TRASCENDENCIA DE LA CULTURA DE PREVENCIN DE ENFERMEDADES EN LA CIUDAD DE AREQUIPA Y LA IMPORTANCIA DE PREVENIR PARA MEJORAR LA SALUD EN LOS CIUDADANOS DE AREQUIPA En la ciudad

de Arequipa y en muchas otras ciudades es necesario cuidar la salud y prevenir enfermedades hasta poder lograr que forme parte de los hbitos de las personas. La falta de prevencin se ve a nivel mundial, ya que por cada cien mil habitantes que padecen enfermedades transmisibles y no transmisibles fallecen cientos de personas. Aproximadamente fallecen en Chile 514 personas representando el 11% a nivel de Latinoamrica, en Colombia 573 con un porcentaje de 12.53%, continuando con Ecuador que cuenta con el 13.51%, Bolivia que cuenta con la tasa de mortalidad de enfermedades ms alta que es de 23.07% seguido de Brasil con una tasa de 16.7% a nivel de Latinoamrica y en comparacin con estados unidos y Mxico que tienen un ndice de mortalidad ms bajo. Bolivia y Brasil son los pases que se ven ms afectados debido a que los ciudadanos no estn bien informados de las consecuencias que pueden llevar a no protegerse contra las enfermedades. En el Per la tasas de mortalidad es del 6% entre los aos 2005- 2011 , sin embargo este resultado relativo se pudo haber reducido, si tan solo los ciudadanos hubiesen tomado la precaucin debida, ya que gran parte de las muertes que conforman este ndice se debe a enfermedades respiratorias las cuales muchas de ellas se pueden prevenir. En el 2005 se registro un total de 88704 personas fallecidas, en el 2006 un 82620, en el 2007 un 87496, en el 2008 un 91290, en el 2009 un 95722 y en el 2010 un 99334 muertes siendo lima donde se registraron el mayor nmero de muertes, ya

que se trata de la ciudad ms grande del pas con mayor poblacin, sin embargo se puede ver claramente el incremento de las enfermedades al pasar los aos. Este es el resultado por no tomar acciones preventivas para controlar las enfermedades, solo lo hacen cuando se dan cuenta que la enfermedad que padecen ya esta demasiada avanzada y obviamente en estado crtico ya es en muchas ocasiones imposible poder sanar esos malestares. Enfocndonos en nuestra ciudad de Arequipa, en el ao 2011 murieron cerca de 6635 personas, 27 adolescentes, 1190 adultos, adulto mayor 4903, 131 jvenes, 384 nios poniendo en evidencia que las enfermedades han ido creciendo en nuestra ciudad, esta informacin debera alarmar a la poblacin para que empiecen a cuidar mejor su salud. En base a la investigacin podemos decir que las principales enfermedades prevenibles y causantes de muchas muertes son septicemia, cirrosis entre otras malestares al hgado, hipertensin, tumor maligno de los rganos digestivos, enfermedades del sistema urinario, diabetes, enfermedades del sistema nervioso, enfermedades isqumicas del corazn, tuberculosis y sobre todo las infecciones respiratorias. La mortalidad por lo general es ms alta en adultos, debido a que no tomaron las precauciones necesarias en su juventud para cuidar su salud, la ms notable es en las mujeres por los tumores malignos mayormente ubicados en el aparato reproductivo y es menor en los varones, por la prstata, siendo estos prevenibles. Entre los jvenes, hombres y mujeres mueren por tuberculosis, neumona e influenza y por males en el aparato reproductivo. Sobre todo corren el mayor riesgo de contraer enfermedades de transmisin sexual ya que a muy temprana edad experimentan relaciones sexuales, algunas de ellas pueden causarles daos muy fuertes como esterilidad o peor, la muerte, contrayendo la enfermedad del sida, antes de que suceda todo esto deben de

estar bien informados para que tomen decisiones correctas tomando medidas de proteccin. En los nios los principales malestares que afectan a su salud son las enfermedades respiratorias, rubola, varicela, escarlatina, sarampin y diarreas, todo esto por causa de la falta de cultura de prevencin en sus padres en el adecuado cuidado de sus hijos. Una incorrecta alimentacin har que los nios desarrollen bajas defensas para contrarrestar enfermedades, sin una buena dieta balanceada de verduras, frutas, pescado, carnes blancas, lcteos, los nios estn completamente expuestos a enfermedades mortales. La higiene es otra medida de prevencin muy importante, con el smpele hecho de no lavarse las manos, se abre paso a que miles de bacterias entren en contacto con nuestro organismo ocasionando la disminucin de nuestras defensas, que son vitales para combatir virus malignos. Esta informacin es muy importante para fomentar la prevencin a personas jvenes, adolescentes y nios, para que estos tomen sus propias decisiones a futuro y lo transmitan a travs de generacin futuras. DESCRIPCION DEL PROBLEMA Una de las problemticas que afronta actualmente nuestra ciudad de Arequipa es la falta de cultura de prevencin que tienen los ciudadanos al no cuidar su salud frente a posibles malestares y enfermedades. Como es posible que habiendo actualmente muchos medios por el cual se pueda acceder a hacerse una revisin mdica o cuidar su salud un poco ms, que es lo que ocasiona que aun exista un alto ndice de muertes debido a enfermedades que son posibles prevenirlas y que en algunos casos sean controlables, pudiendo prevenir el malestar con el nico hecho de alimentarse bien de manera sana y

nutritiva y no ingerir comida chatarra que lo nico que hace es debilitar el cuerpo volvindolo ms vulnerable a contraer contagios. Nuestra ciudad se ve envuelta en una conducta despreocupada, inclusive dando mensajes de alerta y haciendo campaas de prevencin y dems parecido, a las personas parece no importarles cuidar su cuerpo como si estuviesen seguros de no padecer alguna enfermedad a futuro, segados por su ignorancia van rumbo a un destino que en muchos casos ser fatal debido al nico hecho de no tomar medidas preventivas a tiempo. Algunos resignados a contraer alguna enfermedad, esperan padecerla para recin poder cuidarse. La mayora de los ciudadanos ven ese camino como lo ms normal, pero me pregunto Por qu tener que llegar a ese punto de contraer algn malestar para recin acudir a un centro de salud?, Por qu alimentarse de comida no muy sana para que despus de enfermarse recin empezar a cuidar su nutricin y con eso su salud, que inclusive en algunos casos ya no podrn comer algunas comidas nutritivas porque simplemente su cuerpo ya no podr resistirlas?, Por qu llegar hasta ese punto crtico?. Es intrigante saber que los ciudadanos no toman conciencia de lo importante que es cuidar su salud para no sufrir algn malestar a futuro y poder tener una vida plena y de felicidad. Nos aventuramos a tratar de encontrar, el problema que impide tener una sociedad ms educada en la prevencin de enfermedades, para poder plantear nuestras estrategias de solucin e incentivar a los ciudadanos a tomar conciencia de lo importante que es cuidar su salud previniendo las enfermedades brindndole informacin fundamental para el cambio de vida. Por qu los ciudadanos de Arequipa no tienen una cultura de prevencin de las enfermedades?

A qu se debe el incremento de las enfermedades en Arequipa? Por qu los ciudadanos no acuden a un centro de salud? Cmo contribuir con el mejoramiento de la salud de los ciudadanos de Arequipa? OBETIVOS GENERALES Demostrar si la Poblacin del Cercado-Arequipa tiene conocimiento acerca de medidas de prevencin de enfermedades. OBJETIVOS ESPECIFICOS Identificar cules son los factores de gran importancia que influyen con la falta de cultura sobre cmo prevenir las enfermedades. Conocer la importancia de la educacin preventiva para tener buenos

hbitos de vida alimenticia. Contribuir con el plan de prevencin de enfermedades que permita informar y concientizar a los ciudadanos del Cercado-Arequipa a cuidar su salud; brindando recomendaciones sobre la misma. HIPOTESIS En la actualidad el conocimiento sobre las enfermedades ha ido disminuyendo debido a la aparicin de nuevos malestares. Los ciudadanos no cuidan su salud debido a que son irresponsables. El incremento de las enfermedades se debe a la falta de educacin preventiva que tienen los ciudadanos. Las personas no cuidan su salud debido a que no cuentan con los recursos econmicos necesarios para prevenirlos.

MARCO TERICO 1) QU ES PREVENCIN? La adopcin de medidas encaminadas a impedir que se produzcan deficiencias fsicas, mentales y sensoriales (prevencin primaria) o a impedir que las deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias fsicas, psicolgicas y sociales negativas. Segn el contexto, prevencin puede referirse as: La prevencin general es un concepto utilizado en Derecho que alude a uno de los efectos que tiene la regulacin normativa en la sociedad a la que va dirigida. La prevencin especial es una figura jurdica que alude a uno de los efectos que tendra la aplicacin de una sancin o pena en el individuo a la que va dirigida. 1.1) Prevencin de daos ocasionados por fenmenos naturales extremos Es una serie de medidas cuya finalidad es la de evitar los daos que pudieran causar los fenmenos naturales extremos o los daos causados por actividades humanas. Actualmente no es posible eliminar el riesgo de fenmenos tales como huracanes, terremotos, erupciones volcnicas y tsunamis 1.2) Prevencin de riesgos laborales Los siniestros laborales pueden deberse a condiciones medioambientales del centro de trabajo, condiciones fsicas del trabajo, condiciones del puesto de trabajo y condiciones derivadas del sistema organizativo del trabajo. Un siniestro puede ocasionarse por no tomar las precauciones necesarias para ejecutar una tarea o por una actitud temeraria de rechazar los riesgos que estn presentes en el rea de trabajo.

1.3)

Prevencin de la delincuencia Consistente en medidas que impiden que la delincuencia ocurra, pudindoselas dividir, en aquellas orientadas a la reduccin de

oportunidades de cometer delitos y aquellas orientadas al desarrollo social, reduciendo las situaciones socioeconmicas que generan el delito. 1.4) Prevencin de enfermedades: Medicina preventiva, prevencin primaria,
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prevencin

secundaria,

prevencin terciaria y prevencin cuaternaria. 2) TIPOS DE PREVENCIN a. Prevencin primaria

Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende: La promocin de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la poblacin mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campaas antitabaco para prevenir el cncer de pulmn y otras enfermedades asociadas al tabaco. La proteccin especfica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promocin y proteccin de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el personal mdico ni de enfermera, sino otros profesionales de la salud pblica, mientras que la vacunacin s son llevadas a cabo por personal mdico y de enfermera.

Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la accin preventiva es la educacin para la salud, que aborda adems de la transmisin de la informacin, el fomento de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de asistencia sanitario. b. Prevencin secundaria Tambin se denomina diagnstico precoz, cribado, o screening. Un programa de deteccin precoz es un programa epidemiolgico de aplicacin sistemtica o universal, para detectar en una poblacin determinada y asintomtica, una enfermedad grave en fase inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo. La prevencin secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de una patologa. 1. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en la calidad y duracin del tiempo de vida. 2. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomtica prolongada y se conozca su historia natural. 3. Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la poblacin en caso de encontrar la enfermedad en estado inicial. 4. Que se disponga de una prueba de cribado rpida, segura, fcil de realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por mdicos y pacientes.

5. Que la prueba de cribado tenga una buena relacin costeefectividad. 6. Que la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomtico disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por separado.

c. Prevencin terciaria Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos sntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atencin primaria como en atencin hospitalaria. Tambin se encuentra dentro de Prevencin terciaria cuando un individuo, con base en las experiencias, por haber sufrido

anteriormente una enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas. d. Prevencin cuaternaria. La prevencin cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario. Son las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobre tratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones mdicas y para sugerirles alternativas ticamente aceptables. 3) PREVENCIN LABORAL a. SALUD

Es el estado de bienestar fsico psquico y social del individuo (segn la O.M.S.) Con esta definicin lo que hace es crear una gradacin entre el estado de salud mximo y el de muerte, y no una diferenciacin entre salud y enfermedad. Cuando se empez a trabajar en la salud laboral se trataron los temas fsicos, y actualmente se encarga de estas y otras alteraciones del estado de bienestar del individuo. b. SALUD PBLICA Es un conjunto de actividades que se organizan dentro de una comunidad, que estn dirigidas a fomentar, defender y rectificar la salud de la poblacin. La prevencin engloba el fomento y la defensa de la salud, la medicina asistencial es la encargada de restaurar la salud. Existen 2 formas de hacer prevencin: Sobre el ambiente en el que vive el individuo. Sobre el mismo individuo.

La primera va dirigida a evitar contaminacin ya sea fsica, qumica o biolgica, y las otras, por una parte, a evitar que el individuo adquiera hbitos que perjudiquen la salud, y a detectar la enfermedad cuando est empezando para poder hacer tratamientos eficaces para evitarlo. 4) HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Toda enfermedad tiene una causa, que nunca es nica, se necesitan un conjunto de diversas causas para que se de esa enfermedad, y

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para estudiar esas causas se usa el Modelo Determinista Modificado, que parte de la premisa de que toda enfermedad son multicausales. Decimos que una enfermedad puede ser causada por distintos motivos: Causa suficiente: Es un conjunto de factores que cuando confluyen en un mecanismo son suficientes para provocar la enfermedad. Ejemplo: fumar con una predisposicin gentica son

suficientes para desarrollar cncer de pulmn. Causa necesaria: Es aquel factor que debe estar obligatoriamente en el mecanismo para que se d la enfermedad. Ejemplo: La exposicin al virus de la gripe, aunque por s solo no la provoca, es una causa obligatoria para provocar la enfermedad de la gripe. Generalmente se desconocen la mayora de factores de un mecanismo. El hecho de que las enfermedades sean multicausales dificulta el estudio de los factores, por eso la necesidad de utilizar un mtodo cientfico estandarizado. a. Cmo se produce la enfermedad? Su generacin siempre es un proceso dinmico. Se denomina enfermedad al proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen una afeccin que atenta contra su bienestar al modificar su condicin antolgica de salud. Esta

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situacin puede desencadenarse por mltiples razones, ya sean de carcter intrnseco o extrnseco al organismo con evidencias de enfermedad. En el lenguaje cotidiano, la enfermedad es entendida como una idea opuesta al concepto de salud: es aquello que origina una alteracin o rompe la armona en un individuo, ya sea a escala molecular, corporal, mental, emocional o espiritual. b. Cules son los principales tipos de enfermedades? Los seres humanos estamos expuestos a miles de enfermedades que se pueden clasificar de distintas maneras. Una forma de hacerlo es de acuerdo con sus causas; siguiendo este criterio, existen 11 tipos fundamentales de enfermedades: 1. Bacterianas, grupo que abarca padecimientos tan diversos como la fiebre reumtica, la tifoidea, la tuberculosis, el clera y el botulismo; 2. Virales, entre ellas la polio, la rubeola, la gripe y el resfriado; 3. Parasitarias, producidas por hongos, gusanos y protozoarios como las amibas responsables de la disentera amibiana. Todas estas enfermedades son causadas por agentes externos. Derivada principalmente de la pobreza es: 4. La desnutricin, que vara desde una deficiencia vitamnica hasta el kwashiorkor, grave carencia de protenas en la dieta que consume al organismo y mina seriamente la salud de los nios. Las enfermedades de origen interno incluyen: 5. Las alteraciones neoplsicas, fundamentalmente tumores y cncer;

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6. Los trastornos auto inmunitarios, debidos a que el cuerpo pierde la capacidad de reconocer sus propias clulas, como es el caso de la artritis reumatoide; 7. Los desarreglos endocrinos, producidos por la disfuncin de alguna glndula de secrecin interna que deja de segregar las hormonas adecuadas en la cantidad necesaria, por ejemplo, la diabetes. 8. Las anomalas genticas, heredadas en el momento de la concepcin, como el sndrome de Down (un tipo de retraso mental) o la anemia drepanoctica (alteracin de los glbulos rojos de la sangre). 9. Las enfermedades degenerativas, como consecuencia

generalmente del envejecimiento, como la sordera o la prdida gradual de la vista. Entre las dolencias originadas por agentes fsicos y qumicos se cuentan: 10. Los envenenamientos, las quemaduras y otros accidentes. 11. Se llaman enfermedades iatrognicas las que resultan del tratamiento mdico; unas veces son accidentales, pero generalmente se trata de riesgos calculados: se prescriben, por ejemplo, medicamentos que causan trastornos momentneos para poder curar o aliviar males mayores. 12. Otra fuente de enfermedades es el abuso del alcohol o de ciertos medicamentos y el consumo de drogas. Mucha gente piensa que los trminos infeccioso y contagioso significan lo mismo, pero esto es completamente errneo se aplica a las enfermedades que son transmisibles ya sea por animales o personas infectados o por objetos, agua o alimentos contaminados.

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El trmino contagioso, en cambio, tiene un significado ms restringido y se usa para calificar a las enfermedades que se propagan slo por contacto de una persona a otra. Tanto las enfermedades infecciosas como las contagiosas son producidas por microorganismos a los que popularmente se llama microbios.

La rabia es una enfermedad infecciosa pero no representa un peligro para la gente que la rodea; la enfermedad slo se contrae a travs de la mordedura de un perro, un murcilago u otros animales infectados. En cambio la gripe es infecciosa y contagiosa. c. Periodo de pre patolgico (antes de la enfermedad) Es el periodo en que los factores van provocando la enfermedad, pero todava no existe como tal. Ejemplo: la incubacin de una gripe, la preparacin para un cncer de pulmn. Este periodo puede ser muy corto o muy largo. d. Periodo patolgico Una vez se han juntado todos los factores aparece la enfermedad, pero todava pasa un tiempo hasta que esa enfermedad se manifiesta, causando molestias, recin es diagnosticada. La evolucin de las enfermedades es muy diferente para cada tipo de enfermedad, y desemboca en diversas situaciones (curacin, muerte, enfermedad crnica, o curacin con secuelas) i. Al hablar de salud laboral hay que considerar:

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 Condiciones del trabajo (como se trabaja, con que se trabaja,...) El ambiente del trabajo. Son riesgos asociados con la tecnologa, riesgos fsicos, qumicos, biolgicos, y la carga fsica y mental en el trabajo. ii. Los problemas de salud pueden tener dos vertientes: Pueden tener alguna relacin directa con el trabajo. Pueden no tener ninguna relacin directa con el trabajo.

En salud laboral interesan todos los problemas de salud de los trabajadores, tengan o no relacin directa con el trabajo, hay que definir que interaccin hay entre trabajo y salud. Los efectos sobre la salud que puede tener el trabajo son la muerte, los accidentes y las enfermedades profesionales esencialmente, aunque tambin puede influir en enfermedades comunes, que no se consideran profesionales, e incluso provocar trastornos en el individuo que no son consideradas como enfermedades (estrs, trastorno metablico en los trabajadores a turnos.) iii. Hay dos tipos de estudios bsicos El anlisis cuantitativo (frecuencia de enfermedad) El anlisis cualitativo (estudiar los motivos o causas que lo ha provocado) e. Anlisis cuantitativo del trastorno de salud En epidemiologa tenemos 2 formas bsicas para resolver ese anlisis: i. Tasa de prevalencia

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Es el porcentaje de trabajadores que tienen una determinada enfermedad en un momento concreto. Tambin se les nombra encuestas verticales. Se divide el nmero de individuos que estn enfermos por el nmero total de individuos. Para que la encuesta de salud sea fiable es importante que sean contestadas por la mayora de las personas encestadas. Estas encuestas tambin se llaman estudios transversales. Este tipo de estudios se caracteriza porque son rpidos, sencillos, econmicos, y nos sirven para planificar las actividades preventivas. Tambin tienen la peculiaridad de que son los nicos estudios posibles para estudiar enfermedades de las que es difcil o imposible determinar el momento de su inicio. ii. Tasa de incidencia Es la proporcin de nuevos casos de enfermedad en una poblacin determinada durante un periodo de tiempo concreto. Tambin se le llama incidencia acumulada. Se calcula dividiendo el nmero de casos nuevos por el nmero total de trabajadores. Tambin se puede calcular la incidencia dividiendo el nmero de casos nuevos por el nmero total de horas, das y se le llama densidad de incidencia. El denominador puede ser sustituido por el promedio de trabajadores cuando hay mucho movimiento.

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En estos tipos de estudios siempre es fundamental indicar el periodo de tiempo de estudio (3 % en un ao). Para hacer clculos de incidencia tengo que eliminar del denominador aquellos individuos que no estn en situacin de riesgo para coger la enfermedad (que ya hayan pasado la gripe, que tenga ya esa enfermedad crnica que se est estudiando.) Las incidencias nos dan el riesgo de enfermar de mi poblacin. Estas medidas nos sirven para describir la situacin de nuestros trabajadores (epidemiologa descriptiva). Este es el primer paso. Los estudios descriptivos empiezan dando una opinin global de la situacin, pero no es suficiente, hay que definir mejor como afecta esta enfermedad en la poblacin, por lo que esa descripcin se debe hacer segn unas caractersticas, que en Epidemiologa se dividen en 3 grupos: segn las personas, segn el lugar, y en funcin del tiempo. f. Caractersticas bsicas de las personas Edad (si algn grupo tiene ms riesgo) Sexo (diferencias que afecten al riesgo) Raza (diferencias genticas) Grupos tnicos (diferencias en los hbitos de vida) Tipos de trabajo (acompaados del nivel de educacin del individuo y su afectacin), (afecta en los hbitos de vida) Ocupacin (exposicin a riesgos qumicos, infecciosos, fsicos, etc.) Estado Civil (hbitos de vida)

g. Caractersticas bsicas del lugar de trabajo

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rea geogrfica (en el mbito mundial tambin es interesante diferenciar los pases o zonas geogrficas) Lugar fsico donde se desarrolla ese trabajo

h. En funcin del tiempo Definir el patrn de la enfermedad (hay enfermedades constantes, o que solo se dan en ciertas pocas del ao) Tenemos dos maneras de presentar los datos de estos estudios: mediante tablas, o mediante representaciones grficas. PREVALENCIA = INCIDENCIA x DURACIN Esta frmula relaciona la prevalencia con la incidencia, sabiendo una de las dos y la duracin podemos saber la otra. Cuando hacemos descripcin debemos de utilizar tanto medidas de frecuencia global como especficas (relacionndolas con las

caractersticas del grupo) Para determinar si una condicin de trabajo es un factor de riesgo utilizamos dos tipos de medidas las de asociacin y las de impacto Para determinar la influencia de un factor debemos hacerlo mediante la comparacin de personas expuestas y no expuestas a ese factor, y generalmente esta comparacin sera ideal hacerla mediante

experimentacin, pero como esto comporta problemas ticos, se hace mediante la comparacin de grupos con condiciones diferentes. La ley de prevencin de Riesgos marca que para prevenir debemos evaluar los riesgos, y hay que hacerlo de una manera cientfica.

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Un riesgo debe ser evitado, y el anlisis viene cuando ese riesgo no es posible evitarlo. Las medidas de prevencin hay que tomarlas en el origen del riesgo. Hay que primar la prevencin colectiva sobre la proteccin individual. Segn la ley hay que evaluar los riesgos en el momento inicial, hacer un plan de medidas de prevencin. Esa evaluacin hay que hacerla siempre que tengamos una enfermedad laboral, accidente profesional, o un simple incidente, as como cuando haya cambios en los riesgos. El empresario debe elaborar un plan de prevencin (sistema de gestin). Debe hacer hincapi en la prevencin de riesgos antes de que aparezca al problema de salud. i. Los pilares bsicos del Sistema de Gestin de Riesgos laborales son 2: Los rganos de representacin de los trabajadores (comit de salud laboral y delegados de prevencin) El servicio tcnico, servicio de prevencin, que est compuesto por 4 especialistas: o Seguridad en el trabajo. o Higiene. (evala riesgos fsicos, qumicos, y biolgicos) o Ergonoma. o Mdico especialista en salud laboral. (asistencia e informacin) j. La evaluacin comprende 3 aspectos del riesgo: Frecuencia de exposicin. Intensidad de la exposicin. Gravedad de las consecuencias y la probabilidad de que ocurra.

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5) CLASIFICACIN DE FACTORES DE RIESGO a. Contaminantes Qumicos (gases, vapores, sustancias slidas o liquidas) Fsicos (mecnicas (ruido, vibraciones), temperatura,

electromagnticas) b. Los electromagnticos pueden ser: Radiaciones ionizantes (nucleares, rayos X) (provocan cambios en nuestras clulas) Radiaciones no ionizantes (ondas de radio, mviles, microondas.) c. Biolgicas Microbios Las diferentes formas que se pueden utilizar para medir el riesgo de los productos qumicos son: Obtencin de muestras de los trabajadores Mediante mosteo ambiental: o Puntualmente, con mostradores porttiles o Continuo, con mostradores fijos. Que un experto evale el lugar de trabajo, y considere si el lugar de trabajo es de riesgo o no. 6) LA MEDICINA PREVENTIVA La malnutricin puede ser tanto por poca nutricin como por demasiada nutricin (obesidad), por intolerancia a algunos alimentos, por alergia a algunos alimentos.

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La nutricin tambin se puede utilizar para tratamientos de enfermedades, como ayuda a trastornos de enfermedades mas avanzadas, y tambin para prevenir enfermedades. 7) EDUCACIN PARA LA SALUD La educacin para la salud se define como el principio por el cual los individuos y los grupos de personas aprenden la manera cmo comportarse en relacin a la promocin, al mantenimiento o la restauracin de la salud. El objetivo final de la educacin en salud es la Modificacin Conductual Positiva considerando la salud como la globalidad dinmica de bienestar fsico, psquico y social. La educacin para la salud empieza con los intereses de las personas en la modificacin de sus condiciones de vida, desarrollando su sentido de responsabilidad tanto de los individuos como los miembros de su familia y la comunidad. En el control de las enfermedades la educacin para la salud comnmente incluye una aproximacin sobre el conocimiento de la poblacin acerca de la enfermedad, una evaluacin sobre los hbitos y actitudes de la gente en relacin a la diseminacin y frecuencia de la enfermedad y la presentacin de medios especficos para mejorar las observadas. Tiene como objeto mejorar la salud de las personas, puede considerarse desde dos perspectivas: Preventiva De promocin de la salud y la

deficiencias

Desde el punto de vista preventivo, capacitando a las personas para evitar los problemas de salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo, o bien, evitando sus posibles consecuencias.

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Desde una perspectiva de promocin de la salud, capacitando a la poblacin para que pueda adoptar formas de vidas saludables. Proponemos la Educacin para la Salud como un proceso de formacin, de responsabilidad del individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hbitos bsicos para la defensa y la promocin de la salud individual y colectiva. Es decir, como un intento de responsabilizar a la persona y de prepararlo para que, poco a poco, adopte un estilo de vida lo ms sano posible y unas conductas positivas de salud.2
1. 2. http://es.wikipedia.org/wiki/Prevenci%C3%B3n http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva

8) LA IMPORTANCIA DE LA EDUCACIN EN HBITOS DE VIDA SALUDABLES Hablar de Salud es no slo hablar de ausencia de enfermedad fsica o mental sino tambin de la presencia de un adecuado entorno personal y afectivo. Un todo que nos lleva a la Felicidad. Salud es bienestar general, buen estado fsico y psquico, alegra, ganas de vivir, de relacionarse con otras personas, de disfrutar, de libertad, de paz. Por tanto, cuando hacemos referencia a la Educacin para la Salud hablamos un poco de todos y cada uno de los temas transversales y es por ello que cobra gran importancia dentro del currculo. Tanto es as, que desde todas las reas se hace especial referencia y estudio a la Educacin para la salud, convirtindose en un elemento globalizador e interdisciplinar dentro del currculo. En el entorno escolar se prioriza, pues, promover conductas y hbitos que favorezcan una vida saludable, normas fundamentales de salud como son la higiene, el cuidado corporal, la actividad fsica, la preocupacin por el medio ambiente, la alimentacin. La educacin y la salud van unidas, afectando al conjunto de la sociedad. Sin embargo cuando hablamos de adolescentes la preocupacin gira en torno a tres ejes fundamentales:

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El alcohol, el tabaco y las drogas. Inadecuados hbitos alimentaciones y obesidad. La anorexia y la bulimia.

Si hay un problema que preocupa a los padres, educadores y sociedad en general es el del consumo de alcohol, tabaco y drogas entre menores. Tanto es as que cuando se les pregunta a los padres por cual es la principal preocupacin que tienen con respecto a sus hijos es precisamente el miedo a que los menores se conviertan en consumidores habituales de estas sustancias, convirtindose as en adictos a ellas. Por ello, la prevencin se convierte en la herramienta de lucha ms efectiva para evitar el consumo de dichas sustancias entre los adolescentes, y el entorno familiar y el escolar constituyen los dos principales enclaves en la batalla por la prevencin. El consumo de drogas entre menores ha ido en claro aumento en las ltimas dcadas, de ah la creciente preocupacin por parte de los adultos, responsables de dichos menores. La educacin es la mejor arma para luchar contra los peligros que acechan a los adolescentes. Sin embargo dicha lucha se ve obstaculizada en gran medida cuando se habla de adolescentes ya que a esa edad su personalidad y su capacidad para ver los riesgos que dichas conductas tienen no estn suficientemente desarrolladas. La escuela, afortunadamente, es un espacio efectivo para tratar de prevenir dichas conductas, ya que dispone de espacios, tiempo, grupos de iguales reunidos y personal docente implicado para trabajar conductas saludables de vida y luchar contra el alcoholismo, el tabaquismo y la drogadiccin. Los jvenes empiezan a consumir estas sustancias a edades cada vez ms temprana, lo cual es alarmante y requiere de una colaboracin coordinada entre padres, educadores y agentes sociales (polticos, centros de salud, especialistas y publicidad

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No obstante, el consumo de sustancias nocivas para la salud no es el nico problema al que se enfrentan padres y educadores. Seguimos hablando de las ventajas de trabajar la educacin para la salud pero ahora para hablar sobre alimentacin y obesidad. De todos es bien sabido que los jvenes andaluces, a pesar de disfrutar de la oportunidad y el privilegio de la llamada dieta mediterrnea, no se alimentan adecuadamente. Los docentes somos testigos de que muchos jvenes llegan cada maana a su centro escolar sin desayunar y luego a la hora del recreo se alimentan de manera poco o nada saludable (patatas fritas, golosinas, dulces). Para gozar de buena salud y prevenir futuras enfermedades es imprescindible educar a nuestros jvenes en uno hbitos alimenticios y de salud adecuados como son por ejemplo hacer entre cuatro y cinco comidas al da, empezando por un desayuno completo y variado que nos aporte los nutrientes y vitaminas necesarias para comenzar el da con energa y poder llevar a cabo una intensa maana de trabajo y estudio dentro del aula, beber agua y lquidos beneficiosos para la salud en abundancia, practicar ejercicio fsico, no ingerir sustancias nocivas para nuestra salud (como fumar), preocuparse por su higiene corporal Una mala alimentacin puede llegar a convertir a nuestros jvenes en personas obesas. De hecho, uno de cada cuatro nios presenta obesidad o sobrepeso hoy en da. Esto es debido a la mala alimentacin y a la vida sedentaria. El practicar deporte ayuda a un mejor desarrollo fsico, intelectual y psicolgico, adems ayuda a eliminar conductas agresivas y a integrarse en el entorno escolar, familiar y social que les rodea. Afortunadamente, hoy en da se le da la importancia que tiene a la prctica de ejercicio fsico, ya que est demostrado que ayuda al desarrollo intelectual del adolescente. Hay que tener siempre en cuenta a la hora de practicar un deporte las caractersticas corporales del adolescente y sus preferencias deportivas, ya que slo si el chico o la chica tienen una condicin fsica apropiado para el desarrollo de dicha actividad y estn

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interesados en dicha prctica deportiva, sta tendr los resultados esperados. Sin embargo, el ritmo de vida agitado de hoy en da hace que no le prestemos demasiada atencin a la alimentacin y que no tengamos tiempo para practicar algo de ejercicio o al menos caminar diariamente. A pesar de ello, es responsabilidad de los padres la buena alimentacin de sus hijos y el fomento de actividades fsicas y deportivas. A veces, se es demasiado permisivo y se les permite comer cualquier cosa rpida y pasarse todo el da delante de la tele, el ordenador o los videojuegos. Un resultado directo de la mala alimentacin y el sobrepeso es la tendencia de los jvenes, en especial de las chicas, a no comer para as convertirse en una persona atractiva y con xito entre sus iguales. No cabe duda de que la publicidad, a veces, lejos de ayudar al desarrollo integral y fsico de nuestros jvenes influye negativamente en stos. Jvenes delgadsimas como prototipo de chicas guapas y con xito, el vigente y peligroso canon de belleza, que lleva a nuestras adolescentes a querer imitar tales cnones y a convertirse en nias anorxicas y bulmicas. Esta es una nueva epidemia que nos viene afectando de manera ms alarmante en las ltimas dcadas. La importancia del aspecto fsico en nuestra cultura est llevando a nuestros jvenes a poner sus vidas en peligro. Hasta tal punto llega la obsesin por el cuerpo perfecto que olvidamos aspectos esenciales de nuestra personalidad y que nos hacen mucho ms atractivos: la inteligencia, la capacidad para sentir y amar, el disfrute al aire libre, actividades fsicas y deportivas, la lectura, el compartir buenos ratos con nuestros seres queridos Sin embargo, estos valores no estn de moda en nuestra sociedad y menos entre los adolescentes, por ello debemos llegar a la conclusin que las causas de la anorexia y la bulimia subyacen de los valores errneamente asentados en nuestra cultura y en nuestra sociedad. Tanto es as que algunos especialistas denuncian que muchas nias que por su corta edad an no deberan tener conciencia de su cuerpo presentan

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ya problemas psquicos y fsicos. Debemos, pues, replantearnos esos valores y como no, la escuela, es de nuevo uno de los espacios claves para trabajar dichos valores a travs de los temas transversales. Los adolescentes son, por sus caractersticas, los ms vulnerables ante dichas enfermedades. Pensemos que su personalidad no est

suficientemente definida como para gozar de un sentido crtico que les permita distinguir lo verdaderamente importante de lo no tanto y menos controlable como es nuestra altura o nuestra constitucin fsica, que vienen predeterminadas por cuestiones puramente genticas. Por otro lado, son un colectivo que al no tener una personalidad totalmente construida se ve afectado por el qu pensarn los amigos de ellos, cmo los vern, si van a la ltima modo, si llevan las mejores marcas, y empiezan las inseguridades, las comparaciones e incluso los desprecios y el rechazo. Por ltimo, debido a que la mayor parte de su tiempo libre la pasan frente al televisor, son un blanco fcil de los reclamos publicitarios, donde ir a la moda, ser guapo e interesante pasa por ser alto, atractivo, llevar marcas en ropa y zapatos, tener coche y/o moto Es difcil, pues, luchar contra todos estos inconvenientes, pero no imposible, por ello desde la escuela se intenta que los adolescentes adquieran valores que les lleven a valorar lo realmente importante para lograr la felicidad: Aprender a comer de manera saludable. Fomentar el ejercicio fsico. Desarrollar campaas de sensibilizacin con respecto a la higiene corporal. Crear talleres de ayuda al desarrollo de la personalidad y el sentido crtico. Ayudar a los jvenes a sentirse bien consigo mismos y con su cuerpo. Aprender a no dejarse llevar por los dems y a no ser tan fcilmente influenciables.

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No criticar y/o rechazar a los dems por su apariencia fsica. Aprender a valorar caractersticas tan importantes como: el esfuerzo, el ingenio, la simpata, la afectividad, la comprensin, la tolerancia, el respeto, la igualdad.

JUNTA DE ANDALUCA, Consejera de Educacin y Ciencia, y Consejera de Salud. Propuesta de Educacin para la salud en los centros docentes, 1990. GARCA JIMNEZ, M.T. Alimentacin, salud y consumo. Vicens Vives, 1988. GRANDE COVIN, F. Alimentacin y nutricin. Salvat. 1983. MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO. El desayuno del nio en la edad escolar. 1989 DEXEUS, S. FORROL, E. PREZ, J. Higiene y salud en la edad escolar. Gaya Ciencia. JUNTA DE ANDALUCA. Carpeta de documentacin sobre drogodependencias. MENDOZA, R. y SAGRERA, M.I. El papel del educador ante el problema de las drogas. Pablo del Ro. 1980. OMS: La promocin de la Salud: conceptos y principios.

9) VISIN CLASICA HIPOCRTICA DE LA SALUD El secreto de la salud est en comprender y estimular la fuerza curativa de la naturaleza. El organismo tiene el potencial de curarse a si mismo si no interferimos con l con hbitos perjudiciales y emociones dainas. "HAY ENFERMOS, NO ENFERMEDADES" Concluimos afirmando que hablar de Educacin para la Salud es hablar de una manera de concebir la labor docente como una herramienta til para que nuestros alumnos lleguen a ser personas preocupadas por su salud fsica y su bienestar emocional, conscientes de la importancia de una buena alimentacin para prevenir 10) BIBLIOGRAFA JUNTA DE ANDALUCA, Consejera de Educacin y Ciencia, y Consejera de Salud. Propuesta de Educacin para la salud en los centros docentes, 1990. GARCA JIMNEZ, M.T. Alimentacin, salud y consumo. Vicens Vives, 1988. GRANDE COVIN, F. Alimentacin y nutricin. Salvat. 1983.

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 MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO. El desayuno del nio en la edad escolar. 1989 DEXEUS, S. FORROL, E. PREZ, J. Higiene y salud en la edad escolar. Gaya Ciencia. JUNTA DE ANDALUCA. Carpeta de documentacin sobre

drogodependencias. MENDOZA, R. y SAGRERA, M.I. El papel del educador ante el problema de las drogas. Pablo del Ro. 1980. OMS: La promocin de la Salud: conceptos y principios. http://es.wikipedia.org/wiki/Prevenci%C3%B3n http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva http://mx.selecciones.com/contenido/a1634_cuales-son-los-principalestipos-de-enfermedades

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