Informante) Quando vou ficando com pouco remdio, que eu no tenho mais receita azul, vou no pasto; se eles no querem me dar mais,j vou me atacando, ai uma delas (das funcionarias) vai l e fala pros mdicos que j me conhece e sabe como eu fico quando me da o nervo, ento o doutor faz a receita e manda entregar o remdio. (Paciente) Uma vez a doutora que estava a no posto do Campeche disse que chegava de dar remdio azul para mim que eu parasse. Ai foi me dando um desespero eu garrei a pensar como faria se voltasse a dar as crise, o que ia me socorrer, e desandei a chorar, ai ela viu que eu no podia mesmo ficar sem ele e me deu receita para dois meses. (Paciente) Ela ia ser a ultima a ser atendida, dizia que tava mal e ningum (entre os funcionrios do servio de sade) ligava, ento ameaou tirar a roupa e saiu correndo para a praia dizendo que ia se atirar no mar! Ento correu todo mundo. ate quem tava para ser atendido no posto e agarraram ela e ai a doutora atendeu primeiro, foi o nico jeito dela sossegar. (Informante)

A imprevisibilidade da crise cria condies de manipulao, principalmente do grupo familiar, uma vez que se as pacientes sofrerem incmodos, passarem preocupao, podem vir a ter uma. Assim, cobram constantemente do marido, dos filhos e dos pais ateno a seus pedidos e ao seu sofrimento:
manda as meninas buscar a roupa que eu vou deitar para no cair, seno eu vou cair, porque a minha cabea estava rodando. (Paciente) Ai quando eu tive crise de nervos eu vim pra casa da minha irm [saindo da casa de um irmo e da cunhada que a maltratavam que estava mais bem de vida. ela foi me buscar, me levou no medico. ate hoje ela cuida de mim, e carinhosa comigo.jaz tudo pra que eu no me incomode! (Paciente)

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Hoje (depois que ela comeou a sofrer dos nervos e ele abandonou a bebida e as amantes) vivo muito bem com meu marido, ele me paparica muito, tambm tem o maior medo que uma hora dessa me volte tudo, que pode voltar a qualquer hora, n? (Paciente) Quando ela tem as crises dela o pai, que e nervoso tambm, prefere fazer tudo que ela exige para no se incomodar. Ento parece que ela se aproveita da doena, numa dessa j fez o pai dar uma casa s para ela que esta alugada, agora quer que ele fala outra para ela morar sozinha, ele disse que no, mas eu tenho certeza que e s ela ter um ataque que ele vai dar o jeito de construir como ela quer! (Me de uma paciente) Os filhos s acodem quando a gente esta mesmo muito mal seno dizem que no tem tempo, mas quando me dd a crise vem correndo. (Paciente)

Paradoxalmente, por meio das crises e suas manipulaes, conscientes ou no, parece que as pacientes ajudam a manter certos agregados sociais a sua volta, garantindo a manuteno de prticas tradicionais, como a dos mais novos prestarem ajuda aos de mais idade. Ao mesmo tempo, subvertem, em certa medida, a ordem ditada pelos valores locais, como no caso da transferncia da responsabilidade pelo trabalho domstico para os homens.

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